Breast cancer / Καρκίνος μαστού

BREAST CANCER Early diagnosis saves lives

ΚαρΚινος μαςτου Η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές

Ο καρκίνος του μαστού είναι τόσο συχνός σήμερα που μπαίνει σχεδόν σε κάθε σπίτι. Γιατί δεν υπάρχει σπίτι χωρίς γυναίκα, είτε είναι μάνα, είτε είναι κόρη, γιαγιά, σύζυγος, αδερφή ή φίλη. Το πιο σημαντικό μας όπλο είναι η πρόληψη ή καλύτερα, η έγκαιρη διάγνωση. Γιατί δε μπορούμε να κάνουμε εμβόλιο για να τον αποφύγουμε. Έχουμε σήμερα πολύ προηγμένες διαγνωστικές μεθόδους για να τον διαγνώσουμε έγκαιρα και σπουδαία θεραπευτικά όπλα με τα οποία φτάσαμε να τον νικάμε οριστικά σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων, αρκεί να τον βρούμε νωρίς.

Breast cancer is so common today that it enters almost every home. Because there is no home without a wife, whether she is a mother, a daughter, a grandmother, a wife, a sister or a friend. Our most important weapon is prevention or, better yet, early diagnosis. Though, we can’t make a vaccine to shoo off the villain, we now have very advanced diagnostic methods to diagnose it in time and advanced therapeutic weapons with which we manage to defeat it definitively in almost 90% of cases, if we find it early.

Πού οφείλεται ο καρκίνος του μαστού;

Δεν οφείλεται σε μόνο μια αιτία που αν την αποφύγουμε θα γλιτώσουμε κι από τον καρκίνο. Για να τον πάθουμε πρέπει να συμπέσουν κάποιοι παράγοντες κινδύνου όπως είναι η κληρονομικότητα, οι πυκνοί μαστοί, η κατάχρηση οιστρογόνων, η παχυσαρκία, το αλκοόλ, η ανθυγιεινή διατροφή, η συχνή επαφή με καρκινογόνες ουσίες (χημικά, βαφές, συντηρητικά, κατεργασμένες τροφές), ιονίζουσες ακτινοβολίες, διάφορες προκαρκινικές παθήσεις των μαστών (ατυπίες, θηλώματα) αλλά και η κακή σωματική και ψυχολογική κατάσταση όπως μια παρατεταμένη μεγάλη στεναχώρια και ένα τοξικό στρες.

■ What causes breast cancer?

It is not due to just one cause that if we avoid it we will get rid of cancer. To get it, some risk factors must coincide, such as heredity, dense breasts, estrogen abuse, obesity, alcohol, unhealthy diet, frequent contact with carcinogens (chemicals, dyes, preservatives, preservatives) ionizing radiation, various precancerous diseases of the breasts (atypia, papillomas) but also the poor physical and psychological condition such as a prolonged great grief and a toxic stress.

Ποια βήματα πρέπει να ακολουθούν οι γυναίκες για το σωστό έλεγχο του στήθους τους;

Το πιο σπουδαίο είναι να μάθουν οι γυναίκες πως αυτή η ύπουλη αρρώστια δεν πονάει, ούτε προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Έτσι, ο μόνος τρόπος για να βρεθεί νωρίς, είναι να πάνε στους ειδικούς γιατρούς προληπτικά, χωρίς να έχουν το παραμικρό ενόχλημα. Βήμα 1. Επισκεφθείτε ένα ειδικό κέντρο μαστού. Εκεί θα σας δει ο ειδικός μαστολόγος, θα καταγράψει το ιστορικό σας, θα σας εξετάσει, θα καταχωρίσει τα αποτελέσματα στον προσωπικό σας φάκελο και θα παραγγείλει τις αναγκαίες για σας απεικονιστικές εξετάσεις, ανάλογα με τα κλινικά ευρήματα, την ηλικία, το ιστορικό και τους παράγοντες κινδύνου σας. Βήμα 2. Θα οδηγηθείτε στον ειδικό ακτινο-

Γράφει ο Γιάννης Π. Φύσσας /

John P. Fyssas MD, PhD

Specialized Breast Surgeon-Mastologist / Ειδικός χειρουργός μαστού-Μαστολόγος

λόγο μαστού του κέντρου, ο οποίος θα δει το φάκελό σας και θα εκτελέσει τις παραγγελθείσες εξετάσεις (μαστογραφία ή/και τομοσύνθεση, υπερηχογράφημα ή/και ελαστογραφία). Βήμα 3. Επιστρέφετε στο μαστολόγο με τα αποτελέσματα των εξετάσεων που σας ζήτησε. Αν όλα είναι εντάξει ο φάκελός σας θα αρχειοθετηθεί και θα οριστεί το επόμενο ραντεβού σας. Αν υπάρξει κάποιο εύρημα, τότε ο μαστολόγος και ο ακτινολόγος θα συνεργαστούν και μπορεί να χρειαστεί κατευθυνόμενη διαδερμική βιοψία για να καθοριστεί η διάγνωση. Όλα πρέπει να γίνουν την ίδια ώρα και στον ίδιο χώρο. Αυτός είναι ο σωστός τρόπος για τον έλεγχο των μαστών σας, κομμένος και ραμμένος στα μέτρα της κάθε γυναίκας.

■ Which are the proper steps for early diagnosis?

The most important thing is for women to learn that this insidious disease does not hurt, nor does it cause symptoms in the early stages. So, the only way to find it early, is to visit the

specialist doctors preventively, without having the slightest symptom. Step 1. Visit a dedicated Breast Center. You will be referred to a specialized breast surgeon who will write down your history, will examine you, will start a new file with the findings of your breast clinical examination and will order the necessary imaging modalities, according to your personal breast type, age, risk factors and family history. Step 2. You will be referred to a specialized breast radiologist who will read your file and perform all the ordered imaging tests (mammogram and/or tomosynthesis, ultrasound and/or elastography). Step 3.You return to the breast surgeon with the results. If everything is normal your file is archived and the next appointment is scheduled. In cases of suspicious findings, the surgeon and the radiologist must cooperate and in some cases an ultrasound-guided core biopsy must be performed to establish the final diagnosis. All the above steps must be

Ο μόνος τρόπος για να βρεθεί νωρίς, είναι να πάνε στους ειδικούς γιατρούς προληπτικά, χωρίς να έχουν το παραμικρό ενόχλημα.

The only way to find it early, is to visit the specialist doctors preventively, without having the slightest symptom.

done on the very same day and place. Τhis is the correct way for a breast clinical examination, tailor made to the needs of each woman.

Mε ποιες εξετάσεις γίνεται η διάγνωση για τον καρκίνο του μαστού;

Η κλινική εξέταση των μαστών από τον ειδικό μαστολόγο είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο για όλες τις γυναίκες. Στις ηλικίες κάτω των 40 μπορεί να συνδυαστεί με υπερηχογράφημα μαστών, ενώ άνω των 40 με μαστογραφία ή και υπερηχογράφημα. Η ψηφιακή μαστογραφία συχνά υπερτερεί της κλινικής εξέτασης γιατί μπορεί να δείξει όγκους μικρού μεγέθους που δεν μπορεί να τους ψηλαφήσει ακόμα κι ένα έμπειρο χέρι. Στο 1/3 των περιπτώσεων όμως, οι μαστοί είναι «πυκνοί» κι αδιαπέραστοι από τις ακτίνες χ, όπως συμβαίνει σχεδόν όλες τις νέες γυναίκες και τότε υπερτερεί η κλινική εξέταση. Το υπερηχογράφημα συμπληρώνει τις άλλες εξετάσεις και χρησιμοποιείται επίσης σε όλες τις νέες γυναίκες, στους πυκνούς μαστούς, στο διαχωρισμό των κυστικών από τα συμπαγή μορφώματα αλλά και στην κατευθυνόμενη λήψη βιοψιών.

■ What are the test for Breast clinical examination

Breast clinical examination by a breast specialist is an important diagnostic tool for all women. Sometimes it must be accompanied by a breast ultrasound under the age of 40, while for over 40 by a mammogram and/or an ultrasound. A digital mammogram or tomosynthesis, in many cases, outrivals the doctors’ skillfulness, as it may reveal a tumor from a small size, when the most experienced medical hand is not yet able to palpate. In 1/3 of the cases the breast tissue is “dense-opaque”, as it usually happens for young women, so clinical examination prevails. A breast ultrasound completes the other examinations and is used for all younger women, for dense breasts, to distinguish between solid and cystic lumps and to provide guidance for core biopsy.

Hαυτοεξέταση δεν είναι καλή μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση;

Είναι απίθανο μια γυναίκα να βρει μόνη της ένα όγκο στο στήθος όταν ακόμα είναι πολύ μικρός. Ένας ειδικός γιατρός θα τον είχε πιάσει 1-2 χρόνια πιο πριν. Δεν πειράζει να αυτοεξετάζεστε αλλά μην παραλείπετε την προληπτική εξέταση των μαστών σας από τους ειδικούς, μόνο και μόνο επειδή εσείς δεν ψηλαφάτε τίποτα.

■ Is self-examination good method for early diagnosis?

It is highly improbable for a woman to palpate a lump in her breasts when its small in size. A specialized doctor would of detected it 1-2 years earlier. It does not hurt to self-examine, but do not miss the preventive examination of your breasts by specialists, just because you do not feel anything.