ESTUDIO SOBRE LA DESINFORMACIÓN CAUSANTE DE LA AUTOMEDICACIÓN Y EN CONCRETO CON ANTIBIÓTICOS
Tom Merton/OJO Images/Getty Images
IES Saavedra Fajardo. Avda. San Juan de la Cruz no 8 , 30011 Murcia. Realizado por Carlota Roca Lozano, Mar Díez Martínez y Silvia Lucas Molina. XXX de mayo de 2022.
ÍNDICE
RESUMEN
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INTRODUCCIÓN
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ANTECEDENTES
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2.1 ¿Cuál es la definición de medicamento?
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2.2 ¿A qué nos referimos con automedicación?
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2.3 Medicamentos involucrados
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2.3.1 Medicamentos de venta libre (Evolución)
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2.4 Definición, origen y uso de los antibióticos
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2.5 Resistencia a los antibióticos
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HIPÓTESIS Y OBJETIVOS
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MATERIALES Y MÉTODOS
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RESULTADOS
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CONCLUSIÓN
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AGRADECIMIENTOS
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WEBGRAFÍA
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ANEXOS
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RESUMEN La covid-19 ha marcado sin duda alguna un antes y un después en la visión que tenemos de las enfermedades y sus tratamientos. El comportamiento de los ciudadanos en la búsqueda de soluciones a problemas cotidianos durante el confinamiento ha obligado a agudizar el ingenio ante la dificultad de acceder al sistema sanitario de forma normal y coherente. Decidir resolver problemas que nos acucian pero que en el fondo no revisten de una gravedad como para precisar de un profesional sanitario nos empujan a realizar un acto propio denominado automedicación. Nuestra idea es que la automedicación es un tema importante tanto como parte de la salud personal como pública y que aún existiendo trabajos en otros países y regiones geográficas relacionados con la automedicación y su manejo, no lo hemos encontrado en Murcia en un grupo social como los estudiantes de instituto y sus familias. ABSTRACT Covid-19 has undoubtedly marked a before and after in the vision we have of diseases and their treatments. The behavior of citizens in the search for solutions to daily problems during confinement has forced them to sharpen their ingenuity in the face of the difficulty of accessing the health system in a normal and coherent way. Deciding to solve problems that beset us but that ultimately are not serious enough to require a health professional push us to carry out an act of our own called self-medication. Our idea is that self-medication is an important issue both as part of personal and public health and that even though there are works in other countries and geographical regions related to self-medication and its management, we have not found it in Murcia in a social group like the high school students and their families. 1. INTRODUCCIÓN La covid-19 ha marcado sin duda alguna un antes y un después en la visión que tenemos de las enfermedades y sus tratamientos desde el concepto de pandemia, serología antiviral, vacunas, mascarillas, EPI (equipos de protección individual) y unidades de cuidados intensivos hasta el concepto de aislamiento y cuarentena con su máxima expresión de confinamiento de un país. Una de esas visiones entre lo científico y lo personal ha sido contemplar el comportamiento de los ciudadanos en la búsqueda de soluciones a problemas cotidianos donde el confinamiento ha obligado a agudizar el ingenio ante la dificultad de acceder al sistema sanitario de forma ordenada y coherente.Los ciudadanos tenemos la necesidad de resolver sintomatología que nos acucia pero que en el fondo no reviste de una gravedad como para precisar de un profesional sanitario, por lo que decidimos realizar un acto propio denominado automedicación. Esta automedicación es el resultado de un autodiagnóstico basado la mayor parte de las veces en un conocimiento vago pero real de sucesos previos y que tuvieron un correcto y buen desenlace, donde en aquella ocasión sí realizó su trabajo algún profesional sanitario, en ese momento, el médico. Desde organizaciones médicas tanto nacionales como supranacionales se ha llegado a la conclusión de que si la población está informada y asesorada convenientemente se puede realizar lo que se ha venido en llamar la automedicación responsable para el uso de una serie de medicamentos que son de uso fácil y frecuente, por parte de los pacientes que sufren de dicha patología. En España en los últimos años la ley sanitaria no permite que medicamentos como los antibióticos sean dispensados sin receta y firma de un profesional médico/enfermero. Tampoco otros medicamentos de uso muy frecuente como los antiinflamatorios y analgésicos. En nuestro ambiente geográfico hemos indagado y explorado el conocimiento y la utilización de medicamentos en el contexto de la automedicación por parte de los alumnos de un instituto y sus familiares y ante la sospecha de que la automedicación responsable es un concepto poco claro hemos decidido realizar un estudio para conocer concretamente que conocen y cómo usan ciertos medicamentos. 2
2. ANTECEDENTES 2.1 ¿Cuál es la definición de medicamento? Los medicamentos son compuestos químicos poseedores de principios activos. Estos últimos, denominados fármacos, son sustancias que le proporcionan al medicamento ciertas propiedades utilizadas para curar, detener, prevenir o diagnosticar enfermedades. Para facilitar su elaboración, almacenamiento, administración y liberación de las sustancias medicinales, los fármacos se mezclan con sustancias inertes, conocidas como excipientes. Entre ellos podemos destacar los antioxidantes, edulcorantes, colorantes, entre otros (CIM CedimCat, n.d). 2.2 ¿A qué nos referimos con automedicación? La automedicación es definida por la OMS (Organización Mundial de la Salud) como “La selección y el uso de los medicamentos por parte de las personas, con el propósito de prevenir, aliviar o tratar síntomas o enfermedades leves que ellas mismas puedan identificar”. Este organismo ha promovido la automedicación responsable con medicamentos que no necesitan de autorización médica, subrayando la importancia de la información dirigida a los usuarios para lograr su uso adecuado. (OMS, n.d). Para otros la automedicación también incluye todo uso inadecuado que se haga de la prescripción realizada por un profesional, es decir, la adquisición impropia (adquiridos sin receta, recuperados de viejas prescripciones o compartidos por familiares o amigos), uso de medicamentos de casa u otro lugar, interrupción o prolongación de un tratamiento o tomas de dosis diferentes de la prescrita. 2.3 Medicamentos involucrados Usados en esta práctica, debido a la rápida visibilidad de sus resultados y la facilidad para encontrarlos. 1. Antibióticos. Hablaremos de ellos en el siguiente punto. 2. Analgésicos-Antiinflamatorios: Medicamentos que calman y disminuyen la intensidad del dolor, Tras un estímulo doloroso nuestro organismo pone en marcha la cascada de las prostaglandinas como mediadoras del dolor y la inflamación. Cada tipo de dolor puede responder mejor a un tipo de analgésico que a otro. Según su mecanismo de acción, los podemos dividir en analgésicos no opiáceos y analgésicos opiáceos dentro de la escala de analgesia que tituló en su momento la OMS (Mutua Universal, 2014). a. Analgésicos no opiáceos: Actúan evitando que se produzcan las prostaglandinas, inhibiendo una enzima de su cadena. No necesitan receta médica para su dispensación. Los más comunes son: Paracetamol, Ácido acetilsalicílico, Antiinflamatorios no esteroides (AINEs) a excepción de los Psicofármacos, etc. (Mutua Universal, 2014). b. Analgésicos opiáceos (mayores y menores): Los opiáceos actúan haciendo la misma acción que las encefalinas y las endorfinas como moduladores del dolor, reproducción, temperatura corporal, hambre y funciones reproductivas; pero son mucho más potentes. Todos necesitan receta para su dispensación pero, además, los opiáceos mayores son estupefacientes, lo que significa que están regulados por las autoridades sanitarias y precisan, junto con la receta convencional, una receta especial de estupefaciente (Mutua universal, 2014). 3. Asociaciones farmacológicas: Las asociaciones de fármacos son preparados que contienen más de un principio activo, normalmente se asocian dos fármacos que se complementan o potencian (Mutua Universal, 2014).
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Otros medicamentos también utilizados en la automedicación son: Antisépticos tópicos, suplementos vitamínicos y minerales, antigripales y antitusígenos, digestivos, laxantes, antiácidos y antiflatulentos y anticonceptivos (Rioja Salud, n.d). 2.3.1 Medicamentos de venta libre (Evolución) Su función es tratar o prevenir dolencias o enfermedades menores, por lo tanto, no es necesario un diagnóstico previo a su consumo. Estos están diseñados para el autoconsumo por iniciativa propia. La AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) es la organización responsable de autorizar la venta de los medicamentos en España, entre ellos los medicamentos de venta libre. En España, los medicamentos de venta libre son medicamentos no financiables , es decir, el estado no paga la parte que le corresponde y se pueden o no publicitar. Características de los medicamentos de venta libre: 1. Los pacientes pueden utilizarlos para problemas que pueden reconocer ellos mismos(as). 2. No es imprescindible la intervención de un médico para su uso seguro y eficaz, pero sí puede ser necesario el consejo del farmacéutico. 3. No pueden llevar en su composición determinados tipos de medicamentos, por ejemplo los que podrían ser objeto de abuso (como psicofármacos o estupefacientes). 4. No pueden incluir medicamentos que sean inyectables. En la caja aparece información sobre el problema de salud para el cual se debe usar, a veces también llevan información para la conservación (Ej.: “Manténgase el frasco bien cerrado”) y recomendaciones para el uso seguro. Uno de cada cuatro medicamentos dispensados en las farmacias corresponde a un medicamento de venta libre. En general, la profusa publicidad en diversos medios, gráfica, radio y televisión, impulsan la adquisición de estos productos. 2.4 Definición, origen y usos de los antibióticos Según la OMS, “los antibióticos son medicamentos utilizados para prevenir y tratar las infecciones bacterianas” (OMS, 2020). Son sustancias químicas que tienen la capacidad de inhibir el crecimiento de esta clase de microorganismos o eliminarlos.El significado etimológico de la palabra es “contra la vida”. Estos pueden ser producidos por seres vivos o en el laboratorio a partir de derivados sintéticos, y se puede clasificar según sean de amplio (afectan a diversos microorganismos) o reducido (afectan a un número reducido de microorganismos) espectro. Actúan sobre infecciones producidas sólo por bacterias. Además, cada antibiótico actúa de manera específica sobre uno o varios tipos de bacterias según el antibiograma, que es la capacidad de un antibiótico para destruir determinados tipos de bacterias. (Colaboradores de Wikipedia, 2022). El primer antibiótico descubierto fue la penicilina, en 1897 por Ernest Duchesne, en Francia, quien trabajaba con hongos del género Penicillium, aunque su trabajo no recibió la atención de la comunidad científica. Más adelante Alexander Fleming (1881-1955), un médico británico, estaba cultivando una bacteria (Staphylococcus aureus) en un plato de agar, el cual fue contaminado accidentalmente por hongos. Advirtió que el medio de cultivo alrededor del moho estaba libre de bacterias, sorprendido, comenzó a investigar el por qué. Estaba secretando algo que inhibía el crecimiento de la bacteria. Debido a que el hongo era del género Penicillium (concretamente P. notatum), denominó al producto penicilina (Colaboradores de Wikipedia, 2022). Este descubrimiento se produjo en 1929; durante la II Guerra Mundial se invirtieron muchos recursos en investigar y purificar la penicilina para tratar las heridas provocadas durante este conflicto.
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Los antibióticos pronto se hicieron de uso generalizado, lo cual supuso un avance terapéutico en el tratamiento de las enfermedades infecciosas. (Colaboradores de Wikipedia, 2022; Mutua universal, 2014) 2.5 Resistencia a los antibióticos La resistencia a los antibióticos se produce cuando las bacterias mutan en respuesta al uso de estos fármacos. Son las bacterias, y no los seres humanos ni los animales, las que se vuelven resistentes a los antibióticos. Factores existentes aceleran la aparición y propagación de la resistencia que aparece de forma natural con el tiempo, generalmente por modificaciones genéticas aunque también epigenéticas. Las principales causas o factores son: 1. El uso indebido y excesivo de los antimicrobianos tras una prevención y control inadecuados de las infecciones por la falta de acceso a agua limpia, saneamiento e higiene (ASH). 2. El acceso deficiente a medicamentos, vacunas y medios de diagnóstico asequibles y de calidad; 3. La falta de sensibilización y conocimientos. La Resistencia a los AntiMicrobianos (RAM) surge cuando las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos cambian en su genómica o en su estructura creando a lo largo del tiempo barreras, sustancias o mecanismos que interceptan a los medicamentos, lo que hace más difícil el tratamiento de las afecciones e incrementa el riesgo de propagación de enfermedades, de aparición de formas graves de infecciones y de muerte. (Montserrat Pajares Fernández e Irene Casares Alonso, 20 septiembre 2014). 3. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS Nos planteamos unos objetivos concretos respecto al tema del trabajo: ●
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Observar, analizar, y evaluar los resultados del Google Forms sobre la relación entre la perspectiva de género, edad, zona geográfica y residencial, además de la titulación obtenida, respecto al uso de la medicación. Respecto al COVID-19: Analizar si la situación de pandemia ha producido alguna alteración en la frecuencia de automedicación de la población y en su conocimiento respecto a los medicamentos
Durante esta investigación, antes de realizar nuestro trabajo de campo, nos planteamos las siguientes hipótesis, basadas en nuestra opinión y experiencia propia, para contrastar con los resultados posteriores: 1. En la adolescencia se carece de un conocimiento amplio sobre los fármacos comúnmente utilizados para tratar diversas enfermedades o síntomas. De esta manera, junto con otros factores, el grado de automedicación es menor en adolescentes. A medida que la edad avanza, aumenta el conocimiento propio sobre fármacos, debido a la experiencia y la necesidad, entre otras causas. Esto potencia un mayor grado de autoconsumo de medicamentos. 2. De igual manera, nos planteamos que el género podría ser un factor diferenciador del nivel de autoconsumo de fármacos, siendo las mujeres las más propensas a ello. 3. Destacamos otros factores como la zona residencial, la comunidad autónoma y la presencia de enfermedades crónicas que afectarían notoriamente en los resultados de nuestra investigación. Según la zona residencial, parece más común que la población concebida en zonas urbanas tenga una mayor exposición a la automedicación, y un mayor conocimiento sobre la misma. 4. Por último, respecto a la situación de pandemia creemos que sí ha afectado en la frecuencia de la automedicación pero que no lo ha hecho respecto al conocimiento sobre el tema. 5
4. MATERIALES Y MÉTODOS El estudio realizado es de carácter transversal y descriptivo. Para llevarlo a cabo hemos realizado un cuestionario anónimo en la plataforma digital de Google Forms que fue lanzado entre el 29 de enero, y el 8 de febrero, y respondido por 878 personas. La encuesta realizada consta de tres partes que nos permiten clasificar los resultados y obtener la información necesaria para el desarrollo de nuestra investigación. Los criterios de segmentación elegidos fueron: 1. Criterio demográfico. Nos permite dividir a los encuestados en grupos más pequeños. Concretamente según el sexo, edad y nivel educativo. Tanto el sexo como el nivel educativo fueron planteadas como respuestas cerradas con una única opción, (hombre o mujer) y (estudios primarios, educación secundaria obligatoria, bachillerato, carrera universitaria); sin embargo, en este último añadimos la opción de “otros”, en caso de haber cursado estudios superiores. En cuanto a la edad, pusimos respuesta abierta para que cada participante escribiera la suya propia. 2. Criterio geográfico. La encuesta fue lanzada a nivel internacional aunque, finalmente, para separar la muestra entre las distintas comunidades autónomas de España, despreciamos los resultados provenientes de otros países. También hicimos una separación entre el tipo de zona de residencia, diferenciado: zona urbana (grandes áreas de vida y de trabajo con alta población), zona suburbana (áreas residenciales con población mayor que la rural y menor que la urbana) y zona rural (áreas abiertas y dispersas con pequeña población). 3. Criterio de comportamiento. Ante este criterio elaboramos las preguntas acerca de su actuación con respecto al consumo y conocimiento de medicamentos para estudiar si existe un patrón en consideración con los criterios anteriores. Entre esas cuestiones encontramos: ¿A quién acudes? (médico, farmacéutico, familiar, amigo, internet y nadie). Esta pregunta de respuesta cerrada con múltiples opciones, nos permite comparar el conocimiento acerca del correcto uso de los medicamentos y la edad de la población. Motivos de la automedicación (fácil acceso al medicamento, falta de tiempo para acudir al médico, comodidad, motivos económicos, síntomas que considero leves, conocimiento sobre medicamentos y recomendado por otro). Esta pregunta de respuesta cerrada nos facilita observar los motivos principales de la automedicación. Cuándo tienes dudas sobre qué medicamento usar, ¿a qué o quién acudes? (médico, farmacéutico, familiar, amigo, internet/libro, prospecto, “otros”). Esta pregunta de respuesta abierta debido a la opción “otros” nos permite relacionar el conocimiento de la población acerca del correcto uso de los medicamentos y la edad. 4. Criterio de situación. Debido a la situación de pandemia sufrida en los últimos años, con una mayor repercusión en 2020, decidimos comprobar si la COVID-19 había tenido un impacto en las elecciones de la gente a la hora de automedicarse. Para esto realizamos las siguientes preguntas: Influencia de la pandemia en la frecuencia con la que te automedicas (ha disminuido, no ha variado y ha aumentado). Esta pregunta es de respuesta cerrada y nos permite comparar la frecuencia con la que se autoconsumen medicamentos antes y después de la pandemia. Inseguridad por la pandemia y el consumo de medicamentos (sí o no). Con esta pregunta de respuesta cerrada, nuestra intención es saber si al consumir más medicamentos las personas se sienten más seguras desde que comenzó la crisis sanitaria. Motivos de la automedicación durante la pandemia (no saturar los servicios médicos, incapaz de contactar con atención primaria, por miedo a contagiarme al salir, no me he automedicado durante la pandemia). Esta pregunta es de opción múltiple y gracias a ella podemos conocer los motivos por los que la gente ha recurrido a la automedicación durante la pandemia.
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¿Sirven los antibióticos antibacterianos para tratar la COVID-19? (sí o no). Esta pregunta es de respuesta cerrada y su finalidad es comprobar el conocimiento que tiene la gente sobre los medicamentos que realmente son capaces de paliar este virus. En último lugar, elaboramos unas preguntas con respuesta fija que nos permitieron comprobar el nivel de conocimiento y de información entendida acerca de los distintos tipos de medicamentos comúnmente utilizados en la automedicación y contrastar nuestra hipótesis con los resultados finalmente obtenidos. 5. RESULTADOS Tras obtener los resultados de la encuesta, estudiamos las respuestas obtenidas en base a los criterios mencionados anteriormente. Entre los participantes de nuestra investigación respondieron una mayoría de mujeres, concretamente 569 (64,8 %) frente a 309 hombres (35,2 %). En cuanto a la edad, el rango adquirido va desde los 12 años hasta los 79, con una mayoría considerable en las respuestas de jóvenes de 16-17 años. Por parte de la zona geográfica conseguimos un impacto global con respuestas de países como México, Reino Unido, Argentina y Bolivia. Aun así, como consecuencia del limitado impacto de nuestros contactos, la muestra correspondiente a la Región de Murcia es mayoría absoluta con 698 respuestas constituyendo el 79,5 % de estas. Siguiendo con la zona geográfica, los resultados acerca de la zona residencial muestran una mayoría representativa entre los residentes en zonas urbanas (56 %) frente a los de zonas suburbanas (31,7 %) o rurales (12,3 %). Por último, el nivel de estudios de la muestra, debido a la gran mayoría de adolescente cursante de bachillerato que respondieron, tiene su mayoría en la educación secundaria obligatoria como último ciclo completado, con un porcentaje de 52,1 %. Teniendo en cuenta los anteriores criterios, según nuestros objetivos iniciales, separaremos los resultados en los relacionados con la automedicación y los relacionados con el nivel de conocimiento y la influencia de la pandemia. ●
Relacionados con la automedicación: Este apartado corresponde con la primera parte de nuestra encuesta.
Gráfica 1. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 2. Resultados generales elaboración propia.
En las gráficas 1 y 2, se puede observar los resultados generales de las dos primeras preguntas de la encuesta. Se demostró que, entre los participantes, la mayoría absoluta se automedican (75,7 %) y; sin embargo, el 89 % de la muestra piensa que la automedicación no es una práctica segura, esto son un total de 781 personas.
Gráfica 3. Resultados según sexo, elaboración propia.
Gráfica 4. Resultados según edad, elaboración propia.
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En la gráfica 3, se puede comparar el criterio del sexo con la tendencia a la automedicación. Hemos podido comprobar que este factor afecta ligeramente a la hora de automedicarse. Las mujeres tienen una tendencia del 52,5 % a consumir medicación sin prescripción, frente a los hombres con un 47,5 %. Estos resultados demuestran que el sexo sí es un factor a tener en cuenta según nuestros resultados. En la gráfica 4, continuando con el criterio de la edad, se puede ver claramente como según va aumentando la edad, el índice de respuestas positivas aumenta considerablemente, teniendo su pico en la población de 79 años, con cerca de 80 respuestas afirmativas. En este caso, podemos afirmar que la edad es un factor importante.
Gráfica 5. Resultados según zona, elaboración propia.
Gráfica 6. Resultados según comunidad, elaboración propia.
En la gráfica 5, se puede observar las respuestas según la zona residencial de la población a la pregunta de la automedicación. La muestra proveniente de zonas urbanas y suburbanas tienen un porcentaje de respuestas positivas de 78,32 % y 77,78 % respecto a su total. La zona rural si tiene un índice un poco más bajo (62,75 %), por lo que se puede concluir que la población urbana tiene una mayor tendencia a automedicarse. Respecto a la gráfica 6, sobre la automedicación por zona geográfica, algunos de los resultados obtenidos de distintas comunidades autónomas no han sido lo suficientemente representativos como para darnos una información válida, por este motivo, seleccionamos las comunidades autónomas con una tasa de resultados mayor de 20-25. Podemos observar que el nivel de automedicación de la población según la zona no varía en exceso. Siendo el índice más elevado el de Castilla-La Mancha.
Gráfica 7. Resultados generales elaboración propia.
Continuando con los resultados, en la gráfica 7 nos muestra que el principal motivo de la automedicación en la muestra general son los “síntomas que considero leve”, con un porcentaje del 74% (503 respuestas). Podemos también destacar el segundo motivo principal, “conocimiento sobre medicamentos” con un porcentaje de 37,6%.
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Gráfica 8. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 9. Resultados generales elaboración propia.
En la gráfica 8, vemos los resultados generales obtenidos a la pregunta de “¿a quién acudes ante una enfermedad?”, con una mayoría absoluta de la respuesta “médico”, con un porcentaje del 79,2 % (695 respuestas). También destacamos que la segunda respuesta más escogida son los familiares con un 36,6 %. En la gráfica 9, se preguntó a quien se acudía ante dudas sobre qué medicación utilizar, y también obtuvimos una mayoría en la respuesta de “médico”, con un 63,2 %. En esta, el porcentaje no es tan elevado y hay otras respuestas populares como el farmacéutico, con un 30,6 %, o los familiares (36,8 %). De estas dos gráficas podemos deducir que la población tiene tendencia a ir al médico ante una enfermedad o ante dudas.
Gráfica 10. Resultados generales elaboración propia
La gráfica 10 se relaciona con la pregunta de “¿Con qué frecuencia te automedicaste?” haciendo referencia a la pregunta anterior de si te habías automedicado alguna vez. Los resultados marcan una mayoría, con un porcentaje del 63,6 %, en la respuesta de rara vez.
Gráfica 11. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 12. Resultados según edad elaboración propia.
La gráfica 11 muestra los resultados de la pregunta de si acostumbraban a leer el prospecto que acompaña al medicamento y obtuvimos respuestas muy variadas. No hay una mayoría absoluta, pero la respuesta más
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escogida fue “casi siempre”, con un porcentaje del 26,8 %. También le sigue muy cerca, con un 21,8 % la respuesta de “siempre”. Podemos concluir que entre los encuestados es bastante frecuente leer el prospecto de la medicación. En la gráfica 12 podemos ver los resultados de la misma pregunta pero frente al criterio de la edad. Nos damos cuenta de que los más jóvenes no suelen leer el prospecto tanto como los adultos.
Gráfica 13. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 14. Resultados generales elaboración propia.
En la gráfica 13 podemos observar que el principal síntoma causante de la automedicación entre la muestra es el dolor de cabeza, con 549 respuestas y un porcentaje del 70,7 %, seguida del dolor menstrual (37,1 %) y el muscular (37,6 %). En la gráfica 14, la pregunta era a qué recurren en caso de automedicarse. La respuesta más frecuente son los medicamentos prescritos anteriormente (50,2 %), seguido por los medicamentos sin receta (47,3 %) .
Gráfica 15. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 16. Resultados según edad elaboración propia.
Gráfica 17. Resultados según edad elaboración propia.
En las gráficas 15, 16 y 17, vemos los resultados de la pregunta “¿de dónde obtienes la medicación? en base a una mirada general y sobre el criterio de la edad. En la gráfica 15 vemos los resultados generales, en los cuales un 87,8 % de los encuestados afirman obtener la medicación de la farmacia, figurando así la mayoría. En la gráfica 16 se nos muestra el criterio de la edad en adolescentes, siendo el porcentaje de la respuesta “farmacia” un poco más bajo, 65 %, frente a la subida del porcentaje de “botiquín” a un 30,5 %. En la gráfica 17 se 10
nos muestra la población adulta, mayor o igual que 18, con un porcentaje en la respuesta “farmacia” de 78,6 %. Siendo esta la opción predominante.
Gráfica 18. Resultados generales elaboración propia Gráfica 19. Resultados según edad elaboración propia
Gráfica 20. Resultados según edad elaboración propia.
Siguiendo con las gráficas 18, 19 y 20, se analizaran los medicamentos más utilizados para la automedicación en la muestra general y bajo el criterio de la edad. En la gráfica general 18 vemos que estos son los analgésicos y los antiinflamatorios, con un porcentaje del 77,5 %. En la gráfica 19, donde se nos muestra la población adolescente menor que 18, vemos que los medicamentos predominantes son también los analgésicos y los antiinflamatorios, pero en un porcentaje mucho más reducido, un 35,5 %, debido a la gran diversidad de respuestas. Destacamos la subida del porcentaje de la respuesta “antibióticos” (21,7 %) con 180 respuestas. En la gráfica 20, donde se muestra la población adulta, el índice de la respuesta “analgésicos y antiinflamatorios” sube al 48,9 %.
Gráfica 21. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 22. Resultados según sexo elaboración propia.
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Gráfica 23. Resultados según sexo elaboración propia.
Las gráficas 21, 22 y 23, corresponden a la pregunta sobre cómo ha influido la pandemia a la frecuencia de la automedicación. La gráfica 21 nos ofrece los resultados generales, donde se puede apreciar que en un 76,6 % la frecuencia a la automedicación no ha variado. La siguiente opción más escogida fue la de “ha aumentado” aunque con un porcentaje mucho menor (16,1 %). En la gráfica 22, se puede ver este criterio en base al sexo femenino, donde se puede comprobar que el porcentaje de la respuesta “no ha variado” ha bajado a 74,3 %, debido a la subida del porcentaje de “ha aumentado” al 17,6 %. En la gráfica 23, se puede ver este criterio en base al sexo masculino, donde se ve también una bajada en el porcentaje de la respuesta “no ha variado” frente al gráfico general, pero esta vez se debe a un aumento en las respuestas de la opción “ha disminuido”, que se encuentra con casi el mismo porcentaje que la opción “ha aumentado”. ●
Respecto al conocimiento sobre medicamentos: estas preguntas tenían respuesta fija y corresponden a la segunda parte de nuestra encuesta.
Gráfica 24. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 25. Resultados según estudios elaboración propia.
En la gráfica 24 se nos muestran los resultados obtenidos de la pregunta “¿qué se debe hacer con el medicamento restante?” Siendo la opción correcta la tercera, llevarlos a la farmacia. Sin embargo, esta respuesta solo obtuvo el porcentaje de 24,7 % frente a la respuesta “guardarlos para una posible enfermedad” que obtuvo 542 respuestas con un porcentaje del 61,7 %. Mientras que en la gráfica 25 vemos esta misma pregunta pero bajo el criterio del nivel de estudios. En este gráfico podemos observar que la mayoría de las respuestas incorrectas son por parte de los encuestados con la Educación Secundaria Obligatoria recién terminada. Y en la respuesta correcta, el porcentaje mayor de respuestas constituyen a los graduados universitarios. Por lo tanto, podemos concluir que depende del nivel de conocimiento saber estos conceptos.
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Gráfica 26. Resultados generales elaboración propia
Gráfica 27. Resultados según estudios elaboración propia
Los anteriores gráficos se refieren a la pregunta de si los antibióticos sirven para combatir el SARS COVID-19, siendo la respuesta correcta la que niega esta pregunta. Los resultados obtenidos, tanto en la gráfica general 26, como en la gráfica según el nivel de estudios 24, nos indican que la gran mayoría de los encuestados respondieron correctamente esta pregunta. Con un porcentaje general de respuestas correctas del 80,5 %.
Gráfica 28. Resultados generales elaboración propia,
Gráfica 29. Resultados según estudios elaboración propia,
La siguiente pregunta es elegir la respuesta correcta sobre los antibióticos. La mayoría tanto en la gráfica general como en la que respecta al criterio del nivel de estudios marcó la respuesta correcta, con un porcentaje de 54 % y 474 respuestas.
Gráfica 30. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 31. Resultados generales elaboración propia.
La gráfica 30 corresponde a la pregunta “¿Qué infecciones tratarías con antibióticos antibacterianos por ser lo más frecuente?” con opción múltiple y varias respuestas correctas, en concreto 4 de 5. Dos de las respuestas correctas “infección de orina” y “infección dental” han tenido un buen porcentaje de elecciones, 58,5 % y 44,4 % respectivamente, aunque las otras dos han sido las menos escogidas. Además, la única respuesta incorrecta ha sido muy elegida por los encuestados, con un porcentaje de 41,1 %. La gráfica 31 corresponde a la pregunta ¿Sabrías decir cuáles de estos medicamentos son antibióticos? con opción múltiple y varias respuestas correctas, en concreto dos, “amoxicilina” y “tobramicina”. La respuesta 13
“amoxicilina” ha alcanzado un porcentaje del 72 %, convirtiéndose en la respuesta más escogida con bastante diferencia. La segunda opción más escogida ha sido “tobramicina” con el 34,1 % de las respuestas.
Gráfica 32. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 33. Resultados generales elaboración propia.
En la gráfica 32 se nos muestran las respuestas a la pregunta “¿cuándo dejar de tomar un antibiótico una vez empezado el tratamiento? Cuya respuesta correcta era la tercera opción “Cuando lo indica la prescripción médica según las guías médicas” y esta precisamente ha sido la más escogida consiguiendo el 81,1 % de las respuestas. En la gráfica 33 se muestran los resultados generales de la última pregunta de nuestra encuesta, “El hecho de que haya microorganismos que se hacen resistentes a los antibióticos viene influido por factores como…” con opción múltiple y dos respuestas correctas, las dos primeras. Las respuestas correctas obtuvieron la inmensa mayoría de las elecciones por parte de los encuestados, constituyendo el 47,7 % y el 41,3 % de las respuestas. 6. CONCLUSIÓN Finalizada podemos decir que hemos cumplido todos nuestros objetivos extrayendo unos resultados útiles y concluyentes que nos han servido para confirmar o desmentir nuestras hipótesis. Resumidamente, nuestra hipótesis se basa en que hay factores como la edad, el sexo, el lugar de residencia, el nivel de estudios y la pandemia influyen en el autoconsumo de medicamentos de la sociedad. En primer lugar, confirmamos que la edad incide notablemente en el consumo de medicamentos. Hay una relación directa entre la edad y la automedicación, ya que cuanto más avanzada es la edad, hay un mayor autoconsumo de medicamentos. También hemos podido ver la influencia de la edad en el conocimiento acerca de los medicamentos. Cuanto mayor es la edad, mayor conocimiento sobre los medicamentos, los tipos, las utilidades, etc. Por lo tanto, hemos podido confirmar que conforme avanza la edad, y por consiguiente aumentan la experiencia y el nivel de estudios, también lo hace el conocimiento sobre medicamentos. Confirmamos que las mujeres se automedican más que los hombres, por lo que el sexo es un factor influyente en esta práctica. Esto se debe principalmente a que hay un mayor malestar físico causado por la menstruación y los posibles síntomas que la acompañan, como el dolor abdominal, la fatiga o el dolor de cabeza. A pesar de esto, la diferencia entre ambos sexos es mínima. También descartamos la influencia de padecer una enfermedad crónica en el autoconsumo de medicamentos, ya que los resultados no fueron del todo concluyentes. Sin embargo, pudimos observar una relación entre la zona residencial y la automedicación. Las personas que residen en zonas urbanas son las que más se automedican frente a los residentes de zonas suburbanas y rurales. En este caso, los porcentajes de todos las zonas son muy altos y la diferencia entre estas es muy reducida, por lo que el autoconsumo de medicamentos es una práctica generalizada y muy común, independientemente de la zona residencial. En el caso de la comunidad autónoma, descartamos la mayoría pues no teníamos los suficientes datos como para extraer una conclusión fiable, así que tomamos únicamente los valores de la Región de Murcia, Comunidad Valenciana, Comunidad de Madrid y Castilla-La Mancha. Los datos muestran unas variaciones muy pequeñas de una comunidad a otra, dándose el consumo mínimo en la Comunidad de Madrid y el máximo en Castilla-La Mancha, lo que reafirma las conclusiones extraídas en la anterior hipótesis. En efectivo, la automedicación es una 14
práctica extremadamente común y se da en unos niveles bastante elevados en las cuatro comunidades. Podemos concluir que la zona residencial y la comunidad autónoma no son necesariamente factores diferenciadores en la práctica de la automedicación. Por último, comprobamos el impacto de la pandemia en la frecuencia con la que se automedica la población general, y también si hay una distinción entre hombre y mujeres. Nuestra hipótesis se desmiente, ya que la gran mayoría de la población no ha aumentado su autoconsumo de medicamentos desde el comienzo de la pandemia. No hay relación entre el sexo y la influencia de la pandemia en la frecuencia con la que nos automedicamos. 7. AGRADECIMIENTOS No hubiera sido posible alcanzar estos resultados sin la ayuda y el asesoramiento de nuestra profesora de investigación Virginia Verdú Tortosa y nuestro tutor del trabajo Francisco Javier Pérez Valero del departamento de biología. Queremos agradecerles su increíble labor y ánimo. También la colaboración del profesor de tecnología Jose Ramón Pelegrin Fuster que nos ayudó a analizar los resultados explicandonos el funcionamiento de las tablas dinámicas en Excel. Finalmente, agradecemos la participación de todas las personas que completaron nuestra encuesta, sin cuyas respuestas no hubiera sido posible realizar este trabajo, agradecer a nuestros familiares y amigos que la difundieron y nos ayudaron a que tuviera una repercusión mayor. 8. WEBGRAFÍA Colaboradores de EFE:Salud (2012). OMS, stop a la automedicación con antibióticos. Recuperado el 16 de noviembre de https://www.efesalud.com/oms-stop-a-la-automedicacion-con-antibioticos/. Colaboradores de Familia y Salud (2014, Septiembre) Medicamentos sin receta o medicamentos de venta libre https://www.familiaysalud.es/medicinas/farmacos/sobre-los-medicamentos/medicamentos-sin-receta-o-medicamentos -de-venta-libre Colaboradores de Vitónica (n.d) Peligro: esto es lo que ocurre cuando abusamos de los antibióticos https://www.vitonica.com/prevencion/peligro-esto-es-lo-que-ocurre-cuando-abusamos-de-los-antibioticos OMS (2020, Julio) Resistencia a los antibióticos https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/resistencia-a-los-antibi%C3%B3ticos Colaboradores de Rioja Salud (n.d) Riesgos de la automedicación https://www.riojasalud.es/servicios/farmacia/articulos/riesgos-de-la-automedicacion#:~:text=La%20automedicaci%C 3%B3n%20es%20la,su%20m%C3%A9dico%20o%20farmac%C3%A9utico Colaboradores Mutua Universal (2014, Diciembre) Automedicación https://www.mutuauniversal.net/es/servicios/promocion-de-la-salud/automedicacion-00001/ Cuida tu salud () Uso responsable de los medicamentos (pdf) http://www.anmat.gov.ar/comunicados/Usa_responsablemente_los_medicamentos.pdf Colaboradores de CedimCat (n.d) ¿Qué es un medicamento? https://www.cedimcat.info/index.php?option=com_content&view=article&id=209:que-es-un-medicamento&catid=40 &Itemid=472&lang=es Colaboradores de MedlinePlus (2021, Septiembre) Resistencia a los antibióticos https://medlineplus.gov/spanish/antibioticresistance.html Colaboradores de Wikipedia (2022, Abril) Antibiótico https://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3tico
15
9. ANEXOS (encuesta completa, tablas dinámicas y gráficos)
Imagen Encuesta 1. Elaboración propia
Imagen Encuesta 2. Elaboración propia
16
Imagen Encuesta 3. Elaboración propia
Imagen Encuesta 4. Elaboración propia
17
Imagen Encuesta 5. Elaboración propia
Imagen Encuesta 6. Elaboración propia
Imagen Encuesta 7. Elaboración propia
18
-
Preguntas introductorias
Gráfica 34. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 35. Resultados generales elaboración propia.
Gráfica 36. Resultados generales elaboración propia.
-
Automedicación
COUNTA de ¿Te has automedicado?
¿Te has automedicado?
Comunidad Autónoma
No
Castilla-La Mancha
Sí
Suma total
5
32
37
86,49%
Comunidad de Madrid
12
37
49
75,51%
Comunitat Valenciana
5
28
33
84,85%
148
464
612
75,82%
Región de Murcia
Tabla Dinámica 1. Resultados según comunidad autónoma elaboración propia.
19
COUNTA de ¿Te has automedicado? ¿Te has automedicado? Sexo
No
Sí
Hombre Mujer
Suma total
90
219
309
70,87%
123
446
569
78,38%
Tabla Dinámica 2. Resultados según sexo elaboración propia.
¿A quién acudes?
menores o igual 18
mayores 18
Médico
361
334
32
26
296
25
Amigo
44
6
Internet
83
25
Nadie
28
11
Farmacéutico Familiar
Tabla Dinámica 2. Resultados según edad elaboración propia. COUNTA de ¿Te has automedicado?
¿Te has automedicado?
Zona Residencial
No
Suma total
Sí
Zona rural
19
32
51
62,75%
Zona suburbana
72
252
324
77,78%
Zona Urbana
80
289
369
78,32%
Tabla Dinámica 3. Resultados según zona residencial elaboración propia.
¿Acostumbras a leer el prospecto que acompaña al medicamento?
menor o igual 18
mayores 18
alguna vez
127
61
casi nunca
110
45
casi siempre
107
128
nunca
88
10
siempre
78
113
Tabla Dinámica 4. Resultados según edad elaboración propia.
20
Gráfica 37. Resultados generales elaboración propia
Gráfica 38. Resultados generales elaboración propia
-
Conocimiento
Gráfica 39. Resultados generales elaboración propia
¿Qué se debe hacer con el medicamento restante?
Estud ios prima Formación rios Profesional
Carrera Educación Bachiller Universit Doctorad Secundaria ato aria o Obligatoria
Grado Universitario
Guardarlo para otra posible enfermedad
81
46
3
279
47
25
46
Llevarlos a la farmacia
23
55
2
41
5
16
47
Seguir con el tratamiento hasta acabar el medicamento
12
8
39
5
3
4
7
2
21
5
1
3
123
111
380
62
45
100
Tirarlo a la basura Suma total
5
Tabla Dinámica 5. Resultados según estudios elaboración propia.
21
Gráfica 40. Resultados generales elaboración propia hombre
mujer
No
272
531
Sí
37
38
Tabla Dinámica 6. Resultados según sexo elaboración propia.
Gráfica 41. Resultados según sexo elaboración propia
Gráfica 42. Resultados según sexo elaboración propia
Me he automedicado durante la pandemia para…
Gráfica 43. Resultados generales elaboración propia Preguntando sobre antibióticos antibacterianos y pandemia, ¿sirven estos medicamentos para combatir el SARS Covid-19?
Carrera Educación Universitari Doctorad Secundaria Bachillerato a o Obligatoria No
97
107
Sí
26
4
123
111
Suma total
5
5
Estudios primarios
Formación Profesional
Grado Universitario
Suma total
275
40
39
98
661
105
22
6
2
165
380
62
45
100
826
Tabla Dinámica 7. Resultados según estudios elaboración propia.
22
Elige la respuesta correcta: Los antibióticos (comúnmente dichos)…
Educaci ón Secund Carrera aria Bachille Univers Doctora Obligat rato itaria do oria
1 y 2 son correctas
60
44
Previene el contagio de gérmenes
2
1
Sirven contra el malestar general y fiebre
9
2
Estudio s primari os
230
42
Formaci ón Grado Profesio Univers Suma nal itario total 21
3 37
5
1
54
453
1
7 52
Sirven para combatir infecciones: por virus, bacterianas, fúngicas y amebianas
34
20
1
64
14
13
19
165
Son sustancias químicas que impiden que se reproduzcan los microorganismos
18
46
2
46
1
10
26
149
123
111
5
380
62
45
100
826
Suma total
Tabla Dinámica 8. Resultados según estudios elaboración propia.
¿Qué infecciones tratarías con antibióticos antibacterianos por ser lo más frecuente? bach
carrera
secundaria
primaria
fp
grado
acné
30
12
69
11
6
15
Infección de orina
61
97
169
25
30
84
La gripe
59
9
225
43
12
8
Infección de las uñas
18
26
75
10
9
21
Infección dental
45
84
128
16
27
60
Tabla Dinámica 9. Resultados según estudios elaboración propia.
23
¿Sabrías decir cuáles de estos medicamentos son antibióticos? bach
carrera
secundaria
primaria
fp
grado
Amoxicilina
81
109
217
34
37
99
Paracetamol
41
1
160
31
7
0
Aciclovir
20
18
76
8
3
22
Codeína
11
4
63
9
2
0
Ibuprofeno
43
1
160
31
6
0
Omeprazol
17
0
86
17
5
1
Diazepam
23
0
106
21
3
1
Tobramicina
35
60
107
14
13
48
Tabla Dinámica 10. Resultados según estudios elaboración propia.
Gráfica 44. Resultados según estudios elaboración propia
24
