IMPACTO SOCIAL Y ECONOMICO DE LAS DEFICIENCIAS DE VITAMINAS Y MINERALES. RELACION DIRECTA CON EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO Dr. Guillermo Fuenmayor PMA/MI
Seminario de Actualizaci贸n en Micronutrientes Quito, 30-31 de Julio del 2008
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio
Antecedentes
Los 90: serie de Conferencias Mundiales: objetivos internacionales para el desarrollo (ambiente, niños, educación, salud, mujeres, desarrollo social, población, alimentación, etc.) El Secretario General, Sr. Kofi Annan, propone la realización de la Cumbre de Milenio para septiembre de 2000.
La Cumbre del Milenio
Septiembre de 2000. Representantes de 189 naciones asisten a la Cumbre. Renuevan compromisos para mejorar la suerte del planeta y el destino común de la humanidad.
La Declaración del Milenio
Compromiso universal para solucionar los problemas más acuciantes del mundo. Temas como – – – – – – – – – –
reducir la pobreza asegurar la paz mejorar la salud y la educación buscar la equidad de género combatir el tráfico de la droga alcanzar un desarrollo sostenible defender la democracia luchar contra el VIH/SIDA asegurar opciones de empleo para los jóvenes fortalecer a la ONU, etc.
Los Objetivos del Milenio 8 objetivos: claros y delimitados, estables en el tiempo, sencillos de comunicar, que incluyen las diversas dimensiones y prerrequisitos del Desarrollo Humano 18 metas que especifican estos objetivos 48 indicadores que miden su progresión
Los 8 Objetivos de Desarrollo del Milenio (1990-2015) 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre 2. Lograr educaci贸n primaria universal 3. Promover la igualdad de g茅nero y empoderar a las mujeres 4. Reducir la mortalidad infantil 5. Mejorar la salud materna 6. Combatir HIV/SIDA, malaria y otras enfermedades 7. Asegurar la sostenibilidad del medio ambiente 8. Construir una alianza global para el desarrollo
ODM1 ODM8
ODM7
ODM2
EFECTOS DE LA NUTRICIĂ“N
ODM6
ODM3
ODM4 ODM5
RELACION ENTRE LOS ODM Y MICRONUTRIENTES
SCN United Nations Standing Committee on Nutrition. (2004). Fifth Report On The World Nutrition: Nutrition: Nutrition for Improved Development Outcomes. Outcomes. Geneva, Geneva, SCN.
ODM 1:
Erradicar la pobreza extrema y el hambre La deficiencia de vitaminas y minerales estĂĄn estrechamente relacionadas con la pobreza y el hambre. Las deficiencias de hierro y yodo se relacionan con el desarrollo mental y fĂsico, por lo tanto tiene implicaciones en el aprendizaje y la productividad respectivamente. La deficiencia del cinc se asocia con talla baja y tambiĂŠn con bajos ingresos.
ODM 2: Lograr la educación primaria universal El estado nutricional del hierro y del yodo se relaciona estrechamente con la función cognitiva. La anemia se relaciona con una disminución de la asistencia a la escuela, independientemente de la concentración y rendimiento académico.
ODM 3: Promover la equidad de género y la autonomía de la mujer
Los requerimientos de la maternidad, la menstruación, el embarazo y la lactancia crean gran demanda en las reservas de micronutrientes ocasionando altas prevalencias de deficiencias. La reducción de las deficiencias de vitaminas y minerales mejoran la salud y productividad de la madre y disminuye patologías como la ceguera nocturna
ODM 4: Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años Los suplementos de yodo, vitamina A y cinc, se demuestran efectivos para reducir la mortalidad de los niños o reducir la severidad de las enfermedades Mejorar el estado de los folatos alrededor de la época de la concepción reduce el riesgo de la mortalidad relacionada con los defectos del tubo neural (NTD)
ODM 5: Mejorar la salud materna La anemia es una causa importante de mortalidad materna La deficiencia severa de vitaminas y minerales (vitamina A, hierro, yodo, folatos, calcio) se asocian a complicaciones del embarazo
ODM 6: Combatir el HIV/AIDS, malaria y otras enfermedades Un adecuado estado nutricional puede reducir el progreso del HIV/AIDS y mejorar la calidad de vida de los sobrevivientes La evidencia de que las deficiencias de micronutrientes pueden interferir con la progresi贸n del VIH necesita ser investigada y mejor documentada La deficiencia de vitaminas y minerales (cinc, vitamina A) incrementa la morbilidad y mortalidad por diarreas, neumon铆as, sarampi贸n y malaria
ODM 7: Garantizar la sostenibilidad ambiental La fortificaci贸n y la suplementaci贸n apoyan la sostenibilidad ambiental comparado con la consumo de alimentos animales El buen estado de los micronutrientes es dependiente de un ambiente seguro, (suelos y deficiencia de yodo, deficiencia de cinc) Adapted from SCN United Nations Standing Committee on Nutrition. (2004). Fifth Report On The World Nutrition: Nutrition: Nutrition for Improved Development Outcomes. Outcomes. Geneva, Geneva, SCN.
ODM 8: Fomentar una alianza mundial para el desarrollo El sector de los micronutrientes ha facilitado alianzas de una amplia gama de socios que apoyan al conocimiento y el funcionamiento de iniciativas de desarrollo del sector pĂşblico y privado
COSTO BENEFICIO DE LA IMPLEMENTACION DE LAS ESTRATEGIAS PARA DISMINUIR EL HAMBRE OCULTA
LA MAGNITUD EL PROBLEMA OMS: hambre oculta (yodo, hierro y vitamina A) afectan a millones de personas en el mundo.
Poblaci贸n (M illones)
2000 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
1600
800
Yodo Hierro Vitamina A
El impacto de las Deficiencias de Vitaminas y Minerales Agudo con manifestaciones clínicas
oculto • Bajo peso al nacer • Aumento en suceptibilidad a enfermedades e infecciones • Alta mortalidad materno-infantil • Pérdidas en desarrollo mental •Disminución de la productividad
¡Estas deficiencias hacen que 2,000 millones de personas vivan sus vidas por debajo de sus capacidades físicas e intelectuales e impiden el desarrollo de los países!
CONSECUENCIA DE LAS DEFICIENCIAS DE YODO
disminuye la capacidad intelectual de poblaciones estudiadas hasta en 10-15 puntos en el embarazo es causa para que hasta 20 millones de bebés nazcan mentalmente disminuidos cada año En las zonas donde el yodo en la dieta es insuficiente, mueren entre cinco y diez niños al nacer o poco después, por cada 1.000 embarazadas.
CONSECUENCIA DE LAS DEFICIENCIAS DE HIERRO – aumento de la mortalidad materna y/o fetal – incremento en la incidencia de partos prematuros – incremento en la incidencia de niños de peso bajo al nacer – menor desarrollo intelectual y psicomotor – retardo del crecimiento – en adultos disminución del rendimiento psicomotor e intelectual
CONSECUENCIA DE LAS DEFICIENCIAS DE VITAMINA A – compromete el sistema inmunitario de aproximadamente el 40% de los niños menores de 5 años del mundo – provoca cada año la muerte prematura de aproximadamente 1 millón de niños pequeños – afecta a 13 millones de personas con ceguera nocturna o ceguera total
CONSECUENCIA DE LAS DEFICIENCIAS
De folatos: – causa aproximadamente 200.000 nacimientos con defectos severos del tubo neural De zinc: – Compromete el crecimiento – Altera el sistema inmunitario
ACCIONES A TOMAR FRENTE A LAS DEFICIENCIAS – – – – –
Suplementación Fortificación de alimentos Diversificación alimentaria Biofortificación de alimentos Fortificación casera
– Otras acciones: – clampeo tardío del cordón umbilical – desparasitación – TODAS BASADAS EN INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN
MEDIDAS DE INTERVENCIÓN
Los programas de micronutrientes son los más costo-efectivos en materia de salud. Los beneficios sociales y económicos de los programas de lucha contra la deficiencia de micronutrientes son 84 veces superiores a su costo. El hambre oculta podrían ocasionar pérdidas entre el 2 y el 11% del PIB, mientras que atenderla en forma integral costaría menos del 0,3% del PIB.
COSTOS DE LAS INTERVENCIONES Para combatir la deficiencia de micronutrientes a nivel mundial se necesitará aproximadamente $1.000 millones por año. Esta cifra es equivalente al costo económico de las deficiencias endémicas de vitamina A, yodo y hierro en un solo país de 50 millones de habitantes.
BENEFICIOS DE LA INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
Prevenir cuatro de cada diez muertes infantiles Reducir la mortalidad materna en más de 1/3 Aumentar la capacidad de trabajo hasta en un 40% Aumentar el CI de la población en 10 a 15 puntos Aumentar el PIB hasta en un 5%
Motivos por los cuales la inversión en nutrición es crucial para alcanzar los ODM ODM1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre: La malnutrición debilita el capital humano, pues provoca efectos irreversibles e intergeneracionales en el desarrollo cognitivo y físico. ODM 2: Alcanzar la educación primaria universal: La malnutrición afecta a las posibilidades de que un niño comience a asistir a la escuela, continúe sus estudios y tenga un buen rendimiento escolar. Revalorización del papel fundamental de la nutrición para el desarrollo. Banco Mundial, 2006
Motivos por los cuales la inversión en nutrición es crucial para alcanzar los ODM ODM 3: Promover la igualdad de género y empoderar a las mujeres: Las diferencias de acceso a los recursos destinados a alimentos, salud y asistencia en perjuicio de la mujer pueden dar origen a malnutrición. La solución de la malnutrición empodera más a la mujer que al hombre. ODM 4: Reducir la mortalidad en la niñez: La malnutrición está relacionada directa o indirectamente con la mayor parte de las defunciones infantiles y es el factor que más contribuye a la carga de morbilidad en el mundo en desarrollo. Revalorización del papel fundamental de la nutrición para el desarrollo. Banco Mundial, 2006
Motivos por los cuales la inversión en nutrición es crucial para alcanzar los ODM ODM 5: Mejorar la salud materna: La malnutrición pone en peligro la salud materna, ya que se vincula con la mayoría de los principales factores de riesgo de mortalidad derivada de la maternidad. En particular, las carencias de hierro y yodo de las madres. ODM 6: Luchar contra el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades: La malnutrición puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH, comprometer la terapia antirretrovírica y acelerar la declaración del SIDA y la muerte prematura. Aumenta las posibilidades de infección por tuberculosis y también reduce la probabilidad de sobrevivir al paludismo. Revalorización del papel fundamental de la nutrición para el desarrollo. Banco Mundial, 2006
“¡La erradicación de la pobreza jamás será posible sin la erradicación del hambre y la desnutrición; que cualquier inversión de los gobiernos no producirá los resultados deseados si los países no atacan la desnutrición infantil y el hambre oculta; y que hoy por hoy la inversión en la infancia es el mejor camino para garantizar un presente y un futuro mejor para todos!”. Programa Mundial de Alimentos
Muchas Gracias