El embarazo en edad avanzada

La mayoría de las mujeres sanas que quedan embarazadas después de los 35 o 40 años tienen bebés sanos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud reproductiva como “una condición de bienestar físico, mental y social en los aspectos relacionados con el sistema reproductivo”, esto implica la libertad de decisión de cada mujer en cuanto a tener hijos. 1 En la actualidad, se incrementa la incidencia en la postergación del embarazo, las causas pueden ser diferentes para la mujer, desde buscar un mayor crecimiento económico, desarrollo profesional y estabilidad emocional antes de decidirse por un embarazo. La edad materna avanzada fue definida en 1958 por la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO, por sus siglas en inglés) como mujeres de 35 años de edad o mayores; sin embargo, por los cambios sociodemográficos, se considera edad materna avanzada a partir de los 40 años de edad. 2

Complicaciones asociadas a la edad materna avanzada 2

Durante la gestación pueden presentarse problemas sin importar la edad que la mujer tenga cuando esté embarazada. Pero, algunos factores se vuelven más probables en un embarazo de edad avanzada, por ejemplo:

• Adquirir exceso de peso

• Mortalidad materna

• Enfermedad hipertensiva del embarazo

• Diabetes gestacional

• Ruptura prematura de membranas

• Aborto espontáneo

• Frecuencia más alta de cesárea

• Parto pretérmino

• Hemorragia obstétrica

Riego de complicaciones neonatales 2

La enfermedad hipertensiva del embarazo, la ruptura prematura de membranas y la diabetes gestacional están asociadas al parto pretérmino; además, los hijos de madres con diabetes gestacional presentan de dos a seis veces más riesgo de malformaciones fetales. Las complicaciones del recién nacido más comunes son:

• Bajo peso al nacimiento

• Prematuridad

• Mayor riesgo de ingreso a terapia intensiva

• Síndrome de dificultad respiratoria

• Asfixia perinatal

• Apgar * menor de siete al minuto y a los cinco minutos

• Mortalidad neonatal

Se estima que un embarazo a los 35 y 40 años incrementa en 1 % y 2.5 %, el riesgo de desarrollar malformaciones congénitas. Además de las complicaciones causadas por el embarazo, la edad materna avanzada se asocia a complicaciones de enfermedades preexistentes como la hipertensión arterial, los antecedentes quirúrgicos y la diabetes mellitus.

Sabías que…

Existe una disminución biológica en la mujer para lograr un embarazo después de los 35 años, que se ha denominado como un desgaste fisiológico que se relaciona con enfermedades propias del envejecimiento.

Disminución en la fertilidad

Estadísticamente se considera que la edad ideal para un embarazo está desde los 18 hasta los 35 años de edad; por lo tanto, la edad materna avanzada condiciona una disminución en la fertilidad, esto debido a que, después de los 45 años la tasa de fertilidad descrita es de 100 por cada 1000 mujeres. Se estima que esto se debe a la baja de la reserva ovárica, producto de la edad y una disminución en la calidad de los ovocitos (son óvulos en su fase más temprana), asociado a una reducción en la perfusión del miometrio secundario, a lesiones de ateroesclerosis en el endotelio que aparecen con la edad. 2

La edad materna avanzada condiciona una disminución en la fertilidad, esto debido a que después de los 45 años la tasa de fertilidad disminuye

Consideraciones que debe tener durante el embarazo en edad avanzada 3

A continuación se exponen algunos puntos a tener en cuenta durante el embarazo:

Consulte con su médico:

Para asegurarse que está sana para un embarazo tanto física y emocionalmente. Su médico indicará qué exámenes debe realizarse y las vitaminas a tomar.

Mantenga al día todas sus citas médicas:

Si tiene un problema de salud crónico, como diabetes o presión arterial alta, no olvide sus visitas regulares para controlar su condición y mantenerse saludable junto con el bebé.

Visite a su odontólogo:

Tener dientes y encías saludables reduce las probabilidades de un parto prematuro y de tener un bebé con bajo peso al nacer.

Consuma alimentos sanos y balanceados:

Comer una variedad de alimentos ayudará a obtener todos los nutrientes que necesita. Prefiera frutas, verduras, granos integrales, carnes magras y productos lácteos bajos en grasa.

Haga ejercicio:

Mantener un peso saludable durante el embarazo ayuda a su estado de salud y a aliviar el estrés.

Deje de fumar y beber alcohol:

Como todas las mujeres embarazadas, no debe beber alcohol ni fumar cigarrillos. El alcohol aumenta el riesgo para el bebé de sufrir defectos mentales y físicos. Fumar aumenta la posibilidad de bajo peso al nacer.

La mayoría de las mujeres sanas que quedan embarazadas después de los 35 o 40 años tienen bebés sanos. Eso no significa que no se deba mantener un control adecuado en la gestación para asegurarse que usted y su bebé se mantengan lo más saludables posible

*. Apgar es una prueba de evaluación del cuadro de vitalidad de un bebé, que se realiza justo cuando acaba de nacer.

Fuentes: 1. Baranda-Nájera N., et al.(2014). Edad materna avanzada y morbilidad obstétrica. Evidencia Medica e Investigación en Salud; 7 (3): 110-113. Recuperado de https://bit.ly/2lyIpns 2. Macías, H., Hernández, A., Iglesias, J., Bernárdez, I., Braverman, A. (2018). Edad materna avanzada como factor de riesgo perinatal y del recién nacido. Acta médica grupo ángeles. Volumen 16, no. 2, abril-junio. Recuperado de https://bit.ly/3mX2yQt 3. Bhargava, H. (2020). Embarazo geriátrico. Publicado en WebMD, LLC. Recuperado de https://wb.md/3xVulHk