Envejecimiento
Junio 2014
Con el respaldo de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
o v i t c A
Mirada a la salud mental de las personas mayores Págs. 8 a 10
¿Cómo manejar el dolor en el Adulto Mayor? Págs. 12 a 14
La nutrición en el adulto mayor Págs. 24 a 27
20 años de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile Págs. 28 a 35
Editorial
::
Envejecimiento
Junio 2014
Con el respaldo de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
Índice
Activo
Mirada a la salud mental de las personas mayores Págs. 8 a 10
¿Cómo manejar el dolor en el Adulto Mayor? Págs. 12 a 14
La nutrición en el adulto mayor Págs. 24 a 27
20 años de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile Págs. 28 a 35
Junio 2014
4
Editorial
18
Dr. Víctor Hugo Carrasco Meza, Presidente de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
5
Tengo miedo de volver a caer
Por Dr. Rubén Alvarado, Presidente XVIII Congreso de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
22
Mirada a la salud mental de las personas mayores
24
Por Claudia Dechent, Neuropsicóloga de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
12
¿Cómo manejar el dolor en el adulto mayor? Por Dr. Homero Gac, Especialista de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
16
Radiografías a las demencias en Chile Por Dra. Marilú Budinich, Especialista de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
Por Jean Gajardo, Terapeuta Ocupacional de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
8
La persona mayor hoy
Consejos para una buena nutrición en el adulto mayor Por Dr. Dante Alberti, Especialista de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
28
Nuestra Historia: 20 años promoviendo la Geriatría en Chile
Claves para mantener una buena hidratación Por Dr. Víctor Hugo Carrasco Meza, Presidente de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
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3
::
Envejecimiento Activo Dr. Víctor Hugo Carrasco Meza Presidente de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile
Editorial Lo que alguna vez pensamos, sería
es decir, los ancianos. La mayoría
de Agudos, pasando por las Unida-
el número único de una revista de
de los fallecidos, eran personas
des de Recuperación Funcional, los
difusión, se ha ido transformando,
de edad avanzada. Muchos de las
hospitales de día, los centros de
en una publicación anual que nos
más serios damnificados son adul-
atención ambulatoria, las unidades
está permitiendo, comunicar nues-
tos mayores, y sin duda serán los
de cuidados al final de la vida y por
tras actividades y trasmitir algunos
que tendrán más dificultades en re-
cierto, la Atención Primaria . A cada
conceptos gerontológicos.
armarse y reponerse y están más
anciano lo que necesita, en forma
propensos a secuelas de todo tipo.
dinámica y expedita, con profesio-
Cuando un nuevo gobierno lleva
nales debidamente formados. En
poco tiempo, nos suele pasar que
La Sociedad está inquieta por mu-
tenemos expectativas y esperan-
chas razones, pero sin duda, una de
zas, de que por fin, consideren en
las grandes deudas que el Estado
forma profunda, las necesidades
de Chile tiene con los ciudadanos,
de salud que tiene las personas ma-
tiene relación con un sistema de sa-
yores. Toda la avalancha de presa-
lud, anacrónico, pobre y descuida-
gios sobre el envejecimiento pobla-
do. Y claro, es normal tener más
cional, ya no es futuro, sino una rea-
enfermedades cuando se es más
lidad concreta. Da gusto, ver como
viejo. Lo lógico sería tener un siste-
algunas áreas de la sociedad, tales
ma de salud que tuviera respuestas
como transporte, turismo, recrea-
modernas e integrales, a proble-
ción, tienen un avance sustantivo
mas de salud actuales con pacien-
en términos de adaptarse a dicho
tes actuales.
envejecimiento. El sueño sigue presente: tener un Al ver las recientes catástrofes del
modelo de atención con todos los
norte grande y de Valparaíso, siem-
niveles
pre sale a la luz, que el grupo más
desde los hospitalario de alta com-
perjudicado, es el más vulnerable,
plejidad con Unidades Geriátricas
Sociedad de Geratría y Gerontología de Chile www.socgeriatria.cl
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asistenciales
integrados
suma, los cuidados continuados. Esa es la tarea pendiente.
Envejecimiento Activo
::
Tengo miedo a volver a caer El síndrome post caída es uno de los
•
pacitantes para el paciente adulto
Hospitalización (complicaciones de la inmovilización).
padecimientos geriátricos más inca•
Discapacidad(limitacióndelamo-
mayor. La literatura señala que tie-
vilidad por lesión física, restric-
nen mayor riesgo de caída, las per-
ción de la deambulación por temor).
sonas de 65 y más años con signos de deterioro cognitivo, los adultos
•
Riesgo de institucionalización.
mayores que presentan múltiples
•
Muerte.
problemas médicos, especialmente en la esfera neurológica, locomoto-
Como explica el terapeuta ocupa-
ra, visión y cardiovascular, las per-
cional de la Sociedad de Geria-
sonas mayores que toman múltiples
tría y Gerontología de Chile Jean
medicamentos, los adultos mayores
Gajardo: “Las caídas son una situa-
que presentan deterioro de la capa-
ción de relativa frecuencia en la vejez,
Jean Gajardo
cidad funcional, en especial por pro-
y que pueden tener un impacto dis-
Terapeuta Ocupacional de la Sociedad de
blemas en la mantención del equi-
tinto al de otras edades. Las conse-
Geriatría y Gerontología de Chile.
librio estático y dinámico, adultos
cuencias que las caídas tienen en los
mayores sedentarios y las personas
adultos mayores no sólo se relacio-
de 65 años y más con alteraciones
nan con el aspecto físico (como po-
visuales.
dría ser una fractura o alguna herida) sino que también puede involucrar as-
Entre las principales complicaciones
pectos afectivos y motivacionales. Es-
de las caídas podemos destacar:
tas consecuencias no deben ser subestimadas en relación a los tratamien-
•
Lesiones de tejidos blandos.
tos poscaídas y el éxito que estos ten-
•
Fracturas(cadera,fémur,húmero,
gan en la reinserción de la persona
muñeca, costillas).
mayor en su ambiente y actividades
Hematoma subdural.
previos”, sostiene.
•
5
::
Envejecimiento Activo
Recomendaciones útiles En el hogar, podemos seguir algunas recomendaciones: • No forzar la movilidad de la persona si ella refiere que no se siente capaz de hacerlo. El temor y la ansiedad inciden también en un mayor riesgo de caídas dado que la persona se mostrará más desconcentrada y con menor control de sí misma. • Reducir los apoyos físicos y ambientales de manera progresiva. Por ejemplo, retomar las actividades denUna consecuencia motivacional y
pañamos a la persona que siente el
afectiva señala el especialista: “De
temor, validemos lo que la persona
gran relevancia en las personas ma-
siente, ya que efectivamente la per-
yores es el temor a una nueva caída,
sona sentirá ansiedad y miedo ante
la cual usualmente se traduce en un
la realización de actividades que re-
temor a movilizarse de manera inde-
quieran movilidad e independencia.”
pendiente por parte de la persona. ¿En qué se traduce esto? La per-
Un/a kinesiólogo/a podrá ayudar a
sona mayor siente que sus habilida-
la persona a potenciar sus capacida-
des para poder desplazarse de ma-
des motoras y esto ayudará a la per-
nera segura y efectiva se encuentran
sona a sentirse más segura. Un/a
reducidas y por ende desarrolla una
Terapeuta Ocupacional podrá ayu-
conducta de evitación de circunstan-
darle a entrenar habilidades y re-
cias que puedan significar un mayor
incorporarse progresivamente a las
riesgo de caerse, como caminar fue-
actividades cotidianas que realiza-
ra de la casa, ducharse, usar trans-
ba previo a la caída y a reducir el te-
porte público. La persona mayor que
mor por medio de la adaptación del
siente temor a caerse usualmente re-
ambiente buscando progresivamen-
duce su nivel de movilidad previo a la
te mayores niveles de independen-
caída y esto puede impactar negati-
cia. Un/a Psicólogo/a podrá ayudar-
vamente en su reincorporación a las
le a aprender formas de manejar la
actividades cotidianas que solía rea-
ansiedad y el temor de una manera
lizar antes de la caída. Al respecto,
más eficiente.
es fundamental que quienes acom-
6
tro de la pieza, luego las actividades en el resto de la casa, y finalmente las actividades fuera del hogar. Similar al apoyo que brindemos, disminuirlo a medida que la persona vaya sintiendo mayor confianza. • Acompañarle y reforzar sus capacidades a medida que vaya tomando más independencia en la vida diaria. • Explicarle que lo que está sintiendo es parte del proceso
de
reincorporación
luego de caerse, y que es necesaria su colaboración activa para poder salir adelante.
::
Envejecimiento Activo
Mirada a la salud mental de las personas mayores
Claudia Dechent Neuropsicóloga de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile.
Según la Organización Mundial de la
Los cuadros más frecuentes son
Salud en el año 2020 la depresión
trastornos depresivos, ansiosos y
será la segunda causa de discapa-
somatizaciones (dolores en cuerpo,
cidad en el mundo. Una de cada 3
jaquecas, dolor de cuello, espalda,
personas sufrirá algún tipo de alte-
digestivos). También señala la es-
ración psiquiátrica. Es como comen-
pecialista, “Existen los trastornos
ta la neuropsicóloga de la Socie-
adaptativos que son secundarios
dad de Geriatría y Gerontología
a alguna situación de cambio, que
de Chile, Claudia Dechent: “Un
puede resultar incómoda y con ne-
problema que va en aumento, por
cesidad de adaptación, como hospi-
lo que constituye un tema central de
talización, la partida de un hijo de la
discusión social y prioridad en salud
casa, el retorno de un hijo, un cam-
pública”, sostiene.
bio de casa, etc”.
¿Cuáles son las principales enfermedades psicológicas que sufren las personas mayores actuales?
“El cómo se deprimen las personas mayores la
es
población
muy
distinto
joven,
señala
que la
neuropsicóloga Claudia Dechent. En personas mayores el síntoma
8
Envejecimiento Activo
central suele ser la apatía, el desgano y abandono de intereses
¿Cuáles son los factores de riesgo de una depresión?
y en menor proporción queja de tristeza. Por lo mismo, es muy difícil el diagnóstico oportuno”, sostiene.
• Ser mujer (aunque en mayores de 85 años se igualan). de
tes cerebrovasculares). médicas asociadas al mal control de enfermedades crónicas
episodio
previo.
como la hipertensión arterial o la diabetes.
presión aumenta la morbilidad y la
• Antecedentes familiares.
mortalidad, empeora los cursos de
• Factores familiares estresantes
otras enfermedades, tiene un im-
fermedad respiratoria, acciden• Aumento de las complicaciones
• Antecedentes Se sabe que la presencia de de-
::
• Impacto en la vida diaria: deterio-
(viudez, jubilación).
ro general, abandono de actividades sociales, aislamiento, con-
pacto en la capacidad para reali-
• Bajo nivel socioeconómico.
flictos familiares por incompren-
zar las actividades cotidianas (fun-
• Abuso
sión, cansancio o falta de estra-
y/o
suspensión
brus-
cionalidad) y puede producir altera-
ca de alcohol, tranquilizantes o
ciones cognitivas, como dificulta-
drogas.
como problemas de memoria y
des en la atención, memoria, procesamiento de información comple-
¿Qué consecuencias trae?
cuente de licencias y ausentismo laboral, teniendo un impacto en el rendimiento y bienestar laboral.
concentración. • Aumento de la utilización de los
ja, resolución de problemas, entre otros. Además, es una causa fre-
tegias de apoyo. • Aumento del deterioro cognitivo,
• Mucho sufrimiento, lo que empeora su calidad de vida. • Mayor mortalidad (por acciden-
sistemas de salud. • Aumento de costos en salud. • Riesgo de suicidio.
tes, enfermedad coronaria, en-
9
::
Envejecimiento Activo
¿Qué podemos hacer? La neuropsicóloga de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile, Claudia Dechent nos entrega pautas para considerar:
sar con vecinos, hablar por telé-
• Evitar decirles que se queden
fono con amigos y/o familiares,
quietos y tranquilos, porque lo
participar de clubes sociales y
han dado todo por los hijos y ha-
deportivos.
cerles todo, aunque sea por ca-
• Mantener la mente activa asislaboral.
• Recordar
que
uno
envejece
como ha vivido, es decir, per-
• Aprender uso de tecnologías,
Por ello es muy importante potenciar con nuestros adultos mayores:
como celular e internet.
sonas solitarias, habitualmen-
• Evitar el aislamiento.
te seguirán siéndolo y es muy
• Evitar obligarlos a hacer cosas
difícil invitarlos a hacer activi-
riño y amor.
tiendo a algún curso o actividad
que no les interesa.
• Diálogo intergeneracional, buscando
las
instancias
propi-
cia para el intercambio y la
dades nuevas. Personas socia-
• Evitar pensar por ellos y adivinar.
bles mantendrán esa caracte-
• Evitar tratarlos como niños, las
rística a menos que hayan pasa-
personas mayores mantienen
do algún evento problemático,
su autonomía para pensar, sen-
• Prestar atención a sus necesi-
duelos, depresión o cambio de
tir y decidir, a menos que tengan
dades particulares y deseos o
barrio.
alguna enfermedad invalidante
sueños, preguntarle a ellos mis-
o limitante que obligue a la fami-
mos y no inferir a partir de lo que
• Alimentación
adecuada
pero
buscando alimentos ricos y co-
lia a tomar decisiones por ellos.
cinados de forma entretenida y
• Independencia y autonomía: Re-
novedosa.
cordar que una persona mayor
participación. • Integración a actividades familiares, siempre que lo deseen.
otros imaginan. • Promover la exploración de intereses nuevos.
• Ejercicio físico regular, que pue-
puede ser dependiente en lo físi-
• Acompañar si es necesario en
de ser caminar en una plaza o
co para realizar sus actividades
actividades, es decir, buscar ha-
parque con alguien, bailar, hacer
pero mantener capacidad cog-
cer actividades juntos, ya sean fí-
yoga o Tai Chi, vitrinear (sin nece-
nitiva para decidir, es decir, au-
sidad de comprar).
tonomía en la toma de decisio-
• Mantener actividades sociales y familiares en lo posible, conver-
nes respecto de sus cuidados y deseos.
sicas o intelectuales. • Asignar tareas al interior de las familias, siempre que lo deseen • Búsqueda de nuevos roles, cuidar nietos, hacer comida, hacer trámites, acompañar… siempre que lo deseen. • Preferir actividades que tengan un sentido para las personas. • La idea no es llenarse de actividades, descansar, pensar, dormir, meditar, reflexionar, analizar la vida que se ha tenido, también resulta interesante en esta etapa de la vida.
10
::
Envejecimiento Activo
¿Cómo manejar el dolor en el Adulto Mayor? Probablemente el grupo etario de
asumiendo que el dolor anuncia el
los adultos mayores constituye
progreso inexorable del temido de-
uno de los más importantes res-
terioro de la vejez. Esta atribución
pecto a dolor, ya que además, en
puede llevarlos a rechazar progra-
los adultos mayores nos enfrenta-
mas de tratamiento y cuando es
mos a alteraciones de la funciona-
muy severo, o los pacientes están
lidad, siendo frecuentes de encon-
muy deprimidos, puede inducirlos
trar el aislamiento social, la fragili-
al suicidio.
zación, y finalmente la discapacidad y dependencia.
Si se analizan cifras internacionales descubriremos que en un traba-
El dolor se ha planteado que cons-
jo multicéntrico realizado en el Rei-
tituye el principal motivo de deman-
no Unido con 4.000 pacientes insti-
Dr. Homero Gac
da de asistencia médica en este
tucionalizados: el 40% reporta dolor
Especialista de la Sociedad de Geriatría
segmento de la población. Igual-
diario y sólo el 26% de ellos recibe
y Gerontología de Chile.
mente es considerado como el fac-
tratamiento. También llama la aten-
tor más temido en una enfermedad
ción que sólo el 13% de los mayores
terminal, incluso más que la muerte
de 85 años recibieron analgesia, lo
o la pérdida de un miembro.
cual concuerda con la observación de que a mayor edad de nuestros
El dolor no tratado, o tratado in-
pacientes tendemos a desoír aún
adecuadamente, disminuye la acti-
más las quejas por dolor y a pregun-
vidad, el apetito y el sueño del pa-
tar menos por este síntoma.
ciente, puede debilitar su estado
12
general y tiene un impacto psicoló-
En Chile, la Encuesta Nacional de
gico devastador. Los ancianos su-
Salud (ENS) 2009-2010, muestra
fren reacciones emocionales y pier-
que al ser consultados por dolor
den frecuentemente la esperanza,
músculo esquelético no traumáti-
Envejecimiento Activo
co, el 40,6% de los mayores de 65 años de la población general, refi-
Causas y Consecuencias del Dolor
::
temporal, la polimalgia reumática y la enfermedad vascular periférica aterosclerótica.
rieron haber sentido dolor en un valor superior a 4 en una escala EVA
Las causas de dolor más predomi-
de 10, mientras que el tratamiento
nantes son las musculoesqueléti-
analgésico sólo dijeron recibirlo el
cas, especialmente la artrosis que
48% de quienes refirieron artrosis
es la condición crónica más preva-
de cadera y el 44% de los que re-
lente en estudios americanos de
Un registro diario del dolor puede
portaron artrosis de rodillas. Tam-
dolor y la causa más importante de
mostrar los ciclos del dolor. El diag-
bién hay que hacer notar que el 8%
todas las enfermedades del ancia-
nóstico del dolor crónico se basa
de los ancianos refirió dolor severo
no (seguidas del daño auditivo, hi-
en el tiempo y con la frecuencia de
y de ellos sólo la mitad recibió mor-
pertensión, enfermedades cardía-
los síntomas. En consulta su médi-
fina u opiáceos adecuados para su
cas y daño ortopédico). La artro-
co geriatra verificará algunos de los
manejo.
sis afecta a más del 80% de los
siguientes aspectos:
¿Cómo se diagnostica el dolor?
adultos mayores generándoles doComo explica el doctor Homero
lor, disconfort y diversos grados de
Examen físico: Su médico bus-
Gac, especialista de la Sociedad
discapacidad.
cará las áreas dolorosas durante
de Geriatría y Gerontología de
un examen físico. Él puede tocar
Chile: “El dolor en el adulto mayor es
La segunda causa de dolor en este
o apretar diferentes lugares en su
una realidad frecuente e infravalorada
grupo es el cáncer y otras diver-
cuerpo.
por el personal de salud y por los mis-
sas enfermedades productoras de
mos pacientes frente a la creencia de
dolor se presentan con frecuen-
Escala del dolor: Estas pueden
que es “normal” sentir dolor en esta
cia desproporcionadamente mayor
ayudar a medir cuánto dolor sien-
etapa de la vida”, asevera.
como el herpes zoster, la arteritis
te. Existen muchas escalas del do-
13
::
Envejecimiento Activo
lor que incluyen números o expresiones faciales. Su médico le solicitará que valore el dolor en una esca-
¿Cómo se puede tratar el dolor sin medicamentos?
la de 0 a 10. Exámenes de imagenología: Estos incluyen los rayos X, una tomografía axial computarizada (TAC escáner) o un examen de imágenes de resonancia magnética (RM). Es posible que necesite más de uno de estos exámenes para buscar la causa de su dolor crónico. Pruebas de estimulación: Estas incluyen un examen de la velo-
Algunas alternativas son: • Calor: El calor ayuda a disminuir el dolor y los espasmos musculares. Aplicarse calor en el área por 20 a 30 minutos cada 2 horas por los días que se lo recomendaron.
movimiento y la fuerza, y así aliviar el dolor. Un terapeuta ocupacional puede enseñarle las habilidades necesarias para realizar sus actividades diarias.
• Hielo: El hielo ayuda a disminuir la inflamación y el dolor. El hielo también puede ayudar a prevenir daño al tejido.
• Aparatos de asistencia: Un bastón, un caminador o las muletas le pueden ayudar a movilizarse y disminuir su riesgo de caerse.
cidad de conducción nerviosa junto con una electromiografía y los estudios potenciales evocados. Estas pruebas pueden ayudar a encontrar exactamente cuál nervio o músculo es el afectado por el dolor.
14
• Rehabilitación: Un kinesiólogo puede enseñarle ejercicios para ayudarle a mejorar el
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::
Envejecimiento Activo
En especial durante el verano:
Claves para mantener una buena hidratación El agua es primordial para la vida.
en un octogenario, implica que pe-
La utilizamos para el transporte de
queños cambios en la hidratación,
otros nutrientes y desechos; regu-
ya sea por aumento de las pérdi-
lar la temperatura; mantener la es-
das (diarrea o vómitos) o por dis-
tructura de los tejidos y ayudar a
minución en la ingesta de líquidos,
las funciones celulares. El total de
provocan repercusiones más rele-
agua corporal es regulado para que
vantes en el organismo. A menudo
las pérdidas que se producen sean
se mezclan ambos factores lo que
compensadas. De este modo, el
expone a un claro riesgo a los ma-
balance hídrico corporal determina
yores”, nos comenta el Dr. Víctor
que exista un equilibrio entre las en-
Hugo Carrasco, Presidente de
tradas y salidas de fluidos.
la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile.
“El proceso del envejecimiento se Dr. Víctor Hugo Carrasco
asocia con diversos cambios fisio-
Y agrega que “También el ambiente
Presidente de la Sociedad de Geriatría y
lógicos que pueden afectar la capa-
puede acentuar los problemas de
Gerontología de Chile.
cidad de mantener el balance hídri-
hidratación, como ocurrió en Euro-
co. La disminución del porcentaje
pa en el verano de 2003, con más
del cuerpo que es agua, esto es un
de 16 mil muertos atribuidos a la
60% en un recién nacido y un 40%
ola de calor, siendo la mayoría de
16
Envejecimiento Activo
::
ellos, personas de edad avanzada.
en los procesos metabólicos de
La disminución en la sensación de
Otro factor a destacar son las pa-
proteínas, grasas e hidratos de
sed quizás sea el factor más impor-
tologías crónicas y los tratamientos
carbono.
tante, ya que conlleva una ingesta
farmacológicos propios de las per-
de líquidos mucho menor que en
sonas de edad avanzada que deter-
Para muchas personas, especial-
minan una mayor vulnerabilidad de
mente las personas mayores, a ve-
esta población ante la deshidrata-
ces es difícil llegar al objetivo de 2
La deshidratación es una seria y
ción”, indica el especialista.
litros de ingesta de líquidos al día,
costosa condición médica que pue-
etapas anteriores de la vida.
ya sea por su incapacidad física
de ser fácilmente prevenida. Se tra-
Por todo ello es preciso prestar mu-
que le dificulta el acceso al agua,
ta de uno de los 10 diagnósticos
cha atención a la ingesta de líquidos
o bien por enfermedades crónicas.
más frecuentes que provocan la hospitalización de los mayores de
de las personas mayores. Algunos adultos mayores evitan El aporte de agua procede de tres
consumir líquidos por miedo a la in-
fuentes principales:
continencia o para evitar urgencias
65 años.
El agua su mejor aliado
de tener que ir al baño cuando se 1. Del consumo de líquidos, in-
encuentran fuera de casa. Además,
Para prevenir las consecuencias de
cluidas otras bebidas además
con la edad se producen cambios
la deshidratación en las personas
de agua.
en la función renal y una importante
mayores es necesario estar a ten-
2. Del agua contenida en los
disminución en la sensación de sed.
to con las personas mayores que
alimentos sólidos, pues casi
Estas alteraciones están muy rela-
presenten múltiples riesgos de au-
todos contienen agua y muchos,
cionadas con los problemas de des-
mentar sus pérdidas de líquido (dia-
frutas y verduras, especialmen-
hidratación y de termorregulación
betes, vómitos, diarrea, fiebre…).
te, contienen una cantidad im-
en las personas de edad avanza-
Además, a menudo su entorno no
portante que puede llegar casi
da. A los 70 años, la capacidad de
les permite acceder al consumo de
al 100% de su peso total.
los riñones de filtrar y eliminar sus-
líquidos.
3. De las pequeñas cantidades de agua que se producen
tancias de desecho es aproximadamente la mitad que a los 30 años.
Infórmele al adulto mayor sobre la necesidad de beber suficiente, incluso sin tener sed. Los requerimientos hídricos son de 1,5 litros por día, que deben incrementarse cuando la temperatura aumenta o se tiene fiebre. En este caso, se recomienda medio litro más de líquido por grado de fiebre por encima de los 38ºC. Consuma además de agua, té, jugosde
fruta,
infusiones,
leche,
sopa, etc. Se les debe aconsejar beber a menudo antes que consumir grandes cantidades de una vez, dado que la distensión gástrica disminuye la sensación de sed.
17
::
Envejecimiento Activo
La persona mayor hoy Otro factor relevante, se refiere al
cuanto a capacidad de utilizar inter-
incremento de la esperanza de vida
net en forma independiente sólo un
al nacer que se eleva a 82 años en
13% manifiesta poder hacerlo. Res-
mujeres y 77 años en hombres, lo
pecto a condiciones de salud, un
que según datos del Informe de Es-
90% señala tener por lo menos un
tadísticas Sanitarias Mundiales de
problema de salud, siendo los más
la Organización Mundial de la Salud
frecuentes
(OMS), sitúa a Chile como el país
diabetes y elevación del coleste-
más longevo de la región.
rol. Pese a ello, el 44.4% de los en-
hipertensión
arterial,
trevistados indica que no acude al Los resultados de la Tercera En-
médico ni tampoco se controla en
cuesta Nacional de Calidad de Vida
consultorios u otro centro de salud.
en la Vejez del año 2013 indican que
Por otro lado, los principales temo-
en nuestro país un 15% de las per-
res que manifiestan son a enfermar-
Dr. Rubén Alvarado
sonas mayores vive sola, un 25% se
se gravemente (58.1%) y a depen-
Presidente XVIII Congreso de la Sociedad
siente excluida, a sólo un 15.6% no
der de otro (58.8%).
de Geriatría y Gerontología de Chile.
le interesa trabajar y un 66% quiere continuar trabajando hasta que su salud se lo permita, la mitad de ellas tiene dificultades para salir de su casa debido a pavimento en mal
En Chile, actualmente viven más de
estado, por obstáculos en las vere-
2.638.000 personas con 60 y más
das o simplemente porque le cues-
años, vale decir, el doble de las
ta cruzar la calle. En cuanto a parti-
que había en 1990. Representan el
cipación, se establece que un 35%
15.6% de la población y se estima
participa en actividades de alguna
que para el año 2025, el número de
organización. En el tema de incor-
personas mayores de 60 años será
poración de nuevas tecnologías se
igual o incluso podría ser superior a
evidencia que el 70% de las perso-
la cifra de menores de 15 años.
nas mayores tiene celular, pero en
18
Envejecimiento Activo
::
Este cambio demográfico implica
implica que las demandas de este
dad de las personas mayores mien-
que nuestra sociedad tiene que ir
grupo de edad van a crecer en can-
tras requieren hospitalización como
adaptándose a este fenómeno que
tidad, en complejidad y en período
consecuencia de una patología agu-
involucra diversos factores a nivel
de tiempo en que deben ser satisfe-
da o descompensación de enferme-
cultural, social, previsional, sanita-
chas. En este sentido, a nivel sani-
dades crónicas. También, es funda-
rio y que tiene relación con planifi-
tario deben desarrollarse acciones
mental el desarrollo de Unidades
cación en diferentes áreas como
dirigidas a la prevención y rehabili-
de Recuperación Funcional que per-
políticas públicas, planificación ur-
tación oportuna con el fin de man-
miten un tratamiento de rehabilita-
bana y estrategias de desarrollo
tener buenas condiciones de salud
ción más prolongado para pacien-
en el ámbito privado y estatal. Los
y funcionalidad por el mayor tiempo
tes que han sufrido un problema de
principales desafíos que el proce-
posible, a su vez, se debe favorecer
salud con alto riesgo de generar
so de envejecimiento poblacional
las estrategias de autocuidado y de
dependencia como una fractura de
nos plantea tienen que ver con reali-
hábitos de vida saludable que han
cadera o un accidente cerebrovas-
zar intervenciones para disminuir el
evidenciado un efecto protector.
cular. Otro nivel asistencial que se
riesgo de dependencia, fomentar el
En cuanto a infraestructura y ges-
debe implementar es el Hospital de
autocuidado e incrementar la parti-
tión, deben desarrollarse sistemas
Día cuyo objetivo es realizar aten-
cipación de las personas mayores
de atención y niveles asistenciales
ciones ambulatorias para realizar
incentivando la integración social,
específicos para las diversas nece-
intervenciones
económica y cultural.
sidades que presentan las perso-
aplicación de procedimientos diag-
de
rehabilitación,
nas mayores. Se requiere contar en
nósticos o terapéuticos de manera
El aumento progresivo del número
los principales hospitales con Uni-
más expedita y seguimiento de pa-
de personas mayores y que ellas
dades Geriátricas de Agudos, cuyo
cientes que han estado hospitaliza-
tengan un ciclo vital más extenso
objetivo es mantener la funcionali-
dos o que tienen mayor riesgo de
19
::
Envejecimiento Activo
paces de desarrollar estrategias de
En consecuencia con la información
desarrollo habitacional, de planifica-
detallada previamente, hemos enfo-
ción urbana y de producción indus-
cado el Congreso del año 2014 ha-
trial que se adapten a un grupo po-
cia los temas que tienen que ver
blacional con características parti-
con el envejecimiento positivo. Vale
culares que requiere que se les fa-
decir, se revisarán los principales
cilite su funcionamiento cotidiano en
elementos que permiten mantener
condiciones de mayor seguridad.
a las personas en condiciones de
También, las universidades y otras
salud favorable, autovalentes y ple-
instituciones relacionadas deben fo-
namente integradas a la Sociedad.
mentar la investigación en personas
Como profesionales dedicados a la
mayores. La información disponi-
atención de personas mayores, de-
ble actualmente está teñida, en una
bemos trabajar en la generación de
proporción muy significativa, por el
estrategias de inclusión que tengan
sesgo de la industria farmacéutica
su punto de partida en los jardines
que tiende a excluir a la población
infantiles y colegios hasta alcanzar
más envejecida y con mayores pro-
instituciones de educación supe-
blemas de salud. De esta manera,
rior, empresas, organismos de es-
para la toma de decisiones tenemos
tado y otras asociaciones. La voz
que intentar extrapolar la informa-
de los las personas mayores debe
ción obtenida en una situación que
estar presente como una parte im-
puede ser muy distinta a la comple-
portante de nuestro pasado que
jidad de un paciente añoso con múl-
nos va a permitir ir creando nues-
tiples patologías y con deterioro im-
tro futuro.
portante de su reserva funcional.
complicaciones. Por último, otro nivel asistencial que resulta muy necesario es la atención geriátrica domiciliaria que está dirigida a aquellos pacientes frágiles que no pueden asistir a la consulta ambulatoria y que requieren una supervisión de los cuidados que se realizan en el domicilio. Por otro lado, en el ámbito académico, debe incorporarse la temática de la persona mayor, no solo en las carreras relacionadas con la salud, sino que, también debe estar presente en carreras como Arquitectura, Ingeniería y Diseño para que los futuros profesionales de esas áreas conozcan las implicancias del proceso de envejecimiento y sean ca-
20
::
Envejecimiento Activo
Radiografía a las demencias en Chile Actualmente se estima existen en el
personas que las presentan requie-
mundo 35 millones de personas con
ran apoyo y/o ayuda de un tercero.
algún tipo de Demencia, cifra que se
Por otra parte debido a que el cere-
duplicará para el año 2030 y alcan-
bro es quien modula nuestra conduc-
zará los 115 millones para el 2050,
ta si éste está alterado, nuestra con-
siendo más notorio este aumento en
ducta también lo hará y por lo tan-
los países en desarrollo como Chile.
to además del deterioro cognitivo y funcional recién mencionados nos
La causa más frecuente de Demen-
encontramos con alteraciones
cia es la que produce en contexto
conducta las cuales muchas veces
de Enfermedad de Alzheimer, en-
constituyen en un desafío para las fa-
fermedad que en Chile pasó de ser
milias y los equipos”, señala la Dra.
de
la 29ª causa de muerte en 1990, a
Marilú Budinich, especialista de
Dra. Marilú Budinich
la quinta: un alza de 526% en estas
la Sociedad de Geriatría y Ge-
Especialista de la Sociedad de Geriatría y
dos décadas. Según cifras del Minis-
rontología de Chile.
Gerontología de Chile.
terio de Salud, en 2010 fallecieron 3.707 personas por demencias y Al-
“Es fundamental que comprender
zheimer en el país.
que las Demencias son enfermedades que se hacen más frecuentes
22
“Las Demencias corresponden a una
en la medida que vamos envejecien-
afectación adquirida de habilidades
do, pero son enfermedades y no son
cognitivas como tales como memo-
parte del envejecimiento normal y el
ria, lenguaje, cálculo, capacidad de
que a veces esto se confunda gene-
organización entre otras, cuyo défi-
ra que las personas no consulten a
cit genera dificultad progresiva para
tiempo ya que “le echan la culpa de
desempeñarse de forma autónoma
los olvidos o los errores a la vejez”,
en el día a día, implicando que las
agrega la especialista.
Envejecimiento Activo
En Chile se estima que hay 200.000
sólo al individuo con la enfermedad
mayores de 60 años con demencia,
sino que a su entorno cercano y co-
los cuales son cuidados principalmen-
munidad, se hace fundamental re-
te por familiares la gran mayoría sin
conocerlas a tiempo e implementar
preparación. Según estudios naciona-
planes de cuidado los cuales son en
les comenta la Dra. Budinich, las per-
una gran parte No farmacológicos
sonas con demencia son cuidadas en
y constituyendo los medicamentos
su mayoría por mujeres: 73% (cónyu-
sólo una parte del enfrentamiento.
ges o hijas), un porcentaje no menor de éstos también adulto mayor (40%
En la medida que identificamos a
son mayores de 80 años), el 63% pre-
tiempo podemos tomar medidas y
senta sobrecarga emocional severa
organizarnos mejor. Potenciar las
vinculada al cuidado y un 47% presen-
habilidades que están preservadas
ta problemas psiquiátricos.
y tomar las precauciones para evi-
Señales de una demencia: •
dos o descoordinaciones por ejem-
dades incurables y progresivas, pero
plo prevenir errores en la cocina,
pese a esas características es funda-
dinero o extravíos. Por otra parte
mental que comprendamos que el
nos permite planificar como desea-
que sean incurables no implica que
mos ser cuidados y como organizar
sean intratables ya que existen múl-
nuestros recursos a mediano y lar-
tiples estrategias que se pueden im-
go plazo.
plementar para que las personas con Demencia y sus familias alcan-
Como país y nos encontramos ante
cen una mejor calidad de vida. Es lo
un desafío en el cual existen tareas
que internacionalmente se pregona
por desarrollar que son del Estado
como “Vivir bien con Demencia”, se-
pero también de los equipos de pro-
ñala la Dra Budinich.
fesionales de la salud y las ciencias sociales, las personas con demen-
Dado que son enfermedades lar-
cia, las familias y la comunidad en
gas y progresivas que afectan no
general.
Dificultad para expresarse o comprender situaciones que antes comprendía.
•
Olvida donde dejó objetos y no es capaz de recordar posteriormente.
tar accidentes en relación a olvi“A la fecha se consideran enferme-
::
•
Dificultad para reconocer personas que antes conocía.
•
Dificultad adquirida con lectura, escritura o cálculo.
•
Cambio en sus conductas sociales (cambio en hábitos, tendencia al aislamiento, responde ante situaciones de forma que anteriormente no habría sido habitual para el o ella).
•
Dificultad
para
utilizar
transporte. •
Comete errores con las finanzas o presenta dificultad al realizar una compra o recibir vuelto.
•
Olvida eventos recientes o fechas que anteriormente no hubiese olvidado.
23
::
Envejecimiento Activo
Consejos para una buena nutrición en el adulto mayor Es común oír entre la población
adulto mayor, pero que aporte una
de adultos mayores que no tienen
nutrición equilibrada y saludable.
hambre. Esta anorexia “fisiológica” como explica el Dr. Dante Alberti,
Cuando los adultos mayores incor-
especialista de la Sociedad de
poran dietas saludables pueden re-
Geriatría y Gerontología de Chi-
vertirse o retrasarse muchos de
le: “Tiene múltiples causas, siendo
los cambios asociados al proceso
la principal la social, pues un impor-
de envejecimiento. El principal ob-
tante grupo de adultos mayores es-
jetivo al cual están dirigidos estos
tán solos y no se cocinan o no quie-
consejos, es evitar, detener e inclu-
ren comer porque están solos. Tam-
so revertir la sarcopenia, que es la
bién otra causa puede ser la salud
pérdida de masa muscular, asegu-
bucal por presentar dolor al masti-
rando de este modo, que muchos
car. Además existe una disminución
de ellos puedan continuar vivien-
de las papilas gustativas lo que difi-
do en forma independiente y dis-
culta la apreeciación de sabores de
frutando de una buena calidad de
los alimentos, lo que lleva a las per-
vida, que les permita compartir ac-
sonas mayores a agregar más sal”.
tivamente dentro de la familia y de la comunidad.
En esta etapa, el apetito, así como la cantidad de alimentos ingeridos
En la etapa adulta mayor, la perso-
Dr. Dante Alberti
tiende a declinar, por lo que se debe
na se muestra más vulnerable a las
Especialista de la Sociedad de Geriatría y
tener especial cuidado de entregar
deficiencias nutricionales, por los
Gerontología de Chile.
una dieta balanceada y atractiva de
cambios fisiológicos, físicos, psíqui-
acuerdo a las preferencias de cada
cos y sociales, de ahí la importan-
24
Envejecimiento Activo
::
Los carbohidratos complejos (cereales integrales), fruta seca (ciruelas, descarozados en general), frutos secos (nueces, maní, almendra, pistachos, avellanas), sin restringir el consumo de los otros alimentos antes mencionado son un gran aporte de energía que ayuda a aprovechar la ingesta de proteínas. Otro elemento vital es el consumo de agua. Debemos recordar, sostiene el Dr. Alberti que “por el envejecimiento del sistema nervioso central se pierde el sentido de la sed por lo cual no hay que esperar que el adulto mayor pida agua. Es muy adecuado tener la acostumbre de beber al menos 1,5 litros por día. Es fundamental mantenerse hidratados, ya que el agua regula el volucia de mantener una ingesta ade-
Pensando en esta época del año,
men celular, transporta los nutrien-
cuada de nutrientes de acuerdo a la
se recomienda incorporar aquellos
tes, remueve los desechos y regula
edad, sexo, a la actividad física que
alimentos “que liberan calor para
la temperatura corporal. Es un ele-
desarrolla y a las patologías presen-
aumentar la temperatura corporal”,
mento esencial, siendo indispensa-
tes, todos ellos enfocados a dete-
todos aquellos de mayor densidad
ble para mantener el buen funciona-
ner la sarcopenia.
energética, como son las proteínas
miento de los riñones, evitar la des-
de alto valor biológico como el hue-
hidratación y facilitar la digestión,
En adultos mayores con deficien-
vo o la carne o de menor valor bio-
entre otros. En situaciones de pérdi-
cias nutritivas es frecuente ver dis-
lógico como leguminosas.
da de agua (fiebre, sudoración, dia-
minuida la capacidad defensiva contra las condiciones ambientales, lo que se evidencia en ocasiones con fracturas, infecciones y en la aparición de enfermedades de difícil recuperación. En esta etapa de la vida, se debe hacer una distribución adecuada de los nutrientes para preservar la masa muscular, el sistema inmunológico y la función cognitiva . Asimismo, con una dieta balanceada se puede prevenir patologías como osteoporosis, anemia, enfermedades cardiovasculares, algunos cánceres en especial de mama y de colon y mantener los niveles normales de lípidos en sangre, colesterol y triglicéridos.
25
::
Envejecimiento Activo
A no olvidar: 1. Evita alimentos con escasos nutrientes como el azúcar de mesa y harinas refinadas. 2. Reduce la ingesta de carbohidratos simples, ya que pueden desarrollar aumento de la azúcar en la sangre. 3. Cocina no sólo tomando en cuenta sus requerimientos nutricionales, sino también los gustos y deseos del adulto mayor. 4. Incluye, con la asesoría de un experto, suplementos vitamínicos como calcio, vitamina D, B, ácido fólico, magnesio, hierro, etc. 5. Consume gran cantidad de alimentos naturales. 6. Ingiere alimentos ricos en fibra, para mejorar tu función intestinal. 7. Realiza ejercicio de manera constante y gradual, para favorecer el incremento del apetito, que muchas veces en esta etapa de la vida, se
rrea), la baja ingesta de agua tiene
de calcio en comprimidos siempre
pierde.
múltiples implicancias en la manten-
recetados por su geriatra.
8. Evita las bebidas ricas en cafeína o con alcohol.
ción de la salud y el tratamiento de las enfermedades. Por último, los
Se debe privilegiar la ingesta de ali-
líquidos deben ser proporcionados,
mentos con poca grasa, preferir el
ya sea en jugos de fruta, infusiones
pescado, pavo, pollo o carnes rojas
de hierbas, caldos de verduras”.
sin grasa, comer legumbres y granos enteros y beber mucha agua.
Pero ¿Qué significa tener una dieta equilibrada en esta etapa de la vida?
Estos alimentos nos permiten estar sanos y vivir mejor, porque aportan una cantidad suficiente de proteínas, grasas esenciales, minera-
26
Significa comer abundantes verdu-
les, antioxidantes y agua. Gracias a
ras y frutas diariamente, tomar le-
ellos, nuestro cuerpo funciona bien
che o yogur, según la tolerancia de
y crea los mecanismos para defen-
cada uno. Es aconsejable la ingesta
derse de las enfermedades.
Columna de opinión
Recomendaciones las bebidas
sobre
• Disminuya el consumo de té y café porque alteran el sueño y son diuréticos, es decir contri-
::
Nutricionista Soledad Reyes
EL HUEVO Y LOS ADULTOS MAYORES (65+)
buyen a la deshidratación, en
La nutrición desempeña un papel
colesterol elevado temas de salud
especial cuando se toma poco
importante en la mantención de la
prevalentes. Es frecuente que se in-
líquido.
salud durante todo el ciclo vital, mi-
dique a adultos mayores que restrin-
nimizando el riesgo de desarrollar
jan –innecesariamente- el consumo
enfermedades crónicas asociadas a
de huevo debido a la percepción de
esta etapa de la vida. Por otra par-
riesgo por su contenido de coleste-
te, la calidad de la dieta se ha rela-
rol, la investigación científica actual
cionado con la longevidad. A pesar
muestra que el consumo de huevos
de esta evidencia, este grupo etario
tiene poca relación con el colesterol
suele ver comprometido su estado
plasmático y el riesgo de enfermeda-
nutricional y presentar altas tasas
des cardiovasculares.
de morbi-mortalidad por enferme-
Otros transtornos relevantes en esta
dades relacionadas con la nutrición.
etapa de la vida incluyen cataratas,
Los factores que determinan esta
degeneración macular, retinopatía
situación son de variada etiología
diabética y glaucoma, enfermeda-
entre ellos factores biológicos, so-
des que pueden llevar a la discapa-
ciales y económicos que interac-
cidad visual y ceguera. La evidencia
túan con los
cambios fisiológicos
indica que varios factores dietéticos
relacionados con la edad y cam-
tienen un papel importante en inhi-
bios en la composición corporal en
bir el desarrollo y progresión de al-
la masa muscular esquelética aso-
gunos de estos trastornos oculares.
ciada a baja ingesta de proteínas,
El huevo contiene luteína y zeaxan-
lo que releva la importancia que los
tina, carotenoides primarios que se
adultos mayores mantengan una
encuentran en la región macular de
ingesta adecuada de este tipo de
la retina.
nutriente.
Dado los problemas relacionados
Los huevos contienen la proteína de-
con la nutrición y alimentación que
En muchas personas el exceso de
finida como la de mejor calidad, con
presentan los adultos mayores, no
sal de asocia a la hipertensión. Se
una composición de aminoácidos
debe olvidarse que los huevos son
recomienda disminuir el consumo
óptima que en conjunto con otros
alimentos nutritivos que aportan va-
de alimentos preparados con mu-
compuestos nutricionales posicio-
riedad de nutrientes, con alta biodis-
cha sal, como los alimentos enlata-
nan el consumo de huevo como una
ponibilidad, que no están sujetos a la
dos, las galletas saladas y las comi-
estrategia eficiente para enfrentar
variación estacional, por lo que es
los problemas nutricionales que pa-
ideal para incluirlo en las dietas de
decen los adultos mayores.
los adultos mayores. Es económico,
Los problemas de salud no sólo se
fácil de preparar y de textura suave
deben a déficit de nutrientes. El so-
y se recomiendan como parte de un
brepeso, la presión arterial alta y el
modelo de alimentación saludable.
• Beba agua en los intervalos de las comidas. • Si toma bebidas alcohólicas, disminuya su consumo a no más de una copa de vino tinto al día. • El alcohol modifica el efecto de los medicamentos, aumenta el riesgo de accidentes.
¿Por qué tomar leche? La leche o el yogur son necesarios en todas las etapas de la vida, porque contienen proteínas para reparar y renovar tejidos y calcio, esencial para mantener los huesos sanos y prevenir la osteoporosis, todo de acuerdo a la tolerancia individual.
¿Cuánta sal consumir?
das preparadas.
27
::
Envejecimiento Activo
NUESTRA HISTORIA: 20 años promoviendo la Geriatría en Chile Abril de 1990…día 24 del mes…. El Dr. Vicente Valdivieso, en ese entonces Presidente de la Sociedad Médica de Santiago, visionariamente crea el Grupo de Estudios Gerontológicos, fundamentado en los impactos epidemiológicos por el creciente aumento etario de la población mundial y los avances de la Geriatría y Gerontología en países más desarrollados. La convicción era una sola y categórica: apoyar decididamente esta nueva disciplina médica.
28
Envejecimiento Activo
Von Mühlenbrock Soto y Dr.
A la primera reunión fueron invita-
monía y eficacia; y poco a poco se
dos los Dres. Jorge Litvak, en ese
fueron tomando medidas legales y
momento Jefe del Special Program
prácticas que buscaban concretar
for Research on Aging de la OPS-
el anhelo de formar una sociedad
Una realidad
O.M.S; Hugo Pumarino, Guillermo
independiente.
Ugarte, Fernando Vergara, Juan
::
Juan Carlos Molina Yons.
El 2 de Septiembre de 1993, se ob-
Giaconi, Pedro Paulo Marín, David
De este modo, el 06 de Julio de
tuvo la escritura pública de la So-
Nowogrodsky, Juana Silva, Eduar-
1993 se citó a una asamblea para
ciedad y posteriormente la Perso-
do Valenzuela y Salvador Sarrá.
constituir la Sociedad de Geriatría
nalidad Jurídica Decreto N° 972 (06
y Gerontología, designándose un Di-
de Julio de 1994), debidamente pu-
rectorio provisorio constituido por:
blicada en el Diario Oficial el 20 de
Entusiasmados, fundan el Grupo de Estudios Gerontológicos de la Sociedad Médica de Santiago-SMS, que perseguía fomentar el desarrollo, la educación e investigación en dicha área. Su primer presidente fue el Dr. Hugo Pumarino en el año 1990. Le sucederían los Dres. Guillermo Ugarte en 1991, Fernando Vergara en 1992 y Salvador Sarrá en 1993.
Agosto de 1994. En ese instante la • Dr. Salvador Sarrá Carbonell, Presidente
tular hasta que, de acuerdo con los
• Dr. Pedro Paulo Marín Larraín, Vicepresidente Ejecutivo • Dra.
Juana
Silva
estatutos y reglamentos, se constituyera una definitiva.
Opazo,
Secretaria
Los Presidentes de la Sociedad fue-
• Dr. David Nowogrodsky Rojas,
ron posteriormente:
Tesorero • Directores:
A paso firme
Directiva provisoria quedó como ti-
Valenzuela
Dr.
Eduardo
Abarca,
Sra.
Rosita Kornfeld Soto, Sr. Oscar El reciente grupo conformado fun-
Domínguez Correa, Dra. Cecilia
cionó regularmente en la sede de
Albala
la SMS con mucho entusiasmo, ar-
Barros Lezaeta, Dr. Federico
Brevis,
Sra.
Carmen
• Dr. Pedro Paulo Marín Larraín (1995 - 1997) • Dr. David Nowogrodsky Rojas (1998 - 2000) • Dr. Salvador Sarrá Carbonell (2001 - 2003)
29
::
Envejecimiento Activo
• Dr. Eduardo Valenzuela Abarca(2004 - 2006) • Dr. Augusto Brizzolara Smith (2007 - 2010) • Dr. Juan Carlos Molina Yons (2010 - 2012) - Dr. Homero Gac (suplente) • Dr.
Víctor
Hugo
Carrasco
Meza (2012-2014).
Vocalía V región de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile La Vocalía V Región de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile nació como tal durante la presidencia del Dr. Eduardo Valenzuela Abarca, siendo él quien la inaugurase en persona el año 2005, en una animada reunión llevada a cabo en
• Dres. Iván Sobarzo Ortiz - Ernesto Rojo Flores (2013) • Dr. José Luis Dinamarca Montecinos (2014 - 2015).
el restaurante Portofino de Valparaí-
bros de la Vocalía formaron parte del equipo de trabajo para la redacción del perfil de competencias de los futuros Geriatras de las Universidades chilenas tras la convocato-
so. Los miembros fundadores fue-
Otros hitos destacados en la bre-
ria del MINSAL. Luego de la recien-
ron los Dres. Iván Sobarzo Ortiz, Er-
ve historia de nuestra vocalía inclu-
te catástrofe del incendio de Valpa-
nesto Rojo Flores, Carlos Garrido
yen los Congresos Nacionales de la
raíso en abril de 2014, un equipo de
Arévalo, Alejandro Varas Briceño y
Sociedad (X y XIII) que en los años
médicos y kinesiólogos de la Vocalía
Miriam Alday Araya; la Kinesióloga
2006 y 2009 se llevaron a cabo en
realizó atención médica en el alber-
Ana María Godoy Coloma y la Tera-
Viña del Mar; también las Primeras
gue instalado en la Escuela Grecia.
peuta Ocupacional Luzmarina Silva
Jornadas Regionales de Geriatría,
Concha. Este grupo llevaba reali-
organizadas por la Vocalía en 2008
Los miembros de la Vocalía han
zando reuniones de estudio en Ge-
con el patrocinio de la Sociedad e
aportado con variadas publicacio-
riatría hacía ya bastante tiempo, y
inauguradas por el entonces Presi-
nes en el ámbito de la Geriatría y
con su oficialización pasó a cons-
dente, Dr. Augusto Brizzolara Smith.
Gerontología; muchos de ellos rea-
tituir la primera Vocalía regional, fi-
En 2010, el Dr. José Luis Dinamar-
lizan docencia en diversas universi-
lial de la Sociedad de Geriatría y Ge-
ca se hizo acreedor de la primera
dades de la V región y el país, tan-
rontología de Chile. Sus Presiden-
versión de la Beca Francisco Gui-
to en programas de grado como
tes han sido:
llén Llera de la Sociedad. En 2011,
de posgrado. También han iniciado
las 55ª Jornadas de la Fundación
y liderado pioneras instancias clí-
Lucas Sierra (la fundación científi-
nicas de carácter público y priva-
ca del Hospital Dr. Gustavo Fricke
do, destacando el Hospital Geriá-
de Viña del Mar) estuvieron íntegra-
trico Paz de la Tarde en 2002 por
mente dedicadas a la Geriatría y pa-
el Dr. Ernesto Rojo Flores y la Dra.
trocinadas por la Sociedad y la Vo-
Miriam Alday Araya; el Centro Mé-
calía, e inauguradas por el Presiden-
dico Más Gerontovida de Limache
te de la Sociedad, Dr. Juan Carlos
en 2007 por el Dr. Ernesto Rojo
Molina Yons. Durante 2013 miem-
Flores; el Programa de Ortogeria-
• Dr. Iván Sobarzo Ortiz (2005 - 2006) • Dr. Ernesto Rojo Flores (2007 - 2008) • Dr. Carlos Garrido Arévalo (2009 - 2010) • Dr. Alejandro Varas Briceño (2011 - 2012)
30
Envejecimiento Activo
::
tría del Hospital Dr. Gustavo Fricke
de transformarnos en un referente
disciplinas en relación con las cien-
de Viña del Mar en 2009 por el Dr.
regional en el manejo de los pacien-
cias del envejecimiento.
José Luis Dinamarca Montecinos;
tes mayores y en la generación de
y la Unidad Geriátrica de Agudos
conocimiento acerca de los temas
Ha funcionado regularmente duran-
del Hospital Naval Almirante Nef de
que nos apasionan: el envejecimien-
te todo este período con reuniones
Viña del Mar en 2012 por la Dra.
to y los pacientes mayores.
frecuentes, actuando tanto en San-
Paola Fuentes Rojas.
tiago como en regiones, y organi-
Nuestra Sociedad Hoy Desde su fundación la Vocalía V Re-
za cursos y congresos anualmente y ha patrocinado en forma regu-
gión funciona con reuniones men-
La Sociedad de Geriatría y Geron-
lar eventos científicos nacionales e
suales y actualmente consta con al-
tología de Chile tiene como finali-
internacionales.
rededor de 15 miembros. El espíri-
dad fomentar el avance del cono-
tu que nos anima es colaborar en
cimiento sobre el proceso de enve-
La Sociedad está afiliada desde
la forma más amplia posible con la
jecimiento humano y agrupa a pro-
que se constituyó a la I.A.G.G. (In-
Sociedad de Geriatría y Gerontolo-
fesionales que estudian los proble-
ternational Association of Geron-
gía de Chile, aportando una mira-
mas de la vejez, siguiendo los crite-
tology and Geriatrics) y ha tenido
da regional interdisciplinaria; y
a
rios de la O.M.S. y de la Asociación
presencia en los Congresos Mun-
disposición de las autoridades re-
Internacional de Gerontología, pro-
diales de la especialidad efectua-
gionales (SEREMI, SENAMA, Servi-
moviendo sistemas de formación y
dos en Budapest (1993), Adelaida
cios de Salud). Tenemos la misión
educación continua con todas las
(1997), Vancouver (2001), Rio de
31
::
Envejecimiento Activo
Janeiro (2005), París (2009) y Seúl
Desde su fundación, todas las di-
y congresos, de tener publicaciones
(2013). La Sociedad también parti-
rectivas se han puesto a disposi-
científicas, de participar muchos de
cipó, desde su fundación legal, en
ción de los diferentes ministros de
sus miembros en distintas instancias
el COMLAT-IAGG (Comité Latinoa-
salud, a fin de lograr hacer presen-
de esta disciplina, nuestra Sociedad
mericano y del Caribe de la IAGG)
te la realidad demográfica y epide-
ha sido admitida como Sociedad Fi-
y le tocó presidirlo al Dr. Pedro Pau-
miológica actual, y la necesidad de
lial de la Sociedad Médica de Santia-
lo Marín; realizando las Jornadas
modificar el modelo de salud y ha-
go (08 de Julio 2003).
del Cono Sur y luego el IV Congre-
cerlo más acorde con la población
so Latinoamericano (2003). Poste-
actual. Varios directores han partici-
Diversos socios han sido integran-
riormente, el Dr. Augusto Brizzolara
pado en comisiones ministeriales e
tes del Comité de Geriatría de la
continuó como Director COMLAT.
incluso hemos tenido dos veces, a
Corporación Nacional Autónoma de
En otras instancias de importan-
uno de los nuestros como encarga-
Certificación de Especialidades Mé-
cia internacional, nuestra sociedad
do nacional del programa del adulto
dicas (CONACEM), contribuyendo a
participó en la Segunda Asamblea
mayor. Sin embargo los avances en
certificar a especialistas en Geria-
Mundial de Envejecimiento, efectua-
esta materia son aún muy escasos.
tría de acuerdo a los más altos es-
da en Madrid en abril 2002; y en el
tándares de calidad.
Foro de Valencia, evento auspiciado
En su directorio participan repre-
por la O.M.S.
sentantes de distintas instancias
Directiva 2013-2014
de la Geriatría Nacional y especialEn 2010 fuimos parte activa en la
mente miembros que pertenecen a
demanda hecha al Tribunal Consti-
la Universidad de Chile, Universidad
tucional en contra del alza de pre-
Católica, Universidad de Santiago,
cios por la edad, en los planes en
Universidad de Concepción, Institu-
las ISAPRE logrando, en conjunto
to Nacional de Geriatría, Caprede-
con otros demandantes, anular di-
na y otros, los que en sus respec-
cho mecanismo.
tivos ámbitos han trabajado incan-
• Dr. Víctor H. Carrasco Meza, Presidente • Dr. Juan Eduardo Sánchez Valenzuela, Vice-Presidente • Dr.
Homero
Gac
Espínola,
Secretario • Dr. Gerardo Fasce Pineda,
sablemente en la enseñanza de es-
Tesorero
En los últimos años se ha trabaja-
tas disciplinas tanto en el pregrado
• Directores:
do en conjunto con la Comisión del
como el postgrado.
• Dra. Marcela Carrasco Gorman
Adulto Mayor de la Cámara de Diputados (comisión no permanente), y
El número actual de socios es de
• Dr. Ruben Alvarado Vera
con la actual Comisión de Familia y
150 miembros aproximadamente.
• Dr. M. Domingo Castillo Solis • Dra. Marilú Budinich Villouta
Adulto Mayor (permanente). Después de varios años de funciona-
• Dra. Paola Fuentes Rojas
Desde la creación del Servicio Na-
miento en forma regular y legal, luego
• Dr. Jorge Sastre Sabra
cional del Adulto Mayor (SENAMA)
de haber organizado distintos cursos
• Ps. María José Gálvez Pérez
hemos trabajado en conjunto prestando asesorías, participando en comisiones, desarrollando textos. Particularmente cercana ha sido la relación con dicha repartición en el período 2010-2014, pues su dirección estuvo a cargo de la Sra. Rosita Kornfeld, miembro activa, Directora y fundadora de nuestra Sociedad.
32
Envejecimiento Activo
::
Socios Fundadores Dr. Pedro Larraín
Pablo
Rosa Kornfeld Matte
Marin
La Sociedad de Geriatría y Geronto“En estos primeros 20 años como
logía de Chile, que cumple 20 años,
Sociedad de Geriatría hemos pro-
nació por el empuje de un grupo pio-
gresado en el conocimiento de
nero de profesionales ligados al co-
nuestra especialidad y ese progre-
nocimiento de la vejez y envejeci-
so ha sido fruto de un arduo trabajo
miento, aunando esfuerzos, tanto
de todos los socios, pero especialmente de los Ex Pre-
en el área de la salud, como en el área social, trabajan-
sidentes y miembros de los diferentes directorios de la
do en conjunto los geriatras y los gerontólogos logran-
SGGCH. Han sido muchos los profesionales en todo el
do entregar herramientas para que con su conocimien-
mundo que le han dedicado su tiempo y energías para
to científico se puedan tomar medidas de políticas públi-
fortalecer el conocimiento de la geriatría y gerontolo-
cas que sirvan para mejorar la salud funcional y la inte-
gía. En Chile, los miembros de la sociedad han realiza-
gración social de los mayores del país, claves para un
do un trabajo diario el que nos ha permitido crecer en
buen envejecer.
cantidad de socios, pero también crecer en la instalación del gran tema del desafío e impacto que produce
En estos 20 años la población mayor ha crecido con mu-
el envejecimiento poblacional. Creo que hay muchos
cha fuerza, de la misma forma la sociedad de Geriatría
desafíos para los próximos 20 años, pero a mi juicio el
y Gerontología se ha ido consolidando a nivel nacional e
principal es aunar esfuerzos para que la geriatría sea
internacional.
una prioridad en la formación de nuevo recurso humano en las Facultades de Medicina y así podamos decir
La Sociedad ha trabajado fuertemente, para generar co-
que en Chile se enseña en todas las escuelas de medi-
nocimientos de punta y sensibilizar a la población sobre
cina. Otro gran desafío es que todos los adultos mayo-
la temática del adulto mayor en nuestro país.
res tengan una atención y los servicios propios para de calidad. Quiero para nuestro país más investigación,
Sin embargo, falta mucho por hacer, principalmente ca-
más publicaciones y más formación en geriatría.
pacitando recursos humanos especializados en la temática del envejecimiento; mejorar la atención en los ser-
Felicidades a mi querida sociedad de Geriatría y Geron-
vicios hospitalarios, creando un servicio especializado
tología de Chile.
para los mayores; efectuar más investigaciones en el área, ya que menos del 1% de los proyectos enviados a FONDECYT se refiere al tema de envejecimiento y vejez. Por último, quiero agradecer a los presidentes y directores que han pasado por nuestra Sociedad, por haber trabajado coordinadamente, tanto los profesionales de la salud, como del área social.
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Envejecimiento Activo
Dr. Juan Carlos Molina Yons
Dr. David Rojas
Nowogrodski
La Sociedad de Geriatría nace como un ente científico necesario para un
La Sociedad de Geriatría y Gerontolo-
país que comenzaba a presentar in-
gía de Chile está cumpliendo 20 años
dicadores de envejecimiento acele-
desde el momento en que fue estable-
rado. Necesitábamos sistematizar
cida jurídicamente, siendo la culmina-
el conocimiento de todos los profe-
ción de un proceso largo previo de colaboración de un gru-
sionales ligados al conocimiento en geriatría para poder
po de profesionales interesados en la Gerontología y con el
generar conocimiento acorde con los tiempos que vivía-
apoyo de Instituciones académicas como la Pontificia Uni-
mos. En este sentido, el aporte del Hospital Clínico Uni-
versidad Católica, Universidad de Chile, Capredena y la So-
versidad de Chile, de Capredena, del Instituto Nacional
ciedad Médica de Chile, además de estamentos de salud
de Geriatría y del hospital Clínico Universidad Católica re-
y religiosas presentes a través del interés de sus integran-
sultó sustancial, desde ahí surgen los pioneros en la con-
tes y voluntariado.
formación de lo que hoy es nuestra Sociedad. Fue desde el primer momento una preocupación por las Destaco el trabajo de Marco Polidura y de la acogida
sucesivas directivas y miembros del directorio, estable-
que tuvimos de la Sociedad Médica de Santiago, de
ces planes de trabajo apegados a desarrollar estas dis-
abrirnos sus puertas y albergar a estos inquietos profe-
ciplinas geriátricas y gerontológicas, a través de congre-
sionales y de poder entregarnos las herramientas para
sos, cursos y vinculaciones con otras sociedades simila-
sentar las bases de una organización científico. 1994 es
res en Iberoamérica, Comlat y la International Association
el año clave en ese sentido. Hemos ido en estos 20 años
of Gerontology, manteniendo un apego estricto a la rigu-
ocupando espacios en Chile y el extranjero. Hoy nues-
rosidad científica, buscando colaboración con la empresa
tra sociedad tiene presencia dentro del circuito geriátri-
farmacéutica además, promocionando el crecimiento del
co mundial y se han fortalecido relaciones de coopera-
número de socios y constituyéndose en una sociedad res-
ción internacional. También se nos ha abierto espacios
petada y liderando el campo de la promoción hacia una
en congresos nacionales de medicina interna, nutrición
vida mejor en la vejez. La sociedad hoy está convertida en
o cardiología y en esos espacios la geriatría ha ido con-
un referente nacional y público a través de la presencia en
solidando su rol, sobre todo hacia las nuevas generacio-
los medios de comunicación, la participación de socios,
nes de especialistas.
de sus directivos y la presidencia y asus aspectos temáticos cada vez más importantes dado el cambio demográ-
Ha sido un trabajo arduo, consistente y tenaz por reivin-
fico y esperanza de vida de la población chilena.
dicar a los adultos mayores de nuestro país; también para crear un conocimiento más amplio e incorporara
Manifestar mi gratitud a todos los socios y directivos de
a otras disciplinas que también han crecido y han reali-
pasados y presentes por la extraordinaria tenacidad, vi-
zado nuevos aportes. Destaco la mirada abierta, parti-
sión global y colaboración altruista que en todo momen-
cipativa e inclusiva que hemos tenido en estos 20 años
to se ha entregado a esta sociedad.
de existencia para fomentar y crear políticas públicas de largo aliento en beneficio de los adultos mayores.
Mis deseos son de felicitaciones a todos los que han entregado largas horas de trabajo y de sus vidas en pos del crecimiento de esta sociedad y que continúen con esta apasionada motivación por el bienestar de la vejez en Chile.
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Envejecimiento Activo
Dr. Eduardo Abarca
Valenzuela
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Dra. Juana Silva Opazo “En estos 20 años, la Sociedad de
“Recuerdo con nostalgia mis prime-
Geriatría y Gerontología de Chile se
ras conversaciones con la Dra. Sil-
ha instalado en el ámbito de las so-
va y el Dr. Marin…eran finales de los
ciedades científicas médicas cum-
años ochenta cuando comenzamos
pliendo un significativo rol en la ac-
a gestar la posibilidad de hacer algo
ción sanitaria y el mejoramiento de
de crear una Sociedad. Nos aproximamos entonces al
la calidad de vida de las personas con edad avanzada.
Dr. Vicente Valdivieso quién tuvo la visión de generar un
En estas dos décadas, la Sociedad, a la que pertenez-
espacio para un grupo de estudios gerontológicos. La
co, se ha transformado en un referente para los medios
osadía marcó nuestros inicios. Y entonces debimos de-
de comunicación y los propios adultos mayores, contri-
mostrar que podíamos generar un trabajo serio, gene-
buyendo además a posicionar en el debate público la es-
rar conocimiento y organizarnos. Así llega 1993 donde
pecialidad de geriatría y su necesidad de formación, en
generamos nuestra primera reunión formal y al año si-
un país envejecido como el nuestro.
guiente tuvimos nuestra personalidad jurídica. Por último, nuestra Sociedad de Geriatría y Gerontología En 1995 nos reconocen como sociedad filial a la So-
de Chile ha sido y sigue siendo un espacio para el creci-
ciedad Médica de Santiago. Hemos hecho en estos 20
miento y desarrollo de los profesionales interesados en
años un trabajo arduo pero por sobre todo multidiscipli-
estos temas”.
nario y multihospitalario, con el desafío permanente de incorporar a más disciplinas de las ciencias de la salud”
¡Muchas felicidades!
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