Revista Envejecimiento Activo, edición junio

Envejecimiento

Junio 2014

Con el respaldo de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

o v i t c A

Mirada a la salud mental de las personas mayores Págs. 8 a 10

¿Cómo manejar el dolor en el Adulto Mayor?

Págs. 12 a 14

La nutrición en el adulto mayor Págs. 24 a 27

20 años de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile Págs. 28 a 35

Editorial

::

Envejecimiento

Junio 2014

Con el respaldo de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

Índice

Activo

Mirada a la salud mental de las personas mayores Págs. 8 a 10

¿Cómo manejar el dolor en el Adulto Mayor?

Págs. 12 a 14

La nutrición en el adulto mayor Págs. 24 a 27

20 años de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile Págs. 28 a 35

Junio 2014

4

Editorial

18

Dr. Víctor Hugo Carrasco Meza, Presidente de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

5

Tengo miedo de volver a caer

Por Dr. Rubén Alvarado, Presidente XVIII Congreso de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

22

Mirada a la salud mental de las personas mayores

24

Por Claudia Dechent, Neuropsicóloga de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

12

¿Cómo manejar el dolor en el adulto mayor?

Por Dr. Homero Gac, Especialista de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

16

Radiografías a las demencias en Chile Por Dra. Marilú Budinich, Especialista de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

Por Jean Gajardo, Terapeuta Ocupacional de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

8

La persona mayor hoy

Consejos para una buena nutrición en el adulto mayor Por Dr. Dante Alberti, Especialista de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

28

Nuestra Historia: 20 años promoviendo la Geriatría en Chile

Claves para mantener una buena hidratación Por Dr. Víctor Hugo Carrasco Meza, Presidente de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

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3

::

Envejecimiento Activo Dr. Víctor Hugo Carrasco Meza Presidente de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile

Editorial Lo que alguna vez pensamos, sería

es decir, los ancianos. La mayoría

de Agudos, pasando por las Unida-

el número único de una revista de

de los fallecidos, eran personas

des de Recuperación Funcional, los

difusión, se ha ido transformando,

de edad avanzada. Muchos de las

hospitales de día, los centros de

en una publicación anual que nos

más serios damnificados son adul-

atención ambulatoria, las unidades

está permitiendo, comunicar nues-

tos mayores, y sin duda serán los

de cuidados al final de la vida y por

tras actividades y trasmitir algunos

que tendrán más dificultades en re-

cierto, la Atención Primaria . A cada

conceptos gerontológicos.

armarse y reponerse y están más

anciano lo que necesita, en forma

propensos a secuelas de todo tipo.

dinámica y expedita, con profesio-

Cuando un nuevo gobierno lleva

nales debidamente formados. En

poco tiempo, nos suele pasar que

La Sociedad está inquieta por mu-

tenemos expectativas y esperan-

chas razones, pero sin duda, una de

zas, de que por fin, consideren en

las grandes deudas que el Estado

forma profunda, las necesidades

de Chile tiene con los ciudadanos,

de salud que tiene las personas ma-

tiene relación con un sistema de sa-

yores. Toda la avalancha de presa-

lud, anacrónico, pobre y descuida-

gios sobre el envejecimiento pobla-

do. Y claro, es normal tener más

cional, ya no es futuro, sino una rea-

enfermedades cuando se es más

lidad concreta. Da gusto, ver como

viejo. Lo lógico sería tener un siste-

algunas áreas de la sociedad, tales

ma de salud que tuviera respuestas

como transporte, turismo, recrea-

modernas e integrales, a proble-

ción, tienen un avance sustantivo

mas de salud actuales con pacien-

en términos de adaptarse a dicho

tes actuales.

envejecimiento.

El sueño sigue presente: tener un Al ver las recientes catástrofes del

modelo de atención con todos los

norte grande y de Valparaíso, siem-

niveles

pre sale a la luz, que el grupo más

desde los hospitalario de alta com-

perjudicado, es el más vulnerable,

plejidad con Unidades Geriátricas

Sociedad de Geratría y Gerontología de Chile www.socgeriatria.cl

4

asistenciales

integrados

suma, los cuidados continuados.

Esa es la tarea pendiente.

Envejecimiento Activo

::

Tengo miedo a volver a caer El síndrome post caída es uno de los

•

pacitantes para el paciente adulto

Hospitalización (complicaciones de la inmovilización).

padecimientos geriátricos más inca•

Discapacidad(limitacióndelamo-

mayor. La literatura señala que tie-

vilidad por lesión física, restric-

nen mayor riesgo de caída, las per-

ción de la deambulación por temor).

sonas de 65 y más años con signos de deterioro cognitivo, los adultos

•

Riesgo de institucionalización.

mayores que presentan múltiples

•

Muerte.

problemas médicos, especialmente en la esfera neurológica, locomoto-

Como explica el terapeuta ocupa-

ra, visión y cardiovascular, las per-

cional de la Sociedad de Geria-

sonas mayores que toman múltiples

tría y Gerontología de Chile Jean

medicamentos, los adultos mayores

Gajardo: “Las caídas son una situa-

que presentan deterioro de la capa-

ción de relativa frecuencia en la vejez,

Jean Gajardo

cidad funcional, en especial por pro-

y que pueden tener un impacto dis-

Terapeuta Ocupacional de la Sociedad de

blemas en la mantención del equi-

tinto al de otras edades. Las conse-

Geriatría y Gerontología de Chile.

librio estático y dinámico, adultos

cuencias que las caídas tienen en los

mayores sedentarios y las personas

adultos mayores no sólo se relacio-

de 65 años y más con alteraciones

nan con el aspecto físico (como po-

visuales.

dría ser una fractura o alguna herida) sino que también puede involucrar as-

Entre las principales complicaciones

pectos afectivos y motivacionales. Es-

de las caídas podemos destacar:

tas consecuencias no deben ser subestimadas en relación a los tratamien-

•

Lesiones de tejidos blandos.

tos poscaídas y el éxito que estos ten-

•

Fracturas(cadera,fémur,húmero,

gan en la reinserción de la persona

muñeca, costillas).

mayor en su ambiente y actividades

Hematoma subdural.

previos”, sostiene.

•

5

::

Envejecimiento Activo

Recomendaciones útiles En el hogar, podemos seguir algunas recomendaciones: • No forzar la movilidad de la persona si ella refiere que no se siente capaz de hacerlo. El temor y la ansiedad inciden también en un mayor riesgo de caídas dado que la persona se mostrará más desconcentrada y con menor control de sí misma.

• Reducir los apoyos físicos y ambientales de manera progresiva. Por ejemplo, retomar las actividades denUna consecuencia motivacional y

pañamos a la persona que siente el

afectiva señala el especialista: “De

temor, validemos lo que la persona

gran relevancia en las personas ma-

siente, ya que efectivamente la per-

yores es el temor a una nueva caída,

sona sentirá ansiedad y miedo ante

la cual usualmente se traduce en un

la realización de actividades que re-

temor a movilizarse de manera inde-

quieran movilidad e independencia.”

pendiente por parte de la persona. ¿En qué se traduce esto? La per-

Un/a kinesiólogo/a podrá ayudar a

sona mayor siente que sus habilida-

la persona a potenciar sus capacida-

des para poder desplazarse de ma-

des motoras y esto ayudará a la per-

nera segura y efectiva se encuentran

sona a sentirse más segura. Un/a

reducidas y por ende desarrolla una

Terapeuta Ocupacional podrá ayu-

conducta de evitación de circunstan-

darle a entrenar habilidades y re-

cias que puedan significar un mayor

incorporarse progresivamente a las

riesgo de caerse, como caminar fue-

actividades cotidianas que realiza-

ra de la casa, ducharse, usar trans-

ba previo a la caída y a reducir el te-

porte público. La persona mayor que

mor por medio de la adaptación del

siente temor a caerse usualmente re-

ambiente buscando progresivamen-

duce su nivel de movilidad previo a la

te mayores niveles de independen-

caída y esto puede impactar negati-

cia. Un/a Psicólogo/a podrá ayudar-

vamente en su reincorporación a las

le a aprender formas de manejar la

actividades cotidianas que solía rea-

ansiedad y el temor de una manera

lizar antes de la caída. Al respecto,

más eficiente.

es fundamental que quienes acom-

6

tro de la pieza, luego las actividades en el resto de la casa, y finalmente las actividades fuera del hogar. Similar al apoyo que brindemos, disminuirlo a medida que la persona vaya sintiendo mayor confianza.

• Acompañarle y reforzar sus capacidades a medida que vaya tomando más independencia en la vida diaria.

• Explicarle que lo que está sintiendo es parte del proceso

de

reincorporación

luego de caerse, y que es necesaria su colaboración activa para poder salir adelante.

::

Envejecimiento Activo

Mirada a la salud mental de las personas mayores

Claudia Dechent Neuropsicóloga de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile.

Según la Organización Mundial de la

Los cuadros más frecuentes son

Salud en el año 2020 la depresión

trastornos depresivos, ansiosos y

será la segunda causa de discapa-

somatizaciones (dolores en cuerpo,

cidad en el mundo. Una de cada 3

jaquecas, dolor de cuello, espalda,

personas sufrirá algún tipo de alte-

digestivos). También señala la es-

ración psiquiátrica. Es como comen-

pecialista, “Existen los trastornos

ta la neuropsicóloga de la Socie-

adaptativos que son secundarios

dad de Geriatría y Gerontología

a alguna situación de cambio, que

de Chile, Claudia Dechent: “Un

puede resultar incómoda y con ne-

problema que va en aumento, por

cesidad de adaptación, como hospi-

lo que constituye un tema central de

talización, la partida de un hijo de la

discusión social y prioridad en salud

casa, el retorno de un hijo, un cam-

pública”, sostiene.

bio de casa, etc”.

¿Cuáles son las principales enfermedades psicológicas que sufren las personas mayores actuales?

“El cómo se deprimen las personas mayores la

es

población

muy

distinto

joven,

señala

que la

neuropsicóloga Claudia Dechent.

En personas mayores el síntoma

8

Envejecimiento Activo

central suele ser la apatía, el desgano y abandono de intereses

¿Cuáles son los factores de riesgo de una depresión?

y en menor proporción queja de tristeza. Por lo mismo, es muy difícil el diagnóstico oportuno”, sostiene.

• Ser mujer (aunque en mayores de 85 años se igualan). de

tes cerebrovasculares). médicas asociadas al mal control de enfermedades crónicas

episodio

previo.

como la hipertensión arterial o la diabetes.

presión aumenta la morbilidad y la

• Antecedentes familiares.

mortalidad, empeora los cursos de

• Factores familiares estresantes

otras enfermedades, tiene un im-

fermedad respiratoria, acciden• Aumento de las complicaciones

• Antecedentes Se sabe que la presencia de de-

::

• Impacto en la vida diaria: deterio-

(viudez, jubilación).

ro general, abandono de actividades sociales, aislamiento, con-

pacto en la capacidad para reali-

• Bajo nivel socioeconómico.

flictos familiares por incompren-

zar las actividades cotidianas (fun-

• Abuso

sión, cansancio o falta de estra-

y/o

suspensión

brus-

cionalidad) y puede producir altera-

ca de alcohol, tranquilizantes o

ciones cognitivas, como dificulta-

drogas.

como problemas de memoria y

des en la atención, memoria, procesamiento de información comple-

¿Qué consecuencias trae?

cuente de licencias y ausentismo laboral, teniendo un impacto en el rendimiento y bienestar laboral.

concentración.

• Aumento de la utilización de los

ja, resolución de problemas, entre otros. Además, es una causa fre-

tegias de apoyo.

• Aumento del deterioro cognitivo,

• Mucho sufrimiento, lo que empeora su calidad de vida.

• Mayor mortalidad (por acciden-

sistemas de salud.

• Aumento de costos en salud.

• Riesgo de suicidio.

tes, enfermedad coronaria, en-

9

::

Envejecimiento Activo

¿Qué podemos hacer?

La neuropsicóloga de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile, Claudia Dechent nos entrega pautas para considerar:

sar con vecinos, hablar por telé-

• Evitar decirles que se queden

fono con amigos y/o familiares,

quietos y tranquilos, porque lo

participar de clubes sociales y

han dado todo por los hijos y ha-

deportivos.

cerles todo, aunque sea por ca-

• Mantener la mente activa asislaboral.

• Recordar

que

uno

envejece

como ha vivido, es decir, per-

• Aprender uso de tecnologías,

Por ello es muy importante potenciar con nuestros adultos mayores:

como celular e internet.

sonas solitarias, habitualmen-

• Evitar el aislamiento.

te seguirán siéndolo y es muy

• Evitar obligarlos a hacer cosas

difícil invitarlos a hacer activi-

riño y amor.

tiendo a algún curso o actividad

que no les interesa.

• Diálogo intergeneracional, buscando

las

instancias

propi-

cia para el intercambio y la

dades nuevas. Personas socia-

• Evitar pensar por ellos y adivinar.

bles mantendrán esa caracte-

• Evitar tratarlos como niños, las

rística a menos que hayan pasa-

personas mayores mantienen

do algún evento problemático,

su autonomía para pensar, sen-

• Prestar atención a sus necesi-

duelos, depresión o cambio de

tir y decidir, a menos que tengan

dades particulares y deseos o

barrio.

alguna enfermedad invalidante

sueños, preguntarle a ellos mis-

o limitante que obligue a la fami-

mos y no inferir a partir de lo que

• Alimentación

adecuada

pero

buscando alimentos ricos y co-

lia a tomar decisiones por ellos.

cinados de forma entretenida y

• Independencia y autonomía: Re-

novedosa.

cordar que una persona mayor

participación.

• Integración a actividades familiares, siempre que lo deseen.

otros imaginan.

• Promover la exploración de intereses nuevos.

• Ejercicio físico regular, que pue-

puede ser dependiente en lo físi-

• Acompañar si es necesario en

de ser caminar en una plaza o

co para realizar sus actividades

actividades, es decir, buscar ha-

parque con alguien, bailar, hacer

pero mantener capacidad cog-

cer actividades juntos, ya sean fí-

yoga o Tai Chi, vitrinear (sin nece-

nitiva para decidir, es decir, au-

sidad de comprar).

tonomía en la toma de decisio-

• Mantener actividades sociales y familiares en lo posible, conver-

nes respecto de sus cuidados y deseos.

sicas o intelectuales.

• Asignar tareas al interior de las familias, siempre que lo deseen • Búsqueda de nuevos roles, cuidar nietos, hacer comida, hacer trámites, acompañar… siempre que lo deseen.

• Preferir actividades que tengan un sentido para las personas.

• La idea no es llenarse de actividades, descansar, pensar, dormir, meditar, reflexionar, analizar la vida que se ha tenido, también resulta interesante en esta etapa de la vida.

10

::

Envejecimiento Activo

¿Cómo manejar el dolor en el Adulto Mayor?

Probablemente el grupo etario de

asumiendo que el dolor anuncia el

los adultos mayores constituye

progreso inexorable del temido de-

uno de los más importantes res-

terioro de la vejez. Esta atribución

pecto a dolor, ya que además, en

puede llevarlos a rechazar progra-

los adultos mayores nos enfrenta-

mas de tratamiento y cuando es

mos a alteraciones de la funciona-

muy severo, o los pacientes están

lidad, siendo frecuentes de encon-

muy deprimidos, puede inducirlos

trar el aislamiento social, la fragili-

al suicidio.

zación, y finalmente la discapacidad y dependencia.

Si se analizan cifras internacionales descubriremos que en un traba-

El dolor se ha planteado que cons-

jo multicéntrico realizado en el Rei-

tituye el principal motivo de deman-

no Unido con 4.000 pacientes insti-

Dr. Homero Gac

da de asistencia médica en este

tucionalizados: el 40% reporta dolor

Especialista de la Sociedad de Geriatría

segmento de la población. Igual-

diario y sólo el 26% de ellos recibe

y Gerontología de Chile.

mente es considerado como el fac-

tratamiento. También llama la aten-

tor más temido en una enfermedad

ción que sólo el 13% de los mayores

terminal, incluso más que la muerte

de 85 años recibieron analgesia, lo

o la pérdida de un miembro.

cual concuerda con la observación de que a mayor edad de nuestros

El dolor no tratado, o tratado in-

pacientes tendemos a desoír aún

adecuadamente, disminuye la acti-

más las quejas por dolor y a pregun-

vidad, el apetito y el sueño del pa-

tar menos por este síntoma.

ciente, puede debilitar su estado

12

general y tiene un impacto psicoló-

En Chile, la Encuesta Nacional de

gico devastador. Los ancianos su-

Salud (ENS) 2009-2010, muestra

fren reacciones emocionales y pier-

que al ser consultados por dolor

den frecuentemente la esperanza,

músculo esquelético no traumáti-

Envejecimiento Activo

co, el 40,6% de los mayores de 65 años de la población general, refi-

Causas y Consecuencias del Dolor

::

temporal, la polimalgia reumática y la enfermedad vascular periférica aterosclerótica.

rieron haber sentido dolor en un valor superior a 4 en una escala EVA

Las causas de dolor más predomi-

de 10, mientras que el tratamiento

nantes son las musculoesqueléti-

analgésico sólo dijeron recibirlo el

cas, especialmente la artrosis que

48% de quienes refirieron artrosis

es la condición crónica más preva-

de cadera y el 44% de los que re-

lente en estudios americanos de

Un registro diario del dolor puede

portaron artrosis de rodillas. Tam-

dolor y la causa más importante de

mostrar los ciclos del dolor. El diag-

bién hay que hacer notar que el 8%

todas las enfermedades del ancia-

nóstico del dolor crónico se basa

de los ancianos refirió dolor severo

no (seguidas del daño auditivo, hi-

en el tiempo y con la frecuencia de

y de ellos sólo la mitad recibió mor-

pertensión, enfermedades cardía-

los síntomas. En consulta su médi-

fina u opiáceos adecuados para su

cas y daño ortopédico). La artro-

co geriatra verificará algunos de los

manejo.

sis afecta a más del 80% de los

siguientes aspectos:

¿Cómo se diagnostica el dolor?

adultos mayores generándoles doComo explica el doctor Homero

lor, disconfort y diversos grados de

Examen físico: Su médico bus-

Gac, especialista de la Sociedad

discapacidad.

cará las áreas dolorosas durante

de Geriatría y Gerontología de

un examen físico. Él puede tocar

Chile: “El dolor en el adulto mayor es

La segunda causa de dolor en este

o apretar diferentes lugares en su

una realidad frecuente e infravalorada

grupo es el cáncer y otras diver-

cuerpo.

por el personal de salud y por los mis-

sas enfermedades productoras de

mos pacientes frente a la creencia de

dolor se presentan con frecuen-

Escala del dolor: Estas pueden

que es “normal” sentir dolor en esta

cia desproporcionadamente mayor

ayudar a medir cuánto dolor sien-

etapa de la vida”, asevera.

como el herpes zoster, la arteritis

te. Existen muchas escalas del do-

13

::

Envejecimiento Activo

lor que incluyen números o expresiones faciales. Su médico le solicitará que valore el dolor en una esca-

¿Cómo se puede tratar el dolor sin medicamentos?

la de 0 a 10.

Exámenes de imagenología: Estos incluyen los rayos X, una tomografía axial computarizada (TAC escáner) o un examen de imágenes de resonancia magnética (RM). Es posible que necesite más de uno de estos exámenes para buscar la causa de su dolor crónico.

Pruebas de estimulación: Estas incluyen un examen de la velo-

Algunas alternativas son: • Calor: El calor ayuda a disminuir el dolor y los espasmos musculares. Aplicarse calor en el área por 20 a 30 minutos cada 2 horas por los días que se lo recomendaron.

movimiento y la fuerza, y así aliviar el dolor. Un terapeuta ocupacional puede enseñarle las habilidades necesarias para realizar sus actividades diarias.

• Hielo: El hielo ayuda a disminuir la inflamación y el dolor.

El hielo también puede ayudar a prevenir daño al tejido.

• Aparatos de asistencia: Un bastón, un caminador o las muletas le pueden ayudar a movilizarse y disminuir su riesgo de caerse.

cidad de conducción nerviosa junto con una electromiografía y los estudios potenciales evocados. Estas pruebas pueden ayudar a encontrar exactamente cuál nervio o músculo es el afectado por el dolor.

14

• Rehabilitación: Un kinesiólogo puede enseñarle ejercicios para ayudarle a mejorar el

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::

Envejecimiento Activo

En especial durante el verano:

Claves para mantener una buena hidratación El agua es primordial para la vida.

en un octogenario, implica que pe-

La utilizamos para el transporte de

queños cambios en la hidratación,

otros nutrientes y desechos; regu-

ya sea por aumento de las pérdi-

lar la temperatura; mantener la es-

das (diarrea o vómitos) o por dis-

tructura de los tejidos y ayudar a

minución en la ingesta de líquidos,

las funciones celulares. El total de

provocan repercusiones más rele-

agua corporal es regulado para que

vantes en el organismo. A menudo

las pérdidas que se producen sean

se mezclan ambos factores lo que

compensadas. De este modo, el

expone a un claro riesgo a los ma-

balance hídrico corporal determina

yores”, nos comenta el Dr. Víctor

que exista un equilibrio entre las en-

Hugo Carrasco, Presidente de

tradas y salidas de fluidos.

la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile.

“El proceso del envejecimiento se Dr. Víctor Hugo Carrasco

asocia con diversos cambios fisio-

Y agrega que “También el ambiente

Presidente de la Sociedad de Geriatría y

lógicos que pueden afectar la capa-

puede acentuar los problemas de

Gerontología de Chile.

cidad de mantener el balance hídri-

hidratación, como ocurrió en Euro-

co. La disminución del porcentaje

pa en el verano de 2003, con más

del cuerpo que es agua, esto es un

de 16 mil muertos atribuidos a la

60% en un recién nacido y un 40%

ola de calor, siendo la mayoría de

16

Envejecimiento Activo

::

ellos, personas de edad avanzada.

en los procesos metabólicos de

La disminución en la sensación de

Otro factor a destacar son las pa-

proteínas, grasas e hidratos de

sed quizás sea el factor más impor-

tologías crónicas y los tratamientos

carbono.

tante, ya que conlleva una ingesta

farmacológicos propios de las per-

de líquidos mucho menor que en

sonas de edad avanzada que deter-

Para muchas personas, especial-

minan una mayor vulnerabilidad de

mente las personas mayores, a ve-

esta población ante la deshidrata-

ces es difícil llegar al objetivo de 2

La deshidratación es una seria y

ción”, indica el especialista.

litros de ingesta de líquidos al día,

costosa condición médica que pue-

etapas anteriores de la vida.

ya sea por su incapacidad física

de ser fácilmente prevenida. Se tra-

Por todo ello es preciso prestar mu-

que le dificulta el acceso al agua,

ta de uno de los 10 diagnósticos

cha atención a la ingesta de líquidos

o bien por enfermedades crónicas.

más frecuentes que provocan la hospitalización de los mayores de

de las personas mayores.

Algunos adultos mayores evitan El aporte de agua procede de tres

consumir líquidos por miedo a la in-

fuentes principales:

continencia o para evitar urgencias

65 años.

El agua su mejor aliado

de tener que ir al baño cuando se 1. Del consumo de líquidos, in-

encuentran fuera de casa. Además,

Para prevenir las consecuencias de

cluidas otras bebidas además

con la edad se producen cambios

la deshidratación en las personas

de agua.

en la función renal y una importante

mayores es necesario estar a ten-

2. Del agua contenida en los

disminución en la sensación de sed.

to con las personas mayores que

alimentos sólidos, pues casi

Estas alteraciones están muy rela-

presenten múltiples riesgos de au-

todos contienen agua y muchos,

cionadas con los problemas de des-

mentar sus pérdidas de líquido (dia-

frutas y verduras, especialmen-

hidratación y de termorregulación

betes, vómitos, diarrea, fiebre…).

te, contienen una cantidad im-

en las personas de edad avanza-

Además, a menudo su entorno no

portante que puede llegar casi

da. A los 70 años, la capacidad de

les permite acceder al consumo de

al 100% de su peso total.

los riñones de filtrar y eliminar sus-

líquidos.

3. De las pequeñas cantidades de agua que se producen

tancias de desecho es aproximadamente la mitad que a los 30 años.

Infórmele al adulto mayor sobre la necesidad de beber suficiente, incluso sin tener sed. Los requerimientos hídricos son de 1,5 litros por día, que deben incrementarse cuando la temperatura aumenta o se tiene fiebre. En este caso, se recomienda medio litro más de líquido por grado de fiebre por encima de los 38ºC. Consuma además de agua, té, jugosde

fruta,

infusiones,

leche,

sopa, etc. Se les debe aconsejar beber a menudo antes que consumir grandes cantidades de una vez, dado que la distensión gástrica disminuye la sensación de sed.

17

::

Envejecimiento Activo

La persona mayor hoy Otro factor relevante, se refiere al

cuanto a capacidad de utilizar inter-

incremento de la esperanza de vida

net en forma independiente sólo un

al nacer que se eleva a 82 años en

13% manifiesta poder hacerlo. Res-

mujeres y 77 años en hombres, lo

pecto a condiciones de salud, un

que según datos del Informe de Es-

90% señala tener por lo menos un

tadísticas Sanitarias Mundiales de

problema de salud, siendo los más

la Organización Mundial de la Salud

frecuentes

(OMS), sitúa a Chile como el país

diabetes y elevación del coleste-

más longevo de la región.

rol. Pese a ello, el 44.4% de los en-

hipertensión

arterial,

trevistados indica que no acude al Los resultados de la Tercera En-

médico ni tampoco se controla en

cuesta Nacional de Calidad de Vida

consultorios u otro centro de salud.

en la Vejez del año 2013 indican que

Por otro lado, los principales temo-

en nuestro país un 15% de las per-

res que manifiestan son a enfermar-

Dr. Rubén Alvarado

sonas mayores vive sola, un 25% se

se gravemente (58.1%) y a depen-

Presidente XVIII Congreso de la Sociedad

siente excluida, a sólo un 15.6% no

der de otro (58.8%).

de Geriatría y Gerontología de Chile.

le interesa trabajar y un 66% quiere continuar trabajando hasta que su salud se lo permita, la mitad de ellas tiene dificultades para salir de su casa debido a pavimento en mal

En Chile, actualmente viven más de

estado, por obstáculos en las vere-

2.638.000 personas con 60 y más

das o simplemente porque le cues-

años, vale decir, el doble de las

ta cruzar la calle. En cuanto a parti-

que había en 1990. Representan el

cipación, se establece que un 35%

15.6% de la población y se estima

participa en actividades de alguna

que para el año 2025, el número de

organización. En el tema de incor-

personas mayores de 60 años será

poración de nuevas tecnologías se

igual o incluso podría ser superior a

evidencia que el 70% de las perso-

la cifra de menores de 15 años.

nas mayores tiene celular, pero en

18

Envejecimiento Activo

::

Este cambio demográfico implica

implica que las demandas de este

dad de las personas mayores mien-

que nuestra sociedad tiene que ir

grupo de edad van a crecer en can-

tras requieren hospitalización como

adaptándose a este fenómeno que

tidad, en complejidad y en período

consecuencia de una patología agu-

involucra diversos factores a nivel

de tiempo en que deben ser satisfe-

da o descompensación de enferme-

cultural, social, previsional, sanita-

chas. En este sentido, a nivel sani-

dades crónicas. También, es funda-

rio y que tiene relación con planifi-

tario deben desarrollarse acciones

mental el desarrollo de Unidades

cación en diferentes áreas como

dirigidas a la prevención y rehabili-

de Recuperación Funcional que per-

políticas públicas, planificación ur-

tación oportuna con el fin de man-

miten un tratamiento de rehabilita-

bana y estrategias de desarrollo

tener buenas condiciones de salud

ción más prolongado para pacien-

en el ámbito privado y estatal. Los

y funcionalidad por el mayor tiempo

tes que han sufrido un problema de

principales desafíos que el proce-

posible, a su vez, se debe favorecer

salud con alto riesgo de generar

so de envejecimiento poblacional

las estrategias de autocuidado y de

dependencia como una fractura de

nos plantea tienen que ver con reali-

hábitos de vida saludable que han

cadera o un accidente cerebrovas-

zar intervenciones para disminuir el

evidenciado un efecto protector.

cular. Otro nivel asistencial que se

riesgo de dependencia, fomentar el

En cuanto a infraestructura y ges-

debe implementar es el Hospital de

autocuidado e incrementar la parti-

tión, deben desarrollarse sistemas

Día cuyo objetivo es realizar aten-

cipación de las personas mayores

de atención y niveles asistenciales

ciones ambulatorias para realizar

incentivando la integración social,

específicos para las diversas nece-

intervenciones

económica y cultural.

sidades que presentan las perso-

aplicación de procedimientos diag-

de

rehabilitación,

nas mayores. Se requiere contar en

nósticos o terapéuticos de manera

El aumento progresivo del número

los principales hospitales con Uni-

más expedita y seguimiento de pa-

de personas mayores y que ellas

dades Geriátricas de Agudos, cuyo

cientes que han estado hospitaliza-

tengan un ciclo vital más extenso

objetivo es mantener la funcionali-

dos o que tienen mayor riesgo de

19

::

Envejecimiento Activo

paces de desarrollar estrategias de

En consecuencia con la información

desarrollo habitacional, de planifica-

detallada previamente, hemos enfo-

ción urbana y de producción indus-

cado el Congreso del año 2014 ha-

trial que se adapten a un grupo po-

cia los temas que tienen que ver

blacional con características parti-

con el envejecimiento positivo. Vale

culares que requiere que se les fa-

decir, se revisarán los principales

cilite su funcionamiento cotidiano en

elementos que permiten mantener

condiciones de mayor seguridad.

a las personas en condiciones de

También, las universidades y otras

salud favorable, autovalentes y ple-

instituciones relacionadas deben fo-

namente integradas a la Sociedad.

mentar la investigación en personas

Como profesionales dedicados a la

mayores. La información disponi-

atención de personas mayores, de-

ble actualmente está teñida, en una

bemos trabajar en la generación de

proporción muy significativa, por el

estrategias de inclusión que tengan

sesgo de la industria farmacéutica

su punto de partida en los jardines

que tiende a excluir a la población

infantiles y colegios hasta alcanzar

más envejecida y con mayores pro-

instituciones de educación supe-

blemas de salud. De esta manera,

rior, empresas, organismos de es-

para la toma de decisiones tenemos

tado y otras asociaciones. La voz

que intentar extrapolar la informa-

de los las personas mayores debe

ción obtenida en una situación que

estar presente como una parte im-

puede ser muy distinta a la comple-

portante de nuestro pasado que

jidad de un paciente añoso con múl-

nos va a permitir ir creando nues-

tiples patologías y con deterioro im-

tro futuro.

portante de su reserva funcional.

complicaciones. Por último, otro nivel asistencial que resulta muy necesario es la atención geriátrica domiciliaria que está dirigida a aquellos pacientes frágiles que no pueden asistir a la consulta ambulatoria y que requieren una supervisión de los cuidados que se realizan en el domicilio.

Por otro lado, en el ámbito académico, debe incorporarse la temática de la persona mayor, no solo en las carreras relacionadas con la salud, sino que, también debe estar presente en carreras como Arquitectura, Ingeniería y Diseño para que los futuros profesionales de esas áreas conozcan las implicancias del proceso de envejecimiento y sean ca-

20

::

Envejecimiento Activo

Radiografía a las demencias en Chile Actualmente se estima existen en el

personas que las presentan requie-

mundo 35 millones de personas con

ran apoyo y/o ayuda de un tercero.

algún tipo de Demencia, cifra que se

Por otra parte debido a que el cere-

duplicará para el año 2030 y alcan-

bro es quien modula nuestra conduc-

zará los 115 millones para el 2050,

ta si éste está alterado, nuestra con-

siendo más notorio este aumento en

ducta también lo hará y por lo tan-

los países en desarrollo como Chile.

to además del deterioro cognitivo y funcional recién mencionados nos

La causa más frecuente de Demen-

encontramos con alteraciones

cia es la que produce en contexto

conducta las cuales muchas veces

de Enfermedad de Alzheimer, en-

constituyen en un desafío para las fa-

fermedad que en Chile pasó de ser

milias y los equipos”, señala la Dra.

de

la 29ª causa de muerte en 1990, a

Marilú Budinich, especialista de

Dra. Marilú Budinich

la quinta: un alza de 526% en estas

la Sociedad de Geriatría y Ge-

Especialista de la Sociedad de Geriatría y

dos décadas. Según cifras del Minis-

rontología de Chile.

Gerontología de Chile.

terio de Salud, en 2010 fallecieron 3.707 personas por demencias y Al-

“Es fundamental que comprender

zheimer en el país.

que las Demencias son enfermedades que se hacen más frecuentes

22

“Las Demencias corresponden a una

en la medida que vamos envejecien-

afectación adquirida de habilidades

do, pero son enfermedades y no son

cognitivas como tales como memo-

parte del envejecimiento normal y el

ria, lenguaje, cálculo, capacidad de

que a veces esto se confunda gene-

organización entre otras, cuyo défi-

ra que las personas no consulten a

cit genera dificultad progresiva para

tiempo ya que “le echan la culpa de

desempeñarse de forma autónoma

los olvidos o los errores a la vejez”,

en el día a día, implicando que las

agrega la especialista.

Envejecimiento Activo

En Chile se estima que hay 200.000

sólo al individuo con la enfermedad

mayores de 60 años con demencia,

sino que a su entorno cercano y co-

los cuales son cuidados principalmen-

munidad, se hace fundamental re-

te por familiares la gran mayoría sin

conocerlas a tiempo e implementar

preparación. Según estudios naciona-

planes de cuidado los cuales son en

les comenta la Dra. Budinich, las per-

una gran parte No farmacológicos

sonas con demencia son cuidadas en

y constituyendo los medicamentos

su mayoría por mujeres: 73% (cónyu-

sólo una parte del enfrentamiento.

ges o hijas), un porcentaje no menor de éstos también adulto mayor (40%

En la medida que identificamos a

son mayores de 80 años), el 63% pre-

tiempo podemos tomar medidas y

senta sobrecarga emocional severa

organizarnos mejor. Potenciar las

vinculada al cuidado y un 47% presen-

habilidades que están preservadas

ta problemas psiquiátricos.

y tomar las precauciones para evi-

Señales de una demencia: •

dos o descoordinaciones por ejem-

dades incurables y progresivas, pero

plo prevenir errores en la cocina,

pese a esas características es funda-

dinero o extravíos. Por otra parte

mental que comprendamos que el

nos permite planificar como desea-

que sean incurables no implica que

mos ser cuidados y como organizar

sean intratables ya que existen múl-

nuestros recursos a mediano y lar-

tiples estrategias que se pueden im-

go plazo.

plementar para que las personas con Demencia y sus familias alcan-

Como país y nos encontramos ante

cen una mejor calidad de vida. Es lo

un desafío en el cual existen tareas

que internacionalmente se pregona

por desarrollar que son del Estado

como “Vivir bien con Demencia”, se-

pero también de los equipos de pro-

ñala la Dra Budinich.

fesionales de la salud y las ciencias sociales, las personas con demen-

Dado que son enfermedades lar-

cia, las familias y la comunidad en

gas y progresivas que afectan no

general.

Dificultad para expresarse o comprender situaciones que antes comprendía.

•

Olvida donde dejó objetos y no es capaz de recordar posteriormente.

tar accidentes en relación a olvi“A la fecha se consideran enferme-

::

•

Dificultad para reconocer personas que antes conocía.

•

Dificultad adquirida con lectura, escritura o cálculo.

•

Cambio en sus conductas sociales (cambio en hábitos, tendencia al aislamiento, responde ante situaciones de forma que anteriormente no habría sido habitual para el o ella).

•

Dificultad

para

utilizar

transporte.

•

Comete errores con las finanzas o presenta dificultad al realizar una compra o recibir vuelto.

•

Olvida eventos recientes o fechas que anteriormente no hubiese olvidado.

23

::

Envejecimiento Activo

Consejos para una buena nutrición en el adulto mayor Es común oír entre la población

adulto mayor, pero que aporte una

de adultos mayores que no tienen

nutrición equilibrada y saludable.

hambre. Esta anorexia “fisiológica” como explica el Dr. Dante Alberti,

Cuando los adultos mayores incor-

especialista de la Sociedad de

poran dietas saludables pueden re-

Geriatría y Gerontología de Chi-

vertirse o retrasarse muchos de

le: “Tiene múltiples causas, siendo

los cambios asociados al proceso

la principal la social, pues un impor-

de envejecimiento. El principal ob-

tante grupo de adultos mayores es-

jetivo al cual están dirigidos estos

tán solos y no se cocinan o no quie-

consejos, es evitar, detener e inclu-

ren comer porque están solos. Tam-

so revertir la sarcopenia, que es la

bién otra causa puede ser la salud

pérdida de masa muscular, asegu-

bucal por presentar dolor al masti-

rando de este modo, que muchos

car. Además existe una disminución

de ellos puedan continuar vivien-

de las papilas gustativas lo que difi-

do en forma independiente y dis-

culta la apreeciación de sabores de

frutando de una buena calidad de

los alimentos, lo que lleva a las per-

vida, que les permita compartir ac-

sonas mayores a agregar más sal”.

tivamente dentro de la familia y de la comunidad.

En esta etapa, el apetito, así como la cantidad de alimentos ingeridos

En la etapa adulta mayor, la perso-

Dr. Dante Alberti

tiende a declinar, por lo que se debe

na se muestra más vulnerable a las

Especialista de la Sociedad de Geriatría y

tener especial cuidado de entregar

deficiencias nutricionales, por los

Gerontología de Chile.

una dieta balanceada y atractiva de

cambios fisiológicos, físicos, psíqui-

acuerdo a las preferencias de cada

cos y sociales, de ahí la importan-

24

Envejecimiento Activo

::

Los carbohidratos complejos (cereales integrales), fruta seca (ciruelas, descarozados en general), frutos secos (nueces, maní, almendra, pistachos, avellanas), sin restringir el consumo de los otros alimentos antes mencionado son un gran aporte de energía que ayuda a aprovechar la ingesta de proteínas.

Otro elemento vital es el consumo de agua. Debemos recordar, sostiene el Dr. Alberti que “por el envejecimiento del sistema nervioso central se pierde el sentido de la sed por lo cual no hay que esperar que el adulto mayor pida agua. Es muy adecuado tener la acostumbre de beber al menos 1,5 litros por día.

Es fundamental mantenerse hidratados, ya que el agua regula el volucia de mantener una ingesta ade-

Pensando en esta época del año,

men celular, transporta los nutrien-

cuada de nutrientes de acuerdo a la

se recomienda incorporar aquellos

tes, remueve los desechos y regula

edad, sexo, a la actividad física que

alimentos “que liberan calor para

la temperatura corporal. Es un ele-

desarrolla y a las patologías presen-

aumentar la temperatura corporal”,

mento esencial, siendo indispensa-

tes, todos ellos enfocados a dete-

todos aquellos de mayor densidad

ble para mantener el buen funciona-

ner la sarcopenia.

energética, como son las proteínas

miento de los riñones, evitar la des-

de alto valor biológico como el hue-

hidratación y facilitar la digestión,

En adultos mayores con deficien-

vo o la carne o de menor valor bio-

entre otros. En situaciones de pérdi-

cias nutritivas es frecuente ver dis-

lógico como leguminosas.

da de agua (fiebre, sudoración, dia-

minuida la capacidad defensiva contra las condiciones ambientales, lo que se evidencia en ocasiones con fracturas, infecciones y en la aparición de enfermedades de difícil recuperación. En esta etapa de la vida, se debe hacer una distribución adecuada de los nutrientes para preservar la masa muscular, el sistema inmunológico y la función cognitiva . Asimismo, con una dieta balanceada se puede prevenir patologías como osteoporosis, anemia, enfermedades cardiovasculares, algunos cánceres en especial de mama y de colon y mantener los niveles normales de lípidos en sangre, colesterol y triglicéridos.

25

::

Envejecimiento Activo

A no olvidar: 1. Evita alimentos con escasos nutrientes como el azúcar de mesa y harinas refinadas.

2. Reduce la ingesta de carbohidratos simples, ya que pueden desarrollar aumento de la azúcar en la sangre.

3. Cocina no sólo tomando en cuenta sus requerimientos nutricionales, sino también los gustos y deseos del adulto mayor.

4. Incluye, con la asesoría de un experto, suplementos vitamínicos como calcio, vitamina D, B, ácido fólico, magnesio, hierro, etc.

5. Consume gran cantidad de alimentos naturales.

6. Ingiere alimentos ricos en fibra, para mejorar tu función intestinal.

7. Realiza ejercicio de manera constante y gradual, para favorecer el incremento del apetito, que muchas veces en esta etapa de la vida, se

rrea), la baja ingesta de agua tiene

de calcio en comprimidos siempre

pierde.

múltiples implicancias en la manten-

recetados por su geriatra.

8. Evita las bebidas ricas en cafeína o con alcohol.

ción de la salud y el tratamiento de las enfermedades. Por último, los

Se debe privilegiar la ingesta de ali-

líquidos deben ser proporcionados,

mentos con poca grasa, preferir el

ya sea en jugos de fruta, infusiones

pescado, pavo, pollo o carnes rojas

de hierbas, caldos de verduras”.

sin grasa, comer legumbres y granos enteros y beber mucha agua.

Pero ¿Qué significa tener una dieta equilibrada en esta etapa de la vida?

Estos alimentos nos permiten estar sanos y vivir mejor, porque aportan una cantidad suficiente de proteínas, grasas esenciales, minera-

26

Significa comer abundantes verdu-

les, antioxidantes y agua. Gracias a

ras y frutas diariamente, tomar le-

ellos, nuestro cuerpo funciona bien

che o yogur, según la tolerancia de

y crea los mecanismos para defen-

cada uno. Es aconsejable la ingesta

derse de las enfermedades.

Columna de opinión

Recomendaciones las bebidas

sobre

• Disminuya el consumo de té y café porque alteran el sueño y son diuréticos, es decir contri-

::

Nutricionista Soledad Reyes

EL HUEVO Y LOS ADULTOS MAYORES (65+)

buyen a la deshidratación, en

La nutrición desempeña un papel

colesterol elevado temas de salud

especial cuando se toma poco

importante en la mantención de la

prevalentes. Es frecuente que se in-

líquido.

salud durante todo el ciclo vital, mi-

dique a adultos mayores que restrin-

nimizando el riesgo de desarrollar

jan –innecesariamente- el consumo

enfermedades crónicas asociadas a

de huevo debido a la percepción de

esta etapa de la vida. Por otra par-

riesgo por su contenido de coleste-

te, la calidad de la dieta se ha rela-

rol, la investigación científica actual

cionado con la longevidad. A pesar

muestra que el consumo de huevos

de esta evidencia, este grupo etario

tiene poca relación con el colesterol

suele ver comprometido su estado

plasmático y el riesgo de enfermeda-

nutricional y presentar altas tasas

des cardiovasculares.

de morbi-mortalidad por enferme-

Otros transtornos relevantes en esta

dades relacionadas con la nutrición.

etapa de la vida incluyen cataratas,

Los factores que determinan esta

degeneración macular, retinopatía

situación son de variada etiología

diabética y glaucoma, enfermeda-

entre ellos factores biológicos, so-

des que pueden llevar a la discapa-

ciales y económicos que interac-

cidad visual y ceguera. La evidencia

túan con los

cambios fisiológicos

indica que varios factores dietéticos

relacionados con la edad y cam-

tienen un papel importante en inhi-

bios en la composición corporal en

bir el desarrollo y progresión de al-

la masa muscular esquelética aso-

gunos de estos trastornos oculares.

ciada a baja ingesta de proteínas,

El huevo contiene luteína y zeaxan-

lo que releva la importancia que los

tina, carotenoides primarios que se

adultos mayores mantengan una

encuentran en la región macular de

ingesta adecuada de este tipo de

la retina.

nutriente.

Dado los problemas relacionados

Los huevos contienen la proteína de-

con la nutrición y alimentación que

En muchas personas el exceso de

finida como la de mejor calidad, con

presentan los adultos mayores, no

sal de asocia a la hipertensión. Se

una composición de aminoácidos

debe olvidarse que los huevos son

recomienda disminuir el consumo

óptima que en conjunto con otros

alimentos nutritivos que aportan va-

de alimentos preparados con mu-

compuestos nutricionales posicio-

riedad de nutrientes, con alta biodis-

cha sal, como los alimentos enlata-

nan el consumo de huevo como una

ponibilidad, que no están sujetos a la

dos, las galletas saladas y las comi-

estrategia eficiente para enfrentar

variación estacional, por lo que es

los problemas nutricionales que pa-

ideal para incluirlo en las dietas de

decen los adultos mayores.

los adultos mayores. Es económico,

Los problemas de salud no sólo se

fácil de preparar y de textura suave

deben a déficit de nutrientes. El so-

y se recomiendan como parte de un

brepeso, la presión arterial alta y el

modelo de alimentación saludable.

• Beba agua en los intervalos de las comidas.

• Si toma bebidas alcohólicas, disminuya su consumo a no más de una copa de vino tinto al día.

• El alcohol modifica el efecto de los medicamentos, aumenta el riesgo de accidentes.

¿Por qué tomar leche?

La leche o el yogur son necesarios en todas las etapas de la vida, porque contienen proteínas para reparar y renovar tejidos y calcio, esencial para mantener los huesos sanos y prevenir la osteoporosis, todo de acuerdo a la tolerancia individual.

¿Cuánta sal consumir?

das preparadas.

27

::

Envejecimiento Activo

NUESTRA HISTORIA: 20 años promoviendo la Geriatría en Chile Abril de 1990…día 24 del mes….

El Dr. Vicente Valdivieso, en ese entonces Presidente de la Sociedad Médica de Santiago, visionariamente crea el Grupo de Estudios Gerontológicos, fundamentado en los impactos epidemiológicos por el creciente aumento etario de la población mundial y los avances de la Geriatría y Gerontología en países más desarrollados. La convicción era una sola y categórica: apoyar decididamente esta nueva disciplina médica.

28

Envejecimiento Activo

Von Mühlenbrock Soto y Dr.

A la primera reunión fueron invita-

monía y eficacia; y poco a poco se

dos los Dres. Jorge Litvak, en ese

fueron tomando medidas legales y

momento Jefe del Special Program

prácticas que buscaban concretar

for Research on Aging de la OPS-

el anhelo de formar una sociedad

Una realidad

O.M.S; Hugo Pumarino, Guillermo

independiente.

Ugarte, Fernando Vergara, Juan

::

Juan Carlos Molina Yons.

El 2 de Septiembre de 1993, se ob-

Giaconi, Pedro Paulo Marín, David

De este modo, el 06 de Julio de

tuvo la escritura pública de la So-

Nowogrodsky, Juana Silva, Eduar-

1993 se citó a una asamblea para

ciedad y posteriormente la Perso-

do Valenzuela y Salvador Sarrá.

constituir la Sociedad de Geriatría

nalidad Jurídica Decreto N° 972 (06

y Gerontología, designándose un Di-

de Julio de 1994), debidamente pu-

rectorio provisorio constituido por:

blicada en el Diario Oficial el 20 de

Entusiasmados, fundan el Grupo de Estudios Gerontológicos de la Sociedad Médica de Santiago-SMS, que perseguía fomentar el desarrollo, la educación e investigación en dicha área. Su primer presidente fue el Dr. Hugo Pumarino en el año 1990. Le sucederían los Dres. Guillermo Ugarte en 1991, Fernando Vergara en 1992 y Salvador Sarrá en 1993.

Agosto de 1994. En ese instante la • Dr. Salvador Sarrá Carbonell, Presidente

tular hasta que, de acuerdo con los

• Dr. Pedro Paulo Marín Larraín, Vicepresidente Ejecutivo • Dra.

Juana

Silva

estatutos y reglamentos, se constituyera una definitiva.

Opazo,

Secretaria

Los Presidentes de la Sociedad fue-

• Dr. David Nowogrodsky Rojas,

ron posteriormente:

Tesorero • Directores:

A paso firme

Directiva provisoria quedó como ti-

Valenzuela

Dr.

Eduardo

Abarca,

Sra.

Rosita Kornfeld Soto, Sr. Oscar El reciente grupo conformado fun-

Domínguez Correa, Dra. Cecilia

cionó regularmente en la sede de

Albala

la SMS con mucho entusiasmo, ar-

Barros Lezaeta, Dr. Federico

Brevis,

Sra.

Carmen

• Dr. Pedro Paulo Marín Larraín (1995 - 1997) • Dr. David Nowogrodsky Rojas (1998 - 2000) • Dr. Salvador Sarrá Carbonell (2001 - 2003)

29

::

Envejecimiento Activo

• Dr. Eduardo Valenzuela Abarca(2004 - 2006) • Dr. Augusto Brizzolara Smith (2007 - 2010) • Dr. Juan Carlos Molina Yons (2010 - 2012) - Dr. Homero Gac (suplente) • Dr.

Víctor

Hugo

Carrasco

Meza (2012-2014).

Vocalía V región de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile La Vocalía V Región de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile nació como tal durante la presidencia del Dr. Eduardo Valenzuela Abarca, siendo él quien la inaugurase en persona el año 2005, en una animada reunión llevada a cabo en

• Dres. Iván Sobarzo Ortiz - Ernesto Rojo Flores (2013) • Dr. José Luis Dinamarca Montecinos (2014 - 2015).

el restaurante Portofino de Valparaí-

bros de la Vocalía formaron parte del equipo de trabajo para la redacción del perfil de competencias de los futuros Geriatras de las Universidades chilenas tras la convocato-

so. Los miembros fundadores fue-

Otros hitos destacados en la bre-

ria del MINSAL. Luego de la recien-

ron los Dres. Iván Sobarzo Ortiz, Er-

ve historia de nuestra vocalía inclu-

te catástrofe del incendio de Valpa-

nesto Rojo Flores, Carlos Garrido

yen los Congresos Nacionales de la

raíso en abril de 2014, un equipo de

Arévalo, Alejandro Varas Briceño y

Sociedad (X y XIII) que en los años

médicos y kinesiólogos de la Vocalía

Miriam Alday Araya; la Kinesióloga

2006 y 2009 se llevaron a cabo en

realizó atención médica en el alber-

Ana María Godoy Coloma y la Tera-

Viña del Mar; también las Primeras

gue instalado en la Escuela Grecia.

peuta Ocupacional Luzmarina Silva

Jornadas Regionales de Geriatría,

Concha. Este grupo llevaba reali-

organizadas por la Vocalía en 2008

Los miembros de la Vocalía han

zando reuniones de estudio en Ge-

con el patrocinio de la Sociedad e

aportado con variadas publicacio-

riatría hacía ya bastante tiempo, y

inauguradas por el entonces Presi-

nes en el ámbito de la Geriatría y

con su oficialización pasó a cons-

dente, Dr. Augusto Brizzolara Smith.

Gerontología; muchos de ellos rea-

tituir la primera Vocalía regional, fi-

En 2010, el Dr. José Luis Dinamar-

lizan docencia en diversas universi-

lial de la Sociedad de Geriatría y Ge-

ca se hizo acreedor de la primera

dades de la V región y el país, tan-

rontología de Chile. Sus Presiden-

versión de la Beca Francisco Gui-

to en programas de grado como

tes han sido:

llén Llera de la Sociedad. En 2011,

de posgrado. También han iniciado

las 55ª Jornadas de la Fundación

y liderado pioneras instancias clí-

Lucas Sierra (la fundación científi-

nicas de carácter público y priva-

ca del Hospital Dr. Gustavo Fricke

do, destacando el Hospital Geriá-

de Viña del Mar) estuvieron íntegra-

trico Paz de la Tarde en 2002 por

mente dedicadas a la Geriatría y pa-

el Dr. Ernesto Rojo Flores y la Dra.

trocinadas por la Sociedad y la Vo-

Miriam Alday Araya; el Centro Mé-

calía, e inauguradas por el Presiden-

dico Más Gerontovida de Limache

te de la Sociedad, Dr. Juan Carlos

en 2007 por el Dr. Ernesto Rojo

Molina Yons. Durante 2013 miem-

Flores; el Programa de Ortogeria-

• Dr. Iván Sobarzo Ortiz (2005 - 2006) • Dr. Ernesto Rojo Flores (2007 - 2008) • Dr. Carlos Garrido Arévalo (2009 - 2010) • Dr. Alejandro Varas Briceño (2011 - 2012)

30

Envejecimiento Activo

::

tría del Hospital Dr. Gustavo Fricke

de transformarnos en un referente

disciplinas en relación con las cien-

de Viña del Mar en 2009 por el Dr.

regional en el manejo de los pacien-

cias del envejecimiento.

José Luis Dinamarca Montecinos;

tes mayores y en la generación de

y la Unidad Geriátrica de Agudos

conocimiento acerca de los temas

Ha funcionado regularmente duran-

del Hospital Naval Almirante Nef de

que nos apasionan: el envejecimien-

te todo este período con reuniones

Viña del Mar en 2012 por la Dra.

to y los pacientes mayores.

frecuentes, actuando tanto en San-

Paola Fuentes Rojas.

tiago como en regiones, y organi-

Nuestra Sociedad Hoy Desde su fundación la Vocalía V Re-

za cursos y congresos anualmente y ha patrocinado en forma regu-

gión funciona con reuniones men-

La Sociedad de Geriatría y Geron-

lar eventos científicos nacionales e

suales y actualmente consta con al-

tología de Chile tiene como finali-

internacionales.

rededor de 15 miembros. El espíri-

dad fomentar el avance del cono-

tu que nos anima es colaborar en

cimiento sobre el proceso de enve-

La Sociedad está afiliada desde

la forma más amplia posible con la

jecimiento humano y agrupa a pro-

que se constituyó a la I.A.G.G. (In-

Sociedad de Geriatría y Gerontolo-

fesionales que estudian los proble-

ternational Association of Geron-

gía de Chile, aportando una mira-

mas de la vejez, siguiendo los crite-

tology and Geriatrics) y ha tenido

da regional interdisciplinaria; y

a

rios de la O.M.S. y de la Asociación

presencia en los Congresos Mun-

disposición de las autoridades re-

Internacional de Gerontología, pro-

diales de la especialidad efectua-

gionales (SEREMI, SENAMA, Servi-

moviendo sistemas de formación y

dos en Budapest (1993), Adelaida

cios de Salud). Tenemos la misión

educación continua con todas las

(1997), Vancouver (2001), Rio de

31

::

Envejecimiento Activo

Janeiro (2005), París (2009) y Seúl

Desde su fundación, todas las di-

y congresos, de tener publicaciones

(2013). La Sociedad también parti-

rectivas se han puesto a disposi-

científicas, de participar muchos de

cipó, desde su fundación legal, en

ción de los diferentes ministros de

sus miembros en distintas instancias

el COMLAT-IAGG (Comité Latinoa-

salud, a fin de lograr hacer presen-

de esta disciplina, nuestra Sociedad

mericano y del Caribe de la IAGG)

te la realidad demográfica y epide-

ha sido admitida como Sociedad Fi-

y le tocó presidirlo al Dr. Pedro Pau-

miológica actual, y la necesidad de

lial de la Sociedad Médica de Santia-

lo Marín; realizando las Jornadas

modificar el modelo de salud y ha-

go (08 de Julio 2003).

del Cono Sur y luego el IV Congre-

cerlo más acorde con la población

so Latinoamericano (2003). Poste-

actual. Varios directores han partici-

Diversos socios han sido integran-

riormente, el Dr. Augusto Brizzolara

pado en comisiones ministeriales e

tes del Comité de Geriatría de la

continuó como Director COMLAT.

incluso hemos tenido dos veces, a

Corporación Nacional Autónoma de

En otras instancias de importan-

uno de los nuestros como encarga-

Certificación de Especialidades Mé-

cia internacional, nuestra sociedad

do nacional del programa del adulto

dicas (CONACEM), contribuyendo a

participó en la Segunda Asamblea

mayor. Sin embargo los avances en

certificar a especialistas en Geria-

Mundial de Envejecimiento, efectua-

esta materia son aún muy escasos.

tría de acuerdo a los más altos es-

da en Madrid en abril 2002; y en el

tándares de calidad.

Foro de Valencia, evento auspiciado

En su directorio participan repre-

por la O.M.S.

sentantes de distintas instancias

Directiva 2013-2014

de la Geriatría Nacional y especialEn 2010 fuimos parte activa en la

mente miembros que pertenecen a

demanda hecha al Tribunal Consti-

la Universidad de Chile, Universidad

tucional en contra del alza de pre-

Católica, Universidad de Santiago,

cios por la edad, en los planes en

Universidad de Concepción, Institu-

las ISAPRE logrando, en conjunto

to Nacional de Geriatría, Caprede-

con otros demandantes, anular di-

na y otros, los que en sus respec-

cho mecanismo.

tivos ámbitos han trabajado incan-

• Dr. Víctor H. Carrasco Meza, Presidente • Dr. Juan Eduardo Sánchez Valenzuela, Vice-Presidente • Dr.

Homero

Gac

Espínola,

Secretario • Dr. Gerardo Fasce Pineda,

sablemente en la enseñanza de es-

Tesorero

En los últimos años se ha trabaja-

tas disciplinas tanto en el pregrado

• Directores:

do en conjunto con la Comisión del

como el postgrado.

• Dra. Marcela Carrasco Gorman

Adulto Mayor de la Cámara de Diputados (comisión no permanente), y

El número actual de socios es de

• Dr. Ruben Alvarado Vera

con la actual Comisión de Familia y

150 miembros aproximadamente.

• Dr. M. Domingo Castillo Solis • Dra. Marilú Budinich Villouta

Adulto Mayor (permanente).

Después de varios años de funciona-

• Dra. Paola Fuentes Rojas

Desde la creación del Servicio Na-

miento en forma regular y legal, luego

• Dr. Jorge Sastre Sabra

cional del Adulto Mayor (SENAMA)

de haber organizado distintos cursos

• Ps. María José Gálvez Pérez

hemos trabajado en conjunto prestando asesorías, participando en comisiones, desarrollando textos.

Particularmente cercana ha sido la relación con dicha repartición en el período 2010-2014, pues su dirección estuvo a cargo de la Sra. Rosita Kornfeld, miembro activa, Directora y fundadora de nuestra Sociedad.

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Envejecimiento Activo

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Socios Fundadores Dr. Pedro Larraín

Pablo

Rosa Kornfeld Matte

Marin

La Sociedad de Geriatría y Geronto“En estos primeros 20 años como

logía de Chile, que cumple 20 años,

Sociedad de Geriatría hemos pro-

nació por el empuje de un grupo pio-

gresado en el conocimiento de

nero de profesionales ligados al co-

nuestra especialidad y ese progre-

nocimiento de la vejez y envejeci-

so ha sido fruto de un arduo trabajo

miento, aunando esfuerzos, tanto

de todos los socios, pero especialmente de los Ex Pre-

en el área de la salud, como en el área social, trabajan-

sidentes y miembros de los diferentes directorios de la

do en conjunto los geriatras y los gerontólogos logran-

SGGCH. Han sido muchos los profesionales en todo el

do entregar herramientas para que con su conocimien-

mundo que le han dedicado su tiempo y energías para

to científico se puedan tomar medidas de políticas públi-

fortalecer el conocimiento de la geriatría y gerontolo-

cas que sirvan para mejorar la salud funcional y la inte-

gía. En Chile, los miembros de la sociedad han realiza-

gración social de los mayores del país, claves para un

do un trabajo diario el que nos ha permitido crecer en

buen envejecer.

cantidad de socios, pero también crecer en la instalación del gran tema del desafío e impacto que produce

En estos 20 años la población mayor ha crecido con mu-

el envejecimiento poblacional. Creo que hay muchos

cha fuerza, de la misma forma la sociedad de Geriatría

desafíos para los próximos 20 años, pero a mi juicio el

y Gerontología se ha ido consolidando a nivel nacional e

principal es aunar esfuerzos para que la geriatría sea

internacional.

una prioridad en la formación de nuevo recurso humano en las Facultades de Medicina y así podamos decir

La Sociedad ha trabajado fuertemente, para generar co-

que en Chile se enseña en todas las escuelas de medi-

nocimientos de punta y sensibilizar a la población sobre

cina. Otro gran desafío es que todos los adultos mayo-

la temática del adulto mayor en nuestro país.

res tengan una atención y los servicios propios para de calidad. Quiero para nuestro país más investigación,

Sin embargo, falta mucho por hacer, principalmente ca-

más publicaciones y más formación en geriatría.

pacitando recursos humanos especializados en la temática del envejecimiento; mejorar la atención en los ser-

Felicidades a mi querida sociedad de Geriatría y Geron-

vicios hospitalarios, creando un servicio especializado

tología de Chile.

para los mayores; efectuar más investigaciones en el área, ya que menos del 1% de los proyectos enviados a FONDECYT se refiere al tema de envejecimiento y vejez.

Por último, quiero agradecer a los presidentes y directores que han pasado por nuestra Sociedad, por haber trabajado coordinadamente, tanto los profesionales de la salud, como del área social.

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Envejecimiento Activo

Dr. Juan Carlos Molina Yons

Dr. David Rojas

Nowogrodski

La Sociedad de Geriatría nace como un ente científico necesario para un

La Sociedad de Geriatría y Gerontolo-

país que comenzaba a presentar in-

gía de Chile está cumpliendo 20 años

dicadores de envejecimiento acele-

desde el momento en que fue estable-

rado. Necesitábamos sistematizar

cida jurídicamente, siendo la culmina-

el conocimiento de todos los profe-

ción de un proceso largo previo de colaboración de un gru-

sionales ligados al conocimiento en geriatría para poder

po de profesionales interesados en la Gerontología y con el

generar conocimiento acorde con los tiempos que vivía-

apoyo de Instituciones académicas como la Pontificia Uni-

mos. En este sentido, el aporte del Hospital Clínico Uni-

versidad Católica, Universidad de Chile, Capredena y la So-

versidad de Chile, de Capredena, del Instituto Nacional

ciedad Médica de Chile, además de estamentos de salud

de Geriatría y del hospital Clínico Universidad Católica re-

y religiosas presentes a través del interés de sus integran-

sultó sustancial, desde ahí surgen los pioneros en la con-

tes y voluntariado.

formación de lo que hoy es nuestra Sociedad.

Fue desde el primer momento una preocupación por las Destaco el trabajo de Marco Polidura y de la acogida

sucesivas directivas y miembros del directorio, estable-

que tuvimos de la Sociedad Médica de Santiago, de

ces planes de trabajo apegados a desarrollar estas dis-

abrirnos sus puertas y albergar a estos inquietos profe-

ciplinas geriátricas y gerontológicas, a través de congre-

sionales y de poder entregarnos las herramientas para

sos, cursos y vinculaciones con otras sociedades simila-

sentar las bases de una organización científico. 1994 es

res en Iberoamérica, Comlat y la International Association

el año clave en ese sentido. Hemos ido en estos 20 años

of Gerontology, manteniendo un apego estricto a la rigu-

ocupando espacios en Chile y el extranjero. Hoy nues-

rosidad científica, buscando colaboración con la empresa

tra sociedad tiene presencia dentro del circuito geriátri-

farmacéutica además, promocionando el crecimiento del

co mundial y se han fortalecido relaciones de coopera-

número de socios y constituyéndose en una sociedad res-

ción internacional. También se nos ha abierto espacios

petada y liderando el campo de la promoción hacia una

en congresos nacionales de medicina interna, nutrición

vida mejor en la vejez. La sociedad hoy está convertida en

o cardiología y en esos espacios la geriatría ha ido con-

un referente nacional y público a través de la presencia en

solidando su rol, sobre todo hacia las nuevas generacio-

los medios de comunicación, la participación de socios,

nes de especialistas.

de sus directivos y la presidencia y asus aspectos temáticos cada vez más importantes dado el cambio demográ-

Ha sido un trabajo arduo, consistente y tenaz por reivin-

fico y esperanza de vida de la población chilena.

dicar a los adultos mayores de nuestro país; también para crear un conocimiento más amplio e incorporara

Manifestar mi gratitud a todos los socios y directivos de

a otras disciplinas que también han crecido y han reali-

pasados y presentes por la extraordinaria tenacidad, vi-

zado nuevos aportes. Destaco la mirada abierta, parti-

sión global y colaboración altruista que en todo momen-

cipativa e inclusiva que hemos tenido en estos 20 años

to se ha entregado a esta sociedad.

de existencia para fomentar y crear políticas públicas de largo aliento en beneficio de los adultos mayores.

Mis deseos son de felicitaciones a todos los que han entregado largas horas de trabajo y de sus vidas en pos del crecimiento de esta sociedad y que continúen con esta apasionada motivación por el bienestar de la vejez en Chile.

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Envejecimiento Activo

Dr. Eduardo Abarca

Valenzuela

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Dra. Juana Silva Opazo “En estos 20 años, la Sociedad de

“Recuerdo con nostalgia mis prime-

Geriatría y Gerontología de Chile se

ras conversaciones con la Dra. Sil-

ha instalado en el ámbito de las so-

va y el Dr. Marin…eran finales de los

ciedades científicas médicas cum-

años ochenta cuando comenzamos

pliendo un significativo rol en la ac-

a gestar la posibilidad de hacer algo

ción sanitaria y el mejoramiento de

de crear una Sociedad. Nos aproximamos entonces al

la calidad de vida de las personas con edad avanzada.

Dr. Vicente Valdivieso quién tuvo la visión de generar un

En estas dos décadas, la Sociedad, a la que pertenez-

espacio para un grupo de estudios gerontológicos. La

co, se ha transformado en un referente para los medios

osadía marcó nuestros inicios. Y entonces debimos de-

de comunicación y los propios adultos mayores, contri-

mostrar que podíamos generar un trabajo serio, gene-

buyendo además a posicionar en el debate público la es-

rar conocimiento y organizarnos. Así llega 1993 donde

pecialidad de geriatría y su necesidad de formación, en

generamos nuestra primera reunión formal y al año si-

un país envejecido como el nuestro.

guiente tuvimos nuestra personalidad jurídica.

Por último, nuestra Sociedad de Geriatría y Gerontología En 1995 nos reconocen como sociedad filial a la So-

de Chile ha sido y sigue siendo un espacio para el creci-

ciedad Médica de Santiago. Hemos hecho en estos 20

miento y desarrollo de los profesionales interesados en

años un trabajo arduo pero por sobre todo multidiscipli-

estos temas”.

nario y multihospitalario, con el desafío permanente de incorporar a más disciplinas de las ciencias de la salud”

¡Muchas felicidades!

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