cap. 9 / fibromialgia: el paradigma del dolor crónico
capítulo 9 Fibromialgia: el paradigma del dolor crónico y sus implicancias en la rehabilitación María Jesús Muñoz-Yánez Felipe Araya-Quintanilla 1. Kinesiología y sus implicancias en fibromialgia Testimonios de pacientes reales: No sería capaz de caminar más de cinco cuadras seguidas. Prefiero quedarme acostada, porque es el único momento en el que siento menos dolor. El doctor me dijo que las personas con fibromialgia no se deben esforzar haciendo ejercicio. ¿Qué, personas con fibromialgia que suben un cerro después de un plan de rehabilitación multicomponente? probablemente no tenían fibromialgia o no estaban tan graves como yo.
Tal como se ha explicado exhaustivamente en los capítulos anteriores, la FM tiene como síntoma principal el dolor crónico generalizado, y en la mayoría de los casos se desarrolla kinesiofobia (miedo al movimiento), que provoca que las personas con esta condición de salud eviten el movimiento por dolor. Por esta razón, es común escuchar estas expresiones a las personas que consultan o que asisten al tratamiento por FM. Este es un problema no menor para aquellos profesionales dedicados a la rehabilitación y actividad física. Sumado a esto, está el componente de sedentarismo que presenta la mayoría de la población chilena adulta, por lo tanto, el desafío que deben enfrentar los kinesiólogos y kinesiólogas en la prescripción de ejercicio en pacientes con FM es complejo. Algunos datos entregados por el Ministerio de Salud (MINSAL) informan que el porcentaje de ingresos al programa de rehabilitación en atención primaria durante el año 2019 cuya causa se clasifica como otros síndromes dolorosos no traumáticos, es de 25,4% y está en el primer lugar, y dentro de estas patologías se encuentra la FM. Producto de los mecanismos neurofisiológicos asociados a la FM es que las y los pacientes, antes de la exposición a un programa de actividad física deberían 99
