IMPRESIONES REVISTA OFICIAL DEL COLEGIO DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE LA REGIÓN DE MURCIA • Nº 96 NOVIEMBRE 2021
Granjero en el dentista , Johann Liss , c. 1616-17
Editorial
REBAJAS DE TEMPORADA Dr. Pedro M. Caballero Guerrero, presidente del Colegio de Dentistas de Murcia.
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or estas fechas observamos, desde hace unos años, el fenómeno del marketing agresivo y la oferta de mercancía concentrado en torno al día que ya se conoce en todo el mundo como “Black Friday”. Es un día en el que las marcas ofrecen supuestas bajadas de precio que persiguen provocar un consumo compulsivo. Es un fenómeno que, como por desgracia empieza a afectar no solo a mercancías sino también a servicios profesionales, ya ha sido tratado desde estas líneas. Quién nos iba a decir que veríamos anuncios de “ofertas”, tipo “rebajas de temporada”, por parte de profesionales sanitarios, indicando a sus pacientes que los conocimientos adquiridos a lo largo de años de formación, su pericia, su práctica clínica… durante una fecha determinada tienen un 20, un 30, un 50 por ciento menos de valor… En fin, todo el mundo es libre de poner su establecimiento en peligro y de gestionar como quiera la imagen que proyecta, su valor añadido y su propia consideración profesional. Aunque nadie debería ser libre para desprestigiar la profesión al mismo tiempo que lo hace con el servicio ofrecido por su propio establecimiento sanitario.
Por desgracia, seguro que habréis visto anuncios de este tipo de clínicas cercanas, al igual que es inevitable ver en la carretera a quien practica una conducción temeraria o fuera de los límites permitidos. El compromiso del Colegio es intentar una odontología ética y con el máximo respeto por esta profesión sanitaria, homologable a la de cualquier otro país civilizado, en la que estas prácticas están descartadas. Así, seguiremos colaborando con las autoridades sanitarias en la protección de una correcta praxis odontológica y, por tanto, de la salud de la población.
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La diferencia entre este año y los anteriores es que, al menos en nuestra Región, rige una nueva normativa de publicidad sanitaria en la que se intenta proteger la salud y se asegura el derecho de los pacientes a no ser bombardeados por publicidad agresiva, verdades a medias, tarifas “desde” y descuentos de un porcentaje aplicado a una base desconocida.
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sumario 3
Editorial
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Francisco José Gómez García, vicedecano de la
DELEGACIÓN EN MURCIA Juan Ruiz Parra 619 656 292 juanrparra_4@hotmail.com
Facultad de Odontología de la Universidad de Murcia. 12
Ingeniería Biomédica: pasado, presente y futuro
Visita nuestra web www.dentistasmurcia.com Edita: Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Región de Murcia.
20 Director sanitario de clínica dental
C/María Zambrano, 4. Edif. Dórico. Bajo. 30007 Murcia Tlf. 968 20 16 65 Fax. 968 20 16 69. E-mail: colegio@dentistasmurcia.com.
24 Pioneros de la Odontología en Murcia: Enrique Renard Candeau
Consejo Editorial. Presidente: Pedro Miguel Caballero Guerrero, Vicepresidente: Óscar Erans Richarte Secretaria: Yolanda Martínez Beneyto, Tesorero: Juan de Dios Teruel Fernández, Vicesecretaria: Ana María Hita Velasco, Vocales: Pilar Cereceda Villaescusa, Ma-
28 El Consejo General de Dentistas de España desde su constitución hasta la Guerra Civil española (I)
nuel Máiquez Gosálvez, Mariano Muñoz Casas, Cristina Saura Moreno, Pedro Reyes López Guevara, Pablo Urban Izquierdo, Natalia Martínez Jiménez (Vocalía Jóvenes Dentistas), Comisión Deontológica: Celestino
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García Alfaro, Redactor Jefe: Juan Ruiz Parra Edición: Editorial MIC · Delegación en Murcia:
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La huella literaria de la Odontología
Dirección: Juan Ruiz Parra. Depósito Legal: LE-1087-1995. ISSN: 1695-5269. Editorial MIC • Artesiano, s/n • León • 24010 • Pol. Ind.
36 Jornadas Internacionales de Odontología Interdisciplinar. 38 Cursos y Congresos 40 Ofertas de empleo
Trobajo del Camino Teléfono: 902 271 902 • Fax: 902 371 902 E-mail: mic@editorialmic.net • www.editorialmic.com • Delegación en Murcia: 619 656 292 El Colegio de Dentistas de Murcia no se hace responsable ni se identifica necesariamente con las ideas expresadas en los artículos publicados en Impresiones. Cada firmante es el único responsable de las mismas, y responderá asimismo, donde hubiere lugar, sobre el derecho a utilizar cualquier tipo de material e información.
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DR. FRANCISCO JOSÉ GÓMEZ GARCÍA, Vicedecano de la Facultad de Odontología de la Universidad de Murcia Texto: Juan Ruiz Parra de Murcia sea un centro de referencia en el panorama nacional. Aunque su limitada oferta de plazas (45) es insuficiente para satisfacer la gran demanda existente (1.700 en el último curso), rechaza la posibilidad de efectuar una ampliación en aras de preservar la calidad de la enseñanza. Sin modestias, ¿cree que son merecedores del puesto conseguido en el U-Multirank? Por supuesto que sí. El grado en Odontología de la UMU tiene unos estándares de calidad muy elevados. Es cierto que cada ranking de este tipo mide unos parámetros diferentes o a veces el mismo parámetro mediante indicadores distintos. Así, dependiendo de qué aspectos sean los que se valoran y cómo se realiza dicha valoración, en unos rankings salimos mejor que en otros. Lo que está claro es que si
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LA RENOVACIÓN DE EQUIPOS
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A pesar de su juventud, el Dr. Gómez García lidera el equipo que ha permitido que la Facultad de Odontología de la Universidad de Murcia obtenga recientemente el tercer puesto en el prestigioso UMultirank. Según sus palabras, una posición tan honorable es la consecuencia de la adaptación constante a los vertiginosos progresos que experimenta la odontología. La renovación de equipos e instalaciones, y la permanente actualización del plan de estudios y de los programas formativos, han hecho que la Facultad de Odontología
E INSTALACIONES, Y LA PERMANENTE ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE ESTUDIOS Y DE LOS PROGRAMAS FORMATIVOS, HAN HECHO QUE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE MURCIA SEA UN CENTRO DE REFERENCIA EN EL PANORAMA NACIONAL.
no hay cosas buenas no se consigue un buen puesto en ningún ranking, se mida como se mida. Y con la metodología de U-Multirank la UMU queda en un honroso tercer puesto dentro de las universidades españolas. En cualquier caso, está en nuestro ADN el no darnos nunca por satisfechos y seguiremos trabajando con el objetivo de ser los primeros. Siempre hay margen de mejora. ¿Qué criterios se han seguido para establecer el ranking y obtener ese tercer puesto? U-Multirank es un enfoque multidimensional de clasificación internacional que compara el rendimiento de las universidades en cinco dimensiones: (1) la enseñanza y el aprendizaje, (2) la investigación, (3) la transferencia de conocimiento, (4) la orientación internacional y (5) el desarrollo regional. Cada uno de estos apartados se compone de indicadores más específicos, como las tasas de graduación, los índices de citación de las publicaciones científicas, la movilidad de los estudiantes, el porcentaje de graduados que trabajan en la región al terminar sus estudios, etc., que se van puntuando de manera objetiva. Con similar sinceridad, ¿cuál cree que es la facultad de Odontología puntera en España? ¿Y en Europa y en el mundo? Como digo, es difícil establecer un ranking definitivo porque son muchas las dimensiones a tener en cuenta. En
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España, dentro del ámbito en el que yo me muevo, que es la universidad pública, cualquier centro es destacable. A nivel público se ha apostado por la enseñanza de calidad, con pocas facultades y pocos alumnos. Por citar algunas, la Universidad Complutense de Madrid o la Universidad de Santiago tienen muy buenas facultades de odontología. En Europa contamos con algunas de las mejores universidades para estudiar odontología, como son el famoso King’s College de Londres o el ACTA de Amsterdam. Fuera de las fronteras europeas podríamos citar la Universidad de Michigan Ann Arbor, la Universidad de Hong Kong o por supuesto Harvard. ¿Cuáles son los cambios básicos experimentados, en términos de dotación tecnológica y de recursos materiales, profesorado…, por la Facultad desde que se creó en 1997?
LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA UNIVERSITARIA (COU), ACTUALMENTE CUENTA CON UNAS INSTALACIONES MODERNAS Y DE PRIMER NIVEL PARA LA FORMACIÓN DE NUESTROS ALUMNOS.
derivaciones e interconsultas del propio hospital. Otro aspecto destacable es la creación de posgrados en prácticamente todas las especialidades en los últimos años. Hace no mucho tiempo, nuestros alumnos tenían que ir a otras universidades a formarse, pero en la actualidad tienen la opción de cursar sus estudios de máster con nosotros y son muchos los alumnos nativos y de otras universidades que así lo hacen.
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Desde que se iniciaron los estudios de odontología en la Facultad de Medicina de la UMU los cambios han sido enormes. Independientemente de las aulas, que han sufrido múltiples cambios de ubicación (Hospital General, Espinardo, Morales Meseguer, Saavedra Fajardo, Campus de El Palmar…), en mi opinión, el cambio más relevante lo ha experimentado la Clínica Odontológica Universitaria (COU), que actualmente cuenta con unas instalaciones modernas y de primer nivel para la formación de nuestros alumnos. Entre otras cosas, la COU está dotada con un avanzado programa de gestión de pacientes, cuenta con equipos dentales recientemente renovados, ha sido adaptada a las normativas Covid-19, tiene equipos de radiodiagnóstico de última generación y va a contar en breve con un escáner dental. Además, se encuentra ubicada dentro del Hospital Universitario Morales Meseguer, por lo que la relación con el Servicio Murciano de Salud es inmejorable y muy enriquecedora en la formación de nuestros alumnos, ya que atendemos
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Los vertiginosos avances de las técnicas y conocimientos terapéuticos habidos en los últimos años, ¿han obligado a aplicar grandes adaptaciones en el programa de estudios?
¿Percibe diferencias en el perfil del alumnado con el transcurso de los años? ¿Sus motivaciones y conocimientos previos han sufrido modificaciones?
ra etapa de la inserción laboral, han sufrido un retroceso. ¿Influye este hecho en la demanda de plazas o en ciertas actitudes que pueden ser observadas entre el alumnado?
Por supuesto. De hecho, este mismo curso acaba de implantarse una modificación del plan de estudios de gran calado en los cursos 1º, 2º y 3º, que será aplicada en 4º y 5º gradualmente en los dos próximos años. Los principales cambios se han realizado en las asignaturas clínicas precisamente para introducir todas esas novedades, incluyendo la gestión en odontología, la odontología digital, la odontología de mínima intervención, la ingeniería tisular, etc.
Sí que hay diferencias en el perfil del alumnado. Las generaciones van cambiando y eso se refleja en todos los niveles. Los profesores hemos tenido que adaptarnos a sistemas de aprendizaje más actuales, con mucho más uso de las plataformas virtuales, introducir medios digitales en el aula, simulación clínica, aprendizaje cooperativo, etc. Lo que no ha cambiado es que debido a que un gran número de estudiantes procedentes de secundaria quiere estudiar odontología en la UMU, tenemos una de las notas de corte más elevadas de la universidad, lo que hace que tengamos a los mejores alumnos.
En la demanda de plazas no, ya que cada vez tenemos más preinscripciones. En el último curso del que tenemos datos (2020-2021), fueron más de 1.700 solicitudes para 45 plazas.
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¿Cuáles serán los cambios en el ejercicio de la profesión que vislumbra en un horizonte temporal medio, en virtud de los progresos científicos y técnicos mencionados?
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Es cierto que quizá uno de los retos más importantes a los que se enfrenta ya la profesión, sea la incorporación en la práctica clínica diaria de todo el conocimiento científico que surge a pasos agigantados. La única forma de llevarlo a cabo es la formación continuada. En la universidad lo tenemos muy claro, porque somos el principal foco de generación de conocimiento, pero los demás compañeros siempre lo han tenido presente también. Nada más que hay que ver la gran oferta de cursos que existe en todas las áreas. Los dentistas somos un colectivo muy responsable y muy inquieto en cuanto a la incorporación de nuevas técnicas en nuestro día a día. En mi opinión, el gran desarrollo que está experimentando cada área va a requerir la súper-especialización de los profesionales en temas muy concretos, diluyéndose poco a poco el perfil generalista.
Debido a la plétora profesional, la profesión de dentista al parecer ya no es tan lucrativa como podía serlo hace unos años, y las condiciones laborales, al menos durante la prime-
LAS GENERACIONES VAN CAMBIANDO Y ESO SE REFLEJA EN TODOS LOS NIVELES. LOS PROFESORES HEMOS TENIDO QUE ADAPTARNOS A SISTEMAS DE APRENDIZAJE MÁS ACTUALES, CON MUCHO MÁS USO DE LAS PLATAFORMAS VIRTUALES, INTRODUCIR MEDIOS DIGITALES EN EL AULA, SIMULACIÓN CLÍNICA, APRENDIZAJE COOPERATIVO, ETC.
El mercado laboral ha cambiado en todos los ámbitos, no solo en odontología, y aunque es cierto que las condiciones laborales iniciales pueden ser mejorables la mayoría de las veces, las tasas de inserción laboral de los graduados en odontología trabajando en su especialidad es de las más altas entre todas las titulaciones universitarias. ¿Ha condicionado de algún modo la forma de plantear la carrera en la UMU la inflación de plazas ofertadas por las numerosas facultades de Odontología existentes en España? Universidades públicas con estudios de odontología no hay muchas. Como he comentado antes, la política del sistema público relativa a nuestra titulación siempre ha sido la de la formación de calidad en pocos centros y con un número de alumnos asumible. Lógicamente, las empresas que se dedican a la enseñanza superior encuentran un importante nicho de mercado en la gran demanda de plazas que no es cubierta por el sistema público y ofrecen sus servicios a quien pueda permitírselos. Es algo que me parece lícito, pero debe estar regulado para evitar lo que ha ocurrido en otros títulos como Fisioterapia o Enfermería, donde el número de graduados anualmente es muy superior a la capacidad del mercado laboral para integrarlos.
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INGENIERÍA BIOMÉDICA: PASADO, PRESENTE Y FUTURO
Dr. Joaquín Roca González Subdirector de Relaciones Internacionales y Movilidad de la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Industrial y profesor responsable del curso de Doctorado en “Ingeniería Biomédica” de la Universidad Politécnica de Cartagena. Miembro de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica desde 2000.
AL IGUAL QUE SUCEDE CON OTRAS DISCIPLINAS DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD, NO SE PUEDE CONCEBIR LA TÉCNICA ODONTOLÓGICA ACTUAL SIN EL SOPORTE DE LOS DESARROLLOS TECNOLÓGICOS QUE INGENIEROS IMPRESIONES
E INDUSTRIA HAN PUESTO AL SERVICIO DE LOS CLÍNICOS. Tubuladura CPAP de último recurso impresa en 3D mediante SLA en el SEDICUPCT FabLab de la Universidad Politécnica de Cartagena. Escaneado 3D, Remodelado, Ingeniería Inversa, Simulación funcional, Impresión SLA.
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Esta evolución, ha sido posible gracias a los desarrollos en Ingeniería Biomédica, responsable de la traslación de los avances tecnológicos de la industria al sector de la salud. Los orígenes de la Ingeniería Biomédica como disciplina científica Si bien se pueden encontrar ejemplos de la aplicación de la tecnología en la
mejora y cuidado de la salud desde los primero tiempos del Homo Faber, hay que esperar a 1948, para que se produzca el primer encuentro profesional sobre ingeniería aplicada a la biología y la medicina (1st Annual Conference of Engineering in Medicine and Biology); un año después de que tanto el Institute for Radio Engineers (IRE) y el American Institute for Electrical Engineers (antecesor del Institute of Electrical and Electronics Engineers lEEE) estableciesen sendos comités para el estudio de las áreas de biología y medicina relacionadas con la ingeniería. Sin embargo, no es hasta 1961 cuando el fisiólogo e ingeniero estadounidense J.H.U. Brown acuña el término “Ingeniería Biomédica” en un intento por
aglutinar el campo de "la ingeniería en la medicina y la biología", denominación que se utilizaba en esos momentos, frente a otros como el de "Ingeniería Clínica", que se utilizaba en el Reino Unido. Entre las organizaciones que más han contribuido al reconocimiento de esta disciplina hay que citar a la “International Federation for Medical and Biological Engineering (IFMBE)”, fundada a raíz de la 2nd International Conference of Medical and Biological Engineering celebrada en 1959 en el edificio de la UNESCO en Paris; y originalmente llamada “International Federation for Medical Electronics and Biological Engineering”. En la actualidad, la IFMBE integra a cerca de 120.000 miembros de 59 organiza-
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Así, entre los primeros equipos de radiología ortopantográfica y los escáneres intraorales actualmente utilizados existe el mismo salto evolutivo que entre las primeras impresiones dentales en cera y los actuales modelos dentales en 3D utilizados para la fabricación de prótesis y dispositivos implantes totalmente personalizados.
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ciones afiliadas. Fruto de la actividad de la IFMBE en colaboración con la International Organization of Medical Physics (IOMP), fue la creación en 1980 de la “International Union for Physical and Engineering Sciences in Medicine (IUPESM)” que en la actualidad cuenta con más de 40.000 profesionales titulados de 100 países. En 1999 el “International Council for Science (ICSU)” admitió a la IUPESM como "Full Scientific Union Member" número 26 (de un total actual de 40), lo que supuso uno de los hitos más importantes en el reconocimiento internacional de la Ingeniería Biomédica por las otras ramas de la ingeniería. La actividad científica en Ingeniería Biomédica en España
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Una excepcional crónica sobre el germen y evolución de la Ingeniería Biomédica en España puede encontrarse en la conferencia impartida por el Dr. Pere Caminal en el Acto de Clausura del XXXVI Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica celebrado en noviembre de 2018 en Ciudad Real. En dicha conferencia, el profesor Caminal Magrans recordó la figura de D. Jesús Galván Ruiz, secretario general de la Agrupación Española de Bioingeniería y director del Departamento de Aplicaciones de la Fundación para el Desarrollo de la Función Social de las Comunicaciones (Fundesco).
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Sus publicaciones en la Revista Mundo Electrónico desde 1978 reivindicando la figura del ingeniero biomédico y de la necesidad de regular la enseñanza fueron claves para el despegue de la profesión en España. Una de sus colaboraciones con en El País publicada en 1983 concluía con un alegato en defensa de la profesión que, desgraciadamente, sigue plenamente vigente en la actualidad: “En un momento en el que se impone racionalizar al máximo los gastos del sistema sanitario, es importante que se contemple la posibilidad de que la gestión del equipamiento médico hospitalario sea responsabilidad de técnicos cualificados para ello. El reconocimiento de este hecho pasa por la inserción de ingenieros dentro del organigrama hospitalario. Esperemos que no deba ser una situación límite (accidente, electrocución, etcétera) la que ponga, una vez más, sobre la mesa el problema de la tecnificación hospitalaria”. En 1980 se constituye la Agrupación Española de Bioingeniería (AEB), teniendo por presidente al Catedrático del Área de Ingeniería de Sistemas y Automática, Dr. Gabriel Ferraté. Bajo su periodo como presidente, y ayudado por profesor Galván Ruiz como secretario, organizarían la I Reunión Anual de la AEB en 1980 en Barcelo-
na, a la que seguirían ediciones posteriores en Madrid en 1981, de nuevo en Barcelona en 1982, en Sevilla en 1983, llegándose a celebrar en Gijón la I Conferencia Iberoamericana de Bioingeniería en 1985 y la IV Mediterranean Conference on Medical and Biological Engineering en Sevilla en 1986. Por otra parte, y de forma paralela, el Colegio Oficial de Ingenieros de Telecomunicación, la ETSITM y la ETSITB organizan el “I Symposium Nacional sobre Ingeniería Biomédica” en Madrid en 1981, del que actúa como secretario general, el muy estimado Catedrático del Área de Tecnología Electrónica, Dr. Francisco del Pozo. A este le seguiría el II International Symposium on Biomedical Engineering celebrado en 1983 en Madrid cuyo comité científico también presidiría el desaparecido profesor; y más tarde el III ISBE (Madrid 1987), IV ISBE (Peñíscola 1991), y V ISBE (Santiago Compostela 1994). En 1995, la AEB constituida en 1980, pasa a denominarse Sociedad Española de Ingeniería Biomédica (SEIB) con el fin de aunar la Reunión Anual de la AEB y el International Symposium on Biomedical Engineering en el Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica (CASEIB), celebrado ininterrumpidamente desde 1996 (con el primer congreso, CASEIB’96 celebrado en Pamplona).
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Desde que el National Institute of Health comisionase a Cartensen, Healy, Schwan y Talbot en los años 50 del siglo pasado para fijar las bases de los primeros programas académicos en Ingeniería Biomédica, el número de universidades ofertantes de estudios reglados en esta disciplina no ha hecho sino avanzar. Así, el Accreditation Board for Engineering and Technologyv (ABET) ha acreditado más de 129 planes de estudio a nivel mundial (122 en Estados Unidos y 7 en terceros países) según sus últimos informes. Sólo en Europa, existe constancia de más de 350 planes de estudio europeos en Ingeniería Biomédica (85 de Grado, 160 de Master y 65 de Doctorado) según una reciente publicación del consorcio “Curricula Reformation and Harmonisation in the field of Biomedical Engineering (CRH-BME Project)”. Finalmente, en la “Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos de la Organización Mundial de la Salud” se contabilizan al menos otras 144 instituciones que imparten programas de Ingeniería Biomédica no consideradas por los estudios ya citados. La formación universitaria en Ingeniería Biomédica en España En España, las primeras experiencias docentes regladas en Ingeniería bio-
LAS TECNOLOGÍAS DE IMPRESIÓN 3D HAN DEMOSTRADO SU VERSATILIDAD Y FUNCIONALIDAD AL PERMITIR REDUCIR DE FORMA SIGNIFICATIVA EL TIEMPO NECESARIO, NO SOLO PARA LA FABRICACIÓN DE PROTOTIPOS, SINO TAMBIÉN PARA LA PRODUCCIÓN DE PEQUEÑAS SERIES. médica pueden encontrarse en el Postgrado en Bioingeniería de la UPC desde 1984, más tarde convertido en Máster Universitario y cuyo impacto fue analizado en 1990 por el equipo del Profesor Caminal Magrans. Por otra parte, un reconocido docente de la citada institución, el Profesor Dr. Pallás-Arenys, padre de la Instrumentación Electrónica en España y colaborador del reconocido profesor John G. Webster estudiaría, en 1988, los diversos programas docentes de Ingeniería Biomédica que se impartían en Europa y EE.UU, sembrando el germen de la intensificación en Ingeniería Biomédica en los estudios de ingeniería Técnica Industrial en sus distintas especialidades (Mecánica, Eléctrica, Electrónica, Química, ...) ofertada en la UPC desde 2001 y que
más tarde daría lugar al uno de los primeros grados en Ingeniería Biomédica acreditados tras la llegada del Plan Bolonia, en 2009. De forma similar, otras universidades como la UPM ofrecieron Postgrados en Bioingeniería e incluso una Intensificación de Bioingeniería en los estudios de Ingeniería de Telecomunicación desde 1984 antes de ofrecer su Grado en Ingeniería Biomédica acreditado en 2011. El rol de los Graduados en Ingeniería Biomédica en la Medicina 4.0 Impulsados por la Lex Artis, que obliga a ofrecer al paciente la mejor alternativa terapéutica, los sistemas sanitarios deben adoptar las soluciones tecnológicas, que permitan mejorar la calidad y efectividad de los cuidados de salud. Estos recursos (métodos, dispositivos, equipos y sistemas) completan la traslación de los resultados de la investigación básica, clínica y el desarrollo tecnológico innovador al paciente, permitiendo que este se beneficie de mejoras diagnósticas y terapéuticas de probada eficiencia basadas en evidencias científicas y clínicas. La medicina actual hace uso de complejos sistemas para el diagnóstico a partir del análisis matemático de bioseñales e imágenes médicas mediante el uso de equipos altamente conectados, que exige un elevado gra-
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La formación universitaria en Ingeniería Biomédica
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do de interoperabilidad entre equipos. En el campo del diagnóstico se prevé una revolución con la adopción de los sistemas no invasivos para el registro continuo y ubicuo de bioseñales, lo que permitirá la monitorización remota de pacientes crónicos y la confección de ingentes lagos de datos que serán analizados mediante métodos de la ciencia de datos con el fin de desarrollar nuevos sistemas de ayuda a la toma de decisiones diagnósticas de uso en atención primaria y especializada; así como en medicina preventiva y salud pública.
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De forma similar, se recurre al empleo de prótesis obtenidas mediante el mecanizado de precisión en materiales avanzados, y en breve, personalizadas mediante procesos de fabricación aditiva y prototipado rápido tras el correspondiente modelado 3D a partir de los registros de imagen del propio paciente. En un futuro no muy lejano estas técnicas serán aplicadas a la impresión de tejidos como la piel para su injerto en grandes quemados y de órganos totalmente personalizados mediante la deposición selectiva de compuestos biológicos cultivados en laboratorio.
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Con este propósito, el de la mejora de los cuidados ofrecidos al paciente, se recurre al empleo de prótesis obtenidas mediante el mecanizado de precisión en materiales avanzados, y en breve, personalizadas mediante procesos de fabricación aditiva y prototipado rápido tras el correspondiente modelado 3D a partir de los registros de imagen del propio paciente. Las tecnologías de impresión 3D han demostrado su versatilidad y funcionalidad al permitir reducir de forma significativa el tiempo necesario, no solo para la fabricación de prototipos, sino también para la producción de pequeñas series. Además de facilitar la producción de prótesis y elementos de fijación a medida (Herschdorfer et al. 2020)(Pajot et al. 2020), resulta especialmente interesante su uso en la educación
terapéutica de los pacientes (WHO 1998). De especial interés en oncología (Bernhard et al. 2016) (Gilligan et al 2017)(van de Belt 2018), la adopción de técnicas de impresión 3d de modelos anatómicos se ha mostrado como una herramienta especialmente valiosa en la educación del paciente también en otras disciplinas como la cardiología (Halldorsdottir et al. 2020) y la reumatología (Eisenmenger et al. 2017). A nivel europeo, la fabricación de productos sanitarios mediante técnicas de fabricación aditiva en centros hospitalarios queda amparada bajo el artículo 5.4 del Reglamento (UE) 2017/745 del Parlamento Europeo y del Consejo de 5 de abril de 2017 sobre los productos sanitarios (MDR), cuya entrada en vigor fue postpuesta hasta el pasado mes de mayo de 2021 con motivo de la pandemia. El citado reglamento responde así a las recomendaciones recibidas por la comisión para asegurar la calidad y la sostenibilidad en todos los pasos de la cadena de valor de la producción mediante fabricación aditiva de productos sanitarios. Así, al facilitar la producción local de estos productos, a nivel de centro hospitalario, se busca minimizar los fallos en la transcripción de las especificaciones de fabricación y el reducir los costes y la huella de
SE RECURRE AL EMPLEO DE PRÓTESIS OBTENIDAS MEDIANTE EL MECANIZADO DE PRECISIÓN EN MATERIALES AVANZADOS, Y EN BREVE, PERSONALIZADAS MEDIANTE PROCESOS DE FABRICACIÓN ADITIVA Y PROTOTIPADO RÁPIDO TRAS EL CORRESPONDIENTE MODELADO 3D A PARTIR DE LOS REGISTROS DE IMAGEN DEL PROPIO PACIENTE.
carbono asociada al transporte de los elementos necesarios para la misma. De otra parte, se busca fomentar la excelencia local, favoreciendo la realimentación entre los clínicos responsables de la prescripción y los técnicos a cargo de la fabricación, lo que a la larga redundará en la calidad de los cuidados prestados y una mejora significativa en la seguridad del paciente. La propuesta formativa en Ingeniería Biomédica de la UPCT La introducción de estos sistemas ha propiciado la aparición de nuevos roles profesionales, cualificados para el diseño 3D, el empleo de biomateriales, el análisis de imágenes médicas, el uso y programación de dispositivos robóticos, la fabricación digital (aditiva y substractiva), así como en el manejo de normas técnicas, de seguridad y de calidad en su producción. Es en esta línea en la que se presenta el plan de estudios verificado por la ANECA de la Escuela Técnica Superior de Ingeniería Industrial de Cartagena para el Grado en Ingeniería Biomédica en la Universidad Politécnica de Cartagena, con el fin de atender la demanda de titulados con ese perfil de la industria y los proveedores de cuidados de salud. BIBLIOGRAFÍA Brown, J.H.U., "A Personal View of Biomedical Engineering", IEEE Eng Med Biol Magazine, vol. 10, nº 3, Sept 1991. Caminal, Pere “Una perspectiva de 40 años de la Ingeniería Biomédica en España” Conferencia de Clausura. XXXVI Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica. Ciudad Real 2018. Galván Ruiz, Jesús, “La ingeniería biomédica en España” Diario “El País” 14 de octubre de 1983. “HUMAN RESOURCES FOR MEDICAL DEVICES: The role of biomedical
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Criteria for Accrediting Engineering Programs, 2019 – 2020 Accreditation Board for Engineering and Technology (ABET) www.abet.org/accreditation/accreditation-criteria/criteria-for-accrediting-engineering-programs-2019-2020/ Pallikarakis N., Magjarevic R., Pecchia L., Dermitzakis A. (2018) Biomedical Engineering Education: Need for Harmonisation. In: Esmola H., Väisänen O., Viik J., Hyttinen J. (eds) EMBEC & NBC 2017. EMBEC 2017, NBC 2017. IFMBE Proceedings, vol 65. Springer, Singapore doi.org/10.1007/978-981-10-5122-7_222 3D-PRINTED MEDICAL DEVICES Report on promising KETs-based product nr. 6 KETs Observatory Phase II Contract nr. EASME/COSME/2015/026 https://ec.europa.eu/growth/ tools-databases/kets-tools/sites/ d efa u l t / f i l e s/ d ocu m e n t s / an al y t i cal_report_nr6_3d_printed_medical_ devices_final.pdf REGLAMENTO (UE) 2017/745 DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO de 5 de abril de 2017 sobre los productos sanitarios por el que se modifican la Directiva 2001/83/CE, el Reglamento (CE) n.o 178/2002 y el Reglamento (CE) n.o 1223/2009 y por el que se derogan las Directivas 90/385/CEE y 93/42/CEE del Consejo https://www.boe.es/doue/2017/117/ L00001-00175.pdf Ballard DH, Mills P, Duszak R Jr, Weisman JA, Rybicki FJ, Woodard PK. Medical 3D Printing Cost-Savings in Orthopedic and Maxillofacial Surgery: Cost Analysis of Operating Room Time Saved with 3D Printed Anatomic Models and Surgical Guides. Acad Radiol. 2020 Aug;27(8):1103-1113. doi: https:// doi.org/10.1016/j.acra.2019.08.011.
Epub 2019 Sep 18. PMID: 31542197; PMCID: PMC7078060. Herschdorfer L, Negreiros WM, Gallucci GO, Hamilton A. Comparison of the accuracy of implants placed with CAD-CAM surgical templates manufactured with various 3D printers: An in vitro study. J Prosthet Dent. 2020 Jun 1:S0022-3913(20)30235-3. doi: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2020.03.017. Epub ahead of print. PMID: 32499166. Pajot T, Benichou L, Moreau E, Tallon V, Meningaud JP, Khonsari RH, Ketoff S. Implementation of a digital chain for the design and manufacture of implant-based surgical guides in a hospital setting. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020 Sep;121(4):347351. doi: https://doi.org/10.1016/j.jormas.2019.09.009. Epub 2019 Oct 5. PMID: 31593820. World Health Organization. Regional Office for Europe. (1998). Therapeutic patient education: continuing education programmes for health care providers in the field of prevention of chronic diseases : report of a WHO working group. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. https://apps.who. int/iris/handle/10665/108151 Bernhard JC, Isotani S, Matsugasumi T, Duddalwar V, Hung AJ, Suer E, Baco E, Satkunasivam R, Djaladat H, Metcalfe C, Hu B, Wong K, Park D, Nguyen M, Hwang D, Bazargani ST, de Castro Abreu AL, Aron M, Ukimura O, Gill IS. Personalized 3D printed model of kidney and tumor anatomy: a useful tool for patient education. World J Urol. 2016 Mar;34(3):337-45. doi: https://doi. org/10.1007/s00345-015-1632-2. Epub 2015 Jul 11. PMID: 26162845. van de Belt TH, Nijmeijer H, Grim D, Engelen LJLPG, Vreeken R, van Gelder MMHJ, Ter Laan M. Patient-Specific Actual-Size Three-Dimensional Printed Models for Patient Education in Glioma Treatment: First Experiences.
LA INTRODUCCIÓN DE ESTOS SISTEMAS HA PROPICIADO LA APARICIÓN DE NUEVOS ROLES PROFESIONALES, CUALIFICADOS PARA EL DISEÑO 3D, EL EMPLEO DE BIOMATERIALES, EL ANÁLISIS DE IMÁGENES MÉDICAS, EL USO Y PROGRAMACIÓN DE DISPOSITIVOS ROBÓTICOS, LA FABRICACIÓN DIGITAL (ADITIVA Y SUBSTRACTIVA), ASÍ COMO EN EL MANEJO DE NORMAS TÉCNICAS, DE SEGURIDAD Y DE CALIDAD EN SU PRODUCCIÓN.
World Neurosurg. 2018 Sep;117:e99e105. doi: https://doi.org/10.1016/j. wneu.2018.05.190. Epub 2018 Jun 2. PMID: 29870846. Halldorsdottir H, Thoroddsen A, Ingadottir B. Impact of technology-based patient education on modifiable cardiovascular risk factors of people with coronary heart disease: A systematic review. Patient Educ Couns. 2020 Oct;103(10):2018-2028. doi: https://doi. org/10.1016/j.pec.2020.05.027. Epub 2020 Jun 3. PMID: 32595027. Eisenmenger LB, Wiggins RH 3rd, Fults DW 3rd, Huo EJ. Application of 3-Dimensional Printing in a Case of Osteogenesis Imperfecta for Patient Education, Anatomic Understanding, Preoperative Planning, and Intraoperative Evaluation. World Neurosurg. 2017 Nov;107:1049.e1-1049. e7. doi: https://doi.org/10.1016/j. wneu.2017.08.026. Epub 2017 Aug 18. PMID: 28823657.
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Engineers” World Health Organization ISBN: 978-92-4-156547-9, 240p 2017 apps.who.int/medicinedocs/docu ments/s23218en/s23218en.pdf
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Vida colegial
DIRECTOR SANITARIO DE CLÍNICA DENTAL
Paulo López-Alcázar López-Higuera, gerente del Colegio El decreto 99/2004, de uno de octubre, por el que se regulan las Clínicas Dentales en la Región de Murcia dispone en su artículo 4: Artículo 4. Responsabilidades del titular. Los titulares de las Clínicas Dentales serán responsables del cumplimiento de los requisitos y condiciones contenidas en el presente Decreto, estando obligados a observar las disposiciones relativas a seguridad e higiene en el trabajo, instalaciones, protección y calidad de radiodiagnóstico, medio ambiente y demás normativa que les afecte. Por su parte, el artículo 5 establece: Artículo 5. Dirección asistencial. Las Clínicas Dentales, en cuanto a las actividades asistenciales, estarán necesariamente organizadas, gestionadas y atendidas directa y personalmente por uno o varios estomatólogos u odontólogos colegiados.
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Consecuencia de lo dispuesto en este precepto es que cualquier clínica dental, con independencia de quién sea su propietario, precisa para poder abrir sus puertas de la figura de un director sanitario, cuyos datos han de constar en el Registro de Recursos sanitarios de la Región de Murcia, así como en cualquier identificación de la clínica, por ejemplo, en las placas identificativas.
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Cuando el titular de la clínica es el propio dentista que trabaja en la misma, no se plantea duda alguna al respecto, pues asume la doble condición de dueño y responsable sanitario, estando perfectamente claras las responsabilidades y obligaciones que asume. El problema se plantea cuando el dueño de la clínica es alguien ajeno a la profesión, ya que en tal caso precisa que alguno de los dentistas que vaya a trabajar
en la consulta asuma la condición de director sanitario. Desde el Colegio siempre hemos tratado de explicar a los colegiados, sobre todo a los más jóvenes, que ceder gratuita e incondicionalmente su título al dueño de la clínica es un grave error, pues, por un lado, supone facilitar a personas ajenas a la profesión que puedan hacer negocio con el título de otro, y, por el otro, constituye una falta de respecto al esfuerzo y el dinero que ha costado al profesional su título universitario. Si ningún profesional lo hiciese sería el fin no solo de todas esas empresas que con un desmesurado ánimo mercantilista vienen causando graves problemas a la profesión y a los propios ciudadanos, sino también de las clínicas propiedad de protésicos dentales, higienistas o personas completamente ajenos a la profesión, con lo que la prestación de servicios profesionales bucodentales quedaría única y exclusivamente en el ámbito del que jamás debería haber salido, esto es, en manos de los dentistas. Como ello es completamente imposible, lo que es preciso es que quienes vayan a asumir la condición de director sanitario, al menos sean conscientes de las obligaciones y responsabilidades que asumen, y que dispongan de información suficiente para exigir a aquellos a los que prestan su título una justa retribución económica al margen del trabajo efectivo que como dentistas realizan en la clínica. En este sentido han sido varias las circulares que hemos remitido desde el Colegio sobre este asunto, pero a pesar de ello, son frecuentes las consultas a la Asesoría Jurídica del Colegio sobre el particular.
Por ello, de forma muy esquemática voy a tratar de explicar las funciones, competencias y responsabilidades de los directores sanitarios. Como antes exponía, la normativa aplicable a las clínicas dentales atribuye claramente a los dentistas que asumen la dirección asistencial de una consulta obligaciones y responsabilidades, no solo asistenciales, sino también organizativas y de gestión de la clínica. Por ello, desde el Colegio consideramos que todas las exigencias directamente relacionadas con la atención al paciente son obligaciones que incumben al Director Sanitario de la clínica. Sin carácter taxativo podemos enumerar las siguientes funciones que incumben al Director Sanitario: – Tratamiento correcto de los residuos generados en la clínica. En estos residuos se incluye: punzantes, separación de residuos (plástico-orgánico) y líquidos de radiografías (no si es digital). – Control de protocolos de emergencias médicas. Es obligatorio tener protocolos actualizados de emergencias en la clínica (aquí insistiríamos en que no solo tenerlos, sino saber aplicarlos) ya que, además, suelen pedirse entre la documentación para solicitar la licencia de funcionamiento. – Control de protocolos de procedimiento: en algunas comunidades autónomas se solicitan, para emitir la correspondiente licencia, protocolos clínicos sobre los tratamientos que se realizan en la clínica. El responsable sanitario debe supervisarlos y pedir su aplicación a los que trabajan en ella. Y especialmente en materia de información al paciente. – Supervisión del maletín de emergencias y del equipo básico de RCP: se
Vida colegial
– Aplicación de las normas de prevención de riesgos laborales y protección de los pacientes. – Control de la esterilización y desinfección del material clínico: en esta parte se incluye el embolsado del material y su esterilización en autoclave y controlar que esa esterilización se ha llevado a cabo correctamente (gracias a las tiras de esporas, cambio de color del testigo de las bolsas y control biológico del proceso de esterilización -todo ello guardando testigos en un cuaderno de control-). En este sentido también se incluyen las normas de seguridad e higiene en el trabajo (uso de guantes, mascarilla, lavado de manos, etc.) que también se relacionan con las normas de prevención de riesgos laborales. – Control del equipamiento de Rayos X: supervisar que se realizan las inspecciones periódicas y que se envía el control dosimétrico mensual, así como que los que utilicen el equipo tengan la titulación adecuada. – Control del libro de averías de equipamiento. – Solicitar autorización previa para la emisión de cualquier anuncio publicitario, verificando que el mismo se adecúa
a la legislación vigente que en nuestra Comunidad se encuentra regulado por el Decreto 41/2003 del 2 de mayo. Es de destacar que uno de los requisitos es que en cualquier anuncio figure el número del colegiado que sea director sanitario y el número de registro de la publicidad sanitaria. – Verificar el cumplimiento por parte de la clínica de la normativa en materia de consumidores y usuarios en asuntos como los sistemas de financiación, publicidad, ofertas de tratamientos, etc. – Verificar que los locales cumplen con la legalidad vigente, y dispone de la autorización de funcionamiento. Por supuesto, el Director Sanitario debe conocer y atender directamente todas las quejas y reclamaciones que los pacientes puedan presentar en relación a los tratamientos recibidos, velando por que los titulares de la consulta atiendan dichas quejas y ofrezcan soluciones a las mismas, pues sin duda alguna, dichas quejas están directamente relacionadas con la actividad asistencial. Lógicamente, los precios y presupuestos que se ofrecen por las clínicas son cuestión que escapan al Director Sanitario, aunque éste si deberá verificar que dichos presupuestos se adecuan a los tratamientos que hay que hacer al paciente y que no se incluyen en ningún caso supuestos de sobre tratamientos,
cerciorándose de que los mismos se ajustan a las diferentes alternativas terapéuticas que haya podido ofrecer al paciente el profesional sanitario que le haya atendido. Por otra parte, los Directores Sanitarios deben comprobar que todos los que prestan sus servicios en la consulta disponen de la competencia y capacitación profesional para las tareas que desarrollan y que los pacientes son tratados por ellos. Hay que tener presente que si alguien ajeno a la profesión “toca la boca” del paciente careciendo de título para ello, se podría incurrir en un delito de intrusismo profesional del que podría ser condenado como cooperador necesario o encubridor. Por último, los Directores Sanitarios son los responsables directos de todo ese tipo de cuestiones tanto frente a la Administración como frente a los pacientes e incluso frente al propio Colegio, siendo posible que el Director Sanitario pueda ser objeto de sanciones personales por la omisión de sus obligaciones en cuestiones variadas, como pago de tasas administrativas, sanciones en materia sanitaria incluida la publicitaria, etc… Por ello, es muy importante saber las condiciones reales de la clínica respecto de la que se solicite asumir la condición de Director Sanitario antes de aceptar el cargo, y desde luego no hacerlo nunca gratis.
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debe prestar atención especial a la caducidad de los medicamentos.
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Historia
PIONEROS DE LA ODONTOLOGÍA EN MURCIA: ENRIQUE RENARD CANDEAU Juan Martínez Acosta En 1987 repasaba Carlos Valcárcel en la desaparecida “Hoja del Lunes” gran parte del relato de una Murcia que se fue, pero de la que todavía pervivía el aliento patrimonial y humano de su huella. Y en ese mirar atrás recordaba la figura de “un dentista, al que casi todos los murcianos hemos conocido, don Enrique Renard” , el cual en su larga carrera profesional “se anunciaba y tenía su consulta en Calderón de la Barca, 1”. En el número de esta revista de febrero pasado, Carmen Guillén Lorente evocaba brillantemente los inicios de la odontología en Murcia y el papel primigenio del dentista y hombre de negocios ruso Carlos Francelius. Relacionado con la figura de este traemos hoy la trayectoria de Enrique Renard Candeau, otro de esos pioneros que, como citaba Valcárcel, prácticamente trató a casi toda Murcia durante más de medio siglo.
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que derrocó a Isabel II, el reinado convulso de Amadeo y la breve experiencia de la I República. En esas fechas sabemos que apenas hacía unos años que había llegado a la isla, después de pasar por tierras catalanas Esteban Renard, “dentista mecánico”, como exiliado de la Francia bonapartista. Adornaba su publicidad en la prensa como “dentista del Excmo. Sr. Duque de la Victoria, ex Regente del Reino”, refiriéndose al luego Príncipe de Vergara, el general Baldomero Espartero. Ignoramos las vinculaciones y circunstancias que llevaron a Esteban Renard a tratar con Espartero para poder lucir su nombre en sus anuncios como dentista, pero así lo encontramos ya cuando este se publicitaba en tierras catalanas donde anunciaba su llegada a Lérida en febrero de 1863 “de paso para Barcelona, fijando su residencia por espacio de 15 días y ofrece sus servicios en la calle de Zapateros, número 15 piso 3º ” . De aquí sabemos que pasaría a ofrecer sus servicios en las Baleares, pues apenas unos años después enconOFRECE SUS SERVICIOS tramos sus anuncios en la prensa de Menorca, donde EN MENORCA, DONDE ha establecido su consulta en la calle Nueva, 33 de la HA ESTABLECIDO SU capital menorquina “donde ejerce con toda perfecCONSULTA EN LA CALLE ción cuanto a su delicado arte pertenece” . Ilustrará NUEVA, 33 DE LA CAPITAL Renard su anuncio con un vistoso escudo de armas, MENORQUINA “DONDE rememorando los blasones del pasado nobiliario que EJERCE CON TODA representaba su apellido
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Siguiendo a Guillén, Francelius parece ser el primer dentista titulado y reconocido en la ciudad, actividad que alternará con múltiples negocios entre los que destacan los mineros, y también su actividad filantrópica y su clara filiación masónica. En 1888 arrenda su negocio al dentista manchego Blas GonPERFECCIÓN CUANTO zález Vera (curiosamente también miembro A SU DELICADO ARTE de la masonería) . Francelius lo reconocía Pero Renard Fremon no ejercía únicamente su acPERTENECE” “sucesor nuestro, el que recomiendo a nuestividad profesional, pues era al mismo tiempo un tra clientela con la mayor eficacia”. Debió ferviente seguidor del ideal republicano y figuraba ser más o menos por esos años cuando comience a ejercer sus pricomo fundador del Comité Republicano Federal de Ciudadela. meros trabajos en ese gabinete el joven Enrique Renard. El estudio La “Biblioteca de Escritores Menorquines” de Joaquín M. Bover hemerográfico de sus orígenes nos lleva a una trayectoria familiar de Rosselló (1878) recoge su actividad señalando a Esteban Remuy vinculada con las turbulencias políticas y sociales del siglo XIX nard como ciudadano “francés”, y autor de un folleto editado en español y también del francés, donde tenía sus raíces familiares. Ciudadela en febrero de 1869 contra el canónigo de Camilo Mojón y LLovés, Enrique Renard Candeau nació en Ciudadela (Menorca) hacia nombrado presidente de la Junta de 1868, hijo de Esteban Renard Fremon y María Candeau. Llegaba Salvación y Gobierno de Ciudadela de en aquellos años en que el país se encontraba con la revolución Menorca “y presidente hoy del llama-
Historia
feliz carrera “Nuestra enhorabuena a los nuevos compañeros, de los que esperamos que ejercerán con provecho, pero manteniendo íntegra la dignidad profesional, elevando así el prestigio de nuestra carrera en España”.
A finales del XIX ya encontramos las primeras referencias sobre el joven Enrique Renard Candeau en Murcia, ignorando cuáles fueron las circunstancias que lo hicieron llegar a estas tierras, donde enraizará su estirpe familiar al mismo tiempo que iniciaba la que sería una longeva carrera profesional. Por la búsqueda hemerográfica, especialmente en el Archivo Municipal de Murcia, sabemos que Enrique Renard estuvo trabajando como ayudante en el gabinete que regentara González Vera (sucesor del de Francelius), por lo menos desde 1889 . Revisando los números de la revista “La Odontología” de 1893 (pags.723-725), encontramos que a primeros de octubre de ese año se celebraron en Madrid, calle de Atocha, en el viejo edificio de la Facultad de Medicina de San Carlos, los exámenes de la última convocatoria de ese año. Formaron el tribunal los catedráticos de medicina Castro, Rovira, Alcaide y Didillón, presididos por el doctor Julián Calleja. Enrique Renard se presentó a los mismos y superó muy bien la prueba. Los veintiséis aspirantes presentados tuvieron que superar tres ejercicios. “Los exámenes, dentro de las enormes y vergonzasas deficiencias del plan de estudios de nuestra carrera en España, pueden calificarse como muy lúcidos, especialmente en el primer ejercicio, porque algunos de los alumnos presentaron sus trabajos, hechos con bastante habilidad”. La revista se quejaba de la falta de preparación de algunos y de la penuria general de esta rama de la medicina, con respuestas que servían “para insertarlas en un almanaque humorístico, pero esto hasta cierto punto se comprende, primero porque en los exámenes se exige tan poco, que los alumnos no llevan una preparación extensa y sólida, y también porque hoy se carece en español de libros de texto buenos donde adquirir ciertos conocimientos”. Finalmente los aprobados en aquellos exámenes “consiguiendo el título de dentista” fueron José Cirac, Carlos Carrasco, Ricardo Niño y Enrique Renard, a los que la revista brindaba su felicitación y deseaba una
Al poco tiempo Renard se decidió a comenzar su carrera profesional por su cuenta, y en febrero de 1894 ya encontramos en el mismo Diario de Murcia la noticia de su intención de ofrecer sus servicios e instalar “su gabinete de consulta que ofrece al público, en el Hospedaje de Santa Cecilia”, en la calle de Santa Gertrudis. Una semana después amplía su anuncio en la prensa local, de mayor tamaño e informando al público de su título recién conseguido de Cirujano-dentista en la Facultad de Medicina de Madrid, que había dejado de ser el representante del gabinete de González Vera y anunciando, después de años de prácticas, las novedades en instalación de dientes, coronas, empastaduras y extracción “de muelas y raigones con nuevos anestésicos”. Allí anunciará los nuevos materiales que el joven dentista trabaja “acaba de recibir gran cantidad de materiales de la mejor fábrica de Filadelfia (Estados Unidos). Construye las dentaduras con tal economía que están al alcance de todas las fortunas”, y advierte de evitar los anuncios llamativos y pomposos, pues él “garantiza la seguridad de sus trabajos y devuelve el importe si a su tiempo debido no dan satisfactorio resultado”(Las Provincias de Levante, 17/11/1894). También el uso de un aparaje moderno “nuevos aparatos para ejecutar operaciones sin dolor, pone dentaduras de nuevo sistema” (El Diario de Murcia, 22/5/1894) o también encontramos llamativos y “expontaneos” (sic) anuncios de clientes satisfechos con la habilidad de Enrique Renard, como un tal José Guerrero al que sus cuitas dentales le llevan a Madrid, donde no encuentra solución y, venido a Murcia tuvo la “suerte de hallar un representante de la ciencia odontológica que menos asenderado por la fama y más sabio en realidad que otros muchos, ha practicado la extracción que mi enfermedad exigía, por modo tal, que huelgan alabanzas y encomios, insuficientes para expresar la inteligente habilidad del operador” (Las Provincias de Levante, 18/11/1894). O como recogía el Diario de Murcia, el reconocimiento de su habilidad profesional pues “Hemos tenido ocasion de ver una parte de dentadura montada en oro, y hecha por el joven Sr. Renard, que nos ha parecido perfecta y concluída con gran delicadeza” (Diario de Murcia, 22/2/1894)
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do comité liberal de dicha ciudad, con un apéndice en el que da derecho para escomunión”. También encontramos en la prensa otro vibrante llamamiento republicano de Esteban Renard, ante la caída de Napoleón III y la derrota francesa en la guerra franco prusiana “República, llámame, soy tuyo; espero con el corazón henchido de esperanzas esos acentos sagrados que harán caer tantos reyes y hundir tantos tronos, esas palabras inmortales: Libertad, Igualdad Fraternidad”.
Con el título bajo el brazo, Enrique Renard volvió a Murcia siendo celebrado su triunfo en los medios locales, como “La Juventud Literaria”, pero también “El Diario de Murcia” de Martínez Tornell celebraba su éxito, pues el 14 de octubre aparecía en su medio “Nuestro amigo el joven D. Enrique Renard Candeau, que por espacio de algún tiempo ha estado en esta capital al frente del gabinete médico del Sr. González Vera, ha obtenido en Madrid después de unos brillantes ejercicios el título de cirujano-dentista, por lo que le enviamos nuestra felicitación”.
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Historia
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Su instalación provisional en la calle Santa Gertrudis cambiaría hacia finales de 1895, para pasar de manera defintiva a un caserón de la calle Calderón de la Barca, nº1, entresuelo derecha, a espaldas del Banco de España, donde situará su hogar y su gabinete dental. A primeros de ese año había contraído matrimonio con Concepción Gallur, hija de un antiguo empleado del gobierno civil de Murcia y representante de la sociedad de autores en la provincia, con quien tendrá en 1903 un hijo, Enrique Renard Gallur, que andando el tiempo también ejercerá como odontólogo. Miembros de la Murcia de su tiempo, a partir de aquí encontramos un relato de vida, la trayectoria de un profesional rodeado de los hechos vitales y sociales de la tierra murciana donde decidió establecerse. Su posición social lo hace figurar en los actos que la burguesía organiza año tras año: en los bailes y fiestas de sociedad, en los bailes de carnaval del Casino, en aquellos actos de la buena sociedad de la Murcia provinciana, donde alternan los bailes y actos festivos con las noticias y sucesos de un país que vivirá tiempos convulsos.
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Sirvan de ejemplo noticias como la que recoge el 18 de junio de 1895, cuando lo más granado de la juventud de las clases más desfavorecidas está muriendo por la Patria en Cuba y Filipinas, al tiempo que “Las Provincias de Levante” recoge el anuncio de una idea que han tenido algunos otros jóvenes de fundar el primer club ciclista de la provincia. “que tendrá por objeto la propaganda del sport cíclico”. Recogiendo las palabras del mismo boletín, “Hoy día el ciclismo cuenta en Murcia con la juventud más selecta y si citáramos unos cuantos nombres, sería la mejor prueba de nuestro aserto». Para probarlo, cita en efecto varios nombres, entre ellos los de los señores Cos-Gayon, Flores, Puigcerver, Renard, Carpió y Pérez Pimentel. También como, en temporada veraniega, se desplazaba Renard a Torrevieja, alternando allí ocio y trabajo, o como lo hacía también a otras localidades, como Cieza, donde lo encontramos ejerciendo algunos días “en casa de Pepe el Murciano” (La Voz de Cieza 26/1/1896). También siguiendo su rastro podemos ver la evolución en el tratamiento y la modernización del material sanitario con el que se trabajaba en la época, como la noticia que generó la presentación de un nuevo sillón automático de operaciones “sistema New
Colombia Pompa”, que los medios destacaron “por su mecanismo y el lujo con que está construido es un aparato de gran utilidad y costoso (…) El sillón adquirido por el Sr. Renard es el cuarto que la fábrica extranjera que los construye ha vendido en España, no vacilando nuestro amigo en dotar su gabinete científico de esta gran mejora(…)” (El Diario de Murcia 24/4/1897). Fallecida su primera esposa en 1928, contraerá nuevo matrimonio en julio de 1930 con la joven Ana María Párraga Pérez, a quien doblaba la edad y con la que tendrá tres nuevos hijos (Esteban, Alfonso y María Luisa Renard Párraga). En esa década de los veinte había ingresado en el Partido Conservador, ingreso que no tuvo más recorrido político. También en 1924 se había hecho miembro de la Cofradía de la Preciosísima Sangre. Con la II República siguió con su actividad laboral y social, y todavía lo encontramos participando (y ganando) en los bailes organizados, incluso en modalidades como el tango. Ya se anunciaba por aquel tiempo como “decano” de los dentistas de la capital murciana al tiempo que había comenzado a ejercer para el Instituto Provincial de Higiene y Puericultura. Y recuerdan también muchos un detalle importante de su personalidad que aplicará siempre, la de mantener una tarifa flexible de manera que la gente más humilde pudiese también acceder a sus servicios, tal vez siguiendo aquella consigna de Esteban Renard de “dientes para todos”. El semanario satírico Don Crispín acostumbraba a citarlo entre sus personajes habituales. Tras la Guerra Civil seguirá ejerciendo, como lo empezará a hacer su hijo Enrique Renard Gallur, que tendrá su propio gabinete, y también como miembro de la sanidad provincial, encontrándonos anuncios con la razón “Enrique Renard (hijo)”, gabinete de la calle José Antonio, 63 (la antigua Trapería) para diferenciar a uno de otro. Renard Gallur se anunciaba como “dentista del Hospital de la Cruz Roja, ex alumno interno de los doctores Máñez y Trobo, de Madrid” . En diciembre de 1957 los miembros del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de España decidieron rendirle homenaje. La Hoja del Lunes del 30 de diciembre de 1957 lo recogía en portada, ilustrada con una fotografía de Juan López. El homenaje “consistente en la entrega de un pergamino y una medalla de bronce, como testimonio y respeto de toda la clase profesional. El decano de los dentistas de la tercera región agradeció, muy
Historia felicitación al señor Renard, que hacemos extensiva a sus hijos don Enrique -también prestigioso odontólogo de nuestra capital-, don Esteban y don Alfonso, deseando toda clase de venturas al anciano y venerable maestro”. Tras una larga vida Enrique Renard Candeau murió cuatro años después, a los noventa y cinco años, el 19 de diciembre de 1962.
1
Valcárcel, Carlos. «Murcia de la mano del siglo.» Hoja del Lunes, 9/3/1987.
2
Francelius, además caballero Rosa Cruz, de la logia “Antigua Sparta” de Cartagena y luego uno de los fundadores de la logia capitalina “Caridad”. González Vera de la logia de Higueruela (Albacete), “Regeneración”. Así lo recoge José Antonio Ayala en sus estudios La Masonería en la Región de Murcia (Ed. Mediterráneo, 1986) y La Masonería en Albacete a finales del siglo XIX. (Instituto de Estudios Albaceteños, 1988).
3
Boletín Oficial de la Provincia de Lérida. 8/3/1863
4
Biblioteca Pública del Estado en Mahón. El Menorquín, 29/8/1872
5
Así lo anunciaba el propio Renard en 1912, cuando aseguraba llevar “25 años de práctica”; también cuando, en sus comienzos declaraba “después de muchos años en la profesión, tres de ellos en casa de González Vera” El Tiempo 2/12/1912 y Las Provincias de Levante 1/9/1894.
6
Archivo Municipal de Murcia. Hemeroteca Municipal. El Tiempo 17/4/1924
7
Línea, 25/2/1943
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conmovido, el homenaje que se tributaba por sus compañeros de profesión”. El acto de entrega debió producirse en marzo del año siguiente, ya que de nuevo lo recoge la prensa del 15 de marzo, que agradeció “con breves y emocionadas palabras, y por último ofreció a sus visitantes, casi todos los colegas murcianos, un vino español. Unimos a este homenaje nuestra más cordial
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Historia
EL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS DE ESPAÑA DESDE SU CONSTITUCIÓN HASTA LA GUERRA CIVIL ESPAÑOLA (I) (Extracto de la Tesis original Historia del Consejo General de Colegios de Dentistas y Estomatólogos de España). Dra. Vanessa del Carmen Guerrero Rodríguez. Licenciada en Odontología, Universidad Complutense de Madrid RESUMEN:
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A finales del siglo XIX aparecieron numerosas asociaciones en las distintas profesiones sanitarias en España. En Odontología, primero aparecen las Sociedades Odontológicas, pero éstas no tuvieron el suficiente poder, por lo que se crearon los Colegios profesionales. Se vio la necesidad de agrupar estos Colegios, naciendo así el Consejo General de Colegios de Odontólogos. El Consejo General de Dentistas de España lucha en este período por defender y unificar la clase odontológica. Se tratan temas tan importantes como la reforma de la enseñanza, el intrusismo, la economía del Consejo, se aprueban sus estatutos, etc. El Consejo funda el Boletín Oficial del Consejo General de Colegios Odontológicos. En este período tendremos tres presidentes distintos: Laureano Mariscal, Santiago Ruiz Valdés y Fernando Muñiz Toca.
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A. CONSTITUCION DEL CONSEJO GENERAL DE DENTISTAS Y DE LOS COLEGIOS. A finales del siglo XIX, las diferentes profesiones sanitarias se asocian en
1
gremios. Nuestra profesión lo haría más tarde ya que carecía de realidad académica y título oficial. Hasta 1875 no aparece el título de “Cirujano Dentista” y en 1901, el de “Odontólogo”. No se puede entender el nacimiento del Consejo de Dentistas sin remontarnos a la previa organización de las Sociedades Odontológicas y, seguidamente, la creación de los Colegios Odontológicos.
lógica”. El 1 de junio de 1896 nace la “Sociedad Odontológica Española”, y el 15 de junio se aprueban los estatutos y es reelegido Portuondo Martínez Sánchez como vicepresidente, Mascuñana como vicepresidente segundo y secretario de actas Florestán Aguilar. El 10 de diciembre de 1897 aprueban el Código Deontológico. En 1900, Portuondo dimite por problemas de salud, sustituyéndole Aguilar.
1.- Las Sociedades Odontológicas1. Entre los precursores de las Sociedades Odontológicas encontramos la Escuela Sevillana que formaron la “Sociedad Colegio de Dentistas” en el año 1865. Triviño, en Madrid, convocó un Congreso Nacional en 1879. El 25 de febrero de 1887 nace la “Sociedad Odontológica de Cataluña”. El 15 de febrero de 1889 se fusiona con el Instituto Estomatológico de Bruguera Martí, adoptando el nombre de “Círculo Odontológico Catalán”.
Figura 1. Florestán Aguilar.
Los más prestigiosos dentistas del momento se reúnen en Madrid, pretendiendo una Reforma de la Enseñanza. Así nace la “Asociación Estomatológica”, que luego se llamó “Asociación Odonto-
En 1922, debido a las tensiones profesionales internas encabezadas por Aguilar y Landete, “odontologista” y “estomatologista”, se votan nuevos cargos y es elegido para presidente F. Caballero.
GONZÁLEZ IGLESIAS Julio. “Las Sociedades Odontológicas, corporaciones precursoras de los Colegios de Odontólogos y Estomatólogos.”
Madrid, 1980, pp. 3-15. (Folleto.)
Historia
A raíz de la creación del Círculo Odontológico Catalán y de la Sociedad Odontológica Española, nacen muchas sociedades, como la Sociedad Dental de Baleares, la Sociedad Odontológica Malacitana, la Unión Dental Española, la Sociedad Odontológica Española, la Sociedad Odontológica de Guipúzcoa, etc. La “Federación Odontológica Española (FOE)” nace el 30 de abril de 1903, con el fin de aglutinar todas estas sociedades en una, nombrando a Aguilar como presidente hasta 1925, luego a Carol Montfort y, finalmente, a Landete. 2.- Los Colegios Odontológicos2. Tras la asociación de los odontólogos y la aparición del título de Odontólogo nace la necesidad de la creación de un organismo con más fuerza y capacidad que las Sociedades Odontológicas.
El precursor de la colegiación obligatoria fue el médico valenciano Roig Valero en 1921; lamentablemente fallece y le releva García Carillo. Se aprueba en la Asamblea presentándose una carta fechada el 25 de octubre de 1923 y firmada por Landete. En la Real Orden de 14 de marzo de 1925, en el artículo 7, se pide que las Asociaciones Odontológicas se constituyan oficialmente en Colegios Regionales. En mayo de 1925 aparece otra Real Orden en la que se frena el proceso de colegiación obligatoria, a la espera de un plebiscito convocado por la Dirección General de Sanidad entre la clase de Odontólogos, siendo el resultado a favor la colegiación. Se crea una comisión para tratar dicho asunto compuesta por Ruiz Valdés y Díez por la AEO, Cervera y Caballero por la SOE y Mariscal como independiente, en la que acordaron que los Colegios serían formados por el Inspector de Sanidad e independientes de las Sociedades, serían obligatorios y sus Estatutos se basarían en los Colegios de Médicos que aparecieron en la Gaceta en 1930. Se acepta la colegiación obligatoria por la Real Orden del 27 de mayo de 1930. En consecuencia, se constituyen los siguientes colegios: a. Colegio de la I Región, constituido por las provincias de Madrid, Ávila, Segovia, Ciudad Real, Cuenca, Toledo y Guadalajara. b. Colegio de la II Región, constituido por las provincias de Barcelona, Lérida, y Tarragona.
Fig. 2.- Bernardino Landete
c. Colegio de la III Región, por las provin-
cias de Valencia, Castellón, Alicante, Albacete y Murcia. d. Colegio de la IV Región, constituido por las provincias de Sevilla, Cádiz, Córdoba, Huelva y Canarias. e. Colegio de la V Región, constituido por las provincias de Málaga, Granada, Jaén, Almería y Melilla. f. Colegio de la VI Región, constituido por las provincias de Zaragoza, Logroño, Soria, Huesca y Teruel. g. Colegio de la VII Región, constituido por las provincias de Vizcaya, Guipúzcoa, Álava y Navarra. h. Colegio de la X Región, constituido por las provincias de La Coruña y Lugo. i. Colegio de la XI Región, constituido por las provincias de Pontevedra y Orense. j. C olegio de la XII Región, constituido por Oviedo y León. k. C olegio de la XIII Región, constituido por las Islas. 3.- Constitución del Consejo General de Dentistas3. El 21 de diciembre de 1930 se reúnen en Madrid, en el Colegio de Médicos, D. Fernando Caballero (Colegio I Región), D, Juan Vidal (Colegio II Región), D. Carlos Vernich (Colegio III Región), D. Manuel Segura (Colegio IV Región), D. Emilio Ruiz Sierra (Colegio V Región), D. Laureano Mariscal (Colegio VI Región), D. Ángel Ibarreche (Colegio VII Región), D. Jesús Benito (Colegio VIII Región), D. David Domínguez (Colegio IX Región) y D. Teodoro López Cuesta (Colegio XII Región). Los Colegios de la X, XI y XIII Regiónes están representados por los presidentes de la I y II Región.
2
GONZÁLEZ IGLESIAS, Julio. Historia de los Colegios Odontológicos. Madrid, 1980, pp. 15-27. (Folleto.)
3
Boletín Oficial del Consejo General de Colegios de Odontólogos, 1932, I, nº 1, pp. 1-13.
IMPRESIONES
La clase odontológica estaba muy dividida: liderazgos de Aguilar y Landete; revistas La Odontología y Odontología clínica; sociedades SOE y AEO. En 1930, por mediación de Mariscal tiene lugar en el Colegio de Médicos una Asamblea Prounión, acordando la colegiación obligatoria. En 1934, SOE y AEO debilitadas, se fusionan adoptando el nombre de “Academia Odontológica”.
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Historia
d. Acuerdo para que al Colegio de San Sebastián se le llame XIV Colegio de Odontólogos.
d. Que el Sr. Presidente del Consejo traiga el proyecto de reglamento del mismo a la próxima reunión.
e. Obligar a los colegiados de Álava a pagar las cuotas empleando medios legales.
e. Imponer al Colegio de Valladolid 100 pesetas de multa por no haber asistido a la reunión del Consejo y se haga lo mismo con los que lo hagan en el futuro sin justificación.
f. C ada Colegio ha de abonar cinco pesetas al Consejo General, por cada colegiado que tenga el primero de enero. g. Que médicos que ejerzan Odontología contribuyan como odontólogos también. Fig. 3.- Laureano Mariscal, primer Presidente del Consejo General. Se procede al nombramiento del comité ejecutivo del Consejo General de Colegios, bajo la presidencia del Sr. Inspector General de Sanidad Interior, D. Ramón García Durán y fueron elegidos por unanimidad, como presidente, D. Laureano Mariscal Hernando; vicepresidente, D. Antonio Cervera Martínez; secretario, D. Luis Oresanz Moliné; tesorero, D. Enrique María de Labur, y vocales, D. Manuel Segura, D. Eduardo Brotóns y D. José María Ferrer Valls. -Acta del 21 de diciembre de 19303: A las 16.30 horas del mismo día se celebra la primera sesión del Consejo, presidiendo D. Laureano Mariscal y como secretario el Sr. Vernich:
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a. Aprobación de los Reglamentos de varios colegios. b. Se remite instancia al ministro de Hacienda pidiendo que sea obligatorio estar colegiado antes de ser alta en la contribución. c. Aprobación de los gastos efectuados por la Presidencia.
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f. Fijar en 25 pesetas diarias de dieta a los señores Consejeros electos, más los gastos de viaje, siempre que sea para acudir a las reuniones del Consejo en comisión para asuntos del mismo.
h. Se acuerda que el Congreso de Odontología de Valencia lo celebre la Federación sin intervención del Consejo ni de los Colegios.
Sesión de 21 de julio de 1931.
i. Se revisan 19 expedientes, imponiendo multas.
b. Reforma de los Estatutos de acuerdo con el Reglamento del Consejo aprobado.
j. Se propone la creación del servicio de profilaxis y tratamiento de la caries dental de los escolares. k. Se solicita al Ministerio el ingreso de los odontólogos en Previsión Médica Nacional. Sesión de los días 20 y 21 de marzo de 19314. a. Confeccionar el acta de la sesión anterior. b. Conceder la representación del Consejo General para el Congreso Internacional de París, a los señores Ferrer, Valls, Carol y Mañes. c. Pedir a los Poderes Públicos que sea necesario el informe del Consejo antes de conceder nuevas autorizaciones de títulos médicos para ejercer la Odontología.
Boletín Oficial del Consejo General de Colegios de Odontólogos, 1932, I, nº 1, pp. 1-13. Boletín Oficial del Consejo General de Colegios Odontológicos, 1932, I, nº 1, Enero, pp. 1-2.
a. Aprobación del reglamento del Consejo General del Colegios.
c. Solicitud de que en el Consejo Superior de Sanidad figuren dos odontólogos y uno en el Consejo de Instrucción Pública. d. Petición de que en las Juntas Provinciales de Sanidad haya un odontólogo en cada una. e. Solicitud de la inclusión de delito sanitario en el nuevo Código Penal. f. Que se recuerde a todos los colegiados la obligación de cursar los asuntos que deban conocer las autoridades superiores, por conducto del Consejo de Colegios. g. Que ningún documento pueda sustituir al título oficial para ejercer la profesión de Odontólogo. h. Reforma de la enseñanza.
Historia
i. Nombramiento de D. Agustín PérezLizano como Secretario del Consejo General.
en la calle Conde Aranda, 3, en Zaragoza, y se distribuía a todos los colegiados de España. Su director y administrador era el Presidente del Consejo, D. Laureano Mariscal. El redactor jefe era el secretario del Consejo, D. Agustín Pérez-Lizano. Los redactores eran los miembros del Consejo General y como colaboradores todos los odontólogos españoles. Su lema era: “De todos para todos” 8.
Sesión de los días 11 y 12 de octubre de 1931. a. Aprobación del acta de la sesión anterior. b. Que al solicitar la modificación de los Estatutos, se añada al artículo 15 lo siguiente: “Si el colegiado se creyese atropellado en sus derechos por la Junta de Gobierno, se dirigirá, por mediación del Colegio al que pertenezca, al Consejo General de Colegios”. c. Que se solicite la anulación del artículo 94 de la Ley de Instrucción Pública, que se refiere a las autorizaciones de títulos extranjeros, pues no deben autorizarse a menos que se revaliden fuera de los casos de reciprocidad. d. Solicitar al Excmo. Sr. Ministro de Instrucción Pública que se amplíe el plazo fijado para la admisión de informes con destino a la nueva Ley de Instrucción Pública.
Fig. 4.- Primer número del “Boletín Oficial del Consejo General de Colegios de Odontólogos.”
g. Que se haga todo lo posible para dotar al Consejo de los medios económicos que necesita para su buena organización, rectificando el presupuesto. No se incluye el servicio odontológico en el Ejército debido a falta de presupuesto 5.
e. Que todos los colegiados (sic) deben enviar antes del día 25 de octubre, al Consejo un proyecto de reforma de la enseñanza de la Odontología.
El vicepresidente del Colegio de Valencia, Sr. Brotons, propone la creación de un Sindicato de Odontólogos para defender al gremio debido al vacío legal y al número creciente de odontólogos 7.
f. Nombrar a los señores Carol, Cervera, Caballero, Mariscal y Pérez-Lizano, para que redacten en nombre del Consejo un informe sobre la reforma de enseñanza de Odontología.
En enero de 1932, aparece la primera publicación del “Boletín Oficial del Consejo General de Colegios de Odontólogos”, de periodicidad mensual; su redacción y administración se situaba
5
Idem. pp. 15.
6
Idem. pp. 19-20.
7
Idem. pp. 1-2.
Se producen las primeras escisiones en los distintos colegios. San Sebastián se separa del Colegio de la VII Región con sede en Bilbao. Más tarde Navarra quería unificarse a San Sebastián. Lugo separarse de La Coruña, Salamanca de Cáceres y Badajoz, Canarias de Sevilla y se unificaron al de Madrid, hasta que tuvieron su colegio propio. Protestan en contra del intento de creación de la nueva Escuela en Valencia. Se prohíbe que los Colegios entren en los Sindicatos como entidad oficial. Se ingresa en Previsión Médica Nacional en 1932. Se encarga a Cervera, Caballero y Domínguez la elaboración de un Código de Ética, en que se sirva siempre los intereses y la cultura de la salud pública, se fomente la divulgación de la higiene dental, se estudie la Odontología constantemente, se incremente el prestigio profesional, se aconseje siempre desinteresadamente al cliente, no se engañe al cliente en lo que no se pueda cumplir; si se vive en las alturas de la profesión, no invadir el campo de los modestos, se proteja a los compañeros necesitados, no se desprestigie
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j. C elebración de una reunión del Consejo el día 6 de diciembre del año actual.
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Historia
al compañero y se cumplan los acuerdos de la mayoría 8. B. PERÍODO PREBÉLICO 9. Es una época de muchos cambios, las clases sanitarias se asocian, Mariscal dimite en febrero de 1934, siendo el nuevo presidente Ruiz Valdés. Se producen problemas y sublevaciones en Cataluña, Asturias y Sevilla. La publicación del Boletín empieza a estar en peligro. En diciembre de 1934, el nuevo presidente será Muñiz Toca. La primera Junta sería el 2 y 3 de febrero y se acuerda, para calmar los ánimos, que se celebre una reunión en Sevilla en marzo de 1935 y otra reunión con los catalanes en Zaragoza. Los médicos piden ejercer libremente la Odontología. Durante este período la realidad odontológica es idéntica a la realidad española, de caos. Se convoca otra Junta de gobierno siendo nombrados como presidente a García Marín, vicepresidente a Cordo Orosa, secretario a Ubreva, contador a Luque y tesorero a Espejo Los días 1,2 y 3 de mayo de 1936, Muñiz Toca preside un pleno en Sevilla, pero varios consejeros no llegan a asistir debido a los disturbios. Siguen pidiendo que el intrusismo sea delito sanitario y que el título de colegiado se exponga en la consulta con una fotografía. C. LA GUERRA CIVIL Y LA POSGUERRA 10. Durante la Guerra Civil se detienen todas las actividades del Consejo. Unos Colegios han quedado en la zona republicana y otros en la zona nacional.
Fig. 5- Fernando Muñiz Toca, elegido presidente en 1934.
Oviedo; Filgueira, de Vigo; López Blanco, de Pontevedra; Rosa Meca, de Valencia; Villar Pellit, de La Coruña; Resines, de Valladolid; Fernández Coello de Portugal, de Cáceres y Mariscal, de Zaragoza.
- IV Región: Federico García Marín.
Es el resurgir recordando a los caídos. Se intenta recuperar el dinero del Consejo. La Ley Marcial inhabilita todo. Los médicos siguen la orden del 28 de enero de 1938 y los odontólogos esperan poder hacer lo mismo. Se acuerda colocar una fotografía del Caudillo en todos los Colegios, tributar un homenaje a los caídos y declarar el día de Santa Apolonia como fiesta nacional de los Odontólogos.
- VII Región: Juan Luis Basterra.
- V Región: Antonio Baca Aguilera. - VI Región: Fortunato Vinuesa.
- VIII Región: Andrés Fernández Martín: - IX Región: Zenón Enríquez. - X Región: Vicente Pajarrón. - XI Región: Celso López Blanco. - XII Región: Manuel Sánchez Ocaña.
Los Presidentes de los Colegios eran - XIII Región: Antonio Reynes Font. - I Región: Carlos Losada Agosti.
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- XIV Región: Juan Fuentes Echevarría. Se convoca un pleno en el Colegio de Médicos de Valladolid los días 18 y 19 de marzo de 1938, al que asisten Muñiz Toca, de
- III Región: Rosa Meca.
8
GONZÁLEZ IGLESIAS Julio. Historia de los Colegios Odontológicos de España. pp. 37-44.
9
Idem. pp. 44-45.
10
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- II Región: Amado Serraller Carral.
Idem. pp. 45.
En este período precario faltaban incluso materiales para el uso diario odonto-
Historia
— R eformas de los estatutos del Consejo. — La colegiación. — El intrusismo. — El derecho a recetar.
La Ciudad Universitaria quedó destruida, y destruida la Escuela de Odontología, casi concluida su edificación. Braulio García de Uña fue el primer director de la misma. Se exigían entonces sólo cuatro años de la carrera de Medicina tras el acuerdo del 19 de diciembre de 1940. Debido a que Mayoral se exilió en América, Mañes en Francia y Landete y Trobo estaban expedientados, además de haberse producido en la preguerra la muerte de Aguilar, hubo que convocar oposiciones en 1942 de “Profilaxis Dental y Ortodoncia” y de “Odontología.” En 1943, se oficializó el Comité Ejecutivo del Consejo: - Presidente: Muñiz Toca. - Vicepresidente: Rosa Meca. - Secretario: Dancausa Gras. - Tesorero: Pajarrón. - Vocales: Fernández Coello, Baca y Marcos Gómez. En este mismo año, reaparece el “Boletín” del Consejo, continuado en este caso por el presidente Muñiz Toca, con aquel mismo lema de Laureano Mariscal: De todos, para todos, con contenido colegial y todo lo concerniente a la clase. De 1930 a 1944, después de haber analizado meticulosamente las actas de las reuniones del Consejo y la publicación de su Boletín, podemos resumir los siguientes acontecimientos, acuerdos y reformas:
11
— Nuevos servicios odontológicos: Servicio odontológico militar y la asistencia odontológica pública domiciliaria. — Ley de Sanidad Infantil y Maternal, que cubría atención sanitaria odontológica de cero a quince años — La enseñanza. Reforma de 1932. — Sería necesario tener aprobadas todas las asignaturas fundamentales y esenciales de Medicina, las cuales serían: — Primer Grupo: Complementos de Física. Complementos de Biología. Anatomía descriptiva y topográfica. Histología y técnica micrográfica. — Segundo Grupo: Complementos de Química. Fisiología general y Química fisiológica. Anatomía descriptiva y topográfica. Fisiología especial y descriptiva. — Tercero y Cuarto grupo: Microbiología médica. Farmacología experimental. Anatomía patológica. Patología general 11.
2.- Los colegios profesionales, a partir de ese momento e ininterrumpidamente hasta la fecha, serían los encargados de velar por el buen ejercicio de la profesión. 3.- Desde su constitución hasta después de la Guerra Civil española, el Consejo General lucha incansablemente por defender y mejorar la situación de los odontólogos de la época, mediante acuerdos y propuestas en sus numerosas reuniones, intentado tanto unificar los criterios como a los diferentes Colegios de España. 4.- La Guerra Civil española provocó en muchos lugares el cese de la actividad de sus colegios profesionales, que se intentaría restaurar de inmediato. Agradecimientos: Al Prof. Dr. Javier Sanz por todo su apoyo, sus consejos tanto de la vida como de la profesión, su paciencia y sus ánimos. Un ejemplo de profesor y brillantísima persona. Al Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España, tanto a su directiva anterior y actual como al personal del mismo, por facilitar el fácil acceso a la documentación, su apoyo y su disponibilidad. A los miembros de la SEHO por su cálida acogida y su acompañamiento.
Conclusiones:
A mi familia y a mis amigos, por apoyarme en todos mis proyectos durante mi vida académica, profesional y personal aunque estuviera lejos.
1.- Indiscutiblemente, la creación del Consejo General de Dentistas no hubiera sido posible sin las ilustrísimas figuras en la Odontología del momento y sin las sociedades precursoras del asociacionismo, tanto en las diferentes profesiones sanitarias como en la nuestra.
A Juan Ruiz Parra, por darme la oportunidad de compartir de nuevo la historia de nuestro Consejo General de Dentistas y Estomatólogos de España y de recordar las figuras importantísimas que hicieron posible su creación y mantenimiento a pesar de todos los acontecimientos socio- políticos - económicos que tuvieron que afrontar.
Boletín Oficial del Consejo General de Colegios de Odontólogos 1;10: 6
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lógico y siguieron con el problema de la Colegiación. En la Acta de los días 29, 30 y 31 de octubre de 1939 fue proscrito el uso de la plata cromada por el Consejo. Se pidió que se ampliase el cupo de 30 gramos al no ser suficiente para la profesión.
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Dentópolis SAN KEYNES, ¿ALTERNATIVA A STA. APOLONIA? El Confidencial. 31 de octubre de 2021. <<Pide en su libro Juan Torres, catedrático de Economía Aplicada, algo que dice que los economistas no suelen tener: modestia. “Si los economistas pudieran lograr que se los considerara personas humildes y competentes, al mismo nivel que los dentistas, sería espléndido”. La cita es de Keynes y Torres la incluye al final de su 'Econofakes' (Deusto, 2021) como corolario de la crítica a la disciplina que lleva casi 40 años enseñando. E insiste: “La economía no es una ciencia y está plagada de falsedades que se presentan como leyes y no lo son”>>. La frase resaltada en negrita no es en apariencia un epigrama en tono burlón. Más bien parece que Juan Torres la formula como axioma para defender la tesis de su libro: los economistas son, fundamentalmente, unos vendedores de humo. Por eso creo que habría más de un dentista que presentaría la candidatura de Keynes como sucesor de Santa Apolonia si algún día expira su mandato.
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UN INMENSO ARSENAL DE DIENTES
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Diario de Burgos. 6 de noviembre de 2021. “El Ratón Pérez guarda en Burgos, y más concretamente en el Centro Nacional de Investigación de la Evolución Humana (Cenieh), la colección más grande y de referencia mundial de dientes de leche, con más de 3.000 piezas recolectadas desde 2014 de niños de diferentes zonas de España. Esta muestra comparativa permite llevar a cabo investigaciones en el ámbito de la evolución humana y la antropología forense, y está abierta a su uso por parte de la comunidad científica. El próximo lunes 8 de noviembre, y hasta el día 12, durante la semana de la Ciencia, el Cenieh retomará la VIII edición de la Campaña de Recogida de Dientes del Ratón Pérez, una iniciativa de gran éxito en Burgos, y que desde hace varios años está teniendo una gran repercusión en otras comunidades autónomas. Se trata de una iniciativa del Grupo de Antropología Dental y la Unidad de Cultura Científica e Innovación (UCC+i) que comenzó en la capital burgalesa en el año 2014, cuando el centro buscaba una forma de hacer partícipe a la ciudadanía en los proyectos de investigación que se llevaban a cabo en el Cenieh”. El único reparo que pondría a la iniciativa es la posibilidad de que el Ratoncito Pérez quedara afectado por un ERTE.
Texto: Juan Ruiz Parra
CÓMO DESARMONIZAR LA MÚSICA DE BACH
Al trabajar en el ordenador normalmente de fondo pongo música a bajo volumen. En el 99,99 % de las ocasiones elijo a Bach. Youtube es un recurso tan inagotable de todo tipo de información, que siempre me ha sorprendido su gratuidad. Por eso me molesta moderadamente que en medio de una partita para violín solo, en sus compases más emotivos, el instrumento enmudezca súbitamente y se oiga en su lugar una alocución comercial. Escaso pago por el rendimiento que obtengo de la mina, aunque provoque la fulminante desintegración de una armonía celestial. Hace unos días el anuncio que destrozó un adagio de los Conciertos de Brandenburgo fue de una marca de alineadores dentales. Sentí curiosidad e indagué en su web. En la misma afirman que tras enviar la información necesaria a través de la plataforma, si los odontólogos de la corporación, tras su estudio, lo consideran necesario (échale guindas al pavo), el cliente recibirá los correctores en un plazo de tres días. El esquema que acompaña este texto es una síntesis del mensaje que la empresa facilita a la ciudadanía, consciente de que en nuestros días el razonamiento verbal ha sido derrotado por el icónico. Yo, por mi parte, me “alineo” con ella y me ahorro más explicaciones.
EL BUEN JUICIO DE CASEMIRO Jornada Perfecta. 6 de octubre de 2021. «Imposibilitado de presentarse a la Selección Brasileña debido a un proceso infeccioso en la muela del juicio, el volante Casemiro fue desconvocado este martes. En su lugar, Tite convocó a Douglas Luiz, del Aston Villa». A la Selección Brasileña, al Real Madrid, a familiares y amigos y a la sociedad en general conviene que Casemiro muestre buen juicio en sus acciones. Pero creo que es a sus equipos de fútbol a quienes les interesa principalmente saber que el medio centro -aturdido por la fiebre de una inflamación dental- no le pasará el balón a Messi, o a cualquier delantero del equipo contrario, cuando se encuentre desmarcado y en situación de gol. En juego no hay precisamente calderilla.
LIMPIEZA DENTAL ESTROMBOLIANA
Diario NEWTRAL 7-1021. “Desde el inicio de la erupción de La Palma, el pasado 19 de septiembre, el volcán de Cumbre Vieja ha emitido grandes cantidades de ceniza, partículas muy finas de roca pulverizada que ya han afectado a los hogares y los cultivos. El Consejo General de Dentistas de España advierte en un comunicado del posible uso indebido de esta ceniza como pasta de dientes. Aunque en algunas páginas web se promociona este material volcánico como beneficioso “contra el sarro”, esta asociación informa de que su uso puede ser abrasivo sobre el esmalte dental”. Para todo hay un público, por muy rara que parezca la propuesta. Sin embargo, la venta de ceniza volcánica para combatir el sarro puede no ser tan descabellada. Aquellos que por uso infrecuente pueden confundir el cepillo de dientes con una cafetera, es posible que necesiten exponer su dentadura a la misma lava para eliminar el tártaro.
NICO RODRÍGUEZ, EL ODONTÓLOGO QUE ELIGIÓ EL MAR
El odontólogo Nicolás Rodríguez se escoró hacia las regatas de competición en detrimento de la profesión de dentista. Una llamada cuando se encontraba estudiando holandés en los Países Bajos cambió su destino. Había aceptado una interesante oferta de trabajo en el país de los tulipanes, donde además vivía su novia. Pero descolgó el teléfono a Jordi Xammar para que fuese su compañero en 470 y decidió, por el momento, arriar las velas de la odontología. Como se pudo comprobar enseguida, al nuevo rumbo que dio a su vida le favorecieron las corrientes. La pareja de regatistas obtuvo puestos muy destacados en las competiciones en que participaban, hasta la consecución del tercer puesto en la modalidad de 470 en las Olimpiadas de Tokyo del verano de 2021. A Japón ya llegaron siendo flamantes campeones del mundo. Sin duda, su intuición de navegante fue acertada y supo aprovechar los nuevos vientos que soplaban en su vida. Quién sabe si algún día decidirá surcar el mar de la odontología. Nico Rodríguez (i) junto con Jordi Xammar.
LA HUELLA LITERARIA DE LA ODONTOLOGÍA <<Tengo que poner la lengua en medio de mis dientes, para que estos no choquen entre sí. La lengua entre el maxilar superior y el maxilar inferior. Fui al dentista, porque me dolía una muela.
dentista me puso un aparato; dijo que si no e ponía el aparato de mayor me parecería al conde Drácula. Mi padre no iba al dentista. Mi padre tenía un diente de oro. Se lo pusieron en su juventud.
“No hay caries -dijo-, hay trauma. Tiene que procurar no cerrar los dientes. Son nervios, es un problema psicológico, es estrés, angustia; probablemente, ocurre cuando duerme. Los dos maxilares chocan, colisionan.”
Había olvidado el diente de oro de mi padre. En mi infancia, la boca de mi padre era de luz por aquel diente, que a mí me parecía misterioso y me daba un poco de miedo.
>>Hizo un gesto. Apretó sus dientes. De modo que pongo la lengua entre los maxilares. Pagué doscientos euros al dentista. Doscientos euros de nervios, porque no había caries>>.
<<Mi madre me llevaba al dentista cuando era pequeño: mi colmillo estaba saliendo encima del primer molar; mi colmillo no tenía sitio; se estaba montando sobre el premolar. El
Para el niño que yo fui, mi padre era el hombre de la sonrisa de oro. Para mí, su boca iluminada era un enigma que acentuaba la procedencia heroica y sobrenatural de mi padre. Al quemar el cadáver de mi padre, ¿se fundió el dente de oro ¿A qué temperatura se funde el oro? ¿Tendría que mirar ese dato en Wikipedia, y qué lograría averiguándolo? ¿Se quedó el diente de oro el forense que le hizo la autopsia a mi padre para extraerle el marcapasos? ¿Lo revendió luego, cuánto sacó? ¿Hizo un pack, de diente de oro y marcapasos? ¿El oro y el corazón?
IMPRESIONES
ORDESA. Manuel Vilas. Edit. DEBOLSILLO 2018.
Mi padre tuvo un corazón de oro>>.
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Universidad
JORNADAS INTERNACIONALES DE ODONTOLOGÍA INTERDISCIPLINAR
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Monasterio de los Jerónimos. Universidad Católica San Antonio. 7, 8 y 9 de octubre de 2021
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Cursos y Congresos WWW.DENTISTASMURCIA.COM CURSOS CELEBRADOS
CURSO MODULAR ENDODONCIA AVANZADA. III EDICIÓN. 17 y 18 de septiembre de 2021. Dr. Alejandro Pagán Ruiz
CURSOS CELEBRADOS
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II CURSO MODULAR ACTUALIZACIÓN EN ODONTOPEDIATRÍA. 24 y 25 de septiembre de 2021. Dres. Amparo Pérez Silva y Antonio José Ortiz Ruiz.
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Cursos y Congresos CURSOS CELEBRADOS
III DIPLOMA DE CIRUGÍA E IMPLANTOLOGÍA ORAL AVANZADA. Módulos I y II. 22 y 23 de octubre y 12 y 13 de noviembre de 2021. Dres. Juan Lara Chao, José Luis DomínguezMompell Micó, Vicente Belvis Quiles, Joaquín López Malla, Antonio Aguilar-Salvatierra Raya y Gerardo Gómez-Moreno.
CURSOS CELEBRADOS
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FACTORES CLAVE DE UNA CLÍNICA DE ÉXITO. Dra. Laura San Martín. 19 y 20 de noviembre de 2021.
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