Alteraciones de la voz: disfonía

Unidad de Logopedia

Dña. Manuela Mejía Valencia

La voz es uno de los instrumentos de comunicación más valiosos que poseemos. Nos permite expresar nuestros pensamientos y emociones de forma más directa que cualquier otro. Es nuestra carta de presentación. La imagen vocal nos representa incluso más que nuestra imagen física, nos permite distinguir a una persona de otra, nos hace únicos.

Nuestra voz debe de ser fl exible para poder adaptarse a las demandas de los distintos contextos sociales, laborales o familiares. El problema surge cuando este instrumento falla y aparecen alteraciones que la deterioran haciendo que pierda efi ciencia.

La presencia de estas alteraciones tiene un impacto importante tanto en el desarrollo de la vida social como laboral de la persona que las padece, generando problemas de comunicación con la frustración e impotencia que ésto conlleva. La alteración vocal más frecuente es la disfonía.

¿QUÉ ES LA DISFONÍA?

Se puede defi nir la disfonía como la alteración de una o varias de las cualidades acústicas de la voz (timbre, intensidad y altura tonal).

Su signo clínico característico es el enronquecimiento del timbre de la voz. Ésta es poco sonora, anormal e incluso desagradable. Cabe matizar que no es lo mismo disfonía que afonía, la cual supone la pérdida total de la voz.

Se diferencian dos grandes grupos: disfonías

de origen orgánico y de origen funcional.

Estas últimas son las más frecuentes y se dan cuando se producen alteraciones vocales sin que exista ninguna alteración anatómica.

Por el contrario, en las orgánicas sí existe alteración anatómica, siendo las más comunes los nódulos, que se dan normalmente por abuso vocal, y aparecen en personas con un mal uso vocal, que hablan muy alto, durante demasiado tiempo, o con una mala técnica. Son frecuentes en profesores, o niños que gritan mucho durante sus juegos.

CAUSAS DE LA DISFONÍA

Las causas son muchas y es necesario conocerlas, ya que aunque la mayor parte de las veces se producen por problemas banales, en otras ocasiones, detrás de un trastorno de voz puede esconderse una patología de mayor gravedad. Por ello, se aconseja la valoración por parte del otorrinolaringólogo, sobre todo, ante una disfonía que persiste en el tiempo. Algunas causas son: laringitis aguda, nódulos de cuerdas vocales, pólipos de cuerdas vocales, refl ujo gastroesofágico, parálisis de cuerdas vocales, alergias, traumas de la laringe, tumor de laringe, etc. Pero la causa más frecuente es el abuso vocal.

¿CÓMO SE TRATA LA DISFONÍA?

El tratamiento depende de la causa que produce la disfonía. En cada una se aplica un tratamiento específi co que puede ser médico, quirúrgico cuando fuera necesario, por ejemplo, en el caso de los nódulos que no remitan con terapia vocal o los pólipos, o mediante rehabilitación logopédica.

Muchos pacientes con alteraciones en la voz pueden benefi ciarse de la rehabilitación vocal proporcionada por un logopeda, si se tie ne en cuenta que el uso prolongado, el mal uso y el abuso vocal, están detrás la mayor parte de las disfonías.

“La disfonía es la alteración de una o varias de las cualidades acústicas de la voz (timbre, intensidad y altura tonal). Su signo clínico característico es el enronquecimiento del timbre”

Existen colectivos más expuestos a padecerla como: docentes, telefonistas, recepcionistas y todos aquellos que utilizan la voz como principal herramienta en el desempeño de su profesión. En todos ellos y en aquellas personas con hábitos fonatorios alterados, incluidos los niños, este tipo de rehabilitación resulta muy benefi ciosa.

El tratamiento se adapta a cada persona pero, a grandes rasgos, consistiría en un adecuado programa de higiene y técnica vocal.

El uso correcto de la voz es un proceso de aprendizaje que exige, en primer lugar, una toma de conciencia de la necesidad de la técnica vocal hasta llegar a utilizar ésta de forma automática e inconsciente.

Tenemos que dar la importancia que se merece a la forma en qué emitimos la palabra hablada desde edades tempranas para prevenir y preservar la salud del aparato vocal, y así evitar las alteraciones vocales que sobrevienen del mal uso y abuso de la voz.

Una adecuada técnica vocal nos va a permitir desarrollar una comunicación verbal capaz de expresar lo que deseamos de forma más efi caz.

“El tratamiento de la disfonía se basa en un adecuado programa de higiene y técnica vocal”