ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN DR. GABRIEL GARCÍA M. MEDICINA CRÍTICA
APARATO RESPIRATORIO QUE HACE?
DONDE SE RESPIRA ?
Estructuras anatómicas involucradas en la respiración:
Vías respiratorias
Porción respiratoria
Porción conductora
Nariz
Faringe
Laringe
Tráquea
Bronquios
Bronquiolos
Bronquiolos respiratorios
terminales
y alvéolos
Transporte del aire vías aéreas
Porciones conductora y respiratoria de las vías respiratorias.
Hematosis
PARTES EL APARATO RESPIRATORIO
VIA AEREA • SUPERIOR: conducción , humidificación y filtración. – Nariz – Boca – Faringe – Laringe
VIA AEREA • INFERIOR: Fx. Conducción – Traquea – Bronquios – Bronquiolos – Bronquiolos terminales
VÍAS AÉREAS EN EL HUMANO (WEIBEL)
Zona de Conducción
Zona de Transición y Respiratoria
CONSTITUCIÓN
(b)
bronchiole
arteriola
alveolos capilares
CUALES SON LAS FASES DE LA RESPIRACIÓN? • La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la acción muscular del diafragma y de los músculos intercostales, controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raquídeo.
• Presión alveolar > Presión atmosférica = el aire sale = ESPIRACIÓN • Presión alveolar < Presión atmosférica = el aire entra = INSPIRACIÓN
â&#x20AC;˘ En los capilares de los alvĂŠolos (PO2 elevada) la hemoglobina se combina con el oxigeno. â&#x20AC;˘ En los tejidos (PO2 baja) el oxigeno se desprende de la hemoglobina en el plasma y difunde a los tejidos
(a) Transport of oxygen ( ) 3 O2 diffuses through tissue capillary walls.
1 O2 diffuses through lung capillary wall.
2 O2 is carried to tissues bound to hemoglobin. lung side
hemoglobin
(b) Transport of carbon dioxide(
body cell side
)
dissolved in plasma lung side
HCO3â&#x20AC;&#x201C; as bicarbonate bound to hemoglobin
body cell side
2 CO2 is carried to lungs. 3 CO2 diffuses through lung capillary walls.
1 CO2 diffuses through tissue capillary wall.
COMO SE REGULA ? • La ventilación es controlada por el sistema nervioso a través del centro respiratorio bulbar (grupo de neuronas en el bulbo raquídeo y en la protuberancia del tallo cerebral).
โ ข Si PCO2 y la [H+] aumenta =respiraciรณn fuerte y rรกpida. Permite que mรกs CO2 deje la sangre hasta que la [H+] haya retornado a la normalidad.
• Los cambios de pH en el LCR se realiza con mayor rapidez que en la sangre por lo que ejerce una mayor influencia en los cambios de la ventilación y de la PCO2 arterial, ej. los pacientes retenedores de CO2 tienen un PH casi normal y por lo tanto una ventilación tb. normal para su elevada concentración de CO2 sanguíneo