VALORACION DEL SISTEMA RESPIRATORIO
DRA . ANA LUCIA CARDENAS MDR PG UTI UCE
EXPLORACION FISICA • • • •
Inspección Palpación Percusión Auscultación
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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS • • • • •
Rx
• •
Estudio de esputo
•
TC Gammagrafía Broncoscopía Toracocentesis, biopsia pleural y toracotomía Pruebas de función respiratoria Oximetría y pulsioximetría 3
REGIONES ANATOMICAS • • • •
Infraclavicular Mamaria Hipocondrio Esternal
REGIONES ANATOMICAS • • • • • •
Supraescapular ext. Supraescapular int. Escapular Escapulo-vertebral Infraescapular ext. Infraescapular int.
REGIONES ANATOMICAS • Axilar • Infraaxilar
INSPECCION
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INSPECCION • Movilidad torácica, • • •
lesiones en la pared torácica Tipo de respiración Frecuencia, ritmo e intensidad Utilización de los músculos accesorios 8
PALPACION • Evaluar – Elasticidad torácica – Expansión torácica – Vibraciones
PERCUSION • Los sonidos obtenidos son: – Claro pulmonar – Submate – Mate – Timpanismo
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AUSCULTACION • Valorar: – Relación con las fases del ciclo respiratorio – Distribución topografica – Tono – Intensidad
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AUSCULTACION • Ruidos patológicos: – Estridor o cornaje – Estertores secos: roncus y sibilancias – Estertores húmedos: subcrepitantes y crepitantes – Roce pleural – Otros: pectoriloquia 12
Vía Aérea/Sistema Respiratorio • Observar cavidad bucal y tórax
• Patrón y Frecuencia Respiratoria
– La taquipnea es el indicador aislado más importante de enfermedad crítica
• Uso de músculos accesorios
• Nivel de conciencia • Saturación de oxihemoglobina
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS • TECNICAS DE IMAGEN: – Rx de tórax: proyecciones AP y L – Valora posición del paciente, esqueleto óseo, silueta cardiaca, tráquea, bronquios principales, campos pulmonares, diagrafma
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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS • TC – Patología mediastinal – Patología tumoral – Dg. Diferencial
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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS • Estudios radio isotópicos: – Gammagrafía ventilación perfusión – Estudio de enfermedades infecciosas, inflamatorias, tumorales 16
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS • Estudio de esputo • Pruebas de función • •
respiratoria Gasometría Pulsioximetría
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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS • TORACOCENTESIS
• TORACOTOMIA
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PRUEBAS COMPLEMENTARIAS • Broncoscopía • Mediastinoscopía
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