my pregnancy
Παναγιώτης Αντσακλής Μαιευτήρας / Γυναικολόγος, Πανεπιστημιακός Υπότροφος Α’ Μ/Γ Κλινικής Παν/μίου Αθηνών Διδάκτωρ Παν/μίου Αθηνών, Ειδικός Ιατρικής Εμβρύου Συνεργάτης ΙΑΣΩ
Η υπερηχογραφική παρακολούθηση της κύησης Η υπερηχογραφία, μία ασφαλής, μη επεμβατική μέθοδος με μεγάλη διαγνωστική ακρίβεια, παρέχει πολλές και σημαντικές πληροφορίες για το έμβρυο και την εγκυμοσύνη.
T
ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιεί ακουστικά κύματα υψηλής συχνότητας για την απεικόνιση του εμβρύου και χρησιμοποιείται στην ιατρική τουλάχιστον τα τελευταία 30 χρόνια. Οι υπέρηχοι δεν εκπέμπουν ακτινοβολία, όπως π.χ. οι ακτινογραφίες, και μέχρι στιγμής δεν υπάρχει καμιά ένδειξη ότι οι υπέρηχοι μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο. Η εξέλιξη στον τομέα της τεχνολογίας δίνει τη δυνατότητα να απεικονίζουμε και να ελέγχουμε το έμβρυο ακόμα και σε τρεις διαστάσεις, οι γνωστές 3D εικόνες. Το λεγόμενο 4D υπερηχογράφημα αναφέρεται σε παρακολούθηση των κινήσεων του εμβρύου με 3D εικόνες. Τα βασικά υπερηχογραφήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ακόλουθα:
1. Το υπερηχογράφημα 1ου τριμήνου:
Γίνεται μεταξύ 7ης – 9ης εβδομάδας κύησης και προσφέρει πληροφορίες για τον αριθμό των εμβρύων, τον καρδιακό ρυθμό του ή των εμβρύων και την ακριβή ηλικία κύησης. Επίσης, αποκλείει ή εντοπίζει έγκαιρα προβλήματα, όπως η εξωμήτριος κύηση και η παλίνδρομη κύηση (αποβολή), αλλά και πιο σπάνιες επιπλοκές, όπως μύλη κύηση.
2. Το υπερηχογράφημα 11-13ης εβδομάδων: Είναι το υπερηχογράφημα κατά το οποίο γίνεται η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας του εμβρύου (Nuchal Translucency – NT) και σε συνδυασμό με άλλες υπερηχογραφικές μετρήσεις (ρινικό οστό, φλεβώδης πόρος, τριγλώχινα βαλβίδα, και παλαιότερα τη γωνία προσώπου του εμβρύου) και βιοχημικούς δείκτες (free-βhcG & PAPP-A) ελέγχεται με υψηλή ακρίβεια η πιθανότητα για σύνδρομο Down και για κάποιες άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Επίσης, ελέγχεται η ανατομία του εμβρύου
«ΤΟ ΜΕΓΑΛΎΤΕΡΟ ΠΛΕΟΝΈΚΤΗΜΑ ΤΗΣ ΤΡΙΣΔΙΆΣΤΑΤΗΣ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΊΑΣ ΕΊΝΑΙ ΌΤΙ ΜΑΣ ΔΊΝΕΙ ΤΗΝ ΕΥΧΑΡΊΣΤΗΣΗ ΝΑ ΔΟΎΜΕ ΠΙΟ ''ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΈΣ'' ΕΙΚΌΝΕΣ ΤΟΥ ΕΜΒΡΎΟΥ ΣΤΟ ΦΥΣΙΚΌ ΤΟΥ ΠΕΡΙΒΆΛΛΟΝ»
για πιθανές ανωμαλίες, ενώ ελέγχεται και η πιθανότητα να αναπτύξει η έγκυος προεκλαμψία/πίεση στην εγκυμοσύνη, με την μέτρηση του Doppler των μητριαίων αγγείων της εγκύου, τα δημογραφικά στοιχεία της εγκύου και το ιατρικό και μαιευτικό ιστορικό της και τη μέτρηση κάποιων βιοχημικών δεικτών (PlGF – Placental Growth Factor).
3. Το υπερηχογράφημα Β’ Επιπέδου: Είναι το αναλυτικό υπερηχογράφημα της εγκυμοσύνης και κύριος σκοπός του είναι ο λεπτομερής έλεγχος της εμβρυϊκής ανατομίας. Ένα φυσιολογικό υπερηχογράφημα Β΄ επιπέδου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο να έχει το έμβρυο κάποια σοβαρή συγγενή ανωμαλία, χωρίς όμως να τον εξαλείφει. Επίσης παρέχει πληροφορίες για την πιθανότητα πρόωρου τοκετού, καθώς και για την πιθανότητα να αναπτύξει η έγκυος προεκλαμψία/ πίεση στην εγκυμοσύνη, ενώ επανελέγχει και την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών, κυρίως μέσω των ήπιων υπερηχογραφικών δεικτών (οι λεγόμενοι soft markers).
4. Το υπερηχογράφημα ανάπτυξης του εμβρύου/Doppler: Κατά το υπερηχογράφημα αυτό ελέγχεται
46
