my c h i l d
Παναγιώτης Σφυρίδης Καρδιοχειρουργός, Επιμελητής Παιδοκαρδιοχειρουργικής ΚλινικήςΚέντρου Συγγενών Καρδιοπαθειών, ΙΑΣΩ Παίδων
Η αξιόπιστη επιλογή της
επέμβασης Ross H
επέμβαση Ross διενεργήθηκε για πρώτη φορά το 1967 από τον Βρετανό χειρουργό Donald Ross (1922-2014), του οποίου και το όνομα φέρει. Πρόκειται για σύμπλοκη επέμβαση αντικατάστασης της αορτικής ρίζας από αυτομόσχευμα πνευμονικής βαλβίδας (της πνευμονικής βαλβίδας του ίδιου του ασθενή, autograft) και στη θέση της αποσπασθείσας πνευμονικής βαλβίδας τοποθετείται αλλομόσχευμα πνευμονικής βαλβίδας (allograft). H επέμβαση έχει ένδειξη σε περιπτώσεις εκ γενετής στένωσης της αορτικής βαλβίδας ή του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας, σε καταστροφή της αορτικής βαλβίδας από ρευματικό πυρετό (σπάνια στην εποχή μας) και σε ενδοκαρδίτιδα. Εφαρμόζεται σε παιδιά και σε νεαρής ηλικίας ενήλικες ασθενείς, που έτσι αποφεύγουν τη χρήση προσθετικών βαλβίδων, που έχουν είτε μικρότερη διάρκεια ζωής (βιολογικές προθέσεις) είτε επιπλοκές από τη χρήση αντιπηκτικών (μηχανικές προθέσεις), όπως στην περίπτωση γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και σε αθλητές. Με την
«Η ΕΠΈΜΒΑΣΗ ROSS ΠΑΡΈΧΕΙ ΤΗΝ ΠΙΘΑΝΌΤΗΤΑ 30 ΚΑΙ ΠΛΈΟΝ ΕΤΏΝ ΕΠΙΒΊΩΣΗΣ ΧΩΡΊΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΆ, ΌΤΑΝ ΧΡΕΙΆΖΕΤΑΙ ΑΝΤΙΚΑΤΆΣΤΑΣΗ Η ΑΟΡΤΙΚΉ ΒΑΛΒΊΔΑ»
82
επέμβαση Ross, ο ασθενής για περίπου 20 χρόνια δεν χρειάζεται επανεπέμβαση στις αντικατασταθείσες βαλβίδες και έχει μiα απόλυτα φυσιολογική ζωή. Στην περίπτωση δε θήλεων ασθενών, όπως ήδη επισημάναμε, μπορούν να τεκνοποιήσουν χωρίς τους περιορισμούς που ανακύπτουν από τη χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων, που είναι απαραίτητα όταν φέρουν μηχανική βαλβίδα στην αορτική θέση. Η θνητότητα και η νοσηρότητα, σε κέντρα με μεγάλη εμπειρία της επέμβασης Ross, δεν διαφέρουν πρακτικά από εκείνες των κλασικών καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων (1-2%). Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης Ross για τον ασθενή συνοψίζονται στα: 1. Η νεο-αορτική βαλβίδα (autograft) που χρησιμοποιείται είναι αυτόλογη (του ίδιου του ασθενούς). 2. Το αυτομόσχευμα της νεο-αορτικής βαλβίδας έχει δυνατότητα να «μεγαλώσει» με την ανάπτυξη του παιδιού. 3. Δεν υπάρχει διαβαλβιδική κλίση πίεσης. 4. Απουσία του ενοχλητικού «click» από τη λειτουργία της μηχανικής αορτικής βαλβίδας.
Photo: Shutterstock
Η Παιδοκαρδιοχειρουργική Κλινική-Κέντρο Συγγενών Καρδιοπαθειών του ΙΑΣΩ Παίδων είναι η μοναδική στην Ελλάδα που διενεργεί την επέμβαση Ross σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα και με άριστα αποτελέσματα.
