Salud y Belleza Diciembre 2019 by El Universal Cartagena

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No confunda dispepsia con gastritis

Al prevenir la obesidad en tu hijo, le estás regalando siete años de vida

Cuidar el corazón es una cuestión de vida

Cáncer oral, otra relación con el VPH

Tratamientos no invasivos a nivel ginecológico

Adicciones, un problema de salud mental

Tiempo, factor clave en un ACV

Los servicios oportunos de la atención domiciliaria

Reducción mamaria, más allá de la estética

Quiropraxia, el alivio a muchas dolencias

Cuidado con las enfermedades respiratorias

Vacuna contra el VPH Siguen los avances

El sueño es salud, pautas para conciliarlo Terapia manual ortopédica Habilidades que curan

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Disminuir medidas, un proceso cada vez más efectivo

Las semillas en la salud y la belleza

Estudio y tratamiento de tumores en base de cráneo

Bótox Primer paso para el rejuvenecimiento facial

Rejuvenecer y moldear sin cirugías

EDITORA: Heidi Llanes hllanes@eluniversal.com.co Diseño portada: Jairo Cedeño Foto portada: Royalty Free 123 Diseño: Carlos Logreira Directora de Publicidad: Claudia Méndez cmendez@eluniversal.com.co Coordinadora comercial: Silvia Torres storres@eluniversal.com.co Departamento de Publicidad: 6424646 Ext: 166-168 El Universal

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No confunda dispepsia con

GASTRITIS

LA GASTRITIS ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA AGUDA O CRÓNICA DE LA MUCOSA QUE REVISTE AL ESTÓMAGO, AFECTANDO MÁS COMÚNMENTE MUJERES Y SOBRE TODO ENTRE LOS 20 Y 55 AÑOS

a dispepsia es un complejo sintomático que constituye un motivo de consulta muy frecuente en la población general. Su elevada frecuencia conlleva un consumo considerable de recursos sanitarios y tiene un impacto importante sobre la calidad de vida y la productividad laboral. Se define como la presencia de malestares crónicos y recurrentes en la parte central del abdomen superior (“la boca del estómago”), entre los que se incluyen síntomas variados tales como dolor, ardor, distensión, sensación de llenura, eructos, náuseas o vómitos que pueden ser continuos o intermitentes, que han debido aparecer al menos 6 meses antes y estén activos durante 3 meses. La sensación de plenitud puede producirse después de ingerir una pequeña cantidad de comida (saciedad precoz), después de una cantidad normal de comida (saciedad posprandial) o bien no tener relación con la alimentación. Esta entidad puede ser la manifestación de diversas enfermedades orgánicas, sistémicas o metabólicas o no tener causa evidente, lo que se conoce como dispepsia funcional. Siendo esta última la causa más frecuente (60%). Este padecimiento representa un reto para el médico debido a la frecuente sobreposición con otros síndromes digestivos, la errática respuesta terapéutica y la búsqueda constante de una estrategia de diagnóstico y tratamiento eficiente para cada sujeto, ya que puede deberse a diversos mecanismos fisiopatológicos que incluyen motilidad alterada, factores alimentarios (alimentos picantes, muy calientes o quemados), genéticos, alérgicos, postinfecciosos, inflamatorios, sicosociales y neoplásicos. Sin embargo, el 50-60% de los sujetos con dis-

La presencia de malestares crónicos y recurrentes en la parte central del abdomen superior, se pueden catalogar como dispepsia. FOTO RF123

pepsia no tienen lesiones estructurales que expliquen sus malestares. Ahora bien, la dispepsia pudiera ser un síntoma de la gastritis. Dentro de otras causas frecuentes de dispepsia están enfermedad por reflujo gastroesofágico, vaciamiento gástrico retardado, consumo de fármacos o sustancias y cáncer. La ansiedad y depresión por sí misma no causan dispepsia, pero pueden empeorarla. En la mayoría de los pacientes se usa tratamiento empírico encaminado a tratar las causas más frecuentes, sin embargo, es recomendable verificar que pacientes son candidatos de una endoscopia precoz. Estos son pérdida de peso significativa, vómitos intensos, dificultad

para tragar, sangrado digestivo, masas abdominales o ganglios aumentados de tamaño. Por otro lado, la gastritis es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa que reviste al estómago, afectando más comúnmente mujeres y sobre todo entre los 20 y 55 años. La gastritis puede manifestarse con dispepsia. Es producida por varios factores, como la infección por la bacteria Helicobacter Pylori, el consumo de algunos medicamentos como los AINES, alimentos irritantes, alcohol, cigarrillo, entre otros. El Helicobacter Pylori es el principal agente causal de las gastritis crónicas, ulceras pépticas y cáncer gástrico. Afecta a aproximadamente el 80% de la población colombiana y los estudios han mostrado que presenta una alta resistencia a los antibióticos.

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La endoscopia de las vías digestivas superiores permite reconocer lesiones causantes de dispepsia, sin embargo, solo una minoría de sujetos con dispepsia no investigada tienen lesiones significativas por endoscopia. Establecer una fuerte relación médico-paciente, asegurarle al paciente que se trata de un padecimiento benigno libre de complicaciones y recomendar cambios en el estilo de vida y en la alimentación, pueden ayudar al control sintomático en la dispepsia funcional. Siempre que existan signos de alarma deben ser valorados por médicos especialistas y en la medida de lo posible realizar procedimientos endoscópicos y biopsia. Katherine Redondo De Oro Médica Especialista en Patología

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Cuidar el corazón es una cuestión de vida LOS MALOS HÁBITOS DE VIDA SON LOS CAUSANTES DE LAS ENFERMEDADES CARDIACAS Establecer los factores de riesgo, es fundamental para evitar problemas con el corazón. FOTO RF123

e acuerdo al Texas Heart Intitute de Estados Unidos (referente mundial en cuidado cardiovascular), en tan sólo un minuto el corazón es capaz de hacer llegar sangre oxigenada a todas las células del cuerpo humano, las cuales se calculan en aproximadamente 37 billones. Late en promedio 100.000 veces al día, es decir unas 35 millones de veces al año, y pueden llegar a ser 2.500 millones de veces a lo largo de una vida media de 75 años; la potencia que generan sus latidos en un día bastarían para mover un automóvil por 32 kilómetros y es uno de

los pocos órganos del cuerpo que no “descansa” a lo largo de toda la vida. Teniendo en cuenta lo anterior, los especialistas hacen un recuento de los principales factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular, así como algunos consejos prácticos que le permitirán conservar en buenas condiciones el corazón, y si ya tiene alguna condición, mejorar su calidad de vida. OJO CON EL COLESTEROL Y LA PRESIÓN ARTERIAL De acuerdo con el Ministerio de Salud y Protec-

ción Social, el 63% de las muertes anuales se dan por las Enfermedades No Trasmisibles (ENT). La principal característica de las ENT es que se desarrollan fundamentalmente por malos hábitos de vida y son condiciones adquiridas con el tiempo. Dentro de este grupo de enfermedades se ubican las cardiovasculares (como por ejemplo los infartos de miocardio), al respecto, la doctora Vivian Bernal, médico especialista de Nueva Eps definió los principales factores de riesgo que influyen en su desarrollo: Presión arterial, los valores normales del adulto sano en reposo deben estar en 120/80. COLESTEROL ELEVADO: el organismo obtiene colesterol adicional de alimentos de origen animal o que contienen grandes cantidades de grasas saturadas. DIABETES: La Asociación Americana del Corazón (AHA), calcula que el 65 % de los pacientes diabéticos mueren de algún tipo de enfermedad cardiovascular. Si usted sabe que sufre de diabetes, debe ser controlado por un médico, porque el buen control de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre puede reducir su riesgo cardiovascular. OBESIDAD Y SOBRE PESO: el exceso de peso puede elevar el colesterol, causando presión arterial alta y diabetes. ALCOHOL: el consumo excesivo de bebidas al-

cohólicas repercute en los niveles de azúcar y presión arterial, además del alto contenido calórico que representa. INACTIVIDAD FÍSICA: las personas inactivas tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón que las personas que hacen ejercicio regular. El ejercicio quema calorías para mantener un peso saludable, ayuda a controlar los niveles de colesterol, la diabetes, y posiblemente disminuya la presión arterial. HERENCIA: el factor hereditario es muy importante porque la probabilidad de sufrir enfermedades del corazón aumenta si algún familiar en primer o segundo grado de consanguinidad la padece. SEXO Y EDAD: estadísticamente los hombres son quienes más sufren de enfermedades cardiovasculares, principalmente mayores de 65 años. En cuanto a las recomendaciones para evitar la aparición de las enfermedades cardiovasculares, la especialista aconseja: NO FUMAR: abandonar el consumo y la exposición a productos derivados del tabaco (cigarrillo, puro, tabaco en polvo) y evitar la exposición permanente al humo de leña. ALIMENTARSE SANAMENTE: reducir al mínimo el consumo de alimentos ricos en grasa trans (aceite o manteca de origen animal, margarina, y aceite reutilizado), bebidas azucaradas (refrescos, gaseosas), conservas o encurtidos. Incluir en la alimentación cinco porciones diarias (400 gramos) de frutas y verduras y reducir el consumo de sal. REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA CON REGULARIDAD: son suficientes 30 minutos de caminata diaria durante 5 días a la semana. En niños y adolescentes, el tiempo es el doble y se deben incluir actividades deportivas vigorosas. REDUCIR EL CONSUMO DE ALCOHOL: evite el consumo excesivo y periódico de alcohol. Dependiendo del tipo de bebida alcohólicas y la condición individual de quien la consume, los efectos dañinos pueden presentarse incluso con pequeñas cantidades.

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Tratamientos no invasivos a nivel ginecológico ESTE TIPO DE PADECIMIENTOS NO VAN LIGADOS A LA EDAD DE LA MUJER, ALGUNAS DEPORTISTAS DE ALTO RENDIMIENTO TRAS UN IMPACTO REQUIEREN LA TERAPIA, LO MISMO QUIÉNES PADECEN DE SOBREPESO AL VERSE AFECTADO SU PISO PÉLVICO

ada vez es más frecuente encontrar tratamientos no invasivos o mínimamente invasivos que atiendan los problemas ginecológicos. Se trata de procedimientos ambulatorios que demuestran eficacia en su aplicación y los resultados esperados. Generalmente este tipo de alternativas de tratamiento están dirigidas a esas pacientes que no son aptas para cirugía, cuentan con alguna contraindicación o simplemente desean evitarse ese paso por el quirófano, indica la doctora Iliana Giovannetti, especialista en ginecología, obstetricia y ginecología estética. Una de estas alternativas se enfoca en el tratamiento para la incontinencia mediante el uso de ondas electromagnéticas, que inicia por fortalecer el piso pélvico, corrigiendo el problema en el 95% de los casos, sin recurrir a la cirugía ni a la invasión del cuerpo, explica la especialista. La novedosa técnica, además representa comodidad para la paciente, toda vez que el tratamiento, aprobado por la FDA, consiste en una sesión sentada en una silla especial por 28 minutos, en los cuales la misma emite las ondas electromagnéticas que van directamente a la neurona motora, produciendo una contracción supramáxima del músculo. Generalmente las mujeres deberían realizar los ejercicios llamados Kegel, mediante los cuales se hace una contracción voluntaria de la vagina para cortar la orina, esto ayuda a fortalecer y tonificar el área y se recomiendan 3 sesiones de 20 contracciones diarias, aunque de este número sólo resultan efectivas de 3 a 5. Con la silla, se logran 11.200 en 28 minutos, todas efectivas y sin esfuerzo alguno, advierte la doctora Giovannetti.

entrar a la zona vaginal para hacer una iluminación con láser en toda la pared de la mucosa, a fin de mejorar su grosor, estimular la producción de colágeno y acolcha el área, permitiendo alcanzar mayor placer, pues se reduce el diámetro en un 70%. Si existe incontinencia urinaria, ésta se corrige al subir la pared vaginal anterior, llegando a ser complementario con el tratamiento descrito anteriormente. Este sería ideal para incontinencia de esfuerzo, porque ayuda a corregir la uretra, lo mismo que actúa en la reducción de prolapsos grado I o II. Estos tratamientos no siguen una edad, generalmente se acude a ellos por indicaciones médicas. Con el procedimiento del láser se requieren tres sesiones con intervalos de 21 días o un mes. Contraindicaciones Si bien son tratamientos no invasivos o mínima-

Existen muchas alternativas de tratamiento no invasivo en pacientes que sienten afectada su calidad de vida, pero que no están aptas para un procedimiento quirúrgico. FOTO RF123

La paciente sólo va a sentir una cómoda vibración durante la terapia, con sesiones intermitentes. También se hace fases de drenaje y liberación del ácido láctico; además de tonificar la vejiga, ideal para mujeres con incontinencia de urgencia. Este tratamiento completo consta de seis sesiones en tres semanas y está indicado igualmente para mujeres que desean incrementar su satisfacción sexual, toda vez que al fortalecer el piso pélvico, el orgasmo es más intenso. Como los hombres también pueden sufrir de incontinencia, generalmente en casos posquirúrgicos por lesión de algún nervio, también para ellos existe un protocolo en esta silla y está en estudio para tratar la disfunción eréctil. El láser y su amplia gama de usos La tecnología láser es ampliamente usada en tratamientos estéticos y funcionales en la vagina. El primero es perfecto para tratar flacidez y aspecto, mientras que la parte funcional va encaminada a evitar problemas con la relación sexual, como dolor, inflamación e incomodidad al no lograr el placer, indica la doctora Iliana Giovannetti. El tratamiento con láser se denomina como mínimamente invasivo, porque si bien no constituye la presencia de incisiones ni puntos de sutura, si debe

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mente invasivos, existen reservas en pacientes con marcapasos o con placas metálicas en la región de la cadera, para el uso de la silla, de igual manera pacientes descompensados. En el láser corren riegos las pacientes diabéticas e hipertensas no controladas. Es de aclarar, que el láser es un tratamiento indicado en pacientes postcáncer para quiénes no se estipula terapia hormonal y que la quimioterapia y radioterapia ha generado sequedad vaginal, toda vez que la recuperación de esa mucosa se logra con este medio. Como son tratamientos ambulatorios, la paciente puede reincorporarse inmediatamente a sus actividades. En el caso del láser, que se realiza en sala de procedimientos, lo único que requiere es la aplicación de crema anestésica y su limitación está en evitar las relaciones sexuales durante tres días.

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HEIDI LLANES Salud y Belleza

no de los episodios más desfavorables en la salud de una persona, puede ser un Accidente cerebro vascular o como se le conoce comúnmente, ACV, el cual tiene un pronóstico altamente negativo desde las secuelas que pueden quedar, o en el peor de los casos la muerte. La principal causa de un ACV está en la oclusión de una arteria cerebral que lleva a la alteración en una función, por tanto lo más importante ante el primer síntoma, es el tiempo, advierte la doctora Ginna De la Rosa, neurocirujana endovascular de la Unidad de Rescate de Neurodinamia. “Existe una ‘Ventana de tiempo’ para el rescate de 8 horas. Desde el momento en que un familiar del paciente identifica el primer síntoma, hasta que este llega a la sala de Hemodinamia, no deben excederse este lapso. Es importante anotar que se puede extender a 24 horas sólo cuando es circulación de fosa posterior, que son pocos casos, pero para hacer un promedio que permita un protocolo, se trabaja en ese reducido tiempo”, indica la doctora De la Rosa. El primer paso una vez se identifican los síntomas, es acudir a un servicio de urgencias, se le realice una tomografía, se diagnostique la enfermedad cerebrovascular, y el paciente entre a una sala de hemodinamia, para recibir el servicio de rescate vascular del ACV.

Tiempo, factor clave en un ACV EL PRIMER PASO ANTE LOS SÍNTOMAS DE UN ACV ES ACUDIR A UN SERVICIO DE URGENCIAS CERCANO, A FIN DE LOGRAR QUE SE ACTIVE LA UNIDAD DE RESCATE

Ventajas No todo está perdido ante este suceso, Cartagena cuenta con una Unidad de Rescate, que a su vez se compone de un equipo multidisciplinario que está prácticamente de turno a disposición de este tipo de problemas. Desde el punto de vista institucional, todo se ha programado para tener personal médico y paramédico disponible, a la expectativa. De existir una llamada desde cualquier punto de la ciudad, alertando sobre una persona en esta ‘ventana’, ya se conoce exactamente por parte del equipo, quien va a asistir en su auxilio. “La unidad está estructurada, sólo se activa mediante el código ACV y todos se acercan. La idea es que como la ventana de tiempo es tan reducida, no se puede perder tiempo contactando al personal, este ya debe estar listo para actuar”, indica la especialista. Se debe tener en cuenta que muchas veces esta ‘ventana’ ya se ha acortado ostensiblemente cuando el paciente es llevado a urgencias, y por lo general cuando recibe la primera atención médica ya han transcurrido cinco o seis horas, por lo que la unidad de rescate casi siempre debe trabajar con sólo dos horas. Signos de alerta ¿Cómo puede reconocer una persona que otra está sufriendo un ACV? Es fundamental conocer esos detalles y cambios que se van dando para actuar inmediatamente, entre más rápido se identifiquen los síntomas, el tiempo juega a favor, aunque muchas veces se establece al día siguiente y ya no queda mucho por hacer. Es por esto que las campañas se han centrado en dar a conocer estas señales con términos entendibles y que genere una sigla que el público la entienda inmediatamente. En este proceso se compuso la palabra ‘Ahora’. Este vocablo se puede decir tiene doble información, advierte la doctora Ginna De la Rosa, una de que es pronto; y la otra de que cada letra orienta a una patología o un signo: ‘A’: Alzar las manos resulta imposible, ‘H’: Hablar se dificulta; ‘O’: Ojos con visión alterada; ‘R’: Rostro torcido y ‘A’: Actuar de urgencia.

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Tras comprobar que estos signos se están presentando, lo siguiente es acudir a una institución que brinde unidades de rescate vascular y en esto Cartagena tiene tres puntos muy bien preparados, Clínica Madre Bernarda, Nuevo Hospital de Bocagrande y Gestión Salud, porque para tener esta unidad, la institución debe contar con una sala de hemodinamia. Factores de riesgo En Colombia, el ACV es la tercera causa de muerte después de la violencia y de las enfermedades cardíacas, de otra parte es la principal causa de discapacidad en persona jóvenes, entre los 15 y los 44 años. Se estima que actualmente existe el riesgo de una po-

blación de 6 mil ACV por año. Una vez el paciente logra llegar en el periodo de ‘ventana’, puede entrar a una Unidad de rescate vascular y hacer el proceso, que consiste en extraer a través de catéteres los coágulos que hay en las diferentes arterias. La arteria se tapa por un coágulo de sangre proveniente del corazón o de las arterias carótidas, no llega suficiente sangre a segmentos cerebrales, entonces lo que hacen los especialistas es ‘subir’ a través de la pierna, llegan al corazón, a los vasos y con aspiración o un estent se retira el mismo, cuando pasa más tiempo, se endurece e imposibilita su succión. Una vez se ha actuado en la Unidad de rescate, el paciente pasa a una Unidad de Cuida-

dos Intensivos para continuar el proceso. Si no se cumple todo este protocolo, el paciente termina con un ACV, una discapacidad o en el peor de los casos, con muerte. El apoyo familiar es muy importante, pues al identificar los síntomas en el tiempo estipulado, se garantiza que el proceso de rescate se cumpla y el paciente logre pasar esa barrera de peligro que representa este episodio. Es de aclarar, que una unidad de rescate vascular es un equipo, el cual se compone de un especialista cirujano, un especialista neurológico, un radiólogo, un anestesiólogo, un técnico, un enfermero y un paramédico. Todos ellos están entrenados en el manejo de ACV.

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Como en todos los episodios que comprometen la vida, el tiempo juega en contra.

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HEIDI LLANES Salud y Belleza a cirugía de reducción mamaria tiene varios fines, aunque por el que más consultan las pacientes tiene que ver con la disminución de sobrecarga mecánica por el aumento del tamaño de las mamas. Generalmente las mujeres acuden a la cirugía cuando ya han experimentado múltiples tratamientos para mejorar la dorsalgia (dolor en espalda y cuello) y ven en este procedimiento la posibilidad inmediata de aliviar esos síntomas, expresa la doctora Carmen Judy Herrera, especialista en cirugía plástica reconstructiva. Está claro que la dorsalgia como tal no requiere de un solo tratamiento, toda vez que esta dolencia puede derivarse por otras condiciones, como posturas, sobrepeso, trabajo realizado, entre otras. La primera consulta es por ortopedia, de donde se hace la remisión a cirugía plástica para el procedimiento quirúrgico de reducción de mamas. Actualmente estas cirugías están incluidas en el Plan Obligatorio de Salud, sin embargo hay que aclarar a las pacientes que no todas las hipertrofias mamarias son cubiertas por este sistema. Inicialmente se debe determinar el grado de esa hipertrofia para proceder a autorizar la operación; pacientes en Grado I y II, se consideran estéticas y no reconstructivas, no siendo así con el Grado III y IV, explica la doctora Herrera. El protocolo a cumplir antes de la intervención,

Reducción mamaria, más allá de la estética CON ESTA CIRUGÍA, LOS CUIDADOS POSTOPERATORIOS SON MUY RIGUROSOS, DE ESTO DEPENDE EL ÉXITO EN LOS RESULTADOS

Las altas temperaturas no favorecen la buena cicatrización tras esta intervención de reducción mamaria. // FOTO RF123

incluye visita a psicólogo y nutricionista, pues generalmente estas pacientes sufren de sobrepeso y deben mejorarlo, también se incluye una ecografía mamaria en pesquisas de lesiones benignas o malignas de la mama y saber con certeza como está el tejido mamario. Una vez se ha concluido esto y se lleven a cabo los exámenes de laboratorio, se procede a la operación de reducción mamaria, un procedimiento intrahospitalario de aproximadamente 3 a 4 horas, dependiendo del volumen de las mamas de la paciente. Existen varias técnicas, cada cirujano hace experticia en la de su preferencia. Se trata de una cirugía ambulatoria, siempre que la paciente reúna los parámetros para el alta, obviamente con las recomendaciones para que en cualquier eventualidad consulte nuevamente al hospital, indica la doctora Carmen Judy Herrera.

Diagnósticos y cirugía Como la dorsalgia tiene un componente multifactorial, la cirugía no es garantía de que el dolor desaparezca, puede aliviar, sin embargo se tendrá que continuar un tratamiento para llegar al origen de la molestia. La cirugía siempre será el último paso luego de agotar tratamientos, indica la doctora Herrera. La reducción mamaria es bilateral y otro caso en el cual está indicada es cuando se busca la simetrización en pacientes mastectomizadas, reduciendo el seno que no fue intervenido por enfermedad. El desbalance en las mamas debe corregirse para evitar molestias en la espalda a futuro. Actualmente la reducción también ha tomado fuerza en mujeres que tuvieron implantes por estética. Tras la revisión de la prótesis y la decisión de cambio, se debe tener en cuenta que ese implante produce una reducción de tejido que no permite prescindir de ellos, lo que obliga a colocar otro de menor tamaño; en estos casos la doctora Herrera lo denomina reconstrucción mamario, pues se van a levantar los pocos tejidos para armar el nuevo seno. Las técnicas son varias y como se anotó anteriormente, van dependiendo del médico. La doctora Herrera aplica la llamada “J”, un abordaje que produce una incisión más pequeña y con más posibilidades de usar escotes. Las reducciones mamarias muchas veces no se ajustan a los parámetros establecidos por edad de la paciente. Hay casos con hipertrofia Grado IV o gigantomastia en niñas, resultando incompatible con el bienestar de la paciente, entonces la operación es inminente. Con esta cirugía la lactancia se puede comprometer, indica la profesional, por eso la idea es no operar una menor de edad y si su problema está en Grado I, se intenta esperar hasta que pase la barrera de la adolescencia y si es posible unos años más hasta cumplir con su maternidad.

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Cuidado con las enfermedades respiratorias, siempre son un peligro Seguramente usted hace parte del gran porcentaje de personas que sufre de la presencia de tos, malestar general, congestión nasal, escalofrío y algún síntoma adicional; que son indicio de la presencia de una infección respiratoria. Si bien estos cuadros gripales, suelen ser manejados de manera ambulatoria con medicamentos, y hasta con remedios caseros, el número de personas que requieren una asistencia mayor es considerable. Del cuidado que se tenga frente a los síntomas, se pueden evitar complicaciones que requieran una atención mayor. ¿Cómo mantenerse sano? Practique y mantenga hábitos higiénicos como el baño diario con agua y jabón; en especial el lavado

frecuente de las manos después de ir al baño, antes de comer y después de estar en espacios públicos. Evite el contacto con personas enfermas y protéjase de cambios bruscos de temperatura. Mantenga los sitios comunes limpios y ventilados, evitando corrientes de aire. Aspire con frecuencia tapetes y cortinas para evitar el polvo. Procure el consumo frecuente de frutas y verduras. Si ya estoy con la enfermedad: Identifique si tiene alguna enfermedad de riesgo que implique administración de medicamentos para tratamiento ambulatorio, previa prescripción médica. Para tratar dolor de cabeza o en las articulaciones, use analgésicos.

Consuma líquidos apropiados y abundantes. Repose y en lo posible permanezca en casa. No fume y evite exponerse al humo. Cúbrase la boca al toser o estornudar. Use tapabocas cuando vaya a tener contacto con otras personas. Utilice toallas de papel para contener las secreciones respiratorias y bótelas a la basura después de su uso. Evite permanecer en espacios reducidos con gran número de personas Esté atento a los síntomas o signos que requieren atención médica. Signos de alarma Fiebre mayor a 38 grados que no cede con medicamentos, para ello es recomendable tomar de manera continua la temperatura con un termómetro.

Con una serie de cuidados en casa, se puede manejar la enfermedad cuando aún no tiene cambios significativos. //FOTO RF123

Secreciones que cambian de color. Dificultad para respirar y que se evidencie una inhalación abdominal. Si los labios se ponen de tono morado y/o si presenta dolores en el pecho.

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Vacuna contra el VPH Siguen los avances LA VACUNA CONTRA EL VPH ES UNO DE LOS GRANDES AVANCES DE LA CIENCIA, SIN EMBARGO REQUIERE DE MÁS CONSCIENCIA PARA MASIFICAR SU APLICACIÓN Y CUMPLIR CON SU OBJETIVO QUE ES PREVENIR

as enfermedades de transmisión sexual siguen estando en primera línea de contagio, pese a las campañas que desde todos los frentes se adelantan en el mundo, pero que la población, en especial la más joven, sigue ignorando. En este sentido el VPH o Virus del Papiloma Humano, es uno de los causantes de la aparición de cáncer de cuello uterino, enfermedad que está ocasionando muchas muertes cada año, indica la ginecóloga obstetra Clarena Ceballos, aunque también aclara que no es exclusivo de mujeres, pues en el hombre al ser asintomático, genera varios tipos de cáncer. Las investigaciones y avances científicos no cesan y la vacuna que previene el VPH es una realidad desde hace algún tiempo. Inicialmente se crearon dos tipos de vacuna, la bi-

valente, que protege contra las cepas 16 y 18 y la tetravalente que protege contra cuatro cepas, las 6 y 11, que son las más frecuentes y las causantes de las lesiones genitales de tipo benigno, además de prevenir también de las 16 y 18, las de mayor riesgo de cáncer de cuello uterino. Aproximadamente existen 100 cepas, y son unas 35 ó 40, las que actúan en el área genital. Ahora, con la misión de seguir adelante, se ha desarrollado una nueva vacuna, la cual se amplía con cinco nuevos tipos virales, 31, 33, 45 y 58, con un potencial del 90% para prevenir los cánceres de cuello uterino, vulva, vagina y ano. Manifestaciones La doctora Ceballos advierte que lo importante es que los jóvenes tomen conciencia del problema, que si de alguna manera no

Vacunar a esta población vulnerable en la edad indicada, ayudará a prevenir la propagación de esta enfermedad en el tiempo. / FOTO RF123

sólo se abarca el padecimiento de cáncer, este virus es responsable de aproximadamente el 2% de las lesiones verrugosas genitales. Son lesiones que aparentemente no se ven, los hombres son portadores asintomáticos, y estudios aseguran que aproximadamente el 75% de los hombres portan el virus y no se les manifiesta. En las mujeres, inicialmente se puede manifestar con la aparición de verrugas, cuando existen las cepas que atacan el cuello uterino, este puede pasar inadvertido y en su etapa avanzada se manifiesta con un sangrado postcoital. La mejor manera de establecer este tipo de lesiones, es el control por medio de la citología, que debe cumplirse por lo menos, una vez al año. Lo importante es vacunar a niños y niñas antes de iniciar su vida sexual, con eso se garantiza su inmunización antes de estar en contacto con el virus, pues éste se adquiere única y exclusivamente por transmisión sexual. Vacunar a esta población vulnerable en la edad indicada, ayudará a prevenir la propa-

gación de esta enfermedad en el tiempo, no sin antes educar en la sexualidad, para vivirla con responsabilidad, advierte la doctora Ceballos. Cuando una mujer ha tenido una lesión, no le impide recibir la vacuna, pues no se sabe que cepa la está afectando, al recibir el medicamento, se protege de otras. Para esta vacuna están contraindicadas las mujeres embarazadas, pues en ellas no se han realizado estudios. Siempre se habla del VPH para referirse al cáncer de cuello uterino, en el mismo se incluye totalmente a la mujer por obvias razones, pero casi nunca se toca el tema con la población masculina que puede resultar igualmente afectada. En los hombres este virus puede desencadenar en el cáncer de pene, anal y hasta el orofaríngeo y la cavidad oral, pues estas áreas intervienen en el contacto sexual, advierte la doctora Clarena Ceballos. La vacuna se aplica en tres dosis. En un periodo que abarca los seis meses, distribuidos en la inicial, a los dos meses una segunda aplicación y la final. Lo más recomendable es iniciar desde los 9 años para ambos sexos.

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Al prevenir la obesidad en tu hijo, le estás regalando siete años de vida

Uno de los problemas de salud más recurrentes en la niñez es la obesidad, que básicamente es el exceso de peso por el aumento de la grasa corporal y es resultado de múltiples factores, entre ellos la poca actividad física y el consumo exagerado de alimentos (en especial aquellos ricos en grasas y azúcares), dos elementos comunes por esta época del año. Ser obeso significa una disminución en la expectativa de vida de por lo menos 7 años, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta realidad se presenta debido a que la acumulación de la grasa corporal favorece el desarrollo de enfermedades del corazón, hipertensión y otras alteraciones metabólicas como la diabetes. Así las cosas, el área de Promoción y Prevención de Nueva Eps, tiene estos son algunos consejos

para que los padres tengan en cuenta, pensando en prevenir la obesidad infantil en sus hijos: · Al hacer mercado, ten en cuenta que tú decides lo que se va a comer en casa. Incluye más fruta y verdura en la cesta de la compra, y menos grasas y productos azucarados. Acostumbra a los niños, desde pequeños, a tomar jugo de fruta o yogur de postre en vez de dulces. · No llenes la casa de pasteles, chocolate, galletas, caramelos, papas fritas refrescos y todo aquello que aporte pocos nutrientes y muchas calorías. · Es importante que el desayuno sea abundante y completo. Hay que distribuir las comidas a lo largo del día (cuatro o cinco al día). · Se debe limitar el consumo de refrescos azucarados, sobre todo durante las comidas. · Hay que procurar comer en familia siempre que

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sea posible para supervisar lo que come el niño. · No utilizar nunca los alimentos como recompensa o castigo. · Al comer fuera de casa, hay que elegir restaurantes donde se sirvan alimentos saludables y nutritivos, en vez de comida rápida. · Desde pequeño, acostúmbrale a jugar al aire libre y a permanecer activo, y reduce las horas de televisión, videojuegos, y otras actividades sedentarias. · Anímale para que se interese por la práctica de algún deporte, en grupo o individual. Seguro que hay alguno que le gusta y lo puede realizar como una actividad extraescolar, o los fines de semana · Recuerda que lo que no se consigue cambiar durante su infancia, será más difícil en las décadas posteriores.

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Cáncer oral, otra relación con el VPH

El Virus del Papiloma Humano está directamente relacionado con el cáncer oral./ FOTO RF123

EL CÁNCER DE LA CAVIDAD ORAL TIENE BUEN PRONÓSTICO SI SE DETECTA EN LOS PRIMEROS ESTADIOS, Y EL MÉDICO GENERAL Y ODONTÓLOGO, SERÁN LOS PRIMEROS PROFESIONALES EN DESCUBRIRLO HEIDI LLANES Salud y Belleza “De la lengua hacia atrás, biológicamente hay buena respuesta a los tratamientos del cáncer oral, todo cambia cuando se dirige hacia afuera, pues los tumores originados allí son muy agresivos, cuyo único tratamiento es la cirugía”, indica el médico oncólogo cirujano de cabeza y cuello Alfredo Einstein Viana. Esta conclusión la deja saber al indicar que los cánceres ubicados entre el tercio poste-

rior y la base de la lengua, corresponden junto con las amígdalas y el paladar, a una zona que se llama orofaringe, con un comportamiento distinto, son de manejo y están relacionados con la infección por el Virus del Papiloma Humano. El cáncer de cabeza y cuello corresponde a la sexta causa de muerte por cáncer, con sobrevida modesta en general, no sobrepasa el 35% los cinco años. Es de aclarar que el de orofaringe se ha disparado en los últimos tiempos, por esa nefasta relación con el VPH, indica el doctor Viana.

Este virus hace que biológicamente sea otro tipo de enfermedad con una respuesta a la quimioterapia y radioterapia, bastante buena, lo que significa que entra en el grupo de los curables si se tratan a tiempo. La última estadificación internacional lo clasifica como otro tumor, entonces al médico oncólogo le corresponde, si tiene diagnóstico histiológico confirmado, determinar si el paciente tiene presencia de la proteína que expresa el virus, porque eso cambia el tratamiento. El doctor Viana advierte, que si trata un paciente con este tipo de cáncer y al tomar la biopsia determina que la proteína P16 es positiva, de inmediato entiende que no hay lugar a cirugía, sino a tratamiento preservador, dejando el manejo quirúrgico en caso de rescate con intensión curativa aún. La mayoría de los tumores por cáncer de cavidad oral, al tener una biología totalmente diferente, relacionada con el tabaco, el alcohol, no responden generalmente a tratamiento y allí la cirugía con intensión curativa. Población en riesgo y la detección El cáncer de cavidad oral se venía presentando hasta hace algún tiempo entre la quinta y sexta década de la vida, por su relación tabaco-alcohol, sin embargo, la asociación con el VPH lo ha llevado a bajar en materia de edad y ahora se encuentran casos de pacientes muy jóvenes, indica el doctor Viana. Paradójicamente y pese a lo tardío de su

diagnóstico, teniendo en cuenta que hay sobrevidas mejores que con el cáncer de mama y cuello uterino, para los cuales existen campañas, el cáncer de cavidad oral es visible; sólo con abrir la boca del paciente se conoce el diagnóstico, pero llega tarde por no tener atención en el tiempo indicado. El paciente con este tipo de lesiones generalmente se margina, no acude temprano al médico y llega en estadios avanzados cuando ya el tratamiento es paliativo y la opción curativa baja a una cifra muy ínfima, advierte el doctor. De otra parte, muchas veces se subestima el diagnóstico, los odontólogos, que suelen ser los primeros en encontrar las lesiones, creen que es una simple úlcera, y el paciente por su parte se muestra inseguro y trata de esconder el problema, lo que favorece su crecimiento. “Sacándole la lengua al cáncer”, se pueden prevenir muchos casos. Una lesión que pase de las dos semanas, requiere una biopsia, pues el comportamiento de las enfermedades malignas ha cambiado mucho. En cada una de las zonas de la cavidad oral, el cáncer tiene un comportamiento diferente. Hay piso de boca, lengua, fosa y un lugar poco frecuente que representa el 10%, que se llama el trígono retromolar, ubicado entre los últimos molares y la unión entre la base de la lengua y el paladar, donde se articulan los maxilares, este tumor es muy agresivo,

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porque hace metástasis temprano, erosiona el hueso y usa de subterráneo la mandíbula. Casi todos los pacientes en estos casos, deben someterse a una cirugía mutilante, sin embargo gracias a los avances de la microcirugía, desde hace unos 20 años, se cuenta con un arsenal de colgajos libres para reconstruir todas esas estructuras amputadas. Así las cosas, se usa el antebrazo radial, o colgajo chino para reparar la lengua; con el anterolateral de muslo también se suma a esta recuperación y al infiltrar la mandíbula, está el colgajo peroné. La ciencia ha avanzado de tal forma que permite llevar la estructura del hueso faltante, en volumen y calidad, admitiendo que se haga la rehabilitación odontoprotética inmediata, es decir, se ponen los implantes en el mismo acto quirúrgico. Este padecimiento se presenta con más frecuencia

en hombres, pues desde el punto de vista inmunológico la mujer se defiende mejor; también hay otra explicación que tiene que ver con la alta carga viral que recibe el hombre al practicar el sexo oral a su pareja, la cual es mayor. Luego de una cirugía por este tipo de padecimiento, las secuelas son dramáticas. Si la amputación es subtotal, es decir un poco más de la mitad de la lengua, quedan problemas en la fonación, lo importante es que quede un remanente sano, obviamente con una cirugía oncológica segura, para que esa porción de lengua, pueda movilizar el colgajo que no tiene inervación, indica el doctor Viana. Los tratamientos son extensos, pues los tumores voluminosos tienen infiltración en la mucosa y características que indican que se van a requerir tratamientos complementarios, como la quimioterapia y la radioterapia.

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Este tipo de cáncer también guarda relación con el tabaco.

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EL CONSUMO DE DROGAS CONLLEVA INEVITABLEMENTE A PROBLEMAS DE SALUD, TANTO FÍSICOS COMO MENTALES

Para salir del mundo de las drogas, el adicto debe estar dispuesto a aceptar la ayuda. / FOTO RF123

Adicciones, un problema de salud mental

n interrogante inevitable sobre el tema del consumo de drogas y las consecuentes adicciones, se mantiene a través del tiempo, pues las mismas tienen un pasado tan largo como la humanidad y su daño, pese a ser conocido, no se frena, contrariamente parece ir en aumento. ¿Por qué las personas tienen tendencia bus-

car las drogas?. ¿Cuáles son las principales causas de las adicciones?. Preguntas que mantienen eco en cada época y que según explica el médico psiquiatra Ricardo Haydar Ghisays, está muy ligado a esa cualidad innata del ser humano de investigar y probar, por lo que ha llegado a la comercialización. “Algunas personas probaron las drogas por

curiosidad, otras por características de personalidad débil, un grupo creyó erróneamente que servirían para alegrar sus festejos, mientras que otros lo tomaron para aumentar su actividad creativa y laboral; y algunos para mitigar el dolor emocional”, indica el psiquiatra. Es de anotar, que las drogas han sido paralelas a la evolución de la humanidad, bien sea como medicamento, rituales religiosos, alegrar festividades, y como sustancias estimulantes durante la guerra, pues lograban aumentar la capacidad física y de combate. Desde la época de Noé ya existía el vino, y en 1874 se creó por primera vez un opiáceo semisintético, la heroína, como sustitutivo del opio y la morfina, sólo para hacernos una idea de cuán larga es la historia de las drogas. En este sentido, también cabe resaltar que la cocaína por ejemplo, fue sintetizada por primera vez 1855, y su principio activo es Benzoilmetil-ecgonina. Esta sustancia se usó inicialmente para el tratamiento a la dependencia de la morfina, y en 1884 se usó como anestésico, pero su alto poder adictivo y sus efectos nocivos en el sistema nervioso, hicieron que estas sustancias desaparecieran temporalmente del mercado. Por su parte, la marihuana data del tercer mi-

lenio antes de Cristo, y su principio activo es Delta 9 tetrahidro-cannabinol. Esta sustancia tiene más de 500 compuestos químicos diferentes y al menos se han encontrado 113 cannabinoides, sustancias que también actúan en el sistema nervioso central, alterando el pensamiento, las senso percepciones y el afecto Como aclaró el doctor Haydar en esta breve historia, estas sustancias tenían fines específicos, sin embargo, con el correr del tiempo se propagaron por el mundo, lo mismo que su consumo, el cual se ha generalizado en los últimos 30 años como una ‘moda’, convirtiéndose en un grave problema de salud mental en adolescentes y adultos. Consecuencias Aunque para el adicto no existe problema alguno tras su consumo, es de aclarar que con el uso de sustancias psicoactivas viene la aparición de diferentes enfermedades físicas y mentales, indica el doctor Ricardo Haydar. Dentro de los daños orgánicos más importantes, están la aparición de hepatitis -cirrosis-, trastornos cardiovasculares, infartos fulminantes, varices esofágicas, bronquitis, enfisemas, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer y daño cerebral. En lo que refiere a daños psíquicos, los más frecuentes son las depresiones, estados de ansiedad, pánico y psicosis. Si lo anterior es sobrecogedor, los síntomas son muy desalentadores. Entre los más reveladores están las alteraciones del pensamiento, ideas referenciales y de perjuicio, ideas expansivas y megalómaniacas, alucinaciones auditivas y visuales, trastornos en el comportamiento que conllevan a actos delincuenciales, agresión física, robos, violaciones, movimientos involuntarios, y síndrome motivacional caracterizado por una apatía y astenia hacia el trabajo y el estudio, dejando abandonadas estas obligaciones. Teniendo en cuenta todos estos procesos destructivos en el adicto, el doctor Haydar advierte que la familia juega un papel muy importante en su recuperación. Es el principal estímulo para salir del mundo de las drogas, siempre que el paciente esté dispuesto a recibir ayuda. De la misma manera indica el profesional, que se requiere de un diálogo inicial para la aceptación del tratamiento y la rehabilitación, como el apoyo posterior para el reintegro a la familia, la sociedad y el trabajo.

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Los servicios oportunos de la atención domiciliaria CON ESTE SISTEMA QUE NO IMPLICA EL DESPLAZAMIENTO DEL PACIENTE AL CENTRO MÉDICO, SE GARANTIZA LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

escargar un poco los hospitales, es el principal objetivo de la atención domiciliaria, un servicio que reemplaza esa estancia cuando enfermedades agudas y crónicas, pueden tener un excelente manejo en casa. La atención domiciliaria en Colombia tiene tres aspectos básicos, indica la doctora Andrea Beltrán, Coordinadora médica del Centro Médico Buenos Aires. El primero es ese paciente agudo, que debe recibir durante un tiempo prolongado antibióticos o algún procedimiento vía intravenosa, y que requiere del personal de salud; es un paciente que tendrá un tiempo comprendido entre 7 y 30 días, con este servicio. La atención domiciliaria en este caso se desplaza hasta el hogar del paciente con el medicamento, el personal requerido, equipos y la aplicación del medicamento. Con este sistema, el enfermo debe permanecer en su domicilio con recomendaciones médicas, sin salidas fuera de este para cumplir con otro tipo de obligaciones. Este servicio es muy recomendable en niños, que por sentirse incómodos en el ambiente hospitalario. El médico cumple la vigilancia estricta de la aplicación del medicamento y una vez se ha llevado a término, el paciente egresa del servicio de atención domiciliaria, para este caso, es específicamente el galeno tratante en el área hospitalaria, quien solicita continuar el manejo antibiótico en casa. Esto aplica también para heridas que requieren curaciones por parte de un equipo especializado, con enfermería, e incluso de médicos con formación en el manejo de tecnología o los insumos que se van a usar, dependiendo del tipo de tratamiento, se acude diario o cada tercer día. En algunos casos en manejo de heridas, el médico que solicita el servicio domiciliario, debe tener en cuenta las condiciones del hogar, toda vez que si no se tiene acceso a los servicios básicos, entre otros, no favorecería el tratamien-

to, advierte la doctora Beltrán. En los pacientes crónicos, que representan el segundo aspecto, hay otra gran variedad de población. En ellos también se ordena la atención domiciliaria por parte del médico tratante, dependiendo si su movilidad está alterada. Las actividades de terapia, representadas en varios profesionales para la atención de este paciente crónico, se pueden dividir a lo largo del día para el manejo del mismo. En esto difiere del hospital, donde todo este equipo confluye a la vez en el proceso del paciente, acá sin estar juntos, deben permanecer articulados. La responsabilidad del equipo lleva a que muchas veces se vean comprometidos en situaciones complejas de seguridad, por asistencia en sectores vulnerables, lo mismo que en zonas insulares con difícil acceso, indica la doctora Andrea Beltrán. En estos casos si debe ir el equipo junto. Hay un tercer aspecto representado en un paciente crónico de mantenimiento, es ese que aunque se tiene certeza de que no habrá recuperación, se busca mantener la funcionalidad que hay en ese momento y proporcionarle calidad de vida. Este grupo generalmente está integrado por pacientes con secuelas de enfermedad cerebrovascular o niños con parálisis cerebral, son pacientes muy particulares con los que se busca no perder lo ganado. Es de aclarar que hay un cuarto grupo de pacientes que requieren de atención domiciliaria y son los que están en etapa paliativa. Si bien se trata de una enfermedad terminal, no necesariamente se trata de un cáncer, puede ser una insuficiencia cardíaca que ya no permite hacer más, o un paciente con VIH en última fase, o aquellos a los que sus familiares solicitan no realizar intervenciones que prolonguen el sufrimiento o la vida de manera innecesaria. Con estos se trabaja la asistencia médica, manejo del dolor y la asistencia con psicología para abordar el tema del cierre del ciclo de vida,

Las garantías que ofrece la atención domiciliaria, favorecen en gran medida la recuperación del paciente. /FOTO RF123

permitiendo al paciente antes de fallecer, reconciliarse con sus familiares y compartir de la mejor manera, mientras que al núcleo los lleva a hacer el duelo en vida, reconociendo que su pariente va a fallecer. Adicionalmente para todos los pacientes se trabaja el tema de soporte nutricional, con profesionales que van a casa y educan a la familia

para que el enfermo se alimente de la mejor manera. Este sistema es muy satisfactorio para los profesionales tratantes, porque logran ver la transición experimentada por el paciente y las condiciones de vida. Allí se incluye una línea con Trabajo social buscando el mejor espacio para el paciente.

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QUIROPRAXIA, EL ALIVIO A MUCHAS DOLENCIAS LA QUIROPRAXIA ES LA TÉCNICA IDEAL PARA TRATAR TODOS LOS PROBLEMAS QUE DEPENDEN DE LA COLUMNA, LLEGANDO A EVITAR CIRUGÍAS

ada vez son más las personas que recurren a las bondades de la medicina alternativa con el fin de lograr el alivio a males que se incrementan o entrelazan, afectando notablemente la calidad de vida. La quiropraxia gana adeptos entre quienes padecen una serie de molestias que al final, tienen mucho que ver con las malas posturas corporales adquiridas por el aumento de tecnología en el diario acontecer, indica el doctor Aristides Alfonso Saldarriaga, médico especialista en medicina integrativa. El ser humano está muy centrado en el uso constante de computadores y celulares, si bien es ya un proceso inevitable, pues la tecnología ha llegado para contribuir en el desarrollo de la humanidad, la salud es la que está padeciendo sus rigores, pues son muchos nuevos padecimientos los que ya enfrenta la comunidad médica a raíz de este avance. El doctor Aristides Alfonso recalca que al sa-

El mejor aliado en la salud es la quiropraxia, pues llega al origen de muchos problemas desde la columna. /FOTO RF123

nar la postura, se está sanando la columna y con ella, muchas partes del cuerpo. Es de aclarar que la columna no sólo está formada por su estructura que se compone de cervi-

cales, dorsales, lumbares, sacros, sino que la médula hace parte de ella y los espacios intervertebrales que se deben proteger porque son los más afectados con una mala postura. La quiropraxia puede ser de gran ayuda en pacientes con dolencias en la espalda, sea por estrés, tensión o contractura muscular, espasmo, escoliosis, sifosis o hernia discal entre otros, pues este tratamiento está indicado para ajustar la columna en la parte donde se ha creado esa subluxación, indica el profesional. Una subluxación se entiende como el espacio intervertebral que ha hecho que la vértebra pinche el nervio, haciendo que el dolor se irradie. Hay pacientes que consultan por un dolor de cabeza, pero el diagnóstico puede estar radicado en las cervicales. El hueso no duele, el cartílago y el nervio, sí. En este caso la quiropraxia acomoda, pero hay que tener en cuenta que no todo lo que suena es doloroso, por lo tanto al escuchar una crepitación, deben entender que la columna está volviendo a su posición, pero que

requiere de más terapias para alcanzar su estado normal. La quiropraxia integrativa es un procedimiento manual, advierte el doctor Aristides Alfonso, quien mediante el contacto con estímulo, pide ‘permiso’ al cuerpo del paciente para proceder tal como lo indica la medicina tradicional china. En ese proceso, logra encontrar otros problemas. Los problemas torácicos altos, también inciden mucho a nivel de fatiga y son los principales factores en casos de fibromialgia a nivel de extremidades superiores, porque esto desemboca en síndrome de túnel carpiano, tendinitis. Aristides Alfonso advierte que cuando un paciente le consulta por cualquier problema, él se enfoca inmediatamente en la columna, porque allí está el eje con los nervios que dominan todo el cuerpo. Hay pacientes que presentan tos persistente, luego de acomodar mediante la técnica de quiropraxia las torácicas, se logra el bienestar, pues una contractura del nervio era la causante de la molestia. De otra parte, el especialista también indica que en buena medida los problemas a nivel lumbar están relacionados con la ciática, ese nervio cuando se pellizca, desencadena el dolor incontenible, en estos casos la quiropraxia ofrece buenos resultados. Esta técnica no limita en edad y por tanto desde los cuatro años puede acudirse a ella. Lo importante antes de recurrir a la quiropraxia es tener una ayuda diagnóstica específica, consistente en una radiografía de columna. Dependiendo del diagnóstico, se regulan la cantidad de terapias, aunque mínimo se requieren tres, en algunos pacientes se necesitan hasta 20. La quiropraxia puede evitar una cirugía y es ayuda en pacientes que ya han pasado por procedimientos de este tipo.

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El sueño es salud, pautas para conciliarlo

l día siguiente a una mala noche suele ser un desastre, y en cierto momento hasta peligroso, pues el insomnio puede traer consecuencias graves para la salud que afectan el sistema inmunológico del cuerpo. Las personas que solo duermen entre tres o cuatro horas cada noche, producen la mitad de anticuerpos contra enfermedades tan comunes como las gripas, en comparación con las que logran un sueño de 7 u 8 horas. El ser humano necesita dormir y esto sucede de forma natural. Sin embargo, es necesario un número suficiente de horas de sueño pero sobretodo de calidad, es decir, que sea repa-

rador y que permita restaurar el organismo para afrontar las actividades posteriores. Como la mayoría de actividades del ser humano, el sueño es fundamental para la salud, y por ende se deben seguir una serie de medidas encaminadas a conseguir un sueño de calidad, que permita un adecuado descanso. A continuación, la doctora Vivian Bernal Morales entrega algunas pautas de higiene del sueño, que permitirán generar una mejor rutina de sueño y descanso: · Mantenga horarios de sueño regular, acostándose y levantándose siempre a la misma hora. Si no se consigue conciliar el sueño

después de 15 minutos, salga de la cama y relájese en otro lugar para volver a la cama cuando aparezca el sueño. · No consuma sustancias excitantes como café, té, alcohol, tabaco; especialmente durante la tarde o al final del día. · Tome una cena ligera y espere una o dos horas para acostarse. No vaya a la cama con sensación de hambre. · Evite el ejercicio físico en las últimas horas del día, ya que este genera activación del organismo. · Evite siestas prolongadas y nunca al finalizar la tarde. · Si está tomando medicamentos consulte

a su médico si alguno de ellos produce insomnio, para que logre ajustar el horario de toma. · Evite la exposición a la luz brillante a última hora de la tarde y por la noche si existen problemas para conciliar el sueño. · No realizar en la cama tareas que impliquen actividad mental como leer, ver televisión, usar el celular. · Es imprescindible mantener un ambiente adecuado que favorezca y ayude a mantener el sueño. · Si es necesario se puede realizar rituales antes de acostarse, que incluya conductas relajantes como escuchar música tranquila, una ducha de agua tibia, masajes, esencias.

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Terapia manual ortopédica Habilidades que curan LA TERAPIA MANUAL ORTOPÉDICA CONSISTE EN TÉCNICAS MANUALES QUE SE ACOMPAÑAN SIEMPRE DE EJERCICIOS TERAPÉUTICOS

os trastornos en la zona cervical son muy comunes, generando dolores que por su persistencia, afectan la calidad de vida del paciente. En este proceso, surge la Terapia manual ortopédica, que aunque se sale un poco de la fisioterapia tradicional, arroja con buenas experiencias. La búsqueda de la mejoría dejó atrás un compendio de recetas memorizadas, para centrarse en nuevos conocimientos y aprovechando la utilidad de las manos, afirma la fisioterapeuta Karina Paternina González. Los dolores cervicales son muy comunes en cualquier edad, algo en lo que las posturas inciden notablemente. “Una de las causas que alteran el funcionamiento del cuello, es la tensión de los músculos, por posturas inadecuadas y el

uso excesivo de la musculatura”, advierte la doctora Paternina. Cuando se pone a funcionar un grupo de músculos específico de forma seguida, estos se tensionan, no alcanzan el reposo adecuado y se fatigan, llevando inevitablemente a los dolores cervicales. Otro aspecto que también influye está en las malas posturas que se generan por el uso permanente de celulares, lo cual obliga a flexionar la cabeza hacia adelante. La cabeza pesa y si la columna cervical no está bien fortalecida, ese peso produce un daño que llevará inevitablemente al dolor. También afirma la fisioterapeuta, que el excesivo estiramiento de los músculos también puede causar problemas, como cuando se lleva un bolso pesado en uno de los brazos, el movimiento inconsciente

El paciente debe vencer el miedo a mover, ese es el primer reto al momento de iniciar una terapia. /FOTO RF123

para elevarlo y mantener el equilibrio, tensiona los músculos. Se trata de posturas que se manejan a lo largo de la vida y que nadie se percata del problema que pueden estar causando, hasta cuando la molestia aparece y obliga a buscar ayuda médica. Dormir bocabajo también está en esa lista, pues el cuello está girado hacia un lado específico, estirando durante ese tiempo de reposo los músculos. Además de estos, son muchas las causas que pueden favorecer el dolor en esta zona, y en ese sentido encontramos los esguinces de cuello, el llamado ‘latigazo’, producto de un accidente en automóvil, las hernias discales y las enfermedades degenerativas producto del paso de la edad, sin embargo en la actualidad, la mayoría de ocurre por malas posturas y actividades repetitivas. Combinación de tratamientos Los tratamientos convencionales pueden ofrecer ayuda, medios físicos como un calor húmedo, una compresa fría, entre otros, pero las manos definitivamente son la base, afirma la doctora Paternina.

A los músculos tensionados se les ayuda con una buena movilización de tejidos blandos, que no es básicamente el masaje, existen otras técnicas para esto y es cuando el profesional toma el músculo, palparlos, movilizarlo, estirarlo y conseguir una buena relajación. Un consejo de la experta es no olvidar los ejercicios, que juegan un papel importante en toda recuperación, lo que no se ejercita, se atrofia, de otra parte, pierde fuerza y no logra estabilizar la columna cervical y muy probablemente la recaída es inminente. Con la terapia se hacen técnicas manuales, sea de tejidos blandos lo mismo que articulares en diferentes planos de acuerdo a la condición del paciente, aparte se combinan con ejercicios terapéuticos, para que la musculatura del cuello tenga fuerza y estabilice la columna para resistir las posturas cotidianas. La terapia manual ortopédica constituye un abordaje muy interesante, porque el paciente siente mejoría inmediata, con las molestias propias de un nuevo tratamiento, pero que con seguridad van a desaparecer. Durante la sesión se le enseña al paciente la adopción de posturas adecuadas que van a mejorar su calidad de vida. En el trabajo de fisioterapia no se enfocan sólo en un diagnóstico, si bien el paciente tiene un dolor de cuello, se debe ir más allá, buscar qué disfunción genera el mismo. Evaluar lo que se está padeciendo es labor del terapeuta, mediante una conversación que le indique que ha sucedido antes de llegar a la terapia. Una sesión dura poco más de una hora, sin embargo el tratamiento completo va a depender de la condición de cada persona. Son muchas las patologías que se presentan, pero generalmente las genera el cuello, advierte la doctora Paternina. El estrés va asociado a la tensión muscular a nivel del cuello; las cefaleas tensionales son una de las causas de tirantez del cuello, allí es donde se despierta la señal de alerta ante otros problemas. Este padecimiento no tiene una edad promedio, porque es de anotar que cada vez va más ligado a la tecnología y su uso prolongado en las pantallas, que obligan a mantener la cabeza en una posición que genera dolores y tensión. La terapia no acaba con la intervención del fisioterapeuta, el paciente debe realizar en su vida diaria ejercicios de auto estiramiento, allí está la clave para sostener el tratamiento, pues si no se fortalece la musculatura cervical, el problema puede reincidir.

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Disminuir medidas, un proceso cada vez más efectivo ESTÁ COMPROBADO QUE LA COMBINACIÓN DE TÉCNICAS Y TECNOLOGÍAS ES MÁS EFECTIVO AL MOMENTO DE ACCEDER A ESTOS TRATAMIENTOS CORPORALES

Se trata de un procedimiento no invasivo que logra su objetivo sin generar incapacidad. /FOTO RF123

a belleza continúa tomando técnicas, que hacen un aporte positivo a procedimientos cada vez más seguros y con los resultados esperados. En este proceso, la unión de tecnologías es fundamental para llegar a ese propósito. Aparatología de última generación interviene en estos procedimientos, que requieren del entrenamiento riguroso a médicos especialistas, llevando a un tratamiento óptimo, con los resultados esperados, indica el médico dermatólogo Sergio Martínez Lecompte. Cuando de reducción de medidas se trata, hay una ‘alianza’ de técnicas que llevan a este propósito, advierte el doctor Martínez. Una de ellas es la ‘Radiofrecuencia selectiva sin contacto’, que actúa mediante un equipo novedoso que a través de unos electrodos conectados de forma simultánea y como su nombre lo indica, sin contacto con el cuerpo del paciente. Este procedimiento trabaja con una energía de radiofrecuencia emitiendo una energía de radifrecuencia, llevando a un calentamiento de la capa de la grasa, pero protegiendo la piel. Su misión es disminuir medidas, compa-

rable con una cirugía. Con este aumento de temperatura, se produce la ruptura de los adipositos, que son las células de la grasa, permitiendo la disminución localizada de medidas. Es de aclarar que se trata de un procedimiento seguro que no va a aumentar colesterol en los pacientes y sus contraindicaciones están en evitar personas con implantes metálicos en el cuerpo, embarazo y lactancia, lo mismo que padecimientos de cáncer. En la Radiofrecuencia selectiva sin contacto se requieren entre cuatro y seis sesiones para alcanzar el objetivo, obviamente como se aclaró inicialmente, la combinación de técnicas hace que esto sea más efectivo. En ese sentido también se incluye el tratamiento denominado ‘Ondas de choque acústicas’, que funciona por medio de una máquina que produce una vibración a nivel subdérmico, llegando a estimular el drenaje celular y la microcirculación nueva, es decir, una renovación de la piel de manera interna, advierte Sergio Martínez. Una tercera técnica entra a hacer parte de este proceso y es la ‘Radiofrecuencia con contacto’, que usa la misma tecnología de la Radiofrecuencia selectiva sin contacto, pero diferenciándose al hacer relación en zonas especiales. Su aplicación depende de dos cabezales, uno facial que usa la radiofrecuencia de rejuvenecimiento y el corporal, competencia en este procedimiento y que se maneja en las zonas donde está la grasa localizada. Estas tres tecnologías manejan un protocolo donde se hace combinación para llegar a una rápida disminución de medidas. Generalmente el paciente pasa por cada uno de estos equipos en un tiempo establecido. Algunos pacientes pueden elegir sólo uno de estos, según su necesidad y en lo que respecta a edades, lo ideal es que se trate de personas mayores de edad que tengan en mente

realizarse una cirugía, pero que al final opten por este tratamiento no invasivo. La mayor ventaja de este tratamiento es que no sólo se centra en bajar la grasa localizada y por ende las medidas, se ha comprobado que además tensa la piel haciéndola más lozana, de otra parte no genera incapacidad.

El cambio después de la aplicación es progresivo, se va haciendo evidente en un tiempo de cuatro a seis semanas, algo que compite con una liposucción que si bien es muy efectiva, puede presentar irregularidades en la piel, pequeñas cicatrices, anestesia general y postoperatorio con fajas.

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Las semillas en la salud y la belleza EL USO DE SEMILLAS EN LA ALIMENTACIÓN SE HA GENERALIZADO, AL PUNTO QUE LOS RESTAURANTES LAS INCLUYEN EN SUS RECETAS MÁS RELEVANTES

C La variedad invita a disfrutarlas en múltiples usos. /FOTO RF123

ada día aumenta el número de personas conscientes de su alimentación, por lo que eligen una dieta y estilo de vida saludable y en armonía con el medio ambiente. Todo esto ha permitido que se incremente la demanda de productos naturales, orgánicos y vegetales. En todo este estilo, las semillas ocupan un lugar muy importante, a continuación detallamos solo algunas. Quinoa Es un alimento rico en proteínas y minerales, que tiene múltiples funciones positivas en el organismo, como reducir los niveles del colesterol malo, mejorar el sistema circulatorio, favorecer la digestión, porque a su vez ayuda a mantener una buena salud del tránsito intestinal. De otra parte, se puede utilizar en ensaladas, arroz, agregar a las bebidas con frutas. En la belleza, la quinoa, mantiene el cuero cabelludo hidratado, nutre el cabello seco y opaco y le da un aspecto sedoso y brillante, promoviendo su crecimiento. Se puede incluir en nuestro ritual de cuidado facial, así mismo rejuvenece. Ajonjolí Posee vitaminas A y E y minerales, omega-3 y omega-6, por tanto mantiene fuerte el sistema inmunológico y los huesos. Fortalece el corazón y el sistema nervioso, aporta fibras, mantiene bajos los niveles de colesterol, pre-

viene la presión arterial alta, mejora problemas de anemia, estreñimiento, síntomas de menopausia, de depresión, entre otros. En la cocina se pueden utilizar en panes, ensaladas y para enriquecer otras comidas. En la belleza, reduce las manchas de la piel, las arrugas y otros signos de envejecimiento. Chía Rica fuente de fibra, también de energía, Mejora el sistema inmunológico, fortalece los huesos y la memoria, baja los niveles de colesterol, ayuda a la salud intestinal, controla la diabetes y reduce las enfermedades cardiovasculares. En la belleza, mantiene el cabello, uñas y piel sana, desacelera el proceso de envejecimiento Girasol Las semillas de girasol son altamente nutritivas, contienen vitaminas y minerales. Es un antioxidante que reduce los niveles de colesterol en sangre. Se utilizan en la preparación casera de productos de panadería o asarlas para tentempié y en ensaladas. En la belleza, son útiles para la piel y el cabello ya que por contener vitamina E, protege la piel de los daños de oxidación celular y por su contenido de cobre, la protege de los rayos ultravioletas. Su aceite es un gran hidratante.

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Estudio y tratamiento de tumores en base de cráneo

Atender los cambios que se presenten, puede llevar a detectar fácilmente este tipo de lesiones y tratarlas a tiempo. /FOTO RF123

EL OTORRINOLARINGÓLOGO GARANTIZA LA SEGURIDAD DE QUE EL ABORDAJE SE HAGA DE MANERA SEGURA A TRAVÉS DE LA NARIZ

os tumores de base de cráneo, generalmente son de diferentes orígenes, y aunque en algunos casos presentan malignidad, la mayoría tienen naturaleza benigna, como los adenomas en la hipófisis que son funcionantes, es decir, que aumentan la producción de cierto tipo de hormonas generando sintomatología precisa y detectable. Las alteraciones son evidentes antes de detectarse el tumor y su ubicación, como problemas en la fertilidad de la mujer, o la acromegalia, que afecta la hormona de crecimiento; aunque para todos, su diagnóstico es muy rápido, indica Luis Fernando Padilla, médico otorrinolaringólogo, con énfasis en base de cráneo y cirugía endoscópica. Las imágenes diagnósticas que evidencian la presencia de estas afecciones, son la tomografía, que es el primer estudio, y la resonancia nuclear magnética, que por ser un examen específico para tejidos blandos, se pueden apreciar características en cuanto a dimensión, conformación y ubicación de la lesión. Una vez se tiene el diagnóstico, se procede a hacer el estudio hormonal, para constatar

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cuáles se están afectando con la lesión, por esto es importante el concurso del endocrinólogo. En este sentido la medicina moderna ofrece mejores resultados, pues ha logrado integrar varias especialidades en torno a un caso para darle mejor manejo, indica el doctor Padilla. Además de un endocrinólogo, también se hacen presentes según el caso, un radiólogo, obviamente un neurocirujano, nutricionista, patólogo y un otorrinolaringólogo, un equipo que trabaja activamente en el mejor tratamiento para el paciente. Con los estudios listos, también se recurre a un oftalmólogo, toda vez que este tipo de tumores está muy cerca del quiasma óptico, llegando a producir alteraciones visuales que inicialmente pueden no ser reconocidas ni por el paciente, ni los especialistas anotados. Una vez bien estudiado el paciente, se planifica el abordaje, advierte el doctor Padilla, en este caso se hace se hace, luego de la tomografía, una endoscopia nasal, para analizar la anatomía de la nariz y descartar problemas. En una unión de neurocirujano y otorrinolaringólogo, se programa el procedimiento, que requiere anestesia general y que se lleva

a cabo por vía endonasal, sin incisiones, para llegar al seno esfenoidal y abrirlo, dejando expuesto el piso del cráneo. Todo esto se adelanta con la valiosa ayuda de la neuronavegación, que sin reemplazar el conocimiento anatómico del médico, da la seguridad de estar donde se debe. Al exponer la lesión, el neurocirujano actúa y empieza su recesión, un trabajo apoyado en el otorrinolaringólogo que va a evitar el procedimiento de antaño que abordaba el cráneo con incisión que obligaba a separar el cerebro y llegar al tumor. Además de este, hay otro tipo de tumores que se abordan a través de la nariz. Cordomas y meningiomas que se tratan de manera

más fácil y segura, tienen mejor pronóstico con este avance tecnológico y la unión de varias especialidades. Cualquier cirugía representa riesgos y puede tener complicaciones, en este sentido, al entrar por la nariz, se pueden presentar perforaciones del tabique, sin embargo el representante de esta especialidad, al hacer este abordaje, practica una recesión en la parte posterior para trabajar a dos manos, es de aclarar que esto no produce síntomas. Otra complicación la representan las sinequias o adherencias que se producen tras una lesión, generando bandas anormales entre el tabique y las fosas nasales, provocando problemas en la respiración.

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Bótox

El ácido hialurónico, que si es usado para rellenar algunas áreas, es un buen aliado para hacer el rostro más armonioso.

Primer paso para el rejuvenecimiento facial EL EFECTO DEL BÓTOX TIENE UNA DURACIÓN DE CUATRO A SEIS MESES, TIEMPO EN EL CUAL DESAPARECE PROGRESIVAMENTE, PERO DEJANDO UN MEJOR ASPECTO EN LA PIEL

os signos de la edad se reflejan inicialmente en la piel, y en este sentido, la del rostro, por estar más expuesta a agentes externos, sufre esas inclemencias, que dejan como resultado una serie de factores que le restan lozanía. Surcos, manchas y líneas de expresión, componen todo esto que termina por exhibir una piel envejecida, pero que la dermatología y la medicina cosmética se ha encargado de contener con productos ampliamente reconocidos y que son productos de extensas investigaciones. Hace algunos años un hallazgo afortunado dio

El bótox no tiene edad indicada, aunque es de aclarar que no se aprueba su uso en menores. /FOTO RF123

como resultado el empleo de la toxina botulínica, o como se le conoce comúnmente, bótox, una sustancia que inicialmente fue usada en oftalmología para corregir el estrabismo, pero que más adelante dio como resultado la parálisis de los músculos, y por ende impedía el movimiento repetitivo que lleva a tener líneas de expresión muy marcadas que se convierten en arrugas profundas. Es de aclarar que el bótox no es un material de relleno, indica el dermatólogo Gonzalo Marrugo Lara. Su uso está indicado principalmente en el primer tercio del rostro, es decir, la frente, pero

con la pericia del profesional, su aplicación se puede extender con éxito a otros puntos de la cara. Marrugo advierte que pese a la efectividad que representa esta sustancia en los tratamientos antienvejecimiento, también ha experimentado la ‘satanización’ por parte de algunas personas que sin el conocimiento adecuado, indican que su aplicación contribuye a deformar el rostro. Esta desinformación, indica el profesional, tiene mucho que ver con ‘tratamientos’ a base de otras sustancias, como biopolímeros, que son aplicadas por personal sin rigor médico y que terminan por brindar efectos adversos en la piel e incluso cobrando vidas. Como en todo tratamiento, las exageraciones no se hacen esperar y el bótox no es ajeno a estos. Actualmente se maneja el término ‘sobre corrección’, un patrón algo exagerado en su aplicación y que llevaba a un aspecto poco natural, sin embargo, eso se evita acudiendo a manos expertas, un médico con este entrenamiento es el profesional idóneo. Un manejo profesional del bótox, presenta excelentes resultados en ese primer tercio, al desaparecer las líneas de la frente el entrecejo y las ‘patas de gallina’ que bordean los ojos, brindando una mirada más fresca, advierte el dermatólogo. En un procedimiento completo de rejuvenecimiento, el bótox puede ser la fase inicial, la cual se complementa con otras ayudas estéticas y dermatológicas para lograr el efecto esperado.

Un rostro rejuvenecido El bótox, como inicialmente se dijo, está indicado para el primer tercio de la cara, que a su vez es la más fácil de aplicar y con resultados prácticamente inmediatos. Sin embargo, la pericia del médico le permite usarlo en el resto del rostro. Otros usos están indicados en la parte superior de la nariz, donde están las llamadas ‘líneas de conejo’, que surgen tras la sonrisa, de igual manera puede hacer elevación de la punta de la nariz y mejorar notablemente el aspecto de esta. En algunos pacientes, la sonrisa logra retraer el labio superior, quedando expuesto el frenillo de la encía, un par de puntos de bótox en el área precisa, impide el levantamiento exagerado y proporciona armonía. Otras técnicas, que logran definir el ángulo de la mandíbula y afinar el rostro, tienen el bótox como protagonista, advierte Gonzalo Marrugo Lara, quien es especialista en esas aplicaciones particulares, pues la simetría y naturalidad, son fundamentales al momento de usar la sustancia. El doctor Marrugo Lara advierte que el efecto de ceja muy levantada que muchas veces se aprecia tras la aplicación de bótox, es por poca acción de la toxina sobre el músculo, pero eso se puede corregir muy fácil con la misma sustancia, y es allí donde el profesionalismo tiene su carta de presentación. Después de su aplicación, la sustancia empieza a actuar, y su efecto total se aprecia antes de terminar la segunda semana, por lo que una corrección se hace en la primera y el resultado será el esperado. Uno de los mitos que rodea este tratamiento es que las arrugas se van a incrementar con el paso del tiempo, algo que no es cierto, toda vez que al atrofiar el músculo, este no se mueve de la misma manera y la piel permanece tensa, evitando las líneas de expresión. Existen casos especiales de parálisis facial, en los cuales puede equilibrar y brindar simetría al rostro, en este proceso lleva más un componente clínico que estético. Con el tiempo puede ayudar a disimular notablemente el problema. También es ideal en el tratamiento de la hiperhidrosis o sudor excesivo, donde el bótox tiene la función de evitar esta incómoda condición.

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6 DE DICIEMBRE DE 2019

Rejuvenecer y moldear sin cirugías Tratamientos cada vez menos invasivos, dominan la medicina estética y están a la vanguardia en lo que a rejuvenecimiento facial y moldeamiento del contorno corporal se refiere. Son técnicas que cuentan con aprobación oficial y deben ser manejados con la experticia de un profesional. Para respaldar estos tratamientos, la doctora Milena Osorio, especialista en medicina estética, presenta una técnica patentada y un procedimiento que sin alterar la cotidianidad de sus pacientes, ofrece los resultados esperados en un tiempo estipulado.

Un rostro para mostrar Para aportar la lozanía que empieza a perderse en el área facial aparece Ultherapy, un sistema que utiliza tecnología de ultrasonidos focalizados para elevar, tensar, y tonificar la piel sin cirugía. Este sistema estimula de forma natural el colágeno en las capas profundas de la piel dejando intacta la capa superficial. Su uso está indicado para tensar la cara completa, línea mandibular, el cuello y el escote, aunque los resultados son también muy interesantes para elevar las cejas y mejorar las bolsas de los párpados. Es un tratamiento seguro, no quirúrgi-

Los cambios se dan si pasar por un quirófano. /FOTO RF123

co que usa la propia respuesta regenerativa del cuerpo para levantar suavemente y de manera gradual la piel de la región de las cejas, debajo de la barbilla y del cuello, y para alisar las líneas y las arrugas del escote. La duración del tratamiento dependerá de la zona que se va a tratar y su plan de tratamiento particular. El procedimiento del rostro y cuello suele durar entre 60 y 90 minutos mientras que el tratamiento en el pecho lleva, aproximadamente, 30 minutos.

El cuerpo también tiene beneficios La búsqueda de una bella figura corporal ha llevado a que los médicos estéticos desarrollen novedosas técnicas que lleguen a este resultado con procesos mínimamente invasivos y en los mismos juega un papel importante la experiencia del profesional.

En este proceso investigativo, surge Adis láser, la técnica patentada y usada por la doctora Milena Osorio, quien trabaja en el moldeamiento corporal sin los traumatismos propios de la liposucción tradicional. Adis láser es ideal para aquellas personas que no desean un procedimiento invasivo, pues su efecto es únicamente por medio del láser que a diferencia de los ya conocidos, no succiona y lleva mejores resultados, logrando una disminución de medidas de hasta 10 centímetros. En este procedimiento sólo están contraindicados las mujeres embarazadas y pacientes con enfermedades activas de la piel, en hipertensos y diabéticos, se realiza previa valoración de un médico internista. Es de aclarar que pacientes sanos con menos de 45 años no requieren exámenes de laboratorio y no

se realiza en menores de edad. Adis láser se realiza en área de procedimiento, donde ya se ha demarcado el área a tratar, además no se requiere sedación, por lo que sólo se usa una pequeña dosis de anestesia tópica que evitará molestias sin perder la sensibilidad de la piel. El efecto térmico de Adis láser produce además la regeneración de colágeno y elastina, lo que se traduce en tonificación y retracción de la piel, presentando cambios notorios a partir del día 30 y seguirá mejorando hasta completar los seis meses. Como no se realiza corte o incisión en la piel, no hay suturas, cicatrices y no genera incapacidad, pudiendo el paciente incorporarse inmediatamente a sus funciones cotidianas. Al día siguiente del procedimiento, se programan drenajes linfáticos por un periodo de 10 días, asesoría nutricional y los resultados en materia de reducción de medidas son visibles a partir del cuarto día, con pérdida de 2 a 3 centímetros cada semana. Es de aclarar que es un único procedimiento. Los pacientes con intervenciones anteriores presentan fibrosis, por lo tanto la mejoría de la piel puede tardar un mes más y el control será a los dos meses, donde se observarán los resultados de Adis láser.