Salud y belleza sep 2014 by El Universal Cartagena

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Lactar, un arte que se puede enseñar

Biopsia por aspiración con aguja fina Técnica para un diagnóstico eficaz Ambliopía Un vistazo al ojo perezoso

Consejos para cuidar los ojos

Dieta saludable y ejercicio, clave para prevenir obesidad Obesidad y riesgo cardiovascular

El lápiz de aplicación de insulina, un acierto Diabetes, un riesgo latente A prevenir el reflujo gastroesofágico

Prevenir el dolor de espalda, aporte a la calidad de vida

Conviviendo con el intestino irritable Hábitos que dañan los dientes

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Cáncer oral, cómo identificarlo y prevenirlo Vacuna contra el VPH Se reitera su eficacia

Infertilidad masculina Un problema que pesa Ovarios poliquísticos Un problema de la edad fértil Reducir mortalidad materna infantil, objetivo por cumplir

La vida que inicia en cuidados intensivos Música para la salud

Lipoabdominoplastia La figura deseada Nutracéuticos Otra opción de salud y belleza

Volumetría, una buena manera de recuperar la belleza Belleza integral: la nueva faceta de las mujeres

Editora y periodista: Heidi Llanes Foto portada: Royalty Free 123 Diseño portada: Óscar Guerra Diseño editorial: Yury Tinoco Fotografías: Royalty Free 123 Directora de Publicidad: Claudia Méndez Visbal Coordinadora Comercial: Silvia Torres Departamento de Publicidad: 642 4646 Ext 166 - 168 Edimar Libros y Revistas S.A.S. ISSN: 2339-4668

Un bebé debe recibir sólo leche materna en sus primeros seis meses de vida. FOTO ROYALTY FREE 123.

Lactar,

un arte que se puede enseñar Cuando se menciona la frase “estilo de vida saludable” podría pensarse en hacer ejercicio, consumir frutas, verduras, alimentos bajos en grasas y azúcares, descansar lo suficiente y demás hábitos, que sin duda hacen parte de un ritmo de vida que contribuye al fortalecimiento de la salud. Sin embargo, enfocarse única y exclusivamente en estas prácticas sería demasiado egoísta, teniendo en cuenta que existen muchas otras acciones que bien influencian no sólo la salud propia, sino también la de personas cercanas. Los programas de Gestión del Riesgo de Mutual SER EPS tratan de crear vínculos con las familias intervenidas, a quienes se les incluye en procesos de educación comunitaria para la salud, promoción y prevención en salud, con el fin de que se sientan motivadas a actuar a favor de su salud y de las personas que les rodean. Por medio de los talleres de lactancia materna que se realizan en el marco del programa SER Madre-Hijo de Mutual SER EPS, en los 87 municipios donde esta entidad tiene presencia, las gestantes y madres que participan aprenden y refuerzan sus conocimientos acerca del arte de amamantar adecuadamente al bebé, desde su nacimiento. Entre las mujeres, se promueve la lactancia materna exclusiva para sus bebés hasta los 6 meses de edad. Los estudios

científicos demuestran que los niños y niñas alimentados con leche materna son más inteligentes, contraen menos enfermedades y están mejor nutridos, que quienes reciben otros alimentos. Durante talleres educativos se presentan los beneficios generales que produce la leche materna, tanto en el bebé como en la mamá; la posición correcta que deben asumir las madres; la forma en que se debe poner al bebé para darle seno y las señales que confirman esa buena posición, como una de las experiencias más gratificantes que puede experimentar una mujer. Las participantes también aprenden sobre las medidas preventivas e higiénicas y demás cuidados que las madres deben asumir para una mejor lactancia materna, los casos en los que está indicada la extracción manual y los mitos de la lactancia materna que es necesario eliminar para que permanezca esa importante labor. Además, Mutual SER EPS promueve la conformación, seguimiento y fortalecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna con el acompañamiento de Fundación Sersocial, los cuales se encargan de aclarar dudas entre las madres, apoyarlas y orientarlas en el proceso de amamantamiento, integrar aún más a las familias y dar ideas para una mejor lactancia.

Biopsia por aspiración con aguja fina

Técnica para un diagnóstico eficaz Cada día son más las técnicas que se implementan para lograr diagnósticos certeros con menor compromiso del paciente. Es el avance de la tecnología al servicio de la medicina y al cual ya se puede tener acceso. La biopsia por aspiración con aguja fina es una de estas herramientas, advierte el médico patólogo Alex Tejada y explica que es perfecta para el estudio de lesiones antes de someter al paciente a una intervención quirúrgica. Es una técnica diagnóstica que se utiliza para aspirar lesiones en los diferentes órganos del cuerpo. Este procedimiento puede hacerse acompañado de ecografía o métodos radiológicos que ayuden en caso de una masa o lesión, a guiar la aguja al sitio preciso de dónde el médico o el patólogo quiere tomar la muestra, indica el doctor Tejada.

Esta técnica también es muy utilizada en aquellos pacientes que han tenido lesiones malignas. FOTOS ROYALTY FREE 123

CONTRAINDICACIONES

La biopsia por aspiración con aguja fina no es recomendada en tejidos duros como los huesos y en pocos casos se podría utilizar en el cerebro. Es una técnica segura, pero se requiere verificar que el paciente no tenga una coagulopatía o los hemofílicos, pues se realiza una punción que puede derivar en un problema.

ESTE PROCEDIMIENTO PUEDE HACERSE ACOMPAÑADO DE ECOGRAFÍA O MÉTODOS RADIOLÓGICOS QUE AYUDEN EN CASO DE UNA MASA O LESIÓN, A GUIAR LA AGUJA AL SITIO PRECISO

Certeza ante todo La biopsia por aspiración con aguja fina es muy certera y tiene mayor sensibilidad y especificidad en algunos órganos. Es excelente en aspiración de ganglios linfáticos aumentados de tamaño, cuando el médico no quiere hacer inmediatamente una cirugía. En ganglios linfáticos es muy útil, toda vez que permite diferenciar si se trata de una lesión hiperplásica reactiva del ganglio linfático, o de una lesión metastásica, indica el doctor Tejada. Esta técnica también es muy utilizada en aquellos pacientes que han tenido lesiones malignas, para determinar si se trata de una metástasis o de un proceso reactivo. Otra utilidad de la biopsia por aspiración con aguja fina está en la glándula tiroides, patología muy común en esta región. Esta enfermedad está asociada a múltiples factores y actualmente la mayor parte de los cirujanos, radiólogos y patólogos, realizan la aspiración obteniendo una especificidad muy alta, sobre todo en lesiones tipo carcinoma

papilar, tiroiditis, linfositis y tumores anaplásicos o poco diferenciados de tiroides. Para el caso de tumores foliculares no es muy específica, sin embargo, cuando existe un crecimiento abrupto de una lesión de la glándula tiroides y el médico citológicamente encuentra atipias, le da más elementos al cirujano para que este nódulo sea vigilado y si el crecimiento sigue, se tome la decisión de remover. Otro uso muy exitoso es en el estudio de los nódulos mamarios, donde se aplica la aspiración con aguja fina guiada con ecografía para definir su condición. Cuando se punciona bien la lesión, es muy sensible y específica, de esta manera, el mastólogo o el cirujano puede planear como hacer la cirugía, o bien tomar una biopsia confirmatoria para realizar estudios complementarios. Hay lesiones mamarias que son quísticas, entonces con la aspiración con aguja fina el líquido sale totalmente y alivia los síntomas de la paciente,

esto se lleva a patología, donde se ha de definir el tipo de lesión. Otro uso es cuando se detectan tumores o lesiones en tejidos blandos, las mismas se aspiran antes de ser intervenidas quirúrgicamente. Una gran aplicación de esta técnica es en lesiones tipo abscesos, los cuales son drenados y de esta manera se busca llegar más rápidamente a la clase de antibiótico que lo puede atacar. Si bien se puede usar en órganos externos, también se recomienda su uso en órganos internos. La aspiración con aguja fina o guiada puede ser utilizada en lesiones de pulmón, guiando la aguja mediante tomografía; el diagnóstico definitivo se logra con el estudio de la pieza, donde se define que tipo de carcinoma es. La medicina es una ciencia al servicio de todos, por tanto debe estar humanizada, donde los pacientes renuevan su esperanza y este método es una muestra de los avances y todo lo que se puede lograr, indica el doctor Alex Tejada.

La biopsia por aspiración con aguja fina es muy certera y tiene mayor sensibilidad y especificidad en algunos órganos.

Ambliopía

Un vistazo al ojo perezoso Dentro de los padecimientos visuales más frecuentes se está hablando con más frecuencia de la ambliopía, también llamado “ojo perezoso o vago”, por sus índices altos que la han convertido en la segunda causa de ceguera prevenible. Se puede afirmar que este mal ataca a la población pediátrica, de allí el interés de los colegios en solicitar valoración visual, estar atentos ante cualquier signo de alerta y de esta manera evitar la evolución de la enfermedad. Con una valoración sencilla, el profesional puede determinar inmediatamente si el paciente presenta esta condición, indica la optómetra Heidy Visbal Alemán.

monocularmente, en ocasiones no se hace fácil una detección temprana. De no ser tratado a tiempo este problema, el ojo se puede perder. Existen ambliopías monoculares como la mencionada anteriormente y las binoculares cuando el padecimiento se extiende a ambos ojos, no alcanzando el nivel de visión adecuada para la edad del niño. Anteriormente se creía que la ambliopía no tenía etiología aparente, pero en la actualidad todo eso se ha desvirtuado y de la misma manera han surgido tratamientos efectivos, indica la doctora Visbal. Actualmente se aclara que la ambliopía es una lesión cerebral, con alteraciones sensorovisuales, con ausencia de binocularidad y alta pérdida

del equilibrio químico cerebral, interviniendo más factores. Cuando un niño nace, sus funciones visuales no están completas, esto se estabiliza en el periodo de plasticidad y durante ese tiempo se debe atender cualquier cambio, este periodo va de los 8 a 10 años de edad y de presentar algún padecimiento visual, puede repercutir en el desarrollo y generar una ambliopía.

¿Qué es? Se trata básicamente de la diferencia existente entre un ojo y otro en materia de visión. Un niño puede tener una muy buena visión en su ojo derecho, mientras que el otro está deficiente, pero como el ser humano no está acostumbrado a ver

Desde el colegio se pueden advertir los primeros problemas visuales en los niños. FOTO ROYALTY FREE 123.

MUCHOS INDICIOS SE PUEDEN ENCONTRAR DESDE LA PRIMERA INFANCIA PARA DETECTAR UNA POSIBLE AMBLIOPÍA

TRATAMIENTO

Una vez se ha detectado esta anomalía, se debe proceder con tratamiento. Como lo más común es el defecto refractivo, se aconseja inmediatamente formular gafas, las cuales garantizarán la visión binocular. A estos pacientes se les remite a un tratamiento ortóptico y pleóptico, que trabajará las funciones visuales que no se desarrollaron bien, por medio de una serie de ejercicios y terapias que se intensificarán dependiendo del grado de pérdida visual. Todo esto se complementa con una terapia pasiva que se desarrollará en casa y que va orientada a una función, de esta manera se debe ocluir el ojo sano, a fin de que el otro tenga la necesidad de trabajar. Estudios han demostrado que la nutrición es factor determinante en esta condición, por eso se debe empezar por lo que consume la madre desde el embarazo. La ambliopía es enfermedad de niños, en los adultos se mantiene la que no fue tratada durante su infancia. Una vez se ha detectado la anomalía en un niño y siguiendo con los tratamientos indicados, se espera que una vez concluya su periodo de plasticidad, haya superado igualmente la ambliopía. Es importante que los padres mantengan atención especial ante los signos de alerta, uno de ellos es el rendimiento académico, también la buena coordinación ojo-mano, caídas frecuentes, deficiencia al color, entre otras señales, como el ojo desviado. La ambliopía es prevenible, por eso un diagnóstico a tiempo determina la causa que la generó. Se encuentran ambliopías por estrabismo, por defectos refractivos, algunas por diversas patologías y otras toxicas que tienen que ver con las condiciones que vivió durante el embarazo, como fue el tabaco o alcohol por parte de la mamá, en menor grado están las ambliopías histéricas, generadas por efectos emocionales, que le dan un carácter pasajero, indica la doctora Visbal.

Consejos para cuidar los ojos Dentro de la rutina del día a día existen actividades que, sin quererlo directamente, van disminuyendo las condiciones óptimas de salud visual. La importancia casi vital de este órgano hace que cualquier esfuerzo sea justificado. En tal sentido tenga en cuenta los siguientes consejos para cuidar su salud visual ocular: Proteja sus ojos con gafas de sol que tengan un filtro que ofrezca protección contra los rayos UV. Al realizar tareas dentro del lugar de trabajo o vivienda, se aconseja cuidar la iluminación del entorno (intensidad, color, etc.). No lea o estudie cuando esté demasiado cansado o a punto de dormirse. Tampoco al levantarse por la mañana, es aconsejable esperar al menos una hora a que el ojo se adapte a las condiciones de luz. No vea televisión a una distancia inferior a 2 metros y, en lo posible, ilumine la habitación, no es recomendable verla a oscuras.

Cuando vaya en automóvil evite la lectura u otras actividades en las cuales el foco esté muy cerca, pues al ojo le toma un momento adaptar el foco a otra distancia más lejana. En su lugar de trabajo ubique el monitor y el teclado alineados justo delante suyo. Y la pantalla a unos 50 centímetros de distancia, ligeramente por debajo del nivel de los ojos. Ajuste el tamaño de la letra de la pantalla al que le resulte fácil de leer sin tener que esforzar la visión, adicionalmente, mantenga la espalda y el cuello recto, los pies asentados en el suelo y los codos flexionados en un ángulo de 90 grados. Si usa gafas con tratamiento antireflejante, reduzca el deslumbramiento y aumente la comodidad visual. Sométase a revisiones visuales por lo menos una vez al año, sobre todo a partir de los 40 años, máxime si existen antecedentes de patologías relacionadas con los ojos.

Son muchos los cuidados que se deben tener para mantener una visión óptima. FOTO ROYALTY FREE 123

Dieta saludable y ejercicio, clave para prevenir obesidad LA DEFINICIÓN DE LA OMS

aUn IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso. aUn IMC igual o superior a 30

La actividad física es fundamental para llevar una vida saludable. FOTO ROYALTY FREE 123. Sabemos que la obesidad y el sobrepeso son un desorden metabólico que se caracteriza por el exceso de grasa corporal, tiene un componente genético muy importante y causa o agrava muchos problemas como la diabetes, la hipertensión y las enfermedades del corazón, y contribuyen a una elevada mortalidad. El aumento de la grasa corporal se debe a un desequilibrio entre la ingesta de calorías y el gasto de energía del organismo, esto es debido en gran parte a factores ambientales como la disminución de la actividad física y el aumento de los alimentos con alto contenido de grasas, azúcares y muchas calorías. Hoy las comidas con gran cantidad de grasas, harinas y azúcares son la base de nuestra alimentación diaria, además debido a las comodidades de las ciudades no hacemos ejercicio, no caminamos, preferimos la televisión y los juegos electrónicos, generando sedentarismo. Lo que comemos en exceso no lo gastamos, lo que origina una mala “Economía corporal”.

determina obesidad. El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. ¿Qué hacer para prevenir? Promover la actividad física en todos los entornos (escolar, laboral, comunitario, recreativo). Disminuir el consumo de azúcar y grasa en bebidas. Aumentar el consumo de verduras y frutas, legumbres, granos enteros y fibra en la dieta. Mejorar la capacidad de toma de decisión sobre una dieta saludable y del fomento de la educación en nutrición y salud. Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, y favorecer una alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de edad. Reducir la cantidad de azúcar adicionada en los alimentos.

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Para hacer el diagnóstico de sobrepeso y obesidad se usan métodos sencillos y uno de ellos es el cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC), el cual es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

Debido a la alta prevalencia de la obesidad y la tendencia a crecer en el mundo, se ha descrito una serie de factores de riesgo especialmente relacionados con el sobrepeso desde el punto de vista cardiovascular. La obesidad fue tratada como un problema de países desarrollados, donde el 50% estaba afectado, lo que indica que de cada dos personas, una padece por lo menos de sobrepeso. Colombia no es la excepción y se ha visto envuelta en esta nefasta estadística, advierte la cardióloga Lucy Sotomayor. Este padecimiento se trata de un estado preinflamatorio, que a su vez predispone para otra serie de padecimientos como la diabetes, hipertensión, síndrome metabólico y además predispone a la dislipidemia. A raíz de esto se ha descrito que estos pacientes además de mantener alto el colesterol y los triglicéridos, puede presentar engrosamiento del corazón. De allí surgen una serie de cambios y uno de ellos es la cardiopatía del paciente obeso que además de engrosar, crece y más adelante adelgaza sus paredes, al punto de perder la capacidad de bombear sangre, derivando en falla cardíaca y por ende en mortalidad. Los problemas cardiovasculares derivados de la obesidad son prevenibles. En la actualidad, la cultura de comer y el sedentarismo se apoderan y hacen estragos, indica la doctora Sotomayor, algo que se puede controlar si se vuelve a lo primario, comer para sobrevivir y no hacerlo por tendencia o placer. El paciente obeso tiene mayor riesgo de accidentes cardiovasculares, además la grasa alrededor de las vísceras, es proinflamatoria y la generadora de todos los riesgos a los que se expone en su día a día. Las campañas apuntan a la práctica de una alimentación saludable desde la primera infancia con el fin de tener adultos sanos en el futuro y para esto se han unido programas mundiales que muestran la realidad de la enfermedad. La obesidad también favorece la aparición de una enfermedad llamada apnea obstructiva del sueño, que impide la expansión del diafragma y de la misma manera impide la llegada del oxigeno, derivando una cantidad de problemas y alteraciones.

Obesidad y riesgo cardiovascular

La obesidad se puede denominar como una epidemia mundial. FOTO ROYALTY FREE 123

LA IDEA ES EVITAR LOS ALIMENTOS CON PRESERVANTES QUE GENERAN SOBREPESO DESDE TEMPRANA EDAD

El lápiz de aplicación de insulina, un acierto

Según estudio, el 72,5% de los médicos reportaron que sus pacientes típicos no se administraban la insulina de acuerdo a las indicaciones. FOTO ROYALTY FREE 123 A través de la historia se evidencian diferentes tipos de avances tecnológicos al servicio de la salud. El tratamiento de la diabetes no es la excepción. Desde los años 50 existían las jeringas de vidrio las cuales evolucionaron en los 60’s a las desechables debido al riesgo de la contaminación. Sin embargo, con el paso de los años se vio la necesidad de crear dispositivos discretos e inteligentes que permitieran a los pacientes diabéticos obtener su dosis de insulina mejorando su calidad de vida; estos son los lápices de aplicación de insulina. Según el doctor Juan Gabriel Cendales, Director Médico de Novo Nordisk, especialista en Medicina Interna y Cuidado Crítico, “estos dispositivos son biodegradables, inviolables, desechables, precisos, cómodos, discretos, sin posibilidad de ser recargables y fáciles de usar; lo cual influye en gran forma en la

calidad de vida del paciente, mejorando la adherencia al tratamiento”. Un estudio indica que entre las principales barreras para que los pacientes hagan uso de la insulina se encuentran: gran cantidad de ocupaciones (18.9%); estar de viaje (16.2%) y pena de inyectarse en público (9.7%). Estas razones de falta de adherencia al tratamiento son de tipo psico-social y son contrarrestadas con el uso de los lápices de aplicación de insulina que hacen más llevadera la enfermedad, tal como indica el doctor Cendales, “la calidad de vida no es sólo el control de la enfermedad, sino cómo me siento con ella y con lo que necesito para manejarla”. Una de las principales características de estos dispositivos es la precisión en la administración de la dosis de insulina. Cuando se utiliza una jeringa tradicional y se carga la dosis, siempre queda un espacio vacío

o muerto en la punta, es decir, entre la aguja y el émbolo. Este espacio está lleno de aire y no es cuantificado, sin embargo, hace parte de lo que el paciente se inyecta. Por tal razón, la dosis no es precisa, a diferencia de los nuevos dispositivos que no cuentan con este espacio y permiten una mayor exactitud. Las agujas que se introducen en estos dispositivos también han evolucionado. En 1985 éstas medían aproximadamente un centímetro, hoy existen y se utilizan agujas de cuatro milímetros. “La literatura nos enseña que entre más larga sea la aguja, hay mayor probabilidad de que la inyección se vaya al músculo y no al tejido celular subcutáneo; si esto sucede se produce una mala absorción. Con una aguja de 4 milímetros se está garantizando que la insulina entre al espacio donde más se absorbe”, asegura el profesional. Es frecuente que los pacientes

EL DEPENDER DIARIAMENTE DE LA INSULINA HACE QUE LOS PACIENTES DIABÉTICOS SIENTAN LA ENFERMEDAD COMO ALTAMENTE PERTURBADORA PARA ELLOS Y PARA SU FAMILIA cometan errores a la hora de aplicarse la insulina, pues muchos de ellos se inyectan en el mismo sitio del cuerpo, lo que produce una cicatriz y hace que haya una absorción errática de la insulina. Según el doctor Cendales ésta debe aplicarse en el abdomen en el sentido de las manecillas del reloj, moviéndose un centímetro por día. También se puede aplicar en la cara anterior de los muslos o en la cara posterior de los antebrazos. Este tipo de dispositivos de aplicación de insulina agregan valor al tratamiento del paciente, pues existen muchos obstáculos a la iniciación e intensificación de la insulina por parte de los pacientes y ciertos grupos de médicos. Las nuevas tecnologías en lápices de aplicación de insulina vendrán con más características inteligentes, entre ellas sistemas touch, que hagan más fácil la vida de los pacientes diabéticos.

Diabetes, un riesgo latente La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía. La diabetes afecta a entre el 5 y el 10% de la población general, esta variación depende de los estudios consultados. Debe tenerse en cuenta que se estima que por cada paciente diabético conocido existe otro no diagnosticado. Su frecuencia aumenta significativamente con la edad y también con el exceso de peso y la vida sedentaria. ¿Qué tipos de diabetes existen? Diabetes Tipo 1: Resultado de la destrucción de las células del páncreas que producen la insulina (células beta) y que predispone a

una descompensación grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es más típica en personas jóvenes (por debajo de los 30 años). Diabetes Tipo 2: Caracterizada por resistencia a la insulina que puede estar asociada o no con una deficiencia de insulina y que puede estar presente con muy pocos síntomas durante mucho tiempo. Esta forma es más común en personas mayores de 40 años aunque cada vez es más frecuente que aparezca en más jóvenes. Diabetes Gestacional: Diabetes cuyo inicio se reconoce durante el embarazo. Las mujeres que la padecen deben ser estudiadas después del parto ya que la diabetes puede o no persistir después. Otras formas de diabetes: Condicio-

nes variadas que consisten básicamente en formas específicas, genéticas de diabetes, o diabetes asociada con otras enfermedades o el uso de fármacos. Entre las más comunes están las enfermedades del páncreas y el uso de corticoides en algunos tratamientos.

El antecedente familiar se debe tener en cuenta para la prevención de la diabetes. FOTO ROYALTY FREE 123

El tipo de tratamiento dependerá de la intensidad del problema y la frecuencia de las molestias.

El reflujo gastroesofágico es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de síntomas crónicos y/o daño en la mucosa del esófago a causa de un reflujo anormal del contenido del estómago hacia el esófago. Es debido comúnmente a cambios transitorios o permanentes en los mecanismos que naturalmente evitan que el contenido del estómago regrese al esófago. Si el reflujo alcanza la faringe, se llamará enfermedad por reflujo laringo-faríngeo y producirá ardor o acidez con mayor frecuencia. La enfermedad del reflujo no es causada por gastritis como comúnmente se cree.

¿Por qué se presenta el reflujo gastroesofágico? Porque los contenidos estomacales (alimento o líquido) se devuelven desde el estómago hacia el esófago, (el conducto que va desde la boca hasta el estómago) irritando el esófago y causando acidez y otros síntomas. Pero lo normal es que el ácido se mantenga en el estómago y no suba hacia el esófago, y para ello existe una válvula que permite que los alimentos pasen desde el esófago al estómago, impidiendo que el ácido y los propios alimentos, retrocedan (refluyan). En determinadas ocasiones esta válvula falla, su fuerza disminuye, y entonces se produce reflujo gastroesofágico.

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A prevenir el reflujo

gastroesofágico

Posibles causas

Otros factores de riesgo

Tratamiento

El reflujo gastroesofágico, y por tanto los ardores, se pueden presentar por diversas circunstancias. Es más frecuente que se produzca al acostarse o cuando se inclina hacia delante. También se relaciona con ciertas comidas y bebidas como el chocolate, el café, la menta, el alcohol o los alimentos grasos. Asimismo, ciertos medicamentos pueden favorecer el reflujo. Por último, es normal que durante el embarazo se produzcan ardores.

Alcohol (posiblemente). Hernia de hiato (una afección en la cual parte del estómago pasa por encima del diafragma, el músculo que separa el tórax de la cavidad abdominal). Obesidad. Embarazo. Esclerodermia. Tabaquismo.

El tipo de tratamiento dependerá de la intensidad y frecuencia de las molestias. Si aparecen de forma esporádica será suficiente con la toma de antiácidos cuando aparezca el ardor. Cuando los síntomas son más frecuentes es preferible disminuir la cantidad de ácido que se produce en el estómago con la ayuda de medicamentos.

Síntomas Sentir que el alimento se atora por detrás del esternón. Acidez gástrica o dolor urente en el pecho (bajo el esternón) que aumenta al agacharse, inclinar el cuerpo, acostarse o comer. Náuseas después de comer. Devolver el alimento (regurgitación). Tos o sibilancias. Dificultad para deglutir. Hipo. Ronquera o cambios de voz. Dolor de garganta.

EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO SE RELACIONA CON CIERTAS COMIDAS Y BEBIDAS COMO EL CHOCOLATE, EL CAFÉ, LA MENTA, EL ALCOHOL O LOS ALIMENTOS GRASOS

¿Qué hacer para prevenir el reflujo gastroesofágico? Cambia tu dieta y tus hábitos alimenticios. A veces, lo que comes y cómo lo comes puede ser la causa que te provoca el reflujo ácido. Los cambios que puedes aplicar en tu dieta y en tus hábitos alimenticios son:

Evita comer deprisa. No termines las comidas en menos de 15 minutos. Mastica bien la comida. Reduce o elimina las comidas ricas en grasas. Las grasas son más difíciles de digerir que otros alimentos, y permanecen más tiempo en el estómago. Esto provoca que el estómago produzca más ácido. No comas alimentos ácidos. Las frutas cítricas, el chocolate, los alimentos fritos, la cafeína, el ajo, la menta y los tomates son algunos de los alimentos que debes evitar para aliviar el reflujo gástrico de forma natural. Evita también cualquier otra comida que sepas que te produzca o empeore el reflujo gástrico. Ingiere cantidades de comida más pequeñas a lo largo del día, en lugar de hacer 2 o tres comidas grandes. Las comidas muy abundantes pueden forzar al estómago a crear más ácido. Consulta a tu médico antes de decidir tratar el reflujo ácido de forma natural.

Prevenir el dolor

de espalda,

aporte a la calidad de vida Muchas veces el dolor de espalda se presenta por ejercer una fuerza indebida, generalmente levantado objetos de cierto peso, o movimientos incorrectos que van más allá de los límites naturales de esta región del cuerpo. Por tal razón, con el fin de prevenir este malestar, es muy importante aprender cómo se deben levantar dichos objetos y cuál es la manera correcta de inclinarse.

Para tener en cuenta Si un objeto es demasiado pesado o por sus dimensiones es difícil levantarlo de la superficie donde se encuentre, use un dispositivo adecuado para elevarlo o sencillamente pida ayuda. Separe los pies a la misma distancia de los hombros para tener una base de apoyo ancha. Párese lo más cerca posible al objeto que va a levantar. Agáchese con las rodillas (doblándolas), no con la cintura. Tensione los músculos del estómago a medida que eleve el objeto o cuando lo esté descargando. Sostenga el objeto lo más cerca del cuerpo que pueda. Levante el objeto usando la fuerza que proporcionan los músculos de las piernas. A medida que usted se ponga de pie con el objeto, No arquee la espalda hacia adelante pues la fuerza la termina desarrollando la zona lumbar y no las piernas. No se contorsione mientras se esté agachando por el objeto, lo esté alzando o lo esté transportando. Trate de mantener una sola postura, siempre manteniendo la espalda recta. Evite permanecer de pie por períodos largos. Si usted debe permanecer de pie por su trabajo, trate de encontrar un momento donde pueda sentarse, si es posible use un banquillo que le facilite su labor, o alterne el descanso de los pies: soporte todo su peso en uno, mientras flexiona el otro, y viceversa.

No use tacones altos. Trate en lo posible de utilizar suelas acolchadas al caminar. Al sentarse para trabajar, sobre todo si usa un computador, verifique que su silla tenga un respaldo recto, con un asiento y espaldar ajustable, apoyabrazos y que sea giratorio. Use, si es posible, un apoyapiés mientras esté sentado para que sus rodillas queden a un nivel por encima de sus caderas. Si tiene algún grado de sobrepeso, lo más aconsejable para evitar complicaciones en la espalda es que encuentre una manera de bajar, para que así no aumente la fuerza que tiene desarrollar la espalda para movilizar-

se.

Conviviendo con el int

El síndrome de intestino irritable puede aparecer a cualquier edad. FOTOS ROYALTY FREE 123.

Vivir con Síndrome de Intestino Irritable (SII) no es fácil. Las evacuaciones impredecibles, dolorosas o frecuentes pueden entorpecer la vida diaria. Además de las restricciones en la dieta, el paciente siente que este problema interfiere con el trabajo y los eventos sociales de formas tanto sutiles como obvias. El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno que lleva a dolor abdominal y cambios en los hábitos intestinales por lo menos 3 días al mes durante un período de 3 meses sin que se pueda demostrar una causa física evidente. Es más común en las mujeres y puede ocurrir a cualquier edad, siendo más común en adultos. De otra parte, es el problema intestinal más común que lleva a que los pacientes sean remitidos al especialista en el intestino (cirujano/ gastroenterólogo) y se puede afirmar que se trata de una afección de por vida. A menudo, los síntomas se pueden mejorar o aliviar a través de tratamiento, también se ha demostrado que este síndrome no causa daño permanente a los intestinos y no lleva a una enfermedad grave, como el cáncer.

La conexión con el cerebro El intestino cuenta con algunas de las mismas terminaciones nerviosas y neurotransmisores que el cerebro y se mantiene ligado a él través del núcleo grande (el locus ceruleus), y esta colección de células nerviosas es en parte responsable de controlar la ansiedad y el miedo, de tal manera que podría explicar el porqué estas emociones se pueden asociar con el funcionamiento colónico. Esto es fácil de demostrar ante cualquier situación que produzca ansiedad, la respuesta generalmente es emocional o física y en esta última podemos incluir los dolores abdominales, de tal forma que se puede afirmar que para muchos su “blanco corporal” está en el intestino. El Síndrome de Intestino Irritable puede ser hereditario y en los niños el

dolor abdominal es una respuesta muy común a las preocupaciones, y podría ser reforzado inadvertidamente por la atención de los padres o al evitar una situación de estrés, por ejemplo faltar a la escuela.

¿Cuándo contactar al médico? Consulte con el médico si tiene síntomas del síndrome del intestino irritable o si nota cambios en las defecaciones que no desaparecen. Los síntomas varían entre los pacientes. La mayoría tiene síntomas leves. Los síntomas y signos principales del síndrome del intestino irritable son: diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, cólico- retortijones, pesadez gases, sensación de llenura, distensión, inapetencia o alternancia de ellos. Si usted tiene este síndrome con diarrea, tendrá heces sueltas y acuosas frecuentes. De igual manera experimentará una necesidad urgente de tener una deposición, lo cual es difícil de controlar. Si usted tiene este síndrome con estreñimiento, tendrá dificultad para defecar, al igual que deposiciones menos frecuentes, es posible que necesite hacer fuerza con una deposición y que tenga cólicos. A menudo, no se elimina nada o sólo una pequeña cantidad de materia fecal. Causas No son claras. Puede ocurrir después de una infección intestinal, por estrés, como se indicó anteriormente, ya que el intestino responde al cerebro. Pruebas y exámenes No hay un examen para diagnosticar el síndrome del intestino irritable. Es un diagnostico de descarte y la mayoría de las veces el médico puede diagnosticarlo con base en sus síntomas. Sin embargo se sugiere realizar los estudios necesarios para descartar enfermedades que presenten los mismos signos o síntomas pero que puedan comprometer la vida. El médico puede recomendar una co-

ntestino irritable lonoscopia para examinar el colon y si el paciente presenta síntomas que empezaron posteriormente en la vida (después de la edad de 50 años). Tiene síntomas como pérdida de peso o heces con sangre. Tiene exámenes de sangre anormales (como un hemograma bajo). Y así descartar trastornos que pueden causar síntomas similares en especial el cáncer de colon o enfermedad de crohn y colitis ulcerativa. Se pueden hacer los siguientes exámenes para descartar otros problemas: Exámenes de sangre para descarta anemia Coprocultivos para ver si hay una infección. DOCTOR REINEL MESA CASTILLO Gastroenterólogo

CAMBIAR LOS HÁBITOS ALIMENTICIOS ES UNA BUENA FORMA DE CONTRARRESTAR ESTE PADECIMIENTO

TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. Los cambios en el estilo de vida pueden den ser útiles en algunos casos, por ejemplo, el ejercicio regular y el mejoramiento en los hábitos de sueño pueden reducir la ansiedad y ayudar a aliviar los síntomas intestinales. Los siguientes cambios pueden ayudar: Evitar alimentos y bebidas que estimulen los intestinos, como la cafeína, el té o las bebidas colas. Ingerir comidas más pequeñas. Incrementar la fibra en la alimentación (esto puede mejorar el estreñimiento, pero empeora la distensión). Consulte con el médico antes de tomar medicamentos de venta libre. Ningún medicamento funcionará para todas las personas. La psicoterapia o los medicamentos para la ansiedad o la depresión pueden ayudar.

Ref: George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.

Una alimentación saludable y balanceada es el primer paso para contrarrestar el problema. FOTOS ROYALTY FREE 123.

La deglución atípica es una de las principales causas de maloclusión dentaria. FOTO ROYALTY FREE 123

Una sonrisa puede ser la carta de presentación para muchas personas y en algunos casos se requiere de cientos tratamientos para lograrla. Si bien es cierto que al igual que en otras características físicas influye la genética, los malos hábitos pueden deteriorar la dentadura desde que ésta empieza a salir. Está comprobado que adoptar ciertos hábitos inapropiados puede generar la maloclusión dentaria desde los primeros años de vida, y la persistencia de los mismos llevar incluso a la pérdida de los dientes en una edad posterior. La mala posición de los dientes es un problema mayor si se tiene en cuenta la serie de anomalías que va presentando y ésta se debe generalmente a presión ejercida sobre los mismos, muchas veces de manera inconsciente.

Hábitos que

dañan los dientes CUANDO LOS MALOS HÁBITOS ESTÁN PRESENTES, EL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA SE PIERDE UNA VEZ SE COMPLETA EL TIEMPO Y ÉSTE ES RETIRADO Causas Algunas de estas conductas, como succionar el dedo, el labio inferior, la lengua o la deglución atípica, llevan a la mala oclusión dentaria. Con respecto a la última, se considera la más grave, pues es la forma inapropiada de ingerir los alimentos y se detecta cuando la persona proyecta la lengua

en la cara palatina de los dientes anteriores abriendo la mordida, espacio que luego ocupa la lengua. Este proceso también se cumple durante el sueño y en el mismo es acompañado de bruxismo o apretamiento de los dientes, por lo que el problema se aumenta y deriva en mala posición de los dientes, advierte el odontólogo especialista Hernando Gil Díaz. Para que los dientes se mantengan en una posición correcta debe haber equilibrio de fuerzas internas y externas, la primera representada en la lengua, mientras que la externa se forma con los labios y las mejillas. La lengua tiene mucha más fuerza que los labios, incluso éstos pueden ser hipotónicos (fuerza disminuida), por lo tanto los dientes ceden hacia afuera, siendo la principal causa de maloclusión, aclara el doctor Gil.

Tratamiento Cuando se trata de buscar solucio-

nes, el especialista advierte que en ocasiones el primer tratamiento al que se recurre es la ortodoncia, que si bien es su finalidad, sólo funciona mientras está instalado, una vez cumplido el tiempo y el tratamiento se retira, pero la lengua vuelve a causar el daño. Esta es la principal causa de recidiva en ortodoncia, por lo que su teoría y tratamiento se inclinan por la inclusión de fonoaudiología, con el fin de evitar el retroceso con ejercicios y cambio de patrones que se adoptarán incluso, inconscientemente. La recomendación principal del doctor Hernando Gil está en identificar los hábitos antes de iniciar el tratamiento de ortodoncia, de esta manera será más fácil abordarlo y evitar el retroceso del mismo. La fonoaudiología e incluso la psicología, son en buena parte artífices del manejo de la ansiedad que conlleva a estas costumbres poco sanas.

Cáncer oral,

cómo identificarlo y prevenirlo

La boca es un órgano vital para la vida del ser humano. A través de ella ingresan los alimentos y es posible comunicarnos con el resto del mundo. Es por ello que estar atentos a los cambios que se originan en la cavidad oral es fundamental a la hora de prevenir la aparición de células cancerosas. La doctora María Rosa Buenahora, directora de la Especialización en Patología Oral y Medios Diagnósticos de la Facultad de Odontología de la Universidad El Bosque, le sigue la pista desde hace años a la evolución del cáncer oral. Lo primero que hay que saber es que, al igual que ocurre con otros tipos de cáncer, también en éste son evidentes una serie de síntomas a los que hay que estar pendientes.

Síntomas Úlceras o llagas en el interior de la boca que no produzcan dolor y que per-

Estar atento a cambios en la cavidad oral, evitar el consumo de tabaco y alcohol, tener hábitos de alimentación y una vida sexual saludable, disminuye los factores de riesgo de padecer la enfermedad. FOTO ROYALTY FREE 123 manezcan intactas por más de 15 días. Movilidad o cambio repentino en la alineación de los dientes. Cambios en el tono de la voz y/o dificultades para hablar.

Aparición de masas Si se presentan estos síntomas es necesario acudir de inmediato al odontólogo para que le practique una valoración completa, que algunas veces puede

incluir la muestra de una biopsia para tener certeza sobre su estado de salud. Esto permite al especialista combatir con un tratamiento oportuno las lesiones pre-cancerosas que se pueden presentar. Identificar los síntomas a tiempo puede evitarle al paciente someterse a cirugías que pueden comprometer el funcionamiento de otros órganos de la boca, como la lengua. La experta en temas de salud oral insiste en que el autocuidado también previene la aparición del cáncer oral.

¿Qué se debe evitar? El consumo de alcohol y tabaco. Tener hábitos de alimentación saludables que incluya el consumo de frutas y verduras en cantidades y horas indicadas, para evitar desórdenes digestivos. Procure que su pareja sexual sea estable y tome medidas de protección al momento de practicar sexo oral. Científicamente se ha demostrado la relación del Virus del Papiloma Humano, VPH, como factor de riesgo para la aparición del cáncer oral.

Vacuna contra el

Se reitera su eficacia LA VACUNA SE APLICA EN TRES DOSIS EN UN PERIODO DE SEIS MESES Y SU EFICACIA ESTÁ DEMOSTRADA.

wwwww. FOTOS ROYALTY FREE 123

Las enfermedades de transmisión sexual toman cada vez más fuerza, pese a las múltiples campañas que se adelantan para prevenirlas, pero que la población, en especial la más joven insiste en ignorar. El VPH o Virus del Papiloma Humano, es un virus presente tanto en hombres como en mujeres y en estas últimas, uno de los causantes de la aparición de cáncer de cuello uterino, enfermedad que está ocasionando muchas muertes cada año, indica la ginecóloga obstetra Clarena Ceballos. Las investigaciones le apuntaron a una vacuna que si bien es sabido no cura el cáncer de cuello uterino, si previene el Virus del Papiloma Humano, causante de un 95% de los casos de esta enfermedad. Existen en la actualidad dos tipos de vacunas. La bivalente, que protege contra las cepas 16 y 18 y la tetravalente que protege contra cuatro cepas, las 6 y 11, que son las más frecuentes y las causantes de las lesiones genitales de tipo benigno, además de prevenir también de las 16 y 18, las de mayor riesgo de cáncer de cuello uterino. Aproximadamente existen 100 cepas, y son unas 35 ó 40, las que actúan en el área genital. La doctora Ceballos advierte que lo importante es que los jóvenes tomen conciencia del problema, que si de alguna manera no sólo se abarca el padecimiento de cáncer, este virus es responsable de aproximadamente el 2% de las lesiones verrugosas genitales. Son lesiones que aparentemente no se ven, los hombres son portadores asintomáticos, y estudios aseguran que aproximadamente el 75% de los hombres portan el virus y no se les manifiesta. En las mujeres, inicialmente se puede manifestar con la aparición de verrugas, cuando existen las ce-

pas que atacan el cuello uterino, este puede pasar inadvertido y en su etapa avanzada se manifiesta con un sangrado postcoital. La mejor manera de establecer este tipo de lesiones, es el control por medio de la citología, que debe cumplirse por lo menos, una vez al año. Lo importante es vacunar a niños y niñas antes de iniciar su vida sexual, con eso se garantiza su inmunización antes de estar en contacto con el virus, pues éste se adquiere única y exclusivamente por transmisión sexual. Vacunar a esta población vulnerable en la edad indicada, ayudará a prevenir la propagación de esta enfermedad en el tiempo, no sin antes educar en la sexualidad, para vivirla con responsabilidad, advierte la doctora Ceballos. Cuando una mujer ha tenido una lesión, no le impide recibir la vacuna, pues no se sabe que cepa la está afectando, al recibir el medicamento, se protege de otras. Para esta vacuna están contraindicadas las mujeres embarazadas, pues en ellas no se han realizado estudios.

También los hombres Siempre se habla del VPH para referirse al cáncer de cuello uterino, en el mismo se incluye totalmente a la mujer por obvias razones, pero casi nunca se toca el tema con la población masculina que puede resultar igualmente afectada. En los hombres este virus puede desencadenar en el cáncer de pene, anal y hasta el orofaríngeo y la cavidad oral, pues estas áreas intervienen en el contacto sexual, advierte la doctora Clarena Ceballos. La vacuna se aplica en tres dosis. En un periodo que abarca los seis meses, distribuidos en la inicial, a los dos meses una segunda aplicación y la final. Lo más recomendable es iniciar desde los 9 años para ambos sexos.

VPH CONTRAINDICACIONES

Las contraindicaciones de la vacuna se fundamentan en la hipersensibilidad de algunas personas a las levaduras, esto aplica para la tetravalente, pues al parecer en el excipiente hay algo de éstas. En la bivalente, como viene pre llenada, está contraindicada para quienes tienen hipersensibilidad al látex, también en mujeres embarazadas y personas con enfermedades agudas, con intensidad moderada a severa. La eficacia de la vacuna en el caso de la tetravalente para prevenir las cepas 16 y 18, está en el margen del

100 por ciento, mientras que en la bivalente del 99 por ciento. Para el caso de las verrugas genitales, la tetravalente, que es la que las contrarresta, se habla de una eficacia del 90 por ciento y para prevenir las lesiones anales en los hombres, su eficiencia es del 75 por ciento. Los efectos secundarios de las vacunas pueden ser muy leves. Inicialmente la molestia del pinchazo y la aplicación, posibles náuseas y mareos, y el síncope en personas que lo padecen por cualquier inyección.

Vacunar a niños y adolescente, ayudará a frenar este virus que en muchos casos puede generar un cáncer. FOTOS ROYALTY FREE 123

Infertilidad masculina Un problema que pesa SOBRE LA OBESIDAD NO SE HAN ADELANTADO ESTUDIOS EN COLOMBIA, PERO LO CIERTO ES QUE LA TENDENCIA INDICA QUE SE ESTÁ CONVIRTIENDO EN UN GRAVE PROBLEMA La obesidad es una pandemia, anteriormente se creyó que era un padecimiento exclusivo de países desarrollados, pero en la actualidad, Colombia hace parte de las estadísticas que ubican a sus habitantes dentro de este rango. El sobrepeso y la obesidad se relacionan con otras morbilidades, como diabetes, hipertensión, colesterol alto y paralelo a este aumento de peso, está la disminución de la fertilidad en los hombres. En este tipo de población obesa, muchas veces puede haber infertilidad o sub infertilidad. Se considera que existe infertilidad cuando después de un año de relaciones sexuales no se obtiene un embarazo, pero la sub infertilidad también es preocupante, toda vez que muchas parejas que ya tienen un hijo, no logran conseguir un segundo embarazo, tienen pérdidas recurrentes, pese a estar en buen estado de salud, advierte la bacterióloga Marisol Martínez. En los hombres obesos se puede presentar un problema hormonal, porque la producción de espermatozoides y de testosterona baja, no es una regla

geneapareEn los hombres obesos puede bajar ral que cen prola producción de espermatozoides y todos los blemas a testosterona. FOTO ROYALTY FREE 123 obesos mórbinivel reproducdos sean infértiles, tor, la disfunción pero es más factible. eréctil, la formación de El perfil hormonal en los hombres los espermatozoides que afecta como obesos se desestabiliza y es cuando tal la morfología y la movilidad de los

mismos, indica la doctora Martínez. Muchos autores consideran que muchos factores pueden contribuir a esta condición, como el estilo de vida del hombre contemporáneo, basado en sedentarismo, consumo de alimentos hipercalóricos, ricos en grasa y las condiciones de trabajo, todo esto lleva a la obesidad. Actualmente la Universidad de Norte adelanta un estudio piloto en la Costa Caribe para determinar cuáles son los efectos de la pérdida masiva de peso a través de una cirugía bariátrica y si se justifica para que un paciente obeso opte por ella antes de un tratamiento de fertilidad. La idea es corregir el problema hormonal, para luego darle condiciones a ese paciente para que al momento de iniciar el tratamiento, pueda responder mucho mejor. Ya en Brasil y Argentina se está trabajando en el planteamiento de soluciones al respecto. Se busca ante todo estudiar bien el perfil hormonal del paciente antes de iniciar el tratamiento, esto con el fin de plantearle siempre alternativas, indica la doctora Marisol Martínez.

Ovarios poliquísticos

Un problema de la edad fértil Es la principal endocrinopatía en ginecología, es decir, el trastorno hormonal más frecuente es el síndrome de ovarios poliquísticos, una condición que suele ser impedimento cuando de buscar un embarazo se trata. Este síndrome se caracteriza en básicamente un problema de ausencia de la menstruación, ya sea que falte un mes, o más tiempo, es lo que se ha denominado oligomenorrea, una alteración del ciclo menstrual, donde está alterado y la mujer tiene menstruaciones irregulares, tardando hasta más de 35 días en

TRATAMIENTO

Teniendo en cuenta lo anterior, el tratamiento para reducir el síndrome de ovarios poliquísticos va encaminado inicialmente a bajar el sobrepeso, obviamente si la paciente no tiene esta condición, se empezará por el resto. En el tratamiento farmacológico se busca corregir el trastorno de la ovulación. Las pacientes creen que está bien la ausencia menstruaciones y no buscan el remedio, pero resulta que si no se menstrúa el exceso de estrógenos tiende a aumentar el riesgo de una hiperplasia endometrial, que es una proliferación o crecimiento excesivo de las células del endometrio, es decir, la capa superficial del útero, que puede llevar incluso a cáncer de endometrio. Existe un método quirúrgico que es el

aparecer. Decir ecográficamente que la mujer tiene ovarios poliquísticos es un criterio, pero no puede ser el único, pues tiene que existir un trastorno en la ovulación, advierte la ginecóloga Eliana Retamoso. En esta condición no se ovula y constantemente los ovarios tienen folículos que no maduran, esto se puede detectar ecográficamente. Pero también se debe aclarar que no es lo mismo tener los ovarios con imagen de ovarios poliquísticos, que tener el síndrome, pues éste además presenta el trastorno de la ovulación. Drilling ovárico por laparoscopia, el cual se hace con punciones al ovario para tratar de que éste pueda ovular y volver a su función normal. Esto no se utiliza en pacientes que no responden a los otros tratamientos. El síndrome de ovarios poliquísticos se da en todas las edades y en toda la vida reproductiva, es multifactorial y tiene componente genético. Cuando una niña no presenta su primera menstruación en la edad indicada, aun cuando tiene caracteres sexuales desarrollados, se puede pensar que tiene este problema. El trastorno acompaña a la mujer durante toda su etapa reproductiva, lo que indica que desaparece con la menopausia, pero a cambio ha dejado todos los padecimientos que genera a largo plazo y que se desarrollaron todo ese tiempo.

Regular la menstruación es el primer tratamiento farmacológico que se utiliza para combatir este síndrome. FOTO ROYALTY FREE 123

El síndrome de ovarios poliquísticos se puede acompañar de hiperandrogenismo, lo que lleva a un exceso de hormonas masculinas, bien sea en exámenes o clínicamente. Característicamente este exceso se determina con alopecia masculina, una calvicie central, acné fuera de la adolescencia y el incremento de vellos masculinos, pigmentados y en ciertos sitios como pecho, espalda, bajo el ombligo, entre otros.

No hay embarazo Al no darse la ovulación, aparece

la infertilidad. Es una enfermedad que produce problemas posteriores, no es sólo la falta de ovulación en la paciente, sino que tiene más riesgo de problemas metabólicos a corto y largo plazo. Uno de esos problemas es el trastorno en los lípidos, pues son pacientes con aumento de colesterol, triglicéridos, tienen resistencia a la insulina, con propensión a la diabetes y puede presentarse la apnea de sueño, obesidad, que a su vez se convierte en un perpetuador del síndrome, indica la doctora Eliana Retamoso.

LA MORTALIDAD NEONATAL HA DISMINUIDO EN LA CIUDAD, LA CUAL HA IMPACTADO MÁS CON EL PROGRAMA “CANGURO”, QUE ADEMÁS HACE SENTIR AL NIÑO EL CALOR DE SU HOGAR Cumplir los objetivos que a nivel mundial se han trazado en materia de salud, llamados también objetivos del milenio, sigue siendo la lucha de los 189 países miembros de Naciones Unidas, pues a un año de la meta fijada, es claro que no se logró. Dos objetivos específicos pretenden reducir la mortalidad materna infantil, una meta que se tenía para la mortalidad materna de 5,5% por año entre 1990 y 2015. La reducción ha sido solo de 3,1% anual y el objetivo no se cumplirá, indica el doctor Jader Rojas, intensivista neonatólogo. La meta nacional es menos de 45 muertes maternas por cada 100.000 nacimientos. Ni Colombia ni Bolívar han alcanzado esta meta. En el 2011 Cartagena logró llegar a menos de 32. El camino es aún muy largo para nuestro sistema de salud si consideramos que hay países del primer mundo con menos de 4 muertes maternas por cada 100.000

Reducir mortalidad

materna infantil, objetivo por cumplir

Del tratamiento que se siga con la mujer embarazada, se obtendrán muchos beneficios para el recién nacido. FOTO ROYALTY FREE 123

nacimientos, indica el especialista. Algunos factores sociales afectan lamentablemente la mortalidad materna. El más preocupante es que más del 30% de las embarazadas en Cartagena y Bolívar son menores de 19 años y más del 10% del total son menores de 14 años. El embarazo en adolescentes impacta tanto la mortalidad materna como la infantil, y la prevención debe ser intersectorial, con programas de educación, seguridad y protección para la niña y la

adolescente. La mortalidad infantil, el cuarto objetivo del milenio, se ha reducido un 41% entre 1990 y 2011 a nivel mundial, según la UNICEF. Las metas para Colombia son una mortalidad en niños menores de 5 años de 18 por cada 100.000 nacidos vivos y una mortalidad en niños menores de 1 año de 16 por cada 100.000 nacidos vivos. Estas metas no se han logrado en Colombia ni en Bolívar. Cartagena lo ha logrado y está mejor que los promedios nacionales. Algunos aspectos, como la cobertura de vacunación en Cartagena, son ejemplo a nivel nacional. Sin embargo, para llegar a las metas logradas por ciudades como Bogotá y Medellín y a otras alcanzadas hace más de 20 años por otros países se hace necesaria la labor intersectorial para atacar las cifras preocupantes de desnutrición infantil así como mejorar la cobertura de acueducto y alcantarillado. Existen muy pocas instituciones hospitalarias en la ciudad dedicadas a la atención de la mujer embarazada y del recién nacido. En los últimos años se han cerrado camas de obstetricia y

pediatría que han generado un problema aún mayor en la atención de esta población.

El método eficaz Detectando a tiempo el alto riesgo obstétrico se ha ayudado a controlar un poco más la mortalidad materna, algo que corresponde a las clínicas especializadas, atendiendo sin discriminación de servicios a todas las pacientes. En segundo lugar está el manejo multidisciplinario en la clínica, en el cual interviene el ginecólogo, anestesiólogo, intensivista, entre otros, para que ese manejo integral impacte de manera positiva. Esto va de la mano con otro objetivo del milenio que es la mortalidad infantil. La mayoría de las muertes de bebés ocurren en su primer año, pero si se impacta atendiendo bien a la mujer embarazada, el beneficio redunda en el niño. Los primeros cinco años de un niño son definitivos, advierte el doctor Jader Rojas, por eso la campaña nacional “De 0 a Siempre”, pues de esos cinco años el mayor riesgo de muerte está en el primero y aún mayor en el primer mes.

La vida que inicia

en cuidados intensivos La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCI neonatal), es el lugar del Centro de Salud donde se atiende a los recién nacidos con enfermedades y a bebés prematuros, desde su primer día de vida hasta los 31 días después de nacer. Al momento que un bebé es diagnosticado para iniciar tratamiento en una UCI neonatal, se recomienda a los padres cerciorarse que el equipamiento médico del lugar esté en buen estado. Respecto a la situación, la doctora Clara Galvis, Presidenta de la Asociación Colombiana de Neonatología mencionó: “Colombia cuenta con unidades de diferente complejidad, disponibles para brindar la atención al recién nacido con tecnología de punta”. De la misma manera, especialistas recomiendan a los padres estar en contacto permanente con el personal médico durante el tiempo en el que los bebés se encuentren internados en la UCI neonatal. Otros de los consejos que dan los expertos a los padres, es que al momento de la visita a la unidad, hagan uso de tapabocas, tengan en cuenta el lavado de manos y eviten ingresar celulares o elementos que puedan ser vehículos de infecciones. Los recién nacidos con mayor riesgo de ingresar a las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales son los bebés prematuros, quienes en palabras de la doctora Clara Galvis, “no alcanzan un desarrollo completo de sus órganos y por eso tienen mayor riesgo de presentar patologías pulmonares”. De acuerdo a un estudio de la Organización Mundial de la Salud, en Colombia el 12% de los bebés que nacen son prematuros. De estos, se calcula que de cada 100 bebés nacidos antes de tiempo, el 50% sufre de algún tipo de infección respiratoria, principalmente ocasionada por el virus sincitial respiratorio. La infección pulmonar no sólo se da en bebés prematuros, también existen registros de recién nacidos que son tratados en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales cuando presentan síntomas pulmonares cómo: respiración acelerada y con sonidos, irritabi-

lidad, decaimiento, sueño y fiebre que no cede. Al interior de las UCI Neonatales, los bebés están en incubadoras para recibir los tratamientos que determina el especialista. Frente a esto, la doctora Galvis afirma que “las enfermeras de la UCI coordinan la administración del tratamiento y permanecen minuto a minuto al lado de los niños monitoreando su avance”. Equipos médicos cómo ultrasonidos, respiradores, rayos X e incubadoras, son algunas de las herramientas que permiten a los profesionales de la salud, dar un buen tratamiento a los bebés durante su estadía en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Los padres de familia también participan en el cuidado de los bebés que están en UCI Neonatales. Dependiendo del tipo de enfermedad que presente el bebé, es posible que los padres puedan tomar al bebé en brazos aunque estén conectados a un respirador. La recomendación de los expertos es que si el especialista considera que alzar al bebé afectaría la salud, los padres podrían optar por cogerle la mano, acariciarle la cabeza y cantarle. El contacto suave y prolongado será lo que más le tranquilizará. “Cuándo el bebé termina el tiempo de tratamiento en la unidad, los padres tienen que alimentarlo de acuerdo a las recomendaciones del especialista, así como también deben asistir a los controles, exámenes y terapias recomendadas”. Esto afirmó la doctora Clara Galvis, al recomendar a los padres evitar el exceso de visitas, hacer uso de tapabocas en la casa y administrar los medicamentos ordenados, teniendo en cuenta un lavado de manos exhaustivo. Las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales les brindan atención a los recién nacidos que lo requieran. Allí, profesionales de la salud mantienen el cuidado de los niños continuamente, independiente de la patología que presenten. Por esto, la recomendación más importante para los padres de familia, es el seguimiento de todas las instrucciones que brindan los especialistas.

Radiografías, ecografías, análisis de sangre y orina, son parte de los procesos que los profesionales médicos, realizan para monitorear el progreso de los bebés al interior de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. FOTO ROYALTY FREE 123

Música para la salud Más allá del placer estético, la música no sólo es arte al que se recurre para llenar la vida de felicidad, también existen acciones terapéuticas que utilizan la música como un elemento que, ligado a otras técnicas de mejoramiento de la salud y de rehabilitación, impactan en aspectos tales como el estado de ánimo, el sueño, la atención, el aprendizaje, el humor y la sensación de bienestar, los trastornos cardiovasculares, gastrointestinales, alivio del dolor crónico, mejoras en las habilidades lingüísticas y cognitivas, entre otras. La música o arte de las musas, se define como la sucesión de sonidos y silencios, establecidos de manera coherente, utilizando los principios fundamentales de la melodía, armonía y ritmo en un contexto estético, que produce en las personas unos efectos a nivel psicoanímico. El uso de la música como terapia se remonta a la prehistoria cuando en los rituales religiosos y de curación hacían presencia los instrumentos musicales y posiblemente los cantos; los egipcios reconocían la utilización de la música como elemento sanador y el pueblo hebreo usaba la música en casos de problemas físicos y mentales (en la Biblia se menciona como David, calmaba al rey Saúl con su arpa). Los fundamentos científicos de la musicoterapia empiezan a ser estudiados por los griegos, cuando establecen la relación entre la música y las matemáticas (Pitágoras), explicando la armonía en la música, el alma y el universo y concibiendo a la música como un restablecedor de la armonía perdida en la enfermedad.

¿Qué es la musicoterapia? Es el uso clínico y basado en la evidencia de las intervenciones con música con el propósito de restaurar la salud, mejorarla o simplemente mantenerla, siendo aplicada por un profesional acreditado. Es un servicio de salud establecido, similar a terapia ocupacional y terapia física

y que es utilizada con éxito en pacientes de todas las edades.

¿Qué es lo que se aprovecha de la música? Las composiciones musicales con ritmos lentos inducen a la paz y a la serenidad; los rápidos, a la actividad y pueden llegar a provocar estrés. Los acordes armónicos están asociados al reposo y a la alegría y los acordes disonantes se relacionan con la inquietud y la agitación. Los tonos mayores suelen ser alegres y vivos los menores evocan la intimidad la melancolía y el sentimentalismo. Los sonidos agudos (notas altas) o los graves (notas bajas) provocan una actitud de alerta y aumento de reflejos. El oído es sensible a las notas muy agudas y si son muy intensas y prolongadas estas pueden dañarlos o provocar descontrol del sistema nervioso. Los sonidos graves pueden producir efectos sombríos, perspectiva pesimista o una tranquilidad extrema. Las diferentes frecuencias de las tonalidades ayudan a sintonizar las ondas de la dinámica cerebral, planteando un efecto positivo y regulatorio que favorecen la salud. Para la musicoterapia, la música tiene dos tipos de efectos básicos: la música sedante (melódica, ritmo regular y armónica) y la estimulante (induce la acción y dispara las emociones) Esa perspectiva de la música como herramienta terapéutica ha venido siendo respaldada por una serie de estudios como los desarrollados por investigadores de la Universidad de McGill en Montreal (Canadá), uno de tantos, que plantean que escuchar la música que más les agrada produce en las personas la liberación, un poco mayor de lo normal, de compuestos químicos que producen bienestar tal como la dopamina que es un neurotransmisor relacionados con los sistemas de recompensa. Los estímulos musicales placenteros o no, generan cambios en algunos de los sistemas de neurotransmisión cerebral, ya sea los agradables que favorecen el aumento de la dopamina y

LA MÚSICA IMPACTA POSITIVAMENTE EN MUCHOS ASPECTOS DE LA VIDA

La terapia con música es utilizada con éxito en pacientes de todas las edades. FOTO ROYALTY FREE 123

los no placenteros que incrementan la serotonina. En un trabajo realizado en la Universidad de Maryland (EE.UU.), se afirma que escuchar la música predilecta favorece una buena salud cardiovascular. En los participantes del estudio, mientras escuchaban su música favorita, se evidenció que sus venas y arterias se dilataban un 26%, lo que medicamente se considera una respuesta saludable. La música se utiliza en el tratamiento de la hipertensión arterial, en los estados de ansiedad, depresión y estrés, y alteraciones del sueño. También se emplea en la rehabilitación de trastornos psicóticos, autismo y de adolescentes con trastornos del comportamiento. Pero el efecto benéfico no es solo a nivel orgánico. La música mejora la

capacidad de atención y creadora, favorece la imaginación, estimula la habilidad de concentración y la memoria a corto y largo plazo; desarrolla el sentido del orden y el análisis, facilita el aprendizaje y ejercita la inteligencia. Además, la formación musical mejora las habilidades lingüísticas y cognitivas en niños, tanto con problemas de aprendizaje como sin ellos. De la misma manera, la instrucción musical, según los científicos, induce una mayor sensibilidad a las emociones. JUAN CARLOS LOZANO PINEDA M.D. Decano Ciencias de la Salud Corporación Universitaria Rafael Núñez

28 El resultado final es un cuerpo armonioso con un abdomen firme y joven.

Lipoabdominoplastia

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Con la certeza de que los avances en la cirugía plástica y estética dan excelentes resultados, cada ve z son más las personas que recurren a este tipo de operaciones para encontrar la figura deseada. Dentro de esas propuestas médicas surge la lipoabdominoplastia, un procedimiento que combina dos procedimientos estéticos en un mismo tiempo quirúrgico, en el cual se retira el exceso de grasa y piel abdominal, con el fin de hacer un moldeamiento de todo el contorno cor poral, indica el doctor Carlos Román, cirujano plástico y reconstructivo.

La figura deseada

La cirugía Este procedimiento siempre debe ser realizado por un cirujano plástico reconstructivo y estético. Para empezar con la lipoabdominoplastia, se realiza inicialmente una liposucción en las zonas del cuerpo donde se requieran, tal es el caso de abdomen, espalda, muslos o brazos. Esto se hace con cánula de liposucción. Inmediatamente se retira la piel flácida y redundante a nivel del abdomen y se hace un tensado de la pared abdominal, lo que ayuda a mantener firme esa zona. La lipoabdominoplastia va dirigida generalmente a pacientes con depósitos grasos en ciertas partes del cuerpo y además de eso también un

exceso de piel en el abdomen, nunca se hace para bajar de peso, aclara el doctor Román. El procedimiento deja una cicatriz por debajo del ombligo y antes de pubis dependiendo de la piel que se tenga que retirar. Y los riesgos del mismo son los que se pueden presentar con cualquier cirugía, sangrado, infección, mala cicatrización, pero todo dependerá del cuidado durante la primera semana, que es de incapacidad. Los cuidados son imprescindibles para lograr el objetivo, esto va en la ingesta correcta de antibióticos, reposo normal, porque igual requiere de desplazamiento por la casa, pues no

CONTRAINDICACIONES La lipoabdominoplastia no está indicada en pacientes obesos, personas con enfermedades no controladas y aquellos que no presentan flacidez abdominal.

se recomienda la falta de movimiento, adecuada alimentación y el proceso normal de curación. Cada vez son más las combinaciones que se van realizando para lograr mejores resultados en este tipo de cirugías, lo ideal es que siempre estén en manos de un profesional con pericia para evitar inconvenientes.

Nutracéuticos

Otra opción de salud y belleza Dentro de la amplia gama de productos que inundan el mercado con innumerables beneficios para la salud y los cada vez más llamativos aportes a la belleza y el bienestar, se encuentran los nutracéuticos. Se pueden definir igualmente como fórmulas concentradas de compuestos bioactivos de los alimentos que tienen como objetivo principal mejorar la salud, indica la dermatóloga Ingrid Salas Barrera. Generalmente un nutracéutico tiene una dosis mayor de nutrientes de la que se puede obtener en un alimento común, lo que indica que es una forma más cómoda de ingerir y además su beneficio va de manera directa a dónde se necesite. Dentro de los beneficios y acciones de los nutracéuticos está la mejora de la condición de cabellos y uñas, también actúan sobre el sistema cardiovascular, disminuyen la grasa y el colesterol malo, elevación del bueno, entre otros. Existe una oferta variada de sustancias. Unos tienen concentrado de té verde, betacaroteno y una planta llamada polypodium leucotomus, el cual se puede usar como protector solar

oral, que no reemplaza al común, pero añade cuidado a la piel con acción que protege al ADN de los daños de la luz ultravioleta, hidrata la dermis, entre otra cosa. Los nutracéuticos pueden encontrarse en forma de cápsulas, de soluciones para ingesta oral y a manera de batidos. Cada vez son mayores las presentaciones y algunas vienen como golosinas y hasta los deseados chocolates. El dermatólogo siempre debe orientar sobre su uso, advierte la doctora Salas, para que se trate con marcas acreditadas, más cuando el mercado se encuentra inundado de productos con seductoras promesas y que no cuentan con el aval y reglamentación de los entes autorizados. La ingesta de nutracéuticos no tiene grandes contraindicaciones, pero se recomienda siempre la guía de un médico con el fin de tomar precauciones si es un paciente con una enfermedad precedente como la diabetes. Una dosis diaria ideal de este tipo de productos debe contener omega, cranberry o arándano rojo por su alto contenido antioxidante, resveratrol, Coenzima Q-10 (CoQ-10) y pycnoge-

Al tomar nutracéuticos se logra llegar con ese componente a todo el cuerpo, algo así como buscar la belleza de adentro hacia afuera. FOTO ROYALTY FREE 123 nol. Con este aporte de sustancias el cuerpo encontrará cubierta buena parte de sus necesidades. La autoformulación es un peligro en este caso y todo lo que tiene que ver con medicamentos, pues los nutracéuticos no reemplazan alimentos, son fórmulas concentradas que complementan la nutrición. La recomendación del dermatólogo es muy importante para llegar al producto indicado y tomarlo de la manera correcta, siempre apuntando

a las necesidades particulares de cada paciente. Dentro de los nutracéuticos más importantes están las antocianinas que están en los frutos rojos y previenen enfermedades cardiovasculares y son anticancerígenos; las catequinas, en el té verde y té negro, son antioxidantes; los taninos, contenidos en la soya, la uva y la manzana, son vasoconstructores y antisépticos; el licopeno que está en los tomates, la biotina y el zinc para cabello y uñas.

Volumetría Una buena manera de recuperar la belleza

CUANDO SE PIERDE GRASA POR EFECTO DE LOS AÑOS, APARECEN LOS PRIMEROS SIGNOS DE ENVEJECIMIENTO Y LA FÓRMULA ESTÁ EN RECUPERAR VOLUMEN Existe un ácido hialurónico de aplicación subcutánea, que logra recuperar el volumen perdido en las áreas del rostro. FOTO ROYALTY FREE 123

Con el transcurso de los años el rostro o contorno facial va perdiendo sus ángulos, formas y el posicionamiento de la piel, es el proceso natural de envejecimiento que trae consigo cambios, muchas veces drásticos en algunas personas. Esta pérdida se presenta tanto a nivel óseo por reabsorción de las estructuras del propio hueso, como en los tejidos, los cuales van perdiendo elasticidad con disminución de fibras de colágeno y elastina, de la misma manera células de grasa en la capa más profunda de la piel, que llevan a la falta de sustentación en los planos profundos, causando el efecto de la gravedad en la piel del rostro. Aquí es donde entra en funcionamiento la volumetría facial, que busca restaurar la forma perdida de pómulos y mejillas, áreas de mayor impacto en el proceso de envejecimiento, indica el dermatólogo Sergio Martínez Lecompte. Esa es la región malar, la primera en revelar los signos del paso del tiempo, algo que es más notorio en mujeres, pues desde los 30 años empieza el retroceso de ese hueso, igualmente la región frontal, cambiando notoriamente la fisonomía. Anteriormente se buscaba contrarrestar este efecto mediante el llenado de los surcos nasogenianos, muchos médicos fueron entrenados para eso. Desde hace dos años, el proceso ha cambiado y evolucionado y ahora se busca recuperar volúmenes, de tal manera que las fotografías de años anteriores son imprescindibles para empezar y llegar a un resultado natural que jamás caiga en el exceso, indica el doctor Martínez. Lo ideal de un rejuvenecimiento facial es que se vea los más natural posible, advierte el profesional y que salga siempre a relucir la frase “te ves muy bien”, lejos de la pregunta “¿qué te hiciste?”.

El proceso Una vez se ha tomado la determinación e identificadas las áreas a tratar, se inicia la aplicación de sustancias inyectables como el ácido hialurónico, que es degradable por el organismo. La función de este ácido es retener agua, mantener la piel hidratada y con volumen. Este tratamiento es ambulatorio y se realiza en consultorio o salas de procedimiento menor, antes se lleva a cabo un estudio fotográfico del paciente y se evidencian las zonas donde podría necesitar el producto, para luego inyectarse lentamente en las zonas planeadas. Estos productos además son sumamente útiles para mejorar el contorno del ovalo facial y resaltar los rasgos correspondientes a cada género. El ovalo facial puede en la mujer ser más triangular y en algunos casos redondo, mientras que el rostro del hombre es más de líneas rectas. Con pequeñas aplicaciones del producto en zonas como pómulos, mentón, reborde mandibular y ángulo de la mandíbula se define el contorno y se mejora la armonía facial. La consistencia del producto es bastante suave, lo cual da un aspecto muy natural. Es seguro y efectivo, consiguiendo cambios que distan de una apariencia artificial. En algunos casos puede ser un tratamiento único o puede combinarse con la aplicación de la toxina botulínica para también tratar las arrugas dinámicas o de movimiento, esta combinación puede mejorar los cambios incipientes que aparecen en la mayoría de los casos desde los 30 años.

Belleza integral:

la nueva faceta de las mujeres Mujeres decididas, exitosas, que cuidan su apariencia y no le temen a los procedimientos estéticos para cuidar su piel, se convierten en las embajadoras de la belleza integral. Cada vez son más las que se toman su tiempo para triunfar en el trabajo

y tener una vida socialmente activa. Años atrás, las mujeres se preocupaban por cuidar su salud y lucir hermosas en las ocasiones especiales. Ahora, quieren verse bellas todos los días del año. Sin embargo, para lograrlo deben alcanzar un equilibrio

entre su apariencia física y su bienestar. Una de las preocupaciones que atormentan constantemente a las mujeres, es la aparición de los signos de envejecimiento, precisamente porque afectan su autoestima. “Si bien es cierto que la palabra ‘envejecer’ suena aterradora para muchas mujeres, es necesario reconocer que en cada década de la vida, nuestra piel se ve afectada por el paso de los años. Cabe destacar que hay una serie de factores genéticos que influyen en el envejecimiento de cada persona, los cuales, pueden acelerar o retrasar este proceso.”, asegura la doctora María Bernarda Vergara, médico estético. Por esta razón, los especialistas han realizado un listado de consejos prácticos para cuidar la piel, según la edad de la mujer: 15 – 25 años: debido a que son personas que todavía cuentan con una cantidad considerable de ácido hialurónico (encargado de reconstruir las fibras que sostienen los tejidos de la piel), se recomienda hidratar constantemente el rostro, tomar agua, no fumar y hacer ejercicio. 25 - 30 años: se presentan las primeras señales del envejecimiento facial, tales como manchas y pérdida de la luminosidad y la elasticidad de la piel. Los tratamientos estéticos recomendados en este rango de edades se basan en intervenciones pequeñas de toxina botulínica tipo A.

Una de las preocupaciones, que atormenta constantemente a las mujeres, es la aparición de los signos de envejecimiento. La tendencia a nivel mundial es realizar procedimientos sencillos, no invasivos y más humanos. FOTO ROYALTY FREE 123

30 – 45 años: en la edad adulta se disminuye la producción de colágeno y elastina, ocasionando arrugas donde los músculos faciales se contraen. Normalmente, los tratamientos estéticos consisten en darle volumen a ciertas zonas del rostro con ayuda del ácido hialurónico. Además, se puede aplicar toxina botulínica tipo A para reducir líneas de expresión. 45 años en adelante: con la menopausia las mujeres sufren cambios hormonales que afectan su metabolismo, ocasionando pérdidas en el grosor y la elasticidad de la piel. Así mismo, es normal que ésta se torne seca y con manchas. Por lo tanto, es necesario continuar con los tratamientos preventivos en las zonas que se han visto afectadas por el paso de los años. Por otra parte, los cuidados permanentes para lucir más que bellas son: limpiar el rostro antes de dormir, usar cremas para mantener la piel hidratada, realizar exfoliaciones por lo menos una vez a la semana, usar protector solar y evitar el consumo de cigarrillo.

La tendencia a nivel mundial Existen tratamientos que le permitirán a la mujer lucir una piel joven y saludable. La mayoría de los inconvenientes están relacionados con las arrugas dinámicas y la pérdida del volumen facial. “La tendencia a nivel mundial para mantener nuestra piel sana y retrasar el envejecimiento facial, es realizar procedimientos sencillos, no invasivos y más humanos, como por ejemplo el tratamiento con Botox, relaja los músculos faciales, reduce las arrugas dinámicas y previene la aparición de éstas a futuro. Por otra parte, el tratamiento con la línea de ácido hialurónico permite rellenar los surcos, las arrugas estáticas, proporciona volumen y reestructura los contornos del rostro y los labios”, afirma la doctora María Bernarda Vergara, médico estético. Una mujer decidida y con alta autoestima va a reflejar seguridad en su diario vivir. Ser más que bella implica un compromiso permanente, que cree armonía entre lo físico y lo emocional.