Revista enSalud Oct 2014

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Créditos Lugar: El Guajataca Hotel & Restaurant Fotógrafo: Leslie Soto



El CánCEr dE SEno y la vida laboral

El impacto del diagnóstico de cáncer de mama en la vida laboral puede variar de una persona a otra. Para algunas personas, el efecto es mínimo. Es posible que tengan un supervisor comprensivo, un horario de trabajo flexible y un equipo alentador que les apoye a lo largo del tratamiento. Otras quizás tengan preguntas sobre cómo administrar el trabajo y el tratamiento: ¿Qué le digo a mi jefe? ¿Debería dejar de trabajar por un tiempo para el tratamiento? Mientras algunas personas eligen tomarse tiempo de descanso del trabajo, otras deciden trabajar durante el tratamiento del cáncer de mama. Si optaste por trabajar durante el tratamiento, informa al respecto a tu médico, quien puede programar tratamientos en función de tus horarios de trabajo y brindarte sugerencias para sobrellevar el estrés laboral mientras estés en tratamiento. Además, puedes consultar a tu médico si alguno de los tratamientos tiene efectos secundarios que puedan afectar a tu rutina diaria. Tales efectos, como las náuseas y la fatiga, pueden influir en tus actividades laborales. Aprende cómo manejar los efectos secundarios relacionados con ciertos tratamientos del cáncer de mama. P4 enSalud

En ocasiones, las personas que se someten al tratamiento para el cáncer de mama tienen problemas para pensar y memorizar, o efectos “cognitivos”. Los efectos cognitivos, como la pérdida de memoria y la falta de concentración, pueden influir en el trabajo. Si sientes que es difícil mantener la concentración o te olvidas de cosas importantes, tal vez te resulte útil llevar un diario del trabajo. En tu diario, es recomendable realizar lo siguiente: • Registrar las reuniones y citas en papel con fecha y hora, con quién era la cita y de qué se habló. Puedes llevar un registro de las reuniones laborales y las consultas con el médico. • Anota las conversaciones importantes. Escribe notas que incluyan ideas que desees recordar y decisiones tomadas durante la conversación. Si tienes reuniones frecuentes en el trabajo, lleva el diario para tomar notas. • Haz un seguimiento de los plazos. Crea una lista con las fechas en que se debe entregar el trabajo y un cronograma de los objetivos alcanzados en el transcurso.

• Crea una lista de las cosas por hacer y cada vez que pienses en alguna nueva, anótala. Agrega una marca de verificación a cada elemento cuando lo termines. • Fija objetivos realistas para realizar las tareas. Intenta cumplir con los objetivos si puedes, pero no te presiones demasiado. • Realiza un cronograma por escrito que te ayude a recordar tus días de trabajo y días libres. Si tienes seguro de salud, también sería buena idea llevar un registro de cierta información médica. Quizás desees escribir las fechas de las consultas con el médico y las hospitalizaciones, como también los nombres y las dosis de los medicamentos. Conserva copias de las reclamaciones y la correspondencia del seguro, en caso de que surjan preguntas sobre la cobertura. Guarda toda esta información en un lugar seguro, junto con el resto de los registros médicos y toda información financiera o legal.

Información suministrada por: Breastcancer.org



la nutriCión: HErramiEnta importantE La nutrición es importante para todas las personas. Combinada con la actividad física y un peso saludable, la buena alimentación es una forma excelente de ayudar a tu cuerpo a mantenerse fuerte y saludable. Si estás recibiendo un tratamiento para el cáncer de mama, o te trataron anteriormente, una buena alimentación es especialmente importante para ti.

Durante el Tratamiento: Si te estás recuperando de una cirugía, estás recibiendo quimioterapia o radiación, o te están realizando otro tratamiento del cáncer de mama, tu principal objetivo es eliminar el cáncer. Una buena alimentación te ayudará a mantenerte fuerte, ya que le brindarás a tu cuerpo los nutrientes que necesita. Tú y tu médico no podrán pronosticar con exactitud cómo te afectará el tratamiento. Tu salud general y el peso que tengas antes del diagnóstico desempeñan un papel importante, y lo mismo ocurre con el tipo, la cantidad y la duración del tratamiento que recibas. Quizás continúes disfrutando de la cocina y la comida, y tengas un apetito normal. O puede ser que tengas días en los que no te sientas con deseos de comer nada, días en los que quieras comer de todo y momentos en los que solo algunas cosas te sepan bien. Lo más conveniente es tener un plan de comidas flexible y saludable, que te ayude a controlar los deseos y las necesidades cambiantes de tu cuerpo. Una dieta saludable, que cuente con una variedad de alimentos, muchas frutas y verduras, y cantidad suficiente de proteínas te proporciona las reservas de nutrientes que necesitas para conservar tu fuerza mientras recibes el tratamiento del cáncer de mama. Estas reservas también ayudan a regenerar los tejidos del cuerpo y a mantener fuerte el sistema inmunitario para combatir las infecciones. Además, una dieta saludable puede ayudarte a sobrellevar los efectos secundarios del tratamiento. Existen pruebas de que algunos tratamientos de cáncer son más eficaces para las personas que ingieren suficientes calorías y

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proteínas. Mientras recibes un tratamiento para el cáncer de mama, la dieta saludable es más importante que nunca.

Después del tratamiento: Muchas personas diagnosticadas con cáncer de mama tienen una vida larga, activa y saludable después del tratamiento. La alimentación saludable y la actividad física después del tratamiento también son importantes, mientras te recuperas del tratamiento y comienzas a dejar atrás la enfermedad. Las investigaciones existentes indican que la falta de ejercicio y el sobrepeso pueden aumentar el riesgo de recurrencia del cáncer de mama. Una dieta saludable y el ejercicio pueden ayudarte a mantener un peso saludable y te brindarán más energía para recuperarte y mejorar tu calidad de vida. Una buena alimentación ayudará a tu cuerpo a recuperar la fuerza muscular y a superar efectos secundarios como la anemia o la fatiga. Una vez concluido el tratamiento, es probable que te sientas mucho mejor, pero quizás no exactamente igual que antes del tratamiento. Tus gustos pueden cambiar y es posible que algunos alimentos ya no te gusten. Tómalo con calma y acostúmbrate de a poco a la alimentación y la cocina saludables.

Los Suplementos Alimenticios: Las personas toman suplementos alimenticios (vitaminas, minerales, hierbas, plantas medicinales) por

numerosos motivos y con muchas expectativas diferentes. Además del deseo de mejorar tu nutrición y sensación de bienestar en general, si tuviste cáncer de mama quieres hacer todo lo posible por recuperar tus fuerzas durante el tratamiento y después de este, además de reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama. Muchas personas diagnosticadas con cáncer de mama tienen la esperanza de desacelerar o revertir el curso de la enfermedad. Resulta difícil saber qué creer acerca de los suplementos que se pueden tomar cuando se escuchan distintos comentarios de los medios de comunicación, los amigos y los familiares. Algunos suplementos, como los comprimidos de minerales y polivitamínicos que cumplen con los requisitos federales de calidad y cantidad pueden ser beneficiosos para tu salud en general. Otros suplementos tal vez no estén regulados y algunos, incluso, pueden interferir con ciertos tratamientos del cáncer de mama. Es importante saber que ningún suplemento alimenticio trata o cura el cáncer.

Información suministrada por: Breastcancer.org


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QuiropráCtiCa luEgo dEl CánCEr dEl SEno Por: Dra. Myrna Siverio Quiropráctico Durante el mes de octubre se realizan muchas actividades para educar sobre la importancia de la prevención de cáncer de seno. Debemos considerar dentro de nuestro campo de la quiropráctica, que previene y mantiene el cuidado de la columna vertebral, a estas pacientes que han sido operadas de cáncer de mama, ya que las mismas padecen de dolencias luego de una mastectomía parcial o radical. En el 2007, comencé a ofrecer mis cuidados a una paciente de quiropráctica que fue operada de cáncer de seno. Se le practicó una mastectomía radical con reconstrucción e implante de su seno izquierdo. Esta paciente, al estar acostada

varias semanas en una posición casi vertical, tenía molestias en el área cervical, en el área superior de las dorsales, en el área anterior a la cavidad torácica, el esternón y las costillas. En la intervención le extraen parte del músculo pectoral. Esto hace que la paciente sienta inestabilidad y mucho dolor. Luego de hacerle una evaluación completa Quiropráctica y Neurológica (para verificar el alineamiento normal de los nervios), me propuse poder ayudarla en la transición de su vida e intente llegar a entender su situación, ya que no es fácil como mujer haber perdido una parte de ti, tal como son los senos. Al momento de acomodar a mi paciente en la mesa de ajuste, pude notar incomodidad al acostarse boca abajo y observando en el cuarto de ajustes, me saltó a la visita mi almohada de ajustar a pacientes embarazadas. Coloqué la almohada más gruesa y le indique que iba a estar cómoda. La paciente complacida pudo colocarse en una posición que le ofrecía seguridad y comodidad. Sintió mucho alivio, recibió un masaje terapéutico

y un ajuste con la técnica de “Activator”, (El “Activator” es un instrumento diseñado para aplicar un ajuste con rapidez y de poco impacto). Su rostro cambio a un nuevo semblante: alivio, felicidad, satisfacción y serenidad. Hay diferentes áreas que las pacientes de mastectomías deben considerar al momento de recibir su tratamiento quiropráctico: ¿Cuánto tiempo conlleva la recuperación? ¿Cuánta área musculopectoral fue extraída? ¿Cuánta área de las glándulas linfáticas axilares fueron extraídas? No se pueden obviar estas preguntas, ya que son fundamentales para que se le pueda ofrecer el tratamiento quiropráctico adecuado a cada situación y aliviarle grandemente sus molestias. Existen otras ayudas para estimular la pronta mejoría en pacientes de cáncer de seno: masaje terapéutico, terapias magnéticas y masajes de drenaje linfático para evitar la retención de líquido. Durante la recuperación de esta enfermedad, no podemos dejar a un lado los grupos de apoyo y otros centros de ayuda para poder aceptar y sobrepasar esta nueva etapa en sus vidas. El cáncer de seno es una enfermedad que influye en nuestro pensamiento, por lo tanto, debemos aceptar, luchar y combatirla con pensamientos. Nuestra inteligencia innata puede lograr cosas positivas en la recuperación, nos puede llevar a vencer el cáncer de seno. La prevención es siempre el enfoque primordial de nosotros los quiroprácticos, por tanto, exhortamos a todas nuestras pacientes a que lleven al día sus exámenes de rutina; así como es de tanta importancia, la salud espinal.

Tomado de: Revista Quiropráctica enSalud

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vivir SaludablEmEntE Existen cinco opciones de estilo de vida saludable que usted puede elegir, las cuales podrían reducir su riesgo de tener cáncer de seno. Pero, es importante saber que llevar una vida saludable no eliminará su riesgo de problemas graves tales como el cáncer, pero puede ayudarle a reducir el riesgo.

1. Mantenga un peso saludable • Subir de peso después de la menopausia aumenta el riesgo de tener cáncer de seno. • Subir más de 20 libras de peso después de los 18 años de edad podría aumentar su riesgo de tener cáncer. • Si usted ha aumentado de peso, la pérdida del mismo puede disminuir su riesgo.

2. Incorpore ejercicio a su rutina La actividad física está relacionada con la energía que usted libera de su cuerpo. No solo quema energía (calorías), sino que también puede ayudar a reducir el riesgo de tener cáncer de seno. El ejercicio reduce los niveles de estrógeno, combate la obesidad, baja los niveles de insulina y fortalece la función de las células del sistema inmunológico que atacan los tumores. Incluya la actividad física en su rutina diaria. Todo lo que necesita es una actividad moderada – tal como caminar rápido por 30 minutos al día.

3. Limite el consumo de bebidas alcohólicas - Usted puede haber oído sobre los estudios que han mostrado que tomar todos los días una bebida con alcohol (una copa de vino) mejora su salud reduciendo su riesgo de un ataque cardiaco. Eso es cierto, pero numerosos estudios también han mostrado que el consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de Cáncer de Seno. Tomar el suficiente ácido fólico puede reducir el riesgo vinculado al consumo de alcohol. El ácido fólico se encuentra en las multivitaminas, naranjas, jugo de naranja, verduras verdes y cereales fortificados para el desayuno. 4. Limite las hormonas postmenopáusicas - Por cada año que se tome una combinación de hormonas postmenopáusicas de estrógeno más progesterona, el riesgo de tener cáncer de seno aumenta. Una vez que se deja de tomar el medicamento, el riesgo vuelve a ser el de una mujer que nunca ha usado hormonas luego de cinco a diez años. Las hormonas postmenopáusicas también aumentan el riesgo de tener cáncer de ovario y trastornos del corazón. Hable con su doctor sobre los riesgos y los beneficios. 5. Si puede, amamante a su bebé Amamantar brinda protección contra el cáncer de seno, especialmente en las mujeres premenopáusicas.

Información Suministrada por: Susan G. Komen

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diSminuCión dEl riESgo y dEtECCión tEmprana dEl CánCEr dE mama Por: Dr. Jaime L Román Díaz, MD Hematólogo Oncólogo Centro de Hematología y Oncología del Norte Alrededor de 1 de cada 8 mujeres en los Estados Unidos padecerá cáncer de seno invasivo durante el transcurso de su vida. Es de suma importancia conocer los factores de riesgo más comunes para de esta manera estar más consciente del riesgo individual y tomar acción en torno a su reducción o la detección temprana de la enfermedad. Hay que recordar que tener un factor de riesgo, o varios, no significa que vaya a desarrollar la enfermedad. Además, muchas mujeres que tienen cáncer de mama no tienen factores de riesgo aparente o conocido. Entre estos factores hay algunos que se pueden modificar pero otros no. Los factores de riesgo que están asociados a estilos de vida se pueden modificar para buscar disminuir el riesgo de padecer cáncer de mama. Esto se puede hacer realizando ejercicio físico de forma regular (al menos 4 horas a la semana), evitando el sobrepeso y eliminando o reduciendo el consumo regular de alcohol. Además, se ha podido demostrar, que el uso de tratamientos de reemplazo hormonal durante la menopausia se asocia a un incremento del riesgo de padecer cáncer de seno. Entre los factores de riesgo no modificables están el ser mujer, mayor edad, de raza blanca, antecedentes familiares o genéticos, factores hormonales endógenos en donde la exposición prolongada al estrógeno aumenta el riesgo o enfermedades previas sobre la mama. Existen modelos en donde

se puede calcular el riesgo particular de desarrollar la enfermedad y a su vez comenzar a hacer cambios en disminución de riesgo y detección temprana. Si existe un historial familiar fuerte de cáncer de mama es conveniente que se haga una evaluación genética, que permitirá determinar si tiene alguna de las mutaciones que se asocian a un riesgo aumentado de desarrollar cáncer de mama como es el BRCA1, BRCA2. En mujeres con riesgo muy elevado de desarrollar cáncer de mama, como las que tienen ya una predisposición genética existen varias opciones terapéuticas para disminuir el riesgo de desarrollar el cáncer lo más posible. Entre las posibilidades terapéuticas son la mastectomía profiláctica y la quimioprevención. Todas estas alternativas deben de discutirse con su médico o con un profesional con conocimiento del cáncer de mama. Independientemente de un historial familiar, predisposición genética o estilo de vida toda mujer esta predispuesta a desarrollar cáncer de seno o alguna lesión que se pueda tornar en maligna. La meta es la detección de los cánceres antes de que generen síntomas. Es por esto que toda mujer a lo largo de la vida debe de someterse a una serie de pruebas para detectar la presencia de cáncer de seno. Entre las pruebas están:

1- Mamografía: las mujeres de 40 años en adelante deben hacerse una mamografía de detección al año.

2- Examen clínico de los senos: A partir de 20 a 39 años de edad deben someterse a un examen clínico de los senos por parte de un profesional médico al menos cada 3 años. A partir de los 40, las mujeres deben someterse a este examen anualmente.

3- Autoexamen de los senos: Se debe orientar a las mujeres sobre los beneficios y las limitaciones del autoexamen de los senos a partir de los 20 años.

4- Imágenes por resonancia magnética (MRI): las mujeres que están en alto riesgo basado en ciertos factores deben someterse a una imagen de resonancia magnética (MRI) y a una mamografía cada año. Mujeres con predisposición genética, que hayan recibido radioterapia al pecho a edad temprana y que tengan un 20% de riesgo según su antecedente familiar. Es de suma importancia que discuta su riesgo particular y las pruebas de detección para cáncer de mama con su médico para de esa manera asegurarse que recibe toda la orientación y guía necesaria. Para más información puede comunicarse al (787) 858-6310.


laS tErapiaS dirigidaS Una definición básica de ¨terapia dirigida¨ se refiere a cualquier tratamiento contra el cáncer que actúa de un modo determinado para matar células cancerosas específicas. Según tal definición tanto la quimioterapia como la terapia hormonal son terapias dirigidas. La mayoría de los investigadores como un nuevo concepto para el tratamiento del cáncer de seno que actúa en los procesos internos de las células cancerosas.

Hay varios tipos de tratamiento contra el cáncer de seno: • Terapias localizadas que afectan sólo una parte (limitada) del cuerpo. La cirugía y la radiación son terapias localizadas. • Terapias sistemáticas que afectan el cáncer que puede estar presente en cualquier parte del cuerpo. Por lo general, se trata de uno o más medicamentos que se administran en forma de píldoras o en forma de instilación intravenosa. • Quimioterapia- La quimioterapia destruye tanto a las células cancerosas como algunas de las células sanas. • Terapia hormonal- Impide la producción de hormonas por parte del cuerpo o bloquea los receptores hormonales en los tumores para impedir que los mismos se alimenten de las hormonas para continuar su crecimiento. • Terapias dirigidas- afectan directamente en los genes y en las proteínas dentro de las células cancerosas generando poco impacto en las células sanas.

¿Cómo actúan las terapias dirigidas? Cada una de las células del cuerpo contiene alrededor de 30,000 genes. Cada uno de esos genes produce una proteína

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diferente. Cada una de esas proteínas realiza una función distinta en la célula. Las terapias dirigidas impiden que algunas proteínas específicas ayuden al cáncer a sobrevivir. Cuando determinadas proteínas son bloqueadas, o cuando dejan de funcionar, las células cancerosas no pueden crecer y mueren.

Tipos de terapias dirigidas Los receptores del factor de crecimiento epidérmico (EGFRs, por sus siglas en ingles), son las proteínas en la superficie de las células cancerosas que reciben los mensajes ordenando a las células que crezcan y se dividan. Los inhibidores de los receptores del factor de crecimiento epidérmico funcionan bloqueando los receptores de EGFRs. Los inhibidores de los receptores del factor de crecimiento epidérmico funcionan bloqueando los receptores de EGFRs. • Anticuerpos Monoclonales: Los anticuerpos luchan contra las infecciones en el cuerpo. Por alguna razón, el cuerpo no considera al cáncer como una infección y por ello no produce anticuerpos. Los anticuerpos monoclonales son producidos en un laboratorio. Buscan y atacan objetivos específicos dentro de las células cancerosas, impidiendo el crecimiento del cáncer. • El medicamento llamado trastuzumab (Herceptin) es un anticuerpo monoclonal. Algunas células de cáncer de seno producen en cantidad excesiva una proteína llamada receptor humano del factor de crecimiento epidérmico 2 (HER.2). • El trastuzumab se adhiere a la proteína HER2 en la superficie de las células cancerosas. De ese modo impide que la proteína HER2 y que las células

cancerosas crezcan. Fue aprobado por la FDA para usarse como tratamiento después de la cirugía en los casos de cáncer de seno en etapa temprana que expresen la proteína HER2 y en los casos de cáncer de seno metastasico que expresen la proteína HER2. El uso de trastuzumab en otros tipos de casos está siendo evaluado en estudios clínicos. • Inhibidores de las enzimas- Las enzimas son proteínas que inician ciertas reacciones químicas en el cuerpo. Estos medicamentos impiden que actúen determinadas enzimas, bloqueando así la actividad de las células cancerosas. • Los inhibidoress tirosina-cinasa, tales como el lapatinib (Tykerb), pertenecen a una clase particular de medicamentos que atacan aquellas enzimas importantes para el funcionamiento celular. Actualmente, este medicamento se utiliza para el tratamiento de cáncer metastásico del seno HER2 positivos que ha dejado de responder al herceptin. Información Suministrada por: Susan G. Komen



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maStECtomía, ErotiSmo y SExualidad Sin duda, el pecho es un símbolo erótico y de femineidad en la mujer, sobre todo en el mundo occidental. Su pérdida debido a la mastectomía, puede suponer un conflicto emocional y sexual en la mujer y su pareja. Todas las mujeres que van a sufrir una mastectomía tienen la opción de reconstruirse la mama o no, también pueden utilizar prótesis de seno externas. Muchos estudios y encuestas demuestran que la reconstrucción de mama y/o uso de prótesis genera sentimientos positivos en la mujer sobre su cuerpo y minimiza o elimina los sentimientos relativos a la perdida de la femineidad. Sin embargo, otras mujeres no necesitan la reconstrucción de la mama para seguir sintiéndose femeninas o atractivas. Independientemente de que la mama sea o no reconstruida, pueden aparecer miedos o rechazos a la reanudación de las relaciones sexuales. La terapia hormonal o la quimioterapia, utilizadas para tratar la enfermedad, también pueden influir negativamente en las relaciones de pareja al disminuir el lívido en la mujer. La literatura médica cuenta que al menos el 50% de las mujeres mastectomizadas sufren de algún tipo de disminución sexual, la más frecuente es la pérdida del deseo. La pérdida de pelo asociada a la quimioterapia también puede ser un factor para la pérdida del deseo. En muchas ocasiones, el conflicto puede aparecer en la pareja de la mujer mastectomizada, la causa puede ser una mala comunicación entre ambos, no saber actuar ante la enfermedad, o simplemente por un rechazo a la enfermedad. Es imposible generalizar sobre cómo será la vida sexual de la mujer mastectomizada ya que influyen varios factores como la salud, la edad, la relación previa de la pareja, la gravedad del cáncer, la respuesta de la pareja a la enfermedad, la reconstrucción de la mama o el uso de prótesis de seno.

de prótesis externas que devuelven a la mujer la sensación de sentirse “hermosa”. Las prótesis tienen una apariencia tan real que una vez es colocada la mujer mastectomizada siente un nuevo renacer. Lo más importante para lograr una vida sexual asertiva y una rehabilitación exitosa es saber que: Una mastectomía ¡no te hace menos mujer! Si desea más información sobre este tema puede comunicarse al 1-877-891-4805 y/o escribirnos a htp@miprotesis.com. Esta información fue suministrada por Hi-Tech Prosthetic, Inc. Estamos localizados en Aguadilla: Ave. Severiano Cuevas # 39, Hatillo: Carr. # 2 km 86.4 Bo. Pueblo Edificio 193, San Germán: Carr. # 2 Edificio San Germán Medical Plaza # 103. Para más información acceda a nuestra página web a www.hitechprosthetic.com.

Muchas pacientes no pueden recibir una reconstrucción de mama y optan por el uso de prótesis de seno y sostenes especiales. Actualmente la tecnología pone a nuestro alcance una gran variedad

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Por: Julio Ramírez, RT, (T) Director del Bella Vista Cancer Institute A cinco años de su inauguración el Centro de Radioterapia del Hospital Bella Vista continúa a la vanguardia en servicios de la más alta calidad y tecnología a sus pacientes en el Área Oeste.

un algoritmo que corrige las deformidades e inestabilidades de las imágenes topográficas posibilitando mejor la visualización y exactitud en imágenes de tumores o áreas de interés.

Contamos con el Dr. Carlos Remedios Carbone, Director Médico del Bella Vista Cancer Institute y único especialista en el Área Oeste en implantes de material radioactivo para tratamiento de próstata. A su vez contamos con un Físico Médico, un Dosimetrista, tres Tecnólogos Licenciados, Enfermeras Graduadas con certificados en Oncología.

También se adquieren imágenes tridimensionales CT (MV o CT KV) fusionando las mismas con imágenes adquiridas en el "CT Simulator" realizadas durante el proceso de Simulación. Para luego comenzar cada fracción de tratamiento asegurándonos que este sea de la más alta calidad. Nos aseguramos de que el paciente pueda sentirse confiado durante su tratamiento. Siendo Dios nuestra motivación; brindamos apoyo emocional y espiritual para los pacientes y sus familiares.

Tenemos distintas modalidades de tratamientos como (EBRT) Radioterapia 2D y 3D y (IMRT) Radioterapia de Intensidad Modulada. Contamos con un Acelerador Lineal IX y con un moderno OBI el cual tiene como principio

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Desde su comienzo el año 2009, las modernas facilidades cuentan con

personal altamente cualificado en el manejo de expedientes electrónicos. Los empleados de Bella Vista Cancer Institute por tercer año consecutivo han sido bendecidos al realizar una actividad de confraternización para los pacientes y sus familiares o cuidadores (caregivers) fuera de nuestro ambiente de trabajo. En cada actividad de “Celebrating Life” se selecciona un paciente que a través de su tratamiento nos ha dejado un legado y por tal razón se le dedica la actividad. El Centro opera de lunes a viernes en un horario de 5:00 a.m. a 4:30 p.m. para tratamientos y el Área Administrativa de 8:00 a.m. a 4:30 p.m. Para más información puede comunicarse al (787) 652-6004.



la radiología En paCiEntES dE CánCEr Una de las principales causas de muerte en todo el mundo es el cáncer en cualquiera de sus formas. Por: Fernando López Rodríguez, MD, DABR Director del Departamento de Centro de Imágenes Hospital Metropolitano Dr. Susoni Una de las principales causas de muerte en todo el mundo es el cáncer en cualquiera de sus formas. Debido a esto, es sumamente importante hacer énfasis en la prevención, detección y tratamiento de dicha enfermedad. El campo de la radiología juega un papel de suma importancia en las etapas antes mencionadas. Es por esto que el paciente de cáncer debe conocer los credenciales de los centros radiológicos, así como de los especialistas en diagnóstico por imágenes (radiólogos) o medios de medicina nuclear a la hora de elegir donde realizarse un estudio por imagen. El enfoque debe ser uno interdisciplinario en la lucha contra el cáncer, donde el oncólogo, cirujano y el radiólogo tengan una buena comunicación. Un ejemplo del desempeño de la radiología en la prevención es la mamografía, la cual en múltiples estudios ha demostrado una reducción significativa en la mortalidad por cáncer de mama. Por otro lado la tomografía computadorizada, mejor conocida como CT, desempeña un rol protagónico en el manejo del paciente, ofreciendo información de localización, extensión y respuesta del tratamiento en múltiples formas de cáncer.

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Existen otras modalidades, como la resonancia magnética (MRI), la sonografía y el PET- CT que tienen indicaciones particulares. Debido a que el diagnóstico por imágenes es tan importante en la lucha contra el cáncer, es imperativo que el paciente se informe y eduque en la modalidad de estudio que requiera para su beneficio y sus posibles efectos secundarios. Es de suma importancia recordarle al paciente de cáncer que de tener estudios de imágenes anteriores los lleve a la siguiente cita, de esta manera el radiólogo puede realizar un informe más preciso y detallado. Por ultimo hay que mencionar que cada paciente es diferente y la técnica a utilizarse variará entre paciente y enfermedad. En muchos casos es necesario hacer una comparación de estudios. Para preguntas favor comunicarse con el Centro de Imágenes del Hospital Metropolitano Dr. Susoni al (787) 650-1030.



El CánCEr dE SEno y la radiotErapia Por: Dra. Betty Gil, Radio Oncóloga Radiation Therapy and Cancer Institute Carcinoma es el término utilizado para describir la mayoría de los tumores malignos. La mayoría de los cánceres de seno son carcinomas ductales (en los ductos que llevan leche al pezón). Los carcinomas lobulares (lóbulos que producen leche) son menos comunes. Una vez las células comienzan a crecer descontroladamente, pueden formar un tumor. Los tumores malignos tienen la capacidad de crecer más allá del lugar donde se formaron e invadir otros tejidos. Unas de las disciplinas que participan en el manejo del cáncer es la radioterapia. Esta es ofrecida a los pacientes de cáncer de seno para eliminar del cuerpo cualquier célula cancerosa microscópica que haya quedado cerca del área. La radioterapia trabaja causando cambios a nivel molecular en los tejidos que reciben la radiación, afectando su capacidad reproductiva, dejándolas inactivas. Es bueno saber que, aunque puede producir alguna fatiga o cansancio, los efectos secundarios son pocos y desaparecen en unos cuantos meses. Algunas mujeres desarrollan enrojecimiento parecido a quemaduras de sol, dolores musculares, inflamación leve e hipersensibilidad de la piel. Los avances tecnológicos incluyen efectivas modalidades de tratamiento como la Terapia de Radiación de Intensidad Modulada (IMRT) y la braquiterapia, técnica innovadora que evita la radiación innecesaria al seno completo en pacientes sometidas a manejo conservador. La radiación es producida por una máquina llamada acelerador lineal. Gracias a una avanzada tecnología de imágenes computarizadas, los radio-oncólogos son capaces de construir imágenes tridimensionales del tumor y de las estructuras críticas, a fin de administrar dosis homogéneas al área del tumor. Los aceleradores lineales modernos están equipados con colimadores de multi-hojas, las cuales protegen de la radiación. Utilizando IMRT, los médicos limitan la cantidad de radiación que reciben los órganos saludables, a la vez que consiguen una distribución homogénea de la dosis en la totalidad del seno. La administración de una dosis alta al área del tumor tiene como resultado un mejor control del tumor y, en muchos casos, la cura de la enfermedad. Cuando el cáncer de seno es detectado en etapas tempranas, los tratamientos necesarios son menos agresivos, por lo tanto los efectos secundarios disminuyen. Las estadísticas demuestran que los exámenes periódicos realizados por un especialista disminuyen la mortalidad por cáncer de seno en un 25-30%, pudiendo detectar la presencia de tumores varios años antes que los exámenes manuales. Para obtener más información, puede comunicarse con RTCI (Radiation Therapy and Cancer Institute) al (787) 621-555 / (787) 658-5555 / (787) 774-5555.

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Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Mariluz Núñez, jamás imagino que a sus 36 años de edad la vida le lanzaría un gran reto. Todo comenzó en el año 2008, cuando palpó un nódulo en uno de sus senos. Preocupada se realiza una mamografía y al parecer todo estaba bien, por lo cual le indican que se realice otra mamografía dentro de un año. “Como persona, me confié que todo salió bien en la primera, y espere un poquito más, ya que era verano y mis hijos estaban de vacaciones. En agosto, cuando me hago la mamografía y otros estudios es que obtengo mi diagnóstico de Cáncer de Seno en etapa dos”, comentó Mariluz. En ese momento la preocupación toco a su puerta, pero también creció su confianza en Dios. Confesó que antes del diagnóstico, ya tenía un presentimiento e inclusive varias amistades, con conocimientos médicos, la fueron preparando para el momento. Recuerda claramente las palabras de su doctor: Todo en el nombre del Señor, vamos a confiar. Posteriormente fue sometida a tratamiento de quimioterapia, mastectomía radical

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y reconstrucción de seno por lo cual comenzó a sufrir cambios físicos y emocionales. “Físicamente observas cambios. Hay áreas que no están como antes, hay cicatrices, pase por el proceso de reconstrucción de seno. Todavía sigo batallando, porque sigo con medicamentos y tratamientos. Pero por dentro también cambie, ha sido un proceso de aprendizaje constante. Siempre tuve el mejor interés de salir adelante y tuve unos ángeles que me apoyaron”, destacó Núñez. Fuera del diagnóstico, la parte más difícil con la que tuvo que luchar fue las especulaciones que la gente hacia y sobretodo los comentarios que afectaban a sus padres e hijos, quienes fueron pieza clave, al igual que sus amigos, para que la lucha fuera compartida. Como mamá estaba consciente que no podría participar de tantas actividades con sus hijos y que sus estilos de vida cambiarían, pero eso le sirvió de motivación para luchar y obtener la victoria.

“En el momento que supe que NO tenía Cáncer de Seno, me sentí feliz y agradecida con Dios por la oportunidad de seguir viviendo. Estoy consciente de que tengo que seguir unos procesos, tratamientos y ser muy puntual con mis citas”. Aunque asegura que le falta mucho por aprender, Mariluz se encuentra enfocada en llevar fortaleza, palabra y ayuda espiritual a quien lo necesite. También organiza una actividad a celebrarse en el mes de noviembre para todos los pacientes y familiares del Instituto de Oncología del Dr. Justiniano Castro. “Me hace falta aprender más de Dios y del propósito que él tiene en nuestras vidas. Si ponemos la palabra de Dios en acción obtendremos grandes enseñanzas. Como proyecto me gustaría tratar de ser un ente de apoyo a aquellas personas que me necesiten. En lo personal, aprender a ser mejor persona y obtener más recursos económicos para apoyar la lucha del Cáncer de Seno en el CISS de Lares, donde me desempeño como vocal de la Junta de Directores”, concluyó Núñez.


Por: Amanda Aquino Redacción enSalud “El cáncer es una enfermedad silenciosa y no se sabe cuándo te afectará. Pero, no te encierres en ti mismo, busca ayuda y lucha por tu vida”, puntualizó Carmen Milagros. El nombre de Milagrete proviene de Carmen Milagros. El mencionado apodo se lo da su abuelo, ya que ella era un milagro para su familia. Narra que mientras su madre estaba dando luz el doctor se percata que el parto viene con complicaciones. “Cuando el médico se acerca a mi padre y le indica que debe elegir entre mi madre y yo, él le contestó diciéndole al doctor haga lo que tenga que hacer pero salva a las dos.”, relató Rodríguez. Carmen, residente del municipio de Manatí, experimentó el proceso de transformación con tan solo 21 años de edad y de la manera más difícil para una mujer. A sus seis meses de embarazo por medio de un sonograma se entera que en las siguientes 72 horas perdería a su bebé, a causa de un nódulo que se encontraba en un ovario. A través de la prueba de cáncer que le realiza su ginecólogo, el Papanicolaou, Milagrete resultó con un diagnostico positivo de cáncer en el ovario izquierdo en el 2007.

“En esta ocasión el cáncer se encontraba en el ovario y se había pasado a la matriz. Luego me operan removiendo tanto la matriz como el ovario. Entonces, comencé tratamiento a través de medicamentos, fue un proceso difícil y de malestar físico constante. Un minuto más de vida para mí era uno menos para mi bebé. Tuve que pasar por el proceso de dar a luz a mi bebé, es entonces que me realizan un raspe y limpian todo el área afectada”, relató Carmen. Como resultado del diagnóstico, operación y tratamiento, Milagrete entra en una etapa de depresión y aislamiento tanto de su vida personal como profesional. “Un día me levante de la cama y dije ya no más, no puedo seguir con este lamento, vi a mis hijas y a mi familia que sufrían por mí y decidí que tenía que seguir adelante y luchar por mis hijas. Comencé a arreglarme de nuevo y a dar la batalla”, explicó Rodríguez. En el 2009 se enfrenta de nuevo al cáncer ya que se encuentra una masa en el seno izquierdo. En esta ocasión y con un cambio de actitud acudió inmediatamente al médico. Se realiza la mamografía, luego una biopsia donde le remueven la masa. Tanto su familia y las personas que han tenido la oportunidad de

compartir como ella se convierten en testigo de esta mujer fuerte, alegre, trabajadora llena de amor. “El problema de cáncer es en gran medida psicológico, lo peor que se puede hacer es enfocarse en la enfermedad porque permites que te consuma. Al cambiar la forma de pensar las cosas se ponen más claras y más fáciles de llevar”, mencionó Carmen Milagros. Actualmente trabaja en bienes raíces, y lleva a cabo trabajo voluntario en los hogares de ancianos y para pacientes de cáncer y sobrevivientes. Además, en apoyo a su esposo, ayuda ofreciendo clases de salsa en Manatí en las que participan sobrevivientes y pacientes de cáncer, actividad que Carmen Milagros considera como una terapia. Milagrete fue declarada madrina del evento Relevo Por La Vida de 2014 bajo el lema “Vive Bailando” en Manatí. Hoy, sonriente se mantiene fiel a sus visitas médicas y al cuidado de su salud. Siempre agradecida de sus cuidadores, según les dice a su familia y amistades que vivieron todo el proceso junto a ella. Para Milagrete es importante que las personas no se den por vencidos y que sepan que no están solos, ella vio en su familia el aliento que necesitaba para continuar mirando hacia un futuro de amor y alegría. P23 enSalud


Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Agradecida, esa es la palabra que describe a la Licenciada Rosa Irizarry. Desde muy corta edad ha enfrentado dificultades que ha sabido sobrepasar con buen ánimo y valentía. Irizarry, se desempeña como Farmacéutica hace 30 años en el pueblo de Isabela. Se describe a sí misma como una persona sencilla y agradecida por la familia tan hermosa que tiene. Es esposa, madre y abuela de 3 nietos maravillosos, según nos contó. Para el año 2000, Rosa recibió una noticia que cambio su vida y la de su familia, un diagnóstico de Cáncer de Seno en etapa cuatro. Según nos narró, un día mientras se bañaba sintió algo bien pequeño en uno de sus senos. Algo dentro de ella le inquieto a ir al médico y chequearse. Tras realizarle un sonograma y una biopsia, el resultado dio positivo. Explicó que para ese entonces ya se había movido a los ganglios linfáticos. Comunicar la noticia a su madre, a quien es muy unida, y a sus hijos fue un momento fuerte, pero la clave estuvo en contar con el apoyo de su esposo, Carlos O. Delgado. A pesar de la tristeza que sintió, su familia y el deseo de ver sus hijos crecer le dio fuerzas y le ayudaron a levantarse y dar la batalla. Durante el proceso fue sometida a varios tratamientos y cirugías, pero Rosa nunca se dio por vencida. “Luego del diagnóstico, pase por muchos procesos que incluyeron, quimioterapia, una mastectomía, histerectomía (extirpación del útero) y posterior reconstrucción del seno. El apoyo de mi familia fue y es el pilar más grande que pueda tener. El poder contar con mi esposo, hijos, hermanos, cuñados, madre y suegra fue clave”, manifestó la licenciada. En el 2011, cuando todo aparentaba estar bien, a Rosa se le descubre una masa entre músculo, tendón y costilla. Por ende tuvo que ser sometida a cirugía nuevamente. Según la licenciada Irizarry en todo este proceso aprendió a dedicar más tiempo a cuidarse y a sus hijos, a amar y ayudar a otras personas que estén pasando por el mismo proceso. Pero sobre todas las cosas a ser más agradecida con Dios por la segunda oportunidad de vida que le otorgó. A sus 55 años, Rosa vive agradecida con Dios y desea ser de apoyo a otras personas que estén enfrentando situaciones difíciles. Actualmente se concentra en dar apoyo a personas que estén pasando por una enfermedad, depresión o cualquier otra situación. Créditos Lugar: El Guajataca Hotel & Restaurant Fotógrafo: Leslie Soto P24 enSalud

“Estamos planificando hacer un grupo de apoyo, para pacientes de cáncer, mujeres maltratadas y niñas embarazadas. Me falta seguir ayudando y que vean en mí un ejemplo de que si se puede. Que a pesar del diagnóstico es necesario luchar”.



siempre saludable

aprEndE todo SobrE laS CatarataS Por: Dr. Luis Montalvo Bonilla Oftalmólogo Centro Oftalmológico de Arecibo Independientemente de cuáles aspectos de la vida usted valore más (trabajar, jugar golf, leer o simplemente contemplar el panorama mientras camina por la ciudad) es probable que dependa en gran medida, o totalmente de su vista. De manera que si su visión resulta opacada por las cataratas, usted puede en realidad estar perdiendo la capacidad de disfrutar viendo las cosas, lugares y personas que hacen posible disfrutar la vida.

¿Qué es una catarata? Es la opacificación del lente natural del ojo llamado cristalino. Este lente que se encuentra detrás del iris, funciona como el lente de una cámara enfocando las imágenes al celebro. El cristalino puede opacificarse tanto que puede impedir que la luz y las imágenes lleguen a la retina. Las estadísticas muestran que 70% de todas las personas mayores de 75 años desarrollan cataratas. Una Catarata puede ser la razón de: • Imágenes definidas aparezcan borrosas. • Los colores brillantes aparezcan opacos. • De ver en la noche resulte más difícil. • Los lentes de lectura o bifocales que solían ayudarle a leer o realizar tareas sencillas ya no parecen ser efectivos. Se ha dicho que la visión con cataratas es como ver la vida a través de una película vieja y opaca. Pero una catarata no es una película sobre los ojos. No se puede prevenir y la dieta no hará que desaparezca. Las lesiones oculares, ciertas enfermedades o incluso algunos medicamentos pueden causar la opacificación.

La mejor forma de tratar una catarata es: • Con la cirugía de láser LenSx • Elimina el cristalino viejo y opaco • Reemplazar con uno nuevo, artificial, para restablecer la visión • Mejorar significativamente la calidad de vida Las tecnologías de hoy día han hecho que la cirugía en sí misma y los lentes intraoculares de reemplazo sean más P26 enSalud

seguros y más efectivos que nunca. Por ejemplo, el láser refractivo para cataratas ha mejorado grandemente la precisión quirúrgica. A diferencia de los lentes multifocales tales como el Acrysof IQ Restore de Alcon, permiten a los pacientes ver mejor a todas las distancias. (Cerca, lejana e intermedia) sin anteojos.

¿En qué consiste la cirugía de cataratas? • Gracias a grandes avances médicos, la cirugía de cataratas es uno de los procedimientos más seguros y exitosos realizados hoy día. La cirugía de cataratas es generalmente un procedimiento simple ambulatorio que requiere poco tiempo y se realiza con anestesia tópica. • El Objetivo de la operación es dividir el cristalino viejo opaco en pequeños pedazos, extraer los mismos del ojo e insertar un lente intraocular para reemplazar el cristalino natural que se ha eliminado. • Tradicionalmente, el cirujano logra estas tareas haciendo una pequeña incisión en el ojo y luego usa un instrumento para la extracción del tamaño de la punta de un bolígrafo. Ahora los pacientes tienen la opción de escoger un láser refractivo para cataratas controlando con computadora para realizar varios de los pasos más críticos de la cirugía de cataratas.

¿Qué es el láser LenSx? El Láser LenSx es una tecnología avanzada, que funciona con precisión inigualable y que es controlada por computadora, ayudando a los cirujanos a personalizar el procedimiento para su ojo. Contamos con la tecnología más avanzada para tratar condiciones de cataratas. Al escoger el láser LenSx usted disfrutará un rango de beneficios vitales.

Una Solución personalizada para sus ojos A pesar de que todos los ojos humanos comparten la misma estructura anatómica, cada ojo es un poco diferente en términos de tamaño, profundidad, curvatura de la cornea y otras características claves, lo cual constituye la razón por la cual cada

ojo debe ser medido y mapeado cuidadosamente antes de una cirugía de cataratas. A pesar de que estas mediciones han sido realizadas de manera rutinaria antes de la cirugía, el láser LenSx usa varias tecnologías altamente avanzadas. Incluyendo tomografía de coherencia óptica integrada, para capturar imágenes increíblemente precisas y de alta resolución de los ojos. Estas imágenes, las mediciones y datos que proporcionan, son usadas luego para planificar y realizar una cirugía de acuerdo a especificaciones exactas que no se pueden alcanzar con cirugía tradicional.

Control computarizado para asegurar una precisión exactitud inigualable en cada paso de la cirugía • El láser LenSx añade control computarizado a los pasos claves de la cirugía de cataratas, lo cual asegura la más alta precisión en las incisiones quirúrgicas. • Su sistema único de control por computadora analiza imágenes del ojo tomada por tomografía de coherencia óptica de alta resolución, ayuda al cirujano a diseñar un procedimiento personalizado. • Luego visualiza y realiza el procedimiento según las instrucciones del cirujano. • Para mejorar aún más la precisión, una interfaz del paciente conecta su ojo con la unidad quirúrgica guiada por imagen, de manera que la computadora del láser LenSx y el cirujano que la dirige tienen imágenes increíblemente precisas, en tiempo real, en todo momento y durante el procedimiento con el láser. En el Centro Oftalmológico de Arecibo contamos con profesionales especializados para ayudarte con la salud de tu visión. Puedes comunicarse al (787) 878-2758 / 2744, a través de las redes sociales facebook.com/ centrooftalmologicodearecibo. También a través de info@oftalmologicodearecibo.com y la página de internet www.oftalmologicodearecibo.com


prEvEnCión antE Hoy día la MRSA ha ido en aumento y son pocas las personas que conocen sobre esta bacteria que vive normalmente en nuestra piel y algunas veces en los orificios nasales de personas sanas. Podemos definir MRSA (Staphylococcus aureus resistente a meticilina) como una infección bacteriana altamente resistente a algunos antibióticos. Cuando se produce una infección por lo general afecta la piel provocando erupciones e inflamación. La MRSA comienza con inflamación de la piel, y después de las 72 horas de no ser tratada puede convertirse resistente a algunos antibióticos. Entre los signos y síntomas más comunes están: fiebre y escalofríos, infecciones en la piel, forúnculos, o protuberancias debajo de la piel. Su piel podría tener un aspecto rojizo e inflamado y se siente cálida y dolorosa. Dolor de huesos, rigidez o sensibilidad, se incluyen problemas de movimiento del área afectada rigidez en el cuello o del área afectada, tos, falta de aire, y fatiga. De presentar alguno de estos signos y síntomas debe visitar su médico donde se le pondrán realizar pruebas de cultivo de secreciones o esputo, muestras de sangre, radiografías entre otros. Estas pruebas determinaran que tipo de tratamiento será el más eficaz para tratar esta bacteria. El tratamiento va depender de los signos y síntomas que presente la persona y de los resultados de las pruebas de laboratorio o estudios realizados. En ocasiones, la MRSA se puede tratar en su hogar con antibióticos. Las infecciones avanzadas necesitan tratamiento hospitalario. Los tratamientos pueden incluir: antibióticos, incisión y drenaje y en ocasiones puede llevar algún procedimiento quirúrgico.

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Hay varias maneras en que puede contagiarse con MRSA: • Tocando la piel infectada de una persona. • Usando objetos personales de alguien,como toallas, toallitas de mano, ropa o equipo atlético. • Tocando objetos, como teléfonos públicos o cerraduras, cuya superficie está contaminada con MRSA. • Permaneciendo en lugares con muchas personas donde los gérmenes se transmiten fácilmente, tales como hospitales, asilos de ancianos, guarderías de niños o dormitorios de estudiantes universitarios. Debemos tomar en cuenta que prevenir la MRSA es muy sencillo y a la vez ayuda a combatir el riesgo de transmisión. Se recomienda: lavarse las manos con frecuencia, usar gel antibacterial en caso de que el agua y jabón no estén disponibles, cubra su nariz y boca al toser o estornudar, mantenga sus uñas cortas para evitar que la bacteria crezca debajo de las uñas, cambie sus sábanas y toallas regularmente, cuide bien su piel, coma bien, haga ejercicio, deje de fumar y evite el estrés. Busque asistencia médica a la primera indicación de infección en una cortada, tal como enrojecimiento, inflamación, dolor o pus e indíquele a su proveedor de salud que usted sufrió de MRSA en el pasado. Por: Nelson Méndez Santiago BSN, MSN Enfermero de Cabecera Hospital San Carlos Borromeo, Moca

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la audiCión ES vida Por: Dra. Layda López Terrón, AuD Audiologa Arecibo Audiology Center La audición juega un papel importante al permitir conectarnos con personas y lugares importantes para nuestra Vida. No siempre es posible evitar la exposición a los niveles de ruido que pueden dañar su audición, pero si usa protección auditiva, o conoce las maneras de evitar la exposición directa al sonido elevado puede prevenir la pérdida de audición. Si después de presenciar algún evento deportivo, un evento musical o estar en un restaurante ruidoso o un Club, ha experimentado un sonido vibrante o un zumbido en los oídos, es porque ha sufrido una pérdida auditiva temporal y puede haber causado un daño permanente si se excedió del tiempo debido. Preste atención al ruido en su hogar y su lugar de trabajo, si el nivel de sonido excede los 85 dB, reduzca el nivel de ruido o use protección para los oídos. Si tiene una profesión de riesgo auditivo, consulte a su jefe para estar seguro de que ha protegido su audición de acuerdo con las normativas gubernamentales. Controle el volumen de televisores, sistemas de audio estéreo. Tenga especial cuidado si usa audífonos internos o externos, existe una fórmula matemática para controlar el sonido en este caso y es la siguiente 60/120, o sea solo 60% de volumen en 120 minutos, si aumenta volumen tiene que bajar el tiempo permitido en la exposición a sonido elevado.

Ejemplos de ruidos que pueden alcanzar los 120 decibelios o más incluyen los petardos, los disparos y las motocicletas. Según la Academia Americana de Otorrinolaringología (American Academy of Otolaryngology), el ruido es dañino si: usted tiene que gritar para que le escuchen, le duelen los oídos, sus oídos le pitan y si tiene dificultad para oír durante un par de horas después de la exposición. El daño puede ocurrir con un ruido breve pero intenso, tal como una explosión, o por ruidos fuertes continuos tales como ruidos en un ambiente de trabajo bastante ruidoso. La pérdida de la audición causada por ruidos fuertes puede ser inmediata u ocurrir lentamente con el transcurso de los años o una exposición continua.

Ruidos que pueden producir pérdida de la audición: • Actividades recreativas - Disparar pistolas y otras armas, carros de carreras, motocicletas y trompetas. • En el hogar - Trituradores de basura, aspiradoras, cortadora de césped, sopladora de hojas y herramientas de taller. • En el trabajo - El equipo para trabajar la madera, sierra de cadena, chorreadora de arena, construcción pesada, el motor de un avión u otra maquinaria ruidosa.

Puede ocurrir una pérdida gradual de la audición tras la exposición prolongada a ruidos de 90 decibelios o más. La exposición a 100 decibelios durante más de 15 minutos puede producir pérdida de la audición. La exposición a 110 decibelios durante más de un minuto puede producir pérdida permanente de la audición. La Administración de la Salud y Seguridad Laboral (Occupational Safety and Health Administration, su sigla en inglés es OSHA) requiere programas para la conservación de la audición en ambientes de trabajo con mucho ruido. A los trabajadores expuestos a 85 decibelios o más cada día se les exige anualmente un examen de la audición. Si se observan más de 10 decibelios de pérdida auditiva en el examen de audición anual, se le comunicará al empleado y se le exigirá que utilice algún tipo de protectores auditivos. En Arecibo Audiology Center estamos comprometidos con llevar un mensaje sobre la buena salud auditiva a base de la prevención. Por eso te invitamos a que nos acompañes el miércoles 5 de noviembre de 2014 de 8:00 a.m. a 4:00 p.m. en nuestra Feria de Salud: Celebra los sonidos de la vida. La actividad se llevará a cabo en el Arecibo Medical Plaza Suite 101 (Frente a la cárcel de Arecibo). Para más información pueden comunicarse al (787) 680-7999.

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salud en mi vejez

La SexuaLidad en La Vejez

Por: Dra. Lydia Delfino Sexóloga

Las relaciones sexuales suelen considerarse como una actividad propia de personas jóvenes, sanas, musculosas, con mucho atractivo físico y principalmente una función procreativa. De hecho, la mayoría de los medios de comunicación, tales como televisión, prensa, películas, pornografía, etc., exacerban la belleza y la sexualidad. Dentro de los mitos populares las relaciones sexuales entre las personas ancianas son mal vistas o “nada agradable”. A pesar de estos mitos, la vejez o la edad avanzada, conlleva la necesidad psicológica de la intimidad sexual, la excitación y el goce que por otra parte, no existe ningún factor biológico que invalide súbitamente la función sexual. La sociedad ha fracasado hasta el presente, en reconocer las necesidades sexuales de sus miembros de mayor edad. Nuestra cultura está orientada hacia la juventud, colocando un valor desmedido en el atractivo físico de las mujeres y por consecuencia la mayoría de los hombres se deciden por mujeres jóvenes y atractivas. Esta preferencia, reforzada por la cultura, hace de las mujeres, víctimas innecesarias de la carga emocional del rechazo, en la medida en que envejecen. Las mujeres demuestran pocos cambios en su respuesta sexual a medida que envejecen. El deseo sexual no disminuye sino hasta más de 60 años, después de lo cual la declinación es bien lenta si continúa aún activa en el aspecto sexual. Ocurren ciertos cambios fisiológicos conjuntamente con la menopausia y algunos de ellos pueden volver desagradable el coito. Entre ellos el adelgazamiento de las paredes vaginales, la disminución de la lubricación durante la excitación sexual, pueden hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas, en algunas mujeres ancianas se presenta dolor intenso causado por las contracciones uterinas durante el orgasmo. Estos problemas son únicamente señales de deficiencia hormonal postmenopáusica y pueden modificarse por una sustitución hormonal. La histerectomía como la menopausia, por lo común, no termina con el apetito sexual. Por definición, la histerectomía total implica solamente la extirpación del útero y no hay razón alguna para el desequilibrio hormonal que explicase la pérdida de apetito sexual. Según Master y Johnson, refieren que la mujer anciana está totalmente capacitada para ejecutar el acto sexual y alcanzar el orgasmo. En los hombres ancianos, se hace evidente ciertos cambios sexuales y físicos, el tamaño y la firmeza de los testículos disminuyen, ocurren proceso degenerativo que inhibe la producción de esperma, la próstata se hipertrofia y sus

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contracciones durante el orgasmo son más débiles. La fuerza de la eyaculación se debilita y el líquido seminal se adelgaza y se vuelve más escaso. Mientras que el hombre es joven puede con pocos segundos de estimulación alcanzar una erección, un hombre anciano puede necesitar varios minutos y una estimulación más intensa y directa que en sus años de juventud. El hombre anciano puede perder rápidamente su erección después de la eyaculación y ser incapaz de lograr otra durante horas e incluso días. Hay hombres que a medida que envejecen tienen expectativas completamente erróneas de cómo debería ser su vida sexual. Debido a la errónea interpretación de estos cambios, el hombre de cierta edad es más propenso que otro individuos a mostrar síntomas de angustia anticipatoria sobre su desempeño sexual.

Recomendaciones para favorecer el sexo entre personas mayores: • Comprender que la disminución de la erección en el hombre, si no es debida a trastornos físicos, puede requerir la incorporación de nuevas técnicas para excitar a la pareja. • No dar por hecho que todo contacto sexual implica acabar en penetración y orgasmo, sino que es importante la capacidad emotiva, las palabras, las caricias, el disfrutar de la intimidad y el contacto corporal. • Es importante mantener un diálogo que favorezca el erotismo, el “morbo”, así como estimularse por fantasía, ya sean individuales o compartidas. • Ensayar diferentes posturas que favorezcan los contactos sexuales. • Utilizar el humor para favorecer diálogos y desdramatizar la situación, reforzando la visión positiva del envejecimiento. • Asistir a charlas o informarse sobre los cambios en el funcionamiento sexual que implica el envejecimiento. En líneas generales, como apenas se imparten enseñanzas ni se prepara a las personas de edad avanzada, no es sorprendente que mucha gente carezca de información sobre los cambios fisiológicos que afectan a su función sexual pasados los 60 o los 70 años. Conviene facilitar asesoramiento a gente de mediana edad y personas mayores al respecto. No hay motivo para renunciar a una sexualidad sana y placentera si se goza de buena salud y se tiene una pareja interesada en la sexualidad. Acuda a un experto en sexualidad que pueda ayudarle en este y otros temas sexuales.


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mis primeros pasitos

Mi hijo es Muy Bajito ¿Qué valor coloca nuestra sociedad sobre la estatura? Considere el hecho de que cuando los niños llegan a la edad escolar, los padres a menudo se preocupan si su hijo, que está muy sano en todo lo demás, se ve considerablemente más bajito que los otros niños de su edad, aunque generalmente están menos preocupados si es inusualmente alto. Las niñas que son bajitas tienden a obtener menos atención. Pero en la mayoría de casos, los niños bajitos simplemente siguen su patrón genético. Es raro que los niños no crezcan debido a que les hace falta hormona del crecimiento, la que es producida por la glándula pituitaria. Pero si un niño parece significativamente fuera de la norma, los padres deben presentar sus preocupaciones a su pediatra para que él pueda evaluarlo y ver si hay, y en la mayoría de los casos descartar, cualquier trastorno médico. Si tiene preguntas sobre el tratamiento con hormona de crecimiento, discútalo con un pediatra endocrinólogo, un médico que se especializa en funciones hormonales en niños y que puede juzgar mejor si su hijo se podría beneficiar con inyecciones de hormona del crecimiento. Si no ha decidido o siente que no tiene suficiente información, busque una segunda opinión. El tratamiento con hormona de crecimiento tiene riesgos y efectos secundarios y cuesta miles de dólares por año. Muchos planes de seguros de salud no pagan este tratamiento a menos de que haya una deficiencia hormonal. Si su hijo tiene una deficiencia probada y se receta una hormona de crecimiento, la terapia debe empezar tan temprano como sea posible porque el tratamiento produce un crecimiento más rápido y mayor cuando se administra a niños pequeños en lugar de niños mayores.

Los riesgos a largo plazo del tratamiento de hormona de crecimiento humano aún no se conocen. Sin embargo, aunque un propósito de la hormona del crecimiento es mejorar la imagen propia del niño y permitirle que encaje con otros de su edad, la necesidad de inyecciones por un período de años puede solo reforzar la imagen propia negativa que muchos de estos niños ya tienen. Algunos niños nacen pequeños debido a poco crecimiento en el útero y nunca alcanzan a los demás. Se les llama pequeños para su edad gestacional. Un bebé puede ser anormalmente pequeño por muchas razones, incluso un suministro bajo de sangre hacia

la placenta, exposición a una infección mientras estaba en el útero, o premadurez extrema. Para estos niños, su tamaño pequeño se determina prenatalmente. No deben de ser sobrealimentados. Aunque la hormona del crecimiento no es recomendada por muchos ni por la mayoría de pediatras en tales casos, esto puede ser discutido con su pediatra en consulta con un endocrinólogo pediatra si usted siente lo contrario. En el otro extremo del espectro, cuando un niño es anormalmente alto, una causa rara puede ser un tumor de la glándula pituitaria que libera cantidades excesivas de la hormona de crecimiento. Esto estimula el crecimiento, particularmente el de la mandíbula y los huesos largos en los brazos y piernas. La estatura no proporcionada no puede ser revertida, pero la condición puede ser tratada con cirugía, medicamentos o irradiación. La estatura y el peso tienden a ser hereditarios. De hecho, usted puede tener una idea general de cuán alto va a ser un niño, al ver a sus padres. Aquí hay una forma de predecir la estatura probable de un niño en su madurez: Sume las estaturas de la madre y el padre, en pulgadas, y divídalo entre dos. (Para un niño: añada 2½ pulgadas y para una niña: reste 2½ pulgadas) Aunque solo es un estimado general, proporciona un lineamiento. Así de simple, mientras más altos son los padres, más alto es probable que sea el hijo; por otro lado, los padres bajitos tienden a tener hijos bajitos.

Información tomada de: www.healthychildren.org

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mis primeros pasitos

La VariceLa

Es una enfermedad causada por el virus de la varicel-Zóster. Este virus causa sarpullidos y fiebre, y puede ser grave, especialmente en bebés, adolescentes, adultos, mujeres embarazadas y personas que tienen un sistema inmunitario debilitado. La vacuna contra la varicela protege contra esta enfermedad. La varicela causa un sarpullido con ampollas que producen picazón. Empieza en la cara, el pecho, la espalda y el estómago. Una persona puede tener de 250 a 500 ampollas. El sarpullido se puede esparcir por todo el cuerpo, incluso en el interior de la boca, los parpados o el área genital. La varicela también causa fiebre, dolor de cabeza y cansancio. Normalmente, las personas que tienen varicela están enfermas durante a 5 a 10 días. Usted Puede contraer varicela aunque se haya vacunado contra la enfermedad, pero por lo general esta será leve, con menos de 50 ampollas y con poco o nada fiebre. La mayoría de los niños que contraen varicela se recuperan completamente en una semana, pero la picazón puede ser muy incómoda. Los niños con varicela pierden varios días de escuela o de guardería.

La enfermedad también puede causar problemas graves como: • Infecciones bacterias de la piel y los tejidos debajo de la piel (incluidas infecciones estreptocócicas del grupo A) • Deshidratación (Pérdida de líquido en el cuerpo) a causa de los vómitos o la diarrea. • Neumonía (infección pulmonar) • Encefalitis (inflamación Pulmonar) La varicela se propaga con facilidad por el aire cuando una persona infectada tose o estornuda. También se puede transmitir por contacto con el líquido de las ampollas de la varicela. Los niños con varicela generalmente tienen que faltar varios días a la escuela o la guardería para no contagiar el virus a otros. Si una persona que recibió la vacuna contra la enfermedad se contagia con varicela, todavía puede propagarla a otros.

¿Qué es la vacuna contra la varicela? La vacuna se fabrica utilizando un virus debilitado de la varicela que protege a los niños al preparar su cuerpo para luchar contra el virus. Algunas personas vacunadas pueden contraer la

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varicela, pero normalmente tendrán un caso muy leve. La mayoría presentará pocas ampollas y poco o nada de fiebre, y se recuperará rápidamente. La vacuna previene casi todos los casos graves de la enfermedad.

Para obtener la mayor protección, los niños deben recibir dos dosis de la vacuna contra la varicela a las siguientes edades: • La primera dosis entre los 12 y 15 meses de edad • Una segunda dosis entre los 4 y 6 años

Beneficios de la vacuna contra la varicela • Salva Vidas • Protege contra una enfermedad grave • Previene el malestar causado por la enfermedad

Efectos secundarios de la vacuna • Dolor en el brazo donde se puso la inyección en 1 de cada 5 niños, y 1 de cada 3 adolecentes y adultos. • Fiebre en 1 de cada 10 personas o menos • Sarpullido leve, hasta por 1 mes después de recibir la vacuna en 1 de cada 25 personas.

Información tomada de: Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (cdc.gov)


belleza

Reflejo del AmoR PRoPio Por: Rosario Renovales Profesora de Corte y Confección EDP University Lo que reflejamos por fuera es lo que vivimos en nuestro interior. Nuestro estado de ánimo testifica sobre nuestro amor propio y este a su vez demuestra cuán satisfecho estamos con la vida que vivimos. Las adversidades que surjan en nuestros caminar, debemos verlas como retos. Nuestro ánimo jamás debe ceder a ninguna situación negativa. Cuando nos miramos al espejo allí veremos a una persona segura, alegre, arreglada, hermosa y muy feliz. La cantante y compositora de: “I will survive” tema que sirve de referencia para el movimiento de Liberación Femenina, en voz de Gloria Garner escuchamos: “Todos sabemos que la autoestima proviene de lo que tú piensas de ti misma, no de lo que los otros opinan o piensan de ti”.

La autoestima es el aprecio, valor y amor que tienes y sientes por ti misma. ¿Cómo lograr que este modo de pensar me haga sentir cómoda conmigo misma? Sencillamente, aceptándome como soy, con mis atributos y virtudes, sin desconocer mis defectos. La apariencia física, mi manera de vestir y de arreglarme deben ser destellos, que reflejen mi ser interno. Cuando me arregle, me vista, me peine; en fin, cuando me embellezca debe todo ello hacer, que me sienta armonizada y cómoda. Todo debe guardar armonía, tanto con mi edad como con mis atributos. La clave del buen vestir es la adecuada selección de los colores, ya que cada color comunica algo especial. Conocer lo que representa cada color es de gran ayuda en la ocasión de

exhibirlos. Los colores hablan de la persona que los usa.

Se dice que el: • Blanco: denota fe y seguridad • Amarillo Claro: alegría, felicidad y estimula la actividad mental • Anaranjado: entusiasmo y determinación • Rojo: energía y fortaleza • Azul: estabilidad y confianza • Verde: armonía y fertilidad Debemos recordar que somos los que generamos nuestra felicidad y que una autoestima y autoconcepto saludable repele cualquier intento extraño de denigración. La vida es de colores y los colores matizan nuestros destellos del alma.

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EJERCICIOS PARA EL FORTALECIMIENTO PECTORAL FEMENINO Por: Edwin Benítez Entrenador Personal Esta rutina de 3 ejercicios ayuda al fortalecimiento del área pectoral de las mujeres y se recomienda para las sobrevivientes de cáncer de seno. Es muy importante ayudar específicamente el área del pecho ya que es la de mayor sensibilidad luego de un proceso de quimioterapia, cirugía de conservación de seno, mastectomía y/o reconstrucción de seno.

Esta rutina la pueden utilizar como terapia. Hable con su médico si tiene dificultad con los ejercicios. Puede que sea necesario que su médico le recomiende un terapeuta ocupacional o fisioterapeuta. Esta rutina de ejercicios se recomienda luego de haber pasado por el proceso de recuperación del movimiento del brazo y del hombro. Toda rutina debe ser aprobada por su médico. Edwin Benítez es entrenador personal en Cuerpos Fitness Club. Para más información pueden comunicarse al (787) 287-7700.

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El cuerpo humano está lleno de curiosidades que forman parte del diario vivir como por ejemplo la nariz. La nariz tiene la capacidad de recordar 50,000 olores diferentes. De igual forma, se pierden más de 600,000 partículas de piel cada hora.

Si tienes dientes amarillos puede ser producto de una gran variedad de comidas y bebidas. Para tener dientes blancos sin el uso de químicos, el bicarbonato de sodio es muy efectivo. Al cepillarse los dientes usen el bicarbonato de sodio 2 a 3 veces a la semana. ¡Inténtalo hoy!

Los refrescos contienen aproximadamente 10 cucharadas de azúcar por lata. Un adulto podría llegar a consumir hasta 500 latas de refresco que equivale a aproximadamente 52 libras de azúcar.

Mantener la actividad física como parte de su rutina de salud es altamente efectivo para tener un cuerpo saludable. Para crear músculos y adquirir fuerza, se puede alzar pesas y con la cuerda de saltar, puedes lograr tener huesos más fuertes.

Cada tres a cuatro días el estomago se regenera. Lo que ocurre es un revestimiento del estómago, como parte de la defensa de los mismos ácidos que ayudan a digerir la comida.

Los estornudos son importante en el sistema inmunológico, son parte de la defensa del cuerpo. El estornudo de una persona puede viajar 100 millas por hora. Pueden ser producidos por diferentes razones, desde la luz del sol, alergias y por hacer ejercicios.

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Redacción enSalud Turistas de todas partes del mundo y reconocidas figuras han visitado el Restaurante EL TAINO en busca de un delicioso menú. Los platos servidos al público, en los inicios del restaurante, fueron las costillas de cerdo, pollo al carbón y el arroz con guinea. Con el pasar de los años se incluyó una diversidad de platos para darle variedad al menú y complacer el paladar de todos. Al visitarlos usted podrá disfrutar deliciosos aperitivos como: surtido de mini frituras, sorullitos de maíz, caldo o sopa del día y longaniza frita. Además podrá degustar variados platos como:

Anímate y visítalos en la Carr. 129 km. 21.2 en Lares. Abierto los 7 días de la semana de 10:00 a.m. a 7:00 p.m.



salud profesional

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de empleo Por: Lcdo. Miguel Pérez Asesor Laboral A veces, en la mitad de nuestra búsqueda de trabajo, nos quedamos estancados en el proceso de crear el currículum perfecto, practicar para las posibles entrevistas, investigar empresas, actualizar el perfil, etc. Pero, en medio de todo ese proceso, nos olvidamos de una pregunta estratégica que podría cambiar todos los planteamientos: "¿Qué problema vamos a ayudar a resolver?". Creo que en esa pregunta se esconden muchas de las incógnitas que rodean toda búsqueda de empleo. No basta con conocer nuestras habilidades (fortalezas) o nuestras debilidades, descubrir las empresas donde nos gustaría trabajar o la ciudad donde nos gustaría vivir. Tenemos que ir más allá de considerar que, simplemente porque tengamos una carrera o cierta experiencia, cualquier empresa debe ofrecernos un trabajo. La empresa, desde su punto de vista, considera una contratación como un riesgo, con un alto coste y unos beneficios difíciles de calcular. Por ello, nuestra labor, como candidatos, debe ser la de entender perfectamente los problemas a los que se enfrenta la organización. Una vez entendamos sus problemas concretos, y tengamos la certeza de que podemos ayudar a resolverlos, solo entonces estaremos en posición de comunicar (a través de nuestra solicitud) esa solución. Si buscamos trabajo sin tener en cuenta los problemas de la empresa, nuestro viaje carecerá de sustancia.

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Te invito a que, una vez hayas elaborado la lista de empresas donde te gustaría trabajar, desarrolles una lista de problemas a los que se enfrentan. Con la lista de empresas y de problemas a mano, podremos entender mejor dónde encajan nuestras habilidades. Muchos candidatos van incluso más allá de esta recomendación y se atreven a enviar posibles soluciones sin haber concluido (o incluso comenzado) el proceso de contratación. Imagínate, por un momento, que te encuentras en la mitad de la calle, a mediodía y hambriento, contemplando los posibles restaurante a donde podrías ir a almorzar. Te fijas en sus carteles, sus fotos, sus nombres y ofertas culinarias y te decides a elegir uno. O quizás no te atreves a tomar la decisión y aguantas con hambre hasta llegar a tu casa. Pero, en medio de tu indecisión, se te acerca un empleado de uno de los restaurantes y, habiéndote observado, se acerca con una bandejita a darte a probar lo que ofrecen en su restaurante. Tú, incrédulo ante la iniciativa del empleado y todavía degustando lo que te ha ofrecido, te decides y vas a comer al lugar. Los carteles, fotos y demás promociones en la calle se podrían comparar a las alternativas que tienen las empresas para contratar, y el empleado que se acercó a ti con una "solución" se convirtió en el candidato ideal. Para lograr esa contratación, se mezcló la observación, la iniciativa y la calidad del producto. Tu solicitud de empleo podría causar el mismo efecto si te lo propones. Mucha suerte.


salud legal

Hostigamiento Laboral: Consecuencias y Soluciones Por: Lcdo. Víctor Rivera Torres Lcda. Maricelle Hernández Guerrero Rivera Colón, Rivera Torres & Ríos Berly Muchas empresas no le dan la importancia que deberían al tema del hostigamiento laboral. Ello se debe a que en ocasiones se piensa que la única consecuencia negativa es la radicación de una demanda por parte de un empleado. Sin embargo, las empresas que no previenen y atienden el hostigamiento laboral sufren consecuencias aún peores. Por tanto, debemos preguntarnos: ¿qué es hostigamiento laboral? En Puerto Rico no existe una legislación que reglamente el hostigamiento laboral. Pero, el Tribunal Supremo de Puerto Rico definió la conducta patronal constitutiva de un ambiente de hostigamiento y persecución que pueda violar el derecho a la intimidad de un obrero y, por consiguiente, generar en el patrono la obligación de resarcir los daños y perjuicios. Se ha definido el acoso laboral como aquella conducta abusiva verbal, escrita o física de forma reiterada por parte del patrono, sus agentes, supervisores o empleados, ajena a los legítimos intereses de la empresa del patrono, no deseada por la persona, que atenta contra derechos constitucionales protegidos. Ahora bien, estudios han demostrado que las empresas que no previenen el acoso experimentan lo siguiente, entre otras: disminución de la eficacia y del nivel de atención a los clientes, efectos negativos sobre su imagen y su credibilidad social, disminuye el número de clientes como consecuencia del empeoramiento de los servicios prestados, aumenta el tiempo de trabajo perdido en bajas laborales, enfermedades, accidentes e incapacidades, ausencias, aumentos en costos por indemnizaciones y gastos legales. De hecho, el Stress Institute en el año 2010 indicó que el acoso laboral le cuesta a las empresas en Estados Unidos unos $300,000 millones anuales y un millón de días en ausencias. Irónicamente, a pesar de las innumerables consecuencias negativas, según publicado por el Workplace Bullying Aliance, los estudios realizados en universidades locales y varias tesis publicadas en los pasados cinco años sobre el tema apuntan a que en Puerto Rico el 45% de los empleados está siendo afectado por alguna forma de “acoso laboral” en su área de trabajo o han sido testigos de esto. Como consecuencia de tales resultados en los últimos años ha habido una proliferación de medidas legislativas que han sido radicadas con el fin de prohibir el hostigamiento laboral. Los patronos tienen que estar conscientes de que por virtud del Artículo 1803 de nuestro Código Civil, las empresas responden por los daños que sufra un empleado como consecuencia de ser sometido a un acoso laboral. Ahí es cuando cobra importancia tomar en consideración las siguientes sugerencias: • Establecer políticas claras y detalladas en contra del hostigamiento laboral. • Desarrollar mecanismos de mediación y resolución de conflictos en todos los niveles gerenciales. • Promover una comunicación abierta, sincera y efectiva. • Adiestrar en el tema a todos los empleados. Para más información pueden comunicarse al (787) 727-5710. P41 enSalud


DIOS SIEMPRE HA ESTADO JUNTO A MÍ

Nilda M. Colón Rivera nace un 6 de noviembre de 1963. Actualmente está casada y es madre de tres hijos, dos varones y una mujer. Se desempeña como maestra en la Escuela Mariano Reyes Cuevas, en Lares. También es voluntaria de la Sociedad Americana contra el Cáncer en todos los eventos de Relevo por la Vida y Marcha de Cáncer de Seno en el mismo municipio. “A finales del año 2007, comencé a descargar un líquido claro por el pezón del seno derecho, no pensé que fuera nada serio, ya que todos los años me hacia mi mamografía y la última había salido bien. Fui al médico y se tomó la decisión de remover algunos conductos obstruidos, una cirugía muy sencilla”, comentó Colón.

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A sus 50 años de edad y a pesar de la experiencia agridulce, asegura que también ha tenido experiencias maravillosas en las cuales ha visto la presencia de Dios junto a ella. A las tres semanas de haberse realizado la cirugía, recibió una llamada del cirujano indicándole que algo apareció. Fue un 21 de julio de 2008 que se le diagnosticó con Cáncer In situ (puede ser de tres tipos: en etapa inicial. Inmediatamente se tramitó con el oncólogo los tratamientos de quimioterapia y luego se recomendó la mastectomía. A sus 50 años de edad y a pesar de la experiencia agridulce, asegura que también ha tenido experiencias maravillosas en las cuales ha visto la presencia de Dios junto a ella. Con su testimonio ha podido ayudar y dar apoyo a otras pacientes que atraviesan por la misma condición.

Información Suministrada por: Sociedad Americana contra el Cáncer

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Arecibo Adult dAy cAre inc.

Redacción enSalud

Con el propósito de brindar una calidad de vida más saludable y amena a los envejecientes, abre sus puertas el Arecibo Adult Day Care Inc. El Centro está ubicado en la Carr. 129 Km. 7 Bo. Dominguito Sector Green en Arecibo (al lado del Colegio el Nazareno). El centro pretende proveer tranquilidad a los familiares de los pacientes y a su vez atender a los envejecientes con un trato personal, amable y cariñoso. Entre los servicios que ofrecen están: actividades terapéuticas y sociales, artes manuales, estiramientos u otros ejercicios suaves, musicoterapia, biblioterapia, reflexiones, baile y juegos de estimulación mental (dominó y cartas).

Quienes reciban estos servicios obtendrán: • Un ambiente seguro donde pasar el día • Actividades educativas y divertidas • Mejoría en la Salud Mental y Física • Independencia • Socialización y apoyo de compañeros • Desayuno, almuerzo y meriendas nutritivas • Y sobre todas las cosas, amor, cuidado personal y las mejores atenciones. Para más información puede comunicarse al (787) 460-4080 o a través de areciboadultdaycare@gmail.com.

Nueva aliaNza eN la lucha coNtra la Diabetes El Sistema de Salud San Carlos y su Hospital Buen Samaritano de Aguadilla ha creado una alianza con la Fundación Pediátrica de Diabetes y es la nueva casa de dicha entidad; organización que desde agosto abrió sus puertas para los niños del área oeste, con una oficina en las facilidades de la Torre Médica de dicha Institución Hospitalaria. La nueva oficina de la Fundación en el Hospital Buen Samaritano ofrecerá servicios de nutrición, psicología y talleres educativos a niños con Diabetes Tipo I y Tipo II que vivan en Aguadilla y pueblos limítrofes y que anteriormente tenían que viajar a San Juan para obtener dichos servicios.

Entre los servicios que ofrece la Fundación se encuentran las consultas individualizadas de nutrición con dietista certificada, talleres educativos sobre diabetes para padres y niños con diabetes, educación en las escuelas, adiestramiento a pacientes de nuevo diagnóstico, terapias psicológicas y campamentos de verano entre otras actividad educativas.

“El Hospital Buen Samaritano está comprometido con la salud de nuestros niños, y es por esto que creemos en establecer esta alianza colaborativa donde la Fundación tenga una oficina en el Hospital y apoyemos la prestación de servicios que estos llevan a cabo”, expresó el Lcdo. Elyonel Pontón, Director Ejecutivo de la Institución.

“El propósito de la Fundación es proveerle a los niños las herramientas necesarias para que puedan vivir una vida normal y que con el cuidado pertinente y las medidas necesarias se disminuya la posibilidad de futuras complicaciones asociadas con la diabetes”, detalló Mariana Benítez, Directora Ejecutiva de la Fundación. “Sabemos que con esta nueva oficina

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satélite en el Hospital Buen Samaritano vamos a poder llegar a más pacientes y así cumplir con nuestra misión de orientar tanto al niño como al padre en el manejo médico, nutricional y psicológico de su condición”, concluyó.

Información Suministrada por: Fundación Pediátrica de Diabetes



negocios

Millonaria inversión a los servicios Médicos de Quebradillas Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

Respecto a la reinauguración, González aseguró que fue un trabajo fuerte y duro, pero le enorgullece dar al pueblo de Quebradillas unas facilidades nuevas y modernas como se merecen. Al mismo tiempo aprovecho la oportunidad de presentar a su equipo de trabajo y agradecerles por la excelente labor que realizan cada día.

Recientemente y con una inversión de aproximadamente $4.5 millones se reinauguraron las facilidades de los Centros Integrados de Servicios de Salud, Lares y Quebradillas (CISS por sus siglas) logrando la meta de mejorar los servicios y adaptarlos a las necesidades del paciente. Según el Lic. Amílcar Rodríguez, Presidente de la Junta de Directores, para las facilidades de Quebradillas se adquirió nuevo equipo y se modernizó el sistema eléctrico y de aire acondicionado, para hacer del CISS la principal institución médica en dicho municipio.

“Hace poco más de año y medio tuvimos un reto. Sabíamos que no iba a ser fácil, pero con el trabajo, colaboración y esfuerzo de muchos estábamos seguros que se podía lograr. Nos pusimos como meta mejorar los servicios que se estaban ofreciendo y hacer de esta institución una corporación viva y activa, que representara los intereses de todos nuestros pacientes y empleados” añadió Rodríguez. Por su parte el Director Ejecutivo del CDT de Lares, Lic. Rigoberto Hernández,

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agregó que las facilidades fueron diseñadas y enfocadas en la comodidad y seguridad del paciente con un énfasis especial en crear un ambiente agradable. El Centro tiene como objetivo promover la salud y la prevención de enfermedades, brindando servicios de alta calidad y excelencia. Actualmente el CISS de Quebradillas ofrece servicios de Medicina Primaria, Médicos Generalistas y de Familia, Pediatras, Vacunación, Clínicas de Cuidado del Pie, Ginecología y Cuidado Prenatal, Laboratorio y Dental. “Continuamos ofreciendo los mismos servicios, solo que se remodeló toda la clínica y los departamentos, incluyendo las nuevas facilidades de rayos X y servicio de sonografía. Hasta el momento no se ha reclutado nuevo personal, ya que estaba nombrado en su totalidad. Esto es solo el principio de lo que tenemos para Quebradillas”, reveló Daniel González, Administrador de CDT de Quebradillas.

Como parte de la celebración, la actividad fue dedicada a Carmen D. Estremera por 34 años de labor en la institución. También se destacaron varios pacientes, entre ellos Rufino Rosario, quien es el creador de las obras de arte que se exponen en el CISS.

Entre los nuevos proyectos que se dieron a conocer durante la celebración se encuentra la construcción de una Sala de Emergencias. “El área de Sala de Emergencia será construida en uno de los laterales del centro. Actualmente nos encontramos preparando el diseño, para luego presentarlo a la Junta de Directores y proseguir con el resto del proceso para iniciar la construcción”, concluyó Daniel González.


negocios

Compromiso Genuino Con la salud Por: Yanairet Matías Revista enSalud Cuando hablamos de compromiso con la salud y los pacientes es necesario mencionar a la Sra. Gladys Rivera Estela, quien es la Directora Ejecutiva de PryMed y la Presidenta Electa de la Junta de Directores de la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico (ASPPR, por sus siglas). Rivera se inició, hace 26 años, en el campo de la salud como secretaria ejecutiva de Prymed y posteriormente paso a tomar el cargo de Directora Ejecutiva. “Después de 8 años como secretaria, la junta ve mis capacidades y deciden nombrarme como directora ejecutiva y ya hace 18 años aproximadamente que estoy en el cargo. Como secretaria ya conocía la dinámica que había en el área administrativa, eso fue como una base para yo poder tener una visión completa de lo que era administrar el centro. Cuando entro como directora ya tenía la experiencia y comienzo a establecer mi plan de trabajo”, mencionó Rivera.

El plan de trabajo fue dirigido todo el tiempo a los recursos humanos, ya que Rivera asegura que toda corporación que tiene unos buenos recursos humanos, bien enfocados y con estructura es lo que le da el éxito a la corporación. Prymed es una corporación sin fines de lucro que está apoyada con fondos federales de la Sección 330 Health Center Program. Brindan un servicio coordinado

a través de un equipo multidisciplinario y enfocado en las necesidades de salud de cada paciente. Como Directora Ejecutiva de la Corporación, Rivera Estela, desea crear nuevos proyectos para continuar ofreciendo servicios de calidad y excelencia. “Nos acaban de aprobar un proyecto que es un programa para Salud Mental y vamos a estar ofreciendo los servicios tanto en Ciales como en Vega Baja a toda la población. También estamos trabajando para ofrecer servicio de Sonograma, área de visión y dental”, explicó la Directora de la corporación. Gladys Rivera también se desempeña como Presidenta Electa de la Junta de Directores de la ASPPR. Expresó sentirse muy contenta por la confianza que le brinda la asamblea y los delegados para continuar como presidenta, cargo que ejerció hace 2 años. Su mayor deseo es continuar trabajando por el beneficio

de la Asociación, todos los centros y de los pacientes que los visitan. “Mi deseo es continuar lo que inició la Dra. Rosa Castro como Presidenta de la Asociación, que es la exposición en los medios para que todo Puerto Rico, las agencias, los legisladores, los municipios y la gente conozca que son los centros y entiendan la importancia de estos. En Puerto Rico los Centros de

Salud son los que están cumpliendo con lo que es cuidado coordinado”, añadió Gladys Rivera. Otro de los retos que enfrentará la Asociación y los Centros de Salud Primaria de Puerto Rico son los cambios a la Reforma de Salud. “Los retos más apremiantes y complejos son los muchos cambios que se han de implementar en la reforma de salud, estos cambios trastocan muchas cosas que ya tú tienes implementadas. Y tienes que comenzar a hacer ajustes en lo que ya está implementado. Tenemos que estar bien preparados y los Centros deben trabajar en equipo para poder ver cuáles son estos cambios y poder cumplir con las expectativas que tiene el gobierno en Puerto Rico para lo que es la Reforma de Salud”, dijo Rivera Estela. Son varias las responsabilidades que tiene Gladys Rivera, pero agregó que es una experiencia excelente y que le apasiona el trabajo que hace. “Yo creo que esto es para mí, es un trabajo que me gusta. Me apasiona trabajar con la gente, los empleados y los pacientes. Además, me gusta hacer colaboraciones, trabajar con la Asociación y como esto me apasiona, es fácil. A pesar de que sé que son muchos retos y hay muchos cambios y exigencias, lo puedo hacer cómodamente”, concluyó.

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La Hacienda El Jibarito:

El Tesoro de la Montaña Por: Amanda Aquino Redacción enSalud Las montañas de San Sebastián aguardan un oasis donde se mezcla de forma armoniosa la historia, la naturaleza y el siglo 21. Localizada en la carretera 445 Km 6.40 Bo. Saltos II en San Sebastián se encuentra la Hacienda El Jibarito, un Complejo agroturístico que combina la vida de campo con la comodidad de una ciudad modernizada. En la hacienda puedes encontrar pedazos de historia por cada rincón, con piezas únicas que remontan a la época de los 40 a 50. En diferentes áreas puedes encontrar materiales típicos que usaban nuestros antepasados. “La decoración y el estilo de la hacienda se remonta a los años 40 y 50, el estilo de las ventanas con las trancas lleva al visitante a esos tiempos. Es una experiencia diferente y completa.

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Los huéspedes pueden desconectarse del día a día y viajar a través del tiempo”, mencionó la Ejecutiva de Ventas de la hacienda Xiomara Rodríguez. La Hacienda El Jibarito tiene un enfoque en la época en que predominaba la vida sencilla y humilde del jibaro y se mantienen fieles al concepto pero, de igual forma cuentan con los beneficios de los tiempos modernos. Esto complementa el pasado con el presente, ya que brindan servicio de internet inalámbrico, televisores y aire acondicionado en las habitaciones. Con once habitaciones y ocho cabañas, la hospedería se convierte en el lugar ideal para pasar el día, fin de semana o luna de miel. Desde el momento en que llegas a la hacienda se experimenta tranquilidad sin igual que brinda la serena montaña.

“Aquí van a encontrar una experiencia única que todos pueden disfrutar, conectarse con la naturaleza en la montaña, y con las réplicas de las casas típicas del jibaro que componen las cabañas, todos pueden disfrutar de la hacienda”, expresó Ernesto Valle, uno de los propietarios de la hacienda. En la hacienda puedes disfrutar un área conocida como Casa Café, donde se prepara café exclusivo. El mismo es tostado, molido y empaquetado en la torrefacción que se encuentra en el complejo. Los huéspedes pueden participar de manera activa en el proceso de tostado, molido y empaque del exclusivo café. Además, cuentan con un restaurante que mantiene las tradiciones de la deliciosa cocina criolla. Tienen 2 piscinas,


una en el interior de la hacienda y otra en el exterior rodeada por un hermoso jardín y el “wet bar” o área de barra. En esta área se llevan a cabo diferentes actividades tanto en la temporada baja como durante el verano. El Centro de Convenciones Hacienda el Jibarito tiene una capacidad de hasta 300 personas. En este complejo se llevan a cabo una gran variedad de eventos como: bodas, quinceañeros o cualquier actividad que requiera un espacio amplio en un ambiente inigualable. De igual forma y manteniéndose a la tradición de lo rústico de una hacienda de los años 40, tienen un salón donde también se llevan a cabo actividades como bodas y quinceañeros. Este lugar crea un ambiente mágico para el disfrute de todas las edades. Si le interesa salir de la rutina y encontrase con la naturaleza, la hacienda ofrece paseos a caballo donde se pueden apreciar vistas hermosas de San

Sebastián. Además, a 7 minutos de la hacienda y luego de una caminata por el campo se encuentra una cascada de 150 pies de altura y una refrescante piscina natural. La hacienda consta de 35 cuerdas de terreno, con diferentes áreas designadas a la agricultura. La mayor parte de los ingredientes que se usan en el restaurante se siembran y cosechan en el terreno del complejo. La agricultura es la base fundamental de la hacienda y es lo que completa la experiencia del campo. De la misma manera, trabajan arduamente para ser un complejo verde, a través del uso de placas solares entre otros proyectos. “El complejo de la hacienda cuenta con el uso de energía renovable que produce el 70% de la energía de la hacienda y produce 100 kilos de energía”, destacó Valle. Próximamente la hacienda contará con un sistema de recogido de agua, para ser

más autosuficiente a beneficio de la naturaleza y de los visitantes, y un complejo de vivienda para adultos mayores de 70 años. “El complejo tendrá 138 unidades. Le permitirá a los ancianos disfrutar de la tranquilidad de la montaña, los beneficios de la hacienda y poder tener transportación ya que el “trolly” municipal tiene parada en la hacienda”, comentó Ernesto. Con una gran variedad de actividades y diversiones la Hacienda el Jibarito es el lugar ideal para conseguir una desconexión del día a día. Te permite viajar en el tiempo y respirar aire fresco. Sal de la rutina y visita la Hacienda el Jibarito que promete una experiencia auténticamente puertorriqueña. Para más información puede comunicarse a través del internet www.haciendaeljibarito.com o llamando al (787) 280-4040.

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mascotas

Mi perro está envejeciendo Los perros envejecen más rápido que los humanos. Así que las posibilidades de que usted esté mirando a su perro envejecer es algo normal. Como un dueño responsable, se debe ser consciente de los problemas de salud que puede tener su perro en esta etapa. Porque así usted es capaz de evitarlos o anticiparse y mejorar las condiciones de vida de su amada mascota. En este artículo vamos a estar nombrando algunos de los problemas de salud en perros que están envejeciendo.

4) Cambio en el peso- Como un perro

1) Agresión- Los perros mayores

5) Enfermedades- Hay varias

presentan con mayor frecuencia la agresión y podría ser completamente inusual a su comportamiento normal. Las razones de por qué esta racha agresiva, porque con la edad del perro hay varios problemas de salud que desarrollará; esto incluyen la debilidad en la visión y en el oído, dolor en las articulaciones y problemas dentales.

2) Endurecimiento de la piel- La disminución de los niveles de energía significa que habrá un montón de tiempo en que el perro estará echado en el suelo. La piel endurecida alrededor de los codos y la cola es una característica común en perros viejos. La superficie dura provoca callos y llagas en ellos. Usted puede prevenir esta enfermedad, proporcionando una cama cómoda para su perro.

3) Cambios pelaje- Podría haber cambios en la calidad y el brillo del pelaje. Una capa delgada se establece y podría no ser tan brillante como la que solía ser. Los perros también pueden desarrollar el pelo blanco, especialmente alrededor de la boca.

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envejece, los niveles de su energía se reducirán y, por lo que la tasa de metabolismo caerá también. En tal caso, si continua alimentando a su perro con la misma cantidad de alimento que usted le daba cuando joven, seguramente su perro engordará. Algunos perros sufren una pérdida de apetito y esto dará lugar a la pérdida de peso. Si usted ve que el perro ha sufrido la pérdida repentina de peso o sobrepeso, usted debe recurrir al veterinario por consejos.

enfermedades que aparecerán como la artritis, la diabetes, problemas renales, problemas hepáticos, problemas de vejiga y más. Las posibilidades se acentúan en la vejez.

Otros problemas Hay otros problemas de salud que se pueden producir en perros más viejos. Éstos son algunos: • Suciedad • Desorientación • Insomnio • Debilidad general • El rascado constante debido a la imposición de las pulgas.

Los perros mayores son propensos a diversas enfermedades y condiciones de salud. Por eso es necesario administrar el cuidado adecuado a su mascota.

Información tomada de: Mascotas.org


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Mensaje del Presidente de la asociación de QuiroPrácticos de Puerto rico La Asociación de Quiroprácticos de Puerto Rico (AQPR) y su Junta de Directores les da la bienvenida a este suplemento dedicado a la Quiropráctica y la Salud Espinal. En el 2014 la AQPR está celebrando los 62 años de haber sido establecida en Puerto Rico junto a nuestra Ley 493 creada el 15 de mayo del 1952, la cual permite al Doctor en Quiropráctica proveerle a la ciudadanía puertorriqueña los beneficios del cuidado quiropráctico. Como proveedores de salud primaria, el Doctor en Quiropráctica (DC) se enfoca en evaluar, detectar y corregir en el cuerpo humano mediante ajustes específicos el complejo de la Subluxación Vertebral, desvíos y dislocaciones parciales de la columna vertebral que ejercen presión sobre los nervios, entorpeciendo el funcionamiento y la transmisión de energía vital del cerebro a los órganos, los tejidos y las células del cuerpo humano.

y detectaran con tiempo, por tal la importancia de evaluarse desde una edad temprana.

Cada día vemos como más personas desarrollan condiciones que afectan su columna, sean por postura, movimientos repetitivos, caídas, accidentes y/o condiciones hereditarias, las cuales se podrían prevenir si se evaluaran

La Junta de Directores de la AQPR, compuesta por el Dr. Oscar Otero, Dr. André Colón, Dra. Mayda Serrano, Dra. Aleisha Serrano, Dr. Juan Otero, Dr. Virgilio Paniagua, Dr. Juan López, Dra. Eva Sepúlveda y este servidor,

aprovechamos esta oportunidad para informales de la celebración de nuestro 5to Congreso Quiropráctico, el cual está dirigido a educar a nuestros doctores sobre temas de calidad y de interés para el beneficio de sus pacientes y para su enriquecimiento profesional. También deseamos felicitar a todos nuestros colegas, ya que en el mes de octubre celebramos el Mes de la Salud Espinal.

Dr. Waldemar Lugo Arvelo Presidente de la AQPR

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La EpidEMia dEL “TEXT NECK” Por: Dr. Gabriel Rojas González Quiropráctico “TEXT NECK” es la frase que creó el Dr. Dean Fishman, un quiropráctico del estado de Florida, para explicar las lesiones en el cuerpo por el sobreuso de los celulares y otros aparatos tecnológicos de mano. Según el Dr. Fishman esto se está convirtiendo en una epidemia global. La condición del “Text Neck” comienza con dolores y molestias en el área del cuello y puede llegar hasta la degeneración de la columna cervical debido al estrés repetitivo y frecuente de mantener la posición de flexión anterior de la cabeza mientras miramos hacia abajo a la pantalla del teléfono. Aunque el término médico es bastante nuevo, la condición está afectando a millones de personas mundialmente. A muchos nos encanta la tecnología y las ventajas que nos traen estos aparatos electrónicos que nos mantienen comunicados con el mundo. Pero el problema principal no son los aparatos electrónicos, sino la postura que adoptamos y el tiempo que pasamos mirando hacia abajo con ellos en la manos. La cabeza está en posición anterior con relación al cuerpo, los hombros se redondean hacia al frente y a consecuencia de esto la espalda en el área torácica toma una curvatura exagerada. Si analizamos esa postura, es la misma que adoptamos frente a la computadora, tabletas y juegos de video. Desde los niños, los adultos hasta los de edad avanzada están demasiado tiempo con la postura incorrecta. Esta mala postura se traduce a problemas de salud debido al poder de adaptación que tiene nuestro cuerpo. Desde el aspecto funcional nos convertimos en lo más que hacemos, por lo tanto nuestra mala postura se va convirtiendo poco a poco en nuestra postura permanente. Problemas de salud que nos puede causar el "TEXT NECK" y la postura incorrecta: • Pérdida de curvatura de la espalda • Degeneración espinal y de los discos • Artritis temprana • Irritación de los nervios • Daño en los músculos, ligamentos y tejidos • Pérdida del volumen de capacidad pulmonar • Problemas gastrointestinales Los celulares, tabletas y otros aparatos electrónicos ya son parte de nuestra vida diaria. Todos en la familia deben estar conscientes de esto y comenzar a cuidar la postura y controlar la cantidad de tiempo que estamos utilizando estos aparatos electrónicos. Consulte con su quiropráctico para ver como puede usted y su familia mejorar sus postura y evitar problemas de salud relacionados al "TEXT NECK".

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los orígenes del dolor de espalda Si tiene dolor lumbar, no está solo. Casi todos en algún momento hemos tenido dolor de espalda que interfiere con el trabajo, las actividades diarias de rutina, o la diversión. El dolor de espalda es la segunda enfermedad neurológica más común. Afortunadamente, la mayoría de las instancias de dolor lumbar se va en pocos días. Generalmente el dolor lumbar agudo o de corto plazo dura de unos días a algunas semanas. La mayoría de los dolores de espalda agudos es de naturaleza mecánica, el resultado de trauma lumbar o un trastorno como la artritis. El dolor por trauma puede estar causado por una lesión deportiva, trabajo en la casa o el jardín, o una sacudida súbita como un accidente de auto o estrés sobre los huesos y tejidos vertebrales. Los síntomas pueden variar desde un dolor punzante, flexibilidad o rango de movimientos limitados, o una incapacidad para pararse en posición erguida. Ocasionalmente, el dolor que se siente en una parte del cuerpo puede “irradiarse” desde un trastorno o lesión de otra parte del cuerpo. Algunos síndromes de dolor agudo pueden agravarse si se dejan sin tratar. El dolor lumbar puede reflejar irritación nerviosa, muscular o lesiones óseas. La mayoría de los dolores se producen a continuación de una lesión o trauma en la espalda, pero el dolor también puede estar causado por enfermedades degenerativas como artritis o enfermedades del disco,

osteoporosis u otras enfermedades óseas, irritación de las articulaciones y los discos, o anormalidades congénitas en la columna. La obesidad, fumar, el aumento de peso durante el embarazo, el estrés, el mal estado físico, la postura inadecuada para la actividad que se realiza, y la mala posición al dormir también pueden contribuir al dolor lumbar.

Las afecciones que pueden causar dolor lumbar y requieren tratamiento por un médico u otro especialista médico incluyen: • Disco sobresaliente (también llamado herniado o roto). Los discos intervertebrales están bajo presión constante. A medida que los discos se degeneran y se debilitan, los cartílagos pueden sobresalir o ser empujados al espacio que contiene la médula espinal o una raíz nerviosa, causando dolor. Estudios han demostrado que la mayoría de los discos herniados se produce en la porción inferior y lumbar de la columna vertebral. • La ciática es una afección en la cual un disco herniado o roto comprime el nervio ciático, el nervio grande que se extiende hacia abajo por la columna vertebral hasta su punto de salida en la pelvis y que transporta fibras nerviosas a la pierna. Esta compresión causa dolor lumbar quemante o parecido al shock combinado con dolor en las nalgas y hacia abajo

por la pierna hasta la rodilla, ocasionalmente llegando al pie. • La degeneración vertebral debido al desgaste del disco puede llevar a un estrechamiento del canal espinal. Una persona con degeneración vertebral puede tener rigidez en la espalda al despertarse o puede sentir dolor luego de caminar o permanecer de pie durante largo tiempo. • La estenosis vertebral relacionada con el estrechamiento congénito del canal óseo predispone a algunas personas a tener dolor relacionado con la enfermedad de disco. • La espondilitis se refiere a dolor y rigidez de espalda crónicos causados por una grave infección o la inflamación de las articulaciones vertebrales. Otras inflamaciones dolorosas en la espalda lumbar incluyen la osteomielitis (infección en los huesos de la columna) y sacroiliitis (inflamación en las articulaciones sacroilíacas).

¿Cómo se trata el dolor lumbar? La mayoría de los dolores lumbares pueden tratarse sin cirugía. El tratamiento implica usar analgésicos, reducir la inflamación, restablecer la función y la fuerza adecuada a la espalda, y prevenir la recurrencia de la lesión. Aunque no se ha probado científicamente que el hielo y el calor resuelvan rápidamente una lesión lumbar,

las compresas pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Otras recomendaciones son: reposo en cama por 1 o 2 días, ejercicio, el uso de medicamentos si el dolor es agudo o crónico, manipulación vertebral y la acupuntura.

Consejos rápidos: • Siempre haga estiramientos antes de hacer ejercicio u otra actividad física enérgica. • No se encorve cuando esté de pie o sentado. Cuando esté de pie, mantenga su peso equilibrado sobre sus pies. Su espalda soporta el peso más fácilmente cuando se reduce la curvatura. • Use zapatos cómodos, de taco bajo. • Duerma de lado para reducir la curva de su columna. Siempre duerma sobre una superficie firme. • Mantenga una nutrición y una dieta adecuadas para reducir y prevenir el exceso de peso, especialmente el peso alrededor de la cintura que pone a prueba a los músculos lumbares. Una dieta con una ingesta diaria suficiente de calcio, fósforo y vitamina D ayuda a promover el crecimiento de nuevo hueso.

Información tomada de: Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (www.niams.nih.gov)

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Por: Dr. Marcos J. Arraiza Cabán Grupo Quiropráctico del Norte Sin duda alguna el Crossfit ha llegado para quedarse. El crecimiento de ésta disciplina de entrenamiento es muy sorprendente, simplemente por sus resultados. ¿Pero será para todos? El Crossfit fue creado por Greg Glassman, quién lo define como un método de acondicionamiento físico basado en ejercicios funcionales y variados, ejecutados a relativamente alta intensidad. Cada rutina diaria de ejercicios es diferente, lo que evita el aburrimiento muscular. Todos los

movimientos son similares a situaciones de la vida diaria y por ello se le llama funcional. Esta disciplina utiliza el cuerpo como un todo sin aislar los músculos con máquinas como en un gimnasio tradicional. Según Glassman, el Crossfit es para todo tipo de persona. Recientemente leí un artículo donde un quiropráctico respondía a la pregunta de qué pensaba sobre el Crossfit de la siguiente manera: “me encanta el crossfit, mantiene mi oficina muy ocupada por las lesiones de sus atletas”. Esta respuesta confirmaba algo que venía observando desde hace un tiempo en mi propia oficina. Con el aumento en personas ejercitándose de esta manera he podido notar unas tendencias de incremento en lesiones específicamente en hombros, cuellos, espaldas y rodillas. Y claro está, hasta cierto punto podemos pensar que las lesiones de entrenamiento son normales, pero la respuesta es que no deben serlo. Las lesiones podrían ser comunes porque pasan con frecuencia; pero no deben ser normales porque hecho de la forma correcta no deben suceder. Como doctor en quiropráctica que ha leído hasta la saciedad sobre el tema y que ha participado de rutinas de Crossfit desde el año 2011 puedo afirmar que éste método de ejercicio es muy efectivo tanto en términos físicos como en términos biomecánicos. Físicamente, los cambios en el cuerpo se pueden observar muy rápidamente y esto es muy motivador. Biomecánicamente, el Crossfit reproduce muchos movimientos de la vida diaria

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y por lo tanto al hacerlos en el diario vivir nos ayuda a tener mejor fortaleza y balance para realizar los mismos sin lesionarnos con tanta facilidad.

grupos muy grandes de principiantes ejercitándose a la vez y no pueden tener la capacidad de llamarles la atención para corregir sus movimientos deficientes.

El entrenador de Crossfit tiene que tomar el tiempo necesario para hacer demostraciones de cómo es que se hacen los movimientos correctamente y observarle a usted haciendo los mismos para corregirle. El detalle más importante que deseo recalcar es que el Crossfit utiliza una alta intensidad en el ejercicio. Es aquí precisamente donde ocurren las lesiones. Muchos seguidores del Crossfit se ejercitan pendientes a en cuánto tiempo en que van a finalizar su WOD (“workout of the day”) para competir con otros que están haciendo lo mismo o con su propio récord personal. Todos conocemos el refrán que dice: “la prisa es el peor de los males” y aquí no hay excepción. Las lesiones ocurren mayormente porque en el fogaje de la competencia, las personas comienzan a hacer los ejercicios de una forma incorrecta para avanzar. A esto se le suma que algunos entrenadores toman

Ante la pregunta que si el Crossfit es para todos, la respuesta es que el Crossfit es para todos; es para todos los que tienen la madurez de hacer los ejercicios conscientes de no perder la forma por la prisa, de no subir el peso que van a utilizar mas allá de sus capacidades y para todos los que están siendo supervisados continuamente por un entrenador que los cuida y corrige. El autor es doctor en quiropráctica con 15 años de experiencia en el cuidado de atletas, niños, adultos y envejecientes. También está certificado y ofrece servicios en la Técnica de Flexión y distracción para la descompresión de discos herniados del Dr. Jamnes Cox®. Para más información comuníquese al (787) 879-8038 y a drarraiza@gmail.com. www.quironorte.com

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Los Siete Principios Cooperativos Primer Principio: Adhesión Libre y Voluntaria

Cuarto Principio: Autonomía e Independencia

Las cooperativas son organizaciones voluntarias, abiertas a todas las personas capaces de utilizar sus servicios y dispuestas a aceptar las responsabilidades de ser socio/a, sin discriminación social, política, religiosa, racial o de sexo.

Las cooperativas son organizaciones autónomas de ayuda mutua, controladas por sus socios/as. Si entran en acuerdos con otras organizaciones, incluidos los gobiernos, o si obtienen capital de fuentes externas, lo hacen en términos que aseguren el control democrático por parte de sus socios y mantengan la autonomía de la cooperativa.

Segundo Principio: Control Democrático por parte de los socios/as Las cooperativas son organizaciones democráticas controladas por sus socios/as, los cuales participan activamente en la definición de sus políticas y en la toma de decisiones. Los hombres y mujeres seleccionados para representar y administrar las cooperativas son responsables ante los socios/as. En las cooperativas de primer grado, los socios/as tienen iguales derechos de voto (un socio/a, un voto), y las cooperativas de otros grados se organizan también mediante procedimientos democráticos.

Tercer Principio: Participación Económica de los Socios Los socios/as contribuyen equitativamente al capital de sus cooperativas y administran dicho capital en forma democrática. Por lo menos una parte de dicho capital es propiedad común de la cooperativa. Normalmente lo socios/as reciben una retribución limitada, si es que la hay, sobre el capital aportado. Los socios/as asignan los excedentes para todos o alguno de los siguientes fines: el beneficio de los socios/as en proporción a sus operaciones con la cooperativa; el apoyo de otras actividades aprobadas por los socios/as, y el desarrollo de su cooperativa, mediante la posible creación de reservas, las cuales podrían ser, en todo o en parte, indivisibles.

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Quinto Principio: Educación, Capacitación e Información Las cooperativas brindan educación y capacitación a sus socios/as, a sus dirigentes electos, sus gerentes y empleados/as para que puedan contribuir eficazmente al desarrollo de sus cooperativas. Informan al público en general, especialmente a los jóvenes, a los líderes de la comunidad y los medios de opinión, en torno a la naturaleza y los beneficios del cooperativismo.

Sexto Principio: Cooperación Entre Cooperativas Las cooperativas sirven a sus socios/as en forma más eficaz y fortalecen el movimiento cooperativo al trabajar de forma integrada mediante estructuras locales, nacionales, regionales e internacionales.

Séptimo principio: Responsabilidad Social Las cooperativas trabajan para lograr el desarrollo sostenible de sus comunidades mediante políticas aprobadas por sus socios/as.

Información Suministrada por: Liga de Cooperativas de Puerto Rico (www.liga.coop)


QUEBRADA COOP: UNA ALTERNATIVA REAL Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Durante 61 años la Cooperativa de Ahorro y Crédito del Bo. Quebrada se ha destacado por su compromiso y servicio a la comunidad. Esto lo han evidenciado con un incremento en lo socios, activos, acciones y servicios que prestan. Fundada en 1953 por un grupo de trabajadores que estaban preocupados por las injusticias y se unieron para formar la institución. Con el pasar del tiempo fueron creciendo paso a paso y fue necesario hacer la cooperativa más accesible a los socios moviéndola a sus actuales facilidades, ubicadas en la Carr. 129. Actualmente Quebrada Coop se mantiene como una de las más sólidas y altamente calificadas por los reguladores. Con lo cambiante de la economía y las exigencias que se presentan cada día, las cooperativas han tenido que hacer diversas modificaciones en los servicios y la forma de atraer nuevos socios. Según Ariel Gómez, Presidente Ejecutivo de Quebrada Coop, el principal reto es cumplir con las leyes y reglamentos en una economía que va en decadencia y lograr que todas las partes estén complacidas. Los cambios realizados en Quebrada Coop son vistos como logros, ya que han servido para mejorar, minimizar y facilitar la prestación de servicios. “En su mayoría las innovaciones han sido enfocadas en tecnología, por ejemplo obtuvimos dos máquinas, para el área de cajas, a un costo de 85,000. Estas máquinas se encargan de dispensar y recibir efectivo, el cual es contabilizado y separado por denominaciones. Otra de las capacidades de esta tecnología es que detecta billetes

que estén mutilados, rotos o que sean falsos y los devuelve” explico Gómez. Además, la cooperativa ha implementado un servicio de alerta que permite saber las transacciones que se realizan en la cuenta. También reubicaron los cajeros del área de auto servicio y mejoraron la seguridad en su página web, www.quebradacoop.com. El proceso educativo es indispensable en Quebrada Coop. Constantemente hacen aportaciones para ayudar a todo aquel que los necesite. “Ahora mismo estamos apoyando una Clínica de Salud, equipos de pelota, auspiciamos dos cooperativas juveniles ayudándoles en lo que son las asambleas. Ayudamos a todo aquel que se nos acerque, incluido la Sociedad Americana del Cáncer y la Casa del niño. Todo esto sin contar las actividades que tiene a cargo el Comité Educativo como Reyes, Padres y Madres”, agregó el Presidente Ejecutivo En Quebrada Coop puedes encontrar diversas servicios como: cuentas de depósito de socios y no socios, cuentas de cheque personales y comerciales, certificados de ahorro, cuentas de acciones, tarjeta ATH personalizada, Depósito Directo, venta de marbetes y comprobantes, pago de Direct TV e internet, seguro de vida y funeral (ciertas restricciones aplican). Para más información acerca de los servicios pueden comunicarse al (787) 898-7979.


Las Cooperativas de proveedores de saLud Las Cooperativas de Salud son un amplio sector de organizaciones diversas que contribuyen al ofrecimiento de servicios de salud de calidad sobre una base de participación democrática y ayuda mutua. Aunque el encarecimiento de los medicamentos y servicios de salud ha provocado un creciente auge de este sector durante la pasada década, las cooperativas de salud tienen una larga trayectoria en la historia puertorriqueña. La primera cooperativa puertorriqueña la Sociedad de Socorros Mutuos Los Amigos del Bien Público, fue una cooperativa que ofrecía servicios de salud a trabajadores de escasos recursos. Actualmente, la Cooperativa Hospital Lafayette de Guayama es una de las dos cooperativas más antiguas en Puerto Rico. Mayormente las cooperativas del sector de la salud constituyen: Hospitales, Centros de servicios multidisciplinarios, agrupan pequeños y medianos comerciantes puertorriqueños (dueños de

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laboratorios clínicos, tiendas de equipo médico y farmacias de la comunidad) y a trabajadores de la salud (salubristas y médicos generalistas, especialistas y sub especialistas).

Puerto Rico, que se deterioran aceleradamente por la influencia de empresas multinacionales, representantes de grandes y poderosos intereses económicos. Los objetivos de estas son:

Las Cooperativas de Proveedores de servicios de salud son un creciente sector dentro de las cooperativas de salud. Son cooperativas de profesionales en el campo de la salud y/o de administradores de programas, productos o servicios relacionados con el cuidado y tratamiento de la salud, que aportan capital común a la cooperativa para el reclutamiento del recurso humano necesario para gestar y operar programas de servicios a los asociados tales como representación, educación, investigación y para obtener mediante economía en escala los recursos y productos que necesitan para operar sus oficinas o negocios.

• Unir esfuerzos para brindar servicios de salud de calidad a costos justos. • Constituir un sistema privado de interés social que ayude a los profesionales a aumentar sus posibilidades de sostenimiento económico y a los pacientes a recibir servicios de calidad a costos justos y razonables.

Las Cooperativas de Proveedores de Servicios de Salud surgen como respuesta para mejorar los servicios de salud en

Estas Cooperativas ofrecen campañas gratuitas de educación y prevención, proveen servicios médicos, sirven de incentivo para la retención de los profesionales comprometidos con el país, ayudan a balancear la economía, generan reinversión del capital nativo y ayudan a la creación de nuevos empleos.

Información Suministrada por: Liga de Cooperativas de Puerto Rico


Los símboLos deL Cooperativismo

Bandera Internacional de la Cooperación

Emblema del Cooperativismo

La Bandera Internacional de la Cooperación fue adoptada en el año 1923 por la Alianza Cooperativa Internacional. Su creación fue propuesta originalmente durante el Segundo Congreso de la Alianza en Paris, en el año 1876, por F. Bernadot.

El emblema del cooperativismo consiste de: dos pinos unidos entre sí y encerrados en un círculo verde sobre fondo amarillo. Las figuras y los colores de este emblema tienen un significado especial. Representan las ideas que dan razón de ser al cooperativismo como filosofía de vida en todo el mundo.

Esta contiene los siete colores del arcoíris, representativo de que en ella se recogen los colores de todas las banderas del mundo. Es un símbolo de fraternidad universal y en las fiestas de la cooperación ondea junto a los pabellones nacionales de todos los países afiliados a la Alianza Cooperativa Internacional, una entidad establecida hace más de 100 años para fortalecer el cooperativismo entre los pueblos de la Tierra. Sus colores: • Rojo - Representa el fuego. El cooperativismo es la fragua donde nos forjamos un destino feliz en un marco de igualdad y de democracia. También representa el amor que une a las personas. • Anaranjado - Nos recuerda un amanecer glorioso. El cooperativismo es como un surtidor de logros en diversos campos: del ahorro, del crédito, del consumo, del mercadeo, de la producción, de la vivienda, del seguro, de la educación, del arte y de servicios múltiples necesarios al consumidor. • Amarillo - Es el color del sol que da luz, calor y vida. El cooperativismo nos asegura una vida feliz, dinámica y solidaria. • Verde - Representa la esperanza de los que, unidos en el amor y en el trabajo, hacen posible el milagro de la cooperación. • Azul celeste - Es la ilusión; es el color del cielo y nos estimula a admirar la belleza de la creación. • Azul marino - Encarna el valor que nos impulsa a buscar nuevas rutas; nuevos surcos donde acunar la semilla de la fe y la cooperación. • Violeta - Significa la humildad, una de las virtudes que nos acerca más a lo divino y a nuestro prójimo.

Los dos pinos significan la necesidad de que las personas se unan para resolver rápida y eficazmente los problemas que le conciernen a todos. El círculo representa al mundo que todo lo abarca y todo lo contiene. Es también símbolo de plenitud. Así es el cooperativismo; esfuerzo humano entrelazado para servir a todos por igual. El verde es el color de los pinos y del círculo, color que genera la clorofila, como principio de vida en la naturaleza. Simboliza la incesante actividad de la cooperación, que transforma con su presencia todo lo que le rodea. El verde indica la vida que el cooperativismo posee y transmite. Vida para las personas, para las instituciones y para la sociedad, donde busca crear un nuevo estilo de convivencia humana. Amarillo oro es el color del fondo del círculo. Representa el sol que es fuente de vida para el hombre, las plantas y los animales. Siendo la cooperación parte de la vida misma, no podemos concebir un mundo feliz sin ella. Por eso, todas nuestras esperanzas descansan en la cooperación.

Información Suministrada por: Liga de Cooperativas de Puerto Rico (www.liga.coop)

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DESARROLLO HISTÓRICO

DEL COOPERATIVISMO Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Con la Revolución Industrial el mundo entro en una serie de cambios y progresos acelerados. El incremento de las fábricas requería de más obreros, y los campesinos comenzaron a emigrar a la ciudad dejando el trabajo de la tierra. En su etapa inicial, las ganancias de las industrias aumentaban aceleradamente. Sin embargo, no se produjo el bienestar general esperado, ya que los trabajadores empobrecían más y los salarios eran miserables. A consecuencia de ese desanimo se iniciaron varias luchas que dieron origen a movimientos sociales como el socialismo y el cooperativismo. En el año 1844 ocurrieron dos grandes hechos que marcaron la defensa de los menos afortunados. En Rochdale, Inglaterra se abrieron las puertas de la primera cooperativa y en Rodding, un pequeño poblado dinamarqués, se abrió la primera escuela de nivel secundario. Ambas iniciaron la lucha por el desarrollo humano. A partir de entonces las ideas cooperativistas se propagaron por toda Europa surgiendo cooperativas en Francia, Alemania, Italia, entre otros países. De acuerdo con el Presidente Ejecutivo de la Cooperativa de Ahorro y Crédito de Lares y Región Central (Larcoop), José A. Marrero relacionado al movimiento cooperativo por más de 38 años, el cooperativismo se puede definir como una especia de filosofía, muy distinto a lo comercial de la banca. “Es sin fines de lucro y es más bien algo de ayuda mutua y propia. Mucha gente se junta para resolverle el

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problema a quien lo tenga en ese momento”, agregó José Marrero. Las ideas cooperativistas iniciadas en Inglaterra, también llegaron a Puerto Rico, surgiendo así en el 1873 la primera cooperativa llamada Los Amigos del Bien Público. A partir de ese momento comenzó a desarrollarse el Movimiento Cooperativo Puertorriqueño. Esta gestión estuvo asociada a dos entes: Departamento de Agricultura Federal y la Iglesia. “El Departamento de Agricultura Federal con toda la cuestión que querían realizar por un Puerto Rico en desarrollo y los técnicos que parecían una especie de oficiales del cuerpo de paz, se adentraban en las comunidades de la isla para ayudar a que la gente produjera en sus fincas, a colaborar con la salubridad y fue juntando grupos que en cierta manera fueron cooperativisandose, con poco capital hacían mucho. El otro ente que tuvo peso en el desarrollo del cooperativismo fue la iglesia. Muchas de nuestras cooperativas fueron originadas por grupos eclesiásticos. Hubo personajes que se destacaron por ser portavoces de una gestión que se asociaba a una economía social, como el Padre McDonald, muy conocido por sus gestiones sociales”, explicó Marrero. Por el modelo económico que posee Puerto Rico el tipo de cooperativa que más predomina es Ahorro y Crédito, aunque existen otro tipo de cooperativas como: Empresas de Trabajadores Dueños, Servicios y Agrícolas. Según la Liga de Cooperativas de Puerto Rico, las Cooperativas de Ahorro y Crédito se organizan para ofrecer servicios

financieros como: cuenta de ahorro, préstamos personales, hipotecas, entre otros, a mejores tasas de interés y accesibles a personas de moderados recursos económicos. Estas se rigen por las disposiciones de la Ley 255 de 2002, Ley de Sociedades Cooperativas de Ahorro y Crédito. “El movimiento de ahorro y crédito de antes no tenía la fuerza que tiene nuestro movimiento de ahorro y crédito actualmente. Para ese entonces las cooperativas originadas eran más bien servicio, usos múltiples, trabajadores dueños y manufactura. Claro está según la economía fue evolucionando, las cooperativas y su forma de hacer las cosas cambio. Ese movimiento fue evolucionando, a tal punto que ya hay una cooperativa por pueblo”, destacó el Presidente Ejecutivo de Larcoop. El movimiento Cooperativo ha crecido de manera significativa porque ahora está a la par en tecnología y en producto que la banca comercial. En sus inicios las Cooperativas de Ahorro y Crédito se dedicaban solo al ahorro y préstamos. Por su agilidad, la Banca Comercial tomo la delantera en crear servicios de intermediación financiera y las cooperativas tuvieron que romper las barreras y moverse a la diversificación de servicios. “La banca comercial creó una especie de clubes, que no le permitían a las cooperativas accesar a esos clubes o productos que ellos podían darle a la gente. Poco a poco las cooperativas, dejaron de ser un gigante dormido y lograron el acceso, convirtiéndose en instituciones depositarias, ahorro y crédito. Ya cuando se tiene la habilidad de hacer intermediación financiera, que además


“En las cooperativas buscamos que las personas se sientan bien servidos”, dijo Marrero. de instituciones depositarias, pueden ser emisoras de tarjetas de crédito, manejar cuentas corrientes o chequeras de los socios y todas ellas tienen lo que tienen los demás bancos en el Sistema de la Reserva Federal (un número de ruta y tránsito), pues ya pasan de ser simples cooperativas a ser Instituciones Bancarias”, aseguró Marrero. En el periodo de 2008 al 2013, de acuerdo a la Oficina del Comisionado de Instituciones Financieras, las Cooperativas de Ahorro

y Crédito experimentaron un incremento de un 4.6% contrario a la Banca Comercial que disminuyó un 4.3%. Según Marrero, esto le conviene al cooperativismo por dos razones. En primer lugar resulta en un incremento de recursos, ya que muchas personas están moviendo su dinero a las cooperativas y en segundo lugar las cooperativas han sabido aprovechar la oportunidad y buscar alternativas para atraer y mantener los nuevos socios. Uno de los retos más apremiantes que enfrentan las

cooperativas es la innovación de servicios y productos. “Las cooperativas hemos perdido el miedo a la banca comercial. Pero tenemos que diseñar productos y servicios que mantengan y alleguen a nuestra institución personas con deseo de utilizarlos. Necesitamos buscar la manera

de que todo lo que aparezca como un gancho para atraer a las personas más jóvenes, nosotros tenerlo. Un ejemplo la banca móvil. Si la nueva generación quiere depositar los cheques a través del celular, no podemos hacer de oídos sordos. Hace falta innovación para refrescar la membresía”, concluyó José Marrero.


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