Revista enSalud septiembre 2024

mucho más que pérdida de memoria

Por: Jaynnie A. Morales Redacción enSalud

Quizás la palabra Alzheimer, la han escuchado conforme pasan los años y es que esta enfermedad continúa presente en el diario vivir de las algunas personas. En muchos casos, se ven directamente ligados al padecimiento ya que tienen un familiar, un amigo o un conocido con la enfermedad. Por otra parte, existen personas que no están relacionadas con el Alzheimer pero que al menos saben de qué se trata o han escuchado la palabra. También, es frecuente que se relacione el Alzheimer con la pérdida de memoria paulatina, pero esta enfermedad es mucho más que eso.

Josefina Meléndez, neuróloga del Alzheimer Prevention Clinic, explica que; “La enfermedad de Alzheimer es un tipo de demencia que afecta la memoria, el pensamiento y la conducta. Dado que es un proceso neurodegenerativo, los síntomas van a ir progresando y afectando nuestras actividades diarias como por ejemplo, lo que sería el cocinar, hacer diligencias, pagar las cuentas, el autocuidado”. Al término Alzheimer también se le puede conocer, según el DCM5, como el desorden neurocognitivo mayor.

Del mismo modo, agrega que es importante tener en consideración que demencia no es sinónimo de Alzheimer. A pesar de que este padecimiento es el de mayor frecuencia cuando se trata de demencia, existen otros tipos. “La enfermedad de Alzheimer es la causa mas común de la demencia, es mas o menos como el 60% u 80% de los casos”.

Meléndez expone que detrás del Alzheimer están unos cambios en la comunicación de las neuronas del cerebro y su comunicación de manera externa e interna. “Se van creando unos enredos y unas placas de proteína (en términos simples, es mas complejo que eso) que impiden la comunicación entre ellas y van muriendo”. Así mismo, indica que, aunque hay teorías a ciencia cierta no se sabe cómo surgen.

Por otro lado, según la neuróloga algunos de los síntomas o comportamientos del Alzheimer son los siguientes:

• Pérdida progresiva de la memoria

• Desorientación

• Problemas al comunicarse

• Cambios de ánimo y conducta

• Confusiones en ciertas situaciones, cosas o temas

“Es bien importante descartar cualquier otra posible situación o causa, por ejemplo, la depresión, la deficiencia en una vitamina, un derrame cerebral, cambio de un medicamento... Hay muchas otras posibles explicaciones o causas que antes de dar un diagnóstico de Alzheimer hay que descartarlas”, enfatiza Meléndez. De la misma manera, la pérdida de memoria no es una conducta normal en el envejecimiento, no todas las personas padecerán de este tipo de enfermedad cuando lleguen a la vejez.

La neuróloga explica que los síntomas o cambios en las personas

que puedan padecer de Alzheimer comienzan a notarse alrededor de los 65 años, típicamente. Aún así, ha habido casos de personas menores de 65 años, pero es una pequeña población.

“El cerebro que va a desarrollar Alzheimer, empieza a tener cambios mas o menos, entre 20 a 30 años antes que se manifiesten estos primeros síntomas”, expresa Meléndez.

Así mismo, Ivonne Fraga, neuróloga del Alzheimer Prevention Clinic, señala que “La enfermedad de Alzheimer es dos veces más común en mujeres que en hombres. Aproximadamente 2/3 de los 5 millones de pacientes que viven con la enfermedad son mujeres”.

En cierto modo, comenta que se consideraba que la razón detrás de la frecuencia en mujeres era el hecho de que estadísticamente las mujeres viven más que los hombres. Más, sin embargo, estudios revelan que los niveles de estrógeno bajan al momento de las mujeres entrar en el periodo de la menopausia, y esto se considera como un factor de riesgo para la demencia.

El único tratamiento que existe son los medicamentos que disminuyen la degeneración, pero no revierten el padecimiento. Así mismo, la neuróloga Josefina Meléndez, recomienda las siguientes cosas:

• Tener un estilo de vida saludable desde una edad temprana.

• Buscar ayuda temprana si alguna persona tiene los síntomas. (Por ejemplo, visitar un neurólogo para que este haga los estudios pertinentes)

• Tomar en serio estos cambios y no pensar que son parte de la vejez.

• Realizar estudios del cerebro anuales, así como se realizan los chequeos de rutina.

Finalmente, con toda la situación del COVID-19 es importante tener en consideración que los pacientes de Alzheimer están en riesgo. Por lo tanto, la neuróloga Ivonne Fraga, provee las siguientes recomendaciones:

• Evitar las salidas de casa, a menos que sea necesario.

• Utilizar mascarillas y practicar el distanciamiento social.

• Lavado frecuente de manos.

• Evitar la exposición del paciente a actividades familiares.

• Evitar contacto con personas que hayan podido estar expuestas al virus.

siempre saludable

LA IMPORTANCIA DE SABER SOBRE EL ALZHEIMER

Por: Jaynnie A. Morales Rosado Redacción enSalud

“En realidad el Alzheimer le puede dar a cualquiera”, expresó la Dra. Ivonne Fraga neuróloga, en relación a las personas que pueden padecer de Alzheimer.

Según la Asociación de Alzheimer, la enfermedad es responsable de un 60% a 80% de los casos de demencia. En este caso la especialista explicó que, “Alzheimer es un tipo de demencia de tantas demencias que hay. La gente piensa que Alzheimer es el único tipo de demencia que existe, pero no, es la más común después de los 65 años. Eso no quiere decir que no haya pacientes más jóvenes con la condición”.

De igual modo, puntualizó que la demencia es una pérdida progresiva en la memoria que envuelve la memoria inmediata y por consiguiente afecta la memoria a largo plazo. Entre los factores de riesgo que lo provocan se encuentran:

• Variantes genéticas

• Factores ambientales

• Fumar y tomar alcohol

• Enfermedades cardiovasculares

• Obesidad

• Falta de ejercicio

Por otra parte, los síntomas pueden ser varios, Fraga indicó que, “Lo primero que el paciente presenta es la pérdida de memoria. La mayor parte de las veces el paciente sí se da cuenta que están ocurriendo ciertas cosas, aveces se le pierden las cosas más a menudo, las pone donde no es o le dijeron algo y se le olvida rapidamente. Cuando la familia empieza a darse cuenta, es el paciente que te repite las cosas muchas veces, pero si eso me lo dijiste horita, pero si, ese paciente te repite lo mismo en un lapso corto de tiempo”.

Asimismo, manifestó otros de los síntomas presentes cuando el padecimiento está más avanzado. En ese caso sería la desorientación de tiempo y lugar y no son capaces de realizar sus tareas básicas. De acuerdo con la neuróloga, “Por eso es una condición que le llamamos una condición neurodegenerativa, porque vamos degenerando y empeorando con el tiempo”.

Además, Ivonne Fraga mencionó que el especialista al que se debería recurrir al momento de experimentar algún síntoma o tener algún familiar con un indicio de Alzheimer, es un neurólogo ya que se necesita un conocimiento más exhaustivo para su detección. De igual manera, realzó que, “El diagnóstico está más del 80% entre el historial y el examen físico de un paciente y lo demás está en las pruebas ancilares, lo que le llamamos el MRI, un electroencefalograma, pruebas neuropsicológicas para evaluar como está funcionando la memoria”.

En base a la prevención, la doctora destacó que si se modifican algunos de los factores habría la posibilidad de que se retrasen los síntomas o que aparezcan comorbilidades que pueda presentar la enfermedad, y es que el Alzheimer puede manifestarse con otros tipos de demencia. Un ejemplo que brindó fue la demencia vascular que le sucede a los pacientes con diabetes y alta presión.

Finalmente, la experta aconsejó a las personas lo siguiente:

• Mantenerse activo mentalmente. (Jugar dominos, cartas o juegos de mesa)

• Evitar el sedentarismo

• Ejercicio físico

• Socializar

• Dieta: consumir alimentos saludables, antioxidantes (frutas que terminen en “berries”) y grasas saludables (aguacate, nueces, almendras, entre otros).

“Al primer síntoma o si tenemos historial familiar, particularmente, deberíamos ir a chequearnos definitivamente. Eso es bien importante”, recomendó la Dra. Fraga.

Alzheimer en Puerto Rico:

Desafíos y Estrategias

para una Población Envejecida

Por: Vanessa Sepúlveda-Rivera, MD, FACP, MsC

Catedrática de la Escuela de Medicina Universidad de Puerto Rico.

El envejecimiento de la población conlleva un aumento en la prevalencia de enfermedades crónicas, siendo la edad un factor de riesgo significativo para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, es importante destacar que el envejecimiento normal no implica necesariamente una pérdida de memoria. Por lo tanto, si experimentamos síntomas como olvidos frecuentes, desorientación en lugares conocidos, dificultad para encontrar las palabras adecuadas o cambios de ánimo como irritabilidad y depresión, estos podrían ser signos de una enfermedad neurodegenerativa, como el Alzheimer.

El Alzheimer es la forma más común de demencia, y se estima que aproximadamente 7 millones de personas en los Estados Unidos padecen esta enfermedad, y alrededor de 50 millones a nivel mundial. En Puerto Rico, aunque no contamos con estadísticas concretas, estudios de prevalencia sugieren que más de 80,000 personas podrían estar afectadas por el Alzheimer. Esto es particularmente alarmante, ya que Puerto Rico se considera un país en proceso de envejecimiento, donde más del 25% de la población está compuesta por adultos mayores. La pregunta que surge es: ¿Está Puerto Rico preparado para enfrentar la alta prevalencia de enfermedades crónicas como el Alzheimer?

Es crucial realizar un diagnóstico temprano de la demencia, lo que permite implementar intervenciones a tiempo. Estas intervenciones incluyen la creación de un plan que involucre a familiares, amigos, pacientes y profesionales de la salud en el cuidado del paciente recién diagnosticado. Además de establecer un tratamiento farmacológico, es fundamental implementar un programa de cuidado no farmacológico y estrategias de manejo que utilicen los recursos disponibles en el país. Una vez

diagnosticado, un paciente con Alzheimer necesitará un manejo integral de su enfermedad, lo que incluye la atención de otras enfermedades crónicas presentes, como la diabetes, la hipertensión, enfermedades cardiovasculares y el cáncer. La evaluación del entorno del paciente es igualmente crucial, y debe ser realizada por un trabajador social, gerontólogo o un profesional con experiencia en el manejo de esta condición. Estudios indican que la socialización, una buena alimentación, un programa de actividad física adaptada y terapias cognitivas pueden ayudar a preservar la funcionalidad del paciente por el mayor tiempo posible.

Desde 2014, la campaña de concienciación “Un Café por el Alzheimer” busca unificar los recursos disponibles tanto para los pacientes como para sus cuidadores. Estudios indican que el conocimiento, el humor y el amor son clave en el manejo exitoso de los pacientes con Alzheimer. En los últimos años, cientos de puertorriqueños han unido esfuerzos para aliviar la carga de los cuidadores, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con Alzheimer. El Centro para la Coordinación de Servicios de Personas con la Enfermedad de Alzheimer del Departamento de Salud de Puerto Rico brinda la oportunidad de unificar esfuerzos a través de sesiones educativas, grupos de apoyo e intervenciones comunitarias, y ha creado recientemente la Coalición de Alzheimer y Otras Demencias en Puerto Rico. Esto es alentador, ya que el objetivo principal es la creación de un plan nacional práctico y accesible para todos los puertorriqueños. La unificación del sector académico, público y organizaciones no gubernamentales podría convertir a nuestro país en un ejemplo a seguir por otros estados y países que aún no cuentan con un plan para la enfermedad de Alzheimer.

Este artículo proveerá una serie de recursos que podrán acceder a través de sus páginas web y números de teléfono. Si

algún lector pertenece a una organización que cumpla con lo establecido en este escrito y no ha sido mencionada, le exhortamos a comunicarse con la redacción o con la coalición en el Departamento de Salud.

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo que aún no tiene cura. Sin embargo, un manejo holístico e integral de esta condición, junto con el compromiso de un gobierno preocupado, individuos y organizaciones, puede impactar positivamente el pronóstico de cada persona afectada por el Alzheimer. Sus cuidadores encontrarán en estas iniciativas un faro que guíe el difícil camino de enfrentar esta enfermedad.

Recursos:

• Coalición de Alzheimer y Otras Demencias de Puerto Rico (CADPR)

• Oficina del Procurador de las Personas de Edad Avanzada (OPPEA)

• Organización para Atención de la Persona con Alzheimer (OPAPA)

• Centro Integral de Ayuda a Víctimas (CIAV)

• Un Café por el Alzheimer

• Alzheimer Association

• Asociación de Alzheimer de Puerto Rico

• AARP

• Proyecto Plenitud

• De Frente al Alzheimer

• Mente Activa

• Producciones Isla Verde (PIVE)

• Fundación para el Bienestar del Adulto Mayor

• Esperanza para la Vejez

• Dementia Friends Puerto Rico

• Apoyo a Familiares de Pacientes con Alzheimer y Otras Demencias

• Asociación de Psicología de Puerto Rico

• Altrusa Internacional de Puerto Rico

• Coaching for Wellness

• Centro IvaDei - Cuido Diurno

• Mi Gente Grande

• Grown Ups

• Care Helpers

• Centro Diamantino - Carolina

La FDA aprueba nuevos tratamientos para la enfermedad de Alzheimer

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) convirtió el proceso de aprobación de Leqembi (lecanemab-irmb), indicado para el tratamiento de pacientes adultos con la enfermedad de Alzheimer, en aprobación tradicional después de haber determinado que un estudio de confirmación verificó el beneficio clínico. Leqembi es el primer anticuerpo dirigido contra la proteína beta-amiloide que pasa de un proceso de aprobación acelerada a uno de aprobación tradicional para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. El medicamento funciona al reducir las placas amiloides que se forman en el cerebro, una característica fisiopatológica distintiva de la enfermedad.

Leqembi fue aprobado en enero bajo la vía de aprobación acelerada. Esta vía permite que la FDA apruebe medicamentos para afecciones graves en las que existe una necesidad médica insatisfecha, en función de los datos clínicos que demuestran el efecto del medicamento en un criterio de valoración alternativo —en el caso de Leqembi, la reducción de las placas amiloides en el cerebro— que es razonablemente probable que prediga un beneficio clínico para los pacientes. Como requisito posterior a la comercialización de la aprobación acelerada, la FDA exigió al solicitante que realizara un estudio clínico, a menudo denominado estudio de confirmación, para verificar el beneficio clínico anticipado de Leqembi. La eficacia de Leqembi se evaluó utilizando los resultados del estudio 301 (CLARITY AD), un estudio clínico controlado y aleatorizado de fase 3.

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno cerebral irreversible y progresivo que afecta a más de 6.5 millones de personas en los Estados Unidos. La enfermedad destruye lentamente la memoria y las habilidades de pensamiento y, finalmente, la capacidad de realizar tareas sencillas. Si bien las causas específicas de la enfermedad de Alzheimer no se conocen por completo, se caracteriza por cambios en el cerebro — incluida la formación de placas beta-amiloides y ovillos neurofibrilares, o tau— que resultan en la pérdida de neuronas y sus conexiones.

El estudio 301 fue un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y de grupos paralelos que inscribió a 1,795 pacientes que padecen la enfermedad de Alzheimer. El tratamiento se inició en pacientes con deterioro cognitivo leve o demencia leve en etapa de la enfermedad y presencia confirmada de patología betaamiloide. Los pacientes fueron aleatorizados en una proporción de 1:1 para recibir placebo o Leqembi a una dosis de 10 miligramos (mg)/kilogramos (kg), una vez cada dos semanas. Leqembi demostró una reducción tanto estadísticamente importante como clínicamente significativa de la disminución desde la base de referencia hasta los 18 meses en el criterio de valoración principal, la puntuación de la suma de casillas de la Escala de valoración clínica de la demencia, en comparación con el placebo. También se demostraron diferencias estadísticamente importantes entre los grupos de tratamiento en todos los criterios de valoración secundarios, que incluyeron la subescala cognitiva 14 de la escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer y la escala

de actividades de la vida diaria del estudio cooperativo de la enfermedad de Alzheimer para el deterioro cognitivo leve.

Los efectos secundarios más comunes de Leqembi fueron dolor de cabeza, reacciones relacionadas con la infusión y anomalías encontradas en las imágenes relacionadas con el amiloide (ARIA, por sus siglas en inglés), un efecto secundario que se sabe que ocurre con la clase de anticuerpos que se dirigen al amiloide. Las ARIA se presentan con mayor frecuencia como inflamación temporal en áreas del cerebro que se observan en estudios de imágenes que generalmente se resuelven con el tiempo y pueden estar acompañadas de pequeños puntos de sangrado en la superficie del cerebro o sobre esta. Aunque las ARIA a menudo no se asocian con ningún síntoma, los síntomas pueden presentarse e incluyen dolor de cabeza, confusión, mareos, cambios en la visión y náuseas. Las ARIA también pueden presentarse con poca frecuencia con un edema cerebral grave y potencialmente mortal que puede estar asociado con convulsiones y otros síntomas neurológicos graves. Las hemorragias intracerebrales pueden ocurrir en pacientes tratados con esta clase de medicamentos y pueden ser fatales. Se incluye un recuadro de advertencia en la información de prescripción para alertar a los pacientes y cuidadores sobre los riesgos potenciales asociados con las ARIA.

Los pacientes tratados con Leqembi que son homocigotos para el alelo ApoE ε4 tienen una mayor incidencia de las ARIA, incluida las ARIA sintomáticas, graves e intensas, en comparación con los heterocigotos y los no portadores. La información de prescripción establece que se debe realizar una prueba del estado del ApoE ε4 antes de comenzar el tratamiento con Leqembi para informar el riesgo de desarrollar las ARIA.

El uso de medicamentos anticoagulantes se asoció con un mayor número de hemorragias intracerebrales en pacientes que tomaron Leqembi en comparación con el placebo. La información de prescripción recomienda precaución al considerar el uso de Leqembi en pacientes que toman anticoagulantes o con otros factores de riesgo de hemorragia intracerebral.

Leqembi está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad grave a lecanemab-irmb o a cualquiera de sus ingredientes inactivos. Las reacciones adversas pueden incluir angioedema (hinchazón) y anafilaxia (reacción alérgica).

Leqembi debe iniciarse en pacientes con deterioro cognitivo leve o en la etapa de demencia leve de la enfermedad de Alzheimer, la población en la que se estudió el tratamiento en estudios clínicos. El etiquetado indica que no existen datos de inocuidad o eficacia sobre el inicio del tratamiento en etapas anteriores o posteriores de la enfermedad de las que se estudiaron.

Una terapia más económica contra el Alzheimer

Kisunla se administra por vía intravenosa en sesiones mensuales de 30 minutos. La empresa farmacéutica indica que “es la primera y única terapia enfocada en la reducción de las placas amiloides con evidencia que respalda la interrupción del régimen” ante signos de mejora. La compañía asegura que el 17% de las personas que participaron en los ensayos completaron su tratamiento en seis meses. El 47% lo hizo en 12 meses, y el 69% en 18 meses. El costo de cada dosis mensual es de 695.65 dólares.

Aduhelm, fabricado por el laboratorio Biogen, se convirtió en 2021 en el primer tratamiento contra el Alzheimer aprobado por la FDA. El organismo autorizó el año pasado el uso de Leqembi, terapia desarrollada por la farmacéutica japonesa Eisai. Ninguna de las opciones disponibles hasta el momento representa una cura definitiva para la enfermedad. No obstante, son tratamientos que mejoran la calidad de vida de los pacientes.

“Lo que estamos viendo es un progreso real que permite a las personas disponer de más opciones y mayores oportunidades para tener más tiempo. Es el tipo de avance que esperan los afectados por esta difícil y devastadora enfermedad”, celebró Joanne Pike, presidenta y directora ejecutiva de la Asociación de Alzheimer.

Información tomada de la página de FDA www.fda.gov

Consejos al cuidador

Por: Sra. Rossie Nevárez BSN Rn CEO Arecibo Adult Day Care, Inc.

Cuidar a un familiar enfermo es un trabajo, un trabajo que se realiza con amor y con muchos sentimientos. Aun así, ver cómo ese ser amado continúa deteriorándose su salud física y mental, nos causa tristeza e impotencia de realizar más.

El cuidador directo se va afectando poco a poco. El estrés, la tristeza, el agobio y la frustración de sentirse solo sin ayuda, puede causar el Síndrome de Quemazón. Un desgaste físico y por lo tanto este comienza a deteriorarse física y mentalmente, ya que el cuidador directo tiene que estar pendiente en cada instante lo que su familiar está realizando. ¿Dónde esta?, si abre la puerta, si se sale a la calle, si entra en la cocina, qué utensilio toma o si prende la estufa, a la hora de higiene personal, si coopera o no, si lo realiza solo, aun hay que auditarlo. Siempre hay que observarlo y llevarlo a una rutina de manera que se pueda manejar mejor su día cotidiano, aun así este continuara deteriorándose debido a que va perdiendo sus capacidades sus las funciones básicas.

lugar seguro.

• Buscar ayuda de un cuidador o un Centro de Diurno, y tener esas horas tranquilidad, de respiro.

Es importante que el cuidador se oriente, lea y se instruya acerca de la condición de su familiar y oriente a sus familiares cercanos.

Recuerde que es muy importante que:

• El apoyo familiar es muy importante ya sea cuidándolo varias horas o días alternos o financieramente. Importante que al tener el apoyo familiar, usted continúe tratando de continuar con su vida normal con sus amigos, salir con sus familiares lo cual le dará una sensación de confort y tranquilidad mientras está su familiar en un

• Es importante que continúe con sus citas médicas, evaluaciones y tratamientos médicos.

• Su salud emocional es muy importante, recuerde usted está realizando un trabajo con amor y trata de realizarlo todo lo mejor que puede, usted es tan importante para su su familiar como para usted mismo.

• Sus necesidades espirituales, son un complemento de su vida diaria. El tener Fe, Esperanza y Caridad le dará las fuerzas para continuar dándole todo el amor y cuidos a su familiar.

¿Cómo

el Alzheimer afecta a la familia?

Por: Denise Sánchez

El Alzheimer es una enfermedad neurológicamente degenerativa. Las células del cerebro se atrofian progresivamente. El síntoma más característico es la pérdida de memoria. Con el avance se van perdiendo las habilidades y capacidades, hasta llegar a ser totalmente dependiente.

Tener un paciente con Alzheimer en el hogar requiere desarrollar un plan de acción determinado, para manejar la situación de forma adecuada. La educación sobre el tema es necesaria. Ser observador y desarrollar la capacidad para identificar de forma anticipada las pequeñas señales que se van presentando será de gran ayuda. Por el contrario, el desconocimiento y la falta de preparación, repercutirá en el manejo inadecuado del enfermo, y dificultará en mayor medida el diario vivir. Es necesario como mínimo tener una idea general sobre la enfermedad.

• ¿Qué es el Alzheimer?

• ¿Cómo se manifiesta?

• ¿Qué debo esperar?

Más allá de la teoría, es conocer aquello que pueda contribuir al funcionamiento diario, no solo para el beneficio del enfermo, sino para todo lo que envuelve a nivel familiar y personal. Tener en casa un ser querido con Alzheimer trastoca absolutamente todo. Amerita la toma de decisiones consciente a nivel familiar. Contar con el apoyo de la pareja, e integrar a los demás miembros del hogar será de gran relevancia. Con frecuencia enfrentarán miedos, tristezas y frustración.

Este proceso de cambios afecta de forma diferente a todos. Al enfermo, a la familia, pero en definitiva mucho más al cuidador.

Cada etapa tendrá su forma particular de alterar la rutina. Con el paso del tiempo todo cambiará.

La vida social va desapareciendo

• Se visita la casa de otro familiar, pero evitamos las fiestas grandes.

• Las salidas espontáneas van disminuyendo. Ahora requieren planificación. El proceso de preparación es lento. Probablemente todos en la casa estén listos para salir, y aún estamos ayudando a nuestro familiar a vestirse.

• Los amigos se van alejando.

• Las responsabilidades se multiplican. La persona afectada requiere cada vez mayor atención. No debe dejarse solo.

Un cuidador que trabaja se enfrentará a decisiones como:

• ¿Continúo trabajando o me quedo en casa para cuidar a mi familiar?

• De seguir trabajando:

- ¿Dónde lo dejo durante mis horas de trabajo?

- ¿A cargo de quién?

- ¿Por cuánto tiempo puedo resolver de esa forma?

• Si los cuidados conllevan gastos:

- ¿Puedo pagarlo?

- ¿De dónde saldrá el dinero?

Contrario al desarrollo de un niño que va aprendiendo, el Alzheimer lleva a la persona en retroceso. Va perdiéndolo todo. Su memoria, sus capacidades, su independencia, su identidad. Conocer los recursos disponibles y contar con el apoyo de la familia es fundamental.

Si estás enfrentando esta realidad, mi consejo es que seas consciente de que tu familiar con Alzheimer no puede controlar las situaciones, sus actitudes o comportamientos. Ellos también tienen su período de frustración, tristezas e inseguridades. Mientras sea capaz de tener cierto grado de independencia, aprovecha y disfrútalo en familia. Si te hace 100 veces la misma historia, escucha. Cuando puedas graba su voz, hazle fotos y videos. Porque cuando menos lo esperes, dejarás de escuchar su voz y su actividad será menos. Disfruta los momentos de risas y alegrías. Sin importar su enfermedad hazlo feliz.

Definitivamente cuidar al ser querido con Alzheimer es un reto, que pone a prueba de forma constante la voluntad, el compromiso, la paciencia y el amor. No es fácil, pero se puede. Lo dice una hija cuidadora por más de diez años. Estoy convencida de que, ¡el amor logra cosas maravillosas!

Denise Sánchez creó Alzheimer y tú con el propósito de compartir experiencias y conocimientos para ayudar a familias y cuidadores de personas con Alzheimer. Búscanos en www. alzheimerytu.com y en Facebook como Alzheimer y tú.

siempre saludable

Derechos y protección legal a las personas con Alzheimer

Por: Lcdo. Jorge A. Rotger Reyes

Laenfermedad de Alzheimer es un trastorno neurocognitivo (demencia) que causa un deterioro progresivo en la memoria y otras funciones cerebrales de la persona. Independientemente de la etapa de la enfermedad o el grado de deterioro en la capacidad mental y física que tenga la persona con Alzheimer, siempre cuenta con personalidad jurídica para ejercer y reclamar sus derechos.

El deterioro progresivo de esta enfermedad, provoca que se pierda la capacidad de administrar la persona (ej. comunicarse efectivamente, alimentarse, aseo personal, tomar decisiones informadas sobre tratamiento médico, etc.) y que pierda la capacidad de administrar los bienes (decisiones financieras, manejo de propiedad, etc.). Por tal razón, las personas con Alzheimer son muy vulnerables, física y mentalmente, generando un alto nivel de dependencia de sus familiares y cuidadores.

Cuando el deterioro de la enfermedad, provoca que no haya capacidad mental suficiente para reclamar y exigir sus derechos, corresponde al tutor, familiar o cuidador, procurar que se le garanticen los derechos y la dignidad a la persona con Alzheimer. A base de nuestra experiencia en el manejo de situaciones legales derivadas de esta enfermedad, destacamos los derechos que se violan con mayor frecuencia a las personas con Alzheimer.

• Derecho a Protección y Seguridad Emocional - Toda persona con Alzheimer, tiene derecho a recibir protección y que se le garantice su seguridad emocional en contra de presiones psicológicas y amenazas por parte de cualquier persona (familiares, amigos, instituciones, etc.).

• Derecho a Protección y Seguridad FísicaToda persona con Alzheimer, tiene derecho a recibir protección y que se le garantice su seguridad en contra de maltrato físico.

• Derecho a Respeto y Dignidad - Toda persona con Alzheimer, tiene derecho a vivir en un ambiente de respeto y dignidad, donde se satisfagan sus necesidades básicas de vivienda, alimentación, salud, afecto y económicas.

• Derecho a la Autodeterminación - Toda persona con Alzheimer, tiene derecho a vivir libre de presiones, coacciones y manipulaciones por parte de familiares, personas particulares, empresas privadas o del Estado, con el propósito de explotación financiera o que estén dirigidas a limitar su derecho a decidir por sí misma.

• Derecho a Consentimiento Informado en Asuntos de Salud - Toda personal con Alzheimer, tiene derecho a recibir información suficiente y adecuada, así como la oportunidad de participar en las decisiones relacionadas con su cuidado médico y de salud, de manera que pueda prestar su consentimiento informado a recibir tratamiento o a ejercer la opción de no recibir ningún tratamiento.

• Derecho a la Actividad Física, Recreación y Socialización - Toda personal con Alzheimer, tiene derecho a tener actividad física, al entretenimiento y a compartir con familiares, amistades y personas en general. Estos asuntos son parte esencial del proceso terapéutico y de garantizar la dignidad del ser humano.

Las acciones que nos corresponde llevar a cabo para garantizar esos derechos, tienen que tomar en consideración las condiciones físicas, mentales, sociales, espirituales y emocionales de la persona con Alzheimer. El reto de los familiares y cuidadores, consiste en identificar a tiempo los recursos y la manera en que se realiza, para asegurar el mejor bienestar de la persona con Alzheimer.

El Alzheimer puede borrar las memorias, afectar la capacidad mental y deteriorar el físico de la persona. No obstante, la dignidad del ser humano siempre queda intacta y sus derechos nunca se pierden. Cuando no pueden hacerlo por sí mismos, nos corresponde a todos: familia, amigos, cuidadores, gobierno y sociedad en general, procurar que se les garanticen los derechos a las personas con Alzheimer.

Para más detalles respecto a los derechos de las personas con Alzheimer y cómo garantizar que se cumplan con los mismos, puede contactarnos a través de la página de Facebook de Un Café por el Alzheimer o comunicarse al 787.603.7878 ó

787.266.2562.

Consejos útiles para la prevención de caída en personas con Alzheimer siempre saludable

Según el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por sus siglas en inglés) alrededor de 36 millones de adultos mayores reportan haberse caído cada año. La reducción de la agilidad, el equilibrio, dificultad en destrezas motoras y disminución en destrezas cognitivas aumentan el riesgo de caerse o tropezar. Estos accidentes pueden tener como resultado consecuencias de fracturas, trauma a la cabeza o lesiones más serias.

La organización National Council on Aging (NCOA) ha declarado septiembre como el mes de prevención de caídas, celebrado también por la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA). También septiembre se le atribuye el mes de concienciación del Alzheimer. Por la relación que tienen ambas condiciones, Maribel García, terapista ocupacional y consultora certificada en envejecimiento en el lugar de vida (Certified Aging in Place Specialist), ofrece los siguientes consejos útiles y sencillos que pueden ayudar en la prevención de caída, en personas con deterioro cognitivo y/o dificultades en la movilidad.

Consejos para el bienestar físico:

partes de la casa.

• Ilumine bien el área donde acostumbra a caminar o a estar la persona, colocando luces con sensores de movimiento.

• Elimine alfombras decorativas en cualquier parte de la casa y cámbielas por alfombras antideslizantes.

• Permita que la persona se integre en sus actividades diarias y de preferencia.

• Motívelo y acompañe a caminar en áreas seguras dentro y fuera de la casa.

• Realice con la persona una rutina sencilla de ejercicios para mantener la fuerza muscular de brazos y piernas e integre ejercicios de balance. El mantener los músculos fortalecidos disminuye el riesgo a sufrir una caída.

Consejos en el hogar:

• Observe que el pavimento o camino a la entrada de la casa esté libre de grietas o desniveles que puedan provocar el tropiezo y la perdida de balance. Puede colocar una cinta adhesiva de color brillante que ayude a recordar el desnivel.

• En el área de la sala elimine muebles que sean muy acojinados y bajos; esto dificulta que la persona pueda levantarse y asumir una posición de pie. Considere colocar muebles con superficie más dura, elevados y que tengan descansabrazos.

• Elimine todos los obstáculos que se encuentran en las diferentes

• Evite los pisos muy brillosos, podría causar la sensación de estar mojados y crea inseguridad en la persona al caminar.

• Si la persona camina sujetando las paredes coloque pasamanos en el pasillo que permita una movilidad más segura.

• Coloque un inodoro portátil (commode) sobre el inodoro o una barra de seguridad para facilitar el sentarse y levantarse.

• En el área donde se baña coloque una silla de baño, barras de seguridad, alfombra antideslizante, ilumine bien el área y evite que camine en piso mojado.

Consejos para mejorar seguridad:

• Para la seguridad es importante tener funcionando adecuadamente una alarma de humo o fuego y tener un extintor.

• Motive a la persona a utilizar zapatos cerrados sin cordones.

• Puede colocar un sistema de alerta (en ingles conocido como “bed alarm system”) en la cama para saber cuándo la persona intenta salir de la cama. También se consiguen para colocar en silla de ruedas.

• En la cama se puede colocar una baranda (en ingles se conoce “bed rail”) que le asista a la persona a levantarse de la cama con mayor facilidad.

• Si la persona presenta dificultad para caminar no se le debe comprar o regalar equipos como andador de cuatro ruedas. El uso de equipos asistivos debe ser recomendado por un profesional de la salud como fisiatra, profesional en terapia física o terapia ocupacional.

Para más información sobre este tema puede enviar un mensaje a través de la red social de Facebook @ ColegiodeProfesionalesdeTerapiaOcupacionaldePuertoRico.

Cuidando a los Pacientes con Alzheimer: Guía para Familiares y Cuidadores

Por: Dra. Shirley Ramos MD DABFM

El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por una pérdida progresiva de la memoria y otras funciones cognitivas, lo que eventualmente afecta la capacidad de una persona para realizar actividades cotidianas. El cuidado de un paciente con Alzheimer puede ser un desafío emocional y físico para los familiares y cuidadores. No existe cura para el Alzheimer, pero existen tratamientos que pueden ayudar a retrasar el progreso de la enfermedad.

Entender la Enfermedad

El primer paso en el cuidado de un paciente con Alzheimer es entender la enfermedad. El Alzheimer no es solo una pérdida de memoria; también afecta la forma en que una persona piensa, se comporta y se relaciona con los demás. A medida que avanza, los pacientes pueden experimentar confusión, desorientación, cambios de humor y comportamientos agresivos o erráticos. Esta comprensión es crucial para abordar las necesidades cambiantes del paciente con empatía y paciencia.

Comunicación

La comunicación con un paciente con Alzheimer puede ser difícil, especialmente en las etapas avanzadas de la enfermedad. Aquí hay algunas estrategias que pueden ayudar:

• Usar un tono de voz tranquilo y reconfortante

• Usa frases cortas y sencillas

• Dar instrucciones claras

• Mantén el contacto visual

• Sé paciente

• Evita corregir

Cuidado Personal y Seguridad

• Establece una rutina diaria: Las rutinas ayudan a los pacientes a saber qué esperar, lo que puede reducir la confusión y el estrés.

• Asegura el entorno: La seguridad es una preocupación importante. Retira objetos peligrosos y considera instalar cerraduras y dispositivos de monitoreo si el paciente tiene tendencia a deambular.

• Asistencia en la higiene personal: Es posible que sea necesario ayudar al paciente con tareas como el aseo y el baño. Mantén un enfoque respetuoso y de apoyo, ya que estas tareas pueden ser embarazosas o confusas para ellos.

Gestión del Comportamiento

Los cambios de comportamiento son comunes en las personas con Alzheimer. Estos pueden incluir irritabilidad, agitación, ansiedad y depresión.

• Identifica desencadenantes: Algunos comportamientos pueden ser provocados por factores específicos, como el entorno, la hora del día o ciertas actividades. Identificar estos desencadenantes puede ayudar a evitarlos o gestionarlos mejor.

• Distraer y redireccionar: Si el paciente se siente agitado, una actividad calmante, como escuchar música suave o pasear, puede ayudar a distraerlo.

• Brindar apoyo emocional: Mostrar paciencia, empatia y validar los sentimientos del paciente, ofrecer consuelo y seguridad mediante contacto fisico suave, como tocar el brazo. Involucar a otros familiares y cuidadores para que brinden apoyo.

Buscar ayuda profesional:

Consulta con un profesional de la salud para obtener asesoramiento y recomendaciones. El cuidado de un paciente con Alzheimer es un viaje complejo que requiere paciencia, comprensión y apoyo. Al educarse sobre la enfermedad, establecer rutinas y estrategias efectivas de comunicación y comportamiento, y cuidar de uno mismo, los cuidadores pueden ofrecer el mejor cuidado posible para sus seres queridos. Recuerda, no estás solo en este proceso; hay recursos y comunidades dispuestas a ayudarte en cada paso del camino.

LA IMPORTANCIA DE UNA BUENA SALUD MENTAL EN NUESTROS ENVEJECIENTES

LA IMPORTANCIA DE UNA BUENA SALUD MENTAL EN NUESTROS ENVEJECIENTES

Por: Pamela Hernández Cabiya Redacción enSalud

Atodaedad la salud mental es una parte prioritaria para atender. Es una de las áreas más fundamentales para poder crecer, desarrollarse y tener contacto en la sociedad. Sin embargo, los adultos de la tercera edad donde en ocasiones se quedan solos, la salud mental juega un papel sumamente importante.

La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) describe la salud mental como “trastornos que van de leves a graves, que afectan el pensamiento, el estado de ánimo y/o el comportamiento de una persona”.

Algunos de los factores que pueden contribuir a la causa son: factores biológicos (relacionado a la química del cerebro), experiencias de vida (traumas o abusos), también historial familiar.

El Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) es una guía publicada por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría) explica que “los signos y síntomas de varios cientos de afecciones de salud mental, entre ellas, la ansiedad, la depresión, los trastornos alimenticios, el trastorno de estrés postraumático y la esquizofrenia”.

Si tienes un envejeciente bajo tu cuidado o cercano a ti, es importante que observes si las señales que te mostremos a continuación están sucediendo:

• Comer o dormir más de lo normal o muy poco

• Se aleja de sus personas más cercanas y deja de hacer actividades muy habituales

• Menciona que tiene poca energía

• Presentarse inestable o mostrar que nada le importa

• Puede acudir al uso de bebidas alcohólicas o a fumar

• Puede estar olvidadizo, nervioso,

irritable, preocupado, confundido

• Mantener los mismos pensamientos de alguna situación en particular

• Pensar en lastimarse o lastimar a otros

• No tener la capacidad de realizar las tareas diarias

Según el Instituto Nacional de Salud Mental, casi uno de cada cinco adultos vive con una enfermedad mental.

Si algún familiar identifica algunas de estas señales es importante que puedan actuar de manera inmediata. Así que, un tratamiento temprano y constante, posiblemente en combinación de medicamentos y psicoterapia, puede ayudar a mantener a la persona bajo control.

Te brindamos algunas herramientas para evitar que un adulto mayor caiga en alguna condición mental:

• Visitarlo o mudarlo para un lugar que pueda confraternizar - la soledad en la tercera edad tiende a ser uno de los mayores factores para caer en depresión.

• Terapia sicológica - Procurar que asista a un profesional el periodo de tiempo que se le ha solicitado.

• Tratamiento - Aunque se sienta mejor emocionalmente se recomienda que continue la dosis recetada y las herramientas necesarias para tener mejor calidad de vida.

• Practicar el autocuidado - Es fundamental que ellos mismos puedan buscar diferentes alternativas para cultivar un buen estado de salud mental.

• Unión familiar - Nada como sentir la casa llena, no dejar de visitarlos provocará no sentirse olvidado.

Es importante señalae que, muchas personas que tienen trastornos de salud mental consideran que sus signos y síntomas son parte normal de la vida o evitan el tratamiento por vergüenza o miedo.

siempre saludable

¿DE QUÉ TRATA LA FISIOTERAPIA ACUÁTICA?

La fisioterapia acuática se ha convertido en una de las opciones más buscadas para los pacientes con condiciones crónicas o inflamatorias. La fisioterapia acuática trabaja y fortalece los músculos con un bajo impacto y dando un gran alivio a la persona con múltiples beneficios a su salud, mejorando su calidad de vida.

Según la Asociación Estadounidense de la Terapia Física, la terapia física acuática (TFA) es “la práctica basada en la evidencia de la terapia física en un ambiente acuático por un terapeuta.” Esta definición complace para tratamiento, rehabilitación, prevención, aptitud física en un ambiente acuático con o sin el uso de dispositivos y equipos de asistencia.

Puede obtener muchos beneficios en comparación con la terapia tradicional en tierra como:

• Fácil movilidad del cuerpo en un entorno de gravedad reducida.

• Disminuye los espasmos y el dolor muscular.

• Disminuye el estrés en las articulaciones y la columna vertebral.

• Aumenta la circulación y reduce el edema (inflamación).

• Aumenta la fuerza muscular.

• Favorece la recuperación de pacientes con problemas neurológicos.

• Reduce los niveles de estrés.

¿Quién puede beneficiarse?

Personas de todas las edades pueden beneficiarse de la fisioterapia acuática. Gracias a que el agua ayuda a sostener su cuerpo, la terapia acuática puede permitirle lograr un mayor control sobre los movimientos con menos dolor.

¿Qué condiciones puede tratarse con la terapia acuática?

• Artritis

• Esclerosis múltiple

• Alteraciones de equilibrio, postura y coordinación.

• Fibromialgia

• Atrofia muscular

• Dolores de espalda, lumbares y cervicales.

• Cirugías ortopédicas

• Ciática

• Fracturas

• Depresión, ansiedad

• Condiciones neurológicas

• Entre otras condiciones

Es importante resaltar que la fisioterapia acuática, ya sea para mejorar una patología o para mantenerse en forma, no debe tener ningún tipo de incisión abierta, infección activa, o cualquier otra causa que le impida realizar la terapia adecuadamente.

La fisioterapia acuática ofrece muchos beneficios físicos y emocionales, por lo que, le animamos a intentar realizar este tipo de ejercicios. Confíe en los expertos y verá los resultados.

Para citas de evaluación y tratamiento, contáctenos a través de una de nuestras clínicas alrededor de la Isla. Ofrecemos servicios de: Evaluación de audición, venta de audífonos, evaluación del habla-lenguaje, terapia de comunicación, terapia física, terapia vestibular, quiropráctica, salud mental y más. Si desea conocer más sobre los beneficios de la fisioterapia acuática y recibir una evaluación completa llámenos al (787)333-0207 o acceda a nuestra página web, precisionhealthpr.com/contactanos/. Reciba el diagnóstico y apoyo médico adecuado de los profesionales. Además, contamos con información valiosa en nuestras redes sociales: Facebook, Instagram como Precision Health PR, Spotify como Precision Health Podcast y en nuestro canal de YouTube @precisionhealthpr.

Referencias:

1- University of Miami Health Systrem: https://umiamihealth.org/es/ tratamientos-y-servicios/fisioterapia-y-terapia-ocupacional/aquatictherapy

2- Salar-Andreu, C. (2020). Hidroterapia y actividad física terapéutica en el medio acuático. RIAA. Revista de Investigación. https://www.researchgate.net/publication/341127115

HIDROTERAPIA_Y_ACTIV

IDAD_FISICA_TERAPEUTICA_EN_EL_MEDIO_ACUATICO

3- en Actividades Acuáticas, 4(7), 1-2

4- Salar-Andreu, C. (2020). Hidroterapia y actividad física terapéutica en el medio acuático. RIAA. Revista de Investigación n Acthttps://doi. org/10.21134/riaa.

¿CÓMO OÍMOS?

Suministrado

La audición depende de una serie de pasos complejos que convierten las ondas sonoras que viajan por el aire en señales eléctricas. Estas señales llegan al cerebro a través del nervio auditivo.

Fuente: NIH/NIDCD

Las ondas sonoras entran al oído externo a través de un pasaje estrecho llamado “conducto auditivo” que llega hasta el tímpano. El movimiento de las ondas sonoras hace que el tímpano vibre y a la vez transmita estas vibraciones a tres huesecillos diminutos del oído medio. Estos huesecillos se llaman martillo, yunque y estribo.

Los huesecillos del oído medio amplifican o aumentan las vibraciones de sonido y las envían a la cóclea en el oído interno. La cóclea tiene forma de caracol y está llena de líquido. La cóclea tiene una membrana elástica a lo largo de su estructura que la divide en dos secciones: superior e inferior. Esta membrana es conocida como “membrana basilar” porque sirve de base para

estructuras clave del sistema auditivo.

Una vez que las vibraciones llegan hasta el líquido dentro de la cóclea, se forman ondas que viajan a lo largo de la membrana basilar. Las células ciliadas, que son células sensoriales sujetas a la superficie de la membrana, “bailan” con el movimiento de la ola. Las células ciliadas cerca de la parte ancha de la cóclea (en forma de caracol) detectan sonidos de tonos más altos, como el llanto de un bebé. Las células ciliadas cerca del medio detectan sonidos de tonos más bajos, como el ladrido de un perro grande. Al moverse las células ciliadas hacia arriba y hacia abajo, unas proyecciones microscópicas parecidas a cerdas (conocidas como estereocilios), que se encuentran encima de las células ciliadas, se topan con una membrana sobresaliente y se inclinan. Esta inclinación hace que se abran unos canales que parecen poros, que están en las puntas de los estereocilios. Cuando esto sucede, ciertas sustancias químicas entran en las células, generando así una señal eléctrica.

El nervio auditivo lleva esta señal eléctrica al cerebro, que la convierte en sonidos que podemos reconocer y entender.

Por: Pamela Hernández Cabiya Redacción enSalud

El cáncer de pulmón es el segundo cáncer más común que afecta tanto a hombres y mujeres en los Estados Unidos. Este cáncer se origina cuando las células del cuerpo comienzan a crecer sin control en el área del pulmón afectado.

Por lo general, los cánceres de pulmón comienzan en las células que revisten los bronquios y otras partes importantes del pulmón como lo son los bronquiolos o los alvéolos.

Según la American Cancer Society, alrededor del 80% al 85% de los cánceres en el pulmón son no microcítico que no es otra cosa que las células afectadas tienen un tamaño microscópico. Los subtipos principales de cáncer de pulmón no microcíticos son adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas y carcinoma de células grandes. Estos subtipos, que pueden originarse de diferentes tipos de células de pulmón, se agrupan como “cáncer de pulmón no microcítico” porque el método de tratamiento y el pronóstico son a menudo similares.

1. Adenocarcinoma: Se originan de las células que en condiciones normales segregarían sustancias como moco. Este tipo de cáncer de pulmón ocurre principalmente en personas que fuman o que han fumado, pero también es el tipo más común de cáncer de pulmón observado en las personas que no fuman. Curiosamente es más común en las mujeres que en los hombres.

2. Carcinoma de células escamosas: Estas se originan de las células escamosas, las cuales son células planas que cubren el interior de las vías respiratorias en los pulmones. A menudo están muy relacionados con

¡Cuídate de un diagnóstico de cáncer en el pulmón!

antecedentes de tabaquismo y tienden a estar localizados en la parte central de los pulmones, cerca de una vía respiratoria principal (bronquio).

Otros tipos de cánceres en el área del pulmón son a través de los tumores como lo son los carcinoides (pueden ser benignos o malignos y producen cantidades excesivas de hormonas) que representan solo un 5% y crecen muy lentamente. También existe los carcinomas adenoide quísticos (comienza en las células que revisten ciertos órganos internos. Estas células elaboran y liberan sustancias, como moco, saliva u otros líquido), los linfomas (cáncer que comienza en el sistema linfático) y los sarcomas (células malignas en los tejidos blandos del cuerpo), entre otros.

La American Cancer Society ha detallado en varias ocasiones que “los síntomas de cáncer de pulmón no aparecen sino hasta que la enfermedad ya se encuentra en una etapa avanzada. Aun cuando el cáncer de pulmón causa síntomas, muchas personas pueden confundirlos con otros problemas, como una infección o efectos a largo plazo causados por el hábito de fumar. Esto puede retrasar el diagnóstico. Los fumadores y los exfumadores tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de pulmón”, destacan.

Se recomienda que se hagan tomografías computarizadas de baja dosis una vez al año como prueba de detección del cáncer de pulmón para personas que tienen entre 55 a 74 años que en algún momento fumaron o sean fumadores activos.

Si usted está en riesgo de ser detectado con cáncer de pulmón, la mejor alternativa es solicitar estudios para su detección temprana y darte una mejor calidad de vida.

El Sector Salud en Puerto Rico y su Abordaje de los Trastornos por Uso de Sustancias: Comprensión

Los trastornos por uso de sustancias (TUS), comúnmente conocidos como adicción, son enfermedades médicas crónicas tratables que resultan de interacciones complejas entre el cerebro, la genética, el entorno y las experiencias personales. Estos trastornos se caracterizan por un patrón problemático de consumo que lleva a consecuencias adversas en la vida de la persona (ASAM, 2011)

Las personas con TUS a menudo presentan otras comorbilidades, como enfermedades hepáticas, cardiovasculares y VIH, además de otras condiciones de salud mental. Estas comorbilidades complican el cuadro clínico y amplifican el impacto físico, social y emocional de los individuos.

Existe una amplia evidencia científica que respalda el uso de tratamientos farmacológicos para los TUS. Para el manejo del uso problemático de opioides, se utilizan medicamentos como la metadona, la buprenorfina y la naltrexona, que pueden mejorar significativamente la funcionalidad en la vida de las personas. Para los trastornos por consumo de alcohol, se han aprobado medicamentos como el acamprosato, la naltrexona y el disulfiram. En el caso del tabaquismo, existen terapias de reemplazo de nicotina, como parches, goma de mascar y tabletas, además de medicamentos como la vareniclina y el bupropión.

Sin embargo, estos tratamientos suelen estar disponibles mayormente a través de programas de tratamiento especializado, como clínicas de metadona, hospitales y programas de salud mental fuera del cuidado primario en general. Acceder a estos tratamientos puede ser complicado debido barreras, múltiples citas y requisitos desproporcionados.

Al igual que con otras condiciones crónicas como el cáncer, la diabetes o la enfermedad renal crónica, el apoyo y acompañamiento durante el tratamiento son fundamentales. Lamentablemente, los pacientes con TUS y trastornos de salud mental a menudo no reciben el mismo nivel de apoyo en sus procesos de tratamiento por parte de sus proveedores de salud, siendo referidos a los especialistas quienes cuentan con espacios limitados.

y Apoyo Efectivo

Esta situación suele ser motivada por el desconocimiento y el estigma provocando rechazo, sentimientos de vergüenza, culpa y baja autoestima en los pacientes, agravando problemas de salud mental preexistentes como la depresión y la ansiedad. Este estigma se experimenta tanto en el entorno familiar como en la esfera del cuidado clínico, afectando la comunicación, el deseo de iniciar tratamiento.

El estigma también influye en la formulación de políticas, resultando en enfoques punitivos en lugar de centrarse en el tratamiento y la recuperación. Esto perpetúa un ciclo de criminalización y marginalización de las personas que usan sustancias. Por lo antes expuesto, es crucial que los profesionales de la salud mantengan un nivel alto de reflexión sobre sus prejuicios, conscientes e inconscientes, y trabajen para reducir este estigma, promoviendo una atención más compasiva, informada y basada en evidencia.

El acceso al tratamiento es fundamental, y en Puerto Rico se están dando pasos importantes hacia la expansión de los servicios disponibles aunque se necesita mejorar las cubiertas de medicamentos en el Plan de Salud Vital entre otros esfuerzos para continuar promoviendo conciencia sobre la importancia de que estos servicios sean accesibles y esten disponibles cuando las personas los necesiten. En otras palabras, que sean buenos, que los cubra el plan de salud, que el médico lo recete y de rápido acceso. La resoponsabilidad de acompañar y tartar a quienes enfrentan TUS y otras enfermedades crónicas le corresponde al sector salud y es un acto de justicia, humanidad y solidaridad que salvará la vida de muchas personas.

Como profesionales de la salud, familiares y amigos, es imperativo reflexionar y reevaluar nuestras actitudes y asumir la responsabilidad de estar presentes con empatía y comprensión durante los procesos de tratamiento, de la misma manera en que lo haríamos con cualquier otra condición crónica. Es vital reconocer que estos pacientes, en su lucha constante, buscan desesperadamente un apoyo que les permita encontrar la fortaleza necesaria para superar una enfermedad que desafía su voluntad diariamente.

Marielys Santiago Matos, Public Health Specialist and Addictive Disorder and Mental Health Proffesional Es una destacada especialista en salud pública y profesional en salud mental y adicciones, con más de siete años de experiencia en la gestión de programas de salud y análisis cuantitativo. Actualmente, lidera iniciativas para mejorar el acceso a servicios de salud y expandir los servicios de salud mental y tratamiento de uso problemático de sustancias en Puerto Rico. Su labor se centra en fortalecer operacionalmente estos servicios a través de la implementación de mejores prácticas y la ampliación de la cobertura de atención. Enfocandose en optimizar la calidad de los servicios de salud pública, con el objetivo de mejorar los resultados de salud a nivel poblacional. Sus intereses profesionales incluyen la integración de enfoques innovadores para enfrentar los desafíos en salud mental y adicciones, promoviendo una atención integral y equitativa

¡DETENTE! No pierdas el control

Por: Yanairet Matías

Redacción enSalud

¿Cuántas veces a la semana o al mes tomas un tiempo para relajarte y disfrutar de algo tan sencillo como ver la lluvia caer u oler una flor?

Los afanes diarios hacen que se olvide la importancia de disfrutar la vida y sumergen a la persona en una constante montaña rusa de emociones. Los problemas económicos, la prisa, el estrés, la falta de empleo, enfermedades crónicas y muchos otros pueden ser detonantes que lleven a una persona a considerar terminar con su vida.

“El suicidio según lo define el Centro para la Prevención de Enfermedades es un tipo de conducta donde la persona lleva a cabo acciones autolesivas y autodestructivas. En términos más sencillos e la acción de quitarse la vida. Se le llama violencia autoinfligida, porque es hacia la misma persona. Una decisión deliberada de terminar con la vida”, expresó la Dra. Aida Vélez Cardona, Psicóloga Clínica y Forense.

Según las estadísticas ofrecidas por Vélez Cardona, cada 40 segundos muere alguien por suicidio en el mundo y en Puerto Rico cada 28 a 29 horas. Sin embargo, mencionó que “hay una serie de pasos antes de llegar a la muerte por suicidio, y es importante que se sepa que toda persona presenta señales de peligro que varían en los niños, adolescentes, adultos y envejecientes”.

Los cuatro pasos que explicó la Psicóloga Forense y a los cuales se debe prestar atención son:

1) Idea o pensamiento suicida – cuando la persona comienza a analizar y tiene pensamientos recurrentes de terminar con la vida. Es la idea, una expresión temprana de que la persona esta vulnerable, ya no está fuerte emocionalmente.

2) Amenaza suicida – la expresión verbal de querer terminar con la vida. Es una persona que esta ambivalente y este paso se considera un intento por pedir ayuda.

3) Intento suicida – conductas de autolesión o de riesgo para la vida

“Un intento es algo tan sencillo como una intoxicación por alcohol recurrente, ya que es una conducta de poco valor a la vida. En el caso de los adolescentes, el “Cutting”, se cortan y luego cubren esas heridas con mangas largas. Son las acciones de alto riesgo para la vida”, ejemplificó la doctora.

4) Muerte por suicidio – tras varios intentos se llega a la muerte de forma deliberada. siempre saludable

Cabe señalar que antes de cualquier muerte por suicidio hay detonantes, -pueden ser diversos-, que llevan a esa persona a tomar esa decisión.

“La persona no se levanta y dice mañana me voy a suicidar. Si se busca dos semanas antes ves que algo pasa o hay una posibilidad. Aunque la persona aparente estar bien, tiene vida propia y puede estar en depresión y nadie saberlo, esperando un análisis médico. Luego de que ocurre el acto se producen conjeturas. La literatura indica que nadie sabe por qué un ser humano llega a muerte por suicidio o que un detonante hubo, excepto la persona lo deje en una carta por escrito”, puntualizó la Psicóloga, quien labora en la Comisión para la Prevención del Suicidio de Puerto Rico en el Área de Capacitación y Educación.

Cuando una persona expresa una idea o amenaza, o se notas señales que alerten que algo está ocurriendo se debe tomar acción, no se deben ignorarlas o pensar que son manipulaciones de la persona por llamar la atención.

Como recomendaciones, la Dra. Vélez Cardona indicó lo siguiente:

1) Tomar acción inmediata.

2) Observar cambios de ánimo y comportamiento

3) Establecer comunicación empática, que brinde esperanza e importancia a la persona.

4) Interesarse por las personas que nos rodean, sobre todo si notas situaciones de emergencia.

5) Instar a la persona a visitar un profesional de la salud.

“Toda persona tiene que considerar la importancia de ventilar y hablar, por tanto, los profesionales son importantes y la capacitación es requerida. El profesional de la salud ejerce un rol sumamente importante en la prevención del suicidio. Un Psicologo Clínico, es quien tiene la competencia para psicoterapia y manejo de emociones y otros especialistas cualificados. Hay que quitar los estigmas de que visitar un profesional de la salud mental es porque se está loco”, puntualizó la doctora Aida Vélez Cardona.

Por último, recuerda establecer prioridades, tomar tiempo para cuidarte, amarte y vivir a plenitud.

Si necesitas ayuda, comunícate:

Emergencias: 911

Línea PAS de ASSMCA: 1-800-981-0023

Suicide Prevention Lifeline – Red Nacional (TALK): 1-800273-8255

Centro de Control de Envenenamiento (Poison Help): 1-800-222-1222

Una Protección que No se Puede Ignorar La Nueva Vacuna de COVID-19

Por: Dra. Concepción Quiñones de Longo

Exsubsecretaria del Departamento de Salud de Puerto Rico Miembro de la Junta de Directores de VOCESPR

La pandemia de COVID-19 ha dejado una huella imborrable en nuestras vidas. Aunque hemos adaptado nuestras conductas para coexistir con el virus, el riesgo continúa latente y no se puede ignorar. El COVID-19 se ha convertido en una enfermedad endémica en Puerto Rico, similar a la influenza, lo que significa que deberemos tomar medidas preventivas cada año para protegernos y proteger a nuestros seres queridos.

Recientemente, el Departamento de Salud de Puerto Rico anunció la aprobación de una nueva fórmula de la vacuna contra el COVID-19 por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Esta vacuna, creada para enfrentar la cepa KP.2 de la variante ómicron, es clave en nuestra batalla constante contra el virus. La nueva fórmula de ARNm ha mostrado en estudios clínicos una capacidad para generar una respuesta inmunitaria fuerte y duradera, lo que indica una protección prolongada contra la enfermedad.

Comprender la importancia de la vacunación es fundamental. Vacunarse es un acto de responsabilidad individual y solidaridad colectiva. Es nuestra herramienta más eficaz para evitar repuntes del virus y proteger a los más vulnerables, como los adultos mayores, personas con sistemas inmunológicos comprometidos y aquellos con condiciones de salud crónicas.

VOCESPR resalta la importancia de la prevención de enfermedades respiratorias, especialmente en la población adulta. Enfermedades como la influenza estacional 2024-2025,

la neumonía neumocócica, el Virus Respiratorio Sincitial (VRS) y la tosferina (pertussis) representan serias amenazas para la salud pública, aumentando el riesgo de hospitalizaciones y mortalidad. Estas enfermedades, que coexisten con el COVID-19, subrayan la necesidad de vacunarse para proteger a los más vulnerables. Nuestro lema esta temporada es: “Respirar es Vital: Todo Comienza con Prevención.” Vacunarse no es solo una responsabilidad personal, sino también un acto de solidaridad colectiva. Protegernos a nosotros mismos es proteger a nuestros seres queridos y a la comunidad.

Confía en la ciencia. Las vacunas han pasado rigurosos controles de seguridad y han demostrado ser seguras y efectivas. La aprobación de esta nueva fórmula por la FDA confirma su cumplimiento con los más altos estándares. Vacunarse es un acto de confianza en la ciencia y en nuestra capacidad para proteger la salud comunitaria.

Recuerda que cada dosis cuenta en la lucha contra el COVID-19. Este año, el 94.99% de las defunciones en Puerto Rico han sido en personas mayores de 60 años, marcando la urgencia de vacunarse. Las versiones adaptadas para niños de seis meses a 11 años también son esenciales.

No esperes, vacúnate. Consulta a profesionales de la salud y fuentes confiables para resolver tus dudas. Visita Respirar es Vital en vocespuertorico.org para más información y centros de vacunación. Juntos, podemos frenar la propagación del virus y avanzar hacia la recuperación. La solidaridad, la confianza en la ciencia y la vacunación son esenciales para asegurar un futuro más seguro para todos.

siempre saludable

El Alzheimer y la importancia de explicarle a un niño la enfermedad

Por: Jaynnie A. Morales Rosado Redacción enSalud

Tener un pariente con Alzheimer puede afectar de una manera significativa el entorno familiar y pero sobre todo, puede perjudicar a los niños. Así que es necesario encontrar un mecanismo para manejar esta situación de una manera correcta y efectiva tanto para el menor, como para la persona que padece de la enfermedad. Amarilis Ramos, psicóloga clínica explicó sobre la importancia de hablar con los niños de este padecimiento, entre otros aspectos importantes.

En muchas ocasiones, expresó que, los padres o los cuidadores no le comunican a los menores de una manera clara la enfermedad por miedo a como puedan tomarlo. Sin tener presente que ya ellos pueden estar sintiendo algún tipo de preocupación, miedo, tristeza o incluso inseguridad. Así mismo, ya de por si estos niños empiezan a experimentar un duelo, “porque está perdiendo ese abuelito, está perdiendo el recuerdo de ese nieto”.

“Es importante que nosotros como padres y cuidadores, comencemos a hablarle al menor de una manera más abierta sobre que está pasando abuelo. En el caso de que le está pasando a abuelo; pues vamos a discernir que edad tiene este menor para que entonces podamos comunicarle, abuelito está teniendo unos olvidos repentinos pues porque está un poco enfermo, y nosotros tenemos que ayudarle”, mencionó.

Según la psicóloga, la manera en la que podemos expresarle al niño lo que esta pasando es la siguiente:

• No hacerse de la vista larga y tener claro que si está ocurriendo algo.

• Hablar con claridad teniendo presente la edad del niño y su madurez. En relación a esto compartió que, “No debemos elaborar cuando el entendimiento de un niño es más simple, pues porque quizás lo podemos aturdir un poco, lo importante es que el se pueda sentir lo suficientemente empoderado a su edad para colaborar”.

• Comenzar a involucrarlos para ayudar en el proceso.

“Veo que en la literatura dice que las personas con Alzheimer, a medida que van avanzando, responden muy bien, en gran parte, no puedo decir que en todas, en gran parte, al cariño y al afecto”, indicó. Por lo tanto, es necesario que como padres o cuidadores puedan encaminar a que el niño pueda expresar afecto a ese familiar, ya sea de manera física con un abrazo o tomandole de la mano, o verbal diciendole que lo quiere o ama.

Así mismo, la experta añadió que en algunos momentos las personas con Alzheimer pueden tener conductas agresivas o verbales y en esos casos es indispensable tener una comunicación clara con los niños y tomar medidas para evitar ocurran situaciones como esta. “Entender que es natural dentro de lo que está pasando pero no tiene nada que ver con él, que él sigue amando dentro de sí, el sigue amándolo a él pero están pasando cosas que se le olvida, no puede responder de la misma manera que antes y que nosotros los debemos amar como los hemos amado siempre”. Pediatría

sabías que...

Los calambres musculares pueden ser causados por el mal funcionamiento de algunos nervios. Otras causas son distensiones o exceso de uso de un músculo, deshidratación, falta de minerales en la dieta o desgaste de minerales en el cuerpo; también podría tratarse de la llegada insuficiente de sangre a los músculos.

Para eliminar el olor que dejan algunos productos de limpieza o alimentos en las manos, solo tienes que coger un puñado de café usado y frotarlo en tus manos, luego enjuagar con agua tibia. Además, el café molido -aplicado con un suave masaje- retira las células muertas de la epidermis.

El jengibre tiene un poder antibiótico selectivo que trabaja contra los microorganismos malignos y fomenta el crecimiento de microorganismos benignos como los de la flora intestinal. Es particularmente bueno con las infecciones intestinales y de garganta.

Ruta 129... a Lares

• Variedad de sándwiches

• Almuerzo de comida criolla

• Mini Market

• Lotería Electrónica

43 años brindando el mejor servicio

Los 7 días de la semana 6am - 7pm (787) 898-9202

Horario:

Carretera 129 km 18.5 Bo. Quebrada, Camuy, P.R.

Suplemento Lares

La ciudad de los patriotas

Por: Kedward Rivera Quiles Redacción enSalud

Por muchos años el territorio lareño formó parte de San Sebastián del Pepino, en 1825 su primer alcalde, Juan Francisco de Sotomayor y Pedro Vélez Borrero comenzaron a gestionar el reconocimiento de este pueblo. Dos años más tarde en 1827 se oficializa su separación y se funda San Jose de Lares, pueblo al que hoy día conocemos como Lares, compuestos por los barrios de Bartolo, Buenos Aires, Callejones, Espino, Lares, Lares Barrio Pueblo, La Torre, Mirasol, Piletas, Pezuela, Pueblo, Rio Prieto.

El pueblo de Lares ve nacer cuatro importantes ríos, el Blanco de Añasco, el Culebrinas de Aguadilla, el Río Camuy y el Guajataca en Quebradillas. Su altura que varía entre los 1,600 y 2,300 pies sobre el nivel del mar permite que se registren temperaturas promedios de 75 grados fahrenheit.

Gracias al estar ubicado en el interior montañoso de Puerto Rico permite que sea un gran productor de café y de productos como la china y el guineo. Hace muchos años este municipio contó con grandes reservas de manganeso, que actualmente permanecen inactivas por su explotación en el pasado.

El 23 de septiembre de 1868 este lugar fue el escenario de uno de los movimientos independentistas más grandes de la historia puertorriqueña. Manuel Rojas junto a 185 campesinos declararon el Grito de Lares, una revuelta que buscaba la separación de Puerto Rico de España. El motín sólo duró diez horas ya que la insurrección fue frustrada por las tropas españolas, se arrestó a más de 500 personas pero solo se juzgaron a los que poseían armas.

En esta ciudad se asentó el poblado Castañer, este poblado fue creado por la familia Castañer, un grupo de hacendados provenientes de Mallorca España y fue utilizado como albergue para sus empleadores. El pequeño poblado cuenta con su propio código y correo postal, cuartel de policía, estación de bomberos, escuela y hospital.

Entre sus personajes ilustres se encuentra José Feliciano, cantante, músico y compositor quien ha sido galardonado nueve veces por la prestigiosa Academia Nacional de Grabación de Artes y Ciencias con sus premios Grammys. Antonio Coll Vidal, poeta, autor teatral y novelista, a quien el Instituto de Literatura Puertorriqueña le otorgó el premio de periodismo.

Referencias: http://areciboweb.50megs.com/pr/lares.html https://nuestropuertorico.com/municipios/lares/#:~:text=El%20 nombre%20original%20de%20este,animales%20y%20 venta%20de%20pieles.

https://revistaacg.com/2020/04/17/castaner-un-poblado-encantado-enel-centro-de-puerto-rico/ http://www.salonhogar.com/est_soc/pr/pueblos/lares/

PLAZA DE LA REVOLUCIÓN

Suministrado por el Municipio de Lares

La Plaza de Lares ha sido remodelada en varias ocasiones. Desde 1870 hasta 1996, la más reciente. Por ley, existía en la época de los españoles, el partir un pedazo de terreno para la Iglesia, Casa de Rey o Ayuntamiento y la Plaza. Se hacía primero la plaza, luego la iglesia y posteriormente, la alcaldía en los alineamientos.

Para 1870 se cree que se construyó la primera plaza, ya que en esa época se efectuó un alineamiento del Arquitecto Ramón Soler Font y como se acostumbraba al haber alineamiento, se construían calles aledañas a la Plaza. Sin embargo para 1876 siendo alcalde Pablo A. Luigi se proyecta según la historia en la nueva plaza. La misma quedó concluida el 7 de mayo de 1878. Se bautizó con el nombre de “Plaza de España”, luego en 1890 se le da el nombre de “Plaza Peral”, en honor al inventor del submarino, Isaac Peral. Ésta se comenzó a alquilar para secar café. Más tarde con la llegada de los norteamericanos, la plaza se llamó “Plaza Washington”. No fue sino hasta el 1925, que se le da el nombre de “Plaza de la Revolución” a petición de la Logia Masónica, nombre que aún conserva.

La plaza de aquella época era incómoda, no contaba con bancos, así que para el 1920 se comienza otra. La misma se termina de construir para el 1926, siendo el alcalde Ricardo Méndez Elías. Esta plaza era hermosa, tenía cuatro jardines, fuentes, paseo central, tiesteros para plantas, flores e instalación de agua para regar los jardines. Esta plaza fue considerada por los lareños como una de las más bellas, e inclusive se pedía que la nueva plaza se hiciera con el atractivo de ésta.

Sin embargo, para 1960, bajo la administración del alcalde Antonio Oliver se destruyó. Lamentablemente nadie salió en defensa de esta plaza, siendo destruido todo el concepto colonial y cultural, ya que se construyó una, que en nada seguía los patrones de las anteriores. Ésta era como cajones, con árboles muy grandes y semillas que curtían el piso, más los pájaros machangos que residían en ellos, bañaban la plaza y a la gente con sus excrementos. Las raíces de estos árboles robaban el alimento al árbol de tamarindo.

Esta plaza tenía muchos defectos, ya que daba la impresión de dejadez y abandono. No fue, sino hasta el 1995 al 1996, que se hace el nuevo proyecto de la remodelación de la plaza. El Hon. Héctor Hernández Arana, alcalde de Lares para esa época, tomó en serio la necesidad de la misma. Para esto se hacen dos vistas públicas, sin embargo, este proyecto de la remodelación tuvo tantos inconvenientes que tuvieron que ir al tribunal.

Al final, la administración gana el caso y por fin, se construye una nueva plaza con el conocimiento del Arquitecto Miguel Soto, considerando el diseño arquitectónico de la plaza anterior. Los alumbrados con faroles de diseño colonial, los pisos con adoquines como la calle 23 de septiembre, la decoración con arbustos, faroles, bancos en madera y hierro ornamental, al estilo español. Además, tenía una fuente con luces a colores y chorros en forma de copa, comparada con la fuente anterior, y una tarima amplia al aire libre con dos entradas.

Suplemento Lares

CAFÉ LAREÑO: 35 AÑOS Y 5 GENERACIONES

Suministrado

Café Lareño es una empresa familiar que lleva operando por 35 años en las montañas de Lares. Desde el 1989 somos la cuarta y quinta generación de productores de café, comprometidos con trabajar día a día con el mismo interés y esfuerzo de mantener los mejores estándares de calidad.

Café Lareño se distingue por su calidad y frescura, y un tueste de café que tanto aman nuestros clientes. Continuamos trabajando arduamente para complacer el paladar de cada uno y llegar a puertas donde aún no estamos presentes, y así continuar llevando nuestro producto a cada hogar de nuestra hermosa Isla.

Nuestro deseo es darles a conocer a nuestros compradores y consumidores el proceso y el arduo trabajo que hacemos en nuestra empresa y por qué Café Lareño es uno de los productos más vendidos, solicitados y consumido en las familias puertorriqueñas.

NUESTRA HISTORIA

Luis Alcover y su esposa Vilma Rodríguez, fundaron Café Lareño en 1989. Luis proviene de una familia española que emigró de Sóller, España, en el siglo XIX. Estos emigrantes Pedro Antonio Alcover Ferrá fundaron la firma Alcover y Co. en Lares y Aguadilla. En el pueblo de Lares trabajaron el café, la siembra, el recogido, lavado, despulpe y pilado del café en la Hacienda Alcover. En Aguadilla establecieron ferreterías para la venta de materiales para la producción, y a través de este comercio exportaban el café que se cultivaba en Lares a diferentes partes de Europa. El café de Puerto Rico fue muy productivo y lucrativo durante la segunda mitad del siglo XIX. Por su fama de buena calidad, fue reconocido mundialmente. Así continuó con la siguiente generación. Don Pedro Alcover, abuelo de Luis Alcover continuó la labor con el café en todo su proceso. Una vez culminaba el proceso, vendía este producto a los torrefactores. Así, el negocio continuó con su padre Humberto Alcover Bauzá quien se dedicó al igual que su padre al cultivo del café. Siguiendo los pasos de su padre y abuelo Luis se mantuvo trabajando la tierra que lo vio nacer. Es aquí, donde comienza a nacer la idea de crecer.

Luis comienza comprando una tostadora con una capacidad de treinta libras de café, con los pocos ahorros que tenían en aquel momento. Junto a su esposa, comienza a tostar pequeñas cantidades, buscando el punto de tueste que les gustara. De este modo trabajaron juntos, Luis tostaba y empacaba junto a su esposa e hijos. Luego, Vilma se encargaba de salir a la calle a vender el producto, mientras Luis se quedaba trabajando y cultivando la finca.

Café Lareño abrió sus puertas un 9 de abril de 1989 en su pueblo natal de Lares, Puerto Rico, con el propósito de presentar su producto y con el deseo de salir adelante con una familia de tres hijos. De esta manera la familia Alcover se ha mantenido en el negocio del café y continuamos generación tras generación haciendo historia.

Fueron muchos años de esfuerzos y sacrificios, pero con una dedicación imparable. Es por esto, por lo que hoy día Café Lareño es uno de los productos más solicitados en el mercado. Nuestro esfuerzo y dedicación no han cambiado a través de los años. Al contrario, nuestro compromiso continúa con la quinta generación de la familia Alcover.

NUESTRO

COMPROMISO

En Café Lareño cuando hablamos de calidad es un asunto serio. Para producir y elaborar café el elemento humano se hace presente en todo el proceso. Los agricultores siembran el árbol, lo abonan y cuidan su crecimiento. Los trabajadores recogen con esmero los granos, los despulpan y lavan. Luego hay que secar y pilar, preparándolo para el tostado. Entonces nuestros expertos lo tuestan, muelen y empacan para llegar a la taza de los consumidores que con mucho gusto disfrutan tan preciado tesoro, con aroma, cuerpo y sabor, en la comodidad de su hogar.

Cuidadosamente cubrimos todos los pasos de la producción tradicional del café, desde el cultivo, recogido del grano, despulpe, limpieza, secado, pilado, tueste, molida y finalmente empaque para que nuestros consumidores disfruten del rico sabor de Café Lareño.

Gracias al esfuerzo, dedicación y compromiso de nuestros empleados, la familia de Café Lareño continúa en crecimiento generación tras generación con las mismas normas de calidad que han sido utilizadas desde su inicio en el mercado.

Nuestra empresa ha sido catalogada como una de alta calidad en productos, reconocidos por Latin American Quality Institute en la Ciudad de Panamá. De igual manera vemos como nuestros clientes son fieles a nuestro producto, lo que nos enorgullece y empoderan para continuar con nuestra labor.

La iglesia de LaresSuplemento Lares

Suministrado por el Municipio de Lares

La iglesia católica ha jugado un papel importante en la historia de Puerto Rico, tanto en la colonización como hasta los últimos días de la soberanía española, además de los periodos posteriores y el actual. En el 1835 todavía no se había construido la iglesia en Lares ni tampoco estaban organizada la parroquia Católica, lo que significaba que para ese momento no había un párroco en propiedad.

La parroquia quedó constituida el 4 de marzo de 1838. Sobre quién construyó la primera iglesia todavía existen dudas, cierto es que el dinero tuvo que surgir totalmente de los nuevos vecinos lareños o quizás como reza un documento, de la donación de un acaudalado. Sobre la segunda tesis existe otro documento citado en el periódico Surcos Lareños por el poeta Gaspar Gerena Bras; el mismo aclara que la primera Ermita se fabricó en el lugar que actualmente lleva el nombre de Calle Ermita; la minúscula iglesia se construyó con tablas de palma y fue techada con yaguas.

Los documentos citados por Gerena Bras quien lo recibió desde Mayorca de parte de José Marqués Seín, ex alcalde de Lares y acaudalado Lareño. Dicen que el templo fue erigido especialmente con el dinero donado por Juan Marqués, sobrino de un sacerdote de Mayorca radicado en Aguadilla y uno de los primeros mayorquines en llegar a Lares, este vino con otro mayorquin apellidado Vilella, ambos fundaron la que se cree fue

la primera casa comercial de la nueva población. Al poco tiempo se construyó una iglesia de madera también pequeña y humilde.

En el 1851 siendo todavía párroco Andrés Avelino David, se logró construir una torre de la iglesia, el dinero fue recogido de donaciones voluntarias de los vecinos, fueron 136 personas las que donaron dinero. El propio cura fue uno de los mayores contribuyentes, los que no pudieron donar dinero contribuyeron con trabajo y materiales. La torre fue construida por Aquilino Ramírez bajo la dirección del párroco, la misma tenía 14 varas de alto y 3 de ancho con las escaleras correspondientes.

En 1925 se logró eliminar el techo de madera y se construyó uno en mampostería, que es el que actualmente existe. Se construyeron las dos torres campanario por la actual que ubica al centro de la estructura. Más tarde se construyeron el atrio frontal, las graderias y los sótanos. Fueron renovados los altares de las naves laterales y se construyó el de la nave central. Se hicieron lo bancos, los retablos y el púlpito. También se encargaron nuevas imágenes, parte de todo esto vino a hacerse realidad en la década de 1950. En Lares había entonces una fábrica de muebles propiedad de Salvador López De Victoria y en ella se construyeron los nuevos bancos de caoba. En el taller de ebanistería de Luis González se construyó en piezas el altar también en caoba.

Suplemento Lares

El Grito de Lares: La rebelión de 1868

Frustrado por la falta de libertad política y económica, y enfurecido por la continua represión en la isla, el movimiento a favor de la independencia de Puerto Rico organizó una rebelión armada en 1868. Conocido como el Grito de Lares (el “Grito de Lares”), la rebelión estalló el 23 de septiembre de 1868. Fue planeado por un grupo dirigido por el Dr. Ramón Emeterio Betances y Segundo Ruiz Belvis, quienes el 6 de enero de 1868 fundaron el Comité Revolucionario de Puerto Rico (Comité Revolucionario de Puerto Rico) desde su exilio en la República Dominicana.

Betances escribió varias proclamas, o declaraciones, atacando la explotación de los puertorriqueños por el sistema colonial español y llamó a una insurrección inmediata. Las proclamas pronto circularon por toda la isla cuando los grupos disidentes locales comenzaron a organizarse. Se establecieron células secretas del Comité Revolucionario que involucraron a miembros de todos los sectores de la sociedad, incluidos terratenientes, comerciantes, profesionales, campesinos y esclavos.

Aunque los planes originalmente pedían que la insurrección comenzara el 29 de septiembre, su descubrimiento por parte de las autoridades españolas obligó a los rebeldes a adelantar la fecha. Acordaron atacar primero en la ciudad de Lares el 23 de septiembre. Ese día, unos cuatrocientos a seiscientos rebeldes se reunieron en la hacienda de Manuel Rojas, ubicada en las cercanías de Pezuela, en las afueras de Lares. Mal entrenados y armados, los rebeldes llegaron a la ciudad a caballo y pie alrededor de la medianoche. Saquearon tiendas locales y oficinas propiedad de los peninsulares y se hicieron cargo del ayuntamiento, proclamando la nueva República de Puerto Rico. Los comerciantes españoles y las autoridades del gobierno local, considerados por los rebeldes como

enemigos de la patria, fueron hechos prisioneros. Al día siguiente, 24 de septiembre, se proclamó la república bajo la presidencia de Francisco Ramírez. Todos los esclavos que se habían unido al levantamiento fueron declarados ciudadanos libres.

Las fuerzas rebeldes partieron entonces de Lares para tomar la siguiente ciudad, San Sebastián del Pepino. La milicia española, sin embargo, sorprendió al grupo con una fuerte resistencia e hizo que los rebeldes se retiraran a Lares bajo el liderazgo de Manuel Rojas. Por orden del gobernador Julián Pavía, la milicia española rodeó rápidamente a los rebeldes y puso fin a la insurrección. Unos 475 rebeldes fueron encarcelados, entre ellos Manuel Rojas.

El 17 de noviembre, un tribunal militar impuso la pena de muerte por traición y sedición a todos los prisioneros. Sin embargo, en un esfuerzo por mejorar la atmósfera tensa en la isla, el gobernador entrante, José Laureano Sanz, dictó una amnistía general a principios de 1869 y todos los prisioneros fueron liberados.

El primer relato formal del Grito de Lares fue escrito por un residente español de Puerto Rico, José Pérez Moris, con la colaboración de Luis Cueto. Fue publicado en 1872 como Historia de la Insurrección de Lares y aparece en esta colección en línea. Su propósito principal era presentar un fuerte caso a la causa conservadora en la isla al mostrar que las fuerzas separatistas eran fuertes en Puerto Rico y, por lo tanto, una grave amenaza para el orden establecido.

Tomado de la Librería del Congreso https://www.loc.gov/collections/puerto-rico-books-and-pamphlets/ articles-and-essays/nineteenth-century-puerto-rico/rebellion-of-1868/

CLÍNICA DE TERAPIA FÍSICA YABRIEL: 20 años sirviendo al pueblo de Lares

Suministrado

Desde nuestros comienzos en el año 2004 nos hemos caracterizado por ofrecer el mejor servicio a nuestros pacientes.

Estuvimos por 18 años en nuestras antiguas facilidades, luego fuimos expandiendo nuestros servicios y a pesar del huracán María y la pandemia pudimos superar estos retos y en el año 2022 nos mudamos a nuestras nuevas y cómodas facilidades para beneficio de nuestros pacientes.

En la actualidad contamos con el servicio de Fisiatra el cual complementa los servicios de terapia física,

además de un equipo de profesionales con vasta experiencia en el campo de la terapia física.

Nuestro compromiso es brindar un servicio individualizado de excelencia, alta calidad, respeto y empatía con los más altos estándares dentro de nuestra profesión hacia nuestros pacientes y clientes que nos visitan y ser el mejor centro de terapia física de la región.

Agradecemos a todos nuestros pacientes, clientes y empleados por el apoyo recibido durante estos 20 años y formar parte de la gran familia de la Clínica de Terapia Física Yabriel.

Castañer: un pueblo dentro de cuatro pueblos Suplemento Lares

Por: Jaynnie A. Morales Rosado Redacción enSalud

Quizás

has escuchado hablar sobre el poblado Castañer y sabes de qué se trata, pero no en detalle. Una explicación muy sencilla es que Castañer es un sector que tiene colindancia con los pueblos de Lares, Adjuntas, Yauco y Maricao, pero principalmente es parte del barrio Bartolo en el municipio lareño.

¿Cómo este espacio logra obtener auge durante los años y cómo se ha destacado en brindarle servicios esenciales a su comunidad? Aquí te decimos.

Antonio González, quien fungió como maestro de historia en la escuela Gabriela Mistral del poblado Castañer y es residente del sector, explicó que por la llegada de Juan Castañer para el año 1861, comenzaron a ocurrir unos eventos que llevaron a convertir este lugar. Este joven, luego de trabajar varios años como mozo en una hacienda, decide comprar Casa Grande, también conocida como Hacienda San José.

“Cuando vemos la casa, eso era una hacienda, esa es la que le va a dar origen formal a Castañer. Ahí es cuando Juan Castañer se va a ser, famoso o rico, una persona importante en el desarrollo de lo que es hoy día Castañer”, indicó González.

De igual manera, expresó que desde ese momento este poblado comenzó a crecer, destacándose en varias áreas, como por ejemplo la producción de vainilla y el café. “El café que se cogía aquí en Castañer, era trasladado en mulas hasta Yauco, y ese café se vendía en España”, destacó el experto.

Con el pasar del tiempo, continuó creciendo hasta convertirse en lo que es hoy. Actualmente Castañer es un poblado que cuenta con un hospital, un cuartel de la policía, una estación de bomberos, una escuela elemental, una intermedia y una superior, una plaza pública, un correo, varios colmados y panaderías, entre otros atractivos. Todos los establecimientos brindan servicios a los cuatro pueblos con los que Castañer tiene conexión: Lares, Adjuntas, Yauco y Maricao.

El maestro de historia indicó que el compromiso de los residentes de Castañer ha sido pieza clave para el desarrollo del lugar y poder destacarse siendo una región que puede suplir las necesidades básicas. Según González, “no es que somos autosuficientes como tal, porque nadie es autosuficiente, pero sí Castañer ha podido estar de pie, gracias a que su gente ha trabajado”.

De igual modo, González compartió que se creó la Ley 14 de 1996, conocida como “Ley Especial para el Desarrollo de Castañer”. El estatuto persigue beneficiar, mejorar y continuar desarrollando este poblado.

Suplemento Lares

Redaccion enSalud

Este hermoso pueblo localizado en el interior montañoso de Puerto Rico es un destino turístico donde podrás disfrutar de la naturaleza y de un buen pasadía familiar.

En Lares tendrás diferentes opciones para conectar con la naturaleza. Entre ellas, la Hacienda Margarita donde se ofrecen talleres de manejo agroecológico de frutales tropicales, totalmente libre de costo. Además, puedes visitar haciendas que mezclan el aspecto cultural con lo natural, por ejemplo, la Hacienda el Porvenir en el pico del barrio La Torre que comenzó a operar a finales del Siglo 19. Y desde este lugar puedes identificar hasta diez pueblos. Otras de las famosas haciendas del municipio de Lares es la Hacienda Lealtad donde puedes disfrutar de un recorrido por la hacienda los sábados y domingos.

Ya que visitaste una de las haciendas no puedes perder la oportunidad de recorrer la Plaza de Revolución, donde se encuentra la catedral San José de la Montaña. Adicional no puedes irte de la plaza sin antes probar uno de los emblemáticos helados de la Heladería Lares y Heladeria El Grito, podrás degustar sabores de helados únicos como de batata, arroz con gandules, quenepas entre otros.

La próxima parada en este recorrido por el encantador pueblo del Grito es el Mirador Mariana Bracetti, desde este lugar podrás tener una vista panorámica de las hermosas montañas lareñas. El mirador está ubicado en el Parque El Jíbaro donde hay atracciones como columpios y un área recreativa para el disfrute de los niños. En el lugar hay variedad de kioscos con diferentes opciones como pizza en leña o los famosos limbers de La Tetita Lareña.

belleza

Rutinas de belleza esenciales antes de un fenómeno atmosférico

Por: Eunice Arroyo Especialista en Imagen Profesional

El cuidado del aspecto físico en las mujeres cada día sigue siendo más valorado. No importa el género o la edad; siempre se busca sentirse bien con la apariencia física, ya sea por temas de autoestima, trabajo, profesión y/o bienestar emocional.

Aun así, cuando llega la temporada de huracanes, la importancia de la apariencia física se hace más relevante y se incluye en los preparativos ante un fenómeno atmosférico.

En Puerto Rico, uno de los temas que más nos preocupan es la falta de servicios básicos como agua y luz durante una emergencia. No saber cuántos días estaremos sin estos recursos, impacta la vida cotidiana de la mayoría de las personas, especialmente aquellos que deben reincorporarse a sus trabajos luego del paso de una tormenta o huracán. Además, en tiempos difíciles, sentirnos bien con nosotros mismos contribuye a nuestro bienestar.

Por lo tanto, es mejor prepararse en todos los aspectos incluyendo las siguientes rutinas de belleza antes de un fenómeno atmosférico.

• Higiene del cabello

Lava tu cabello y aplica un tratamiento adecuado a sus necesidades. La idea es mantenerlo en el mejor estado posible por varios días. Si es necesario, aprovecha para secarlo y plancharlo.

• Depilación

Asegúrate de depilar las áreas que sueles mantener, ya sea mediante rasurado, cera u otro método. Esto te ayudará a sentirte más fresca.

3. Exfoliación de la piel

Realiza una exfoliación corporal casera. Puedes utilizar sal, café o tu scrub preferido. Sentirás tu piel más limpia y lozana.

4. Cuidado de las uñas

Verifica si necesitas quitarte algún esmaltado en gel con el cual lleves unas semanas. Tal vez requieras de una manicura o pedicura. Aunque son detalles que tal vez no tengan relevancia para muchos, son aspectos físicos que pueden hacer una diferencia en tu cuidado personal.

5. Kit de emergencia personal

Crea un kit personalizado con los productos esenciales de tu preferencia. Por ejemplo: toallitas húmedas, productos de limpieza sin agua, gel antibacterial, toallitas secas desechables, toallitas desmaquillantes, shampoo en seco, entre otros. Tener estos artículos a mano te permitirá improvisar con facilidad ante cualquier emergencia.

Seguir algunas de estas rutinas no solo te ayudará a mantenerte más tranquila en términos de tu imagen personal, sino que también fomentará una sensación de bienestar. Cuando nos sentimos cuidadas, nos sentimos más seguras y listas para enfrentar cualquier adversidad.

Celebrando el Cabernet y La Garnacha

Por: Jessica Suárez Sommelier

En esta edición continuamos con nuestro calendario del vino y en el mes de septiembre celebramos el Cabernet Sauvignon y la Garnacha. El primer jueves de septiembre se reconoce como el día internacional del Cabernet Sauvignon y el tercer jueves de septiembre se distingue como el día internacional de la Garnacha. Ahora conozcamos un poco más de estas celebres varietales de vino tinto.

Comencemos con el Cabernet Sauvignon. Esta uva nace de un cruce natural del Cabernet Frank y el Sauvignon Blanc de Bordeaux, Francia. Es la uva más plantada en todo el mundo. Las principales regiones productoras de este vino lo son Francia, Estados Unidos y Chile. Seguidos por Australia, Italia y España.

Los vinos más prestigiosos de esta varietal provienen de Burdeos, Francia. Tienen una gran capacidad de añejamiento y se distinguen por sus notas acidas de grosella negra y violeta, así como toques de cedro y tabaco provenientes de su crianza en barricas de roble francés.

Productores que conviene probar: Los mejores vinos son los de “primera cosecha” (conocidos como Premier Crus), que suelen ser más costosos. Pero una opción más asequible es el Château Grand Village Bordeaux Supérieur 2012, que ha recibido críticas excelentes y cuesta entre $25 y $30 dólares la botella.

Le siguen los vinos del Valle de Napa, California, EU. En esta región podemos encontrar vinos que han sido premiados y reconocidos por lideres de la industria como los mejores del mundo.

El cabernet del Valle de Napa suele tener un carácter intenso, lleno de notas de frutos negros maduros, además de sabores dulces de vainilla y chocolate provenientes del envejecimiento en barricas de roble americano. El clima más cálido de la región provoca que el cabernet californiano tenga un sabor “más fuerte” que los de otras partes del mundo.

Productores para probar: Screaming Eagle puede ser el más famoso, pero recientemente realizamos una cata en Adelaida en la que comparamos el Cabernet Sauvignon Redman 2016 y el Cabernet Sauvignon Napa Cellars.

Ahora que sabes estas diferencias ¿Cuál Cabernet piensas que se ajusta más a tus preferencias los del nuevo o viejo mundo?

Conozcamos a la garnacha

Esta uva proviene de España y es la más ampliamente sembrada en el mediterráneo y la más plantada en Ródano meridional. A finales del Siglo XX llegó a ser la segunda variedad más plantada en el mundo. Sin embargo, en el 2010 y al socaire de los planes de la Unión Europea para el arranque y replantado del viñedo, ya había descendido al séptimo puesto en el ranking de variedades. La variedad que la sustituyó en gran medida en España fue el tempranillo.

Otros nombres de la garnacha

En Francia se la conoce como grenache, y en menor medida como alicante o aragonais. En lo que atañe a Italia, por un lado está Cerdeña donde se conoce como cannonau y tiene gran importancia, mientras que en Umbría, Calabria o Sicilia se denomina guarnaccia, granaccia y tocai rosso.

Características de la garnacha

La Garnacha Tinta es conocida por su intenso color rojo oscuro y su profundo matiz púrpura. Su sabor es afrutado y puede incluir notas de bayas, cerezas, fresas y especias. Su aroma es intenso y complejo, puede incluir notas de frutos rojos, especias, regaliz, tabaco y cuero. Tiene una acidez moderada, lo que la hace adecuada para la elaboración de vinos equilibrados.

Crianza: Esta uva es muy adecuada para la crianza en barrica, lo que puede aportar a los vinos elaborados con ella notas de vainilla, cacao y tostado.

Los 5 mejores vinos elaborados con Garnacha según The Spanish Garnacha Monovarietal Wine Ambassador 2023

• Altos de la muela 2020 – 94,46 Puntos, Vegamar Bodegas

• Amin de Sommos 2018 – 94,15 Puntos, Bodega Somos Garnacha

• Ulterior Parcela 6 Garnacha 2018 – 94,15 Puntos, Bodegas y Viñedos Verum

• Altolandon by Rosalía 2019 – 93,77 Puntos, Altolandon

• Secastilla 2019 – 93,69 Puntos, Viñas del Vero, S.A.

La Garnacha Tinta es una variedad de uva tinta muy versátil y apreciada por los productores de vino en todo el mundo por su intenso color, sabor afrutado y aroma complejo.

Septiembre es un buen mes para degustar y catar un buen Cabernet Sauvignon o Garnacha. Puedes apreciar sus diferencias en sabor, color, aroma y elegir tu favorito. ¡Salud!

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Consultorio Clínico Familiar Dra. Shirley Ramos

Medicina Familiar Board Certified Tel. 787 897-5700 / 787 313-4359 (WhatsApp) Carr. 111 Km 32.9 Ave. Los Patriotas, Lares

Consultorio Médico Dra. Iraida Ruiz

9A Calle David López, Florida PR 00650 Tel. 787-822-1122 Fax 787-822-2383

Horario: L-J 8am a 3pm

Por cita previa Tel. (787) 880-6711

Lunes, Martes, Miércoles y Jueves 3pm-7pm Carr. 129 Km 4.9 Hato Arriba, Arecibo

María Isabel Cardona, LND, RDN

Terapia Médico Nutricional en Adultos. Vega Baja. Tel. (787) 424-9778

Fb: Sembremos Nutrición PR

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Dr. Javier Santiago Veray Especialista en Ortodoncia. Centro Gran Caribe Suite #201 Vega Alta, P.R. 00698

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Avenida Barbosa, Arecibo. P.R. Tel. (787) 817-2652

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Dra. Lisbeth Rodríguez Serrano

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Terapia del habla

Centro Terapéutico

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Servicos:

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Terapia Física

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Clínica de Terapia Física y Rehabilitación

Génesis I & II

Dra. Luz C. Butler (Terapista Físico)

Génesis I Barceloneta (787) 846-4121

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Terapia Física para todo tipo de condiciones que lo ameriten

Centro Fisiátrico del Turabo

Dr. Mario Sánchez Parés

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Hospitales

Manatí Medical Center

Tel. (787) 621-3700

manatimedical.com

Facebook: Manatí Medical Center

Mayagüez Medical Center

Tel. (787) 652-9200

mayaguezmedical.com

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Bayamón Medical Center

Bayamón Heart and Lung Institute

Tel. (787) 620-8181

Bayamon-medical.com

Facebook: Bayamón Medical Center

Puerto Rico Women and Children’s Hospital

Tel. (787) 474-8282

puertoricochildrenshospital.com

Facebook: Puerto Rico Women and Childrens’s Hospital

CT Radiology

Complex Imaging Center

Tel. (787) 780-9069

ctradiology.com

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Centros 330

Hatillo

Corporación de Servicios Médicos - IPA 19

Ave. Dr. Susoni #116 hatillo@csmpr.org

Tel. (787) 898-4190

Utuado

Corporación de Servicios Médicos - IPA 19

Calle Antonio R. Barceló #5 utuado@csmpr.org

Tel. (787) 680-2019

Arecibo

Corporación de Servicios Médicos - IPA 19

Carr. #2 450 Ave. Miramar arecibo@csmpr.org

Tel. (787) 680-2190

Aguadilla

Corporación de Servicios Médicos - IPA 19

Carr. PR-107 km. 0.7 aguadilla@csmpr.org

Tel. (787) 229-222

Barceloneta

Atlantic Medical Center IPA-12

Carr. #2 Km. 57.8, Cruce Dávila www.atlanticmedical.org

Tel. (787) 846-4412

Arecibo

Atlantic Medical Center IPA-12

Carr. #639 Km. 2.0 Sabana Hoyos www.atlanticmedical.org

Tel. (787) 846-1102

Migrant Health Center, Inc.

www.migrantspr.com

email: mhc@migrantspr.com

Oficinas Centrales Mayagüez

Calle Ramón E. Betánces #491 Sur, Mayagüez, Puerto Rico

Tel. (787) 833-5800 / 831-5890

Mayagüez Betánces

Calle Ramón E. Betances #392 Sur, Mayagüez, PR

Tel. (787) 805-2900 / (787) 805-2920

Celular Corporativo (939) 313-3422

Mayagüez La Salud

Calle San Rafael #222, Mayagüez, PR (787) 834-7255

Celular Corporativo (787) 679-1484

Mayagüez Litoral

Ave. Dunscombe #183, Mayagüez, PR (787) 665-0202

Celular Corporativo (787) 235-4709

Isabela Planas

Carr. 445 Km. 2.2 Barrio Planas, Isabela, PR (787) 830-8200

Celular Corporativo (939) 313-3435

Isabela Guerrero

Carr. #2 Km 113.0 Sector La Curva Local 2831, Isabela, PR (787) 652-2325

Celular Corporativo (939) 313-3415

San Sebastián

Carr. #119 Km. 35.2 Bo. Piedras Blancas, San Sebastián, PR (787) 896-1665 / (787) 896-6975

Celular Corporativo (787) 896-6975

Las Marías

Carr. #119 Calle Luis Montalvo Sector Maravilla Norte, Las Marías, PR (787) 827-3798 / (787) 903-7027

Celular Corporativo 939-313-2742

Maricao

Calle Zuzuarregui #7, Maricao, PR (787) 838-3029

Celular Corporativo (939) 313-2951

Cabo Rojo

Carr. #100 Km. 6.1 Bo. Miradero, Cabo Rojo, PR (787) 652-2323 / (787) 254-0816

Celular Corporativo (787) 940-0911

Lajas

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Guánica

Carr. #324 Km. 0.1 Bo. Ensenada, Guánica, PR (787) 821-3377 / (787) 821-2144

Celular Corporativo (787) 515-2808 Yauco

Carr. #128 Km. 4.1 Bo. Diego Hernández, Yauco, PR (787) 856-8449 / (787) 856-8488

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Ciales: Carretera 149 Km. 13

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Télefonos: 787-871-0601/787-424-5454