Revista enSalud enero 2020 by enSalud (oficial)

Arecibo, Puerto Rico

Año 14, Edición 173, 2020

siempre siempre saludable saludable

Consejos simples

para tener ojos sanos S

us ojos son una parte importante de su salud. Hay muchas cosas que usted puede hacer para mantenerlos sanos y asegurarse de que está viendo lo mejor posible. Siga estos simples pasos para mantener sus ojos sanos durante sus años dorados.

Hágase un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas. Usted puede pensar que su visión está bien o que sus ojos están sanos, pero la única manera de estar seguro es visitando a su oculista para un examen de los ojos completo con dilatación de las pupilas. Cuando se trata de problemas comunes de la visión, algunas personas no saben que podrían ver mejor con anteojos o lentes de contacto. Además, muchas enfermedades comunes de los ojos como el glaucoma, la enfermedad diabética del ojo y la degeneración macular relacionada con la edad muchas veces no presentan signos de aviso. La única manera de detectar estas enfermedades en sus etapas tempranas es con un examen de los ojos con dilatación de las pupilas. Durante el examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas, su oculista le pondrá unas gotas en sus ojos para dilatar, o agrandar, la pupila y permitir que entre más luz al ojo de la misma manera que una puerta abierta permite que entre más luz en un cuarto oscuro. Esto permite al oculista mirar la parte de atrás de los ojos y examinarlos para ver si hay algún signo de daño o enfermedad. Su oculista es la única persona que puede determinar si sus ojos están sanos y si usted está viendo lo mejor posible.

Conozca su historial familiar de la salud de los ojos. Hable con los miembros de su familia sobre su historial de salud de los ojos. Es importante saber si alguien ha sido diagnosticado con una enfermedad o condición ya que muchas son hereditarias. Esto le puede ayudar a determinar si usted tiene mayor riesgo de desarrollar una enfermedad o condición en los ojos.

Coma correctamente para proteger su vista. Usted ha escuchado que las zanahorias son buenas para sus ojos. Seguir una dieta rica en frutas y vegetales, particularmente los de hojas verdes oscuras como las espinacas, la col y la col rizada, es también importante para mantener sus ojos sanos. Las investigaciones también han demostrado que hay beneficios para la salud de los ojos al comer pescados altos en ácidos grasos omega-3 como el salmón, el atún y el mero. P4 enSalud

Mantenga un peso saludable. Estar en sobrepeso u obeso aumenta su riesgo de desarrollar diabetes y otras condiciones sistémicas, que pueden llevar a una pérdida de visión, como la enfermedad diabética del ojo o el glaucoma. Si usted está teniendo problemas para mantener un peso saludable hable con su médico.

Use equipo de protección para los ojos. Use equipo de protección para los ojos cuando esté practicando deportes o haciendo actividades alrededor de la casa. El equipo para proteger los ojos incluye anteojos y gafas de seguridad, pantallas faciales y protectores oculares diseñados especialmente para proveer la protección adecuada para cada actividad. La mayoría de los lentes de protección de los ojos están hechos de policarbonato que es 10 veces más fuerte que otros plásticos. Muchos proveedores de la salud de los ojos venden equipo de protección para los ojos, al igual que algunas tiendas de equipos deportivos.

Deje de fumar o no comience. Fumar es malo para sus ojos y también para el resto de su cuerpo. Las investigaciones han relacionado fumar con un aumento en el riesgo de desarrollar degeneración macular relacionada con la edad, catarata y daño en el nervio óptico. Todos estos pueden causar ceguera.

Póngase a la moda y use sus anteojos de sol. Los anteojos de sol son un gran accesorio de moda pero su función más importante es proteger sus ojos de los rayos ultravioletas del sol. Cuando compre anteojos de sol busque los que bloqueen del 99 al 100 por ciento de la radiación UV-A y UV-B.

Deje que sus ojos descansen. Si usted pasa mucho tiempo en la computadora o fijando la vista en una cosa, algunas veces usted se olvida de parpadear y sus ojos se pueden cansar. Intente emplear la regla 20-20-20: Cada 20 minutos, mire a 20 pies de distancia, por 20 segundos. Esto puede ayudar a reducir la fatiga en sus ojos.

Proteja sus ojos en su lugar de trabajo. Los empleadores están obligados a proveer un ambiente de trabajo seguro. Si el equipo para proteger los ojos es requerido como parte de su trabajo, desarrolle el hábito de utilizar el equipo apropiado todo el tiempo y anime a sus compañeros de trabajo a hacer lo mismo.

Lave sus manos y sus lentes de contacto adecuadamente. Para evitar el riesgo de infección, siempre lave sus manos bien antes de ponerse o quitarse sus lentes de contacto. Asegúrese de desinfectar los lentes de contacto según las instrucciones y de reemplazarlos según sea apropiado. Información del Instituto Nacional del Ojo P5 enSalud

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Enfermedades de la córnea Por: Luis Alberto Santiago Cabán, MD Oftalmólogo Especialista en Cataratas, Córnea y Cirugía Refractiva

condiciones corneales que están asociadas a enfermedades sistémicas como la artritis reumatoide y el lupus. Otras condiciones, como las quemaduras oculares, abrasiones y laceraciones, están asociadas a traumas.

a córnea es un tejido trasparente que se ubica en la parte anterior del ojo, cubriendo la cámara anterior, el iris y la pupila. Este tejido es de suma importancia para la visión pues actúa como una ventana por donde entran los rayos de luz que luego se enfocan en la retina. Para cumplir con esta importante tarea, la córnea tiene propiedades únicas que permiten el paso íntegro de la luz hacia el interior del ojo. Cualquier condición que afecte la trasparencia y/o forma de la córnea puede resultar en pérdida de visión.

El médico oftalmólogo es el profesional de la salud experto en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la córnea. El diagnóstico temprano de una enfermedad corneal puede ser la diferencia entre mantener visión funcional o perder el ojo, como en el caso de las úlceras de córneas. Otras condiciones, en sus estados más avanzados, requieren de cirugías complejas para rehabilitar la visión, como lo son la cirugía de trasplante de córnea para pacientes de queratocono, y las reparaciones de laceraciones traumáticas de córnea.

Las enfermedades de la córnea se clasifican de acuerdo al tipo de insulto que afecta su función: enfermedades congénitas y distrofias, infecciones, inflamaciones no infecciosas, problemas inmunológicos y traumas. Son muchas las enfermedades que se agrupan dentro de estas clasificaciones, algunas más comunes que otras. Unas condiciones afectan la forma de la córnea, como por ejemplo el queratocono. Otras enfermedades afectan su trasparencia, como las úlceras infecciosas y opacidades congénitas. Existen también

Mantener una buena salud visual es importante para nuestro diario vivir. La córnea es parte integral del aparato visual y sus enfermedades deben ser atendidas con premura. De tener algún padecimiento, inquietud o preocupación no dude en consultar con su oftalmólogo. Recuerde que el diagnóstico y tratamiento tempranos pueden prevenir la pérdida de visión.

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Colaboración de la Sociedad Puertorriqueña de Oftalmología.

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Fatiga visual

¡Cuidado! Redacción enSalud

l cansancio ocular o fatiga visual es un padecimiento que se produce cuando los ojos se cansan debido al uso intenso. Aunque la fatiga visual generalmente no es grave, si puede ser molesta. La mejor forma de reducir la molestia es el descanso. Pero ¿qué causa la fatiga visual? Según describe Mayo Clinic en su portal electrónico, entre las causas frecuentes de la vista cansada se incluyen las siguientes: • mirar las pantallas de los dispositivos digitales sin descanso • leer sin hacer pausas para descansar la vista • conducir largas distancias y realizar otras actividades que impliquen mayor concentración • estar expuesto a la luz brillante o al resplandor • el esfuerzo por ver con una luz muy tenue • tener un problema no diagnosticado en la vista, como ojos secos o visión no corregida (error refractivo) • estar estresado o cansado • estar expuesto al aire seco en movimiento de un ventilador, sistema de calefacción o aire acondicionado

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¿Como saber si la vista necesita descanso? Con el afán del día podemos pasar por alto las señales que nuestro cuerpo nos envía.

Algunos síntomas pueden ser: • Ojos doloridos, cansados, con ardor o picazón. • Ojos llorosos o secos. • Visión borrosa o doble. • Dolor de cabeza. • Cuellos, hombros o espalda doloridos. • Mayor sensibilidad a la luz. • Dificultad para concentrarse. • Sensación de que no puedes mantener los ojos abiertos. Si tu fatiga visual es por uso prolongado de la computadora, la Academia Americana de Oftalmología recomienda el uso de lágrimas artificiales, graduar la pantalla de la computadora para que al mirarla dirija su vista levemente hacia abajo y colocar un humidificador de ambiente cerca de

su escritorio. Además, ponga en práctica la regla "20-20-20": Cada 20 minutos, mire hacia otro lado, a un objeto que se encuentre el menos a 20 pies de distancia durante al menos 20 segundos. Finalmente, si luego de hacer todos estos ajustes usted continúa enfrentando fatiga ocular visite un profesional de la salud para una evaluación. Probablemente este padeciendo de alguna condición que requiera otro tratamiento. Referencias: Vimont, C., Gray L.B. (Jan. 02,2019). American Academy of Ophthalmology. https://www.aao. org/salud-ocular/enfermedades/que-es-fatigaocular Fatiga Ocular. Mayo Clinic.(2019) [Recuperado de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseasesconditions/eyestrain/symptoms-causes/syc20372397]

siempre siempre saludable saludable El glaucoma se detecta a través de un examen completo de los ojos que incluye: • Prueba de agudeza visual. En esta prueba se usa una tabla optométrica para medir su vista a diferentes distancias. • Prueba del campo visual. Esta prueba mide su visión lateral (periférica). Ayuda a su oculista a determinar si usted tiene una pérdida en la visión lateral, una señal de glaucoma.

Hablemos del

GLAUCOMA

• Examen con dilatación de las pupilas. Para dilatar o agrandar las pupilas, el oculista le pone unas gotas en los ojos. El oculista mira a través de un lente de aumento especial para examinar la retina y el nervio óptico para ver si hay señales de daño u otros problemas de los ojos. Después del examen, su visión de cerca podrá permanecer borrosa por varias horas. • Tonometría. Se utiliza un instrumento para medir la presión del ojo. Para esta prueba, el oculista puede ponerle unas gotas para adormecer sus ojos. • Paquimetría. Se aplica una gota en el ojo para adormecerlo. El oculista utiliza un instrumento de ondas ultrasónicas para medir la densidad de la córnea.

l glaucoma es un grupo de enfermedades que pueden dañar al nervio óptico del ojo. Esto resulta en alguna pérdida de la visión o en ceguera. Sin embargo, si se trata a tiempo, usted puede proteger sus ojos contra una seria pérdida en la visión.

No hay cura para el glaucoma. La visión que se pierde por la enfermedad no se puede recuperar. El tratamiento inmediato en la primera etapa del glaucoma de ángulo abierto puede demorar el progreso de la enfermedad. Por eso es muy importante que el glaucoma se diagnostique a tiempo.

En la parte delantera del ojo existe un espacio llamado cámara anterior. Un líquido claro entra y sale continuamente de este espacio, alimentando los tejidos a su alrededor. El líquido sale de la cámara anterior a través del ángulo abierto donde se unen la córnea y el iris. Cuando el líquido llega al ángulo fluye a través de una red o malla esponjosa, parecida a un colador, y entonces sale del ojo.

El tratamiento para el glaucoma incluye medicamentos, cirugía láser (trabeculoplastia), cirugía convencional o una combinación de cualquiera de estos métodos. Aunque estos tratamientos pueden proteger la vista que le queda, no mejoran la vista que ya haya perdido por el glaucoma.

A veces, cuando el líquido llega al ángulo, pasa muy lentamente a través de esta malla esponjosa. Al acumularse este líquido, la presión dentro del ojo aumenta hasta llegar a un nivel en que puede dañar al nervio óptico. Cuando el nervio óptico se daña por el aumento de la presión, puede causar glaucoma de ángulo abierto y alguna pérdida de visión. Por eso es importante controlar la presión dentro de los ojos.

Si usted ha perdido parte de su visión por el glaucoma, pregúntele a su oculista sobre los servicios y aparatos para la baja visión que le puedan ayudar a utilizar mejor la visión que le queda. Pídale que lo refiera a un especialista en baja visión. Muchas organizaciones y agencias en la comunidad le pueden ofrecer información sobre los servicios de asesoramiento para la baja visión, entrenamiento y otros servicios especiales para personas con deterioro visual. Alguna escuela de medicina o de optometría cercana puede proveerle servicios de baja visión.

La presión elevada dentro del ojo significa que tiene el riesgo de desarrollar glaucoma, pero no significa que tenga la enfermedad. Una persona solamente tiene glaucoma si tiene daño en el nervio óptico. Si usted tiene elevada la presión del ojo, pero no tiene daño en el nervio óptico, usted no tiene glaucoma. Sin embargo, usted corre el riesgo de desarrollarla. Asegúrese de seguir los consejos de su oculista.

Información del Instituto Nacional del Ojo

El glaucoma se puede desarrollar sin que aumente la presión dentro de los ojos. Este tipo de glaucoma se llama glaucoma de baja tensión o de tensión normal. No es tan común como el glaucoma de ángulo abierto. Al principio, el glaucoma de ángulo abierto no tiene síntomas. No causa dolor y la visión se mantiene normal. Sin embargo, si el glaucoma no es atendido, las personas empiezan a notar que ya no ven como antes. Sin tratamiento, las personas con glaucoma pierden lentamente su visión lateral (periférica). Es como si estuvieran viendo a través de un túnel. Con el tiempo, la visión central (hacia al frente) también puede disminuir hasta que se pierde por completo. El glaucoma se puede desarrollar en un ojo o en ambos. P11 enSalud

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Las cataratas lo que usted debe saber

se puede agrandar y la catarata puede aumentar de tamaño. La visión se dificulta, haciéndose más opaca o más borrosa.

¿Qué es el cristalino?

2. Cuando el cristalino cambia lentamente a un color amarillento o marrón, añadiendo un tinte marrón a la visión. Cuando el cristalino transparente poco a poco adquiere color con la edad, su visión puede lentamente ir adquiriendo un tinte marrón. Al principio, la cantidad del tinte puede ser poca, sin causar problemas con la visión. Con el tiempo, el tinte se intensifica y puede hacer más difícil leer y hacer otras actividades rutinarias. Este cambio gradual en la cantidad del tinte no afecta la claridad de la imagen transmitida a la retina. Si usted tiene una decoloración avanzada del cristalino, quizás no pueda identificar los tonos azulados y morados. Por ejemplo, usted puede creer que tiene puesto un par de calcetines negros y no se dará cuenta que son morados hasta que sus amigos se lo digan.

na catarata ocurre cuando el cristalino (el “lente” del ojo) se nubla, afectando la visión. La mayoría de las cataratas están relacionadas con el envejecimiento. Las cataratas son muy comunes en las personas mayores. Cuando llegan a los 80 años de edad, más de la mitad de los norteamericanos tienen una catarata o han tenido una operación de cataratas. La catarata puede ocurrir en uno o en ambos ojos. La catarata no se transmite de un ojo al otro.

El cristalino es la parte clara del ojo que ayuda a enfocar la luz, o una imagen, sobre la retina. La retina es el tejido sensible a la luz situado en el fondo del ojo. En un ojo normal, la luz pasa a través del cristalino transparente a la retina. Al llegar a la retina, la luz se convierte en señales nerviosas que se envían al cerebro. El cristalino tiene que estar transparente para que la retina pueda recibir una imagen clara. Si el cristalino está nublado por una catarata la imagen que usted ve será borrosa.

¿Cómo se desarrollan las cataratas? Las cataratas relacionadas con la edad se desarrollan de dos maneras:

1. Cuando las acumulaciones de proteína reducen la claridad de la imagen que llega a la retina. El cristalino está compuesto en su mayoría por agua y proteína. Cuando esta proteína se acumula, nubla el cristalino disminuyendo la luz que llega a la retina. La opacidad puede ser tan severa que hace borrosa la visión. La mayoría de las cataratas relacionadas con la edad se desarrollan debido a las acumulaciones de proteína. Cuando la catarata está pequeña, la opacidad afecta solamente una pequeña porción del cristalino. Quizás usted no note ningún cambio en su visión. Las cataratas tienden a “crecer” lentamente, así que la visión se deteriora gradualmente. Con el tiempo, el área opaca del cristalino P12 enSalud

¿Quién tiene riesgo de desarrollar cataratas? El riesgo de cataratas aumenta al envejecer. Otros factores de riesgo para las cataratas son ciertas enfermedades (por ejemplo, la diabetes), comportamientos individuales (uso de tabaco o alcohol) y el medio ambiente (exposición prolongada a los rayos ultravioletas del sol).

¿Cuáles son los síntomas de una catarata? Los síntomas más comunes de una catarata son: visión borrosa u opaca, los colores lucen desteñidos, destello (Las luces de los automóviles, las lámparas o la luz del sol parecen muy brillantes. Una aureola puede aparecer alrededor de las luces), no ve bien de noche, visión doble o imágenes múltiples en un ojo. (Este síntoma puede desaparecer cuando la catarata crece), cambios frecuentes en la receta de sus anteojos o lentes de contacto. Estos síntomas también pueden ser señales de otros problemas en los ojos. Si usted tiene cualquiera de estos síntomas, consulte con su oculista.

Tipos de cataratas Aunque la mayoría de las cataratas están relacionadas con el envejecimiento, hay otros tipos: 1. Catarata secundaria. Las cataratas se pueden formar después de una cirugía para otros problemas de los ojos, tal como el glaucoma. Las cataratas también se pueden desarrollar en personas que tienen otros problemas de salud, como la diabetes. A veces las cataratas están relacionadas al uso de esteroides. 2. Catarata traumática. Las cataratas pueden aparecer después de una herida al ojo, a veces varios años después. 3. Catarata congénita. Algunos bebés nacen con cataratas o las desarrollan en la niñez, a menudo en ambos ojos. Estas cataratas pueden ser tan pequeñas que no afectan la visión. Si lo hacen, tal vez sea necesario quitar el cristalino. 4. Catarata por radiación. Las cataratas pueden desarrollarse después de estar expuesto a ciertos tipos de radiación.

¿Cómo se detecta una catarata? La catarata se detecta a través de un examen completo de los ojos que incluye: prueba de agudeza visual (En esta prueba se usa una tabla optométrica para medir su vista a diferentes distancias), examen con dilatación de las pupilas (Para dilatar o agrandar las pupilas, el oculista le pone unas gotas en los ojos. El oculista mira a través de un lente de aumento especial para examinar la retina y el nervio óptico para ver si hay señales de daño u otros problemas de los ojos. Después del examen, su visión de cerca podrá permanecer borrosa por varias horas) y Tonometría (Se utiliza un instrumento para medir la presión dentro del ojo. Para esta prueba, el oculista puede ponerle unas gotas para adormecer sus ojos. Es posible que su oculista también le haga otras pruebas para aprender más sobre la estructura y la salud de sus ojos).

¿Cómo se tratan las cataratas? Se pueden mejorar los síntomas de una catarata en su etapa inicial con nuevos anteojos, mejor luz, gafas anti-reflectoras para el sol, o lentes de aumento. Si estas medidas no le ayudan, la cirugía es el único tratamiento eficaz. La cirugía consiste en remover el cristalino opaco y reemplazarlo con un lente artificial. La catarata solamente se debe remover cuando la pérdida en la visión interfiere con sus actividades diarias, como manejar, leer o ver televisión. A veces es necesario remover la catarata aun cuando no le causa problemas a su visión. Por ejemplo, una catarata se debe remover cuando impide examinar o tratar otro problema de los ojos, tal como la degeneración macular relacionada con la edad o la retinopatía diabética.

¿Cuán eficaz es la cirugía para las cataratas? La operación de las cataratas es una de las más comunes en los Estados Unidos. También es una de las más seguras y eficaces. En alrededor del 90 por ciento de los casos, las personas que se operan de las cataratas ven mejor después de la operación. Hay dos tipos de cirugía para las cataratas: Facoemulsificación o faco y Cirugía extracapsular. Información suministrada por Dr. Luis Montalvo Bonilla, Centro Oftarmológico de Arecibo. Fuente: nei.nih.gov P13 enSalud

PORQUE ERES VALIOSA, TE QUEREMOS SALUDABLE Mamografía MRI

de Seno Sonomamografía Tomosíntesis Biopsia de Seno Densitometría Ósea

787-650-1030 Calle Palma #55 Arecibo, PR h o s p i t a l d r s u s o n i .c o m

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Tomografía de Coherencia Óptica

nueva tecnología a la vista Por: Dr. Gonzalo Cardona, O.D., Optometric Vision Center

ntre las principales causas de ceguera en Puerto Rico y el mundo entero se encuentran el glaucoma y la retinopatía diabética. El glaucoma es una enfermedad ocular donde ciertas capas de la retina, específicamente el complejo de células ganglionares (GCC), gradualmente se atrofian, causando la eventual pérdida de campo visual. Por otro lado, la retinopatía diabética es una enfermedad ocular donde los pequeños vasos sanguíneos de la retina se debilitan a causa de la diabetes, provocando la acumulación de fluido intraretinal. Cuando la mácula, que es la estructura ocular a cargo de nuestra visión central y de colores, acumula estos fluidos, ocurre el llamado edema macular diabético. La mácula no funciona adecuadamente cuando está inflamada, lo que puede producir pérdida irreversible de visión o ceguera.

Con la tecnología tradicional (oftalmoscopía sin dilatación pupilar) no es posible un diagnóstico temprano de los primeros cambios intraretinales asociados a las enfermedades de glaucoma y retinopatía diabética. Un diagnóstico temprano y preciso resulta esencial para proveer un tratamiento que evite que estos cambios intraretinales progresen y causen daños mayores a la vista. Estudios señalan que la nueva tecnología; Tomografía de Coherencia Óptica (OCT, por sus siglas en inglés) constituye uno de los avances científicos más importantes para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de estas enfermedades oculares. El OCT es una técnica rápida y no invasiva donde se toman imágenes de alta resolución del nervio óptico y de las diez capas

celulares que componen la retina. De esta forma, se pueden detectar a tiempo los primeros cambios intraretinales asociados a condiciones tales como el glaucoma y la retinopatía diabética, permitiendo un tratamiento anticipado capaz de prevenir la pérdida progresiva e irreversible de la vista. Para más información o citas, nos puede visitar a Optometric Vision Center, Dr. Gonzalo Cardona, Premium Outlets, Barceloneta, o nos puede llamar al 787-846-8765.

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Retinosis Pigmentaria Por: Víctor M. Villegas, M.D. Oftalmólogo

a visión es el sentido más importante para desenvolveros en el mundo en que vivimos. Sin ella nuestra percepción del mundo sería totalmente diferente. Desafortunadamente, existen varias condiciones que pueden dañar la retina (tejido que contiene los fotorreceptores de luz) y llevar a pérdida de visión irreversible. Entre ellas se encuentra la retinosis pigmentaria, también conocida como retinitis pigmentaria. La retinosis pigmentaria es una enfermedad genética que afecta aproximadamente uno de cada 3,000-4,000 pacientes y es la causa mas común de ceguera en la población adulta entre las condiciones hereditarias. Esta condición es caracterizada por una degeneración progresiva de los fotorreceptores de la luz. Aunque la condición es genética o heredable, aproximadamente la mitad de los pacientes no tienen ningún familiar previo que haya tenido la condición. El síntoma principal asociado a la condición es pérdida de visión progresiva sin dolor. Inicialmente en la mayoría de los casos disminuye sustancialmente la habilidad de ver en ambientes oscuros. Esto es conocido como ceguera nocturna. Esto puede ocurrir aun cuando la visión en lugares bien iluminados es perfecta. Con el paso del tiempo, la visión central disminuye tanto de día como de noche. Esta condición también está asociada a una disminución en el campo visual o visión periférica. En las etapas más avanzadas además se altera la percepción de colores.

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La característica más sobresaliente en ojos de pacientes con retinosis pigmentaria son cambios en el pigmento de la retina periférica. Esto puede estar acompañado a disminución en pruebas de adaptación a la oscuridad, agudeza visual, sensibilidad al contraste, discriminación de colores y pérdida de campo visual. En la ultima década han ocurrido avances significativos en el diagnóstico de la condición. Hoy en día el diagnostico se confirma con pruebas genéticas que nos ayudan a clasificar la condición y poder ofrecer tratamientos individualizados. Históricamente no ha existido un tratamiento para la retinosis pigmentaria. Sin embargo, avances recientes han permitido el tratamiento genético de varios subtipos de retinosis pigmentaria. Es por esto que son tan importantes los estudios genéticos para poder individualizar el tratamiento. Otras condiciones tratables asociadas a la retinosis pigmentaria incluyen: cataratas, hinchazón de la retina (edema de mácula), y cambios de la gelatina del ojo (vitreo). Para mas información o si sospecha que tiene síntomas compatibles con retinosis pigmentaria visite a su oftalmólogo de cabecera para obtener una evaluación completa. Colaboración de la Sociedad Puertorriqueña de Oftalmología.

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La Disfunción de la Glándula de Meibomio, Blefaritis y los problemas de la superficie del ojo Por: Dr. Héctor Sánchez Optómetra

ntre las condiciones de la superficie del ojo incluyendo párpados, la irritación ocular está considerada como la afección clínicamente hablando más vista en los consultorios médicos que atienden pacientes con problemas de la vista y de los ojos. Es decir, es la queja más común que vemos en nuestra consulta cada día. Entre las causas de tanta incidencia de “ojo rojo”, se encuentra la condición muchas veces mentada y, sin embargo, muy poco conocida por nuestra población general; el “Ojo Seco”. No es importante ahora describir lo que es un ojo seco. Lo que sí es importante es que usted sepa porqué tiene el ojo seco. Numerosos estudios dicen que, si usted cumplió 50 años, usted ha perdido el 50% de la producción de lágrima. Algunas condiciones de salud muy presentes en nuestra población como son el Hipotiroidismo y la diabetes causan resequedad en los ojos. Cantidad de medicamentos recetados para condiciones de salud como la hipertensión arterial, alergias, padecimientos del orden siquiátrico, menopausia y otras, provocan disminución en el volumen de lágrima y, por ende; “Ojo Seco”. Los factores ambientales y estilos de vida como son el aire acondicionado, corrientes de aire, abanicos, el mirar mucho tiempo la televisión o un monitor de computadora al igual que

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el teléfono, manejar grandes distancias y la lectura prolongada, causan resequedad de la superficie del ojo. Ahora bien, si bien es cierto que hay una resequedad por disminución en el volumen de lágrima por causas de la edad, condiciones de salud y por ingesta de medicamentos, no es menos cierto que también padecemos de una resequedad por evaporación. Sí, leyó bien, una evaporación de la lágrima basal de la superficie del ojo por una insuficiencia de la capa de lípido. Cuando esta lámina de aceite está deficiente o no existe, la lágrima se evapora fácilmente. La ausencia o deficiencia de esta capa de lípidos se debe a un mal funcionamiento de las glándulas de Meibomio también conocido como Disfunción de las Glándulas de Meibomio (DGM). Durante los años de vida y muy especialmente en los pacientes diabéticos, estas glándulas se van obstruyendo, provocando una disminución en la producción de aceite y debilitando así la función lubricante de esta película lagrimal. En una gran cantidad de pacientes con DGM, vamos a encontrar blefaritis, una condición causada por la presencia de un gran número de bacterias que producen una inflamación crónica del párpado afectando el borde palpebral donde se encuentran los folículos de las pestañas y las glándulas de Moll y de Zeiss. Estas son glándulas que contribuyen a mantener la superficie del ojo lubricado. Esta inflamación produce irritación, picor, sensación de arenilla, enrojecimiento, lagrimeo y quemazón en los ojos. Como resultado, esta condición favorece la formación de orzuelos y chalazios en el borde palpebral. Entre las blefaritis más comunes se encuentran la blefaritis escamosa, la blefaritis seborreica y la blefaritis por demodex. La primera y la más común consiste en la formación de escamas o “caspa”, generalmente seca, en la raíz de las pestañas. Se caracteriza por hiperemia o enrojecimiento del borde palpebral e hinchazón. Estas escamas pueden adherirse y formar costras sobre la piel adyacente a las pestañas y tapar las glándulas de Moll y de Zeiss y aumentando el riesgo de orzuelos muy dolorosos. La blefaritis seborreica surge como consecuencia de una acumulación excesiva de grasa en el borde de los párpados que se endurece y produce picor y enrojecimiento como consecuencia de la acumulación de lípido en la zona lagrimal. Personas con problemas de dermatitis especialmente del cuero cabelludo son las más propensas a padecer de esta condición. La blefaritis por demodex es causado por un ácaro del folículo piloso de la pestaña que produce una blefaritis eccematosa crónica y es responsable de complicaciones oftálmicas como son conjuntivitis, chalazios e incluso intolerancia a los lentes de contacto. Su incidencia aumenta con la edad y se ha observado con una mayor frecuencia en pacientes con acné rosácea y dermatitis seborreica La blefaritis no tiene cura, pero puede controlarse muy bien lo que significa que los síntomas y signos asociados a la condición disminuyen considerablemente y se puede vivir una vida normal y sin complicaciones. En Dry Clinic by Eye Specialist y el Dr. Héctor Sánchez encontrará alivio a estas condiciones de la superficie del ojo que tanta molestia causan. Para más información comuníquese al 787.858.2624.

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Comienza este año con un buen ajuste La quiropráctica y ejercicio: la combinación ideal Por: Dra. Annabelle Rivera Buscaglia, MD, DC; Quiropráctica Precision Hearing and Balance Center

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e acabó el año, se acabó lo que se daba! Así comienzan las personas todos los años, agarrando la lista de resoluciones y declarando cómo van a hacer grandes cambios en sus vidas. Una de las resoluciones principales es cambiar hábitos alimentarios junto a un buen régimen de ejercicios, integrando alternativas que le permitan estar en armonía con su cuerpo. Toda rutina requiere un espacio para descansar, para que el cuerpo recupere energías volviendo a su lugar. Uno de los tratamientos que va de la mano con la actividad física es, el tratamiento quiropráctico. La quiropráctica es la profesión que se enfoca en los trastornos del sistema musculoesquelético y el sistema nervioso. Aunque la mayoría del tiempo trata y previene condiciones neuromusculoesqueléticas, también incluye tratamiento para el dolor de espalda, dolor de cuello, dolor en las articulaciones de los brazos o las piernas y dolores de cabeza. Estos especialistas evalúan a los pacientes mediante un examen físico, estudios radiológicos, pruebas de laboratorio u otras intervenciones de diagnóstico. Ya sea que usted comience una nueva rutina de ejercicios o sea un atleta de alto rendimiento, la visita al quiropráctico es importante. Además de mejorar el alineamiento de la columna y la condición de las vértebras, para maximizar el funcionamiento del sistema nervioso y todo el organismo. Con cada cita logrará minimizar el dolor, aumentar su rango de movimiento y moverse con mayor libertad y sin restricciones para que pueda volver al ejercicio más rápido, con mayor desempeño y con menos riesgo de lesiones o dolor.

Algunas de las causas por las que una persona puede visitar un quiropráctico son: • Mala postura

cabeza

• Recuperación luego del ejercicio o deportes

• Rehabilitación luego de caídas o accidentes

• Control de artritis y dolor en articulaciones

• Escoliosis

• Dolor en espalda o cuello • Embarazo • Migrañas o dolores de

• Problemas menstruales • Estreñimiento • Alternativa para sustituir medicamentos para el dolor

De acuerdo con estadísticas en la revista Orthopedics Today, en Estados Unidos alrededor de 31 millones de personas experimentan dolor de espalda en algún momento. En el término de un año el dolor de espalda fue el causante de que más de 264 millones de personas faltaran a sus trabajos. Se estima que un aproximado de 80% de la población experimentará dolor de espalda en algún momento. Por lo que, buscar a un profesional en quiropráctica es vital para lograr un manejo del dolor efectivo. Visitando a un quiropráctico logrará: • Mejorar la movilidad y la salud de las articulaciones

• Aumentar las defensas del sistema inmunológico

• Disminuir la degeneración de las articulaciones

• Aumentar la energía

• Mejorar la circulación

• Mejorar la capacidad física en los deportes

• Mejorar la función neurológica

• Mejorar la postura

Aún con este listado de beneficios, hay personas que muestran resistencia a tomar este tipo de terapia. Los quiroprácticos poseen una educación rigurosa a nivel de grado doctoral y su currículo es casi idéntico al de los médicos generalistas. Trabajan su residencia en un entorno completamente clínico y manejando casos con pacientes reales. El quiropráctico no trabaja con medicamentos o químicos como el médico tradicional, por otra parte, sí puede ayudar de una forma física a prevenir y corregir cualquier dolor o problema de la columna vertebral y de esta manera evitar el uso de medicamentos para el dolor. Así que, cuando piense en estos profesionales veálo como el doctor que le va a ayudar a prevenir y sanar su cuerpo de afecciones de origen físico, como dolor de espalda, espasmos musculares, dolores de cabeza y mala postura. Toda persona que desee mejorar su función neurológica y musculoesquelética puede recibir tratamiento quiropráctico. Adopte un estilos de vida saludable, recuerde que sacar una cita de rutina con un quiropráctico es el complemento perfecto para un año lleno de salud. La autora de este artículo es parte del equipo de profesionales de Precision Hearing and Balance Center, ahora como Precision Health, ofreciendo más servicios para su salud. La institución cuenta ahora con servicios de quiropráctica para sus clínicas, además de sus servicios regulares como los son: exámenes de audición, evaluación y venta de audífonos, evaluación del habla y lenguaje, rehabilitación aural, vestibular y otros servicios para adultos y niños. Precision Health cuenta con 21 clínicas alrededor de la isla. Encuentre más información en www.escuchabienvivemejor.com o llamé al 787-333-0174.

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La enfermedad de DIVERTÍCULOS Por: Dr. Guillermo Rivera Colón Cirujano del Hospital Pavia Arecibo

a diverticulosis o enfermedad de divertículos es una de las condiciones más prevalentes en los Estados Unidos y Puerto Rico. Representa cerca de 200,000 hospitalizaciones a nivel nacional anualmente. Sin embargo, es mucho lo que los pacientes desconocen sobre la condición. Los divertículos son pequeños abultamientos que surgen primordialmente en el colon debido a una debilidad en la pared intestinal. Los abultamientos se forman debido a un aumento constante de la presión dentro del intestino. Esta presión aumentada en las paredes del colon se debe principalmente a nuestra dieta occidental, baja en fibra. Cuando estos se inflaman debido a una perforación pequeña, pueden causar infección y dolor que llamamos diverticulitis. Los síntomas más comunes son dolor en el lado inferior izquierdo del abdomen asociado con fiebre. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que tienen divertículos sin inflamación no tienen ningún síntoma y son diagnosticados

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incidentalmente. Los abultamientos se forman debido a un aumento constante de la presión dentro del intestino debido a una dieta baja en fibra y el estreñimiento que resulta de esta. El diagnóstico de los divertículos se hace con el examen físico y muestras de sangre, sin embargo, en ocasiones es necesario realizar una tomografía (CT Scan) para confirmar o identificar el grado de inflamación. Existen dos maneras de manejar los divertículos; la prevención y el tratamiento sintomático. Cuando no existen síntomas el mejor manejo es la prevención. La mejor manera de prevenir la inflamación por los divertículos es aumentando significativamente la fibra en la dieta y tomar mucha agua. En general se les recomienda a los pacientes entre 25 y 35 gramos de fibra diariamente. Esto se logra con alimentos altos en fibra (frutas, vegetales, cereales y granos) y añadiendo algún suplemento de fibra una o dos veces al día. En el pasado se les recomendaba a los pacientes evitar alimentos que fuesen difíciles de digerir como nueces, maíz, semillas o granos, sin embargo, esa práctica ha quedado en desuso ya que no se ha podido probar clínicamente que sea un causante de los dolores por divertículos.

Por lo tanto, se enfatiza hoy en día el aumento en fibra y agua en la dieta y evitar alimentos irritantes. La aparición de síntomas como los antes mencionados nos lleva al diagnóstico de diverticulitis o inflamación de los divertículos. El tratamiento sintomático de la diverticulitis consiste en descansar el colon y en muchas ocasiones requiere antibióticos. En pacientes con inflamación severa o con complicaciones muchas veces la hospitalización es requerida. Existe un grupo pequeño de pacientes que experimentan inflamaciones recurrentes que de una manera u otra comienza a afectar su estilo y calidad de vida, aun con un cuidado y prevención adecuado. En este grupo de pacientes la cirugía para divertículos puede ser una opción, ya que remover el segmento de colon que está afectado crónicamente por las inflamaciones puede disminuir grandemente el dolor y reducir las complicaciones a largo plazo. Pregunte a su médico cómo puede usted prevenir las inflamaciones por los divertículos.

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Hábitos que perjudican su salud Por: Redacción enSalud

uando hablamos de hábitos nos referimos al “modo especial de proceder o conducirse adquirido por repetición de actos iguales o semejantes, u originado por tendencias instintivas”, según lo define la Real Academia Española. Conforme pasan los años se adquieren hábitos que benefician y otros que afectan la salud. Hoy hablaremos de cuáles son esos hábitos que afectan la salud y cómo puedes mejorarlos. Fumar. El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades explica que el fumar esta vinculado a enfermedades cardiacas, diabetes tipo 2, enfisema y cáncer. Dejar de fumar puede ser difícil. Algunas acciones que puede realizar son: establecer una fecha y motivo para dejarlo, controlar los antojos, pero sobre todo buscar ayuda de un profesional. Consumo de alcohol. El consumo excesivo de bebidas alcohólicas puede afectar la forma en que trabaja y se comunica tu cerebro, dañar tu corazón causando cardiopatía, arritmias y presión alta. Por otro lado, afecta tu hígado, causando hígado graso, hepatitis, fibrosis y cirrosis. Lo ideal es no consumirlo, pero si lo haces

que sea con moderación. De acuerdo con el “Dietary Guidelines for Americans”, se recomienda una bebida por día en mujeres y dos en hombres. Alimentación poco balanceada. Comer muy rápido, comer de pie, saltarse comidas o cuando no se tiene hambre pueden llevar a un aumento de peso. Evite los excesos de alimentos altos en grasa, sodio y calorías. Busque ayuda y encuentre su balance. Visita a un nutricionista que le ayude a diseñar un plan de alimentación ajustado a s tus necesidades y lo que tu paladar esté dispuesto a comer. Falta de descanso. Los efectos inmediatos de la falta de suficiente sueño incluyen mal humor, ansiedad, depresión y su desempeño también puede verse afectado. La cantidad de sueño que necesitas depende de varios factores, especialmente de tu edad. Se recomienda que los adultos duerman entre 7 a 9 horas promedio. Sedentarismo. La falta de actividad física esta asociada a obesidad, enfermedades del corazón, diabetes, cáncer, depresión y ansiedad. Cambiar tus hábitos y desarrollar nuevos lleva tiempo. Tómate tu tiempo y haz los cambios lentamente. Cambiar demasiadas cosas muy rápido puede perjudicar tus posibilidades de tener éxito. Apóyate en un profesional de salud que pueda darte las guías y consejos para que mejores tu

calidad de vida. Pero lo más importante, recuerda que ¡puedes lograrlo! Referencias: - https://www.cdc.gov/spanish/ especialesCDC/DejarFumar/ - https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effectsbody - https://www.cdc.gov/alcohol/faqs. htm#moderate - https://www.cdc.gov/healthyweight/spanish/ losingweight/eatinghabits.html - https://www.cdc.gov/spanish/niosh/mining/ topics/turnos.html - https://medlineplus.gov/spanish/ healthrisksofaninactivelifestyle.html - https://www.niddk.nih.gov/healthinformation/informacion-de-la-salud/controlde-peso/hazte-cargo-salud

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Riesgos de una vida sedentaria S

er un haragán. No hacer ejercicio. Estilo de vida sedentario o inactivo. Usted quizás ha escuchado todas estas frases, y es que significan lo mismo: Estar mucho tiempo sentado o acostado, haciendo poco o nada de ejercicio. En los Estados Unidos y en todo el mundo, la gente pasa más y más tiempo en forma sedentaria. Durante nuestro tiempo libre estamos a menudo sentados, ya sea frente a la computadora u otro dispositivo, viendo la televisión o jugando videojuegos. Muchos de nuestros trabajos se han vuelto más inactivos, con largos días sentados en un escritorio. La manera de transportarnos tampoco nos ayuda: coches, autobuses y trenes.

Cuando usted tiene un estilo de vida inactivo: • Quema menos calorías. Esto hace que usted tenga más probabilidades de subir de peso. • Puede perder masa muscular y resistencia, porque no usa tanto sus músculos. • Los huesos se debilitan y pierden algo de su contenido mineral. • Su metabolismo puede verse afectado y su cuerpo puede tener más problemas para sintetizar grasas y azúcares. • Su sistema inmunitario quizás no funcione tan bien. • Puede tener una mala circulación de la sangre. • Su cuerpo puede tener más inflamación. • Puede desarrollar un desequilibrio hormonal. P28 enSalud

• Colesterol alto. • Accidente cerebrovascular. • Síndrome metabólico. • Diabetes tipo 2. • Ciertos tipos de cáncer, incluidos los de colon, seno y de útero. • Osteoporosis y caídas. • Aumento de sentimientos de depresión y ansiedad. Tener un estilo de vida inactivo también puede aumentar su riesgo de muerte prematura. Y cuanto más sedentario sea, mayor es el riesgo para su salud.

¿Cómo puedo empezar a hacer ejercicio? Si usted ha sido sedentario, puede que tenga que comenzar lentamente. Usted puede seguir agregando más ejercicio en forma gradual. Cuanto más pueda hacer, mejor. Pero trate de no abrumarse y haga lo que pueda. Hacer poco ejercicio es siempre mejor que nada. Eventualmente, su meta podrá llegar a hacer la cantidad recomendada de ejercicio para su edad y salud. Hay muchas maneras diferentes de hacer ejercicio, lo importante es encontrar los tipos que sean mejores para usted. También puede tratar de añadir actividad física a su vida en pequeñas formas, como en la casa y el trabajo.

¿Cuáles son los riesgos para la salud de un estilo de vida sedentario? Un

estilo de vida inactivo puede ser una causa de muchas enfermedades crónicas. Al no hacer ejercicio en forma regular, aumenta el riesgo de: • Obesidad. • Enfermedades del corazón, incluyendo enfermedad coronaria e infarto. • Presión arterial alta.

¿Cómo puedo ser más activo en la casa? • Las labores de la casa y en el jardín son actividades físicas. Para aumentar la intensidad, puede intentar hacerlo a un ritmo más fuerte. • Manténgase en movimiento mientras ve televisión. Puede levantar pesas de mano, hacer algunos estiramientos suaves de yoga o pedalear una bicicleta estática. En lugar de usar el control remoto del televisor, levántese y cambie los canales usted mismo.

• Haga ejercicio en casa con un video de entrenamiento (en su televisor o en internet). • Camine por su vecindario. Puede ser más divertido si camina con su perro, con un amigo o si acompaña a sus hijos a la escuela. • Póngase de pie cuando hable por teléfono. • Consiga algunos equipos de ejercicio para su hogar. Las cintas de correr y elípticas son grandes, y no todo el mundo tiene el dinero o el espacio para uno. Los equipos más económicos, como bolas de yoga, colchonetas de ejercicio, bandas elásticas y pesas de mano pueden ayudarle a hacer actividad física en casa

¿Cómo puedo ser más activo en el trabajo? La mayoría de nosotros nos sentamos cuando estamos trabajando, a menudo frente a una computadora. De hecho, menos del 20% de los estadounidenses tiene un trabajo físicamente activo. Puede ser un reto incluir actividad física en su día de trabajo, pero aquí presentamos algunas sugerencias para ayudarle a moverse: • Levántese de su silla y muévase al menos una vez por hora • Póngase de pie cuando esté hablando por teléfono • Averigüe si su empresa puede conseguirle un escritorio con una cinta de correr • Use las escaleras en lugar del elevador • Use su descanso o parte de su hora de almuerzo para caminar alrededor del lugar donde trabaja • Levántese y camine a la oficina de un colega en vez de enviar un correo electrónico • Mantenga reuniones mientras camina o reúnase de pie con compañeros de trabajo en lugar de sentarse en una sala de conferencias Información de MedlinePlus (https://medlineplus.gov/spanish/ healthrisksofaninactivelifestyle.html)

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Prevención del cáncer de cuello uterino E

l cáncer de cuello uterino es una enfermedad por la que se forman células malignas (cáncer) en el cuello uterino. El cuello uterino es el extremo inferior estrecho del útero (el órgano hueco, en forma de pera, donde se forma el feto) y que comunica al útero con la vagina (canal del parto). El cáncer de cuello uterino se presenta por lo general de manera lenta con el paso del tiempo. Antes de que aparezca el cáncer, las células del cuello uterino pasan por una serie de cambios por los que comienzan a aparecer células anormales en el tejido cervicouterino. Cuando las células pasan de ser normales a anormales, se llama displasia. Las células anormales del cuello uterino pueden desaparecer sin tratamiento, permanecer iguales o volverse células cancerosas a lo largo de muchos años. Hay pruebas que se usan para detectar diferentes tipos de cáncer cuando una persona no tiene síntomas. Los estudios muestran que los exámenes de detección del cáncer de cuello uterino ayudan a disminuir el número de muertes por esa enfermedad. Por lo general, la prueba de Pap se usa para detectar el cáncer de cuello uterino. Después de ciertos resultados positivos de la prueba de Pap, se puede realizar una prueba del ADN del VPH. Para detectar el cáncer de cuello uterino, se puede realizar una prueba de VPH con una prueba de Pap o sin esta. Hay diferentes tipos de tratamiento para las pacientes de cáncer de cuello uterino. Se usan cinco tipos de tratamiento estándar: cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos. A veces el tratamiento del cáncer de cuello uterino causa efectos secundarios. Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Información del Instituto Nacional del Cáncer

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sabías que...

Año 2020

os norovirus son virus muy contagiosos que causan vómitos y diarrea. Cualquier persona puede infectarse con norovirus y enfermarse. Los norovirus, explican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, se pueden contraer de las siguientes maneras: contacto directo con una persona infectada, al consumir alimentos o agua contaminados, al tocar superficies contaminadas y luego llevarse las manos a la boca sin lavárselas.

Por: Dennise Pérez @DePrensaPR Ha comenzado el año 2020 y como yo soy imperfecta visual -por aquello de no llamarme cieguita- he pensado en iniciarlo de una manera organizada. Siempre digo lo mismo, pero este año debería hacerlo sin falta porque con los años he acumulado las resoluciones incumplidas y mi cuerpo ya lo sabe. Comentaba el otro día que era un año de retos porque el 2020 tiene la connotación del diagnóstico ese visual que uno recibe cuando va al oftalmólogo o al optómetra. Yo siempre había creído que ser “20/20” era ver perfecto, no tener necesidad de espejuelos, todo eso. Hasta que en el último examen de la vista el médico me dijo que con lo que veía de frente tenía 20/20. ¿Yo? ¿20/20? Naaaaah. Le dije al doctor que era imposible que yo, míope y con 44 años (sí, ya voy retirando el menú casi hasta la falda para leer) tuviera visión 20/20. Y ahí quedó destruida una idea que tenemos muchos sobre lo que eso significa. “Ser 2020” no es tener visión perfecta. Nada que ver. “20/20” significa el grado de agudeza visual, claridad y nitidez con la que la persona puede ver a 20 pies, con o sin espejuelos. ¡Por eso yo soy 20/20! Porque mis recetas han sido trabajadas para que lo sean. Pues pienso en el año 2020 del mismo modo que con la visión 20/20. Es hora de emprender y comenzar a poner a funcionar las ideas que tenemos para tener una mejor vida- no le llamo resoluciones porque ya la palabra tiene mala fama y no quiero volverme a quedar enganchada. Pero sí haré un plan real. Un plan que tenga claridad.

egún la Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente; “es importante hablar acerca de las responsabilidades y consecuencias de tener una vida sexual activa. El embarazo, las enfermedades transmitidas sexualmente y los sentimientos o emociones acerca del sexo son temas importantes que deben de ser discutidos. El hablar con sus hijos puede ayudarlos a tomar las mejores decisiones para ellos sin sentirse presionados para hacer algo antes de que estén listos”.

Este año es electoral. Primer plan inmediato, no meterme en política, dejárselo a quienes tienen la fuerza y el cuero para hacerlo. Y comentar lo menos posible. He descubierto que con comentar de política sólo ganan los politólogos. También tengo que sentarme a reestructurar el plan educativo de mi hijo, que ya entrará a escuela superior y me empieza a entrar sicosis de la madre, que hoy quiere ser anestesiólogo y pasado quiere ser antropólogo. Quiero bajar el nivel de trabajo a sólo el que pueda hacer. No el que no me permita dormir bien, ni disfrutar un fin de semana con mi familia, o hacer un viaje que queremos porque sí. Mucha gente trabaja tanto que cuando llega a la casa, llega fundido, sin ganas, sin palabras, sólo la cama le llama. Me ha pasado. Eso tiene que cambiar. No voy a plantearme muchas ideas de cara a comenzar este año, a ver si este año sí las puedo cumplir. Pero recordaré todas las mañanas que 20/20 no significa perfección. Significada claridad.

¡Feliz año! P32 enSalud

a Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) es la encargada de indicar si un medicamento es seguro y efectivo para ser vendido sin una receta médica. Aunque esto ayuda a que usted este más atento a su salud, tiene que ser cuidadoso para evitar errores en su consumo. Lea bien la etiqueta del medicamento y si tiene dudas consulte con su farmacéutico o su proveedor de salud.

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l deporte es una de esas destrezas que dan grandes momentos de satisfacción, pero a la misma vez exige sacrificio y entrega. Vivo ejemplo lo es Alexander Rodríguez Colón, quien por 23 años se desempeñó como gimnasta olímpico de Puerto Rico. “Era un niño muy hiperactivo y mi familia lo sabía. Probé varios deportes antes como el baloncesto, la pelota, natación, pero ninguno me lleno tanto como la gimnasia. Eso fue amor a primera vista”, compartió el Golden Boy boricua. La carrera de Rodríguez Colón está llena de logros que lo hacen digno de reconocimiento nacional e internacional, fruto del esfuerzo y entrenamiento realizado por tantos años en el pueblo de Carolina. “Con el deporte de la gimnasia pude representar a Puerto Rico en sinnúmero de competencias internacionales como Centroamericanos, Panamericanos y mundiales. Logré obtener preseas de todos los colores, ya sea oro, plata y bronce”, destacó.

Alexander Rodríguez disfruta los frutos de su perseverancia

“Lo más importante y que siempre me llevo es ser perseverante. Si hay que sacrificar ciertas cosas y tener balance en la vida para poder hacer estudios, compartir con tu familia y amistades y hacer deporte de alto rendimiento. Especialmente la disciplina de que, si eres perseverante, tienes disciplina y sacrificas varias cosas en la vida con el tiempo todo va a dar fruto”, agregó el gimnasta. Asimismo, Alexander siempre ha tenido pasión por los deportes extremos. Aseguró que; “es un balance entre un deporte olímpico y un deporte de ambiente abierto. Tuve que aprender a hacer los dos deportes porque son técnicas distintas, me complementan y balancean un poco mi estado emocional”. “La gimnasia es un deporte bastante cerrado, bien meticuloso y sistemático. Los deportes extremos son tan abiertos al ambiente y peligrosos. Me gustaba la patineta desde chiquito, me gustaba el surfing. Luego me integré a lo que es el “bodyboarding”, que es una disciplina de “surfing”. Llevo haciéndolo hace 15 años y de ahí pienso hacerlo P33 enSalud

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"Lo más importante y que siempre me llevo es ser perseverante" - Alexander Rodríguez

toda mi vida. De hobbies me gustan los “go kart” y también la fotografía, ahora la ejerzo profesionalmente. Lo más que disfruto y me especializo es fotografía de eventos, de conciertos y deportiva. Me encantan los conciertos, tienen la iluminación perfecta, te vives el momento, captas unos momentos increíbles. Se disfruta mientras se hace”, abundó Rodríguez Colón. La alimentación es un asunto que va muy de la mano con la actividad física y la vida de un deportista. Para Alexander se basa en complacer al paladar, pero escogiendo las opciones más saludables posibles. “No llevo una dieta tan estricta, pero si tomo mucha agua, trato de evitar los refrescos y los azúcares. De vez en cuando hago mis desarreglos, no te lo voy a negar. Pero no como mucho lácteo, trato de evitar cositas que a mi cuerpo no le benefician. He adaptado comidas que no sea tanto frito, tantas harinas y azúcar refinado. Me encanta el café, y estando en la competencia (Exatlón) hice un “detox” de café. P34 enSalud

Después de eso mi cuerpo se ha adaptado a metabolizar lo que como sin ninguna energía externa”, explicó. “Como deportista de alto rendimiento que fui por 23 años aprendí a sentir cuando me iba lastimar, cuando sentía que una comida me caía mal, cuando sentía que no dormía y cuando tenía energía. Lo que recomiendo es que conozcan primero su cuerpo, que te cae bien y que no te cae bien. Yo he tenido la dicha de que me he quedado bastante flaco comiendo en grandes cantidades. Soy agradecido por eso”, añadió. El pasado año tuvo la oportunidad de participar en la tercera temporada de la competencia Exatlón donde puso a prueba su fuerza mental y emocional, mucho más que la física. “Físicamente, como siempre me he mantenido activo y he hecho varias disciplinas, estaba muy bien. Solamente era adaptación de una o dos semanas. Pero es un juego que no para. Se apagan las cámaras,

se va el “crew”, pero tu sigues dentro del juego. En la cabaña te están grabando veinticuatro horas, estas con micrófono y estas conviviendo con nueve extraños, en las primeras semanas. Las primeras semanas es adaptación, pero luego que no tienes comunicación con tu familia, con el mundo exterior y no sabes lo que está pasando en tu país. Te está empezando a tocar porque tienes victorias, pero también tienes derrotas o entras en una mala racha. Ya el juego se empieza a poner emocional y muy psicológico”, detalló el puertorriqueño.

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Además, compartió que las enseñanzas obtenidas son muchas y ansía poder regresar a la próxima temporada de la competencia si tuviese la oportunidad. “Aprendí un montón, me cambio la vida. Aprendí tanto de convivencia, de otras culturas y tradiciones. Aprendí que no se puede controlar todo. Fue una enseñanza increíble. Yo llegué allá siendo una persona y regresé siendo otra completamente madura y con la mente bien clara, con una energía increíble de querer crecer y emprender. Que realmente voy a definir mi vida antes y después de Exatlón. Tengo una familia nueva y un sinnúmero de amigos que estoy loco por viajar y reencontrarme con ellos y vivir las experiencias. Fue un renacer. Por mí yo estaría encantado desde hoy y mañana mismo volver a la cuarta temporada, pero es una decisión de votación y de producción. Yo estoy con las puertas abiertas, lo más positivo posible y si es por mí encantado volver a la cuarta, la quinta, la que venga”, reaccionó emocionado.

Por otro lado, y ante el inicio de un nuevo año Alexander se ha establecido metas en el área del empresarismo. “Este próximo año tengo tantas metas. Como te digo; hay tanto para pensar que lo que quiero hacer es sacarle a mi exposición que tengo ahora del programa y sacarle a mis redes sociales. Eventualmente hacer un negocio propio, ya sea de gastronomía, una línea de ropa, son proyectos que tengo en mente. Yo sé que se van a dar porque estoy con todo lo positivo y apostando a todo eso”, finalizó. Créditos: Coordinación enPortada: María Echevarría Redacción enPortada: Yanairet Matías Fotógrafo: José A. Otero Lugar: TRYP By Wyndham, Isla Verde P35 enSalud

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Bajar de peso

la resolución del nuevo año Por: Lcda. Lilyana Figueroa, LND, MPHSN, ED-ER Nutricionista

erder peso, dejar de fumar o ir al gimnasio, son algunos de los clásicos que año tras año aparecen en las listas de resoluciones o metas para el nuevo año pero que pocas veces llegan a cumplirse. Una de las metas más comunes para el año nuevo es bajar de peso, y cada quién tiene sus motivos. El incumplimiento de esta y otras metas se debe, en la mayoría de los casos, a que no establecemos metas reales. Debemos comenzar con establecer metas reales y a corto plazo. A continuación, 4 estrategias para desarrollar metas claras. � Divide las metas a largo y corto plazo. Si no estableces plazos para el cumplimiento de tus objetivos, es muy probable que tus metas se queden simplemente en eso. � Establece fecha de inicio y fecha límite. Por ejemplo; “comenzando desde hoy, en 1 meses debo haber bajado 4 libras”. � Celebra los pequeños logros. Si bajaste 4 libra durante un mes, celébralo con alguna actividad física que te ayude a mantenerte enfocado. No esperes a perder las 10 libras para celebrarlo. ¡Felicítate! Un error muy común es celebrar un logro con algún atracón de comida. Esto solo te llenará de remordimiento y sentimiento de culpa. � Elabora un sistema de registro para notificar tus progresos. Lleva una libreta donde puedas anotar tus logros diarios.

Es natural que toda persona que desea bajar de peso quiera hacerlo rápidamente. Sin embargo, la evidencia demuestra que las personas que bajan de peso en forma gradual (entre 1 y 2 libras por semana) logran mejores resultados en no volver a recuperarlo. Bajar de peso en forma saludable no se trata solamente de seguir una dieta o programa. Es llevar un estilo de vida estable que incluya cambios a largo plazo en la alimentación diaria y los hábitos de ejercicio. Para mantener un estilo de vida saludable durante todo el año, no olvides; � Beber agua constantemente. El agua es importante para que se lleve a cabo la digestión de los alimentos y absorción de nutrientes adecuadamente. � No saltar comidas. Cuando pasamos muchas horas sin comer, nuestro organismo se pone alerta, se debilita poco a poco y se genera un efecto rebote que afecta nuestra salud. � Mantenerte activo. Encuentra alguna actividad que te mantenga activo por lo menos 60 minutos diarios 3 días a la semana. � Descanso. El sueño juega un papel importante en tu salud física y emocional. Dormir pocas horas te puede hacer más susceptible de sufrir antojos por comida chatarra. Recuerda que no tienes por qué esperar al año nuevo para perseguir tus propósitos, cualquier día es perfecto para iniciar el camino hacia un estilo de vida saludable.

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Beneficios del

CrossFit

a la salud

Foto por: Vilmarie Maestre

¿A quién va dirigido este tipo de entrenamiento? Gracias a su gran efectividad como sistema de preparación física, está dirigido a entrenamientos para militares, bomberos, policías y deportistas élites de todo el mundo. En la actualidad se ha popularizado en todos los sectores de la población. Todas las personas pueden practicar este deporte independientemente de su edad, lesiones y condición física. Todos los ejercicios pueden y deben ser adaptados a las capacidades de cada persona.

¿Qué ventajas tiene el CrossFit? Por: Eddie Vega The Box Crosstraining

• Acondicionamiento total del cuerpo.

¿Qué es el CrossFit?

• Diversidad y diversión.

El crossfit es un sistema de entrenamiento de fuerza y acondicionamiento basado en ejercicio funcionales constantemente variados, realizados a una alta intensidad. Conecta movimientos de diferentes disciplinas, tales como halterofilia, entrenamiento metabólico y gimnástico. Fue creado en 1974 por Greg Glassman y fundado en el año 2000 en Santa Cruz, California.

• Movimientos funcionales.

En nuestra experiencia dentro del Box hemos visto resultados tanto físicos como de salud, ya que es una actividad muy completa y funcional. Todos los días hay una rutina diferente y prácticamente a diario se aprenden ejercicios nuevos y se refuerzan los básicos. Si estás en planes de trabajar tu salud física no pases por alto el intentar este tipo de entrenamiento, es una manera de entrenar y llevar tu cuerpo al límite. Dirígete a un Box de CrossFit de tu preferencia y oriéntate. Luego de intentarlo se volverá una adicción.

• Prevención de lesiones. • Adaptación a cada individuo. • Mejoras físicas en poco tiempo. • Entrenamiento complementario para cualquier otra disciplina. • Al ser un deporte de alta intensidad, cuando se combina con una buena alimentación los resultados son pérdida de grasa y ganancia de músculo.

The Box | Fotos por: Juan R. Ortiz Morales (Momentos Photography) P37 enSalud

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Melanie Díaz González

alista su raqueta para el 2020

u carrera inició a los seis años cuando acompañaba a su padre, Bladimir Díaz, a las prácticas que este daba. “Ahí comenzó a ir Daniely Ríos, mi mejor amiga y quien pertenece al equipo nacional hoy día. Me motivé a entrenar, después me dediqué a lleno, dejé la escuela tradicional por irme a estudiar en mi casa y poder entrenar más tiempo”, expresó la utuadeña, Melanie Díaz González. “Para mí ha sido algo increíble, siempre hemos trabajado fuerte para cumplir nuestras metas y eso nosotras cuando chiquitas lo veíamos bien lejano. Haber logrado estas cosas un poquito antes de lo esperado nos pone super contentas”, agregó referente a los logros obtenidos a lo largo de su carrera en el deporte del tenis de mesa. De la mano de su padre y entrenador, Díaz González ha aprendido el valor del esfuerzo y cosechado grandes victorias colocándose en las mejores posiciones a nivel mundial. El año

"Mi equipo nunca dejó de creer en mí..." - Melanie Díaz

P38enSalud

2019 lo cerró ocupando la posición número 67 del ranking mundial de la Federación Internacional de Tenis de Mesa (ITTF, por sus siglas en inglés), el más alto en su carrera. “Ha sido la pieza clave. Cuando a mí no me ha ido muy bien en los torneos anteriores, en los años pasados, él nunca me ha dejado rendirme, quitarme, frustrarme. Él siempre está ahí pendiente a todo lo que pasa. Ha sido bien “open” conmigo. Siempre me da esa motivación que necesitaba y siempre ha creído en mí, que yo creo que eso es lo más importante”, aseveró la atleta sobre la importancia de su padre en su carrera deportiva. Por otro lado, durante los Juegos Panamericanos celebrados el pasado año en Lima Perú, Melanie cerró con broche de oro su participación alzándose con medalla de bronce en sencillos y oro en la modalidad de equipo femenino, tras vencer a su oponente de Brasil.

“Mis sentimientos en ese momento eran indescriptibles. Yo sentía una felicidad inmensa, estuvimos a nada de tener plata, pero mi equipo nunca dejó de creer en mí. Siempre se mantuvieron apoyándome y eso me dio la fuerza que se necesitaba en ese momento. Dormimos las tres esa noche con la medalla puesta”, dijo Díaz.

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Sin embargo, para alcanzar todos esos logros Díaz González entrena fuertemente. Su entrenamiento consiste en cinco a seis horas de práctica en la mesa, una hora y media en gimnasio y durante la época navideña clases de yoga. Además, lleva un régimen alimenticio basado en el veganismo. “Al principio fue por los animales. No me resultaba justo que ellos tuvieran que sufrir y pasar por eso solamente por darnos un gustito. Comencé dejándolo por ahí, ya luego me instruí un poquito más y ví que además me beneficiaba a mí como atleta. Entonces, también es bueno para el medio ambiente en muchos aspectos. Me incliné por este lado y de verdad que no lo cambio por nada”, sostuvo la tenimesista. Igualmente, a través de sus redes sociales desarrolló un movimiento para educar a las personas sobre otras maneras de ayudar al planeta. “Para mí es bien importante esto, que lo tengamos presente todos los días de nuestras vidas sobre los “swaps” que podamos hacer. En vez de botella de plástico, cargar tu propia botella siempre, igual con los cubiertos y los envases para llevar, porque al final esto es algo que nos va a perjudicar a todos si no cambiamos. Estuve hablando del cepillo de dientes; de uno plástico a uno de bambú”, detalló Díaz González. “Me puso bien contenta. Al principio me dió un poco de miedo porque yo soy un poco tímida. Entonces la respuesta de las personas siempre fue super positiva. Me preguntaban, querían saber más, querían poner su granito de arena para crear un mundo mejor y eso es super bueno”, abundó. Finalmente, ¿que podemos esperar de Melanie Díaz en este 2020? “Quisiera poder clasificar a Tokio. También esta la Copa Panamericana, que será aquí en Puerto Rico en el mes de febrero. Ahí me gustaría obtener más puntos de ranking porque de esa manera también podría entrar a las Olimpiadas”, concluyó con determinación Melanie.

Créditos: Redacción enPortada: Yanairet Matías Fotógrafo: José A. Otero Lugar: TRYP By Wyndham Isla Verde

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USO DE SKYRIZI SKYRIZI es un medicamento recetado usado para tratar adultos con psoriasis en placa de moderada a severa que pueden beneficiarse de usar inyecciones o pastillas (terapia sistémica) o tratamiento que usa luz ultravioleta o luz UV (fototerapia). INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD ¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de SKYRIZITM (risankizumab-rzaa)? SKYRIZI puede causar efectos secundarios graves, incluidas infecciones. SKYRIZI es un medicamento recetado que puede reducir la habilidad del sistema inmunitario para combatir infecciones y puede aumentar el riesgo de infecciones. Su profesional del cuidado de la salud debe verificar la posibilidad de infecciones y tuberculosis (TB) antes de comenzar el tratamiento de SKYRIZI y puede darle tratamiento para

la TB antes de comenzar el tratamiento de SKYRIZI si tiene antecedentes de TB o tiene TB activa. El profesional del cuidado de la salud debe vigilarlo atentamente por la posibilidad de señales y síntomas de TB durante y después del tratamiento de SKYRIZI. • Informe a su profesional del cuidado de la salud de inmediato si tiene una infección o síntomas de infección, incluido: – fiebre, sudoración o escalofríos − dolores musculares − pérdida de peso − tos − piel caliente, rojiza o dolorosa o llagas en el cuerpo distintas de la psoriasis en placa − diarrea o dolor estomacal − falta de aliento

− flema con sangre (mucosidad) − quemazón al orinar u orinar con más frecuencia de lo normal Antes de usar SKYRIZI, infórmele a su profesional del cuidado de la salud acerca de todos sus padecimientos, incluyendo: • Tiene alguna de las condiciones o síntomas mencionadas en la sección “¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de SKYRIZI?” • Tiene una infección que no desaparece o que recurre. • Tiene TB o ha estado en contacto cercano con alguien con TB. • Recientemente ha recibido o tiene programado recibir una inmunización (vacuna). Debe evitar recibir vacunas de microbios vivos durante el tratamiento con SKYRIZI.

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PREGUNTE A SU DERMATÓLOGO ACERCA DE SKYRIZI VEA MÁS EN SKYRIZI.COM • Está embarazada o planea quedar embarazada. No se conoce si SKYRIZI puede causarle daño al feto. • Está lactando o planea lactar. No se conoce si SKYRIZI pasa a la leche materna. Informe a su profesional del cuidado de la salud acerca de todos los medicamentos que usa, incluidos los recetados y los que no requieren receta médica, las vitaminas y los suplementos herbarios.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de SKYRIZI? SKYRIZI puede causar efectos secundarios graves. Vea “¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de SKYRIZI?” Los efectos secundarios más comunes de SKYRIZI incluyen infecciones del tracto respiratorio superior, micosis de la piel, dolor de cabeza, sensación de cansancio y reacciones en el área de la inyección. Estos no son todos los posibles efectos secundarios de SKYRIZI. Llame a su médico para recibir consejo médico acerca de los efectos secundarios.

Use SKYRIZI tal y como su profesional del cuidado de la salud lo indica. Consulte la siguiente página para información importante del producto para pacientes. Se le exhorta a notificar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800FDA-1088. Si tiene dificultad para pagar por su medicamento, AbbVie pudiera ayudar. Visite AbbVie.com/ myAbbVieAssist para conocer más.

SKYRIZITM (se pronuncia “scairizi”) (risankizumab-rzaa) inyectable, para uso subcutáneo Información del paciente ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre SKYRIZI? SKYRIZI puede causar efectos secundarios graves, tales como: infecciones. SKYRIZI podría reducir la capacidad del sistema inmunitario para combatir infecciones y aumentar el riesgo de infecciones. Antes de indicarle SKYRIZI, el profesional de la salud deberá hacerle evaluaciones para detectar infecciones y tuberculosis (TB) y, si usted tiene TB activa o la ha tenido en el pasado, quizás le administre un tratamiento antituberculosis antes de que inicie su tratamiento con SKYRIZI. Su profesional de la salud debe mantenerle bajo observación estrecha para detectar signos y síntomas de TB en el transcurso del tratamiento con SKYRIZI y después. Informe inmediatamente a su profesional de la salud si tiene una infección o síntomas de una infección, tales como: • fiebre, • dolores • disminución sudores o musculares del peso escalofríos • enrojecimiento, • diarrea o dolor • tos calor o dolor de estómago • falta de de la piel, o • ardor al orinar aliento llagas en el o necesidad • sangre en las cuerpo (no de orinar mucosidades relacionados con mayor (flema) con la psoriasis) frecuencia de la normal Consulte “¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de SKYRIZI?” para más información sobre efectos secundarios. ¿Qué es SKYRIZI? SKYRIZI es un medicamento de venta con receta indicado como tratamiento de adultos afectados por psoriasis en placas de moderada a intensa que podrían beneficiarse al recibir inyecciones o pastillas (tratamiento sistémico) o un tratamiento con luz ultravioleta o UV (fototerapia). Se desconoce si SKYRIZI es seguro y eficaz en los niños menores de 18 años de edad. Antes de usar SKYRIZI, informe a su profesional de la salud sobre todas sus afecciones médicas, incluido si:

RESUMEN BREVE PARA EL CONSUMIDOR CONSULTE LA INFORMACIÓN COMPLETA SOBRE LA PRESCRIPCIÓN EN EL PROSPECTO

Lea la Guía del medicamento que viene con SKYRIZI antes de comenzar a utilizar el medicamento y cada vez que renueve la receta. Podría haber información nueva. Este resumen breve no sustituye a la consulta con su médico sobre su estado de salud o tratamiento. • tiene cualquiera de las afecciones o síntomas mencionados en la sección “¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre SKYRIZI?”. • tiene una infección que no desaparece o que le sigue reapareciendo. • tiene TB o ha estado en contacto estrecho con una persona que la tenga. • recibió recientemente una vacuna (inmunización) o tiene programado recibir alguna. Es preciso que evite recibir vacunas elaboradas con microbios vivos durante el tratamiento con SKYRIZI. • está embarazada o buscando el embarazo. Se desconoce si SKYRIZI puede perjudicar al bebé en gestación. • está amamantando o tiene intenciones de amamantar. No se sabe si SKYRIZI pasa a la leche materna humana. Informe a su médico de todos los medicamentos que use, incluidos los de venta con y sin receta, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas. ¿Cómo debo usar SKYRIZI? Consulte las “Instrucciones de uso” detalladas que vienen con SKYRIZI para informarse sobre el modo de preparar e inyectar una dosis de SKYRIZI y la forma adecuada de desechar (eliminar) las jeringas precargadas de SKYRIZI usadas. • Use SKYRIZI exactamente según las indicaciones de su profesional de la salud. • Si se salta su dosis de SKYRIZI, inyéctese una dosis en cuanto lo recuerde. Luego, póngase la dosis siguiente según su horario habitual. Si tiene dudas sobre lo que debe hacer, llame a su profesional de la salud. • Si inyecta más SKYRIZI de lo recetado, llame inmediatamente a su profesional de la salud. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de SKYRIZI? SKYRIZI podría causar efectos secundarios graves. Consulte “¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre SKYRIZI?”.

Los efectos secundarios más frecuentes de SKYRIZI incluyen: • infecciones de las • infección • dolor de vías respiratorias cutánea por cabeza superiores hongos • sensación de • reacciones cansancio en el lugar de inyección Estos no son todos los posibles efectos secundarios de SKYRIZI. Llame a su médico para que le indique qué hacer respecto a los efectos secundarios. Puede notificar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088. Información general sobre el uso seguro y eficaz de SKYRIZI A veces los medicamentos se recetan para fines diferentes de los que se indican en la Guía del medicamento. No use SKYRIZI para tratar una afección para la cual no haya sido recetado. No administre SKYRIZI a otras personas (ni siquiera si tienen los mismos síntomas que usted), ya que podría perjudicarlas. Este es un resumen breve de la información más importante sobre SKYRIZI. Si desea obtener más información, hable con su médico o farmacéutico. Para obtener una copia de la Información completa sobre la prescripción, visite www.SKYRIZI.com o llame al 1-866-759-7494. Fabricado por: AbbVie Inc. North Chicago, IL 60064, EE. UU. Número de licencia en EE. UU.: 1889 SKYRIZI™ es una marca comercial de AbbVie Biotechnology Ltd. © 2019 AbbVie Inc. Ref.: 20059638 Revisado en agosto de 2019 LAB-2807 ENGLISH MASTER LAB-2861 SPANISH MASTER US-SKZ-190199

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Cuidado oral en el adulto mayor Por: Dr. Juan Luis Molina, DMD Special Care Dentistry

ivimos en unos tiempos donde la medicina ha ido avanzando y el promedio de vida ha aumentado significativamente. Esto incluye que ahora se conservan los dientes en ocasiones por toda la vida del ser humano. Por eso el cuidado oral en el adulto mayor tiene gran importancia pues, si no se cuidan adecuadamente se pierden. Decían nuestros abuelos que buenos hábitos generan buenas costumbres. La mejor herramienta para mantener una boca saludable es la prevención. El profesional más capacitado para esto es el dentista. Con el pasar del tiempo pueden ocurrir daños a los dientes, hueso y tejidos que de no detectarse a tiempo pudiesen causar dolor y enfermedad. No solo de la boca, si no de otras partes del cuerpo. De ahí la recomendación de que se visite este profesional de la salud oral al menos cada 6 meses. En dichas visitas no solo se hace la limpieza dental, sino que se revisan los tejidos para hacer detección temprana de caries, movilidad de los dientes, lesiones orales cancerosas, nivel de salivación, entre otros hallazgos. Los adelantos en la medicina dental están aumentando las alternativas de tratamiento para lograr restaurar lo que mejor resalta en un “selfie”, una radiante sonrisa. Hay dentistas generalistas altamente adiestrados en el arte de la

estética dispuestos a dar lo mejor de sí para que se sientan a gusto con sus dientes. También tenemos excelentes especialistas que para situaciones más complicadas proveen un servicio dirigido a logar resolver esos hallazgos específicos para lo cual fueron referidos. Todo este esfuerzo es parte de un trabajo en equipo, y el adulto mayor es el principal miembro de este. Si no se desarrolla el buen hábito de mantener la boca limpia, la salud oral y física eventualmente irá deteriorándose. Esto incluye cepillar los dientes al menos dos veces al día y preferiblemente después de comer. Usar enjuagador oral sin alcohol. Limpiar la superficie de la lengua y utilizar el hilo dental. No es menos importante que con frecuencia observen sus dientes, encías y tejidos de la boca para que en caso de notar algún cambio, vayan a su dentista con prontitud. Es conocido que muchas personas le temen al dentista basado en recuerdos de malas experiencias pasadas o trasmitidas culturalmente. No hay duda de que si buscan encontrarán al dentista que sea compatible con sus necesidades y expectativas. Una vez se establezca la confianza necesaria para resolver las particularidades de cada persona, la mejor recomendación es que continúen con ese profesional y haga de su oficina un hogar de cuidado dental.

mismis primeros primeros pasitos pasitos Azúcar blanca • Edulcorante natural, altamente procesado. No tienen ningún aporte nutricional. • Índice Glucémico: 68 (nivel medio)

Edulcorantes y sustitutos de azúcar en niños, ¿qué deben saber los padres?

Azúcar morena • Combinación de los edulcorantes naturales: Azúcar Blanca (93.5%) y Melaza (6.5%). Tiene minerales en cantidades pequeñas, no significativas para beneficios a la salud. • Índice glucémico: 64 (nivel medio) Stevia • Edulcorante natural extraído de la planta Stevia Rebaudiana. Se identifica por su empaque verde. • Ayuda como antiséptico, previene problemas del corazón y ayuda a prevenir la diabetes. El único ingrediente en el empaque debe ser STEVIA. • Índice glucémico: 0 (Bajo) Azúcar turbinada • Edulcorante natural mínimamente refinada, se obtiene de la evaporación del jugo integral de la caña. • Provee hierro, vitaminas del complejo de B, potasio, magnesio, vitamina C y calcio. Porción sugerida: 1 cdta. al día • Índice glucémico: 55-65 (nivel medio) Edulcorantes artificiales • Sacarina (empaque rosado), Aspartamo (empaque azul) y Sucralosa (empaque amarillo).

Por: Lcda. Alana Marrero, LND MHSN Dietista Clínico

os edulcorantes son toda sustancia química capaz de aportar sabor dulce a un alimento o a una comida. Los tipos de edulcorantes son: naturales, edulcorantes derivados de productos naturales, artificiales y azúcares alcoholes.

• Ningún valor nutricional, aporta 600 veces más dulce que el azúcar blanco. Relacionada a problemas de inflamación de los órganos, altera la flora intestinal, y está asociada al desarrollo de enfermedades metabólicas. NO se recomienda el consumo de este producto. • Índice glucémico: 0 (nivel bajo) Jarabe de Arce (maple) • Edulcorante natural extraído

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del tronco del árbol Acer Sacharrum. No es “syrup” para pancake que es high fructose corn syrup. Previene el desarrollo de diabetes, cáncer y antioxidante. • El único ingrediente debe ser 100% maple. Porción sugerida: 1 cdta al día. • Índice glucémico: 54 (nivel bajo) Miel de abeja • Edulcorante natural producida por las abejas a partir del néctar de las flores. Debe ser 100% natural. • Antiséptica, antibacterial, cicatrizante y expectorante. • Índice glucémico: 58 (nivel medio) “Syrup” de Agave • Edulcorante natural extraído de la planta de Agave azul. • Prebiótico, aumenta el movimiento gastrointestinal y absorción de calcio. • Asociado a resistencia de insulina y problemas de hígado graso. • Porción sugerida: 1 CDTA al día • Índice glucémico: 15 (nivel bajo) El consumo de azúcar en exceso se ha visto relacionado con alteraciones metabólicas, cardiovasculares, renales, neurológicas y obesidad. Los edulcorantes artificiales y los sustitutos del azúcar pueden ayudar a controlar el peso y evitar problemas de alteraciones de niveles de azúcar en sangre. Pero no son una solución mágica. Debemos leer siempre las etiquetas de los alimentos y verificar que tipo de azúcar contiene el producto que va a consumir. Intente comprarle a su niño productos frescos y naturales. Procure incluirle diariamente porciones de frutas frescas o congeladas, vegetales y carnes bajas en grasas. Se recomienda no consumir más de una cucharada de edulcorante natural o artificial al día.

Cómo hidratar tu piel correctamente Por: Karen Torrado Cruz Esteticista & Maquillista Profesional

¿S

abías qué hidratar tu piel con los métodos correctos podrían hacerte lucir más joven? En este artículo aprenderás el por qué, cómo y con qué hidratar tu piel. Comencemos… Como ya debes saber, el cuerpo humano se compone de un 60% de agua. Nuestro cuerpo posee el más grande órgano humano, la piel. Sus funciones son vitales para la vida, desde proteger los demás órganos de factores externos hasta regular la temperatura de la piel. La piel juega un papel importante al reflejar situaciones internas del cuerpo. Es la que a diario proyectamos, exponemos y maquillamos. La hidratación es una parte vital para la piel y nuestros órganos internos, sobre todo para las pieles predispuestas a la sequedad o envejecidas. Todos los tipos de piel pueden experimentar pérdida de hidratación cutánea a causa de diversos factores. Estos pueden ser; ingesta de alcohol, drogas, cigarrillo, cafeína, bebidas carbonatadas, exposición solar recurrente, bajo consumo de agua, envejecimiento y un pobre o ningún cuidado facial y/o productos ácidos o fuertes para la piel. No perdamos de perspectiva que todo lo que consumimos y a lo que nos exponemos externamente nuestra piel lo reflejará en líneas, arrugas, resequedad, infecciones y afecciones. Es importante saber que la hidratación es vida. Mediante la hidratación obtenemos una piel suave, lisa, firme, tersa y con brillo natural. De esta manera se restaura la elasticidad de la capa córnea localizada

en la epidermis y previene la resequedad y las enfermedades que provienen a través de ésta. A medida que nuestro cuerpo envejece naturalmente sufre la pérdida del ácido hialurónico (sustancia producida por el cuerpo de forma natural). Esta sustancia entre sus propiedades es la de atraer y retener el agua para mantener saludable la condición de los tejidos. Existen maneras correctas de hidratar la piel y hacerla lucir más joven y saludable. Estas son: • Buena alimentación balanceada en grasas, carbohidratos y proteínas. • Consumo de agua según tu peso (fórmula: peso ÷ 2 = cantidad de onzas de agua a consumir). • Utilizar un buen protector solar. • Productos cosméticos a base de ácido hialurónico. • Uso de humectantes hidratantes según el tipo de piel y sueros de belleza. • Utilizar un jabón con álcalis menos fuertes (ej: jabón a base de glicerina, artesanales, castilla, entre otros). • Productos cosméticos que incluyan sustancias hidratantes como; glicerina, ceras, parafina, aceites, vitaminas liposolubles, colágeno, elastina, algas y caviar, entre otros.

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• Limpiadora facial con ph balanceado para la piel (4.5 a 5.5). • Tratamientos faciales profesionales una vez al mes. Recomiendo utilizar los productos mencionados luego de haber lavado el rostro ya que la piel se encuentra preparada para la absorción de estos. La aplicación debe ser de forma ascendente del centro hacia fuera en las áreas del mentón, pómulos y frente para manipular la piel otorgándole un efecto “lifting”. Dale la bienvenida a una piel rejuvenecida.

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Ensalada de habichuelas negras, papaya y aguacate Por: Chef Enrique Piñeiro

Ingredientes 2 latas habichuelas negras 1 taza de papaya cortada en cuadritos 1 taza de aguacate cortado en cuadritos ¼ de cebolla roja en cuadritos ¼ de pimiento rojo cortado en cuadritos 4 dientes de ajo molidos ¼ taza de jugo de limón ¾ taza de aceite de oliva extra virgen ½ taza de recao cortado finamente Sal y pimienta a gusto

Procedimiento: Enjuague las habichuelas sobre un colador con agua fría. Mezcle todos los ingredientes en un envase y refrigere por un mínimo de 1 hora. Pruebe y sazone a gusto con sal y pimienta.

“Tips”

Puede utilizar cualquier tipo de habichuela para esta preparación. Además, puede sustituir la papaya por mangó o piña.

FRUTO

LM DE E

La ciruela

es una fruta que contiene hierro, potasio y flúor, minerales esenciales para sentirse y mantenerse saludable. Además, su gran cantidad de fibra y sorbitol ayudan al tracto digestivo y funcionan como un laxante suave para personas que sufren de estreñimiento. La ciruela también contiene vitamina A y C que eliminarán los radicales libres que se encuentran en el organismo, retrasan el envejecimiento y fortalecen el sistema inmunológico. Según la Fundación Española para la Nutrición por cada 100 gramos de porción tu cuerpo recibe 44 kilocalorías y 2.1 de fibra. P48 enSalud

Fotos suministradas por ToroVerde

turismo turismo

Continúa la aventura extrema en Toro Verde Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

ue en mayo del 2010 que Toro Verde Adventure Park abrió sus puertas. Desde entonces han dirigido sus esfuerzos en crear espacios de aventura y diversión extrema para los amantes de la adrenalina. El parque ha recibido premios de Travel+Leisure, Compañía de Turismo, Cámara de Comercio, Fox News, Asociación de Productos Hechos en Puerto Rico, Certificado de Excelencia de TripAdvisor y varios récords Guinnes. Según explicó Sylvia Rivera, directora de mercadeo y relaciones públicas, “el parque posee 'ziplines' como 'La Bestia' y 'El Monstruo', que es el más alto y largo de las Américas. Tenemos un 'tour' de puentes llamado 'Sal si puedes'. Además de recorridos nocturnos a partir de las 6:00 p.m. los viernes, sábado y domingo". Sin embargo, las atracciones y la adrenalina no acaban ahí. El pasado año inauguraron el “Toro Roller”, un “zipline" de 60 pies de altura compuesto por cuerdas, obstáculos y torres de escalada.

“Es una montaña rusa a base de “zipline" y tiene a su alrededor un circuito de paredes de escalar de diferentes tamaños y alturas. Todo para el desarrollo motor y holístico de niños y adultos. La montaña rusa es para edades de 7 años en adelante”, abundó Rivera. Además, crearon el parque inclusivo para niños entre las edades de 3 a 6 años. “Es un parque para niños pequeños. Inclusive si el niño utiliza silla de ruedas puede participar de las actividades porque está diseñado para eso”, explicó la directora de mercadeo y relaciones públicas. Finalmente, Sylvia Rivera nos comentó que para este 2020; “tenemos contemplado abrir 'Toro Agricultura', que busca resaltar la importancia de la agricultura. El propósito es que las personas aprendan a hacer sus propios cultivos y huertos. Tendremos diferentes frutos, será arado por bueyes y bien educacional. Además, venimos también con un récord Guinness, así que estén pendientes”.

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comunidad comunidad

CSM busca expandir sus servicios médicos Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

a Corporación de Servicios Médicos (CSM), continúa reforzando sus servicios médicos en beneficio de la comunidad puertorriqueña. Entre los servicios que ofrecen actualmente se encuentran: medicina general, medicina de familia, pediatría, ginecología, endocrinólogo, medicina interna, clínica de salud conductual, clínica del pie, vacunación, nutricionista, trabajador social, educador en salud, certificados de salud, farmacia y el Laboratorio Maldonado Avilés. “El Laboratorio Maldonado está dirigido por la Lcda. Dawilmar en un acuerdo colaborativo para que todos nuestros pacientes reciban los servicios en un mismo lugar y garantizando mejores servicios”, explicó la Dra. Marisol Rodríguez del Río, directora ejecutiva de CSM. Por otro lado, y referente a las facilidades aledañas a la Torre Médica, la directora ejecutiva manifestó que, “para el mes de enero de 2020 esperamos poder inaugurar las nuevas facilidades de salud conductual, para así garantizar la accesibilidad a mejores servicios para nuestros pacientes. De los edificios ubicados en el pueblo, solo dos nos pertenecen y estos serán habilitados para tareas administrativas”. Asimismo, ya se encuentra en agenda el expandir los servicios y aumentar horarios en los ya establecidos para asegurar que los pacientes tengan acceso a un cuidado preventivo y primario de calidad. “Queremos expandir los servicios del endocrinólogo los cinco días a la semana. Ofrecer los servicios de sonografía y contratar nuevos servicios como cardiólogos, optómetras y otros profesionales. Expandir servicios adicionales en el área de cuidado de la salud para mayor accesibilidad a los pacientes de toda clase social y económica, convirtiéndonos así en la primera opción de servicios de salud para la comunidad”, detalló la Dra. Rodríguez del Río. CSM cuenta con clínicas en Hatillo, Utuado, Arecibo y Aguadilla. Para información comunícate al 787.898.4190.

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rutina rutina máxima máxima

o t n e ami

e r t n E

y l i c fá l a n o i c fun

“Weighted rotation”

Por: Alfred Machado, CPT

ada año que comienza vemos más gente buscando opciones para ponerse en forma y bajar esas libritas que llegaron en las fiestas de navidad. Muchos recurren a gimnasios costosos y programas de entrenamiento sofisticados con mucho equipo. El mundo del ejercicio ha dado un giro de 180 grados, lejos de necesitar un “state of the art gym”, con solo algunos equipos básicos o ninguno obtenemos excelentes resultados.

“Single leg toe touch”

Llegó enero y con el mucho ánimo y deseo de cumplir esas metas anheladas. La oportunidad de reescribir tu historia ha llegado, es por eso que hoy te damos estas herramientas. Siempre que comienzas un régimen de entrenamiento es bueno reconocer en que condición te encuentras, entonces vas de menos a más.

Una rutina de ejercicios lleva varios pasos: 1. Calentamiento - con este incrementa el flujo sanguíneo, prepara tu cuerpo para la acción. Puede durar unos 5 minutos aproximadamente.

“Single arm db. Press”

2. Estiramiento dinámico - se realizan una serie de movimientos similares al deporte o actividad física que vas a realizar. Puede durar otros 5 minutos. 3. Entrenamiento de resistencia - en este realizas la mayoría de los ejercicios específicos, con ellos consigues mejorar tu potencia, fuerza, etc. Si buscas tonificar realiza 10-12 repeticiones. Puede durar otros 20 a 40 minutos. 4. Entrenamiento cardiovascular - aquí aumentas el ritmo cardiaco, elevando tus pulsaciones. Opciones como caminar, correr, nadar y otros. Dependiendo de tu meta será la duración e intensidad del mismo. Básico puede ser unos 10 minutos.

“Dumbell arm row”

5. Estiramiento - los ejercicios deben ser estáticos con una duración de al menos 15 segundos por ejercicio. Puede durar unos 7/10 minutos. Cada cuerpo es distinto y único, realizar una actividad física o ejercitarse es fundamental en el cambio de tu cuerpo. Las pastillas mágicas solo existen en los cuentos y películas, te invito a someterte a un programa y darle tiempo (al menos 3 meses) para que sientas y veas cambios reales y duraderos.

“Planks” P51 enSalud

Abogados Lcdo. Christian Cortés Rivera Casos civiles, alimentos, custodia, divorcio, herencia, cobro de dinero, escritura, affidávits, actas de hogar seguro. Hatillo Tel. (787) 820-7222 | (787) 225-7222

Ambulancia Cuerpo de Voluntarios y Rescate Norte Traslado de pacientes inter-hospitalario, Emergencias 24 horas. Tel. (787) 262-1686

Health Medical Ambulance Emergencias 24/7, citas médicas, radioterapia, diálisis. Transportación no emergente. Bo. Tierras Nuevas, Manatí Tel. (939) 644-0115 (787) 949-1024

Audiología

Dr. Héctor Bravo González Evaluaciones audiológicas a niños y adultos. Audífonos Digitales. Arecibo Tel. (787) 878-0933 Dra. Priscila Negrón Manatí Audiology & Balance Center Evaluación a niños y adultos. Audición • Mareos • Audífonos Tel. (787) 607-6461 / 621-0664

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Precision Hearing & Balance Center Evaluación de niños y adultos • Audiología • Patología del HablaLenguaje • Terapia vestibular • terapia física • Linfedema • Fisiatría Tel. (787)333.0207 Aguadilla Tel. (787) 301-0236 Bayamón Tel. (787) 301 -0238 Caguas Tel. (787) 301-0231 Carolina Tel. (787) 301-0521 Cayey Tel. (787) 301-0234 Fajardo Tel. (787) 301-0235 Guayama Tel. (787) 301-0232 Hatillo Tel. (787) 301-0233 Mayagüez Tel. (787) 301-0224 Manatí Tel. (787) 495-0224 Río Grande Tel. (787) 301-0220 Ponce Tel. (787) 301-0223 San Sebastián Tel. (787) 495-0003 San Juan Tel. (787) 491-005 Sears Plaza Las Américas Tel. (787) 493-0009 Sears Plaza del Caribe Tel. (787) 493-0008 Sears Mayagüez Mall Tel. (787) 493-0006 Sears Plaza Carolina Tel. (787) 416-0080

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Centro de Fisioterapia de Camuy Lcda. Johana Echevarría Terapia Física, Rehabilitación, K-Taping, Masaje y Ejercicios Terapéuticos. Carr. 119 km. 11.5, Camuy. Tel. (787) 209-8190 | (787) 680-1519 Precision Hearing & Balance Center Evaluación de niños y adultos. 18 clínicas alrededor de la Isla. Tel. (787)333.0207

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Ortodoncia Dr. Héctor L. Joy Sobrino Especialista en ortodoncia para niños y adultos. Manatí Tel. (787) 884-5542 Corozal Tel.(787) 604-5198 Dr. Javier Santiago Veray Especialista en Ortodoncia. Centro Gran Caribe Suite #201 Vega Alta, P.R. 00698 Tel. (787) 270-2737

Lcda. Daina Vega Miranda Control de peso en adultos y niños. Diabetes, Hipertensión, Hipoglucemia. Manatí Tel. (787) 664-7772

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