Revista enSalud Ago 2014

Cr茅ditos Lugar: LIV Fitness Clubs, Guaynabo Fot贸grafo: Leslie Soto

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TrasTornos de la deglución La deglución consiste en masticar los alimentos y llevarlos a la parte posterior de la boca para transportarlos por el esófago, el conducto que moviliza el alimento hasta el estómago. La dificultad con la deglución es la sensación de que el alimento sólido o líquido se atora en la garganta o en cualquier punto antes de que éste ingrese al estómago. Este problema también se denomina disfagia.

La deglución es un acto complejo.

Muchos nervios funcionan en un delicado equilibrio para controlar la forma como los músculos de la boca, la garganta y el esófago trabajan juntos. Gran parte de la deglución se produce sin que uno sea consciente de lo que está haciendo. Un trastorno cerebral o neurológico puede alterar este delicado equilibrio en los músculos de la boca y la garganta.

• El daño en el cerebro puede ser causado por la Esclerosis Múltiple, el mal de Parkinson o un accidente cerebrovascular.

• El daño neurológico puede deberse a lesiones de la médula espinal, esclerosis lateral amiotrófica (ALS o enfermedad de Lou Gehrig) o miastenia grave .

• El estrés o la ansiedad puede provocar que algunas personas sientan opresión en la garganta o como si algo estuviera atorado allí, lo cual se denomina globo histérico.

Los problemas que comprometen el esófago a menudo causan trastornos de deglución, como: • Un anillo anormal de tejido que se forma donde el esófago y el estómago se encuentran (llamado anillo de Schatzki).

• Espasmos anormales de los músculos del esófago.

• Cáncer de esófago.

• Incapacidad del anillo muscular en la parte inferior del esófago para relajarse (acalasia).

• Cicatrización que estrecha el esófago, lo cual puede deberse a la radiación, productos químicos, medicamentos, inflamación crónica, úlceras o infecciones.

• Algo atorado en el esófago, como un pedazo de comida.

• Esclerodermia, un trastorno en el que el sistema inmunitario ataca por error al esófago.

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• Tumores en el pecho que ejercen presión sobre el esófago.

Los síntomas pueden iniciar con dolor en el pecho, sensación de comida atorada en la garganta, o pesadez o presión en el cuello o en la parte superior o inferior del tórax.

Otros indicadores son: • Tos o sibilancias que empeoran • Tos con alimento que no ha sido digerido • Acidez estomacal • Náuseas • Sabor amargo en la boca Usted puede tener problemas al tragar cualquier cosa que coma o beba, o sólo con ciertos tipos de alimentos o líquidos.

La dificultad para comer alimentos muy calientes o fríos, galletas secas o pan, carne de res o pollo puede ser un signo de problemas con la deglución. El médico ordenará exámenes para identificar si hay algo que esté bloqueando o estrechando el esófago, tiene problemas con los músculos o cambios en el revestimiento del esófago.

El tratamiento para su problema de deglución depende de la causa.

Es importante aprender a comer y beber sin peligro. El hecho de no deglutir correctamente puede llevar a que se presente asfixia o broncoaspiración con alimentos o líquidos. El manejo de los problemas de deglución en casa es un paso importante si el problema no desaparece. El médico puede sugerirle cambios en su dieta. Usted también puede recibir una dieta líquida especial para ayudarle a mantenerse sano.

Llame al médico si los problemas con la deglución no mejoran después de unos días, o aparecen y desaparecen.

Información tomada de: Instituto Nacional de Salud

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Transfusión de componenTes de sangre en pacienTes con leucemia Por: Raúl H. Morales Borges, MD Director Médico, Cruz Roja Americana Servicios de Sangre, Puerto Rico Estrictamente hablando, la leucemia debe referirse solo a cáncer de las células blancas de la sangre (leucocitos), pero en la práctica se puede aplicar a la malignidad de cualquier elemento celular en la sangre o la médula ósea, como en la leucemia de células rojas (eritroleucemia).

La leucemia se divide en aguda o crónica, de acuerdo a las células blancas afectadas tales como mieloides (granulociticas) y linfociticas. La aguda tiene un curso clinico más agresivo y su pronóstico depende del genotipo y de la edad del paciente. La crónica tiende a ser más insidiosa y hasta comienza de forma asintomática detectándose incidentalmente. Casi una tercera parte de los pacientes que tienen las agudas tienen el Síndrome Mielodisplastico (MDS) el cual es un desorden clonal de las células madres de la médula ósea que ocurre predominantemente en la poblacion adulta (mayores de 70 años).

Para el año 2014 se estiman unos 52,380 casos nuevos y unas 24,090 muertes por leucemias en los Estados Unidos. En Puerto Rico, las leucemias son el 2% de los casos nuevos de cáncer y el 3% de las muertes por cáncer de acuerdo al Registro Central de Cáncer del 2006-2010.

Los pacientes con leucemia aguda reciben un número significativo de productos de sangre como soporte hematológico durante sus periodos de la enfermedad como de tratamiento relacionados a sus contajes bajos llamados citopenias. Entre los productos mas requisados y utilizados se encuentran los glóbulos rojos (PRBC’s) y las plaquetas (SDP’s). Los PRBC’s se utilizan en anemias severas y las plaquetas cuando estan muy bajas o por sangrado. Otros componentes que se utilizan en ocasiones son el plasma fresco (FFP’s) y los crioprecipitado, pero estos se usan en coagulopatias y sangrados. Los pacientes de leucemias una vez reciben sus quimioterapias de inducción requieren una hospitalización promedio de unas 3 a 4 semanas en donde se les administra antibióticos y transfusion de dichos componentes sanguíneos. Las transfusiones en estos pacientes no son lo mismo cuando tenemos pacientes criticamente enfermos en las unidades de cuidado intensivo y es por esto que existen guías publicadas para este manejo particular en pacientes de cáncer y leucemia.

En referencia a dichas guías, se recomienda el uso de plaquetas sencillas donadas por un solo donante por aféresis ya que expone a menos aloinmunizacion al paciente. Como indicación, el número de plaquetas mínimo a transfundir esta entre 10,000 y 20,000. Esto puede variar dependiendo de la situación en que se encuentre el paciente. En cuanto a PRBC’s, se recomienda las unidades leucoreducidas para prevenir

aloinmunizacion. En cuanto a la hemoglobina mínima, esta varía entre 7 a 8 gm/dl, pero tambien depende del caso.

Los pacientes con leucemia estan a riesgo de complicaciones por las transfusiones tales como las reacciones alérgicas, aumento del volumen de líquidos en la circulación (fluid overload), inmunosupresión, aloinmunización y daño agudo al pulmón (TRALI). Los pacientes con anemias refractarias por leucemia o mielodisplasia estan a riesgo de desarrollar hemosiderosis o hemocromatosis (acumulacion de hierro en los tejidos del cuerpo humano).

Antes de terminar, no por ser raros, pero quiero mencionar que tambien se transfunden glóbulos blancos (granulocitos) en ciertas situaciones extremas como fallo de médula con neutropenia severa. Otro componente es los linfocitos que se administran en casos de relapso después del transplante de médula ósea alogéneica en pacientes de leucemias.

Por tal razón, es de suma importancia conocer los componentes de sangre y su valor clínico en el manejo de nuestros pacientes de leucemia, en particular la leucemia aguda.

Referencias: 1. Farhi DC: Pathology of Bone Marrow And Blood Cells, Second Edition (2009). Lippincott Williams & Wilkins.

2. Siegel R, Ma J, Zhaohui Z, Jemal A: Cancer Statistics, 2014.

CA Cancer J Clin 2014 Jan/Feb; 64(1):9-29.

3. Tortolero-Luna G, Zavala-Zegarra D, Perez-Rios N, Torres-Cintron CR et al (2013): Cancer in Puerto Rico, 2006-2010. Puerto Rico Central Cancer Registry. San Juan, PR. 4. Webb IJ, Anderson KC: Transfusion support in acute leukemias.

Semin Oncol 1997 Feb; 24(1):141-146.

5. Dawson MA, Avery S, McQuilten ZK et al: Blood transfusion requirements for patients undergoing chemotherapy for acute myeloid leukemia, how much is enough? Hematologica 2007; 92(07): 996-997.

6. Apelseth TO, Hervig T, Bruserud O: Current practice and future directions for optimization of platelet transfusions in patients with severe therapy-induced cytopenia. Blood Rev 2011 May: 25(3): 113-122.

7. Walter RB, Taylor LR, Gardner KM et al: Outpatient management following intensive induction or salvage chemotherapy for acute myeloid leukemia. Clin Adv Hematol Oncol 2013 Sep; 11(9):571-577.

8. Galic O, Dzik WH, Toy P: Fresh frozen plasma and platelet transfusion for nonbleeding patients in the intensive care unit: benefit or harm? Crit Care Med 2006 May; 34(5 Suppl): S170-3.

9. Schiffer CA, Anderson KC et al: Platelet transfusion for patients with cancer: Clinical practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology. Journal of Clinical Oncology 2001 March; 19(5):1519-1538.

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una lacTancia saludable Por: Gina G. Dacosta Partera Profesional Certificada y Educadora en Lactancia Todas las madres queremos lo mejor para nuestros hijos; y esto comienza con su alimentación al nacer. Dar el pecho o amamantar es la manera más saludable de alimentar a tu bebé. La crianza de un niño no es fácil independientemente de cómo se alimenta, busca apoyo de tu pareja, familiares y amigos.

Lo primero que debes hacer es instruirte: lee, ve a conferencias o charlas, toma clases de parto, busca un obstetra que haga lo posible para que tengas un parto vaginal no medicado, verifica que el hospital donde nacerá tu bebé tenga prácticas amigables con la lactancia, consigue un pediatra experto en amamantamiento, y rodéate de personas que validen tu decisión de dar el pecho.

El libro “Guía práctica para una lactancia exitosa” de la Dra. Ana Parrilla es una excelente herramienta para comenzar a educarte. Éste posee un lenguaje sencillo, y de seguro, podrás contestar tus dudas e inquietudes en cuanto a lactancia. En la página http://www.llli.org/langespanol.html, también hay información valiosa.

¿Por qué es beneficioso dar sólo leche materna a tu bebé?

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• La leche materna contiene TODOS los nutrientes y anticuerpos necesarios para su salud y crecimiento; y éstos combaten las bacterias dañinas.

• Los bebés/infantes/niños se enferman menos.

• Padecen menos de: diarreas, condiciones gastrointestinales, infecciones de oído y orina, enfermedades respiratorias, pulmonías, alergias, obesidad, entre otras.

• Previene problemas dentales (como caries y el uso de aparatos de ortodoncia).

• Promueve una mayor inteligencia (hasta 8 puntos más de IQ).

• Sentimiento de seguridad y apego.

¿Y cuáles son los beneficios para las madres lactantes?

• Promueve una involución uterina más rápida, y disminuye el sangrado posparto.

• Pérdida de peso -con las calorías quemadas durante la lactancia.

• Las hormonas involucradas en la lactancia hacen que la madre esté relajada y en paz.

• Padecen menos de: cáncer de seno, ovarios, y osteoporosis.

• La lactancia exclusiva -por los primeros 6 meses- funciona como método anticonceptivo.

• Ahorro de dinero.

• Menos ausencias del trabajo: ¡Un bebé sano, se enferma menos!

• Provee más tiempo de descanso (no hay que levantarse a lavar ni calentar “botellas”).

¿Cuál es la forma correcta para lactar?

Hay diversas posiciones, de cuna, cruzado, fútbol/de lado, acostada, reclinada, etc., pero lo más importante es que estés tranquila, relajada y confiada en que lo estás logrando. La lactancia requiere paciencia y práctica, pero sobre todo es una etapa única y especial. ¡Recuerda que tu bebé está recibiendo lo mejor de ti!

Para más información puede acceder a www.parterapr.com o comunicarse al (787) 217-0995.

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los méTodos anTiconcepTivos Por: Dra. Lydia Delfino Sexóloga Existen numerosos métodos anticonceptivos disponibles, la mayoría de ellos de uso femenino. Puede elegir el que más se adapte a sus necesidades considerando las siguientes opciones: • ¿Es efectivo?

• ¿Es seguro?

• ¿Se adapta a tu estilo de vida?

• ¿Tiene efectos secundarios?

• ¿Debo buscar ayuda?

Definitivamente la educación es muy importante para tomar la decisión sobre el método anticonceptivo que más le convenga. La edad es importante a la hora de elegir un método anticonceptivo eficiente. Entre 14 a 17 años de edad, donde no quieren que los padres se enteren de que tienen una vida sexual activa, tal vez las pastillas anticonceptivas de consumo diario no sean el mejor método, sino la inyección hormonal con duración de tres meses. Visitar a su ginecólogo, acudir a centros especializados para buscar una información veraz y buscar información a través de páginas webs en el tema es esencial. Existen en el presente muchos mitos y tabúes que conllevan a conductas riesgosas de embarazos no deseados o enfermedades de transmisión sexual (ETS). En Puerto Rico, la creencia de que usar métodos anticonceptivos las dejarán estériles o engordarán mucho es algo muy popular.

La pareja debe tener en consideración que las relaciones sexuales sin protección, con o sin penetración o eyaculación representan un riesgo importante para un embarazo no deseado o el contagio de enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Hay muchos métodos anticonceptivos femeninos y masculinos, temporales y permanentes y cada método anticonceptivo tiene sus pros y sus contras. Ningún método anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni son totalmente seguros, por eso habrá que buscar el que mejor se adapte a las necesidades individuales.

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Los métodos anticonceptivos se clasifican en Métodos Naturales, de Barrera, Hormonales, Intrauterinos y Quirúrgicos.

Los Métodos Naturales se basan en la fisiología o función normal de la mujer y del hombre para prevenir el embarazo, y son: Coito interruptus o marcha atrás antes de la eyaculación, toma de la temperatura corporal y Método del Ritmo. Estos tienden a ser muy riesgosos, poco confiables y con posibilidades altas de embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual, por lo que se sugiere consultarlo con su médico.

Los métodos de Barrera se definen como aquellos métodos que impiden el ascenso de los espermatozoides a la cavidad uterina y por lo tanto impiden la implantación del óvulo en el útero. Estos son: el condón o preservativo, el diafragma y los óvulos vaginales o espermicidas. La eficacia de este método es del 93%. El condón es una cubierta de goma delgada que se coloca en el pene en erección para que el semen no entre en la vagina. Es el único método para prevenir las enfermedades de transmisión Sexual y el VIH/SIDA. Existe también el condón o preservativo femenino que está hecho de poliuretano fino y lubricado que cubre la vagina desde el interior e impide que penetre la esperma. Es eficaz porque impide el contagio del Herpes genital, Virus papiloma, hepatitis B y VIH. El diafragma es un recipiente de látex en forma de capuchón flexible que se inserta en el fondo de la vagina cubriendo el cuello de la matriz o cerviz. Se usa con gel espermicida para reforzar su efectividad y si es usado correctamente resulta un método anticonceptivo muy eficaz. Se usa como alternativa para aquellas mujeres que no toleran los anticonceptivos hormonales o los dispositivos intrauterinos.

Los óvulos vaginales o espermicidas son sustancias químicas que alteran la

siempre saludable motilidad o destruyen a los espermatozoides. Por lo general son usados para incrementar la efectividad de métodos de barrera.

Los métodos hormonales, como su nombre lo indica, son preparados con hormonas que inhiben la ovulación en la mujer y modifica la recubierta interna o endometrio del útero de tal manera que el óvulo fecundado no puede anidar.

Además, altera la mucosidad del cuello del útero o matriz e impide que pasen los espermatozoides. Es uno de los métodos más seguros pero su eficacia depende de si se toman con regularidad y tiene un 98% de eficacia. Es importante destacar que no evitan el contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS) ni el VIH/SIDA. Hay muchos métodos hormonales que para ser utilizadas deben ser prescritas por un médico. Entre los métodos hormonales se incluyen:

• Anticonceptivos de emergencia en caso de haber tenido relaciones sin protección.

• La píldora anticonceptiva, en presentaciones de 21 o 28 píldoras que deben ser ingeridas a diario para mantener su eficacia. Su efectividad 96 al 99%.

• Las minipíldora también deben ser tomadas a diario.

• Inyecciones intramusculares mensuales o trimestrales.

• Parches hormonales, colocados en la piel y de uso semanal.

• Anillo vaginal hormonal colocados en la matriz o cuello del útero.

• Implantes subdérmicos: dos capsulas, que pueden durar hasta 5 años, colocadas bajo de la piel del antebrazo.

• Dispositivos intrauterinos (DIU), colocados por un ginecólogo en el útero, puede tener una permanencia de 10 a 12 años. Su efectividad es del 98 al 99%.

Los factores perturbadores para la utilización de estos métodos hormonales son: nausea, diarreas, alteraciones de la menstruación, aumento de peso, hinchazón o retención de líquidos entre otros.

Los métodos quirúrgicos como ligadura de trompas de Falopio y la vasectomía en los hombres son métodos eficaces y evitan embarazos de por vida.

Ningún método es 100% seguro, hay que tener en cuenta que la mayoría de estos métodos no te protegen contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) , como la Gonorrea, Clamidia, Sífilis, Virus Papiloma Humano (VPH), ni contra el HIV/SIDA. La mejor protección será la utilización del condón o preservativo. Visite a su ginecólogo o médico de confianza para una mejor orientación y ayuda a encontrar el mejor método anticonceptivo para evitar embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual.

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colecTomía laparoscópica Por: Dr. Javier Márquez Graciani, MD Dr. Luis D. Carcoze Soto, MD Hospital San Carlos Borromeo

¿Qué es una colectomía?

El colon o intestino grueso es la última porción del tracto digestivo. Tiene como función la absorción de agua y almacenaje de desperdicio. El colon es un músculo en forma de tubo con una capa interna compuesta de millones de células y tiene una longitud que fluctúa de 4 a 6 pies. El recto es la última porción del colon y tiene una longitud de aproximadamente 6 pulgadas. Una colectomía, es cirugía para remover una porción o el colon completo.

• Hemicolectomía derecha: El colon ascendente es removido y el colon transverso es conectado al intestino delgado.

• Hemicolectomía izquierda: El colon descendente es removido y el colon transverso es conectado al recto.

• Colectomía de sigmoide: El sigmoide es removido y el colon descendente es conectado al recto.

• Resección anterior baja: El sigmoide y parte del recto es removido y el colon descendente es conectado al recto remanente.

¿Cuál es la indicación para necesitar una colectomía?

Esta cirugía se hace para remover enfermedades que causen síntomas como: Cáncer, Pólipos, Enfermedad Irritable del Intestino (IBS), Sangrado, Obstrucción, Diverticulitis, Vólvulos y Prolapso Rectal.

Descripción del Procedimiento: La cirugía laparoscópica mínimamente invasiva envuelve el uso de múltiples (3 a 5) tubos finos que son insertados al abdomen por incisiones pequeñas.

Estas incisiones son usualmente de 0.5 cm (media pulgada). Se insufla el abdomen con el gas dióxido de carbono.

Un lente fino es pasado por uno de los tubos que permite al equipo quirúrgico observar la cavidad abdominal en un monitor de televisión. Otros instrumentos especializados son insertados por los otros tubos para poder hacer el procedimiento. Para la cirugía P12 enSalud

de colon una de las incisiones ya hechas es alargada para remover la porción de colon enferma y hacer la nueva conexión de intestino. Este procedimiento es hecho bajo anestesia general y tiene una duración promedio de 3 horas.

Ventajas de la cirugía laparoscópica: Los resultados varían entre cada paciente y cada procedimiento. Algunas de las ventajas más comunes de la cirugía mínimamente invasiva de colon son: • Menor período de recuperación y de estadía en el hospital • Heridas más cosméticamente aceptables • Menor dolor en las incisiones • Menor tiempo para retomar una dieta regular y regresar a su actividad física normal

¿Quién es candidato para una cirugía por método laparoscópico?

Muchos pacientes son candidatos para recibir cirugía por método laparoscópico sin embargo algunas condiciones preexistentes pueden aumentar el riesgo y dificultad de la cirugía laparoscópica: • Cirugías abdominales previas • Cáncer (en algunas ocasiones) • Obesidad • Variaciones anatómicas • Enfermedad avanzada del corazón, pulmón, hígado o riñón.

¿Qué complicaciones tiene la cirugía laparoscópica?

Las complicaciones son posibles en cualquier tipo de cirugía. En la cirugía laparoscópica de colon son las mismas que podemos ver en la cirugía abierta de colon. Las siguientes son complicaciones relacionadas a la cirugía de colon: reacción adversa a la anestesia, sangrado, infecciones intrabdominales o de herida, obstrucción intestinal debido a adherencias, fuga de la conexión intestinal, ataque al corazón, pulmonía, coágulos de sangre en las piernas o pulmones y trauma a órganos adyacentes.

Durante cada procedimiento se toman medidas especiales para evitar estas complicaciones. Si la operación no puede ser completada por el método laparoscópico el cirujano convierte la cirugía al método tradicional abierto en donde se hace una incisión mayor y se termina el procedimiento. Algunas razones para convertir una cirugía laparoscópica son sangrado o la inhabilidad de poder apreciar la anatomía necesaria para hacer el procedimiento sin complicaciones adversas.

Para más información pueden accesar a www.fascrs.org.

Los autores son especialistas en Cirugía General. Ofrecen servicios los viernes de 1:00pm a 5:00pm. Pueden comunicarse al (787) 877-8000 ext. 1401, 1301 y 1405.

el pie plano Por: Dr. William Díaz MS, DC, CCEP, CCSP Quiropráctico Cuando hablamos del pie plano nos referimos a la pérdida o el colapso de los tres arcos del pie lo cual provoca que casi toda la superficie del pie toque el piso. Los arcos en el pie se van formando cuando somos niños y se desarrollan hasta los 5 o 6 años de edad. Los pies planos pueden crear problemas mecánicos en el pie ocasionando dolores en los pies, piernas, caderas, cintura, espalda y cuello, además pueden crear lesiones deportivas, facitis plantar y espuelones.

Para diagnosticar problemas en los pies primero debemos diferenciar si el problema es de un pie plano rígido o flexible. Para hacer esto el doctor le pide al paciente que se pare en los dedos del pie, si el pie forma un arco es flexible, sino forma un arco es rígido. Si el paciente presenta mucho dolor se recomienda hacer radiografías, CT Scan o MRI para examinar los huesos, tendones y ligamentos del pie. Los Quiroprácticos utilizamos unas plataformas computadorizadas que nos ayudan a detectar cuanta pérdida del arco hay y la distribución del peso del cuerpo en los pies, además nos ayuda a detectar como ese pie plano afecta el resto del cuerpo.

Se pueden hacer diferentes ejercicios para optimizar el desarrollo de los pies: caminar de puntillas, caminar descalzo por terreno irregular o por la playa, agarrar objetos con los dedos del pie, dar masajes con bolas de golf a los arcos del pie. Estos ejercicios pueden ayudar a mantener el pie flexible eliminando los dolores en el arco del pie y el resto del cuerpo. Siempre se debe de usar zapatos cómodos, flexibles, bien ventilados y que tengan buena adherencia al piso.

Cuando su problema es patológico y causa dolor y molestias al caminar o en las diferentes funciones del cuerpo, su quiropráctico puede ajustar o manipular los huesos de su pie, tobillos, caderas y espalda. Los ajustes quiroprácticos van a estimular los receptores nerviosos que hay en sus coyunturas y huesos, aliviando el dolor e inflamación y mejorando la flexibilidad en las coyunturas. En algunos casos se pueden utilizar plantillas o calzado ortopédico hecho a la medida que amortiguan el impacto en el pie y forman los arcos del pie.

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el Tabaquismo Por: Bernardo Nieves Gerente Centro Prevención de Arecibo ASSMCA

El tabaco es una sustancia adictiva que causa más enfermedades y muertes que cualquier otra dependencia a otras drogas. Contiene nicotina, sustancia adictiva que daña el cerebro, el sistema nervioso central, el corazón y las vías respiratorias. Además, contiene 7,000 agentes químicos, incluyendo 93 componentes nocivos y muchos de ellos carcinógenos. Contiene brea o alquitrán, el cual es un residuo aceitoso, después de fumar el cigarrillo, el cual se adhiere a los tejidos pulmonares, bloqueando la respiración. El monóxido de carbono es un gas incoloro, presente en el tabaco, el cual reduce el nivel de oxígeno en la sangre.

Entre las enfermedades que produce el tabaco, ya sea fumándolo en cigarrillos, cigarros, pipas o masticándolo, están la enfisema (sentido de asfixia sin poder controlar la respiración), bronquitis (corto de respiración), cáncer en la vejiga, riñones, cuerdas vocales, boca y pulmones y problemas en la circulación de la sangre en las manos, pies y dedos.

En Puerto Rico el 14.8% de los adultos fuman.

Si lo practica frente a otras personas, éstos se convierten en los fumadores pasivos o de segunda mano, los cuales no fuman directamente el cigarrillo, pero aspiran su humo exponiéndose a los mismos riesgos del fumador activo. Según el estudio de ASSMCA, Consulta Juvenil, el tabaco es la segunda sustancia (después del alcohol) de mayor uso entre los menores de 18 años de edad en Puerto Rico, con una prevalencia de 14.3%.

Desde el año 1992, el Congreso de Estados Unidos decretó una regulación dirigida a reducir la venta y distribución de tabaco a menores de 18 años. La Regulación Synar, requiere la aplicación de las leyes (1, 111 y 128) sobre la NO venta de tabaco a menores de 18 años por parte de los comerciantes en Puerto Rico y 21 años en Estados Unidos. Requiere también la exigencia del comerciante en solicitar identificación (ID) a los jóvenes hasta la edad de 27 años, según lo requiere la ley 1 del 31 de enero de 2011.

Protege tu vida y tu cuerpo mediante una salud mental adecuada, hábitos de alimentación sana, practica de ejercicios de acuerdo a tu edad y no uso de tabaco ni drogas.

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el consumo de sodio Redacción enSalud El sodio es un mineral importante para el cuerpo humano. La sal de mesa se ha usado a través de la historia tanto en los alimentos como para ritos funerarios como el caso de los egipcios. Cada cultura ha logrado beneficiarse de la sal tanto así que existen calles alrededor de Europa con nombres derivados de la sal.

Consumir sodio regularmente ayuda a regular la presión en las arterias y trabaja con el volumen sanguíneo que aporta al funcionamiento correcto de los músculos.

La sal es muy importante para el cuerpo, no consumir suficiente sodio podría causar confusión mental, debilidades corporales y hasta experimentar alteraciones circulatorias.

De la misma manera que sirve de ayuda en diferentes órganos, el sodio también puede causar serios problemas de salud.

Entre los efectos negativos del consumo excesivo de sal esta la posibilidad de tener inflamaciones de las extremidades, padecer de retención de líquidos. La retención de líquidos en el cuerpo puede causar la creación de una capa alrededor del corazón que dificulta el latido culminando en ataques cardíacos, entre otros padecimientos.

Existe una gran variedad de comidas que son fuentes naturales de sodio. La leche, el tocino el jamón y hasta el agua potable contiene sodio, entre otras comidas que contienen sodio de manera natural.

Se convirtió en un nutriente enriquecido la sal cuando se le añadió el yodo. El yodo se añadió por una deficiencia del mineral.

La falta de yodo exponía a las personas a una variedad de padecimientos en la sangre, además afectaría el funcionamiento natural de la glándula de tiroides. Más tarde se opto por añadirle a la sal fluoruro, que trabajaría para lograr la prevención de caries con enfoque especial a los niños escolares.

Se recomienda que se consuma el sodio a través de una dieta balanceada. Desde la infancia hasta la tercera edad. El sodio se mantiene como un mineral importante para cada etapa de la vida, con diferencias en la cantidad. En los niños asiste en el desarrollo, le da sabor a muchas comidas de dietas específicas para personas adultas y para los deportistas es muy importante ya que ayuda a evitar la deshidratación.

Referencias: Alimentos Ricos en Sodio. (s.f.). Recuperado el 15 de 06 de 2014, de Los Alimentos: alimentos.org.es/alimentos-ricos-en-sodio.

Historia de la sal. (s.f.). Recuperado el 16 de 07 de 2014, de Instituto de la Sal: www.institutodelasal.com/index.php?page=hist Medline Plus, I.d. (09 julio de 2014). Sodio en la Dieta. Bethesda, Maryland, Estados Unidos de América.

Webconsultas.com. (14 de 03 de 2014).

Minerales. Recuperado el 11 de julio 2014, de www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/dietaequilibrada/micronutrientes/minerales/sodio-183 1#.

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la gonorrea Por: Redacción enSalud La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que se transmite a través de relaciones sexuales. Puede infectar al hombre y a las mujeres y es común entre los jóvenes de 15 a 24 años. La infección es reconocida desde las antigüedades, según documentos históricos ya causaba estragos en Asia.

Los síntomas generalmente aparecen de 2 a 5 días y varían de hombre a mujer y en muchos casos la persona no se da cuenta que tiene gonorrea. Para los hombre muchos de los síntomas son: dolor al orinar, aumento de la frecuencia o urgencia urinaria, secreción del pene, testículos sensibles o inflamados y faringitis gonocócica (dolor de garganta).

En las mujeres puede ocurrir una confusión entre los síntomas de la gonorrea y otras enfermedades. Entre los síntomas esta: flujo vaginal, dolor y ardor al orinar, aumento de la micción, dolor de garganta, dolor intenso en la parte baja del abdomen y fiebre.

Las consecuencias de la gonorrea pueden ser: daños a los órganos reproductores, la posibilidad a la esterilidad, una mujer embarazada podría contagiar a su bebe durante el parto.

De no tratarse puede causar problemas permanentes y hasta propagarse a la sangre y las articulaciones, causando la muerte.

El tratamiento consiste en el uso de diferentes antibióticos en diferentes dosis,

puede ser administrado por inyección y luego mandarlo para la casa con antibióticos. No se debe auto medicar sin ver un médico.

El único método seguro de prevención contra la gonorrea es evitar el contacto sexual con una persona infectada. Se debe tomar medidas antes y durante la relación sexual para impedir contraer la infección. De tener síntomas debe visitar a su médico y abstenerse de relaciones sexuales para evitar una propagación de la condición.

Referencias: - CDC - Wikipedía - MedlinePlus

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“lidiando con el “bullYing”

en el nuevo aÑo escolar” Por: Dr. Alberto Morales Aponte, MA, MBA. Psicólogo y Manejador de Crisis El comienzo de clases puede ser para muchos estudiantes, el comienzo de una experiencia positiva, donde aprenderán de los nuevos cursos que sus maestros les proveerán, donde conocerán nuevas amistades y compartirán con las que ya compartían en semestres anteriores, donde algunos conocerán ese primer amor, se enlistarán en algún deporte e incluso ganarán su primer trofeo.

No obstante para otros estudiantes el comienzo de este período será el inicio de la peor etapa de su vida, donde recibirán humillaciones, burlas, maltrato emocional, psicológico, físico, carecerán de amistades e incluso perderán su nombre de pila, ya que lo bautizarán sus propios compañeros con algún apodo del cual nadie se sentiría orgulloso. Dichas situaciones negativas afectarán la autoestima de este estudiante, al punto que podría atentar contra su propia vida, si es que no se trabaja con dicha situación a tiempo.

El “Bullying”, no es más que el uso de intimidación, fuerza, violencia o agresividad, para imponerse ante otra persona.

Cualquier persona puede ser víctima de “Bullying”, sin importar su físico, raza, creencia religiosa, preferencia sexual, género, o clase social. Ante este maltrato, además de la víctima de “Bullying”, también se afectan todas las personas cercanas a la víctima, ya que directa o indirectamente sufren del dolor de esta persona, al ver sus cambios físicos, psicológicos y emocionales. También el maltratante se afecta y sus allegados, debido a que este se convierte en una víctima de su propio comportamiento, el cual en el futuro podría traerle problemas legales, dificultad en relacionarse con los demás, en controlar sus emociones y sus comportamientos agresivos. Este último también necesita de ayuda profesional, para modificar dichas conductas y hacer del mismo un miembro de la sociedad de provecho, evitando que se pueda convertir en lo que podría ser un futuro delincuente o agresor, en su adultez.

Estas acciones se puede cometer a través de insultos constantes, agresión física a través de empujones u otro contacto físico hacia la víctima, también se puede cometer a través de agresión emocional o psicológica, mediante insultos, sobre

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nombres, excluyéndolo del círculo de amistades, no hablándole e ignorándolo. El “Bullying” se puede cometer en cualquier lugar donde haya interacción con otros, sea en la escuela, en el lugar de trabajo, en clubes sociales o a través de la red social (internet).

El “Bullyng” puede causar a su víctima, daño psicológico a largo plazo, autoestima baja, desconcentración, alteración en el patrón del sueño y el apetito, además de niveles de estrés y ansiedad elevados, tristeza y depresión. La víctima puede presentar, golpes, moretones, aislamiento, alteración del patrón del sueño, cambio en el hábito alimenticio, rebeldía, distracción constante, bajo provecho académico, peleas constantes, no seguir directrices, tornarse retante a la autoridad, pérdida de interés en las cosas que antes le atraían, además de manifestación de tristeza, ideaciones suicidas u homicidas, las cuales pueden manifestarse en automutilación, desplazamiento de furia y coraje hacia otros y en muchos casos hasta el suicidio.

La víctima de “Bullying” puede acudir a personas adultas que sean de apoyo y seguridad como lo son: maestros, directores escolares, consejeros, orientadores, trabajadores sociales, psicólogos, pastores, familiares, padres o tutores legales. Este (a) necesita recibir apoyo ya que su autoestima podría estar muy baja, también necesita recibir una evaluación psicológica para auscultar su situación emocional y de esta forma el profesional de la conducta pueda ofrecerle la ayuda y tratamiento emocional que este pueda necesitar.

El “Bullyng” no es un juego y tampoco debe ser una forma de diversión a costa de la salud emocional de otros. Si eres una víctima de esta situación o sabes de alguien que lo sea, infórmalo o busca ayuda con las personas antes mencionadas y no esperes más, ya que entre más tiempo pase, más daño va a recibir quien sea víctima. ¡Ponle un alto a esta situación, para que empieces a disfrutar de la vida y para que este nuevo año sea uno de paz y tranquilidad!

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Cr茅ditos Lugar: LIV Fitness Clubs, Guaynabo Fot贸grafo: Leslie Soto

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Elwood Cruz Dávila Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

N

acido y criado en el Municipio de Las Piedras, específicamente en el barrio Montones 1, sector La Romana, Elwood Cruz se describe como un hombre esforzado, disciplinado y soñador. Siempre le ha fascinado el mundo de las comunicaciones, pero no fue el rumbo que tomo al ingresar a la universidad. Influenciado por las palabras de su madre: “tienes que ser como tu papá” se inclinó por una carrera que posteriormente cambió.

“Mi papá falleció muy joven y era un excelente profesor de matemáticas, y en mi afán por complacer a mi madre ingrese al Programa de Contabilidad, profesión que ejercía mi padre, pero era precisamente en las clases de concentración que obtenía bajas calificaciones. Decidí seguir mi llamado y cambiarme al programa de Comunicaciones. Y ya ustedes pueden ver los resultados” comentó Cruz.

Al culminar su bachillerato en Comunicaciones le hacen una llamada de Wapa para realizar un turno nocturno, específicamente de 11:00 p.m. a 9:00 a.m. Ahí se mantuvo por dos años y medio. Posteriormente se mueve a Teleonce, lo que es Univision actualmente, a laborar como editor. En ese momento su carrera da un giro que lo lleva frente a cámaras nuevamente.

“En una ocasión Ivonne Solla tenía que hacer un viaje, no había sustituto para el turno. Ella vio una prueba que yo hice en Wapa y sin pensarlo me sentaron. Me dijeron hoy es jueves, tienes mañana para practicar, el lunes te sientas. Ahí empecé como sustituto, luego tuve más participación incluyendo la calle, me entregan la plaza y estuve 16 años y medio en deportes. Hacía falta una persona que le diera una inyección diferente a Tu Mañana, y me dicen tienes que hacer el programa y ya llevo 12 años”, narró el periodista.

Su carrera está llena de retos y sobretodo grandes responsabilidades, pero Cruz asegura que lo más importante es sentir amor y vocación por lo que se hace. Es necesario vivir el periodismo porque si no, se está en el lugar equivocado y es necesario retirarse.

cuando me sienta cansado, juego baloncesto, corremos juntos, participo de sus actividades, entrenamientos y juegos. Un día puede pasar que yo necesite de ellos una palabra de sustento y yo sé que ellos me la pueden dar. Quiero inculcarle que sean buenos con otros”.

En el plano personal, Elwood confiesa que es tímido, pero que le fascina la alegría, la música, y todo lo que se relacione con Puerto Rico. Esa espontaneidad le ha servido para desarrollar a sus hijos y darles el ejemplo de cómo ser buenos ciudadanos y mantenerse unidos.

El periodista inicia su día a las 2:30 a.m., a esa hora toma su primer café y procede a darse una ducha fría, ya que mejora la circulación y ayuda a que el cuerpo reaccione más rápido, toma un desayuno y se dirige al canal. Después del trabajo se dirige al gimnasio, luego va al Colegio por su hijo, regresa a su hogar, sale a correr y regresa a descansar. Pero siempre separa un momento del día para meditar en Dios, en la naturaleza, en el día o en algún asunto.

“Soy una persona soñadora, me encanta conversar, soy de los que sigue haciendo fila en los bancos porque prefiero hablar y conocer la gente y eso lo llevo a casa.

Yo trato de ser lo más pana posible, pero quiero que mis hijos entiendan que yo soy papá”.

“Mi hija ya cumple 25 años, ella está trabajando y estamos en otras visiones de vida, pero cuando nos comunicamos estamos muy unidos, porque ya hay algo sembrado ahí. Con mi hijo es igual, yo procuro darle ese amor, presencia y apoyo, pero sobretodo tiempo. Aun

Cuidar la salud es un aspecto fundamental, ya que esto le da productividad, salud, energía y vigor para cumplir con todas las metas que se propone.

“Mi papa era atleta, sumamente fornido, incluso fue boxeador, pero fumaba desde muy joven. A consecuencia de su adicción al cigarrillo, acumuló nicotina en su cuerpo y murió a los 42 años. Mi meta era superar la edad de mi padre, cuando logre esa meta pensé, pero que estoy haciendo. Comencé a sentirme cansado, y decidí empezar a hacer ejercicio con la idea de cuidar mi salud. Tan es así, que mis 50 años los celebre con 50 carreras.

Pero, ¿Cómo se prepara Elwood para esos maratones?

“Me preparo dependiendo de la distancia, del evento, y la cantidad aproximada de competidores. El trabajo en el gimnasio me ayudó a crear más balance en las carreras. Todo es metódico y estudiado, además de que corro para divertirme aunque siempre busco mejorar mi tiempo”.

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Actualmente Elwood Cruz se encuentra trabajando en Tu Mañana, Tu Medio Día, pero afirma que le gustaría trabajar en proyectos que creen respuestas y alternativas positivas al país, esto incluye el apoyo a una iniciativa familiar que trabaja actualmente, junto a su esposa.

Cruz aconseja a las personas que en estos tiempos tan difíciles es necesario sentir orgullo de lo que es el país y apoderarse de los recursos que hay disponibles, pero sobre todas las cosas es necesario entender la crisis.

“Tenemos que ser como otros países, apoderarnos y sentir orgullo de los que somos y de este país que es más grande, privilegiado de lo que la gente piensa y tiene un poder extraordinario que está precisamente en su gente.

Nosotros tenemos que cambiar toda nuestra política pública, sistema económico, nuestro gobierno tiene que ser más creativo, los líderes tienen que salir. Tenemos que entenderlo, aceptarlo y de ahí en adelante cambiarlo. Pero es todos juntos, al igual que lo hicimos con Vieques. El problema económico es serio, pero no grave. Todo radica en la división del pueblo. Tenemos que empezar de cero, porque esto es un país nuevo”, concluyó.

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Manejo y prevención de úlceras en pacientes encamados Por: Carmen D. Luis Estrella, MSN Una úlcera, es un área de piel que se destruye cuando una persona permanece en una sola posición por mucho tiempo sin desplazar el peso. Esto con frecuencia sucede cuando la persona está postrada a una silla de ruedas o a una cama. La presión constante sobre la piel produce una disminución en el suministro sanguíneo hacia esa área y el tejido afectado muere.

Una úlcera de decúbito comienza con un enrojecimiento de la piel, pero empeora progresivamente, formando una ampolla, luego una llaga y finalmente un cráter. ¿Cuáles son los sitios más comunes? Prominencias óseas (huesos cercanos a la piel), como en los codos, los talones, las caderas, los tobillos, los hombros, la espalda y la parte posterior de la cabeza. La piel frágil, diabetes o enfermedad vascular, incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo, desnutrición, incontinencia urinaria o fecal, Alzheimer y Parkinson son algunos de los factores que aumentan el riesgo de úlceras de decúbito.

¿Qué debo hacer para prevenir las úlceras?

• Aliviar la presión en el área. Usar almohadas, cojines de espuma especial, entre otros, para ayudar a reducir la presión.

• Utilizar protectores para los codos y talones • Cambios de posición cada 2 horas para pacientes encamados y cada hora en pacientes en silla de ruedas.

• Proveer masajes con cremas y/o aceites para así promover la circulación en todas las áreas propensas al desarrollo de lesiones de piel.

• Promover la ambulación con asistencia y en tramos cortos al paciente que así pueda hacerlo, con previa consulta médica.

• Mantener una dieta sana y balanceada, que incorpore meriendas y una buena ingesta de líquidos de preferencia agua.

• Pacientes diabéticos, deben utilizar sus zapatos especializados para prevenir lesiones • Proveer ambiente limpio y fresco.

¿Cómo manejamos una úlcera?

• Mejorar la alimentación e ingesta de agua junto a las proteínas que nos ayudan en el proceso de la cicatrización.

• Evaluación médica donde se establecerá el plan de tratamiento, el cual puede ser por visitas periódicas a su médico, un referido para una agencia de salud en el hogar o “home care” que seguirá las instrucciones de su médico y le proveerá personal especializado en manejo de lesiones de piel y en algunas ocasiones hospitalización de ser necesario si presenta algún riesgo o complicación.

• Evitar traumatismos o fricciones posteriores.

• Cambios de posición frecuentes que ayudan a liberar la tensión del área afectada.

• Ingerir suplementos nutricionales que promuevan la cicatrización • Conocer su tratamiento y asegurarse del seguimiento optimo del mismo.

¿Cómo sé si mi úlcera está infectada?

Se debe buscar asistencia médica, si un área de la piel se ampolla o forma una llaga y contactar al médico inmediatamente si existe cualquier signo de infección. Una infección puede conducir a problemas serios, ya que se puede propagar por todo el cuerpo. Algunos de los signos de una úlcera infectada son: olor fétido de la úlcera, enrojecimiento, sensibilidad alrededor del área y piel caliente e hinchada.

La fiebre, debilidad o confusión son signos de que la infección se puede haber diseminado a la sangre o a cualquier otra parte del organismo. Las ulceras por presión son un problema frustrante en la población geriátrica que necesita un cuidado constante en el área de la salud. La prevención y las medidas correctas pueden ayudar en la sanación de las ulceras de presión. Una selección de curaciones apropiadas con el seguimiento adecuado puede prevenir devastadoras complicaciones.

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salud en mi vejez

Problemas de equilibrio en los envejecientes Por: Bethzaida Bruno Vega Baja Medical Services, Inc. El equilibrio tiene varios significados en términos generales, pero cuando hablamos del cuerpo humano nos podemos referir a uno de los sentidos fisiológicos más importantes ya que se desarrolla desde los primeros años de vida y cuando vamos envejeciendo este sentido comienza a declinar.

Diferentes partes de nuestro cuerpo contribuyen a mantener el equilibrio y la estabilidad. En el oído interno se encuentra el nervio vestibulococlear, el cual envía señales al sistema nervioso central. Los ojos también son importantes, estos reciben mensaje del sistema nervioso para permanecer enfocados, también en la parte de atras del ojo se encuentran células sensibles a la luz que cuando observamos algo estas envían mensajes al cerebro y nos ayudan a determinar la profundidad y distancia de los objetos, lo que es muy importante para mantener el equilibrio.

Tenemos también otros sensores ubicados en el cuello, en el torso y en las articulaciones de las piernas y pies que constantemente están enviando mensajes al cerebro para mantenernos en equilibrio. Si algunos de estos componentes del cuerpo no trabaja adecuadamente, perdemos el equilibrio.

La pérdida de equilibrio es más común en los envejecientes porque la funcionalidad de los componentes del cuerpo va declinando con la edad. Una persona con problemas de equilibrio se siente desorientado e inestable al ponerse de pie, caminar, subir escaleras y se le hace difícil llevar una vida normal.

La falta de equilibrio es peligrosa ya que aumenta el riesgo de caídas en los envejecientes y en muchos casos con consecuencias fatales.

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Aquí le enumeramos varios consejos que le ayudaran a mantener el equilibrio en su hogar: • La altura de su cama debe ser adecuada para su estatura.

• Su bañera debe proveerle una superficie segura y estable, asegúrese que no esté resbalosa.

• Instale barras en el baño que le ayuden a levantarse del inodoro y en la ducha.

• También puede utilizar sillas de baño para ducharse, de esta forma se ducha sentado y le ayuda a no perder el equilibrio.

• Utilice en el inodoro un asiento que le asista para que no quede muy bajo. (Toilet Seat Raised) • Asegúrese tener un baño cerca de su cuarto.

• Utilice ropa cómoda pero que no sea muy larga.

• Use zapatos cómodos y de acuerdo a su tamaño.

• Mantenga su casa iluminada.

• Verifique que el piso de su casa no tenga grietas ni este desnivelado, cuidado con las alfombras mal instaladas.

• No ubique figuras o muebles en el paso.

• Instale pasamanos a las escaleras y utilícelos tanto para subir como para bajar.

• Siéntese en sillas que tengan brazos para que estos le ayuden a levantarse y le protejan de caerse para el lado.

• Si teme que le pueda fallar el equilibrio, utilice un bastón o andador, que le asista al caminar.

Es importante que si usted tiene problemas de equilibrio consulte con su médico. Él le puede recomendar equipos que le ayuden a mantener su equilibrio.

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Los dolores de crecimiento Los dolores del crecimiento típicos de la infancia son reales, y, en la gran mayoría de casos, el dolor común durante la noche que los niños experimentan en sus piernas no es el resultado de una enfermedad o de otra afección y no necesita tratamiento del médico. Los síntomas usualmente se habrán ido por la mañana. Por supuesto, debe tener en cuenta que aunque son una parte normal de la infancia, los dolores del crecimiento si duelen y su hijo se beneficiará de su consuelo, caricias y atención.

Los dolores de crecimiento más comunes durante la infancia son dolores agudos y pulsantes en las piernas que ocurren regularmente por la noche y algunas veces al final de la tarde.

Ocasionalmente los dolores pueden ser tan fuertes que pueden despertar al niño.

Entre el 25 y 40 por ciento de los niños entre tres y cinco años, y de nuevo de los 8 a los 12 años, experimentan estos dolores nocturnos.

Y cuando los dolores se han ido por la mañana, o cuando dichos dolores no ocurren nunca durante el día, probablemente son “solo dolores del crecimiento”. De hecho, los padres deben tener en cuenta que algunas veces los dolores musculares que sus hijos sufren por la tarde o noche son el resultado de un día lleno de actividad física.

Pero los dolores persistentes en las extremidades (usualmente en las piernas), dolores acompañados de inflamación o sensibilidad en las articulaciones, fiebre o salpullido, cojear o debilidad, todos son signos de que puede existir una afección médica más grave. Si su hijo muestra dolores típicos del crecimiento, algunas terapias simples pueden ayudar a que el episodio pase rápidamente: • Masajee el área adolorida hasta que pase el dolor • Aplique una compresa caliente en el área • Ayude al niño a estirar y doblar el área suavemente hasta que el dolor pase Preste mucha atención a la reacción de su hijo a las terapias, ya que los dolores normales del crecimiento no están acompañados de sensibilidad o palpitación y el niño debe sentirse consolado y calmado al sentir sus caricias. Los dolores normales del crecimiento son un dolor muscular, no un dolor o inflamación P28 enSalud

de las articulaciones. La sensibilidad excesiva en las articulaciones o una reacción dolorosa aún al contacto suave, debe indicarle que realice una visita al pediatra.

Estos clásicos “dolores del crecimiento” son diferentes del dolor asociado con el crecimiento rápido durante el período alrededor de la pubertad. El mayor crecimiento del hueso supera la flexibilidad de los músculos y tendones, ocasionando nuevas tensiones en las conexiones a ciertas áreas de crecimiento en el hueso.

El dolor y la inflamación pueden ocurrir e interferir con las actividades y deportes.

La inflamación de las placas del crecimiento se llama apofisitis. Las áreas afectadas más comúnmente son las rodillas y los talones y el dolor puede fluctuar durante los dos a tres años de crecimiento rápido. El tratamiento incluye ejercicios de flexibilidad, aplicación local de hielo y alteración de las actividades durante los días de mucho dolor.

Consulte con su pediatra si el dolor en las piernas y los brazos es persistente o una queja crónica; si el dolor es severo o interfiere con las actividades usuales de la infancia; si su hijo tiene articulaciones inflamadas; si el dolor está asociado con una lesión específica; si la fiebre acompaña el dolor; si el área que duele muestra enrojecimiento o salpullido; o si su hijo experimenta dificultad para caminar; cojeo significativo o debilidad inesperada en las piernas o brazos.

Afortunadamente, aunque la mayoría de dolores del crecimiento son solo eso, pequeños dolores que desaparecerán rápidamente y que se pueden aliviar en el camino por medio de atención y el contacto cariñoso de los padres.

Y al prestar atención y un contacto alerta a su hijo, usted sabrá si es necesario un viaje al pediatra.

Cuando un niño crece demasiado rápido, o no lo suficientemente rápido, debe consultar con el pediatra. La mayoría de los trastornos del crecimiento, detectados y diagnosticados oportunamente, se pueden tratar. Entre los trastornos más comunes del crecimiento están: • Crecimiento demasiado rápido: El crecimiento rápido de los brazos, las piernas o la quijada pueden indicar un tumor en la glándula pituitaria,

la glándula responsable de regular las hormonas del crecimiento.

• Crecimiento demasiado lento: Los problemas hormonales pueden resultar en los niños que no cresen a la velocidad esperada; estos desbalances se pueden detectar por medio de análisis sanguíneos.

• Factores genéticos: La genética de los padres puede afectar la velocidad de crecimiento del niño y se debe discutir con los médicos que examinan al niño.

• Factores del comportamiento: Los medicamentos prenatales o el abuso de alcohol pueden afectar el crecimiento y desarrollo de un niño; es muy importante que el médico esté informado de cualquier historial de abuso de sustancias durante el embarazo.

Información tomada de: Academia Americana de Pediatría (www.healthychildren.org)

belleza

El Poder del Colágeno Por: Griselle Huertas Masajista Terapéutica Centro de Medicina Alternativa de Vega Baja

El colágeno es un ingrediente fundamental que aporta textura y firmeza a la piel. Una de las principales preocupaciones de las mujeres es mantener una apariencia joven. Con la edad, van apareciendo arrugas, líneas de expresión y manchas, lo cual influyen en el envejecimiento cutáneo de nuestro rostro. Los tratamientos dermatológicos y cosméticos a base de colágeno son indispensables para combatir el proceso inevitable de la edad y retrasar sus efectos sobre la piel.

Esta proteína ayuda a minimizar los efectos que los gestos producen en el rostro. Su acción hidratante excepcional suaviza y alisa la piel de forma muy eficaz con resultados sorprendentes.

Eso sí, hay que ser constantes en su uso y utilizar productos indicados para su tipo de piel; si es grasa, seca, mixta o sensible.

El colágeno actúa como un “colchón” sobre las fibras de la dermis y recupera la piel, aportando volumen y elasticidad.

Recuerde que, para mantener una piel cuidada y firme no basta con aplicar productos de colágeno, sino que también hay que complementarlo con un cuidado diario correcto. No olvides nunca, seguir unos pasos básicos de rutina diaria que mantendrá tu rostro siempre hidratado y luminoso: • Exfoliar • Limpiar y tonificar • Hidratar • Nutrir Cuida tu piel, mantén una alimentación sana y equilibrada, toma mucha agua y haz deportes siempre que puedas. En la actualidad, también existen tratamientos con colágeno que podrás aplicarte. Notarás la diferencia desde la primera sección.

Si le interesa obtener más información sobre los tratamientos para las líneas de expresión te puedes comunicar al 787.858.0139.

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rutina máxima

Por: María Villafañe Instructora de Zumba Zumba es una clase de fitness inspirada en el baile y que emplea la música y los movimientos de danza latina e internacional, lo cual crea un sistema de fitnesss dinámico, emocionante y efectivo. La gente que baila, así como los que no saben bailar pueden dominar fácil e inmediatamente los movimientos de una clase, ya que uno no tiene que saber bailar para tener éxito en Zumba.

Alberto “Beto” Pérez, es el genio creativo detrás de la fórmula de acondicionamiento físico que tiene a millones de personas impresionadas por los cambios que han notado en su cuerpo, su mente y su estilo de vida. Todos los participantes se sienten cómodos al saber que pueden ir con la corriente y disfrutar de la fiesta. Zumba es un método de ejercicio muy efectivo, innovador y emocionante que está diseñado para toda persona; niños, jóvenes, adultos y personas de la tercera edad. Los elementos que hacen que Zumba sea tan único y exitoso son: • Ofrece un formato que combina ritmos rápidos y lentos que tonifican y esculpen el cuerpo por medio de un método de “fitness aerobic” para lograr un equilibrio único de beneficios cardiovasculares y de tonificación muscular.

• Integra algunos de los principios básicos de entrenamiento aeróbico, en intervalos y de resistencia para maximizar la quema de calorías, los beneficios caridiovasculares y la tonificación corporal total.

• Los movimientos de baile son fáciles de seguir e incluyen pasos para tonificar áreas corporales como los glúteos, las piernas, brazos, el tronco, el abdomen y el músculo más importante del cuerpo, el corazón.

¡Es divertido, diferente, fácil y efectivo!

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Tener entre los dedos de los pies, ardor, salpullidos o mal olor podría significar que estas experimentando síntomas del hongo, Tinea Pedis o el pie de atleta. Se puede tratar con medicamentos recetados y con cremas para el cuidado de los pies, es importante cuidar la salud de sus pies.

Una libra tiene un equivalente de tres mil quinientas calorías. Para lograr perder peso de manera saludable, se debe quemar 500 calorías por día y así una libra por semana. Comer saludable es la pieza clave para lograr perder el peso de manera saludable.

Usar la computadora de manera prolongada puede causarle una variedad de complicaciones de salud. Algunos de los problemas son visión borrosa y dolores de cabeza. Las malas posturas producen dolores en el cuello, la espalda, las muñecas y los brazos. La mejor manera para evitar estas molestias es tomando las posturas correctas y reducir el tiempo de exposición.

La alimentación es muy importante para que el cuerpo humano funcione correctamente. Las comidas para reducir el estrés son los aguacates y el ajo, y a la hora de dormir las cerezas y las almendras le ayudaran a sentirse feliz y relajado para obtener un buen descanso.

Estudios científicos han revelado que, la música activa diferentes áreas del cerebro creando respuestas específicas del cuerpo. Diferentes piezas musicales ayudan a mejorar la concentración para el estudio y la lectura, otras afectan las emociones y la energía del cuerpo. ¡Descubre tu música hoy!

La posición de Plank, puede ayudarle a lograr tener un abdomen plano mientras trabajas todo el cuerpo con su propio peso. Consiste en acostarse boca abajo y levantar el cuerpo apoyándose en los pies y en los codos con repeticiones de 15 a 20 segundos.

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Apoyo Al ComerCio loCAl La llegada de una nueva cadena de restaurantes o comida rápida siempre cambia el panorama del comercio local. Este tipo de industria afecta al comerciante puertorriqueño dejándolo rezagado y obligándolo a buscar nuevas formas de atraer al público puertorriqueño. Según el Instituto Nacional de Estadísticas (INE por sus siglas) son varios los comercios que han cerrado sus puertas ante la llegada de un gran competidor. Esto se debe a varios factores, entre ellos: el poco margen de ganancia debido a los precios de la competencia. Las grandes cadenas han aumentado en un 29% sus ventas, mientras que el pequeño comerciante ha visto como su negocio ha mermado en un 26%, esto según las estadísticas del INE. Como puertorriqueños tenemos que crear conciencia de apoyar el comercio local, aportando así una economía sustentable. Un método sencillo es consumir productos agrícolas netamente puertorriqueños o patrocinar restaurantes que compren productos locales, como el Restaurante El Taíno.

Ubicado en la Carr. 129 km 21.2 en Lares, el Restaurante El Taíno cuenta con un salón comedor y salón de actividades, área de merendero, servicios de catering y decoración para actividades, piscina olímpica y amplio estacionamiento que lo hacen único en la zona.

Cabe destacar que el restaurante también ofrece un menú variado, con especiales de almuerzo, platos para niños y a la carta que incluyen el delicioso mofongo, variedad de arroces, guisos, aves, mariscos, carnes y platos internacionales.

Al visitar el Restaurante El Taíno usted podrá disfrutar del sabor puertorriqueño, a la vez que apoya el comercio local.

Información Suministrada por: Restaurante El Taíno

salud profesional

El Chef Piñeiro

en Bon Appetit

Pasta Carbonara Ingredientes: 1 libra de pasta linguini 1 ½ taza de crema de leche 4 láminas de tocineta cortada en tiras finas 2 yemas de huevo ¾ taza de queso parmesano rallado 6 hojas de albahaca fresca Sal y pimienta al gusto Procedimiento: • Hierva medio galón de agua con 3 cucharadas de sal y cocine la pasta en la misma por aproximadamente 12 minutos, o hasta que la pasta esté “al dente”, (cocida completamente pero que al morder tenga cierta firmeza o textura).

• En una sartén grande, sin utilizar nada de grasa, sofría a fuego mediano alto las tiras de tocineta hasta que estén dorada.

• En un envase hondo, mezcle la crema, las yemas y la media taza de queso parmesano rallado.

• Cuando la pasta esté cocida, échela en la sartén con la tocineta tostada y sofría hasta que esté caliente.

Haga esto a fuego mediano alto.

• Cuando la pasta esté caliente, baje el fuego. Agregue la mezcla de la crema y mezcle constantemente a fuego bajito, aproximadamente 3 minutos, hasta que las yemas se cocinen y espesen la salsa.

• Sazone la pasta con albahaca, sal, pimienta y termine con el resto del queso

“Tips”

Es importante que al agregar la mezcla de la crema, baje el fuego para evitar que las yemas se cocinen demasiado rápido y formen un revoltillo. Puede sustituir la crema por crema baja en grasa.

salud profesional

caballero culTiva Tu liderazgo Por: Dra. Jomairy González Galarza, Ph.D. Psicóloga Clínica En momentos donde la crisis se prolifera, emerge la necesidad de tener líderes efectivos y de confianza. El liderazgo se debe cultivar desde temprana edad, por lo que los padres deben tener un rol activo en la educación de sus hijos hacia estos menesteres. Sin embargo, ya siendo adultos podemos recibir capacitación para adquirir o mejorar destrezas en este ámbito.

Un liderazgo efectivo es el que logra resultados por el bien común, haciendo brillar tanto al líder como a sus colaboradores y a quien representan.

Un líder positivo es aquel que logra influenciar a otros, de tal manera que los que están a su alrededor siguen sus pasos dirigidos a acciones constructivas. El líder debe tener la capacidad de tomar la iniciativa, motivar e inspirar a otros, capacidad de crear un ambiente de armonía en donde todos trabajen por un objetivo común y capacidad de enfrentar las adversidades con actitud positiva y mente creativa. También, debe ser empático con otros, comprometido, optimista, entusiasta, debe tener buenas destrezas interpersonales y de comunicación. El líder no se rinde ante los problemas, mantiene la calma en momentos de tensión, dirige impartiendo conocimiento y sabiduría, sin maltratar. Un buen líder se preocupa por el crecimiento y desarrollo de las personas que están a su cargo. Enseña a los demás que se debe ser receptivo a la crítica constructiva. Lo que exige, lo demuestra, dando el P34 enSalud

ejemplo. El líder delega, pero de igual forma, ayuda y trabaja fuerte. Un buen líder se gana la confianza de aquellos que lo siguen.

Entonces, ¿Cómo cultivar un liderazgo efectivo?

1. Evalúate y analiza que tipo de líder deseas ser.

2. Identifica las cualidades que te hacen ser un buen líder, toma conciencia de ellas y asegúrate de mantenerlas.

3. Identifica las cualidades que desmerecen tu liderazgo, modifícalas, elimínalas o sustitúyelas por unas que te hagan crecer.

4. Mantén una conducta ética.

5. Mira la crisis como una oportunidad de crecimiento.

6. Desarrolla una actitud y visión positiva, elimina el pesimismo.

7. Establece prioridades, de manera que puedas administrar adecuadamente tu tiempo. Delega trabajo, pero mantente disponible si necesitan de tu ayuda.

8. Fortalece tus destrezas interpersonales y de comunicación.

Procura tener un estilo asertivo y no te olvides de la importancia de escuchar.

9. Fortalece tus destrezas para la toma de decisiones.

10. Busca alternativas saludables para manejar el estrés.

11. Si entiendes que debes ampliar tu conocimiento para poder mejorar tu liderazgo, hazlo.

salud legal

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“El Curandero del Barrio”

Por: Amanda Aquino Redacción enSalud “Muchas veces subestimamos el poder de una sonrisa, una dulce palabra, o alguna demostración honesta de cariño, y el potencial que tiene para cambiar vidas” - Leo Buscaglia Le dicen el curandero del barrio, no solamente por su labor de médico sino por el amor, el cariño, el respeto y la humildad que lleva el Dr. José Ángel Marrero junto a un grupo de voluntarios a las calles del norte de Puerto Rico durante horas de la noche. El Dr. Marrero describe la labor como “un gesto de amor el ir a compartir con los muchachos”.

Todo comenzó cuando el doctor hacia labores comunitarias por San Juan, y decide traer esa iniciativa a Manatí en el año 2008 y comenzó curando úlceras. Se une amigo y comenzaron a llevar comida. El doctor le hizo un acercamiento a los dueños de Los P36 enSalud

Cidrines y les explicó lo que hacían y desde entonces según Marrero, ellos cuentan con el apoyo de la compañía.

De la misma manera continuaron uniéndose diferentes personas, organizaciones y así inició el proyecto Los Ángeles de la Noche.

En la primera parada Marrero, se puso el estetoscopio para verificar el estado pulmonar de Salustiano Lugo, que se escuchaba con dificultad para respirar. Antes de que el doctor pudiera terminar con él, Salustiano le indicaba quienes se sentían mal para que también los ayudara. Para Lugo el Dr. Marrero ayuda mucho más de lo que debería.

Desde la primera parada de la noche, se podía apreciar la primera explosión de cariño tanto del doctor como de los deambulantes. Se saludaban con abrazos, se preguntaban entre ellos ¿cómo estás?,

¿dónde estabas?, hace tiempo que no te veía, ¿cómo estás? Preguntas que muchas veces no le hacemos ni a nuestras familias.

Ellos comían y hablaban tranquilamente, agradecidos por la comida pero más por la fiesta familiar que parecía una cena de acción de gracias, mientras que Marrero continuaba su labor de médico. Estaban felices por estar reunidos allí, y por saber que hay personas que los tiene en la mente y en el corazón.

Una noche de rondas con José Ángel y los muchachos de la calle, como les dice el doctor, basta para darte cuenta que los problemas que tendrás son pequeños y que puedes continuar con la vida, que se puede y se debe sonreír hasta en el peor momento. “Las rondas son un gesto de amor para compartir con los muchachos, la misión es ayudarlos

y compartir con ellos en su día a día”, expresó el Dr. Marrero Luego de varias paradas, llegamos a una gran escuela abandonada donde el doctor indicó que haría una zonificación, en la cual entraría al edificio oscuro y buscaría si hay personas adentro que necesiten ayuda y para entregarles comida.

El ¡Hola, traemos comida!, del doctor era el intermedio de cada paso de búsqueda que se daba. Mientras se caminaba entre las paredes despintadas y sucias, marcadas por el abandono que gritaban en el silencio todo lo que habían presenciado con el pasar de los años.

Marrero, buscaba en cada rincón oscuro del gran edificio con la preocupación evidente por si había alguien que no se sintiera bien de la salud y que necesita ayuda urgente. Cada paso se convertía en

una lección de vida, cada historia estallaba en el corazón de los presentes haciéndolo cada vez más grande y más tolerante.

Afortunadamente, en esa ocasión los residentes transitorios no se encontraban en el lugar. El olor fuerte que emanaba de los baños improvisados que se había mezclado con la humedad y con la basura y a pesar de esto, la luz que salía desde el corazón de los ángeles de la noche dejaba ver la belleza detrás de todo lo que había en el lugar. Existe un refrán que dice que la belleza se puede encontrar en cualquier lugar, en ese edifico prácticamente destruido se encuentra la vista nocturna más hermosa del municipio de Arecibo. Era como encontrar una rosa en el mismo centro de un vertedero.

El Dr. José Ángel Marrero, es médico durante el día y por la noche se convierte

en la felicidad de muchos deambulantes, ya que les trae luz y calor a sus noches oscuras. El trabajo que hace junto al grupo de voluntarios que compone los Ángeles de la Noche es digno de admiración y sobre todo de mucho respeto.

Marrero, ha logrado impactar cientos de corazones, ha curado heridas y úlceras sin prejuicio alguno, convirtiéndose verdaderamente en un “instrumento dirigido por Dios” como él bien menciona.

Para los que deambulan, solo pueden hablar amorosamente de su doctor como le dicen de manera cariñosa, el es un ser especial que los respeta, los quiere y que lucha diariamente por dar un poco de lo que tiene y entregarles todo su corazón.

Para hacer donaciones o convertirse en voluntario se puede comunicar con Madeline Ramos, Coordinadora al (787) 318-5327.

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Hospital Bella Vista firma acuerdo con el Ejército de los Estados Unidos de Defensa y la Guardia Costera de los Estados Unidos que soliciten atención a RAHC. Los servicios incluyen exámenes médicos a cargo de un equipo multidisciplinario enfocado en las víctimas de violación y otras vejaciones sexuales para la recolección de evidencia forense.

La institución tiene un protocolo para minimizar los retrasos y pérdida de pruebas, mientras se apoyan las necesidades del paciente.

Los centros de cuidado de salud del Ejército de Estados Unidos trabajan con organizaciones de la comunidad y líderes para facilitar la atención médica a víctimas de asalto o violación sexual mediante el programa Sexual Harassment Assault Response Prevention Program (SHARP, por sus siglas en inglés).

Información suministrada por: Hospital Bella Vista

El Hospital Bella Vista firmó un acuerdo con el Centro de Tratamiento Médico Rodríguez Army Healthy Clinic (RAHC) del Ejercito de los Estados Unidos, con operaciones en el Fuerte Buchanan, para proveer servicios médicos especializados a víctimas de violación y asalto sexual. Así lo informó el licenciado Jesús Nieves, Director Ejecutivo del Hospital Bella Vista.

“Mediante esta alianza el Hospital Bella Vista pone a la disposición de los miembros del Ejército de Estados Unidos en la Isla, servicios médicos las 24 horas del día en casos de agresión sexual”, explicó el licenciado Nieves.

Son elegibles para recibir los servicios, víctimas de 18 años o más que hayan recibido daño físico o emocional directo como consecuencia de un asalto sexual. El acuerdo proporcionará cuidado de emergencia y servicios de exámenes a víctimas de asalto sexual o violación a todas las ramas del Departamento

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“Juntos Por las sonrisas dE PuErto riCo”

Por: Amanda Aquino Redacción enSalud Agosto se convierte por duodécima vez en el mes de la salud oral, con el lema “Juntos por las Sonrisas de Puerto Rico”.

En un esfuerzo por parte del Colegio de Cirujanos Dentistas (CCDPR), la Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Puerto Rico (UPR), el Departamento de Salud, el Departamento de Educación y Colgate Palmolive para educar sobre la importancia de mantener una buena salud oral.

Para reforzar la importancia de la salud oral en Puerto Rico, se expusieron datos significativos sobre los peligros de tener mal higiene bucal a través de un panel compuesto por profesionales en el tema.

Como panelista participó el Dr. José R.

Matos Pérez, Decano Interino de la Escuela de Medicina Dental, quien discutió sobre la importancia de la integración de los profesionales de la salud oral en el equipo de la salud general.

De igual forma, el Sr. Raymundo Pablo Bobea Shultze, D.D.S., M.S, Presidente del Colegio de Cirujano Dentistas de Puerto Rico dirigió el tema de “Salud oral para todas las edades y condiciones”. Dr. Augusto R. ElíasBoneta, Decano auxiliar de investigación de la Universidad de Puerto Rico, Escuela de Medicina Dental del Recinto de Ciencias Medicas de la UPR, expuso la manera en que la investigación ha logrado identificar desigualdades en

la salud. La Dra. Eleine Pagán, Oficial Dental del Estado del Departamento de Salud de Puerto Rico, discutió el tema de la importancia de los programas de salud oral escolar como método de prevención y como la prevención es la mejor manera para lograr tener una población saludable.

A través de la alianza compuesta por organizaciones públicas y privadas, se llevará a cabo clínicas orales gratuitas en una unidad móvil en escuelas y comunidades en toda la isla, con la intención de educar sobre la importancia que tiene mantener una buena salud bucal y los hábitos necesarios para lograrlo.

Ej Er ci ci o a to do lu j o LIV Fitness Clubs Guaynabo es un gimnasio que ofrece lo último en tecnología para ejercitar el cuerpo. Ubicado a una cuadra de San Patricio Plaza, cuenta con 25 mil pies cuadrados y tres pisos lujosos de principio a fin.

Ofrece una variedad de equipos innovadores, sobre 80 clases semanales con los mejores instructores de Puerto Rico, entre otras amenidades. Para la comodidad de los socios cuentan con “lockers”, duchas privadas, salón de vapor, “Kids Club” y servicio de toallas complementario.

Su horario de servicios es de lunes a jueves de 5:00 a.m. a 10:00 p.m., viernes de 5:00 a.m. a 8:00 p.m., sábado de 7:00 a.m. a 6:00 p.m. y domingos de 8:00 a.m. a 2:00 p.m.

Para más información pueden comunicarse al 787.946.0948 o a través de Facebook LIV Fitness Clubs.

Información Suministrada por: María Fernanda Mora/ Administrador P39 enSalud

El AlbErguE OlímpicO Por: Amanda Aquino Redacción enSalud Como un oasis en medio del desierto así se encuentra el Albergue Olímpico. Localizado en el municipio de Salinas, el Albergue Olímpico es el centro deportivo, educativo, histórico y familiar más importante de Puerto Rico.

Fundado por el Señor Germán Rieckehoff Sampayo (1915-1997), quien tenía una visión segura y decidida de cómo sería el grandioso centro deportivo, su nombre es sinónimo de deporte puertorriqueño. Don Germán, fue quien ideó todo con el deseo de crear un lugar que fuera el centro más importante dedicado al deporte y ayudar a mantener en forma el talento deportivo de la isla.

De las áreas recreativas la primera fue Isla Chiquitines. Según el Director Ejecutivo del Albergue Olímpico, Eugenio Guerra Valdés se fue construyendo todo en la marcha.

“Se fueron modificando los detalles de cada uno de los parques del gran mundo del Albergue Olímpico. Después de Isla Chiquitines surgió Villa Enchumbá. Este se comenzó con algunos chorritos y se le fue añadiendo otros atractivos de agua que mantienen a Villa Enchumbá fresco para ser usado todo el día”.

Hoy día, el Albergue Olímpico cuenta con 8 áreas de interés como el Jardín Botánico, Museo Olímpico, Piedra Chiquita, El Yunque, Villa Enchumbá, Ola Marina, Campo Chico, Isla Chiquitines. Cada uno de los parques ofrece variedad y mucha diversión. “El albergue es otra cosa, siempre tratando de hacerle honor al gran señor Germán”, mencionó Eugenio Guerra, sobre la construcción del albergue y el cuidado de los detalles de cada rincón del importante Patrimonio de Puerto Rico.

Piedra Chiquita es el lugar donde todos pueden ir a experimentar las rocas y retarse constantemente para llegar a la cima de una altura de 55 pies. Es un gimnasio de escalada al aire libre y que promueve la salud a través del deporte. Se divide en dos áreas, en la primera se encuentran los peñascos o “Boulder” que comienzan desde 4 pies y llegan hasta los 13 pies y medio. Aquí lo escaladores aprenden a desarrollar las destrezas necesarias para escalar al estilo libre y la resistencia para logran mas altura.

Luego de aprender los agarres están listos para llegar a la siguiente área de la torre que mide 55 pies hasta la bandera olímpica que preside sobre el área de escalada libre. Piedra chiquita es un lugar real del municipio de Salinas que sirvió de inspiración para el parque de escalada libre.

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Con ofrecimientos para todos los intereses como: Campo Chico (una mezcla entre un jardín botánico y un divertido campo de golf que puede ser disfrutado por toda la familia) y La isla Chiquitines (un río y una playa que simulan a las reales) el Albergue Olímpico es el lugar ideal para disfrutar en familia.

El día 27 de septiembre se estará llevando a cabo el Tercer Campeonato Nacional de Escalada en Roca. El costo por inscripción es de $10.00 y las secciones serán: “Bouldering y Speed Climbing”. Las categorías según las edades son: 7-11 infantil, 12-17 juvenil, 18-25 joven adulto, 26-36 adulto, 36 en adelante veterano. Los menores de 18 años deberán estar acompañados por padres u encargados.

El Albergue Olímpico ofrece servicios en un horario regular de 10:00 a.m. a 5:00 p.m. Hasta el 24 de agosto estará abierto los sábados y domingos de 10:00 am a 5:00 pm. Para más información sobre los parques recreativos, campeonato de escalada en roca, el museo o sobre otros ofrecimientos del Albergue Olímpico puede comunicarse al (787) 824-2200 o al 1 (800) 891-2210. También puedes visitar la página web, www.albergueolimpico.com, donde podrás obtener tu pase olímpico.

Menciona Héctor Celda, Director de Piedra Chiquita, que a los 45 pies de altura sobre la torre se encuentra una campana, los que logran tocar la campana cualifican para el campeonato nacional de escalada en roca. Es una aventura para toda la familia incluyendo los más pequeñines.

El Yunque, es otro de los parques acuáticos que ofrece el Albergue Olímpico. Inspirado en el Parque Natural de El Yunque, cuenta con chorreras de más de 50 pies de alto que invita a los más valientes a experimentar la altura, la velocidad y la adrenalina antes de caer a la piscina.

Villa Enchumbá, es como una ciudad de agua, entre chorreras y chorritos que constantemente expulsan agua. Por igual están los baldes que se van llenando de agua y cuando menos lo esperas se vira y una refrescante cascada cae. La Ola Marina, es una como una playa tierra adentro. En este lugar sientes como si estuvieras en una playa en alguna costa de la isla.

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mascotas

el mAl Aliento en los perros Uno de los principales problemas dentales observados en los animales domésticos, incluyendo perros, es el mal aliento o halitosis.

El olor desagradable proveniente de la boca de su perro no sólo es repulsiva, sino desfavorable para la salud. Usted puede incluso evitar esas encantadores lamidas de su perro, debido a su mal aliento. Muchos factores están relacionados con la aparición de mal aliento.

Las causas de la halitosis pueden ser varias: • Alimentarlos con carne cruda o demasiados alimentos enlatados son algunas de las causas importantes de la mala respiración en un perro.

• El mal aliento en los perros también está formado por la acumulación de bacterias en la boca, lo que resulta en la producción de la placa.

• La caída de los dientes • La infección alrededor de la boca de su perro, especialmente los pliegues de los labios.

• Las enfermedades orales, incluyendo la amigdalitis y el trauma.

• Infecciones de los senos nasales u otras enfermedades respiratorias.

• La enfermedad renal y la diabetes mellitus también se asocian con el mal aliento.

Pero ¿qué podemos hacer para mejorar la salud de nuestras mascotas y brindarles una mejor calidad de vida?

• Visite un médico veterinario al menos una vez al año, para conseguir que los dientes de su perro sean revisados y limpiados correctamente.

• Cepille los dientes de su perro sobre una base regular, al menos una vez al día.

• No alimente a su perro con alimentos en conserva.

• Evite que su perro coma huesos viejos y raspe alimentos.

• No incluya alimentos con alto contenido de azúcar, en la dieta de su perro.

• Alimente a su perro con galletas a las cuales se han añadido carbón. Pueden adherirse a sustancias que causan olores y reducir el mal aliento de manera significativa.

• Dar a su perro una barrita de cuidado oral para masticar diariamente ayudará a estimular las encías, lo que reduce el mal aliento.

Información tomada de: mascotas.org

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ConoCiendo la GinGivitis Redacción enSalud En algunos anuncios se presenta la importancia de combatir la gingivitis, pero que es, cual es la causa y cómo puede afectar la salud.

La hinchazón en las encías es uno de los síntomas de la gingivitis, es producido por una bacteria resultado de comida que se queda atrapada entre los dientes Los efectos a corto plazo de la gingivitis son, las encías con un color rojizo o violeta con sangrado y/o dolor al cepillarse. El mal olor bucal o la halitosis, sentir los dientes más sueltos. En casos severos la gingivitis se puede convertir en periodontitis que puede conllevar a la pérdida de dientes.

Existen otros factores que puede causar gingivitis y que van más allá de tener mala higiene oral.

• Los cambios naturales que ocurren en el cuerpo también pueden contribuir a padecer de esta enfermedad.

• Las personas que padecen de enfermedades como el cáncer, tienen la posibilidad de desarrollarla.

• El uso de algunos medicamentos puede causar gingivitis o hinchazón de las encías.

Es de suma importancia cuidar de la salud bucal y así evitar enfermedades severas en la boca y en otras partes del cuerpo. Estudios han revelado que la gingivitis está ligada a enfermedades del corazón. Al no tratarla aumenta la cantidad de bacterias en la boca y la posibilidad de que estas entren en el flujo sanguíneo llegando a las otras partes del cuerpo.

Por igual, la inflamación de las encías puede ser indicativo de algún padecimiento desconocido.

Las bacterias en la boca tienen la capacidad de llegar a otras partes del cuerpo y crear complicaciones como ya mencionado.

Existe también una posible conexión entre la gingivitis en las mujeres embarazadas y los partos prematuros. Según información del Colegio de Cirujanos y Dentistas de Puerto Rico, las mujeres embarazadas impactan directamente al feto. Tanto la gingivitis, la erosión del esmalte, el aumento de caries o la boca demasiado seca, puede afectar al bebe.

Para reducir la probabilidad de padecer de gingivitis, se deben hacer cambios a la rutina de higiene oral como añadir el uso del hilo dental y el enjuagador bucal al cepillado diario. El hilo dental, ayudará a remover la comida que se queda entre los dientes donde comienzan las encías, aunque el cepillado con dentífrico (pasta) de flúor ayuda a combatir y eliminar gran parte de las bacterias, el hilo dental completará el proceso de limpieza.

Otra pieza clave para la eliminación de bacterias es el enjuagador bucal antiséptico, que ayudará a limpiar el resto de la boca. Se surgiere que se visite al dentista al menos dos veces al año. Pero, de tener algunos de los síntomas ya mencionados debe acudir a su dentista para conocer los pasos a tomar para el tratamiento.

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Referencias: (2013). Retrieved from Cepillos de dientes: http://www.cepillosdedientes.com.es/ Association, A. D. (n.d.). Mouth Healthy. Retrieved from mouthhealthy.org: http://www.mouthhealthy.org/es-MX/adults-under-40/healthy-habits definicion.de/gingivitis. (2008). Retrieved from www.definición.de/gingitivits/ Oral Care . (2005). Retrieved from Gingivitis and Periodontal Disease : www.webmd.com/oral-health/guide/gingivitis-periodontal-disease Rico, C. d. (2014). Impacto de la salud oral a nivel Sistématico (en otras partes del cuerpo). El Cuidado Oral como parte Fundamental de la Salud Oral en el Equipo de la Salud General, (p. 2). Rio Piedras, Puerto Rico.

Sintomas y Remedios para la gingivitis. (2008-2012). Retrieved from www.naturasapiens.com What is Gingivitis? Whats Causes Gingivitis? (2012, February 15).

Retrieved from Medical News Today: http://www.medicalnewstoday.com/articles/241721.php

¿QUÉ ES LA ORTODONCIA? Por: Dr. Ricardo Rossy Dr. Humberto Pérez Ortodoncistas La Ortodoncia es la rama de la odontología que se especializa en el diagnóstico, prevención y tratamiento de irregularidades dentales y faciales. El término técnico de estos problema es “maloclusión” que significa “mala mordida”. El tratamiento de ortodoncia requiere de destrezas profesionales en el diseño, aplicación y control de aparatos correctivos (braces) para llevar los dientes, labios y quijadas a la posición correcta alcanzando así un balance facial en el paciente.

La mayor parte de las maloclusiones son hereditarias, pero algunas son adquiridas. Entre los problemas hereditarios se encuentran el apiñamiento de dientes, espacios abiertos entre los dientes, dientes ausentes, dientes de más, paladar hendido y otras irregularidades de la quijadas y de la cara. Las Maloclusiones adquiridas pueden ser causadas por hábitos de dedo, hábitos de lengua, obstrucciones respiratorias por problemas de amígdalas o adenoides, enfermedades dentales, o por pérdida prematura de dientes primarios (de leche) o permanentes.

Sea el problema hereditario o adquirido, muchas de estas condiciones afectan no sólo la posición de los dientes sino también la apariencia física del paciente.

¿Cuán importante es el tratamiento de ortodoncia?

Todo el mundo quiere tener una sonrisa bonita como también una dentadura saludable, y todo tratamiento de ortodoncia persigue conseguir ambas metas para el paciente. Lo dientes apiñados son difíciles de limpiar y de mantener saludables. Esta condición puede contribuir no sólo a desarrollar caries, sino también a desarrollar enfermedades de las encías y a pérdida de dientes.

Problemas de mordida que no son atendidos, empeoran con el tiempo. El tratamiento por un especialista ortodoncia muchas veces es menos costoso que el tratamiento dental requerido para tratar problemas más serios que pudieran desarrollarse en el futuro.

La importancia de una sonrisa atractiva no debería ser subestimada. Una apariencia agradable es vital para la autoestima

de las personas. Con frecuencia los pacientes de ortodoncia aumentan la confianza en sí mismos, tan pronto el tratamiento comienza a mejora la armonía entre los dientes, los labios y la cara.

De otra forma, el tratamiento de ortodoncia puede ser beneficioso tanto en el desarrollo social del paciente como también en el desarrollo de una mejor actitud ante la vida.

¿Cuándo debe comenzar el tratamiento de ortodoncia?

No hay una respuesta precisa a esta pregunta, pues esto depende del problema ortodóntico en cuestión. Por esta razón la Sociedad Americana de Ortodoncia recomienda que todo niño debería visitar al ortodoncista a los 7 años de edad. Esto puede sorprenderle pues usualmente la ortodoncia se asocia con la adolescencia.

El tratamiento de ortodoncia puede ser exitoso a cualquier edad. Cerca del 25 por ciento de los pacientes de ortodoncia hoy en día son adultos.

El proceso biológico que envuelve el movimiento de dientes es el mismo en adultos

y en niños. Los factores que se toman en cuenta para determinar si un adulto es candidato para recibir tratamiento de ortodoncia son los siguientes: estado de salud de los dientes, encías y del hueso que rodea los dientes.

¿Cuánto tarda el tratamiento?

En general la duración del tratamiento de ortodoncia es entre dos y tres años. Esto depende del crecimiento del paciente, si es un niño, como también de la cooperación del paciente y de la severidad del problema. Problemas sencillos que requieren menos tiempo y algunos individuos, responden al tratamiento más rápido que otros.

Después de removidos los “braces”, el paciente tiene que usar un retenedor por cierto tiempo para mantener los dientes en la nueva posición. La necesidad del retenedor y la duración de su uso son determinadas por el ortodoncista. Todos, los pacientes permanecen bajo la supervisión del ortodoncista para asegurar que los dientes permanecen en una posición satisfactoria.

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la higiene oral durante el tratamiento de ortodoncia Por: Dra. Lynette García Pérez Ortodoncista Desde el comienzo del tratamiento de ortodoncia todo paciente debe llevar a cabo unos cuidados adicionales para mantener sus dientes limpios y una higiene oral saludable, aún más importante para el paciente adulto.

La placa bacteriana es el factor etiológico en los problemas periodontales (problemas de encía y hueso). La placa induce a la gingivitis (inflamación de las encías) que es el primer paso en el proceso de la enfermedad periodontal.

Los aparatos ortodónticos dificultan el mantenimiento de la higiene oral, por eso es importante el cuidado oral. En niños y adolescentes, si se desarrolla la gingivitis por los aparatos ortodónticos casi nunca se convierte en periodontitis. En los adultos, aunque tengan inicialmente una condición periodontal buena, hay que estar evaluando durante el tratamiento de ortodoncia.

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La placa dental acumulada en los dientes con “braces” provoca que la encía se inflame y sangre muy fácilmente, a veces puede ser doloroso. Otro problema con la placa dental es que además de caries puede causar unas manchas blancas en el esmalte del diente conocidas como decalcificaciones. Con los “braces” hay unas áreas que son más difíciles de mantener limpias como los espacios entre diente y diente, y los márgenes de la encia.

Para mantener una buena higiene durante el tratamiento de ortodoncia es importante cepillarse los dientes con un cepillo de cerdas suaves y utilizar el hilo dental. También se puede complementar con los estimuladores interdentales, cepillos interproximales y enjuagadores bucales. Es importante entender que el enjuagador bucal no sustituye el hilo

dental, ya que el hilo es lo único que remueve la placa dental entre los dientes (interproximal). El método para cepillarse los dientes se modifica cuando los aparatos de ortodoncia están presentes, y se debería hacer después de cada comida y antes de acostarse a dormir.

En el caso de los niños y adolescentes, se le da fluoruro para aplicarse todas las noches para evitar las caries.

Debe seguir visitando a su dentista cada 6 meses para la limpieza y chequeo durante el tratamiento de ortodoncia.

Una buena higiene oral con los “braces” contribuye a mantener saludable los dientes y la encía. Además con los dientes limpios y la encía sana, el movimiento de ortodoncia es más fácil y rápido.

La primera visita aL OrtOdOncista No es necesario esperar a que nuestros hijos muden todos los dientes de leche antes de llevarlos a una evaluación con un Ortodoncista certificado. Es más, la Asociación Americana de Ortodoncistas y su capítulo local, SEO-Puerto Rico, recomiendan que la primera evaluación del niño(a) sea a los siete años de edad.

En esta visita el Ortodoncista examinará el niño(a). De encontrarse una condición que amerite una intervención temprana es probable que se tomen unos moldes, fotos y placas para completar la evaluación.

Usualmente se prefiere esperar a la salida de todos los dientes permanentes para comenzar con el tratamiento de Ortodoncia, pero hay ciertas condiciones que ameritan una intervención temprana, seguida luego, probablemente, de un tratamiento final al completar la salida de los dientes permanentes.

Algunas de estas condiciones que ameritan un tratamiento de Ortodoncia a esta temprana edad son: • El control de hábitos de chupado de dedo y/o tragado infantil, que afectan la posición de los dientes.

• La pérdida prematura de dientes o muelas primarias debido a caries o falta de espacio, que podrían bloquear el paso del diente permanente al momento de su erupción.

• Dientes superiores excesivamente sobresalidos, los cuales afectan la autoestima y podrían perderse de sufrir un golpe al área del labio.

• Mordidas cruzadas laterales, en éstas se observa que el niño(a) “muerde virado”, donde la línea entre los dos dientes frontales superiores no coinciden con la de los dos dientes

frontales inferiores y las muelitas inferiores muerden afuera de las superiores en uno o dos de los lados; • Mordidas cruzadas anteriores: en éstas se observan los dientes inferiores al frente de los superiores y se debe instituir un tratamiento ortodónticoortopédico para interceptar este problema.

• El crecimiento desproporcionado de una de las quijadas, lo cual de no ser tratado a tiempo podría necesitar extracciones de dientes permanentes y hasta una cirugía de las quijadas.

Entre los muchos beneficios que se pueden obtener con un tratamiento temprano podemos mencionar varios. Por ejemplo: • Reduce la protrusión de los dientes anteriores que a su vez reduce la posibilidad de daños y fractura de los dientes anteriores de ocurrir un accidente.

• La expansión juiciosa del ancho del arco dental aumenta el espacio y se pudiera reducir la necesidad de tener que hacer extracciones cuando salgan todos los dientes permanentes.

• Un tratamiento acertado puede influenciar de manera positiva el crecimiento de las quijadas y de esta forma se pudiera reducir la necesidad de hacer cirugía de las quijadas más tarde.

• Por lo general se simplifica el tratamiento que será necesario cuando todos los dientes permanentes hayan salido entre los 12 a 14 años.

• Se mejora la función de los labios, a veces mejorando el habla.

• Se preserva el espacio disponible para los dientes que van naciendo.

• Se sabe a ciencia cierta que los pacientes que han tenido tratamiento de Ortodoncia, una vez terminado el mismo mantienen mejor higiene que aquellos que nunca tuvieron tratamiento.

Un tratamiento temprano puede ayudar a aumentar la autoestima del joven. Tu hijo(a) tendrá esa gran sonrisa que lo ayudará en todas las facetas de su desarrollo como ser humano. Por todas estas razones expuestas vemos que se pueden obtener muchos beneficios además de lograr dientes derechos y limpios, encías saludables y fuertes con una sonrisa amplia y atractiva.

Para más información consulte con su Ortodoncista Certificado, visite nuestra página en el internet, www.seo-pr.org, ahí podrá obtener un cupón para una evaluación gratuita con un Ortodoncista participante de SEO.

Información de la Sociedad de Especialistas en Ortodoncia de PR

Chuparse el pulgar y los dientes de los niños Chuparse el pulgar es un reflejo natural en los niños. Los bebés pueden sentirse seguros y contentos cuando se chupan el pulgar, los dedos, un chupete u otro objeto, que pueden ayudarles a conocer su mundo. Los niños pequeños también pueden chuparse para calmarse y ayudarles a dormir. Sin embargo, cuando aparecen los dientes permanentes, la costumbre de chuparse el pulgar puede causar problemas con el buen desarrollo de la boca y la adaptación de los dientes. También puede causar cambios en el paladar. Los chupetes pueden ejercer esencialmente el mismo efecto en los dientes que chuparse los dedos y el pulgar, pero suele ser un hábito más fácil de romper.

Consejos para ayudar a su hijo a romper con la costumbre de chuparse el pulgar:

La intensidad de la costumbre es un factor que determina si existen problemas dentales o no como resultado. Si los niños se meten el pulgar en la boca pasivamente, tienen menos probabilidades de tener dificultades que los que succionan el pulgar enérgicamente. Los que son demasiado agresivos, pueden causar problemas con los dientes de leche. Por regla general, los niños de edades comprendidas entre los dos y cuatro años de edad dejan de succionar los dedos, o en el momento en que los dientes frontales permanentes están listos para salir.

Si observa cambios en los dientes de leche del niño, o le preocupa su costumbre de chuparse el pulgar, consulte con el dentista.

Si los consejos anteriores no funcionan, recuérdele al niño su hábito vendándole el pulgar o poniéndole un calcetín en la mano por la noche. El dentista o pediatra podrá recetarle una medicina amarga para cubrir el pulgar o el uso de un aparato bucal.

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• Elogie a su hijo por no succionar.

• A menudo los niños se chupan el pulgar cuando se sienten inseguros o necesitan ganar comodidad. Céntrese en corregir la causa de la ansiedad y proporcionar consuelo para su hijo.

• En caso de un niño algo mayor, implíquele en la elección del método para romper con la costumbre.

• El dentista puede ofrecer ánimo a su hijo y explicar lo que podría suceder con los dientes si no dejan de chuparse el pulgar.

Información tomada de: www.mouthhealthy.org

Herramientas básicas para cuidar de tu salud oral Por: Amanda Aquino Redacción enSalud Un cepillo dental, el dentífrico (pasta dental), enjuagador bucal y el hilo dental son las armas principales que combaten diferentes enfermedades en la boca.

Esas enfermedades como la gingivitis, periodontitis y las caries son el resultado de tener una mala higiene oral.

pero se considera a China como el creador del cepillo de dientes que conocemos hoy.

El cepillo dental es una herramienta básica cuando se habla de higiene bucal.

A pesar del conocimiento general sobre el uso y los beneficios de los cepillos dentales aun no se sabe todo. Preguntas importantes que se deben hacer ¿Cómo elijo el cepillo dental?, ¿Durante cuánto tiempo debe ser el cepillado? Entre otras tantas dudas que deben surgir mientras se busca el cepillo correcto.

Se recomienda un cepillado de aproximadamente dos a tres minutos, tres veces al día como mínimo y con un dentífrico que contenga flúor. El flúor es importante a la hora del cepillado ya que es lo que combate las caries y las enfermedades de las encías en combinación con el cepillo dental.

El cepillo de dientes y el dentífrico son solamente 2 de 4 herramientas que ayudaran a mejorar la salud oral.

De igual manera el enjuagador y el hilo dental también forman parte esencial en el proceso.

Los cepillos de dientes, según cepillosdedientes.com, se definen como pieza importante para el aseo bucal con la función principal de eliminar restos de comida de los dientes, encías, lengua y ayudan a prevenir el mal olor. El cepillo de dientes tiene una larga historia de uso y diferentes variaciones que se fueron perfeccionado con el pasar de los siglos,

El enjuagador sirve como antiséptico que elimina las bacterias que pudieron haber quedado atrás luego del cepillado.

Existen los enjuagadores para el mal aliento (halitosis), otros contienen flúor para combatir las caries. Por su parte el hilo dental es otra pieza clave, ya que ayudar a sacar la comida que pudo haber quedado atrapado entre los dientes.

Ayudando a prevenir la gingivitis y las caries ya que remueve las partículas de las comidas dentro de los espacios pequeños que el cepillo no puede llegar.

La combinación de las cuatro herramientas, al menos dos veces al día, puede ayudar a tener una mejor calidad de salud oral y general.

Referencias: • (2013). Obtenido de Cepillos de dientes: http://www.cepillosdedientes.com.es/ • Association, A. D. (s.f.). Mouth Healthy.

Obtenido de mouthhealthy.org: http://www.mouthhealthy.org/es-MX/adultsunder-40/healthy-habits • Dentrífico. (2014 de junio de 2014). Obtenido de Wikipedia: http://es.wikipedia.org/wiki/Dent%C3%ADfrico • How do I choose and use a toothbrush? (28 de july de 2014). Obtenido de knowyourteeth: http://www.knowyourteeth.com/infobites/abc/ article/?abc=h&iid=184&aid=1212 • Prichard, D. (2013). A Brief History of Mouthwash . Recuperado el 28 de July de 2014, de www.speareducation.com.

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¡No más

caries!

Por: Dra. Linette Angulo Negrón Dentista EA Clínica Dental La caries es una enfermedad que es ocasionada por varios factores. Se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente y ocurre mayormente en niños(a) y adultos jóvenes.

Una caries dental es un agujero que, con el tiempo, puede hacerse más grande y profundo. Estos agujeros se forman por culpa de la placa dental. La placa es una sustancia pegajosa compuesta principalmente por bacterias que hacen que los dientes se rompan.

En la boca existen bacterias que al mezclarse con la saliva y los residuos de los alimentos que comemos forman la placa.

Las bacterias que tienes en la boca producen ácidos, de forma que, cuando la placa se adhiere a tus dientes, pueden dañar el esmalte del diente que es la parte más superficial de los mismos.

Es importante que limpiemos bien nuestros dientes para evitar que la placa se forme.

Si no te limpias bien y no visitas tu dentista, los ácidos romperán el esmalte de los dientes, llegando a su interior con la capacidad de provocar molestias que van desde leves hasta muy dolorosas. En muchos de los casos la destrucción puede llegar a ser irreversible y se termina perdiendo el diente o la muela. No permitas que esto suceda. Esta situación es totalmente prevenible. Sólo tienes que ir a tu dentista para que detecte estos problemas antes de que sea demasiado tarde.

Evitar desarrollar las caries es la principal herramienta en contra de la condición. Entre las maneras que existen hoy día se encuentra el barniz de fluoruro que es una excelente forma de combatir las caries, principalmente en niños y niñas. El barniz es flúor tópico concentrado que contiene fluoruro de sodio (NaF) al 5% en una resina o base sintética. Este se aplica sobre el

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diente en la oficina dental con un pincel, proporcionando una dosis altamente concentrada de flúor. Este mantiene un contacto prolongado con la superficie dental, alargando el efecto de su protección. El barniz de fluoruro es una buena alternativa para evitar las caries, es fácil de aplicar, no toma mucho tiempo y no es incómodo para el paciente.

Pídele a tu dentista que te hable del barniz de fluoruro para que se lo aplique a los miembros de tu familia y sigue estos consejos para mejorar tu salud oral.

• Lávate los dientes utilizando pasta de dientes que contenga flúor después de cada comida o, como mínimo, dos veces al día. Nunca olvides hacerlo antes de acostarte.

• Siempre utiliza el hilo dental una vez al día para eliminar la placa y la comida que queda atrapada entre los dientes.

• No comas demasiados dulces ni bebidas azucaradas y mantén una dieta saludable.

• Ve al dentista dos veces al año para que te haga revisiones regulares y apliquen fluoruro a la dentición de tu niña o niño.

Actualmente existe el Programa de Salud Oral del Departamento de Salud a través del cual se ofrecen charlas educativas y evaluaciones limitadas de salud oral, aplicación de barniz de fluoruro y entrega de referidos. Para más información puede comunicarse a: www.salud.gov.pr o https://www.facebook.com/salud.oral.169?fref=ts.

Las oficinas de la Dra. Angulo Negrón están ubicadas en la Carr. #129 Bo. Campo Alegre, Hatillo con el teléfono (787) 262-5757. También en Camuy en la Carr. #2 Bo. Membrillo con el teléfono (787) 820-5757.

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AsociAción de sAlud PrimAriA de

Puerto rico

Por: Yanairet Matías Ramos Redacción enSalud La Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico, Inc (ASPPR, por sus siglas) es una organización sin fines de lucro fundada en el 1984. Es presidida por la Dra. Rosa Castro y sirve de enlace, representación y apoyo a la Red de Centros de Salud Primaria de Puerto Rico, mejor conocidos como Centros 330, con el fin de que estos alcancen sus metas de acceso a servicios de salud primaria y preventiva de calidad en las comunidades.

Aunque la ASPPR existe hace varios años, es en este último que han desarrollado un plan más agresivo para darse a conocer y presentar los servicios que ofrecen los Centros 330 en la isla.

Las clínicas se han movido de un cuidado dirigido a un modelo centrado en el paciente. Para ello, la Asociación ha servido como un facilitador mediante proyectos de colaboración para ayudarles a lograr la certificación como Patient-Centered Medical Home (Hogar Médico Seguro). En este proceso la asociación se encargó de educar a los centros con relación a los estándares para dicha certificación y poder transformar las prácticas que tienen actualmente en unas centradas en el paciente.

“Es un modelo de cuidado que ha sido implementado en los Estados Unidos desde 1973, en Puerto Rico apenas se está comenzando a escuchar del modelo centrado en el paciente, a través de los Centros 330”, informó la Dra. Castro.

(ACA: modelo que promueve y está avalado por el Affordable Care ActObama Care) También la asociación se ha encargado de impulsar el desarrollo de propuestas para nuevos puntos de acceso.

“En los últimos cinco años se han abierto 12 nuevas clínicas, que es mucho comparado con el poco desarrollo que había en los pasados años. La asociación P54 enSalud

ha apoyado el deseo de los centros de desarrollar estos nuevos puntos de acceso”, destacó Alicia Suárez, Directora Ejecutiva de ASPPR. Según la Dra. Rosa Castro, el requisito fundamental para someter una propuesta es demostrar y justificar la necesidad de los servicios en una zona. Es por esto que la asociación trabaja arduamente para lograr que en Puerto Rico, cada área este cubierta con un Centro 330 que brinde servicios medico primarios y preventivos.

Además de ser apoyo, la ASPPR representa a los Centros 330 ante las agencias gubernamentales e instituciones aliadas a la salud dando a conocer las particularidades y aportes que estos realizan en las diferentes comunidades.

“Es vital que las personas conozcan que los Centros 330 son un movimiento de servicios de salud que tiene requerimientos rigurosos, pero que están para llenar la necesidad de servicio en todas las poblaciones, aquellas que no poseen cubierta médica, o que si poseen pero es limitada, para las personas con planes privados y en especial para aquellos que no tienen acceso a los servicios médicos”, mencionó Alicia Suárez.

La Dra. Castro además de presidir la asociación, se desempeña como Directora Ejecutiva de NeoMed Center Inc, una de las 20 corporaciones que están bajo la ASPPR. NeoMed Center Inc. posee cinco clínicas que brindan servicios en los municipios de Gurabo, San Lorenzo, Aguas Buenas y Trujillo Alto.

Asegura que ser presidenta de la ASPPR representa una oportunidad y un gran reto.

“El presidir la asociación es retante, ya que te toca quitarte el sombrero de Director Ejecutivo de un Centro 330 y convertirte en la persona que lidera la junta de la asociación que acoge los Centros 330 y uno tiene que pensar en las 20 corporaciones. Es una oportunidad de crecimiento y aprendizaje, uno aprende a desarrollar la capacidad de pensar en los demás. Verdaderamente es una oportunidad para todo líder, y yo la haría con gusto si así me lo permiten”.

En los últimos años la ASPPR y los Centros 330 han crecido rápidamente.

Su meta es que en un futuro, tanto el Departamento de Salud como las Instituciones a nivel de gobierno en el área de salud acojan a los Centros 330 como el modelo a seguir para la prestación de servicios.

Mensaje de la Presidenta asPPr En la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico tenemos la encomienda y satisfacción de apoyar a las 20 Corporaciones 330 o “Federally Qualified Health Centers” (FQHC) que ofrecen servicios de Salud Primaria y Preventiva a más de 350,000 pacientes en Puerto Rico.

Hoy nuestros Centros 330 continúan incorporando el modelo centrado en el paciente o “Patient Centered Medical Home” que estamos impulsando agresivamente. El modelo centrado en el paciente es el modelo de cuidado de salud primaria de más rápido crecimiento en Estados Unidos, reduce las visitas a sala de emergencia, las hospitalizaciones y está alineado a las expectativas del “Affordable Care Act” (ObamaCare). Este modelo de cuidado a implementarse en los Centros 330 permite que se cumpla con el llamado triple objetivo: mejorar la experiencia del paciente, mejorar la salud de la población y reducir los costos de salud. ¡Tenemos tanto que brindarles!

Un Centro 330 tiene médico primario, pediatra, ginecólogo, pruebas de laboratorio y Rayos X, farmacia para venta de medicamentos bajo el Programa Federal de Descuentos 340 B, servicios ancilares, pruebas de cernimiento, nutricionista, vacunación, planificación familiar, manejo de casos y otros. Algunos ofrecen sala de emergencia, especialmente si anteriormente fueron un Centro de Diagnóstico y Tratamiento. Las 20 corporaciones operan 62 clínicas y unidades móviles en 49 municipios para servir a personas en desventaja económica y a la población en general.

Hoy 9 corporaciones tienen la certificación de “Patient Centered Medical Home” emitida por la “National Committee for Quality Assurance” (NCQA) y otras 4 organizaciones están certificadas bajo “The Joint Commission” como “medical homes”.

Esto es un gran logro.

En los Centros 330 laboramos intensamente día a día, pero necesitamos hacer más. Queremos que los pacientes

conozcan la amplia gama de servicios que ofrecemos, incluyendo un médico de cabecera para manejar todo tipo de condiciones de salud primaria, en coordinación con un grupo de profesionales de la salud.

Esta publicación es una gran oportunidad para dar a conocer nuestras organizaciones y el modelo de salud primaria en Puerto Rico.

Te invito a que compartas esta información con pacientes, médicos y profesionales de la salud porque tenemos mucho que ofrecer a los pacientes y comunidades en Puerto Rico.

Mensaje de la directora Ejecutiva Desde entonces y en nuestro misión de lograr acceso a la salud para más personas, tenemos programas para poblaciones especiales como trabajadores migrantes agrícolas (muchos centros comenzaron atendiendo a estas poblaciones), también para pacientes con VIH SIDA, comunidad LGBTT, residentes de vivienda pública, personas sin hogar y poblaciones vulnerables como envejecientes, mujeres y niños.

Desde el campo a la ciudad y en comunidades en desventaja, la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico sirve de enlace entre el Gobierno Federal y las 20 corporaciones sin fines de lucro o “delivery sites” que operan Centros 330 en Puerto Rico con 69 clínicas de salud primaria en 50 municipios de Puerto Rico.

Todo comenzó en la década de 1960 en aquellos tiempos de transformaciones sociales en Estados Unidos. Era la época de Lyndon B. Johnson como Presidente y de implantación de programas como Medicare y Medicaid. En esta coyuntura histórica diferentes grupos comunitarios de Puerto Rico reconocieron el movimiento y lograron acceder fondos de la Ley de Salud Pública Federal, Sección 330. Así surgieron nuestros Centros 330.

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Para pacientes sin plan médico (noasegurados) ofrecemos escalas de descuento que facilitan acceder el servicio médico según su capacidad económica.

Para pacientes del plan gubernamental Mi Salud contamos con el programa “Outreach and Enrollment” que busca concienciar sobre la importancia de renovar la póliza a tiempo y mantenerse activo en Mi Salud. También brindamos servicios a pacientes con plan médico privado.

Con el acceso a la salud como nuestra misión, tenemos otras iniciativas como “nuevos puntos de acceso” que ha permitido la apertura de nuevas instalaciones en comunidades como: Utuado, Guayama y Santa Isabel, recientemente, por mencionar algunas.

Cuando en Estados Unidos operan unas 1,200 corporaciones con 9,000 “delivery sites”, acá en Borinquén tenemos 20 corporaciones sin fines de lucro atendiendo pacientes y ofreciendo servicios en clínicas, escuelas y en unidades móviles. En el área norte de Puerto Rico tenemos Centros 330 en Arecibo, Barceloneta, Camuy, Ciales, Florida, Hatillo, Lares, Morovis y Quebradillas, por ejemplo.

Tenemos un modelo de salud primaria y preventiva que funciona, que se valida continuamente. Nuestros Centros 330 en Puerto Rico han demostrado su peritaje en cumplimiento, en radicación de propuestas federales y en la sana administración de clínicas de salud sujetas a los más estrictos controles federales y estatales.

En esta Semana de los Centros 330 tenemos mucho que celebrar. Felicito a los hombres y mujeres, a todos los profesionales de la salud, que día a día trabajan y dan la milla extra porque nuestro modelo de salud primaria sea uno fuerte y confiable para beneficio de todos los pacientes en Puerto Rico. ¡Felicidades en tu Semana!

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Morovis Community Health Center,Inc. es una una organización privada sin fines de lucro.

Estamos acreditados por la “Joint Commission” y auditados por el Gobierno Federal y Estatal, razones por las cuales nuestros servicios y estándares de calidad son excelentes.

Nuestro Centro cuenta con una Junta de Directores presidida por Lcdo. Manuel A. Díaz Collazo quien junto a el Lcdo. William Rodriguez Castro, Director Ejecutivo, trabajan arduamente para llevar a cabo la misión de “proveer cuidado de salud primaria y preventiva de excelencia a los residentes de Morovis y áreas

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aledañas en un ambiente accesible a toda la población”.

Morovis Community Health Center con nueva administración está en un momento de expansión y crecimiento en servicios para beneficio de nuestra comunidad.

Tenemos todo lo necesario para proveer un cuidado coordinado e integrado continuo, necesario para una buena calidad de vida.

¡Visítanos y conoce de todos los servicios y programas que tenemos para ti!

Para más información llamar al (787) 862-3000

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Centros de salud Primaria de Puerto riCo Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Los Centros de Salud Primaria de Puerto Rico, mejor conocidos como los Centros 330, son corporaciones sin fines de lucro y de base comunitaria que proveen cuidado de salud primaria y preventiva.

Por más de 40 años, han servido a las comunidades de escasos recursos y con cuidado médico limitado. Reciben fondos del gobierno federal a través de la sección 330 del Public Health Service Act (PHSA, por sus siglas en inglés) para mejorar y facilitar el acceso al cuidado a miles de puertorriqueños.

Actualmente, 1,995 Centros de Salud Primaria prestan atención a través de 8,965 clínicas y unidades móviles de prestación de servicios en la jurisdicción de Estados Unidos, incluido Puerto Rico.

“Este movimiento se ha ido duplicando.

En Puerto Rico, tenemos presencia en 50 municipios con 62 clínicas contando las unidades móviles, que llevan servicio a los lugares remotos donde haya más necesidad”, comento la Dra. Rosa Castro.

• Medicina Interna • Medicina Dental • Farmacia • Laboratorio • Rayos X • Nutrición • Vacunación • Pruebas de Cernimiento • Manejo de Casos • Trabajo Social • Educación en Salud • Entre otros

Al ser recipientes de fondos federales los Centros 330 tienen que responder a los objetivos establecidos por el Health Resources and Services Administration (HRSA, por sus siglas en inglés). Estos son: • Mejorar el acceso al cuidado del paciente • Mejorar los resultados de salud • Mejorar la calidad del cuidado de salud • Eliminar las desigualdades de salud

La Dra. Castro asegura que, los centros han revolucionado la forma en que se ofrecen los servicios de salud en la isla destacándose por ser Corporaciones sin fines de lucro dirigidas por Juntas de Directores, los cuales se aseguran de responder a las necesidades de la comunidad. Además, los Centros 330 brindan servicios a toda la población, mediante escalas de descuento a base de ingresos y son guiados por estrictos estándares de ejecución en sus operaciones.

Los Centros 330 ofrecen servicios primarios tales como: Médico de Familia, Pediatría y Ginecología/Obstetricia.

Adicional a estos servicios primarios también cuentan con servicios de apoyo o ancilares como lo son:

Recientemente los Centros han recibido fondos del Affordable Care Act (Reforma de Salud Federal) y del American Recovery and Reinvestment Act para la construcción, renovación y la creación

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de nuevos Centros de Salud Primaria 330.

Esto ha permitido aumentar el número de pacientes y expandir los servicios disponibles. Esto también ha promovido la creación de empleos y la preparación para la transformación de los servicios de salud según los estándares del modelo Patient Centered Medical Home (PCMH), según datos suministrados por ASPPR. Es importante destacar que durante el año 2011 los Centros de Salud Primaria tuvieron un alcance de 362, 271,000 pacientes (HRSA UDS 2011). Este logro es parte del esfuerzo que realizan los profesionales que laboran en cada centro de la isla. Otro logro es la implementación del uso de la tecnología del récord electrónico. Actualmente , todos los Centros 330 tienen récord médico electrónico y se encuentran en diferentes etapas de implementación.

En conjunto con la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico, Inc. los Centros se mueven a continuar ofreciendo servicios de primera a los pacientes y demostrar la importancia de trabajar con un personal integrado.

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aportación de los Centros 330 a la economía de

Puerto rico En el 2011, los Centros de Salud Primaria de Puerto Rico:

• Inyectaron $165 millones de gastos de funcionamiento directamente a la economía local, y estimularon la actividad económica adicional indirecta e inducida de $100 millones.

• Tuvieron un impacto económico de $265 millones.

• Generaron directamente 1,868 empleos a tiempo completo y reforzaron 960 empleos adicionales en otras industrias.

Invertir en los Centros de Salud Primaria de Puerto Rico es invertir en el desarrollo de la economía de las comunidades y de Puerto Rico.

Información Suministrada por: ASPPR

Programa de

Vacunación Los Centros de Salud Primaria participan y son proveedores del Programa “Vaccine for Children” (VFC) mediante un acuerdo colaborativo con el Departamento de Salud de Puerto Rico. El VFC es una iniciativa del Congreso de los Estados Unidos, que se desarrolla a través del Centro de Control de Enfermedades (CDC) y que otorga fondos para mejorar el nivel de inmunización de los niños de 0 a 18 años, y que cumplan con uno o más de los siguientes criterios: Niños elegibles al seguro médico del Gobierno, niños no asegurados, o sea que no tienen ningún seguro médico, niños con cubierta privada limitada a ciertas vacunas o a una cantidad de dinero específica, Indios-Americanos Nativos de Alaska.

En el año 2012, los Centros 330 vacunaron 74,119 niños entre las edades de 0 a 18 años.

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