Arecibo, Puerto Rico
Año 12, Edición 148, 2017
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siempre saludable siempre saludable Existen muchos prejuicios sobre los portadores del virus entre la población general. Pero a veces los prejuicios los mantienen las mismas personas infectadas que se sienten culpables por haber adquirido la enfermedad al no haberse protegido en las relaciones sexuales. A medida que vayan superando dichos prejuicios, verán como el panorama se va aclarando.
Recomendaciones ante el diagnostico VIH positivo:
Diagnóstico de VIH,
¿Y ahora qué?
Por: Yashira M. Brito Psicóloga/ Especialista en Trastornos de Ansiedad Hoy día ya existe más información y educación sobre el Virus Inmunodeficiencia Humana, con sus siglas VIH; no obstante, para la persona que recibe el diagnostico, aceptar la noticia de un VIH positivo no es nada fácil. Conlleva cambios emocionales y psicológicos, sucumben en la desesperación y comienzan a experimentar depresión. Además, es notable el deterioro en sus relaciones sociales y de pareja; presentan una desesperación ante el futuro, ya que sus pensamientos se vuelven desagradables, en especial el miedo a morir en cualquier momento, comienzan a aislarse de familiares y amigos; ocasionando un cambio radical en su estilo de vida. Estos cambios ocurren ante los pensamientos de prejuicio y rechazo que puedan recibir por parte de la sociedad, incluyendo sus familiares. Cuando le dan cabida a los pensamientos, estos se vuelven circulares y terminan hundiéndole, repercutiendo directamente en el estado inmunitario. Todo esto supone una fuerte angustia, ocasionando que la persona infectada no pueda expresar libremente sus emociones, ocultándolo; esto supone un obstáculo a nivel emocional y psicológico, ya que en esos momentos necesita ventilar y expresar sus emociones. La ventilación emocional es de suma importancia, ya que los ayuda a superar y asimilar más rápidamente el diagnostico de su enfermedad. En cuanto a la aceptación de su tratamiento, requiere un esfuerzo y un estado de ánimo adecuado para conseguir la disciplina y la adherencia adecuada. El proceso de recuperación emocional no sucede del día a la noche. Depende de cada persona individualmente y de la ayuda que busque al enterarse de su condición. El contemplar una autoestima positiva a pesar de un diagnóstico de VIH es de suma importancia; ya que se ve afectada por el aislamiento social al cual se ven forzados por miedo al rechazo, el no poder decir que viven con VIH. Fortalecerse, conduce a definirse a sí mismo y a vislumbrar sus metas a corto y largo plazo. Los ayuda a ver sus cualidades y defectos sin llegar a ser demasiado críticos y les permite liberarse de prejuicios ante lo que la sociedad pueda pensar, y ante sus propios juicios.
1. Lograr comunicación afectiva; funciona muy bien los grupos de apoyo, la sensación de pertenecer a una comunidad y de involucrarse en ella, puede ser poderosa. Estar cerca de otras personas que también son positivos, puede no sólo ser una red de apoyo, sino también recordarle que no está solo. 2. Entablar relaciones afectivas más relajadas con otras personas con VIH, ya que amplían sus redes sociales, y ven que pueden llevar una vida normal. 3. Es muy importante no quedarse metido en una burbuja, donde no te enfrentarás al rechazo, pero no traerá nada bueno a tu vida. 4. Aceptación personal. La parte importante es trabajar hacia la aceptación lo que le hará vivir con el VIH mucho más fácil. Aceptar la realidad, no hay que negar que se tenga la infección, y aunque algunas personas pretenden que no la tienen, ésta no es una actitud positiva. 5. Consentirse y amarse a sí mismo, conservar muy en alto la autoestima. La vida es siempre maravillosa, no hay que desperdiciarla en lamentaciones. 6. Mejorar la nutrición. Hay que tener una alimentación adecuada. 7. Dale un giro a tu vida, hay que volver hacia sí mismo e iniciar un nuevo camino. 8. Vivir sin el sentimiento de culpa es muy importante que no vivas con un sentimiento de culpa por todo lo que ha pasado o por lo que haces. 9. Comunicarse abiertamente es importante hablar sobre la enfermedad con familiares, amigos, la pareja. Muchas angustias y ayuda a conservar o recuperar la tranquilidad, que es vital para que no avance el VIH. 10. Voluntad de vivir, desear estar vivo es quizás la condición más importante, tener conciencia de que es posible vivir bien y no sólo sobrevivir y reconocer que cada día aparecen nuevos medicamentos que aumentan nuestras expectativas de vida. Ser diagnosticado con VIH no es un decreto de muerte ni el fin del mundo, es un concepto erróneo. La vida continúa por el mismo sendero, solo que se debe cuidar más la salud y para ello tal vez iniciar un tratamiento. Para superar cualquier miedo inicial, la clave es aceptar la enfermedad con una actitud positiva. Es así como se podrá mantener la calma. El proceso de recuperación emocional no sucede del día a la noche. Depende de cada persona individualmente y de la ayuda que busque al enterarte de su condición. P7 enSalud
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Un ruido que no
me deja vivir Por: Dr. Juan A. Figueroa Vega, AuD, F-AAA Board Certified in Audiology
“Tengo un zumbido en el oído”, “Siento como un grillo o un pito”. Me siento dentro de un caracol”. Son solo alguna de las aseveraciones más comunes por las cuales los pacientes visitan el audiólogo a diario. Pero, ¿qué exactamente es este zumbido? Este sonido tan perturbador se conoce como “tinitus”. El tinnitus” es un síntoma no es una condición. Puede ser causado por varias condiciones, siendo primordial, la pérdida de audición. Otra condición muy común puede causar este zumbido es la exposición a ruido a través de nuestra vida. La mayor parte de los pacientes que sufren del zumbido, presentan un sonido que solo ellos pueden escuchar. También, lo conocemos como el sonido del silencio, ya que la mayor parte de las veces, éste se agudiza en situaciones más silenciosas como en la noche. De acuerdo al Departamento de Defensa de los Estados Unidos y el Centro de Audición de Excelencia (HCE, por sus siglas en inglés), más de cincuenta millones en los Estados Unidos sufren de este síntoma anualmente. Dieciséis millones de estos, buscan ayuda médica cada año por el efecto significativo que tiene en su calidad de vida. De estos pacientes más del noventa por ciento sufre de pérdida de audición. Existen tratamientos para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Con nuestros nuevos audífonos Primax de la compañía Signia, proveemos una terapia a base de sonido, los cuales ayudan a reentrenar el cerebro, reduciendo significativamente el zumbido, y en muchos casos llegar a eliminarlo. No solo esto, sino que, con nuestra experiencia en programación, unido a los cuarenta y ocho canales que poseen los audífonos Primax, se estimulan los centros del cerebro de la audición con el sonido más natural existente, dando la comodidad auditiva para su pérdida de audición. Si siente que el zumbido no le deja dormir, no le deja trabajar, o simplemente afecta su calidad de vida, haga una cita para una evaluación audiológica y experimente el beneficio de nuestros audífonos, y como mejoran su calidad de vida. En Audiology Clinics of Puerto Rico, estamos para servirle. Recuerde, mejor audición, mejor calidad de vida.
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Dieta saludable y balanceada en Navidad, ¡SÍ SE PUEDE! Por: Lcda. Alana Marrero González, LND MHSN Nutricionista/Dietista Mantener un peso saludable durante la época de Navidad parece una tarea casi imposible de cumplir. Los puertorriqueños disfrutamos de la música, parrandas, baile, pero sobretodo de las comidas típicas y la bebida. Es casi imposible pensar en las fiestas navideñas sin el sabroso crujir del cuerito del lechón, las morcillas, un rico arroz con gandules y los pasteles de todo tipo de masa y carne, entre otras delicias típicas de la cocina puertorriqueña. Es por esto que evitar ganar peso durante la Navidad se convierte en un reto. Estudios realizados indican que el estadounidense promedio gana entre siete a diez libras entre el Día de Acción de Gracias y el Año Nuevo (A. Yanovski, 2000). Así que para mantener el peso en las navidades y no andar arrepentido en enero, o convertirse en parte de las estadísticas lo mejor es procurar que solamente se consuman las comidas típicas en los días festivos o en las fiestas y el resto de los días llevar una dieta balanceada. A continuación se presentan varias estrategias para lograr mantener un peso saludable durante las fiestas navideñas: • Coma antes de llegar a la fiesta Evite llegar a las fiestas con el estómago vacío. Realice una merienda pequeña antes de salir, preferiblemente un yogur bajo en azúcar o una fruta pequeña. • Consuma porciones pequeñas de los platos típicos Las comidas típicas en esta época contienen muchas calorías. Sin embargo esto no significa que no puedas darte el gusto de comerlas, eso sí, tiene que ser moderados y muy cuidadosos con las combinaciones y cantidades de alimentos a la hora de servirse los mismos. • Evite consumir todos los alimentos típicos en una sola comida. El menú navideño típico en Puerto Rico incluye pasteles, arroz con gandules, pernil, ensalada de papa, ensalada de coditos, guineítos en escabeche, morcillas, postres, coquito, entre otros; de estos si la vas a consumir el mismo día seleccione varias alternativas de almuerzo y las otras en la cena. Siempre intente seleccionar una fuente de proteína (carne), preferiblemente blanca. Si no está disponible, entonces seleccione el lomo, el corte del centro y el pernil trasero del cerdo porque son cortes bajos en grasa. Puede controlar la porción utilizando la palma de su mano como referencia, es equivalente a tres porciones. Evite comer el famoso ‘cuerito’ del lechón, ya que este es principalmente grasa. Puede acompañar la carne con alguna fuente de carbohidratos como el arroz con gandules o la ensalada de papa, procure que la porción sea aproximadamente del tamaño del puño de su mano y solamente seleccione uno de los dos. Si selecciona como comida el pastel, éste ya representa una comida completa, pues contiene carbohidratos, proteína y grasa. Si va a comer pastel acompáñelo con una ensalada verde u hortalizas (vegetales) en su plato. • Evite consumir los postres y/o bebidas alcohólicas. P12 P12 enSalud enSalud
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Cuando lo consuma, seleccione solo uno, no los pruebe todos. Las porciones recomendadas para las bebidas alcohólicas son un trago para la mujer y dos para los hombres. El vino tiene menos calorías que lo que se conoce como “hard licquor”: ron, whiskey, vodka, entre otros. Evite mezclar los licores con bebidas carbonatadas o jugos y tomarlos con agua o “a las rocas”.
Escoge un plato más pequeño Si no tienes la voluntad de seleccionar entre las opciones disponibles, utilice un plato de entremeses para servirse un poquito de cada cosa.
• No deje que le sirvan su plato Procure servir su propio plato si no pudiera hacerlo, hable con el anfitrión de la fiesta y dígale las cantidades de cada alimento que puede consumir. • Baile, muévase mucho No olvide disfrutar las navidades, baile, cante y comparta con su familia y seres queridos. Recuerde controlar las porciones y hacer actividad física, esta le ayudará a controlar tu peso a pesar de consumir los gustitos navideños y a comenzar el Nuevo año saludable.
Calorías en las comidas típicas de Navidad
Menú Navideño recomendado
Referencias: 1. Bowes & Church's Food Values of Portions Commonly Used. Lippincott Williams & Wilkins; 19 Cdr edition (April 13, 2010) 2. A. Yanovski, Z. Yanovski, N. Sovik, B.S., Tuc T. Nguyen, M.S., P O'Neil, & N. Sebring. Prospective Study of Holiday Weight Gain. (2000). P11 enSalud
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En las fiestas decembrinas,
¡cuidado con las intoxicaciones alimentarias! Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Las estadísticas de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades indican que se reportan 48 millones de casos de enfermedades transmitidas por los alimentos al año, el equivalente a enfermar a 1 de cada 6 estadounidenses. Estas enfermedades resultan en aproximadamente 128,000 hospitalizaciones y 3,000 muertes anualmente. En los días de la época festiva las familias, amistades, vecinos se reúnen a compartir y a disfrutar de los alimentos como por ejemplo pernil, jamón o pavo. Todo esto acompañados por una lista interminable de platos y postres para acompañar. La cantidad de alimentos a preparar para este tipo de reuniones es con probabilidad más grande que el resto de las cenas que se preparan el resto del año, dejando espacio para errores que pueden enfermar a los invitados. Entrevistamos a Janice López Muñoz, Especialista en Asuntos Públicos del Servicio de Inocuidad e Inspección de Alimentos del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA), quien compartió varios consejos importantes a la hora de comprar, preparar y almacenar los alimentos de forma segura.
ES Al realizar las compras para la cena de navidad, ¿Qué recomiendas a las personas? JLM Es de gran ayuda planificarse. Primero, asegurar que el refrigerador y el congelador estén limpios para tener el espacio apropiado para almacenar los alimentos que van a formar parte del menú festivo y los sobrantes. Verificar si tiene todos los utensilios de cocina que va a necesitar incluyendo el termómetro de alimentos y finalmente hacer el listado de los alimentos para ir al supermercado hacer la compra. Adicional, en el website www.foodsafety.gov, se recomienda a los consumidores mantener la carne cruda, las aves de corral, los pescados y los mariscos alejados de otros alimentos en su carrito de compras y al ser empacados y comparar alimentos no perecederos.
ES ¿Al momento de manipular alimentos que pasos se deben seguir?
JLM El USDA recomienda seguir los siguientes 4 pasos básicos para un buen manejo de alimentos:
1. Limpiar: lavarse las manos y limpiar a menudo las superficies que tengan contacto con los alimentos. 2. Separar: Mantener aparte las carnes y aves crudas, y los productos de huevos crudos, de los alimentos cocidos para evitar propagar las bacterias. 3. Cocinar: las carnes y aves crudas, así como los productos de huevo, se deben cocinar completamente. Usa un termómetro para alimentos y asegúrate de que han alcanzado una temperatura lo suficientemente alta para matar cualquier bacteria dañina que pudieran estar presente. 4. Enfriar: refrigerar alimentos tan pronto sea posible. No dejar alimentos a temperatura ambiente por más de 2 horas (1 hora si la temperatura es mayor de 90 ˚F).
ES En Puerto Rico durante las fiestas navideñas se acostumbra
consumir carne de cerdo, mayormente el pernil ¿Cuáles son las temperaturas adecuadas para una cocción segura? JLM Se recomienda cocinar los filetes, chuletas y asados (incluyendo el pernil) de carne cruda de cerdo hasta una temperatura interna mínima de 145 ˚F, al medir con un termómetro para alimentos, antes de remover la carne de la fuente de calor. La carne de cerdo molida, en croquetas o en mezclas, como la utilizada para los moldes de carne molida (“meatloaf”), debe cocinarse hasta que alcance una temperatura interna de 160 °F, al medir con un termómetro para alimentos. Cocina las carnes provenientes de órganos (como corazón, hígado, páncreas, lengua e intestinos) hasta 160 ˚F. Para inocuidad y calidad, permita un tiempo de reposo de al menos tres minutos, antes de picar y consumir la carne. Por razones de preferencia personal, los consumidores pueden escoger cocinar las carnes hasta alcanzar una temperatura más alta.
ES ¿Cuáles serían las temperaturas en el caso del pavo, pato o cordero?
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JLM Todas las aves (pavo, pollo, pato) deben alcanzar una
temperatura interna mínima adecuada de 165 °F, medida con un termómetro para alimentos. Le recomendamos cocinar la carne de cordero molida, en hamburguesas o en mezclas, como la utilizada para los moldes de carne molida, hasta que alcance una temperatura interna de 160 °F, al medirla con un termómetro para alimentos. Cocina las carnes provenientes de órganos (como corazón, hígado, páncreas, y lengua) hasta 160˚F. Cocina todos los filetes, chuletas y asados de carne cruda de cordero hasta una temperatura interna mínima de 145 ˚F, al medir con un termómetro para alimentos, antes de remover la carne de la fuente de calor.
ES ¿Qué acciones, definitivamente no son seguras al momento de manipular los alimentos? JLM Por ejemplo, lavar las aves o carnes en el fregadero no es seguro y el USDA no lo recomienda. También, dejar los alimentos perecederos por más de 2 horas a temperatura ambiente (o 1 hora si la temperatura es mayor a los 90 °F) es otra situación que no es segura a la hora de manipular los alimentos. ES Luego de la cocción ¿cómo pueden mantenerse esos alimentos salubres para el consumo?
JLM La “zona de peligro” es aquél rango de temperatura entre
40 y 140°F en el que las bacterias crecen con gran rapidez. Para mantener a los alimentos fuera de dicha zona, mantenga fríos los alimentos fríos o a una temperatura debajo de los 40 °F; y mantenga caliente a los alimentos calientes o a una temperatura superior a los 140°F. Los alimentos fríos deben de guardarse en el refrigerado, una hielera o recipientes con hielo. Los alimentos calientes deberán permanecer en el horno, o en charolas calientes o mesas precalentadas con vapor, parrillas eléctricas u ollas eléctricas de cocción lenta. Use un termómetro para verificar las temperaturas. Nunca deje los alimentos en la zona peligrosa por más de 2 horas, o 1 hora si la temperatura ambiental es superior a los 90°F.
ES ¿Cuál es la forma correcta de almacenar los alimentos
que sobren? JLM Refrigera las sobras a una temperatura de 40 °F o menos o congélalas a 0 °F o menos, pero nunca las dejes fuera a temperatura ambiente por más de 2 horas [o una 1 si la temperatura es superior a 90 °F]. Divida las sobras en recipientes poco hondos. Esto ayuda a un enfriamiento rápido y parejo. Cúbralos con tapas herméticas o colóquelos en envolturas de plástico o aluminio. Consuma las sobras refrigeradas en los próximos tres o cuatro días o congélelos para almacenarlos durante más tiempo.
ES Por último, ¿Dónde los consumidores pueden encontrar más información sobre seguridad alimentaria? JLM Para dudas acerca de la preparación segura de los alimentos para los días festivos, u otras preguntas de seguridad alimentaria, pueden llamar a la Línea de Información Sobre Carnes y Aves del USDA al 1-888-MPHotline (1-888-674-6854) para hablar con un experto en seguridad alimentaria. También pueden charlar en vivo en PregunteleaKaren.gov, disponible de lunes a viernes desde las 10 a.m. a 6 p.m. ET, en inglés y español. También pueden visitar espanol.foodsafety.gov para aprender más acerca de la seguridad en la manipulación y preparación de los alimentos y en nuestras redes sociales FSIS en Twitter en español @USDAFoodSafety_Es, o en Facebook, Facebook.com/FoodSafety.gov P13 enSalud
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La rinitis alérgica en trabajos y escuelas tras el huracán
Por. Rafael H. Zaragoza Urdaz, MD, PhD Alergista e Inmunólogo Luego del azote en la Isla de un huracán tanto trabajadores como estudiantes se enfrentan a un ambiente viciado en edificios de trabajo como en escuelas a los que se le ha dado un mantenimiento mínimo durante las semanas o meses que no se ha utilizado. Durante este período el ambiente ocupacional/escolar ha estado expuesto a altas temperaturas de final del verano y a humedad; aumento en la acumulación de polvo y reproducción de hongos y ácaros y concentraciones considerables de proteínas de insectos, y el epitelio y excremento de roedores. Cabe señalar que en Puerto Rico durante esta época también estamos expuestos a bruma del desierto del Sahara y a partículas de las cenizas del volcán Soufrière, particulados irritativos que se acumulan y bajan el umbral de tolerancia en el ser humano contra otros alérgenos. Es por tanto que el retorno a los trabajos o a las escuelas luego del huracán siempre implica por tanto un insulto al organismo desde el aspecto de cambio en el balance ecológico o la homeostasis que induce a enfermedad y a la rinitis alérgica.
alérgenos perennes y que proliferan luego del embate de un huracán para prevenir o bloquear la exposición a éstos.
La rinitis alérgica puede reflejarse mediante síntomas nasales -estornudos, picor nasal, gotereo y congestión- o extra nasales en los ojos -picor de ojos, enrojecimiento y lagrimeo-, los oídos -picor, congestión y zumbido- y la garganta -carraspera, secreción postnasal y ronquera.
• Comenzar un tratamiento de desensibilización en individuos que sean candidatos óptimos mediante la inmunoterapia -uso de vacunas antialérgicas específicamente constituidas para cada individuo de acuerdo a la sensibilidad específica- para establecer tolerancia a los alérgenos putativos
La rinitis alérgica afecta el umbral de tolerancia a infecciones. Cuando se regresa a los edificios de trabajo o a la escuela se crea un ambiente de hacinamiento relativo que conduce a la sobre-exposición de endotoxinas de viruses y bacterias que puedan conducir a trabajadores o estudiantes enfermos en épocas de alta incidencia extendiendo estas infecciones a la comunidad tanto a la ocupacional/escolar como a la general. Es de este modo que el umbral de tolerancia a la rinitis alérgica se ve afectado y viceversa. Es sumamente importante el desarrollar las siguientes estrategias preventivas para lograr un control de la rinitis alérgica ocupacional/ escolar: •Trazar un plan de limpieza en las áreas ocupacional/escolares que comience tan pronto sea posible al finalizar la emergencia del sistema atmosférico. Este debe ser llevado a cabo por personal propiamente protegido con medidas de barrera y equipo protectivo. •Identificar las fuentes de exposición a los alérgenos de esta temporada, arbustos o malezas (julio a final de septiembre) para prevenir o bloquear la exposición a estos alérgenos.
• Identificar las fuentes de exposición a compuestos volátiles orgánicos como construcciones, tráfico, maquinaria de equipo pesado, fábricas, garajes, talleres de pintura, plantas de tratamiento, insecticidas y pesticidas, pero sobre todo los famosos generadores o plantas de energía eléctrica para prevenir, minimizar o bloquear la exposición a los compuestos que se emiten mediante el uso de medidas de barrera y el uso de censores y filtros de carbón activado. • Utilizar purificadores de aire y deshumidificadores que controlen la humedad relativa promedio manteniéndola alrededor de un 50%, previniendo así la reproducción de hongos y de ácaros. • Establecer la sensibilidad específica de cada individuo a los alérgenos a través de pruebas de piel que son el estándar de oro para diagnosticar alergias, realizadas por alergistas especializados y certificados.
• Usar farmacoterapia preventiva promoviendo el uso de antihistamínicos y antiinflamatorios -orales y tópicos- por lo menos de una a dos semanas antes a la exposición, anticipando las temporadas específicas. Tenemos que estar concientes que el ambiente ocupacional/escolar puede promover alergias detrimentales a nuestra salud y deben ser diagnosticadas y tratadas por especialistas certificados en el tratamiento de la rinitis alérgica. Debemos tener un plan de acción apropiado para la prevención y el tratamiento de estas alergias en épocas en las que podamos vernos afectados por eventos atmosféricos y tener la accesibilidad al tratamiento de inmunoterapia o vacunas de alergia, que es el único tratamiento que va directamente a controlar lo que provoca la condición alérgica y nos puede hacer tolerantes propiciando un efecto positivo en nuestro sistema inmunológico que persiste mucho después que el tratamiento de inmunoterapia ha finalizado y nos protege durante períodos críticos. El autor es Alergista e Inmunólogo con oficinas en Hato Rey (787-764-5715) y Hatillo (787-878-2210) y es presidente de la Asociación Puertorriqueña de Médicos Alergistas (www.alergiaspr.com).
• Identificar las fuentes de exposición a los P15 enSalud
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En PortadA Prevención de
Muertes por Suicidio tras
el Paso de María Por: Yomara Belardo Yelitza Villegas Estudiantes Doctorales de Psicología Clínica Universidad Carlos Albizu, San Juan Actualmente vivimos en un mundo lleno de cambios; provocados por el ser humano o por fenómenos naturales. Los desastres naturales provocan cambios en nuestro entorno que suelen exceder la capacidad que tenemos para afrontar dicha situación. En ocasiones, las características de los desastres (tipo de inicio, área afectada, duración y grado de daño) juegan un papel muy importante en la adaptación psicológica posterior de las personas afectadas. A cada uno de nosotros, nos ha afectado de diferentes maneras la secuela del reciente Huracán María. Definitivamente, este fenómeno ha sido el desastre natural más devastador de este siglo en nuestro país. No sólo provocó pérdidas en nuestra infraestructura, sino, que también provocó cambios a nivel interpersonal, laboral, de vivienda, entre otros y por ende, psicológicos. Luego del fenómeno, se han reportado muertes por suicidio, sin embargo, el número certero aún se desconoce. Cabe resaltar, que el suicidio en Puerto Rico se sitúa dentro de las primeras quince causas de muerte y la tercera causa de muerte violenta (Departamento de Salud, 2012). Por lo tanto, no debemos permanecer sin tocar este tema y más en el momento histórico en el que nos encontramos viviendo. Con frecuencia, escuchamos en los medios hablar sobre la recuperación de la infraestructura de la isla luego de este fenómeno, sin embargo, poco escuchamos sobre el estado de la salud mental de los puertorriqueños luego del paso del Huracán María. El suicidio suele ser un tema tabú que muchos evitan hablar abiertamente, ya sea por desconocimiento o por miedos infundados. Es por eso, que debemos visibilizar esta situación y trabajar para romper el estigma que aún tiene y prevenirlo. Quizás, alguna persona cercana a usted o usted mismo/a podría no encontrar salida o no lograr ver otras posibilidades ante la situación actual que podría encontrarse experimentando. La Organización Mundial de la Salud (1986) definió el suicidio como “un acto con resultado letal, deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto, sabiendo o esperando su resultado letal y a través del cual pretende obtener los cambios deseados”. El mismo, es una muerte multicausal, pues involucra factores biológicos, psicológicos y sociales (Departamento de Salud, 2012). Esto quiere decir que la muerte por suicidio no se da en un vacío, son varios los factores que lo causan. Algunos factores P16 enSalud
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de riesgo pueden ser: biológicos, demográficos y sociales.
Algunas señales de riesgo: • Expresar la idea o posibilidad de suicidarse • Alejarse de amigos o familiares • Aumento en el consumo de alcohol o drogas • Cambios en la personalidad • Abandonar pertenencias preciadas o “arreglar asuntos” • Intensidad poco característica • Pérdida de una persona significativa o algo importante: trabajo, posesiones etc.
¿Qué hacer si experimenta pensamientos suicida? • Exprese lo que piensa y siente a una persona de confianza. • Llame al 911 y luego a la Línea PAS 1-800-981-002 • Llame a la Clínica de la Albizu 787-725-6500 ext. 1202 • Acuda de inmediato a la sala de emergencia u hospital psiquiátrico más cercano. • Busque ayuda psicológica o con algún profesional.
¿Cómo podemos ayudar? • Preste atención a lo que dice la persona • No le deje solo • No le regañe. Ej. “deja de pensar esas cosas que hay gente peor que tú” • No le juzgue. Ej. “no seas débil, déjate de changuerías” • Entienda y valide sus sentimientos. Ej. “debe ser bien terrible no encontrar salida” • Hágale saber que desea ayudarle. Ej. “¿Qué puedo hacer por ti?” • Facilite que la persona verbalice y exprese sus sentimientos. Ej. Explícame más, quiero entender mejor.” • Busque ayuda profesional P19 enSalud
En PortadA Trastorno Obsesivo Compulsivo Por: Yessenia Velázquez OTL/MHC Terapeuta Ocupacional y Consejera en Salud Mental ¿Alguna vez has visto a un familiar, vecino o amigo realizando conductas repetitivas, como por ejemplo: verificar el seguro de la puerta, lavarse las manos, tocarse una parte de su cuerpo o asegurarse de que la estufa esté apagada, pero más veces de lo normal? Las características principales del Trastorno Obsesivo/ Compulsivo, según el DSM-5, (Manual de Diagnósticos y Estadísticas de los Trastornos Mentales) son las obsesiones y las compulsiones. Las obsesiones son pensamientos repetitivos y persistentes, no placenteros, que pueden estar relacionados a preocupaciones excesivas e involuntarias acerca de la contaminación, imágenes de escenas violentas o trágicas, el orden, la limpieza, las cuales tienden a causar estrés y ansiedad en el individuo. Por lo tanto se verá en la necesidad de obviar o ignorar estos pensamientos o de lo contrario llevará a cabo lo que su pensamiento le dicta, lo cual se define como compulsiones. Las compulsiones son conductas que se repiten como rituales y le proveen a la persona alivio a sus pensamientos obsesivos, pero estas compulsiones se tienden a llevar a cabo de forma rígida y no son gratificantes. Algunos ejemplos de compulsiones (acciones repetitivas) son: el lavar, tocar, contar, verificar, ordenar, entre otras conductas, las cuales proveen alivio a la ansiedad o a la preocupación generada en el momento. El ser humano por naturaleza, va a llevar a cabo ciertas conductas repetitivas o pensamientos persistentes, pero de forma ocasional y es muy normal. Solo un profesional de la conducta humana, debidamente calificado, será quien determine cuándo es que una persona realmente padece del trastorno obsesivo/ compulsivo. La identificación de los síntomas va a depender de la frecuencia, la severidad y el tiempo que se consume al llevar a cabo las obsesiones y las compulsiones. A su vez, el trastorno obsesivo/ compulsivo deberá impactar de forma negativa el desempeño del individuo en su diario vivir, ya sea en su hogar, en la escuela, en su trabajo o en su comunidad; de manera tal que su nivel de funcionamiento se vea afectado por: ansiedad, ataques de pánico, disgusto en general, preocupación excesiva, miedos irracionales o aislamiento social. Los pacientes suelen sentirse culpables de su conducta anormal y sus familiares pueden enfadarse con ellos porque no son capaces de controlar sus compulsiones. Si usted, algún familiar o amigo piensa que pueda verse afectado por ciertas características de este trastorno, no dude en buscar ayuda inmediata para aliviar síntomas de ansiedad, modificar conductas de forma adaptativa y mejorar su calidad de vida. P20 enSalud
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Fomenta la resiliencia en los niños Por. Dra. Gretchen I. Seda Irizarry, Ph.D Psicóloga Escolar Luego del embate del huracán María, Puerto Rico ha estado pasando por una crisis que en sí ha sido un reto. Esto va desde no tener métodos de comunicación estable, no tener luz, algunos agua, haber perdido su casa, hasta la incertidumbre de la posibilidad de perder el trabajo. Al verlo a través de la perspectiva modelo bioecológico de Bronfenbrenner, dichas situaciones afectan los diferentes sistemas (Micro, Meso, Exo y Macrosistemas) de los niños del país quienes por primera vez se han enfrentado a una situación de esta índole. Estos sistemas están compuestos de diferentes relaciones entre la persona, comunidad, familia, cultura, política, creencias, mediática etc. Esto implica que las respuestas que presentan los niños ante la adversidad ocurren en un ambiente con un contexto dinámico, de interconexión y a la vez independiente, el cual sostiene la carga del desastre. Hay que destacar que siendo el sistema que tiene mayor efecto en la etapa de la niñez es el Microsistema, compuesto por el grupo de personas que interactúan directamente con el mismo (padres/cuidadores, maestros y pares) el niño reaccionará según lo que observe de estos. Por lo que, los padres/cuidadores y maestros son las personas que tienen una ardua tarea de ayudar a los niños a ser resilientes convirtiéndose en entes de apoyo, aun siendo parte de la crisis, y modelando destrezas de afrontamiento. La resiliencia se refiere a conductas, pensamientos y acciones que pueden ser aprendidas a través del tiempo. A continuación unas recomendaciones para poder lograr esto: 1. Formente que su hijo haga conexiones enseñando destrezas de empatía y creando una red de apoyo familiar donde el niño se vea en libertad de desahogarse, hacer preguntas, etc. 2. Exponga a su hijo a actividades que involucren ayudar a otros, (ej: involucrándolo en trabajo voluntario que sea acorde a su edad y desarrollo).
3. Cree y mantenga unas rutinas junto a su hijo ya que esto ayuda a que tengan un sentido de estabilidad dentro de nuestra nueva realidad. 4. Fomente que se tome un tiempo fuera de lo que es la preocupación de la situación. 5. Enséñele cómo cuidar de sí mismo modelando destrezas de autocuidado (ej: cuidando su alimentación, hacer ejercicios y tener tiempo de ocio). 6. Los maestros deben separar un espacio menos estructurado para fomentar la creatividad en el estudiante. 7. Establezca metas reales con su hijo tanto en el hogar como en la escuela para que el niño se enfoque en lo que ha hecho y no en lo que ha dejado de hacer. 8. Fomente una visión positiva de sí mismo y ayúdelo a ver el humor en las situaciones de vida. De igual manera, en la escuela ayudar a que pueda ver los logros realizados y cómo estos contribuyen a el ambiente de su salón y con sus compañeros. 9. Ayúdelo a mantener las cosas en perspectiva y que tenga esperanza en que puede contribuir a un mejor futuro donde acepte que los cambios son parte de la vida y hay que enfrentarlos con la mejor actitud. 10. Explique que situaciones como estas proveen oportunidad para autodescubrirse, donde puede ver sus capacidades no exploradas se haga consciente de cosas nuevas que ha aprendido. ¡No olvidemos que juntos podremos ayudar a nuestros niños a ser resilientes! La Dra. Seda Irizarry posee además una Maestría en Consejería Psicológica, una certificación de grado en Autismo y es Catedrática Asociada del Programa de Psicología Escolar de la Universidad Carlos Albizu. P21 enSalud
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La Salud Mental en Tiempos de Crisis Por Lcda. Olga Colón, MSN, CSN, MHSA Directora Corporativa de Servicios de Salud Mental de Metro Pavia Health System Nuestra realidad diaria, luego del paso del huracán María, nos enfrenta con múltiples presiones: laborales, económicas, familiares, sociales, y hasta ambientales. El manejo de todas estas presiones y emociones, junto a todos los imprevistos que nos surgen, provocan alteraciones en nuestro funcionamiento en general. Esta realidad puede explicar el surgimiento de cambios significativos en el comportamiento humano, tanto a nivel individual como colectivo, afectando así la estabilidad de la salud mental. Esta se define como el estado de equilibrio entre una persona y su medioambiente, lo que facilita su funcionamiento en el trabajo, con la familia y en la comunidad, con miras a alcanzar bienestar y calidad de vida al responder a las demandas del diario vivir. El Hospital Metropolitano de la Montaña, en Utuado, afiliado a Metro Pavia Health System, cuenta con una Unidad de Salud Conductual, donde se integran el cuidado físico y mental del paciente brindando así servicios holísticos. El hospital ofrece los tratamientos más completos, dirigidos a lograr en los pacientes el regreso a su nivel de funcionamiento óptimo anterior a la crisis o situación que les llevó a recibir tratamiento, el cual es diferente en cada persona, por lo cual hablar de rehabilitación mental representa algo distinto para cada individuo en particular. El hospital cuenta con una moderna facilidad de hospitalización parcial para adultos, ubicada en Arecibo, la cual ofrece una gama de servicios como: un programa estructurado, intensivo y de terapia, sin necesitad de hospitalización, 24 horas. Este programa trata: depresión, trastornos bipolares, de conducta y ansiedad, estrés post-traumático y especializado en problemas de adicción, entre otros. Por otra parte, se ofrecen servicios de emergencias psiquiátricas y de hospitalización 24 horas para condiciones P22 enSalud
como: trastornos de pánico, control de impulsos, esquizofrenia, depresión mayor, trastornos de ajustes, problemas de adicción, entre otros. Además, cuenta con un eficaz equipo de profesionales de la salud mental y comportamiento, capacitados para ofrecer tratamientos tales como: Terapia Ocupacional, Terapia Recreativa, Psico-Educación, Servicios de Trabajo Social, Psicoterapia, Terapia Familiar, Terapia Grupal, Terapia Individual, Nutrición, Manejo de Uso de Sustancias y Planificación de Alta, y un sinnúmero de cuidados especializados con el enfoque personal de cada paciente, para sobrellevar su situación particular y expectativas realizables. Reconocer y atender con prontitud la depresión, contribuye a mantener una buena salud emocional a nivel individual y a cuidar de la salud mental de nuestra familia. A su vez, nos lleva a salvaguardar la salud mental de toda una sociedad, y en eso radica nuestro compromiso como Sistema de Salud. Por eso, si reconoces en ti o en un familiar alguna necesidad de ayuda o herramientas para poder sobrellevar alguna situación puede llamar al 787-551-8028, donde se le coordinarán sus servicios las 24 horas, los 7 días de la semana, de modo individual, para retomar su estabilidad emocional. Para más información sobre servicios, localización y ayuda, puedes acceder a la página web: metropavia.com. ¡No le pierda el hilo a su vida! El Hospital Metropolitano de la Montaña, en Utuado, es afiliado a Metro Pavia Health System, la red de hospitales afiliados más grande de Puerto Rico y el Caribe con doce instituciones hospitalarias alrededor de toda la Isla. Cuenta con el grupo de especialistas médicos y subespecialistas más completo. Los hospitales que componen la red son: Hospital Pavía Santurce; Hospital Pavía Hato Rey; Hospital Perea, Mayagüez; Hospital Metropolitano, San Juan; Hospital Pavia Yauco; Hospital Pavia Arecibo; Hospital Metropolitano Dr. Susoni, Arecibo; Hospital San Francisco, Río Piedras; Hospital Metropolitano Dr. Pila, Ponce; Hospital Metropolitano Cabo Rojo; Hospital Metropolitano de la Montaña, Utuado y Hospital Metropolitano San Germán.
Servicios de Emergencias Psiquiåtricas: •Sala Estabilizadora
Servicios Hospitalarios: •PsiquiatrĂa •Terapia Ocupacional •Terapia Recreativa •Terapia Familiar •Terapia Grupal •Terapia Individual •Psico-EducaciĂłn •Servicios de Trabajo Social •Psicoterapia •PlanificaciĂłn de Alta •NutriciĂłn •Manejo de Uso de Sustancias
Nuevo Servicio Complementario de HospitalizaciĂłn Parcial ClĂnica de Medicina Conductual 787-433-2828 Horario: 8am a 5pm Urb. GarcĂa Bloque 500 Ave. Borinquen (Esquina Luis R. Esteves)
Arecibo, PR
AFILIADO A:
Hospital Metropolitano de la MontaĂąa, Calle Isaac GonzĂĄlez Mar tĂnez, Utuado, PR
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¿Cómo saber si debo buscar ayuda psicológica luego de María? Por: Abilmarilys Lorenzo Samuel Cedrés Estudiantes Doctorales de Psicología Clínica Universidad Carlos Albizu, San Juan Vivimos una vida ajetreada y rutinaria. Nos ocupamos de planificar aquello que queremos en nuestras vidas. En cualquier momento podría ocurrir un evento que cambie nuestra vida como la conocemos, algo para lo que no hay manera de prepararse. El huracán María, un fenómeno atmosférico sin precedentes, nos enfrenta a esta realidad. Los desastres naturales, entre ellos los huracanes, son eventos violentos, cuyo saldo resulta difícil anticipar. Estos sucesos transforman la vida cotidiana de las personas, trayendo cambios en el funcionamiento, las relaciones y en el ámbito emocional. Se espera que quienes han estado expuestos a eventos de tal magnitud experimenten emociones intensas de miedo, tristeza, coraje y otros síntomas que podrían estar presentes en diagnósticos de depresión o ansiedad. Estas respuestas emocionales son normales ante un evento de esta naturaleza, tomando en cuenta la forma en que afecta la vida y rutina de las personas. Estos sentimientos, por lo general, son pasajeros y desaparecen en unos días. Muchas personas logran reponerse del embate emocional por sí mismos o con los recursos sociales y familiares que tengan disponibles. Otros, sin embargo, no logran reponerse ante los estresores causados por el evento, por lo cual su malestar emocional podría agravarse. Esto puede darse en personas P24 enSalud
con condiciones de salud preexistentes así como con individuos sin historial previo. También, en personas que los problemas y pérdidas se acumulan y siguen con mayor exposición. Si nuestro funcionamiento cotidiano se ve afectado al punto de no poder cumplir con nuestras responsabilidades e interacciones, podría estarse desarrollando alguna condición de salud mental como lo es la ansiedad y la depresión. El trastorno de depresión mayor, es una condición común pero potencialmente grave y la mayor parte de quienes la padecen necesitan tratamiento para mejorar. En muchas ocasiones se pueden identificar eventos precipitantes, como los desastres, aunque se deben tomar en cuenta otros factores biológicos, ambientales y de personalidad. Sus síntomas pueden incluir: • Tristeza profunda • Desesperanza • Cambios en patrones de sueño o alimentación • Apatía • Pensamientos de muerte, entre otros. Este patrón debe persistir por al menos dos semanas. Por otro lado, hay situaciones que suelen despertar sentimientos de ansiedad o temor como; pasar un examen, obligaciones sociales o el pago de la renta. Esta ansiedad se clasifica leve o incluso útil y puede ayudar a mantenerlo alerta para enfrentarse a situaciones amenazantes o difíciles. Cuando hablamos de trastornos de ansiedad, nos referimos a personas que tienen sentimientos de miedo e inseguridad que interfieren
con sus actividades cotidianas, que persisten por más de seis meses. La frecuencia e intensidad de este tipo de ansiedad es a menudo debilitante y requiere intervención. Entre sus síntomas se encuentra: • Sensación de amenaza o peligro que persiste • Temor a perder el control • Estado de alerta o hipervigilancia • Fatiga crónica • Dificultad para concentrarse o “irse en blanco” • Síntomas físicos como sudoración, hormigueo, palpitaciones y rigidez muscular. Eventos atmosféricos como éste nos hacen reflexionar y preguntarnos: ¿Qué podemos hacer? Probablemente notamos lo que perdimos o lo que cambió. Podemos incluso enfrentar incertidumbre sobre el mañana. Si estos sentimientos persisten o se vuelven un obstáculo para funcionar, debe contactar a su proveedor de salud mental y buscar tratamiento. Tanto la depresión como la ansiedad son condiciones tratables y con expectativas de mejoría al ser atendidas de forma adecuada. Este es el momento para buscar ayuda.
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Conoce que son los Cuidados Paliativos Los cuidados paliativos ayudan a las personas con enfermedades que no se pueden curar y que están a punto de morir. El objetivo es brindarles consuelo y paz en lugar de una cura. Los cuidados paliativos brindan apoyo para el paciente y la familia, alivio del dolor y los síntomas para el paciente, ayuda a los miembros de la familia y a los seres queridos que desean permanecer cerca del paciente que está por morir, la mayoría de los pacientes de los centros de cuidados paliativos están en sus últimos 6 meses de vida. Cuando usted elige atención de cuidados paliativos, ha decidido que ya no quiere atención para curar su enfermedad terminal. Esto significa ya no recibir tratamiento cuya intención es curar cualquiera de sus problemas de salud crónicos. Cualquier tratamiento que se provee tiene la intención de hacerlo sentir confortable.
¿Qué ofrecen los cuidados paliativos? Los cuidados paliativos son administrados por un equipo, que puede incluir terapeutas, médicos, enfermeras, trabajadores sociales, consejeros, ayudantes y el clero. El equipo trabaja mancomunadamente para brindarle al paciente y a la familia consuelo y apoyo. Alguien de su equipo de cuidados paliativos está disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, para ofrecerle cualquier apoyo o ayuda que usted, un ser querido o su familia necesite. Con los cuidados paliativos, se trata la mente, el cuerpo y el espíritu. Los servicios pueden abarcar: • Control del dolor • Tratamiento de los síntomas (como dificultad para respirar, estreñimiento o ansiedad). Estos incluyen medicamentos, oxígeno, y otros suministros que lo pueden ayudar a manejar sus síntomas.
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• Atención espiritual que satisfaga sus necesidades • Brindarle a la familia un descanso (llamado asistencia de relevo) • Servicios médicos y cuidado de enfermería • Asistencia de salud en el hogar y servicios domésticos • Terapia física, terapia ocupacional y terapia del lenguaje, si se necesita • Servicios de apoyo emocional y apoyo a la familia
¿Dónde se realizan los cuidados paliativos? Los cuidados paliativos a menudo se brindan en el hogar del paciente, o en el hogar de un amigo o miembro de la familia. También se pueden brindar en otros lugares, incluyendo un hogares de adultos mayores, un hospital y un centro de cuidados paliativos. La persona a cargo de los cuidados se llama cuidador primario y puede ser un cónyuge, un compañero sentimental, un miembro de la familia o un amigo. En algunos lugares, el equipo de cuidados paliativos le enseñará al cuidador primario cómo brindarle atención al paciente. Los cuidados podrían incluir voltear al paciente en la cama, alimentarlo, bañarlo y darle los medicamentos. Al cuidador primario también se le instruirá sobre señales que debe buscar, de manera que sepa cuándo llamar al equipo de cuidados paliativos en busca de ayuda o asesoría. Información tomada de MedlinePlus
Enfermedades Respiratorias en Niños
mis mis primeros primeros pasitos pasitos
Por: Dr. Ralph Díaz Colón Pediatra
Hablar de enfermedades respiratorias en los niños se circunscribía años atrás con la época de “frío” en casi todos los cuadrantes de este planeta sin embargo los cambios climáticos tales como el calentamiento global, la intensificación de ocurrencias temporales como huracanes y la extensión de tormentas de nieve en lugares donde no era lo usual presenciarlos, nos presenta una perspectiva nueva y diferente ante el tema de las enfermedades respiratorias en niños. Teniendo en cuenta que es el padecimiento más frecuente en niños de 0 a 5 años de edad aproximadamente y un 33% de las mismas entre 6 y 14 años, ahora vemos como dichas condiciones están prevalentes casi todo el año. Las causas principales de estas enfermedades giran alrededor de las alergias e infecciones, en su mayoría virales pero también bacterianas. Una vez dicho esto veamos cuales son estas enfermedades:
De vías respiratorias altas a. Rinitis y Sinusitis-predominantemente viral. Consiste de secreciones nasales, estornudos, lagrimeo y tos. b. Laringotraqueitis (Crup)-aquí el proceso afecta la entrada al sistema bronquial. A manera de espasmos e inflamación y puede llegar a producir dificultad respiratoria con la típica tos en estridor o “cruposo”. Requiere el uso de epinefrina racémica en inhalación y a veces esteroides. c. Bronquitis Aguda-rara vez se presenta de forma aislada y es la progresión de una condición procedente de la vía respiratoria alta. De igual forma se combina para unirse a la complejidad de la bronconeumonía.
De vías respiratorias bajas a. Bronquiolitis- la terminación de la vía bronquial
anatómicamente se conoce como los bronquiolos. Ahí ocurre junto al sistema alveolar el intercambio de oxígeno. La afectación de estos bronquiolos por el virus respiratorio sinsitial, la influenza y la Parainfluenza causa inflamación, la producción de mucus y a veces broncoespasmos reactivo. Afecta más a niños de 2 años o menos, con tos, ahogo, vómito y retracciones de la caja torácica. Existe controversia acerca del tratamiento con epinefrina racémica, albuterol y esteroides. La aplicación de oxigeno húmedo está indicado en su mayoría.
b. Asma- la más conocida condición respiratoria entre todas las poblaciones. Puede ser causado por etiología viral, bacteriana, alérgico, inhalación accidental de químicos, cambios bruscos de temperatura y hasta el sobre ejercicio. Su fisiopatología consiste de la triada reconocida de broncoespasmo, inflamación y obstrucción por acumulo de mucus. Consta de tos, ahogo, retracción de la caja torácica y la presencia o no de sibilancias. El manejo de insignia consta del uso de Albuterol en inhalación, epinefrina racémica, esteroides intravenoso, oxígeno y otras medidas de soporte así como el tratamiento del ente causante. c. Neumonía- este tipo de enfermedad afecta propiamente
al tejido pulmonar (parénquima) mediante el ente infeccioso causando inflamación y alteración pasajera o permanente de dicha pared pulmonar. Aunque el ente viral es muy frecuente, es la infección bacteriana la que más preocupa en términos de cuadro clínico y espectro de pronóstico. Suele ir acompañado de fiebre, dificultad para respirar, respiración rápida y cansancio.
Cualquiera de estos síntomas y signos mencionados pueden ser un reflejo de dificultad respiratoria. Pero, al que se le añada fiebre intractable, cianosis, movimiento exagerado de la caja torácica (retracciones) y alteración neurológica sabemos que estamos ante un cuadro de “fallo respiratorio” lo cual implica una disminución del oxígeno que llega a tejidos nobles del cerebro, corazón y riñones. El pediatra a cargo de nuestros niños es el indicado, junto a subespecialistas como neumólogos pediátricos, a definir la naturaleza y causa de las mismas. Ya sabemos que la mayoría de estas condiciones son de índole viral. Debemos tener cuidado a la hora de recetar antibióticos y evitar la propagación de más resistencias a la misma. Los descongestionantes, antipiréticos, terapia de inhalación, succión nasal son la base de tratamiento para estas condiciones. Cuando la clínica, los laboratorios y las placas de rayos X de pecho apuntan hacia un cuadro bacteriano, entonces el uso de antibióticos está indicado. Los criterios de hospitalización básicamente son tres: la dificultad respiratoria que no resuelve con los tratamientos ambulatorios previamente dados, la imposibilidad de ofrecer medicamentos por boca y la no confiabilidad de la persona encargada a dar el tratamiento adecuado. Debemos ante estos cuadros tan diferentes y de variabilidad significativa en términos de intensidad, siempre consultar al pediatra, el profesional de la salud más capacitado para evaluar niños y determinar el curso a seguir en cada caso. P27 enSalud
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natural. Si acostumbras a secarlo con “blower” lávalo una vez en semana.
Cabello Saludable
• Corta las puntas de tu cabello aproximadamente cada 3 a 4 meses. El tiempo dependerá de cuán rápido crezca. Esto evita que las puntas abiertas sigan haciendo daños.
Por: Yaritza I. Rey Hair & Makeup Artist Todas siempre deseamos un cabello hermoso, suave y saludable. Pero muchas veces no sabemos que utilizar y como cuidarlo. Antes de hablar de recomendaciones y tratamientos, lo más importante es identificar qué tipo de cabello tenemos. Si no tomas en cuenta este punto, puede que estés utilizando un producto que no es para tu cabello y puede que no tengas los resultados que esperas. Debes reconocer si tu cabello es normal, graso, reseco, tratado químicamente, etc. Luego de reconocer tú tipo de cabello debes tomar en cuenta estos puntos. Algunos factores que pueden maltratar tu cabello son: • Utilizar mucho la plancha, el “blower” o las tenazas de cabello • Dormir con el cabello húmedo • Exponerse excesivamente al agua de piscina o la playa • Exponerse excesivamente a sol • Utilizar muchos tratamientos químicos • Estar demasiado tiempo sin recortarte • Lavarte el cabello todos los días • No utilizar un buen cepillo
¿Cómo lograr tener un cabello saludable? • Invierte en un buen shampoo y acondicionador según tu cabello. No tienes que ir a un salón de belleza y comprar productos que cuesten demasiados. Algunas marcas comerciales tienen excelentes productos por menos de $5. También hay algunas tiendas por departamento que tienen productos de salón a precios mucho más económicos.
• Utiliza una mascarilla semanal o cada dos semanas. Esto ayudará a nutrir tu cabello y a darle una hidratación extra. Puedes preparar una natural o comprar una. También tienes opciones para todo presupuesto. • Utiliza un “leave in conditioner” luego de lavar tu cabello. Este producto ayuda a mantenerlo más hidratado. Si tienes el cabello largo, este producto debe ser tu mejor amigo. No lo utilices en el cuero cabelludo y cerca de la raíz porque podría provocarte exceso de grasa. • Si tienes cabello muy grasoso no debes utilizar las mascarillas ni el “leave in conditioner” en todo el cabello. Utilízalo solo en las puntas sin llegar a la base de la cabeza. • Si estas constantemente expuesta al sol, utiliza algún protector de cabello con filtro solar. • Utiliza un cepillo para peinarte que no te parta el cabello y que sea fácil de manejar. • Utiliza algún aceite que nutra y le de brillo. El aceite de argán o de coco son excelentes. • Evita el uso constante de gel o “hairspray”. Mejor elige cremas para peinar. Para más consejos y temas de belleza sígueme en mis redes sociales: Instagram: byyarireymakeup / yarireymakeup / yarireybijoux, en Facebook: Fashion & Makeup by Yari Rey. Para servicios de maquillaje, estilismo, imagen o talleres de maquillaje escríbeme a yarireymakeup@ gmail.com
• Lava tu cabello de 2 a 3 veces por semana si lo llevas al
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rutina máxima
SAQUE TIEMPO PARA MOVERSE
Los expertos recomiendan hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio moderado casi todos los días de la semana. Si usted está muy ocupado, esto puede parecer mucho. Pero hay muchas maneras de añadir ejercicio incluso a la agenda más apretada. Es fácil sacar excusas para no hacer ejercicio. En vez de esto, busque maneras simples de convertir al ejercicio en una parte regular de su vida. • Fraccione el ejercicio. No necesita hacer todos los 30 minutos de ejercicio de una sola vez. Puede obtener los mismos beneficios para la salud haciendo tres sesiones de 10 minutos, o dos entrenamientos de 15 minutos. • Aproveche su viaje de ida y vuelta al trabajo. Si es posible, monte en bicicleta, camine o trote hasta y desde el trabajo. Usted puede descubrir que se siente menos estresado y tener más energía cuando llegue. Además, se ahorrará dinero al no tener que pagar por estacionamiento, gasolina o tarifa de autobús. • Levántese más temprano. Un entrenamiento por la mañana puede aumentar su energía para el resto del día. Así que ponga el despertador en la mañana 30 minutos antes. Camine o trote alrededor del vecindario o use una bicicleta estática o un caminador en espacios interiores. • Escoja el momento adecuado para usted. Aunque el ejercicio de la mañana puede ser una grandiosa manera de comenzar el día, si usted no es una persona que madrugue, puede sentirlo como una obligación. En vez de esto, trate de hacer ejercicio a la hora del almuerzo o después del trabajo. • Programe su ejercicio. Convierta el hecho de hacer ejercicio en algo tan importante como las otras citas. Saque el tiempo en su agenda diaria. Nadie tiene por qué saber lo que usted está haciendo. Los demás sólo necesitan saber que usted no está disponible durante ese tiempo. Además, sin importar qué tipo de ejercicio realice, trate de hacerlo a la misma hora todos los días. Esto contribuye a que sea parte de su rutina. • Sintonícese mientras hace ejercicio. Use el tiempo de televisión para hacer ejercicio. Usted puede hacer estiramientos, trotar en su sitio, saltar la cuerda, usar bandas de resistencia o utilizar un entrenador para bicicleta mientras ve sus programas de televisión favoritos. • Póngase en forma con su familia. Planee salidas semanales con sus hijos que incluyan ejercicios. Monte en bicicleta, dé un paseo por la naturaleza, vaya a nadar o inscríbase en una clase de ejercicios para padres e hijos. Información tomada de MedlinePlus P29 enSalud
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Continúa llegando la ayuda a comunidades en Utuado Por: Yanairet Matías Redacción enSalud
Grupo de Voluntarios de las diferentes organizaciones
La Corporación de Servicios Médicos (CSM) en unión a otras organizaciones como el Fideicomiso para Ciencia, Tecnología e Investigación, Puerto Ricans in Action, Secretaría Auxiliar de Salud Ambiental del Departamento de Salud de Puerto Rico se dieron a la tarea de visitar el sector La Deseada del barrio Caonillas en Utuado para entregar suministros, material educativo y filtros de agua.
necesitará un reemplazo que podrá obtenerse en el CSM. Además de la entrega de filtros de agua, a las familias impactadas se les brindó material educativo sobre el control del mosquito Aedes Aegypty y prevención del Zika. “Con el Programa de Zika, agregamos el componente educativo y enfatizamos la importancia de la educación y evitar contagio de enfermedades transmitidas por mosquitos. En la Asociación nos sentimos contentos, no solo por salir a las comunidades, porque eso lo hacemos hace muchos años, el alcance comunitario. Si no realmente como nos estamos haciendo notar más, y otras organizaciones puedan ver nuestro ejemplo que haya acceso a todos. Si el paciente no llega, ir a las comunidades, visitar y atender las necesidades”, enfatizó Darielis Corderos, Gerente Proyecto Zika de la Asociación. Adicional, gracias al auspicio de la compañía V&V Management Solutions y de sus propietarias Angela Vélez y Madeline Villa, se han impactado aproximadamente 600 familias en necesidad con suministros y generadores eléctricos.
Líderes de Organizaciones
“Desde el día uno estamos impactando las comunidades de mayor necesidad. Con esta iniciativa del Fideicomiso lo que deseamos es que las personas puedan tener mejor salud, y sobretodo agua segura para consumo. Esto es un trabajo de diferentes organizaciones, todo comienza con Fred Hernández que se ha organizado con diferentes compañías para recaudar fondos para adquirir estos filtros. Él se comunica con el Fideicomiso y ellos se comunican con la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico y nos seleccionan para impactar las comunidades en Utuado”, explicó Armando Legarreta, Director Ejecutivo del CSM. A raíz de la emergencia ocurrida en el país por el paso del Huracán María, Fred Hernández de la organización Puerto Ricans in Action localizados en Los Ángeles, California han estado recaudando fondos para brindar ayuda a las comunidades de la isla en mayor necesidad, en este caso suplir filtros de agua.
“Cuando surgió la emergencia en la Isla nos afectó como hispanas y por el cariño que le tenemos a Puerto Rico. Decidimos llenar dos vagones con generadores y enviarlos para familias necesitadas. Empezamos en Utuado ya que mi papá es de dicho municipio, y supimos que fue uno de los más afectados. Por medio de la Iglesia el Centro de Arecibo, conocimos el CSM y nos unimos para llevarle la ayuda a los lugares más devastados”, compartió muy emocionada Angela Vélez. Según Armando Legarreta los esfuerzos del CSM van dirigidos a “continuar visitando las comunidades y junto al Departamento de Salud lograr que los servicios médicos puedan estabilizarse y los pacientes acudan a los centros a recibir servicios”.
“Nuestro compromiso es que las personas puedan tener agua segura para consumo. Iniciamos la distribución con 320 filtros, pero queremos seguir recaudando fondos para traer más, enfocando los esfuerzos en las comunidades que no tienen agua potable. Iniciamos en Utuado y al culminar aquí estaremos visitando otras comunidades”, mencionó Hernández. Los filtros de agua son fáciles de ensamblar y usar. Poseen un envase donde únicamente depositas el agua y el filtro hace el resto. Igualmente puedes utilizar la tabletas de cloro para hacer el agua más pura. El tiempo de uso del filtro son seis meses, luego P32 enSalud
Armando Legarreta junto a representantes de V&V Management Solution
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Terapia Física Centro de Fisioterapia de Camuy Lcda. Johana Echevarría Terapia Física, Rehabilitación, K-Taping, Masaje y Ejercicios Terapéuticos. Carr. 119 km. 11.5, Camuy. Tel. (787) 209-8190
María Isabel Cardona, LND, RDN Terapia Médico Nutricional en Adultos. Vega Baja. Tel. (787) 424-9778 Fb: Sembremos Nutrición PR
Clínica Terapia Física Manatí Fisiatra, ejercicios, masajes terapéuticos, neuroconducción. Tel. (787) 854-0165
Ópticas
Petcare Veterinary Hospital Dra. Camila Román. Cirugías, hospedaje, farmacias, laboratorios, cuidado dental, baños mediciales, “Grooming”, vacunación, medicina interna y cremación. Carr. #111, San Sebastián. Tel. (787) 896-1732
Dr. Andrés Rivera Pacheco Tu Visión Integral. Un concepto diferente para tu cuidado visual. Calle Iguina #3 Camuy, P.R. 00627 Tel. (787) 820-4622
Veterinaria
Ortodoncistas Dr. Héctor L. Joy Sobrino Especialista en ortodoncia para niños y adultos. Manatí Tel. (787) 884-5542 Corozal Tel.(787) 604-5198 Dr. Javier Santiago Veray Especialista en Ortodoncia. Centro Gran Caribe Suite #201 Vega Alta, P.R. 00698 Tel. (787) 270-2737
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Puerto Rico se levanta
Suplemento Barceloneta
Historia del pueblo de
Barceloneta
Barceloneta quedo constituido como municipio el 1 de julio de 1881. Fue fundado por el catalán Bonocio Llenza Feliú, hombre dedicado al comercio y al mundo de los negocios. Tal dedicación lo llevaba con frecuencia a La Barceloneta, en la Provincia de Barcelona, España. Es en honor a esta región que se decidió darle el nombre de Barceloneta al municipio. Trece años después de su fundación, Barceloneta tenía un gran desarrollo agrícola e industrial. Para este tiempo contaba con 3 haciendas de caña de azúcar, 93 estancias de café y 100 de frutos menores. El día 22 de septiembre de 1881, el municipio comenzó a funcionar efectivamente, bajo la Gobernación de Don Eulogio Despujols. Cerca de 10 años antes de haberse aprobado el Decreto de Fundación de 1881, ya existía un pequeño poblado establecido entre los barrios Palmas Altas y Garrochales, al Noroeste, y que colindaba por el este con el Río Grande de Manatí. El 4 de enero de 1897, el Gobernado General de la Isla de Puerto Rico ordenó que se hiciera y verificara el deslinde del pueblo de Barceloneta con la jurisdicción de Arecibo, lo cual estaría supervisado por el Negociado de Administración. Esto era muy importante, pues sólo conociendo el territorio se podía determinar la cuantía de los tributos municipales que pagarían los vecinos. Una vez producido el deslinde del territorio municipal, la carga tributaria resuto excesiva para muchos vecinos, por lo cual solicitaron al Gobernador George W. Davis que el municipio se anexara nuevamente a Manatí. Fue imposible celebrar las votaciones, pues el 8 de agosto el ciclón San Ciriaco azotaba con furia la isla. Así, pues, el plebiscito no se llevó a cabo y una orden del General Davis anexó a Barceloneta al municipio de Manatí nuevamente. De esta forma, quedaba convertida oficialmente en un barrio de Manatí hasta que la Legislatura, mediante una Ley al efecto, le restituyó en 1911 las prerrogativas que en 1881 el General Despujols le había concedido. La separación del pueblo de Barceloneta, como municipalidad separada de Manatí se debió a las diligencias de 5 hombres ilustres que formaron una Junta Libertaria para esos efectos. Fueron ellos: Ramón Marchand Muñoz, Rafael Marchand Rodríguez, José Sotomayor Hernández, Jesús Acevedo Ruíz y José Guerrero Quintero.
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Suplemento Barceloneta
Lugares de Interés en
BARCELONETA
Plaza el Ancón
Entre la Calle Georgetti y la Ave. Juan de la Torre, a orillas del Río Grande de Manatí, en el lugar donde ubicaba el añorado ancón que daba paso hacia las tierras de la Hacienda “La Esperanza”, en Manatí. Aquí se celebra todos los años el concurrido Homenaje Póstumo al insigne músico y compositor Plácido Acevedo.
Centro Cultural de Barceloneta (CCB)
Ubicado en el solar donde están las ruinas restauradas de la residencia de don Bonocio Llenza Feliú, fundador y primer alcalde de Barceloneta (1881). En la sede de CCB, se encuentra el Museo Arqueológico Oscar Ocasio Figueroa.
Casa Alcaldía
Inaugurada por el alcalde Vicente Acevedo Ballester, quien ocupó la poltrona municipal durante 20 años (1957-1977).
Plaza José Cordero Rosario
Las actividades de pueblo, como las Fiestas Patronales en honor a la Virgen del Carmen, la Fiesta Folklórica y actos religiosos, se desarrollan en esta plaza
Cueva de los Tamarindos
Uno de varios yacimientos arqueológicos encontrados en la jurisdicción de Barceloneta, a 1.5 Kms al oeste de la desembocadura del Río Grande de Manatí. En 1975 fueron localizados en la cueva 19 petroglifos indígenas que guardan una estrecha relación con los descubiertos en el Centro Ceremonial Indígena de Caguana, en Utuado.
Teatro Ernesto Ramos Antonini
Este moderno teatro fue bautizado con el nombre de un insigne puertorriqueño, abnegado servidor público que llegó a ocupar la Presidencia de la Cámara de Representantes de Puerto Rico. P39 enSalud
Suplemento Barceloneta
Vital la atención de la salud mental luego de los huracanes
Tras el paso de los huracanes Irma y María por Puerto Rico, la ansiedad, el estrés y la depresión en los puertorriqueños ha aumentado debido a las devastadoras circunstancias que nos dejaron las tormentas, incluyendo el desempleo y la crisis económica.
hay esperanza. Existen diversos tipos de tratamientos, particularmente preventivos, que pueden ayudar a los jóvenes y adultos a desarrollar su calidad de vida y prevenir riesgos en su salud física y mental”, explica el Dr. Edwin Pérez, MD, director médico de Atlantic Medical Center.
Para agravar la situación, ha llegado la época navideña a hogares que aún no cuentan con servicio eléctrico o de agua potable, lo que para algunos ha convertido estos días festivos en unos de tristeza, poca ilusión y hasta depresión.
Por ejemplo, el SBIRT un modelo de tratamiento breve dirigido a fortalecer a las personas. Su nombre son las siglas en inglés de “Screening” (detectar), “Brief intervention” (intervención breve) y “Referral to Treatment” (referido a tratamiento).
El manejo de las emociones en estos momentos es importante para nuestra salud. Es vital identificar en nosotros mismos o en nuestros familiares y amigos señales de alerta que nos permitan buscar ayuda a tiempo.
“Mediante este modelo detectamos los síntomas relacionados a la depresión, ansiedad o uso de sustancias en personas de 14 años en adelante mediante cuestionarios breves, que no necesariamente resultan en un diagnóstico clínico”, explicó el galeno.
Los centros familiares de salud y bienestar Atlantic Medical Center, localizados en Arecibo y Barceloneta, aconsejan estar pendientes a estos comportamientos típicos de una persona que puede estar enfrentando una condición de salud mental: • Pobre manejo del estrés • Dificultad para manejar emociones • Llanto frecuente • Falta de interés • Irritabilidad • Preocupación constante • Alteración de sueño y/o alimentación Otra señal puede ser que la persona muestre conductas que ponen en riesgo la salud y/o la vida, incluyendo el consumo de alcohol o drogas. “Lo importante en estos casos es saber que siempre P40 enSalud
Esto permite brindar una intervención breve de apoyo mediante conversaciones o sesiones cortas para mejorar el fortalecimiento personal. También se ofrece un tratamiento breve enfocado en aumentar la automotivación hacia el bienestar emocional y físico. “De ser necesario, entonces se facilita un referido a tratamiento especializado y servicios coordinados si se detecta que hay un nivel de riesgo alto”, agregó. Las personas también pueden recibir tratamientos bajo un modelo tradicional de terapia individual, terapia de pareja o familiar, orientación y apoyo y cernimiento para todas las edades, así como referidos a especialistas. Si usted o algún familiar o conocido necesitan más información sobre estos servicios, puede comunicarse con el Centro de Consulta de Atlantic Medical Center, disponible las 24 horas a través del (787) 646-1480.
Puerto Rico se levanta
Centro familiar de salud y bienestar
LA SALUD MENTAL
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HORARIOS: LUNES A VIERNES DE 8:00 A.M. - 12:00 M 1:00 P.M. - 4:30 P.M. Servicios Principales • Medicina de Familia • Pediatría
• Medicina Interna • Ginecología
• Salud Conductual • Farmacia
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PREVENCIÓN y SALUD PRIMARIA 330
Centro de consultas disponible las 24 horas
787-646-1480 • www.atlanticmedical.org
Grupo Médico Primario 5012- Se eaceptan la mayoría de los planes médicos y Mi Salud (Plan médico del Gobierno de Puerto Rico)
SABANA HOYOS • Carr. #639, Km. 2.0, Sabana Hoyos • 787-846-1102
BARCELONETA • Carr. #2, Km 57.8, Cruce Dávila, Barceloneta • 787-846-4412
Suplemento Barceloneta
SIXTO ESCOBAR VARGAS: El Gallito de Barceloneta Sixto Escobar Vargas nace el 23 de marzo de 1913 en el pueblo de Barceloneta. Fueron sus padres Jacinto Escobar y Adela Vargas. Cuando era muy pequeño se trasladó con su familia al Barrio Trastalleres de Santurce donde comenzó sus primeros pasos en el boxeo, conociéndose como El Gallito de Barceloneta. En la parada 15 de Santurce se inaugura el Victory Garden Stadium, para boxeo aficionado, donde Sixto Escobar celebró 23 peleas y empata una. Su primera pelea como boxeador profesional fue con el dominicano Kid 22, la cual ganó por “knock-out” en el Segundo asalto. Asesorado por Lcdo. Gustavo Jiménez Sicardó realizó 15 peleas. Fueron éstas el pasaporte para conocerse fuera de Puerto Rico. En New York conoce al que sería su manejador Low Briex. Este celebró la primera pelea Sixto Escobar como Profesional, con el canadiense Bobby Leitman, la que ganó por “knock-out’. Esto le abre las puertas a competencias mundiales. De aquí en adelante su carrera boxística fue coronada con triunfos. A los 21 años de edad
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se corona como el Campeón de Peso Gallo al ganarle al mejicano Rodolfo (Baby) Casanova. La bolsa más pequeña que obtuvo fue de 38 dólares y la mayor de 15,000 dólares en la pelea con Harry Jaffra celebrada en Puerto Rico. Confrontó problemas para alcanzar el peso de 118 libras, entrega su faja de Campeón a la Comisión de Boxeo, e ingresa al Ejército de los E. U., durante la Segunda Guerra Mundial. En la historia del boxeo internacional, Sixto fue campeón distinguido ya que ninguno de sus rivales pudo arrebatarle y retener el título. Cuando lo perdió, lo recuperó dos veces y cuando dejó de ser Campeón fue porque renunció a él. Fue electo al Salón de la Fama del Boxeo en Puerto Rico en 1950 y al Salón de la Fama del Boxeo de Estados Unidos en 1975, escribiendo con letras de oro, el nombre de Puerto Rico en la historia del deporte a nivel internacional. Sus restos descansan en el Cementerio de Barceloneta desde el 17 de noviembre de 1979.
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