Revista enSalud abril 2017

Año 11, Edición 140, 139, 2017

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La suplementación como terapia para el Autismo y Déficit de Atención (TDAH) – PARTE 1 Por: Joyce M. Dávila Coach de Autismo y Especialista en Deficiencias del Desarrollo e Intervención Temprana El rol principal de la suplementación es reconstruir la fisiología para apoyar el crecimiento normal y el neurodesarrollo.

Ya se ha comprobado que existe una relación casual directa entre el Espectro de Autismo (EA) y Déficit de Atención (TDAH), y que ambos tienen en común toxicidad y una pobre salud intestinal.

Es por eso que debemos empezar por sanar el intestino. Para comenzar, debes remover los alérgenos comunes de la dieta, eso le da al intestino la oportunidad de descansar y repararse. Así como una brigada de construcción no puede reparar una autopista mientras los carros y el tráfico pasa, el intestino no se puede sanar a si mismo si no paramos el bombardeo de las comidas que le agravan. Los alérgenos y aditivos dañinos más comunes que debemos eliminar son: gluten (proteína del trigo, avena, cebada, etc.), caseína (proteína de los lácteos), soya, maíz, cítricos, levadura, azúcar, endulzantes artificiales (puedes usar Stevia y Xylitol), colorantes, MSG, otros sabores artificiales y aditivos. Se recomienda que le haga la prueba de alergias a alimentos IgG a su

hijo(a) para ver que otros alimentos deben removerse. Además, su hijo(a) necesitará suplementos nutricionales para ayudar a la sanación de su intestino, la detoxificación y la salud de su cerebro.

Laboratorios Lo ideal es hacer las pruebas de laboratorio especializadas para crear un plan de suplementación individualizado a sus necesidades. En Puerto Rico y América Latina se usa mayormente Great Plain Laboratories (GPL). En PR, los laboratorios pueden procesar las pruebas a través de estos.

En caso de que no pueda hacer las pruebas de laboratorio especializadas, éstas son las recomendaciones generales: dieta sin gluten, caseína, soya, baja en azúcares añadidas (no más de 15 gramos diarios, puede usar Xylitol) y libre de colorantes y preservativos, glutamato monosódico, nitritos, nitratos, cocinada en ollas de acero inoxidable o hierro. Te recomiendo leer sobre la “Dieta de Eliminación” para averiguar qué otras alergias a alimentos tiene si no puedes hacer los laboratorios de Alergias Alimentarias, IgG96 alimentos.

Suplementos Al introducir un suplemento, idealmente uno a la vez, es importante que comiencen con 1/4 de dosis y cada dos días dupliquen la cantidad hasta llegar a la dosis recomendada para darle tiempo al cuerpo a ajustarse, observar y ajustar según su reacción. Estas son solo guías y no constituyen tratamiento médico.

Suplementos Básicos (puede comenzar antes de hacer las pruebas): • Calcio/Magnesio 1000 mg/400-500 mg • Aceite de Hígado de Bacalao - 1000 mg diarios de Omega 3 • Multi-Enzimas Digestivas con DPP-IV antes de cada comida • Probióticos 100 - 200 billones de bacterias P6 enSalud

vivas diariamente • Multivitamina/mineral alta en antioxidantes • Cannabidiol (de la planta del cáñamo) – depende del peso y la edad.

Deficiencias más comunes de Minerales y Vitaminas: 1. Zinc - mineral clave para el

funcionamiento del sistema inmune. Dosis 15 a 50 mg de zinc antes de acostarse.

2. Selenio - excelente antioxidante y micromineral que usualmente está bajo en la población con autismo y TDAH. Empezar con 50-100 mcg diariamente basados en 10 mcg de Selenio por cada 2 libras, hasta un máximo de 100 mcg.

3. Calcio y Magnesio - suplementar con 1000 mg de citrato de calcio diariamente (que no sea Tums). El magnesio se debe dar con el calcio para mejorar la absorción. El magnesio ayuda a activar procesos enzimáticos importantes, ayuda a calmar y a hacer más líquida la evacuación en caso de estreñimiento, particularmente leche de magnesia y “magnesium citrate” o “magnesium glycinate”. Dosis del magnesio 400 mg.

4. Ácidos Grasos Esenciales Omega 3-6-9 (EFA) -

básicamente todos los niños necesitan Omega 3. Ayudan a la atención y memoria, particularmente el DHA. Si usa Aceite de Hígado de Bacalao (debe estar filtrado y libre de mercurio) debe comenzar con 1/2 cdta. para niños de 2 a 5 años, 1 cdta. si tiene más de 5 años (a algunos niños le cae pesado), la meta es llegar a 1,000 mgs.

5. Dimetilglicina (DMG) y Trimetilglicerina (TMG) - muchos

padres informan que luego de varios días de tomar el DMG/TMG han visto que su hijo ha mejorado su contacto visual, tolerancia a la frustración, comportamiento e interés en hablar y comunicarse. Ambos son efectivos y a la hora de elegir es aconsejable probar ambos a ver cuál le conviene más a su hijo. La toma de DMG debe estar acompañada de Ácido Folínico (tiene mejor absorción que el ácido fólico) si se observa que el sujeto muestra hiperactividad. La dosis recomendada

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de Ácido Folínico es de 1600 mcg. La experiencia ha demostrado que algunos niños necesitan dosis de 1,200 mg diarios de DMG/TMG para hablar.

6. Vitaminas - debido a la selectividad

de alimentos y a la mal absorción común en nuestros niños, estos generalmente tienen deficiencias de muchas de las vitaminas. a) Vitamina A - es importante para la visión, funcionamiento de la membrana celular y para el sistema inmune. Es un excelente antiviral. Tomar una semana antes y una después de la vacunación.

Micellized Vitamin A, 5,000 mcg. b) Vitaminas del Grupo B - son claves para apoyar el sistema nervioso.

P5P y Metilcobalamina (MB12; más detalles en www.drneubrander.com) minimizan comportamientos autistas e impactan los procesos de metilación (esencial para la detoxificación). Se debe suplementar individualmente las siguientes: Allithiamin 100 mg, Riboflavin 75mg, P5P (forma activada de B6/ pyroxidine) 100mg (B6 se absorbe mejor con un poco de magnesio), y MB12 5,000 a 10,000 mcg.

MB12 viene nasal,

líquida o en tabletas masticables. La metilcobalamina también se puede mandar a hacer en inyecciones subcutáneas a través de farmacias especiales que hacen medicinas personalizadas. c) Vitamina C - es un poderoso antioxidante, y es esencial para muchas operaciones fisiológicas y el sistema inmune. Se recomienda de 500-1000 mg para los niños, a menos que tengan altos los oxalatos. Si usa dosis más altas, debe usarla “buffered”.

Se debe tomar una semana antes y una después de la vacunación para fortalecer el sistema inmune. d) Vitamina E - otro poderoso antioxidante, se recomiendan 400 IU. e) “Folate”, “Folinic Acid” o “5MTHF” - Son formas bioactivas de ácido fólico usadas para la síntesis de neurotransmisores y claves para promover mayores niveles de “Glutathione”, el detoxificador del cuerpo. Dosis recomendada es 800 mcg 2 veces al día.

7. Baños con Sal de Higuera “Epsom Salts” - están compuestas

de Sulfato de Magnesio (Magnesium Sulfate) y ayuda a tranquilizar, mejorar la sensitividad sensorial, el comportamiento del niño(a) y a la detoxificación. Debe comenzar con 1⁄4 de taza hasta 2 tazas de sales diluidas en la bañera con agua.

Si el/la niño(a) reacciona adversamente refleja una deficiencia significativa de azufre, debe bajar a cantidades mínimas e ir subiendo lentamente a medida que su tolerancia aumente. También viene en crema transdermal de “Magnesium Sulfate” para aplicar diariamente, en terapias y al salir de la piscina para contrarestar el efecto dañino del cloro.

8. “Glutathione” - aminoácido que ayuda a reactivar el proceso de detoxificación que muchas veces está afectado en los niños del EA y TDAH. Se debe usar transdermal (125 mg, 2 veces al día) o “lipoceutical”, NUNCA oral.

9. “Colostrum”- ayuda a fortalecer el sistema inmune y a sanar el intestino.

Importancia de la calidad de los suplementos Nuestros chicos ya están tóxicos. Necesitamos usar

suplementos que estén libres de contaminantes y desde la materia prima hasta el producto final garanticen la más alta calidad. Es por eso que en www.chicosespeciales.com sólo ofrecemos marcas especializadas en Autismo y TDAH, de reconocidos controles y calidad farmacéutica (pharmaceutical grade) de manera que aseguremos: • que la dosis sea consistente y verdadera según indicada en la etiqueta.

• la calidad y pureza de los ingredientes.

• que tengan los menos aditivos posibles para evitar reacciones alérgicas y porque éstos reducen la efectividad del suplemento.

• que estén libres de gluten, caseína, soya y otros alérgenos.

NOTA: Nada que aparezca aquí debe ser considerado consejo médico. Consulte todo tratamiento con su médico especialista en autismo. Esta información es una guía básica para poder comenzar. Cada niño(a) es diferente y es ideal que le guíe un profesional de la salud con experiencia con nuestros niños, idealmente un doctor adiestrado por el Autism Research Institute “ARI” (antes conocido como “DAN! doctor”) o LINCA, y, más aún, guiados por laboratorios que les indiquen las necesidades reales de su hijo(a). No recomiendo doctores que ofrecen tratamientos que incluyen otras terapias muy costosas y cobran miles de dólares.

Fuentes Bibliográficas: Libro de la Conferencia DAN! Fall 2006, Resumen de Conferencia dictada por el Dr. Jerry J. Kartzinel, Director de Medicina Pediátrica del Medical Center at Thoughtful House; y Libro Children with Starving Brains de la Dra. J. McCandless.

La autora es dueña de una tienda de suplementos especializada en Autismo y TDAH para más información visite, www.chicosespeciales.com.

Este es el primero de una serie de artículos relacionados al Espectro de Autismo. Busca nuestra edición de mayo para más información.

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Hablemos del Síndrome de Down

Por: Cora Arce Rivera Directora Ejecutiva de la Fundación Puertorriqueña Síndrome Down En la mayoría de los casos, el Síndrome de Down ocurre cuando hay una copia extra del cromosoma 21. Esta forma de Síndrome de Down (SD) se denomina trisomía 21. El cromosoma extra causa problemas con la forma en que se desarrolla el cuerpo y el cerebro. Este síndrome es la causa más común de anomalías congénitas en los seres humanos. Los síntomas del Síndrome Down varían de una persona a otra y pueden ir de leves a graves. Sin embargo, los niños con Síndrome de Down tienen una apariencia característica ampliamente reconocida. Uno de cada 700 niños nacidos tiene SD. En el Síndrome de Down, el desarrollo físico es a menudo más lento de lo normal y la mayoría de los niños que tienen esta condición nunca alcanzan su estatura adulta promedio. Los niños también pueden tener retraso en el desarrollo mental y social. Los problemas comunes pueden abarcar: • Comportamiento impulsivo • Deficiencia en la capacidad de discernimiento P10 enSalud

• Período de atención corto • Aprendizaje lento Muchas afecciones diferentes se observan en las personas con Síndrome de Down, incluyendo: • Anomalías congénitas que comprometen el corazón • Hipotonia muscular • Problemas de los ojos • Malformaciones gastrointestinales • Problemas auditivos • Problemas de la cadera y riesgo de dislocación • Apnea del sueño • Dientes que aparecen más tarde de lo normal y en un lugar que puede causar problemas con la masticación • Hipotiroidismo • Epilepsia • Azheimer No hay un tratamiento específico para el Síndrome de Down. En la mayoría de las comunidades, se ofrece educación especial para los niños con retraso en el desarrollo mental. La logopedia puede ayudar a mejorar las destrezas lingüísticas y la terapia física puede enseñar destrezas motrices. La terapia ocupacional puede ayudar con la alimentación y la realización de tareas. Los psicólogos y consejeros

pueden ayudar a ambos padres y al hijo a manejar los problemas del estado anímico o del comportamiento. Con frecuencia, también, se necesitan educadores especiales. La expectativa de vida en el 1970 de una persona era cerca de 20 años, actualmente la expectativa es de 60 años.

Aunque muchos niños tienen limitaciones físicas y mentales, pueden llevar vidas independientes y productivas de calidad hasta la adultez. Son múltiples los estudios que aseguran que en la medida en que se fortalezcan las diversas destrezas de las personas con Síndrome de Down desde que son pequeños hasta su adultez, éstos pueden incorporarse a la sociedad y realizar funciones iguales o similares al resto de la población que no tiene Sindrome de Down.

La Fundación Puertorriqueña Síndrome Down (FPSD) es una organización privada sin fines de lucro organizada en el año 1989 bajo las leyes del Estado Libre Asociado de Puerto Rico. Su misión es proveer y promover las condiciones que conduzcan a la persona con Síndrome Down a su inclusión e integración a una vida independiente. La visión es que las personas con Síndrome Down gocen de vida independiente a través de su inclusión e integración en la sociedad.

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• Niños y adolescentes: deben hacer al menos 1 hora de actividad física de intensidad moderada o vigorosa todos los días, con al menos 3 días a la semana con actividad vigorosa.

• Limite las conductas sedentarias como el permanecer sentados, acostados, viendo TV y otras formas de recreación que se centran en ver alguna pantalla.

• Realizar alguna actividad física adicional a las actividades habituales, independientemente cuál sea el nivel de actividad, puede brindar muchos beneficios para la salud.

Guías de la Sociedad Americana Contra el Cáncer sobre nutrición y actividad física para la prevención del cáncer Para la mayoría de las personas que no son consumidores de productos del tabaco, los factores de riesgo más importantes que puede controlar son su peso corporal, su alimentación y su actividad física. El World Cancer Research Fund estima que alrededor de 20% de todos los cánceres diagnosticados en los Estados Unidos están relacionados con la grasa corporal, la inactividad física, el consumo excesivo de alcohol y/o pobre nutrición, y por lo tanto podrían ser prevenibles.

Aunque nuestros genes influyen sobre nuestro riesgo de cáncer, en su mayor parte la diferencia en el riesgo de cáncer entre las personas se debe a los factores no hereditarios. Evitar el consumo de los productos del tabaco, conservar un peso saludable, mantener un nivel de actividad física adecuado durante la vida y comer una dieta balanceada puede que reduzca significativamente el riesgo de desarrollar cáncer durante la vida de una persona, o de que ésta muera por dicha enfermedad.

Estas mismas conductas también se relacionan con un menor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y diabetes.

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Logre y mantenga un peso saludable durante toda su vida: • Evite el aumento excesivo de peso a cualquier edad. Para quienes estén con sobrepeso o padezcan de obesidad, perder incluso una pequeña cantidad de peso conlleva beneficios a la salud y es un buen punto de partida.

• Realice una actividad física de manera habitual y limite el consumo de bebidas y alimentos altamente calóricos como medidas cruciales que le ayuden a mantener un peso saludable.

Manténgase físicamente activo(a): • Adultos: deben hacer al menos 150 minutos de actividad física de intensidad moderada o 75 minutos de intensidad vigorosa por semana (o una combinación de ambas), preferiblemente repartidos a través de la semana.

Consuma una dieta saludable con énfasis en los alimentos de origen vegetal: • Consuma alimentos y bebidas en cantidades que le ayuden a lograr y a mantener un peso saludable.

• Limite su consumo de carnes rojas o procesadas (embutidos).

• Consuma por lo menos una cantidad equivalente a 2½ de frutas y vegetales al día.

• Elija productos de granos enteros (integrales), en vez de productos de granos refinados.

Si bebe alcohol, limite su consumo: • Las mujeres deberán limitar su consumo a no más de una bebida por día, mientras que los hombres a no más de dos bebidas por día.

Para más información puede comunicarse con la Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico (SACC PR) al 787.764.2295 o visite www.cancerpuertorico.org. La SACC PR cuenta con diversos programas y servicios para ayudar a los pacientes y sus familiares durante y después de su tratamiento contra el cáncer. Entre ellos: hospedaje temporero, libre de costo, en el Puerto Rico Hope Lodge, grupos de apoyo y ayudas económicas.

Información suministrada por la Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico

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LA NUTRICIÓN Y EL CÁNCER Por: Lcda. Alana Marrero, LND MHSN Nutricionista Dietista Licenciada El cáncer es un término que se utiliza para definir las enfermedades en las que células anormales se dividen y reproducen sin control y pueden invadir otros tejidos.1 La evidencia sugiere que un tercio de las más de 560,000 muertes causadas por cáncer pueden estar relacionadas a la nutrición y comportamientos o estilos de vida inadecuados como llevar una pobre nutrición, inactividad física, uso de alcohol, sobrepeso y obesidad.

En los Estados Unidos, el cáncer es responsable de una de cada cuatro muertes.2 En lo que va de año se han identificado 1,666,540 casos nuevos de cáncer y un

total de 585,720 muertes relacionadas a cáncer. En Puerto Rico el cáncer es la enfermedad que causa el mayor número de muertes prematuras.3 Esta enfermedad es la segunda causa de muerte en Puerto Rico y causa alrededor de 5,000 muertes cada año. En el año 2010, algunos 13,300 puertorriqueños desarrollaron algún tipo de cáncer. Cabe destacar que para el periodo de 20052010 se observó que la incidencia de cáncer aumentó según aumentaba la edad.

Según el Registro Central de Cáncer de Puerto Rico, el cáncer de seno es la principal causa de muerte por cáncer y es el tipo de cáncer más comúnmente diagnosticado entre las mujeres puertorriqueñas.

Representó el 30.2% del total de cáncer entre mujeres entre los años 20052010.4 Otros tipos principales de cáncer

diagnosticados para mujeres lo fueron cáncer de colon y recto, tiroides y útero. Para los hombres el cáncer de próstata fue el cáncer más comúnmente diagnosticado y representó el 41.1% de todos los tipos de cáncer diagnosticados en hombre entre los años 2005-2010, seguido por colon y recto, pulmón, bronquios y vejiga.

Efectos secundarios del cáncer y los tratamientos para el cáncer en la nutrición El cáncer y el tratamiento para el mismo pueden afectar el gusto, el olfato, el apetito y la capacidad de comer suficientes alimentos o absorber correctamente los nutrientes de los alimentos.1 Esto puede causar problemas de malnutrición, la malnutrición por su parte puede provocar en el paciente debilidad, cansancio e incapacidad de combatir las infecciones o aguantar el tratamiento del cáncer.

La malnutrición puede empeorarse si el cáncer crece o se dispersa. Algunos de los efectos secundarios más comunes en las personas con cáncer son: anorexia, pérdida del apetito, llagas en la boca, resequedad bucal, dificultad para tragar, nauseas, vómitos, diarreas, estreñimiento, dolor abdominal, depresión y ansiedad.

En adición a los efectos del cáncer, los tratamientos más utilizados y efectivos hacen aún más difícil cumplir con una buena alimentación.

Algunos tratamientos para el cáncer como las cirugías, quimioterapia, radioterapia, y la inmunoterapia pueden tener diversos efectos secundarios en el estado nutricional de las personas con cáncer.

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Cáncer y la nutrición Debido al aumento en la población que sufre enfermedades de cáncer, ha surgido un aumento en el interés por conocer si la dieta tiene un efecto en la prognosis, prevención y tratamiento de la condición.5 Hasta la fecha, se conoce que una nutrición balanceada reduce los riesgos en enfermedades crónicas como diabetes, obesidad, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y mejora en general la calidad de vida de las personas. Además, según las revisiones de literatura se ha concluido que la dieta es un componente prometedor en la sobrevivencia para pacientes nuevos de cáncer, pacientes que estén siendo actualmente tratados para el cáncer y aquellos que han sobrevivido a la condición por muchos años.6

Múltiples estudios demuestran que una alimentación saludable alta en vitaminas, minerales y que incluya buenas fuentes de carbohidratos, proteínas, grasa y agua está altamente relacionada con una supervivencia a muchos tipos de cáncer y otras enfermedades crónicas como la diabetes, hipertensión y el VIH/ SIDA. Referencias: 1. Mahan K., Escott-Sump S. Nutrición y Dietoterapia de Krause. 10ª edición, Mc Graw Hill-Interamericana 2013, United States.

2. American Cancer Society, 2009.

3. Registro Central de Cáncer de Puerto Rico. Volúmen 1, Marzo 2013.

4. Instituto Nacional de Cáncer, 2014 5. Blackburn GL, Wang KA. Dietary fat reduction and breast cáncer outcome: results from the Women’s Internventino Nutrition Study (WINS) AM J Clin Nutr 2007 Sep; 86(3): s 878-81.

6. Spencer, D.C., Harman, C., Naicker., Gorhe, S., Rollins, N., Labadarious, D. P17 enSalud

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Estado de la Radioterapia Oncológica en Puerto Rico Por: Roberto Santiago Méndez, MD Radiólogo – Oncólogo La historia de la radioterapia oncológica en Puerto Rico se origina hace casi cien años con la distinguidísima labor del Dr. Isaac González Martínez a su llegada a la Isla luego de sus estudios postgraduados primordialmente en Francia, la cuna de la especialidad. Él fue el fundador y héroe de la Liga Puertorriqueña Contra el Cáncer. En la segunda mitad del siglo, el desarrollo de la radioterapia en el país fue liderado por un titán a nivel mundial, el Dr. Víctor Marcial Burgos.

El Dr. Marcial se adiestró en los mejores centros de radioterapia del mundo y luego desarrolló su prolífica carrera académica en Puerto Rico, estableciendo un excelente programa de residencia, una robusta participación en investigación en colaboración con los más prestigiosos grupos estadounidenses y una enérgica labor en política pública en pro de la prevención y lucha contra el cáncer. A estos dos paladines de la radioterapia se le suman otras figuras importantísimas en la evolución del campo en nuestro país.

Hoy la radioterapia en Puerto Rico se esfuerza en lidiar con las dificultades que surgieron con el paso del batón generacional. Hace 25 años cerró el programa de residencia en radioterapia del país y en los últimos 20 años las plazas de adiestramiento en la especialidad se han convertido en unas de las más competitivas a nivel de EEUU. Esto ha causado una merma en la cantidad de médicos puertorriqueños que se convierten en radio-oncólogos y que establecen práctica en la isla. Este periodo ha coincidido con una explosión en avances tecnológicos y en nuestro entendimiento clínico-patológico del cáncer y su respuesta a la radiación ionizante. Aun así, en los últimos años han llegado excelentes especialistas que al unir esfuerzos a los también excelentes que habían han enfrentado el reto y hecho suyas la misión de nuestros loables predecesores.

La radioterapia externa disponible en Puerto Rico es de nivel mundial. Múltiples centros ofrecen la última generación de

radioterapia de intensidad modulada, llamada Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT). La tecnología VMAT permite acortar tratamientos de intensidad modulada (IMRT por sus siglas en inglés) que antes tomaban 20 minutos diarios a aproximadamente 5 minutos diarios.

Otra área de gran avance es la utilización de imágenes de diversas modalidades durante el diseño y tratamiento de radioterapia. Tecnologías como tomografías computadorizadas en cuatro dimensiones (4D-CT) nos ayudan a diseñar basándonos en más que una imagen estática del tumor en un momento en el tiempo. Con los 4D-CT podemos establecer el movimiento de los tumores debido a la respiración y otros procesos fisiológicos para compensar por ellos.

Además de tomar en cuenta el movimiento, la planificación moderna de radioterapia utiliza diversas imágenes como CT, MRI y PET para fusionarlas en imágenes híbridas al momento de definir el tumor a ser irradiado. La utilización de imágenes tridimensionales para diariamente apuntar milimétricamente el rayo al tumor denominada radioterapia guiada por imágenes (IGRT por sus siglas en inglés) también ha revolucionado nuestros tratamientos. Estas tecnologías están disponibles en algunos centros de la Isla pero esperamos en el futuro lo estén para beneficio de todos los pacientes.

En conclusión, la radioterapia oncológica del país está en bien y mejorando. Según he resumido estos avances en la radioterapia externa, en Puerto Rico también han ocurrido desarrollos importantes en la radiocirugía estereotática, radioterapia corporal ablativa estereotáctica, braquiterapia y radioterapia mediante radio-nucleótidos intravenosos los cuales me encantaría compartir con ustedes en otra ocasión.

El Dr. Santiago Méndez es Board Certified Radiation Oncologist, Presidente de la Puerto Rican Association of Radiation Oncologist y Miembro Junta de Directores de la Sociedad Americana Contra el Cáncer de PR.

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NACER SIN

S IS T EMA INMUNOLÓGICO

Por: Dra. Cristina Ramos Sub-especialista en Alergia e Inmunología Al nacer, salimos de un lugar seguro y protegido dentro de mamá, a un mundo lleno de retos. Desde el primer día de vida nuestro cuerpo está expuesto a bacterias, virus y otros microorganismos que tratan de hacernos daño.

El sistema inmunológico se encarga de proteger a nuestro cuerpo de todo tipo de infecciones.

Todos nacemos pequeños, delicados y sin experiencia para luchar contra estas infecciones. Agraciadamente nuestras madres, como siempre, nos ayudan en esos primeros meses de vida. Durante el tiempo que estamos en el vientre, mamá comparte su sistema inmunológico con él bebe.

Tan perfecto es, que esta protección dura unos meses después de nacer para que el sistema inmunológico del bebé tenga tiempo de madurar y combatir infecciones por sí solo.

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Desgraciadamente hay pacientes que nacen sin un sistema inmunológico. Esto puede ocurrir por un defecto genético el cual no permite que el sistema inmunológico se desarrolle y no funcione correctamente. Esta condición médica, la cual hoy en día algunos todavía llaman “el niño burbuja”, se conoce como Inmunodeficiencia Severa Combinada.

Los niños afectados por la Inmunodeficiencia Severa Combinada, en su mayoría nacen saludables y durante los primeros meses de vida comienzan a padecer de infecciones. Las infecciones pueden afectar distintas partes de cuerpo, por ejemplo, las vías respiratorias, piel y órganos internos.

Desafortunadamente, estos niños no tienen un sistema inmunológico para luchar contra estos organismos. Sin tratamiento estas infecciones causan la muerte en los primeros años de vida.

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En el pasado no existían muchas alternativas de tratamiento y la única forma de prolongar la vida de estos pacientes era ponerlos en una “burbuja”, aislados y protegidos para no exponerse a ninguna infección. Afortunadamente por los grandes avances logrados en la ciencia, podemos proveer tratamiento y una cura a pacientes con Inmunodeficiencia Severa Combinada.

Uno de los avances más importante ha sido poder diagnosticar esta condición al momento de nacer. En Puerto Rico durante los últimos dos años a todos los bebes recién nacidos se les realiza una prueba para detectar la Inmunodeficiencia Severa Combinada. El poder diagnosticar esta condición en un recién nacido, permite que podamos tratar a estos pacientes antes de que se enfermen.

meses de vida podemos comenzar medicamentos que los ayudan a combatir infecciones. El tratamiento inicial es la administración de inmunoglobulinas, estas son proteínas que ayudan a combatir infecciones. El tratamiento de elección es el trasplante de medula ósea, ya que sabemos que sin recibir este trasplante, los niños fallecen durante sus primeros años de vida.

Con la implementación del cernimiento neonatal y de los avances en tratamiento que se han logrado en los últimos años, pacientes que padecen de Inmunodeficiencia Severa Combinada pueden ser diagnosticados al nacer y tener la oportunidad de una vida plena.

La Dra. Ramos es Board Certified en Alergia e Inmunología y Profesora de la Escuela de Medicina, Recinto de Ciencias Médicas.

Si logramos diagnosticar a estos niños en los primeros P23 enSalud

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Nos vamos al

MIAMI CUP 2017 Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Con mucha alegría y entusiasmo el Club Leal FC de Arecibo, categoría SUB – 08 se prepara fuertemente para participar del Miami Cup 2017. Esta copa es organizada por la World Soccer Foundation y es la más importante a nivel mundial del Fútbol base.

“Para los niños, individualmente, es una experiencia muy grande porque a su corta edad ya van a participar en un torneo internacional. A nivel de club es gratificante, porque el fútbol en Puerto Rico en años anteriores no había tenido el auge que posee ahora y que nos hayan invitado, no siendo un equipo de la capital o un club de mucho poder económico es un orgullo”, enfatizó German Rosero, Técnico y Director Deportivo del Club Leal FC Arecibo.

Esta copa, que se celebrará del 8 al 15 de julio en la Ciudad de Miami, contará con la participación de talentos niños entre las edades de 6 a 8 años.

Entre estos están; Geremy Rosero (Capitán/Delantero), Adrián Carnevale (Portero), Alejandro Girona (Medio Campo), José E. Morales(Defensa), Adrián Báez (Medio Campo), Yeray Babilonia (defensa) y dos refuerzos Adrián Padilla (Portero de la Bayamón FC) y Raúl Colón (Defensa del GPS Guaynabo). Estarán dirigidos por Germán Rosero e Irvin Babilonia.

“Es un reto grande, ya que vamos a tener otro nivel de competencia. El nivel de Puerto Rico es bueno pero no se compara con el nivel internacional. En Miami veremos equipos de Colombia, Centro América y Estados Unidos. Una de nuestras estrategias es practicar con equipos más grandes, U9. Preparar jugadas diferentes que nos ayuden a contrarrestar la habilidad del contrario y la estatura”, mencionó Rosero.

Por su parte, Sheila Pérez, madre de Adrián Carnevale, mencionó sentirse emocionada y feliz. “Nosotros llegamos al club por invitación hace

aproximadamente dos años. Como madre, veo su alegría y lo disfruto porque ellos imaginan que son como Messi o Cristiano Ronaldo y eso los motiva. Vamos a ir a representar a Puerto Rico, lo que queremos es que de diviertan y que sea una experiencia bonita y diferente para ellos”, agregó.

A pesar de su corta edad, estos niños ya entienden la responsabilidad que conlleva la participación en esta copa. Según Geremy Rosero, Capitán y Delantero, están practicando fuertemente y muy emocionados porque es la primera vez que participan de un torneo fuera de Puerto Rico. Además, Adrián Carnevale, Portero del equipo, mencionó que está feliz y que todos son amigos.

A nivel deportivo son varios los logros que han obtenido. Entre estos figuran ser Campeones de la Liga de Fútbol de Puerto Rico, Campeones Copa Capitán Correa, Campeones Copa Las Américas, Campeones Copa SER de Puerto Rico, Campeones Liga de Campeones, Campeones Copa Quebradillas, Campeones Copa Don Bosco, SubCampeones Copa Alcaldesa de Ponce, Sub-Campeones Copa SER, SubCampeones Liga de Fútbol del Norte de Puerto Rico y tan reciente como este año Campeones de la Copa Don Bosco.

“Ha sido una experiencia increíble, ya son 4 años que llevamos aquí. Lo más gratificante es ver el progreso de los niños.

El poder pasar el conocimiento que he adquirido a través de mi vida y ver como los niños van progresando es gratificante.

Ver la aceptación y compromiso de los padres es más gratificante aun”, finalizó Germán Rosero.

Para más información sobre el Club Leal FC Arecibo, hacer tu aportación o formar parte de los auspiciadores puedes comunicarte con Yamilda Cruz, Representante del Evento, al 939.276.4919 o a través de Facebook como Puerto Rico rumbo a Miami Cup 2017.

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ENFERMEDAD DE PARKINSON EN LA PERSONA DE EDAD AVANZADA Por: Dr. Vanessa Sepúlveda Rivera, MD, FACP, MsC / Medicina Interna & Geriatría Con el envejecimiento de la población, se espera que la Enfermedad de Parkinson aumente considerablemente.

Los rangos de prevalencia en varias poblaciones van, desde un 1% a la edad de 60 años, hasta un 5% en mayores de 80 años. La edad es uno de los factores de riesgo de Parkinson, siendo más común en los hombres. Factores ambientales, tales como exposición a pesticidas y trabajos en soldadura, pueden aumentar el riesgo de la condición. La evidencia científica relaciona el historial familiar y la genética con la Enfermedad de Parkinson, cuyo nombre proviene del médico inglés James Parkinson, quien describiera sus síntomas en el año 1817.

Es una enfermedad neurodegenerativa que afecta las áreas del cerebro responsables de la producción de dopamina, un neurotransmisor asociado al movimiento del cuerpo, las emociones, memoria y pensamiento. Sus síntomas se categorizan en motores y en no motores.

Los síntomas motores clásicos incluyen: temblor involuntario, movimientos lentos

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y rigidez mayormente en el tronco y las extremidades. Los síntomas no motores se pueden manifestar como problemas del sueño, ánimo, pensamiento y habla, así como incontinencia urinaria y estreñimiento.

El diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson es clínico, es decir, el mismo se realiza luego de un historial completo que incluya: historial familiar, evaluación de la duración de los síntomas, uso de medicamentos, trauma en la cabeza, exposición a elementos tóxicos, así como un examen físico y neurológico detallado.

El uso de imágenes radiológicas del cerebro, tales como el DaTscan, es una herramienta para ayudar al médico a hacer un diagnóstico preciso.

Aunque no existe cura para la Enfermedad de Parkinson, hoy día las opciones de tratamiento suelen ser efectivas. El tratamiento dirigido a disminuir la sintomatología y el progreso de la condición, es el estándar reconocido en el manejo de la enfermedad. La

terapia farmacológica disponible en presentación oral, parcho e infusión, aumenta los niveles de dopamina en el cerebro, supliendo la deficiencia asociada a la enfermedad. El uso de terapias no farmacológicas, tales como la terapia física y ocupacional, ejercicio, terapia cognitiva, manejo de estrés y una dieta balanceada, ha demostrado su efectividad en las personas afectadas.

Un pequeño porcentaje de pacientes con la Enfermedad de Parkinson, no se benefician de las terapias con fármacos o sufren de efectos adversos. En estos casos, los procedimientos quirúrgicos pueden ser una opción y podrían incluir la Estimulación Cerebral Profunda e Implantes Neuronales.

El 80% de los pacientes de Parkinson puede desarrollar depresión y hasta un 40% demencia. El tratamiento de estos síndromes, comunes a su vez en la persona de edad avanzada, se traduce en una mejor calidad de vida, tanto para la persona afectada como para su cuidador.

La autora es Catedrática Asociada de la Escuela Medicina, Universidad Puerto Rico. para más información puede comunicarse al 787.266.2562.

El Síndrome del bebé sacudido Por: Dr. Ralph Díaz Pediatra

Para el Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos la definición del Síndrome del bebé sacudido consiste en “un traumatismo cerebral infligido cuando un bebé es sacudido violentamente”.

Los músculos del cuello de un bebé son débiles mientras que la cabeza es grande y pesada. El cerebro dentro de la bóveda del cráneo goza de un espacio que permite su crecimiento o permite que cierto grado de movimiento se tolere así como ofrece un margen de seguridad contra compresión en el caso de edema del mismo. Esto por supuesto con unos límites.

Cuando un bebé es sacudido de forma brusca y fuerte, el cerebro salta hacia adelante y/o hacia atrás dentro del cráneo sufriendo golpes al mismo, hinchazón y hemorragia.

Este trauma puede causar daños cerebrales graves permanentes o la muerte.

La hemorragia más frecuente es la subdural, hemorragia en la retina causando daño a la vista, daños a la médula espinal, así como lesiones al cuello, costillas y otros huesos.

Aunque pueden pasar desapercibidas, dichas

mis mis primeros primeros pasitos pasitos

lesiones al principio, incluyen los síntomas de: irritabilidad y llanto extremo, inapetencia, problemas respiratorios, convulsiones, letargia, vómitos, piel pálida o azulosa.

Las edades más afectadas son menores de dos años, pero se han informado casos de niños hasta con cinco años.

El tratamiento de urgencia va a depender del grado y gravedad de las lesiones.

Puede ir desde medidas de soporte (líquidos, intravenosos, medicamentos para el dolor) hasta neurocirugía para detener la hemorragia.

La resonancia magnética (MRI) y/o la tomografía computadorizada (CT) son recursos útiles para el diagnóstico.

La Academia Americana de Pediatría urge a la detección y denuncia de casos de Síndrome de bebé sacudido, La pronta acción en este asunto puede evitar daños cerebrales y muerte en estas víctimas inocentes.

Muchos padres necesitan orientación y educación en el manejo de sus emociones con respecto al manejo de sus hijos bajo situaciones de estrés.

En fin, la regla de oro en este tema es: ¡nunca, nunca, nunca, sacuda a un bebé o niño!

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En PortadA

Ismael Miranda AGRADECE A DIOS EL GANARLE

LA BATALLA AL CÁNCER

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud “Gracias a que le sirvo a un Dios todopoderoso que nos sana de toda enfermedad, nunca perdí la fe y me mantuve fuerte durante y después del proceso”, afirmó Ismael Miranda, “El Niño Bonito de la Salsa”, sobre lo que le fortaleció en medio del proceso de lucha contra el cáncer de próstata.

Fue en el año 2015 cuando Miranda, en una evaluación médica rutinaria reflejó una anomalía en la prueba de antígeno específico de la próstata (PSA) y es referido a un urólogooncólogo para evaluación.

“Visite rápidamente al Dr. Ricardo Sánchez, quien me realizó las pruebas pertinentes que efectivamente reflejaron el comienzo de un cáncer en la próstata. En aquel momento preferí no dar la noticia para poder cumplir con todos los compromisos artísticos”, agregó el salsero puertorriqueño.

Para el “Niño Bonito de la Salsa”, el apoyo de su familia y equipo médico fue crucial durante el proceso de tratamiento y recuperación.

“El tratamiento fue bastante fácil porque tomé la decisión de operar rápidamente, ya que apenas estaba iniciando el cáncer. Luego de la operación no hubo que hacer quimioterapia solo pruebas de control cada 4 meses para prevención. En todo momento estuve acompañado de mi amada esposa Janice y de mis hijos, quienes aunque no residen en Puerto Rico estuvieron pendientes. Además, la Sociedad Americana Contra el Cáncer nos brindó apoyo y ayuda en todo momento”, manifestó Miranda.

Hoy, Ismael Miranda, celebra que luego de dos años superó exitosamente esta enfermedad y se une a la Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico (SACC PR) como padrino de la iniciativa Relevo por la Vida 2017.

“Para mí es más que un privilegio el que se me haya escogido como padrino de esta iniciativa, En años anteriores había participado, pero esta vez es diferente porque puedo dar testimonio de que vencí el cáncer. Tenemos varias charlas y eventos que estaremos participando”, explicó el salsero quien inició su carrera con la Orquesta de Joey Pastrana en el año 1966.

Pero, ¿Qué otros proyectos está trabajando Ismael Miranda y que sorpresas nos traerá?

“Actualmente estoy trabajando un proyecto muy bonito. Es un CD y un DVD donde interpretó todos mis éxitos grabados desde Medellín, Colombia. Esto será una pieza de colección conmemorando mis 50 años en la música”, declaró.

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En PortadA

En cuanto a su estilo de vida, aseveró que “por ahora me concentro en vivir menos ajorado, comer más saludable, visitar la iglesia y disfrutar cada momento que puedo con mi familia y amigos”.

Para conocer los proyectos, presentaciones y para contrataciones puedes comunicarte al 787.747.1440 o vía correo electrónico a bookings@ismaelmiranda.net.

Si interesa más información sobre Relevo por la Vida 2017, su calendario de eventos, inscribir un equipo o hacer donaciones puede comunicarse al 787.764.2295 o acceder a www.relevoporlavidapr.org.

Dra. Lilliam Santos, principal oficial ejecutiva de la SACC PR, junto a Ismael Miranda y su esposa Janice.

Fotos suministradas P29 enSalud

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Microdermoabrasión, otro tratamiento estético versátil Por: Zaymar Quiles Greó Esteticista Imagine un pulidor de arena muy fina y obtendrá una imagen de cómo funciona la microdermoabrasión. Utiliza micro partículas, o una varita con punta de diamante, para eliminar la capa superior (epidermis) de la piel y estimular el crecimiento de la piel.

El tratamiento de microdermoabrasión utiliza un instrumento mínimamente

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abrasivo para exfoliar suavemente su piel, la eliminación de la capa externa más gruesa y desigual en tono. Este tipo de rejuvenecimiento de la piel se utiliza para tratar cicatrices ligeras, decoloración, daño solar y estrías.

Hay dos tipos de tratamientos de microdermoabrasión. Un enfoque implica un dispositivo de mano que arroja pequeños cristales a través de su piel. Un vacío aspira simultáneamente esos cristales exfoliantes de nuevo en

la máquina, junto con la piel muerta.

El enfoque más reciente utiliza una varita de punta de diamante que se mueve suavemente a través de su piel para exfoliar. Cada tratamiento durará aproximadamente media hora. Usted puede sentir un pulido suave. Además, notará una sensación de vibración similar a un masaje. También hay un mecanismo de succión para levantar y remover la piel muerta.

belleza

Beneficios de la microdermoabrasión: • Mejorar las manchas de la edad y las espinillas negras.

• Mejorar la híper pigmentación (parches de piel oscura).

• Exfoliar la piel, dando como resultado un aspecto refrescado.

• Disminuir la apariencia de las estrías.

• Reducir las líneas finas y arrugas.

• Reducir o eliminar los poros dilatados.

• Tratar el acné y las cicatrices dejadas por el acné.

La microdermoabrasión ayuda a engrosar el colágeno, lo que resulta en una complexión de aspecto más joven. El colágeno es una proteína en la piel que es abundante cuando eres un niño y hace que la piel parezca tersa y suave. La producción de colágeno disminuye a medida que envejecemos, dando lugar a una piel más flácida y desigual.

Después de la microdermoabrasión, cualquier molestia experimentada suele ser de corta duración.

Esto puede incluir enrojecimiento e hinchazón, que debería desaparecer en pocas horas. Más tarde, puede esperar que la piel sea escamosa y seca durante varios días. Por esto es recomendable aplicar un hidratante especial y protector solar inmediatamente después de una sesión de microdermoabrasión para proteger y prolongar el resultado.

Su nuevo aspecto de pulido debe ser de larga duración; dependiendo de la gravedad de su daño de la piel. Muchas personas tienen dos tratamientos de microdermoabrasión al mes (inicial y mantenimiento).

Es muy importante entender todos los aspectos de la microdermoabrasión. Es natural sentir cierta ansiedad anticipada causada por la emoción de su nueva apariencia. Es trascendental que las metas propuestas para dicho tratamiento sean cumplidas. No sea tímida (o) al discutir sus inquietudes con su esteticista.

¡Disfrute de su nueva apariencia!

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turismo turismo

Vista Hermosa

HOTEL HACIENDA AGROTURÍSTICO

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

seis amplias habitaciones, un campito de golf, cancha de baloncesto y voleibol.

Si buscas disfrutar de un ambiente tranquilo rodeado de la naturaleza donde pasar tus vacaciones o un fin de semana lejos del ajoro de la ciudad, debes visitar el Hotel Hacienda Agroturístico Vista Hermosa ubicado en el barrio Quebrada en Camuy. Aquí podrás admirar el verdor del campo y la hermosa cordillera central.

“Tenemos habitaciones para parejas, familias y grupos con diferentes ofertas.

El campito de golf cuenta con nueve hoyos en grama natural y un área de cafetería. El costo es de cinco dólares por juego y está abierto al público en general”, dijo Jiménez.

“Siempre tuve el deseo de desarrollar un negocio de este tipo. Esta propiedad era mi antigua residencia, y todo el que venía de visita quedaba encantado con el paisaje. Así que hace tres años, comencé a dar los pasos hasta que hoy pudimos inaugurar esta primera fase”, mencionó muy emocionado Orlando Jiménez, propietario de la hospedería.

El término agroturístico, según explicó Jiménez, se debe a que el hotel es un concepto diferente a lo que la gente está acostumbrada. “Hay muchos hoteles en la playa y en la ciudad, pero Vista Hermosa está en el campo y cercano a diferentes lugares turísticos, por eso es agroturístico.

De hecho, nuestro lema es “Entre la naturaleza y el palmar”, es un concepto diferente”, agregó.

La primera fase de la hospedería, cuya inversión asciende a los $250,000, incluye

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Para la segunda fase, la administración agregará cinco habitaciones más, para un total de once, entre las que figuran unas destinadas para personas con impedimentos. Además, en los terrenos restantes planifican desarrollar unas cabañas con un concepto diferente, pero relacionado a lo que es la estructura principal, y un restaurante para el público general. Se espera que al concluir la segunda fase, la inversión total ascienda a un millón de dólares.

Por su parte el alcalde de Camuy, Edwin García Feliciano, expresó sentirse satisfecho y feliz del crecimiento que está experimentando la ciudad de Camuy.

“Este proyecto es bien significativo porque estamos hablando de la parte sur de Camuy. El municipio hizo una aportación de tres mil quinientos dólares al condonar los arbitrios de construcción.

Las próximas semanas estaremos

turismo turismo El Hotel Hacienda Agroturístico Vista Hermosa está ubicado en la Carr. 486, k.m. 16 Interior en el Bo. Quebrada de Camuy.

Al hospedarte podrás visitar los lugares turísticos cercanos como el Parque de las Cavernas del Río Camuy, el Obsevatorio de Arecibo, El Mirador Ziplines, Lago Guajataca, excursiones ecoturísticas, Restaurante El Taíno y muchas más.

Para información sobre el hotel y sus tarifas puede comunicarse al 787.640.7682.

Orlando Jiménez, Propietario

con la Oficina de Comercio y Exportación, de igual manera vamos a evaluar la certificación de las habitaciones por la Compañía de Turismo y si el municipio tiene que hacer alguna aportación también lo hará. Esto son hospederías sencillas, pero ciertamente el turista de hoy día, a diferencia del turista de hace 20 años, está buscando como llegar al área natural en cada uno de los rincones de Puerto Rico, como interactuar con la naturaleza, de eso es que se trata este turismo y a nosotros nos interesa de sobremanera”, declaró el García Feliciano.

A PASO FIRME EL CRECIMIENTO TURÍSTICO EN CAMUY Durante la inauguración del Hotel Hacienda Agroturístico Vista Hermosa el alcalde de Camuy, Edwin García Feliciano dio a conocer otros proyectos que estarán trabajando para reforzar el área turística y agregar otras atracciones a las que ya posee la ciudad.

Edwin García Feliciano Alcalde de Camuy

“Actualmente nos encontramos trabajando un plan de negocios para que se nos otorgue la administración del Parque de las Cavernas del Río Camuy.

Nuestro fin es desarrollar otras áreas dentro del mismo, incluso ya estamos haciendo las gestiones necesarias porque que hay otros hoteles interesados en construir hospederías dentro del parque.

En los pasados días he participado de otras inauguraciones, y me siento contento porque de cero habitaciones que tenía el municipio ahora ya tenemos veinte”, informó el Alcalde de Camuy Otro proyecto que busca impulsar el municipio es una finca de cacao.

Según García Feliciano, esta finca se desarrollará en la Carr. 456 frente a la Escuela Joaquín Vázquez Cruz.

“Tenemos la intención que se convierta en un proyecto turístico y que quienes nos visiten conozcan el cacao, interactúen con los estudiantes y con las personas que estarán a cargo del proyecto”, finalizó.

bon bon appetit appetit

bon bon appetit appetit

Evita errores con el tamaño de las porciones Si sale a comer bastante en restaurantes, se habrá dado cuenta que los tamaños de las porciones se han hecho más grandes en los últimos años.

Esta tendencia también se ha extendido a las tiendas de comestibles y las máquinas expendedoras de alimentos en donde los panes tipo bagel pasaron a ser BAGELS y

una bolsita “individual” de papitas alcanza fácilmente para más de una persona. Las investigaciones indican que las personas consumen más calorías sin querer cuando les ofrecen porciones más grandes. Esto puede resultar en un consumo excesivo de calorías, especialmente cuando se consume alimentos de alto contenido calórico. Aquí ofrecemos algunos consejos para ayudarle a evitar algunos errores comunes al calcular los tamaños de las porciones.

Cómo controlar las porciones cuando come fuera. Muchos restaurantes

sirven una cantidad mayor de alimentos de los que necesita una persona en una comida. Usted puede asumir el control de la cantidad de alimentos en su plato si divide un plato principal a la mitad con una amistad. También puede solicitarle al mesero, tan pronto como le sirvan su plato, que le traiga una cajita para empacar la mitad de la comida y llevársela a casa.

Cómo controlar las porciones cuando come en casa. Para evitar la

tentación de volver a llenarse el plato una y otra vez cuando coma en casa, traiga la comida a la mesa en platos individuales, en vez de poner las bandejas para servirse en la mesa. Si deja la comida adicional fuera de su alcance puede evitar consumir alimentos en exceso.

Adelante, coma entre comidas.

Cuando niños nos enseñaron a no comer antes de las comidas principales por temor a que nos llenáramos y no pudiéramos terminar con lo que nos servían. Pues es hora de olvidarnos de esa regla anticuada.

Si le da hambre entre comidas, coma un refrigerio saludable como un trozo de fruta o una ensalada pequeña para evitar que coma en exceso en la comida siguiente.

Esté pendiente del tamaño de los envases o bolsas grandes. Por

alguna razón, mientras más grande sea el envase, la gente consume más sin darse cuenta. Para reducir este efecto, divida el contenido de las bolsas o envases grandes en varios recipientes pequeños para evitar consumir demasiado y no coma directamente de la bolsa o envase. En vez de eso, sirva los alimentos en un plato o recipiente pequeño.

Ojos que no ven, corazón que no siente. Las personas tienden a comer

más cuando los alimentos están a su alcance. Haga de su casa una “zona de control de las porciones”. Algunas recomendaciones, reemplace el frasco de dulces por una bandeja con frutas, guarde los alimentos tentadores, como las galletas, las papitas y los helados fuera de su vista, como en la parte de arriba de la alacena o al fondo del congelador.

Coloque los alimentos más saludables a simple vista y al comprar a granel, almacene los alimentos adicionales en un lugar que no esté a la mano, como un gabinete que esté alto o en el fondo de la despensa.

Información del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)

Cómo controlar las porciones al ver la televisión. Cuando cene o

coma refrigerios en frente del televisor, sirva la cantidad que planea comer en un plato o recipiente, en vez de comer directamente del paquete. Es muy fácil comer en exceso cuando su atención está concentrada en otras cosas.

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(De izq. a der.) Lcdo. Jaime Maestre, Vice Presidente Operaciones MMC, Dr. Roberto Sabater, Radio-oncólogo, Sr. Juan Domínguez, Vice Presidente Operaciones RTCI, Dr. Betty Gil, Radio-oncóloga, Sr. José L. Quirós, Presidente de Dorado Health, Inc, Sr. Abel Vélez, Gerente de Negocios RTCI, Sr. Heriberto Acevedo, Vice-Alcalde Mayagüez.

CT Simulador Siemens-Somatone Definition

Llega a Mayagüez el Radiation

Therapy and Cancer Institute Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Con una inversión de siete millones de dólares, el Radiation Therapy and Cancer Institute (RTCI) inauguró sus nuevas facilidades en el Mayagüez Medical Center.

Heriberto Hernández Administrador RTCI

“RTCI abre sus puertas por primera vez en el año 2000 en el pueblo de Río Piedras. Posteriormente expandimos nuestros servicios a los pueblos de Manatí, Aguadilla y ahora en Mayagüez.

Desde el día uno nos hemos enfocado en ofrecer los tratamientos más sofisticados contra el cáncer”, mencionó Heriberto Hernández, Administrador de RTCI. Por otro lado, el Dr. Roberto Sabater quien se destaca como Radio-Oncólogo, agregó que “RTCI viene a ofrecer los tratamientos más innovadores y sofisticados contra el cáncer para los pacientes de Mayagüez y toda el Área Oeste. Somos el único en ofrecer la tecnología TrueBeam TM, que es una de alta precisión. Esta máquina nos permite P36 enSalud

ofrecer varios servicios en un corto periodo de tiempo”.

Cuarto de Tratamiento con acelerador lineal TrueBeam de Varian

Según explicó Sabater, el equipo que poseen les permite ofrecer servicios de Radioterapia en tres modalidades: convencional, guiada por imágenes (IGRT, por sus siglas en inglés) e Intensidad Modulada (IMRT). “Este tratamiento nos ofrece varias ventajas como reducir el tiempo de tratamiento en la sesión, focalizar el tratamiento con la radioterapia estereotáctica, impactando aquellos tumores de tamaño bien reducido, lo que garantiza una disminución en los efectos secundarios de tratamiento”, subrayó el Radio-Oncólogo.

metropolitana, a nivel de ginecológico y pulmón, en un futuro también para cáncer de próstata”, informó el Dr. Sabater, quien lleva laborando en RTCI por los pasados dos años.

Adicional, el Radiation Therapy and Cáncer Institute ofrece servicios de braquiterapia, pivotal, y pronto se ofrecerá radio cirugía y cuenta con un CT Simulador Siemen – Somatone Definition que se encarga de definir y localizar el área a irradiar en cada paciente.

Esta tecnología provee imágenes tridimensionales del tamaño y localización del tumor.

“Este servicio está activo en las cuatro facilidades que poseemos. Se hizo un estudio de investigación y al ver que eran tantos participantes necesitados decidimos implementar el servicio. Procedimos a la compra del vehículo y se establecieron unas rutas con puntos de encuentro, pero nuestra meta siempre es facilitar la vida al paciente”, resaltó el Administrador de RTCI, quien ha laborado en el instituto por los pasados 16 años.

“La meta es optimizar las capacidades que tiene la máquina. Estamos indagando para desarrollar un procedimiento de cirugía menor, la mayoría de los pacientes que se beneficiarían son pacientes ginecológicos como cáncer de cérvix, cáncer uterino, pero se puede utilizar para ciertos tipos de cáncer de seno y paliación. No curarlos, pero sí mejorar la calidad de vida. Seriamos los únicos en proveer ese servicio fuera del área

Otro de los servicios que distingue a RTCI es el programa de Pacientes en Ruta. Este es un programa de transportación gratuita que tiene como propósito crear una alternativa para aquellos pacientes que carecen de transportación privada lo que les limita a llegar a sus terapias diarias.

Si usted desea más información acerca de los servicios que ofrece RTCI puede comunicarse al 787.774.5555 (San Juan), 787.652.6555 y al 787.834.6070 (Mayagüez), 787.621.5555 (Manatí) y al 787.658.5555 (Aguadilla). Ademas, puede acceder a www.rtcionline.com y en FB: Radiation Therapy and Cancer Institute.

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Nuevo servicio de salud

Atlantic Medical Center

Visual en

Centros 330 reciben fondos para

ampliar operaciones Cinco centros de salud primaria 330 recibieron $3.6 millones para ampliar sus servicios y llegar a otros municipios, lo que permitirá atender a 6,000 nuevos pacientes y crear 63 nuevos empleos en áreas remotas, aisladas o en desventaja económica.

El Hospital General de Castañer recibió $775,000 para abrir una clínica satélite en Jayuya y facilitar los servicios de salud a pacientes en áreas predominantemente agrícolas.

Migrant Health Center, ubicado en Mayagüez, establecerá un Centro 330 en Las Marías, en una comunidad rural de difícil acceso, con pocos recursos económicos y que carece de servicios de salud preventivos. Migrant recibió $704,167 para este propósito.

Mientras, el Centro de Salud Comunitario de Morovis recibió $694,000 para replicar sus servicios en Toa Baja donde establecerá una nueva clínica para servir a los 84,000 pacientes de este municipio.

HealthproMed, Centro 330 que opera en San Juan, extendió sus servicios a la isla de Culebra hace más de diez

años. Ahora, recibió fondos para abrir operaciones en la isla municipio de Vieques donde el 42% vive bajo el nivel de pobreza y, de éstos, el 48% está desempleado.

En San Juan, HealthproMed está ubicado en la Avenida.

Borinquen, Barrio Obrero.

También, la Corporación de Servicios Médicos Primarios y Prevención de Hatillo recibió $704,167 para extender servicios a comunidades en desventaja económica en el municipio de Aguadilla.

Alicia Suárez Fajardo, directora ejecutiva de la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico, destacó el rol de los Centros de Prevención y Salud Primaria 330 como parte integral del sistema de salud de P.R. y “red de protección” para atender a las poblaciones más vulnerables a través de la isla. “Somos el ‘safety net’ que permite a muchos pacientes acceder los servicios y mantener el control de su salud en coordinación con proveedores altamente calificados”, afirmó Suárez Fajardo.

Los fondos fueron conferidos por el Departamento de Salud Federal a través del “Health Resources and Services Administration” (HRSA).

Atlantic Medical Center, ha expandido sus servicios primarios y preventivos de salud al incluir entre sus atractivos, el establecimiento de su primera e innovadora Óptica. La nueva facilidad para el cuidado de la salud visual se encuentra ubicada dentro de las instalaciones del centro.

“Con la inauguración de esta innovadora óptica, Atlantic Medical Center, se convierte en el primer centro privado de salud primaria en Barceloneta, que ofrece todos los servicios de salud en un solo lugar, lo que nos convierte en líder y modelo de excelencia en la salud primaria en Puerto Rico, y donde se atienden a sobre 14 mil pacientes anualmente” expresó la licenciada Leida A. Nazario Lebrón, directora ejecutiva de Atlantic Medical Center.

La óptica, que forma parte de un proyecto de remodelación del centro, a un costo de 1.3 millones de dólares, cuenta con una amplia, moderna y acogedora recepción, donde el visitante será recibido por un especialista de cuidado de salud visual, el cual le ofrecerá una amplia orientación de los servicios ópticos entre los que se encuentra, el examen general de la vista. Los exámenes son realizados por doctores optómetras, quienes cuentan con lo último en la tecnología, en cuanto equipos visuales se refiere. La óptica también cuenta con el primer equipo, único en el área de Barceloneta, que examina la retina del paciente diabético y que puede detectar la condición de retinopatía diabética y glaucoma, certificado con los últimos estándares de calidad.

Según la doctora Lisa

Martínez, Optómetra, “la importancia de esta óptica, a parte de los innovadores equipos de cuidado visual, es la accesibilidad a ella, ya que los médicos primarios pueden referir a un paciente en el mismo centro, sin necesidad de salir a otro lugar distante.

Esto complementa y enfatiza la importancia del cuidado preventivo de la vista”.

Si a usted le recetan el uso de espejuelos, la óptica cuenta con un servicio expreso, que le garantiza en muchos de los casos, que su montura esté lista al otro día de servicio.

En otros casos, su pedido de espejuelos puede tardar sólo, entre tres a cinco días.

Además cuenta con los lentes especializados foto absorbentes blu – bloQ, los cuales bloquean la luz azul que emiten los equipos electrónicos y los lentes Transitions, que se oscurecen o polarizan dependiendo donde la persona se encuentre. Próximamente también contarán con el servicio de lentes de contacto.

Los servicios de la óptica, son cubiertos por la mayoría de los planes médicos privados y “Medicare Advantage”. El horario de servicios es de 8:00 a.m. a 4:00 p.m. de lunes a viernes. Los demás servicios de salud preventiva están disponibles para el público general en horario de 6:00 a.m. a 9:00 p.m. Para información específica de los horarios por área de servicios, puede comunicarse al 787.846.4412 o visitar nuestra página web, www.atlanticmedical.org.

Información Suministrada por Atlantic Medical Center P37 enSalud

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Congreso de

NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Para celebrar marzo, mes nacional de la nutrición, la Academia de Nutrición y Dietética (AND), Capítulo de Puerto Rico celebró el “Congreso de Nutrición y Dietética” con el lema: “Alimentos saludables al alcance de tu tenedor”. El congreso se llevó a cabo los días 8 y 9 de marzo en el Hotel Four Points de Caguas.

Allí, cientos de nutricionistas y dietistas de toda la isla se dieron cita para aprender y reforzar conocimientos en diversos temas relacionados a la nutrición.

Lcda. Alana Marrero Presidenta de la AND, Capítulo de Puerto Rico

“Anualmente realizamos un congreso, donde traemos los temas de mayor actualidad o aquellos que los profesionales necesitan para mantener sus licencias vigentes. En Puerto Rico hay dos asociaciones grandes de nutrición, el Colegio de Nutricionistas y Dietistas y la Academia de Nutrición

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y Dietética. La importancia de nosotros es que somos la representación de la Academia a nivel nacional. A nivel de Estados Unidos es la más reconocida y nosotros somos el capítulo que representa en Puerto Rico”, mencionó la licenciada Alana Marrero, Presidenta AND, Capítulo de Puerto Rico.

Durante el congreso se discutieron temas relacionado a la Planificación de menús, Actualización de las Guías Críticas de Alimentación Nutricional, Nutrición y Autismo: mitos y realidades, Nutrición en el envejeciente, La Fórmula Maternizada, Taller sobre Lactancia materna, entre otros.

“Los temas seleccionados son muy interesantes y variados. En el caso del taller sobre Lactancia Materna es uno requerido para renovar la primera licencia. Participaron profesionales de toda la isla.

Ha sido un trabajo en equipo y me siento muy satisfecha del resultado final”, resaltó la Lcda. Marrero.

Para más información sobre la Academia de Nutrición y Dietética y otros eventos que realizan puedes comunicarte al 787.753.7144.

Además, puedes acceder a www.eatrightpr.org o en FB como Academia de Nutrición y Dietética.

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Hospital San Carlos celebra

Feria de Salud - Relevo por la Vida Por Elliotnetsy Luciano Coordinador Servicios Ancilares Hospital San Carlos Borromeo Con el propósito de fomentar una mejor calidad de vida, el Hospital San Carlos Borromeo se unió el pasado 11 de marzo de 2017 a la celebración de Relevo por la Vida presentando una Feria de Salud en el Coliseo Juan Sánchez Acevedo de Moca.

El evento, que contó con un sinnúmero de entidades, brindó servicios gratuitos de prevención de la salud tales como: servicios de laboratorio, masajes, tomas de signos vitales, servicios de terapia respiratoria, entre otros.

Los participantes, a ritmo de zumba, se concienciaron de la importancia del ejercicio para un estilo de vida saludable y se orientaron sobre los valores

apropiados de niveles de azúcar y de oxigenación en la sangre. Además, los presentes participaron de actividades de motivación y charlas educativas por profesionales de la salud.

Una vez más el Hospital San Carlos Borromeo se compromete con las causas que aportan al bienestar físico y emocional de las personas. La iniciativa social de Relevo por la Vida de la Sociedad Americana Contra el Cáncer es la recaudación de fondos más grande en el mundo para salvar vidas y acabar con el cáncer. Los fondos recaudados permiten información gratuita y apoyo para las personas que enfrentan la enfermedad, educación a las personas sobre cómo reducir su riesgo de cáncer o cómo detectarlo temprano y para el financiamiento de la investigación de cáncer que ayudará a proteger a las generaciones futuras.

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A+ para MASIS Por: Rosemary Musse “Wow, como deseo que mis hijos fueran jóvenes y pudiesen ir “. Esta fue mi reacción cuando entré a MASIS (MAS Integrated School) en la carretera #2 en Añasco. Esta escuela que ya cuenta con nueve años, fue diseñada por su Directora Escolar, Miriam Avilés Soto, quien ha sido maestra durante 21 años. Aún antes de ser maestra, mientras estudiaba Arte en la universidad, “Mimi” sabía que algún día tendría su propia escuela. Mientras enseñó en otras escuelas del área, sus ideas sobre cómo sería, cómo trataría a sus maestros, niños y padres ya comenzaban a tomar formar.

Convencida desde un principio de que una escuela debía tener un currículo interactivo como también tener una interacción respetuosa entre la administración, maestros, padres y estudiantes trabajó fuertemente y el resultado de su sueño y su esfuerzo fue MASIS. Una escuela donde la joven directora y sus entusiastas maestra/ os al comienzo del día los reciben y llaman a los niños por su nombre, los proyectos son interactivos y creativos, centrados en las necesidades de los estudiantes y la administración, estudiantes y maestros tienen metas similares y alcanzables.

Los edificios de la escuela P40 enSalud

están llenos de luz y color. Los colores del interior y exterior, hacen de la primera impresión una de emoción y alegría.

Sí, “alegría” en una escuela. ¡Puedes imaginarlo! Tienen tonos específicos de los colores primarios; rojo, azul, verde y amarillo. La directora Avilés señaló a la pizarra (ahora blanca) y mencionó que siempre están colocadas sobre paredes verdes. Ella dijo, “Esto es porque el verde es relajante para los ojos”.

Los niños tienen que mirar a esta a menudo, por eso en los tiempos de antes las pizarras eran verdes. Ya que las pizarras de hoy día están hechas de otro material, pinte las paredes de fondo color verde para el relajamiento de los ojos”. Hay nubes pintadas en las paredes azules de los pasillos. La cafetería es de color roja porque es un color que da hambre.

Tal vez era el color o la buena comida, pero los niños estaban comiendo su almuerzo con entusiasmo.

Hay grandes ventanas que dan buena luz, incluso a los pasillos de la planta baja. Los salones son lo suficientemente anchos para los niños y sus mochilas de libros. MASIS fue diseñado por alguien que conocía a los niños y que sabía lo que hace que los niños se sientan cómodos en la escuela. Es por esto y más que MASIS es un lugar especial.

rutina rutina máxima máxima

Fortalecer y mejorar la cintura Por: Alfred Machado CPT La parte media de tu cuerpo (core) es sin lugar a dudas la más importante a la hora de ejercitarte. Esta juega un papel significativo en deportes, actividades cotidianas y es la más vendida por revistas y comerciales.

Para mejorar unas pulgaditas y apariencia cabe señalar que los ejercicios no son más necesarios que una buena alimentación. Estos ejercicios fortalecen y tonifican los músculos del área abdominal y posterior, pero si deseas ver los cuadritos o “six pack” hay que hacer una buena rutina de ejercicios cardiovasculares, como: caminar, “joggear”, nadar y otros.

Cada uno de estos ejemplos de ejercicios los puede realizar entre 2 a 3 veces por semana, comenzando con 10 a 12 repeticiones y poco a poco aumentar la duración de los mismos. La postura debe ser correcta para evitar alguna lesión, igualmente la respiración y un lugar cómodo y fresco.

Vive al Maximum…

Recuerda siempre consultar con tu médico antes de comenzar cualquier régimen de ejercicios. La disciplina y el deseo de mejorar te llevarán al éxito.

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Lcdo. Christian Cortés Rivera Casos civiles, alimentos, custodia, divorcio, herencia, embriaguez, cobro de dinero, escritura, affidávits, actas de hogar seguro. Hatillo Tel. (787) 820-7222 / 225-7222

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Cardiología Dr. Héctor J. Colombany Carr. #111, Km. 2.5, Bo. Palmar, Aguadilla.

Tel. (787) 818-2121 Hotel Guajataca, Quebradillas.

Tel. (787) 895-8282

Centro de Envejecientes Hogar Colinas Verdes Cuidado de envejecientes 24/7.

Bo. Membrillo, Carr. 119, Km. 7.7, Camuy.

Fb: Hogar Colinas Verdes Tel. (787) 898-7733 / 989-7733

Colegios

Dra. Layda López Terrón Arecibo Audiology Center Estudios a niños y adultos Audífonos digitales Evaluaciones de Balance Arecibo Medical Plaza 101 Frente a la cárcel Tel. (787) 680-7999

Arecibo Christian Academy Enseñanza individualizada, currículo ACE, K-12 bilingüe.

Carr. #2 Radioville, Edif. 1216, Arecibo. Tel. (787) 690-5047

Dra. Priscila Negrón Manatí Audiology & Balance Center Evaluación a niños y adultos.

Audición • Mareos • Audífonos Tel. (787) 607-6461 / 621-0664

CDT de Manatí Centro de Diagnóstico y Tratamiento. Sala de Emergencias, Farmacia y Laboratorio / (787) 854-2292

P42 enSalud

CDT

Dentista Periodoncista/ Prostodoncista Dr. Carlos I. Cruz, DMD Tratamientos Periodontales y Prostodoncia, Analisis y diseño De Sonrisa, Coronas e injertos de Huesos, Implantes dentales.

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Farmacias Farmacia Del Carmen Calle Georgetti #32 Barceloneta. (787)846-2170 Fax (787) 846-3093 farmaciadelcarmen2170@ gmail.com Farmacia Farma City “Todo en un mismo lugar” Gift shop,Acept.Trycare, planes médicos, recetas electronicas, servicio de fax y fotocopias. Ave. General Ramey 1052 Poblado San Antonio, Aguadilla.

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Ginecología / Obstetricia Dr.Christian Mejias Babilonia Embarazos de alto riesgo, sonografía, planificación familiar, infertilidad, menopausia, enfermedades de transmisión sexual, laparoscopia y osteoporosis.

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Laboratorio Clínico Costa Isabela “Servimos con calidad humana.” labcostaisabela@gmail.com Carr 459 km 14.6 Bo Jobos Isabela. (787) 872-4603 Carr 111 km 1.8 Bo. Palmar Aguadilla. (787) 877-4606 Laboratorio Clínico Bacteriologico San Antonio “Su salud es nuestra prioridad” Servicio a domicilio,empresas, hogares de envejecientes.

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Manatí Tel. (787) 664-7772 Lcda. Waleska Vargas Pérez, LND, CLE, DE, CWCM Aceptamos la mayoría de los planes médicos.

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Tel. (787) 262-5171

María Isabel Cardona, LND, RDN Terapia Médico Nutricional en Adultos. Vega Baja.

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Oftalmología Pediátrica Dra. Mónica M. Pacheco MD Ojitos Oftalmología Pediátrica.

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Tel. (939) 440-9200

Ópticas Dr. Andrés Rivera Pacheco Tu Visión Integral. Un concepto diferente para tu cuidado visual. Calle Iguina #3 Camuy, P.R. 00627 Tel. (787) 820-4622 Popular Vision Center “El mejor servicio” Examenes de la vista, servicio de Optometra,variedad de espejuelos y marcas reconocidas.

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Dr. Javier Santiago Veray Especialista en Ortodoncia.­­­­­­­ Centro Gran Caribe Suite #201 Vega Alta, P.R. 00698 Tel. (787) 270-2737

Quiropráctica Dr. Marcos J. Arraiza Cuidado quiropráctico para niños, Adultos y Envejecientes.

Ajustes Manuales, Ajustes con Instrumentos, Fisioterapia, Terapia Láser, Kinesio Taping Terapia “COX” para discos herniados Tel. (787) 879-8038 Aceptamos Planes Médicos

Terapia Física Centro de Fisioterapia de Camuy Lcda. Johana Echevarría Terapia Física, Rehabilitación, K-Taping, Masaje y Ejercicios Terapéuticos.

Carr. 119 km. 11.5, Camuy.

Tel. (787) 209-8190 Clínica Terapia Física Manatí Fisiatra, ejercicios, masajes terapéuticos, neuroconducción.

Tel. (787) 854-0165

Ortodoncistas Dr. Héctor L. Joy Sobrino Especialista en ortodoncia para niños y adultos.

Manatí Tel. (787) 884-5542 Corozal Tel.(787) 604-5198

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Conociendo Conociendo el el rol rol y y la la profesión profesión del del Farmacéutico Farmacéutico

Por: Frances M. Colón Pratts, Pharm.D. El farmacéutico es un profesional con extensos conocimientos en el área de medicamentos. Forma parte esencial del equipo de cuidado de salud junto con otros profesionales de la salud y el paciente. Por su experiencia, amplio entrenamiento y conocimientos es el profesional ideal para evaluar si una terapia de medicamentos es la más indicada, efectiva y segura para el paciente.

Por mucho tiempo el farmacéutico ha sido considerado un profesional de servicio, de confianza y de fácil acceso a la comunidad. ¿Nuestra meta principal?

Simple, el servir y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y nuestra sociedad. Cumpliendo con nuestras responsabilidades, buscamos promover la salud y prevenir las enfermedades; desde los escenarios tradicionales de práctica, como la farmacia de comunidad, hasta aquellos farmacéuticos que se desempeñan en escenarios no tradicionales como la academia o la industria farmacéutica. Logramos nuestras metas fomentando la educación a la comunidad sobre el uso apropiado de medicamentos y sobre alternativas no farmacológicas y farmacológicas para P46 enSalud

atender o prevenir ciertas afecciones.

Colaboramos con otros miembros del equipo de salud y el paciente facilitando nuestros conocimientos sobre medicamentos a su disposición, sirviendo de mediadores entre los pacientes y otros proveedores, brindando servicios preventivos como la administración de vacunas, entre otros.

El rol de farmacéutico ha evolucionado acorde con las necesidades cambiantes de la comunidad a la que servimos. Por tanto la educación brindada en las escuelas de farmacia refuerzan responsabilidades habituales de la profesión como la consejería, verificación y dispensación de medicamentos, pero añade y se enfoca principalmente en entrenar a un profesional farmacéutico hacia las labores clínicas. Las responsabilidades clínicas incluyen, pero no se limitan a: comunicación efectiva entre profesionales de la salud, desarrollo de planes de cuidado farmacéuticos que prevengan o atiendan posibles problemas relacionados a medicamentos y la aplicación de su especialidad sobre los medicamentos (mecanismos de acción, dosis, efectos adversos, interacciones de medicamentos, etc.), entre otros. El estar envuelto dentro del desarrollo de planes de cuidado le permite al farmacéutico participar

directamente en la toma de decisiones sobre la terapia de medicamentos.

Actualmente los farmacéuticos completan un grado doctoral en farmacia, que comprende la provisión de cursos en salones de clase (con el propósito de impartir conocimientos) y experiencias de práctica profesional (en donde los estudiantes desarrollan o mejoran destrezas, aplican los conocimientos aprendidos en clase al escenario real y practican ciertas responsabilidades del farmacéutico bajo su supervisión directa).

Luego de este grado doctoral, muchos farmacéuticos optan por especializarse y seguir sus estudios completando residencias o certificaciones, entre otros.

Finalmente, la práctica de la farmacia está guiada por unos valores éticos y supervisada por leyes que tienen como objetivo principal promover una estricta moral profesional. El farmacéutico como profesional de la salud tiene múltiples responsabilidades, pero sobre todo su compromiso principal es el servicio y el bienestar de los pacientes.

Colaboración editorial del Colegio de Farmacéuticos de Puerto Rico

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ENTENDIENDO MÍ RECETA Por: Nicole M. Quiles Pharm. D., RPh, M.P.H.

2. Nombre completo y dirección del paciente.

salud le está recetando el medicamento, o sea su diagnóstico.

Todos, en algún momento de nuestra vida, fuimos, somos o seremos pacientes.

Por lo que es importante entender y comprender lo que es una receta, qué partes componen la receta y cómo puedo asegurarme que cumplo con lo necesario para poder obtener mi tratamiento con medicamentos tan pronto entrego la misma en la farmacia de mi preferencia que me provee servicios farmacéuticos.

3. Edad del paciente.

Una receta o prescripción es una orden escrita original, expedida y firmada por un médico, odontólogo, dentista, podiatra o cuando es para uso en animales, por un médico veterinario, en el curso normal y ejercicio legal de su profesión en Puerto Rico, para que ciertos medicamentos o artefactos sean dispensados cumpliendo con las disposiciones de ley. Será obligatorio para quien la expide, cumplir con la responsabilidad profesional de una verdadera relación médico-paciente (Ley de Farmacia de PR – 247, 2004).

6. Indicaciones de uso para el paciente (Instrucciones al paciente de cómo utilizar el medicamento).

USTED como paciente, juega un rol bien importante en el proceso de entender y comprender su receta durante su visita al médico, en el momento que le entregan su receta (evalúe tenga todas las partes necesarias completadas) y al momento en que el que se va a administrar o que usted va a utilizar su medicamento.

En resumen, mi receta la entiendo si identifico todas sus partes, conozco para qué y cómo la utilizo y soy capaz de leer correctamente la misma una vez me la entrega mi farmacéutico(a). Si entiendo mi receta, puedo cumplir con la misma, evitar interacciones entre medicamentos y obtener un resultado positivo en mi salud y así vivir feliz y saludable.

Para que una receta pueda ser dispensada a usted como paciente por un(a) farmacéutico(a) licenciado(a) y registrado(a) en Puerto Rico, la misma debe cumplir con un mínimo de información necesaria y requerida por ley.

Por lo que usted y todos como pacientes, tenemos la responsabilidad de conocer lo requerido y asegurarnos la misma cumple con las siguientes partes en su totalidad: 1. Fecha en que se expide la receta (Cuando a usted su médico le entrega la receta o la envía electrónicamente a la farmacia).

4. Nombre completo, dirección, número de teléfono, número de licencia y firma del profesional que prescribe.

5. Nombre del medicamento prescrito con su forma de dosificación (tableta, cápsula, otro), potencia (mg, ml, otro) y cantidad.

Importante consultar a su farmacéutico de tener cualquier pregunta ya que el mismo puede ayudarle con su receta en todo momento e identificar si la receta necesita otra información según otros requerimientos por ley o reglamentos establecidos en Puerto Rico.

Colaboración editorial del Colegio de Farmacéuticos de Puerto Rico

En adición a lo anterior, para que su receta sea despachada asegurando es la más efectiva y segura para usted como paciente y en un tiempo razonable, es necesario que la receta incluya para lo que su médico o proveedor de

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Uso apropiado de medicinas sin receta médica o de venta libre Las medicinas sin receta médica o de venta libre (OTC por sus siglas en inglés), son aquellas que se pueden comprar sin una receta o prescripción médica. En los Estados Unidos, todas las medicinas sin receta médica o de venta libre tienen una etiqueta que proporciona la información que le ayudará a escoger la medicina adecuada para su problema de salud, así como las indicaciones para su uso apropiado. Antes de usar cualquier medicina, asegúrese siempre de leer la etiqueta de información. Todas las medicinas, incluyendo aquellos medicamentos sin receta médica o de venta libre, pueden causar efectos secundarios o consecuencias adversas o inesperadas. Por esta razón es importante seguir las indicaciones de la etiqueta y así se reducirá la probabilidad de sufrir efectos secundarios.

La etiqueta de información en las medicinas contiene los siguientes datos: • Los ingredientes activos y su propósito: esta sección le informa sobre la parte de la medicina que hace que funcione, su nombre, su efecto, y el contenido en cada píldora o cucharadita (por ejemplo 5 ml.)

• Usos: esta sección le informa sobre los problemas de salud para los cuales se puede usar esta medicina.

• Advertencias: esta sección le informa sobre: - Cuándo debe usted consultar con su proveedor de servicios de salud antes de usar la medicina.

- Cómo le hará sentir esta medicina.

- Cuándo debe usted dejar de usar esta medicina.

- Cuándo no debe usted usar esta medicina.

- Acerca de las cosas que usted no debe hacer mientras esté tomando esta medicina.

• Instrucciones: esta sección le informa sobre cómo usar las medicinas de una forma segura. La cantidad de medicina que debe usar, cómo debe usarla, con qué frecuencia debe usarla y por cuánto tiempo.

• Otra información: esta sección le informa sobre donde debe mantener la medicina cuando no la esté usando.

Consejos para el consumidor sobre el uso apropiado de las medicinas.

1. Consulte con su proveedor de servicios de salud como su doctor(a) o enfermero(a), o farmacéutico(a) cuando tenga preguntas sobre alguna medicina.

2. Mantenga una lista de las medicinas que usted toma. Su lista debe incluir los medicamentos con y sin receta médica (o de venta libre), vitaminas, remedios a base de hierbas medicinales, y otros suplementos dietéticos o nutricionales que usted tome.

3. Antes de empezar una nueva medicina, consulte con su proveedor de servicios de salud o un farmacéutico(a). Ellos pueden ayudarle a evitar que tome medicinas que no se mezclan bien.

4. Escoja la medicina que trata sólo el problema que le está afectando.

5. Lea la etiqueta cada vez que tome una medicina. Aunque usted crea que conoce

su medicina, asegúrese cuál medicina es, qué trata, y cómo debe usarla.

6. Conozca los ingredientes activos en todas sus medicinas. Los ingredientes activos forman la parte de la medicina que hace que funcione. No tome al mismo tiempo dos medicinas que tengan el mismo ingrediente activo, porque el tomar demasiada cantidad de un mismo ingrediente activo puede hacerle daño.

7. Use la dosis incluida en la etiqueta de la medicina y no tome más de lo recomendado.

8. Tome la medicina sólo por la cantidad de tiempo que recomienda la etiqueta.

9. Mantenga la medicina en el empaque o envase, botella, o tubo original para que pueda encontrar las instrucciones fácilmente.

10. Mantenga las medicinas fuera del alcance de los niños y las mascotas.

11. Guarde sus medicinas en un lugar fresco y seco. Esto ayudará a que las medicinas funcionen mejor y duren más tiempo.

12. Si la fecha de vencimiento de la medicina ha pasado, la medicina no será tan efectiva. A través de su gobierno local usted puede obtener información sobre la forma más segura para deshacerse de medicinas vencidas o caducadas.

Información de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés)

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Seguridad física, ambiental y ergonómica en el área laboral de farmacia Por: Raquel Lozada, BSPh, Pharm. D., CGP. La seguridad laboral en el área de farmacia constituye una disciplina muy amplia que abarca múltiples campos.

Contempla establecer y mantener procedimientos con el objetivo de eliminar o disminuir riesgo de accidentes y enfermedades relacionadas al ámbito laboral. Esto lo podemos lograr a través del adiestramiento y educación de los empleados.

Instituciones dedicadas a labores farmacéuticas tienen riesgos de seguridad asociados a los servicios que proveen, a las ejecutorias de sus empleados y al ambiente físico en el que se brindan los servicios. Cada institución debe dar prioridad a mejorar y garantizar las condiciones de seguridad del ambiente laboral. Las leyes vigentes establecen que cada patrono provea un ambiente libre de peligros y riesgos a lesiones [Hacer referencia a JCA (Junta de Calidad Ambiental de Puerto Rico), OSHA (Occupational Safety & Health Administration)], Departamento de Salud de Puerto Rico, Departamento de Bomberos de Puerto Rico, entre otros).

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Por tanto, es importante determinar procesos y minimizar que los riesgos identificados provoquen algún incidente.

La seguridad en el área de farmacia envuelve riesgos físicos, del medio ambiente y por falta de principios de ergonomía o postura. Los riesgos físicos son aquellos que puedan causar daño físico al empleado. Entre ellos podemos mencionar derrames de líquidos, manipulación de cajas pesadas, obstáculos en lugares de paso, falta de iluminación, almacenamientos elevados, riesgos de contacto eléctrico y de incendio, etc. En cuanto al riesgo físico eléctrico siempre se deben seguir las recomendaciones señaladas por el Departamento de Bomberos. Los riesgos asociados a incendios pueden estar asociados al uso de elementos inflamables, posibles focos de chispas o instalaciones con gas. Para evitarlos se debe disponer solo la cantidad mínima de materiales inflamables y un almacenaje alejado y aislado de las zonas de trabajo.

El manejo de riesgos asociados a higiene y medio ambiente incluye normas

Suplemento Farmacias

que prohíben comer, mascar chicle o realizar prácticas que contaminen el área laboral. Las operaciones de mantenimiento se realizarán siguiendo procedimientos establecidos que deberán documentarse por escrito en función del tipo de equipo y de los productos utilizados.

Los empleados con lesiones en la piel o con enfermedades transmisibles (ej. Influenza, conjuntivitis, varicelas, etc.,) serán separados temporalmente para garantizar un ambiente seguro a los empleados y personas que visitan la institución farmacéutica. Fumar está prohibido en el escenario de trabajo (Ley para reglamentar la práctica de fumar en lugares públicos).

El riesgo ergonómico relacionado con la postura del trabajo es otro elemento que debemos tomar en consideración para evitar la fatiga física, visual y mental del empleado. Podemos concluir que la seguridad en el área de farmacia es un aspecto esencial, y requiere que los patronos y empleados mantengan procedimientos e iniciativas que salvaguarden y garanticen la misma en general. Todos debemos

estar comprometidos con los procesos y actividades que promuevan un ambiente laboral donde la seguridad sea la prioridad de nuestras acciones.

Referencias: 1. Ley de Seguridad y Salud en el trabajo de Puerto Rico Ley 16, 1975 Ley 94, 2007 Ley 55, 1977 Recuperado 13 de marzo de 2017 http: / / www.trabajo.pr.gov 2. Departamento de Trabajo y Recursos Humanos (2017) OSHA PR. Recuperado 13 de marzo de 2017 http: / / www.trabajo.pr.gov 3. OSHA: Derechos del Empleado en el lugar de trabajo Recuperado 13 de marzo de 2017 http: // www.osha.gov 4. Ley Núm. 43 del 21 de junio de 1988: Ley del Cuerpo de Bomberos de Puerto Rico Recuperada 15 de marzo de 2017 http: // www.lexjuris.com 5. Ley Núm. 416 del 22 de septiembre de 2004. Ley sobre Política Publica Ambiental Recuperada 15 de marzo de 2017 http: // www.jca.pr.gov 6. Departamento de Salud de Puerto Rico Ley Orgánica Núm. 81 del 14 de marzo de 1912, según enmendada. Recuperada 15 de marzo de 2017 http: // www.salud. gov.pr/ Una colaboración editorial del Colegio de Farmacéuticos de Puerto Rico.

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Los Medicamentos Bioequivalentes Por: Nicole M. Quiles Pharm. D., RPh, M.P.H. Cuando vamos a la farmacia y entregamos nuestra receta una de las preguntas comunes que nos hace el personal técnico es: Su médico autoriza el bioequivalente, ¿lo desea? o este medicamento viene bioequivalente ¿usted autoriza el despacho del bioequivalente?

Y realmente la gran pregunta para todos como pacientes es: ¿Qué es un

medicamento bioequivalente?

Se reconoce un medicamento como bioequivalente aquellos medicamentos que son clasificados por la Administración Federal de Alimentos y Drogas (FDA, agencia que regula y aprueba los medicamentos) como terapéuticamente equivalentes por contener los mismos ingredientes activos; ser idénticos en su potencia (dosis), forma de dosificación (tableta, cápsula u otro) y vía de administración (por boca, por vena u

otro) y tener una absorción y distribución en nuestro cuerpo igual. La FDA, nos asegura que como pacientes podemos sentirnos confiados de los medicamentos bioequivalentes porque se han estudiado y tienen la evidencia científica necesaria para asegurar funcionan igual al medicamento de marca u original.

El medicamento bioequivalente entonces se convierte para cada paciente en una alternativa efectiva, segura, conveniente y económico al momento de atender cualquier enfermedad o condición de salud que se encuentre presente. Un medicamento bioequivalente es definitivamente una ventaja para todo paciente que tenga una condición de salud crónica o que se encuentre pasando por una enfermedad específica por su bajo costo y efectividad para devolver al individuo su salud. Utilicemos estos medicamentos como alternativas para mejorar nuestra salud, pues permiten un acceso mayor a todos sin tener que sacrificar otras necesidades

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esenciales por costos en tratamientos.

Los medicamentos bioequivalentes que son a su vez genéricos, son una alternativa para vivir mejor y tomar control de la salud. Son seguros y efectivos para todos como pacientes. De tener cualquier pregunta recuerde que su médico, farmacéutico o proveedor de salud estamos para orientarle y ayudarle a tomar el control de su salud para que usted viva feliz y saludable siempre.

Colaboración editorial del Colegio de Farmacéuticos de Puerto Rico

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HIS Pharmacy, Una farmacia a la vanguardia de la tecnología Por: Vilmarie Maestre Redacción enSalud Con el deseo de aportar más a Puerto Rico e impactar vidas, la Lcda. Coralys Morales y su esposo Ramesis Marrero abrieron las puertas de HIS Pharmacy el 29 de noviembre del 2016.

El acrónimo HIS viene del inglés Health Innovative Services, aunque para Morales tiene un segundo significado. “Nosotros siempre estamos seguros de que Dios nos puso en este negocio por una razón y pensamos en ‘HIS’ porque cualquier cosa que nosotros estemos haciendo terrenalmente, consideramos que no es nuestra, sino que es de Él y que Él nos da los recursos para que nosotros podamos ser ese instrumento que quizás pueda hacer la diferencia en una persona” explicó la farmacéutica.

Como misión, HIS Pharmcy desea que cada ser humano que entre pueda satisfacer su necesidad de salud y que tengan una experiencia de servicio de calidad y humano. HIS Pharmacy trabaja cada día para convertirse en un centro de salud distintivo y caracterizarse por un servicio de excelencia e innovador. Se distinguen en el uso de la tecnología en sus procesos y para proveer servicios que le facilita los procesos a sus pacientes.

Entre los servicios por los cuales se destacan están: • Recetas electrónicas: Una vez la farmacia recibe la receta se comunica con el paciente para hacer los trámites vía telefónica, de manera que el paciente solo va a la farmacia a recoger sus medicamentos.

• Repeticiones automáticas: Cuando un medicamento tiene repetición se comunican con el paciente para notificarle que la repetición ya se puede recoger.

• Entrega de medicamentos al hogar: Por necesidad o por conveniencia, un paciente puede solicitar que se le entreguen los medicamentos al hogar.

• Coordinación de beneficios con planes médicos: HIS Pharmacy trabajará los procesos necesarios, tomando ventaja de los derechos de los pacientes para lograr el acceso a los medicamentos.

• Asesoría clínica de emergencia: Si un paciente posee alguna situación con su medicamento, puede llamar a la farmacia a cualquier hora y tendrá la oportunidad de comunicarse con la farmacéutica, quien le asistirá.

• Dispensación de dosis unitarias: Cuando un paciente tiene muchos medicamentos, puede solicitar que en

lugar de entregarle los medicamentos en frascos, se le entreguen en paquetes de dosis unitarias. Esto le facilita al paciente o al cuidador la administración de la terapia, ya que se le entregará sus medicamentos divididos por días, según la necesidad.

Este tipo de empaque le ha abierto las puertas con hogares para envejecientes, pues resulta muy conveniente cuando se trabaja con múltiples pacientes. De esta forma han comenzado a involucrarse con la comunidad, además de su aportación a causas benéficas y su acogida del Hogar de Damas Esdras.

En un futuro, HIS Pharmacy desea ofrecer medicamentos más especializados, como lo son aquellos para condiciones severas como el Cáncer, la Hepatitis, condiciones del sistema inmunológico y condiciones del tracto gastrointestinal.

HIS Pharmacy cuenta con un cómodo estacionamiento y facilidades para impedidos. Está ubicada en Vega Baja en un conveniente horario de 7am a 8pm de lunes a sábado. Para más información sobre HIS Pharmacy y sus servicios puede comunicarse al 787-965-7999.

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