Revista enSalud abr 2016

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TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA Los trastornos del espectro autista (TEA) son un grupo de Discapacidades del Desarrollo que pueden causar problemas significativos de socialización, comunicación y conducta. Las personas con TEA procesan la información en su cerebro de manera diferente a los demás. Estos afectan de manera distinta a cada persona y pueden ser desde muy leves a graves. Las personas con TEA presentan algunos síntomas similares, como problemas de interacción social.

Pero hay diferencias en el momento en que aparecen los síntomas, su gravedad y naturaleza exacta.

Los TEA se presentan en todos los grupos raciales, étnicos y socioeconómicos, pero son casi cinco veces más comunes en niños que en niñas. Los CDC calculan que 1 de cada 88 niños ha sido identificado con un trastorno del espectro autista (TEA).

Existen tres tipos de trastornos del espectro autista: • Trastorno Autista (también llamado Autismo “clásico”) - Este es el trastorno en que la gente piensa más frecuentemente al escuchar la palabra “Autismo”. Las personas con trastorno autista por lo general tienen retrasos significativos en el desarrollo del lenguaje, problemas de socialización y comunicación y conductas e intereses inusuales. Muchas personas con trastorno autista también tienen discapacidad intelectual.

• Síndrome de Asperger - Las personas con síndrome de Asperger suelen presentar algunos síntomas más leves del trastorno autista. Sin embargo, típicamente no tienen problemas de lenguaje o discapacidad intelectual.

• Trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PPDNOS, por sus siglas en inglés; también llamado “autismo atípico”) - Las personas con este trastorno por lo general tienen menos síntomas y estos son más leves que en el trastorno autista. Los síntomas pueden causar solo problemas de socialización y comunicación.

Signos y síntomas Algunos niños con TEA dan señales de que presentarán problemas futuros a los pocos meses de nacidos. En otros niños, los síntomas podrían no manifestarse sino hasta los 24 meses o después. Algunos niños con TEA parecen desarrollarse normalmente hasta los 18 a 24 meses de edad, cuando dejan de adquirir nuevas destrezas o pierden las que ya tenían. Una persona con TEA puede ser que: • No reaccione cuando la llaman por su nombre, hacia los 12 meses de edad • No señale objetos para mostrar su interés (señalar un avión que está volando), hacia los 14 meses • No juegue con situaciones imaginarias (por ejemplo, dar de “comer” a la muñeca), hacia los 18 meses • Evite el contacto visual y prefiera estar sola • Tenga dificultad para comprender los sentimientos de otras personas o para expresar sus propios sentimientos • Tenga retrasos en el desarrollo del habla y el lenguaje • Repita palabras o frases una y otra vez (ecolalia) • Conteste cosas que no tienen que ver con las preguntas • Le irriten los cambios mínimos • Tenga intereses obsesivos • Aletee con las manos, meza su cuerpo o gire en círculos • Reaccione de manera extraña a la forma en que las cosas huelen, saben, se ven, se sienten o suenan

Diagnóstico Los trastornos de espectro pueden ser difíciles de diagnosticar, porque no existen pruebas médicas, como los análisis de sangre, para diagnosticar estos trastornos. A menudo pueden detectarse a los 18 meses de edad o antes. Hacia los dos años, el diagnóstico que haga un profesional experimentado se puede considerar muy fiable. Para hacer un diagnóstico, los médicos evalúan la conducta del niño y su desarrollo.

En la actualidad, no hay cura alguna para los TEA. Sin embargo, las investigaciones muestran que los servicios de intervención temprana pueden mejorar significativamente el desarrollo del niño.

Las intervenciones ayudan a que los niños aprendan destrezas importantes desde su nacimiento hasta los tres años de edad. Estos servicios incluyen terapia para ayudar a que el niño hable, camine e interactúe con los demás. Por lo tanto, es importante que usted hable con el pediatra lo antes posible si cree que su niño tiene un TEA u otro problema del desarrollo.

No conocemos todas las causas de los TEA. Puede haber muchos factores distintos que hagan que un niño tenga más probabilidad de presentar un trastorno del espectro autista, como son los factores ambientales, biológicos y genéticos.

• La mayoría de los científicos coinciden en que los genes son uno de los factores de riesgo que hacen que una persona sea más vulnerable.

• Los niños que tienen hermanos o uno de los padres con un TEA, tienen un riesgo más alto.

• Tienden a presentarse más en personas con ciertas afecciones.

Alrededor del 10% de los niños con TEA tienen una alteración genética identificada, como el síndrome del cromosoma X frágil, la esclerosis tuberosa, el síndrome de Down y otras alteraciones cromosómicas.

• Algunos medicamentos tomados durante el embarazo han sido asociados a un riesgo mayor.

Información tomada de Centros para el Control y Prevención de Enfermedades

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Alimentación en niños con el Trastorno del

Espectro Autista

Por: Lcda. Angélica Laclaustra, LND Nutricionista/Dietista Head Start & Early Head Start Municipio de Utuado Según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), 1 de cada 88 niños ha sido diagnosticado con el Trastorno del Espectro Autista (TEA). En Puerto Rico, se calcula que la incidencia es aún mayor.

Esta condición se define como una deficiencia en el desarrollo considerada como el resultado de una condición neurológica que afecta la función del cerebro, la conducta, interacción social, comunicación y otras destrezas básicas del desarrollo.

Parte de las dificultades que se pueden experimentar, es el proceso de alimentación, ya que en este proceso están envueltas las áreas sociales, sensoriales y motoras. Dificultades como mantenerse sentado por un periodo de tiempo, tardarse en el proceso de comer, bajo tono muscular y rechazar alimentos con ciertas texturas pueden estar afectando el proceso de alimentación. Este es un proceso esencial por el cual un ser humano recibe los nutrientes suficientes para que el cuerpo realice las diferentes funciones metabólicas, fisiológicas y calóricas. Llevando a cabo los siguientes pasos, es posible lograr la aceptación de un alimento: tolerar → oler → tocar → saborear → comer.

A continuación se ofrecen algunas ESTRATEGIAS a considerar ante problemas de alimentación.

1. Introducir una comida nueva gradualmente.

2. Reforzar verbalmente para tocar, oler y saborear el alimento.

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3. Elegir un alimento con características similares a los alimentos aceptados por el niño.

4. Intentar un alimento nuevo por más de 10 veces.

5. Ofrecer el mismo alimento por 2 a 3 semanas en una comida, por ejemplo, en el almuerzo.

6. Utilizar un personaje favorito para que el niño se interese en probar el alimento.

7. Permitir que lleve en la mano un juguete, si así lo desea.

8. Ofrecer pequeños bocados de comida que sí prefiere, seguido de pequeños bocados del alimento nuevo.

9. Crear un ambiente libre de ruidos que puedan distraer al niño.

10. Hacer una rutina.

11. Colocar pequeñas cantidades y pocas opciones en el plato.

12. Hacer actividades con materiales de olores y texturas de los alimentos.

Algunos aspectos que se deben EVITAR son: 1. Forzar físicamente al niño.

2. Manipular las mejillas del niño para que mastique.

3. Dejarle el plato de comida “castigado” hasta la hora siguiente.

4. Introducir porciones grandes para que el alimento se acabe antes.

5. No supervisar que se haya tragado el bocado.

6. No permitir que lo escupa.

7. Recriminar al niño.

8. Tomar la siguiente posición: si no puede comer otra cosa, en algún momento comerá.

Tanto para las familias como para el equipo interdisciplinario, la meta nutricional en estos casos es lograr que el niño acepte una mayor variedad de alimentos en diferentes texturas, manteniendo la salud en buen estado.

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EL ZIKA Y LA TRANSMISIÓN

SEXUAL

Sabemos que el virus del Zika puede ser transmitido por un hombre a sus parejas sexuales. Este virus puede estar presente en el semen por más tiempo que en la sangre, pero no se sabe durante cuánto tiempo está presente el virus del Zika en el semen de los hombres infectados. Adicional, los Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), desconoce si los hombres infectados, que nunca han presentado síntomas pueden tener el virus del Zika en su semen.

¿Qué otras cosas desconoce el CDC? • Si una mujer puede transmitir el virus del Zika a sus parejas sexuales.

• Si el virus del Zika puede contagiarse a través del sexo oral.

- Aunque no se conocen casos de transmisión del zika vía sexo oral de boca a pene, se sabe que el zika se disemina a través del semen.

- No se sabe si el zika puede transmitirse a través de otros fluidos corporales que pueden intercambiarse durante el acto de sexo oral, tales como la saliva y los fluidos vaginales.

¿Le preocupa la posibilidad de contagiarse el zika de un compañero sexual?

• En este momento, no tenemos evidencia que las mujeres puedan transmitir el virus del Zika a sus compañeros sexuales.

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• Las únicas personas que deben preocuparse por el riesgo de contraer zika a través de las relaciones sexuales son aquellas cuyos compañeros sexuales masculinos hayan viajado a un área afectada por el virus o vivan en una de dichas áreas. Con base en lo que sabemos actualmente, vivir en áreas no afectadas por la transmisión del virus del Zika, o viajar a alguna de dichas áreas, no representa peligro en cuanto a infectarse con este virus.

• Si por cualquier motivo le preocupa contagiarse, puede usar el condón correctamente, en cada acto sexual (advertencia: este enlace contiene imágenes sexualmente explícitas). Por acto sexual se entiende sexo vaginal, anal y oral. El uso de preservativos también previene el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. No tener relaciones sexuales es la mejor manera de evitar el contagio del virus del Zika por vía sexual.

Pruebas Existen pruebas para detectar el virus del Zika en el semen, pero no son de acceso al público general.

Aún no conocemos plenamente la manera correcta de interpretar los resultados de dichas pruebas, de manera que las pruebas de semen no son recomendables. A medida que vayamos sabiendo más sobre el tema, estas pruebas serán más útiles para determinar el riesgo real del contagio del zika por transmisión sexual.

Información tomada del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades

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Dile SÍ a la prevención del cáncer Por: Pamela Hernández Redacción enSalud Diariamente, nos topamos con personas diagnosticadas con cáncer, desde niños hasta ancianos. Según el Instituto Nacional del Cáncer, en el 2014, alrededor de 1.6 millones de personas fueron diagnosticadas con esta enfermedad en Estados Unidos. Por tanto, la batalla diaria para mantenernos saludable ha sido notable, ha ido incrementando.

Prevención del cáncer es la acción que se ejerce para reducir que se tengan altas probabilidades de esta enfermedad.

El cáncer, a su vez, es un conjunto de enfermedades relacionadas. Se destaca por la facilidad y rapidez que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.

La razón de la misma, se da por la vivencia de células dañadas o viejas que sobreviven cuando por naturaleza deben morir. Es decir, es una enfermedad genética. “Es causado por ciertos cambios en los genes que controlan la forma de cómo funcionan las células, especialmente la forma como crecen y se dividen. Estos cambios incluyen las mutaciones en el ADN”, Instituto Nacional del Cáncer.

Síndromes hereditarios Se ha identificado una relación entre los genes específicos y 50 síndromes hereditarios de cáncer. Se asume que se predispone para las personas padezcan ciertos cánceres. Se recomienda, realizarse pruebas genéticas para detectar riesgos a las personas con antecedentes familiares. “Las mutaciones genéticas heredadas tienen una función principal en casi 5 a 10 por ciento de todos los cánceres” (NIH).

Tipos de cáncer • Cáncer de vejiga • Cáncer de seno (mama) • Cáncer de colon y recto • Cáncer de endometrio • Cáncer de riñón • Leucemia • Cáncer de pulmón • Melanoma (piel) • Linfoma no Hodgkin (sistema linfático) • Cáncer de páncreas • Cáncer de próstata • Cáncer de tiroides P10 enSalud

“El tipo más común en la lista es el cáncer de seno, con más de 249,000 casos nuevos estimados en Estados Unidos para 2016. Los siguientes cánceres más frecuentes son el cáncer de pulmón y el cáncer de próstata” (NIH).

Factores de Riesgo El padecimiento de cáncer, no se puede conocer con exactitud. Ahora, existen varias causas que aumenta la posibilidad.

Estos son: • Alcohol • Edad/ Envejecimiento • Químicos ambientales o industriales • Gérmenes infecciosos • Inmunosupresión “disminución o anulación de la respuesta inmunológica del organismo mediante tratamiento médico”, News Medical.

• Exceso de luz solar/ Radiación • Obesidad

Posibles alternativas para controlar o evitar el cáncer • Cambios en la alimentación • Ejercitarse • Quimo prevención (medicamentos para evitar que aparezca la enfermedad) • Mantenga su peso balanceado

• Limite el consumo de tabaco y alcohol • Disminuir el consumo de sal • Chequeo médico • Almacene los alimentos en temperatura adecuada Esperamos que esta enfermedad que acaba con las vidas en un abrir y cerrar de ojos, desaparezca poco a poco de nuestra sociedad y de este mundo.

Tener conciencia de toda la información pertinente y difundirla, ayuda a tener una población activa y alerta de cualquier síntoma. Todos estamos propensos, por tanto, accionar sobre esta enfermedad, es atacarla e impedir su daño. Recuerda: un pueblo unido e informado, es un pueblo de cambio de buena salud.

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Buscando solución a los problemas de

VISIÓN

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Millones de personas, cada año, tienen problemas de la vista. Los ojos son parte importante de la salud. Hay muchas cosas que usted puede hacer para mantenerlos sanos y asegurarse de que está viendo lo mejor posible.

Los exámenes completos y periódicos pueden ayudarle a proteger su vista.

Según el Instituto Nacional del Ojo (NEI, por sus siglas en inglés), los problemas más comunes que afectan la visión son los errores refractivos.

Estos ocurren cuando la forma del ojo evita que la luz se enfoque directamente en la retina. Dentro de los errores refractivos podemos mencionar: • Miopía - un trastorno en el que los objetos cercanos se ven con claridad, mientras que los objetos lejanos se ven borrosos.

• Hipermetropía - también conocida como hiperopía, es el error de refracción más común, donde se puede ver los objetos distantes con mayor claridad que los objetos cercanos.

• Astigmatismo - en este trastorno el ojo no enfoca la luz de forma pareja sobre la retina, esto hace que las imágenes se vean borrosas o alargadas.

• Presbicia - es una condición relacionada

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con la edad en que la capacidad de enfocar de cerca se vuelve más difícil.

Esta condición afecta a la mayoría de los adultos.

La visión borrosa es el síntoma más común que puede presentar cuando padece algún error de refracción. Otros síntomas pueden incluir visión doble y nublada, luz deslumbrante o halos alrededor de luces brillantes, entrecerrar los ojos para ver, dolores de cabeza y fatiga visual.

Muchas personas con errores de refracción van a un oculista con quejas y molestias visuales o presentando visión borrosa. Sin embargo, desconocen que tan grave es su problema visual. Para diagnosticar los errores de refracción es necesario realizar un examen completo de ojos con dilatación de pupilas.

A diferencia de otras enfermedades en nuestro cuerpo, las condiciones oculares no manifiestan síntomas o signos de alerta. Tanto la miopía, Hipermetropía, Astigmatismo y Presbicia son problemas refractivos que se presentan en la mayoría de la población.

No existe la necesidad de sufrir de pobre visión, ya que con la utilización de espejuelos o lentes de contacto recetados estas condiciones pueden ser corregidas, logrando que la persona tenga una visión 20/20.

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Los Centros Integrados de Servicios de Salud, Lares Inc. (CISS, por sus siglas) están comprometidos con la comunidad, ofreciendo servicios de calidad para el cuidado de la salud visual. En el CISS Vision Center cuentan con un personal altamente cualificado que le realizaran un examen completo que incluye:

• Refracción • Verificación de Cataratas • Retinopatía • Glaucoma • Evaluación de fondo del ojo • Entre otros servicios Para más información puede comunicarse al 787.897.2727 ext. 1021 en horario de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 3:00 p.m.

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LA COLONOSCOPIA PUEDE SALVAR TU VIDA Por: Pamela Hernández Redacción enSalud ¿Dolor abdominal o pérdida de peso? ¿Sangrado continuo en las heces fecales?

Posiblemente presentes algún problema relacionando al colon. Porción de tu intestino grueso que se encarga de absorber agua, nutrientes, minerales de los alimentos consumidos y almacenar desechos. Es por esto que, se realiza la prueba médica para detectar cualquier tipo de riesgo a tu salud.

De tener algún síntoma y decidir realizarse la prueba médica, los pasos a seguir son los siguientes:

1 Debes limpiar el área que será expuesta al trabajo médico. De lo contrario, se puede pasar desapercibido alguna complicación grave.

¿Riegos? El proceso puede ser tedioso y delicado, no obstante, las molestias se sentirán luego del proceso fuese completado. La recuperación es rápida y solo podrías tener complicaciones de sangrado por extirpación de pólipos, ruptura de la pared del colon (reparación por cirugías), infección que requiere terapia (en casos especiales) o reacción al medicamento recetado.

Síntomas o razones:

“El 40% de los cánceres colorrectales podrían evitarse con colonoscopias cada 10 años”, según el portal Euroresidentes.

- jugo de frutas colados - té claro o café - Bebidas sin colorantes adicionados

6 Importante: evitar los medicamentos como el Ibuprofeno u otros anticoagulantes, líquidos o pastillas de hierro para de la misma forma, aclarar los colores de los desperdicios.

La colonoscopia, tiene como interés recorrer con la técnica endoscópica el interior del intestino grueso; que se basa en observar a través de una cámara fija y flexible las estructuras que puedan poseer algo negativo.

• Inflamación del intestino como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.

• Diagnósticos previos relacionados al cáncer de colón o pólipos, que es el crecimiento anormal de tejido que se desarrolla en la capa interior o mucosa del intestino grueso y sobresalen al canal intestinal; según la “American Society of Colon and Rectal Surgeons” (ASCRS, por sus siglas en ingles).

• Antecedentes familiares con el mismo diagnóstico.

• Anemia ferropénica (sangrado extremo en el colon).

• Cáncer Colorrectal

5 Consumir líquidos de color claro para cambiar el semblante de las heces fecales, para que así el médico tenga mejor visualización a la hora de descartar otras posibles enfermedades. Estos pueden ser:

2 Tome mucha agua para ayudar a la aceleración de la limpieza.

3 Utilización de enemas y laxantes.

4 Descartar los alimentos sólidos durante el periodo de 2 a 3 días antes del examen.

“El médico obtiene una mejor vista a medida que se va sacando el colonoscopio. Por lo tanto, se realiza un examen más cuidadoso mientras se va extrayendo este instrumento”, según Medline Plus.

El cuidado del cuerpo es súper importante y por ello existen muchas alternativas para detectar cualquier enfermedad a tiempo. Visite su médico de preferencia y consulte un poco más sobre esta condición. Mantenerse saludable no es una obligación si no un deber personal. ¡Estás a tiempo!

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Por: Dr. Ricardo E. Santiago Internista y Especialista en Medicina Nuclear / Diagnostic Nuclear Medicine La medicina nuclear permite la detección temprana de infecciones, tumores, enfermedades cardiacas, lesión en huesos y órganos internos y se utiliza con fines diagnósticos y terapéuticos. Para realizar los estudios en Medicina Nuclear es necesario que se le administre al paciente un radiofármaco, que es un compuesto químico que se mezcla con una cantidad pequeña de una sustancia radioactiva, ya sea por vía oral o vía intravenosa.

Una vez en el organismo, el radiofármaco envía rayos gamma que son detectados por una cámara (máquina) especialmente diseñada para ese tipo de estudio que permite obtener imágenes (placas) del área de interés. La mayor

parte de los radiofármacos utilizados pierden su radioactividad en horas o días, además de ser eliminados por el propio cuerpo por medio de la orina o excreta.

Una vez terminado el estudio, las imágenes pasan a ser evaluadas por un médico especialista en Medicina Nuclear, que para referencia puede comparar el estudio realizado con estudios previos de Rayos X, MRI o CT Scan, dependiendo el caso de cada paciente.

En el “lobby” del Hospital Buen Samaritano en Aguadilla, P.R. se encuentran localizadas las facilidades del Diagnostic Nuclear Medicine, especializados en estudios en Medicina Nuclear y líderes en la región noroeste de Puerto Rico.

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Bajo la dirección del Dr. Ricardo E. Santiago, especialista en Medicina Nuclear, atienden pacientes de todas las edades. Algunos estudios realizados en el laboratorio son: • Bone Scan (metástasis, fracturas, entre otros) • Hida (función de vesícula), MPS (evalúa arterias del corazón) • Brain SPECT (evaluación de enfermedades cerebrovasculares y desórdenes psiquiátricos; Alzheimer, pérdida de memoria, entre otros), • Evaluación de trauma en cabeza.

• Detección y localización de tumores.

Todos los estudios son por cita previa y requieren instrucciones diferentes según el estudio a realizarse. Para más información puede comunicarse al 787.882.1920 o al 787.891. 2175.

Pruebas de Intolerancia a Alimentos ALCAT Por: Lcdo. Eric M. Más, MBA, HCM Propietario de Mayagüez Clinical Lab

En qué consiste la prueba de Intolerancia Alimentaria ALCAT La prueba ALCAT es un método para diagnosticar intolerancias alimentarias mediante un análisis de sangre en el cual se reproduce en el laboratorio clínico la respuesta de las células sanguíneas frente a un gran número de alimentos, colorantes, gluten y otros, de los más habituales en la alimentación.

Nuestro organismo puede ser intolerante a un alimento, preservativo o colorante cuando éste produce una reacción adversa que no está mediada por el sistema inmunológico, un fenómeno completamente distinto al de la alergia.

Las células sanguíneas humanas son susceptibles de reaccionar frente a ciertos alimentos, de modo que cuando esto ocurre, al reaccionar de forma intolerante frente a un alimento, las células sanguíneas liberan sustancias nocivas que provocan una respuesta agresiva en nuestro organismo. La prueba Alcat estudia el comportamiento específico de nuestras propias células frente a cada alimento. La reactividad frente a determinados alimentos nos da la pauta para determinar aquéllos que no son agresivos para nuestro organismo. No obstante, hay que tener en cuenta que la prueba Alcat no es un tratamiento de adelgazamiento ni de otro tipo y que con esta prueba no se diagnostican otro tipo de enfermedades relacionadas con la alimentación, como alergias, diabetes, enfermedad celíaca, intolerancia a la lactosa, etc.

Alcat es una herramienta para el profesional de la medicina y la nutrición para determinar las pautas dietéticas más adecuadas a cada persona. La información que se desprende de la prueba no supone ningún tratamiento invasivo ni agresivo, por lo que cualquier persona puede realizárselo. Únicamente, existen algunas limitaciones a nivel de mujeres embarazadas o en etapa de lactancia, pacientes en tratamientos agresivos de tipo quimioterapia o radioterapia, y cualquier circunstancia que altere la situación habitual del organismo.

Recomendamos esperar al término de estas circunstancias para realizar la extracción de sangre. En niños, deberá aplicarse siempre bajo supervisión del pediatra.

La mayoría de los pacientes interesados en realizarse las pruebas de Intolerancia a los Alimentos es por las siguientes razones: Alergias, Intolerancia alimentaria, Sobrepeso, Migraña, Alteraciones cutáneas, Problemas gastrointestinales,

siempre saludable Fatiga, Alteraciones respiratorias y Mejor rendimiento deportivo y” antiaging” entro otras. Conocer el perfil de intolerancia alimentaria de un individuo permitirá que el enfoque dietético del tratamiento Antiaging sea el adecuado y no produzca efectos contrarios a los buscados.

Los resultados de los alimentos que se realice el paciente, vendrán acompañados por una rotación de alimentos sugeridas basadas en las reacciones a los alimentos.

El resultado incluye orientación de un Nutricionista y un resumen de los resultados para que los pueda llevar al supermercado o restaurantes para hacer una mejor selección de alimentos.

Para mayor información se puede comunicar a Mayagüez Clinical Lab al 787-832-4376 y/o 787-624-4750. Estamos ubicado en la Calle Peral #29N, Mayagüez, PR 00680. También puede visitar el portal www.alcat .com o escribirnos al correo electrónico mayaguezclinicallab@hotmail.com.

¿Cuáles son los beneficios del Alcat Test?

El Alcat Test permite elaborar una dieta personalizada que asegura que los alimentos a consumir en el futuro, sean adecuados a nuestro organismo. Así se podrán evitar los síntomas inflamatorios causados por los alimentos que resultaron intolerantes de acuerdo a los resultados.

¿Todos podemos realizarnos el Alcat Test?

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LAS ENFERMEDADES DEL TIROIDES Por: Dr. Jorge de Jesús MD FACE Endocrinólogo Clínico Las afecciones del tiroides son más comunes en la mujer, que en el hombre.

Se estima que su prevalencia en la población general es de un 5 al 8 % y aumenta con la edad.

Esta condición tiene manifestaciones diferentes a través de las distintas etapas de la vida de quien la padece. En ciertas etapas tempranas de la vida se puede afectar el intelecto; más tarde en la niñez se puede afectar el crecimiento; en la vida fértil de la mujer puede haber implicaciones en el embarazo.

En la menopausia las implicaciones cardiovasculares y el metabolismo del hueso cobran mucha importancia.

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Hay muchas condiciones que pueden presentarse con síntomas similares al hipertiroidismo y también al hipotiroidismo.

Es importante que el paciente acuda a un endocrinólogo quien es el experto en el diagnóstico de estas condiciones. Las pruebas que se llevan a cabo para el diagnóstico de esta condición en muchas ocasiones son difíciles de interpretar por múltiples factores. La hormona tiroidea viaja en la circulación transportada por unas proteínas. Si estas proteínas están alteradas como en el caso de embarazo, el uso de pastillas contraceptivas (por dar un ejemplo) va a haber una alteración en algunas de las fracciones y mediciones de la hormona.

que permiten que T3 llegue a los tejidos, principalmente al sistema nerviosos central. Si la mujer tiene algún defecto en el transporte de la hormona tiroidea a sus células nerviosas en el cerebro, puede tener niveles en sangre normales pero aun así, no se siente bien, porque sus células están careciendo de la forma activa de la hormona tiroidea, que es la más importante.

Muchas pacientes no tienen síntomas, otras sin embargo, pueden tener una presentación clínica severa.

El hipotiroidismo puede tener varias causas:

El extremo de hipotiroidismo severo es conocido como coma mixedematosa.

Por otro lado el extremo del hipertiroideo severo es la “tormenta” hipertiroidea.

Ambos extremos tienen alta mortalidad y son en extremo peligrosos. Por suerte estas presentaciones clínicas severas son raras.

Cuando el defecto en producción de la hormona es a nivel de la glándula, se le conoce como hipotiroidismo primario.

En estos casos, los niveles de hormonas tiroideas circulantes están disminuidos y los niveles de TSH (hormona estimuladora del tiroides) a nivel pituitario esta aumentada.

La glándula tiroides está localizada en la parte anterior del cuello y pesa alrededor de 30 gramos. Está encargada de la producción de hormona tiroidea (tiroxina-T4 y triiodotironina T-3, en una proporción de 4:1)

Cuando hay un defecto a nivel de pituitaria o de hipotálamo que impiden que se secreten los factores que estimulan al tiroides a producir tiroxina, se utiliza el término de hipotiroidismo secundario o terciario.

Una vez la hormona es producida y está en la circulación va a sufrir varios cambios. Un cambio importante es la conversión a T3 que es el metabolito activo de la hormona tiroidea; el T3 reverso es un metabolito inactivo de la hormona. Las acciones intracelulares en el metabolismo son a través de receptores específicos que al activarse llevan a cabo la misión metabólica indicada. Para que la hormona activa llegue al receptor de la célula tiene que tener un transportador específico.

Un tejido muy importante en la respuesta de hormona tiroidea es la neurona. La célula nerviosa recibe, a través de esos transportadores específicos la hormona T3. Existen pasos enzimáticos que convierten la tiroxina (T4) en T3 y existen transportadores específico s

El hipotiroideo primario puede tener varias causas. La más común es tiroiditis de Hashimoto en donde por un proceso autoinmune se desarrollan anticuerpos que destruyen la glándula tiroidea. Otras causas de hipotiroidismo primario son: cirugía; radiación; algunos medicamentos que pueden interferir con la producción de la hormona; deficiencia de yodo en la dieta; y alteraciones genéticas que impiden que el proceso normal de síntesis de hormona tiroidea se lleve a cabo.

Siempre que hay hipotiroidismo primario los niveles de hormona tiroidea van a estar bajos y los niveles de TSH van a estar altos.

Cuando la glándula tiroidea produce tiroxina en exceso se desarrolla hipertiroidismo. Cuando la glándula produce menos hormona de la que el cuerpo necesita se desarrolla hipotiroidismo.

El tratamiento de hipotiroidismo, al igual que muchos otros aspectos de la medicina no ha estado ausente de controversias.

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Sabemos que el hipotiroidismo primario tiene una prevalencia alta en la sociedad, aumenta con la edad, y afecta más a mujeres que a hombres. La medida de TSH es un indicador que nos permite hacer una detección temprana de la condición en los casos de hipotiroidismo primario y de hipertiroidismo. Cuando el TSH está anormalmente bajo, la glándula está produciendo exceso de hormona tiroidea. Cuando los niveles de hormona tiroidea están bajos, y el TSH también está bajo hay que pensar que ya sea la pituitaria, o el hipotálamo están afectados. La excepción a esto es el hipertiroidismo causado por exceso de ingesta de hormona tiroidea (hay personas que ingieren T4 y T3 en exceso y esto va a suprimir la producción de TSH). La utilización de hormona tiroidea NO TIENE INDICACIÓN PARA REBAJAR DE PESO.

Siempre que al administrar el reemplazo de T4, se obtengan niveles de TSH normales estamos cumpliendo la meta clínica requerida para este caso.

Se establece que los niveles normales de TSH son de .4 a 4. Cuando los niveles de TSH están entre 4 y 10 no necesariamente tenemos que tratar al paciente. Estos casos siempre se individualizan. Casi todos los pacientes que presentan con un TSH mayor a 10 van a requerir tratamiento.

Recuerden que cuando el sistema nervioso ya está desarrollado, el adulto; no va a tener las mismas manifestaciones que tiene un niño en sus primeras etapas de desarrollo.

El tratamiento ideal aceptado para el tratar el hipotiroidismo es el uso de levotiroxina. Cuando utilizamos levotiroxina es una preparación sintética de tiroxina (T4) y algunos estudiosos en tal materia entiende que esto no es fisiológico pues la glándula tiroidea produce tanto T4 como T3(triyodotironina) en una proporción de 80/20 (4: 1). Ya se sabe y está documentado que de acuerdo a la necesidad metabólica el T4 se convierte en T3 en tejidos periféricos. De tal manera que el requerimiento metabólico del individuo se puede cumplir con administración de T4.

Mucho se ha estudiado sobre la administración de combinaciones de T4 con T3 en diferentes proporciones.

Los estudios científicos no han podido probar que esto sea más efectivo que la administración de T4, sola (levotiroxina sódica). Se sabe que existen en la población algunos casos muy raros que carecen de las encimas necesarias para convertir T4 a T3 de forma efectiva. En estos casos los tejidos del individuos están carentes del metabolito activo T3 y pudiera, si este fuera el caso que el paciente requiriera suplementos de T3 ( triyodotironina ) adicionales al T4. Vuelvo a recalcar que estos son casos raros.

Existen muchas formulaciones de levotiroxina en el mercado. La glándula pituitaria es muy sensitiva a las hormonas tiroideas circulantes. Cambios muy pequeños entre una preparación y otra puede causar cambios clínicos significativos como arritmias, fibrilación atrial, riesgo de pérdida de masa ósea (aumento en el metabolismo del hueso).

Es por esta razón que se recomienda siempre que el individuo se trate con la misma preparación de levotiroxina sódica no importa la marca. Es improbable que el individuo se trate con un genérico, sea el mismo a través de los años. En términos generales el tratamiento de hipotiroidismo es por vida. Si en cada repetición de farmacia el individuo cambia

la formulación, aunque se quede en la misma dosis es altamente probable que sus niveles de TSH varíen de tal forma en que se tengan que llevar cambios frecuentes en dosificaciones.

Esto aumenta grandemente el costo de reevaluaciones y pruebas de laboratorio de TSH. Algunos planes médicos imponen límites a las pruebas de TSH que se puede hacer su paciente durante el año. El ahorro de un genérico les gasta en visitas más frecuentes al médico y pruebas más frecuentes de TSH. Es importante no intercambiar.

También, es importante tomar el medicamento temprano en la mañana en ayunas. No debe tomarse a la misma vez que el calcio; hierro; soya y otros. Es importante familiarizarse con las indicaciones de cómo tomar el medicamento. Medicamentos como el litio pueden afectar la función tiroidea así como la amiodarona. Es importante repasar con el paciente todos los medicamentos que ingiere. Durante el embarazo los requerimientos de suplemento tiroideo aumentan aproximadamente un 50%.

Es importante advertir a la mujer que este fármaco no le hace daño al bebé en gestación y que al contrario debe seguir utilizando en dosis posiblemente mayores al que estaba utilizando cuando no estaba embarazada.

El Dr. Jorge De Jesús es Endocrinólogo y Especialista en Metabolismo. Esta rama de la medicina atiende a pacientes con diabetes; enfermedades del tiroides y otras enfermedades hormonales. Para más información puede comunicarse al 787.754.9589 o al 787.754.9586

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SIEMBRA ESPERANZA DE VIDA Por: Pamela Hernández Redacción enSalud El fallecimiento es indispensable, desconocemos cuando, donde y como sucederá, no obstante, estar dispuesto a dar vida hasta en el último aliento, es una de las bendiciones que puedes dejar como legado en este mundo.

Diariamente, una vida se nos va y otras luchan por mantenerse con vida. Es por esto que, alrededor de 120,000 personas, actualmente esperan por un trasplante de órganos entre Estados Unidos y Puerto Rico. No obstante, a pesar de la gran cantidad de personas necesitadas, hay una población que aún desconoce o evita el tema de la donación de órganos.

Lo interesante es que, dar es recibir y a pesar de una pérdida tienes en tus manos, posiblemente, la herramienta perfecta para transformar hasta 60 personas, siendo solo un donante.

Precisamente, existe la única organización autorizada por el gobierno federal para hacer la recuperación de órganos y tejidos. Su nombre es Life Link y su área de servicio es San Thomas, Santa Cruz y por supuesto, Puerto Rico.

Su misión es salvar vidas y esta entidad esta fusionada a UNOS (United Network for Organ Sharing) o en el español, Red Nacional para la Distribución de Órganos y Tejidos, en el que obtienen la lista de todos los pacientes que esperan por un trasplante.

4 tipos

Existen de donaciones:

En vida es la persona que puede

donar uno de sus riñones o parte de su hígado. Una persona puede tener una vida plena y sin problemas sin un riñón. Al igual que con el hígado, ya que con el tiempo se regenera. Para ello, el requisito primordial es tener el mismo grupo y tipo de sangre.

Órganos para ser un potencial

donante de órganos, debe haber fallecido en el hospital por muerte cerebral, estar conectado a un ventilador mecánico y ser certificado el fallecimiento por dos médicos. Puedes donar: corazón, páncreas, intestinos, pulmones, riñones e hígados.

Tejidos puede ser cualquier tipo de fallecimiento, siempre y cuando se tenga la hora exacta de su muerte. Tejidos que se pueden donar: córneas, piel, válvulas cardiacas, huesos, tendones y cartílagos.

Cuerpo Completo es utilizado

para aportar a la ciencia e investigación por la Junta de Donaciones Anatómicas en el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico.

Con excepción de enfermedades como: la Hepatitis C, el Cáncer Metastático y el VIH todo lo demás es aceptado para donaciones.

Cabe destacar que dentro de este proceso, si así usted es registrado y aceptó ser un donante, se escogen alrededor de 3 a 4 personas que sean candidatos al trasplante. La duración de la investigación para identificar lo que se pueda trasplantar, tiene una duración de 24 a 48 horas. Es importante también saber que, la donación no desfigura, ni mutila el cuerpo, es un proceso completamente confidencial y está a discreción de los familiares, nada es obligatorio.

Durante el mes de abril, dedicado al mes Nacional para la Donación, te exhortamos que actúes a favor de una decisión crucial para tu vida y para la de muchos que esperan con ansias que personas como tu reconozcan el valor que tienes en tus manos para brindar un tiempo más de vida en esta tierra. En realidad, realizarás un verdadero regalo de amor.

Para más información puede contactar el 787.277.0900. También a través de las redes sociales: Facebook: Life Link, Twitter: llpr_donevida y You Tube para los testimonios: Life Link de Puerto Rico.

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siempre saludable

MEDICINA CONDUCTUAL: PUNTO DE ENLACE ENTRE LA SALUD

FíSICA

Y LA SALUD Dr. Alexander J. Arce, PsyD Supervisor Clínico Hospital de la Montaña Es de conocimiento en la comunidad científica la relación bidireccional que existe entre la ciencia del comportamiento y la ciencia médica. Es estudiado como la mente puede tener una fuerte influencia sobre el cuerpo y provocar síntomas, enfermedades y en el peor de los casos hasta la muerte.

Desde mi perspectiva clínica y a pesar de los adelantos científicos, hoy en día la población tiene muchas dudas y existen muchos mitos sobre la salud mental y los tratamientos existentes.

Un paciente en consulta me decía: “doctor este tratamiento es para locos”; “yo no sé porque el médico luego de diagnosticarme cáncer me refirió donde usted para que me ayudara”, “tengo miedo

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MENTAL

de que me vea alguien en su oficina”, “qué pensará de mi”.

Los estigmas de la salud mental hoy en día están presentes en nuestra población. Sus bases son socio-culturales. Lo delicado de los estereotipos es que tienen el potencial de distorsionar el buen propósito que tiene el abordamiento psicológico en el tratamiento médico. Es por esto que mi intención es que el lector se entusiasme y logre captar la importancia de la integración de la medicina física y la medicina conductual. Todo lo que entra al aparato psicológico a través de los sentidos tiene el potencial de afectar el cuerpo interno de forma positivo o negativa dependiendo de su interpretación. Si yo como individuo al interpretar la realidad me baso en mis experiencias pasadas

siempre saludable y/o interpreto de manera catastrófica mi futuro por X situación es bien probable que experimente incomodidad psicológica. Por ejemplo, luego de un diagnóstico de una enfermedad crónica, y en el peor del caso terminal, el aparato mental del paciente comienza a generar cambios cognitivos, afectivos y conductuales, tales como: pensamientos catastróficos de muerte, dolores de cabeza, estómago, vómitos y conductuales de aislamiento y dependencia hacia los demás. Todas estas alteraciones vienen a raíz de la interpretación de la noticia (diagnóstico) y tienden a complicar el cuadro físico. Además de desgastar a los cuidadores primarios (familiares que cuidan al paciente día y noche). Por tal razón, si solo nos enfocamos en curar la parte física y no buscamos tratamiento psicológico las secuelas de las alteraciones psicológicas que la enfermedad física ha producido no pueden ser tratadas, por ejemplo: nuevas creencias, actitudes, conductas y emociones disfuncionales como las antes mencionadas que tiene el potencial de deteriorar la calidad de vida y acelerar el deterioro físico de la condición existente.

Existe una interrelación compleja pero bien sustentada entre los aspectos psicológicos y biológicos y sus efectos en la salud. El desequilibrio en uno de los dos sistemas afecta al otro de forma negativa. Por ende, es importante que se atienda tanto la parte psicológica como la física. La sintonía entre ambos sistemas es fundamental para el bienestar de la salud física y mental. La evidencia sustenta que las intervenciones psicológicas impactan favorablemente la salud física del paciente.

Por tal razón, la integración de la medicina física con la mental estriba en el mejor interés de los pacientes en mejorar la calidad de sus vidas a través de la modificación cognitiva-conductual y las prescripciones médicas.

Bibliografía Dr. José Navas Robleto.

(1998). Conceptos y Teorías del Aprendizaje. Mayagüez,P.R: Publicaciones Puertorriqueñas.

Walter Riso. (2006). Terapia Cognitiva. Colombia: Editorial Norma.

Luis A. Oblitas Guadalupe. (2006).

Manual de Psicología Clínica y Salud Hospitalaria. Bogotá: Psicom Editores.

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LA HEMOFILIA: UN PROBLEMA HEMORRÁGICO SERIO La sangre de las personas con hemofilia no contiene una cantidad suficiente de factor de coagulación. El factor de coagulación es una proteína en la sangre que ayuda controlar el sangrado. Aunque es bastante infrecuente, aproximadamente 1 en 10.000 personas nace con ella.

Por tanto, la hemofilia es un problema hemorrágico en el cual las personas pueden sangrar durante un período de tiempo más prolongado.

Existen dos tipos de hemofilia: • El tipo más común de hemofilia se llama hemofilia A. Esto quiere decir que la persona no tiene suficiente factor de coagulación VIII (factor ocho).

• Un tipo menos común es la denominada hemofilia B. Esta persona no tiene suficiente factor de coagulación IX (factor nueve).

Generalmente, la hemofilia se hereda; esto quiere decir que se transmite a través de los genes de la madre y del padre.

Los genes portan mensajes acerca de la manera en que las células del organismo se desarrollarán a medida que un bebé va creciendo hasta hacerse adulto. Los genes determinan, por ejemplo, el color de pelo y de ojos de una persona. A veces, la hemofilia puede ocurrir sin que haya antecedentes familiares de la enfermedad. Ésta se denomina hemofilia esporádica.

Alrededor del 30% de las personas con hemofilia no la contrajeron por medio de los genes de sus progenitores. Fue causada por un cambio en sus propios genes.

¿Cómo se hereda la hemofilia?

El gen de la hemofilia pasa de uno de los padres al hijo. Los genes de la hemofilia A y B se encuentran en el cromosoma X. Por eso, la hemofilia se describe como ‘ligada al cromosoma X’. Cuando el padre tiene hemofilia pero la madre no, ninguno de los hijos varones tendrá hemofilia. Todas las hijas portarán el gen de la hemofilia.

Las mujeres que tienen el gen de la hemofilia son llamadas portadoras. A veces muestran signos de la hemofilia, y pueden transmitirla a sus descendientes.

Para cada uno de sus descendientes, hay un 50% de probabilidad de que si es varón tenga hemofilia y un 50% de probabilidad de que si es mujer sea portadora del gen.

Los signos de la hemofilia A y B son los mismos: • Hematomas extensos • Sangrado dentro de los músculos y las articulaciones • Sangrado repentino dentro del cuerpo sin que haya un motivo claro • tras cortarse, sacarse una muela o someterse a una cirugía sangrar durante mucho tiempo Para diagnosticar la condición es necesario tomar una muestra de sangre para medir el grado de actividad del factor

coagulación. Si la madre es portadora, pueden hacerse pruebas antes del nacimiento del bebé. El diagnóstico prenatal puede realizarse entre la 9a y la 11a semana del embarazo mediante una muestra del velo coriónico o de una muestra de sangre fetal en una etapa posterior (18 semanas o más de embarazo).

Hoy día, el tratamiento de la hemofilia es muy efectivo. Se inyecta el factor de coagulación faltante al torrente sanguíneo utilizando una aguja. El sangrado se detiene cuando una cantidad suficiente de factor de coagulación llega al sitio que está sangrando. Con el tratamiento adecuado, las personas con hemofilia pueden llevar vidas perfectamente saludables. Otras opciones de tratamientos son: • Los concentrados de factor pueden fabricarse a partir de sangre humana (conocidos como productos hemoderivados) o utilizando células genéticamente diseñadas que portan un gen de factor humano (llamados productos recombinantes).

• El crioprecipitado es derivado de la sangre y contiene una moderada concentración de factor VIII (pero no de factor IX). Es eficaz para hemorragias articulares y musculares, pero menos seguro que los concentrados en términos de contaminación viral.

• Las personas con hemofilia A leve a veces utilizan desmopresina (también llamada DDAVP), una hormona sintética que estimula la liberación de factor VIII, para tratar sangrados menores.

Lamentablemente, sólo cerca del 25 por ciento de las 400 mil personas que se calcula padecen hemofilia reciben tratamiento adecuado. Visite a su médico y pídale realizarse las pruebas para diagnosticar si usted padece de esta condición.

Tomado de: Federación Mundial de Hemofilia (www.wfh.org)

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La Acidez Estomacal • Saltar comidas: esto conlleva a que, en la comida que se realice, se coma en forma desproporcionada, alterando el buen funcionamiento digestivo.

• Fumar.

• Exceso en el consumo de alcohol.

• Falta de ejercicio: el sedentarismo ayuda a la aparición de esta u otra enfermedades.

• Falta de descanso.

• Presencia de una bacteria llamada Helicobacter Pylori.

Cada una de estas causas se relaciona entre sí. Es importante saber que si sufres de acidez estomacal, puedes revertir esta situación y evitarte males como gastritis o úlceras. El objetivo de la dieta para acidez es lograr que el estómago trabaje sin tanto esfuerzo, ayudándolo a la digestión de los alimentos. Para ello la dieta debe incluir los siguientes alimentos:

Por: Lcda. Alana Marrero González, LND MHSN Nutricionista Dietista Licenciada La acidez estomacal es una enfermedad muy común. Existen muchas causas que la originan y a las cuales se les debe prestar mucha atención. Los alimentos te pueden ayudar a tratar este problema a través de una dieta adecuada para la acidez del estómago. Esto es una parte muy importante dentro del tratamiento global de dicha enfermedad. Aquí se presenta en detalle de qué se trata.

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Causas de la acidez estomacal • Estrés: Las preocupaciones y el ritmo acelerado de vida que se lleva, es una causa muy importante para la aparición de la acidez de estómago.

• Dietas ricas en grasas saturadas o grasas trans.

• Dietas ricas en carbohidratos refinados o procesados: estos alimentos ayudan a la aparición de esta enfermedad.

• Comer en forma rápida: sin masticar bien la comida también son hábitos que atentan contra la salud del estómago.

• Leche: sin grasa • Queso: Descremados. Evita los quesos maduros con alto contenido en grasas y en sal.

• Yogur: libre de grasa o descremado • Huevo: Consumir 2 huevos por semana.

• Carne: preferir el consumo de pescados de mar, pechuga de pollo y carne de ternera sin grasa. Evita las carnes demasiado cocidas. Evita embutidos, chorizos, carnes rojas y los fiambres en general.

• Vegetales: Preferentemente cocidos, hervidos o al vapor, en budines, souflés, purés, etc. Si estás en plena crisis de la acidez evita los vegetales crudos.

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y la Alimentación • Frutas: Cocidas al horno o en purés, crudas ralladas. Evita las frutas crudas con cáscara. En cuanto a los jugos de frutas, debes realizar una progresión a base de jugos diluidos, primero al 50% (mitad agua, mitad jugo), luego reduce la cantidad de agua y aumenta el jugo de fruta.

• Cereales: Preferentemente blancos, evita los cereales integrales, harina de sémola, semolín, maíz, trigo, pastas de sémola, arroz blanco, etc. En cuanto al pan mejor si es sin tostar, el pan está a su punto justo cuando alcanza un color apenas marrón claro. Este pan apenas tostado es más fácil de digerir que el pan sin tostar o el extremadamente tostado.

• Legumbres: Evítalas en el momento de ataque de acidez, en el caso de que éste se haya superado, las legumbres deben estar muy bien cocidas.

• Aceites: Sólo para condimentar, no lo utilices como medio de cocción. Aceite de soya, girasol, uva, maíz, oliva, linaza y canola son los de mejor calidad.

• Azúcar: Evita los dulces en general, los productos de repostería, masas, galletas dulces, etc.

Estos productos contiene mucha

cantidad de azúcares refinadas y grasas saturadas que aumentan el trabajo del estómago.

• Líquidos: Agua dos litros diarios, evita el alcohol, ya que es un excitante de la mucosa gástrica.

• Condimentos: Evita las salsas elaboradas, como mayonesa, ketchup, o cualquier otra que no sea casera.

Consejos generales: • Tómate el tiempo necesario para comer, no lo hagas en forma apurada. Mastica bien los alimentos, esto ayudará al trabajo del estómago.

• Come poca cantidad de comida, es decir porciones pequeñas, varias veces al día.

• Después de la cena, no te acuestes rápido, espera por lo menos 1 hora antes de irte a dormir.

• Sal a caminar, relájate durante 30 a 40 minutos diarios, es una buena terapia que te ayudará a oxigenar mejor tu organismo.

• Duerme bien.

El descanso es fundamental, debes dormir 8 horas diarias, esto te hará sentir más relajado.

Recuerda que si tienes síntomas de acidez estomacal debes recurrir al médico para que el establezca las verdaderas causas de esta afección.

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CÓMO AYUDAR A SU NIÑO A FOMENTAR UNA BUENA AUTOESTIMA El significado de la autoestima es la forma en la cual un individuo se percibe a sí mismo, en otras palabras, los propios pensamientos y sentimientos que tiene sobre él o ella y su capacidad para lograr las cosas que son importantes para sí mismo. Esta autoestima se moldea no sólo con las propias perspectivas y expectativas del niño, pero también con las opiniones y las expectativas de la gente importante en su vida: qué piensan de él o ella y cómo la tratan sus padres, profesores y amigos. Entre más cerca sea la forma como se percibe a sí misma (cómo ella se ve) a su ideal de ella misma (cómo ella quisiera ser), más alta será su autoestima.

• Sentido de poder confiar. Su niño necesita sentir que puede confiar en usted y en sí mismo. Para lograr este objetivo, usted debe mantener sus promesas, brindarle apoyo y solidaridad y dar a su niño oportunidades para demostrar que es digno de confianza. Esto significa creer en su niño, y tratarlo como persona honesta.

Para una buena autoestima, los niños necesitan fomentar o adquirir todas o algunas de las siguientes características:

• Sentido de poder contribuir.

• Sentido de seguridad. Su niño debe sentirse seguro de sí mismo y de su futuro. (¿Qué va a ser de mí?)

• Sentido de pertenencia. Su joven

necesita sentirse aceptado y querido por otros, comenzando por su familia y después extenderse a otros grupos tales como los amigos, los compañeros de clase, los compañeros de equipos deportivos, de una iglesia o un templo e incluso de la vecindad o comunidad.

• Sentido de tener un propósito en la vida. Su niño debe tener metas que

le den sentido, propósito y dirección a su vida y una vía para canalizar su energía, para alcanzar logros y para expresarse.

• Sentido de tener habilidad personal y orgullo. Su niño debe

sentirse seguro de su capacidad para resolver los desafíos en su vida.

Fijar expectativas apropiadas, sin ser demasiado bajas o demasiado altas, es crítico para desarrollar capacidad y confianza en sí mismo. Si usted sobreprotege a su niño y él depende demasiado de usted, o si sus expectativa son tan altas que nunca tiene éxito, él o ella puede sentirse impotente e incapaz de controlar las circunstancias en su vida.

mis primeros pasitos

• Sentido de tener responsabilidad.

De a su niño la oportunidad de demostrar lo que él o ella son capaces de hacer.

Permítale asumir responsabilidades o trabajos sin ser supervisado todo el tiempo. Esto demuestra que usted le tiene confianza, una especie de ensayo para “dejarlo solo”; tenga fe.

Su niño desarrollará un sentido de importancia y responsabilidad si usted le brinda oportunidades de participar y de contribuir de una manera significativa en una actividad. Hágale saber que ella realmente cuenta.

• Sentido de poder seleccionar y tomar decisiones reales. Su niño

se sentirá autorizado y en control de los acontecimientos cuando puede tomar o influenciar decisiones que considera importantes. Estas opciones y decisiones necesitan ser apropiadas para su edad y sus capacidades y para los valores de la familia.

• Sentido de contar con autodisciplina y autocontrol. A

medida que su niño se esfuerza por alcanzar y ganar más independencia, él o ella necesitan y desea sentirse que pueda hacer las cosas por sí mismo. Este tipo de consciencia de sí mismo es crítico para su crecimiento futuro.

• Sentido de ser motivado, apoyado y reconocido. No sólo tiene su niño

la necesidad niño de lograr metas, pero también necesita recibir comentarios y reconocimiento—un mensaje significativo de que hace las cosas bien, de que son del agrado de otras personas y de que “lo está logrando”. Anime y elogie a su hijo, no sólo por lograr una meta fijada, pero también por sus esfuerzos e incluso por los pequeños progresos o cambios para mejorar.

• Sentido de que hay que aceptar los errores y el fracaso. Su

niño no debe sentirse mal, ni derrotado, cuando comete errores o cuando fracasa.

Explíquele que estos obstáculos o reveses son parte normal de la vida y del aprendizaje y que ella puede aprender o beneficiarse de esto.

• Sentido de autoestima familiar.

La autoestima de su niño inicialmente se forma dentro de la familia y por consiguiente está sumamente influenciada por los sentimientos y las percepciones que cada familia tiene de sí misma.

Algunos de los comentarios anteriores se aplican a la familia para fomentar su autoestima. Además, tenga presente que el orgullo familiar es esencial para la autoestima y se puede nutrir y mantener de muchas maneras, incluyendo con la participación o la vinculación a actividades de la comunidad, continuando la herencia familiar y de los antepasados, o cuidando de otros parientes o miembros de la familia. A las familias les va mejor cuando los miembros se enfocan en las virtudes o puntos fuertes de cada uno, evitan la crítica excesiva y se defienden o protegen entre sí fuera del entorno familiar. Los miembros de la familia creen y confían en cada uno, respetan sus diferencias individuales y se demuestran cariño los unos a los otros. Sacan tiempo para pasar juntos, ya sea durante los festivos, ocasiones especiales o simplemente para divertirse.

Información tomada de la Academia Americana de Pediatras P29 enSalud

En PortadA

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Dicen que en el mar la vida es más sabrosa, y de eso puede dar fe Beatriz Báez, madre de Paola Toro, una niña con espectro autista que participa de terapias de surf en la Playa Jobos en Isabela, por iniciativa del Dr. Giovanni Martínez y su organización sin fines de lucro Surf4DEM, Desarrollo Emocional Motor.

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“Nosotros llevamos a Paola a evaluación del habla porque a su año y medio de edad nos decía ciertas palabritas. A los dos años hubo un rezago y en la evaluación nos refieren a un genetista porque le notaban el tono muscular bajito. Ahí fue que comenzaron las demás evaluaciones, hasta llegar al Neuropsicólogo, quien luego de unos estudios y un cuestionario que nos dieron le diagnostican autismo”, mencionó Beatriz.

Otro de los casos es el de Edsael Peña Nieves, un niño de 5 años, y con problemas sensoriales también disfruta de los beneficios de las terapias de surf.

Según su madre, Taisha Nieves, fue al año y medio que comenzó a disminuir su habla, comenzó a alejarse y no sociabilizaba. Inicialmente fue evaluado para mejorar sus niveles de ansiedad e hiperactividad, pero poco a poco se diagnostica con problemas sensoriales, desorden metabólico y ADD de tres tipos: hiperactividad, impulsividad e inactividad.

En PortadA

doctorado en terapia y un post doctorado en Investigación del Recinto de Ciencias Médicas.

Ambos casos luego de ser intervenidos por el Dr. Giovanni Martínez y participar de las terapias de surf han mostrado una mejoría en conducta, ansiedad y socialización. Según Martínez, en estas terapias no solo surfean, también trabajan otras áreas, como el contacto con la arena, el agua salada y las texturas en los pads de las tablas de surf.

Surf4DEM es una corporación sin fines de lucro que nace en el año 2013 por iniciativa del Dr. Giovanni Martínez, quien se desempeña como Psicólogo Clínico con un Ph. D. Eso indica que posee un

“Había un precedente de usar el surf para niños con Autismo. Eso lo desarrollo un padre, que era surfer con un joven en Hawaii. Esa iniciativa se llama Surfers Healing. El enfoque no es terapéutico, es recreacional. Cuando vimos que además de recreacional tenía un resultado terapéutico, nos lanzamos a investigar. Ahí en el 2013 hicimos el estudio piloto, auscultamos como el niño mejora en su sociabilidad, fue un éxito.

Luego de concluido, padres como Gladys Rivera que lleva con nosotros desde el principio, nos dicen que bajo ninguna circunstancia podíamos dejar de hacer lo que estábamos haciendo. Me organicé y desarrollé esta corporación sin fines de lucro para poder dar este servicio”, explicó el fundador de la corporación.

Para estos pequeñines, las terapias representan una diversión, pero más allá de chapaletear en el agua ocurre un proceso químico que beneficia de diferentes formas al niño. El Dr. Martínez menciona que el agua salda es rica en iones negativos y el rompimiento de la ola, exacerba la producción de estos iones. ¿Pero que provoca esto en nuestro cuerpo?

Luego de 40 minutos en el agua salada, estar expuesto e inhalar la brisa marina, todos esos componentes entran a nuestro torrente sanguíneo, alcalinan la sangre, restablecen los PH y crean un estado de bienestar en los órganos internos.

“El agua salada, además, libera dos neurotransmisores a nivel neurológico: dopamina y serotonina. Eso reduce la sintomatología de ansiedad y depresión, por eso puedes ver un niño que entra un tanto alterado y sale sonriendo. Porque hay un proceso químico y neurológico que se está desarrollando. Más allá, P31 enSalud

En PortadA

Créditos Fotógrafo: Josue Pagán Lugar: Isabela

el agua salada tiene todos los elementos de la tabla periódica. Muchos de los niños tienen problemas metabólicos y deficiencias de vitaminas, entre el sol y el agua se mejoran esas deficiencias y se suplen las necesidades del menor. Por eso la terapia exige estar en contacto con el agua por 1 hora mínimo”, enfatizó el también profesor adscrito al Recinto de Ciencias Médicas.

En las terapias, cada niño se trabaja de forma individual dependiendo su área sensorial, su tono muscular y su comunicación social.

Eso, la primera exposición a la terapia es igual para todos.

Se comienza realizando un primer contacto con la arena, mientras se le coloca al niño su chaleco salvavidas. En ese proceso se va sumergiendo al niño poco a poco al agua hasta lograr que toda el área sensorial sea activada.

“Ya en el mar, cuando nos paramos en la tabla de surf, yo trabajo dos áreas. La primera es vestibular, que es el equilibrio, y la segunda es el habla y lenguaje. Nuestro interés es lograr que el niño mejore su socialización y para ello aprovechamos estas terapias, no parece terapéutico y el niño de divierte”, agregó Martínez.

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Está comprobado que estas terapias mejoran la ejecución académica, la comunicación social, el desarrollo de tonalidad muscular, la postura, el área vestibular y el área propioceptiva (Capacidad del cuerpo de detectar el movimiento y posición de las articulaciones.).

En Surf4DEM es importante que los surfistas, además de conocer el mar, asistan a simposios donde se preparen el área clínica y aprendan a cómo reaccionar si ocurre una crisis. Además, aquí se le brindan herramientas para establecer un vínculo con el padre y poder dialogar sobre el progreso de los niños.

En terapias directas, Surf4Dem, impacta aproximadamente a 40 niños semanales, pero en los eventos que realizan durante el año suman más de 300 niños. Actualmente, el Dr. Giovanni Martínez y su equipo de trabajo, se enfocan en lograr que Surf4DEM crezca hasta ser en un centro.

Otra parte importante de esta iniciativa, son los voluntarios que día a día laboran e impactan estos niños. Uno de ellos es José Raffert, surfista profesional, que se inició en la corporación hace 3 años gracias a sus amistades. Para José, cada niño que impacta es diferente en todos los aspectos, pero algo en común es el amor por el mar.

“Nosotros no curamos el autismo, pero nos enfocamos en desarrollar programas que brinden herramientas al menor y mejorar la calidad de vida del niño. Eso mejora todo el núcleo donde se desarrolla el niño. Como profesional tengo la obligación de educar y adiestrar otros profesionales, así que hacemos unos simposios académicos con la Universidad metropolitana de Aguadilla y damos créditos educacionales a padres y profesionales de la salud en el autismo. Yo tengo un equipo de trabajo en el área de la salud que son muy buenos: genetistas, patólogos del habla, psicólogos clínicos, terapistas ocupacionales, que creen en nuestro trabajo y donan su tiempo. Vamos paso a paso, educandos, demostrando y evolucionando”, informó el Dr. Giovanni Martínez.

Como psicólogo clínico, creo un enfoque holístico. No soy pro fármacos, entiendo cuando hay la necesidad de utilizarlos., pero prefiero intentar otras intervenciones antes de dar medicamentos a un organismo que se está desarrollando. Me encantaría que creciéramos hasta llegar a ser un centro interdisciplinario donde tratemos áreas como el lenguaje, la alimentación y hasta el ajuste quiropráctico.

Nuestro motor son las historias de éxito que escuchamos día a día. Creo en nuestra isla y en que tenemos un potencial que no nos han permitido desarrollar”, finiquitó el fundador de Surf4DEM.

“Cuando ellos llevaban como un año dando terapias aquí en Isabela, fue que me integre, ya llevo tres y ha sido la mejor experiencia de mi vida.

Compartir con estos chicos, la familia, con todo el personal, los surfers y voluntarios, es algo bien bonito. La sensación de ir con el niño no hay palabras que lo describan.

El poder impactar a los niños mediante el surf, es algo que llena mi corazón. Yo soy padre, y sé que lo que necesitamos es amor” agregó el co-terapista en Surf4DEM.

Para más información sobre Surf4DEM, servicios, terapias y actividades puede comunicarse al 787.617.9286 o al 954.636.9454.

También puede escribir a info@surf4DEM.com o acceder a www.surf4dem.com.

salud en mi vejez

Osteoporosis; “la enfermedad silenciosa” La osteoporosis es una enfermedad que hace que los huesos se debiliten y se rompan con facilidad. Las personas que tienen osteoporosis se rompen frecuentemente los huesos de la cadera, la columna y la muñeca. A la osteoporosis se le ha llamado “la enfermedad silenciosa” porque la pérdida de hueso ocurre sin que haya ningún síntoma. Puede que usted no sepa que tiene osteoporosis hasta que se le rompa un hueso debido a un tirón, un tropiezo o una caída. La osteoporosis puede ocurrir a cualquier edad tanto en hombres como mujeres, pero es más común entre las mujeres mayores.

Existen muchos factores de riesgo que pueden llevar a la pérdida de hueso y a la osteoporosis. Hay factores que usted no puede cambiar pero hay otros que sí puede cambiar. Los factores de riesgo que usted no puede cambiar incluyen: • El sexo. Las mujeres tienen osteoporosis con más frecuencia que los hombres.

• La edad. El riesgo de tener osteoporosis aumenta con la edad.

• El tamaño del cuerpo. Las mujeres delgadas y pequeñas tienen un riesgo mayor.

• La raza. Las mujeres blancas y de origen asiático corren un riesgo mayor. Las mujeres de raza negra y las de origen hispano o latino corren un riesgo menor.

• Los antecedentes familiares. La osteoporosis ocurre con frecuencia entre miembros de la misma familia. Si un miembro de su familia tiene osteoporosis o se rompe un hueso, existe una mayor probabilidad de que a usted también le ocurra.

Otros factores de riesgo son: • Las hormonas sexuales. En las mujeres, tener niveles bajos de estrógeno debido a la falta de menstruación o a la menopausia puede causar osteoporosis. En los hombres, los niveles bajos de testosterona pueden causar osteoporosis.

• La anorexia nerviosa. Este trastorno de la alimentación puede hacer que la persona desarrolle osteoporosis.

• El calcio y la vitamina D. Un régimen alimenticio bajo en calcio y en vitamina D hace

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que se tenga una mayor propensión a perder hueso.

• La actividad física. La falta de ejercicio o el guardar cama durante un periodo prolongado pueden hacer que se debiliten los huesos.

• El tabaco. Fumar es dañino para los huesos, el corazón y los pulmones.

• Las bebidas alcohólicas. Tomar bebidas alcohólicas en exceso puede causar pérdida de hueso y fracturas.

La osteoporosis no tiene cura, pero existen maneras de prevenir y tratar la enfermedad, como: • Hacer ejercicio físico todos los días. Para aumentar el fortalecimiento de los huesos usted puede caminar, correr o trotar, subir escaleras, levantar pesas, jugar tenis, bailar y hacer excursionismo.

• Tener una dieta rica en calcio y vitamina D. Algunas buenas fuentes de calcio son leche baja en grasa, el yogur y el queso. También puede consumir alimentos enriquecidos con calcio tales como el jugo de naranja, los cereales y el pan. La vitamina D es fundamental para tener huesos fuertes.

• Tomar medicamentos

¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?

La prueba de la densidad mineral ósea es la mejor manera de comprobar la salud de los huesos. Esta prueba puede: • Diagnosticar la osteoporosis y determinar si tiene probabilidades de fracturarse un hueso.

• Comprobar la fortaleza de los huesos.

• Determinar si el tratamiento está fortaleciendo los huesos.

Para más información acerca de la osteoporosis y otras enfermedades relacionadas visite a su médico.

Información tomada de: Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel

rutina máxima

Hacer ejercicio al aire libre puede ofrecer muchos beneficios. Puede ayudar a mejorar su estado de ánimo, exponerlo a vitamina D del sol y aumentar su nivel de energía. También ofrece un paisaje variado que no obtiene cuando está en interiores.

De esta forma, si está caminando, corriendo o montando en bicicleta, es más probable que se encuentre con colinas.

Esto ayuda a trabajar distintos grupos de músculos e incrementar la intensidad de su entrenamiento.

Su rutina debe incluir tres tipos de ejercicio: • Ejercicio aeróbico. Este es cualquier tipo de ejercicio que utiliza sus músculos más grandes y que hace que su corazón lata más rápidamente.

• Ejercicios de estiramiento. Estos ejercicios estiran sus músculos para una mayor flexibilidad y rango de movimiento en sus articulaciones.

• Entrenamiento de fortalecimiento.

Estos ejercicios ponen a trabajar sus músculos para fortalecerlos y ayudan a formar huesos más fuertes. Intente ejercitar todos los principales grupos de músculos al menos dos veces por semana.

Sin importar qué tipo de ejercicio al aire libre elija, incluya ejercicios de los tres grupos. Incluya ejercicios que trabajen sus brazos, piernas, hombros, pecho, espalda y sus músculos abdominales. Existen muchas formas de hacer ejercicio al aire libre; las posibilidades son prácticamente infinitas. Elija algo que le atraiga y que sea adecuado para su nivel de estado físico.

Estas son algunas ideas: • Caliente antes de comenzar.

Ponga a fluir su sangre caminando aproximadamente 5 minutos. Añada un estiramiento dinámico elevando sus rodillas hacia su pecho.

Calentar y estirar sus

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músculos puede ayudar a prevenir algunas lesiones. Debe realizar su calentamiento hasta que su cuerpo se sienta caliente y esté apenas comenzando a sudar.

• Camine o trote a su gimnasio al aire libre. Para realizar su entrenamiento, elija un parque o una zona de juegos que esté cerca de su casa. De esta manera usted puede comenzar y terminar su rutina con una caminata vigorosa o un ligero trote.

• Elija los objetos que usará para su ejercicio. Las bancas de los parques, los árboles y los pasamanos son excelentes para usarse para hacer ejercicio. Utilice las bancas del parque para hacer lagartijas, fondos (flexiones de brazos en sus distintas variantes) y para usarlas como escalón. Los pasamanos y las ramas de los árboles son grandiosos para hacer barras.

O puede utilizarlas para trabajar su abdomen elevando sus piernas dobladas hacia su pecho mientras se cuelga con las manos. También puede atar bandas de resistencia alrededor de árboles o postes para hacer ejercicios de fortalecimiento.

• Piense en su cuerpo completo.

Al hacer ejercicio al aire libre, utilice ejercicios que utilicen su peso corporal. Por ejemplo, puede hacer sentadillas, estocadas estáticas, lagartijas, fondos, abdominales y planchas anaeróbicas. Haga 15 repeticiones de cada ejercicio. Aumente poco a poco hasta llegar a 3 series de 15 repeticiones de cada ejercicio.

• Inscríbase a una clase o un grupo. Muchas personas se sienten más motivadas cuando hacen ejercicio en grupo.

Busque clases locales de entrenamiento físico, como yoga, taichí

o aeróbicos, que se realicen al aire libre en parques y zonas recreativas locales. También puede buscar grupos que se enfoquen en un deporte que usted disfrute como el ciclismo, el montañismo, trotar, remar, jugar tenis o lanzar y atrapar un frisbee.

• Haga de las labores del hogar un ejercicio. Así es, sus tareas al aire libre pueden contar como ejercicio.

Una combinación de jardinería, cegar el césped con una cegadora manual, quitar hierbas o rastrillar hojas puede proporcionarle una entrenamiento del cuerpo completo.

• Incorpore variantes. Mantenga su ejercicio novedoso al variar su rutina cada tanto tiempo. Pruebe un nuevo deporte o camine, haga montañismo o trote por una nueva ruta. Realice un paseo y lleve su rutina a un lugar nuevo.

Cómo mantenerse seguro • Observe el clima. Si bien es posible hacer ejercicio en la mayoría de las condiciones climatológicas, el calor o frío extremo puede ser peligroso. En el clima frío, vístase en capas y use un gorro y guantes. En el clima caliente, use mucho protector solar, elija ropa ligera y beba mucha agua.

• Sea cuidadoso en las calles. Corra o trote de cara al tráfico y utilice ropa de colores brillantes para que los conductores puedan verlo. Si sale a correr cuando está oscuro, utilice ropa que refleje la luz o lleve consigo una linterna.

• Esté preparado.

Lleve consigo una identificación y su teléfono celular, en caso de que los necesite.

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salud legal

Por: Juan A. Villeta Trigo, Economista Global Economic & Marketing Services, Inc. “El Código de Rentas Internas de Puerto Rico de 2011 (“Código”) sufrió varios cambios durante el año 2015 a raíz de la aprobación de las leyes 72, 101, 117 y 159. Uno de los cambios más importantes es la introducción del sistema del Impuesto al Valor Añadido (IVA). Este sistema sustituirá el actual Impuesto sobre Ventas y Uso (IVU) el 1ro de junio de 2016.”

Estos cambios, en parte se incorporaron para preparar el camino para convertir el IVU en un IVA (“Impuesto de Valor Añadido”) el 1 de junio de 2016. Los cambios principales que entran en vigor el 1 de junio de 2016, son los siguientes; 1. Aumento al 10.5% - Se elimina el IVU Especial del 4% a los servicios B2B y se comienza un IVA de 10.5% en dichas transacciones. Importante señalar, que algunos servicios que estaban exentos del IVU Especial pudiesen no estarlo para propósitos del IVA. Por ejemplo, las industrias de la construcción, mercadeo y agencias de empleo.

2. Crédito - El IVA pagado desde el 1 de junio de 2016 en adelante se podrá tomar como “crédito” contra el IVA cobrado a sus clientes, al momento de remitirle el pago a Hacienda. Esto se conoce como “transparentar”. Cabe señalar que dicho “crédito” a reclamar estará limitado a una proporción de las ventas tributables de cada comercio.

A forma de ejemplo; un comerciante que le venda el 70% de sus ventas al Gobierno de Puerto Rico podrá reclamar como “crédito” el 70% del IVA pagado. Esto porque el Gobierno de Puerto Rico está exento de pagar dicha contribución.

Debemos recordar que todo servicio profesional designado o servicio rendido a otro negocio que estaba sujeto al 4% desde el 1ro de octubre de 2015, estará sujeto a un IVA de 10.5% a partir del 1ro de junio de 2016.

“Bajo el nuevo sistema contributivo existen tres tipos de radicaciones con las que el contribuyente debe cumplir: • Declaración de importaciones - Debe radicarse luego de cada importación • Planilla de impuesto en importaciones - Vence el día 10 del mes de la siguiente importación.

• Planilla mensual de IVA - Vence el día 20 del mes siguiente a las transacciones tributables.”

En fin, la diferencia básica entre el sistema del IVA y el del IVU es que los comerciantes podrán acreditar el nuevo tributo pagado en la totalidad de sus insumos. El nuevo sistema no eliminará el IVU municipal de 1%, por lo que los negocios deben prepararse para poder cumplir con el IVA de 10.5% a nivel estatal, y a su vez seguir cumpliendo con el IVU a nivel municipal.

Veamos el impacto de la IVA en sectores claves, tales como sector turístico y sector de servicios.

El IVA en el sector turístico establecerá lo siguiente: “Cualquier bien que sea introducido a Puerto Rico o sea adquirido a través de una transacción de negocio a negocio, cualificara para una exención del pago del IVA siempre que sea un producto que esté relacionado directamente con la explotación de la industria turística por un comerciante que posee una concesión de Exención. Para tener derecho a esta

exención, el comerciante deberá presentar el Certificado de Compras Exentas otorgado por el secretario de Hacienda al negocio turístico”.

Existen ciertas condiciones donde los comerciantes podrán reclamar un crédito por el IVA, pero dependerá de que tipo de ventas realizo. El IVA que este directa o indirectamente relacionado con ventas exentas no podrá ser acreditado”.

En otros sectores, el de servicios, los servicios a otros negocios y los rendidos por los profesionales designados no estarán sujetos al IVU municipal. Dentro de los servicios excluidos del IVA se consideraran aquellos servicios rendidos entre comerciante que hacen negocios en Puerto Rico, siempre y cuando ambos pertenezcan al mismo grupo controlado de corporaciones o un grupo de entidades relacionadas según definido en el código 2011. También están excluidos de la definición de servicios, los servicios prestados por el gobierno de Puerto Rico y el de los Estados Unidos, servicios rendidos como empleado, servicios de acarreo aéreo o marítimo de bienes, y el derecho de uso de propiedad intelectual.

Para finalizar, es de conocimiento que Hacienda ha emitido múltiples publicaciones de cómo se va a ir implementando dicha contribución y ha publicado un reglamento propuesto.

Para información adicional, debe visitar la página de internet de Hacienda: www. hacienda.pr.gov/impuesto-de-valoranadido-iva.

El economista Juan Villeta Trigo se desempeña como profesor y Presidente de la Asociación de Economistas de Puerto Rico.

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salud profesional

AÚNAN ESFUERZOS POR LOS PACIENTES DE CÁNCER Por: Yanairet Matías Redacción enSalud El Cáncer es una enfermedad que puede empezar en cualquier lugar del cuerpo humano, descontrolando el desarrollo y división normal de células. Según el Instituto Nacional de Cáncer, los gastos nacionales dedicados a la atención de estos casos ascienden a 125 mil millones de dólares en el 2010 y podría llegar hasta los 156 mil millones de dólares para el año 2020. El número de muertes por cáncer (mortalidad por cáncer) es de 171,2 por cada 100.000 hombres y mujeres por año (con base en datos de muertes de 2008 a 2012). Las tendencias estadísticas también son importantes para medir el éxito de los esfuerzos para controlar y atender el cáncer.

Con el compromiso de aportar al conocimiento y la educación continua de la comunidad médica en Puerto Rico, unieron sus esfuerzos destacados especialistas en Oncología del “Dana – Farber Cancer Institute, (DFCI) de Boston, Mass, asociados a la Escuela de Medicina de Harvard, para educar sobre los últimos avances en el tratamiento del cáncer en el “1st State of the Art Master Classes Oncology Forum”.

La actividad fue organizada por el Dr. Enrique Vélez García, Director Médico del “Life, Metro Pavia Oncology Center”, Hospital Metropolitano a raíz de la rápida evolución de conocimientos en las nuevas modalidades terapéuticas en los tumores más frecuentes de nuestra población.

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“Los temas presentados se enfocaron en comunicar los últimos desarrollos en la investigación, enfatizando la rapidez en que se han ido aplicando estos conocimientos, al tratamiento del paciente, lo que se conoce como “translational research”, en un esfuerzo sistemático y planificado para acelerar y convertir los frutos de la investigación en aplicaciones prácticas y así, mejorar de inmediato el tratamiento del paciente”, enfatizó el Dr. Vélez García.

Durante el evento académico participarón más de 200 médicos de la isla, nutriéndose de temas como “Updates on the Management of Breast Cancer Subtypes” por Erica L. Mayer, MD, Breast Oncology Program, DFCI, “Current and Future Treatments of Multiple Myeloma” por Kenneth Anderson, Director del “Jerome Lipper Myeloma Center”, DFC; “Prostate and Genitourinary Cancer - Any Progress?” por Christopher Sweeney, MBBS, Director del Programa de Oncología Genitourinaria, DFCI: y “New Developments in Colorectal Cancer” por Robert Mayer, MD, Director del Programa de Oncología Gastrointestinal, DFCI. “El respaldo de los auspiciadores y la asistencia obtenida asegura la repetición de eventos de esta categoría y envergadura, con los cuales ya se han comprometido los directores del DFCI, una de las instituciones más prestigiosas en el tratamiento y la investigación sobre el cáncer, a nivel mundial”, reiteró el Director Médico del “Life Metro Pavia Oncology Center”.

Por su parte la Presidenta de Metro Pavia Health System, Lcda. Karen Z. Artau Feliciano, mencionó que “El compromiso de Metro Pavia Health System con los pacientes de cáncer representa una prioridad para todos los que aquí laboramos. Según el Informe de Salud de 2015 en Puerto Rico, publicado por la Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, para el año 2013 se informaron 5,219 fallecimientos por motivo de esta enfermedad; siendo el cáncer, una de las primeras causas de mortalidad en la Isla.

Es de suma importancia crear foros como éste y continuar ofreciendo acceso a la más reciente información clínica, a favor de la salud de todo nuestro pueblo. Éste es nuestro legado y a eso encaminamos todos nuestros esfuerzos”.

Sin duda alguna, este evento marca un nuevo precedente en la comprensión y manejo del cáncer, dando esperanza a todos los que son afectados por esta grave enfermedad.

“Life, Metro Pavia Oncology Center”, es un Centro Integral especializado en Oncología, el cual incorpora un sistema completo de vanguardia. El mismo brinda servicios de prevención, detección temprana y tratamiento médico multidisciplinario, ofreciendo a los pacientes todas las herramientas y soluciones para su condición. Salvar vidas, transformando la experiencia del cáncer en una llena de amor, calidad y esperanza, es su misión principal.

luchadores

María Mercado Arroyo, Fundadora de Mujer Eres Especial

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud “Da tu primer paso ahora. No es necesario que veas el camino completo, pero da tu primer paso. El resto irá apareciendo a medida que camines”. – Martin Luther, Jr. La violencia doméstica sucede cuando una persona utiliza un comportamiento abusivo para controlar a una pareja u otra persona. Este abuso puede ser de índole físico, emocional, económico o sexual.

Puede afectar a personas de cualquier edad, sexo, cultura o clase. En muchas ocasiones, la víctima siente que es la única que está siendo abusada, pero no es así. La violencia doméstica es una realidad sufrida diariamente por un sinnúmero de personas alrededor del mundo. Según las estadísticas, ofrecidas por la Oficina de la Procuradora de la Mujer, el año 2015 cerró con 6,244 casos de violencia doméstica en la isla.

La educación y la prevención son claves para lograr que las mujeres rompan con el ciclo de violencia y desarrollen lazos de confianza con sus hijas para evitar la repetición de un patrón de maltrato. En Puerto Rico existen muchas organizaciones que brindan orientación y apoyo legal a las víctimas, una de ellas “Mujer Eres Especial”.

Esta organización, sin fines de lucro, nace el 19 de enero de 2009 en el corazón de María M. Mercado Arroyo para ayudar a las mujeres que han sido o son víctimas de violencia doméstica.

“Yo soy maquillista profesional y sobreviviente de violencia doméstica.

Comencé a notar que mientras maquillaba, muchas mujeres se desahogaban conmigo y me contaban sus testimonios. Dentro de mí pensaba <<Ellas no me conocen y siempre buscan refugiarse en mí. >>.

Tome la decisión y junto a mi amiga le di forma a la organización. Empezamos a movernos a visitar los medios de comunicación y realizar eventos”, abundó Mercado Arroyo.

“Mujer Eres Especial”, lleva como propósito educar a las mujeres, jóvenes y niños para crear conciencia sobre las graves consecuencias de la violencia doméstica. “Nosotros visitamos las iglesias, escuelas, hogares de mujeres maltratadas tratando de fomentar el empoderamiento, buscando que la mujer se levante y se restaure, diciéndoles que no están solas y que sin importar el trauma es posible salir adelante, para eso comienzo exponiendo mi testimonio.

Queremos lograr que las mujeres busquen ayuda cuando pasan un proceso de abuso sexual, porque cuando pasan por un trauma de ese índole y no buscan ayuda eso trae consecuencias”, puntualizó la fundadora de la organización.

A través de la organización se trabaja el referido de víctimas a albergues, se orienta y habla del proceso luego de una acusación y se trabaja el empoderamiento de la mujer para que rompa con el ciclo de violencia y se integre a la sociedad de forma positiva. Además, están aliados a diferentes organizaciones públicas y privadas.

“Nuestra alianza con PAZ para la mujer ha sido positiva. Con ellos nos hemos nutrido de información, capacitado

y certificado en diferentes talleres relacionados a la violencia. También tenemos alianzas con psicólogos, grupos de apoyo y en la organización contamos con Trabajador Social”, agregó María Mercado.

Para María es igualmente importante que en la restauración de estas mujeres se refuerce el área espiritual. Para ello ha tomado cursos y certificaciones en el área de la consejería espiritual. “Yo me he levantado, pero no ha sido por mis fuerzas sino porque tengo a Dios en mi corazón.

A la edad de 21 años acepte al Señor y actualmente visito la Iglesia “Ciudad del Rey” en Lares. Aprendí que a través del perdón uno puede sanar. Comencé a educarme en el área de la consejería y eso me ha permitido ayudar a muchas mujeres dentro y fuera de Puerto Rico.

Lo importante es poder estar preparada y capacitada para seguir ayudando a las víctimas.”, reiteró Mercado Arroyo.

Entre las metas establecidas para el año 2016, es poder llevar talleres e información a las iglesias y escuelas. “Queremos llevar un mensaje de prevención. Los golpes de la vida me han enseñado que si yo puedo proteger a mi hijas, fomentando la prevención, si en algún momento algún agresor les hace daño o lo intenta ellas van a hablar. Lo que yo he aprendido en la calle, con las mujeres que he podido ayudar ha sido mi mejor academia”, finiquitó María Mercado.

Para más información puede escribir a mariamercadoarroyo@hotmail.com o a través de su página oficial de Facebook: “Mujer Eres Especial Corporación”.

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negocios

(izq. a der.) Lcdo. Jorge I. Martínez, Director Ejecutivo del Hospital y Lcdo.

Marco A. Reyes, Director Regional de Operaciones del Hospital Perea

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud El Hospital Perea de Mayagüez inició sus operaciones en el año 1908 gracias a los médicos Luis Vadi y Pedro Perea, convirtiéndose en la sexta institución hospitalaria en toda la isla para ese año. Desde su inauguración, han tenido el compromiso de ofrecer servicios médicos de excelencia y con innovación tecnológica al pueblo de Mayagüez y comunidades aledañas.

UNA NUEVA ERA PARA EL HOSPITAL PEREA EN MAYAGÜEZ solo un fragmento de lo que estaremos logrando”, detalló el Lcdo. Jorge I. Martínez Rivera, Director Ejecutivo del Hospital Perea.

Por su parte el Lcdo. Luis Esteves, Arquitecto encargado del proyecto, explicó que las fases del proyecto están divididas de la siguiente manera:

Fase 1

Expansión del Departamento de Cirugías, aumento de las camas para los pacientes y relocalización del Área de Medicina Nuclear.

Con una inversión que asciende a los $19.5 millones, el Hospital Perea presento su plan de crecimiento y desarrollo que integra la construcción de infraestructura, adquisición de equipo y la remodelación de áreas específicas.

Fase 2

“Este proyecto está dividido en 3 fases.

Estamos hablando de remodelar la sala de emergencia, construir un nuevo Intensivo Neonatal y Salas de Parto, un estacionamiento y mejoras a las áreas externas del hospital. Además de la adquisición de nueva tecnología y equipo para todos los departamentos, esto es

Fase 3

Expansión de la Sala de Emergencia, con más cubículos para recibir los pacientes.

Además, la ampliación del Departamento de Partos y “Nursery” y del Área de Intensivo para adultos en cumplimiento de las regulaciones federales.

Ubicación de un sistema de carriles para entregar y recoger pacientes, esto con la ayuda del municipio. Además, incluye la restauración de la fachada y la construcción de un estacionamiento multipisos para 650 vehículos.

“Esto es un plan estratégico diseñado para beneficio de nuestros pacientes.

Dentro del proyecto también contamos con un plan de adquisición de propiedades.

Hemos visto la experiencia de algunas instituciones que quedan atrapadas, nosotros queremos seguir creciendo y expandiendo para mejorar el acceso a los servicios. La meta es que las personas

que nos visiten, consigan todos los servicios y no tengan que ir a ningún lado.

Para nosotros es una alegría inmensa y satisfacción el respaldo que hemos obtenido de la corporación, la facultad y la comunidad, eso nos ha permitido seguir creciendo”, manifestó el Lcdo. Marco A. Reyes, Director Regional de Operaciones del Hospital Perea.

El compromiso que el Hospital Perea posee con la comunidad mayagüezana y pueblos aledaños los mantiene en constante búsqueda de recursos para evolucionar y permanecer brindando calidad, excelencia e innovación a todos los pacientes.

“Tenemos un compromiso social y empresarial con la comunidad de Mayagüez y pueblos limítrofes. Nosotros estamos para satisfacer las necesidades de la comunidad que se relaciona con el hospital. Miramos las necesidades y vamos directo a proveer servicios de calidad y con rapidez. Eso nos garantiza que las personas nos recomienden en sus comunidades. Recibimos sobre 400 pacientes nuevos mensualmente, además los centros de todos los pueblos circundantes nos refieren a la mayoría de sus pacientes. La gente prefiere el hospital”, afirmó el Director Ejecutivo.

Se espera que todas las fases del proyecto estén concluidas en un total de 3 años. Para más información sobre servicios y horarios puede visitarlos en la Calle Dr. Basora #15 en Mayagüez o llamar al 787.834.0101.

negocios

Hace 4 años abre sus puertas al público, con solo tres empleados, el Arecibo Home Desing, una empresa local y familiar. Hoy, gracias a Dios y a un arduo trabajo contamos con un equipo de trabajo compuesto por más de 20 personas, entre los que destacan ebanistas, vendedores y empleados.

Nuestro éxito lo adjudicamos primero a Dios, y luego a la calidad de nuestros productos, al servicio personalizado, los bajos precios y a nuestro excelente personal.

En Arecibo Home Design contamos con un moderno “show room”, especializado en terminaciones del hogar.

Somos nuestros propios fabricantes de cocinas a la medida, “closet” y “laundry” para el público en general.

Diseñando a su gusto y haciendo los espacios útiles y convenientes.

Además, poseemos un área de muebles de baño en PVC, sanitarios, puertas y ventanas en aluminio, lozas, accesorios y mucho más. Tenemos disponible todas las líneas de General Electric: Profile, Café y Monogram y somos “dealer” de líneas exclusivas como Richford, Moen y Pfister.

Estamos localizados en la Zona Industrial de Víctor Rojas 2 en Arecibo.

Trabajamos de lunes a sábado de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Para más información puede buscarnos en Facebook bajo “Arecibo Home Design” o llamarnos al 787.247.1587.

¡Más variedad, servicio personalizado y los mejores precios!

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negocios

EDP University of Puerto Rico, Inc. candidatos a la acreditación del Grado Asociado en Enfermería Por: Racaly Hernández Calderón, M.ED. EDP University of Puerto Rico Inc. Centro de extensión - Manatí, P.R. EDP College of Puerto Rico Inc, fue fundada por el Ingeniero Aníbal Nieves y Gladys Vázquez en 1968, como una institución educativa post-secundaria, que buscaba responder la naciente demanda de personal diestro en el campo de procesamiento de datos.

En el 1972, se convierte en la primera institución en ofrecer el Grado Asociado en Programación de Computadoras aprobado por el Consejo de Educación de Puerto Rico. Para facilitar el acceso a una educación universitaria a la población del noreste, se establece el Recinto de San Sebastián. En el 1980, el Recinto de Hato Rey inicia el Bachillerato en Programación de Computadoras en toda la Isla. Ampliando la oferta académica, se comienza a ofrecer, en el 1984, Grados Asociados y Bachilleratos en Administración de Empresas y Administración de Oficinas. Ya para el 1990, se comienza a ofrecer el primer programa de Maestría en Sistemas de Información en Puerto Rico. Tres (3) años más tarde, en el 1993, se extienden las ofertas académicas con el Grado

Asociado en Enfermería y Emergencias Médicas. Es para el 1997, que la Ingeniera Gladys Nieves es nombrada presidenta de EDP College, convirtiéndose en la persona más joven con este cargo dentro de la comunidad universitaria local.

Pensando en personas activas en el campo laboral, que no habían culminado sus estudios universitarios es que se crea Adultos@edp, modalidad acelerada enfocada en las necesidades del profesional adulto mayor de 21 años.

EDP College en Hato Rey, inaugura en el 2001 las nuevas facilidades, contigua a la estación Domenech del Tren Urbano. Además, ese mismo año, la Escuela Graduada se extiende y comienza a ofrecer Certificados Graduados en Auditoría de Sistemas de Información y Administración de Bases de Datos Relacionales. En el 2005, EDP College es acreditada por la Middle States Commission on Higher Education (MSCHE) cumpliendo con los 14 estándares de excelencia. En el 2010 es reacreditada por MSCHE por 10 años. A la misma vez, se amplían los ofrecimientos académicos con el Grado Asociado en Diseño de Modas Digital en colaboración con la reconocida diseñadora Lisa Thon y la Maestría en Tecnología Informática de la Educación. Es para el 2009, que EDP College se convierte en una institución privada sin fines de lucro y el Recinto de Hato Rey, nuevamente amplía su oferta académica ofreciendo Maestrías y Certificados Profesionales en Gerencia Estratégica y Seguridad de Información e Investigación de Fraude.

Para el 2011, adquiere San Juan School of Interior Design, añadiendo al currículo programas dirigidos al diseño y decoración de interiores. Para los estudiantes de la Escuela de Salud, en el 2012, se inaugura el Centro Tecnológico de Simulación Clínica y Aprendizaje Holístico Modelado y se comenzó a ofrecer en el Recinto de Hato Rey el Bachillerato en Enfermería y en Diseño Digital.

En el 2013, luego de un arduo trabajo, EDP College of Puerto Rico, Inc. se convierte en EDP University of Puerto Rico, Inc., e inauguran los Centros de Extensión en los municipios de Manatí y Humacao para brindarles a los estudiantes la oportunidad de más

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áreas clínicas. Por otra parte, en el 2014, obtuvo la candidatura de la Accreditation Commission for Education in Nursing (ACEN, por sus siglas en inglés) para su Grado Asociado en Enfermería. Durante el presente año, amplía su oferta académica, ofreciendo un Grado Asociado en Justicia Criminal. Cabe destacar que durante el mes de marzo, EDP University recibió la visita del Comité Evaluador de la ACEN, una experiencia favorable y enriquecedora para la Escuela de Enfermería en particular al Grado Asociado en Enfermería.

El Centro de Extensión en Manatí de EDP University, se encuentra localizado en la Calle Mckinley #113, ofreciendo una educación de excelencia a la comunidad local y de pueblos limítrofes. Desde el 2013, ha impactado a estudiantes de corriente regular y adultos con características no tradicionales que han tomado la decisión de realizar cambios, cumplir metas, reivindicarse y reinventarse. La Escuela de Enfermería ofrece un Grado Asociado en Enfermería y la Escuela de Salud un Grado Asociado en Terapia Física, la Escuela de Diseño un Grado Asociado en Diseño de Moda Digital y la Escuela de Ciencias y Tecnología un Grado Asociado en Programación de Computadoras.

El Grado Asociado en Enfermería está compuesto por 72 créditos y está enmarcado en la filosofía de Imogene M. King. Este programa académico, prepara al estudiante para que se desenvuelva adecuadamente en los roles de enfermería y pueda asumir responsabilidad por la calidad del cuidado de salud que le brindará al paciente. Igualmente, ofrece conocimiento en las ciencias de la salud, destrezas en áreas cognoscitivas, psicomotoras y afectivas que promueven y mantienen los altos estándares de salud.

Por medio de estos, se han fomentado diversas experiencias formativas que han promovido el aprendizaje activo y el desarrollo integral del estudiante como centro educativo.

Así que anímate, realiza un cambio en tu vida y forma parte de nuestra Institución. Para más información puede comunicarse al Recinto de Hato Rey (787) 765-3560, Centro de Extensión en Manatí (787) 621-3652 o puede acceder a edpuniversity.edu y recuerda siempre que en EDP University ¡Saber es Poder!

turismo

Aventura por las laderas de Toro Por: Pamela Hernández Redacción enSalud Entre las montañas, el cielo azul y el aire puro yacen las aguas cristalinas del río Toro Negro en la región central de Puerto Rico, Ciales. Es por esto que, “La Capital del 4x4”, “La Ciudad de la Cohoba”, “La Tierra del Café” y “El Pueblo de los Valerosos” (como muchos lo conocen) brinda un espacio verde para el disfrute de quienes lo vistan. Toro Negro, siendo barrio, nombre de unos de sus ríos y de un gigante bosque, conecta con varios recursos acuáticos naturales a su alrededor. Es decir, la cantidad de naturaleza es inmensa. Por consiguiente, a raíz de esto, son cientos las personas que llegan apreciar una de las características más destacadas que más han atraído al ojo del visitante.

Se trata de su limpieza, puesto que los residentes de este barrio se han unido para darle buen aspecto. Optan y promueven el reciclaje, una vida sin basura y sin daños hacia la naturaleza.

En adición, puedes disfrutar de un ambiente tranquilo y presto exclusivamente para una buena reflexión, ya que es bastante aislado de cualquier comercio. Esta rivera, se divide en tres pasos. El primero, encontrarás un puente en el que puedes gozar debajo con unos orificios hechos para entrar entre medio del agua. El segundo, es llamado y conocido por la loza, puesto que en esta área el puente está por debajo del agua, y el tercero, es un paso parecido al segundo, pero con la diferencia que tiene un puente colgante para pasar si es que las corrientes del agua no te dejaran pasar en auto.

No obstante, esto no es lo único que puedes disfrutar, también cuenta con el Bosque Estatal de Toro Negro, que comprende unas 8,203.6977 cuerdas, subdivididas entre los municipios de Orocovis, Jayuya, Ponce, Juana Díaz y Ciales. Dentro del mismo, corren 9 ríos, 160 especies arbóreas, 30 especies de aves, 6 especies endémicas y 2 en

Negro

peligro de extinción: Falcón Sierra y el Guaraguao.

Además, cuenta con un lugar para acampar, piscina natural, pescar y realizar una caminata entre medio de una temperatura fresca y purificada. El precio para acampar es de $4.00 por adultos y $2.00 para niños menores de 12 años.

Admirar la madre naturaleza, cabe destacar que puede ser un buen pasatiempo. Estimula una caminata para mantener la sangre circulando, unos pulmones libres de tóxicos y un sistema de nervios en orden. Siempre se vale apostarle a la aventura que edifica tu vida y tu salud física, mental y social.

Para información: Recursos Naturales y Ambientales de Puerto Rico (787) 999-2200 Horario: 7:30 a.m. a 4:00 p.m.

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mascotas

Conociendo al Veterinario Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Al igual que los seres humanos, el cuidado de los animales es esencial para preservar la salud pública. Brindarle a su mascota los cuidados que requiere es una responsabilidad social de todos. No me refiero únicamente al alimento, el agua y un techo. Cuidar las mascotas va más allá, es brindarle amor, velar por su vacunación, dentición, crecimiento y muchos otros asuntos en los cuales visitar un médico veterinario se hace esencial.

El veterinario es la persona dedicada a curar, prevenir y asistir en las enfermedades de los animales. Este profesional debe poseer un sólido conocimiento científico, métodos de análisis y técnicas propias de las ciencias veterinarias y con una marcada conciencia ecológica.

La preparación académica del médico veterinario es una muy rigurosa que inicia con el requisito de completar un bachillerato en áreas relacionadas a las ciencias biológicas, química, física, industrias pecuarias o programas de P44 enSalud

preveterinaria equivalentes. Durante los años de estudio el médico veterinario se prepara en áreas como: • Inmunología • Farmacología • Histología • Patología • Cirugía • Medicina • Otras áreas de indispensable importancia Estas áreas permiten preparar profesionales capacitados en el arte de la medicina y todas las ciencias relacionadas a las intervenciones que hacen en su campo. Dado a que están ocurriendo grandes avances y cambios muchos aspirantes diversifican sus áreas de preparación previa. Según el Colegio de Médicos Veterinarios de Puerto Rico, “muchas escuelas de medicina veterinaria están incluyendo materias que no están ligadas a la salud animal con el fin de desarrollar una preparación más amplia, protegiendo la salud pública, el bienestar y la salud de la población animal”.

El médico veterinario tiene un amplio campo de desempeño profesional.

Puede dedicarse al ejercicio privado en la fase de su preferencia, trabajar con el gobierno o integrarse a la industria privada. “Los posibles patronos incluyen al Departamento Estatal de Agricultura, Departamento Estatal de Salud, Departamento Federal de Agricultura, la Administración de Alimentos y Drogas, el Ejército, instituciones de educación universitaria; compañías que se dedican a la manufactura y venta de medicinas para humanos y animales, instituciones de investigación científica, compañías de producción y venta de alimentos de animales; laboratorios de diagnósticos y zoológicos. La fase privada incluye: animales de finca, mascotas, ventas y servicio de medicinas”, según información difundida en el portal del Colegio de Médicos Veterinarios de Puerto Rico.

Si interesas más información sobre esta importante profesión, los requisitos, licencias o buscar veterinarios licenciados y colegiados en Puerto Rico puedes comunicarte con el Colegio de Médicos Veterinarios de Puerto Rico al 787.283.0565 o al 787.283.2840. También puedes acceder a www.cmvpr.org.

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Suplemento Hatillo

NorthShore Imaging: un centro de vanguardia Por: Yanairet Matías Redacción enSalud En el año 1999, con el deseo de brindar un servicio de calidad en el área de imágenes diagnósticas, el Dr. Manuel F. González Meléndez establece NorthShore Imaging Open MRI en el Municipio de Hatillo. Para aquel entonces había muy poco servicio de este tipo en la región; y tanto médicos como pacientes los solicitaban.

“Había mucho problema en conseguir los servicios, porque no había la disponibilidad inclusive los hospitales que tenían los servicios de imágenes en ese momento, eran bien limitados. Lo vimos como una doble idea; establecernos en un lugar donde de verdad hay la necesidad con la esperanza y la probabilidad de progresar mientras damos esa ayuda que se necesita en el área”, mencionó el Dr. González Meléndez, quien es radiólogo certificado por la “American Board of Radiology”.

Además de un servicio de calidad, al visitarles, usted disfrutará de un trato personalizado, humanizado y cordial para hacer más fácil el proceso al realizarse los estudios. Pacientes de Hatillo, Camuy, Quebradillas, Arecibo, Utuado, Aguadilla y pueblos limítrofes acuden diariamente a NorthShore porque confían en los expertos que laboran en el centro.

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“Nuestra meta es brindar servicios de calidad y a un tiempo razonable que es lo que usualmente vienen buscando los pacientes. El tiempo de resultados varia, cuando el paciente viene le preguntamos que día verá a su médico y la naturaleza del estudio. Los que son con carácter de emergencia, el mismo día los entregamos, mientras que si el paciente tiene una cita que puede tardar varias semana pues lo podemos entregar varios días después.

Muchos de los pacientes que vienen se llevan los resultados el mismo día.

Afortunadamente hemos visto la respuesta positiva de los pacientes y médicos que nos refieren sus casos”, afirmó orgulloso el Dr. González.

NorthShore Imaging ofrece servicios de Radiología, Sonografía general de las diferentes áreas anatómicas CT Scan Multiple Slices, Sonografía, Sonomamografía, Radiología Digital, MRI de alto campo para imágenes de alta resolución. Cuentan con un personal altamente cualificado, certificados con todos los entrenamientos y requisitos necesarios para llevar a cabo los estudios.

Además que se mantienen tomando cursos de educación continua, como parte de los requisitos para las licencias y para estar a la vanguardia de todos los avances que van surgiendo.

El compromiso de NorthShore no se limita únicamente a ofrecer servicios en el área de imágenes, también se preocupan por desarrollar relaciones participando en actividades de la comunidad.

Próximamente participarán de “Relevo por la Vida”, en beneficio de sus pacientes y buscando que

la comunidad conozca los servicios que ofrecen y les visiten para solicitarlos.

Según González Meléndez, entre las metas futuras se encuentran el ofrecimiento de nuevos servicios, como mamografía, sin descartar la idea de expandir sus facilidades según sea la necesidad.

“Tanto médicos como pacientes llevan mucho tiempo solicitándolo y entendemos que con la nueva tecnología, podemos aprovecharnos y ofrecer ese servicio.

Además, en términos de sonografia tenemos presente los estudios vasculares, pero es necesario estudiar el mercado para ver cuán costo efectivo es ofrecerlo.

En cuanto a facilidad física tenemos la capacidad de poder expandir de acuerdo a la necesidad del momento y del servicio.

Todo va a depender de cómo se vayan desarrollando las cosas”, finalizó.

NorthShore está localizado en la Carr. #2 km. 86.1, 270 Calle Marginal en Hatillo. Puede visitarlos de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 12:00 m.d. Para más información puede llamar al 787.820.1667 o al 787.820.8200.

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Suplemento Hatillo

Armando Legarreta; SIRVIENDO CON AMOR A LA COMUNIDAD DE HATILLO Por: Yanairet Matías Redacción enSalud En la vida, es necesario que cada individuo encuentre su singularidad. Con singularidad me refiero a ese lugar para el que cada ser humano ha sido diseñado.

Unos nacen para cantar, otros para crear y todos para servir. Este servicio no solo se limita a lo económico, también se extiende a compartir de nuestro tiempo y amor.

A través de diferentes proyectos, y por más de 26 años, Armando Legarreta ha servido a la comunidad de Hatillo, Camuy y pueblos limítrofes. Su amor por el servicio lo aprendió de su familia, quienes le inculcaron la importancia de identificar, moverse donde este la necesidad y aportar a la solución. Laboró en el Hospital de Camuy, que pertenece a los Centros 330 y posteriormente llega a la Corporación de Servicios Médicos (CSM) de Hatillo IPA 19, donde ha servido por 21 años.

“Dios tiene grandes caminos para uno.

En una ocasión visité CSM para dar servicio, para ese entonces había una vacante en el Departamento de Recursos Humanos, aplique y luego de la entrevista me reclutaron inmediatamente. Luego de 6 meses, me nombran Administrador de la corporación y luego Director Ejecutivo, puesto que ocupo hace 13 años. Me encanta servir a la gente sin mirar color, raza o el individuo que sea. Mi meta a través de la Corporación de Servicios Médicos es poder alcanzar aquellos lugares donde otros no han llegado”, mencionó Legarreta.

Como Director Ejecutivo de CSM, Armando junto a su equipo de trabajo, ha abierto muchas puertas y aumentado los centros que brindan servicios médicos a las familias, ya no es solo Hatillo, ahora se agregan Utuado y Arecibo.

“Desde el principio he enfrentado varios retos, en el 1999 operábamos el CDT del Municipio de Hatillo y al vender tuvimos que mudar las facilidades. Ya contamos con 5 edificios en Hatillo. Surgió la oportunidad de trabajar una propuesta para el pueblo de Utuado. Visitamos las comunidades y los diferentes barrios haciendo un análisis de las necesidades P50 enSalud

de servicios y hace dos años estamos operando. En el año 2015 sometimos otra propuesta para el pueblo de Arecibo ya inauguramos y estamos brindando servicios”, comentó muy contento Armando Legarreta.

Aunque es natural del pueblo de Camuy, Legarreta no deja de preocuparse por la comunidad hatillana y por mejorar los servicios médicos. Para ello, a través de la CSM, ha adquirido las antiguas facilidades del Hotel Rosa del Mar donde desarrollaran la Torre Médica.

“Tenemos una oportunidad de reubicarnos en las antiguas facilidades del hotel, ahí vamos a ubicar todos los servicios de nuestra organización y traer otros que sean innovadores y diferentes a lo que hay en Hatillo y pueblos limítrofes.

Esperamos a finales de este año o principios del 2017 poder estar brindando servicios en las nuevas facilidades”, informó Armando Legarreta.

Reciprocando el esfuerzo que realiza Armando Legarreta por la salud de la comunidad, la Legislatura Municipal del Municipio de Hatillo le hizo un reconocimiento destacándolo como persona emprendedora en el área de la salud y en llevar estos servicios a otros municipios.

“Me tomo por sorpresa, fue una actividad muy bonita.

Esto me motiva a continuar brindando servicios y saber que el trabajo que he realizado por 21 años no es en vano. Yo soy y me siento parte de los hatillanos. Me han abierto las puertas y me han recibido con mucho amor.

Es un pueblo hermoso, con gente extraordinaria, lleno de cultura, tradición, deporte y mucho entretenimiento. Agradezco a mi familia, que siempre me han apoyado, a la junta y cada empleado que compone la corporación porque sin ellos no se podría lograr tanto”, concluyó Armando Legarreta.

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Suplemento Hatillo

Juan Luis

Cuevas UN HATILLANO DE CORAZÓN Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

de escuela superior, logrando graduar 21 estudiantes en el año 1961.

alcalde desde el 1990 hasta el 2005”, aseveró Cuevas Castro.

Dicen que “el éxito es la suma de pequeños esfuerzos, repetidos día a día”. Para obtenerlo es necesaria la voluntad, el esfuerzo y la perseverancia.

El éxito no está definido por cuanto poseas materialmente, sino en encontrar la felicidad en cada momento de la vida.

En Puerto Rico existen personas que a través del servicio han logrado el éxito.

Pero en particular, la trayectoria de este “extraordinario ser humano” como lo describen sus allegados, no podía pasar por desapercibida, ese es el hatillano Juan Luis Cuevas Casto.

“La profesión más linda, que más satisfacciones produce es la del magisterio. Quizás cuando uno está en el salón de clases no se percata. Pero cuando uno termina y sale del salón, en mi caso que estoy jubilado, uno ve jóvenes profesionales, comerciantes, personas de bien y del pueblo, de buena reputación, que le sirven bien a su patria y que fueron mis discípulos, definitivamente tengo que haber puesto mi granito de arena en la formación de ese ser humano. Yo llego a los lugares, me saludan, me abrazan y aun me dicen “mister”. Si naciera nuevamente, volvería a ser maestro”, enfatizó orgulloso el exalcalde.

A pesar de las vicisitudes son muchos los logros obtenidos durante su término en la municipalidad. Según Juan Luis, se destacan la construcción del Complejo Deportico, desarrollo del teatro y la construcción del famoso centro comercial, Plaza del Norte de Hatillo.

Maestro de profesión y servidor público de vocación, Juan Luis Cuevas Casto, se destaca por su amor desmedido en todos los sectores que componen el Municipio de Hatillo. Cuevas Castro, ha sido Presidente del Hatillo Country Club, Presidente del Club de Leones y Asesor del Gobernador del Club de Leones, Tesorero de la Liga Coliceba, Presidente de las Pequeñas Ligas de Hatillo, Alcalde de Hatillo desde 1990 hasta 2005 y actualmente miembro de la Junta de Directores de la Corporación de Servicios Médicos de Hatillo. “Siempre estuve en actividades de mi pueblo de forma gratuita, que había que aportar y no se iba a devengar ningún beneficio.

Aportábamos dinero y tiempo, eso me producía grandes satisfacciones”, agregó.

Su vida siempre ha estado ligada a su pueblo natal, Hatillo. En la “Capital de la Industria Lechera”, inició labores como maestro de Desarrollo Constitucional, Derechos Civiles e Historia de Puerto Rico en la Escuela de Campo Alegre.

Además formó parte del equipo de maestros que desarrollo el primer grupo P52 enSalud

Dado las clases que impartía en la escuela sus estudiantes le animaban a que se integrará al mundo de la política.

No fue hasta el año 1989, mientras trabajaba en un “video club”, que recibe la propuesta para ser candidato a la alcaldía.

“Yo nunca fui político, ni había subido las escaleras de la alcaldía. Una noche luego de regresar a mi casa llegaron dos amigos Pedro Ruiz y Saturnino González, ellos eran del llamado Grupo los 21 de Hatillo. Me dijeron que se habían reunido y que ellos habían decidido que el candidato para ocupar la posición de alcalde era yo. Dado a que ellos iban a encargarse de todo el proceso de búsqueda de fondos y campaña, accedí.

Como te dije anteriormente, uno recibe el cariño de las personas. Teníamos 25 días para hacer las primarias y comencé a visitar los barrios, y todos me reconocían por los diferentes proyectos que había participado en el Municipio. Estuve como

Actualmente, Cuevas Castro se desempeña como miembro de la Corporación de Servicios Médicos de Hatillo, IPA 19. Mencionó que anteriormente ya conocía la corporación, dado que en su término como alcalde tenía injerencia directa en la junta de pueblo que administraba la corporación “Después que me retiro se abre una vacante en la junta de directores. Me hacen la invitación y pensé <<Si puedo aportar algo más para mi pueblo, lo voy a hacer y acepte>> Aquí estaré hasta que Dios quiera y la energía me dé. Me siento muy satisfecho, si antes era orgulloso de ser hatillano y ahora lo digo con más orgullo”, añadió.

Otra parte importante en la vida de Juan Luis Cuevas, y que no puede dejarse de lado es su familia. Además de su función en la corporación, disfruta el compartir con sus hijos, sus nietos y en especial con su compañera de vida y esposa, Olga Mercado.

“Me siento muy complacido de la vida, mi mayor placer es estar con mis nietos e hijos. Me gusta pasear, si tengo la oportunidad me voy a Orlando. Ahora me dedico a compartir con la familia, no me interesa trabajar, lo que hago es voluntario y por servir a este municipio que tantas alegrías me ha dado”, finiquitó

Suplemento Hatillo

Ha t i l l o :

“Capital de la Industria Lechera” La Industria Lechera en Hatillo tiene su origen desde muchos años atrás. Esto debido a que la secuencia en la venta de este producto nunca fue interrumpida. El primero en hacer crecer esta industria en

Hatillo fue Don Pedro Toledo, que con una visión comercial fue el principal propulsor de dicha industria.

Para los años 50, el costo de la leche era de 5 a 6 centavos. Eso combinando con la creciente agricultura y una serie de productos era un buen negocio para esa época. Una vaca criolla no producía más de 12 litros si era de las mejores. Aun así los productores de leche estaban rezagados en las expectativas o no tenían interés en producir más de lo

acostumbrado.

Los ganaderos poseían otras vacas fuera de producción o reemplazo, el ganado incluía reses de carne y yuntas de bueyes junto a 2 caballos para uso común.

Los sabaneros (habitante en la sabana) realizaban todo el trabajo en la finca y con el ganado. Les correspondía ordeñar a mano, 1 vez al día toda la semana.

Recordando que para este tiempo la leche se consumía de inmediato, ya que no existían los tanques de enfriamiento, la demanda de leche aumento y las vacas se ordeñaban 2 veces al día. Otros ganaderos comenzaron a producir queso, para obtener más ganancias.

No es hasta los primeros años del 1950 que se creó la primera planta pasteurizadora de leche en el Barrio San Daniel de Arecibo y precisamente Don Pedro Toledo era uno de los directores.

La planta fue vendida y trasladada a Aguadilla. El producto era recogido en camionetas y llevado al lugar de los garrafones o envases, no fue hasta años después que comenzó a realizarle el recogido en los tanques de enfriamiento.

Aun sin refrigeración hubo establos que continuaron con 2 ordeños diarios, de igual forma los que compraban la leche visitaban dos veces al día para comprar la leche.

Así continuo el aumento de ganadería hasta la actualidad cuando pasa de las 69 vaquerías, con una población de vacas que asciende a las 16,935. Aportando un 24% de la leche que se produce en Puerto Rico, han sido nombrados como Hatillo: “La capital de la industria lechera”.

Datos Generales:

Fundación: 30 de junio de 1823 Fundador: Don Agustín Ruiz Miranda Gentilicio: Hatillanos Cognomentos: Hatillo del Corazón,

Capital de la Industria Lechera, El Pueblo sin Sopa Población: 41, 953 Población de Vacas: 16, 935 para un total de 69 vaquerías

Suplemento Hatillo

Por: Pamela Hernández Cabiya Redacción En Salud

cocina, relaciones humanas, contable y demás.

Proteger, cuidar y brindar la atención merecida a las personas entradas en edad y más vulnerables de nuestra sociedad, es la misión diaria de Hatillo Nursing Home. Este centro de envejecientes, se complace en ofrecer un espacio lleno de amor y un trato excepcional a aquellos ancianos que necesiten un hogar cómodo y con el cuidado merecido.

“Como director me siento bien orgulloso, actualmente tenemos 49 pacientes y ahora con la ampliación vamos a tener la facilidad para 68 pacientes. El hecho de ampliar nos hace tener un equipo más completo y así podemos cumplir con los requisitos de los envejecientes y de los familiares”.

El propietario es José Acevedo, que en conjunto con la colaboración de su señora madre: Gladys Hernández Torrado y sus hermanos: Annette Acevedo y Wilfredo Acevedo, echaron manos a la obra en el proyecto que nació desde el interior de su casa. La idea surgió cuando su padre comenzó a padecer de Alzheimer. Es por esto que, dentro de la búsqueda de alojamiento, decidieron emprender un proyecto familiar que cumpliera con las expectativas requeridas para su padre.

Por tanto, luego de tanto esfuerzo han logrado mantener un servicio satisfactorio. Actualmente, el centro geriátrico ofrece los servicios de enfermería y aire acondicionado las 24 horas del día, comidas aprobadas y recomendadas por una nutricionista, programa de salud, con el servicio de: trabajadores sociales, psicólogos, psiquiatras, podiatras, generalistas, entre otros tipos de profesionales.

Cuentan con nueva remodelación y ampliación de cuartos y baños. De la misma forma, tienen un equipo de

La meta es expandir las posibilidades de establecer más centros en Hatillo y áreas limítrofes.

“Una de las experiencias que más nos satisface es cuando algún paciente llega con alguna condición y a los seis o siete meses se va, pero nos siguen visitando una vez al mes. Vienen lloran con nosotros y nos dan las gracias. Eso lo que nos expresa a nosotros es que estamos haciendo buen trabajo”, expresó José.

Hatillo Nursing Home, está ubicado en la carretera #487, km 0.3 interior en Buena Vista, Hatillo. Para contactarlos llama al: (787) 356-8506 o (787) 262-2792.

Los horarios son: martes, jueves, sábados y domingos de 10:00 a.m. a 5:00 p.m.

No hay mejor satisfacción, que saber que tenemos a los nuestros en buenas manos.

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Nuevos proyectos para el Municipio de Hatillo Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Todos en algún momento hemos tenido una mascota y nos hemos preocupado por brindarle un espacio donde puedan desarrollarse y hasta divertirse. Con esa idea en mente, el Municipio de Hatillo ha diseñado un espacio exclusivamente para las mascotas. Se trata del “Pet Park”, que estará ubicado en el Complejo Deportivo, al lado del Campo de Bateo y representa una inversión de $150 mil.

En Puerto Rico, actualmente, solo existe un parque para estos fines y con este proyecto se busca desarrollar más espacios para que las mascotas puedan divertirse. El alcalde José “Chely” Rodríguez Cruz aseguró que los fondos ya están identificados y actualmente se encuentran en la realización de planos.

“Estamos convencidos que este proyecto atraerá a los amantes de las mascotas y nos ayudará a mantener activa el área del complejo. El parque contará con una pista para caminar en forma de hueso, área de juegos, una estación con arena y otra con agua, gazebos, fuentes de agua, servicios sanitarios y un área destinada al recogido de los desechos para mantener la seguridad y salubridad”, informó Rodríguez Cruz.

A la par con este proyecto, el componente educativo tendrá protagonismo. El municipio planifica desarrollar otras actividades dirigidas a preservar la salud y bienestar de las mascotas. “Queremos educar a la población y promover otras actividades dirigidas a lo que son clínicas de vacunación, orientación en cuanto a protección y adopción de mascotas, recogido de alimentos” agregó el primer ejecutivo municipal.

Por otro lado, Rodríguez Cruz destacó que el municipio de Hatillo cuenta con un programa para atender el problema de animales realengos que representen peligro para la seguridad y salud de las comunidades. A través de la Oficina de Manejo de Emergencias se canalizan los casos reportados y luego de un proceso de evaluación si se comprueba que representan un peligro se procede a recogerlos.

Servicios de Salud a las Comunidades El compromiso del municipio no se limita a lo antes mencionado, también busca impactar a la población envejeciente con programas y proyectos dirigidos a cubrir ciertas necesidades. “Ya tenemos listo el Centro de Distribución de Alimentos en el barrio Bayaney. Este centro se encargará de llevar alimentos a los hogares de personas envejecientes de escasos recursos o que estén solos durante el día.

Planificamos iniciarlo durante el mes de abril con 25 participantes”, mencionó el alcalde.

Además, seguirán ofreciendo servicios en el Centro de Envejecientes Carmen Vargas Romero, Centro de Actividades y Servicios Múltiples Víctor M. Ávila y con el Programa de Ama de llaves, que brinda cuidado a 75 pacientes en su mayoría envejecientes.

Un logro importante, ha sido la adquisición de una unidad para la asperjar (fumigar) las comunidades en coordinación con el Departamento de Salud de Puerto Rico y cumpliendo con la Ley Número 49 del 10 de junio de 193, conocida como la “Ley de Plaguicidas de Puerto Rico”.

“El Programa de asperjación antes lo ofrecía el Departamento de Salud pero ya nosotros contamos con nuestro propio programa. Tenemos el equipo, los empleados certificados, las licencias y ya comenzaos a fumigar en el municipio de hatillo. El protocolo lo coordinamos con el Departamento de Salud, que es la agencia correspondiente de informarnos las áreas. Eso nos beneficia porque ya no dependemos del Departamento de Salud y su unidad si no que, regidos por el protocolo que ellos establecen podemos realizarlo por nuestra cuenta”, anunció el alcalde.

De otra parte, cabe destacar que Hatillo es uno de los pocos municipios que cuenta con dos Sistemas de 9-1-1 en la isla. A nivel privado, ubicado en el área urbana, se encuentra Rescate Norte dirigido por el Sr. Ángel Crespo y el segundo en el Cuartel de Bayaney, en la carretera 129, dirigido por la Agencia Estatal de Emergencias Médicas. Ambos, según el primer ejecutivo brindan un gran servicio y están preparados para responder a cualquier emergencia.

Suplemento Hatillo

Variada oferta turística En el área de turismo, el alcalde expresó que ya se iniciaron los trabajos de remodelación del paseo tablado en el área de Punta Maracayo Camping y se culminaron las labores en el área de la cafetería. Lo próximo es comenzar la instalación de gazebos en la playa Sardinera y en el área de Playa La Magui.

En cuanto al Gran Parque del Norte, el alcalde adelantó, que se está planificando la construcción de un kiosko para actividades y venta de diferentes productos. “Para el primer gazebo, cuando entras al parque, diseñamos una amplia plataforma de madera para atraer otro tipo de público. Además rehabilitamos el área de la desembocadura del río y creamos más

gazebos y un área de BBQ. Queremos integrar otras atracciones, por tanto tendremos un desarrollador privado vendiendo taquillas para paseo en kayak, pista de vehículos y un trencito.” agregó Por otro lado mencionó que tanto el proyecto del parque acuático como la construcción de la Plaza del Mercado siguen en curso.

“Para el Parque acuático aún faltan fondos para la subasta, pero si podemos iniciar la construcción con unos fondos que ya tenemos, esa seria esa la primera fase. En cuanto a la Plaza del Mercado, ya logramos reubicar los artesanos, ahora nos movemos a la primera fase que es la demolición del edificio actual, para luego iniciar la subasta y construcción”, finalizó.

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Suplemento ManatĂ­

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