Revista enSalud agosto 2017 by enSalud (oficial)

Año 11, Edición 144, 139, 2017

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Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal Si su dentista le ha dicho que tiene una enfermedad de las encías o periodontal, usted no está solo. Muchos adultos en los Estados Unidos padecen de una u otra forma de esta enfermedad. Las enfermedades periodontales pueden variar desde una simple inflamación de las encías hasta una enfermedad grave que puede dañar los tejidos blandos y los huesos que sostienen los dientes. En los casos más graves, los dientes se caen. Si la enfermedad de las encías deja de avanzar, progresa lentamente o empeora dependerá mucho de cómo usted se cuide los dientes y encías diariamente desde que recibe el diagnóstico. La boca está llena de bacterias. Estas bacterias, junto con las mucosidades y otras partículas, están constantemente formando una “placa” pegajosa e incolora que se deposita sobre los dientes. El cepillado y el uso de la seda dental ayudan a eliminar esta placa. Cuando la placa no se elimina, se endurece y forma unos depósitos llamados “sarro” o “tártaro”, que el simple cepillado no puede remover. Solamente una limpieza profesional hecha por un dentista o higienista dental puede eliminar el sarro. Enfermedades como el Cáncer o el SIDA y sus respectivos tratamientos, pueden perjudicar la salud de las encías. También el hábito de fumar, los cambios hormonales en las niñas y mujeres, la Diabetes, ciertos medicamentos y la genética se suman a los factores de riesgo.

¿Cómo sé si tengo enfermedad de las encías?

Los síntomas de la enfermedad de las encías incluyen: mal aliento constante, encías rojas o inflamadas, encías muy sensibles o que sangran, dolor al masticar, dientes flojos, dientes sensibles, encías retraídas o dientes que se ven más largos de lo normal. Cualquiera de estos síntomas puede ser una señal de un problema grave que debe ser examinado por un dentista. El objetivo principal del tratamiento es controlar la infección. La cantidad y los tipos de tratamientos pueden variar dependiendo de hasta dónde se ha extendido la enfermedad de las encías. Cualquier tipo de tratamiento requiere que el paciente continúe con un buen cuidado diario de los dientes en su casa. El médico también le puede sugerir que cambie ciertos comportamientos (por ejemplo, que deje de fumar), como una forma de mejorar los resultados del tratamiento.

¿Cómo puedo mantener sanos los dientes y las encías? • Cepíllese los dientes dos veces al día (usando una pasta de dientes con flúor). • Use la seda dental regularmente para remover la placa de entre los dientes. O bien, puede usar un cepillo especial o un palillo de madera o plástico que le recomiende un profesional de salud dental. • Vaya al dentista regularmente para chequeos y una limpieza profesional. • No fume. Información del Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (NIDCR) P5 enSalud

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Por: Dra. Liselie Reyes Martínez Cirujano Dentista y Presidenta del Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico ¿Sabe usted que su salud oral ofrece claves importantes sobre su salud general y los problemas con la salud oral puede afectar otras áreas de su cuerpo? Le invitamos a que se mantengan informados sobre la conexión de una buena salud oral y su salud general.

¿Cuál es la conexión? Como en muchas áreas de su cuerpo, en la boca hay bacterias; muchas de estas son inofensivas. Normalmente sus defensas naturales y practicar buena salud oral, tales como, el cepillado luego de las comidas y el uso del hilo dental puede mantener a las bacterias bajo control. Sin embargo, si no practicamos buena higiene oral, las bacterias pueden alcanzar niveles que pueden causar infecciones en la boca, tales como las caries y enfermedad de las encías o periodontitis.

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Además, ciertos medicamentos, tales como los descongestionantes, los antihistamínicos, medicamentos para el dolor, diuréticos y antidepresivos, pueden reducir el flujo natural de saliva. En condiciones normales, la saliva desplaza depósitos de comida y neutraliza algunos ácidos producidos por las bacterias que crecen en la cavidad oral. Este proceso natural ayuda a reducir las posibilidades de infecciones orales. Estudios sugieren que las bacterias orales y la inflamación asociada a la periodontitis — una forma severa de la enfermedad de las encías — puede jugar un rol en algunas enfermedades sistémicas. Además, algunas enfermedades como la diabetes y el HIV/SIDA, pueden reducir la capacidad para resistir infecciones, haciendo que los problemas de salud oral se puedan complicar o ser más severos.

¿Qué condiciones pueden estar relacionadas a la Salud Oral? Una pobre salud oral puede contribuir a varias enfermedades o condiciones, incluyendo:

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Endocarditis. La endocarditis es una enfermedad que se produce como resultado de la inflamación del endocardio, es decir, un proceso inflamatorio localizado en el revestimiento interno de las cámaras y válvulas del corazón. Enfermedad Cardiovascular. Algunos investigadores sugieren que la enfermedad cardiaca, arterias obstruidas y los derrames cerebrales (apoplejías), pueden estar relacionadas a los procesos inflamatorios de la enfermedad de las encías o bacterias orales. Partos Prematuros y Bebés de bajo peso. Se ha relacionado partos prematuros y bebés de bajo peso al nacer a la Periodontitis. Todas las mujeres embarazadas deben incluir un buen cuidado de su salud oral como parte de su cuidado prenatal. Se recomienda que las madres embarazadas coordinen su cuidado prenatal con su

ginecólogo/obstetra y un dentista. Otras condiciones pueden afectar su salud oral tales como la diabetes, osteoporosis y la enfermedad de Alzheimer. El tabaquismo (fumar), es otro factor de riesgo para las enfermedades de la cavidad bucal y el cáncer oral. Debido a estos potenciales riesgos, visite a su dentista cada seis meses e infórmele en estas visitas, si está tomando medicamentos o ha tenido algún cambio en su salud general. Además, comparta con el dentista, si ha tenido alguna enfermedad aguda reciente, o se ha exacerbado alguna condición crónica como la diabetes o la hipertensión desde su última visita. Cuidar de su salud oral es una importante herramienta para prevenir otras condiciones sistémicas. P7 enSalud

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PROBLEMAS DENTALES Y EL TINITUS Por: Dr. Juan Figueroa Vega AuD. FAAA Board Certified in Audiology El zumbido en el oído es una de las principales quejas reportadas a los doctores en el presente. Puede ser lo suficientemente limitante para convertirse en una incapacidad. De acuerdo a las encuestas realizadas por el Centro de Control de Enfermedades, un 67% de las personas, reportan escuchar zumbidos en el oído durante su vida. De acuerdo a la estadística, alrededor de 20 millones de personas en los Estados Unidos sufren de un Tinnitus molestoso constante o casi constante. Alrededor de 2 millones sufren un zumbido en el oído severo e intolerable. La causa más común de este zumbido por problemas bucales puede ser problemas de la articulación temporomandibular (TMJ). De acuerdo a John Phillips (2015), hay tres teorías de la relación entre el problema temporomandibular y el tinitus. Primero, los músculos de la mandíbula encargados de masticar están muy cerca de los músculos del oído medio. Segundo, puede

haber una conexión directa entre los ligamentos que aguantan la mandíbula y uno de los huesos del oído medio. Tercero, el suplido nervioso a la articulación temporomandibular ha sido relacionado a las conexiones nerviosas en el cerebro envueltas en audición. Se cree que también la inflamación o infección de los cordales y otros molares puede causar tinitus. Estos problemas médicos pueden ser resueltos por su dentista o especialista dental. Las maneras que puede ser diagnosticado es a través de una visita a su especialista dental. El audiólogo, el cual es el especialista de diagnóstico y tratamiento de zumbido en el oído, puede referir al profesional dental en caso de ser necesario luego de realizar un historial detallado del problema. El tinitus puede ser significativamente incapacitante y un diagnóstico certero puede mejorar su calidad de vida. En Audiology Clinics of Puerto Rico, nos especializamos en diagnóstico y tratamiento de problemas auditivos y en

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reducción de zumbido en el oído, a través de la mejor tecnología en el mercado. Con nuestros audífonos avanzados de Signia, podemos mejorar su calidad de vida al instante. Para una cita, se puede comunicar a nuestras oficinas en Aguadilla y Mayagüez. Recuerde mejor audición, mejor calidad de vida.

Las Cataratas

lo que usted debe saber Una catarata ocurre cuando el cristalino (el “lente” del ojo) se nubla, afectando la visión. Las cataratas son muy comunes en las personas mayores. Cuando llegan a los 80 años de edad, mas del 50% de la población tienen una catarata o han tenido una operación de cataratas. Puede ocurrir en uno o en ambos ojos y no se transmite de un ojo al otro. Las cataratas relacionadas con la edad se desarrollan de dos maneras: • Cuando las acumulaciones de proteína reducen la claridad de la imagen que llega a la retina. • Cuando el cristalino cambia lentamente a un color amarillento o marrón, añadiendo un tinte marrón a la visión. Otros factores de riesgo para las cataratas son: ciertas enfermedades (por ejemplo, la diabetes), comportamientos individuales (uso de tabaco o alcohol) y el medio ambiente (exposición prolongada a

los rayos ultravioletas del sol). Los síntomas más comunes de una catarata son: visión borrosa u opaca, los colores lucen desteñidos, destello; las luces de los automóviles, las lámparas o la luz del sol parecen muy brillantes. Además una aureola puede aparecer alrededor de las luces, no ve bien de noche, visión doble o imágenes múltiples en un ojo. Aunque la mayoría de las cataratas están relacionadas con el envejecimiento, hay otros tipos: • Catarata secundaria; se pueden formar después de una cirugía para otros problemas de los ojos, tal como el glaucoma. • Catarata traumática; pueden aparecer después de una herida al ojo, a veces varios años después. • Catarata congénita; algunos bebés nacen con cataratas o las desarrollan en la niñez, a menudo en ambos ojos.

• Catarata por radiación; pueden desarrollarse después de estar expuesto a ciertos tipos de radiación. La catarata se detecta a través de un examen completo de los ojos que incluye prueba de agudeza visual, examen con dilatación de las púpila y/o la tonometría. Se pueden mejorar los síntomas de una catarata en su etapa inicial con nuevos anteojos, mejor luz, gafas anti-reflectoras para el sol, o lentes de aumento. Si estas medidas no le ayudan, la cirugía es el único tratamiento eficaz. La cirugía consiste en remover el cristalino opaco y reemplazarlo con un lente artificial. La operación de las cataratas es una de las más comunes en los Estados Unidos. También es una de las más seguras y eficaces. En alrededor del 90 por ciento de los casos, las personas que se operan de las cataratas ven mejor después de la operación.

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LABIO O PALADAR FISURADO Dr. Edwin A. del Valle Cirujano Oral y Maxilofacial Durante el pasado mes de julio se celebró el mes de la concienciación y educación sobre el labio y paladar fisurado. Invitamos a los lectores a conocer más sobre estas condiciones. Cuando nace un niño o niña con una de estas condiciones, los familiares junto a un equipo multidisciplinario de profesionales de la Salud compuesto por médicos, dentistas, audiológos, terapistas y nutricionistas, entre otros, participan en el tratamiento y recuperación de la funcionalidad de estos pacientes. En la literatura se denomina el labio fisurado, o fisura labial al defecto congénito que consiste en una hendidura o separación en el labio superior. El labio fisurado, se origina por la fusión incompleta de los procesos maxilar y naso medial durante las semanas nueve a la catorce del embarazo. Se presenta, frecuentemente, acompañado de paladar hendido o fisura del paladar y de otros problemas particularmente del corazón. Es uno de los defectos de nacimiento más frecuentes (constituye aproximadamente el 15% de las malformaciones congénitas). Se estima que este año habrá aproximadamente 7,000 nuevos casos de infantes que nazcan con labio o paladar fisurado. En Puerto Rico, el Hospital Pediátrico Universitario, en el Centro Médico en San Juan, estudió y siguió a 988 pacientes de labio o paladar

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fisurado entre los años 1950 al 1983. En este estudio no se encontró diferencia en la incidencia de estos casos por pueblos, sin embargo, más casos en el área metropolitana por haber más concentración de personas. Con respecto a la incidencia por genero (sexo), había una incidencia más alta de fisuras unilaterales en niños varones vs. niñas. Esto es consistente con estudios similares en otras jurisdicciones. En estos estudios también las fisuras unilaterales son más comunes que las bilaterales. Actualmente, el único equipo con la certificación como centro comprensivo para para tratar a pacientes con estas condiciones y otras cráneo-maxilofaciales reside en el Hospital Pediátrico Universitario, del Centro Médico de San Juan. No obstante, hay pediatras, dentistas y cirujanos cualificados para tratar estas condiciones, en otras regiones de Puerto Rico. Hay programas de salud con auspicio gubernamental, además de decenas de fundaciones benéficas para asistir a los pacientes y familiares con estas condiciones. Invitamos a todos a conocer más sobre estas condiciones. Consulte a su dentista y pediatra de confianza o puede llamar al Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico, para más información. El autor de este artículo es miembro de la Junta Directiva del Colegio de Cirujanos Dentistas.

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Emergencias Dentales: ¿Qué hacer cuando mi niño(a) se lastima un diente? Por: Anabelle Mudafort, DMD FAAPD* Dentista Pediátrico

¿Qué debo hacer cuando mi niño(a) se lastima la boca y pierde un diente primario (de leche)? Se debe contactar a su dentista pediátrico lo antes posible. Un diente primario nunca se debe reimplantar debido a que debajo de cada diente primario se está desarrollando un diente permanente. Al intentar reposicionar el diente primario, podemos hacerle daño al diente permanente que se está formando.

¿Qué debo hacer si se le cae un diente permanente a mi niño(a)? El diente permanente se debe recolocar lo antes posible en su posición original y visitar a su dentista pediátrico lo antes posible. Si no logra reposicionar el diente, coloque el mismo en un recipiente con

leche fría y visite a su dentista pediátrico inmediatamente. Mientras más rápido se reposicione el diente, mejores probabilidades tendrá de salvarlo. Luego de una hora de que el diente se encuentre fuera de la boca, las posibilidades de salvar el diente disminuyen grandemente.

¿Qué debo hacer si uno o varios dientes de mi niño(a) se fractura? Se debe contactar a su dentista pediátrico lo antes posible. Si se actúa con rapidez, se pueden prevenir infecciones orales y reducir la necesidad de tratamientos dentales extensos. Si logra encontrar el pedazo del diente fracturado, colóquelo en un recipiente con leche fría y tráigalo a la oficina de su dentista pediátrico lo antes posible – muchas veces este pedazo se puede reposicionar.

¿Se pueden prevenir los traumas dentales en los niño(a)s?

El riesgo de recibir una lesión en la boca se puede reducir grandemente siguiendo estos consejos: • Si su niño(a) practica deportes de contacto, se recomienda el uso de protectores bucales (“mouthguards”). • Siempre se debe usar el cinturón de seguridad y un asiento de niño(a) apropiado en los automóviles. • Es importante que su niño(a) visite a su dentista pediátrico cada 6 meses para visitas de seguimiento. Durante estas visitas, su dentista pediátrico tendrá la oportunidad de discutir con usted otros métodos de prevención de acuerdo a la edad de su niño(a). La Dra. Anabelle Mudafort es dentista pediátrico, Diplomada de la American Board of Pediatric Dentistry. Pregunte a la Sociedad de Dentistas Pediátricos de Puerto Rico, Inc. dentistaspediatricospuertorico@gmail.com. Visite: www.sdppr.com / www.ccdpr.org.

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SALUD ORAL EN LA MUJER Y EL EMBARAZO Estudios en múltiples centros de investigación en la nación están evaluando la relación entre una salud oral inadecuada y un aumento en la prevalencia de partos prematuros. El Dr. Offenbacher, de la Universidad de North Carolina, indica que sus investigaciones sugieren que las mujeres con problemas de infección oral o periodontitis (enfermedad de las encías), tienden a tener mayor incidencia de partos prematuros.

Por: Dr. Cesar García Aguirre Periodoncista Las féminas están más propensas a cambios hormonales que los varones. Esto crea una situación muy particular para sus tratamientos médicos. Todos sabemos que los tejidos de nuestro cuerpo se van a ver afectados directamente por los niveles hormonales. En el caso de los varones, estos niveles hormonales se mantienen relativamente estables. Sin embargo las mujeres tienen cambios hormonales mensuales y al avanzar en edad la producción de algunas hormonas cesa. Durante su etapa reproductiva, la mujer tiende a tener mayor cantidad de hormonas femeninas o estrógenos. Tanto la progesterona como el estradiol son producidos en sus órganos reproductivos y sus niveles van a depender del ciclo hormonal. Dependiendo de cual hormona se encuentre en mayor concentración, así será el efecto en las mucosas. La cavidad oral esta formada por mucosas y se verá afectada por estos cambios hormonales. Durante el embarazo éste equilibrio hormonal se ve más afectado aún. Aproximadamente el 12 por ciento de los bebés en Estados Unidos, nacen antes de tiempo (menos de 37 semanas). Esto los pone en mayor riesgo de desarrollar problemas de salud, incluyendo malformaciones congénitas, asma, “Cerebral Palsy”, defectos de visión o audición. P12 enSalud

Los investigadores han demostrado que los partos prematuros pueden ser estimulados por inflamación e infección en el cuerpo de la madre. Las bacterias presentes en estas infecciones estimulan el sistema inmunológico, éste a su vez libera al torrente sanguíneo una multiplicidad de sustancias o citokinas que pueden interferir con la placenta y el desarrollo fetal. Las citokinas pueden también estimular las contracciones uterinas y dilatación cervical, llevando a un parto prematuro. La enfermedad periodontal o periodontitis es una infección de las encías causado por la acumulación de bacterias alrededor de los dientes. Esto lleva a una inflamación e infección del tejido, que afecta el hueso y la mucosa. En casos avanzados se puede observar una destrucción de este tejido de soporte con pérdida permanente de encía y hueso. Como cualquier otra infección en el cuerpo de una mujer embarazada, estas bacterias van a estimular una reacción inflamatoria que desencadenaría la producción y liberación de sustancias inmunológicas con el potencial de afectar el embarazo. Múltiples estudios han demostrado que las mujeres embarazadas con infección periodontal activa tienen 7 veces mas probabilidad de tener partos prematuros o niños con bajo peso, al compararlas con aquellas libres de la condición. Estudios realizados por la Dra. Marjorie Jeffcoat, han señalado que las mujeres con infección periodontal tiene un incremento de “CRP” o “Proteína Reactiva –C”. Esta sustancia es producida por el sistema inmunológico y en grandes cantidades puede activar desordenadamente toda la cascada inmunológica y por ende aumentar la producción de citokinas con capacidad de afectar el embarazo.

Estudios realizados por el Dr. Offenbacher, luego de evaluar 1,020 mujeres embarazadas, que el 58% de ellas tenían problema moderado de encías y 14% tenían infección severa. De las mujeres con enfermedad de encías moderada o severa el 28.6% tuvieron partos prematuros, comparado con solo el 11.2% de las saludables. Se concluyo de esto que el problema periodontal es un factor significativo para la ocurrencia de partos prematuros. Los cambios hormonales durante el embarazo afectan los capilares sanguíneos, facilitando así la invasión de bacterias a tejidos más profundos. También pueden estimular el crecimiento de las mucosas. En lo boca tienen el efecto de crear recrecimiento de las papilas interdentales, o encía entre los dientes, manifestándose como tumores. Esto son los llamados “Tumores de Preñez” o por su nombre científico “Granulomas Pyogenicos”. Estas lesiones son benignas, aunque de apariencia desagradable. Usualmente están asociadas a una mala higiene oral o problemas periodontales, y requieren tratamiento profesional. Toda mujer que tenga irregularidad en su ciclo hormonal o este en planes de concebir, debe tener una evaluación de su salud oral.Entre las recomendaciones básicas de los doctores en medicina oral esta el cambiar el cepillo de dientes cada dos o tres meses o cuando las fibras del mismo se vean desalineadas. El uso del hilo dental o cepillo interproximal para la remoción de la placa dental entre los dientes. En adición a la consulta apropiada con su dentista para la evaluación y chequeo de su condición periodontal. Hable con su medico o ginecólogo respecto su preocupación y asegure una buena comunicación entre ambos profesionales. Hay ciertos signos que le pueden ayudar a identificar la posibilidad de problemas periodontales. Si usted siente que tiene: sangrado de las encías, movilidad de los dientes, exudado purulento, mal olor severo o cambios en el sabor, podrían sufrir de enfermedad periodontal o enfermedad de las encías. Debe de visitar a su dentista general o Periodoncista (especialista en las encías) para una evaluación, tratamiento o referido apropiado.

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LA PLACA BACTERIANA; ¿Qué es y cómo puedes removerla? Se pensaba que con la vejez era natural ir perdiendo la dentadura. Ahora se sabe que esto no es cierto. Siguiendo algunos pasos sencillos para mantener sus dientes y encías sanas, además de visitar periódicamente al dentista usted podrá conservar sus dientes para toda la vida. La placa está formada por masas invisibles de gérmenes dañinos que se encuentran en la boca y se pegan a los dientes. Algunos tipos de placa causan las caries dentales. Otros tipos de placa causan enfermedades de las encías. Las encías rojas, hinchadas o sangrantes pueden ser las primeras señales de una enfermedad de las encías. Si la enfermedad de las encías es ignorada, los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar se destruyen y

eventualmente se pierden los dientes. La placa dental difícilmente puede ser vista, a menos que esté teñida. Usted puede colorear la placa al masticar unas tabletas rojas “reveladoras” que se venden en las tiendas de víveres o en las farmacias. También se puede usar el colorante verde para comidas. El color rojo o verde que mancha y se impregna en los dientes, muestra donde queda todavía placa y dónde debe usted seguir cepillando para removerla. Coloree así y examine su dentadura periódicamente para asegurarse de que está removiendo toda la placa. Pregúntele a su dentista o higienista dental si sus técnicas para remover la placa resultan bien.

Cómo combatir la placa dental y prevenir enfermedades de los dientes y las encías. 1. Hilo dental. Use el hilo dental para remover los gérmenes y partículas de comida entre los dientes. Enjuague. 2. Cepillo de dientes. Use cualquier método de cepillar los dientes que le sea más cómodo, pero no los frote con fuerza de un lado a otro. Pequeños movimientos circulares y movimientos cortos de un lado a otro es lo mejor. Enjuague. Para prevenir las caries, lo que se pone en el cepillo es lo importante. Use una pasta dental con fluoruro. El fluoruro protege los dientes contra las caries. 3. Visitar a su dentista para un chequeo por lo menos dos veces al año. Es posible que su dentista también le recete un

gel con flúor (parecido a una pasta de dientes) para ayudar a prevenir la caries dental. 4. Evitar alimentos pegajosos y azucarados. Si los come, cepíllese los dientes apenas termine. Recuerde: Los residuos de comida, especialmente los dulces, proveen nutrientes a los gérmenes que causan las caries dentales, así como a los que causan enfermedad de las encías. Por esta razón es importante remover todos los residuos de comida, así como la placa de los dientes. Información del Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial

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Prevención del Suicidio

Por: Ana C. Hernández Ferrer RN, BSN, MSN, CNS / Enfermera Especialista Hospital San Carlos Borromeo La conducta suicida es un fenómeno complejo que ha estado presente en todas las épocas históricas y todas las sociedades. Se manifiesta por una variedad de comportamientos que va desde la idea en sus diferentes expresiones, amenazas, los gestos e intentos, hasta el suicidio propiamente verbalizado. La presencia de cualquiera de estos indicadores (ideas, amenazas, gestos e intentos) debe considerarse como un signo alto de riesgo. Se ha estimado que en el mundo casi un millón de personas muere por suicidio.

Suicidio

El suicidio es el acto de quitarse deliberadamente la propia vida. El comportamiento suicida es cualquier acción que pudiera llevar a una persona a morir, como tomar una sobredosis de fármacos o estrellar un automóvil de forma deliberada.

Causas

El suicidio y los comportamientos suicidas generalmente ocurren en personas con uno o más de los siguientes factores: Trastorno bipolar, trastorno límite de la personalidad, depresión consumo de P16 enSalud

alcohol o drogas, esquizofrenia, cuestiones de vida estresantes, como problemas serios a nivel financiero o en las relaciones interpersonales, sentirse avergonzado, culpable o una carga para los demás, sentirse como víctima, alejamiento de una situación de la vida que parece imposible de manejar, sentimientos de rechazo, pérdida o soledad, entre otros

Síntomas

Entre los síntomas que pueden presentar son: tener dificultad para concentrarse o pensar claramente, cambio repentino en el comportamiento, sobre todo calma después de un período de ansiedad, hablar acerca de sentirse desesperanzado o culpable, cambiar los hábitos alimentarios o de sueño, alejarse de los amigos o no querer salir y preparar maneras de quitarse su propia vida como comprar un arma o muchas pastillas, entre otras cosas.

Prevención

Evite ingerir alcohol y drogas, no guarde alcohol en la casa o manténgalo bajo llave, no guarde armas de fuego en la casa. Si tiene armas, guárdelas bajo llave y las balas aparte, no tengan frascos de pastillas al alcance de la persona en riesgo, escóndelo o simplemente manténgalo bajo llave y buscar ayuda espiritual, social y profesional.

Estadísticas en Puerto Rico Según las estadísticas del gobierno de Puerto Rico 2010-2016 el suicidio se evidencia que es más frecuente en hombres. Se refleja que el volumen mayor es por ahorcamiento, le sigue por armas de fuego, envenenamiento, quemaduras y otros. Es importante educar a la comunidad sobre el suicidio, cómo prevenirlo y buscar la ayuda necesaria para evitar que muchas personas tomen la decisión de acabar deliberadamente con su vida. Referencias American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013. Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. The suicidal patient. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 53. DeMaso DR, Walter HJ, Wharff EA. Suicide and attempted suicide. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 27.

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En PortadA

Lactancia: un regalo de vida para tus hijos La leche materna es el alimento diseñado por la naturaleza para los bebés. Dar el pecho no es solo brindar el mejor alimento, es crear un vínculo especial, llamado diada, entre mamá y ese nuevo ser que se está integrando al mundo. “La lactancia es un estilo de vida y toda mujer puede amamantar. La leche humana no tiene derivados. Antes de amamantar la persona tiene que estar convencida de que lo quiere hacer. Educarse es clave, buscar fuentes de información correctas, grupos de apoyo que estén en el mismo pensamiento. Debe conocer un poco sobre los componentes que tiene la leche y los beneficios que trae tanto para el bebé como para mamá”, mencionó Rosa Banchs Sandoval, Coordinadora de Distrito de la Liga de la Leche de Puerto Rico, Área Caribe.

Calostro

Existe una creencia de que esa primera leche que produce P18 enSalud

la madre cuando el bebé nace, el llamado calostro, es inadecuada dado a su aspecto amarilloso. Según Banchs Sandoval, ese es un mito y se aleja de la realidad. “Al calostro la ciencia le llama el oro líquido y son las primeras gotitas de leche que salen de los pechos de la madre. Es tan maravilloso, que antes de que salga la lecha madura lo que la madre produce es el calostro y es rico en proteínas, anticuerpos, y en todo lo que el bebé necesita para limpiar su cuerpo. Por falta de educación, muchas veces se le dice a la madre, “tú no tienes leche, le vamos a dar fórmula”. Esos primeros momentos la madre solo producirá gotitas, no verá abundancia en leche, pero la capacidad estomacal del bebé es tan pequeña que él solo necesitará de eso para alimentarse. Por eso es importante que mamá se pegue al bebé dentro de la primera hora de nacido, es ahí donde inicia el proceso de lactancia. Este es uno de oferta y demanda. Mientras más se

pegue bebé al pecho, más leche se producirá”, agregó. La leche materna contiene un sinnúmero de beneficios tanto para la madre como para el bebé. La leche de fórmula no puede igualar la composición química exacta de la leche materna, es por eso que dar el pecho es tan esencial para los niños. Es más increíble aún, que su composición nutritiva cambia y se ajusta a las necesidades del niño a medida que este crece y se desarrolla. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que las madres lacten a sus hijos de forma exclusiva durante los primeros seis meses de vida sin otros alimentos o bebidas, ni siquiera agua. Los beneficios que obtendrán bebé y mamá por medio de la lactancia son muchos incluídos el cariño, el contacto con la piel y la seguridad que siente el bebé de estar en tus brazos. “Cuando un bebé se alimenta de la leche materna

obtiene todos los nutrientes y anticuerpos necesarios para su salud y crecimiento. Además los bebés se enferman menos de condiciones gastrointestinales, infecciones de oído y orina, enfermedades respiratorias, promueve una mayor inteligencia y se crea un sentimiento de seguridad y apego”, abundó Gina Dacosta, Doula y Educadora en Lactancia. Por otro lado, la Dra. Liselie Reyes, Presidenta del Colegio de Cirujanos y Dentistas de Puerto Rico, reconoce la importancia y beneficios de lactancia en la formación de las estructuras orales. “Para mí y para el Colegio sabemos que la lactancia es importante ya que es el vínculo que establece mamá con su hijo. Nosotros enfatizamos en que la madre mantenga una buena higiene y limpie la boca del bebé con una gasita o paño húmedo, pues esta leche al igual que cualquier otra contiene carbohidratos. Todos los dientes están en formación

En PortadA desde la barriga, si un niño es alimentado bien va a tener dientes sanos. Además de que la estimulación de la lengua y el paladar con el pezón crea una buena formación de las estructuras orales, ya que el pezón no es tan duro y hace menos daño a la estructura de la boca”, detalló la Dra. Reyes. Ante la epidemia del Virus del Zika, muchas madres se preguntaran si es seguro dar el pecho a sus bebés. Según el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), aunque se ha identificado virus del Zika en leche materna, no se han informado casos de bebés con infección por el virus del Zika asociada a la lactancia. Hay evidencia actual que sugiere que los beneficios de la lactancia materna superan el riesgo teórico de transmisión de la infección por el virus del Zika a través de la lactancia materna.

Pero, ¿cuáles son algunos beneficios para las madres lactantes? • Promueve una involución uterina más rápida, y disminuye el sangrado posparto. • Pérdida de peso -con las calorías quemadas durante la lactancia.

• Padecen menos de: Cáncer de seno, ovarios, y osteoporosis. • Ahorro de dinero. • Menos ausencias del trabajo: ¡Un bebé sano, se enferma menos! • Provee más tiempo de descanso (no hay que levantarse a lavar ni calentar “botellas”).

¿Cómo iniciar el proceso de lactancia? “Sea donde sea que nazca el bebé lo ideal es que en la primera hora de vida ese bebé se pegue, ya que está más alerta y responde más rápido a pegarse al pecho ya que es algo instintivo. Hay estudios y evidencia que si un bebé nace y lo pones en el pecho este se va a arrastrar hasta llegar al seno. También es importante un parto lo más natural posible”, explicó Dacosta. Además, un artículo publicado en el portal de la Liga de Leche llamado “Amamantar, ¿baile amoroso entre la mamá y su bebé?, destaca la importancia de una adecuada colocación del bebé al seno para evitar dolorosas grietas en los pezones y problemas en la producción de leche. Y añaden que, “Por eso es importante que cada madre

conozca varias posiciones para amamantar, las formas de sostener el seno y las técnicas de agarre por parte del bebé. Esto le permitirá escoger las que más se acomoden a ella y a su bebé, y experimentar o innovar con otras. En todo caso es importante saber que la lactada no debe lastimar el seno, de manera que la madre debe encontrar una posición que no le cause dolor. Felicitar al bebé cuando está bien prendido, surte un efecto maravilloso. Además, cuando está en una posición que le funciona, él se ve recompensado por el flujo de leche materna que llega a su boca. La madre debe ser animada a conocer a su bebé, sin intervenciones. Ambos deben tener tiempo de conocerse mutuamente”. Arelys Rosario, madre de Stella nos comparte su experiencia en este proceso de lactancia. “Stella nació por cesárea, por tanto no hubo ese apego inicial inmediato, me la entregaron tres horas después. La primera noche yo la pegue pero no chupo como debía. Ya al siguiente día tuve el apoyo de la doula, Tania Silva, de mi esposo y de mi familia. Fue un proceso de aprendizaje, no es lo mismo leer que poner en práctica. En mi casa seguimos recibiendo el apoyo de la doula y visitando los grupos de apoyo de la Liga de la Leche. Ha sido difícil y cuenta arriba, en ocasiones doloroso, pero hemos ido acoplándonos”, compartió la madre primeriza. Para Misael Rodríguez Quijano, esposo de Arelys Rosario, ha sido un proceso nuevo y una aventura caóticamente hermosa. “Soy papá primerizo y lo que estoy viviendo es nuevo. Uno siempre escucha las opiniones de los demás pero no es hasta que uno tiene al bebé en brazos que uno empieza a experimentar. Ha sido una aventura hermosa y no me arrepiento. Entiendo que mamá, por cargarla y amamantar va a tener

ese apego especial pero la presencia de papá es importante y esencial en el proceso de crianza”, declaró Rodríguez Quijano. Solimar Florentino, quien también es madre lactante nos narró que su experiencia actual se aleja por mucho de la que tuvo con su primer hijo. “Yo tengo un niño de siete años, y la experiencia con él fue totalmente diferente. Mi nene se pegaba cada dos horas y eso me permitía adaptarme. Pero con ella, (refiriéndose a su bebé de tres semanas de nacida), ha sido más difícil ya que pide pegarse cada media hora. La educación es importante, para mi primer embarazo yo estaba completamente ignorante. Ahora, con esa primera experiencia y la educación me siento más preparada y realizada”, afirmó Florentino. El éxito en el proceso de lactancia es algo que toda madre debería tener desde el momento del alumbramiento. Algunas, al no ver un resultado positivo en el primer intento se sienten frustradas y deciden suspender el proceso. Recuerda que una orientación previa sobre el tema ayudará a que el proceso de lactancia sea efectivo en su comienzo. Si usted tiene dudas busque ayuda profesional o en grupos de apoyo. Además, visita nuestra página web, www.ensalud.net, para más información sobre el tema, como la legislación para la lactancia materna, retos y como superarlos y los mitos y realidades más comunes. Referencias: - Liga de la Leche en Puerto Rico (http:// laligadelalechepr.com/) - http://www.llli.org/langespanol/ ncvol19_1a_07.html - https://espanol.cdc.gov/enes/zika/hcproviders/infants-children/zika-in-infantschildren.html - https://espanol.babycenter.com/ a900388/la-lactancia-c%C3%B3moempezar-a-amamantar#section1 - http://www.who.int/maternal_child_ adolescent/topics/newborn/nutrition/ breastfeeding/es/ - Boadella Saubí, G. (2016). Motivación, la clave de la lactancia materna. Agora De Enfermeria, 20(2), 56-59.

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Boca Seca

en el Envejeciente La boca seca es una afección en el que no se tiene suficiente saliva para mantener la boca húmeda. Sin la cantidad suficiente de saliva, se hace difícil mascar, comer, tragar e incluso hasta hablar. La boca seca también aumenta el riesgo de la caries dental porque la saliva ayuda a mantener bajo control a los gérmenes dañinos que causan la caries dental y otras infecciones de la boca. La saliva también contiene minerales (calcio y fosfato) que pueden ayudar a revertir la caries dental cuando recién comienza. Si tiene dentadura postiza, la boca seca puede hacer que se vuelva incómoda y que no se ajuste tan bien. Sin suficiente saliva, la dentadura postiza también puede rozar contra las encías y causar irritación. Es importante saber que la boca seca no es parte del proceso de envejecimiento en sí. Sin embargo, muchos adultos mayores toman medicamentos que pueden causar sequedad bucal. Además, los adultos mayores son más propensos a tener ciertas afecciones que pueden llevar a la boca seca.

Algunas causas de la boca seca incluyen: • Efectos secundarios de los medicamentos. Cientos de medicamentos pueden hacer que las glándulas salivales produzcan menos

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saliva. Los medicamentos para la presión arterial alta y la depresión a menudo causan sequedad en la boca. • Enfermedades. Algunas enfermedades afectan las glándulas salivales. El síndrome de Sjögren y el VIH/SIDA pueden causar boca seca. • Radioterapia. Las glándulas salivales pueden dañarse si se exponen a la radiación durante el tratamiento contra el cáncer. • Quimioterapia. Los medicamentos que se usan para tratar el cáncer pueden causar que la saliva sea más espesa, haciendo que la boca se sienta seca. • Daño en los nervios. Las lesiones en la cabeza o el cuello pueden dañar los nervios que les envían señales a las glándulas salivales para que produzcan saliva.

¿Qué puede hacer para la boca seca? • Tome sorbos frecuentes de agua o de bebidas sin azúcar. • Evite las bebidas que tengan cafeína, como el café, el té y algunas sodas. La cafeína puede resecar la boca. • Tome agua o bebidas sin azúcar durante las comidas. Esto le ayudará a masticar y tragar con más facilidad. También puede mejorar el sabor de los alimentos.

• Mastique goma de mascar sin azúcar o chupe dulces duros (caramelos) sin azúcar para estimular el flujo de la saliva. Los dulces con sabor cítrico, de canela o de menta son buenas alternativas. Algunas gomas de mascar sin azúcar y dulces sin azúcar contienen xilitol y podrían ayudar a prevenir la caries. • No use tabaco ni alcohol porque secan la boca. • Tenga en cuenta que los alimentos picantes o salados pueden causar dolor si tiene la boca seca. • Use un humidificador por la noche Si usted piensa que tiene boca seca, consulte con un médico o dentista, quien puede tratar de determinar la causa de su sequedad bucal y los tratamientos que le podrían ser útiles. Por ejemplo, si la boca seca es causada por un medicamento, el médico podría cambiarlo o ajustar la dosis. Es posible que su dentista o médico también le sugiera que mantenga la boca húmeda usando saliva artificial que puede comprar en las farmacias. A algunas personas les ayuda chupar un dulce duro (caramelo) sin azúcar o masticar chicle sin azúcar. Información del Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (NIDCR)

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mis primeros pasitos

DISTROFIA MUSCULAR

EN LOS NIÑOS La distrofia muscular se refiere a un grupo de más de 30 enfermedades genéticas que causa debilidad y degeneración progresivas de los músculos esqueléticos usados durante el movimiento voluntario. Estos trastornos varían en la edad de inicio, gravedad, y patrón de músculos afectados. Todas las distrofias musculares son heredadas e implican una mutación en uno de los miles de genes que programan proteínas que son críticas para la integridad muscular. La distrofia muscular se produce en todo el mundo y afecta a todas las razas. Su incidencia varía, y algunas formas son más comunes que otras. Sus formas más comunes en los niños, las distrofias musculares de Duchenne y Becker, por sí solas afectan aproximadamente 1 de cada 3,500 a 5,000 niños, o entre 400 y 600 nacimientos de varones vivos cada año en los Estados Unidos. **Algunos tipos de distrofia muscular prevalecen más en ciertos países y regiones del mundo. La mayoría de las distrofias musculares son familiares, o sea que hay algunos antecedentes familiares de la enfermedad. (**Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades, Centro Nacional sobre Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Desarrollo, 27 de Julio, 2005)

Hay cuatro formas de distrofia muscular que comienzan en la infancia: • La distrofia muscular de Duchenne es la forma infantil más común de distrofia muscular, generalmente se evidencia cuando un niño afectado comienza a caminar. La debilidad progresiva y el desgaste muscular causadas por fibras musculares en degeneración comienza en los muslos y la pelvis antes de propagarse a los brazos. • La distrofia muscular de Becker es menos grave pero está estrechamente relacionada con la distrofia muscular de Duchenne. Las personas con distrofia P20 enSalud

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muscular de Becker tienen una función parcial pero insuficiente de la proteína distrofina. Generalmente el trastorno aparece alrededor de los 11 años pero puede producirse hasta los 25, y los pacientes generalmente viven hasta la mediana edad o después. • La distrofia muscular congénita se refiere a un grupo de distrofias musculares recesivas autosómicas que están presentes en el nacimiento o se evidencian antes de los 2 años. Afecta a niños de ambos sexos. El grado y la evolución de la debilidad muscular y la degeneración varían con el tipo de trastorno. • La distrofia muscular de Emery-Dreifuss afecta principalmente a niños. El trastorno tiene dos formas: uno es recesivo ligado a X y el otro es dominante autosómico. Deben revisarse minuciosamente tanto la historia clínica del paciente como los antecedentes familiares completos para determinar si la enfermedad muscular es secundaria a una enfermedad que afecte a otros tejidos u órganos o si es una afección heredada. También es importante descartar cualquier debilidad muscular resultante de una operación previa, la exposición a toxinas, o medicamentos actuales que puedan afectar el estado funcional del paciente. No existe tratamiento específico que pueda detener o revertir la evolución de cualquier forma de distrofia muscular. Todas las formas de distrofia muscular son genéticas y no pueden prevenirse. El tratamiento se dirige a mantener al paciente independiente durante el mayor tiempo posible y evitar las complicaciones resultantes de la debilidad, la movilidad disminuida, y las dificultades cardíaca y respiratoria. El tratamiento puede implicar una combinación de enfoques, incluidas la fisioterapia, la terapia medicamentosa y la cirugía. Información del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS)

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turismo

5 pasos PARA HACER TU VIAJE

realidad Por: Arnaldo Rivera Santiago Especial para enSalud Muchos hablan de viajar como un gran sueño inalcanzable, ya sea por miedo o por limitaciones económicas. La realidad es que muchas veces las limitaciones económicas se traducen a falta de planificación, a una idea irreal del costo de un viaje u otros motivos. Aquí comparto contigo 5 estrategias para hacer realidad ese sueño de ver el mundo.

Pago Mensual

Investiga más o menos cuanto saldrá tu viaje, divide ese monto en 12 meses y deposita esa mensualidad a una cuenta de banco. Por ejemplo, tomando en consideración que el viaje fluctuará en $3,600.00, un año antes de tu viaje, comienzas a separar $300 que vas a depositar mensualmente en una cuenta que genere intereses. No veas esta cifra cómo algo opcional, debes tratar este tema de la misma manera que pagas tu factura de celular, auto u otro. Si tal vez $300 es una cantidad muy alta, en vez de 12 meses, establece un plan a 18 meses que hace que la mensualidad sea $200.00.

Corta Gastos

Evalúa todos tus gastos mensuales y dónde puedes recortar. Siempre hay dónde cortar, es un tema de ver tu estado bancario y monitorear diariamente tus gastos. Algunas alternativas a evaluar son:

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• Salidas: Evalúa cuanto estás gastando en jangueos, conciertos, cenas y salidas en general. Siempre hay forma de sustituir actividades por algunas que no conlleven costos como entradas, consumo, etc. De igual manera evalúa reducir esas salidas por “get togethers” en casa. • Cocina en casa: comer fuera es normalmente uno de los gastos más altos en la mayoría de las personas. Cocinar tus almuerzos para el trabajo es una excelente opción para reducir tus gastos. • Plan de celular: hoy día hay muchas opciones de compañías y planes de celulares. Una gran parte de las personas tienen planes que realmente no necesitan. Evalúa tu necesidad real y busca un plan que la satisfaga al menor costo. • Auto: Esta es la mensualidad que mayormente más fácil se puede reducir. No hay necesidad de tener el auto último modelo, ni el más lujoso, al final todos tienen un acelerador y un freno y operan de la misma manera. En vez de comprar un auto último modelo evalúa opciones de autos usados con garantía, autos reposeídos, etc. Piensa que el reducir $200 de tu mensualidad de auto ya te acerca a ese sueño. • Vivienda: si eres de los que vive solo en un lugar alquilado, evalúa buscar un “roomate” dividir una renta

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y utilidades entre dos es un gran ahorro.

Busca la mejor oferta

Suscríbete a páginas de aerolíneas y de buscadores de vuelos para recibir ofertas y alertas de vuelo. Normalmente el boleto de avión es lo más costoso, en especial para destinos en Europa, Asia u Oceanía, así que debes ver la manera de que ese boleto te salga al menor precio. Las aerolíneas lanzan muchas ofertas que duran pocos días para viajar en fechas específicas. Estas ofertas salen normalmente en fechas especiales cómo: Cyber monday, madres,padres, días festivos y en los inicio de temporada. Establece las alertas de precio en las páginas que ofrecen esta función de monitorear costos de boletos para las fechas que quieres viajar. Algunas de estas páginas son: Expedia, Orbitz, Kayak, Skyscanner y la aplicación móvil Hopper. Evalúa también las ofertas de agencias de viaje. Siempre hay una percepción que las agencias son más costosas y en ocasiones si lo son, pero en muchas ocasiones he visto ofertas

muy por debajo que si lo reservas por tu cuenta. Recuerda que ellas manejan volumen y en ocasiones por el volumen que manejan consiguen unas tarifas, que aún con su ganancia, sigue siendo más económico. Lee muchos blogs que comparten estrategias sobre cómo conseguir el boleto de avión al menor costo. En este enlace, http://diaryoftrips.com/boletosde-avion-baratos/, pueden leer un artículo con muchos tips efectivos.

Sal de tu zona de confort

Hoy día hay muchas opciones para hospedaje y transporte, más allá que los hoteles y los taxis. Evalúa quedarte en un apartamento o casa, rentar el cuarto de alguien, hacer couch surfing, entre otros. Es importante dejar los miedos a un lado y explorar estas alternativas, que no solo te ahorrarán dinero sino que también te darán una experiencia más auténtica y maravillosa en el país que visitarás. Hoy día los portales como www.airbnb.com,www.couchsurfing. com, entre otros, te ofrecen plataformas excelentes para realizar búsquedas, leer los comentarios de personas que se han quedado ahí y poder tener una experiencia así de manera segura. En este artículo podrás ver más sobre estas alternativas:

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http://diaryoftrips.com/hospedaje-gratiso-bien-economico/ De igual manera con el tema de transporte, evalúa el transporte público como alternativa para moverte en las ciudades y para transportarte de ciudad a ciudad. Viajar en bus es cómo normalmente más económico saldrá el transporte. Usa aplicaciones como google maps y maps.me para ayudarte a moverte.

Hazlo una prioridad

Cuando establecemos nuestros sueño como prioridad, así mismo los trataremos a la hora de gastar nuestro dinero. Si está por encima del shopping, de los lujos y cosas materiales, vas a pensar dos veces antes de comprar. Cada vez que gastas en algo innecesario es un paso más que te aleja a ese sueño de ver el mundo. En mi pasado viaje a Grecia, mientras estaba viendo una estampa de esas que te eriza la piel, reconfirmé que eso llena más mi vida que un auto último modelo o que cualquier bien material. Lo material deprecia pero lo que vives nadie te lo quita.

El autor se destaca como viajero aventurero y es autor del blog www.diaryoftrips.com. Síguelo a través de Facebook, Twitter, Instagram y Snapchat como Diary of Trips.

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negocios

Feria de salud para la comunidad lareña Francisco A. Oliver como símbolo de la nueva generación que se compromete a continuar los servicios. “Es una felicidad inmensa poder compartir este momento con todos ustedes. Ha sido un trabajo fuerte pero hoy vemos los frutos. Estoy seguro que así como apoyaron este sueño en sus inicios, lo seguirán haciendo ahora junto a mi hijo Francisco”, mencionó Oliver Canabal. Café Lealtad

Por más de 40 años, el Laboratorio Clínico San Martín se ha destacado por la excelente calidad de servicios y calor humano que brindan a sus pacientes. En su compromiso con la salud, la comunidad y en el marco de la inauguración de sus nuevas y modernas facilidades, el laboratorio llevó a cabo una gran feria de salud para la comunidad lareña y pueblos limítrofes. Los presentes disfrutaron de música, ejercicio a cargo de un preparador físico y clínicas de visión, audición, colesterol, glucosa, nutrición, control de peso, terapia física, orientación sobre el Virus del Zika, seguridad ante un evento catastrófico, como empacar una mochila de seguridad, entre otros temas a cargo de los diferentes profesionales e instituciones que se unieron a este gran evento. Como parte del evento, el licenciado Luis A. Oliver Canabal fundador del Laboratorio, hizo entrega de la llave del laboratorio a su hijo el licenciado

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Lcdo. Francisco A. Oliver, junto a su esposa e hijas

Bajo la bendición del Padre Iñaki Mallona, y con mucha alegría en sus ojos, el Licenciado Francisco A. Oliver dio corte a la cinta que indica la apertura oficial de las nuevas facilidades del Laboratorio Clínico San Martín en la Calle Dr. Pedro Albizu Campos #71 en Lares. “Quiero agradecer primero a Dios, a mi esposa, hijas, mis padres, mi equipo de trabajo y todas esas personas que de una forma u otra cooperaron para que esto hoy sea un éxito”, expresó emocionado Francisco A. Oliver.

El Laboratorio Clínico San Martín ofrece servicios de pruebas clínicas y hematológicas, pruebas de dopaje, pruebas para certificados de salud y matrimonio, pruebas de rutina como CBC, orina, colesterol y servicio de toma de muestras a domicilio. Para más información sobre servicios, coordinar una visita a domicilio puede comunicarse al 787.897.2479. También puede escribir a labsmlares2005@yahoo.com o en Facebook como Laboratorio Clínico San Martín.

Centros Integrados de Servicios de Salud de Lares orientado sobre el Virus del Zika.

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de March of Dimes Puerto Rico “Superhéroes”, es el tema de la vigésimo primera Marcha por los Bebés 2017, a celebrarse el 20 de agosto en el Coliseo Pedrín Zorilla en Hato Rey. Este año contarán con la participación de Pedro Capó y familia como padrinos del evento. “La marcha será una gran fiesta, donde rendiremos homenaje a los héroes que nos han apoyado durante el año a la consecución de logros, en la recaudación de fondos, en la reducción de nacimientos prematuros y a aquellos que han dado la batalla para sobrevivir a los estragos de la prematurez. Estos son los verdaderos héroes de March of Dimes”, expresó Alma Seda, Directora Ejecutiva de MOD Puerto Rico. La marcha iniciará a las 9:00 a.m. en el Coliseo Pedrín Zorilla hasta el Cuartel de la Policía en la Avenida Roosevelt y luego P30 enSalud

de regreso al Coliseo. Allí habrá música, actividades para los niños, concursos, premiaciones al equipo caminante más vistoso y muchas sorpresas más. La meta es alcanzar la cifra de $400 mil, a través de auspicios, donativos, venta de estampitas y de las inscripciones de los equipos e individuos que participen de la marcha. El evento lleva como propósito recaudar fondos para investigación, educación para prevenir la prematurez y sostener el programa de apoyo a las familias del NICU en varios hospitales de la Isla. Para información adicional pueden comunicarse al 787.765.6052. También puedes visitar www.nacersano.org, www.marchofdimes.org y en Facebook March of Dimes PR.

mascotas mascotas

¿ Es el bully ing parte

de la crianza de nuestras

ma scotas ?

Por: Osvaldo Massanet Del Guatu Dog Training and Pet Boarding La mascota con más popularidad de adopción es el perro. La adopción de un cachorro es un acto de gran responsabilidad. La decisión de adicionar un miembro más a la familia debe ser analizada detalladamente. Considere los siguientes factores: • Las motivaciones que nos llevan a adoptar un cachorro (dar y recibir amor, compañía, rescate, etc.) • Disponer de tiempo para atender sus necesidades (afecto, higiene, paseos, visitas al veterinario, etc.) • No es un juguete, no lo regale a niños pequeños • Evaluar el carácter, la edad, el tamaño del cachorro y que se ajuste a tu estilo de vida • Entender que la esperanza de vida de los perros fluctúa entre 12 y 15 años y que al adoptarlo adquieres un compromiso por dicho término. • La educación en la etapa temprana de la mascota es vital para la adaptación de la misma dentro del núcleo familiar Por el contrario, si se adopta una mascota

precipitadamente, es probable que no esté preparado para realizar dicha inclusión en su vida. Esto puede dar pie a fracasar en la crianza de ese cachorro, llevándole de forma inconsciente al acoso físico o psicológico de la mascota, de forma continuada (bullying). Los errores más comunes que se observan son: • Criar al cachorro como humano: No lo son, no sienten igual. No podemos esperar que actúen con el mismo raciocinio que una persona. • Permitir a un niño pequeño apretar y molestar al cachorro: Los niños por naturaleza desean explorar, tocar y sentir. Pero aún no controlan su propia fuerza, por tanto pellizcar y halar las orejas y la cola del cachorro continuamente puede ocasionar cambios en el carácter de la mascota. • Utilizar el cachorro o perro joven como caballito: Esto puede causar lesiones severas a nivel de la columna vertebral del can. En adición, ésta práctica es vista por el perro como un acto de dominio y por más afable que sea el perro, va a reaccionar en modo de defensa. • Abrazar a la mascota fuertemente: Para los

humanos abrazar es amor. Para los perros es una forma más de dominio. Si continuamente abrazas a tu perro apretándolo, le estás creando resistencia, lo estás asfixiando; de manera que el hastío que has provocado en tu perro puede causar que el perro muerda. • Jugar bruscamente con el perro: Lanzarlo contra el piso, brincar sobre él y hacerle llaves de sumisión provoca conducta de rencor hacia su amo. Eventualmente el perro va gruñir y a morder. • Entrenamiento NO profesional para canes de defensa: Existen técnicas precisas y comprobadas para lograr que su perro le defienda en una situación de peligro. Contrate a un profesional en dicha especialidad. Utilizar técnicas no adecuadas provoca una agresividad desmedida en el perro. • Corrección con rollito de periódico: Una de las falacias más grandes es tratar de corregir alguna travesura del

cachorro con el rollito de periódico. Usualmente, esta inadecuada técnica es utilizada en perros pequeños, desarrollando en ellos temperamentos muy agresivos y de difícil manejo. La mascota no tiene que convertirse en un problema. Con la educación y los estímulos adecuados, usted tendrá un perrito obediente que logre llenar las expectativas y las motivaciones que tuvo para adoptarle. Recuerde que las caricias, las palmadas suaves, una galletita y un te quiero le harán entender al cachorro lo que usted desea de él. Enséñele cuál es su lugar dentro de la familia con amor y firmeza. No hay necesidad de gritarle y/o pegarle. No lo malcríe, pues esto también les hace daño. Póngale reglas y sea consistente. Procure una comunicación efectiva entre usted y su mascota. Enfóquese en siempre ir a la raíz del problema y provéale las herramientas correctas para que crezca mentalmente bien y estable. Críelo en un entorno de amor y paz. Si hace bien, recibirá bien.

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Terapia Física Centro de Fisioterapia de Camuy Lcda. Johana Echevarría Terapia Física, Rehabilitación, K-Taping, Masaje y Ejercicios Terapéuticos. Carr. 119 km. 11.5, Camuy. Tel. (787) 209-8190 Clínica Terapia Física Manatí Fisiatra, ejercicios, masajes terapéuticos, neuroconducción. Tel. (787) 854-0165

Dr. Héctor L. Joy Sobrino Especialista en ortodoncia para niños y adultos. Manatí Tel. (787) 884-5542 Corozal Tel.(787) 604-5198

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Suplemento Suplemento Centros Centros 330 330

Centros 330 unidos contra Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Según el informe más reciente del Departamento de Salud, desde que inició la epidemia del Zika hasta el 1 julio, se han reportado 40,392 casos confirmados para el Virus del ZIka. La cantidad de embarazadas alcanza la cifra de 3,857 para un total de 44 nacimientos con algún defecto congénito. “La mayoría de esos defectos incluyen anomalías en el cerebro, incluyendo microcefalia, pero no exclusivamente ese. Otros efectos que pueden reflejarse es daño al tubo neural, daño oftalmológico, problemas del tracto digestivo y Síndrome de Guillain Barré. De este ya se han reportado 70 casos, y la edad promedio son los 57 años”, informó Darielys Cordero, Gerente de Proyecto Zika en la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico (ASPPR).

Darielys Cordero Gerente de Proyecto Zika en la ASPPR

Es importante recalcar que el Virus del Zika posee 3 mecanismos de transmisión: picadura del mosquito Aedes Aegypty infectado, contacto sexual y de la madre infectada a su bebé durante el embarazo. “Cuando hablamos de Zika y de la mujer embarazada, también tenemos que identificar el rol que tiene el varón o pareja sexual. Dado a que es un virus silencioso, ese varón pudo haber estado infectado en el pasado y puede transmitirle a esta mujer que está embarazada o quiere tener hijos. El varón tiene un rol importante, por eso se recomienda el uso de contraceptivos o la abstinencia”, agregó Cordero al tiempo que mencionó el esfuerzo que realizan los Centros 330 en contra del Virus del Zika. El Proyecto Zika, es un programa que busca educar a la población en cuanto P36 enSalud

el Zika

a lo que al Virus del Zika se refiere. Sus esfuerzos van dirigidos a que las personas conozcan que es el virus, efectos a la salud y cómo prevenirlo. Dentro de este programa se encuentra la iniciativa Zika Contraception Access Network, mejor conocida como Z-CAN. Esta iniciativa ha sido desarrollada por la Fundación CDC y recibe asistencia técnica de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).

“Como parte de los esfuerzos que se realizan, 18 de las 20 organizaciones participan de lo que es el programa de Z-CAN. Este programa ofrece acceso a lo que son métodos anticonceptivos en especial aquellos que son de larga duración como por ejemplo el Dispositivo Intrauterino (DIU), a toda mujer que los solicite, de forma voluntaria, y son libres de costo. Para participar del programa, y las intervenciones comunitarias, no tienes que ser paciente de la institución. Cualquier persona que interese puede visitar los centros participantes y solicitar los servicios contraceptivos. No es necesario ir al médico primario ni referido del médico primario, solamente llega, pide hablar con el programa de Z-CAN, y se le debe dar el método el mismo día, en casi todos los casos”, explicó Cordero.

Prevención

Debemos recordar que el Virus del Zika es causado por la picadura de un mosquito infectado por el virus, por tanto el mensaje se centra en cómo controlar la multiplicación del mismo y cómo me protejo. Según la Gerente de Proyecto Zika, algunas medidas preventivas que las personas pueden aplicar son:

1. Evitar acumulaciones de agua, esto incluye las macetas de plantas. 2. Si posee agua almacenada debe ser en envases con tapa. 3. Utilizar pastillas larvicidas. 4. Instalación de telas metálicas para impedir la entrada del mosquito al hogar. 5. Uso de repelente. 6. Ropa adecuada, colores claros, manga larga en la medida que sea posible. “Los centros 330 continuaran apoyando las estrategias educativas, para que las personas conozcan el virus, sus riesgos a la salud y cómo prevenirlos. Además continuaremos colaborando con organizaciones privadas y sin fines de lucro. Actualmente colaboran en investigaciones que se realizan, por ejemplo en el Recinto de Ciencias Médicas, para aumentar conocimiento y ver que otras herramientas se pueden desarrollar”, finalizó Darielys Cordero, Gerente de Proyecto Zika en la ASPPR.

Las féminas pueden seleccionar métodos como dispositivos intrauterinos, implantes, inyecciones, el parcho, la pastilla, anillos vaginales y condones masculinos. Además como parte de sus actividades educativas, los Centros 330 tienen disponibles “kits” que contienen literatura educativa, repelente, pastillas de larvicidas que se utilizan en aguas estancadas, mosquitero, entre otros para aquellas personas que lo soliciten. A la par realizan visitas a las comunidades para identificar puntos de riesgo ambiental y referirlos a las autoridades pertinentes y entregar literatura educativa junto a los Ivette A. Seguí, Darielys Cordero y Rubén O. Bras “kits” de prevención. Programa Zika ASPPR

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Conoce los Centros de Salud Primaria Los Centros de Salud Primaria (Centros 330) se destacan por ser corporaciones sin fines de lucro y de base comunitaria que proveen cuidado de salud primaria y preventiva. Son dirigidos por Juntas de Directores, compuestas por personas que trabajan de forma voluntaria y desean aportar a mejorar la calidad de vida de sus comunidades.

Por más de 40 años han servido a las personas de escasos recursos económicos y cubierta médica limitada. Los Centros de Salud Primaria reciben fondos del gobierno federal a través de la sección 330 del Public Health Service Act (PHSA), ayudando a mejorar y facilitar el acceso al cuidado médico a miles de personas sin importar su capacidad de pago. Su historia se inicia con el movimiento de los derechos civiles en los Estados Unidos durante la Guerra contra la pobreza bajo la administración del Presidente Johnson en los años 60. En el año 1965 se crearon estas clínicas llamadas Centros de

Salud Vecinales con el propósito de proveer puntos de acceso a servicios sociales y de salud a aquellas comunidades pobres y con cubiertas médicas limitadas.

No fue hasta el año 1989, que mediante la Ley de Medicare y Medicaid, el Congreso de los Estados Unidos otorgó a los Centros la clasificación de Federally Qualified Health Centers (FQHC). Esto los hace elegibles para beneficiarse de mayores rembolsos de Medicare y Medicaid y de programas federales como el 340B Drug Pricing Program, el seguro de impericia médica Federal Tort Claims Act (FTCA), el National Health Services Corps (NHSC), el Vaccines for Children, entre otros. Para el año 2011, los Centros de Salud sirvieron como hogar médico seguro a más de 362,000 individuos en Puerto Rico. Los pacientes se encuentran dentro de la población más vulnerable y un nivel complejo de necesidades salud. Como resultado, son pacientes de un bajo ingreso desproporcionado, sin seguro médico o con seguro de salud del gobierno. Estos Centros eliminan los obstáculos comunes en el cuidado de la salud y sirven a las comunidades que enfrentan barreras financieras, geográficas y culturales. Es por esto que:

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• Están ubicados en áreas de alta necesidad identificadas por el gobierno federal por su pobreza elevada y escases de médicos. • Están disponibles para todos los residentes, brindando atención gratuita o a bajo costo basado en la capacidad de pago. • Ofrecen servicios que ayudan a mejorar el acceso al cuidado de la salud; tales como: transportación, manejo de casos, educación en salud y visitas al hogar. • Ajustan sus servicios para adaptarse a las necesidades y prioridades de las comunidades al prestar servicios en un entorno culturalmente apropiado.

Desde el año 2010 los centros han recibido aproximadamente 600 millones de dólares para el apoyo de operaciones, apertura de nuevos centros de salud y apoyar proyectos importantes de mejoramiento de capital. Estos fondos son asignados para: • Hogar Médico Centrado en el Paciente • Cuidado Primario y Preventivo • Integración de Cuidado Conductual • Alcance Comunitario • Servicios ampliados • Inversión en Infraestructura • Programas para el abuso de sustancias • Cuidado Oral • Zika En Puerto Rico existen cerca de 20 corporaciones sin fines de lucro que tienen a su cargo aproximadamente 85 centros (clínicas) ubicadas en 53 municipios de la Isla. Estas clínicas sirven a cerca de trescientos mil pacientes de los cuales el 96.9% se encuentra por debajo del nivel de pobreza. Además, el 80% tiene al menos una clínica reconocida como Hogar Médico Centrado en el Paciente y cuentan con expediente electrónico instalado.

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Salud Integral en la Montaña, Inc.

SIRVIENDO A LA COMUNIDAD Incorporada en el Departamento de Estado desde el año 1974, Salud Integral de la Montaña, Inc. (SIM) es una organización privada sin fines de lucro, reconocida por el gobierno federal como “Federally Qualified Health Center”, “Patient Centered Medical Home” por la NCQA y cubiertos por la “Federal Tort Claims Act”. Su meta es ofrecer servicios de salud primaria y preventiva a través de sus Centros de Salud Integral (CSI), localizados en los municipios de Barranquitas, Comerío, Corozal, Naranjito, Orocovis y Toa Alta. Durante 42 años, SIM ha mantenido un ritmo constante en la expansión y desarrollo de sus servicios en sintonía con las nuevas tendencias que surgen en el campo de la salud. La estrategia para el éxito se ha basado en varias áreas: la implementación de programas de capacitación y desarrollo para sus empleados basados en una cultura de servicio y cumplimiento, un buen control en la utilización de la atención administrada y costos operativos, comunidad experta, acuerdos gubernamentales y memorandos de entendimiento. En febrero de 2016 SIM obtuvo el 100% en la Auditoría Federal de Cumplimiento, además fue seleccionada entre los 15 Centros de Salud Comunitarios con “Best Practices” en Estados Unidos y es uno de los mayores empleadores de la Región Central de PR, atendiendo a más de 55,000 pacientes al año. Salud Integral en la Montaña, Inc. proporciona servicios de salud primarios y preventivos, independientemente de la capacidad de pago del paciente a un costo basado en el ingreso y la composición familiar. Estos son: servicios médicos, farmacia, laboratorio, rayos x, ecografías, odontología, vacunación, trabajo social, nutrición, educación en salud, servicios de VIH/SIDA, ginecología, atención prenatal y planificación familiar, clínica del pie diabético, urgencias, entre otros. SIM ha seguido avanzando en el cumplimiento de su misión y ha mantenido un ritmo constante en el desarrollo de sus Centros Integrales de Salud. En los últimos 3 años, los proyectos de capital superaron los $ 21 millones de dólares con adquisiciones, remodelación y apertura de nuevas y P42 enSalud

modernas instalaciones y la expansión de los proyectos de área para que nuestras poblaciones de alta necesidad accedan a servicios de salud.

Entre las iniciativas que han trabajado en los últimos años están: 1. Gestión y calidad de servicios auxiliares (farmacia, laboratorios, radiografías), servicios médicos. 2. Establecer clínicas de vacunación, nutrición, diabetes y servicios de trabajo social con mejores horarios. 3. Expandir la red de horarios extendidos para facilitar que los pacientes visiten los centros en momentos convenientes. 4. Mantener la Sala de Emergencias abierta 24 horas al día en el CSI de Naranjito, 5. Coordinar ferias de salud, talleres y programas especializados para que los pacientes y personal clínico sean conscientes de las nuevas tendencias en la industria. 6. Establecer un servicio de unidad móvil que permite a SIM ofrecer servicios más cercanos a los pacientes. 7. Crear programas de apoyo comunitario para madres menores de 21 años y ayudar en este importante proceso de vida con el Programa de Familias Saludables en Barranquitas y Orocovis. 8. Establecer un Centro de Contacto para hacer llamadas de adhesión a medicamentos y coordinación de citas para mantener contacto directo con sus pacientes y apoyarlos en el proceso de su atención médica. 9. Tener un grupo de profesionales especializados en la gestión y control de las iniciativas de utilización. 10. Mantener una línea directa de teleconsulta donde sus pacientes pueden consultar cualquier emergencia que tengan hasta que sean remitidos a un centro o sala de emergencias según sea apropiado. 11. Brindar apoyo de cuidado en el Hogar, Hospicio, Salud del Comportamiento, entre otras iniciativas fundamentales que forman parte de la atención de salud de sus pacientes. SIM se ha ido adaptando a los cambios de una industria cada vez más creciente, exigente y regulada, no sólo a través de la prevención de enfermedades y la promoción del bienestar entre las poblaciones más

necesitadas, sino mediante la creación de soluciones innovadoras a los problemas de salud más difíciles en las comunidades. Han contemplado metas ambiciosas en su Plan Estratégico con diversas iniciativas y nuevos servicios para fortalecer sus operaciones, tales como: •Clínicas de salud para aumentar los niveles de calidad de la atención médica. •Expansión de los servicios de salud primaria y preventiva enfocados en las principales necesidades de las comunidades. •Una nueva instalación de fácil acceso en el municipio de Bayamón, que inaugura próximamente. •Un nuevo y moderno CSI en Barranquitas, que abrirá a principios de 2019. •Una nueva Sala de Urgencias en CSI en Naranjito cuya construcción inicia a finales de 2017. •La reubicación del CSI Toa Alta. •Farmacia y Área Pediátrica en CSI en Orocovis. •Modernas instalaciones físicas y equipos tecnológicos sofisticados para satisfacer las necesidades de salud de las poblaciones de SIM. •La ampliación de la Oficina Central del SIM en Naranjito, que contará con un Centro de Bienestar Total para empleados y pacientes para mejorar su calidad de vida.

Arlín Ramírez Vega Presidenta Junta de Directores SIM

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Nueva clínica de salud 330 llega al pueblo en Aguadilla La Corporación de Servicios Médicos (CSM) inauguró su nuevo centro de servicios de salud primaria localizado en la Carr. 107 Km 0.7 en Aguadilla. “Es un orgullo para nosotros ofrecer una alternativa de servicios de salud de alta calidad accesible a todos en Aguadilla. Nuestra corporación brinda a toda la población una variedad de servicios primarios y preventivos, que a su vez están incluidos en nuestro programa de descuentos llamado Jardín Salud. Estamos confiados que este proyecto será de gran beneficio para todos los aguadillanos.” expresó Armando Legarreta, Director Ejecutivo de CSM. “Este proyecto, además de proveer servicios, tales como: medicina general, pediatría, trabajo social, enfermería y educación en salud, entre otros, es importante enfatizar que generará más de quince empleos directos y sobre veinte empleos indirectos en su primer año. Esto representa un gran beneficio para la P44 enSalud

comunidad.” indicó Minerva González, Presidenta de la Junta de CSM. Las facilidades poseen 10 cómodas oficinas para servicios médicos, área de espera y amplio estacionamiento. Ofrecerá servicios en horario de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4:30 p.m. La Corporación de Servicios Médicos es una organización sin fines de lucro con más de 25 años sirviendo a las poblaciones más necesitadas. Su cometido es ofrecer servicios de salud primaria y preventiva de alta calidad a los residentes de los municipios de Hatillo, Utuado, Arecibo y Aguadilla. Es parte de la Red de Centros 330 y está designado como Federally Qualified Health Center. Para más detalles sobre los servicios, escala de descuentos o información oficial puede comunicarse al 787.229.2222 o accede a www.csmpr.org. P40 enSalud

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MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS LIBRES DE COSTO EN LOS CENTROS 330

El virus del Zika sigue siendo una amenaza para las mujeres embarazadas en Puerto Rico. Ante este riesgo, los centros de salud primaria 330 están participando en un programa que ofrece una amplia gama de métodos de planificación familiar voluntarios y reversibles a mujeres en edad reproductiva que deciden posponer el embarazo por el Zika o por cualquier motivo. Los métodos se están ofreciendo libres de costo y en muchos centros están disponibles el mismo día. La iniciativa se conoce como el programa Z-CAN (“Zika Contraception Access Network”). Ha sido desarrollado por la Fundación CDC y recibe asistencia técnica de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés). El programa Z-CAN cuenta con una campaña educativa que se conoce como “Ante la Duda Pregunta” y un portal electrónico www.anteladudapregunta.org.

Por otro lado, más de 150 médicos y especialistas médicos a través de Puerto Rico están ofreciendo orientación centrada en el cliente para que la mujer pueda escoger el método anticonceptivo que se ajuste a su estilo de vida. Las féminas pueden seleccionar métodos como dispositivos intrauterinos, implantes, inyecciones, el parcho, la pastilla, anillos vaginales y condones masculinos. Si está interesada en Z-CAN y en un método de control de natalidad libre de costo, puede acceder el siguiente enlace para conocer el médico participante con solamente entrar su zipcode. Visite www. anteladudapregunta.org/nuestras-clinicas. Para conocer la ubicación del centro 330 más cercano puede acceder www.saludprimariapr.org.

Nueva asignación de fondos para los Centros 330 en Puerto Rico Recientemente el programa de Health Center Cluster de la Administración de Servicios y Recursos de Salud federal (HRSA, por sus siglas en inglés) asignó nuevos fondos federales para los Centros de Salud 330 ubicados en los municipios de Lares, Camuy, San Juan, Ciales, Mayagüez y Patillas. El Centro de Salud de Lares recibirá $1,854,266.00. Según datos del 2015, provistos por el Programa de Centros de Salud federal, recibieron 16,980 pacientes; 79% de estos estaban bajo el nivel de pobreza; el 10.5% no contaban con ningún tipo de seguro médico; y 31.2% residía en vivienda pública. Por su parte, Camuy Health Services, Inc. recibirá $1,196,202.00. Según datos del 2015, provistos por el P48 enSalud

Programa de Centros de Salud federal, recibieron a 14,119 pacientes. Prymed Medical Care, Inc., ubicado en Ciales, recibirá la cantidad de $1,435,446.00. Según el perfil del centro provisto por la HRSA, en el 2015, recibieron a 13,448 pacientes; un 97.2% de ellos estaban bajo el nivel de pobreza. Migrant Health Center, Westerm Region Inc, ubicado en Mayagüez recibirá $3,886,905.00. Este centro, reportó en el 2015 un total de 25,912 pacientes, de los cuales 71.1% están clasificados bajo el nivel de pobreza; y un 26.3% residen en vivienda pública. Este centro, fundado en 1971 provee servicios a 15 municipios adyacentes en la zona oeste y tienen 10 instalaciones.

El Centro HPM Foundation, Inc. ubicado en Santurce recibirá la cantidad de $2,800,902.00. Según datos provistos por el Programa de Centros de Salud federal, el 96.8% de las personas atendidas en este centro estaban bajo el nivel de pobreza; un 80% de los pacientes están acogidos al Medicaid; 27.4% de los pacientes padecían de hipertensión, un 14% de asma y un 11.8% tenían diabetes. Patillas Community Governing Board, recibirá la cantidad de $2,433,607.00. Este centro ha visto un incremento en los pacientes que atienden; ya que para el año 2013 recibió 13,557 pacientes, para el año 2014 recibió 14,717 y para el 2015 recibieron 16,278 pacientes.

Los seis centros pertenecen a la Asociación de Salud Primaria de Puerto Rico integrada por corporaciones sin fines de lucro y de base comunitaria que proveen cuidado de salud primaria y preventiva. Estos Centros de Salud Primaria, reciben fondos del gobierno federal a través de la sección 330 del Public Health Service Act (PHSA). El Programa de Centros de Salud de la Administración de Servicios y Recursos de Salud federal opera cerca de 1,400 centros en más de 10,000 ciudades en cada estado de la Nación, el Distrito de Columbia, Puerto Rico, Isla Vírgenes y el Pacífico. Se estima que, a nivel nacional, unas de cada 13 personas dependen de los servicios provistos por estos centros para sus necesidades de salud preventiva y primaria.

VACUNAS LISTAS PARA EL REGRESO A CLASES Los Centros de Salud Primaria participan como proveedores del Programa “Vaccine for Children” (VFC) mediante un acuerdo colaborativo con el Departamento de Salud de Puerto Rico. El Programa VFC es una iniciativa del Congreso de los Estaos Unidos, que se desarrolla a través del Centro de Control de Enfermedades (CDC) y que otorga fondos para mejorar el nivel de inmunización de los niños de 0-18 años y que cumplan con uno o más de los siguientes criterios: niños elegibles al seguro médico del Gobierno, niños no asegurados, o sea que no tienen ningún seguro médico, niños con cubierta privada limitada a ciertas vacunas o una cantidad de dinero específica e Indios-Americanos Nativos de Alaska.

Características de las clínicas de inmunización de los Centros de Salud Primaria: • Cuentan con personal de enfermería profesional. • Seguridad en el manejo de las vacunas y garantizan la cadena de frío de las vacunas. • Establecen y aplican protocolos de medidas universales de control de infecciones para la seguridad de los pacientes y del personal. Ante el regreso a clases y conforme a la Ley número 25 de inmunización aprobada el 25 de septiembre de 1983, todos los estudiantes que se matriculen en cualquier institución educativa del país pública o privada, incluyendo los Centros de Cuidado Diurno (de acuerdo a su edad) deben tener administradas las siguientes vacunas:

A los estudiantes de Escuela Elemental, Intermedia y Superior se les requerirá como mínimo: 1. Cuatro (4) dosis de la vacuna contra la Difteria, Tétanos y Tosferina (DTaP, DTP, DT) siempre y cuando la última dosis haya sido administrada en o después de los 4 años de edad. 2. Tres (3) dosis de la vacuna contra el polio (IPV) siempre y cuando la última dosis haya sido administrada en o después de los 4 años de edad. 3. Una (1) dosis de la vacuna contra el Haemophilus Influenzae tipo B (Hib) (si fue administrada en o después de los quince (15) meses de edad.

4. Tres (3) dosis de la vacuna contra la Hepatitis B. 5. Dos (2) dosis de la vacuna contra el Sarampión común, Sarampión alemán y Paperas (MMR). 6. Dos (2) dosis de la vacuna contra la Varicela (VAR). 7. Una (1) dosis de la vacuna conjugada contra el neumococo, siempre y cuando esta haya sido administrada en o después de los 24 meses de edad. 8. Una (1) dosis de la vacuna contra el Tétano, difteria y pertusis acelular (Tdap) para los niños de 11 a 18 años de edad. 9. Una (1) dosis de la vacuna conjugada contra el meningococo (MCV4) para los niños de 11 años de edad. Todo adolescente vacunado entre las edades de 11 a 12 años, requerirán una dosis de refuerzo a la edad de 16 años. Todo adolescente que fue vacunado entre los 13 a 15 años de edad también requerirá una dosis de refuerzo entre los 16 años hasta los 18 años. Si la primera dosis se administró a la edad de 16 años o más, no necesita dosis de refuerzo.

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A los Estudiantes Universitarios de nuevo ingreso menores de 21 años se les requerirá como mínimo: 1. Un (1) refuerzo de la vacuna contra el Tétanos, difteria y pertusis acelular (Tdap) y/o un refuerzo de la vacuna contra el Tétano y difteria (Td) según sea el caso. 2. Dos (2) dosis de la vacuna contra el Sarampión común, Sarampión alemán y Paperas (MMR). 3. Tres (3) dosis de la vacuna contra la Hepatitis B. 4. Tres (3) dosis de la vacuna contra el Polio (OPV/IPV), si la última fue administrada en o después de los cuatro (4) años de edad.

PROGRAMA DE

DESCUENTOS Como parte de los requisitos a nivel federal que cumplen los Centros de Salud Primaria financiados por la sección 330 de la Ley de Salud Pública Federal, los centros deben contar con una escala de tarifas “sliding fee discount”. Estos descuentos se evalúan basándose en su ingreso y composición familiar. Esto garantiza el acceso de salud a todas las poblaciones, con especial atención a aquellas que no tienen seguro médico o cuyos seguros son limitados (es decir no cubren servicios preventivos y primarios) y las poblaciones especiales: personas sin hogar, personas que residen en proyectos de vivienda pública y trabajadores de la agricultura. P49 enSalud

Suplemento MayagĂźez

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Suplemento Suplemento Hospitales Hospitales

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