Revista enSalud feb 2016

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Entendiendo la Psicología

del Por: Dra. Fermina Liza Román Psicóloga/Doula y Educadora Perinatal

¿Qué tenemos que hacer para convertir un bebé en un adulto sano emocionalmente? Ser padres es una tarea sumamente difícil. Imagínese que grado de responsabilidad tan grande se nos ha otorgado, tenemos en nuestras manos la vida de un ser humano y debemos moldearlo y formarlo para que pueda coexistir saludablemente en la sociedad. Sin embargo en este proceso podemos olvidar algunos detalles que tienen un impacto directo en la personalidad del niño. Comprender la psicología del niño no es otra cosa que tratar de entender la mente del niño y esto requiere la difícil tarea de desaprender y repensar lo que hemos estado acostumbrados a hacer y requiere ser empático, ya que la realidad es que resulta sumamente difícil ser un niño. El mundo está hecho y pensado para adultos y te daré algunos ejemplos

simples: de repente tenemos un bebé recién nacido que no conoce de horarios, pero los adultos pretenden que duerma toda la noche, que no se levante, que comprenda que sus padres están ocupados, que deben limpiar la casa y ahora no es momento de estar en brazos, cuando ellos acaban de pasar 9 meses en la barriga, o por el contrario tenemos un niño de dos años de edad que llega a un lugar nuevo y comienza a mirarlo y a querer tocarlo todo, porque simplemente todo es nuevo, son cosas que probablemente no ha visto antes y todo resulta tan llamativo, pero los padres y todos los que lo rodean espera que simplemente no toque y se quede en su lugar. Comprender la psicología del niño requiere precisamente adaptar nuestra mente y mirar a través del ojos del niño, requiere comprender las etapas del desarrollo de este menor y comprender que un recién nacido por ejemplo, tiene una única necesidad y es estar en brazos y sentirse protegido y que un niño de dos años tiene la necesidad de explorar con todos sus sentidos y por eso no puede limitarse a mirar y debe tocar e incluso hasta llevarse las cosas a la boca.

Niño

Por lo tanto entender la psicología del niño y convertir a un bebé en un adulto emocionalmente saludable depende en gran manera de conocer que esperar en cada etapa. Los primeros años de vida (incluyendo el periodo prenatal) son sumamente importantes para definir la personalidad del adulto, por lo tanto toda la atención y los cuidados que le damos a un ser humano son fundamentales para el desarrollo físico, motor, afectivo y emocional. La relación entre padres e hijos en los primeros años de vida de los niños tiene una importancia fundamental ya que serán el marco de referencia que utilizaran para relacionarse con las demás personas. Muchas veces como padres no tenemos todas las herramientas para trabajar con nuestros niños, por lo que el apoyo de un experto en el área de la psicología infantil es un recurso útil que podrían explorar en el proceso. Para más información puede llamar al 787.452.7173 o acceder a www.facebook.com/draferminalizaroman.

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LA SALUD CARDIOVASCULAR COMIENZA EN LA NIÑEZ Cuando usted y sus hijos vieron al pediatra por primera vez, probablemente se les preguntó si tenían un historial médico familiar con enfermedades del corazón o de enfermedades vasculares. Si sus hijos son pequeños, sus abuelos pueden ser relativamente jóvenes y pueden no haber tenido un ataque cardíaco, un derrame o embolia cerebrovascular (aunque pudieran ser candidatos a uno). Si la enfermedad cardíaca en los abuelos llega a ser evidente después, asegúrese de alertar a su pediatra en el próximo chequeo médico. La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte de los hombres y las mujeres en los Estados Unidos y en la mayoría de los países industrializados. Los principales factores de riesgo son: • Fumar • Alta presión arterial • Diabetes • Alto nivel de colesterol en la sangre • Inactividad física • La obesidad • Historial médico de la familia de enfermedades cardíacas de comienzo temprano El factor hereditario es uno de los más importantes en las afecciones como las enfermedades cardíacas, el cáncer y la diabetes. Sin embargo, los investigadores reúnen constantemente evidencia sólida sobre cómo la dieta también puede influenciar el desarrollo de enfermedades. Los expertos coinciden en que los hábitos alimentarios saludables desde una temprana edad pueden disminuir el riesgo de contraer varias enfermedades mortales en el futuro.

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En promedio, los niños y adolescentes estadounidenses comen más grasas saturadas y tienen niveles más altos de colesterol en la sangre que los jóvenes de su edad en la mayoría de otros países desarrollados. El índice de enfermedades del corazón tiende a mantener el ritmo con los niveles del colesterol. Un estudio descubrió las primeras señales de endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis) en un 7% de niños entre las edades de 10 y 15 años y el índice fue de dos veces más alto entre las edades de 15 y 20 años. Según la Asociación Americana del Corazón, una dieta saludable para el corazón desde una edad temprana reduce el colesterol y si se continúa hasta pasada la adolescencia suele reducir el riesgo de enfermedad coronaria en la edad adulta. Todos los niños mayores de 2 años deben seguir una dieta saludable para el corazón, incluyendo el consumo de productos lácteos bajos en grasa. Los niños entre las edades de 12 meses y 2 años con un historial familiar de obesidad, grasa anormal en la sangre o enfermedades cardiovasculares, se les recomienda consumir la leche descremada. Una dieta diseñada para disminuir el riesgo de las enfermedades cardíacas, la diabetes y otras enfermedades graves es algo que beneficia a toda la familia, niños y adultos por igual. Información de la Academia Americana de Pediatras


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La Primera Visita al Dentista Pediátrico Por: Dra. Karla Maldonado Dentista Pediátrico La salud oral de un individuo es parte de la salud general del mismo. La caries dental es una enfermedad infecciosa de carácter crónico y la misma es cinco veces más prevalente que el asma. Muchas personas se preguntan cuando es necesario comenzar la higiene oral en los niños, la respuesta es que nunca es muy temprano. Los tejidos orales y la lengua deben mantenerse limpios. Una vez comienzan a salir los primeros dientes, estos se deben cepillar con un cepillo de cerdas suaves. La primera visita al dentista pediátrico debe ocurrir tan pronto salga el primer diente NO más tarde del primer año de edad. El tratamiento que se realizará en esta visita será uno sencillo. En esta visita se comenzará una relación positiva con el dentista y se recibirán las recomendaciones iniciales por parte del mismo. En esta primera visita, se evaluará la boca del niño y se le educará a él (ella) y a sus padres sobre varios temas. Entre ellos está: la importancia de los dientes primarios (“de leche”), como limpiarle la boca al niño bajo la supervisión de sus padres, como seleccionar el tipo de cepillo y pasta dental

adecuada y la importancia del fluoruro. También se discutirá la importancia e influencia de la lactancia y como los hábitos alimentarios pueden afectar la salud oral. Otros hábitos dañinos lo son: el chupado de dedo, bobo, morder uñas y dormir al niño con el biberón con jugo o leche. ¿Cómo puede evitar las caries de su niño(a)? Cepíllele los dientes dos veces al día. Si no tiene dientes, limpie las encías con un paño húmedo o gasa. Visite cada seis meses al dentista pediátrico para evaluación y limpieza dental o con más frecuencia, de acuerdo a las necesidades del niño y/o recomendaciones de su dentista. Utilice suplementos de flúor y flúor tópicos en sus niños(as), según sea recomendado por un profesional de la salud. Evite el consumo de dulces y refrescos. En preparación para esa primera visita, ¿Qué le debe decir a su niño acerca del dentista? Dígale que el dentista es su amigo, y que le ayudará a mantenerse saludable. Acerca de la visita, háblele en forma positiva, así como lo haría en cualquier otra nueva experiencia. La visita al dentista debe ser una experiencia positiva para su niño(a). P7 enSalud

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CONCEPTOS BÁSICOS PARA CONOCER SOBRE LOS DIENTES DE SU NIÑO Por: Dr. Aurelio Ruiz Luciano Dentista Pediátrico Los dientes se comienzan a desarrollar a partir de la cuarta a sexta semana de gestación del feto. Estos llevan a cabo un proceso de mineralización mediante el depósito de calcio, fósforo y magnesio en el primordio dental. Durante estos periodos, pueden surgir condiciones que precipiten una calcificación inadecuada del esmalte del diente, incluyendo infecciones, virus, cambios en el metabolismo celular, partos complicados, hipoxia o baja en la oxigenación de los tejidos. También la expresión de los genes en la formación del tejido duro del diente, puede manifestarse en condiciones como la amilogénesis imperfecta o esmalte dental vidrioso generalizado y en un esmalte dental pobremente calcificado (hipocalcificaciones). El primer diente de leche en salir en la mayoría de la población es el incisor central mandibular derecho e izquierdo, y erupciona entre 6-9 meses de nacido. El niño completa la erupción de toda la dentición primaria (dentición de leche) alrededor de los 3 años de edad, completando 20 piezas dentales. La primera molar

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permanente erupciona a los 6 años de edad, detrás de las molares primarias sin que se tenga que mudar ningún diente, usualmente coincidiendo con la exfoliación de los incisivos centrales mandibulares, estos dientes son propensos a sobre retenerse en la boca, permitiendo que los incisivos permanentes erupcionen por detrás. Entonces, es el dentista pediátrico quien le comenzará a orientar en la guía eruptiva dental y puede que le recomiende extracciones de dientes primarios para el mejor acomodo de los dientes permanentes. Se conoce como dentición mixta, cuando el niño tiene en su boca dientes primarios y permanentes al mismo tiempo. Se completa el proceso exfoliativo dental y la erupción de la dentición permanente, entre 10-12 años para las niñas y entre 11-13 años en los niños, aunque un porcentaje de la población se puede adelantar o atrasar. Es la tercera molar permanente, mejor conocida como el cordal, la última pieza en erupcionar, entre 17-21 años. Sin embargo podemos ver casos adelantados a esto, podemos ver la no erupción del cordal debido a la impacción en el hueso y también podemos ver la agenesia o no formación del cordal. El niño debe ser evaluado periódicamente para monitorear los procesos de erupción y aliviar los problemas de espacio y apiñamiento dental. Una dentición separada, es decir con espacios entre diente y diente en la dentición de leche, puede sugerirnos buen acomodo dental de los dientes permanentes. El uso de radiografías será de gran utilidad para detectar cualquier problema en el desarrollo dental.

Las visitas al dentistas deben ser enfocadas a la prevención de problemas dentales y de enfermedades de la boca. Es la caries dental la enfermedad de mayor prevalencia en la población. Los dolores dentales causados por lesiones cariosas profundas o invasivas a la pulpa dental, son una de las causas de mayor ausentismo a las escuelas y trabajos. Los padres no deben esperar que el niño desarrolle algún tipo de síntoma o dolor, para llevarlo al dentista. La primera experiencia con el dentista debe ser placentera y de prevención, para realizarle una profilaxis o limpieza dental. Actúe inmediatamente e incluya al dentista pediátrico en la lista de prioridades en el cuido de la salud de su niño. Acostumbre a su niño a las visitas periódicas por lo menos, cada 6 meses cuando no existan condiciones que requieran restaurativa dental. Recuerde que hay lesiones cariosas que usted como padre, no puede ver, ya que es el dentista el profesional entrenado para la identificación de caries mediante el uso de un instrumento conocido como el explorador dental y la ayuda radiográfica. Usted como padre podrá detectar dientes dañados cuando la lesión ya está muy grande, y en muchos casos ya el niño se ha quejado de dolor. Al hablar de caries, hablamos de un proceso infeccioso del tejido duro del diente. No queremos ningún tipo de infección en el cuerpo humano, cuando buscamos salud y calidad de vida. Decidimos entonces que estas deben ser reparadas una vez son diagnosticadas por el dentista. Habrá caries que no duelan, pero no dejan de ser un proceso infeccioso perjudicial para la salud en general. Cuando ya el diente duele a causa de una caries profunda, es mandatorio la visita inmediata al dentista para la prevención de fases agudas que puedan desembocar en abscesos, celulitis facial y la pérdida del diente. Los dientes de leche no solo son necesarios para comer y partir los alimentos sino que además serán necesarios para mantener el espacio para los dientes permanentes o sucedáneos, para vernos bien y preservar la autoestima. Recomendamos mantener una buena higiene oral, el control de las azúcares en la ingesta de alimentos, y visitar al dentista pediátrico con su niño tan pronto sale su primer diente.


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NUTRICIÓN BALANCEADA PARA CRECER SALUDABLE Por: Angélica Laclaustra Acevedo, LND Nutricionista-Dietista

que participen en la preparación de los alimentos.

No es novedad que las estadísticas a nivel mundial muestren que las enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedades del corazón, cáncer, inclusivo la obesidad, están en aumento de forma alarmante. La evidencia científica muestra que a través de la sana alimentación y estilo de vida saludable a temprana edad, se pueden evitar o retrasar muchas enfermedades. Por tal razón, las organizaciones relacionadas a la salud pública se están dirigiendo más hacia la prevención con el propósito de promover comunidades saludables. Los padres y educadores son pieza clave en la enseñanza de mejores hábitos alimentarios en la niñez, fomentando la buena salud. A continuación, algunos consejos útiles y sencillos a seguir para promover un crecimiento y desarrollo saludable en nuestros niños.

3. Comience con pequeñas porciones. Use platos y utensilios

1. Permita que pruebe nuevos alimentos nutritivos. Sea paciente

y consistente al intentar ofrecerle nuevos alimentos. Al menos inténtelo entre 10 a 12 veces.

2. De un buen ejemplo. Enséñele a seleccionar opciones saludables en supermercados o establecimientos de comida rápida. En el hogar, permita

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para ocasiones especiales, seleccione los empaques más pequeños y almacénelos en un lugar fuera del alcance de su hijo.

pequeños. Permita que el niño se sirva de los alimentos con su supervisión. Ayúdelos a comprender la importancia del control de porciones.

8. No utilizar comida chatarra como premio o castigo, pues se puede convertir en un chantaje.

4. Ayúdelo a reconocer cuando ya haya comido lo suficiente.

9. Estimule al niño a tomar bebidas con pocas calorías.

Enséñelo a parar de comer cuando se sienta satisfecho, no lleno. Dele tiempo suficiente para comer y no lo obligue a comérselo todo.

Permita que el niño siempre tenga disponible agua o jugos que sean 100% jugos. Ofrézcale leche sola sin chocolate o fresa.

5. Crear platos atractivos con colores brillantes, diferentes sabores y texturas para estimularlos a comer.

10. Evite restringir terminantemente las comidas chatarras, sea flexible. No elimine

6. Establecer un horario de comida y meriendas. Esto evitara

que el niño coma demás o de menos. No recompense al niño con una galleta o dulce, si éste deja pasar una comida, sino ofrézcale una merienda saludable como fruta.

7. Evite comprar alimentos NO saludables en grandes cantidades. Si decide comprarlos

un alimento por completo, pues cuando el niño tenga la oportunidad de comerlo sin su supervisión, lo hará hasta sentirse lleno.

Recuerde que junto a una alimentación balanceada, la actividad física es fundamental para lograr un estilo de vida saludable. Se recomienda que los niños realicen 60 minutos de actividad física al día. Involucre a sus hijos en la planificación de actividades que conlleven movimientos corporales y disfrute de ese momento.


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LOS HIJOS ANTE LA PÉRDIDA O SEPARACIÓN DE SUS PADRES Por: Alberto J. Morales, PhD© Psicólogo en Consejería y Manejador de Crisis Podemos definir a la familia como la unión de personas emparentadas que viven juntas y donde existe un compromiso personal de unión, respeto, amor, relaciones de intimidad y dependencia. Esta unión se puede ver violentada y culminar abruptamente ante la separación de los padres o el fallecimiento de alguno de ellos, es ahí cuando comienzan a surgir en los hijos, cambios emocionales, tales como: tristeza, coraje, ansiedad, entre otros. Los niños o jóvenes en muchas ocasiones, son los que mayormente se ven afectados ante esta separación o pérdida de sus padres, ya que en ocasiones no entienden la razón de lo ocurrido e incluso pueden pensar en cierto modo que son culpables de lo que aconteció, a esto se le podría sumar el que el menor o joven, no exprese lo que siente, lo que le podría empeorar la situación emocional, ya que estaría reprimiendo sus sentimientos y no canalizarlos de la manera correcta.

Pensamientos que podría presentar el niño o joven, ante la separación de sus padres o ante la pérdida de uno de ellos: • Sentimiento de culpa, ya que podría pensar y entender que él o ella, ha sido la causa de la separación de sus padres o la pérdida de alguno de ellos • Confusión, al no entender con claridad lo que está ocurriendo • Baja autoestima, cambios de conducta, ansiedad, tristeza, problemas de socialización • Rencor o conducta de recriminación hacia unos de sus padres • Autoagresión (cortarse), para lidiar con la ansiedad que le produce dicha situación • Relaciones disfuncionales o conducta manipulativa, dificultándole el establecer vínculos afectivos saludables • Dificultad en conciliar el sueño o pesadillas y pérdida del apetito • Problemas académicos, peleas en la escuela, falta de concentración y distracción • Pensar que ya no lo quieren, ideas suicidas, entre otros P14 enSalud

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Algunos datos estadísticos recopilados en la página del Departamento de Salud de Puerto Rico en su informe anual de estadísticas vitales, señala que para el año 2007 y 2008, se reflejó que la tasa general de divorcios se mantuvo en aproximadamente 5 divorcios por cada 1,000 habitantes de 15 años o más. Específicamente para estos años, se otorgaron un total de 15,113 y 14,849 divorcios respectivamente. Las últimas estadísticas publicadas por dicha agencia reflejan que para el año 2012 hubo 14,629 y para el año 2013, 14,775, en contraste con los 20,675 matrimonios llevados a cabo el mismo año.

La terapia psicológica como herramienta de solución. Si no se trabaja emocional y psicológicamente con el niño o el menor, la tristeza que este padece, podría llegar a desarrollare en depresión u otra condición emocional severa, e incluso presentar síntomas psicosomáticos (proceso de origen psíquico que tiene repercusiones físicas), que agudizarían la situación emocional del mismo. Se recomienda hablarle al niño o al menor sobre lo ocurrido y escuchar lo que este piensa sobre dicha situación, para así tener una visión más clara sobre como este ha interpretado el suceso. De ser una situación de separación, los padres deben organizar el tiempo que ambos compartirán con el menor, no discutir frente al mismo y no hablarle mal al hijo del otro padre. Se recomienda llevar al menor a una evaluación psicológica de este presentar algunas de las conductas antes mencionadas o como método de prevención, ya que el niño o joven, podría sentirse más a gusto contándole lo que siente a una persona externa al núcleo familiar, de esta manera expresarle al psicólogo, cosas que no le ha expresado a familiares o conocidos. Todo problema tiene solución, pero hay que tomar iniciativa, buscando ayuda temprano, para evitar que la situación se agudice y se resuelva con mayor prontitud. Para más información y/o consejería puede comunicarse al 939.732.0668 o escribir a psicologospr@yahoo.com.


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Alimentación Saludable para

Controlar su Presión Arterial Por muchos años las investigaciones han demostrado que los alimentos que consumimos afectan el desarrollo de la presión alta o hipertensión. Estudios realizados por el “National Heart, Lung, and Blood Institute” (Instituto nacional dedicado al estudio de enfermedades cardiovasculares) han revelado un nuevo plan de alimentación que ayuda a reducir la presión arterial en la misma proporción que ciertos medicamentos, plan de alimentación DASH. DASH es el acrónimo formado por las palabras inglesas “Dietary Approaches to Stop Hypertension”, que significa enfoques de la dieta para frenar la hipertensión. Según la calificación de las Mejores Dietas de 2016 de U.S. News & World Report, la Dieta DASH prevaleció, por sexto año consecutivo, como la más saludable para el corazón y como el mejor plan de alimentación general. El panel de expertos, compuesto por nutricionistas y médicos especialistas en diabetes, salud cardiaca y pérdida de peso, evalúo las 38 dietas más populares o de moda de este año en nueve categorías. El plan de Alimentación DASH está basado en un aumento en consumo de frutas, verduras y derivados lácteos de bajo contenido en grasa. Además: • Es baja en sal, grasas saturadas, colesterol y grasa total • Incluye granos enteros, pescado, aves y nueces.

• Limita el consumo de carne roja, dulces, azúcares añadidas y bebidas que contienen azúcar. • Es rica en potasio, magnesio y calcio al igual que en proteína y fibra. Lo mejor del plan DASH es que no se necesita gastar mucho dinero comprando alimentos poco habituales puesto que, todos los alimentos requeridos se pueden encontrar en cualquier mercado o tienda de alimentación. Tampoco es necesario hacer comidas especiales solamente para usted. Este plan de alimentación es beneficioso para toda la familia (tanto para adultos como para niños), aunque personas diagnosticadas con presión alta se benefician especialmente, pero en realidad cualquiera puede seguir este plan de alimentación saludable para el corazón. Si usted está tomando algún tipo de medicación para controlar su hipertensión, debe continuar tomando esa medicación aunque siga este plan de alimentación. A su vez sería conveniente que practicara ejercicio regularmente. Consulte con su doctor sobre la rutina de ejercicio que sería más conveniente para usted. Junto a la dieta DASH, otros cambios de estilo de vida pueden ayudar a bajar la presión arterial. Estos incluyen mantener un peso saludable, hacer ejercicio y no fumar. P15 enSalud

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¿Dolor de

Pecho? El Grupo Hospitalario Manatí y Mayagüez Medical Center siguen innovando en salud cardiovascular lo que los posiciona como instituciones líderes en las zonas norte y oeste. Manatí Medical Center inauguró recientemente el Cardiovascular and Interventional Institute. El único hospital de la zona que cuenta con un equipo de cardiólogos intervencionales 24/7. Ya no hay necesidad de transportar al paciente al área metropolitana en el momento de atender una emergencia cardiovascular. Este Instituto, ofrece servicios que incluyen: Cateterismos, Estudios válvulas del corazón, Ecocardiogramas, Sonografía cardiovascular, Ecocardiograma transesofágico, entre otros. Según explicaron el licenciado José S. Rosado y el doctor Luis R. Rosa Toledo, administrador y director médico de Manatí Medical Center respectivamente, MMC Cardiovascular and Interventional Institute surge por la necesidad de ofrecer servicios en el área de cardiología intervencional en la región norte de la isla, ya que, una vez realizados los cateterismos, los pacientes tenían que ser transferidos a instituciones hospitalarias, mayormente del área metropolitana, para realizarles la angioplastía. Por otra parte, en Mayagüez Medical Center, se ha realizado una inversión de $9 millones de dólares para remodelar, P16 enSalud

Manatí y Mayagüez Medical Center: LÍDERES EN SALUD CARDIOVASCULAR.

mejorar la infraestructura y obtener equipo de alta tecnología para la Unidad Cardiovascular. Esta Unidad cuenta con una moderna máquina de Cateterismo y Angiografías, una remodelada Unidad de Recuperación (Recovery Room) con capacidad para once camas, una Sala Híbrida, área preparada con lo más moderno en tecnología que permite que un paciente, al que se le está haciendo un Cateterismo, pueda ser operado al momento en caso de cualquier emergencia, sin traslados a Sala de Operaciones y sin perder tiempo. Además, recientemente, se inauguró la nueva Unidad de Intensivo Coronario (CCU) que cuenta con 6 cubículos y personal médico especializado en cuidado cardiovascular agudo. Mayagüez Medical Center es el único hospital en toda el área oeste que cuenta con una sala de Intensivo Coronario. La Unidad Cardiovascular Invasiva de Mayagüez Medical Center cuenta con un equipo multidisciplinario, compuesto por 12 cardiólogos, 3 cardiólogos intervencionales, 4 cirujanos cardiovasculares y 2 electrofisiólogos “Queremos que nuestros pacientes se sientan confiados porque se encuentran bajo el cuidado de las mejores manos”, expresó el Lcdo. Ildefonso Vargas Feliciano, director ejecutivo de Mayagüez Medical Center.


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ÉCHALE UN OJO A TU COLESTEROL El colesterol es una sustancia suave, parecida a la grasa, que se encuentra en el flujo sanguíneo y en todas las células de su cuerpo. Su cuerpo genera todo el colesterol que necesita. Las grasas saturadas y trans que consume pueden aumentar su nivel de colesterol en la sangre. Tener demasiado colesterol en su sangre puede llevar a un mayor riesgo de sufrir una enfermedad del corazón o un ataque cerebral.

¿Qué es lo malo del colesterol en la sangre elevado? El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL, por sus siglas en inglés) a menudo es llamado “colesterol malo”. Cuando uno tiene demasiado colesterol LDL en la sangre, puede unirse con grasas y otras sustancias hasta acumularse en las paredes internas de sus arterias. Las arterias pueden taparse y encogerse, y el flujo sanguíneo se reduce. Si esta acumulación de placa se rompe, puede formarse un coágulo en ese lugar o puede desprenderse un trozo y viajar en el torrente sanguíneo. Si un coágulo bloquea el flujo sanguíneo hacia su corazón, provoca un ataque al corazón. Si un coágulo bloquea la arteria que conduce la sangre al cerebro, puede resultar en un ataque cerebral. El colesterol con lipoproteína de alta densidad (HDL) se denomina “bueno”. Elimina el colesterol dañino de las arterias y ayuda a protegerlo contra ataques al corazón y cerebrales. Es mejor tener abundante colesterol HDL en su sangre.

¿Cómo puedo controlar mi colesterol?

• Reduzca el consumo de alimentos con alto contenido de grasas saturadas y trans. Estos incluyen las carnes con grasa, la carne de órganos como el hígado, los mariscos, el queso, los productos lácteos enteros y grasas sólidas como la manteca. Intente que 5-6% o menos de sus calorías totales que provenga de grasas saturadas. • Realice un promedio de 40 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada-intensa entre 3 y 4 veces por semana. • Incluya variedad de frutas, vegetales y granos enteros en su dieta. Elija productos lácteos bajos en grasas y coma aves, pescado y nueces. Limite los dulces, las bebidas azucaradas, el sodio y las carnes rojas. • Alcance y mantenga un peso saludable. Si tiene sobrepeso o es obeso, perder peso puede ayudarlo a mejorar su perfil de lípidos. • Si no puede mejorar su colesterol a través de los cambios de estilo de vida solamente, consulte a su médico sobre los medicamentos que pueden ayudar.

¿Qué son los triglicéridos? Los triglicéridos son el tipo más común de grasa en el cuerpo. Se producen en el cuerpo y en los alimentos. A menudo se encuentran altos niveles de triglicéridos en sangre en personas que tienen altos niveles de colesterol, problemas cardíacos, sobrepeso o diabetes.

Existen diferentes tipos de grasas en los alimentos que comemos.

• Las grasas saturadas aumentan el colesterol en la sangre, por eso demasiadas grasas no son buenas para usted. Busque una dieta que tenga un 5-6% o menos de calorías de grasas saturadas. Las grasas animales como la manteca y la grasa, y algunos aceites tropicales como el aceite de coco, palma y de la semilla de palma contienen gasas saturadas. • Las grasas trans se producen agregando hidrógeno a los aceites vegetales y tienden a elevar el colesterol en la sangre. Se utilizan en los alimentos horneados comerciales y para cocinar en muchos restaurantes y cadenas de comida rápida. También se encuentran naturalmente en la leche y la carne. Reduzca la cantidad de grasas trans de su dieta al limitar alimentos que contengan “aceites hidrogenados” en la lista de ingredientes. • Las grasas poliinsaturadas se encuentran en aceites vegetales y aceites de pescado. Esto puede mejorar el colesterol en la sangre cuando se come como parte de una dieta saludable y se usa para reemplazar las grasas saturadas o trans . • Las grasas monoinsaturadas se encuentran en los aceites de oliva, canola, maní, girasol y cártamo. Como parte de una dieta saludable, pueden ayudar a mejorar el colesterol en la sangre. Información de la Asociación Americana del Corazón

La Asociación Americana del Corazón es una organización sin fines de lucro que tiene como misión construir vidas más saludables, libres de enfermedades cardiovasculares y ataques cerebrales. Para mayor información puedes llamar al 787.707.1149 o visitar www.heart.org/HEARTORG/ P18 enSalud


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IMPORTANCIA DEL ELECTROCARDIOGRAMA Un electrocardiograma, también conocido como EKG o ECG, es una prueba sencilla e indolora que registra la actividad eléctrica del corazón. Esta prueba ayuda a entender cómo funciona el corazón. Con cada latido se genera una señal eléctrica que se extiende desde la parte superior del corazón a la parte inferior. A medida que viaja, la señal hace que el corazón se contraiga y bombee sangre. El proceso se repite con cada nuevo latido. Las señales eléctricas del corazón marcan el ritmo de los latidos del corazón. Un EKG muestra que tan rápido late su corazón, si el ritmo de latidos es constante o irregular, la fuerza y sincronización de las señales eléctricas a medida que pasan a través de cada parte de tu corazón. Los médicos utilizan este estudio para detectar y estudiar muchos problemas del corazón,

como ataques cardíacos, arritmias y la insuficiencia cardíaca. Los resultados de la prueba también pueden sugerir otros trastornos que afectan la función del corazón.

padre, hermano o hermana tuvieron la enfermedad cardíaca. El médico también puede utilizar los resultados de ECG para ayudar a planificar su tratamiento por una enfermedad del corazón.

¿Quién necesita un electrocardiograma?

¿Qué muestra un electrocardiograma?

Un electrocardiograma (ECG) puede recomendarse si usted tiene signos o síntomas que sugieren un problema cardíaco. Algunos ejemplos de tales signos y síntomas incluyen:

Un ECG también puede mostrar diversos problemas del corazón. Por ejemplo enfermedad coronaria, arritmia, insuficiencia cardiaca, miocardiopatía, defectos congénitos del corazón, enfermedad de válvulas del corazón, pericarditis. Además puede revelar si los latidos del corazón se inician en el lugar correcto en el corazón. La prueba también muestra cuánto tiempo le toma a las señales eléctricas viajar a través del corazón. Los retrasos en el tiempo de viaje de la señal pueden sugerir un bloqueo cardíaco o el síndrome de QT largo.

• Dolor de pecho • El corazón palpitante, carreras, o aleteo, o el sentido de que su corazón está latiendo irregularmente • Problemas respiratorios • Cansancio y debilidad • Ruidos cardíacos inusuales cuando el médico escucha los latidos del corazón • Puede que tenga que tener más de un EKG para que su médico puede diagnosticar ciertas enfermedades del corazón. También se puede un hacer EKG como parte de un examen de salud de rutina. La prueba puede detectar la enfermedad cardíaca temprana que no tiene síntomas. Su médico es más probable que busque la enfermedad cardíaca temprana si su madre,

Después de un electrocardiograma (ECG), la enfermera o el técnico quitará los electrodos (parches blandos) de su piel. Usted puede desarrollar una erupción o enrojecimiento donde se unen los parches. Esta erupción leve suele desaparecer sin tratamiento. Generalmente, usted puede regresar a su rutina diaria normal después de un electrocardiograma. El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre le exhorta a visitar su cardiólogo para una evaluación completa de la salud de su corazón. Además, practicar un estilo de vida saludable balanceando el ejercicio y la alimentación. Información tomada de: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

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DESPRENDIMIENTO DE RETINA Por: Stella M. Casillas Murphy, MD Oftalmóloga - Retinóloga Ojos Puerto Rico

¿Qué es la retina?

La retina es una capa formada por nervios y vasos sanguíneos localizados en la parte posterior del ojo que detecta la luz y envía imágenes al cerebro. El ojo es como una cámara. El lente en la parte delantera del ojo enfoca la luz sobre la retina. La retina es como el rollo que recubre la parte trasera de una cámara.

¿Qué es un desprendimiento de retina?

El desprendimiento de retina se produce cuando la retina se desplaza de su posición normal. La retina no funciona cuando está desprendida. La visión es borrosa, como se vería una fotografía si el rollo estuviera suelto en el interior de la cámara. El desprendimiento de retina es un problema muy grave que casi siempre causa ceguera a menos que se trate. Al desprenderse, la retina pierde su suplido sanguíneo, ocasionando que sus células se queden sin oxígeno y mueran. Mientras más tiempo esté una retina desprendida, mayor daño sufre el tejido y por lo tanto mayor el riesgo de tener pérdida visual permanente. Un tratamiento inmediato por un oftalmólogo puede salvar su visión.

¿Qué causa el desprendimiento de retina?

Un gel transparente llamado humor vítreo rellena el espacio interno del ojo. A medida que envejecemos, el humor vítreo puede separarse de su punto de anclaje en la retina en la parte posterior del ojo. Usualmente, el humor vítreo se separa de la retina sin causar problemas. Sin embargo, en algunos casos el humor vítreo hala suficientemente fuerte y desgarra la retina en uno o más lugares. El vítreo puede pasar a través del desgarro de retina

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y levantar la retina de la parte posterior del ojo, de la misma manera que un empapelado puede despegarse de una pared.

¿Qué factores aumentan el riesgo de desprendimiento de retina?

• Miopía alta (problemas para ver de lejos) • Haberse sometido a una cirugía de ojos • Glaucoma • Trauma al ojo • Haber sufrido un desprendimiento de retina en el otro ojo • Historial familiar de desprendimiento de retina • Zonas débiles en la retina que el oftalmólogo puede observar

¿Cuáles son los síntomas que alertan sobre un desprendimiento de retina? Estos síntomas tempranos pueden indicar la presencia de un desprendimiento de retina: • Centelleos de luz • Nuevas manchas flotantes • Una sombra en la periferia de su campo de visión • Una cortina gris que se mueve a lo largo de su campo de visión Estos síntomas no siempre significan que sufrió un desprendimiento de retina; sin embargo, debe acudir a un oftalmólogo lo más pronto posible. Su oftalmólogo puede diagnosticarle desprendimiento de retina en un examen ocular y le dilatará las pupilas de los ojos. Algunos desprendimientos de retina se detectan en exámenes oculares de rutina. Su oftalmólogo puede determinar si tiene un desgarro o desprendimiento de retina solamente después de un examen profundo.

¿Qué tratamiento se necesita?

Desgarres o agujeros de retina. En general, los desgarres o agujeros de retina deben tratarse con cirugía láser o

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crioterapia (congelamiento), que sella la retina a la parte posterior del ojo. Estos tratamientos se pueden hacer en la oficina del oftalmólogo. El tratamiento usualmente repara el desgarre y previene un desprendimiento de la retina. Sin embargo, un nuevo desgarre o desprendimiento puede ocurrir en otra área de la retina. Por lo tanto, es importante preguntar a su oftalmólogo sobre las visitas de seguimiento necesarias después de la cirugía. Desprendimientos de retina. Casi todos los pacientes con desprendimiento de retina deben someterse a una cirugía para volver a colocar la retina en el lugar adecuado. Existen diversas maneras de corregir un desprendimiento de retina. La decisión acerca de qué tipo de cirugía y anestesia (local o general) se utilizará depende de las características del desprendimiento. En cada uno de estos métodos, su oftalmólogo localizará los desgarros para sellarlos y repararlos adecuadamente.

¿Cómo se puede prevenir un desprendimiento de retina?

Aquellos pacientes con factores de riesgo a un desprendimiento de retina deben verse con su oftalmólogo con cierta regularidad. No hay manera de prevenir un desprendimiento de retina. Lo importante es estar pendiente a cualquier síntoma que se presente y acudir temprano a un oftalmólogo. Si usted nota algún síntoma debe buscar ayuda temprana. El diagnóstico y tratamiento temprano aumentan la probabilidad de recuperar su visión.


En PortadA

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En PortadA

Créditos Lugar: Universidad de Puerto Rico y Coliseo de Tenis de Mesa Zaida Nieves Andújar en Utuado Fotógrafo: Leslie Soto

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fuertemente junto a su hermana, Melanie, y a su papá, Bladimir Díaz, quien también se desempeña como presidente del Club de Tenis de Mesa Águilas de la Montaña y entrenador nacional del equipo femenino de Puerto Rico. Su carita de niña y su dulce sonrisa esconden a la guerrera que proyecta Adriana Díaz González cuando tiene una raqueta de tenis de mesa en su mano. Es gratificante ver la pasión y agilidad con que entrena y ejecuta cada movimiento

obedeciendo las recomendaciones de Jun Moribe, ex entrenador de la selección nacional de El Salvador y voluntario en el club donde entrena la atleta. Es con estas recomendaciones que se prepara para lograr la clasificación olímpica, buscando un pase a las Olimpiadas de Río 2016 en el Repechaje de Chile en el mes de abril. “Mis metas establecidas para este 2016 son clasificar para las Olimpiadas y estar entre las primeras 50 del mundo, para ello entreno fuertemente. Me levanto a

las 7:00 a.m., tomo el desayuno y hago toda junto a mi hermana. De 9:00 a.m. a 11:30 a.m. tengo práctica. Luego tomo un receso de dos horas aproximadamente, aprovecho a comer y descansar. En la tarde, específicamente de 2:00 p.m. a 4:00 p.m., regreso a entrenamiento. El resto del día es para hacer asignaciones, ver películas, compartir con mi familia y dormir”, compartió la jugadora, que ha viajado a diversos países por sus compromisos deportivos.

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En PortadA Cuidar la salud es sumamente importante para poder tener buen desempeño en el deporte. En el tenis de mesa las manos y la visión son esenciales. Adriana destacó que “Siempre hay que cuidar los movimientos de lado a lado y la visión, que es muy importante, para ver por dónde viene la bola que es bastante rápida. Aunque no tenemos una dieta estricta, tampoco es que podemos comer todo lo que queramos, cuando queramos. El balance es importante”. Su humildad y sencillez, no solo la destacan en la gesta deportiva; también la distinguen como una joven líder y un ejemplo digno de emular. A su edad, Adriana ya entiende la responsabilidad y el compromiso que posee como ciudadana. Es por ello que el pasado año, visitó el Hospital Pediátrico Universitario, Unidad de Oncología llevando alegría y regalos a los niños. Además, participó en la Parada de Navidad del Hospital San Jorge, donde junto al pelotero Carlos Correa y la baloncelista Carla Cortijo fueron padrinos del evento. “Cuando era pequeña no imagine que iba a llegar tan lejos como hasta ahora. A los 6 años, que comencé a viajar internacionalmente, siempre quise ser buena pero jamás imagine que iba a llegar tan lejos con mi papá y con mi familia, es algo muy emocionante. Cuando el tiempo pasa te das cuenta que estas logrando las metas. Quiero agradecer todo el apoyo que me dan mis seguidores y fanáticos. Prometo dar el máximo y seguir poniendo el nombre de Puerto Rico en alto. A toda mi familia, decirles que los quiero un montón”, concluyó Adriana.

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salud en mi vejez

MANEJO Y PREVENCIÓN DE ÚLCERAS EN PACIENTES ENCAMADOS Por: Carmen D. Luis Estrella, MSN Maestría en Ciencias de Enfermería Una úlcera, es un área de piel que se destruye cuando una persona permanece en una sola posición por mucho tiempo sin desplazar el peso. Esto con frecuencia sucede cuando la persona está postrada a una silla de ruedas o a una cama. La presión constante sobre la piel produce una disminución en el suministro sanguíneo hacia esa área y el tejido afectado muere. Una úlcera de decúbito comienza con un enrojecimiento de la piel, pero empeora progresivamente, formando una ampolla, luego una llaga y finalmente un cráter. Pero, ¿Cuáles son los sitios más comunes? Prominencias óseas (huesos cercanos a la piel), como en los codos, los talones, las caderas, los tobillos, los hombros, la espalda y la parte posterior de la cabeza. La piel frágil, diabetes o enfermedad vascular, incapacidad para mover ciertas partes del cuerpo, desnutrición, incontinencia urinaria o fecal, Alzheimer y Parkinson son algunos de los factores que aumentan el riesgo.

¿Qué debo hacer para prevenir úlceras? • Aliviar la presión en el área. Usar almohadas, cojines de espuma especial, entre otros, para ayudar a reducir la presión. • Utilizar protectores para los codos y talones.

• Cambios de posición cada 2 horas para pacientes encamados y cada hora en pacientes en silla de ruedas. • Proveer masajes con cremas y/o aceites para así promover la circulación en todas las áreas propensas al desarrollo de lesiones de piel. • Promover la ambulación con asistencia y en tramos cortos al paciente que así pueda hacerlo, con previa consulta médica. • Mantener una dieta sana y balanceada, que incorpore meriendas y una buena ingesta de líquidos de preferencia agua. • Pacientes diabéticos, deben utilizar sus zapatos especializados para prevenir lesiones. • Proveer ambiente limpio y fresco.

¿Cómo manejamos una úlcera? • Mejorar la alimentación e ingesta de agua junto a las proteínas que nos ayudan en el proceso de la cicatrización. • Evaluación médica donde se establecerá el plan de tratamiento, el cual puede ser por visitas periódicas a su médico, un referido para una agencia de salud en el hogar o “home care” que seguirá las instrucciones de su médico y le proveerá personal especializado en manejo de lesiones de piel y en algunas ocasiones hospitalización de ser necesario si presenta algún riesgo o complicación.

• Evitar traumatismos o fricciones posteriores. • Cambios de posición frecuentes que ayudan a liberar la tensión del área afectada. • Ingerir suplementos nutricionales que promuevan la cicatrización. • Conocer su tratamiento y asegurarse del seguimiento óptimo del mismo.

¿Cómo saber si la úlcera está infectada? Se debe buscar asistencia médica, si un área de la piel se ampolla o forma una llaga y contactar al médico inmediatamente si existe cualquier signo de infección. Una infección puede conducir a problemas serios, ya que se puede propagar por todo el cuerpo. Algunos de los signos de una úlcera infectada son: olor fétido de la úlcera, enrojecimiento, sensibilidad alrededor del área y piel caliente e hinchada. La fiebre, debilidad o confusión son signos de que la infección se puede haber diseminado a la sangre o a cualquier otra parte del organismo. Las ulceras por presión son un problema frustrante en la población geriátrica que necesita un cuidado constante en el área de la salud. La prevención y las medidas correctas pueden ayudar en la sanación de las ulceras de presión. Una selección de curaciones apropiadas con el seguimiento adecuado puede prevenir devastadoras complicaciones.


mis primeros pasitos

CONOCIENDO EL PKU

La fenilcetonuria, PKU por sus siglas en inglés, es un error del metabolismo en el cual se nace sin la capacidad para descomponer apropiadamente un aminoácido llamado fenilalanina (Phe) y convertirla en tirosina (Tyr). Los niveles altos de fenilalanina puede dañar el sistema nervioso central, ocasionando daño cerebral.

Este trastorno fue identificado y descrito en el año 1934 por Asbjörn Fölling, médico, bioquímico y profesor de medicina nutricional de la Universidad de Oslo, capital de Noruega. Inicialmente Fölling, en un artículo enviado a una revista científica le llamo “imbecilidad fenilpirúvica”. Más adelante, en el año 1973, George Jervis utilizó el término “oligofrenia fenilpirúvica”. Ese mismo año el genetista inglés, Lionel Penrose, sugirió por primera vez el término fenilcetonuria, que ha permanecido hasta nuestros días. Posteriormente se comenzó a utilizar la abreviatura PKU en revistas médicas y ha durado hasta ahora. ¹ El desequilibrio producido por la PKU produce un compromiso neuropsicológico que afecta las funciones ejecutivas ², las transferencias interhemisfericas, la atención sostenida y la velocidad de procesamiento, trastornos que repercuten negativamente en las funciones cognitivas. La fenilalanina juega un papel importante en la producción de melanina, el pigmento responsable del color de la piel y del cabello. Por lo tanto, los niños con esta afección usualmente tienen un cutis, cabello y ojos más claros que sus hermanos o hermanas sin la enfermedad. Otros síntomas que pueden presentarse si no se trata a tiempo la PKU son: • Deficiencia cognitiva, neuropsicológica y motora • Microcefalia y desmielinización • Retraso de las habilidades mentales y sociales • Hiperactividad • Movimientos espasmódicos de brazos y piernas • Convulsiones • Erupción cutánea La fenilcetonuria se puede detectar fácilmente con un simple examen de sangre. En Estados Unidos, todos los estados exigen una prueba de detección de esta enfermedad para todos los recién P26 enSalud

nacidos, como parte del grupo de pruebas de detección para neonatos. Este examen generalmente se lleva a cabo tomando unas cuantas gotas de sangre del bebé antes de que este salga del hospital. Si la prueba de detección es positiva, se requieren exámenes adicionales de sangre y orina para confirmar el diagnóstico. También se llevan a cabo pruebas genéticas. El diagnóstico y tratamiento temprano, el control nutricional estricto con un abordaje multidisciplinario y nuevas modalidades terapéuticas ayuda a mejorar el pronóstico de los pacientes afectados. Es importante que el paciente con PKU limite el consumo de proteínas y reciba gran parte del aporte proteico y energético mediante el consumo de fórmulas hidrolizadas libres de Phe.3 La dieta se tiene que seguir en forma estricta. Aquellos pacientes que continúan con la dieta hasta la vida adulta tienen una mejor salud física y mental que quienes no lo hacen. Algunos alimentos que contienen grandes cantidades de fenilalanina son la leche, los huevos y el edulcorante artificial como el aspartamo. Por otro lado, existen muchas leches en polvo especiales hechas para bebés con fenilcetonuria. Estas se pueden usar como una fuente de proteína, con un contenido extremadamente bajo en fenilalanina y balanceada con respecto a los aminoácidos esenciales restantes. Los niños mayores y los adultos usan una leche en polvo distinta que proporciona proteína en las cantidades que ellos necesitan. Las personas con fenilcetonuria necesitan tomar la leche en polvo todos los días por el resto de su vida. Tomar suplementos, como el aceite de pescado, para reemplazar los ácidos grasos de cadena larga faltantes de una dieta estándar libre de fenilalanina puede ayudar a mejorar el desarrollo neurológico, incluso la coordinación motriz fina. Asimismo, se pueden necesitar otros suplementos específicos, como el hierro o la carnitina. Si la fenilcetonuria se deja sin tratamiento o si se consumen alimentos que contienen fenilalanina, el aliento, la piel, el cerumen y la orina pueden tener un olor “a ratón” o “a moho”. Este olor

se debe a la acumulación de sustancias de fenilalanina en el cuerpo. Es muy importante que las mujeres con fenilcetonuria sigan estrictamente una dieta baja en fenilalanina, tanto antes de quedar embarazadas como a través de todo el embarazo. La acumulación de la fenilalanina le causará daño al bebé en desarrollo, incluso si éste no heredó el gen defectuoso. Un análisis enzimático o una prueba genética pueden determinar si los padres son portadores del gen de la fenilcetonuria (FCU). Asimismo, se puede tomar una muestra de vellosidades coriónicas o amniocentesis durante el embarazo para examinar el feto en búsqueda de esta enfermedad. ¹ Vela-Amieva M, Ibarra-González I, BelmontMartínez L, Fernández-Lainez C y col. Historia de la fenilcetonuria. Acta Pediatr Mex 2011;32(5):281-6. ² Specola N. Neuropatología de la fenilcetonuria (PKU). Acta Pediatr Mex 2012;33(6):340-342. ³ Guillén-López S, Belmont-Martínez L, Fernández-Laínez C, Ibarra-González I y col. Evaluación nutricional del paciente con fenilcetonuria (PKU). Acta Pediatr Mex 2012;33(6):315-318. 4https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ ency/article/001166.htm


belleza

Cómo desmaquillarte correctamente y mantener tu rostro

saludable

Por: Yaritza I. Rey Hair & Makeup Artist A muchas nos encanta el maquillaje para lucir hermosas en esa ocasión especial, para el trabajo o para cualquier momento casual. Al igual que tenemos rutinas para maquillarnos, es importante también tener rutinas para desmaquillarnos y mantener el rostro limpio. Por más cansadas que lleguemos a nuestro hogar, es importante no brincar este paso. Al no limpiar bien nuestro rostro podemos acumular impurezas en los poros y esto provoca exceso de grasa, espinillas negras o brotes. A largo plazo puede aportar al envejecimiento prematuro del rostro y sacarnos líneas de expresión. En el mercado existen un sin número de productos para desmaquillarnos como toallitas, desmaquillantes en crema, en aceite y a base de agua. A la hora de escoger tu desmaquillante debes tener en cuenta tu tipo de piel. Si tienes piel grasa o mixta escoge un desmaquillante a base de agua. Si tienes piel normal o seca puedes utilizar cualquiera de los diferentes tipos de desmaquillantes. Es importante también tener un desmaquillante para ojos y labios ya que estas partes del rostro son muy sensibles y pueden irritarse fácilmente, en especial los ojos.

¿Cómo debes desmaquillarte? Aplica tu desmaquillante en una almohadilla de algodón, luego frota delicadamente en el rostro. Si tienes exceso de maquillaje utiliza otra

almohadilla hasta que no te quede maquillaje. Utiliza una almohadilla para el área de los ojos y labios para evitar irritaciones. Si tienes mucho delineador o mascara aplica tu desmaquillante de ojos en una almohadilla de algodón y presiónala delicadamente en el ojo por 20 segundos, luego frota hacia abajo para remover el producto. Otra alternativa son las toallitas desmaquillantes. Estas son una buena opción si tienes un maquillaje ligero o llegaste demasiado cansada. No se recomiendan si tienes mucho maquillaje porque no remueven bien el maquillaje pesado y tendrás que usar varias. Es sumamente importante luego de desmaquillarte utilizar tu rutina básica de limpieza. Esta debe incluir mínimo tu limpiadora, tónico y humectante. La limpiadora se lleva los residuos de maquillaje que quedaron y elimina impurezas, el tónico o astringente tonifica la piel y cierra los poros y el humectante hidrata y protege tu piel. Adicional puedes añadir una crema de ojos y una crema de noche. Esta rutina debes incorporarla a tu diario día y noche, aunque no utilices maquillaje, para tener una piel saludable. Contáctanos para hacer una cita y recibir un análisis de la piel y una consulta individualizada LIBRE DE COSTO al 787.528.6711 o escribiendo a yaritzarey@gmail.com. También puedes contactarnos para servicios de maquillaje y peinado para bodas, proms, graduaciones y cualquier ocasión especial.

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rutina máxima

Entrenamiento en circuito El entrenamiento en circuito es un tipo de rutina que puede hacer fácilmente en casa. Este entrenamiento involucra realizar sesiones cortas de ejercicios de entrenamiento de fortalecimiento utilizando pesas ligeras. Usted cambia de un grupo de músculos a otro sin interrupciones entre series. Este es un ejercicio aeróbico que acelera su frecuencia cardíaca. Este es un ejemplo de una rutina de entrenamiento en circuito que puede hacer en casa. Para los ejercicios que requieren pesas, comience con pesas de entre 2 y 5 libras (0.9 a 2.25 kg) y añada más peso conforme se vuelve más fuerte. Si usted no tiene mancuernas, puede fabricar un par en casa llenando botes de un galón de leche con agua.

• Caliente. Ponga a fluir su sangre

caminando en el mismo lugar. Añada un estiramiento dinámico elevando sus rodillas hacia su pecho mientras camina. Calentar y estirar sus músculos puede ayudar a prevenir algunas lesiones. Debe realizar su calentamiento hasta que su cuerpo se sienta caliente y esté apenas comenzando a sudar.

• Quince sentadillas. Manteniendo sus piernas separadas al ancho de la cadera y su espalda recta, doble lentamente sus caderas y rodillas hasta que sus muslos queden paralelos al suelo. Regrese a la posición de partida. • Quince levantamientos de hombro. Párese derecho con los

pies separados al ancho de la cadera. Sostenga las pesas en sus manos a los P28 enSalud

costados. Exhale y levante sus brazos extendidos hacia los lados hasta alcanzar aproximadamente la altura de sus hombros. NO doble las muñecas. Baje los brazos lentamente.

resulta muy difícil hacerlo desde el suelo, puede ponerse de pie y hacer lagartijas contra la pared o la barra de la cocina hasta que desarrolle suficiente fuerza para trasladarse al suelo.

• Quince estocadas estáticas.

• 15 abdominales. Acuéstese de espaldas con los pies planos sobre el suelo y las rodillas dobladas. Sus talones deben estar aproximadamente un pie (30 cm) de su trasero. Cruce sus manos frente a su pecho. Exhale, apriete los músculos abdominales y levántese lentamente de manera que su cabeza, hombros y la parte superior de su espalda se despeguen del tapete. Mantenga su barbilla pegada a su cuello y su espalda baja en el suelo. Sostenga la posición por un momento y luego libere la presión.

Estando de pie, dé un paso hacia adelante con una de sus piernas. Doble la rodilla de enfrente y baje sus caderas hasta que su muslo frontal esté casi en paralelo con el suelo. La rodilla, el tobillo y el pie de la pierna que quedó atrás también se doblarán. Intente mantener la espalda derecha. Utilizando la pierna que quedó enfrente, empújese de vuelta a la posición de la que inició. Repita adelantando la otra pierna.

• Quince levantamientos para el bíceps. Párese con una pesa en la

mano. Mantenga la espalda derecha. Doble lentamente su codo y lleve su mano con la pesa hacia el hombro con la palma del hombro volteando hacia arriba. Mantenga los codos a sus costados. Baje la mano y repita con el otro brazo. También es posible levantar ambos brazos al mismo tiempo.

• De 12 a 15 lagartijas con las rodillas dobladas. Comience

apoyándose en sus manos y rodillas. Sus manos deben quedar justo debajo de sus hombros con las puntas de sus dedos apuntando hacia adelante. Manteniendo su cuerpo derecho, doble lentamente sus codos de manera que su pecho se mueva hacia el suelo. NO deje que su espalda se arquee. Presione sus brazos para empujarse de nuevo hacia arriba. Si le

• Comience por hacer una ronda de este entrenamiento. Conforme se

fortalezca, repita el ciclo completo dos (2) o tres (3) veces. Para añadir un desafío adicional, haga 30 segundos de saltos en tijera o corra en su lugar entre cada uno de los ejercicios. Usted puede realizar el entrenamiento en circuito con cualquier ejercicio que elija. Únicamente debe asegurarse de ejercitar todos los principales grupos musculares. Si usted no tiene pesas, elija ejercicios que utilicen su propio peso corporal, como sentadillas o lagartijas. También puede utilizar bandas de resistencia. La idea es seguir moviéndose y trabajar músculos de diferentes zonas.

Información de Medline Plus


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salud legal

Como evitar estafas ante una ejecución hipotecaria ¿Está enfrentando una ejecución hipotecaria? Los estafadores están apuntando contra las personas que están teniendo problemas para pagar sus hipotecas. Hay algunos que dicen que pueden rescatar a los dueños de casas de las ejecuciones hipotecarias, otros prometen modificaciones en los términos de los préstamos – a cambio del pago de un cargo. La Comisión Federal de Comercio, ofrece consejos para que sepas como evitar las estafas que podrían causar que la situación de su vivienda de mal en peor. Si está en peligro de sufrir una ejecución hipotecaria, evite a toda aquella persona o compañía que: • Le exija el pago de un cargo adelantado - No le pague a ningún negocio, organización ni persona que le prometa impedir la ejecución de su vivienda o que le garantice obtener una nueva hipoteca. Estas supuestas “compañías de rescate de ejecución hipotecaria” afirman que pueden ayudarlo a salvar su casa, pero en realidad no pueden hacerlo. Su único objetivo es llenarse los bolsillos rápidamente. Algunas de estas compañías pueden pedir cargos abultados por adelantado y una vez que usted les pague dejarán de responder sus llamadas. Y hay otras que pueden tratar de engancharlo antes de informarle los cargos. Si alguien insiste en cobrarle un cargo adelantado, márchese. • Le prometa encontrar errores en sus documentos de préstamo para obligar a su prestador a cancelar o modificar el préstamo - Cancelar su préstamo no le permitirá permanecer en su casa, y en la mayoría de los casos, el hecho de que hubiera algún error en sus documentos de préstamo, no obliga a los prestadores a modificar los términos de su préstamo para que a usted le sea más fácil pagarlo. • Le garantice detener una ejecución hipotecaria Manténgase alejado de quienes le ofrezcan una salida fácil para escapar de la ejecución hipotecaria. Este tipo de declaraciones son indicios de una estafa de ejecución hipotecaria: “¡Podemos detener su ejecución hipotecaria!”, “¡97% de éxito!” o “¡Salve su casa, garantizado!”

Hay ayuda disponible Si está teniendo problemas para pagar su hipoteca o si ya recibió una notificación de ejecución hipotecaria comuníquese con su compañía hipotecaria lo antes posible. Es crucial que mantenga las líneas de comunicación abiertas con su compañía hipotecaria. Puede obtener ayuda gratis llamando al 1-888-995- HOPE donde recibirá consejo gratuito y personalizado de agencias de asesoría de vivienda certificadas por el Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de Estados Unidos. Esta línea nacional de asistencia está habilitada durante las 24 horas del día los 7 días de la semana. Información Suministrada por la Comisión Federal de Comercio (FTC) P32 enSalud


salud profesional

Desarrollando Relaciones Saludables en el Trabajo Por: Nellynnette Acevedo Ramírez Psicóloga Cuando hablamos de relaciones interpersonales nos referimos a las habilidades que poseen los seres humanos para relacionarnos e integrarnos con las demás personas. A través de estas relaciones intercambiamos formas de sentir y de ver la vida; también compartimos necesidades, intereses y afectos con otros. Las relaciones interpersonales establecen un balance en la salud física y mental. Mantener relaciones adecuadas con otros es una necesidad básica para poder desarrollarse saludablemente, fortalecer nuestra inteligencia emocional y alcanzar el éxito en las habilidades sociales. Las relaciones humanas o de amistad promueven un efecto positivo sobre la mente. Una persona que posee buenas relaciones interpersonales evidencia ser más feliz que una persona que no posee lazos de amistad significativos. Investigaciones y estudios establecen que las relaciones sociales saludables activan áreas del cerebro que liberan sustancias químicas que favorecen la relajación y el bienestar en los individuos. Estas relaciones nos hacen crecer y madurar mientras nos ayudan a desarrollar nuestra personalidad.

Otros estudios revelan que las relaciones sociales adecuadas reducen el riesgo de enfermedades reduciendo la presión arterial y las afecciones cardiacas. El apoyo emocional que conlleva todo lazo de amistad activa el sistema inmunológico fortaleciendo nuestra salud física. Las relaciones interpersonales nos benefician a nivel mental, emocional y físico. La amistad nos ayuda a fabricar más serotonina un neurotransmisor que ayuda a combatir la depresión y puede producir una sensación general de bienestar.

Pero; ¿Qué debemos hacer para establecer relaciones de amistad saludables? • Autoconocimiento: en la medida en que conozcamos nuestras fortalezas y debilidades nos sentiremos felices con nosotros mismos facilitando la habilidad para relacionarnos con otros. • Expectativas basadas en realidad: aceptar a la otra persona tal y como es, sin pretender que se comporte del modo que nosotros nos gustaría que fuera. • Ser empáticos: colocarnos justo en el lugar de la otra persona, solo de esa manera podemos reconocer las

necesidades, angustias y alegrías de los demás como las propias y así poder ofrecer mejores respuestas. • Buena comunicación: nos sirve para expresar lo que sentimos, lo que necesitamos y lo que pensamos. Mostrar interés, saber escuchar, brindar soluciones y apoyo así como compartir ideas y opiniones. Saber diferir, respetar argumentos y opiniones. • Flexibilidad: reconocer que la amistad evoluciona y crece. Estar abierto al cambio y al crecimiento individual. • Confianza: establecer seguridad en la relación de amistad y comprometerse plenamente. En este mes donde particularmente se honra la amistad comencemos a cultivar relaciones saludables que nos ayuden a fortalecer nuestra salud en general. Los momentos de felicidad, risa y afecto que compartimos en nuestras relaciones interpersonales nos ayudan a producir más micro-reparadores y microrejuvenecedores celulares, que mejoran el nivel de vida en general. Así que comencemos a fruncir el ceño menos y a sonreír más, juzgar menos y aceptar más a temer menos y amar más.

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luchadores

HÉROE SIN CAPA Por: Pamela Hernández Redacción enSalud ¡Sí puedo!, es una afirmación por la que muchos optan para motivarse y creer en sí mismos. Es parte de la salud mental poder tener el conocimiento de comprender que a pesar de problemas, dificultades y obstrucciones en la vida, tenemos la capacidad y el espacio para aprender de los errores y ser de ayuda para los demás. Esta es la historia real de un joven cuya vida le ha dejado marcas de aprendizaje a través de su corta edad pero a la vez largos años de vida y experiencia. Acaba de cumplir sus 23 primaveras y relata su pasión por ayudar a los jóvenes a alcanzar su propósito en la vida. “Todo el mundo lo conoce” comentaba una alumna universitaria, “es dinámico y ejemplo a seguir”. A su corta edad comenzó a experimentar una vida de adulto, de responsabilidades y deberes por cumplir. Trabajó en varios establecimientos, ejerció distintos oficios al mismo tiempo, estudiaba de igual forma e intentaba llevar un balance entre la adrenalina de la juventud y responsabilidades que la vida le había puesto en frente fuera de su alcance. Estrés, responsabilidades, dudas, miedos e intentando no despojarse de ser quien él había construido, comienza a dar su testimonio que pone P36 enSalud

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a prueba las acciones mal tomadas de otros jóvenes que prestaron sus oídos a escuchar impactantes relatos por los cuales ninguno quería pasar. ¡Se vio el cambio!, muchos testifican que a través de él, sus vidas han cambiado a algo que si valga la pena. Hoy en día, son muchos los estudiantes y jóvenes universitarios que no consiguen un rumbo en su vida, toman decisiones desenfrenadas y sin percatarse, su salud mental decae. Son en gran mayoría que no prestan atención a buenas acciones de seres humanos que no están a su nivel o con sus experiencias. No obstante, un joven que se acerque y con su ejemplo de superación ellos se sientan identificados, es para poder detener la mirada y darse cuenta que hay luchadores vagando en la vida sin ser reconocidos o públicos que si han decidido ser diferentes y contagiar a otros a lo mismo. Actualmente, trabaja para jóvenes en su iglesia, realiza obras para el mismo fin y da su testimonio a todo aquel que lo necesite. Testifica su mejoría a través del tiempo agarrado de Dios. Su nombre es Eduard Josué Pérez Torres y esta es su historia. No hay que utilizar una capa para ver lo que otros hacen por una sociedad con buena salud emocional y mental.


negocios

Desde hace 15 años el Laboratorio Clínico y Bacteriológico Ebenezer abrió sus puertas para ofrecer servicios de análisis y procesamiento de pruebas a la población de Aguadilla y pueblos limítrofes. El Laboratorio Clínico Ebenezer es el sueño hecho realidad de su propietaria la Lcda. María E. Nieves Muñiz. Elenita, como cariñosamente se le conoce, encamino sus estudios en el campo de la ciencia con el propósito de poder establecer su propio laboratorio. Para el año 1987 obtuvo su primer trabajo como Tecnóloga Médica en donde demostró sus conocimientos y habilidades adquiridas a través de sus estudios en la Universidad de Puerto Rico, Colegio de Mayagüez, Departamento de Ciencias Naturales. Durante sus años de trabajo su sueño siempre fue tener su propio laboratorio y para el año 2000 ese sueño se hizo realidad, inaugurando el Laboratorio

Clínico y Bacteriológico Ebenezer. Siendo su misión la de proveer servicios de análisis clínicos de alta calidad a los pacientes de la comunidad contando con un equipo completamente computarizado y competente en el mercado. Garantizando una atención humana, cristiana y profesional por su personal altamente capacitado en un ambiente donde se respira hospitalidad y asegurando la confidencialidad de todos los resultados. El Laboratorio Clínico Ebenezer está ubicado en la carretera #2, km. 118.5, del barrio Ceiba en Aguadilla y ofrece servicios de análisis y procesamiento de pruebas de química general, endocrinología, urinalisis, hematología, coagulación, toxicología y toma de muestras para pruebas de paternidad, bacteriología y pruebas especiales. Los resultados de la mayoría de las muestras se entregan el mismo día, tales como la

prueba de Influenza, CBC, Sedimentación, pruebas de embarazo, CMP, BMP, Renal Panel, Liver Panel, Microalbumina, Urinalisis, Glucosa, Glycohemoglobina, Tiroides, vitaminas, PT, PTT y Bleeding Time, pruebas de Dopaje, entre otras. El Laboratorio Clínico Ebenezer labora en un conveniente horario de servicio, de lunes a viernes de 6:00 a.m. a 6:00 p.m., y los sábados de 6:00 a.m. a 2:00 p.m. También, contamos con el cómodo servicio de servicarro en horario regular. Además, se da servicio a domicilio, a Centros de Envejecientes, empresas privadas, y a diferentes organizaciones. Se aceptan la mayoría de los planes médicos, planes privados, plan de Gobierno, Medicare y sus Advantage. El Laboratorio Clínico Ebenezer no es otro laboratorio más, éste hace la diferencia por el trato a sus clientes, que más que clientes, son una familia.

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turismo

Por: Pamela Hernández Redacción enSalud Cultivar, conocer y fomentar la importancia de la agricultura en Puerto Rico, es una de las prioridades que nuevamente se está incrementando, precisamente en el barrio Dominguito del pueblo de Arecibo. Se intenta orientar, enseñar y colocar un grano de arena en la contribución de salud alimentaria de aquí, nuestra Isla. El fin de este nuevo proyecto es poder otorgarles a los ciudadanos y estudiantes interesados en la agricultura una alternativa a su vida, motivarlos para que puedan aprender desde la cosecha, hasta tener la satisfacción de ver el fruto en la mesa. La Finca Capó, fue la escogida para este proyecto, y cuenta con la siembra de pitahaya, yautía, ñame, aguacate, zanahoria, cilantrillo, recao, cacao, habichuelas blancas, el cultivo de girasoles, lechuga, entre otros tipos de plantas comestibles. Cuenta con dos sistemas de composta y criadero de conejos. No obstante, también cuentan con 85 cuerdas en la finca Esperanza, en el que comparten los mismos productos y 2 cuerdas de piña adicionales. Dentro de la finca, se ejercen talleres, conferencias y clases para los estudiantes y público en general. Se le está abriendo las puertas a los agricultores para que aporten sus ideas y de igual manera tengan la oportunidad de vender sus productos orgánicos en la plaza pública de Arecibo. Un aproximado de la magnitud que está generando esta cosecha, es de 1,000 libras de ñame florido y grandes cantidades de los demás productos; como por ejemplo, la zanahoria. De igual forma, las personas que no puedan allegarse a la plaza, pueden pasar directamente por la finca y comprar. La meta a largo plazo es dar un giro y poner como prioridad la salud. Es de gran importancia conocer lo que consumimos y mantenerse siempre saludable. No simplemente es comprar, si no aprender y tenerle amor a la tierra. Si usted quiere ser parte de este gran proyecto puede llamar a la Oficina de Desarrollo Económico de Arecibo al 787.907.3054.

Recuerde: cuidar su cuerpo es una forma de expresar buena salud. P36 enSalud


mascotas

COMO TRATAR LA ENFERMEDAD DE CUSHING EN LOS PERROS El hiperadrenocorticismo, comúnmente llamado enfermedad de Cushing, es una afección que se desarrolla cuando el cuerpo produce en demasía la hormona llamada cortisol. Esta hormona es producida y almacenada por las adrenales o suprarrenales, que están situadas en la parte superior de los riñones. Los perros, los gatos y los caballos, al igual que los seres humanos, pueden sufrir la enfermedad de Cushing; aunque es más común en los perros que en los gatos o los caballos.

En el otro 15 a 20 por ciento de los perros con Cushing, un tumor en una de las glándulas suprarrenales, o en ambas, produce el exceso de cortisol. El tipo de Cushing puede determinar la clase de tratamiento a prescribir. Los veterinarios usan análisis de sangre para diagnosticar la enfermedad y diferenciar entre la originada en la hipófisis y la causada por las glándulas suprarrenales. También pueden usar un ultrasonido para ayudar a detectar algún tumor en una de las glándulas suprarrenales.

Según explica la veterinaria Ann Stohlman, V.M.D., del Centro de Medicina Veterinaria de la FDA, el cortisol es uno de los esteroides naturales del cuerpo. “Este ayuda al cuerpo a adaptarse en momentos de estrés, ayuda tambien a regular el peso adecuado del cuerpo, la estructura de los tejidos, las condiciones de la piel y otros indicadores de buen estado de salud”.

Por lo general, la enfermedad de Cushing afecta a los perros de mediana a mayor edad. La enfermedad avanza lentamente y los primeros síntomas no siempre se detectan. Éstos incluyen:

Sin embargo, el exceso de cortisol afecta el funcionamiento del sistema inmunológico, provocando que este se debilite dejando al cuerpo vulnerable a enfermedades e infecciones. La mayoría de los casos de la enfermedad de Cushing canina ocurren de manera natural y son de tipo, ya sea hipófiso-dependiente, o suprarrenal-dependiente. Cerca del 80 a 85 por ciento de los casos de Cushing son hipófiso-dependientes, lo que significa que la enfermedad se ve desatada por un tumor en la hipófisis o pituitaria, una glándula del tamaño de un chícharo ubicada en la base del cerebro. La hipófisis fabrica varias hormonas, entre ellas la adrenocorticotropa (ACTH). El tumor hipofisario causa una superproducción de ACTH, que viaja por el torrente sanguíneo hasta las glándulas suprarrenales, estimulándolas a producir más cortisol del que el cuerpo necesita.

• aumento de la sed, micción (orinar) y apetito • reducción de la actividad • jadeo excesivo • piel delgada o delicada • pérdida de pelo • infecciones de la piel recurrentes • crecimiento del abdomen, resultando en una apariencia “inflada”

La mayoría de los veterinarios tratan la enfermedad de Cushing de tipo tanto suprarrenal-dependiente como hipófisodependiente con medicamentos. La única forma de “curarla” es extirpando el tumor suprarrenal, cuando es suprarrenaldependiente y no se ha extendido, explica Stohlman. Sin embargo, dada la complejidad y los riesgos de la cirugía, la mayoría de los casos son tratados con medicación. Las técnicas quirúrgicas para extirpar los tumores hipofisarios en los perros están bajo estudio, pero la cirugía no es una opción ampliamente disponible. El tratamiento de la enfermedad de Cushing es un juego de equilibrio. Pero los perros que padecen la enfermedad pueden llevar una buena vida si les vigila de cerca un veterinario, y si el dueño es solícito en llevar al perro a sus análisis de sangre y administra la medicación tal y como se le indique. Información de Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) http://www.fda.gov/ForConsumers/ ConsumerUpdates/ ConsumerUpdatesEnEspanol/ucm389693.htm

En un esfuerzo por mejorar la calidad de vida de los canes, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), aprobó en el año 2008 el primer fármaco para tratar la Enfermedad de Cushing. Aunque la enfermedad de Cushing por lo general es un padecimiento de por vida, normalmente puede manejarse con medicamentos. “Es importante que al perro lo vea un veterinario regularmente y lo someta a análisis de sangre”, advierte Stohlman. “Vigilar la sangre ayuda a determinar la dosis correcta, la cual quizás haya que ajustar de vez en cuando”.

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