Revista enSalud julio 2019

Arecibo, Puerto Rico

Año 13, Edición 167, 2019

INDICE

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La Esclerodermia

no solo afecta tu piel Por: Sheila Pérez Redacción enSalud Esclerodermia significa piel dura. Es un grupo de enfermedades que causa un crecimiento anormal del tejido conectivo. El tejido conectivo es el material que se encuentra dentro del cuerpo y le da forma a los tejidos y los mantiene fuertes. La esclerodermia hace que el tejido conectivo se endurezca y se ponga grueso. También puede causar hinchazón o dolor en los músculos y articulaciones.

Existen dos tipos principales: la esclerodermia localizada que afecta únicamente la piel y la esclerodermia sistémica que afecta los vasos sanguíneos y los órganos internos, así como la piel. La esclerodermia sistémica puede llevar a: insuficiencia cardíaca, fibrosis pulmonar, presión arterial alta en los pulmones, insuficiencia renal, problemas para absorber los nutrientes de los alimentos, Cáncer, entre otros.

Los síntomas de esclerodermia incluyen: depósitos de calcio en los tejidos conectivos, estrechamiento de los vasos sanguíneos de las manos o los pies, inflamación del tubo entre la garganta y el estómago, piel gruesa y tirante en los dedos, manchas rojas en las manos y la cara.

Nadie conoce la causa de la esclerodermia. Es más común entre las mujeres. Puede ser leve o severa. Los doctores diagnostican esta afección a través de la historia clínica, un examen físico o de laboratorio, o una biopsia de piel. No existe una cura, pero existen varios tratamientos para controlar los síntomas y las complicaciones.

Las personas con enfermedad cutánea difusa pueden ser más propensas a enfermedad progresiva e interna de los órganos. Esta forma de enfermedad se clasifica como esclerosis sistémica cutánea. Los tratamientos generalizados se usan con más frecuencia para este grupo de pacientes. Algunas personas con esclerodermia progresiva pueden ser candidatos para trasplante de células madre. Este tipo de tratamiento necesita ser realizado en centros especializados.

Le recetarán medicamentos y otros tratamientos para controlar los síntomas y prevenir complicaciones.

Algunos tratamientos para síntomas específicos pueden incluir: medicamentos para la acidez gástrica, medicamentos para la presión arterial alta o los problemas renales, terapia con luz para aliviar el engrosamiento de la piel, medicamentos para mejorar la función pulmonar. El tratamiento a menudo también involucra la fisioterapia.

En algunas personas, los síntomas se presentan rápidamente durante los primeros años y continúan empeorando. Sin embargo, en la mayoría de las P4 enSalud

personas, la enfermedad empeora lentamente. Las personas que únicamente tienen síntomas en la piel tienen un mejor pronóstico.

Vivir con esclerodermia es un gran desafío. A menudo, las actividades cotidianas pueden ser difíciles debido a las limitaciones físicas y al dolor. Los problemas con la digestión pueden requerir cambios en la dieta. Generalmente, los pacientes tienen que comer varias comidas pequeñas en lugar de pocas comidas abundantes. Los pacientes también deben mantener la piel bien humectada para disminuir la rigidez y deben tener cuidado mientras realizan actividades como jardinería, cocina, incluso abrir sobres, para evitar lesiones en los dedos.

Los pacientes también deben luchar contra los reveses psicológicos que derivan de vivir con una enfermedad que es crónica, poco común y actualmente incurable. Debido a que la esclerodermia puede producir cambios importantes en el aspecto físico, generalmente la autoestima del paciente y la imagen de sí mismo se ven afectadas. El apoyo de la familia y los amigos es vital para ayudar a mantener una buena calidad de vida.

Seguridad frente al sol durante el verano: protéjase de la radiación UV Divertirse bajo el sol estará en la lista de todo el mundo de cosas para hacer durante los meses de primavera y verano.

Sin embargo, estas no son las únicas épocas en que usted debe tomar medidas de protección. Mantener su protección y la de otros contra la radiación UV es una responsabilidad importante durante todo el año.

La radiación ultravioleta (UV) es una forma de radiación no ionizante que es emitida por el sol y fuentes artificiales, como las camas bronceadoras. Aunque tiene algunos beneficios para las personas, como la producción de vitamina D, también puede presentar riesgos para la salud.

• Nuestra fuente natural de radiación UV es el sol.

• Algunas fuentes artificiales de radiación UV son: camas bronceadoras, iluminación de vapor de mercurio (por lo general se encuentra en estadios y gimnasios escolares), algunas luces halógenas, fluorescentes e incandescentes y algunos tipos de láseres.

¿Cuáles son los diferentes tipos de radiación UV? La radiación UV se clasifica en tres principales tipos: ultravioleta A (UVA), ultravioleta B (UVB) y ultravioleta C (UVC).

Toda la radiación UVC y la mayor parte de la UVB son absorbidas por la capa de ozono de la Tierra, por lo que casi toda la radiación ultravioleta que se recibe en la Tierra es UVA. Tanto la radiación UVA como la UVB pueden afectar la salud. Si bien la radiación UVA es más débil que la UVB, la UVA penetra las capas más profundas de la piel y es más constante

durante todo el año. Debido a que la radiación UVC es absorbida por la capa de ozono de la Tierra, no presenta mucho riesgo.

Beneficios Los efectos beneficiosos de la radiación UV incluyen la producción de vitamina D, una vitamina esencial para la salud humana. La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio y el fósforo de los alimentos, y ayuda en la formación de los huesos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda de 5 a 15 minutos de exposición al sol, 2 o 3 veces por semana.

Riesgos 1. Las quemaduras solares son un signo de sobrexposición de corta duración, mientras que el envejecimiento prematuro y el cáncer de piel son efectos secundarios de la exposición prolongada a la radiación UV. 2. Puede que algunos medicamentos orales y tópicos —como los antibióticos, las píldoras anticonceptivas y los productos que contienen peróxido de benzoilo—, así como algunos cosméticos, aumenten la sensibilidad de la piel y los ojos a la radiación UV, en todos los tipos de piel.

3. Si no se usa protección para los ojos, la exposición a la radiación UV aumenta el riesgo de enfermedades potencialmente cegadoras.

4. La sobrexposición a la radiación UV puede causar graves problemas de salud, incluido el cáncer. El cáncer de piel es el tipo de cáncer más común en los Estados

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Unidos. Los dos tipos de cáncer de piel más comunes son el cáncer basocelular y el espinocelular. Por lo general, se forman en la cabeza, la cara, el cuello, las manos y los brazos porque estas partes del cuerpo son las más expuestas a la radiación UV. La mayoría de los casos de melanoma, el tipo de cáncer de piel más mortal, son causados por la exposición a la radiación UV.

Para protegerse de la radiación UV: • Quédese a la sombra, especialmente durante las horas del mediodía.

• Vístase con ropa que cubra los brazos y las piernas.

• Considere las opciones para proteger a sus hijos.

• Use un sombrero de ala ancha para cubrirse la cara, la cabeza, las orejas y el cuello.

• Use gafas de sol que cubran los lados de la cara y que bloqueen tanto los rayos UVA como los UVB. • Use filtro solar con factor de protección solar (SPF) 15 o más alto, y que proteja tanto de los rayos UVA como de los UVB. • Evite el bronceado en interiores. El bronceado en interiores es particularmente peligroso para los usuarios más jóvenes; las personas que comienzan a broncearse en interiores durante la adolescencia o los primeros años de la adultez tienen mayor riesgo de presentar melanoma.

Información del Centro Nacional de Salud Ambiental (NCEH), traducido por CDC Multilingual Services (cdc.gov) P7 enSalud

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Piel enrojecida, ¿será rosácea?

Por: Sheila Pérez Redacción enSalud La rosácea es una afección de la piel que provoca enrojecimiento y visibles vasos sanguíneos en la cara. También, puede ocasionar bultos pequeños y rojos llenos de pus. Estos síntomas pueden durar días o semanas y se pueden confundir con acné, reacciones alérgicas u otros problemas de la piel.

La rosácea puede aparecer en cualquier persona. Sin embargo, afecta con mayor frecuencia a mujeres de mediana edad con piel blanca. Aunque no existe la cura para la rosácea, los tratamientos pueden controlar y reducir los signos y síntomas. Si tienes un enrojecimiento persistente en la cara, consulta con el médico para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuado.

Entre los síntomas podrías notar un enrojecimiento persistente en la parte central del rostro. Muchas personas que tienen rosácea también presentan granos en la cara que lucen como acné. Estas protuberancias a veces contienen pus. Puede que sientas la piel caliente y sensible. Por otra parte, alrededor de la mitad de las personas que tienen rosácea también sufren de ojo seco e irritado, y párpados inflamados y enrojecidos Agrandamiento de la nariz (hipertrofia nasal). En raras ocasiones, la rosácea puede engrosar la piel de la nariz. Esto es más frecuente en los hombres que en las mujeres.

Se desconoce la causa de la rosácea, pero podría deberse a una combinación de factores hereditarios y ambientales. Esta no es producto de una higiene deficiente. Algunos factores que podrían incrementar el riesgo de padecerla podrían ser: bebidas calientes y comidas picantes, alcohol, temperaturas extremas, luz solar o viento, emociones, ejercicio, cosméticos o fármacos que dilaten los vasos sanguíneos.

El tratamiento para la rosácea se basa en controlar los signos y síntomas. Con mayor frecuencia, esto requiere una combinación de cuidados de la piel y tratamientos recetados. La duración del P8 enSalud

tratamiento dependerá del tipo de síntomas y la intensidad. Entre los medicamentos que le podrían recetar, están: medicamentos para reducir el enrojecimiento, antibióticos orales, productos atópicos y terapia láser.

Las siguientes prácticas pueden ayudarte a disminuir los signos y síntomas: • Evita exponerte a los desencadenantes. Conoce qué cosas tienden a provocarte brotes y evítalas.

• Protege tu rostro. Usa protector solar a diario. Puedes considerar evitar el sol del medio día o usar sombrero.

• Trata tu piel cuidadosamente. No te frotes ni toques demasiado la cara. Usa un limpiador sin jabón y un humectante con frecuencia.

• Usa maquillaje si tienes alguna ocasión especial y necesitas disminuir la apariencia rija de tu rostro, utiliza corrector verde en el área, antes que la base liquida.

Una persona con rosácea podría sentirse angustiada o avergonzada por el aspecto de su rostro. Existe grupos para dar apoyo. Dialogar con personas que afronten esta condición podría ser reconfortante.

Si experimentas enrojecimiento persistente del rostro, consulta al médico o a un especialista en piel (dermatólogo) pare que te den un diagnóstico y un tratamiento adecuado. Habla con tu médico si estás considerando suplementos dietéticos u otras terapias alternativas para tratar la rosácea. Él puede ayudarte a evaluar las ventajas y desventajas de cada terapia alternativa.

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El audiólogo, especialista para aumentar tu calidad de vida Por: Eugenio Gómez, MS, FAA Audiólogo Cada condición que afecte el cuerpo humano cuenta con un especialista que va a velar por el tratamiento o terapia adecuada. Los especialistas con los que las personas están familiarizados son: los endocrinólogos, pediatras, cirujanos, cardiólogos entre otros. No obstante, existe una especialidad que trabaja con uno de los sistemas más importantes y que toca los sentidos del ser humano; esto lo es la audiología. Los audiólogos son los profesionales dedicados a detectar los desordenes en el sistema auditivo de las personas.

En Puerto Rico, alrededor del 3.8 por ciento de la población reflejó alguna discapacidad auditiva. En cuanto a los niños entre las edades de cuatro años y menores un 0.7 por ciento tenía pérdida de audición, en las edades de cinco a quince años un 0.9 por ciento.

Con el pasar de los años la profesión ha logrado un sitial importante en nuestra isla. En la actualidad ya se observa como una medicina preventiva, que puede ayudar a controlar el deterioro del sistema auditivo. De la misma forma, ofreciendo las alternativas tanto en equipo como en terapias para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Algunas de las condiciones en las cuales el audiólogo interviene son: • Sordera – identifica el nivel de pérdida e identifica el tratamiento adecuado.

• Pérdida sensorineural - causada por daño al oído interno. Causa problemas con los conductos neurales que llevan la señal desde el oído interno hasta el cerebro.

Existen diversas pruebas audiológicas está disponible para establecer claramente tales problemas.

• Pérdida conductiva- sucede cuando el sonido no puede pasar por el oído externo al oído medio. El paciente puede sufrir algún grado de pérdida.

• Zumbido (Tinnitus)– sonido fuerte constante como un pitido en el oído.

Sumamente perturbador y desesperante.

A través de tratamiento el audiólogo puede lograr enmascarar el problema para que el paciente pueda tener paz.

• Desórdenes del balance - Además de trabajar con el sistema auditivo, los audiólogos ayudan a detectar los problemas de desbalance y vértigo.

Este tipo de desorden son la queja más frecuente de los pacientes mayores de 70 años. Tan solo las caídas causan 50% de las muertes en pacientes envejecientes y 10% de esas caídas requieren hospitalización. Anualmente, 5.6 millones de pacientes visitan su médico debido a una queja inicial de mareos. Aquí el

audiólogo es pieza clave para ofrecer las terapias adecuadas para lograr que el paciente recupera no solo su salud, sino la confianza en si mismo para continuar con su rutina diaria.

Por otra parte, también, estos profesionales trabajan con la patología del habla. Estas terapias no se limitan a los adultos, los niños reciben tratamiento para mejorar la forma de procesar los sonidos.

Los mismo pueden ser desde desordenes del discurso, del lenguaje, comunicación social, comunicación cognoscitiva y de tragado.

La audición es uno de los sentidos más importantes para percibir el ambiente que le rodea. Si nota alguna pérdida o cambio en su sistema auditivo no dude en llamar al especialista. El audiólogo es clave al momento de mejorar su calidad de vida.

El autor del artículo es el Director Clínico de Precision Hearing and Balance Center.

Precision Hearing and Balance Center es un centro de evaluación de audición con más de 25 años de experiencia y 17 clínicas alrededor de la isla. Además, ofrece servicios de exámenes de audición, evaluación y venta de audífonos, evaluación del habla y lenguaje, rehabilitación aural, entre otros para adultos y niños. Encuentre más información en www.noesunchiste.com o llamé al 787-333-0174.

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Un reto a la salud de Puerto Rico LA HEPATITIS C

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud En Puerto Rico la prevalencia de hepatitis C es de un 2.3% en la población general, cifra más alta que en Estados Unidos y la mayoría de los países de Latinoamérica. Su diagnóstico resulta complicado puesto que en la mayoría de los casos no presenta síntomas, pero si existe una cura.

“Hepatitis C es una infección causada por un virus que se llama Virus de la hepatitis C. Afecta principalmente el hígado.

Una vez que ese virus llega al hígado causa una inflamación que en la mayoría de los pacientes no puede ser erradicada. De 10 personas que se infectan con el virus, solamente un 10% a un 15% puede crear una inmunidad adecuada para eliminar esa infección”, explicó Federico Rodríguez Pérez, gastroenterólogo y hepatólogo.

La mayoría de los pacientes que tienen hepatitis C no han sido diagnosticados lo que resulta en un riesgo a su salud. Con el pasar de los años al permanecer con esta infección pueden ir desarrollando complicaciones como cirrosis o cicatrices extensas que eventualmente hacen que el hígado pierda sus funciones y se requiera un trasplante.

Dr. Federico Rodríguez Pérez

se tenían las mismas precauciones que hoy en instrumentación médica. Muchos pacientes se hacían alguna perforación (body piercing) sin tener una idea clara si los instrumentos habían sido adecuadamente esterilizados”, abundó el galeno.

Otros factores de riesgo • Haber recibido transfusiones de sangre o productos sanguíneos, como plaquetas antes de 1992, ya que no es hasta esa fecha que se desarrolla la prueba del anticuerpo de sangre adecuada para identificar la hepatitis C. • Haber sido usuario de drogas en algún momento y haya compartido jeringuillas en algún momento.

• Estar en contacto con sangre que tenga el virus.

• Tatuajes o piercings en lugares donde no se tomaron las precauciones para que las agujas fueran de un solo uso.

• Toda situación donde se compartan agujas, navajas, cepillo de dientes u objetos contaminados con sangre que contenga el virus.

“La mayoría de los que se infectan con el virus no tienen síntomas, por lo tanto, no se dan cuenta de que han sido infectados. Casi ninguno desarrolla ictericia o se ponen amarillos, les da fiebre, etc. Simplemente puede pasar desapercibido y en la mayoría de los casos lo más que puede causar es fatiga o cansancio. Lo importante es sospechar y buscar quienes son las personas en riesgo de infectar o haberse infectado”, advirtió el hepatólogo.

“Contrario a lo que se piensa no es una enfermedad de tipo sexual, a diferencia de la Hepatitis B. La Hepatitis C solamente se ha asociado al sexo en prácticas traumáticas, donde haya rotura de tejido, donde haya sangrado, múltiples parejas (más de 10), hombres con hombres donde la sexualidad sea traumática y en pacientes infectados con el virus de VIH, al igual que pasa con la transmisión perinatal que es menos de un 5% excepto si la madre es VIH positivo”, resaltó Rodríguez Pérez.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingles), recomiendan especial atención a la población nacida entre los años 1945 al 1965, los llamados “baby boomers”.

Por años se ha creído que la hepatitis C:

“Se ha identificado que es la población que en Estados Unidos tiene la prevalencia más alta de enfermedad por múltiples factores y no todos han sido identificados. Pero, se piensa que entre ellos puede estar el no haber conocimiento de la transmisión de enfermedades virales por sangre o contacto, no P12 enSalud

1) No se cura 2) Se transmite fácilmente por contacto casual, como un abrazo.

3) Por ser silente no hace daño.

4) Se le adjudica a un subgrupo de personas; entiéndase usuario de drogas o ciertos grupos sociales o económicos.

“El virus de hepatitis C no se transmite por comida, por compartir utensilios de comida, por un beso, por tomar agua de otra persona, no se trasmite por contacto casual o por un abrazo, eso es importante notificarlo porque ese tipo de situaciones hace que el paciente infectado se sienta mal, crea estigmas y daño a la parte emocional. Es una enfermedad que puede afectar a cualquier persona, por lo cual hay que tener una alta sospecha de quien puede estar infectado. Todo el mundo es víctima de un virus. Nadie se busca o gana una enfermedad. Al ser silente y no tratarse adecuadamente causa daños”, aclaró el Gastroenterólogo.

La única manera de saber si tiene hepatitis C es sometiéndose a la prueba. Los médicos realizan un análisis de sangre, llamado prueba de anticuerpos de la hepatitis C, que busca los anticuerpos del virus de la hepatitis C.

¿Quiénes deben realizarse la prueba?1 - Personas nacidas entre 1945 y 1965 - Personas que recibieron transfusiones de sangre u órganos antes de 1992 - Personas que se inyectaron drogas, incluso si fue solo una vez o muchos años atrás.

- Personas con ciertas afecciones médicas, tales como enfermedad hepática crónica y VIH o SIDA - Personas que tienen pruebas hepáticas con resultados anormales o enfermedad hepática - Personas que han estado expuestas a la sangre de una persona infectada con hepatitis C. - Personas que reciben hemodiálisis.

- Personas cuyas madres tienen hepatitis C. “Todavía, aunque ya está perdiendo su posición ante el hígado graso, la hepatitis C sigue siendo la causa número uno de trasplantes de hígado en Puerto Rico y Estados Unidos, y de cáncer de hígado, sobre todo en pacientes que hayan desarrollado cirrosis. Lo más importante sobre hacerse la prueba es que, hoy día al contrario de en el pasado existe cura para la hepatitis C. Cuando el paciente se trata y se cura el virus desaparece, no es que el virus queda latente, no es que vuelve a surgir, no es que desarrolla otras complicaciones en el futuro, NO. El paciente se cura y se acabó la enfermedad, y en ciertos casos que haya tenido otro tipo de daños histológicos o al hígado en el tejido, muchos de esos cambios con la capacidad del hígado de regenerarse mejoran muchísimo”, subrayó el galeno.

“Hace falta educación, tanto al médico que ve los pacientes, y las personas a través de la prensa, de anuncios, que la población entienda que esto le puede pasar a cualquiera. En Puerto Rico uno de los retos es lograr que haya cubierta del gobierno para tratar estos pacientes. Estoy consciente que el tratamiento es caro, pero si el paciente es bien seleccionado y se trata adecuadamente a largo plazo va a ser un impacto favorable a la economía”, concluyó el Dr. Federico Rodríguez Pérez.

Referencias: 1 http://www.salud.gov.pr/Sobre-tu-Salud/Documents/ Hepatitis%20C-Informaci%C3%B3n%20General.pdf

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Por: Dr. Héctor L. Sánchez Optómetra | Eyes Specialist

Ojo al verano

Llegó el verano y con ello el calor, la playa, la piscina y el polvo del Sahara. Llega la diversión y las reuniones entre amigos y familiares particularmente en las playas y centros de recreación pasivos. Como regla general, las actividades recreativas se llevan a cabo en espacios al aire libre y la actividad física y de contacto aumenta especialmente cuando se trata de algún deporte en conjunto. De ahí que comenzamos a tener eventos accidentales en todo nuestro cuerpo especialmente en nuestra piel y en nuestros ojos. Y es que junto a la piel, los ojos son una de las partes más vulnerables a padecer lesiones durante el verano.

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• Si usa receta para ver, incorporar la misma a la gafa de sol • Si usa lentes de contacto para tomar el sol, le recomendamos que tengan filtro solar.

• Evite exponerse al sol entre las 11AM y 2PM. • Utilice gorra o vísceras para atenuar la exposición a la luz.

• Utilice gotas lubricantes para los ojos para evitar la evaporación rápida de la lagrima y por ende la resequedad.

• Si usa lentes de contacto en la piscina, río o playa, evite el contacto del agua con los mismos. Los lentes pueden contaminarse y causar un problema infeccioso serio más tarde.

• Si practica algún deporte, especialmente de raqueta o paleta, use gafas protectoras. Así evitará un lamentable accidente.

La alta exposición al sol, la intensidad luminosa, las altas temperaturas, la disminución en los niveles de humedad, el cloro de las piscinas, el contacto con agua de playa y de ríos y la falta de protección en los ojos cuando se practica un deporte, especialmente si es de contacto, son los principales factores que pueden afectar sus ojos seriamente.

• Si entrara arena a sus ojos, lávelos inmediatamente con abundante agua. La presencia de un grano de arena en sus ojos puede causar una erosión en la córnea que puede conducir a una infección seria más tarde.

La radiación ultravioleta emitida por el sol es capaz de causar inflamación de la superficie del ojo como son la córnea y la conjuntiva y causarnos una seria queratoconjuntivitis por exposición solar más allá de lo normal. Esta condición nos hará sentir molestias como son; ojo rojo, sensación de cuerpo extraño y de arenilla, dolor, lagrimeo y molestia con la luz (fotofobia). Una exposición extensa a la radiación ultravioleta acompañado de elementos sólidos como el polvo y la tierra pueden causar el crecimiento degenerativo de la conjuntiva y causar la famosa tela o carnosidad que crece hacia la córnea del ojo (nasal o temporal) y que conocemos como Pterigion.

• Extremar las precauciones higiénicas con los niños que frotan sus ojos con las manos. La manipulación de los ojos con las manos sucias puede conducir a una infección ocular.

• Evite la automedicación. Si el ojo está rojo, siente dolor o bota secreción, consulte a su médico de los ojos.

El verano es también propicio para la transmisión de enfermedades oculares, ya sea por bacterias o por virus. Estas infecciones son mucho más frecuentes por el contacto con agua de piscina, mar y de ríos contaminados. Y ni se diga de las afecciones conjuntivales por la llegada del polvo Sahariano que nos invade en los meses de verano.

Las altas temperaturas a la que nos exponen estas actividades al aire libre, especialmente en el trópico, nos causan una mayor incidencia de cataratas. También, se ha observado una mayor predisposición a padecer una degeneración macular si estamos expuestos mucho tiempo a los rayos solares.

Por todo esto, los médicos optómetras estamos comprometidos con la salud y protección de nuestros ojos y recomendamos: • Usar gafas de sol polarizadas y espejadas (mirror) garantizadas y que cumplan con los más altos estándares de seguridad y protección.

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Golpe de calor ¡Evítalo!

Por: Sheila Pérez Redacción enSalud Con las altas temperaturas, los golpes de calor son más frecuentes de lo que esperamos. Los niños y las personas mayores son los más vulnerables, pero no hay que olvidar a los jóvenes que practican deportes y los trabajadores expuestos al aire libre. ¡Ten cuidado! Aquí te damos algunos consejos para evitar los golpes de calor ya que pueden afectar y pasar factura a tu salud.

La deshidratación y el sofoco son habituales en estas épocas. Los síntomas pueden variar de una persona a otra. Sin embargo, son frecuentes los dolores de cabeza, los mareos, la piel enrojecida y la fiebre. También podemos sufrir una baja en la presión y una respiración más débil.

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• Una buena hidratación es fundamental. Durante el verano los 2 litros de agua recomendados deben convertirse en 3. Cuando comienza el verano se disfruta de más actividad al aire libre y muchas veces, no nos damos cuenta de que nos hemos expuesto demasiado al sol hasta que nos sentimos mareados o nos duele la cabeza. Para ese momento ya han pasado varias horas desde que deberíamos habernos quedado en la sombra. Lleva una botella de agua contigo a todas partes y bebe antes de sentir sed.

• No comer en exceso: Es muy importante prestarle atención a lo que comemos. Comer de más predispone el organismo a un golpe de calor. Lo recomendable es ingerir alimentos frescos y livianos como frutas, verduras crudas, batidos y ensaladas verdes. A su vez, es preferible no beber alcohol, refrescos azucarados o café porque aumentan la deshidratación.

• Evitar las horas de más calor: Trata de hacer tus actividades en exteriores en la mañana o después de las 5:00 p.m. Si por alguna razón es inevitable estar fuera en las horas de más calor, no olvides tu protector solar y un sombrero.

• No hacer actividad física exigente: Si te gusta hacer ejercicio no tienes por qué dejarlo en verano, pero ten en cuenta la hora en que lo practicas. Elige las primeras horas de la mañana o cuando baja el sol.

• Usar ropa apropiada: Es importante destacar que la ropa clara y de materiales ligeros evitan los golpes de calor.

• En cuanto a accesorios, no te pueden faltar las gafas de sol y los sombreros o pañuelos para proteger la cabeza.

• Mojarse con frecuencia: Siempre es bueno mojarse la frente, la nuca y las muñecas con un poco de agua para evitar los golpes de calor. Al igual que sucede con la ingesta de agua, introduce este hábito en tu día y, si es necesario, programa una alarma para no olvidarte.

• Permanecer en lugares frescos: Los centros comerciales son uno de los sitios elegidos en el verano.

Apenas te sientas mareado o te baje la presión, debes dejar de hacer todo y sentarte en un lugar fresco y ventilado. Aflojarse la ropa un poco, ayuda. Beba agua y repose, si los síntomas persisten, no dude en ir a la consulta médica.

Por otra parte, es importante saber como actuar si alguien a nuestro lado sufre un golpe de calor.

Es importante trasladar a la persona afectada a un lugar con sombra y colocarla en posición tumbada con la espalda recta y las piernas levantadas para favorecer la circulación de la sangre e iniciar maniobras de refrigeración lo antes posible. Por ejemplo: humedecer el rostro con una esponja o paño húmedo. No es conveniente darle de beber si la persona esta inconsciente. Si la temperatura corporal no desciende, presenta pulso débil y palidez o se sabe que sufre de enfermedades cardíacas, hay que acudir inmediatamente al médico o a un hospital.

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Ciguatera

¿qué es y cómo prevenirla?

Por: Roswita Vélez Figueroa RN, BSN Enfermera Generalista

adormecimiento de las extremidades, dolor en los dientes y saber de metal en la boca.

¿A cuántos de nosotros los puertorriqueños no nos gusta degustar un plato de comida acompañado de una buena compañía o de nuestras familias? Y en nuestro menú no puede faltar el pescado o los mariscos. Pero sabes acaso que comiendo un simple pescado puedes intoxicarte y enfermar. Recientemente, participe de una charla sobre la Ciguatera y la intoxicación por Escombroide. Desde ese día quise informar a las personas sobre esta enfermedad que para muchos quizás es indiferente.

El periodo de incubación es variable ya que estos síntomas pueden aparecer a solo minutos después de la ingesta o hasta 30 minutos después de la ingesta. Lamentablemente la Ciguatera no tiene cura y sus síntomas usualmente termina en días o en semanas, pero pueden persistir durante meses o incluso durar años. Se transmite por medio de cadena alimentaría de un pez herbívoro que come la planta que contiene la toxina colonizadas por los dinoflagelados que producen la ciaguatoxinas, cuando estos peces herbívoros son ingeridos por peces carnívoros estos adquieren la toxina sin afectarlos y luego cuando una persona consume este pez portador de la toxina las toxinas entran al cuerpo humano envenenándolo.

La Ciguatera es una forma común de intoxicación alimentaria por la ingesta de peces que se alimentan o habitan en los arrecifes de coral muy común en el trópico. Cada año son afectados de diez mil a cincuenta mil personas por esta toxina.

Y es que alrededor de 400 especies son las causantes de la transmisión de esta toxina, entre ellas la Sierra, el Mero, el Jurel, el Capitán, el Mero Pinto entre otros. Estos peces tienen en sus tejidos toxinas adquiridas al comer algas microscópicas asociadas al dinoflagelado Gambierdiscus toxicus.

A la vista de nosotros los consumidores es imposible determinar si el pescado está contaminado con esta toxina debido a que los peces que acumulan dicha toxina no presentar signos o síntomas de enfermedad. De igual forma no presentan cambios en su color o en su sabor. Lo más importante de conocer sobre este tipo de toxina es que esta no muere ni al cocinarse ni al congelarse es termoestable (se adapta a la temperatura en la que se encuentre).

Por tal razón no se recomienda que las personas consumamos peces que provengan de aguas profundas cercanas a los arrecifes de coral. Los síntomas de la Ciguatera dependen de la cantidad de toxinas ingeridas, del origen geográfico del pescado consumido, del tamaño del pescado y de los factores individuales de cada persona. Los síntomas van desde síntomas generales como lo son: debilidad, cansancio, mareos, dolor de cabeza, rigidez en la espalda baja y fotofobia. Síntomas gastrointestinales como: nausea, vómitos, diarreas y dolor abdominal. Síntomas cardiovasculares como lo son: taquicardia (aumento de frecuencia cardiaca), bradicardia (disminución de la frecuencia cardiaca,) arritmias, cambios en la presión arterial. También presentar síntomas neurológicos como lo es la inversión de la temperatura que al tocar algo caliente el paciente verbaliza que este frío o al tocar algo frío verbaliza que está caliente, hormigueo,

El diagnóstico se realiza con base a la sintomatología presentado por el paciente, junto con un historial de consumo de alimentos consumidos recientemente. En adición se puede realizar una prueba de laboratorio al tejido del pescado consumido para determinar la presencia de la toxina de la ciguatera. El tratamiento consiste principalmente en aliviar los síntomas. Se recomienda que los pacientes intoxicados no consuman pescado o mariscos ni productos a base de éstos, alimentos con niveles altos de grasa como las nueces, el maní, los cocos, la mayonesa, el chocolate o productos que los contenga. No se debe de consumir setas y bebidas alcohólicas durante el tiempo que estén intoxicados y hasta seis meses después que los síntomas hayan desaparecido, debido a que estos alimentos pueden provocar la recurrencia de los síntomas. Puedes prevenir el contagio de la toxina si evitas consumir pescados prohibidos por ley en Puerto Rico tales como: Picúa, Medregal y Jurel Negro (Departamento de Recursos Naturales y Ambientales, Reglamento de Pesca #6768) y de los peces carnívoros como: el Mero, Pargo, Capitán, Jurel y Sierra. Se debe de ingerir pescados enteros que quepan en el plato, ya que son más seguros que los filetes de pescado.

Si presentas los síntomas antes mencionados visite a su médico inmediatamente para buscar tratamiento y notificar que usted ha ingerido pescado y comenzar con el tratamiento.

Referencias • Departamento de Salud Oficina de Epidemiología e Investigación.

(2019). Recuperado 16 de mayo de 2019 de www.salud.gov.pr P19 enSalud

siempre siempre saludable saludable Comprando alimentos para llevar al campamento de verano

Mantener las manos limpias y los alimentos seguros en las actividades al aire libre del campamento de verano Por: Janice López Muñoz, BS, MSIH Especialista en Asuntos Públicos, USDA-FSIS ¿El itinerario del campamento de verano de su hijo incluye actividades o excursiones al aire libre que requieren llevar meriendas? ¿Cómo usted va a complacerlos y a la misma vez mantener esas meriendas perecederas seguras? ¿Cómo usted se va a asegurar de que los niños se limpien las manos antes de comer? Estas actividades al aire libre probablemente se llevarán a cabo en un clima caluroso y soleado, y esto puede afectar la seguridad de los alimentos. ¡Vamos a mantener la calma y asegurar que los alimentos se mantengan seguros durante todas nuestras actividades de verano!

Es importante poner en marcha la estrategia de compras haciendo una lista de artículos que usted sabe que los niños disfrutarán de comer, especialmente si son activos y gastan mucha energía. Algunos artículos para tener en cuenta son frutas y vegetales, yogur, palitos de queso, carnes del deli, pan, galletas, barritas nutricionales, palomitas de maíz y “wraps” de tortilla. Estos artículos hacen una buena base para preparar comidas para el campamento de verano divertidas y a la vez deliciosas. Una vez usted regrese del supermercado, USDA recomienda que coloque todos los artículos perecederos en el refrigerador, para el almacenamiento seguro, dentro de 2 horas (los meses de verano tienen temperaturas más altas; si la temperatura exterior es de más de 90° F, los alimentos perecederos deben refrigerarse dentro de 1 hora).

La cocina está abierta La manera más fácil de mantener los gérmenes fuera de su cocina es lavándose las manos; un estudio observacional reciente del USDA reveló que los consumidores no estaban lavando sus manos correctamente el 97% de las veces. Tome su tiempo para lavarse las manos durante 20 segundos completos con jabón y agua tibia, este es el tiempo que usted debe lavarse las manos

para matar los gérmenes que puedan estar presentes. Una vez que todo está limpio, usted está listo para comenzar a preparar comidas fáciles y sabrosas para esas emocionantes actividades del campamento de verano.

De camino al campamento de verano El almacenamiento adecuado es clave para mantener los alimentos seguros al enviar comidas perecederas al campamento de verano.

Hable con los consejeros del campamento para ver si las neveras portátiles, llenas de hielo, estarán disponibles en el lugar de la actividad. Dado que los artículos perecederos se deben mantener fríos y seguros (a 40 °F o menos) hasta que sea hora de comer, empaque los artículos en un recipiente hermético antes de colocarlos en la nevera portátil. También puede empacar artículos perecederos en una lonchera con material aislado y con dos fuentes frías (dos bolsas de hielo o una caja de jugo congelada o una botella de agua congelada con un paquete de gel congelado).

Si tiene alguna pregunta acerca de la seguridad de los alimentos para sus actividades de verano, llame al 1-888-MPHotline (1-888-674-6854).

Las horas de operación son de 10 a.m. a 6 p.m., de lunes a viernes, ET. Las personas que llaman también pueden escuchar mensajes acerca de diversos temas de seguridad de los alimentos, grabados en inglés y español, las 24 horas del día.

También puede enviar un correo electrónico o chat a través de Pregúntele a Karen.

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La salud auditiva durante el verano Por: Dr. Juan A. Figueroa Vega, AuD Board Certified in Audiology Es esa época del año otra vez. Todo el mundo está nadando, poniendo fuegos artificiales y experimentando la humedad y los ruidos altos. Estas actividades son parte de la temporada de verano, pero a veces pueden ser duras en nuestros oídos y audición.

Si alguna vez has tenido la oreja de nadador (“Swimmer’s Ear”), ¡sabes lo que es el dolor! El oído del nadador (otitis externa) se refiere a la inflamación del canal auditivo. Mucha gente consigue esto después de nadar, pero usted puede conseguir la otitis externa de otras causas. A veces, la inflamación en el canal auditivo realmente cierra su oído. Los síntomas son dolor y pérdida auditiva si la hinchazón es severa. Es muy importante ver un ENT si usted está experimentando otitis externa. Es probable que el médico ponga una algodón o gaza en el oído y la empape con gotas antibióticas o antifúngicas. Este algodón podría permanecer en su oído días o semanas con el fin de tratar la infección. Una manera de proteger su oído es utilizar protectores de agua. Existe una variedad de moldes protectores de agua a la medida en silicón, que inclusive poseen filtros para poder comunicarse. Si se tiene otitis externa y se usa un audífono, es probable que no pueda usar la ayuda hasta que se resuelva la infección y la hinchazón.

En cuanto a los sonidos de verano, los fuegos artificiales pueden ser los más fuertes. Los fuegos artificiales de ajuste profesional generalmente no son el problema. Son los aficionados los que pueden ser peligrosos. Aun así, es una buena práctica usar siempre protección auditiva en cualquier momento que esté desactivando o viendo fuegos artificiales.

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Los conciertos al aire libre o las actividades con música sumamente alta, también pueden dañar la audición. Incluso si usted está sentado en el césped, usted debe usar protección auditiva. Estas exposiciones a ruido podrían causar un daño permanente en el oído. También sufrirá de tinitus, el cual puede causar un deterioro avanzado en su calidad de vida. Si usted tiene que gritar para ser escuchado en un ambiente ruidoso, probablemente debería estar usando protección auditiva. La protección auditiva es económica y fácil de encontrar. Los tapones para los oídos de espuma serán suficientes para las actividades más ruidosas, y se pueden encontrar en tiendas de comestibles, farmacias y tiendas de mejoras para el hogar. La combinación de auriculares y tapones dará la mayor cantidad de reducción de ruido.

Otra situación usual donde nuestros oídos pueden sufrir es en viajes en avión. Muchos viajeros aéreos se quejan de molestias en el oído cuando el avión está despegando o aterrizando.

Bostezar, tragar y masticar chicle son efectivos para destapar los oídos durante el despegue o el aterrizaje. Si el bostezo y la deglución no son efectivos, tape las fosas nasales, tome un bocado de aire y dirija el aire hacia la parte posterior de la nariz como si tratara de soplar la nariz con suavidad. Esto puede tener que repetirse varias veces durante el descenso del avión.

En Audiology Clinics of Puerto Rico, estamos sumamente comprometidos con sus oídos y su audición. Es sumamente importante cuidar nuestro recurso de comunicación. De usted sentir algún síntoma de zumbido en el oído o de deficiencia de entendimiento, podemos ayudarle. Con la tecnología más avanzada de audífonos Signia, le devolveremos su calidad de vida. Para una cita puede visitar nuestras oficinas en Mayagüez y Aguadilla. Y recuerde mejor audición, mejor calidad de vida.

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Trastorno del procesamiento sensorial e incontinencia urinaria infantil

El ser humano asimila todas las sensaciones que vienen del cuerpo, así como del ambiente que lo rodea, a través de los sentidos y mediante un proceso neurológico conocido como integración sensorial. Este proceso en algunos niños no se desarrolla tan eficientemente como debiera limitando su interacción social e interfiriendo con su capacidad para aprender, mantener relaciones saludables, tener una alta autoestima, desarrollar sus destrezas motoras, entre otros aspectos.

Estas limitaciones se conocen como Trastorno del Procesamiento Sensorial (TPS).

Estadísticas revelan que un 15.5% de los niños en etapa escolar tienen dificultades con la integración sensorial. Estos niños presentan más dificultades que otros en el procesamiento de las diferencias entre estímulos emocionales, motrices y

sensoriales. Además, suelen sufrir otras dificultades como orinarse en la cama (incontinencia infantil o enuresis). Entre menores que enfrentan un diagnóstico de TPS es mucho más común la enuresis que en niños que no padecen ninguna condición. Algunas investigaciones suponen que esto puede ser debido a que ambas condiciones (TPS y enuresis) están relacionadas con un retraso en el desarrollo del sistema nervioso central.

La incontinencia urinaria infantil o enuresis consiste en la emisión repetida de orina de manera involuntaria durante el día o en la cama por la noche. Para que sea considerada enfermedad debe producirse por lo menos dos veces cada día durante un mínimo de tres meses consecutivos y en niños mayores de 4 años. Suele ser más frecuente en varones, a partir de los cinco años y aparece con más frecuencia durante la noche.

“Escuchamos mucho la premisa de que no existen dos niños iguales en el mundo y que cada menor se desarrolla a un ritmo diferente. Pero como padres debemos estar alertas cuando el comportamiento de nuestro hijo o hija es muy diferente al de otros niños de su edad y cómo es la forma de ellos reaccionar o interactuar con sus iguales. Igualmente, los instamos a no desesperarse y educarse sobre estas condiciones”, destacó Sandra Carrión, presidenta de la Fundación 5 Sentidos, creada para concientizar sobre los problemas de desordenes sensoriales en niños.

A pesar de que tanto el TPS como la enuresis se presentan cada día más en infantes, no se han realizado muchos estudios sobre la relación directa entre estas enfermedades.

Carrión invitó a los padres a estar pendientes a los principales síntomas que se muestran cuando se padece de TPS o de enuresis. En el caso del TPS dijo, los síntomas dependerán de si los menores muestran hipersensibilidad (mucha sensibilidad) o hiposensibilidad (falta de sensibilidad) a los estímulos. Mientras, en el caso de la enuresis se debe estar alerta a la cantidad de veces que el menor se orina en la cama.

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¿A qué síntomas estar alerta?

En los casos en los que hay mucha sensibilidad, síntomas característicos son los siguientes: 1. El menor evita estar cerca de luces brillantes.

2. El niño prefiere cierto tipo de ropa o se queja de que alguna “le pica” o la siente demasiado.

3. El menor se muestra torpe y sin falta de coordinación al manipular objetos.

4. El niño suele distraerse con mayor facilidad.

En los casos en que se experimenta hiposensibilidad, las señales de alerta pueden ser: 1. El menor prefiere estar en contacto con objetos o personas constantemente.

Puede pedir ropa apretada o querer abrazos en todo momento.

2. Se muestra con una actitud inquieta la mayor parte del tiempo.

3. Aunque su cuerpo este siendo lastimado reacciona de un modo relativamente poco intenso.

4. Expresan constantemente sobre la posición de su cabeza.

La incontinencia urinaria infantil se detecta de cuatro formas: • El menor se moja durante el día (enuresis diurna).

• El menor se moja durante la noche.

Generalmente, se trata cuando el menor se orina en la cama. Es el tipo más común de enuresis. (enuresis nocturna).

• Ocurre cuando el niño no ha aprendido del todo a ir al baño. (enuresis primaria).

• Ocurre cuando el niño tuvo un periodo sin mojarse, pero luego volvió a tener períodos de incontinencia. (enuresis secundaria).

Información suministrada por la Fundación 5 Sentidos. Para más información puede comunicarse al 787-224-0303.

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Estrategias de Neurocoaching para la buena formación del logro deseado

Por: Anamarys Lozada, BCA,NLP,M.A. Neurocoach y Relacionista Profesional ¿Cuántas veces en tu vida deseas lograr una meta, pero no sabes cómo estructurarlo para concretarlo? En otros casos, estás definido en la estructura de cómo lograrlo, pero las creencias o filtros limitantes que tienes no te permiten moverte de espacio de punto A a punto B para crear tus posibilidades de la buena formación del logro deseado (meta). En ocasiones nuestras creencias pueden limitarnos en el logro de los resultados que queremos en la vida, en vez de potenciarnos a movernos de espacio en camino a la meta trazada.

A través de la disciplina del Neurocoaching, que es la unión poderosa del Coaching y la Programación Neurolinguistica, en el cual se trabaja el proceso de acompañamiento al cliente o “coachee” para que descubra donde se encuentra y hacia donde desea moverse en el contexto que elija, identificando las programaciones mentales y superar aquellas que no le permitan alcanzar la excelencia en su vida.

si ya lo has logrado. Toma nota de cada detalle de tu logro en términos del presente; recuerda que te estás visualizando que ya lo lograste. ¿Qué es lo que siento, veo, oigo, como me sabe, que huele diferente ahora que he logrado esto? ¿Cómo camino y me siento ahora que he logrado esto? ¿Cómo me veo, que tipo de ropa uso, qué clase de automóvil, cómo se ve mi casa? ¿Cuál es la fecha de la culminación de lo que he logrado? ¿Con quién he logrado esto? ¿Quién me ayudó a lograr esto? ¿Qué obstáculos he tenido que vencer para lograr esto? ¿Cuáles han sido los pasos necesarios para haber logrado esto? ¿De qué forma se están beneficiando otras personas al haber logrado esto?

En el neurocoaching no se aconseja al cliente o “coachee”, sino que se le acompaña en el proceso a auto descubrirse en el contexto que elija trabajar, reconociendo que es el experto en su vida, quien sabe lo que ha de funcionarle o no. A tal efecto, la respuesta que internamente descubra le llevará a tomar las decisiones que le funcionan en el aquí y ahora para la buena formación del logro deseado (meta). De igual forma, en el proceso se trabaja desde el aspecto sensorial para lograr la reprogramación mental.

2ndo paso: Tomar acción todos los días.

Te invito a que periódicamente separes un espacio en tu día para conectar contigo y comienza a visualizarte con la buena formación de tu logro deseado mediante la siguiente estructura de preguntas potenciadoras que te llevarán en el proceso a auto descubrirte y encontrar las respuestas que darán una dirección iluminada:

5to paso: Lo que hagas y pienses en torno al logro deseado debe estar enfocado siempre en la excelencia.

1er paso: Saber lo que quieres lograr – Pregúntate, ¿Qué quieres lograr transformar en tu vida ? Se específico. Visualízalo como

3er paso: Tener la agudeza sensorial de saber si te estás acercando o alejando del logro deseado.

4to paso: Tener flexibilidad de comportamiento para hacer LQSN (Lo que sea necesario) para lograrlo, siempre y cuando sea de manera ecológica, es decir, que sea para tu bien y de quienes te rodean.

Para recapitular, es importante que entiendas que solamente se obtienen resultados de las acciones tomadas y que el fracaso no existe. Los resultados son la oportunidad de obtener un aprendizaje y rediseño constante para continuar creando las posibilidades en tu vida.

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sabías que...

Se desconoce la causa exacta de la prediabetes. Sin embargo, los antecedentes familiares y la genética parecen desempeñar un papel importante. La inactividad y el exceso de grasa, en especial la grasa abdominal, también parecen ser factores significativos. Lo que está claro es que las personas con prediabetes no procesan el azúcar (glucosa) adecuadamente. El azúcar se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de realizar su función normal de alimentar las células.

¡Muévete! El calor no sirve de excusa.

Hacer ejercicio debe seguir formando parte de tu rutina diaria a pesar de las altas temperaturas. Eso sí, evita las horas centrales del día y anímate a practicar deportes acuáticos como natación, paddle surf, entre otros.

Ofrecerles a los niños un espacio tranquilo en el que comer le permite entrar en contacto con la sensación de saciedad es una buena costumbre a la hora de comer. Una vez que ésta se produce en el estómago, tarda unos 20 minutos en llegar al cerebro. Por eso no es bueno que le instemos a comer muy deprisa o todo lo que haya en el plato, ya que, inconscientemente, le estaremos invitando a consumir más de lo que realmente necesita.

Los perros, al igual que los seres humanos, pueden desarrollar diversos tipos de enfermedades cutáneas. Cinco de los trastornos cutáneos más comunes en los perros incluyen a la dermatitis atópica, parches calientes, pérdida de pelo, piel escamosa, así como un pelaje opaco/seco, y sarna. Si tu perro presenta algún problema cutáneo, es importante identificar de que se trata y sus causas, para poder tratarlo de forma exitosa.

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“Soy suertuda de poder hacer lo que más disfruto”

-Nicole Chacón

Pasar tiempo con su familia es la prioridad de la animadora, quien asegura que ellos representan su centro y balance. Pero, aun así, no pierde de perspectiva la importancia y satisfacción que producen la productividad y el esfuerzo del trabajo.

La animadora fue seleccionada como embajadora puertorriqueña del pasado Desfile Nacional Puertorriqueño, que se celebra en Nueva York, por su excelente aportación y contribución en pro de las buenas iniciativas.

“Es un espacio donde hacen un llamado a figuras de las artes, la cultura, el entretenimiento, las comunicaciones y exaltan a figuras que ellos entienden han tenido una aportación. Es bien bonito ver que esa aportación alguien la comprende y la valora.

De pronto tu estas haciendo todas estas cosas en tu vida, las P28 enSalud

haces porque te gustan, pero no te habías dado cuenta de que alguien las estaba mirando. Es bien satisfactorio que de pronto te llegue una carta con un deseo de que tu estés allí formando parte de un grupo selecto, es una bendición y una experiencia que nunca se me va a olvidar”, manifestó Nicole.

Actualmente, Nicole, posee varios proyectos a los cuales le dedica todo su tiempo y disciplina para asegurar el éxito.

“Hay una tendencia que se llama “multi channeling” que es andar en muchos canales a la vez y es parte de las tendencias mundiales que estamos viviendo. Hablamos de televisión, en el caso de ahora de Noticentro edición estelar, donde comparto notas del entretenimiento, farándula, notas suaves, fuertes.

Informar y comunicar es mi pasión y entiendo que nací para esto

y soy suertuda de poder hacer lo que más disfruto”, declaró la animadora del programa digital “De Quien es la Corona”, propuesta que sirve para presentar a las candidatas de Miss Puerto Rico Universe.

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Por otro lado, asegura que una de sus fortalezas son las entrevistas, donde puede preguntar e indagar. Esto la llevó a desarrollar un proyecto llamado “Entra con Nicole Chacón” el cual le ha dado la oportunidad de viajar a diferentes ciudades de Estados Unidos para conversar con diferentes artistas y figuras destacadas.

“Estuvimos en Las Vegas entrevistando a Miguel Bosé, Rafael Nadal en Puerto Rico, en Miami con Jan Rodríguez, el hermano de Luis Fonsi, y la artista dominicana Leslie Grace. Así que, tocamos temas profundos y livianos también y yo todas las entrevistas las termino con el pasito de baile favorito de esa persona”, agregó muy emocionada.

A parte, dirige la única agencia dedicada a la representación de talentos puertorriqueños, o los conocidos “influencers” llamada Contacto. Esta agencia agrupa las estrategias, creatividad y negociaciones necesarias para que las marcas, los productos y servicios puedan ser identificadas como parte de un entorno.

“Son personas que tiene muchos seguidores y trayectoria, la gente responde a sus llamados. Así que utilizando las ideas que tienen las marcas, los productos y los servicios hacemos toda la parte de la negociación, estrategias y creatividad para llegar a un buen negocio en donde esta personalidad pueda explicar como ese producto forma parte de su entorno y de su ser. No existía un lugar al cual tu acudir a la hora de hacer una campaña de estrategia con los llamados “influencers”.

Además de sus proyectos personales, la joven empresaria posee un genuino compromiso con las diversas causas sociales, especialmente por la protección y vida saludable de las mascotas. ¿Qué esfuerzos estas trabajando en pro de esta causa y que te motivo a apoyarlas?

“Yo le tenía un poco de respeto a los perros cuando era chiquita. De pronto, en un momento dado que ya fui una adulta y vivía sola sentía que había espacio para un acompañante, un perrito o una perrita. En ese momento me contacto con mis amigos de Pet Friendly Puerto Rico, Sylvie Bedrosian, le comento que me gustaría adoptar.

Porque siempre he pensado que la causa importante de obtener una mascota es a través de la adopción, hay un hashtag bien famoso #adoptdontshop. Adopta, no propicies que la gente haga de eso un negocio. Hay sobre un millón de perros en las calles abandonados en Puerto Rico, eso es mucho animal. Hay miles de perros en albergues y santuarios. En ese momento, gracias a Save a Sato, logro dar con Lila que es mi bebé, es nieta, sobrina. Gracias a Pet Friendly que me dieron la oportunidad de conocer lo que es el amor y la responsabilidad por una mascota. Lila me ha llenado de conocimiento y de sentimientos que yo jamás pensé, es un amor lindo, puro, leal y yo eso siempre lo espero de los demás. Nuestra trata hacia ellos define mucho quienes somos nosotros”.

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Como figura pública entiende que su responsabilidad social esta en usar el poder de convocatoria responsablemente. Por eso, une esfuerzos con la Fundación Pediátrica de Diabetes para brindar herramientas y ayuda a niños que padecen la condición.

“Yo no me imagino un niño teniéndose que inyectar todos los días y pendiente, a una corta edad, de lo que consume. Me solidarizo con la causa, además de que mi mamá es diabética, y a través de las tiendas Forever Crystals hay un código con mi nombre “ForeverNicole” que cuando la gente lo utiliza ya sea al hacer las compras online o en la tienda la Fundación recibe un porciento del beneficio monetario. Siempre buscando alternativas diferentes para ayudar a las fundaciones”. ¿Que importancia tiene la salud para ti?

“La salud te permite hacer muchas cosas, desde cuidar de tus hijos, tu mascota, relacionarte con el mundo, trabajar, de repente sin salud te conviertes en una esclava para trabajar para tu salud. Es lo más importante, la salud, uno no esta tan consciente hasta que le falta. Pero, todo en balance, nada en exceso.

Yo soy una persona que no tengo vicios, vivo una vida bastante saludable, consciente también de mi bienestar. Vivo pensando en que vamos a hacer una lista de cosas y vamos a darle “check mark” y tomarnos un descanso. El cuerpo necesita descansar. Sin duda, me gusta hacer ejercicio. Lo único que deseo para todos es que tengan salud”.

“Lo único que deseo para todos es que tengan salud ” .

- Nicole Chacón

¿Cuáles son las metas a corto y largo plazo?

“En algún momento me gustaría trabajar algo relacionado a deportes.

Pienso que el deporte añade y suma mucho al ser humano, cualquier deporte o manifestación del arte. Bien a largo plazo me gustaría producir algo para Netflix. Siempre he pensado que quiero hacer un documental sobre el tiempo, y como cuando uno la pasa bien el tiempo se va rápido y cuando la esta pasando mal, el tiempo se va lento. Como mientras nosotros llevamos medio día aquí, (refiriéndose a Puerto Rico), hay otras partes que están despertando. El factor tiempo y como se mueve en el mundo siempre es algo que me ha llamado la atención”, concluyó Nicole Chacón.

Créditos Redacción enPortada: Yanairet Matías Fotografía y Edición: Edgardo Rivera & José A. Otero Lugar: DoubleTree by Hilton Accesorios: Forever Crystals & Jewerly

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Vestimenta: - Vestido verde de Garage Boutique (@garage_boutique) - Vestido de flores del diseñador Héctor L. Cardona Hair & Makeup: Josy Andrades Cuidado de la piel, manos y pies: Cloud Spa

Redacción por: Yanairet Matías | Foto y diseño por: Vilmarie Maestre

Suplemento CAMUY

Atendida la población envejeciente de Camuy “Actualmente hay alrededor de 600 millones de personas de más de 60 años, cifra que se duplicará hacia el año 2025 y llegará a casi dos mil millones hacia el año 2050”, publicó recientemente la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Esto representa un reto importante para garantizar que los sistemas sanitarios y sociales estén preparados para afrontar los cambios demográficos. Conscientes de la necesidad física, psicológica y recreacional de esta población, el Municipio de Camuy posee una serie de programas que se atemperan a las necesidades de sus residentes.

“Tenemos un compromiso con esta población. Actualmente contamos con dos centros de envejecientes, uno el Manuel Acevedo Rosario, en el cual se atienden cerca de 110 personas todos los días de forma directa. De esos, aproximadamente dieciséis pernoctan. El resto va durante el día y se le ofrecen todo tipo de servicios, desayuno, almuerzo, las meriendas, servicios de salud al igual que a los pernoctan, estos tienen mayor servicio porque están mayor tiempo en el centro.

Esto también incluye la recreación. La recreación para mi es parte indispensable del ser humano. Para la salud emocional y tener una población saludable requiere también que tenga entretenimiento, donde ir, donde compartir y donde ocupar su mente durante algún tiempo de su día”,

enfatizó Edwin García Feliciano, alcalde de Camuy.

El segundo centro, ubicado en el barrio Quebrada, es uno satélite del Manuel Acevedo Rosario. Opera de forma diurna, hasta la 1:00 pm, atendiendo cerca de 25 envejecientes que reciben los servicios de desayuno, almuerzo, merienda, servicios de salud y recreacionales.

“Además de eso, damos el servicio de fiambreras que por otro lado permite que haya más de 200 personas que todos los días reciban una porción de almuerzo que les ayude en su nutrición. De lo contrario, muy probablemente, esas personas no tendrían ese almuerzo. El municipio les brinda ese servicio a través del programa de fiambreras, pensando en las fiambreras de antes”, agregó el alcalde.

Otro aspecto es que la Municipalidad cuenta con una serie de vehículos avalados por el “Federal Transit Administration” (FTA, por sus siglas en inglés) para transportar a los envejecientes a los lugares que estos requieran. Desde citas médicas, centros comerciales, supermercados, cine, entre otros el participante debe comunicarse a la Oficina de Ayuda al Ciudadano para

Edwin García Feliciano, alcalde de Camuy. | Foto suministrada.

coordinar fecha y hora.

Igualmente, se ofrece a través del centro de envejecientes el servicio de cuidadoras que por cuatro horas dan cuidados a personas en necesidad. Según explicó el primer ejecutivo camuyano, “usualmente son personas de mayor edad, pero también pueden ser personas con impedimentos o personas que temporalmente tiene algún impedimento”.

“En términos de esa población el compromiso del gobierno municipal es de proveerle los mejores servicios, de que tengan el centro, tengan el sistema de transportación. Nosotros aquí en el municipio es una de las poblaciones que más atendemos en reclamos que nos hacen. Todo incide en la salud de la gente.

Si no tienes agua o energía eléctrica eso incide en la salud. Tenemos personas que vienen porque no les da para pagar sus recetas, para buscar ayuda para espejuelos, laboratorios, intervenciones quirúrgicas. Estos servicios se ofrecen ayudando ya sea con una parte y otras en una ayuda que cubre la totalidad, dependiendo el tipo de ayuda que solicite”, finalizó Edwin García Feliciano.

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Suplemento CAMUY

Nuevas opciones al turismo en la Ciudad Romántica

Camuy está localizado en la zona Norte de Puerto Rico. Es conocido como la “Ciudad Romántica”, la “Ciudad de Los Arenosos” y la “Ciudad del Sol Taíno”.

Trece son sus barrios: Abra Honda, Camuy Arriba, Camuy Pueblo, Ciénagas, Cibao, Membrillo, Piedra Gorda, Puente, Puertos, Quebrada, Santiago, Yeguada y Zanja.

A lo largo de su historia, se ha destacado por sus hermosas playas, lugares históricos, turísticos y las zonas de campo. Esta versatilidad lo convierten en uno de los pueblos más visitados en el Área Norte.

Actualmente, ofrecen al público una visita guiada por medio de trolley para visitar lugares destacados y la llamada ruta religiosa.

Fotos por Vilmarie Maestre

“Esta ruta comienza en la Parroquia San José, se llevan a la Iglesia de Piedra, luego al Calvario y a través de reservación estamos llevando los grupos al Ministerio de Yiye Ávila”, explicó Jackeline Vélez Méndez, Directora de Turismo.

“A esta ruta queremos agregar la visita a los cementerios. Lo que queremos hacer es identificar donde están enterradas personas que le dieron renombre al pueblo de Camuy. La idea es identificarlos y que las personas al hacer la ruta religiosa puedan visitarlas”, agregó Edwin García Feliciano, alcalde del municipio Aunque actualmente la principal atracción, Cavernas del Río Camuy, permanecen cerradas por el paso del Huracán María, el municipio se esfuerza por crear iniciativas que atraigan a las personas y fomenten la actividad económica a través del turismo.

“Hay una campaña que estamos negociando tres o cuatro municipios, que somos un consorcio de 8 municipios,

pero al momento hay cuatro interesados.

Esa campaña es para comprar espacios en los diferentes canales y emisoras de Puerto Rico para promocionar, en mi caso, el pueblo de Camuy. Además, seguimos con una campaña que hicimos en el pasado, cuya portavoz fue Denisse Quiñones, que es Norte y Centro, dos regiones una experiencia turística”, abundó García Feliciano.

Así mismo, ya se está trabajando y negociando el alquiler de un espacio en los Outlets de Barceloneta, específicamente la oficina del “Tourist Exploratorium”, para que los cerca de once millones de personas que los visitan anualmente puedan conocer los restaurantes, estructuras, Plaza Pública, Plaza del Artesano y entre otros lugares y coordinar una visita guiada al municipio.

“Estamos trabajando diferentes áreas en cuanto a ornato y rotulación. Estamos tratando que el paseo tablado sea más llamativo. Trabajamos el área de las escalinatas, en la urbanización Colberg, donde se hizo un diseño y las personas pasan a tomarse sus fotos. A largo plazo se proyecta desarrollar varios murales por todo el municipio para promover el turismo del arte”, resaltó la directora de turismo.

Por otro lado, el alcalde adelantó que; “estamos buscando desarrollar un hotel en el barrio Yeguada. Se nos ha hecho complicado, pero tenemos todo lo necesario para que se pueda desarrollar.

Sería un proyecto de 100 habitaciones, el municipio tiene 30 cuerdas de terreno, el diseño está en un 65%, así que vamos a insistir hasta poder desarrollar este proyecto”.

De igual manera se continuará reforzando el desarrollo en el área de Peñón Brusi con mejoras económicas, fomentar la colaboración con los negocios de la zona y aumentar la visita de turistas en Camuy.

Suplemento CAMUY

Camuy Health Services refuerza su oferta médica y sus facilidades Camuy Health Services (CHS) es una corporación sin fines de lucro que provee cuidado de salud primaria y preventiva. Recibe fondos federales a través de la sección 330 del Acta de Servicio de Salud Pública (Public Health Service Act) con el propósito de mejorar y facilitar el acceso a la salud a las poblaciones vulnerables, aquellos no asegurados o que tengan cubierta limitada.

Por tanto, Camuy Health Services se ha dado a la tarea de crear un plan de trabajo para garantizar el cumplimiento de todas sus metas. Este plan incluye la remodelación de su planta física y la integración de nuevos servicios.

“Ha sido un proceso difícil porque construir y operar a la vez es totalmente difícil, pero no imposible. Ya tenemos parte de la fachada, que es el frente del centro, esperamos que dentro de 30 a 45 días esa parte ya estaría finalizada”, adelantó el Lcdo. Eddie Pérez Cabán, director ejecutivo de CHS. Actualmente, se trabaja en el área de pediatría con la esperanza de poder inaugurar durante la semana nacional de los Centros 330, que se celebra en el mes de agosto. El área contará con un diseño moderno y diferente a lo que era anteriormente.

“Las remodelaciones conllevarían a que todo el centro, clínicas externas, laboratorio, sal de emergencias, el área de vacunas, ginecología estaría totalmente renovado. Nosotros adquirimos un edificio aquí cercano, El Escorial, ubicado frente a la casa alcaldía. Nuestra intención es atraer especialistas y que El Escorial se convierta en un centro de servicios especializados y nuestros pacientes tengan ese servicio en Camuy y no tengan que irse a San Juan, Manatí y otros pueblos lejanos que la transportación se convertiría en un problema”, agregó el director ejecutivo.

Entre los especialistas que albergaría el edificio El Escorial, se encuentran una neumóloga pediátrica, un cardiólogo y ya se está trabajando la posibilidad de un endocrinólogo para poder atender la población diabética que continua en aumento en la Isla y otras condiciones relacionadas a la endocrinología.

De igual manera, CHS ofrece servicios a la comunidad del barrio Quebrada con su clínica satélite. La misma cuenta con servicios de médico generalista, pediatra, ginecólogo, internista, nutricionista. Según Pérez Cabán, “a medida la demanda aumente, nosotros podemos aumentar la prestación de servicios.

Ha fluido muy bien, hemos adquirido nuevos pacientes que no eran de la corporación y ha sido una prestación de servicios en un área que, aunque existían otros médicos, no tenían el servicio médico integrado que ofrece un Centro 330, atendiendo al paciente de forma holística”.

Lcdo. Eddie Pérez Cabán, director ejecutivo de CHS | Foto suministrada

Área de Salud Conductual Una de las preocupaciones es la crisis de salud mental que enfrenta la Isla. Ante esta incertidumbre y conscientes de su responsabilidad como institución de la salud, CHS ha estado trabajando en los últimos meses para extender su horario en el área de salud conductual y agregar otros profesionales para asegurar que el servicio que se ofrezca sea de la mejor calidad.

“Vamos a aumentar el horario de salud conductual para tener servicio hasta las 8:00 pm los jueves y viernes y tener servicio los sábados. Eso para aquella persona que trabaje pueda tener la oportunidad de solicitar estos servicios y no tener que faltar a su trabajo. Se agregaron dos nuevas psicólogas, sumado a los demás profesionales que componen el área de salud conductual: psiquiatra, consejeros profesionales, enfermeros y trabajadoras sociales. Además, contamos con el Programa de Buprenorfina que es para personas adictas a opioides, somos uno de los cinco Centros 330 que cuentan con el servicio de medicina conductual completo, que incluye el programa de abuso de sustancias. Ha sido un servicio que ha ido en aumento, es una población bien sensitiva, pero se trabaja con mucha dignidad y respeto”, reiteró el director ejecutivo.

La meta de los Centros 330 es lograr que todas las personas tengan acceso a servicios de salud. Camuy Health Services se dio a la tarea de adquirir una unidad móvil para ofrecer servicios en las comunidades más retiradas del municipio. La misma cuenta con dos espacios para ofrecer servicios de medicina primaria, generalista, medicina de familia hasta ginecología. Por otro lado, su sala de emergencias continúa operando las 24 horas del día los 7 días de la semana.

“Muy satisfecho, porque el próximo octubre cumplo 20 años aquí. Yo sé lo que éramos y como hemos ido creciendo cuando hay una contracción a nivel de la economía y de cómo organizaciones han tenido que cerrar sus operaciones, cesantear empleados, esta corporación se ha mantenido constante y creciendo. Lo importante es que todo ha sido medido y planificado, nos llena de mucha satisfacción y no sentimos contentos”, concluyó el Lcdo. Eddie Pérez Cabán.

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Suplemento CAMUY

Viva la tradición del deporte puertorriqueño en Camuy Por 63 años la “Ciudad Romántica” ha gozado de la tradición del béisbol Doble AA gracias al equipo del Camuy Arenas. Este equipo, fundado en el año 1957 por Juan Francisco “Cheo” López, ha mantenido su solidez con el esfuerzo de varias personas entre las que figuran Paco Torres, Albert Rodríguez, Pedro Santos y muchos otros más. Actualmente su apoderado lo es Carlos Hernández y su dirigente, Roberto “Pupy” Rodríguez.

“Nosotros creamos una corporación, como para el 2007 o 2008, sin fines de lucro que corre el equipo Doble AA y otros proyectos. Cuando la creamos fue con el compromiso y objetivo de que nuestros niños y jóvenes puedan desarrollarse en el deporte del béisbol”, explicó Roberto Rodríguez.

Parte de ese compromiso con los jóvenes niños se materializa en las clínicas que ofrecen todos los miércoles en las prácticas del equipo, durante la parte activa de la temporada, y el campamento de verano que hacen todos los años.

“Esa es nuestra responsabilidad y hasta el momento me parece que lo hemos estado trabajando. Este año es el cuarto campamento de verano, tenemos mucho apoyo de la Administración Municipal, la Legislatura y la Cámara”, agregó el dirigente.

A su larga historia, el equipo del Camuy Arenas, le suma cerca de seis campeonatos seccionales, dos en los pasados cinco años, líder en ofensiva durante el 2018, segundos en lanzamientos y entre los primeros cinco equipos en home-runs.

“Poder estar frente a un equipo como el de Camuy es un honor y orgullo grande. Dios nos dio la oportunidad de ser el pasado P38 enSalud

Fotos por: Gabr

iel Y. Soto Rive

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año dirigente del año en el torneo. Imagínate, súper orgullosos, bendecidos, pero como le digo a todos los que me entrevistan, el dirigente del año yo lo cambio por un campeonato nacional para este pueblo. Hay muchos que han partido sin ver ese campeonato, el pueblo se lo merece. Mientras estemos aquí vamos a hacer todo lo posible para lograrlo”, dijo Rodríguez quien aseguró que ya se están barajando los cambios para la siguiente temporada.

Por otro lado, el apoyo al deporte y a la juventud en este municipio no se limita al béisbol. Según, Edwin García Feliciano, alcalde del municipio, “en el deporte estamos atendiendo todas las disciplinas, lo que es voleibol, baloncesto, béisbol y todas sus disciplinas, gimnasia, artes marciales, tenemos pistas para alentar a los maestros de educación física a entrenar en pista y campo y tenemos jóvenes que se dedican al Zumba y nosotros también incentivamos esos grupos”.

“Apoyamos con dinero en efectivo, arbitraje, mantenimiento del parque, con la transportación cuando hay que viajar fuera de Camuy a ciertas competencias. Además, aportamos a la natación donde tenemos un programa para niños con discapacidades en la piscina del Country Club. Aquí le permitimos a una persona el espacio, con el compromiso que les ofrezca servicios a personas con discapacidad”, concluyó el Alcalde.

P39 enSalud

salud salud en mi en vejez mi vejez

Cómo ayuda la terapia ocupacional en el PACIENTE DE PARKINSON Según la Asociación Puertorriqueña de Parkinson, se estima que existe una población de más de 20,000 pacientes de Parkinson en Puerto Rico. La enfermedad del Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento. Ocurre cuando las células nerviosas o las neuronas no producen suficiente cantidad de dopamina, es un neurotransmisor importante en el cerebro.

Algunos casos son de origen genético pero la mayoría no parece darse entre miembros de una misma familia.

Los síntomas comienzan lentamente, en general, en un lado del cuerpo para luego afectar ambos lados. Algunos síntomas son: temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara. El mismo aumenta en descanso. También se observa rigidez en los brazos, las piernas y el tronco; lentitud de los movimientos y problemas de equilibrio y coordinación.

“La terapia ocupacional busca que el paciente de Parkinson pueda alcanzar un desempeño ocupacional satisfactorio en las destrezas del diario vivir. Que este paciente sea lo más independiente posible en sus actividades cotidianas.

Esto redundará en una mayor autoestima y respeto hacia sí mismo. Diseñamos un tratamiento de manera que este paciente

pueda mantener las aficiones e intereses que tenía antes de que apareciera la enfermedad y que se pueda retrasar su deterioro” explicó Mariangie Garay, presidenta del Colegio de Profesionales de Terapia Ocupacional de Puerto Rico (CPTOPR).

La terapia ocupacional ayuda en la prevención y corrección de defectos posturales, en mejorar las destrezas manuales y la coordinación motor fino, entiéndase las manos o el uso de la musculatura pequeña del cuerpo. Otro aspecto que atiende es que la persona pueda disminuir la rigidez y controlar los temblores.

“Al paciente se le entrena para que realice las actividades básicas de la vida diaria como vestirse, su aseo personal, que se pueda desplazar de un lado a otro de la cama, cómo ingerir sus alimentos, entre otras actividades” explicó Garay. Se le asesora a cómo adaptar la vivienda para que sea un lugar más seguro como por ejemplo quitar alfombras, colocar asideros o barras en el baño, quitar muebles que supongan un riesgo de caída, entre otras recomendaciones.

Otro aspecto que atiende la terapia

ocupacional es potenciar las funciones cognoscitivas como atención, memoria, orientación y las funciones visoespeciales y perceptuales. Algunas recomendaciones para el paciente de Parkinson y sus familiares desde la perspectiva de terapia ocupacional son: • Preparar y colocar la ropa que se va a poner de forma ordenada para evitar que el paciente esté dando paseos innecesarios.

• Utilizar prendas de vestir holgadas y fáciles de poner.

• Vestirse sentado o apoyado en la pared para evitar el riesgo de caída.

• Utilizar abotonador cuando sea necesario.

• No utilizar zapatos con cordones.

• Utilizar suela de goma.

• Usar cepillo de dientes eléctrico • Poner un taburete frente al lavamanos cuando sea necesario.

• Poner una alfombra antideslizante en la bañera o ducha.

Colaboración del Colegio de Profesionales de Terapia Ocupacional de Puerto Rico. Para más información puede escribir al CPTOPR a: cptopr10@gmail.com.

mis primeros pasitos

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

Un regreso a clases saludable

No importa si es de edad prescolar o universitario, todos los estudiantes deben cumplir con los requisitos médicos básicos y de vacunación que exige el Departamento de Salud, según dicta la Ley Núm. 25 de Inmunización y la Ley Núm. 63 que exige un chequeo y certificado de examen oral a los estudiantes.

“La importancia de brindarle a nuestros niños y jóvenes la oportunidad de disfrutar una vida plena, protegiéndolos del riesgo de contraer enfermedades peligrosas y en muchos casos mortales. Esto solo lo asegura la vacunación y mantener una buena salud oral”, señaló el Secretario de Salud, Dr. Rafael Rodríguez Mercado.

A los estudiantes de Escuela Elemental, Intermedia y Superior se les requerirá como mínimo: 1. Cuatro dosis de la vacuna contra la Difteria, Tétanos y Tosferina (DTaP, DTP, DT), siempre y cuando la última dosis haya sido administrada en o después de los 4 años de edad.

2. Tres dosis de la vacuna contra el polio (IPV), siempre y cuando la última dosis haya sido administrada en o después de los 4 años de edad.

3. Una dosis de la vacuna contra el Haemophilus Influenza tipo B (Hib), si fue administrada en o después de los quince (15) meses de edad.

4. Tres dosis de la vacuna contra la Hepatitis B 5. Dos dosis de la vacuna contra el Sarampión común, Sarampión alemán y Paperas (MMR) 6. Dos dosis de la vacuna contra la Varicela (VAR) 7. Una dosis de la vacuna conjugada contra el neumococo, siempre y cuando esta haya sido administrada en o después de los 24 meses de edad 8. Una dosis de la vacuna contra el Tétano, difteria y pertusis acelular (Tdap) para todos los adolescentes de 11 a 18 años de edad.

9. Una dosis de la vacuna conjugada contra el meningococo (MCV4) para todos los adolescentes de 11 años de edad.

10. Todo adolescente vacunado contra el meningococo, entre las edades de 11 a 12 años, requerirá una dosis de refuerzo a la edad de 16 años. Mientras, aquel que fue vacunado entre los 13 a 15 años de edad también requerirá una dosis de refuerzo entre los 16 años hasta los 18 años. Sin embargo, si la primera dosis se administró a la edad de 16 años o más, no se requiere dosis de refuerzo.

11. Una dosis de la vacuna contra el virus de papiloma humano (VPH) para los adolescentes de 11, 12, 13 y 14 años de edad y completar la serie según indicado en el Itinerario de Vacunación.

Además, deberán presentar un Certificado de Examen Oral, firmado por un odontólogo o dentista licenciado que evidencie que al menor se le ha practicado un examen oral en el periodo de seis meses antes del comienzo de clases en agosto 2019. Este requisito es para los grados de kínder, segundo, cuarto, sexto, octavo y décimo.

Se les pide a los padres revisar la tarjeta de vacunas del menor o visitar el Registro Electrónico de Vacunación (PRIR) en el siguiente enlace: prir.salud.gov.pr.

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mis primeros pasitos

Transición saludable de las vacaciones a la escuela Por: Nery-Jo Fernández Ortiz, MA. Psicóloga Escolar Las vacaciones representan para los estudiantes un periodo de descanso que les permite un horario flexible para el disfrute de actividades placenteras.

Para ellos resulta difícil comprender que las experiencias de diversión durante las vacaciones llegaron a su fin. Muchos tienen deseos de regresar a la escuela y disfrutan del proceso, y para otros no es agradable y resisten el cambio. El gran reto para los menores de edad, padres, madres y maestros(as) es lograr que la transición de las vacaciones a la escuela sea uno gradual y placentero.

Es necesario ayudar a los niños(as) y adolescentes en su proceso de ajuste, siendo realistas y sensibles al significado e interpretación que ellos tienen sobre el regreso a la escuela. A continuación, algunas sugerencias que ayudarán a todo el sistema familiar a cumplir con los requisitos necesarios para el regreso a clase y manejar la transición de forma efectiva.

Desarrollar un plan de acción • Exámenes de salud- Los niños(as) y adolescentes necesitan saber que si tienen una buena salud física y mental podrán asistir a la escuela de forma exitosa. Recuerda planificar con tiempo las citas médicas (pediatra, dentista, psicólogo, etc.)

• Crear un calendario- 1 mes antes del inicio de clases, se recomienda organizar una nueva rutina. Se necesita reprogramar los hábitos físicos y actividades diarias para el regreso a la escuela. Utilicen colores y láminas para que sea una actividad divertida.

• Compra de materiales- Realiza con tu hijo(a) la lista de materiales según la necesidad de la escuela y grado escolar.

Esto les permitirá sentirse en confianza y visualizar el regreso a clases de forma agradable.

• Área de estudios- Preparar un área libre de distractores para facilitar los hábitos de estudio. Hacerle responsable de la organización del área para fomentar sentido de responsabilidad y pertenencia.

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Reprogramar el reloj biológico • Descanso y alimentación- Dos semanas antes del regreso a clase, establezca horario de descanso y de alimentación.

Este debe ser cónsono con el horario escolar.

• Rutina- Realizar actividades de lecturas, rompecabezas, juegos de memoria para sustituir el uso de televisión, computadora o juegos electrónicos. Esto ayudará al proceso de aprendizaje y rutina escolar.

Visite la escuela con su hijo(a) • Estudiantes de nuevo ingreso y cambio de escuela- Si es la primera vez en la escuela, es importante que la visiten antes del inicio de clases. Esto reducirá los niveles de ansiedad y preocupaciones ante el escenario escolar.

• Preocupaciones y condiciones especiales- La Asociación Nacional de Psicólogos Escolares (NASP) recomienda que si su hijo(a) demuestra problemas en la adaptación escolar, pueden comunicarse con la escuela y programar una cita con el Psicólogo(a) Escolar.

Hágalo con tiempo para asegurar la disponibilidad del personal de apoyo.

Ansiedad ante el regreso a la escuela • Si su hijo(a) experimenta cambios en el estado de ánimo, conducta agresiva y ansiedad ante el regreso escolar, comuníquele que es natural estar nervioso(a) cuando se comienza algo nuevo, que la familia está para ayudarlo al igual que el grupo de apoyo en la escuela.

Es necesario permitir que expresen cómo se sienten para identificar las preocupaciones. Si la conducta persiste por más de 1 semana, programe cita con el psicólogo(a) escolar.

Enlaces de ayuda: • Asociación de Psicología de Puerto Rico • National Association of School Psychologists La autora es miembro de Junta Directiva Asociación de Psicología de Puerto Rico.

Para más información puede llamar al 787-392-9990.

Problemáticas en el ámbito escolar, y cómo afrontarlos para ayudar en el aprendizaje.

Por: Gilliam J. Torres-Torres, M.Psy. Psicóloga Escolar Además de potenciar el desarrollo cognoscitivo de niños y jóvenes mientras aprenden a leer, a escribir, a contar y demás lecciones, la escuela es uno de esos espacios privilegiados donde estos tienen a diario la oportunidad de interactuar y relacionarse con otros. El entorno escolar cumple con múltiples roles, todos ellos importantes, al promover no tan solo el desarrollo del pensamiento y el aprendizaje, sino que a su vez facilita la adquisición de destrezas necesarias para un desarrollo social y emocional equilibrado.

Frecuentemente pensamos en la etapa escolar como una con incontables oportunidades para alcanzar metas, obtener logros y hacer amigos. Sin embargo, esto no siempre es así. La etapa escolar también puede traer consigo una serie de problemas que pueden tener un impacto negativo en la capacidad para el aprendizaje de niños y jóvenes, representado a su vez un reto para su desarrollo psicosocial.

Los problemas escolares son muy frecuentes, y pueden surgir tanto en los primeros años de la etapa escolar como en la adolescencia, cuando los jóvenes cursan grados avanzados. Cuando hablamos de problemas escolares, no nos referimos únicamente a dificultades en el aprendizaje como podrían ser los problemas para aprender a leer o a escribir, o a la dificultad para comprender o memorizar las lecciones que imparten los maestros. La timidez, la dificultad para adaptarse a la escuela, la ansiedad en el aprendizaje, la dificultad para regular las emociones o el comportamiento y el acoso escolar, entre otros, también pueden representar un problema escolar cuando afectan la capacidad del niño o adolescente para aprender y desenvolverse como es esperado en el entorno escolar.

Como podemos ver, los problemas escolares pueden ser muy diversos en su origen y manifestación. Esto hace sumamente importante que, tanto los padres y madres como los maestros,

presten especial atención a cualquier cambio que pueda ser señal de que un estudiante pudiera estar experimentando algún problema en el ambiente escolar. De no atenderse a tiempo, estos problemas pudieran afectar su aprendizaje, disminuir su aprovechamiento académico, e incluso, podrían ponerle en riesgo de un fracaso escolar.

Algunas señales de que un niño o joven pudiera estar experimentado problemas escolares son: • Frecuentemente se muestra aislado, inseguro o con temor, limitándose las oportunidades de interactuar con sus compañeros o resistiéndose a participar en clase.

• Aun después de transcurrido varias semanas o meses del inicio de clases o cambio de escuela continúa presentando dificultad para acostumbrarse a la nueva rutina o ambiente escolar.

• Constantemente esta preocupado por su desempeño en tareas y exámenes, aun cuando se prepare adecuadamente para esto o, incluso, obtenga buenas notas.

• Tiene dificultad para concentrarse en clase, olvida el material que había estudiado previamente mientras toma el examen.

• Se queja con frecuencia de malestar físico como dolor de cabeza, dolor abdominal o nauseas.

• Se resiste a ir a la escuela, pone excusas para faltar.

• Se niega a hablar sobre la escuela o sus amigos.

• Ha bajado sus notas sin razón aparente.

Ayudarles a afrontar los problemas escolares positivamente es esencial para que no se vea afectado su aprendizaje y para proteger su bienestar emocional.

Algunas recomendaciones para lograrlo son:

mismis primeros primeros pasitos pasitos

identificar qué lo esta afectando en la escuela. Hazle saber que no está solo y que estás ahí, a su lado, para ayudarle en todo lo que necesite.

• Enséñale a identificar y, sobretodo, a aceptar sus emociones. Para poder manejar las emociones adecuadamente, es necesario que pueda reconocerlas primero. Ayúdale a ponerle nombre a eso que siente en determinado momento.

• Ayúdale a tener confianza en sí mismo/a.

Reconoce sus cualidades y características positivas, y dale ideas de cómo puede sacar provecho de ellas en el salón de clases o al momento de hacer amigos.

• Evita la sobreprotección. Cuando tratamos de protegerlos de sus problemas, podemos llegar a fomentar la evitación de las experiencias desagradables, lo cual puede resultar en dificultad para que logren desarrollar destrezas de afrontamiento por sí mismos.

Recuerda, si notas alguna señal que te alerte sobre la posible existencia de un problema en el ámbito escolar no esperes a ver qué sucede.

Es importante buscar ayuda del personal escolar o de un profesional lo antes posible.

Demostrarles nuestro apoyo incondicional también será esencial para ayudarles a afrontar los problemas escolares y salir adelante.

• Háblele sobre los cambios que ha observado en el/ella. Para ayudarles a afrontar su problema y buscar una solución, es importante que puedan P43 enSalud

belleza

Uso seguro de tintes y cremas alisadoras para el cabello Tanto los tintes como las cremas alisadoras pueden dañar la piel, el pelo y los ojos, en especial si no se aplican con cuidado. Cuando los tintes y las cremas alisadoras se usan correctamente y siguiendo las instrucciones que aparecen en el empaque, algunos de estos problemas pueden prevenirse. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) le recomienda que se informe antes de usar tintes y cremas alisadoras. Siga las siguientes directrices al usar tintes y cremas alisadoras:

Para tintes y cremas alisadoras: • Siga todas las instrucciones en la etiqueta y el empaque.

• Mantenga los tintes y las cremas alisadoras lejos de sus ojos, y no se tiña ni las cejas ni las pestañas. Esto podría hacerle daño a sus ojos e incluso causar ceguera.

• Use guantes al aplicar tintes y cremas alisadoras.

• No se deje el producto puesto más tiempo del que indiquen las instrucciones. Tome el tiempo usando un reloj o un cronómetro.

• Enjuáguese bien con agua luego de usar tintes o cremas alisadoras.

• Mantenga los tintes y las cremas alisadoras fuera del alcance de los niños.

• No se rasque o peine el cuero cabelludo por tres días antes de usar tintes o cremas alisadoras.

• No se tiña o alise el cabello cuando su cuero cabelludo esté irritado o quemado por el sol, o cuando haya sufrido algún daño.

• Espere al menos 14 días luego de decolorar, alisar o hacerle una permanente a su cabello antes de usar un tinte.

Sólo para tintes: • Hágase una prueba en la piel cada vez que vaya a teñirse el cabello. Póngase un poco de tinte en un área del tamaño de una moneda de cuarto de dólar en la parte interna del codo. Déjelo en el área 48 horas. Si le sale una erupción, no use el tinte.

• La p-fenilendiamina (PPD, por sus siglas en inglés) es un ingrediente común en los tintes que les causa una reacción alérgica a algunas personas. Si desea evitar la PPD, lea la lista de ingredientes en la etiqueta del tinte. Además, si está evitando la PPD, no se haga tatuajes de “henna negra”, los cuales probablemente también contengan ese ingrediente.

Sólo para cremas alisadoras: • Evite aplicar la crema alisadora en su cuero cabelludo u otras áreas de la piel. Esto podría irritarle o quemarle la piel.

Información de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos P44 enSalud

bonbon appetit appetit

Brochetas de camarones con salsa de aguacate y melon ` Ingredientes para la salsa • 1 lima (1/2 dividido para salsa, 1/2 para adornar) • 1 aguacate en cubitos • 2 tazas melón cortado en cuadritos • 1/4 taza cebollas rojas picadas • 1 taza frijoles negros enlatados no salados, drenados y enjuagados • 1/4 cucharadita sal • 1/8 cucharadita pimienta negra • 2 cucharadas cilantro fresco picado

Para el camarón • 1 libra camarones grandes o jumbos, crudos • 1 cucharada aceite de canola • 1 clavo de ajo • 4 pinchos de bambú

Preparación

6. Brocheta de camarones en pinchos de bambú.

1. Precaliente la parrilla.

7. En un plato pequeño mezcle el aceite de canola y el ajo. Cubra los camarones con mezcla de aceite y ajo.

2. Rebanar la lima por la mitad. En un tazón pequeño, exprimir el jugo de la mitad de la lima; 3. Reserva la otra mitad para adornar.

4. Añada los ingredientes restantes de salsa y mezcle suavemente.

5. Pelar camarones, dejar las colas.

8. Asar a la parrilla 4-5 minutos o hasta que esté cocido.

9. Para servir, redondee los camarones con salsa, adorne con cuñas de lima.

Receta de https://whatscooking.fns.usda.gov/es/recipes/myplatecnpp/camarones-la-brasa-con-salsa-de-aguacate-y-mel-n

FRUTO

S

LM DE E

La manzanilla

es conocida por sus

propiedades sedantes, antialérgicas, antibacterianas y antiinflamatorias.

Su uso principal esta relacionado con los trastornos digestivos ya que es una planta que repara y protege la membrana gástrica, además esta recomendada para las náuseas y vómitos, enfermedad de Crohn, el colon irritable o situaciones de pérdida de apetito. Según el portal de Mayo Clinic, hay datos limitados que muestran que el uso a corto plazo de la manzanilla generalmente se considera seguro y puede ser eficaz para reducir los síntomas de la ansiedad.

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Desconéctate…

turismo

Aventura por las laderas de Toro Negro ¡Desconéctate este verano @ DoubleTree by Hilton San Juan!

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Redacción enSalud Entre las montañas, el cielo azul y el aire puro yacen las aguas cristalinas del río Toro Negro en la región central de Puerto Rico, Ciales. Es por esto que, “La Capital del 4x4”, “La Ciudad de la Cohoba”, “La Tierra del Café” y “El Pueblo de los Valerosos” (como muchos lo conocen) brinda un espacio verde para el disfrute de quienes lo vistan. Toro Negro, siendo barrio, nombre de unos de sus ríos y de un gigante bosque, conecta con varios recursos acuáticos naturales a su alrededor. Es decir, la cantidad de naturaleza es inmensa. Por consiguiente, a raíz de esto, son cientos las personas que llegan apreciar una de las características más destacadas que más han atraído al ojo del visitante. Se trata de su limpieza, puesto que los residentes de este barrio se han unido para darle buen aspecto. Optan y promueven el reciclaje, una vida sin basura y sin daños hacia la naturaleza.

En adición, puedes disfrutar de un ambiente tranquilo y presto exclusivamente para una buena reflexión, ya que es bastante aislado de cualquier comercio. Esta rivera, se divide en tres pasos. El primero, encontrarás un puente en el que puedes gozar debajo con unos orificios hechos para entrar entre medio del agua. El segundo, es llamado y conocido por la loza, puesto que en esta área el puente está por debajo del agua, y el tercero, es un paso parecido al segundo, pero con la diferencia que tiene un puente colgante para pasar si es que las corrientes del agua no te dejaran pasar en auto.

No obstante, esto no es lo único que puedes disfrutar, también cuenta con el Bosque Estatal de Toro Negro, que comprende unas 8,203.6977 cuerdas, subdivididas entre los municipios de Orocovis, Jayuya, Ponce, Juana Díaz y Ciales. Dentro del mismo, corren 9 ríos, 160 especies arbóreas, 30 especies de aves, 6 especies endémicas y 2 en peligro de extinción: Falcón Sierra y el Guaraguao.

Además, cuenta con un lugar para acampar, piscina natural, pescar y realizar una caminata entre medio de una temperatura fresca y purificada. El precio para acampar es de $4.00 por adultos, $2.00 para niños menores de 12 años.

Admirar la madre naturaleza puede ser un buen pasatiempo.

Además, una buena caminata ayuda a mantener la sangre circulando, unos pulmones libres de tóxicos y un sistema de nervios en orden. Siempre se vale apostarle a la aventura que aporte a tu vida y tu salud física, mental y social.

Para información llama a la oficina de Recursos Naturales y Ambientales de Puerto Rico al (787) 999-2200 en horario: 7:30 a.m. a 4:00 p.m P46 enSalud

Personas con pérdida auditiva en la Isla reciben

audífonos gratis

Dra. Priscilla Negrón, Dra. Tani Austin y Dra. Moraima Marrero

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Más de 200 personas recibieron el milagro de la audición gracias al esfuerzo de las doctoras Priscilla Negrón, Moraima Marrero y la Sra. Tani Austin del We Care Hearing Program de Starkey Hearing Technologies.

“Por primera vez en Puerto Rico tenemos la oportunidad de traer a Starkey Technologies. La actividad consiste en que vamos a brindarle la oportunidad de que muchos pacientes que no tienen la capacidad económica de comprar unos audífonos puedan tenerlos en el día

negocios negocios de hoy totalmente gratis”, explicó la Dra. Priscilla Negrón Santiago.

auditiva de sus poblaciones.

“Todos los pacientes fueron identificados por la doctora Priscilla, referidos por otros audiólogos y por mí, aquellos que tienen pérdida auditiva diagnosticada y personas de escasos recursos económicos que por alguna razón no podían adquirir sus audífonos. Esas personas fueron previamente identificadas y así logramos la cantidad de 230 personas” agregó la audióloga Moraima Marrero, quien explicó que el mantenimiento de los equipos entregados estará a cargo de los audiólogos que atienden y refirieron a cada uno de los pacientes.

“Vinimos con todo nuestro equipo para estar disponibles a darles el regalo de la audición a Puerto Rico. Lo que hicimos es enseñar el amor de Dios a esta gente. Porque el cuidado por los demás es el amor de Dios en acción. Mi esposo cree que Jesús no estaría sentado en la iglesia el día de hoy, el estaría con la gente, cuidando la gente, sanando la gente.

Y eso es exactamente lo que hizo Starkey en el día de hoy ayudar a más de 200 personas a recuperar la audición. Para mí es muy especial que estemos aquí en nuestro país Puerto Rico y estamos muy felices”, aseguró Tani Austin, directora de filantropía en Starkey Hearing Technologies

Starkey cuenta con un programa sostenible de salud auditiva a escala mundial.

Esto, con el objetivo de ofrecer el don de escuchar a las personas necesitadas de todo el mundo y empoderar a las comunidades en los esfuerzos y servicios locales que se realizan para mejorar la salud

Cabe resaltar que, Tani ha sido reconocida como Filántropa Femenina del Año y honrada en la Cumbre de Primeras Damas en la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas en 2015. Su fundación ha ayudado a millones de personas alrededor del mundo.

Renuevan su compromiso en la lucha contra la diabetes Los miembros de la Junta de Directores y el Consejo Asesor de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes (APD) renovaron su compromiso con la salud de Puerto Rico y les dieron la bienvenida a los nuevos miembros en la asamblea llevada a cabo el pasado 12 de junio en el Restaurante Antonio en Condado.

“Con más de 500 mil personas viviendo con diabetes en PR, la responsabilidad y el compromiso de seguir ayudando a nuestra gente se mantienen intactos. Retomamos la conversación seria sobre esta condición sobretodo, porque la comunicación preventiva, la promoción y educación en salud han sufrido transformaciones en los últimos años, y así mismo han cambiado las necesidades de las personas que viven

con diabetes. Hemos renovado Junta de Dire ctores APD. nuestras iniciativas, identidad y plan Foto suminis trada. de acción a tono con las nuevas necesidades de la población.

Dra. Paola Mancilla Letelier, la Lcda.

Agradecemos la disponibilidad de los Eileen Ortega Belinda Burgos y los miembros de junta que revalidan, los miembros del consejo asesor el Dr. Jorge nuevos miembros que se unen a la junta y De Jesús endocrinólogo y miembro al consejo asesor. El compromiso genuino fundador, Lcda. Sandra Ortiz, Dra. Yiselly de cada uno de ellos y su mentoría valen M. Vázquez-Guzmán, Roberto Riveramucho para todos en APD”, dijo Brenda T. Ponce y el Lcdo. Esteban Mujica Cotto.

Padilla Pérez, Directora Ejecutiva de APD. Entre los miembros que continúan componiendo la Junta se destacan:el Dr. Luis Pérez Moreno pasado presidente, Lcda. Dennice Miner como la nueva presidenta, José Luis Álvarez, pasado presidente, Elba López, Dra. Michelle Carlo, Isabel Corretjer, Giselle Ramírez,

En la asamblea también se presentaron las nuevas iniciativas y la nueva imagen de la APD ante amigos y colaboradores. Para más información llama al (787) 729-2210, 1-800-281-0617 o visite nuestra página en face book diabetespr/ o www.diabetespr.org.

P47 enSalud

Carina Ortiz

luchadores luchadores

demuestra con perseverancia que sí se puede Por: Sheila Pérez Redacción enSalud

la primera instructora de Zumba en silla de ruedas de Puerto Rico y el Caribe’, añade.

Nacida el 1 de junio de 1983, con Espina Bífida e Hidrocefalia, esta joven de Lajas decidió demostrar que para ella no existen límites. Tras haber culminado sus estudios universitarios Carina Ortiz Toro es la primera instructora de Zumba certificada en silla de ruedas, en Puerto Rico y el Caribe.

Desde que se certificó el 17 de julio de 2016, tuvo la oportunidad de participar en varios eventos de Zumba, ha dado clases regulares con colegas instructores, así como charlas en escuelas, entre otros.

Aunque se considera una persona tímida, Ortiz asegura que Zumba la ayudó a lidiar con su timidez y lanzarse ante el mundo. “Yo no me rindo y lucho por lo que quiero. El estar en silla de ruedas no es impedimento para mí, a pesar de todas las situaciones que he tenido que enfrentar debido a mi condición”, nos cuenta Ortiz, Instructora de Zumba.

“A lo largo de mi vida, pase momentos muy fuertes. Fui operada de la cabeza un sin número de ocasiones. Sin embargo, siempre he salido adelante”, así comenzó a narrar su historia. “Después de graduarme, comencé a visitar el gimnasio.

Fue allí donde conocí lo que es zumba”, dijo. Ortiz, agradece a la doctora Nazario, quien fue de gran ayuda e inspiración al momento de querer certificarse.

Zumba es una disciplina deportiva que se imparte en clases dirigidas en la que se realizan ejercicios aeróbicos al ritmo de música latina (merengue, samba, reggaetón, cumbia y salsa) con la finalidad de perder peso de forma divertida y mejorar el estado de ánimo de los participantes. En la actualidad esta disciplina, es una de las más demandadas y se practica en más de 185 países.

“Me mantuve buscando información, asistiendo a eventos de Zumba hasta que logré contactar a la persona que certifica en Puerto Rico”, narra Ortiz. “Yo pensaba que había otra persona con mi condición, que fuera instructora de Zumba. Pero para mi sorpresa, logré ser

P48 enSalud

Actualmente tiene como meta, crear un grupo de participantes de Zumba en silla de ruedas. “Ya sea por condición congénita o adquirida. Quiero demostrarles que, si yo puedo, ellos también pueden lograr todo lo que se propongan; además de que se ejercitan y la pasan bien”, asevera. “Dado que zumba es una clase que bailas mientras te ejercitas, las personas en sillas de ruedas no lo ven como ejercicio”.

“A mí, Zumba me sirve para relajarme, olvidarme de los dolores de estar sentada y eso es lo que quiero

transmitir. Además, las personas en silla de ruedas se sentirán más identificados con un instructor en silla de ruedas, ya que alguien que camina hará movimientos que estando en silla de ruedas no pueden hacer y eso podría ser frustrante” abunda Ortiz.

Carina Ortiz quisiera enfocar sus clases en jóvenes adultos de 35 a 42 años ya que, según ella, siempre hay clases y recursos para niños y personas de la edad de oro, dejando las edades intermedias desprovistas. Si usted interesa seguir o participar de una clase con Carina, puede contactarla en su pagina de Facebook bajo su nombre o al 787-964-6479.

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(787) 898-6032

Lcda. Waleska Vargas Pérez, LND, CLE, DE, CWCM Aceptamos la mayoría de los planes médicos.

Fb: Nutricionista-Dietista Waleska Vargas. Hatillo.

Tel. (787) 262-5171

Laboratorio Clínico Manatí Unidad móvil para servicios a domicilio. Realizamos todo tipo de análisis clínico y bacteriológico. 787-884-5886, (787) 432-1376

Lcda. Lisandra Piña RD LND Aceptamos Triple-S Advantage, MCS Advantage y MMM. Manatí Tel. (787) 854-4120 Dorado Tel. (787) 665-2222

Laboratorio Clínico Medi-Serv (Arecibo) Unidad móvil para servicios a domicilio­­­­. Realizamos todo tipo de análisis clínico y bacteriológico.

Tel.787-881-2700 / 432-1376 Laboratorio San José Prueba de paternidad, servicio a domicilio. Aceptamos Mi Salud, Tricare y Bella Vista.

Marginal Wendy’s.

Camuy. Tel. (787) 820-4722 Laboratorio San Martín Aceptamos todos los IPA’S de Mi Salud, MMM, PMC y AHM. Servicio al hogar Gratis. labsmlares2005@yahoo.com Lares Tel. (787) 897-2479 Laboratorio Clínico Vega Realizamos todo tipo de pruebas, incluyendo matrimonio, dopaje y cert. de salud. Aceptamos planes médicos, Reforma de todos los grupos y Medicare Advantage.

Estacionamiento privado.

Camuy. (787) 898-4845

Nutricionistas Lcda. Daina Vega Miranda Control de peso en adultos y niños. Diabetes, Hipertensión, Hipoglucemia.

Manatí Tel. (787) 664-7772

María Isabel Cardona, LND, RDN Terapia Médico Nutricional en Adultos. Vega Baja.

Tel. (787) 424-9778 Fb: Sembremos Nutrición PR

Ópticas Dr. Andrés Rivera Pacheco Tu Visión Integral. Un concepto diferente para tu cuidado visual. Calle Iguina #3 Camuy, P.R. 00627 Tel. (787) 820-4622

Ortodoncistas Dr. Héctor L. Joy Sobrino Especialista en ortodoncia para niños y adultos.

Manatí Tel. (787) 884-5542 Corozal Tel.(787) 604-5198 Dr. Javier Santiago Veray Especialista en Ortodoncia.­­­­­­­ Centro Gran Caribe Suite #201 Vega Alta, P.R. 00698 Tel. (787) 270-2737

Terapia Física Centro de Fisioterapia de Camuy Lcda. Johana Echevarría Terapia Física, Rehabilitación, K-Taping, Masaje y Ejercicios Terapéuticos.

Carr. 119 km. 11.5, Camuy.

Tel. (787) 209-8190

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