Revista enSalud junio 2018

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Arecibo, Puerto Rico

Año 12, Edición 154, 2018


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Obesidad Masculina y sus repercusiones en la salud Por: Lcda.Alana Marrero González, LND MHSN /Nutricionista Dietista

La obesidad es un grave problema de salud a nivel mundial, además de representar una causa que provoca otras enfermedades. El aumento en peso se ha relacionado a los cambios ambientales, los cambios de alimentación y el sedentarismo de la sociedad actual. Cuando se habla de obesidad se debe hacer una diferenciación en cómo afecta a hombres y mujeres. Los hombres tienen una tendencia a acumular la grasa en el abdomen (obesidad androide, cuerpo de manzana) y las mujeres acumulan la grasa en los muslos y caderas (obesidad ginoide, cuerpo de pera). Según la Sociedad Mundial de la Salud (WHO, por sus siglas en inglés) el 11% de los hombres en el mundo son obesos. De acuerdo con la revista Scientific American la tasa de obesidad mórbida (IMC igual o mayor de 40 kg/m²) mundial en el 2016 fue de 1% para hombres y 2% para mujeres. Si bien esta pandemia afecta a las mujeres más que a los hombres, la obesidad en estos últimos puede presentar más riesgos.

Los principales problemas de salud asociados a la obesidad y el exceso de peso son: 1- Diabetes de tipo 2 2- Enfermedades cardiovasculares e hipertensión 3- Enfermedades respiratorias (síndrome de apnea del sueño) 4- Osteoartritis (lesiones degenerativas e inflamatorias articulares) 5- Problemas psicológicos El grado de riesgo depende entre otras cosas de la cantidad relativa de exceso de peso, la localización de la grasa corporal, cuánto se ha subido de peso durante la edad adulta y la cantidad de actividad física. La mayoría de estos problemas P20 enSalud

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pueden mejorarse bajando un poco de peso (entre 10 y 15%), especialmente si también se aumenta la actividad física.

Hablemos sobre los dos principales problemas: Diabetes de tipo 2: De todas estas graves enfermedades es la diabetes de tipo 2 (que normalmente se desarrolla en la edad adulta y está asociada al sobrepeso) o diabetes mellitus no insulinodependiente, más ligada a la obesidad y el exceso de peso. El riesgo de desarrollar una diabetes de tipo 2 aumenta con un IMC que esté bastante por debajo del límite de la obesidad (IMC de 30), dentro de un simple sobrepeso. El riesgo de padecer este tipo de diabetes aumenta conforme el IMC sea más alto, especialmente en las personas con historial familiar de diabetes, y disminuye si se pierde peso.

Enfermedades cardiovasculares e hipertensión Las enfermedades cardiovasculares incluyen las enfermedades coronarias, los accidentes cerebrovasculares y la enfermedad vascular periférica, en piernas fundamentalmente. Estas enfermedades son las responsables de una gran incidencia de muertes (una de cada tres) en los hombres y mujeres, en países industrializados y su incidencia está viéndose incrementada también en los países en vías de desarrollo. La obesidad predispone a quien la padece, a varios factores de riesgo cardiovascular, entre ellos la hipertensión, elevados niveles de colesterol en sangre y triglicéridos. En los hombres, la obesidad es el incidente más importante dentro de las enfermedades cardiovasculares, después de la edad y la presión sanguínea.


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Bajos niveles de

testosterona y su salud

Ciertas afecciones, medicamentos o lesiones pueden llevar a niveles bajos de testosterona. El nivel de testosterona también disminuye naturalmente con la edad. Un nivel bajo de testosterona puede afectar el deseo sexual, el estado de ánimo y los cambios en el músculo y la grasa.

Algunos síntomas pueden ser una parte normal del envejecimiento. Los síntomas también pueden ser causados por otros padecimientos, como la presión arterial alta. Si cualquiera de estos síntomas lo está molestando, hable con su proveedor de atención médica.

¿Cómo afecta su salud la testosterona?

Opciones de tratamiento

La testosterona hace que un hombre luzca y se sienta como un hombre. En los hombres, esta hormona ayuda a mantener los huesos y músculos fuertes, determinar el crecimiento del cabello y la ubicación de la grasa en el cuerpo, producir espermatozoides, mantener el deseo sexual y las erecciones, producir glóbulos rojos, aumentar la energía y mejorar el estado de ánimo.

Su proveedor probablemente le solicitará que se realice un análisis de sangre para revisar su nivel de testosterona. También lo revisarán en busca de otras causas que expliquen sus síntomas. Estas incluyen efectos secundarios de los medicamentos, problemas de la tiroides o depresión.

A partir de los 30 a 40 años de edad, el nivel de testosterona puede empezar a disminuir lentamente. Esto sucede de manera natural. Otras causas para un nivel bajo de testosterona incluyen efectos secundarios de los medicamentos, como a raíz de la quimioterapia, lesiones en los testículos o cáncer testicular, problemas con las glándulas en el cerebro (hipotálamo e hipófisis) que controlan la producción de hormonas, función tiroidea deficiente, un exceso de grasa corporal (obesidad).

Algunos hombres que tienen niveles bajos de testosterona no presentan ningún síntoma. Otros pueden presentar: • Falta de deseo sexual • Problemas para conseguir una erección • Conteo de espermatozoides bajo • Problemas para dormir, como el insomnio • Disminución de la fuerza y el tamaño de los músculos • Pérdida ósea • Aumento de la grasa corporal • Depresión • Problemas para concentrarse

Si usted tiene un nivel bajo de testosterona, la terapia con hormonas puede ayudarle. El medicamento que se utiliza es una forma sintética de testosterona. Este tratamiento se denomina terapia de reemplazo de testosterona o TRT. Esta se puede administrar como un gel, un parche, una inyección o un implante. La TRT puede aliviar o mejorar los síntomas en algunos hombres. Puede mantener sus huesos y músculos fuertes. Parece ser más efectiva en hombres jóvenes con niveles de testosterona muy bajos. Pero no está claro si esta terapia es útil para los hombres mayores. Información tomada de: MedlinePlus Referencias: Allan CA, McLachlin RI. Androgen deficiency disorders. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 139. Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Fundamental concepts regarding testosterone deficiency and treatment: international expert consensus resolutions. Mayo Clin Proc. 2016;91(7):881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122. US Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA cautions about using testosterone products for low testosterone due to aging; requires labeling change to inform of possible increased risk of heart attack and stroke with use. www.fda.gov/drugs/ drugsafety/ucm436259.htm. Updated January 16, 2016. Accessed June 27, 2017.

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Atlantic Medical Center, se une a la celebración de la semana nacional de la salud de los hombres. Ante resultados estadísticos de fuentes fidedignas, como el CDC, se ha encontrado la incidencia de diferentes tipos de cáncer que son más comunes en los hombres. Encabezando la lista ocupan los primeros lugares: el cáncer de próstata con un 95.5% de cada 100,000 hombres de todas las razas y orígenes hispanos en Estados Unidos. Este es el más común en hombres de 50 años en adelante. Cuando el cáncer se origina en la próstata puede provocar que la uretra sea mas estrecha y disminuya el flujo de la orina. Los hombres pueden padecer de la condición sin presentar ningún tipo de síntoma, por esta razón es importante realizarse las pruebas de cernimiento para la detección temprana. En segundo lugar, lo ocupa el cáncer del pulmón con un 68.1% de cada 100,00 hombres de todas las razas y origines hispanos en Estados Unidos. Es uno de los cánceres con más riesgos y se puede diseminar a los ganglios linfáticos u otros órganos del cuerpo, como por ejemplo el cerebro. Existen varios tipos de cáncer del pulmón. Cada uno de ellos se desarrolla y disemina de un modo distinto, por tanto, su tratamiento es diferente. Ocupando el tercer lugar, pero no menos importante, es el cáncer colorrectal, con un 44.0% de cada 100,000 hombres de todas las razas y orígenes hispanos en Estados Unidos. La mayoría de los cánceres colorrectales comienza como un crecimiento en el revestimiento interno del colon o del recto. Estos crecimientos son conocidos como pólipos.

Recomendamos que se comience a educar en salud desde niños y no esperar llegar a la adultez para prevenir enfermedades. Ponga de moda la práctica de la actividad física y el comer saludable en su rutina diaria. También el recibir supervisión médica en todas las etapas de crecimiento y desarrollo. Bajo el cuidado físico le recomendamos realizarse las pruebas de rutina según las indicaciones de su médico; entre estas se encuentran: • Detección de cáncer de próstata a través de la prueba del PSA en sangre o digital realizada por el médico. • La colonoscopía para detección de cáncer de colon, pólipos, colitis ulcerativa y divertículos entre otros • Función pulmonar • Laboratorios de orina • Niveles de colesterol y enfermedades cardiacas • Glucosa en la sangre para detección de diabetes • Tiroides • Densitometría ósea • Examen testicular • Automonitoreo de las mamas (Recuerde que también los hombres pueden padecer este tipo de cáncer) • Infecciones de transmisión sexual • Índice de masa corporal • Presión arterial • Vacunación • Cuidado dental • Visión • Audición En el cuidado de su salud mental le podemos ayudar con el manejo del estrés, depresión y el control de tus emociones. Contamos con el programa SBIRT, modelo de salud pública integral para detectar, prevenir, intervenir y referir al tratamiento según la necesidad identificada. Los servicios de salud mental se ofrecen de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4:30 p.m., en horario extendido los martes y jueves de 5:00 p.m. a 9:00 p.m. con cita previa. En Atlantic Medical Center, contamos con el personal capacitado para el cuidado completo de su salud física y mental.


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Centro familiar de salud y bienestar

La salud del hombre

ES ESENCIAL

En Puerto Rico, los hombres viven 7 años menos que las mujeres.

El mejor regalo que le puede ofrecer a su familia, es su salud. Conmemoramos la Semana de la Salud del Hombre para resaltar la importancia de la salud masculina y prevenir condiciones que le impidan el pleno disfrute de su vida.

11 AL 17 DE JUNIO DE 2018

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Papá, protege tus oídos

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Por: Dr. Juan A. Figueroa Vega, AuD. Board Certified in Audiology

¿Papá, no me escuchaste?, ¿No me estás haciendo caso? Muchas veces utilizamos estas frases para llamar la atención de nuestros padres cuando no logramos comunicación. Sabía usted que, de acuerdo con el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por sus siglas en ingles), los hombres son más propensos a padecer de problemas auditivos que la mujer. Ambos sexos poseen las mismas estructuras en el oído y la mujer no tiene un nivel de protección biológica más alto que el hombre. ¿Y, por qué es esto posible? Es muy probable que sea debido a factores ambientales. Alrededor de la mitad de la población que sufre de pérdida auditiva tiene una pérdida por exposición a ruido, causada por la prolongada exposición a ruidos excesivos, causando un deterioro lento de la habilidad de escuchar. En la mayoría de las ocasiones, esta exposición a ruido proviene del área laboral, y estas labores ruidosas están predominadas por hombres. Áreas de construcción, fábricas, casería, la práctica del tiro, el uso de maquinaria como taladros y sierras y el servicio militar, son muchas de las áreas donde se ven afectados mayormente hombres. Otro factor influyente es el uso de analgésicos para el dolor como aspirinas, acetaminofén y anti-inflamatorios no esteroidales (NSAIDS). Un estudio realizado por el “Massachussets Eye and Ear Infirmary Foundation” en el 2010, concluyó que el uso regular de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de pérdida auditiva. Entonces, ¿cómo podemos ayudar a reducir el riesgo de pérdida auditiva en nuestros padres y seres queridos? La manera más eficaz de protegerle su audición es brindando u orientando acerca de la utilización de protección auditiva

cuando estén expuesto a ruidos. Si trabaja en construcción o en una fábrica ruidosa utilice protección. Los empleadores están legalmente obligados a proveer protección auditiva cuando los decibeles de ruido sobrepasan la intensidad y tiempo provisto por la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA). Si usted siente que no es suficiente la protección tome su seguridad auditiva en sus propias manos y compre auriculares de protección (earmuffs). Cuando vaya a utilizar armas de fuego o simplemente a cortar la grama, proteja su audición. Una vez su audición reduce, ya no regresa. Así que asegúrese de cuidarla. En Audiology Clinics of Puerto Rico nos preocupamos por su salud auditiva. Si tiene dificultad al escuchar, contamos con la mejor tecnología de dispositivos auditivos Signia, para devolverle esa calidad de vida necesaria en todo momento. Para una consulta puede llamar a una de nuestras oficinas en Mayagüez o en Aguadilla. Y recuerde, mejor audición, mejor calidad de vida.


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Él no dice lo que siente

¿Cómo suele manejar un hombre sus emociones? Por: Lcda. Yashira Brito Psicóloga, Especialista en Trastornos de Ansiedad “Los hombres no lloran”. “Es que mi pareja no expresa lo que siente”, “Es que es muy seco”; ¿Te suenan familiar estas expresiones? Un hombre que llora es considerado débil y lamentablemente eso se inculca desde la infancia. Es como un decreto que les obliga a reprimir los afectos si no quieren ser tachados de afeminados. Cuando siente que se acerca al mundo emocional, comienza a sentirse inseguro pensando que va perder su identidad masculina, además de ser visto por los demás como frágil. Los condicionantes sociales refuerzan esta conducta en los hombres, puesto que les enseñan a “comportarse como hombres” y a “ser valientes”; porque “los hombres no lloran”. Cuando hablamos de emociones, para algunos hombres es expresar sus sentimientos de manera que sientan que pueden controlar las circunstancias. El rol tradicional de los hombres conlleva una serie de mandatos sociales, lo cual supone tratar continuamente de ser valiente, competitivo, egoísta, arriesgado, exitoso, fuerte física y emocionalmente. Debemos tener en cuenta que estos aspectos al pasar de los años están cambiando hacia una nueva forma de vivir la masculinidad, mucho más sana para los hombres y para las mujeres. Al suprimir sus expresiones emocionales el hombre no será capaz de tener experiencias interpersonales satisfactorias debido a esta represión emocional. Olvidando que las emociones forman parte del ser humano, que son intrínsecas a nuestra condición de personas. El reprimirlas continuamente, el no buscar ayuda de profesionales o de personas a su alrededor, el no compartir el dolor; tiene graves consecuencias en la salud, tanto física, como mental. A la larga; manejar o reprimir los sentimientos de esta manera tiene efectos sobre la autoestima de los hombres, ya que para poder respetarse a uno mismo en conjunto es imprescindible respetar las emociones que todos sentimos, y el hecho de negarlos, hace que surjan cuando menos lo esperan y teniendo más probabilidades a largo plazo de sufrir

trastornos como depresión o ansiedad. Además, las dolencias psicosomáticas tienen la puerta abierta en estas situaciones; la tensión que no se expresa, se acumula en el cuerpo físico dando lugar a alteraciones como enfermedades coronarias, mayor probabilidad de sufrir determinados cánceres, trastornos del sistema inmunológico, etc. Lamentablemente la expresión emocional más predominante es la ira en los hombres, es vista como una herramienta, siendo esta poco útil para el desarrollo personal. Las represiones de las emociones están relacionadas con los fenómenos de violencia de género, debido en parte, a la falta de estrategias de comunicación emocional, en muchos casos los hombres carecen de estrategias emocionales y de afrontamiento que les ayude a pasar por los momentos duros de la vida, y escogen las estrategias que han aprendido, la ira y la agresividad. La realidad es que, tanto hombres como mujeres, somos seres humanos emocionales, todos sentimos de la misma manera, lo único que cambia es la forma y frecuencia en que lo expresamos, dependiendo de las personalidades de cada quién.

¿Entonces los hombres tienen o no sentimientos? • Tienen emociones y experimentan diversos sentimientos como cualquier persona, sólo que la expresión está culturalmente reprimida.

sino que también te duelen menos. • Cuando expresas tus emociones demuestras honestidad y valentía, sin miedo a ocultar nada. • No reprimas las emociones negativas, valídalas, el no hacerlo incrementa la ira • Ponerte en el lugar del otro te ayudará a entender mejor la emoción que quieres comunicar, de modo que le estarás ayudando a que te comprendan. • Hablar con los hijos de cómo nos sentimos, de esta manera seremos sus modelos y le estaremos enseñando a poner palabras a lo que sienten. También les estaremos trasmitiendo que mostrar cómo se siente uno no es malo, solo hay que saber expresarlo de la manera adecuada. • Aceptar y respetar las emociones del niño, escucharle y ayudarle a expresar que siente.

¡Detente y busca la emoción básica! Cuando sientas una emoción, encuentra un lugar en el que puedas estar tranquilo durante un par de minutos y cierra los ojos. Intenta reconocer la emoción básica a la que corresponde de las siete posibles (tristeza, alegría, enfado, asco, miedo, desprecio o sorpresa). Aprender a expresar asertivamente tus emociones te conectará no solo con los demás, sino también contigo mismo.

• Es necesario modificar las expectativas y estándares culturales que se imponen a los hombres desde la infancia para conocer realmente cómo es su emocionalidad y sentimientos cuando se expresan con total libertad.

¿Qué hacer para que los niños y hombres expresen sus emociones? • Permite que los demás empaticen contigo, hablar de tus emociones es liberador. Cuando las comunicas, no solo ayudas a que los demás empaticen contigo, P11 enSalud


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EL ROL DEL

en la crianza

PADRE de los hijos Por: Dra. Fermina Liza Román Psicóloga

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apá al igual que mamá es una figura protagónica con un rol esencial y central para el desarrollo físico y emocional de los hijos e hijas. Un papá presente y cercano a la crianza de sus hijos es necesario en dos dimensiones. La primera tiene que ver con su relación directa con el hijo o hija y la segunda con el apoyo emocional que esta relación le brinda a mamá. La presencia de papá es importante desde el comienzo del embarazo y desde esos comienzos papá puede asumir un rol activo en la relación afectiva con bebé. Con las visitas prenatales, el contacto con el vientre y hablarle al bebé se crean conexiones afectivas que impactan la vida

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siempre siempre saludable saludable prenatal ya que bebé escucha perfectamente desde la semana 24 de gestación y reconoce la voz de papá desde que es recién nacido. La figura paterna tiene influencias significativas en la crianza en general, desde infantes hasta edades escolares tempranas el rol de un papá activo en la vida de los hijos está asociado a mejor desarrollo físico y cognitivo, mejor desempeño académico y motivación escolar (Sarkadi, Oberklaid & Bremberg, 2008). A medida el desarrollo continua la presencia de papá aporta significativamente a la formación de relaciones románticas adultas saludables. Varios estudios han demostrado algunos beneficios adicionales que la presencia de papá fortalece: Por ejemplo para las niñas, el padre es el primer modelo del género masculino. La autoestima de las niñas es influenciada en gran manera por la calidad de la relación que tiene con papá.

Estudios demuestran que las niñas que tienen un padre presente, activo y respetuoso son: • Menos propensas a estar activas sexualmente a temprana edad y a quedar embarazadas durante la adolescencia ya que son menos propensas a que las convenzan de tener sexo. • Mejores relaciones emocionales con la pareja en la vida adulta. • No son propensas a buscar refugio emocional en sus parejas. • Tienen mejor estado de ánimo por lo que son menos propensas a depresión clínica y desórdenes alimenticios. • Son más propensas a culminar grados universitarios y priorizan los estudios.

En esta misma línea la presencia del padre, respetuoso y amoroso en la vida y la crianza del hijo varón ha demostrado que: • Es un factor de protección contra la deserción escolar y tienen más probabilidades de cursar estudios universitarios. • Tienen menos problemas de comportamiento, problemas legales, uso de sustancias o conducta delictiva. • Menos problemas de salud mental. • Mayor probabilidad de lograr estabilidad marital en el futuro. En resumen la presencia activa de papá en la vida de los hijos es fundamental para el desarrollo cognitivo y social. Papá tiene un rol protagónico en la crianza y es un referente fundamental para el resto de la vida y su presencia tiene impacto a largo plazo. Démosle a papá la oportunidad de estar presente en todo momento en la vida de los niños y papá tu rol es importante y necesario ¡Apodérate de la crianza! que tu presencia hace la diferencia. Referencias: Father-Daughter Relationships: Contemporary Research & Issues (2013) The Effects of Father Involvement: A Summary of the Research Evidence (2002) Sarkadi, A., Oberklaid, F., & Bremberg, S. (2008). Fathers’ involvement and children’s developmental outcomes: a systematic review of longitudinal studies. Acta Paediatrica, 97(2), 153-158.

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Sexo Seguro:

hablemos de anticonceptivos masculinos Por: Dra. Lydia Delfino Testamarck Médico Sexóloga Clínica

¿Qué significa sexo seguro? Es la denominación de una serie de recomendaciones y prácticas en las relaciones sexuales con el propósito de reducir el riesgo de transmitir alguna infección de transmisión sexual (ITS), así como también el facilitar control de la natalidad mediante el uso de métodos anticonceptivos u otras prácticas sexuales. No existen muchas opciones de métodos anticonceptivos disponibles para uso masculino. A través de la historia, las mujeres han tenido la responsabilidad y el peso de la planificación familiar, pero esto está cambiando cada vez más debido a nuevas alternativas para los caballeros. En la actualidad existen básicamente pocos métodos anticonceptivos masculinos como son el uso de preservativos o condones, la vasectomía, parche anticonceptivo y gel anticonceptivo.

Vasectomía Es un procedimiento sencillo que se realiza en una oficina médica, hospital o clínica usando anestesia local. Consiste en cortar o bloquear desde el escroto, los conductos deferentes que llevan la esperma de los testículos hasta la uretra. Así los espermatozoides no pueden salir de los testículos y no puede embarazar a una mujer. Tiene una efectividad casi del 100% unos tres meses después de realizado la vasectomía. Puede ser el método anticonceptivo masculino más seguro y eficaz. La desventaja de este método es que no protege contra las infecciones de transmisión sexual y además que puede ser un proceso irreversible.

Condón o Preservativo Profiláctico Es el anticonceptivo más conocido. Consiste en una funda delgada de látex (goma) o plástico (polisopreno, poliuretano o nitrilo), que se coloca sobre el pene erecto del hombre para evitar la probabilidad de embarazo o el contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS). El preservativo actúa como una barrera que impide que los espermatozoides alcancen la vagina. Junto con los preservativos femeninos, son el único método anticonceptivo que previene las infecciones de transmisión sexual (ITS) y el embarazo. Existen en diferentes formas, colores y tamaños. Tiene muchas ventajas tales como la mejor protección contra VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual. La desventaja de este método es que puede producir irritación o reacciones alérgicas.

Parche anticonceptivo para hombres Es un parche adhesivo que contiene hormona sexual P14 enSalud

masculina o testosterona y además libera un inhibidor de la serotonina (paraclorofenilalanina), cuyo objetivo es disminuir la cantidad y movilidad de los espermatozoides para que no puedan fecundar al óvulo femenino. Se aplica una vez por semana y luego se reemplaza solo tres veces. La eficacia de este método es de un 96% y tiene como ventaja la facilidad de su aplicación y que no produce cambios de peso corporal. Como desventaja podríamos señalar cambios de humor de moderado a severo y depresión. Este método anticonceptivo todavía está en fase de prueba.

Gel anticonceptivo para hombres “Vasalgel” Es un polímero hidrogel que se inyecta en el conducto deferente del hombre donde se transporta la esperma. Esta sustancia obstruye los espermatozoides en el conducto deferente impidiendo que estos alcancen el óvulo femenino. Este nuevo anticonceptivo se encuentra en fase de experimentación y su primer ensayo clínico será en este año 2018. La ventaja sería que es un método reversible y prácticamente inofensivo. Alternativas efectivas y diversas como métodos anticonceptivos para hombres están cada día desarrollándose para beneficio de la pareja. Prevenir y disfrutar una sexualidad sana, consciente y satisfactoria debe ser la meta en una relación sexual. Para más información puede comunicarse al 787.587.3456


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siempre siempresaludable saludable • Fractura patológica – La radiación se puede administrar tanto para prevenir una fractura patológica, como para ayudar a su consolidación luego de una cirugía para fijar el hueso. • Compresión medular – Sucede cuando una metástasis ósea vertebral afecta al canal medular o a las raíces nerviosas. El diagnóstico temprano de este cuadro es primordial, ya que constituye una verdadera urgencia oncológica en la que debe realizarse el tratamiento lo antes posible. Aproximadamente el 70% de los casos se producen en la columna dorsal, el 20% en la región lumbosacra y el 10% a nivel cervical. • Metástasis cerebrales – La metastásica cerebral produce importante sintomatología que depende en gran medida de la zona del sistema nervioso central afectado. Los signos y síntomas más frecuentes son problemas motores de sensibilidad, dolores de cabeza y desbalance, entre otros. La irradiación al cerebro ayuda a mejorar estos signos y síntomas y retrasar la progresión de los mismos.

Uso paliativo de la radioterapia en pacientes de cáncer Cuando el paciente oncológico es evaluado para radioterapia puede tener dos indicaciones de un mismo tratamiento; todo dependerá de la extensión de la enfermedad y prognosis para determinar si el tratamiento es con fines curativos o paliativos. Paliativo significa que la radiación no puede curar el cáncer, porque ya está en una etapa avanzada o ha hecho metástasis a otros tejidos, pero sí puede disminuir el tamaño del tumor, retrasar su avance o mejorar los síntomas. La meta principal de la radioterapia paliativa es el control de síntomas, lo cual se consigue en el 75% de los casos aproximadamente. Se enfoca en el control local de síntomas producidos por el propio tumor primario, parte del mismo P16 enSalud

o sus metástasis mejorando su calidad de vida. El tratamiento empleado y la dosis que se administra varían de una patología a otra, y están condicionadas por las características particulares de cada paciente.

Principales indicaciones de la radioterapia paliativa • Dolor por metástasis óseas – El dolor por metástasis ósea es el síntoma más frecuente de los que necesitan radioterapia paliativa. Los huesos más comúnmente implicados son las vértebras, la pelvis y el fémur. Cuando fracasa el tratamiento antiálgico con analgésicos y bifosfonatos, la radioterapia consigue el control del dolor en el 80-90% de los pacientes.

• Síndrome de vena cava superior – Se caracteriza por la obstrucción al flujo sanguíneo parcial o total en la vena cava superior, lo que provoca un aumento de la presión venosa en las extremidades superiores, cabeza y cuello. La causa más frecuente de este cuadro es el cáncer de pulmón, seguida por los linfomas no Hodgkin.

Efectos de la radioterapia paliativa • Antálgica – para disminuir el dolor; en general el efecto aparece rápidamente después de algunos días de iniciado el tratamiento. • Hemostática – la radioterapia detiene hemorragias persistentes en: cáncer de cuello uterino, vejiga, recto y pulmón. • Descompresiva – compresión de la médula espinal por tumor, que se puede traducir en parálisis de las extremidades del paciente y en compresiones venosas, que semanifiesta como edema. Estos casos en general son urgencias que si no se tratan rápidamente el paciente puede complicarse llevándolo a la muerte. La finalidad de la radioterapia paliativa es mejorar la calidad de vida del paciente, proveyéndole un alivio sintomático rápido y duradero, y el menor malestar e interferencia con su estilo de vida. Para más información comunícate a RTCI de Aguadilla al 787.658.5555.


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Los hombres y su salud

cardiovascular

Por: Myriam Grinblat Estudiante Graduada, MA Educación en Salud Pública

Todos los seres humanos tenemos corazón. Pero no todos los corazones son iguales. Algunos son más grandes, otros más pequeños. Algunos funcionan a la perfección y otros, no tanto. Además, el corazón de los hombres es diferente al de las mujeres. Nuestro corazón viene pre-programado genéticamente: trae sus instrucciones de fábrica. Cómo trabaja, cómo nos sirve y cuanto nos dura, depende del cuidado que le demos y los esfuerzos que le pedimos que haga. Existen los “factores de riesgo de enfermedades cardiacas”. Algunos, los modificables, dependen de nuestras actividades diarias y nuestros estilos de vida. Otros, no. Entre ellos, el sexo masculino, es un elemento no modificable, y es considerado, por sí solo, un factor de riesgo aumentado para padecer alguna condición del corazón. A esto se suman, además, las tendencias familiares, genéticas, de tener presión alta, colesterol alto, diabetes o ciertas irregularidades de la musculatura del corazón entre otras. A todas las personas nos conviene tomar control de los factores de riesgo modificables asociados a enfermedades cardiacas. Tarde o temprano, con el paso del tiempo, todos y todas desarrollamos algún tipo de riesgo. En el caso de los hombres ese momento sucede a una edad más temprana. En Puerto Rico las enfermedades del corazón son la segunda causa de muerte en la población, y fallecen por esto más hombres; que mujeres. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las enfermedades cardiacas, en Estados Unidos, son la primera causa de muerte en los hombres, especialmente en hispanos. Más del 70% de todos los eventos súbitos cardiacos ocurren en varones, y suelen darse a una edad menor que en las mujeres. Por otra parte, la mitad de los hombres que mueren de causa cardiaca súbita nunca tuvieron síntomas, ni sabían que tenían una enfermedad del corazón.

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Existen otros factores de riesgo, que suelen ser condiciones familiares, y que para modificarlos se deben seguir indicaciones médicas. Estas son: el colesterol alto, la presión alta y la diabetes tipo 2. Los factores de riesgo modificables, que dependen de lo que hacemos a diario, son: el sedentarismo (el sentarse y no moverse), el tabaquismo y uso de nicotina (cigarrillos, cigarros y cigarrillos electrónicos o e-cigarrettes), beber bebidas alcohólicas en exceso, el sobrepeso y la obesidad. La mayoría de estos factores de riesgo modificables pueden disminuir si realizamos cambios en nuestras vidas. Por ejemplo, si nos ponemos en movimiento y aumentamos nuestro nivel de actividad física, le hacemos bien al corazón. El ejercicio nos ayuda a bajar de peso, a disminuir nuestro estrés, a descansar mejor. También facilita el control del azúcar en las personas con diabetes y el control de la presión arterial en aquellos con la presión alta. Mejora nuestro estado atlético y hace que se liberen sustancias que nos brindan sensación de bienestar y placer. Cómo nos dice el artista gráfico Randy Glasbergen, el ejercicio es “la píldora contra el estrés que se demora 30 minutos en tragar”. El ejercicio es realmente una maravilla: actúa sobre la mayoría de los factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Otro factor de riesgo que podemos cambiar es el tabaquismo. El fumar impacta nuestro corazón de inmediato. Produce la contracción de las arterias del cuerpo y es como tener la presión alta, sin tratamiento, mientras nos fumamos ese cigarrillo. Eso hace que nuestro corazón trabaje con mucho más esfuerzo en su tarea. Dejar de fumar le da al corazón un alivio inmediato. Brinda otros beneficios, también: mejora nuestro nivel de energía y nuestra resistencia al ejercicio. Nos permite disfrutar más de los olores de las flores y los aromas de nuestros platillos favoritos. Comer, luego de dejar de fumar, se vuelve más placentero, ya


que podemos apreciar plenamente los sabores. Puede impactar nuestra vida afectiva: al no oler a cigarrillo, nos volvernos más atractivos para algunas personas. Nuestra actividad amorosa se beneficia también, sin ninguna duda. Muy importante es que, luego de un año de dejar de fumar, nuestro riesgo de padecer de condiciones del corazón disminuye. Por último, con el dinero que te puedes ahorrar, puedes tomarte unas vacaciones, lo que aliviará también tu estrés. El alcohol es un tóxico, un veneno, para el corazón. Sabemos que un vaso de vino tinto, ocasionalmente, nos hace bien. Pero el alcohol en exceso, y en especial la de bebidas blancas (ron, tequila, ginebra, whisky, etc.) y la cerveza son dañinas, especialmente si tienes fallo cardíaco. Nuevos estudios recomiendan la mitad de la ingesta que previamente se decía: sólo un trago por día, para los hombres. Pero para estar más seguro o segura: evítalo siempre que sea posible. El exceso de peso y la obesidad están determinados por lo que comemos y nuestra actividad física. Si comemos más calorías de las que consumimos con el ejercicio, lo que sobra se almacena en nuestro cuerpo como grasa. En los hombres, ésta se deposita generalmente en la barriga, rodeando los órganos del abdomen y el corazón (esto es diferente en las mujeres). Esto aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca de los varones. En resumidas cuentas, los hombres tienen más riesgo de padecer del corazón porque son de sexo masculino. Tienen más posibilidad de tener alteraciones musculares en su corazón. Acumulan la grasa en su vientre. En general tienen hábitos de vida más riesgosos para su salud, ya que tienden a fumar y beber más que las mujeres. Por estas y otras razones, los hombres tienen una expectativa de vida menor. Si eres hombre, no acortes tu vida: cuida tu corazón. Te necesitamos.

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siempre saludable

Cómo evitar que las bacterias lleguen sin invitación a su paseo veraniego Por: Archie Magoulas Especialista en Información Técnica, FSIS USDA En el verano, mientras el clima comienza a ser más caluroso, nuestros amigos microscópicos, llamados bacterias, comienzan a hacer apariciones sin invitación a nuestras actividades al aire libre; como por ejemplo en las parrilladas, picnics y hasta si acampamos. A veces estos amigos microscópicos pueden ser beneficiosos, pero otras veces, simplemente nos enferman. Las bacterias van a crecer en cualquier lugar donde tengan acceso a nutrientes y agua. Los microorganismos que causan enfermedades se llaman patógenos. Cuándo determinados patógenos entran a la cadena alimenticia, estos podrían causar enfermedades transmitidas por los alimentos. En las temperaturas adecuadas, entre 40 y 140°F, las bacterias se reproducen rápidamente. En algunos casos, se pueden duplicar en número en unos 20 minutos. Las temperaturas templadas, así como la humedad necesaria para las bacterias prosperar, hacen del verano la atmósfera perfecta para las bacterias. Este clima perfecto, combinado con un aumento en las actividades al aire libre, los alimentos que se preparan en áreas abiertas que podrían carecer de los controles de seguridad que tenemos en la cocina del hogar, podría ser la receta para el desastre- causando que nuestros familiares y amigos se enfermen.

Practique la seguridad y siga las siguientes recomendaciones de seguridad alimentaria: • Nunca deje los alimentos sin refrigerar por más de dos horas a temperatura ambiente. Si la temperatura sobrepasa los 90°F, los alimentos no deben permanecer a temperatura ambiente por más de una hora. • Mantenga los alimentos calientes, calientes- a 140°F o más. Coloque los alimentos cocidos en platos para calentar, mesas de vapor precalentadas, bandejas para calentar u ollas de cocción lenta. • Mantenga los alimentos fríos, fríos- a 40°F o menos. Refrigere los alimentos o colóquelos en recipientes con hielo. • Si usted ha preparado grandes cantidades de alimentos, divídalos en recipientes poco hondos. Por ejemplo, una olla grande de frijoles o habichuelas guisadas le tomará más tiempo enfriarse, invitando a las bacterias a multiplicarse y aumentando el riesgo de enfermedades transmitidas por los alimentos. Por el contrario, divida los alimentos en recipientes más pequeños y colóquelos en el refrigerador o el congelador prontamente para que se enfríe rápidamente. • Si existen dudas respecto a cuánto tiempo la comida estuvo afuera, lo mejor es desecharla. Visítenos en línea para ver más consejitos de cómo mantener la seguridad y evitar enfermedades transmitidas por los alimentos durante el verano. Si usted tiene una pregunta sobre carnes, aves o huevos procesados, llámenos a la Línea de Información Sobre Carnes y Aves del USDA al 1-888-MPHotline (1-888-674-6854) o por correo electrónico o charla en vivo en Pregúntele a Karen. Servicios disponibles en español. P20 enSalud


siempre siempresaludable saludable

Hipertensión Pulmonar Por: Elizabeth Peña Arocho RN- BSN

La Hipertensión Pulmonar es la presión alta en los vasos sanguíneos de los pulmones. Esta presión aumenta por que la abertura de los vasos sanguíneos se vuelve cada vez más pequeña. Cuando estos vasos sanguíneos se tensan y aumenta el grosor de su recubrimiento interior el corazón tiene más dificultad para bombear la sangre al resto del cuerpo. Es una enfermedad compleja y a menudo incomprendida, es crónica, progresiva y no tiene cura. La enfermedad es más común en mujeres que en hombres entre las edades de 30 a 50 años. Las estadísticas indican que por cada millón de personas 50 son diagnosticadas con la condición. Los síntomas de la Hipertensión Pulmonar son: dificultad para respirar, fatiga, mareos, dolor de pecho, desmayos y edema de brazos, piernas y abdomen. Las personas con Hipertensión Pulmonar el lado derecho del corazón tiene que trabajar más para bombear la sangre hacia las arterias pulmonares, en casos sin tratamientos el lado derecho del corazón se agranda y pierde flexibilidad comprometiendo así la capacidad de bombear sangre fuera del corazón hacia los pulmones y hacia el resto del cuerpo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló una escala para que los médicos clasifiquen la Hipertensión Pulmonar, su médico determinará la clasificación en la cual usted se encuentra: • Clase 1 - sin limitación en la actividad física habitual • Clase 2 - limitación leve en la actividad física habitual. Los pacientes se sienten cómodos en reposo. • Clase 3 - limitación notable en la actividad física • Clase 4 - No pueden realizar ninguna actividad física sin tener síntomas Existen varios tipos de Hipertensión Pulmonar, actualmente suele ser difícil diagnosticar la condición con un examen de rutina por que los síntomas más comunes de la Hipertensión Pulmonar son dificultad respiratoria, fatiga y mareos los cuales están asociados también a otras enfermedades respiratorias. Para diagnosticar la condición el doctor ordenará una serie de pruebas diagnósticas especializadas incluyendo pruebas de función pulmonar, Ecocardiograma, análisis de sangre que incluya la medición de oxigeno que hay en sangre, radiografía de tórax

y angiografía por tomografía. Si las pruebas apuntan a tener la condición el doctor ordenara un cateterismo de lado derecho que es considerado el mejor estudio para diagnosticar la condición ya que es la única prueba que puede medir de manera precisa la presión dentro de las arterias pulmonares. Actualmente existen una serie de medicamentos aprobados por la FDA disponibles para tratar la condición los cuales tienen diferentes vías de administración, intravenosa, subcutánea, oral e inhalación. Los medicamentos de la Hipertensión Pulmonar son muy costosos muchas veces los planes médicos no cubren el costo total de ellos, pero existen becas que ayudan a sufragar los gastos. La elección del medicamento dependerá de muchos factores como: edad del paciente, severidad de la enfermedad, estadio de la enfermedad, tolerancia, respuesta a los medicamentos y expectativa del paciente frente al desarrollo de la enfermedad.

Clasificación de los medicamentos disponibles para tratar la condición: Los Antagonistas del Receptor de Endotelina - bloquean la endotelina, una sustancia que le dice a los vasos sanguíneos que se contraigan. Los pacientes con HP tienen exceso de la misma. Las Prostaciclinas - le comunican a los vasos sanguíneos que se relajen. Los Inhibidores de PDE-5 - permiten que los pulmones produzcan sus propios vasodilatadores los mismos son sustancias que le dicen a los vasos sanguíneos que se relajen mejorando el flujo sanguíneo. Estimuladores de la enzima guanilato ciclasa soluble permiten que los pulmones produzcan químicos para relajar las arterias pulmonares aumentando el flujo sanguíneo. Se usan anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos. Bloqueadores de canales de calcio - para liberar la presión en las arterias pulmonares. Diuréticos - para reducir la retención de líquidos Oxigeno suplementario - para ayudar a los pacientes a respirar Son varias las causas de la Hipertensión Pulmonar conocidas; enfermedades del tejido conectivo, enfermedades congénitas del corazón, enfermedades hepáticas, VIH, coágulos en las arterias pulmonares y fibrosis pulmonar, entre otras. P21 enSalud


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egún un estudio de la Universidad de Plymouth, publicado en la revista “Applied Cognitive Psychology”, llenar un papel de garabatos no es una pérdida de tiempo. Al contrario, favorece la concentración mental y estimula la memoria.

A

umentar el consumo de productos fermentados como el yogur descremado o kéfir; cualquiera de estos sin azúcar pueden acompañar al cereal integral, fruta y mejorar tu salud. Recuerda que los probióticos son microorganismos vivos que aumentan el número de bacterias benéficas en el sistema digestivo, mejorando su funcionamiento.

L

a deficiencia de vitaminas del complejo B puede generar alteración del sistema nervioso central, dando lugar a una depresión. Incluir diariamente alimentos ricos en estas vitaminas, como verduras de colores fuertes, frutas cítricas, leguminosas, cereales fortificados para el desayuno, levadura de cerveza, entre otros, te permitirá mantener un buen estado de ánimo.

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i debes manipular o levantar cargas pesadas, evalúa que estén dentro de tus capacidades físicas, debes mantener el tronco recto, no te inclines hacia adelante o hacia los lados. Para levantar una carga pesada debes flexionar las piernas o apoyarte en máquinas que faciliten estas tareas.


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En PortadA

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En PortadA “Pero eso que viví con mi padre, son las cosas que tengo presente en todo lo que hago...”

-Hermes Croatto

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onvencido de que cada acción escribe un pedazo de la historia de un país; Hermes Croatto se lanza al ámbito musical honrando el legado de su padre, Tony Croatto. Aunque siempre estuvo ligado a la música, desarrolló su carrera en el sector del turismo y la hotelería, pero finalmente tomó la decisión de adentrarse en el mundo artístico. enSalud (ES): ¿Qué te motivó a tomar la decisión?

Hermes Croatto (HC): “Vengo de una familia musical, siempre había música en mi casa. Yo, a pesar de que eso estuvo arraigado a su corazón, escogí otros caminos porque vi en mi padre lo sacrificado que era; desde lo emocional hasta la parte económica. Pero eso que viví con mi padre, son las cosas que tengo presente en todo lo que hago para no caer en distintos errores. Yo nunca toque una guitarra, tocaba más instrumentos de percusión. La primera vez que sentí agarrar una guitarra, fue cuando vi a mi padre bien enfermo en el hospital y vi a su ahijado a su lado tocando una melodía en la guitarra. Dije; que pena que no soy yo y fue la primera vez que sentí resentimiento por no haber compartido eso con mi padre. Pero al final, lo que fue el impacto es el nacimiento de mi hijo. Ya antes, venia tocando la guitarra y quiero que mi hijo sepa quien fue su abuelo, de donde viene su padre y no se trata de que mi hijo sea músico, sino que lo sepa”. ES: ¿Cuánto influenció tu padre en ti? HC: “Muchísimo. Siempre he sido apasionado por la música P26 enSalud

folklórica de todos los países. Nada es más chévere que un buen reggae jamaiquino, una milonga argentina. Es música que viene del corazón, del folklor de un pueblo. Mi primer arraigo fuerte con la música fue en el 1987, tenía 6 años. Mi padre grabó un disco que se llamó “Huellas”. Estaba el estudio y había una sala, yo siempre estaba con mi papá, y durante esa grabación yo estuve todos los días afuerita del estudio y ese disco lo tengo en mi mente y en mi corazón. Al pasar de los años, cuando empecé a tocar guitarra, le decía a mi hermano que es ese sonido y él me decía eso es un Re. Tenía los sonidos pero no los nombres. Muchos años después floreció en otra cosa”. ES: Háblanos del concierto, “Puerto Rico eres tú”, que estarás presentando en el Teatro Tapia en el Viejo San Juan. HC: “Desde hace tiempo, tenía ganas de hacer un concierto mucho más propio. Haciendo los trabajos de homenaje a papi, me di cuenta que todo lo que estaba haciendo estaba tomando un giro más propio. Le digo a mi esposa, me gustaría hacer un concierto y me di cuenta que había escrito más de 20 canciones y quería compartirlas para mantener viva la música folklórica pero con un “twist”. Mi sobrino Alex, con quien comparto este sentir, me ayuda a unir este grupo de músicos excepcionales. Lo que deseamos es hacer algo como papi en los 70’, pero en el 2018 con influencias de otros artistas”.


Durante el concierto las personas disfrutarán de un viaje a través de la historia con fotografías y narrativas que evoquen el sentimiento patrio. El repertorio estará compuesto de canciones emblemáticas de su padre y propias de Hermes Croatto. “Este concierto lo dedico mi gente, recordándoles que “Puerto Rico eres tú”. Si la gente sale diciendo que brutal esta ser puertorriqueño logré mi cometido”, enfatizó. Por otro lado, Croatto ha trabajado en varios proyectos, incluido el reciente documental en honor a las madres puertorriqueñas presentado por Telemundo; “Madres de Nuestra Tierra”. ES: ¿Cómo surge la producción y como fue el trabajo en equipo? HC: “Mientras hacíamos el documental de papá; “Croatto: huella de un emigrante”, veníamos con algo tras bastidores. El documental de papá que fue genial, nos ganamos un premio que dedico a Puerto Rico y entonces sin planificar, voy al canal dos a presentar un programa que tenía en el canal seis: “Música para tus oídos”, que es de noticias positivas. La conversación no se dio y cambio a otra cosa y me lanzan el reto de hacer algo para las madres. Creamos la estructura, lo presentamos y nos lanzamos a buscar lo necesario. Yo creo mucho en el trabajo colaborativo, este proyecto fue un trabajo de un equipo excepcional hasta que al final obtuvimos un producto excelente”. ES: ¿Cómo es Hermes con su familia? HC: Trato de ser bien papá y bien esposo. La familia es primero, es lo que mi viejo esperaría de mí. Es bien importante para mí honrar esas cosas. No soy perfecto, pero trato cada día de darles todo el tiempo que puedo. Mi esposa me ayuda muchísimo, la clave es amarse y comunicarse”. ES: ¿Qué es lo próximo que estarás trabajando? HC: “Me gustaría seguir explorando en la parte de los documentales, y llevar este concierto a los puertorriqueños de la diáspora. Me enfoco en todo lo que pueda trabajar para inspirar vidas”.

ES: ¿Qué mensaje podrías darle a la juventud puertorriqueña?

Créditos: Coordinación enPortada: María Echevarría Redacción enPortada: Yanairet Matías Fotografía: José A. Otero Lugar: Jardín Botánico, Río Piedras Vestimenta: Boronea Shop, Mall of San Juan 939.334.8829 | shopboronea.com

HC: “No nos quitemos, sigamos adelante juntos. Van a haber momentos de frustración. Que estoy aquí, que si puedo ayudar en lo que sea lo hare. Seguimos juntos, para ayudar, para hablar y abrazarnos”.

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salud salud enen mimi vejez vejez Si come demasiados alimentos que contienen grasas sólidas y azúcares agregados, no le quedarán suficientes calorías para los alimentos más nutritivos que debería comer. Es posible que el médico quiera que usted siga una dieta especial porque tiene un problema de salud, como una enfermedad cardiaca o diabetes. O tal vez le hayan dicho que evite comer ciertos alimentos porque estos pueden alterar la eficacia de los medicamentos. Hable con el médico o un dietista certificado, o sea, un especialista en nutrición, sobre los alimentos que sí puede comer en su lugar.

Comer saludablemente después de los 50 años Comer una variedad de cada grupo de alimentos le ayudará a obtener los nutrientes que necesita. Las Guías Alimentarias para los Norteamericanos de 2015-2020 del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA, por sus siglas en inglés) y del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) describen patrones de alimentaciones saludables. Usted crea un patrón de alimentación saludable eligiendo buenas opciones de alimentos y bebidas todos los días. Estas guías son flexibles para ayudarle a elegir una dieta de alimentos y bebidas nutritivos que le gusten, que estén disponibles en su área y que se ajusten a su presupuesto.

Las Guías Alimentarias sugieren que las personas de 50 años de edad o mayores elijan todos los días alimentos de la siguiente lista: Frutas—1½ a 2½ tazas

Aceites—5 a 8 cucharaditas

Verduras—2 a 3½ tazas

Grasas sólidas y azúcares agregados y sodio (sal)—use pequeñas cantidades de grasas sólidas, azúcares agregados y sal

Granos—5 a 10 onzas Alimentos con proteínas—5 a 7 onzas Productos lácteos—3 tazas de leche descremada o de leche baja en grasa

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Con la edad, su habilidad de sentir sed puede disminuir un poco. No espere hasta que sienta sed para tomar agua. A menos que el médico le haya indicado que limite los líquidos, tome muchos líquidos como agua, leche o caldo. Un consejo: Evite las “calorías vacías”. Estos son alimentos y bebidas que contienen muchas calorías pero no muchos nutrientes, como por ejemplo, papas fritas y productos similares, galletas, refrescos gaseosos y alcohol. Hacer una lista de compras le ayudará a lograr eso. Compre solamente la cantidad de alimentos que usará. Planee sus comidas teniendo en cuenta los alimentos que están en oferta. Divida la comida que sobra en pequeñas porciones, márquelas y póngales la fecha y congélelas para usarlas durante los próximos meses. El Gobierno Federal tiene disponibles programas para ayudar a las personas de bajos recursos a comprar comestibles. Para obtener más información sobre estos programas o localizar la Agencia sobre el Envejecimiento de su área, contacte al Localizador de Centros de Atención para Adultos Mayores (Eldercare Locator). Información tomada del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento


mis mis primeros primeros pasitos pasitos

Estrés térmico en niños pequeños Por: Dr. Ralph Díaz Pediatra Comencemos por entender que el término “estrés térmico”, se refiere a las manifestaciones del cuerpo humano frente a cambios drásticos de la temperatura corporal. Si tomamos como normal la temperatura del cuerpo entre 36.5˚ C (97.7 F) a 37.5˚ C (99.5 F) definiremos hipotermia por debajo de 36.5˚ C e hipertermia como aquella temperatura por encima de 37.5˚ C.

A su vez podemos subdividir estos valores según intensidad: • Hipotermia leve (piel): 35.5°- 35.9° C • Hipotermia moderada (piel): 31.5° C- 35.4° C • Hipotermia grave (piel): menos de 31.5° C • Hipertermia leve (piel): 37.8° C- 38.4° C • Hipertermia moderada (piel): 38.5° C- 39.4° C • Hipertermia grave: más de 39.5° C En los bebés, y en especial los prematuros, es de suma importancia el mantener una temperatura adecuada. La hipotermia hace que el consumo metabólico de glucosa y el oxígeno aumenten con el riesgo de hipoglucemia e hipoxia (falta de oxígeno). Las manifestaciones son de cuerpo frío al tacto. Cambio de coloración de la piel. Puede observarse respiraciones irregulares, bradicardia, intolerancia a la alimentación, irritabilidad y hasta letargia. De ahí el uso de incubadoras que regulan la temperatura corporal mediante lámparas de calor y sensores durante la estadía de estos bebés en una Unidad de Intensivo Neonatal. Al momento del alta, un personal adiestrado ofrecerá educación a los padres en cuanto a la ropa más apropiada a utilizarse en el hogar y el cómo optimizar la habitación donde él bebé pasará más tiempo.

Del otro lado, el estrés térmico por calor (hipertermia) en niños ya más grandes que están haciendo ejercicios también cobra un grado de gran importancia. Los niños necesitan hacer ejercicios para estar sanos, así que es importante que jueguen al aire libre y se diviertan. Sin embargo, cuando hace mucho calor hay que estar en alerta a las señales de que pueden estar sintiendo calor excesivo. Los signos de hipertermia secundaria a sobrecalentamiento son varios y debemos estar atentos a los mismos (porque ya sabemos que ellos no van a dejar de jugar a pesar de sentirse un poco indispuestos). La respiración rápida (taquipnea), la taquicardia y la piel enrojecida (rubor) son aparentes de inmediato. Según progresa la severidad del calor el niño o niña pueden mostrar mareos y nauseas, irritabilidad, letargia y shock. Pueden lucir desorientados con conducta anormal.

¿Qué pueden hacer los padres y demás familiares para estos días de calor intenso que nos esperan? La herramienta más importante es el monitoreo

visual de nuestros niños y niñas para así evitar el estrés térmico por calor. Dicha actividad física debe limitarse al principio y luego ir gradualmente en aumento según veamos la adaptación de ellos al calor. La ingesta de agua es primordial. No se debe comenzar a jugar con sed. Los niños y niñas deben tener a su disposición agua o en menor grado alguna bebida deportiva. La ropa debe ser ligera, de colores claros y de algún material absorbente para facilitar la evaporación del sudor. No pueden faltar los protectores solares para la piel (SPF15-45). El estrés térmico, en sus dos vertientes tiene consecuencias serias para los bebés y los más grandes. Se debe estar muy conscientes del mismo y adherirse a las recomendaciones de los especialistas pediátricos.

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belleza

Tratamiento para la prevención de

la pérdida de cabello La pérdida de cabello (alopecia) es un problema común que afecta tanto a hombres como a mujeres. El más común es la alopecia androgenética (AGA) que representa el 95% de toda la pérdida de cabello.

El cabello es mucho más complejo de lo que parece. Está compuesto de 2 estructuras: • Por encima de la piel = eje del cabello • Debajo de la piel = folículo piloso En la base del folículo está la papila dérmica y la matriz extracelular (ECM). A medida que crecen las nuevas células de papila y ECM, empujan las células anteriores hacia arriba para formar el cabello. La papila dérmica desempeña un papel crucial en las interacciones dérmicoepidérmicas y es de gran importancia para la formación del cabello y el ciclo de crecimiento. En Great Cut Salón & Spa podrá recibir un tratamiento para prevenir la caída del cabello y promover el nuevo crecimiento. Este tratamiento, disponible tanto para damas como para caballeros, trata eficazmente la alopecia y es formulado con una mezcla de péptidos, factores de crecimiento, silicio orgánico, pantenol y ácido hialurónico. El procedimiento consta de dos partes, P30 enSalud

una que se realiza en las facilidades del salón y otra parte la trabaja el cliente desde su casa. En el salón se trabajan seis tratamientos intensivos cada diez días haciendo la aplicación con microagujas y cuatro tratamientos de seguimiento cada cuatro semanas.

Beneficios del tratamiento • Detiene la pérdida de cabello. • Estimula el recrecimiento del cabello. • Reduce el proceso de oxidación del cabello y la descoloración del cabello. • Fortifica los folículos capilares y la estructura del cabello. • Protege el cabello

Ingredientes activos • Ácido hialurónico 0,1% • D-pantenol. • Extracto de meliloto • Carnosina 1%. • Salicilato de dimetilsilanodiol (silicio orgánico) 1,4%. • Tres péptidos: acetil tetrapeptido-3, péptido CG-Copper, péptido biomimético CG-IDP2. • Factor de crecimiento CG-VEGF. • Factor de crecimiento CG-aFGF. Para más información puede comunicarse a Great Cut Salón & Spa al 787.880.0173.


turismo turismo

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud En Puerto Rico, se ha observado un incremento en las fincas agroturísticas. Este concepto, combina espacios que permiten a las personas el contacto con la naturaleza y todo lo que contiene una granja. En Arecibo, específicamente el Barrio Sabana Hoyos, se encuentra localizada la Hacienda Madre Tierra, un proyecto de Alfred Machado y su familia. “Uno de los sueños de mi papá era vivir en un lugar como el que yo estoy creando ahora y en honor a mi padre estoy aquí. Él está encamado y no puede ver este resultado, yo espero que en algún momento Dios me dé la oportunidad de mostrárselo y él pueda ver antes de irse lo que hemos logrado. Tengo dos hijos, y poco a poco los voy llevando por este camino. Que a pesar de que estudien, viajen y hagan su vida tengan este espacio de sosiego y de contacto con la naturaleza”, mencionó Machado. El nombre “Madre Tierra”, es un homenaje a nuestro planeta que provee todo lo necesario para el sustento de la vida y un llamado a la conciencia del ser humano para proteger y preservar estos recursos a través de acciones y no solo con palabras. “Yo vengo de campo, soy de campo, y siempre seré de campo. Soy coquí, y aunque he viajado me quedo aquí, mis raíces están bien profundas. Si no creamos esa conciencia de que podemos revertir todas esas acciones malas que hemos hecho. No es solo palabras bonitas, pero no reciclamos, todo es cemento, es necesario accionar. Este es mi espacio, de seguir haciendo y no parar”, enfatizó Alfred, quien también posee una compañía de salud y bienestar corporativo. Hacienda Madre Tierra te ofrece la oportunidad de compartir con animales de granja como lo son: yeguas, gallinas, pavos reales, cabras, ovejas, novillas y unos cariñosos perros. Además, posee cultivos de

árboles frutales, entre los que figuran; parcha, guayaba, limón, china, acerola, guanábanas, tomate y otros frutos como plátanos, pimientos dulces, pimientos morrones, ajíes y berenjena. Pero eso no es todo, las facilidades de la hacienda son como un pequeño poblado con un área de picadero donde entrenan a las yeguas y caballos de paso fino, quioscos donde podrás degustar un delicioso café, pinchos, yogurts y muchas cosas más. También, cuentan con una pequeña tarima para presentaciones artísticas o proyectar películas, y si te da frío acércate y toma asiento cerca de la pequeña fogata. Actualmente la Hacienda no está abierta al público, pero se llevan a cabo “open house” para que el público pueda visitarla en horario de 9:00 a.m. a 3:00 p.m. “Era un escondite y no dejaba que nadie subiera nada, mi familia y los amigos me fueron convenciendo para que le diera la oportunidad a las personas de conocer la Hacienda Madre Tierra. Estamos haciendo actividades de apertura para que puedan visitarnos y tenemos fechas disponibles para actividades privadas”, agregó Alfred Machado. Los proyectos futuros que Alfred desea desarrollar son expandir el área de cultivo y construir pequeñas cabañas para que las personas puedan pernoctar en la Hacienda Madre Tierra y conectar con la naturaleza. “Este espacio es una oportunidad para que otros aprendan, pero también nos enseñen. El año pasado demostramos que somos vulnerables, y es hora de accionar. Nosotros exportamos el 85% de lo que cosechamos. Yo exhorto a que cuidemos de la tierra, es un poco cliché escuchar que el único planeta que tenemos, pero todavía es verde y todavía podemos comer de él, así que estamos a tiempo”, aconsejó Alfred Machado. Si interesas conocer más acerca de Hacienda Madre Tierra comunícate al 787.245.4383 o búscalos en Facebook como: Hacienda Madre Tierra. P31 enSalud


negocios

Arecibo cuenta

con representante en

Miss Puerto Rico Petite 2018 Por: Yanairet Matías Redacción enSalud

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ada año cientos de jóvenes se preparan para representar a sus pueblos natales en el Miss Puerto Rico Petite. Este año la representación del pueblo de Arecibo recae sobre Aura Daniela Morales Salgado, quien cursa estudios en Administración de Empresas con concentración en Mercadeo en la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras. “Desde pequeña ha sido un sueño participar en un concurso de belleza. Me decían que participara en Miss Universe Puerto Rico o Belleza Latina, pero en realidad pasaron los años y me olvide de ese sueño, pensé que nunca lo iba a realizar. Se me da la oportunidad y la gente empieza a decirme, “de verdad tu puedes hacer esto” y renació ese sueño en mí. Además, por la edad que tengo es como un trampolín para impulsar mi carrera y abrirme puertas”, mencionó la joven arecibeña. Para Aura, cuidar su salud y preparase para el concurso es sumamente importante. Es por ello que realiza ejercicio de lunes a viernes y se alimenta saludablemente cuidando las porciones que consume. Además, junto a los organizadores del concurso practican técnicas de pasarela, realizan sesiones de fotos y les dan guías para el momento que les toque ser

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entrevistadas. La candidata por el pueblo de Arecibo disfruta de la lectura, la escritura, escuchar música, diseñar ropa y colaborar como “Writer & Editor in Chief” de una compañía llamada Isleñ@. Como parte de sus metas esta lograr completar exitosamente su Bachillerato en Mercadeo con un Minor en Publicidad para posteriormente desarrollar una carrera en “Fashion Marketing”. También, le encantaría colaborar con alguna fundación que trabaje con niños y que otras jóvenes la vean como un ejemplo. “La juventud tiene que darse cuenta que pueden lograr lo que se propongan. Me gustaría que vean en mi un ejemplo que lo que les interesa o apasiona pueden lograrlo”, finalizó Aura Daniela. Si quieres conocer más sobre Aura Daniela puedes seguirla en Facebook bajo Aura DanielaMiss Arecibo Petite 2018 y en Snapchat: @Aura_1316.


negocios negocios negocios negocios

¿Preparado

para esta época de

huracanes?

Durante el pasado año Puerto Rico estuvo bajo los embates del huracán María y pudimos darnos cuenta lo vulnerable de nuestro sistema energético, los altos costos del combustible y lo inaccesible de estos elementos en momentos tan importantes para todos. Collazo Engineering Group con su división solar, Manage Energy Solution, estuvo mano a mano trabajando para lograr que cientos de clientes pudieran decir #yocreomipropiaenergia. MES, Manage Energy Solution, es una compañía orientada a la reducción o eliminación de costos energéticos a través de análisis y estudios energéticos. Así proveemos a nuestros clientes soluciones en el campo de la energía renovable que se ajusten a su presupuesto. Estamos orientados a ser facilitadores de nuestros clientes y embajadores del planeta. No solo aportamos nuestro conocimiento, sino que tenemos el compromiso de hacer de nuestras instalaciones, además de un negocio, un proyecto social. Cada residencia, negocio o industria debería tener la oportunidad de obtener energía de recursos ilimitados como el SOL, creemos fielmente que junto a nosotros lo puedes lograr. Nuestras instalaciones se distinguen por la calidad de nuestros equipos y sobre todo por la estética de nuestros trabajos, logrando una armonía en cada residencia para añadir valor a cada hogar que visitamos. El respeto y servicio es parte indispensable en cada interacción con cada uno de nuestros clientes. Tenemos productos para cada necesidad y presupuesto, estamos comprometidos con nuestro país para lograr que cada familia pueda crear su propia energía, con marcas tan reconocidas como Outback Power y Solar World entre otros, combinando equipos fotovoltaicos con sistemas de energía eólica o molinos de vientos como los conocen popularmente. Llámanos al 787-404-1095 o escríbenos mescorp.pr@gmail. com para una orientación libre de costos. Búscanos en www.mescorppr.com y en las redes sociales Facebook / Twitter / Instagram Información suministrada por Manage Energy Solution

CISS

continúa impactando las comunidades Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Los Centros Integrados de Servicios de Salud, Lares y Quebradillas (CISS), luego del paso del huracán María, se han dado a la tarea de reforzar el trabajo comunitario que han realizado durante tantos años. Es por ello que han duplicado esfuerzos en visitar comunidades e identificar las necesidades para así brindar las ayudas pertinentes. “Como dice nuestro lema: “Nuestros pacientes, nuestra razón de ser”. Hemos hecho todos los esfuerzos para adquirir una unidad móvil que tiene espacio para dos evaluaciones médicas distintas a la misma vez, y con ella brindar servicios de salud en todas las comunidades que nos necesiten, así como en actividades promocionales de distintas entidades para que nuestra unidad móvil este presente”, afirmó el Lcdo. Rigoberto Hernández, Director ejecutivo del CISS. Como parte de esas alianzas con distintas entidades, el CISS junto al Banco Popular de Quebradillas, se unieron para llevar a cabo una feria de servicios a la comunidad quebradillana. Según José Nieves, gerente de Banco Popular en Quebradillas; “nuestra institución se distingue por ser una entidad que le gusta trabajar con el bienestar social de nuestros clientes. Conociendo los servicios que ofrece el CISS los vimos como aliados para brindar un servicio gratis a nuestro pueblo”. El CISS forma parte de la Red de Centros 330 de la isla y ofrece servicios primarios y preventivos en el área de Medicina General e Interna, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Oftalmología, Óptica, Dental, Nutrición, Preparador Físico, Cardiología y Psicología, entre otros, tanto en Lares como en Quebradillas. “Nosotros nos caracterizamos por ofrecer servicios de calidad y es bien importante el servicio a la comunidad porque sabemos que hay necesidad. Hemos cambiado nuestras estrategias, estamos visitando las comunidades y participando de actividades como estas para unir esfuerzos y lograr nuestra meta, que toda la población quebradillana conozca los servicios que ofrecemos. Tenemos un programa de alcance comunitario donde se visita casa por casa identificando las necesidades. Luego de identificadas hacemos coordinaciones con diferentes agencias para ayudarles en las diferentes necesidades pero principalmente en la salud”, agregó Daniel González Rivera, administrador del Centro de Servicios Integrados de Quebradillas y quien anunció que ya se iniciaron los trabajos para la construcción de una Sala de Emergencias. Para más información puede comunicarse al 787.897.2727 o acceder a www.cissaludpr.com. P33 enSalud


bon bon appetit appetit

Ingredientes: 1 lata (15 oz.) Habichuelas negras escurridas y enjuagadas 1 taza de quinoa cocida 2 cucharaditas de ajo machacado 1 cucharadita de orégano 1/2 cucharadita de pimentón ahumado 1/2 pimiento rojo bien picado 1 cebolla pequeña bien picada 1 cucharada de jugo de un limón fresco 1/3 taza de fécula de maíz 1/2 cucharada de sal

1/2 cucharadita de pimienta Aceite de coco para engrasar la sartén Pan para “burguer” - integral

Ensalada: Tomates Lechugas Ramitas de Cilantrillo Rebanadas de aguacate Rebanadas de cebolla roja Mostaza Dijon Mayonesa vegana

Procedimiento: • En un envase mediano, majar las habichuelas negras, añadir la quinoa cocida, ajo, orégano, pimentón ahumado, pimiento rojo, cebolla, jugo de limón, fécula de maíz, sal y pimienta. Mezclar bien. Probar de sazón y ajustar con sal y pimienta de ser necesario, según su gusto. •Divida la mezcla en 4 bolitas, aplane con la palma de la mano. • En una sartén grande, a fuego medio alto, caliente 1 cucharada de aceite de coco. Cocine los “burguer” durante 4 minutos por cada lado o hasta que estén bronceados. • Servir sobre pan con mayonesa vegana, mostaza, aguacate, lechuga, tomate, cebolla roja y ramitas de cilantrillo.

La naranja

, o china como le llamamos en Puerto Rico, es una fruta que cuenta con más de 170 nutrientes y propiedades que resultan muy beneficiosas para la salud. Se agrupan en dos diferentes grupos: las dulces y las amargas. Son ricas en Vitamina A, B1 y C, de esta última contienen la cantidad requerida diariamente. A la vez son una rica fuente de aminoácidos, potasio, calcio, hierro y sodio. Otros beneficios que brinda esta fruta son:

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• reduce el colesterol

• previene los cálculos renales

• propiedades anticancerígenas

• mantiene una piel sana

• fortalece el Sistema inmunológico

• protege contra las infecciones virales


mascotas mascotas

Cuidados básicos de los felinos Por: Dr. Ernesto R. Casta, DVM Médico Veterinario

Estimados lectores de enSalud: Si estás considerando adoptar o si ya tienes uno, a continuación les comparto algunos cuidados básicos o consejos para mantener saludable a tu felino.

Nutrición Los gatos deben recibir alimento de alta calidad nutricional, sin embargo, al momento de escoger la dieta debes tomar en consideración la etapa de vida y cualquier condición de salud que padezca tu mascota. La comida para gatos debe tener Taurina, un amino ácido esencial necesario para el buen funcionamiento del corazón y los ojos, ya que no es producido naturalmente por ellos. Recuerda tenerle agua fresca en todo momento.

Vacunación La vacunación ayudará a tu mascota a combatir las enfermedades más comunes estimulando la formación de anticuerpos. Sin embargo, su administración dependerá de algunos factores de riesgo y el estilo de vida que tiene tu mascota. Por tal razón, es imprescindible que todo guardián hable con su veterinario sobre los riesgos y/o beneficios previo a la vacunación de su mascota.

Caja de arena o “litterbox” Generalmente se recomienda que haya dos cajas de arena por cada gato que viva en el hogar. Además, se recomienda limpiar la arena a diario y semanalmente reemplazar toda la arena y desinfectar la caja, esto ayudará a mantener a tu mascota feliz cuando use el “baño”.

Aseo o “grooming” Los gatos se lamen o se “limpian” naturalmente, dicho comportamiento causa la ingestión de muchos pelos los cuales eventualmente formaran bolas de pelos o “hairballs” que pudieran con el tiempo requerir cirugía para su remoción. Para evitar las bolas de pelo les recomiendo cepillar a su gato diariamente y de ser necesario administrar laxantes específicamente diseñados para facilitar su administración.

Esterilización y castración Se recomienda esterilizar y castrar respectivamente a sus gatos cuando tengan entre 5 a 6 meses, antes que alcancen la pubertad o madurez reproductiva. Este procedimiento electivo evitará problemas de comportamiento cuando se realiza a temprana edad. Además, la esterilización de las hembras reducirá la incidencia de cáncer mamario y otras condiciones asociadas con los órganos reproductivos.

Parásitos Para proteger a sus gatos contra pulgas y garrapatas debe utilizar de manera periódica productos disponibles a través de su veterinario de confianza. Finalmente, los gatos, al igual que los perros, deben recibir preventivo contra los gusanos en el corazón de manera consecutiva desde los tres meses de edad. Para cualquier pregunta puede comunicarse con nosotros al 787-767-5398 o por correo electrónico castadvm@yahoo.com.

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Abogados

Bienes Raíces

Lcdo. Christian Cortés Rivera Casos civiles, alimentos, custodia, divorcio, herencia, embriaguez, cobro de dinero, escritura, affidávits, actas de hogar seguro. Hatillo Tel. (787) 820-7222 / 225-7222

Universal Properties Real Estate Inc. ¿Necesitas vender tu propiedad o estás buscando la casa de tus sueños? Llámanos al (787) 244-1999. Miguel Ortiz, Lic. #E-129.

Ambulancias Cuerpo de Voluntarios y Rescate Norte Traslado de pacientes interhospitalario, Emergencias 24 horas. Tel. (787) 262-1686 Health Medical Ambulance Emergencias 24/7, citas médicas, radioterapia, diálisis. Transportación no emergente. Bo. Tierras Nuevas, Manatí (939) 644-0115 (787) 949-1024

Audiología Dr. Héctor Bravo González Clínica de Audiología. Evaluaciones audiológicas a niños y adultos. Audífonos Digitales. Arecibo Tel. (787) 878-0933 Dra. Layda López Terrón Arecibo Audiology Center Estudios a niños y adultos Audífonos digitales Evaluaciones de Balance Arecibo Medical Plaza 101 Frente a la cárcel Tel. (787) 680-7999 Dra. Priscila Negrón Manatí Audiology & Balance Center Evaluación a niños y adultos. Audición • Mareos • Audífonos Tel. (787) 607-6461 / 621-0664

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Cannabis Medicinal Health +Cannabis Evaluaciones médicas para certificación y recomendación de uso de cannabis medicinal. Citas; (787) 412-7009. Buen Samaritano Medical &Professional Plaza Suite #24 Aguadilla, Puerto Rico. healthcannabispr@gmail.com

Cardiología Dr. Héctor J. Colombany Carr. #111, Km. 2.5, Bo. Palmar, Aguadilla. Tel. (787) 877-2121 Hotel Guajataca, Quebradillas. Tel. (787) 895-8282

CDT CDT de Manatí Centro de Diagnóstico y Tratamiento. Sala de Emergencias, Farmacia y Laboratorio / (787) 854-2292

Clínica Curación de Úlceras y Heridas Renova Wound Care Dra. Janice Rodriguez,CWS; Clínica especializada en el manejo de úlceras y heridas crónicas tales como pie diabético, úlceras arteriales, venosas y heridas complicadas. Citas; (787) 412-7009 Buen Samaritano Medical &Profesional Plaza Suite #24 Aguadilla, Puerto Rico. renovawoundcare@gmail.com

Dentista Periodoncista/ Prostodoncista Dr. Carlos I. Cruz, DMD Tratamientos Periodontales y Prostodoncia, Analisis y diseño De Sonrisa, Coronas e injertos de Huesos, Implantes dentales. Med. Emporium Suite 214 Mayagüez 787-806-2442 San Sebastián. 787-280-1490 cruzdentaloffice@yahoo.com

Farmacias Farmacia Del Carmen Calle Georgetti #32 Barceloneta. (787)846-2170 Fax (787) 846-3093 farmaciadelcarmen2170@ gmail.com Farmacia Modelo “Tu mejor alternativa en servicios de salud”, servicio de e-prescribing, fotocopias, gift shop, school supplies, se cobran facturas del hogar lotería electrónica, envie su receta por fax. Aceptamos la mayoría de planes médicare. Tel: (787) 891-4723 Fax: (787)891-2690

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Ginecología / Obstetricia Dr.Christian Mejias Babilonia Embarazos de alto riesgo, sonografía, planificación familiar, infertilidad, menopausia, enfermedades de transmisión sexual, laparoscopia y osteoporosis. Citas por hora. (787) 925-9009 Hospital Buen Samaritano (787)658-0000 ext.1021

Imprentas OK Printing ¿Vas a imprimir 1 libro, 2, 3 ó 50 libros? OK Printing es el lugar. Arecibo. Tel. (787) 879-1606 okprintpr@yahoo.com “Imprimiendo Cultura”

Laboratorios Laboratorio Clínico y Bacteriológico Ebenezer Servicio a domicilio a empresas y organizaciones. Carr. #2 Km 118.5 Bo. Ceiba Baja, Aguadilla. Tel. (787) 882-1785 Laboratorio Clínico Hatillano Descubre un Laboratorio a otro nivel con un ambiente cristiano, familiar y profesional. “Servirle será un honor.” Tel. (787) 262-9494 Laboratorio Clínico López Servicio a domicilio sin costo adicional. Aceptamos la mayoría de los planes médicos, incluyendo la Reforma de Salud. Camuy. (787) 898-6032 (787) 650-7916


Laboratorio Clínico Manatí Unidad móvil para servicios a domicilio. Realizamos todo tipo de análisis clínico y bacteriológico. 787-884-5886, (787) 432-1376 Laboratorio Clínico Medi-Serv (Arecibo) Unidad móvil para servicios a domicilio­­­­. Realizamos todo tipo de análisis clínico y bacteriológico. Tel.787-881-2700 / 432-1376 Laboratorio San José Prueba de paternidad, servicio a domicilio. Aceptamos Mi Salud, Tricare y Bella Vista. Marginal Wendy’s. Camuy. Tel. (787) 820-4722

Laboratorio Clínico Cardona Lamela Servicio domicilio, empresas y hogares de envejecíentes. Aceptamos la mayoría de planes médicos y planes de medicare. Calle San Antonio 94A, Isabela. Al lado de la iIglesia Católica. Tel. (787) 872-2175 / 630-5111

Masajes Griselle Huertas Centro de masajes, masajes terapéuticos. Tel. (787) 485-1087

Nutricionistas

Laboratorio Clínico Deval Visitas a domicilio. La mayoria de los resultados el mismo día. Barceloneta Tel.(787)846-0196 / 623-4811

Lcda. Daina Vega Miranda Control de peso en adultos y niños. Diabetes, Hipertensión, Hipoglucemia. Manatí Tel. (787) 664-7772

Laboratorio San Martín Aceptamos todos los IPA’S de Mi Salud, MMM, PMC y AHM. Servicio al hogar Gratis. labsmlares2005@yahoo.com Lares Tel. (787) 897-2479

Lcda. Waleska Vargas Pérez, LND, CLE, DE, CWCM Aceptamos la mayoría de los planes médicos. Fb: Nutricionista-Dietista Waleska Vargas. Hatillo. Tel. (787) 262-5171

Laboratorio Clínico Vega Realizamos todo tipo de pruebas, incluyendo matrimonio, dopaje y cert. de salud. Aceptamos planes médicos, Reforma de todos los grupos y Medicare Advantage. Estacionamiento privado. Camuy. (787) 898-4845

María Isabel Cardona, LND, RDN Terapia Médico Nutricional en Adultos. Vega Baja. Tel. (787) 424-9778 Fb: Sembremos Nutrición PR

Ópticas

Terapia Física

Dr. Andrés Rivera Pacheco Tu Visión Integral. Un concepto diferente para tu cuidado visual. Calle Iguina #3 Camuy, P.R. 00627 Tel. (787) 820-4622

Centro de Fisioterapia de Camuy Lcda. Johana Echevarría Terapia Física, Rehabilitación, K-Taping, Masaje y Ejercicios Terapéuticos. Carr. 119 km. 11.5, Camuy. Tel. (787) 209-8190

Ortodoncistas Dr. Héctor L. Joy Sobrino Especialista en ortodoncia para niños y adultos. Manatí Tel. (787) 884-5542 Corozal Tel.(787) 604-5198

Clínica Terapia Física Manatí Fisiatra, ejercicios, masajes terapéuticos, neuroconducción. Tel. (787) 854-0165

Dr. Javier Santiago Veray Especialista en Ortodoncia.­­­­­­­ Centro Gran Caribe Suite #201 Vega Alta, P.R. 00698

Veterinaria

Tel. (787) 270-2737

Quiropráctica Dr. Marcos J. Arraiza Cuidado quiropráctico para niños, Adultos y Envejecientes. Ajustes Manuales, Ajustes con Instrumentos, Fisioterapia, Terapia Láser, Kinesio Taping Terapia “COX” para discos herniados Tel. (787) 879-8038 Aceptamos Planes Médicos

Petcare Veterinary Hospital Dra. Camila Román. Cirugías, hospedaje, farmacias, laboratorios, cuidado dental, baños mediciales, “Grooming”, vacunación, medicina interna y cremación. Carr. #111, San Sebastián. Tel. (787) 896-1732

Laboratorio Clínico San Sebastián “Con la mejor tecnología al servicio de tu familia” Servicio a domicilio, empresas y organizaciones. Aceptamos la mayoría de planes médicos. Tel: (787) 896-3161 Lunes a viernes 6:30am - 3:00pm Sábado 7:00am - 11:00am Ave. Emerito Estrada 424, San Sebastián.

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Suplemento Manatí

Historia de

Manatí Manatí Manatí fue fundado oficialmente en el año 1738, siendo su fundador y primer Alcalde Don Pedro Menéndez de Valdés. Manatí ha tenido 80 alcaldes siendo el actual incumbente el Honorable José A. Sánchez González, quién comienza su administración en enero del año 2017. La historia de Manatí ha estado ligada íntimamente a la historia de Puerto Rico cuando en el 1508 se inició la colonización de Puerto Rico fue en Manatí el primer lugar donde los españoles dirigidos por Don Juan Ponce de León levantaron un campamento para dedicarse a la explotación del oro en el valle del río al que los indígenas llamaban Manatuabón el que era uno de los conocidos ríos de oro de Puerto Rico. Mientras se trabajaba en la búsqueda de oro en el río se continuó en la exploración que llevó a descubrir el valle del Toa y la Bahía de San Juan. Después de estos descubrimientos se decidió abandonar el Valle de Manatí y establecer un poblado permanente en los terrenos próximos a la bahía es decir Caparra. Esta estadía en el área del Manatuabón fue muy corta poco más de un mes, situación que evitó que Manatí se hubiese convertido en la Capital de Puerto Rico en vez de San Juan. Una vez establecidos en Caparra igualmente establecieron en el Valle del Toa el centro desde el cual se llevaría a cabo el trabajo de exploración, la explotación del oro, la experimentación de productos agrícolas y la producción de alimentos. Desde el Toa se enviaban los grupos de trabajo que explotaban el oro de los ríos incluyendo el Manatuabón. La desaparición de los indios y la escases de los negros obligó a detener el trabajo en el Valle de Manatí y el lugar quedó en el abandono durante el resto del siglo (según algunos historiadores). Un silencioso testigo de la historia de Manatí lo es su río en cuya desembocadura se encuentra un importante yacimiento arqueológico que nos recuerda el encuentro de Ponce de León y nuestros indígenas, igualmente un yacimiento de la época P40 enSalud


pre taína de los años 600/1200 en el yacimiento del Mero en la jurisdicción de Barceloneta que antiguamente era parte de Manatí. Además uno de los yacimientos más importantes el de Angostura que según los expertos el primer poblamiento humano se realizó en esta área. Mucho antes de su fundación a comienzos del siglo 17 un pequeño grupo de personas establecieron una aldea en un alto al este del valle. La comunidad que en este sitio comenzó a coger forma tardó más de un siglo al conseguir que se le reconociera como pueblo. Las primeras manifestaciones de reconocimiento se le dieron en el 1729 cuando se inauguró la capilla a la cual se le asignó un cura párroco y el pueblo adoptó a la Virgen de La Candelaria como su Santa Patrona. Tres años después el cabildo de San Juan le asignó a Manatí un teniente a guerra. Poco después en el 1738 el Rey Felipe Quinto reconocía a esta comunidad como uno de los pueblos de la isla. El año de la fundación de Manatí fue uno de infortunios ya que fue atacado por dos huracanes Santa Rosa y San Leoncio. Una plaga de gusanos arruinó las cosechas y se padeció hambre al no haber llegado barco alguno de la península durante todo un año. Hay varias versiones sobre el origen del nombre de nuestro pueblo. Se han identificado por los cronistas de la conquista y la colonización, cuatro nombres para Manatí; Ana, Manatuabón, Guayaney, y Manatí. Se dice que el nombre de Manatí proviene de la abundancia del mamífero marino Manatí el cual se acostumbraba a ver en la desembocadura de nuestro Río Grande de Manatí antiguamente conocido Manatuabón. Es por esto y mucho más que Manatí se encuentra en la celebración de sus 280 años de fundación, donde se estarán ofreciendo actividades constantes hasta que culmine el año. P41 enSalud

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Tecnología y experiencia en la

Medicina Ocular La pérdida de la visión es, sin duda, uno de los aspectos más aterradores en la vida del ser humano. Sin embargo, gracias al constante desarrollo de la tecnología, el número de personas afectadas por este problema podrá verse reducido antes de lo que pensábamos. Cuando se trata de avances tecnológicos en el cuidado del ojo, en los últimos años, los investigadores han desarrollado sorprendentes e innovadoras formas de prevenir la pérdida y el deterioro de la visión. Con más de 27 años de experiencia y bajo una premisa de vanguardia oftalmológica, el Centro Oftalmológico de Arecibo ofrece servicios de cuidado integral de la salud visual con la garantía y seguridad que solo un centro especializado puede ofrecerles a sus pacientes. El Centro Oftalmológico cuenta con dos salas de cirugía ambulatoria más grandes en toda la región norte, oeste y centro de Puerto Rico, articulado por especialistas en la oftalmología como retinólogos, cirujanos plásticos, glaucomas, entre otros. A la fecha de hoy, ha realizado sobre 100,000 cirugías, dedicándole especial atención a la prevención, diagnóstico

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y tratamientos láser para la cirugía de miopía, hipermetropía, astigmatismo, de cataratas y patologías de vítreo y retina; incluyendo las alteraciones maculares, así como las más avanzadas técnicas de exploración y diagnóstico. “En los últimos años, las cirugías intraoculares con la implementación de lentes, son la orden del día, en especial para los envejecientes. Poder ver a jóvenes y personas de la tercera edad disfrutar una mejor salud visual nos llena de mucha satisfacción”, expresó Dr. Luis Montalvo Bonilla, Oftalmólogo. El Centro Oftalmológico ha expandido su modelo de servicios con una oficina en Manatí, modelos de cuidado coordinado en colaboración con grupos médicos y aseguradoras, una unidad móvil satélite para impactar las comunidades con necesidades especiales y clínicas de salud visual a través de toda la región norte y centro de Puerto Rico. Para mayor información se pueden comunicar al 787.878.2758 (Arecibo) o al 787.884.4002 (Manatí).


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Disfagia una condición que tiene solución Existen varias condiciones que predisponen a los pacientes a sufrir disfagia. Este desorden no es otra cosa que problemas al aceptar, manejar y tragar alimentos. El mismo, se suele presentar en personas que han sufrido enfermedades o traumas tales como: Alzheimer, Parkinson, Cáncer de Cabeza o Cuello, Infartos al Corazón, Derrames Cerebrales, traumas de la cabeza o algún tipo de entubación de larga duración. Sin embargo, los niños pueden sufrir esta condición, la cual en ocasiones sus padres la confunden con ser “maniático” a la hora de comer. La disfagia se reconoce clínicamente como un problema para que los alimentos o líquidos pasen con facilidad de la boca a la garganta y luego sigan su camino desde el esófago hasta el estómago, lo cual es un proceso natural de la ingestión. Esta puede provocar aspiración, en donde lo ingerido ingresa a la tráquea y a los pulmones provocando condiciones graves como lo es la neumonía entre otros trastornos pulmonares. La mayor parte del tiempo, esta condición causa que las personas tengan problemas para alimentarse provocando desnutrición y dificultad para aumentar de peso. De acuerdo con la patóloga del habla de Precision Hearing and Balance Center, Mariana Gómez, uno de los grupos que se afectan por esta condición y que muchas veces sus padres la confunden con “manías” son los niños. Según la licenciada, para muchos padres es un martirio alimentar a sus niños y los describen como caprichosos o que simplemente no quieren comer. Sin embargo, esto puede reflejar un problema en la aceptación y manejo del alimento el cual no ha sido bien identificado, muchas veces por causas sensoriales y/o motoras. De aquí surge que el niño pueda tener un problema de disfagia.

Algunas de las características que presentan los pequeños se encuentran: ● Rechazo a alimentos con diferentes texturas, olores o sabores. ● Reacciones como vomitar, escupir o el rechazo total de algún P44 enSalud

grupo de alimentos en específico. ● El niño no quiere probar alimentos nuevos y come solo los favoritos. Por ejemplo; solo come arroz blanco, pizza o pasta, alimentos que suelen ser ricos en calorías. ● Además, pueden presentar retraso en las destrezas del habla y lenguaje. ● Babeo excesivo y dificultades al masticar los alimentos. “La condición suele presentar los primeros síntomas tan temprano como a los dos años. Si usted nota que su hijo demuestra afición por solo un tipo de alimento, debe llevarlo a evaluación ya que podría padecer de disfagia. Cuando se busca ayuda a tiempo, se evita el aumento de estrés entre padres y niños, logrando que el comer en familia sea placentero”, explicó Gómez.

Entre los tratamientos que deben recibir los chicos, a través de patólogo del habla son: ● Masaje facial e intraoral. ● Integrar nuevas texturas para que el niño acepte alimentos nuevos poco a poco. ● Crear estructura a la hora de comer. ● Estimulación sensorial ● Ejercicios oral-motores Para más información puedes acceder nuestras redes sociales en: https://www.facebook.com/precisionhearingpr Sobre Precision Hearing and Balance Center: Cuenta con 13 oficinas alrededor de la isla. Entre los servicios que ofrece se encuentran: audiometría básica, pruebas de impedancia, terapias de rehabilitación aural para personas que utilizan audífonos, estimulación auditiva, terapias de procesamiento auditivo y pruebas electrofisiológicas. De igual forma, cuentan con terapia del habla y tragado para niños y adultos, así como con terapia vestibular como alternativa para el manejo del vértigo.



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Manatí Medical Center a la vanguardia en los cuidados de salud

Manatí Medical Center ha dado un paso significativo para colocarse a la vanguardia en los servicios dirigidos a las madres y a sus bebés. En Manatí Medical Center, el pasado mes de abril se celebró la apertura a la expansión y remodelación de la Sala de Partos, como parte de lo que es el Maternal and Infant Center. La nueva Sala de Partos incluye 7 nuevas suites de “Labor Delivery Room” (LDR), estas suites permiten que la paciente embarazada tenga a su bebé en un ambiente cómodo y acogedor con la compañía de su familia en coordinación con su ginecólogo obstetra. Cuenta con 11 cubículos de observación, sala de aislamiento, Unidad de Manejo Agudo para complicaciones obstétricas y médicas durante el embarazo y el proceso del parto. Además de la remodelación en la infraestructura, el hospital cuenta con un grupo experimentado de 15 ginecólogos obstetras, perinatólogo, pediatras y subespecialistas pediátricos que dan apoyo 24/7. Se unen a los médicos, el equipo de profesionales de enfermería y cuidado respiratorio especializado en atender a los bebés recién nacidos. De igual manera la remodelación y la expansión de la Sala de Emergencias Adultos comenzó hace 6 meses y se espera que cuando finalice sea la más cómoda, espaciosa y completa de toda el área norte. Para la administración de Manatí Medical Center, la fórmula perfecta para ofrecer servicios de excelencia es la infraestructura, la tecnología y los servicios médicos, todos contemplados en cada uno de los proyectos de expansión y remodelación que se llevan a cabo en MMC. Para conocer los médicos subsespecialistas y los servicios que se ofrecen en Manatí Medical Center puede acceder a www.manatimedical.com o llamar al 787-621-3700.


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Lugares históricos EN MANATÍ

Iglesia La Candelaria

Plaza del Mercado

La Iglesia Nuestra Señora de la Candelaria y San Matías Apóstol inaugurada en el 1729, su importancia histórica se debe a una ermita con más de 400 años que se ubica al frente del altar. En nuestra Isla, la Ermita de la Concepción es una pieza importante a nivel arquitectónico por su antigüedad y el estilo de su construcción barroco y sus piedras talladas. Fue construida por los pobladores del área para contar con un espacio religioso. Además, era parte de los requisitos para la fundación del pueblo. Dentro de la iglesia existe un pequeño museo que muestra piezas encontradas en la remodelación y rescate de la Ermita.

Diseñada por Rafael Carmoerga Morales, fue la primera estructura que intentó acomodar bajo un mismo techo todas las funciones de negocios que, hasta 1925, se realizaron al aire libre en un lote en la calle Padial. Esto ayudó a preservar la continuidad y la naturaleza comercial en esta parte de la ciudad. Actualmente, alberga el Centro de las Artes Joaquín Rosa Gómez, lugar donde se imparten clases de música y casa de la coral manatieña.

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Plaza de la Historia Aquí podrás apreciar una síntesis de la historia del Atenas de Puerto Rico por el historiador Dr. Carmelo Rosario Natal en un mural de granito negro grabado, y un visto que rinde homenaje al manatieño Don Antonio Vélez Alvarado, diseñador de la bandera puertorriqueña.

Plaza de Recreo Conocida antes como la Plaza de la Candelaria, fue construida originalmente a finales del siglo 19. Aquí podrás apreciar un mural realizado en mosaicos en tributo a Luis Muñoz Rivera, de la artista Cecilia Orta, que además presenta etapas importantes en la historia de Puerto Rico como: La Carta Autonómica, cuando España en 1897 concede a la Isla la formación de un gobernó de carácter autonómico, y el Acta Jones de 1917, mediante el cual el gobierno de EE.UU concede la ciudadanía a los puertorriqueños.

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LABORATORIO CLÍNICO MANATÍ

Sirviendo con excelencia por más de 40 años Nuestro laboratorio comenzó operaciones en el año 1981, dejándose sentir rápidamente dentro de nuestra comunidad en el pueblo de Manatí. Desde entonces ha estado localizado en varios lugares del municipio, hasta adquirir las facilidades donde se encuentra hoy día, en la Calle Marginal B-6 de la Urb. San Salvador en Manatí. Nuestra misión y visión como ente que ofrece servicios de salud, es una de total entrega a los servicios de nuestros pacientes, siempre con calidad y el profesionalismo que distingue a todos nuestros profesionales para cumplir con los más altos estándares dentro de nuestra profesión. Nuestra satisfacción es el saber que a través de los años hemos atendido tres generaciones dentro de nuestras familiar en el pueblo de Manatí con el mismo empeño y entrega que el primer día. Dentro de nuestra cartera de servicios, podemos decir que realizamos el 80% de todas las pruebas dentro de nuestras facilidades, enviando únicamente el 20% restante a laboratorios especializados de referencia, es por esta razón que la mayoría de nuestros resultados están listos el mismo día, y en muchos casos se procesan en minutos.

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Nos especializamos en niños y envejecientes, ofreciendo calidad en el trato que se les da a todos nuestros pacientes. Tenemos disponible una unidad móvil para ofrecer servicios gratuitos, ya sea al hogar u oficina, siempre ajustándonos a las necesidades de nuestros pacientes. Procesamos todo tipo de análisis clínico y bacteriológico, pruebas de embarazo, de dopaje, certificados de salud, pruebas de matrimonio, pruebas de tiroides, de colesterol, influenza y un sinnúmero de otros análisis especializados. Nuestra carta de presentación es el servicio que ofrecemos y la confianza en nuestros resultados que han depositado los profesionales de la salud del área de Manatí y pueblos adyacentes, es por esto que somos uno de los laboratorios de más prestigio y confianza en el área Norte de la Isla. Agradecemos a Dios el poder brindarnos la oportunidad de servir a nuestro pueblo de Manatí y otros pueblos cercanos, aportando así nuestro granito de arena para el crecimiento de nuestra sociedad dentro de un área tan imprescindible como la salud de nuestro pueblo. Información Suministrada por Laboratorio Clínico Manatí


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PUNTOS DE

INTERÉS TURÍSTICOS

en Manatí Mar Chiquita

Esta pequeña porción del océano encerrada en una cala, protegida por una gran pared rocosa, es sin duda uno de los atractivos más hermosos y curiosos del Caribe. Es perfecta para practicar “snorkeling” por su variedad de peces, aguas profundas y cristalinas.

Playa los Tubos Los tubos cuenta con una orilla extensa que le hace perfecta para tomar sol. Su arena muy gruesa y de color llamativo. Ideal para realizar surf, debido a su oleaje. También cuenta con un área recreativa para realizar diferentes actividades.

Reserva Natural Hacienda La Esperanza Es un centro ecológico, turístico, cultural e histórico de suma importancia. Cuenta con 2,286 cuerdas de terreno, incluyendo varios kilómetros de costa y más de 10 ecosistemas de gran valor ecológico, como cuatro tipos de bosque, humedales herbáceos y árboles, dos estuarios y un amplio llano aluvial. Su inmenso valor ecológico se combina con su gran importancia cultural, desde los primeros asentamientos indígenas hace miles de años y su trayectoria como importante hacienda azucarera en el siglo 19. P36 enSalud

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Cueva de las Golondrinas La cueva es una formación de arena cementada que sirve de hogar a las golondrinas y a los murciélagos en algunas temporadas del año. Su nivel del agua es como de unos 4 pies de profundidad, pero, esto puede variar y tornarse peligroso según las condiciones climatológicas.

Laguna Tortuguero Administrada por el Departamento de Recursos Naturales y Ambientales, es uno de los cuerpos de agua dulce más grande de la isla. Cuenta con manantiales, pantanos, ciénagas, variedad de suelos y acuíferos. En ella se encuentran sobre 144 especies exóticas de plantas, de las cuales 7 son plantas insectívoras y dos de ellas son únicas en el mundo. También hay presencia de caimanes, desde la década de los 70’.

Playa Poza de las Mujeres Esta es parte de las 2,286 cuerdas de la Hacienda La Esperanza. Para llegar hasta la Poza debes bajar unas rocas llamadas eolianitas. Anteriormente, estas eran dunas o montañas de arena, que dado al impacto ambiental y proceso geológico se transformaron en rocas en las que habitan varias especies de cangrejos.

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