Revista enSalud nov 2016

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CONOCE SI PADECES PRE-DIABETES • Antecedentes de diabetes gestacional o de dar a luz a un bebé de más de 9 libras • Ser hispano • Tener más de 45 años con un peso normal, pero con alguno de los factores de riesgo antes mencionados

Por: Lcda. Eileen Morales García, LND, RD, EDPR. / Nutricionista-Dietista Asociación Puertorriqueña de Diabetes Es posible, de hecho 9 de 10 personas que tienen pre-diabetes no lo saben.

Esto se debe a que no presenta síntomas evidentes en la mayoría de las personas.

La pre-diabetes es una condición en donde los niveles de glucosa en sangre se encuentran más elevados de lo normal, pero no lo suficiente como para diagnosticar la condición de diabetes. Los criterios de diagnóstico de pre-diabetes son tener una A1C (examen de sangre que indica el promedio de glucosa en los últimos 3 meses) de 5.7-6.4% o tener más de 100mg/dl de glucosa en sangre en ayuno (8 horas sin comer). Es importante conocer los factores de riesgo y, si cumples con alguno, realizarte una prueba de sangre para descartar que puedas tener pre-diabetes. Los factores de riesgo para desarrollar pre-diabetes, son los mismos que los de la diabetes, estos son: • Tener 45 años o más y estar sobrepeso • Presión arterial elevada • Nivel bajo de colesterol HDL y nivel alto de triglicéridos • Historial familiar de diabetes

Si eres diagnosticado con pre-diabetes, es importante que tomes acción, ya que si realizas cambios en tu estilo de vida, la pre-diabetes puede ser reversible o es posible postergar el ser diagnosticado con diabetes.

Lo que puedes hacer para controlar la Pre-Diabetes

1

Si estás sobrepeso, rebaja de un 5 a 10 por ciento de tu peso. Aunque no llegues a tu peso ideal, este cambio es significativo para controlar los niveles de glucosa.

2

Realiza al menos 30 minutos de actividad física moderada de tu preferencia. Evita estar sentado por mucho tiempo.

3

Modifica tus hábitos de alimentación: aumenta el consumo de fibra por medio de los vegetales, frutas y cereales de grano íntegro.

4

Disminuye el uso de alimentos procesados y los de alto contenido en grasa y sal.

5

Visita tú médico regularmente y hazte pruebas de laboratorio cada uno a dos años. Estas deben incluir glucosa, colesterol, triglicéridos, HDL, LDL, entre otros, de acuerdo a la recomendación de tu médico.

6

Monitorea tu peso y presión arterial.

Referencias: “Prediabetes - American Diabetes Association®.” American Diabetes Association Home Page - American Diabetes Association®.

N.p., n.d. Web. 9 Sept. 2013. <http://www. diabetes.org/diabetes-basics/prevention/prediabetes/>.

La Asociación Puertorriqueña de Diabetes es una organización sin fines de lucro que tiene como misión promover la prevención, control y diagnóstico de la condición, además de educar y orientar a pacientes, familiares y comunidad en general. Para mayor información puedes llamar al (787) 729-2210, 1 (800) 281-0617 o visitar www.diabetespr.org.

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Diabetes y Depresión Es muy normal sentirse deprimido de vez en cuando. Lo que no es normal es que ese sentimiento de tristeza perdure, que simplemente no desaparezca por un largo periodo de tiempo. Sentirse así la mayor parte del día durante dos semanas o más es indicio de depresión mayor.

Los estudios demuestran que las personas con diabetes tienen un riesgo mayor de depresión que las personas sin diabetes. No existen respuestas fáciles sobre los motivos. Podría relacionarse al estrés o ansiedad del esfuerzo diario que debe realizar esa persona para el control de la diabetes. Tomar sus niveles de glucosa, cumplir con su terapia de medicamentos, inyectarse la insulina podría resultar como una carga para la persona.

Es posible que se sienta solo o aislado de sus familiares y amigos a causa de todo este esfuerzo adicional. Recordemos también que nuestra cultura fomenta mucho el socializar compartiendo alimentos, y si la persona se siente limitado en lo que puede consumir, esto puede desarrollarle sentimientos de tristeza.

Otro factor que podría contribuir es que si la persona enfrenta complicaciones de la diabetes como daño a los nervios o si está teniendo dificultad para mantener el nivel de glucosa que desea, puede parecerle que está perdiendo el control de la diabetes. ¿Cómo puede la depresión interferir en el cuidado de la diabetes? El riesgo de esto es que estos sentimientos de depresión pueden hacer que la persona caiga en un círculo vicioso. Resultado esto

en un obstáculo para el buen cuidado de la diabetes. Si está deprimido y no tiene energía, es probable que lo abrumen las tareas como medirse la glucosa con regularidad. Si siente tanta ansiedad que no puede pensar bien y ser razonable, se le hará difícil continuar alimentándose bien. Quizás ni le provoque comer. Por supuesto que esto tendrá un impacto en su nivel de glucosa. ¿Cómo podemos identificar que tenemos depresión? Detectar la depresión es el primer paso. Obtener ayuda es el segundo. Si ha estado sintiéndose muy triste o decaído, determine si tiene estos síntomas: • Pérdida de placer - ya no se siente interés en lo que solía disfrutar.

• Cambio en el patrón de sueño tiene dificultad para dormirse, se despierta a menudo durante la noche o quiere dormir más de lo habitual, incluso durante el día.

• Se despierta temprano - se despierta antes de lo habitual y no puede volver a dormirse.

• Cambios en el apetito - come más o menos de lo acostumbrado, lo que resulta en un rápido aumento o pérdida de peso.

• Dificultad para concentrarse No puede ver televisión ni leer un artículo porque otros pensamientos o sentimientos interfieren.

• Pérdida de energía - se siente cansado todo el tiempo.

• Nerviosismo - siente tanta ansiedad todo el tiempo que no puede estar tranquilo.

• Culpa - siente que nunca hace nada bien y se preocupa de ser una carga para los demás.

• Tristeza matutina - se siente peor por la mañana que el resto del día.

• Pensamientos Suicidas - siente deseos de morir o está pensando en formas de hacerse daño.

Si tiene síntomas de depresión, no se quede callado. En primer lugar, hable con su médico. Quizá haya una causa física para su depresión. Si tiene tres o más síntomas, o solo tiene uno o dos, pero se siente mal desde hace dos semanas o más, es hora de buscar ayuda. Si tiene síntomas de depresión, no se quede callado.

El mal control de la diabetes puede causar síntomas parecidos a los de la depresión. Durante el día, un nivel alto o bajo de glucosa en la sangre puede hacer que se sienta cansado o ansioso. Un bajo nivel de glucosa también puede producirle hambre y hacer que coma demasiad. Si le baja la glucosa de noche, le puede alterar el sueño. Si le sube la glucosa de noche, quizá se levante con frecuencia para orinar y luego se sienta cansado durante el día.

Lo más importante, si tiene síntomas de depresión, no espere demasiado tiempo para obtener ayuda. Si el medico no puede recomendarle un profesional de salud mental, comuníquese con su seguro médico para que lo ayude a canalizar sus necesidades.

Artículo preparado por la Asociación Puertorriqueña de Diabetes

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Pruebas para diagnosticar la diabetes Por: Lcda. María E. Nieves Muñiz Tecnóloga Médica Laboratorio Clínico Ebenezer La Diabetes es una enfermedad que afecta la habilidad del cuerpo para producir o responder a la insulina. La insulina es la hormona que permite que la glucosa (azúcar) entre a las células y sea usada como energía.

Hay dos tipos de diabetes: Tipo 1 - No se produce insulina y la persona necesita dosis regulares para mantener los niveles de glucosa en sangre normales.

Tipo 2 - Se produce insulina, pero las

células en el cuerpo son resistentes y no responden apropiadamente a la hormona y la glucosa se acumula en la sangre.

Los factores de riesgos son: herencia, edad, raza, obesidad o sobrepeso y poca actividad física.

Los síntomas de la diabetes son: deseo frecuente de orinar; aumento de apetito, pérdida de peso, debilidad o cansancio, visión borrosa, adormecimiento de manos o piernas, heridas que no cicatrizan, mucha sed, infecciones frecuentes, resequedad en la vaginal y pobre erección.

La diabetes puede ser diagnosticada a base de los niveles de glucosa en suero o plasma, ya sea a través de una prueba rápida de glucosa o de una prueba de glucosa de dos (2) horas después de haber recibido 75 gramos de glucosa vía

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oral, o con una prueba de hemoglobina glicosilada (A1C). Estas pruebas deben realizarse al menos dos veces antes del diagnóstico definitivo.

La prueba de glucosa en suero o plasma se realiza generalmente a primera hora en la mañana antes del desayuno.

En diabéticos el resultado de esta glucosa es ≥126 mg/dl.

La “prueba de tolerancia a la glucosa oral” es una prueba de dos horas que mide el nivel de glucosa en la sangre en ayuna y dos (2) horas después de ingerir una bebida dulce (glucola) de 75 gramos.

Esto indica como el cuerpo procesa la glucosa. Se diagnostica diabetes cuando la prueba de glucosa es ≥200 mg/dl.

La prueba aleatoria (casual) de glucosa es un análisis en cualquier momento del día. Es diagnóstico de diabetes cuando la glucosa es ≥200 mg/dl.

La Hemoglobina glicosilada (A1C) muestra el promedio de la cantidad de azúcar que hubo en la sangre por los últimos tres (3) meses. El valor de esta prueba se utiliza también para monitorear pacientes diabéticos. El resultado óptimo debe ser <7.0%. Resultado mayor de 7.5% indica un pobre control de glucosa.

Esta prueba se debe realizar cada tres (3) meses.

En el Laboratorio Clínico Ebenezer se realizan estas pruebas, entre otras, y el resultado está disponible el mismo día.

Nuestro horario es de lunes a viernes de 6:00 am. a 6:00 pm. y los sábados de 6:00 am. a 2:00 pm. Será un placer servirles. Comunícate al 787.882.1782 para más información.

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MANTENGA SUS OJOS SANOS A PESAR DE LA DIABETES Los problemas de la diabetes surgen cuando hay demasiada glucosa en la sangre por mucho tiempo. Los niveles altos de glucosa en la sangre, también llamado azúcar en la sangre, pueden dañar muchos órganos del cuerpo como el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos y los riñones. La enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos puede causar ataques al corazón o derrames cerebrales.

Usted puede hacer mucho para prevenir o retrasar los problemas de la diabetes.

Para mantenerse sano aun con diabetes usted debe: • Seguir el plan de comidas saludables que elaboraron usted y su médico o dietista.

• Realizar actividad física durante 30 minutos casi todos los días.

• Tome sus medicamentos según las indicaciones.

• Mídase los niveles de glucosa en la sangre todos los días. Anote el resultado en una hoja de registro.

• Revísese los pies diariamente para ver si hay cortaduras, ampollas, llagas, hinchazón, enrojecimiento o si tiene las uñas doloridas.

• Cepíllese los dientes y use hilo dental todos los días.

• Controle su presión arterial y colesterol.

• No fume. ¿Qué puedo hacer para prevenir los problemas de los ojos causados por la diabetes? Usted puede hacer mucho para prevenir los problemas de la diabetes.

• Mantenga su glucosa en la sangre y su presión arterial lo más cerca posible de lo normal.

• Consulte a un oculista (médico de la vista) una vez al año para que le haga un examen de los ojos. Hágase el examen incluso si no tiene problemas de visión. El oculista le pondrá unas gotas para agrandar la parte negra del ojo, la pupila. Este procedimiento se llama dilatación de la pupila y permite al médico ver la parte trasera del ojo.

Es importante detectar los problemas lo antes posible para tratarlos inmediatamente y evitar problemas más graves después.

• Pida al oculista que le examine para ver si presenta signos de cataratas o glaucoma.

• Si está pensando en quedar embarazada, pregunte a su médico si debe hacerse un examen de los ojos.

• Si usted es una mujer con diabetes y está embarazada, acuda al oculista durante los tres primeros meses del embarazo.

¿Cómo es que la diabetes daña los ojos?

Los niveles altos de glucosa en la sangre y la presión arterial alta causados por la diabetes pueden dañar cuatro partes del ojo: retina, humor vítreo, cristalino y nervio óptico.

La retinopatía diabética es el término médico que se usa para el problema de los ojos que ocurre con más frecuencia a causa de la diabetes. El daño en la retina ocurre lentamente. La retina tiene vasos sanguíneos muy pequeños que se dañan con facilidad. Cuando una persona tiene niveles altos de glucosa en la sangre y presión arterial alta durante mucho tiempo, esto puede causar daño en los vasitos sanguíneos de la retina.

¿Cómo sabré si hay daño en la retina causado por la diabetes?

Puede que usted no presente ningún signo del daño en la retina causado por la diabetes, P10 enSalud

o tal vez presente uno o más de los siguientes signos: • visión borrosa o doble • anillos, luces centelleantes o puntos ciegos • manchas oscuras o flotantes • dolor o presión en uno o ambos ojos • dificultad para ver las cosas en los extremos del campo visual

¿Qué otros problemas de los ojos causa la diabetes?

Hay otros dos problemas que puede presentar: las cataratas y el glaucoma. Las personas que no tienen diabetes también pueden presentar estos problemas. Sin embargo, las personas con diabetes los sufren con más frecuencia, y los problemas empiezan a una edad más temprana.

• Una catarata es una nube que está sobre el cristalino. El cristalino es la lente del ojo que normalmente está transparente y que sirve para enfocar la luz en la retina. Todo lo que se ve a través de una catarata parece estar nublado. Se necesita una cirugía para quitar la catarata. Durante la cirugía, el médico saca el cristalino natural del ojo y coloca una lente de plástico, parecida a una lente de contacto. La lente artificial se queda permanentemente en el ojo. La cirugía de cataratas permite que el paciente vuelva a ver de manera normal.

• El glaucoma comienza cuando hay presión que aumenta en el ojo. Con el tiempo, la presión daña el nervio principal del ojo, que se llama nervio óptico. Al principio, este daño hace que el paciente pierda la vista en los extremos del campo visual. El tratamiento del glaucoma generalmente es simple. El oculista le dará unas gotas especiales que deberá usar todos los días para reducir la presión en el ojo. En ciertos casos, el oculista podría recomendar una cirugía con láser.

Llame a su oculista (médico de los ojos) inmediatamente si tiene algún problema de la visión o si ha sufrido un cambio repentino en su visión.

Información del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales

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RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA LOS PACIENTES

DIABÉTICOS Por: Lcda. Alana Marrero González, LND MHSN / Nutricionista Dietista Licenciada La diabetes es una condición crónica que ocurre cuando nuestro cuerpo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla como se espera. La insulina es una hormona que se produce en el páncreas y que permite que la azúcar de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Sin insulina, el cuerpo no puede utilizar la glucosa para producir la energía y, como consecuencia, el azúcar se va a elevar demasiado en la sangre, desarrollando así la conocida “Diabetes Mellitus” (DM).

Tipos de diabetes: • Diabetes mellitus tipo 1 = ocurre cuando el páncreas pierde su capacidad de producir la hormona insulina; este tipo de diabetes se presenta más en niños y adolescentes.

Se requiere el uso de inyecciones de insulina para poder suplir la necesidad de insulina que nuestro cuerpo necesita.

• Diabetes mellitus tipo 2 = La diabetes tipo 2 resulta de la incapacidad del organismo de responder normalmente a la insulina.

La mayoría de las personas con diabetes 2 pueden seguir produciendo insulina, pero no lo suficiente como para satisfacer las necesidades del organismo. Este tipo de diabetes, por lo general ocurre en personas mayores de 35 años, aunque hoy día ha habido un aumento de este tipo de diabetes en niños por sobrepeso y obesidad. El tratamiento, además de una alimentación adecuada y actividad física, podría requerir de medicamentos orales y, en algún momento, también de la administración de insulina.

• Diabetes Gestacional = La diabetes gestacional es cuando las mujeres tienen diabetes durante el embarazo.

Nunca antes han tenido diabetes y esta desaparece después del embarazo.

Ocurre mayormente durante las 24 y 28 semanas de gestación. Al terminar el embarazo los niveles de glucosa suelen normalizarse, pero el 50% de ellas pueden llegar a desarrollar diabetes tipo 2 en un futuro.

Recomendaciones generales de alimentación para personas con diabetes mellitus La dieta para las personas con diabetes mellitus es una dieta balanceada y saludable. Los objetivos son: ▪ Limitar la cantidad de azúcares simples, es decir, los que se absorben rápidamente por el intestino, lo que provoca aumentos rápidos en los niveles de glucosa en la sangre.

▪ Estos azúcares son: todo tipo de azúcar, miel, mermeladas, refrescos, gelatinas, caramelos, chocolate, frutas en conserva, cerveza, vino dulce, bizcochos, pasteles y dulces.

▪ Las frutas frescas, jugos naturales, compotas sin azúcar, contienen azúcares naturales así que para evitar subidas rápidas de la glucosa en sangre no se deben tomar en grandes cantidades en una sola comida.

▪ Se recomienda un alto consumo de alimentos ricos en fibras pues la fibra no se digiere, aporta volumen y retrasa el paso de la comida a través del estómago e intestino, disminuyendo la absorción de hidratos de carbono (azúcares).

Alimentos ricos en fibra son: pan integral, fruta natural con cascara, vegetales frescos, habichuelas secas.

Se recomienda consumir de 25 a 40 gramos de fibra al día.

▪ Proteínas: Se recomienda 1g/Kg peso/día. Son necesarias para el crecimiento del cuerpo y la reparación de los tejidos. Los alimentos ricos en ellas son: carnes, pescados, huevos, queso, leche.

▪ Grasas: Hay que moderar el consumo de grasas, pero más importante es prevenir la elevación del colesterol en la sangre. Para ello hay que reducir el consumo de grasa animal o saturada.

Lo ideal sería tomar un 70% de grasas vegetales y 30% animales.

▪ Reducir el peso en los diabéticos obesos, mediante la limitación de la cantidad de calorías y mantenerlo en aquellos diabéticos de peso normal. La mayoría de los diabéticos utilizan dietas entre 1.250 y 1.750 kilocalorías, según su grado de actividad física.

▪ Horario y distribución de las comidas.

El repartir la alimentación en al menos 4-5 comidas diarias ayuda a mantener el equilibrio de los niveles de glucosa en sangre. Así se hará desayuno, merienda a media mañana, comida, merienda, cena y una pequeño merienda antes de acostarse. Es importante realizar las comidas a la misma hora pues contribuye a un mejor control diabético.

▪ No abusar de los alimentos especiales para diabéticos: ‘Sugar free’. La mayoría no ofrecen ventajas, pues presentan las mismas calorías.

▪ Evite el consumo de bebidas alcohólicas.

▪ Realice actividad física diariamente: es importante para el diabético por 3 razones importantes: − Ayuda a perder peso − Reduce los niveles de glucosa al incrementar la eficacia de la insulina − Es una buena prevención y tratamiento de la enfermedad cardiovascular.

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Mitos y Realidades sobre la diabetes Aquellas creencias falsas que pueden causarnos confusión sobre lo que realmente es la diabetes, que la causa y los cuidados que debemos tener para mantener la condición controlada.

La diabetes NO es una enfermedad grave Realidad: Si bien es cierto que podemos tomar acciones para mantener la condición de la diabetes controlada y reducir riesgos a la salud o retrasar que estos ocurran, también es cierto que la diabetes causa más muertes al año que el cáncer de seno y el SIDA juntos. Dos de 3 personas con diabetes mueren por una enfermedad cardiaca o derrame cerebral.

Además, de que se relaciona con múltiples complicaciones.

Todas las personas obesas o con sobrepeso van a tener diabetes tipo 2 Realidad: El sobrepeso es un factor de riesgo para tener esta enfermedad, pero otros factores de riesgo también influyen como los antecedentes familiares, raza y edad. Desafortunadamente, muchas personas no les prestan importancia a los otros factores de riesgo y piensan que el peso es el único factor de riesgo para la diabetes tipo 2. La mayoría de la gente con sobrepeso no tiene diabetes tipo 2, y mucha gente que tiene diabetes tipo 2 tiene un peso normal o muy poco sobrepeso.

Comer demasiados dulces causa diabetes Realidad: La respuesta no es tan simple.

La causa de la diabetes tipo 2 son factores genéticos y de estilo de vida. El sobrepeso aumenta el riesgo de tener diabetes tipo 2, y una dieta rica en calorías de cualquier tipo produce un aumento de

peso. Los estudios demuestran que tomar bebidas azucaradas está asociado con diabetes tipo 2. La Asociación Americana de la Diabetes recomienda que las personas limiten su consumo de bebidas azucaradas para ayudar a prevenir la diabetes.

La gente con diabetes debe comer alimentos especiales para diabéticos Realidad: Un plan saludable de alimentación para personas con diabetes generalmente es igual al plan de comidas saludables de cualquier persona: bajo en grasa (especialmente grasas saturadas y trans), consumo moderado de sal y azúcar, alimentos con granos integrales, vegetales y fruta. La comida para diabéticos y dietética en general no ofrece ningún beneficio especial.

Si alguien tiene diabetes, solo puede comer pequeñas cantidades de alimentos con carbohidratos como pan, papa y fideos.

Realidad: Los alimentos con carbohidratos pueden ser parte de un plan de alimentación saludable, pero la clave es el tamaño de la porción. Los panes, cereales, fideos y arroz de grano integral, y las verduras con carbohidratos como las papas, batatas, y maíz pueden ser parte de sus comidas y meriendas. ¿Si usted quiere saber cuántos carbohidratos puede comer? Una recomendación general podría ser un consumo de 45-60 gramos de carbohidratos por comida o tres o cuatro porciones de alimentos que contengan carbohidratos.

Sin embargo, puede necesitar más o menos carbohidratos en las comidas según cómo se controla la diabetes.

Para recomendaciones específicas usted debería consultar un experto en nutrición.

Las personas con diabetes no pueden comer dulces ni chocolate.

Realidad: las personas con diabetes pueden comer dulces y postres, si los comen como parte de un plan de alimentación saludable o en combinación con ejercicio. Estos alimentos no estan prohibidos para las personas con o sin diabetes. La clave es comer una porción muy pequeña de dulces y reservarlos para ocasiones especiales, de modo que las comidas se enfoquen en alimentos más saludables.

Las personas con diabetes tienden a enfermarse y resfriarse Realidad: Las personas con diabetes no son más propensas a enfermarse o resfriarse que los demás. Sin embargo, se recomienda que las personas con diabetes se pongan la vacuna contra la influenza o gripe. Esto se debe a que cualquier enfermedad puede dificultar el control de las diabetes, y las personas con diabetes que se resfrían tienen una mayor probabilidad que los demás de tener complicaciones serias.

Las frutas son un alimento saludable. ¿Está bien comer todo lo que le antoje?

Realidad: La fruta es un alimento saludable. Contiene fibra y muchas vitaminas y minerales. Pero las frutas contienen carbohidratos que se deben contar dentro del plan de comidas.

Consulte con su nutricionista sobre la cantidad, frecuencia y tipos de frutas que debe comer.

Artículo preparado por la Asociación Puertorriqueña de Diabetes

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LA DIABETES Y LA SALUD ORAL Por: Dra. Alexandra Cruz Odontóloga La buena salud oral es parte integral de la salud total, por tal razón si el paciente padece Diabetes también ve afectada su salud Oral. En la Diabetes no se produce o no utiliza adecuadamente la insulina.

La insulina es la hormona responsable de convertir el azúcar, y almidones en la energía necesaria para vivir día a día.

Estudios confirman que los pacientes que padecen de Diabetes son más susceptibles a padecer inflamación de las encías y tener periodontitis como una complicación crónica de la enfermedad.

Esto debido a que la inflamación gingival provocada por la diabetes afecta el control de la glucosa en la sangre y es como un ciclo, contribuyendo a la progresión de la diabetes o descontrol de los niveles de azúcar en la sangre.

Se debe tomar en cuenta el tiempo de la enfermedad, el control metabólico, si han ocurrido complicaciones a largo plazo, y si hay factores de riesgo en el paciente.

Las personas con diabetes pueden sufrir de problemas en las encías leves como la gingivitis (inflamación gingival) o más severos como la periodontitis (donde hay mayor sangrado, perdida P16 enSalud

de hueso, movilidad dental, caries de raíz y perdida de piezas dentales). Los problemas severos ocurren debido a que las personas con diabetes son más susceptibles a la infección de bacterias y ocurre proliferación de las mismas, hay infección micótica y a esto debemos añadir que la capacidad de combatir las bacterias y de sanado se ve reducida en el paciente diabético. Cuando los niveles de azúcar son altos en la sangre la persona está en riesgo de periodontitis o enfermedad crónica y por consiguiente pérdida de piezas dentales como resultado de la pérdida ósea. Como todas las infecciones, la infección gingival severa es un factor en el aumento de los niveles de azúcar ya que se dificulta el control de la diabetes.

Otros problemas que enfrentan los pacientes con diabetes son: boca seca ya que disminuye la secreción de las glándulas salivares, esta resequedad trae como consecuencias úlceras dolorosas, infección por el aumento de bacterias que no se pueden combatir, dolor y caries. Las aftas y el hongo también están asociados a la diabetes.

Para prevenir debemos controlar los niveles de glucosa en la sangre, mediante una dieta baja en azucares

o insulina. Visitar el odontólogo cada seis meses para monitoreo y control del cuadro clínico. Diariamente se debe utilizar enjuague bucal para disminuir la proliferación de bacterias en la mucosa y cepillar tres veces al día para reducir la placa bacteriana donde se acumulan las bacterias responsables de las caries.

Debemos evitar fumar y tener buen control diabético para controlar las aftas ya que son “infección minoicas”. Si utilizas dentaduras, no dormir con ellas y limpiarlas diariamente para evitar hongos en la boca.

El odontólogo y su equipo de trabajo, están preparados para trazar el plan de tratamiento correcto para esta condición de acuerdo a las complicaciones a largo plazo. Por tal razón es importante notificar a tu dentista si padeces de Diabetes y el tiempo que llevas padeciendo la condición.

Los procedimientos que no sean de emergencia deben ser pospuestos si los niveles de azúcar no están controlados para evitar complicaciones de sanado.

La oficina dental de la Dra Alexandra Cruz cuenta con el equipo necesario para ofrecer tratamientos adecuados en cuanto a prevención, diagnóstico y tratamiento al paciente diabético. Comunícate al 787-2625600 o visita www.draalexandracruz.com.

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Diabetes;

un riesgo para el embarazo La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se desarrolla solo durante el embarazo. Diabetes significa que su glucosa en sangre, también denominada azúcar en sangre, es demasiado alta.

El cuerpo usa la glucosa para obtener energía. Tener mucha glucosa en sangre no es bueno para usted ni para su bebé.

Por lo general, la diabetes gestacional se diagnostica durante la última etapa del embarazo. Si le diagnostican diabetes en una etapa más temprana de su embarazo, es posible que haya tenido diabetes antes de quedar embarazada.

Si tiene diabetes gestacional, es probable que un equipo de atención de la salud participe en su cuidado. Además de su obstetra-ginecólogo, el médico que atenderá su parto, su equipo podría incluir un médico que trata la diabetes, un educador de diabetes y un dietista para ayudarle con su plan de comidas.

¿Cuáles son las causas de la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional se produce cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina durante el embarazo.

La insulina es una hormona que se produce en el páncreas, un órgano que se encuentra detrás del estómago. La insulina ayuda al cuerpo a usar la glucosa para obtener energía y ayuda a controlar sus niveles de glucosa en sangre. Durante el embarazo, el cuerpo produce más hormonas y pasa por otros cambios, como el aumento de peso. Estos cambios provocan que las células del cuerpo usen la insulina de forma menos efectiva, una afección denominada resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina aumenta la necesidad de insulina del cuerpo. Si el páncreas no puede producir suficiente insulina, tendrá diabetes gestacional.

Sus probabilidades de contraer diabetes gestacional son más altas si: • tiene sobrepeso • ha tenido diabetes gestacional antes • ha dado a luz a un bebé con un peso mayor de 9 libras

• su madre, su padre, su hermano o su hermana tiene diabetes tipo 2 • tiene prediabetes, lo cual significa que sus niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficiente para un diagnóstico de diabetes • es afroamericana, indígena americana, asiática americana, hispana/latina o americana de las islas del Pacífico • tiene un trastorno hormonal denominado síndrome de ovario poliquístico, también conocido como PCOS (polycystic ovary syndrome) Si tiene niveles altos de glucosa en sangre debido a que su diabetes gestacional no está controlada, su bebé también tendrá glucosa en sangre alta.

El páncreas de su bebé tendrá que producir insulina adicional para controlar el nivel alto de glucosa en sangre. La glucosa adicional en la sangre de su bebé se almacena como grasa. La diabetes gestacional no tratada o no controlada puede provocarle problemas a su bebé como: • nacer con un cuerpo más grande que lo normal, una afección denominada macrosomía.

• tener nivel bajo de glucosa en sangre, también denominado hipoglucemia, justo después del nacimiento.

• tener problemas respiratorios, una afección denominada síndrome de dificultad respiratoria.

• tener mayores probabilidades de morir antes o poco tiempo después del nacimiento.

• Es más probable que su bebé tenga sobrepeso y desarrolle diabetes tipo 2 a medida que crece.

Tratar la diabetes gestacional significa tomar las medidas necesarias para mantener sus niveles de glucosa en sangre en un rango objetivo. Su médico le ayudará a establecer sus objetivos.

Aprenderá a controlar su nivel de glucosa en sangre mediante una alimentación saludable, realizar actividad física y utilizar, inyecciones de insulina, si fuera necesario.

Información del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales P17 enSalud

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Cáncer de Pulmón

El cáncer de pulmón comienza cuando las células en el pulmón crecen descontroladamente sobrepasando las células normales, lo cual dificulta que el cuerpo funcione de manera debida. Existen dos tipos de cáncer de pulmón: • Cáncer de pulmón de células pequeñas (microcítico) • Cáncer de pulmón de células no pequeñas (no microcítico) Los síntomas del cáncer de pulmón son tos, dolor en el pecho y dificultad para respirar. Existen varias pruebas que pueden ayudar al médico a diagnosticar cáncer de pulmón: - Radiografía del Tórax: por lo general es la primera prueba en busca de manchas en las imágenes de los pulmones. Si se detecta un cambio, se necesitará hacer más pruebas.

- Tomografía computarizada: estudio que se conoce en inglés P4 enSalud

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como CT o CTA Scan y consiste de una clase especial de radiografía que capta imágenes del interior del cuerpo. También se puede usar una tomografía para ayudar a realizar una biopsia.

- Tomografía por emisión de positrones: en este estudio (PET Scan por sus siglas en inglés) se inyecta un tipo especial de azúcar a través de las venas.

Luego se toman imágenes del interior del cuerpo con una cámara especial.

Si hay cáncer, el azúcar aparece como “zona destacada” (puntos que brillan) indicando donde se encuentra el cáncer.

Esta prueba es útil cuando el médico piensa que el cáncer se ha propagado sin saber adónde.

- Biopsia: en una biopsia, el médico toma una pequeña cantidad de tejido del tumor que se encuentra en el pulmón, la cual se envía al laboratorio para saber si tiene células cancerosas. Esta es la mejor forma de saber

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con seguridad si se tiene cáncer.

- Broncoscopia: en este procedimiento se pasa un tubo delgado, flexible e iluminado por la boca hasta los bronquios. El médico puede observar a través del tubo para saber si hay tumores. El tubo también se puede usar para realizar una biopsia.

- Análisis de sangre: estudio que no se usa para descubrir el cáncer de pulmón, sino que se hace para informar más al médico sobre el estado de salud.

Hay muchas formas de tratar el cáncer de pulmón, pero los tipos de tratamiento principales son la radiación y la quimioterapia. En pocas ocasiones, se puede realizar una cirugía. Muchas veces se utiliza más de un tipo de tratamiento. El plan de tratamiento que sea mejor dependerá de:

pueda curar el cáncer o ser útil de alguna manera • La edad • Otros problemas de salud que tenga el paciente • La opinión del paciente acerca del tratamiento y los efectos secundarios que causa La Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico cuenta con diversos programas y servicios para ayudar a los pacientes y sus familiares durante y después de su tratamiento contra el cáncer. Entre ellos: hospedaje temporero, libre de costo, en el Puerto Rico Hope Lodge, grupos de apoyo y ayudas económicas. Para más información, comuníquese al 787-764-2295 o visite www.cancerpuertorico.org.

Artículo preparado por la Sociedad Americana Contra el Cáncer

• La etapa y el grado del cáncer • La probabilidad de que algún tipo de tratamiento P19 enSalud

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Beneficios importantes del cannabis para la diabetes Diabetes es el término utilizado para referirse a un conjunto de trastornos metabólicos caracterizados por presentar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre de manera persistente y crónica. La diabetes afecta a casi 400 millones de personas en todo el mundo y puede resultar en muerte.

Se dispone de pruebas sustanciales que indican que el cannabis puede prevenir y tratar la enfermedad.

Preventivo En 2013, se publicaron los resultados de un estudio elaborado a lo largo de cinco años sobre los efectos del cannabis en la insulina en ayunas y en la resistencia a la insulina en el American Journal of Medicine. De los 4,657 participantes en el estudio, 2,554 habían consumido cannabis alguna vez en su vida (579 seguían consumiendo y 1,975 habían consumido en el pasado) y 2.103 no habían consumido nunca la droga.

Los investigadores descubrieron que los que seguían consumiendo cannabis presentaban niveles de insulina en ayunas 16% más bajos que los participantes que nunca habían consumido cannabis, además de tener niveles 17% más bajos de resistencia a la insulina y niveles más altos de HDL-C. Se ha descubierto que los consumidores actuales de cannabis presentan niveles más bajos de resistencia a la insulina que los que han consumido en el pasado o nunca (© Sprogz).

Disminuye la resistencia a la insulina La resistencia a la insulina, también conocida como resistencia insulínica o insulinorresistencia, es una enfermedad que hace que las células rechacen el

mecanismo normal de la insulina, una hormona producida por el páncreas y fundamental para la regulación del metabolismo de la glucosa.

Los autores del estudio de 2013 descubrieron que los que seguían consumiendo cannabis tenían una insulinorresistencia y presentaban niveles más bajos de glucosa en la sangre comparado con el 2.2 de los que habían consumido en el pasado y con el 2.5 de los que nunca habían consumido cannabis. Los que seguían consumiendo presentaban niveles medios de glucosa en sangre de 99.7 mg/dl. Sin embargo, hasta ahora no se ha determinado el mecanismo exacto mediante el cual los cannabinoides ejercen sus efectos sobre la resistencia insulínica.

alodinia mecánica (respuesta dolorosa a estímulos no dolorosos) y restauraba la percepción normal del dolor sin inducir hiperglucemia. También se descubrió que el tratamiento protegía el hígado contra el estrés oxidativo y aumentaba los niveles del factor de crecimiento nervioso a niveles normales. Los que seguían consumiendo cannabis presentaban niveles de glucosa en sangre más bajos que los que habían consumido en el pasado o nunca (© BodyTel).

Puede tratar la neuropatía inducida por la diabetes Las personas que padecen diabetes suelen experimentar trastornos nerviosos como resultado de su enfermedad. El daño producido en el sistema nervioso a menudo afecta las manos y los pies, pero puede ocurrir en cualquier órgano o zona del cuerpo. El trastorno va acompañado de dolor, hormigueo y entumecimiento. Puede resultar difícil tratar la neuropatía diabética con los analgésicos convencionales. Sin embargo, se dispone de pruebas que indican que el cannabis puede jugar un papel aquí también.

Un estudio publicado en 2009 investigó los efectos antinociceptivos (reductores del dolor) de las extracciones de cannabidiol en casos de neuropatía inducida por la diabetes en ratas.

Los autores descubrieron que la administración repetida de extracciones de CDB “aliviaba significativamente” la

La Dra. Grisselle Ortíz Rivera está certificada en el manejo y uso de cannabis medicinal, en la certificación para pacientes, manejo de dolor crónico, neuropatía diabética y control de peso.

Para consultas los Lunes, Miércoles y Viernes, favor de comunicarse al 787369-7876. Su consultorio está localizado en la Carr. 633 km 4.9, Bo. Barahona en Morovis. Para consultas los Martes y Jueves, a partir del 1ro de Noviembre, favor de comunicarse al 787-621-3322.

Su consultorio estará localizado en el Edificio de Medicina Especializada en el Doctor’s Center Hospital en Manatí.

Información tomada de www.sensiseeds.com/ es/blog/los-5-beneficios-mas-importantes-delcannabis-para-la-diabetes/

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El Cuidador como un Facilitador Un cuidador informal o familiar se define como aquella persona o personas que provee(n) ayuda y apoyo a alguien que está enfermo, frágil, o con algún tipo de impedimento físico y mental, sin recibir ninguna remuneración económica. Sin importar quien sea o como hayas tomado este rol, la serie de labores que componen la prestación de cuido será más fácil si tienes los recursos disponibles a tu alcance, porque empiezas a planificar, ayudas a coordinar o estás físicamente a cargo de tu ser querido.

El rol que asumes como cuidador puede ser gratificante, sin embargo, las demandas físicas, emocionales y económicas pueden resultar abrumadoras o extenuantes. Es recomendable que: • Inicies una conversación - no esperes que ocurra una crisis para planificar lo que la familia y el adulto mayor que recibe el cuidado desean y prefieren. Planificar detalles tan importantes en el último momento e impulsivamente puede llevar a que se tomen decisiones incorrectas.

• Formes tu equipo y red de apoyo - luego de coordinar la conversación con todos los miembros de la familia, debe establecerse de forma clara cuál será la responsabilidad que tendrá cada uno de los miembros de ese equipo.

• Elabores un plan tu bienestar y salud es sumamente importante y debe estar primero. Si no estás en tu mejor condición, no vas a poder cuidar de otro, por lo tanto es importante que encuentres un balance entre tu trabajo, tu vida y el cuidado.

• Revises las condiciones de vivienda de tu familiar o tuya - es bueno revisar el estado en que se encuentra la vivienda de las personas adultas mayores o con impedimentos y llevar a cabo las modificaciones P22 enSalud

necesarias en el hogar.

• Saques tiempo para ti a veces vas a necesitar un respiro, un grupo de apoyo, ayuda y conexión con otras personas, amistades e inclusive personas dentro de tu comunidad con quienes puedas contar.

Aspectos legales a tomar en cuenta: Cuando ves que tu familiar o esa persona que cuidas va deteriorando es importante que tomes acción en la parte legal. Esto es necesario para que en el momento en que su ser querido no sea capaz de hacerse cargo de sí mismo, usted puede tomar las decisiones correctas. Para ello sugerimos que busques apoyo legal para la creación de estos documentos: • Poder Duradero - este documento permite a una persona dar a otra la autoridad de actuar en su nombre.

La persona que recibe este poder puede ser autorizado a realizar gestiones generales o específicas.

• Declaración Previa de Voluntad sobre Tratamiento Médico en Caso de Salud Terminal o de Estado Vegetativo Permanente - este documento reconoce el derecho de toda persona mayor de edad y en pleno uso de sus facultades mentales, a declarar previamente su voluntad sobre su tratamiento médico en caso de sufrir una condición de salud terminal o estado vegetativo.

Cuidar a otra persona puede ser una de las labores más importantes que te toque desempeñar en tu vida. El cuidador tiene la responsabilidad de cuidar primero de sí mismo en todo momento.

Referencias: - Familydoctor.org - Guía para Cuidadores Familiares de Puerto Rico - AARP

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LA OBESIDAD Y SUS CONSECUENCIAS Redacción enSalud En el año 2014, aproximadamente 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o eran obesos. También había más de 1900 millones de adultos de 18 o más en sobrepeso, los cuales 600 millones eran obesos, así lo evidencia la Organización Mundial de la Salud.

Ante el panorama de enfermedades que se presentan día a día, la obesidad siempre ha ocupado las principales posiciones.

Sabemos que la obesidad es la acumulación anormal o excesiva de grasa. Para muchas personas, estar obesas no ha sido un problema, sino que lo ven parte de su organismo. El problema inhibe cuando no aceptamos la situación de que la obesidad puede ser la causante de la muerte en cualquier edad; y no simplemente eso, sino que es la principal provocación de miles de enfermedades que ponen tu vida en riesgo.

El Texas Heart Institute explica por pasos las posibles causas por las cuales una persona puede ser obesa: ▪ Herencia Genética: Existen especulaciones que la obesidad puede trasmitirse por los genes.

▪ Hábitos alimenticios: el consumo de comida chatarra, dulces y alcohol de forma excesiva.

▪ Falta de Actividad Física: Si no ejercitas el cuerpo, tu sistema metabólico comenzará a trabajar con lentitud.

▪ Enfermedades: Hormonas, depresión, tiroides, entre otras.

▪ Trastornos Alimentarios: Brincas las horas de comida y consumes grasa a altas horas de la noche

que el cuerpo está en receso.

Algunos riesgos a la salud: • Eleva el colesterol y los triglicéridos • Aumenta la presión arterial y el riesgo de Enfermedades Cardiovasculares • Diabetes • Aumenta problemas en el sistema respiratorio • Aumenta el riesgo de tener apnea obstructiva del sueño • Aumenta el riesgo de tener ciertos tipos de cáncer • Osteoartritis • Dificultad para realizar actividades cotidianas.

¿Qué debe hacer?

1. Limite los alimentos con gran cantidad de grasa y azúcares.

2. Cuando tenga ansiedad de comer, opte por frutas, vegetales, verduras, legumbres, fotos secos o alimentos integrales.

3. Realice actividad física todos los días 4. Reconozca su condición de obesidad para poder obtener fuerza de voluntad.

La obesidad es un asunto de carácter serio a cualquier edad que se padezca. Es recomendable que si es un infante, se lleve de inmediato a un nutricionista, se ejercite y lo ayude a evitar las complicaciones a largo plazo.

Tu salud está en juego y debe ser motivo de emergencia que acudas a recibir ayuda; y a reconocer que la obesidad no es un estilo de vida, sino una enfermedad que puede convertirse en una desgracia.

Referencias: 1. Texas Heart Institute (texasheart.org) 2 .Organización Mundial de la Salud (Who.int) P23 enSalud

siempre saludable

LA PÉRDIDA DE AUDICIÓN EN NIÑOS Y JÓVENES Por: Dr. Héctor Bravo González Audiólogo Todos sabemos que la pérdida de audición no discrimina por edad. Diferentes factores como genéticos, enfermedades, medicamentos y lesiones en la cabeza pueden afectar la audición, tanto en los jóvenes como en los más adultos. Sin embargo, cuando se trata de una pérdida auditiva en niños y adolescentes, ésta representa un reto mayor. La pérdida de audición a temprana edad puede impactar la vida de una persona desde su educación, vida social, nivel de confianza y hasta en sus opciones vocacionales.

Juventud y pérdida auditiva.

Los estilos de vida en los jóvenes son ciertamente un factor importante en el aumento en la incidencia de pérdida auditiva entre la gente joven. Una fuerte dosis de video juegos a alto volumen, unido a oír música en MP3 a altas intensidades, conciertos, eventos deportivos, cine-teatros y los sistemas “surround-sound” para los televisores, pueden producir un daño terrible en la audición de nuestros niños y jóvenes como nunca antes se había visto.

A medida que aumenta la incidencia de pérdida auditiva en los jóvenes también aumentan los retos académicos. Una pérdida auditiva que no se atienda a tiempo puede afectar académicamente a estos niños y adolescentes. Aún aquellos niños y jóvenes que han nacido con una pérdida auditiva y que hayan recibido tratamiento, por medio de audífonos o de un implante coclear, podrían tener dificultad en la escuela en términos de ajustarse cada año a maestros nuevos que no tengan la experiencia trabajando con estudiantes que tengan problemas de audición. Estos estudiantes también podrían dejar de oír información importante de alguna asignación o examen que le pueda afectar luego en sus notas. Una pérdida auditiva también podría afectar negativamente a aquellos jóvenes y adolescentes que estén en búsqueda de un empleo. Estudios han demostrado que personas jóvenes con pérdida de audición se ven con frecuencia más limitada en sus opciones vocacionales, debido a la percepción de ciertas barreras.

Sea que estas barreras existan o no, éstas podrían influenciar en personas jóvenes con pérdida auditiva en ponerse ansiosas, perder confianza y así poner en riesgo sus metas profesionales.

Muchas veces los niños y adolescentes que tienen una pérdida de audición tienen que esforzarse más que aquellos que no tienen un problema de audición. Por ejemplo, en los deportes, ellos podrían sentir más estrés y frustración por no poder P24 enSalud

oír las instrucciones de sus dirigentes.

Las relaciones con sus compañeros (as) también podrían afectarse al perderse algún chiste o parte de alguna conversación. En resumen, ellos podrían sentirse incómodos al pensar que no encajan en el grupo. Es muy difícil estar en una situación como ésta, particularmente para una persona joven. ¿Cuáles son las causas de la pérdida de audición en los jóvenes?

La pérdida de audición puede deberse a diferentes factores. Factores genéticos, enfermedades, complicaciones al nacer, medicamentos tóxicos, golpes en la cabeza o al oído, podrían ser algunas de las razones para causar pérdida de la audición. En los adultos la pérdida de la audición se atribuye principalmente a un deterioro natural del nervio auditivo causada por la edad (presbicusis). Sin embargo, en los jóvenes la causa principal de la pérdida de audición es la exposición excesiva a ruidos, la cual es completamente prevenible.

De acuerdo al Journal of Pediatrics, 12.5 porciento de niños(as) y jóvenes entre las edades de 6 y 19 años tienen pérdida de audición como resultado de oír música a alto volumen, particularmente através de los pequeños audífonos “earbuds” que se colocan dentro de los oídos. Una de las razones por las que la pérdida de audición ha aumentado en los jóvenes es que la tecnología moderna permite que se puedan almacenar miles de canciones en estos equipos, contrario a los equipos del pasado (Ej. Sony Wakman) que sólo te permitían oír un cassete o un CD a la vez. Al tener más música guardada, pues más tiempo pasaran oyéndola. Contrario a los “headphones” grandes y pesados del pasado, los nuevos

“earbuds” son pequeños y livianos, pero llevan el sonido directamente al oído de manera peligrosa.

Hoy en día la mayoría de los IPods y equipos de música MP3 vienen con sus propios audífonos “earbuds”, los cuales en su mayoría son de bastante pobre calidad e incapaces de reproducir los sonidos bajos con mucha efectividad. Esto a su vez hace que si no oyes bien el sonido del bajo quieras subir más el volumen de tu equipo.

Afortunadamente hay formas de prevenir la perdida de audición en los niños y jóvenes. Alguna de estas son: • Utiliza audífonos “earbuds” de alta calidad que puedan reproducir bien los bajos, o utilizar “headphones” de los que cubren los oídos.

• Sigue la regla 60/60. Escucha música solo por 60 minutos a un 60 por ciento del volumen máximo de tu equipo. Busca bajo “settings” en tu Ipod y selecciona 60% como el volumen máximo que puedes subir el volumen. De esta forma no podrás subir el volumen a niveles inseguros de manera accidental.

• Recuerda que si otras personas pueden oír lo que tu estas oyendo a través de tus audífonos, quiere decir que lo que estas oyendo esta muy duro.

• Asegúrate de coger descansos de oír música y trata de no dormir oyendo música con los audífonos puestos.

• Siempre utiliza tapones en conciertos y en eventos deportivos ruidosos.

• Contesta las siguientes preguntas si sospechas que tienes un problema de audición y necesitas ayuda.

- ¿Tienes dificultad escuchando las voces de otras personas con claridad?

- ¿Tienes que pedirle a las personas que te repitan con frecuencia?

- ¿Tu familia te pide que bajes el volumen de la televisión?

- ¿Tus familiares y amigos te dicen que parece que no oyes bien?

- ¿Sientes que pierdes parte de la conversación?

Si contestaste que sí a la mayoría de estas preguntas, sería bueno que te hicieras un examen de tu audición. Un examen de audición es simple y no es doloroso y puede determinar si tienes alguna pérdida auditiva, y si necesitas algún tipo de tratamiento. Llámanos para hacer una cita al 787.878.0933. Recuerda que si proteges tu audición cuando eres joven reducirás el riego de tener un problema de audición más tarde en tu vida.

Referencia: Healthyhearing.com

siempre saludable

El 80% de las personas sufre de dolor en los pies Por: Dr. Luis Goveo Pacientes diabéticos, deportistas, enfermeros, médicos, maestros y personas retiradas que a diario hacen uso y abuso de sus pies.

Cuentan hoy con una nueva alternativa de la más alta tecnología europea para aliviar sus pesares.

Basándose en la más alta tecnología del exclusivo Sistema de Análisis Computarizado de Presiones (ACP) creado por la empresa italiana Sensor Medica, se puede estudiar de manera precisa las necesidades de cada pie. Este sistema ayuda a visualizar la información del paciente y captar la información precisa de la carga plantar, tanto en reposo como en movimiento, por el cual se puede ofrecer al paciente una plantilla 100% personalizada.

El Sistema Sensor Medica acaba de recibir en Italia el Orhtopedics Awards 2016 en la categoria de innovación en teconologia médica el cual valida su efectividad.

Estas plantillas aparte de corregir la posición del pie suprime el dolor en condiciones tan comunes como artritis de la rodilla, cadera, dolor de espalda, pie plano, espolones, pie diabético, juanetes, fascitis plantar etc.

Han demostrado ser ideales para deportistas de alto rendimiento y recreacionales.

Las plantillas se fabrican a la medida, en diferentes tamaños, durezas y modelos que dan soporte, descanso y mejoran el equilibrio disminuyendo el riesgo de caídas, especialmente en la población geriátrica con problemas de balance.

Estas plantillas personalizadas son perfectas para cualquier persona de los problemas mencionados así como para prevención de estos. Se estima que el 80% de la población tiene alguna molestia en sus pies.

Así que ya podemos volver a caminar, trotar y/o practicar nuestro deporte preferido gracias a esta tecnología, la cual es mucho mas efectiva que las plantillas pre-fabricadas, rígidas o la tradicionales.

Para más información pueden acceder www.feetshoespr.com y en Facebook Feet & Shoes Puerto Rico. Personas interesadas en evaluaciones y médicos interesados en adquirir esta tecnología para sus oficinas pueden comunicarse al (787) 921-7700 o al (787) 884-3382 Ext. 107.

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En PortadA

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Créditos Redacción enPortada: Yanairet Matías Fotos Suministradas por: Advertainmentpr

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En PortadA

RENTA LA DIABETES EN SU FAMILIA La diabetes es un padecimiento que poco a poco ha ido escalando las primeras posiciones de enfermedades en la población.

Según las estadísticas de la Asociación Americana de la Diabetes, en Estados Unidos existen aproximadamente 29 millones de personas que viven con este padecimiento.

Conversando con el doctor Juan Rivera, experto en temas médicos de la cadena Univision, nos compartió cómo la diabetes ha afectado su núcleo familiar y cómo ha enfrentado este diagnóstico.

Fue en el año 2010, cuando recibió una visita de su mamá en Miami y este logró convencerla de realizarle un examen preventivo. Según el internista, sentía un honor increíble poder ser el doctor de su progenitora y devolverle todo el esfuerzo que hicieron por ayudarle en su formación académica.

“El día que revisé los resultados quede muy sorprendido. Todo estaba de maravilla hasta que llegue a la parte del azúcar. Su nivel de hemoglobina glucosilada alcanzaba el 12%.

En ese momento reaccione como médico, no como hijo”, mencionó el galeno.

Pero aseguró que al analizar la situación, entro en pánico y le hizo saber a su mamá del padecimiento de la forma menos correcta, por teléfono.

“Mi esposa, mis hijos y mi mamá se encontraban almorzando en un restaurante cuando le di la noticia, <<tienes diabetes>>.

En ese momento hubo un silencio lo que me demostró el error que había cometido.

Más tarde mi esposa me contó que en ese momento lloro mucho y no pudo continuar su almuerzo”, reveló el Director de Prevención Cardiovascular en la División de cardiología del Hospital Mount Sinaí de Miami Beach, Florida.

Inmediatamente comenzó un tratamiento lo que dio como resultado que hoy día su madre se encuentre en total control de su condición.

Incluso ha bajado de peso, cambio su dieta y hace ejercicio.

No solamente su madre padece de diabetes, si no su padre también. Por tanto

además de ofrecer su punto de vista como médico, lo hace como hijo y cuidador de sus padres. “Yo siempre estoy pendiente de ellos y de sus cuidados. Para mí es esencial estar enterado de sus chequeos, de saber que sus riñones funcionan bien, que el examen de la vista salió perfecto y que hacen sus chequeos médicos”, compartió el médico boricua.

El doctor Juan Rivera, exhorta a las personas a cuidar su salud en todos los aspectos, desde su alimentación, el sueño y realizar actividad física. Todo es cuestión de hacer un balance y lograr mantener los niveles de azúcar en los adecuados.

“Muchas personas creen que es solo dejar de comer dulces, y no es así esto va mucho más allá. Es necesario que la gente se comprometa, ya que no ven la diabetes como algo peligroso hasta que ocurre una amputación. Pero para llegar a ese punto, tuvo que haber un descontrol y descuido total de parte la persona. Hay muchos pacientes que tienen diabetes y Pre-Diabetes y no lo saben. Los chequeos médicos y la prevención es importante para mantenerse saludable”, abundó el creador de “Reto 28”.

7 mandamientos para mantenerte saludable.

Adicional, se prepara para ofrecer a sus seguidores una aplicación en la que puedan contar con consejos médicos y hasta enviar sus preguntas a través de un chat interactivo.

Puedes saber más del Dr. Juan Rivera a través de las plataformas digitales; fb: drjuanjr, twitter:@juanjr y en su página web; www.drjuan.net.

Rivera, es médico internista, especialista en cardiología y estudios realizados en el prestigioso Johns Hopkins University Hospital. Además se destaca como experto médico en programas como “Primer Impacto”, “Despierta América”, “Noticiero Univision” y “Al punto, con Jorge Ramos”. Actualmente maneja su propio Centro de Salud, Prevención y Bienestar Cardiovascular en el prestigioso Hospital Mount Sinaí de Miami Beach, Florida.

Recientemente lanzó al mercado su libro, “Mejora tu salud de poquito a poco”. Esta es una guía completa de bienestar para toda la familia. En ella encontrarás los P27 enSalud

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salud en mi vejez

ENFRENTANDO

LA DIABETES EN LA VEJEZ

Por: Pamela Hernández Redacción enSalud Regularmente, una persona diagnosticada con Diabetes, recibe ciertas recomendaciones para que pueda tener un periodo largo de vida. No obstante, una persona que sea diagnosticada con diabetes luego de sus 65 años o pasó la edad con esta condición, acarrea varias complicaciones adicionales a las que se presentan.

Los síntomas comunes son: insuficiencia renal, ataques al corazón, problemas en los vasos sanguíneos, los nervios, amputaciones por falta de coagulación, complicaciones en el embarazo y demás. No obstante, un paciente de edad avanzada se tiene más cuidado y más atención. La mayoría de los ancianos además de presentar diabetes, tiene varias enfermedades que pueden complicar la salud por completo. Si el anciano tenía de antemano problemas en el corazón, está en cama y no puede caminar afecta aún más su circulación sanguínea.

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En la página web, Diabetes Bienestar y Salud, un estudio científico confirma que la enfermedad de Alzheimer puede ser el nuevo Diabetes denominada tipo 3.

“Un grupo de científicos estadounidenses fueron quienes descubrieron que la insulina que es crucial para la formación de la memoria, deja de trabajar demostrando que una proteína tóxica que tiene la personas con esta condición, remueve los receptores de insulina de las células nerviosas, volviendo a esas neuronas a la insulina”.

Suzanne del Monte, doctora e investigadora del Hospital Rhode Island en los Estados Unidos y la Sociedad Española de Diabetes, confirma de igual forma que la condición del Alzheimer es a consecuencia de la diabetes. “La insulina sirve para que las neuronas obtengan energía a partir de la glucosa, sin embargo, también juega un papel importante en el aprendizaje y la adquisición y mantenimiento de recuerdos.

La cantidad de receptores de insulina en

las neuronas de pacientes con Alzheimer avanzado es hasta 80% menor, en comparación con las células cerebrales de una persona sana” detalla Suzanne en un artículo publicado en el portal de Bienestar 180.

En adición, la enfermera especializada en Gerontología, Krystal Bruno Vázquez añade de igual forma que los ancianos pueden presentar padecimientos de glaucoma (afecciones oculares que dañan el nervio óptico), cataratas (opaca el ojo) y retinopatía diabética (se dañan los vasos sanguíneos dentro de la retina) a causa de la diabetes.

En muy importante tratar a los ancianos con el cuidado y la atención que se merecen. Su cuerpo no está en las mismas condiciones, por lo que necesitan la atención para que su cuadro clínico no se complique a través del tiempo.

Referencias: International Diabetes Federation / idf.org bienestar.salud180.com

mis primeros pasitos

DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD Y SU IMPACTO EN EL SER HUMANO dificultad para relacionarse con otros, sentido de fracaso, pobre tolerancia a la frustración, irritabilidad, episodios de coraje y hasta agresividad. Estos niños pueden ser rechazados y ser señalados como los vagos, torpes, irresponsables, los que nunca terminan los trabajos, los que no cooperan, molestosos, impropios, insoportables, etc. Al ser señalados negativamente y al experimentar fracasos constantes, los niños van creciendo creyendo que hay algo mal en ellos, que no podrán alcanzar lo que se propongan, que son malos; lo que puede marcar el resto de su vida.

Las malas experiencias que tienen los niños en el contexto escolar y en el área interpersonal pueden aumentar las probabilidades de que estos se decidan en un futuro por la deserción escolar y hasta el abuso de sustancias.

Por: Dra. Jomairy González, Ph.D. Psicologa El Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo, según establecido en el nuevo Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM 5). Tanto niños como adultos pueden padecer de la condición.

Consta de 18 síntomas que se dividen en dos dominios: Inatención e Hiperactividad/Impulsividad. La inatención se manifiesta cuando el individuo se le dificulta mantener un lapso de atención y concentración adecuado, por lo que no logra terminar tareas; puede cometer errores por no fijarse en los detalles, se distrae con facilidad y tiene dificultad para organizar tareas (escolares/laborales).

La hiperactividad se refiere a la actividad motora excesiva y al alto nivel de energía del individuo mostrada en situaciones donde no es apropiado (ej: correr excesivamente, mover en exceso las manos y los pies). La impulsividad se manifiesta cuando la conducta realizada es influenciada únicamente por las emociones, sin un análisis de las consecuencias de dicha conducta, algunas veces puede exponer al individuo a una situación de peligrosidad (ej: cruzar la calle sin tomar medidas de seguridad, no poder esperar su turno, interrumpir a los demás, contestar antes de que se termine la pregunta). Es importante, indicar que la sintomatología debe exhibirse en más de un lugar (ej: hogar, escuela, trabajo). Si los síntomas se presentan solamente en

un lugar, entonces se debe analizar qué factores de ese lugar pudieran contribuir a las conductas de preocupación. Una disciplina inadecuada, la falta de rutina y estructura pudieran ser elementos, entre otros, que fomenten conductas similares a las descritas previamente, esto no significa que el individuo padece del diagnóstico.

Los niños que presentan la condición pueden desarrollar inseguridad, autoestima baja, auto concepto pobre,

No obstante, los niños que reciben psicoterapia y farmacoterapia; que poseen el apoyo familiar y educativo pueden alcanzar un desarrollo saludable en el ámbito académico e interpersonal.

Por esta razón, es importante que todo padre que identifique en su hijo dificultad en las áreas antes descritas, pueda llevarlo a una evaluación con un profesional de la salud mental. Si en efecto padece de ésta, los padres deberán adquirir destrezas de manejo y asegurarse que en la escuela le puedan brindar los acomodos razonables. De igual forma, los adultos deberán buscar ayuda profesional, si entienden que su funcionamiento a nivel social, académico y/o laboral se está afectando por síntomas similares a los ya explicados.

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rutina máxima

OBESIDAD Y DIABETES Por: Wylnelis Ayende Rivera Entrenadora Personal y Consultora de Nutrición Hablamos de obesidad cuando una persona acumula grasa corporal en exceso. Más allá de una cuestión estética, la obesidad supone un problema de salud, al ser el origen de multitud de enfermedades. De hecho, la medicina la considera como una enfermedad crónica cuya incidencia, según los datos de la Organización Mundial de la Salud, está aumentando en todo el mundo y seguirá haciéndolo en los próximos años.

Además, según las evidencias científicas de los últimos años, se conoce que el tejido adiposo del paciente con exceso de peso está hipertrofiado, esta hipertrofia o aumento del tamaño de los adipocitos desencadena un proceso inflamatorio celular llamado LIPOINFLAMACIÓN. La principal consecuencia de la lipoinflamación es la alteración del metabolismo de los carbohidratos que favorece el aumento del depósito de grasas y, por tanto, favorece o incrementa la obesidad. La lipoinflamación también

interfiere en las señales que regulan el apetito, disminuyendo la sensación de saciedad y aumentando la sensación de hambre, lo que hace que la persona siga comiendo y aumentando su tejido adiposo.

Dos enfermedades asociadas Entre las enfermedades que se derivan de la obesidad está la diabetes tipo 2, que se caracteriza por el aumento de los niveles de azúcar en la sangre. Con el paso del tiempo, este incremento de azúcar puede afectar a distintos órganos, provocando dolencias de tipo cardiovascular y neurológico.

Dada la relación entre ambas enfermedades, cada vez son más las personas que, como consecuencia de su obesidad, acaban padeciendo diabetes y viceversa.

El modo de hacer frente a estas enfermedades se basa en dos objetivos principales:

1

Perder peso, sobre todo reduciendo el perímetro de cintura (PC).

2

Mejorar los niveles de azúcar en sangre.

Para alcanzar ambos objetivos es necesario cambiar el estilo de vida. Hay que iniciar una dieta adecuada y aumentar la práctica de actividad física, pero con el apoyo del coaching (apoyo psicoemocional) que nos ayude a reforzar la confianza en nuestras posibilidades de afrontar este reto con éxito. Por otro lado, dado que tanto la obesidad como la diabetes son enfermedades crónicas que necesitan control médico, la persona afectada también debe contar con el apoyo de un doctor especializado. Sólo él es el indicado para establecer la forma más adecuada para reducir el peso y mejorar los niveles de azúcar en la sangre.

La autora de este artículo es entrenadora personal y consultora de nutrición. La puede contactar al 787.407.4118 o a través de su correo electrónico wylnelis@yahoo.com o en su página de Facebook Fit & Fabulous

by Wylnelis.

rutina máxima Redacción enSalud La cotidianidad de la vida con todos sus afanes puede llevarnos a una vida sedentaria. Los beneficios de llevar a cabo actividad física moderada son diversos: mejora el sistema cardiovascular, previene enfermedades como la obesidad y ayuda a controlar los niveles de estrés.

Pero, previo a la actividad física es necesario que realicemos algunos ejercicios de calentamiento para incrementar la temperatura de nuestro cuerpo, en específico de los músculos. Gracias a ellos la probabilidad de padecer lesiones es significativamente baja y la eficiencia de tus músculos aumentará. Los expertos sugieren que el calentamiento dure aproximadamente 10 minutos.

Según la página web; salud180.com, una rutina que puedes seguir es la siguiente: 1. Niega: mueve

tu cabeza como si dijeras que no, de tal forma que tú barbilla pueda llegar hasta tus hombros.

2. Acepta: ahora mueve tu cabeza de arriba hacia abajo, como si dijeras que sí.

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3. Balancea: mueve tu cabeza de lado a lado, de modo que tu oreja trate de tocar el hombro correspondiente.

4. Círculos: haz movimientos de cabeza circulares para la izquierda y después para la derecha. Cierra tus ojos para no marearte.

5. No sé: Sube y baja los hombros hasta que estos lleguen a la altura de tus oídos y luego relájalos.

6. Espiral: Abre tus brazos y dibuja en el aire espirales, girando hacia delante y hacia atrás.

Empieza por el centro y ve abriendo la circunferencia.

7. Marcha: con los brazos en la cintura y la espalda recta, levanta una pierna hacia delante, flexionando la pierna, simulando que tu muslo toca tu pecho y luego bájala despacio. Alterna ambas piernas.

8. Semiflexión: con las piernas separadas y las manos en la cintura, gira la espalda hacia la derecha y después hacia la izquierda. Es importante que tus piernas no se muevan.

9. Sentadilla: Abre nuevamente las piernas a la altura de tus hombros y flexiona las rodillas hasta hacer media sentadilla, es importante que no bajes más.

De este modo, tendremos una mayor resistencia a la consecuente Actividad Física que llevaremos a cabo, realízalos de forma lenta y gradual, de manera que no sientas un agotamiento extremo.

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bon appetit

Carne de Pavo guisada Ingredientes: • 1 libra de pechuga de pavo cortada en cubos • 2 cucharadas de harina de trigo integral • ¼ cucharadita de sal (opcional) • ¼ cucharadita de pimienta • ¼ cucharadita de comino • 1½ cucharadita de aceite de oliva • 2 dientes de ajo picados • 2 cebollas medianas cortadas en tiras • 2 tallos de apio cortados en tiras • 1 pimiento mediano verde o rojo cortado en tiras • 1 tomate mediano fínamente picado • 5 tazas de consomé de res o pavo sin grasa • 5 papas pequeñas, peladas y cortadas en cubitos • 12 zanahorias pequeñas cortadas en trozos grandes • 1¼ taza de arvejas verdes

Instrucciones: • Pre caliente el horno a 375 °F. • Mezcle la harina de trigo integral con la sal, la pimienta y el comino, y reboce los trozos de carne o de pavo. Sacuda el exceso de harina.

• En una sartén grande, caliente el aceite de oliva a fuego medioalto. Añada los cubos de carne de res o pavo y sofría entre 7 y 10 minutos, hasta que se doren bien.

• Coloque la carne o el pavo en una cacerola para hornear.

• Añada en la sartén el ajo picado, las cebollas, el apio y los pimentones y cocine unos 5 minutos, hasta que las verduras se ablanden.

• Agregue el tomate y el consomé. Déjelo que hierva y vierta la mezcla sobre el pavo o la carne en la cacerola. Tape bien la cacerola y hornee por una hora a 375 °F. • Saque la cacerola del horno y añada las papas, las zanahorias y las arvejas. Hornee por otros 20 a 25 minutos o hasta que se ablanden.

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Receta tomada de cdc.gov

salud legal

Actúa Contra la Violencia Doméstica Por: Lcda. Angela Oquendo Negrón / Abogada Hoy día es necesario cambiar de zapatos y pensar que sería si en ese titular donde relata el pesar de una familia al sufrir la pérdida de una mujer por la avalancha de violencia contra la mujer...Si fuera nuestra madre... Si fuera nuestra hermana... Si fuera nuestra hija…

Por definición la violencia doméstica trata de aquel patrón de comportamiento en la cual una persona utiliza la fuerza, la coacción o intimidación para controlar a su pareja. Para atender esa situación, tenemos la Ley para la Prevención e Intervención con la Violencia Doméstica la cual establece que delitos cometidos por una persona contra su actual o pasada pareja sean atendidos de forma más expedita y con unas consecuencias más severas.

En la misma, se identifican como delitos: el maltrato o sea el empleo de fuerza física, violencia psicológica, intimidación o persecución contra la pareja; el maltrato mediante amenaza, de hacer daño a la persona, sus bienes o sus seres queridos; restricción de libertad y agresión sexual conyugal cuando no se consiente, se utiliza la violencia, intimidación o amenazas. El delito de maltrato, puede resultar agravado cuando la violencia

se da: al penetrar en el hogar de la pareja; se infiere grave daño corporal a la pareja; es luego de mediar una orden de protección a favor de la víctima; se induce, incita u obliga a la pareja a consumir sustancias que altere la voluntad de la persona y/o se comete contra una mujer en estado de embarazo. También, de ocurrir el acto violento y simultáneamente se incurre en maltrato de un menor o con la mera presencia de menores de edad resultaría en maltrato agravado.

Es importante señalar, que la violencia doméstica ante la presencia de menores de edad, la Ley para la Seguridad, Bienestar y Protección de Menores, provee unas medidas protectoras para los menores que incluyen hasta la remoción preventiva del hogar y orden de protección entre otras.

Bajo la Ley de Violencia Doméstica, se provee la solicitud y expedición de una orden de protección en los tribunales para proteger el bienestar de la víctima, de sus hijos y bienes.

Hoy por hoy, es necesario que cada ciudadano aporte su granito de arena...

Ser el vecino que alerta, ser el apoyo de la víctima, ser el agente de cambio...

Hagamos por un extraño, ¡lo que quisiéramos que hicieran por un ser querido cuando no estemos cerca!

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salud profesional

EL PACIENTE DIABÉTICO Y SU ENTORNO DE TRABAJO

Por: Pamela Hernández Redacción enSalud

Trabajar y ser un paciente diabético no es tarea fácil. Sabemos que es una enfermedad donde el azúcar en la sangre está a proporciones altas. Por lo tanto, las series de complicaciones pueden afectar hasta tu diario vivir.

Elba Pagán, es un ama de casa que trabaja día y noche sin cesar en sus labores hogareñas, entre otras responsabilidades. Elba, comparte su historia y nos muestra por pasos que se debe hacer para que tu cuerpo no se vea afectado a la hora de laborar.

No obstante, antes de continuar es importante conocer que existen dos

tipos de diabetes. Tipo 1 y tipo 2. En la documentación de la página de Medline Plus estipula lo siguiente:

• Tipo 1: Se diagnostica en gran

mayoría a niños y a jóvenes, la diabetes tipo 1 contiene un alto nivel de azúcar en la sangre (glucosa). En ella, se produce poca insulina (hormona producida por el páncreas). Al ser así, el paciente acumula en exceso la glucosa en el torrente sanguíneo y el cuerpo no convierte entonces la glucosa en energía. Síntomas: respiración profunda y rápida, boca y piel seca, cara enrojecida, náusea, dolor de estómago, entre otras.

• Tipo 2: Es la más común en los

cuadros clínicos. De igual forma, la diabetes tipo 2 contiene altos niveles de glucosa en la sangre. En este caso, se torna crónica. Síntomas: Generalmente no presentan síntomas en la gran mayoría. Pero si puede tener estas indicaciones: infección en la vejiga, la piel u otras enfermedades el proceso de sanación es lento, fatiga, hambre, aumento en la sed, visión borrosa y micción (el cuerpo produce cantidades de orina mayores en el día).

A la edad de los 45 años, Elba fue diagnosticada con diabetes tipo 2.

Ella indica que los síntomas fueron los antes mencionados y que el choque al saber su diagnóstico fue fuerte porque

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luego de tantos años tenía que cambiar la rutina alimenticia. “Después de cada comida, a las dos horas debes hacer una merienda, preferiblemente frutas. La rutina diaria afecta totalmente, los síntomas afectan el desempeño laboral, te sientes cansada, a veces mareada, todo depende.

Además de que la diabetes daña los órganos del cuerpo, como los riñones y el corazón y produce neuropatía diabética (daños en los nervios, donde se dificulta la llegada de mensajes al cerebro a otras partes del cuerpo, según FamilyDoctor. org)”.

Elba, en su diario vivir debe inyectarse insulina en la mañana y en la tarde, más los medicamentos para nivelar su glucosa.

La rutina diaria de un diabético, se torna comprometida al ser más precavido y atento a la hora de colocarse la insulina o hacer las meriendas. No se pueden dar el lujo de atrasar la hora que el cuerpo necesite alimentos, porque complica el día entero. Como diabético y trabajador(a) debes cumplir al pie de la letra. Las complicaciones son peligrosas para tu salud.

Las consecuencias: Problemas de visión, infecciones en la piel, afecta la presión arterial y el colesterol, ataques cardiacos, problemas de circulación en la sangre, problemas para digerir los alimentos, entre otras.

Por tanto, evitar una desgracia debe ser primordial en el día a día. Cumple con las indicaciones del médico y ayuda a tu cuerpo a mejorar su calidad de vida.

Referencia: medlineplus.gov

luchadores

Heidi Rivera nos demuestra que no existen limitaciones Por: Pamela Hernández Redacción enSalud Heidi Marie Acevedo Rivera, es una joven de 21 años de edad que padece la condición de Síndrome de Down. Haydé Rivera Hernández, su madre, le dio vida a Heidi un 23 de julio de 1995 siendo ella madre primeriza. Durante el embarazo, los médicos le habían indicado a Haydé que había un 20% de probabilidad que su niña saliera con Síndrome de Down. No obstante, para ella no fue un obstáculo, sino que decidió que iba a tener la criatura, sea como Dios quisiera.

“Yo les dije que iba a seguir con el embarazo. Todo lo llevé normal, un embarazo muy bueno, yo estuve tranquila. Ahora, cuando salí del hospital y llegué a mi casa y me encontré sola, ahí fue que me derrumbé, porque no sabía cómo iba a bregar con ella”, explicó Haydé.

Al año y medio de nacida, Heidi fue operada de corazón abierto. A los 8 años de edad le diagnosticaron problemas de tiroides y luego de eso, un diagnóstico de artritis reumatoide y un cuadro de asma.

A pesar de las limitaciones por el panorama de enfermedades, Heidi

actualmente está culminando su cuarto año y aspira con mucho anhelo entrar a la universidad. “Heidi es independiente, para ella no hay limitaciones, ella se siente un ser humano normal. Siempre y cuando se le permita, ella realiza todo. Desde los 3 años, ella asiste a la escuela y va a terapias que son fundamentales para un niño con esta o cualquier condición. Si no lo haces desde que son pequeños se atrasan en su desarrollo. Cuando llegó al pre-kinder ya ella hablaba y hasta le decían la nena vocabulario”, relató su madre muy contenta.

Heidi, en la entrevista abrió su corazón y con una cara de felicidad explicó que sueña con bailar, cantar, modelar y pintar, pero sobretodo quiere estudiar terapia del habla para ayudar a los niños como ella o con sus mismas limitaciones. “Voy a seguir mis sueños, todos los que tengo los voy a cumplir. Yo le digo a mami que yo quiero estudiar, que cuando me gradué de esucela superior me voy a ir a estudiar y trabajar, esa es mi vida” dijo Heidi. A lo que su madre, comentó que reconoce que si tuviera las facilidades de moverse a áreas que puedan ser de ayuda a su hija, sabe que podía estudiar lo que quisiera.

También, Heidi sacó un momento

para agradecer a su maestra de Vida Independiente en la Escuela Superior, la Sra. Zayas, por el trato especial y la delicadeza al educarla. “Ella es maravillosa, es la mejor, un día le cantaré una canción porque es una gran mujer y una gran maestra. Quiero decirle gracias por ayudarme a seguir adelante”.

Además, Heidi confesó que en un futuro desea casarse y tener hijos.

Al finalizar la entrevista, Haydé deja un mensaje: “hay que darle la ayuda que necesitan y hacerlos sentir que son iguales, con unas limitaciones pero que son iguales. No es fácil, pero se puede con mucha paciencia y tolerancia. Yo la adoro”. A lo que Heidi le respondió: “Gracias, te amo, eres la mejor madre del mundo, gracias”, demostrándose afecto mutuo.

Para Heidi, poner un alto en su vida no es una opción, al contrario, se propone a cumplir para demostrarle a todos que no hay limitaciones si verdaderamente se lo proponen. Es una chica feliz, es un ser humano igual que tú y se reconoce que Heidi, en un futuro no muy lejano, seguirá sorprendiendo con su carisma, ganas de vivir y cumpliendo todo lo que se ha propuesto. No hay limitaciones en esta vida. Los límites solo los pones tú.

negocios

Nueva Escuela Universitaria

de Turismo, Hotelería y

Artes Culinarias

Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Con una inversión de $3.6 millones la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico (PUCPR), su Presidente, el Dr. Jorge Iván Vélez y la Rectora del Recinto, la Dra. Olga N. Hernández inauguraron la Escuela Universitaria de Turismo, Hotelería y Artes Culinarias (EUTHAC) en el recinto de Mayagüez.

Este edificio consta de 9.4 mil pies cuadrados. Posee la más avanzada tecnología, equipos especializados, amplios laboratorios de panadería y repostería, barismo, mixología, y espacios de cocina centrados en preparar al estudiantado para enfrentar exitosamente el mundo laboral de hoy. Adicional, EUTHAC cuenta con una recepción y una habitación totalmente equipada que simula un hotel, almacenes para equipos

especializados, un auditorio con cocinas para prácticas y demostraciones, salones para talleres y clases.

“Con EUTHAC propulsamos un canal preparatorio de primera concentrado en industrias de gran crecimiento y relevancia para el país. Puerto Rico atraviesa momentos de grandes retos, y fomentar líderes profesionales en las áreas del turismo, la gastronomía y la hospitalidad sería una gran fuerza para continuar impulsando su desarrollo económico”, resaltó el Presidente de PUCPR. Por su parte, la rectora del recinto, la Dra. Olga N. Hernández, comentó que los programas académicos son muy competitivos. “Ofrecemos las destrezas y técnicas que se ajustan al mundo real. También, experiencias culturales, participación en festivales y competencias, entre otros”, abundó.

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En agosto del 2014 el recinto comenzó a ofrecer la carrera corta en Artes Culinarias.

En junio de este año se celebró la primera graduación de este programa. Ante las demandas del campo laboral, este año, el recinto ha fortalecido los ofrecimientos en línea: Servicio al Cliente y Ética Profesional en la Industria Culinaria y Control de Costos en Alimentos y Bebidas.

La oferta académica de EUTHAC también incluye seminarios y certificaciones especiales tales como el Manejo de Alimentos (ServSafe Fod Safety Program for Managers), la elaboración de bizcochos tropicales, postres de otoño, elaboración y manejo de platos vegetarianos y etiqueta de servicio.

Para más información puede comunicarse al 787.834.5151 ext. 5805, 5035.

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negocios

Primer Simposio de Utilización Médica Por: Yanairet Matías Redacción enSalud Ante los cambios que enfrenta nuestro país, especialmente en el sistema de salud, es necesario que se creen foros donde los profesionales de la salud se eduquen y refuercen sus conocimientos para ofrecer más y mejores servicios de salud. Es por ello que se celebró el Primer

Simposio de Utilización Médica, tanto en Puerto Rico como en toda la nación americana. Este evento pretendía unir a todos los profesionales de la industria de la salud y reforzar los conocimientos en el área de la utilización médica.

Podemos definir utilización médica como la evaluación de la necesidad médica del paciente mediante criterios apropiados para la prestación del cuidado de la salud, la eficiencia del uso de los servicios y procedimientos, y el uso de las facilidades bajo las provisiones de los beneficios que

aplican y están cubiertos por el seguro médico. Con esta evaluación se evita la sobre-utilización y la baja utilización de los servicios médicos por medio de la toma de decisiones basado en la evidencia médica.

Entre los temas discutidos en el simposio estuvo: “Rol del Director Ejecutivo en la Utilización Médica” a cargo del Lcdo. Gilberto González, la “Utilización Médica: Necesidad Médica” ofrecida por Kathy Travis de Mckesson, “Actualizaciones en el área de la salud en Puerto Rico” presentada por José Luis Dalmau Representante Comisión de Salud Senado de Puerto Rico, “Medicare: documentación y proceso apelativo” a cargo de Juan L. Scheaning de CMS, entre otros.

“Han sido meses de mucho esfuerzo y trabajo en equipo para crear un evento del tal magnitud. La utilización médica juega un papel fundamental para el sistema de salud local y, por consiguiente, para la economía. Ha sido una sorpresa la asistencia, ya que estábamos preparados para menos personas y llegaron mucho más. Todos los participantes están abiertos a hablar de estos temas que son tan particulares para Puerto Rico. Somos personas de cambio y este espacio sirve para aunar esfuerzos y lograr grandes resultados”, manifestó Juan Marcelo Cáceres Afonsso, organizador del evento.

Según Cáceres Afonsso, a largo plazo planifican hacer otros eventos sobre temas relacionados que den como resultado la creación de una Asociación o Capítulo de Utilización Médica.

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negocios

RINCÓN DE LECTURA PARA LOS NIÑOS EN

Manatí Medical Center El hospital de Manatí Medical Center inauguró el Rincón de Lectura, un área exclusiva para los niños repleta de libros interesantes y coloridos. Este proyecto se realizó en colaboración con Neyshelle M. Vélez, niña perteneciente a la Tropa 447 de las Girls Scout. La iniciativa del proyecto Medalla de Plata, fue crear un espacio dentro del hospital para promover la lectura entre la población infantil.

“Con este proyecto queremos crear el interés particular por la lectura entre los niños en momentos donde la tecnología es la principal distracción o herramienta de entretenimiento en nuestros pequeños”, expresó el Lcdo. José S. Rosado, Administrador de Manatí Medical Center. “Para nosotros como institución hospitalaria el Rincón de Lectura es una iniciativa creativa y distinta que beneficia directamente a nuestros niños, ya que tenemos una población numerosa que

mientras espera, tiene acceso a libros educativos y de entretenimiento”, agregó.

“Escogí este hospital, porque aquí nací y me encanta leer, este proyecto es para fomentar la lectura en los niños” mencionó Neyshelle, en la actividad de corte de cinta. El Rincón de Lectura está ubicado en el primer piso del vestíbulo principal del hospital. Los libros son para el disfrute exclusivamente de los niños, el espacio cuenta con muebles y ambientación infantil. Está diseñado para que los padres puedan supervisar a sus niños mientras

están leyendo. Todos los libros fueron donados por visitantes y empleados de la institución.

Para más información puede llamar al 787-621-3700, extensión 2123.

turismo

BOSQUE ESTATAL RÍO ABAJO EN UTUADO Redacción enSalud Si usted es de los que le gustan las aventuras y la naturaleza, Utuado te brinda un espacio para ese tipo de disfrute. El Bosque Estatal Río Abajo, posee una amplia gama de fauna y flora y como si fuese poco, es uno de los lugares en el Área Norte ubicados en la Zona Cársica de Puerto Rico.

Con 5,780 cuerdas, la reserva forestal, localizada entre el Lago Dos Bocas y el Río Tanamá, es una zona alta de precipitación. A través de los años

se desarrolló la presencia de colinas, mesetas, zanjones, valles, mogotes y sumideros. Por tanto, la gran cantidad de información e investigación científica es amplia y son muy concurridas las visitas para este propósito.

aves, corren peligro de extinguirse. Por lo que se ha intentado mantener un hábitat para su reproducción. Algunas especies que alberga el Bosque Estatal Rio Abajo son el Guaraguao, los Loros, la Boa y la Cotorra Puertorriqueña.

Este bosque se distingue por su terreno fértil hábil para el cultivo y alberga alrededor de 40 especies de árboles que están en peligro de extinción. Algunos son: Cedro, Camasey Peludo, Palma de Coyor, Canelilla, Maga, Caoba, Ucar, entre otras.

De igual forma la fauna, en especial las

Esta zona subtropical y húmeda, cuenta con espacios para acampar, realizar investigaciones científicas y estudiantiles y exploraciones en un ambiente fresco.

No pierdas la oportunidad de visitar esta reserva y disfrutar de la flora y la fauna de Puerto Rico.

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mascotas

LA OBESIDAD Y SU RELACIÓN A LA DIABETES Por: Dr. Ernesto R. Casta Animedical Veterinary Center Saludos amigos lectores de su revista EnSalud. En esta edición les oriento acerca de la obesidad en mascotas, sus causas y las consecuencias para aquellas que la padecen. Estadísticas realizadas recientemente en Estados Unidos indican que cerca del 58% de los gatos y aproximadamente el 54% de los perros que viven en Norte América están en sobrepeso y sobre el 20% de estas poblaciones sufren de obesidad.

Lamentablemente en Puerto Rico no contamos con estadísticas o perfiles de mascotas que nos ayuden a identificar condiciones como esta. Sin embargo, luego de 18 años ejerciendo la medicina veterinaria en Puerto rico, puedo afirmarles que en nuestra isla existe un incremento en la prevalencia de mascotas que sufren de obesidad. Por tal razón, considero indispensable hablarles sobre esta peligrosa condición la cual puede acortar y afectar la calidad de vida de su mascota así como el entorno familiar.

En estos tiempos la obesidad se considera la condición médica más común en animales de compañía. Dicha condición se define como un exceso de grasa acumulada en el cuerpo que generalmente ocurre cuando la mascota recibe una gran cantidad calorías a través de la dieta y por la ausencia de actividad física adecuada para mantener un peso saludable. Además, existen múltiples estudios científicos que demuestran que las mascotas obesas tienen mayor predisposición a desarrollar enfermedad cardiovascular, osteoartritis, fatiga, ataques de calor, condiciones ortopédicas y Diabetes entre otras condiciones de salud. Aunque todas estas condiciones pueden ser peligrosas, hoy les oriento específicamente sobre la Diabetes.

La Diabetes puede afectar tanto a perros y gatos de cualquier edad, raza y sexo. Sin embargo, existe evidencia científica que demuestra claramente una relación directa entre la obesidad y

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esta condición hormonal. Los pacientes diabéticos tienen un alto nivel de glucosa en la sangre (hiperglicemia) ya que esta no puede entrar a las células del cuerpo para utilizarse como alimento.

Para que esto ocurra es importante que exista una producción adecuada de Insulina, hormona producida en el Páncreas, la cual facilita y permite que las células puedan utilizar la glucosa (azúcar) adecuadamente. También son indispensables los receptores de insulina que se encuentran en las células.

Ante la ausencia de estos importantes componentes la glucosa no puede penetrar a la célula, por tal razón el cuerpo activará ciertos mecanismos de defensa para mantener un metabolismo adecuado que asegure la función celular y de los tejidos. Las mascotas diabéticas, en su mayoría, tienen más apetito, toman más agua y orinan más veces, pero a pesar del aumento en el apetito, los pacientes diabéticos pierden peso y algunos desarrollan cataratas. Por esta razón, toda mascota que exhiba o manifieste cualquiera de estos síntomas debe ser evaluada por un médico veterinario lo antes posible. El veterinario recomendará algunas pruebas de sangre y una prueba de orina para realizar un diagnóstico definitivo de Diabetes. Existen tres tipos de Diabetes. La tipo 1 (deficiencia de insulina), tipo 2 (receptores de insulina defectuosos) o tipo 3 (Diabetes secundaria). Dependiendo del tipo de Diabetes, el veterinario hará recomendaciones especificas para tratar y controlar la condición y de esta manera evitar que desarrolle Ketoacidosis, una complicación común que puede causar la muerte de la mascota. Generalmente el tratamiento de la mascota diabética requerirá un cambio de dieta, suministro de insulina inyectable y un programa de ejercicios para regular el nivel de

glucosa en la sangre y mantener un peso saludable, evitando así complicaciones peligrosas.

Si tu mascota está en sobrepeso u obesa, comunícate con tu médico veterinario de confianza para una evaluación física completa. Junto a la información recopilada en el historial, el examen físico y utilizando indicadores precisos, tales como, raza, edad, estado reproductivo, medicamentos, condiciones médicas y la dieta, este profesional de la salud podrá brindarte recomendaciones puntuales que ayudaran a que tu mascota baje de peso de manera saludable y segura.

Para información adicional sobre Diabetes o cualquier otra condición o para conocer sobre todos nuestros servicios puedes comunicarte al 787-767-5398 Animedical Veterinary Center o través de correo electrónico castadvm@yahoo.com.

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Suplemento Camuy

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San José sirviendo a la comunidad

camuyana Cerca de la década de los 80 nace en el municipio de Camuy la Farmacia San José. Según nos contó el licenciado Edgardo Torres, actual propietario del establecimiento, su nombre fue escogido mediante un concurso que realizó el fundador.

“Las personas venían y depositaban los nombres que querían en una urna. Al sacar el papel ganador decía “San José”, que es el patrón del pueblo”, narró el Lcdo.

Torres.

Tras varios años, específicamente en el 1993, es que Torres adquiere la farmacia.

Desde entonces todo ha sido un cambio radical y progresivo, han adquirido equipo de facturación digital, sistema de recetas electrónicas y más productos. En la Farmacia San José podrás encontrar: • Medicamentos recetados y “over the counter” • Tarjetas pre-pagadas • Joyería • Perfumes • Efectos Escolares • Envoltura de Regalos

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Al visitarles usted gozará de un servicio personalizado y de calidad. “Mi profesión tiene muchas satisfacciones que no se puede medir con dinero. El poder brindar un servicio y ver la confianza que las personas depositan en nosotros es de mucho orgullo. Aquí hay pacientes que venían con sus padres y ahora vienen con sus hijos. Me encanta poder servir a los demás. Cada vez que tengo la oportunidad aprovecho para orientar y aconsejar a los jóvenes sobre mi profesión y animarles a ejercerla”, dijo el farmacéutico, quien cuenta con 27 años de experiencia.

El aporte a la comunidad es parte integral del servicio que ofrece la Farmacia San José. Es por ello que gozan de ofrecer su auspicio a las diferentes actividades de la comunidad, equipos deportivos y en las escuelas del área de Camuy.

Visítalos en la Carr. #2 Km 93.1 Bo. Membrillo en Camuy. También puedes comunicarte al (787) 898-2226.

Historia del Teatro Germán Rosario En el año 1956, fue inaugurado el Teatro Yumac en el terreno perteneciente al señor Gabriel A. Cabrera Rivera.

El Señor Cabrera fue dueño de dos teatros adicionales: Teatro Gloria, actual ebanistería Yumac Trading de Abra Honda y el Teatro Oriente, actual cafetería del pueblo “El Nuevo Paraíso”. Cuando el teatro Yumac fue construido sustituyó a los antes mencionados. El teatro gloria fue donado a la Iglesia Católica del Bo. Zanja. Durante el periodo de 1956 al 1969, el teatro Yumac sirvió como cine y plataforma de conciertos para artistas locales e internacionales. El mismo sirvió como escenario para artistas como la cantante de Argentina, Libertad Lamarque, cantantes mexicanos Miguel Aceres Mejias y Luis Aguilar, además la actriz puertorriqueña Mona Martí, entre otros.

En el teatro se proyectaban películas y series diferentes cada día a un costo de 5¢ hasta 75¢ el boleto. Algunas de estas series proyectadas cada martes, (día de series) fueron: El Zorro, Chaflán y el enmascarado de Plata.

Desafortunadamente, el auge que comenzó a tener el cine, llevo a Don Gabriel Cabrera a tomar la decisión de culminar la operación del teatro. El último fin de semana de agosto del año1969 se presentó la película “La Historia de Correa Cotto” siendo la última proyección del famoso teatro camuyano. El lunes próximo a este fin de semana el señor Cabrera colocó un letrero frente al teatro donde anunciaba el cese de operaciones del

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mismo y posteriormente un rótulo de “Se Vende”. Luego de varias ofertas de diferentes compradores del señor Cabrera decide hacer negocios y vender las facilidades a la Iglesia de Dios Pentecostal MI a un costo de 60 mil dólares a finales del año 1969. La misma ofreció servicios religiosos hasta el año 1995.

El entonces alcalde de Camuy, William Rosales Pérez adquirió el edificio a un costo de 95 mil dólares firmando la compraventa el 4 de abril de 1995.

Se inauguró y designó el nuevo teatro municipal con el nombre del Trovador Camuyano Germán Rosario Rivera. En octubre de 2011, el actual alcalde de Camuy remodeló en su totalidad el Teatro Municipal para que hoy continúe siendo uno de los edificios más importantes de la cultura de la Ciudad Romántica de Puerto Rico.

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Jesús Santiago Presidente Junta de Directores

Lcdo. Eddie Pérez Director Ejecutivo

Camuy Health Services El municipio de Camuy cuenta con los servicios médicos de Camuy Health Services. Esta corporación sin fines de lucro y de base comunitaria, fue fundada en agosto del 1986 y se destaca por proveer un cuidado de salud primario y preventivo. Son recipientes de fondos federales a través de la sección 330 del “Public Health Service Act”. Con estos fondos se mejora y se facilita el acceso al cuidado de salud a las poblaciones menos aventajas, sin cubierta médica o cubierta limitada.

“La meta de la institución es ofrecer servicios de excelencia y satisfacer las necesidades de la población con un enfoque comunitario” afirmó el licenciado Eddie Pérez, Director Ejecutivo de la Corporación.

Un distintivo de estos centros es que operan con una Junta de Directores compuesta por miembros y líderes de la comunidad. Estos se encargan de establecer las políticas de la institución y fiscalizar las operaciones.

“La Junta de Directores vigila que el centro funcione, buscando alternativas y recursos que se acoplen a nuestra población. Buscamos que todo servicio sea de la mejor calidad, porque sabemos que mientras mejor este la salud de nuestro pueblo lo demás funcionará bien”, aseguró Jesús Santiago, Presidente de la Junta de Directores.

En Camuy Health Services encontrarás servicios de Clínicas Ambulatorias, Sala de Emergencia, Farmacia, Rayos X, Laboratorio, Ginecología y Obstetricia, Nutrición, Servicio Dental y Manejo de Casos. Adicional cuentan con el Programa Ryan White para pacientes de VIH, Programas Colaborativos diabetes y Cardiovascular, Programa de “Outreach and Enrollment” el cual provee asistencia a toda persona que no tenga un plan médico para buscar opciones de seguro, y así poder obtener una cubierta de salud a través de Medicaid o una aseguradora privada.

“Por ser una institución reconocida como Federal Qualified Health Center participamos de programas federales como el “340 Drug Price Program”, el seguro de impericia médica “Federal Tort Claim Act” (FTCA), el “National Health Service Corps” (NHSC) y el “Vaccines for Children”, entre otros. Esta participación de programas federales nos provee la oportunidad de continuar invirtiendo en servicios dirigidos a las necesidades cambiantes de nuestra población”, abundó el Director Médico.

Esta corporación participa activamente en la comunidad ofreciendo charlas, talleres, organizando ferias de salud y visitas a las escuelas y comunidades aledañas.

Según el Presidente de la Junta de Directores, se encuentran en proceso de mejorar la planta física y aumentar la prestación de servicios. “Desde el año 2011 nos encontramos en un proceso de mejoras. Ahora estamos en la última etapa que es mejorar el frente del edificio y algunas áreas aledañas, la creación de una sala de conferencias y la remodelación de la Sala de Emergencias”, añadió.

Por otro lado, el Licenciado Eddie Pérez manifestó los esfuerzos que realizan de incluir el servicio de sonografia y el sometimiento de las propuestas necesarias para expandir servicios al municipio de Manatí y al barrio Quebrada de Camuy.

“Nos trazamos metas, las alcanzamos pero eso no nos detiene a seguir buscando nuevas formas de servir a nuestra comunidad.

Nuestra meta es la calidad y la excelencia”, concluyó el Director Ejecutivo.

Para más información sobre los servicios o concretar una cita puede comunicarse al 787.898.2660 o visitar www.camuyhealthservicesinc.com.

También puedes escuchar su programa radial “Educándote con Camuy Health Services” todos los jueves a las 11:00 a.m. en 960 am.

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C A M U Y: Cuna de Artesanos Inaugurada en el año 2009, la Plaza Artesanal Rafael “Fito” Hernández encierra la magia de la creatividad y el arte. Este espacio, ubicado en la Ave. Muñoz Muñoz Rivera #109, cuenta con 18 cubículos para la venta y adquisición de piezas artesanales, manualidades y talleres educativos. Te presentamos a dos de los artesanos que podrás encontrar allí.

William Agueda Martínez A sus 31 años de edad este joven hatillano, pero con corazón camuyano, ha convertido su pasión por el arte en su método de vida. William que se dedica al pirograbado, bambú y joyería artesanal confiesa que desde joven se dedicaba a la pintura en óleo y acrílico, pero no fue hasta el año 2014 que motivado por su familia se registró como artesano.

gente entienda que la artesanía no es solamente un pasatiempo. “Hoy día, muchos, no ven el arte como un modo de vida o algo para los jóvenes. Hace falta promover en nuestras escuelas el amor por el dibujo, la pintura y la talla.

Se puede llegar lejos con esto, vemos a jóvenes que hacen gafas en madera, y otras piezas que están exportando”, abundó.

Sus trabajos van desde piezas muy sencillas como collares, bolígrafos hasta complejas estampas y lámparas en bambú. “La pieza que vaya a crear dependerá del tipo de madera. Pero me fascinan las estampas y los santos, aunque en la talla estoy apenas comenzando”, mencionó William.

Uno de sus sueños es lograr que sus piezas puedan ser aceptadas en pueblos como Rincón o en el Viejo San Juan. Además, ya se encuentra buscando la información para vender su arte en cruceros a través del Departamento de Exportación.

Para el joven artesano, su mayor reto es que la P4 enSalud

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Para más información puedes comunicarte al 787.473.1920 y en Facebook: Pirograbarte.

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Xavier Dávila Fue a los 7 años de edad que Xavier comenzó a familiarizarse con la talla de madera gracias a una tía.

Muchos años más tarde y buscando un escape de las cosas negativas que ofrecía la calle decide entrar de lleno a la artesanía.

aseguró que por eso le fascinan las herramientas que son totalmente manuales, ya que eso le permite sentir la pieza, habar con la madera y desarrollar la mecánica del artesano.

“En un momento de mi vida recordé las figuras de mi tía.

Decidí buscar información y de forma independiente prepararme para empezar a desarrollar ese arte. Ya han pasado 22 años y disfruto de hacer cada pieza”, mencionó el artesano camuyano.

“El hecho de trabajar las piezas de esta forma ha permitido que cuando participo de festivales o ferias de artesanías la gente me reconozca. He participado de galería y de exhibiciones, y nada es más importante que ver las reacciones de las personas al disfrutar mis piezas”, abundó Xavier Dávila.

Sus piezas, principalmente, reflejan el arte gótico y medieval, aunque también disfruta la talla de santos.

Antes de preparar cualquier tipo de pieza se encarga de buscar información de cada santo para poder reflejar la verdadera naturaleza de ese santo. Al mismo tiempo

No ha sido fácil el camino a recorrer pero aconsejó que se atrevan a desarrollarse, que observen y busquen lo que realmente desean expresar con cada pieza. Que no se limiten a que no tienen el don natural, si no que tengan la valentía y la disciplina para aprender.

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