City of Somerton, Employee Benefits Guide 2022-2023, Spanish

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Calendario de beneficios de México CALENDARIO MÉDICO DE BENEFICIOS Esta opción del plan Médico de México está disponible para cualquier empleado con dependientes que se inscriba como “Solo empleado” y no inscriba a su cónyuge e hijos dependientes en una de las 3 opciones del plan médico Blue Cross Blue Shield (Estados Unidos) sin costo adicional. Esta opción proporciona cobertura para toda su familia. Este plan también está disponible para cualquier empleado sin dependientes que desee agregar esta cobertura para sí mismos - además de uno de los planes BCBS - a un costo de $ 104.50 por mes.

Mexicali, B.C., Mexico • San Luis, R.C., Sonora Mexico • Tijuana, B.C., Mexico Máximo anual................................................................... $ 75,000.00 (por individuo por año calendario) Co-Aseguranza . ............................................................................... 70%

*Los servicios deben ser proporcionados por un proveedor de México. Los servicios recibidos de un médico o centro no participante no estarán cubiertos.

Beneficios Básicos:

Co-pay

Visitas de oficina de doctor

$20.00

Plan Pays 0

Visitas con un especialista

$20.00

0

Laboratorio y Rayos

30%

70%

Cargos por paciente no internado en el Hospital/Cuarto de Emergencia

30%

70%

Facilidad, de cirugía, de paciente no internado

30%

70%

Consultas

$20.00

70%

Ligación de Tubos (no revisable)

$50.00

70%

Vasectomía (no revisable)

$75.00

70%

Máximo Beneficio Por Año Combinado:

Planeo Familiar:

Paciente Internado: Paciente internado de 18 horas ó mas Servicios misceláneos de hospital

$100.00 30%

70%

*Todo tipo de cirugía debe ser reautorizado. Cirugía para un Histerectomía, Hernia y septa desviado se necesitara una Segundaopinión Cirujano, Asistente al Cirujano, Anestesista Cirujano, límite por año calendario

30%

70%

Asistente al cirujano

30%

70%

Anestesista

30%

70%

Consultas y visitas de oficina

100%

Mamograma

100%

Exámenes de papanicolaou

100%

Exámenes de la próstata

100%

Cuidado Preventivo de Salud:

Recetas Medicas: Medicamento genérico

$5.00

Medicamento de Marca

$40.00

*Máximo beneficio por año calendario *Medicamentos considerados “Sobre el Mostrador” no son cubiertos bajo el plan. * Medicamento Genérico, será dispensado todo el tiempo, excepto en el evento de que no tengan el medicamento en Genérico,entonces le darán el medicamento de Marca.

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