Revista Espaco Saude by Revista Espaço Saúde

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Editorial

Revista Espaço Saúde Um canal de comunicação entre profissionais da saúde e população.

roduzir uma revista voltada para o tema “saúde” tem sido, ao mesmo tempo que um desafio, uma grande realização para a equipe da Diagrama Editorial. Esse desafio, que foi amadurecido durante um ano antes de se tornar realidade, nos revelou a possibilidade de levar ao público informações relevantes a respeito de diversos temas relacionados à manutenção de saúde e bem-estar bem como aos mais variados tipos de tratamentos existentes e desenvolvidos pelos profissionais de nossa cidade. E, além de revelar as atividades desses profissionais, também trazer para fora dos laboratórios, pesquisas realizadas nos centros de pesquisa de excelência que a Capital da Tecnologia possui. Recentemente, tivemos em São Carlos o nascimento de quadrigêmeos. Como são-carlenses nos sentimos orgulhosos de verificar que, em nossa cidade, possuímos profissionais competentes e a estrutura necessária para a realização de um procedimento tão delicado e complexo quanto o parto de quatro bebês gêmeos. Para se ter uma ideia, segundo a Confederação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, apenas uma em cada um milhão e meio de gestações se dão dessa forma e, por ser um parto de risco, é necessária uma equipe imensa de enfermeiros, técnicos, médicos, obstreta e pediatra para a sua realização. A mãe, Simone do Valle Camargo, precisou parar de trabalhar com aproximadamente um mês de gestação e teve que fazer um pré-natal bastante cuidadoso com acompanhamento especial, inclusive de nutricionista, para poder alimentar e gestar de forma adequada os quatro. Os últimos 40 dias de gestação, para que se preparasse o nascimento, se

passaram já na Casa de Saúde, hospital onde eles nasceram. O nascimento se deu próximo ao oitavo mês. Os bebês nasceram todos pesando por volta de um quilo e trezentos gramas e todos passam bem. A Revista Espaço Saúde parabeniza a família bem como a equipe da Casa de Saúde e do Dr. João Gilberto Bortolotti Filho pelo nascimento desses quatro já ilustres são-carlenses! Fato esse que nos motiva ainda mais a realizar a Revista Espaço Saúde e, assim, servir de canal de comunicação entre os profissionais da saúde e o público, levando informações relevantes com respeito à ética e aos nossos leitores. Nesta edição trazemos textos sobre ortodontia, o programa da primeiríssima infância, amamentação, psicologia, acupuntura, nutrição, drenagem linfática, terapias alternativas, tratamento de osteoartrite, ronco e apneia do sono, câncer de mama e de próstata. Convidamos à leitura desses textos pois são todos muito úteis por trazerem informações simples e valiosas para o nosso dia-a-dia e para o nosso bem-estar e saúde. Boa Leitura!

Guto Sguissardi Editor da Revista Espaço Saúde.

O QUE VOCÊ ENCONTRA NA REVISTA ESPAÇO SAÚDE CAPA

OUTROS TEMAS

06 Ortodontia Guiando os dentes pelo caminho certo!

Além da Psicologia Quando, como e por quê procurar tratamento.

O que é acupuntura? Saiba um pouco sobre a história e entenda como funciona o tratamento.

Osteoartrite e envelhecimento Particularidades funcionais e terapêuticas da osteoartrite no contexto do idoso.

Drenagem linfática manual O poder das mãos.

Nutrição clínica funcional Detectando e corrigindo desequilíbrios que geram doenças.

Ronco e apneia do sono O que é, seus sintomas e tratamento.

Câncer de próstata Prevenção, diagnóstico e tratamento.

A luta contra o câncer de mama Esquema computacional auxilia diagnóstico na mamografia

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Programa Primeiríssima Infância: responsabilidade de todos Fique por dentro dos objetivos desse programa. A importância da amamentação: saúde para mães e filhos Desde a parte afetiva até a praticidade e sua importância para a saúde de mãe e filho. Equilíbrio entre corpo e mente é garantia de saúde Conheça algumas práticas orientais. Dicas de saúde Indicador Profissional

Revista Espaço Saúde • Ano I | Número 4 | Julho, 2012.

A Revista Espaço Saúde tem como objetivo aproximar o público de São Carlos e região de temas relevantes nas áreas de saúde, bem-estar, sustentabilidade e meio-ambiente. Na revista são publicados artigos de profissionais da área de saúde e matérias jornalísticas. Também divulgamos artigos de pesquisadores, buscando, dessa forma, levar ao conhecimento do público o que de mais avançado está sendo feito dentro dos centros de pesquisa. O conteúdo dos artigos é de responsabilidade dos autores. Esta publicação foi idealizada por Marcos Jacobovitz e Diagrama Editorial. Jornalista Responsável MTb 33.863. Tiragem: 5 mil exemplares. A Revista Espaço Saúde é publicada pela Diagrama Editorial, R. XV de Novembro, 2190, Sala 8, CEP 13564-220, São Carlos. Para publicação de artigos ou anúncios: Fale Conosco (16) 3413-9142 | espacosaude@diagramaeditorial.com.br. Site www.revistaespacosaude.com.br.

4 Revista Espaço Saúde

RECEBA EM CASA A Revista Espaço Saúde é distribuída gratuitamente na cidade de São Carlos mas estamos disponibilizando o envio, para qualquer lugar do Brasil.

Escreva para nós! espacosaude@diagramaeditorial.com.br Para saber mais acesse: http://www.revistaespacosaude.com.br/

NOTÍCIAS Estudo avalia a influência da obesidade na capacidade funcional das mulheres Estudo realizado no Laboratório de Fisioterapia Cardiorrespiratória do Departamento de Fisioterapia (DFisio) da UFSCar busca avaliar a influência da obesidade na capacidade funcional das mulheres. Os resultados do estudo serão úteis para avaliar os fatores limitantes ao exercício físico nessa população além de fornecerem subsídios para avaliações fisioterápicas mais adequadas das mulheres obesas visando à implementação de programas de tratamento. Para saber mais, entre em contato pelo telefone (16) 3351-8705.

eventos SETEMBRO ▶ XIX Simpósio de Fisioterapia da UFSCar: O evento acontecerá nos dias 07, 08 e 09 de Setembro e apresentará as novidades da área profissional do fisioterapeuta através de mesas-redondas, palestras e mini-cursos com os profissionais da área. Para saber mais acesse: http://www.simposiodefisioterapia.ufscar.br/

Mulher dá à luz quadrigêmeos na Casa de Saúde No dia 11 de Junho a auxiliar Simone Valle Camargo deu à luz quadrigêmeos. O parto aconteceu na Casa de Saúde e Maternidade de São Carlos e foi o primeiro da história do hospital. Os bebês nasceram bem com as seguintes medidas: Eduardo nasceu às 20:39 com 1,140 Kg, Leonardo nasceu às 20:39 com 1,270 Kg, Isabelli nasceu às 20:40 com 1,125 Kg e Igor nasceu às 20:40 com 1,280 Kg. Os bebês encontram-se internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica. A cesária ocorreu conforme esperado e foi realizada pelo Dr João Gilberto Silva Bortolotti Filho.

excursão JULHO/AGOSTO ▶ Excursão Cicloturistica MTB Acontecerá nos dias 28 e 29 de Julho, excursão de MTB para Campos do Jordão. As vagas são limitadas. Maiores informações com Tom [8132-0942] ou Carol [9199-8939]

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6 Revista Espaço Saúde

ODONTOLOGIA&ESTÉTICA

Ortodontia Guiando os dentes pelo caminho certo!

s comprovações científicas a respeito da eficácia do tratamento ortodôntico em adultos aliadas ao crescimento econômico do país, vem conduzindo de modo incremental a uma busca por esta modalidade terapêutica, fato bastante perceptível nos últimos 15 anos. Entretanto, precisamos de muita cautela para decidir a viabilidade do tratamento e o mais importante: a escolha do profissional que como pré-requisito deve ser no mínimo especialista em ortodontia. O tratamento ortodôntico visa a beleza e harmonia do rosto que tem total relação com os dentes e estes com a parte esquelética à qual estão inseridos, determinando uma combinação singular de cada face que são refletidas nas demais estruturas anatômicas. Para uma terapia ortodôntica de sucesso, faz-se necessária avaliação minuciosa que pode resultar em diversas opções para correção dos problemas. Considera-se a idade do paciente, o grau de discrepância da parte esquelética envolvida, a saúde dos dentes e das gengivas e o tipo de problema dentário. A terapia ortodôntica pode ser realizada tanto em crianças como em adultos e a idade inicial varia com o tipo de problema. Por exemplo, mordidas cruzadas podem ser tratadas a partir dos 4 ou 5 anos de idade . Entre crianças e adolescentes existe inclusive a possibilidade de aproveitamento do crescimento para minimizar os problemas den-

tários e esqueléticos. Há casos de extrações dentárias que corrigem inclinações e falta de espaço. Para os adultos a única regra é a saúde da gengiva e demais tecidos que sustentam os dentes, independente da idade. É perfeitamente factível o tratamento de adultos e idosos. Não raro atualmente, pacientes na faixa etária dos 80 anos começam a buscar cuidados ortodônticos. Outra possibilidade é a multidisciplinaridade, associando o tratamento ortodôntico às cirurgias ortognáticas que resolvem as grandes discrepâncias faciais. Esta associação só é indicada em pacientes adultos, numa atuação conjunta do ortodontista e um cirurgião buco-maxilo-facial. Cercado de conhecimento aprofundado da ortodontia corretiva e apenas adquirido a longo prazo e, em cursos de pós-graduação, o especialista em ortodontia é o profissional apto a conduzir esta modalidade terapêutica. Cabe ao cliente que busca esta terapia procurar especialistas devidamente registrados nos Conselhos Regionais de Odontologia o que atualmente é tarefa fácil: www.crosp.org.br. Dr. Regynaldo Zavaglia Neto Especialista e Mestre em Ortodontia FOAr- Unesp Graduaçao pela FORP - USP Mestrado pela FOAr - UNESP Doutorando pela USP

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psicologia

Além da Psicologia

psicologia que conhecemos hoje é resultado da junção de métodos originados da filosofia e fisiologia. É uma ciência que busca compreender o indivíduo, seus comportamentos e emoções, construir sua forma de pensar, de ser e se relacionar com o mundo. Foi se desenvolvendo por meio de pesquisas e descobertas e se dividindo em abordagens ou linhas teóricas. Existem várias abordagens psicológicas que são formas e técnicas específicas de atuação do psicólogo, embora cada uma estude o ser humano de formas diferentes, todas levam a um mesmo lugar em questão de resultados. As técnicas utilizadas para aplicar o conhecimento psicológico com objetivo de tratamento são chamadas de Psicoterapias. É bastante importante que, ao buscar ajuda de um profissional, se saiba qual a abordagem será utilizada, como será o trabalho, qual será a periodicidade e quais ferramentas serão utilizadas para se atingir os objetivos determinados. É comum procurar um dentista quando sentimos dor de dente ou um dermatologista quando estamos com alguma alergia na pele, mas ainda é bastante complicado para quem sofre com problemas psicológicos procurar um psicólogo. O tratamento tem começo, meio e fim e, assim como o médico diagnostica e trata o problema físico, o psicólogo identifica e trata os males

da mente. Em nosso cotidiano temos inúmeros compromissos, contas a pagar, papéis a desempenhar, problemas para solucionar, cobranças e outros fatores estressantes. Tentamos lidar com os problemas e enfrentar as dificuldades da melhor forma mas, quando algo incomoda, se não estamos satisfeitos com o andamento da vida, ou simplesmente quando buscamos o autoconhecimento, é interessante que busquemos a ajuda de um profissional. Psicoterapia corporal A Análise Bioenergética é uma linha da psicologia, atualmente considerada uma das mais completas, que tem por objetivo fazer com que o indivíduo se encontre com seu corpo, uma vez que a mente interfere no movimento do corpo e o corpo no movimento da mente. As sensações de um indivíduo também podem ser definidas pela expressão corporal, dessa forma, todas as experiências vividas ficam registradas não só na personalidade como também na estrutura física. Desde pequenos somos condicionados a reprimir nossos sentimentos diante das ameaças externa, com isso acabamos tensionando nossos músculos e, na maioria das vezes, não nos expressamos da maneira correta. Quando

adultos, tendemos a mascarar esses sentimentos. Essa contração da musculatura aparece no nosso corpo como forma de defesa que usamos para lidar com a dor e o stress da vida, limitando o nosso desenvolvimento e inibindo a expressão. Esse padrão acaba se tornando inconsciente, passando a fazer parte da vida do indivíduo, que não consegue se modificar, mesmo que entenda a origem do problema. Na terapia bioenergética o paciente é conduzido a liberar suas tensões e se expressar espontaneamente, por meio da respiração, de exercícios especiais e de movimentos apropriados que o ajudam a entrar em contato consigo mesmo. Também se faz uso de procedimentos como massagem, pressão controlada e toques suaves para relaxar a musculatura contraída. O terapeuta observa no paciente, por meio de exercícios e da leitura corporal, sua energia, fluxo ou bloqueios e o seu autoconhecimento relacionando com os conflitos emocionais que o paciente traz na linguagem verbal. A quantidade de energia que o indivíduo possui, e como ele a utiliza, determina o modo como responde às situações da vida. Então, quanto mais a energia for livre, na forma de movimentos e expressões, mais facilidade o indivíduo terá para lidar com as dificuldades da vida. O tratamento auxilia o paciente a se tornar uma pessoa cheia de vida, capaz de expressar adequadamente, com o corpo, prazeres e dores, alegrias e tristezas, raiva, amor e sexualidade. Geralmente o retorno é rápido, o que surpreende o paciente que, com poucas sessões, nota a diferença não só em sua forma de agir, como também nas sensações corporais, e na respiração, atingindo um bem-estar físico, emocional e espiritual. Thalita Conti Psicóloga clínica. CRP 06/101177. Formada pelo Centro Universitário de Araraquara. Psicoterapeuta Corporal em formação pelo Ligare – Centro de Psicoterapia Corporal em Análise Bioenergética.

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acupuntura

O QUE É ACUPUNTURA?

acupuntura surgiu na China há mais de 3 mil anos. É um método terapêutico realizado com a introdução de agulhas muito finas na superfície do corpo, para tratar doenças e promover a saúde. Ela foi reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina como especialidade médica em 1995. Diz a lenda que a acupuntura surgiu após um camponês que sofria com enxaquecas ter ido à guerra e, após sofrer um ferimento no pé, ter se curado das dores de cabeça. Isso despertou a curiosidade de algumas pessoas que passaram a observar outros fatores semelhantes e concluíram que haviam pontos no corpo que, se fossem estimulados por objetos introduzidos na pele, proporcionavam melhoras significativas dos problemas. Vários tipos de objetos eram usados para estimular os pontos, como pedaços finos de osso, bambu ou metal. Depois de anos de observação e estudo, os chineses elaboraram várias teorias, com base na observação da natureza, para explicar como as doenças surgiam e como tratá-las. Uma das primeiras teorias foi a do Yin e do Yang. O yin e o yang são antagônicos mas estão sempre juntos, para produzir a harmonia das coisas. Assim, se o yang for calor, o yin será o frio. Se o yang for

movimento o yin será o repouso. Mas dentro do yang sempre há um pouco do yin e vice-versa. Por exemplo, uma pessoa sentada não fica totalmente imóvel, existem os movimentos respiratórios, ela gesticula, fala, cruza e descruza as pernas. Uma outra teoria é a dos 5 movimentos, na qual foram estabelecidos 5 elementos que estão relacionados ente si. O 1o movimento é a água (que também simboliza o frio) que faz a semente germinar produzindo árvores, que representam o movimento madeira (que simboliza o vento). A madeira produz o fogo, que é o 3o elemento, que simboliza o calor. Este, por sua vez, ao derreter a pedra, produziria o metal, que simboliza a secura. O 5o elemento seria a umidade, que seria um harmonizador para todos os elementos. Para cada elemento foi estabelecido um órgão do corpo. Assim, o rim representa a água e o frio, o fígado a madeira, o coração o fogo, o pulmão o metal e o pâncreas a umidade. Cada um destes órgãos está associado a uma emoção yin ou yang. O rim ao medo ou ao autoritarismo, o fígado à raiva ou à indecisão, o coração à ansiedade ou ao riso nervoso, o pâncreas à preocupação ou à obsessão, o pulmão à tristeza ou à angústia. Se uma pessoa passa por uma situação de muito medo, isto pode enfraquecer a energia do rim e

a água não terá força para subir até o coração para controlar o fogo, que vai aumentar e produzindo ansiedade. Esta, por sua vez, poderá acarretar um aumento da pressão arterial que por sua vez, se não tratada, pode acarretar um infarto ou insuficiência cardíaca. O mesmo acontece com os outros órgãos. Nos últimos 50 anos vários trabalhos têm demonstrado como funciona a acupuntura. A introdução da agulha estimula terminações nervosas da pele e tecidos subjacentes, geralmente músculos. Este estímulo gera uma descarga elétrica que segue pelos nervos periféricos e chega ao sistema nervoso central. Isto desencadeia a liberação de várias substâncias chamadas “neurotransmissores”, que promovem importantes efeitos analgésicos, antinflamatórios e relaxantes musculares, além de promover a ação de harmonização sobre as emoções, o sistema endócrino e imunológico e os vários órgãos do corpo. A acupuntura geralmente trata com eficiência problemas dos mais variados tipos. A Organização Mundial de Saúde publicou uma extensa lista de doenças tratáveis por esta especialidade. Há cerca de 50 anos foi desenvolvida a eletro acupuntura, um método moderno que consiste na estimulação dos pontos com um aparelho que emite estímulos elétricos não dolorosos, produzindo grande alívio para dores e algumas patologias neurológicas e emocionais. Para o tratamento com acupuntura não é necessário interromper outros tratamentos ou o uso de medicamentos. Pelo contrário, essa associação geralmente é muito benéfica para o paciente. Dr. Júlio César Nagliati Formado em medicina pela Universidade Federal de S Paulo ( Escola Paulista de Medicina). Curso de especialização em Homeopatia pelo Instituto Hahnemanniano do Brasil. Título de especialista em Homeopatia pela Associação Médica Brasileira. Curso de especialização em Acupuntura pelo Center AO - Centro de Pesquisa e Estudo da Medicina Chinesa (em parceria com a Escola Paulista de Medicina). Titulo de especialista em acupuntura pela Associação Médica Brasileira.

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drenagem linfática

O Poder das Mãos

Drenagem Linfática Manual

osso corpo é percorrido por um líquido incolor e transparente contido nos vasos linfáticos que tem a função de filtrar as impurezas do sangue. Quando a circulação linfática diminui ou mesmo se interrompe, o material a ser descartado fica estagnado em algumas zonas do corpo. Nesses e em outros casos a drenagem linfática manual atua como descongestionante. A drenagem linfática manual possui quatro funções: além de desintoxicar, contribuir para eliminação de líquidos, ativar o sistema imunológico, também atua como analgésico. Após cirurgias

plásticas, alivia hematomas e inchaços. Auxilia no tratamento de celulite, cujo acúmulo se deve a falta de circulação local, o que leva a estagnação da linfa nas células de gordura. Para realizar a drenagem linfática, o profissional percorre todo o corpo (por inteiro ou áreas específicas) com as palmas das mãos e pontas de dedos em toques bastantes suaves, movimentando a linfa em direção dos gânglios. As toxinas são liberadas pelos rins. A verdadeira drenagem linfática manual consegue acelerar as reações próprias do organismo

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sem alterá-las. Isso é possível graças a uma técnica especial , que consiste em manobras manuais próprias que são movimentos precisos e monótonos, que têm pressão graduada e constantemente alterada, imitando as contrações da musculatura lisa dos vasos linfáticos, acompanhando o ritmo dos mesmos. Há que se diferenciar a drenagem linfática manual da massagem redutora que é realizada com pressões muito fortes o que acarreta a interrupção da circulação linfática, pois os vasos linfáticos não suportam tamanha pressão. A drenagem linfática manual nasceu na Europa, precisamente na Alemanha, no ano de 1932. Foi

criada pelo casal Dr. Emil Vodder e sua esposa, Estrid, experimentalmente tratando de pacientes acometidos de gripes e sinusites, manipulando seus gânglios do pescoço. Em vista dos ótimos resultados, o casal disciplinou o método inicialmente intuitivo. Hoje é conhecida no Brasil como Drenagem Linfática Manual, Método Dr. Vodder e adotada por vários cirurgiões plásticos, esteticistas e fisioterapeutas no tratamento pré e pós-operatório e de edemas em geral. É uma técnica específica de massagem manual que exige a formação adequada. Recomenda-se não ingerir sal em excesso nem usar roupas justas e salto alto.

Quais as indicações da Drenagem Linfática Corporal? • Celulite • Cansaço nas pernas • Retenção de líquidos • TPM • Varizes • Hematomas • Acne • Acelera a cicatrização dos tecidos • Regulariza a atividade intestinal • Promove o relaxamento • Afecções dermatológicas • Alívio de hematomas e inchaços (pré e pós cirurgias plásticas).

Como funciona a Drenagem Linfática Corporal? A sessão de drenagem linfática corporal pode ser feita em dias alternados com duração de 50 min a 1 hora. Normalmente, realizam-se 2 sessões por semana. Em ambiente calmo e agradável, o paciente deita-se em posição confortável, ouvindo música suave durante a sessão. Recomenda-se usar sunga ou biquíni durante a sessão.

Para que serve a Drenagem Linfática Facial? É indicada para melhorar o aspecto da pele, para renovar as células, para eliminar processos edematosos, patologia dermatológicas pré e pós-operatória de cirurgias faciais reparadoras. Para que serve a Drenagem Linfática Manual? É indicada para desintoxicar o organismo, eliminar o excesso de líquido, ativar o sistema imunológico, melhorar a oxigenação e nutrição celular e atuar como analgésico. Onde pode ser aplicada a Drenagem Facial? • Acelerar a cicatrização dos tecidos • Promover relaxamento • Afecções dermatológicas • Pré e pós cirurgias plásticas • Hematomas • Sinusites e afecções oculares • Acne • Rosácea • Rejuvenescimento Como funciona a sessão de Drenagem Linfática Facial? A sessão de drenagem facial pode ser feita todos os dias, com duração média de 20 minutos, podendo ser estendida para 30 minutos quando se adicionar uma massagem capilar.

Existem contra-indicações para a Drenagem Linfática? Facial e Corporal (contra-indicação absoluta): pacientes com histórico de tumor maligno, tuberculose e infecção agudas. (Contra-indicação relativa): pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, insuficiência renal, presença de colostomia, asma bronquial, flebites, tromboses, tromboflebites, hipotensão. Casos como esses necessitam de autorização médica por escrito. Como obter o melhor resultado durante o tratamento? É preciso tomar em média 2 litros por dia de água, uma vez que as toxinas serão liberadas através da urina. Manter uma saudável e variada dieta alimentar, evitando frituras e gorduras, álcool e enlatados. Incluir exercícios físicos em sua rotina diária. Samara Giovanine S. Hermenegildo Fisioterapeuta. Formada na Universidade Central Paulista ( UNICEP). Acupunturista. Atuação Clínica: Estética Facial e Corporal.

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OSTEOARTRITE

Osteoartrite e Envelhecimento Particularidades funcionais e terapêuticas da osteoartrite no contexto do idoso.

osteoartrite é uma doença crônica, mulO processo que caracteriza a degeneração tifatorial, considerada a afecção osteoar- articular é resultante de eventos, tanto mecâticular mais prevalente entre os idosos, nicos quanto biológicos, que desestabilizam o como também uma das principais causas de in- equilíbrio entre os componentes da cartilagem. capacidades e de necessidade de cuidados em Com uma progressão gradativa ao longo de válongo prazo, nessa faixa etária. Os termos osteoar- rios anos a osteoartrite gera dor como principal trose ou artrose são comumente utilizados, sendo queixa, sendo descrita como dor mecânica, isto sinônimos do termo osteoartrite, ou seja, condi- é, aparece durante o movimento e desaparece ao ção relacionada ao prejuízo repouso. Para aqueles que O diagnóstico da da cartilagem articular. convivem com a doença há osteoartrite é pautado É uma doença que acomuito tempo, nem sempre a mete homens e mulheres, todor melhora com o repouso, na história clínica, no dos os grupos étnicos e se faz exame clínico-funcional apresentando, também, inpresente em todas as localiflamação articular e rigidez e no exame radiológico. matinal. As articulações mais dades geográficas. A prevalência da osteoartrite aumenta significativamente afetadas são: joelhos, quadril, coluna (cervical e com o avançar da idade, atingindo mais de 60% lombar) e mãos. da população acima dos 65 anos de idade. Embora Com o avançar da doença, o somatório de toesta prevalência aumente com o avançar da ida- dos os sintomas, resultam na incapacidade funde, a doença não deve ser considerada uma con- cional. Nos idosos, esse ciclo iniciado pela dor, que sequência natural do envelhecimento. Mesmo os tem como consequência o repouso, resulta em idosos sendo mais suscetíveis às alterações celu- perda da flexibilidade, diminuição da força musculares da cartilagem, existem diversos fatores, além lar e diminuição da capacidade aeróbica, que por da idade, que podem influenciar no surgimento sua vez, levarão ao descondicionamento físico. da osteoartrite, como por exemplo: traumas, ocuO diagnóstico da osteoartrite é pautado na hispação, nível de atividade, obesidade e genética. tória clínica, no exame clínico-funcional e no exa-

me radiológico. É de fundamental importância e essencial para o tratamento reconhecer e corrigir os fatores que influenciam o desenvolvimento da doença e causam a piora do quadro funcional. O ciclo iniciado pela dor e que culmina na incapacidade funcional deve ser interrompido antes que o descondicionamento físico se instale e cause dificuldade no desempenho das atividades. Para isso, é necessário um tratamento multidisciplinar, envolvendo a redução da dor, redução da destruição da cartilagem e manutenção da mobilidade e força. A Sociedade Brasileira de Reumatologia propôs, em 2002, um Consenso Brasileiro de Tratamento da Osteoartrite, o qual descreve três diferentes aspectos a serem analisados no tratamento da osteoartrite: tratamento não farmacológico, farmacológico e cirúrgico. No contexto do tratamento não farmacológico da osteoartrite, vários recursos podem ser eficazes na redução da dor, na melhora funcional e do condicionamento físico e, consequentemente, proporcionam o retorno às atividades que foram comprometidas preservando e/ou melhorando a qualidade de vida do idoso. Alguns desses recursos são: a prática de atividade física com adequada monitorização profissional, fisioterapia, uso de órteses, como palmilhas, terapias alternativas complementares, utilização de dispositivos que auxiliam na marcha, como bengalas, muletas. Vale ressaltar que o envolvimento do indivíduo no processo terapêutico, que engloba o entendimento do diagnóstico, da evolução da doença e as opções terapêuticas, é fundamental, pois a osteoartrite é uma doença que requer tratamento prolongado e contínuo.

Mariana K. Rampazo Docente do Curso de Graduação em Gerontologia UFSCar. Doutoranda em Ciências da Saúde pela UNICAMP. Mestre em Gerontologia pela UNICAMP. Especialista em Ortopedia e Traumatologia pela UNICAMP. Fisioterapeuta pelo Centro Universitário Barão de Mauá – Rib. Preto.

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Nutrição Clínica Funcional

Nutrição Funcional rastreia os sintomas, sinais e características de cada paciente e os relaciona com a carência ou excesso de nutrientes, corrigindo os desequilíbrios nutricionais que sobrecarregam nosso sistema imunológico e desencadeiam processos alérgicos, que provocam várias doenças crônicas, desordens estéticas e alteração no desempenho do organismo. Além do conceito de “equilíbrio nutricional”, a nutrição funcional baseia-se, também, no conceito de “biodisponibilidade dos alimentos”, ou seja, alimentos e nutrientes que precisam de outros para agir no organismo de maneira positiva ou que, ao contrário, são anulados quando outros estão presentes. Os desequilíbrios nutricionais geram sobrecarga no sistema imunológico e podem desencadear “processos alérgicos” tardios, consequentemente causando doenças crônicas como a obesidade, depressão, fibromialgia, artrite reumatóide, síndrome do pânico, osteoporose, diabetes, distúrbios de comportamento e hiperatividade infantil, entre outras. Da mesma forma, outros problemas “menos graves”, como o cansaço e a sensação de

falta de energia, resultam do “estresse oxidativo”, também relacionado ao desequilíbrio nutricional. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças crônicas não transmissíveis já são responsáveis por 72% das mortes ocorridas no Brasil, sendo que, no mundo, esse valor corresponde a 60%. A OMS acredita que 80% de problemas prematuros do coração, AVC e Diabetes tipo II e 40% dos casos de câncer poderiam ser evitados se corrigíssemos nossos hábitos alimentares, reduzíssemos o uso de tabaco e adotássemos uma atividade física regular. A nutrição funcional não pensa apenas em calorias, e sim, em nutrição celular. Um alimento que pode ser remédio para um indivíduo, pode ser um veneno para outro, uma vez que cada pessoa tem um organismo diferente e consequentemente reações metabólicas diferentes. O tratamento da obesidade, por exemplo, hoje já definida como uma doença inflamatória, não pode ser apenas com contagem de calorias, mas sim pela escolha de alimentos corretos que reduzirão tal inflamação.

Os cinco pilares da nutrição funcional: • Individualidade bioquímica (cada organismo reage diferentemente aos alimentos e às situações diversas do dia-a-dia). • Tratamento centrado no paciente (sintomas e suas origens) e não só na doença. • Equilíbrio nutricional dentro das células (Nutrição Celular) • Favorecer uma adequada biodisponibilidade de nutrientes (ingestão, digestão, absorção, transporte, utilização e excreção de forma correta). • Saúde (equilíbrio físico, mental e emocional).

Áreas que podem ser auxiliadas pela nutrição funcional: • Dermatologia (acne, oleosidade, descamação, vitiligo, rosácea, psoríase, urticária, alergias). • Desportiva (atletas, ganho de massa muscular, melhora de rendimento, redução da fadiga). • Doenças Neurológicas (Alzheimer, Parkinson, depressão, síndrome do pânico, ansiedade, TOC, bulimia, autismo, enxaqueca). • Estética (obesidade, celulite, queda de cabelo, manchas na pele, unhas fracas). • Infantil (alergias, crescimento, imunidade). • Osteoarticular (atrite, artrose, tendinite, bursite, osteopenia, osteoporose). • Saúde da mulher (TPM, menstruação irregular, menopausa, menstruação excessiva, candidíase, gestação, lactação)

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• Sistema Cardiovascular (hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipertensão, varizes, derrames, AVC, infarto) • Sistema Endócrino (diabetes, hipotireoidismo, hipertireoidismo). • Sistema Gastrointestinal (esofagite, gastrite, constipação, diarréia, síndrome do cólon irritável, doença de Crohn, doença celíaca, gases).

Zilda F. Rafael Abbud Nutricionista graduada pelo Centro Universitário Central Paulista Pós-graduada em Nutrição Clínica Funcional pela VP Consultoria Nutricional/Divisão Ensino e Pesquisa . Pós-graduanda em Nutrição Esportiva Funcional pela VP Consultoria Nutricional/Divisão Ensino e Pesquisa . Nutricionista com conhecimento e prática em nutrição vegetariana.

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“Há três coisas que nunca voltam atrás: a palavra proferida, a flecha desferida e a oportunidade perdida”. Provérbio Chinês

Programa Primeiríssima Infância

Responsabilidade de todos

ão Carlos investindo no presente, apostando no futuro! Este foi o tema da 2a Semana do Bebê, realizada em junho de 2012. Essa frase remete à ideia de que investir em ações que promovam o cuidado integral e integrado na infância contribui significativamente para que nossas crianças se tornem adultos mais seguros e saudáveis, considerando a potencialidade dessa fase do ciclo vital, que vai desde a concepção até os 3 anos (primeiríssima infância). Uma criança que foi cuidada com afeto, recebendo os estímulos adequados ao desenvolvimento cerebral, possivelmente se tornará um adulto mais realizado e feliz em todas as dimensões de sua existência: social, emocional e física, com competências para enfrentar as oportunidades e desafios ao longo da vida. Em nenhum outro momento da vida, acontecerá de forma tão intensa a proliferação de neurônios e as conexões entre eles (sinapses), formando a base da arquitetura cerebral e o que dela decorre. Em resumo, as aquisições e vivências neste período, pode definir toda uma vida. Dada essa importância, a sociedade não pode se omitir; trata-se do presente e futuro de uma

criança, individualmente e é, também, determinante para o futuro de uma cidade, na dimensão coletiva. A família, enquanto instituição, deve estar legalmente comprometida com a primeiríssima infância, se configurando como um suporte social positivo e propiciando um ambiente favorável a este desenvolvimento. Com frequência, a família necessita de apoio para bem cumprir esta missão. Para isso, é necessária a realização de um conjunto de ações articuladas, com a constituição de uma rede de proteção e apoio às famílias, independente de sua inserção social. É este o objetivo do Programa “Primeiríssima Infância: responsabilidade de todos”, uma parceria entre a Fundação Maria Cecília Souto Vidigal, a Prefeitura Municipal de São Carlos e a instiruição Obras Sociais da Associação Espírita Francisco Thiesen. Iniciado em maio de 2010, o Programa já capacitou mais de 300 profissionais, que puderam repassar os conhecimentos adquiridos com as equipes de seus locais de trabalho, por meio de reedições, tornando-se agentes multiplicadores de conhecimento. No total, cerca de 1.400 profissionais puderam vivenciar as reedições. Foram realizadas di-

versas capacitações, começando pelo Programa de Formação de Educadores e Cuidadores de Creches, Programa do Desenvolvimento Integral da Criança de 0 a 3 anos, implantação de “Grupos de Famílias Grávidas” e “Gestantes Adolescentes”, “Família de Crianças de 0 a 3 anos”, implantação de espaços lúdicos, “Clínica Ampliada no Pré-natal”, “Clínica Ampliada no Puerpério”, parto humanizado, grupos de reflexão e vivência, dentre outras. Investir no aprimoramento dos conhecimentos dos profissionais que lidam diretamente com ações de desenvolvimento infantil (Unidades de Educação Infantil, Unidades de Saúde, maternidade, entre outros), favorece a mudança de olhar para a infância e o reconhecimento da importância dos cuidados nesta fase, tornando as práticas de atuação mais integrais e mais humanizadas. Do mesmo modo, o Programa considera o princípio da intersetorialidade, que conta com a participação de membros das Secretariais de Saúde, Educação e Infância e Juventude, bem como de equipamentos de serviços não vinculados à Prefeitura Municipal, reconhecendo a rede como uma potente estratégia para fortalecer as ações em Desenvolvimento Infantil. O desafio que se estabelece é de tornar este Programa um compromisso da cidade de São Carlos com o seu próprio futuro; a cidade do futuro está se iniciando agora; os cientistas, professores, médicos, atletas, artistas dos anos 2033, 2034, estão nascendo agora! A cidade que é “Capital da Tecnologia” não pode se omitir no compromisso com esta geração; é preciso investir na tecnologia do cuidado, produzindo e priorizando, no conjunto de suas ações, as que beneficiam diretamente o nosso maior patrimônio: nossas crianças. Natanael Alves da Silva Cirurgião Dentista/Secretário Executivo – Programa Primeiríssima Infância: responsabilidade de todos. Priscila Mugnai Vieira Psicóloga/Apoio e Articulação - Programa Primeiríssima Infância: responsabilidade de todos.

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saúde

RONCO E APNEIA DO SONO

ronco é uma obstrução parcial das vias aéreas superiores que leva o indivíduo a respirar pela boca. Neste fluxo o ar consegue passar com dificuldade pelos tecidos moles do trato respiratório e língua, produzindo assim o ruído característico, resultante da vibração vinda da resistência a esta passagem. Engana-se quem pensa que roncar seja apenas uma circunstância incômoda. É uma doença, que requer atenção e que, se não for tratada devidamente, pode causar uma série de situações de risco. Aproximadamente 24% dos homens e 18% das mulheres de meia idade roncam. Acima dos 60 anos, a incidência aumenta para 60% nos homens e 40% nas mulheres. Calcula-se que 30% dos roncadores sofram também de apneia, que é um agravamento do quadro, quando o problema do ronco não é tratado adequadamente. Apneia significa “sem ar” ou “parada da respiração” e é um problema respiratório, que se manifesta enquanto dormimos, caracterizado por interrupções breves e repetidas da respiração,

com duração de pelo menos 10 segundos numa frequência maior que cinco episódios por hora de sono. Na maioria das vezes a apneia obstrutiva do sono é multifatorial, sendo consequência de um colabamento ou de um grande estreitamento da via aérea superior que ocorre durante o sono. Este estreitamento e colabamento da faringe pode ser devidos ao relaxamento da musculatura local, excesso de tecido (hipertrofia de amígdalas e adenóides, palato alongado, língua volumosa), obesidade (acúmulo de tecido adiposo cervical e na faringe) e alterações do esqueleto facial (pessoas com queixo e maxila pequenos e posteriorizados). O decúbito dorsal, ou seja, dormir de barriga para cima pode facilitar este estreitamento da faringe em algumas pessoas. Apneia do sono é uma doença grave e progressiva, que no Brasil afeta 8,5 milhões de pessoas ou 5% da população e curiosamente pode aumentar em sete vezes o risco de acidentes de trânsito.

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Sintomas mais frequentes: • Acordar com sensação de sufocamento • Acordar com dor no peito ou desconforto • Acordar pela manhã com a boca seca ou dor de garganta • Dor de cabeça ao acordar • Irritabilidade • Dificuldade de concentração • Problemas de memória • Impotência sexual e diminuição do libido • Sonolência diurna excessiva • Ansiedade • Depressão

Consequências da apneia ou saos (síndrome da apneia obstrutiva do sono): • Hipertensão e diabetes • Derrame cerebral • Doenças cardíacas e pulmonares

Linhas gerais sobre o tratamento da apneia do sono: • Perder peso • Atividade física • Dormir de lado, nos casos em que apneias ocorrem em decúbito dorsal, pode ajudar . • Evitar uso de bebidas alcoólicas, tabagismo e medicamentos sedativos é aconselhável • Uso do CPAP, um aparelho usado durante o sono, por onde o ar passa através de uma máscara nasal para a faringe, tem sido muito utilizado. O ar sob pressão que vem através da máscara sobre o nariz, mantém a faringe aberta, prevenindo apneias (geralmente indicado pelo especialista nas apneias graves) • Aparelhos odontológicos intra-orais também podem ser indicados durante o sono, após avaliação médica prévia • Tratamento cirúrgico também pode ser indicado. Pode ser feito isoladamente em alguns casos ou associado a um tratamento complementar a cirurgia.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

cirurgia para correção da obstrução nasal , cirurgia para remoção das amígdalas e/ou adenóides O diagnóstico da apneia é feito por meio de um (também realizada em crianças), cirurgia estétiexame chamado polissonografia, realizado no la- ca facial para correção óssea da maxila e manboratório do sono e de uma avaliação individual díbula. com um médico especialista. Durante o exame, todos os aspectos do sono são monitorados. EXISTE TRATAMENTO?

Sim. O tratamento vai depender dos sintomas e de sua gravidade. Pode-se citar dentre as mais específicas a uvulopalatofaringoplastia (“cirurgia do ronco”),

Dr. Sergio Thiago Albertin Otorrinolaringologista Título de Especialista pela Aborl-Ccf Pós-Graduação em Medicina do Sono (Aborl-Ccf ) CRM: 104489

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entrevista

Câncer de próstata

Dr. Ivan Carlo de Manzano Linjardi Médico urologista graduado e especializado pela Universidade Estadual Paulista - UNESP Botucatu. Membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia. Preceptor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Carlos - UFSCar.

Revista Espaço Saúde O que é câncer de próstata e quais os seus sintomas? Dr. Ivan Carlo de Manzano Linjardi Câncer de próstata é hoje o câncer não cutâneo mais comum nos homens, significando 25% de todos os tumores malignos diagnosticados no sexo masculino. Hoje, nos Estados Unidos, a estimativa é de que um em cada seis homens nascidos desenvolverão a doença. A doença consiste no desenvolvimento de uma tumoracão prostática de crescimento desordenado que pode levar ao aparecimento de sintomas urinários no homem, entre eles dificuldade para urinar, jato urinário fraco, dor ao urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, sangramento na urina, infecções, entre outros. A doença é mais prevalente a partir da sexta década de vida, mas pode aparecer antes. Na grande maioria dos casos ela pode ficar muitos anos sem

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produzir sintomas. Por isso, o exame dito “preventivo” da próstata é tão importante. Dessa maneira, a partir dos 45 anos de idade, todo homem deve fazer uma consulta com seu urologista para uma avaliação prostática e urológica, mesmo que esteja assintomático, ou seja, sem nenhuma queixa urinária.

portante que se faça os dois exames para que a avaliação da próstata fique completa, pois, em alguns casos, o PSA está normal e a doença somente é diagnosticada pelo toque. Caso haja a suspeita da presença do câncer de próstata, o médico urologista solicita um outro exame para confirmar a sua presença: a biópsia de próstata.

RES Como prevenir o câncer de próstata? Dr. Ivan Carlo de Manzano Linjardi Não há como prevenir o aparecimento da doença de forma efetiva, no entanto, uma alimentação saudável, rica em vegetais e frutas e uma baixa ingestão de carne vermelha e gordura animal, e atividade física regular parecem contribuir para uma menor incidência da doença. A tendência genética é muito importante. Homens que possuem parentes que tiveram câncer de próstata (principalmente parentes de primeiro grau) devem iniciar a avaliação prostática mais cedo, aos 40 anos.

RES Qual o tratamento indicado? Dr. Ivan Carlo de Manzano Linjardi O tratamento do câncer de próstata vai depender de quando a doença foi descoberta e diagnosticada. Quando se faz o diagnóstico da doença na fase inicial (assintomática), o tratamento pode ser principalmente a cirurgia (remoção do órgão) ou radioterapia. Nessa fase há grande chance de cura, por isso a preocupação do diagnóstico precoce. Na fase mais avançada também há tratamentos que podem melhorar muito a qualidade de vida dos pacientes, no entanto com chances de cura mais remotas. Por isso é preciso que a população masculina fique cada vez mais consciente da importância do exame de próstata, se livre cada vez mais do preconceito e do medo e faça o exame preventivo, que é rápido, indolor e simples de ser realizado.

RES Como se faz o diagnóstico de câncer de próstata? Dr. Ivan Carlo de Manzano Linjardi O diagnóstico de câncer de próstata é feito basicamente pelo toque retal (exame digital da próstata) e pela coleta de um exame de sangue chamado PSA. É muito im-

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amamentação

A importância dA amamentação

Saúde para mães e filhos

Por Rosane D’Andréa

arinho, ternura, dedicação e paciência, são palavras que traduzem a amamentação. Para comemorar essa fase tão importante para toda a família de um ser que acaba de chegar ao mundo, 1o de agosto foi escolhido para comemorar o Dia Mundial da Amamentação. A Semana Mundial do Aleitamento Materno acontece todos os anos, em São Carlos, no período de 1 a 7 de agosto, com o objetivo de incentivar, estimular e promover a amamentação. O tema deste ano é “Entendendo o passado, planejando o futuro”. Para essa semana foram organizadas ações diárias nas atividades em cada nascimento, segundo Aline Bueno Barbosa, enfermeira obstetra coordenadora de Enfermagem da Maternidade da Casa de Saúde. “Sempre respeitando o direito da mãe e seu bebê, incentivando e facilitando o aleitamento materno desde o nascimento até sua alta e apoiando nas dificuldades que possam surgir”, conta. Ela esclarece que, mesmo após a alta, a mãe

poderá retornar à instituição para reorientações e apoio para que consiga manter a amamentação. O aleitamento materno é importante tanto para a mãe quanto para seu bebê. Primeiro pelo fortalecimento de vínculo afetivo. Depois, é gratuito, está pronto a qualquer hora e em todo lugar e na temperatura adequada. Isso evita o risco de contaminação no preparo, pois já está pronto, além de ser de fácil digestão para o bebê. A composição do leite materno é adequada para a criança em todos os aspectos, evita infecções gastrointestinais, respiratórias e urinárias e alergias. “O leite materno é tão completo que até os seis meses o bebê não precisa de outro alimento, porque hidrata, sacia a fome e engorda o bebê”, explica. A saúde das mamães também é beneficiada com a amamentação porque o seu peso, anterior à da gestação, voltará mais rápido, reduz o sangramento pós-parto e está relacionado a uma menor probabilidade de câncer de mama. A amamentação se inicia na primeira hora de vida e será o alimento exclusivo durante os primeiros seis meses. Só depois dessa fase e, com orientação médica, outros alimentos serão incluídos no cardápio do bebê. O ideal é que o aleitamento continue até os dois anos de vida ou mais, sem qualquer contra indicação, segundo recomendação da Organização Mundial de Saúde. Qual o conselho para as mães? Aline Bueno Barbosa responde: “O Aleitamento Materno é um ato de amor, carinho e afeto inexplicáveis. Dificuldades poderão surgir, então parem! Acalmem-se, procurem por ajuda para que essa etapa da vida da mãe e do bebê se mantenha pelo maior tempo possível. Valerá a pena essa doação enquanto mãe para acompanhar o crescimento saudável de seu filho”. Geralmente, as campanhas de amamentação são direcionadas para mães que têm seus bebês depois de nove meses de gestação. Você já parou

para pensar como é o aleitamento dos bebês prematuros? Quem nos mostra um pouco desse universo é Suelen Alves de Oliveira, coordenadora de Enfermagem da UTI Neonatal da Maternidade da Casa de Saúde de São Carlos, acostumada a cuidar de bebês nascidos com apenas 26 semanas de gestação e peso de 750 gramas. Tão pequenos, mas lutando pela vida, os prematuros vão para a incubadora, onde a temperatura é constante, deixando o ambiente neutro e o mais tranquilo possível, e ficam o período necessário para o amadurecimento dos órgãos. “Os bebês prematuros não conseguem respirar sozinhos, precisam do auxílio do respiradouro e também não conseguem sugar. A alimentação é feita por sonda e o leite materno será indispensável para seu desenvolvimento”, explica Suelen. Normalmente esta situação deprime muitas mães, afinal elas não poderão voltar para casa acompanhadas do filho. Portanto, enquanto o bebê recebe toda a assistência na UTI é hora de cuidar da mãe. “Proporcionamos todo o apoio possível e ajudamos a tomar decisões, mesmo em casos graves. Ensinamos como fazer a ordenha, massagens e cuidados com as mamas, tudo para manter o leite que será aos poucos oferecido em pequenas doses”, esclarece. A dosagem é pequena mesmo. Só para se ter ideia, o leite é colocado em uma seringa e, através de sonda, inicia-se com 1 ml cada seis horas, depois 2 ml cada seis horas e assim sucessivamente, até o tão sonhado momento em que a mãe finalmente poderá ter o filho no colo e amamentá-lo normalmente. Num primeiro momento, as mães têm direito a duas visitas diárias na UTI. O estímulo da lactação da mãe, durante a permanência do bebê na UTI, é mantido para que ela esteja preparada para quando o bebê receber alta. Antes da alta, mãe e bebê ficam juntos num quarto da maternidade para fortalecimento do vínculo. “Então incentivamos o aleitamento desde o nascimento até a alta, mesmo que haja dificuldades”, afirma Aline Bueno Barbosa.

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terapias alternativas

Equilíbrio entre corpo e mente é garantia de saúde Por Rosane D’Andréa

ara os mais céticos pode não parecer mas a saúde da mente está diretamente ligada à saúde do corpo. A correria diária imposta pela vida moderna, com rotinas estressantes e agendas recheadas de compromissos, fazem o corpo pedir socorro. Por vezes são sinais sutis: dores de cabeça, noites insones, corpo cansado, falta de concentração. Quando isso acontece é hora de parar, pensar e refletir sobre o modo de vida que se está vivendo. Que tal reavaliar sua vida? Foi o que fez Luciana Maria Leuzzi, formada em Yoga, na Índia, onde recebeu de seu mestre espiritual, o nome de Lila, cujo significado seria “brincadeira de Deus” ou “passatempo divino”. Depois de uma história de

vida incrível com passagens por São Paulo, Nova York, Índia e uma longa jornada de vida em busca de sua autocura e autoconhecimento, ela decidiu voltar a São Carlos para retornar à fazenda da família e transformá-la no Jatobá Prana Terra, um espaço dedicado à percepção de uma nova forma de viver. “Optei por voltar ao Jatobá e transformá-lo num grande laboratório de conexão da natureza interna e externa”, conta. Logo na entrada da fazenda, um enorme jatobá, uma árvore com mais de 150 anos, reverencia quem chega ao local, que é privilegiado pela natureza, com açudes de água fresca e que promove o cultivo de frutas e legumes sem agrotóxico, e produção de iogurtes e pães caseiros.

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“Quando escolhi esse nome o foco era o encontro do plano físico ‘Terra’ com o sutil ‘Prana’. A árvore nos ensina, com suas raízes fortes e profundas, que, para crescermos e nos desenvolvermos, é necessário estarmos profundamente ancorados à mãe Terra, ou seja, com saúde e segurança, e, a partir daí, realizarmos a busca pela consciência e pela iluminação”, afirma. A árvore também ensina o desapego e o ciclo infinito da corrente da vida, por meio da entrega de suas folhas ao solo que naturalmente servem de adubo para suas raízes e a maturidade dos frutos que se dissolvem na terra deixando as suas sementes, para que possam germinar e brotar novamente. Para Lila, quando cuidamos da nossa saúde naturalmente afetamos a natureza e vice-versa, porque somos uma via de mão dupla, um espelho que reflete e, ao mesmo tempo, nos é refletida a nossa essência. O Banho de Gongo Além das práticas de yoga, shiatsu e meditação, Lila destaca diversos trabalhos realizados com o uso de sons, como mantras e “o banho de gongo”. “Escute o som da natureza: do mar, dos pássaros, do vento e da chuva. Os instrumentos também fazem parte dessa cura por meio do som, pois, assim como a voz, são um canal abençoado de conexão”, sugere ela. O gongo representa a espiritualização da matéria, não é um instrumento musical e sim uma entidade por ele mesmo, pois nele está contida a energia universal. O som do gongo é o som da totalidade, o som do AUM (OM), ele nos tira das nossas limitações mentais, do pequeno, da divisão, e nos leva para libertação do ego e o encontro com o néctar divino. “Às vezes, por causa de nossos bloqueios, ele nos incomoda, mas conforme nos libertamos do nosso ego e permitimos que o som penetre, desbloqueamos nossos chacras (centros de energia) e removemos traços emocionais de carmas recorrentes. O som do gongo nos leva a um estado de “turya” (estado meditativo), ele nos tira da caixa das nossas limitações nos levando para Akasha ou mundo imaterial, mundo etéreo”, define.

Conheça algumas práticas orientais: • Kundalini Yoga: prática que combina respiração, movimento, asanas, música, gongo, mantras, relaxamento e meditação; despertando todo o potencial e conhecimento interno, abrindo a percepção para a consciência suprema refletindo em cada aspecto de sua vida. • Yin Yoga: prática introspectiva e meditativa foca o alongamento dos meridianos ligado ao nosso tecido conectivo em todo o corpo, penetrando cada osso, ligamento, órgão, tecido e célula para saúde e equilíbrio corpo-mente-espírito. • Mandala Yoga: estilo livre que une diferentes manifestações do Yoga de uma forma fluida e natural. Mostra a unidade da diversidade para fluirmos em nossas diferenças e nos conectarmos com o Todo. • Bhakti Yoga: caminho devocional para abrirmos o coração e transformar emoção em devoção. Mantras e música. • Gong Yoga: o caminho do Gongo no Yoga. • Hatha Yoga: encontramos o Equilíbrio do Sol e Lua. Nessa prática o foco maior são as posturas e a purificação dos nadis através delas. • Nada Yoga: o caminho através dos sons sagrados. • Karma Yoga: a entrega ao trabalho devocional para uma razão Universal, sem interesse pessoal. • Raja Yoga: “O caminho Real”. Yoga da Meditação. • Tao: os apectos do Tao que nos mostra a natureza e suas mutações e os opostos complementares. • Zen: estar no momento, viver o momento, ser o momento.

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Pesquisa

A LUTA CONTRA O CÂNCER DE MAMA Um esquema computacional como auxílio ao diagnóstico na mamografia

câncer de mama é o segundo tipo mais frequente dessa doença no mundo, representando um grave problema de saúde pública. Ele é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres acima dos 35 anos, e a principal causa da mortalidade feminina por câncer no mundo. As estatísticas apontam que o diagnóstico precoce é imprescindível para um bom prognóstico da paciente. É reconhecida a importância da mamografia como exame de rotina e método de diagnóstico para nódulos não palpáveis. E é importante frisar que quanto menor o tamanho da lesão identificada no exame diagnóstico inicial, maiores a chances de cura no tratamento. Realizada num aparelho específico de raios X (o mamógrafo), a mamografia permite em geral ao radiologista identificar com mais de 90% de sensibilidade a existência de algum sinal suspeito e detectar lesões pequenas em estágio inicial. Para isso, é fundamental tanto um grau acentuado de qualidade da imagem obtida nesse procedimento quanto apropriada interpretação e experiência do radiologista na elaboração do laudo. Na ma-

mografia, isso é tão mais importante, pois vários fatores constituem dificuldades adicionais à interpretação da imagem, como: a complexa arquitetura da mama, a sutileza das primeiras alterações e o baixo contraste da imagem. Como efeito, esses problemas levam frequentemente à indicação de exames complementares, como as biópsias da mama, muitas vezes desnecessários. Em função disso, diversos centros científicos no mundo têm desenvolvido pesquisas visando ao aprimoramento tanto da qualidade da imagem mamográfica como do processo de sua interpretação, com o auxílio de recursos computacionais. O grupo do LAPIMO (Laboratório de Análise e Processamento de Imagens Médicas e Odontológicas), no Departamento de Engenharia Elétrica da Escola de Engenharia de São Carlos da USP, também tem enfrentado essa batalha há pelo menos duas décadas, através de pesquisas voltadas a contribuir na melhoria da qualidade desse processo para aumentar a eficácia do exame mamográfico. Nesse sentido, a principal linha de atuação do grupo atualmente está na produção de um siste-

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ma de auxílio computadorizado ao diagnóstico do câncer de mama, chamado Esquema CAD (cuja sigla vem da expressão em inglês Computer-aided Diagnosis, ou diagnóstico auxiliado por computador). Seu principal objetivo é, na verdade, ajudar o radiologista, indicando estruturas de interesse clínico na imagem mamográfica digital, e fornecendo informações extras a respeito dela. Isso é particularmente útil para casos em que um serviço radiológico tem uma demanda muito grande de mamografias, ou para auxílio a médicos residentes em processo de aprendizado, ou ainda para chamar a atenção para algum caso que tenha passado despercebido na análise visual do radiologista. Pesquisa de mais de dez anos de desenvolvimento, com a colaboração de parceiros do grupo

– como o Laboratório de Qualificação de Imagens e Hospital São Paulo da UNIFESP/SP, na capital, o grupo de Sistemas Digitais do Centro de Informática na UFPB, em João Pessoa/PB, e o Hospital das Clínicas da UNESP em Botucatu, além da equipe local e radiologistas da Santa Casa de São Carlos – esse esquema entrou nos últimos tempos em fase de testes de avaliação. Tais testes foram realizados com participação de radiologistas experientes colaboradores do grupo e mostraram números promissores em relação à avaliação do módulo de análise de nódulos do protótipo: concordância com a média das análises individuais dos radiologistas em torno de 90% e um aumento de até 25% na taxa de concordância entre a avaliação dos radiologistas e a informação real, quando o esquema CAD foi utilizado como auxiliar no processo. Esses dados indicam que esse esquema pode realmente ser um auxiliar ao diagnóstico em mamografia – e num aspecto importante do processo, ou seja, a caracterização dos achados correspondentes a massas suspeitas, pois a caracterização proporcionada pela análise computacional possibilita uma avaliação mais detalhada da estrutura detectada. Ainda que em forma de um protótipo de pesquisa e não um modelo comercial, mostrou-se com potencial para não apenas produzir resultados mais extensos como, eventualmente, permitir uma operação de rastreamento de casos mais corriqueiros a um baixo custo, e se configurar como uma ferramenta efetiva na luta dos médicos contra o câncer de mama.

Para mais informações sobre as pesquisas nessa área, acessar http://lapimo.sel.eesc.usp.br

Prof. Homero Schiabel Coordenador do Laboratório de Análise e Processamento de Imagens Médicas e Odontológicas. Depto. Eng. Elétrica – EESC/USP

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nutrição esportiva

combustível adequado A falta de alimentação adequada que pode interferir no rendimento

ada vez mais o rendimento dos atletas aumenta, proporcionando maiores títulos e valorização do esporte. Hoje em dia os recursos ergonômicos no esporte proporcionam mais conforto e menos lesões aos atletas. Com os avanços na área da medicina a nutrição esportiva oferece forças para que os atletas tenham maiores possibilidades de mostrarem suas potencialidades no esporte e em competições. A falta de atenção à alimentação pode interferir no rendimento durante uma competição. E o que é mais grave: pode causar problemas de saúde decorrentes da prática esportiva. Treinos constantes e competições podem causar desgastes e estresse, cujos quais o corpo não está preparado.

A alimentação deve ser equilibrada e diversificada, contendo todos os grupos alimentares, priorizando sempre os carboidratos, principalmente antes da competição. O plano alimentar de um atleta deve ser seguido de acordo com as preferências alimentares e necessidades do mesmo. Quando proporcionamos uma dieta equilibrada ao atleta, estamos oferecendo qualidade em sua saúde e consequentemente melhorando seu desempenho. O organismo utiliza diferentes fontes de energia: glicose, ácidos graxos e aminoácidos. Nos exercícios mais intensos e rápidos, como o ciclismo, por exemplo, o organismo usa basicamente a glicose como combustível para os músculos, proveniente do armazenamento de glicogênio.

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Mas não podemos esquecer que, de uma maneira geral, todos os grupos de alimentos são importantes.

Grupos de alimentos • Carboidratos (pães, arroz, massas): oferecem energia; • Proteínas (carnes, leite, ovos): reconstrução muscular e visceral; • Vitaminas e minerais (vegetais e frutas): regulam todas as funções do nosso organismo, como exemplo os hormônios e funcionamento intestinal. Alguns itens da dieta alimentar sofrem alteração dependendo do clima onde acontecerá uma competição. Uma prova ou torneio em locais de clima quente exige maior atenção na hidratação dos atletas, já que o consumo adequado de água impede a desidratação e a redução do desempenho. Alguns estudos indicam que a vitamina C (frutas cítricas) facilita a aclimatação ao calor e as vitaminas B (folhas em geral, frutas e carnes) reduzem a fadiga durante o trabalho em ambientes quentes. Já no clima frio, as exigências energéticas fi-

cam consideravelmente mais altas quando acompanhadas de esforço físico. Estudos que tratam especificamente de exigências nutricionais no frio sustentam o conceito de que baixas temperaturas não provocam uma demanda maior de quaisquer nutrientes, além de calorias. Além de baixas temperaturas, alguns atletas precisam enfrentar também um aspecto um pouco pior: a altitude. Nesses locais, a capacidade de oxidação (diminuição de oxigênio) muscular requer maior cuidado nos treinos. Para isso deve-se garantir a adequação de treinos e dieta rica em proteínas, vitamina C e B, e se necessário, ferro (carnes e verduras verdes escuras), aumentando os níveis de hemoglobina. Devemos lembrar que cada organismo reage de uma maneira e que cada indivíduo tem preferências únicas, então é essencial uma avaliação individual para um melhor diagnóstico e contribuir assim na obtenção de um melhor rendimento no esporte. Geórgya Déo Freitas Nutricionista formada pelo Centro Universitário Central Paulista – UNICEP. Agente de saúde do programa Saúde da Família.

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