Kompendium i farmakologi Anne Marie Førrisdahl Steen
Kompendium i farmakologi Anne Marie Førrisdahl Steen © 2015 FADL’s Forlag, København 3. udgave, 1. oplag ISBN 978-87-7749-759-9 Forlagsredaktion og projektledelse: Carl-Albert Demidoff Redaktionsassistent: Anna Wendelboe Tekstredigering: Suzanne Pelch Omslag: Pernille Sys Hansen, Damp Design Grafisk tilrettelæggelse og sats: Pamperin & Bech Illustrationer: Andreas Erstling Tryk: Livonia Printed in Latvia 2015 Mekanisk, fotografisk eller anden gengivelse af denne bog eller dele heraf er kun tilladt ifølge overenskomst mellem Undervisningsministeriet og Copy-Dan. Enhver anden udnyttelse uden forlagets skriftlige samtykke er forbudt ifølge gældende dansk lov om ophavsret. FADL’s Forlag Blegdamsvej 26 2200 København N www.fadl.dk/forlag redaktion@fadlsforlag.dk
FAGFÆLLEBEDØMT / I henhold til ministerielle krav betyder bedømmelsen, at der fra en fagfælle på ph.d.niveau er foretaget en skriftlig vurdering, som godtgør denne bogs videnskabelige kvalitet.
Indhold
Forord
1
Introduktion til farmakodynamik og -kinetik
Farmakodynamik Farmakokinetik
2
Lægemiddeltoksikologi og lægemiddelinteraktioner
Lægemiddeltoksikologi Lægemiddelinteraktioner
3
Farmakoterapi mod det autonome nervesystem
Kolinerg farmakologi Adrenerg farmakologi
4
Farmakoterapi mod det centrale nervesystem
Lægemidler mod GABA og ionkanaler Lægemidler mod serotoninsystemet og det centrale adrenerge system Lægemidler mod dopamin-medieret transmission Lægemidler mod det centrale kolinerge system Lægemidler mod glutamat-medieret transmission Histaminerge og antihistaminerge lægemidler Lægemidler til behandling af alkoholmisbrug Analgetika Akut farmakologi
5
Anæstetika
Gasanæstetika Intravenøse anæstetika Lokalanalgetika Neuromuskulært blokerende stoffer Andre muskelrelaksantia
9 10 10 13 19 19 23 27 27 36 41 42 49 57 64 65 66 68 71 79 81 81 83 85 86 86
6
Kardiovaskulær farmakoterapi
Antihypertensiva Farmakoterapi mod iskæmisk hjertesygdom Lægemidler mod hjerteinsufficiens Antiarytmika Midler mod koagulationsforstyrrelser Akut farmakologi
7
Renal farmakoterapi
Diuretika Antidiuretika
8
Endokrinologisk farmakoterapi
Thyroideafarmakoterapi Kønshormoner og reproduktion Binyrebarkhormoner Den endokrine pankreas og glukosehomøostasen Farmakologisk kontrol af calciumstofskiftet Akut farmakologi
9
Lægemidler mod lungesygdomme
Asthma bronchiale Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Lægemidler til behandling af obstruktive lungesygdomme Akut farmakologi
10
Farmakoterapi mod fordøjelsessystemet og stofskiftet
Midler mod ulcus Midler mod gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) Midler mod colitis ulcerosa og morbus Crohn Laksantia Obstipantia Antiemetika Akut farmakologi
11
Cancerkemoterapeutika
Dna-bindende midler Topoisomerasehæmmere Antimitotika Antimetabolitter Proteinkinasehæmmere Antineoplastiske antistoffer
87 87 96 98 99 103 107 109 110 114 116 116 118 126 126 132 136 137 137 137 138 141 142 142 144 145 146 148 148 151 152 153 155 156 156 159 161
Angiogenesehæmmere Endokrin terapi Antidoter mod cytostatika Akut farmakologi
164 165 166 167
12 Immunmodulerende og antiinflammatorisk farmakoterapi
168 168 173 177
Immunosuppressiva Immunstimulerende midler Antiinflammatoriske lægemidler
13
Lægemidler mod infektioner
Antibakteriel terapi Antiviral terapi Antifungale lægemidler Malariamidler Anthelmintika
182 182 193 200 204 207
Forkortelser
208
Indeks
210
Forord Denne bog erstatter den tidligere udgave af Kompendium i Farmakologi. Alle aspekter af bogen er nye og er grundigt revideret efter de nuværende kliniske retningslinjer i Danmark (pro.medicin.dk). Formålet med denne bog er at dække lægemiddelpensum for den lægevidenskabelige universitetsuddannelse. Desuden er det håbet, at bogen kan finde anvendelse som opslagsværk i klinisk farmakologi ved ophold i det kliniske miljø og kan anvendes som supplement til gængse lærebøger. Derudover er det tilstræbt, at studerende inden for andre sundhedsvidenskabelige faggrupper såsom humanbiologi, odontologi, farmaci, sygepleje og molekylærbiologi samt ansatte inden for lægemiddelindustrien kan få nytte af denne bog både inden for og uden for studiet. Bogen indledes med en kort introduktion til teorien bag farmakodynamik og -kinetik, og dette kapitel er medtaget for at sætte læseren ind i de begreber, der anvendes i resten af bogen. I det andet kapitel opridses de vigtigste begreber inden for lægemiddeltoksikologi og lægemiddelinteraktioner. De vigtigste lægemidler, der anvendes i Danmark, introduceres herefter og organiseres i de efterfølgende kapitler så vidt muligt inden for hvert af kroppens områder. Kapitlerne afsluttes med en tabel, der beskriver den akutte farmakologi inddelt efter indikation, hvor dette er relevant. Gennem hele bogen er de lægemidler, der udførligt beskrives, fremhævet med kursiv. En stor tak skal rettes til Lærke Smidt Hansen for fremragende kommentarer og input gennem hele bogen.
Anne Marie Førrisdahl Steen