Retsmedicin 3. udgave, 1. oplag Jørgen Lange Thomsen (red.) © FADL’s Forlag 2013 ISBN 978-87-7749-714-8 Projektledelse og forlagsredaktion: Thomas Bo Thomsen Tekstredigering: Ib Sewerin oversætter: Jørgen Lange Thomsen Illustrationer: Birgitte Lerche, Lerches Tegnestue omslag: Pernille Sys Hansen, Damp Design grafisk opsætning og supplerende illustrationer: Line Larsson, linegraphic Forsidefoto: Peter Leth. Blodige fodspor på et gerningssted Tryk: Livonia Printed in Latvia 2013 Mekanisk, fotografisk eller anden gengivelse af denne bog eller dele heraf er kun tilladt ifølge overenskomst mellem Undervisningsministeriet og Copy-Dan. Enhver anden udnyttelse uden forlagets skriftlige samtykke er forbudt ifølge gældende dansk lov om ophavsret. FADL’s Forlag Blegdamsvej 26 Baghuset, 1. sal 2200 København N Besøg os på www.fadl.dk/forlag Kontakt forlagsredaktør Thomas Bo Thomsen på thomas@fadlsforlag.dk
INDHOLD FoRoRd ....................................................................................................................................................................................... 1 RETSmEdicinEnS hiSToRiE .................................................................................................................................... 2 mEdicinSk ETik ............................................................................................................................................................ 3 RETSmEdicinEREn og myndighEdERnE ......................................................................................................... 4 inTERnaTionalT RETSmEdicinSk aRbEjdE .................................................................................................... 5 dødSTEgn – dødSkRiTERiER ................................................................................................................................. 6 TRanSplanTaTion ..................................................................................................................................................... 7 dEn RETSmEdicinSkE obdukTion ..................................................................................................................... 8 idEnTiFikaTion ............................................................................................................................................................ 9 billEddiagnoSTik i RETSmEdicinEn ................................................................................................................ 10 STump vold .................................................................................................................................................................. 11 SkaRp vold ................................................................................................................................................................... 12 SkudlæSionER, EkSploSionS- og TRykSkadER ........................................................................................ 13 kuldE- og vaRmEpåviRkning .............................................................................................................................. 14 ElEkTRiciTETSdødSFald ........................................................................................................................................ 15 aSFykSi – kvælning .................................................................................................................................................. 16 dRab .................................................................................................................................................................................. 17 FindESTEdSundERSøgElSER ............................................................................................................................... 18 kRiminalTEknikEREnS SamaRbEjdE mEd RETSmEdicinEREn .............................................................. 19 ulykkESdødSFald ..................................................................................................................................................... 20 SElvmoRd ....................................................................................................................................................................... 21 naTuRlig død .............................................................................................................................................................. 22 dødSåRSagER .............................................................................................................................................................. 23 pludSElig død aF naTuRligE åRSagER ........................................................................................................ 24 dødSFald i FoRbindElSE mEd lægElig bEhandling og diagnoSTik ........................................... 25 pludSElig død vEd FaSTholdElSE .................................................................................................................. 26 ERhvERvSSygdommE og aRbEjdSSkadER .................................................................................................... 27 SpoRTSdødSFald inkl. dødSFald undER dykning ................................................................................ 28 TRaFik .............................................................................................................................................................................. 29 alkohol .......................................................................................................................................................................... 30 naRkoTika ..................................................................................................................................................................... 31 lægEmiddEl- og kulilTEFoRgiFTning ........................................................................................................... 32 voldTægT ...................................................................................................................................................................... 33 SEkSuEllE ovERgREb mod bøRn ...................................................................................................................... 34 bøRnEmiShandling ................................................................................................................................................. 35 ToRTuR ............................................................................................................................................................................ 36 andEn FoRm FoR vold ........................................................................................................................................... 37 RETSgEnETik ................................................................................................................................................................. 38 RETSanTRopologi ..................................................................................................................................................... 39 RETSodonTologi ....................................................................................................................................................... 40 RETSTokSikologi ....................................................................................................................................................... 41 RETSpSykiaTRi ............................................................................................................................................................. 42 RETSmEdicinSkE SySTEmER i dE noRdiSkE landE .................................................................................... 43 SundhEdSlovgivning i danmaRk .................................................................................................................... 44 RETSmEdicinSkE ERklæRingER .......................................................................................................................... 45 dE påRøREndE ............................................................................................................................................................. 46 RETSmEdicinSk FoRSkning .................................................................................................................................. REgiSTER ...................................................................................................................................................................................
9 11 14 22 27 36 42 44 56 71 77 88 96 109 117 120 136 143 151 160 169 181 188 193 204 211 214 220 232 248 255 262 268 282 295 305 316 323 336 347 364 380 386 395 421 424 431 437
FORFATTERE Jørgen L. Thomsen Professor, statsobducent, dr.med. retsmedicinsk Institut, Syddansk Universitet
Steen Holger Hansen Overlæge retsmedicinsk Institut, Københavns Universitet
Birgitte Schmidt Astrup Læge retsmedicinsk Institut, Syddansk Universitet
Marie Louise S. Jørkov
Lene Warner Thorup Boel
Retsantropolog, ph.d. retsantropologisk Enhed, retsmedicinsk Institut, Københavns Universitet
Vicestatsobducent retsmedicinsk Institut, Aarhus Universitet
Peter Thiis Knudsen
Jesper Lier Boldsen
Vicestatsobducent retsmedicinsk Institut, Syddansk Universitet
Lektor, dr.med., lic.scient. Antropologisk afdeling (ADBoU)
Peter Krantz
retsmedicinsk Institut, Syddansk Universitet
Retslæge, universitetslektor, ph.d. Forskargruppen rättsmedicin, Institutionen
Annie Vesterby Charles
för Kliniska vetenskaper, Malmö
Professor, statsobducent, dr.med. Institut for retsmedicin, Aarhus Universitet
Birgitte Kringsholm
Hanne Nødgaard Christensen
Vicestatsobducent retsmedicinsk Institut, Københavns Universitet
Overlæge, MPH Børneafdelingen, Aarhus Universitetshospital,
Kent Kristensen
Skejby
Lektor, ph.d. Juridisk Institut, Syddansk Universitet
Henrik Druid Professor rättsmedicinska forskningslaboratoriet
Ingrid Bayer Kristensen
Karolinska Institutet, Stockholm
Vicestatsobducent, pens. Institut for retsmedicin, Aarhus Universitet
Anders Eriksson
Peter Mygind Leth
Professor, dr.med., overlæge
Vicestatsobducent, ph.d.
Enheten for rättsmedicin, Umeå Universitet
retsmedicinsk Institut, Syddansk Universitet
Gunnlaugur Geirsson
Jytte Banner Lundemose
Professor Islands Universitet, reykjavik
Professor, ph.d. retsmedicinsk Institut, Københavns Universitet
Markil Gregersen
Hans Petter Hougen
Professor, dr.med. Institut for retsmedicin, Aarhus Universitet
Professor, statsobducent, ph.d., dr.med., MPA retsmedicinsk Institut, Københavns Universitet
Peter K. Larsen
Torleiv Ole Rognum
Retsantropolog, cand.scient., ph.d. Antropologisk Laboratorium, retsmedicinsk Institut, Københavns Universitet
Avdelingsdirektør, professor, dr.med. Avdeling for rettspatologi og Klinisk rettsmedisin Divisjon for rettsmedisin og rusmiddeforskning Folkehelseinstituttet
Niels Lynnerup Professor, dr.med., ph.d. Enhedsleder, retsantropologisk Enhed, retsmedicinsk Institut Københavns Universitet
Pekka Saukko Professor, dr.med. rättsmedicinska Instituttet, Åbo Universitet Dorte Sestoft
Inge Morild Professor gades Laboratorium For Patologi Klinisk Institutt 1
Ledende overlæge, ph.d. retspsykiatrisk Klinik, København Jørn Simonsen
Haukeland Universitetssykehus Universitetet i Bergen
Professor, dr.med. Frederiksberg
Niels Morling
Lars Slørdal
Institutleder, professor, dr.med. retsmedicinsk Institut, Københavns Universitet
Professor, dr.med. Institutt for laboratoriemedisin, barne- og
Irene Breum Müller
kvinnesykdommer, Det medisinske fakultetet, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU), Trondheim
Retskemiker retsmedicinsk Institut, Københavns Universitet
Overlæge, Avdeling for klinisk farmakologi, St. olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim
Ivar Skjåk Nordrum Professor, dr.med. Det medisinske fakultetet Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU), Trondheim Overlæge
Tore Solheim Professor Avdeling for patologi og rettsodontologi, Det odontologiske fakultet, oslo
Avdeling for patologi og medisinsk genetikk St. olavs Hospital – Universitetssykehus i Trondheim
Michael Thali
Kari Ormstad
Zurich
Professor, dr.med. Institute of Forensic Medicine, Zurich, University of
Professor, dr.med. rettsmedisinsk Institutt, Universitetet i oslo
Peter Theilade
Lennart Rammer
Lektor Hellerup
Professor emeritus rättsmedicinalverket, rättsmedicinska avdelingen, Linköping
Micael Thid Universitetsadjunkt i jura Högskolan Vast, Trollhättan
Sidsel Rogde Overlæge, professor, dr.med. Divisjon for rettsmedisin, Nasjonalt folkehelseinstitutt og Universitetet i oslo
Lars Uhrenholt Lektor, ph.d. Institut for retsmedicin, Aarhus Universitet
Åshild Vege Professor rettsmedisinsk Institutt, rikshospitalet, oslo Marlene Maagaard Vesterlund Kriminaltekniker, kriminalassistent National kriminalteknisk Center – Syd Pia Wahlsten Retsmediciner Institutet för hälsa och välfärd (THL), Åbo Universitet
FORORD
I nuværende 3. udgave er der foretaget en grundig gennemgang af alle kapitlerne. Dette har resulteret i valg af mange nye forfattere. Dermed er det tilstræbt at bevare det bedste og at opdatere med det nyeste inden for retsmedicin. Kapitlet om død under fastholdelse er betydeligt udvidet. Disse dødsfald, som sker med afdøde i myndighedernes varetægt, har betydelig interesse både nationalt og internationalt. Der er yderligere tilkommet et kapitel om retsmedicinsk forskning, og i samarbejde med politiets Kriminaltekniske Sektion er der et kapitel om kriminalteknikerens samarbejde med retsmedicineren. I dette kapitel beskrives de tekniske metoder, som politiet anvender, og der er eksempler på samarbejdet med retsmedicinere på gerningsstedsundersøgelser. Bogen er en pensumdækkende lærebog i retsmedicin for medicinstuderende på Danmarks fire medicinske fakulteter i København, Aarhus, odense og Aalborg. Det er derudover mit håb, at bogen fortsat vil finde læsere i en bred kreds, og at opdateringen vil betyde, at den fortsat får værdi som opslagsværk, ikke blot blandt læger, men også i retssystemet og hos medierne. I arbejdet med 3. udgave har jeg fået god hjælp af korrespondent Hedda Jørgensen på retsmedicinsk Institut i odense.
odense, juni 2013 Jørgen L. Thomsen
9