redigeret af
Steen W. Henneberg & Tom G. Hansen
BØRNEANÆSTESI 2. UDGAVE
Børneanæstesi 2. udgave, 1. oplag Steen W. Henneberg og Tom G. Hansen (red.) © FADL’s Forlag 2015 ISBN 978-87-7749-729-2 Forlagsredaktion og projektledelse: Carl-Albert Demidoff Tekstredigering: Hanne Høgsbro Larsen og Malene Demidoff Henningsen Cover og layout: Lene Nørgaard, Propel Sats: Kathinka Fennestad, Kat·Art Tegninger: Birgitte Lerche, Lerches Tegnestue Tryk: Balto Print Printed in Lithuania 2015 Mekanisk, fotografisk eller anden gengivelse af denne bog eller dele heraf er kun tilladt ifølge overenskomst mellem Undervisningsministeriet og Copy-Dan. Enhver anden udnyttelse uden forlagets skriftlige samtykke er forbudt ifølge gældende dansk lov om ophavsret.
FADL’s Forlag Amagertorv 29B, 3. sal 1160 København K Danmark redaktion@fadlsforlag.dk www.fadlforlag.dk
FAGFÆLLEBEDØMT / I henhold til ministerielle krav betyder bedømmelsen, at der fra en fagfælle på ph.d.niveau er foretaget en skriftlig vurdering, som godtgør denne bogs videnskabelige kvalitet.
3
INDHOLDSFORTEGNELSE Børneanæstesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Steen W. Henneberg & Tom G. Hansen
Pædiatrisk anæstesiologisk farmakologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
Baggrund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Tom G. Hansen Inhalationsanæstetika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Vækst og udvikling . . . . . . . . . . . . . . 17
Opioider. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Tom G. Hansen
Non-depolariserende muskelrelaksantia. . . . . . . . . 60
Neonatal fysiologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Depolariserende muskelrelaksantia . . . . . . . . . . . . . 62
Fase I-enzymer (oxidation,
Lægemidler til revertering af
reduktion og hydrolyse) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
neuromuskulær blokade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Fase II-enzymer (glucuronidering,
Intravenøse anæstetika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
N-acetylering og konjugation (med methyl,
Non-steroide antiinflammatoriske
sulfat, glycin eller glutathion)) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
lægemidler (NSAID) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Lokalanæstetika (LA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Det kardio-respiratoriske system. . 31 Søren B. Jepsen
Væskebehandling . . . . . . . . . . . . . .73
Det respiratoriske system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Christian Overgaard-Steensen
Øvre Luftveje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
og Steen W. Henneberg
Lejring og frie luftveje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Introduktion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Næsen og frie luftveje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Kroppens sammensætning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Tungen og frie luftveje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Elektrolytter og vandfordeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Larynx og frie luftveje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Basalt energi- og væskebehov . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Dynamisk stenose
Præoperativ vurdering af væskestatus
og frie luftveje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
og indledende behandling
Basale behandlingsprincipper ved
af hypovolæmi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
øvre luftvejsobstruktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Sikker korrektion af vand- og
Pædiatrisk lungemekanik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
saltforstyrrelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Kredsløbet og dets modning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Peroperativ væskebehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Peroperativ glukosekontrol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Temperaturregulering . . . . . . . . . . 45
Erstatning af blodtab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Steen W. Henneberg
Valg af intravenøse væsker,
Termoregulering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
syre-base-status og P-[Na+] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Forholdsregler mod varmetab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Udstyr til børneanæstesi . . . . . . . . 85
Anæstesimidlers indflydelse på
Jeppe Lund
varmebalancen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Indledning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Måling af temperatur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Udstyr til intravenøs adgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Malign hypertermi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Infusionsudstyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Anæstesisystemer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
4
Anæstesimasker og tungeholdere . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Almene betragtninger vedrørende
Endotrachealtuber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
generel anæstesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Intubationsudstyr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Betragtninger vedrørende specifikke indgreb . . 149
Larynxmasker (LMA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Monitoreringsudstyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Anæstesi til øjenkirurgi . . . . . . . . .163 Jeppe Lund
Præoperativ vurdering og forberedelse af barn og forældre. .97
Indledning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Generelle betragtninger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Rolf Holm-Knudsen
Specielle betragtninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Præoperativt tilsyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Den oculo-kardiale refleks (OCR) . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Forslag til præmedicineringsstrategi . . . . . . . . . . . 104
Den oculo-emetiske refleks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Alternative metoder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Den oculo-respiratoriske refleks. . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Det intraoculære tryk (IOP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Sygeplejemæssige aspekter i børneanæstesien . . . . . . . . . . . . .107
Almene betragtninger vedrørende
Tove Sørensen
Betragtninger vedrørende
Forberedelsen af
specifikke indgreb. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
generel anæstesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
barnet til anæstesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Børn til akut anæstesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Ortopædkirurgisk børneanæstesi. . . . . . . . . . . . . . . . .173
Kronisk syge børn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Lars Hesselbjerg
Under anæstesien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Indledning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Opvågningsfasen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Valg af anæstesiform. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Det svære arbejde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Frakturer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Modtagelsen til anæstesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Sedation og analgesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Luftvejshåndtering . . . . . . . . . . . . . 117
Refleksdystrofi
Lars Hesselbjerg og Rolf Holm-Knudsen
(complex regional pain syndrome). . . . . . . . . . . . . . . 175
Larynxspasme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Osteogenesis imperfecta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Columnadeformiteter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Anæstesi til almen kirurgi . . . . . . .137
Neuromuskulær skoliose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Søren Walther-Larsen
Hoftelidelser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Genital kirurgi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Epiphysiolysis capitis femoris
Gastroenterologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
(slipped capital femoral epiphysis). . . . . . . . . . . . . . . 182
Urologi og nefrologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Foddeformiteter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Anæstesi til tidligere transplanterede børn . . . . . 142
Skeletdysplasier (dværgvækst) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Tumorer hos børn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Cerebral parese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Knoglecyster og tumorer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Anæstesi til øre-næsehals-kirurgi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .147
Neuroanæstesi . . . . . . . . . . . . . . . .191
Jeppe Lund
Jakob Roed
Indledning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Hjernens og kraniets udvikling . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Generelle betragtninger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Det intrakranielle tryk, ICP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
5
Hjernens stofskifte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Undersøgelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .242
Hjernens gennemblødning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Bilirubin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
CBF under patologiske forhold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Vitamin K. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
Neuroanæstesiprincipper. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Øvre luftveje og respiration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .243
Særlige procedurer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Cirkulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245
Anæstesi til børn på ketogen diæt . . . . . . . . . . . . . . .204
Induktion og vedligeholdelse af anæstesi . . . . . . .245 Temperaturregulering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .246
Anæstesi til thoraxkirurgiske indgreb . . . . . . . 209
Analgesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .246
Lars Willy Andersen
Paracetamol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Ventilation/perfusionsforhold hos
Non-steroide antiinflammatoriske
Lokalanæstesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
den pædiatriske patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .209
lægemidler (NSAID) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .248
Anæstesi til torakotomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Opioider. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .248
Specifikke sygdomme, som
Væskebehandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .248
kræver torakotomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Hypoglykæmi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249
Anæstesi til bronkoskopi og
Kolloider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249
oesophagoskopi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Blod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .249
Anæstesi til børn med mediastinale
Brug af blodprodukter til nyfødte. . . . . . . . . . . . . . . .250
processer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Fasteregler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250 Monitorering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .250
Plastikkirurgi hos børn . . . . . . . . . .215 Kirsten Eriksen
Anæstesi til akutte indgreb . . . . . 255
De hyppigste plastik kirurgiske indgreb. . . . . . . . . 215
Søren Walther-Larsen
Læbe-, gumme- og ganespalte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
Den præoperative undersøgelse . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Congenit gigant naevus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Anæstesiindledning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .258
Børn til mikrokirurgiske indgreb. . . . . . . . . . . . . . . . 218
Ekstubation og postoperativt forløb. . . . . . . . . . . . .260
Brandsår . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .221
Anæstesi til senbehandling for
Anæstesi til børn med medfødte hjertesygdomme til ikke-hjerte-kirurgiske indgreb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
kontrakturer og arkorrektioner. . . . . . . . . . . . . . . . . .225
Lars Willy Andersen
Kirsten Eriksen Akut behandling af brandsår . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .223 Anæstesi til brandsårspatienter . . . . . . . . . . . . . . . . .224
Klassifikation (fysiologisk) af
Ambulant anæstesi . . . . . . . . . . . . .227
medfødte hjertesygdomme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .264
Peter Ahlburg
Det præoperative tilsyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .265
Historie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Endokarditis-profylakse i forbindelse med operative indgreb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .266
Anæstesi til nyfødte . . . . . . . . . . . .241
Profylaktisk antibiotikabehandling . . . . . . . . . . . . .266
Steen W. Henneberg og Tom G. Hansen
Gastrointestinale og urogenitale indgreb . . . . . . . 267
Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
Anæstesiologiske overvejelser ved de
Præoperativ vurdering. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .242
vigtigste medfødte hjertesygdomme . . . . . . . . . . . . 267
6
Anæstesi til børn med
Perifert anlagt centralt kateter – PICC. . . . . . . . . . . 316
singleventrikel-fysiologi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .269
Centralt anlagt centralt venøst
Anæstesi til det hjertetransplanterede
kateter – CVK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
barn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .270
Sene komplikationer til centrale
Postoperativ smertebehandling af børn . . . . . . . . . . . . .273
Intraossøs adgang. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
venøse katetre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 Arteriel adgang. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
Gitte Aagaard og Susanne Molin Planlægning af den postoperative
Genoplivning . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
smertebehandling. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
Torsten Lauritsen
Smertevurdering (Smertescoring). . . . . . . . . . . . . . . 275
Årsager til hjertestop. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 Basal genoplivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Regional analgesi . . . . . . . . . . . . . 285
Avanceret genoplivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
Zbigniew J. K. Nielsen
Andre medikamina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
Introduktion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .285
Genoplivning af nyfødte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
Farmakologi af de mest anvendte
Perinatal genoplivning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .330
lokalanalgetika (LA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .285
Etik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
Tilsætningsstoffer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .286
Kurser i genoplivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
Farmakodynamik (“hvad LA-midlet gør ved kroppen”) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .286
Traumatologi . . . . . . . . . . . . . . . . . .337
Farmakokinetik (“hvad kroppen gør
Torsten Lauritsen
ved LA-midlet”). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
Introduktion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
LA-toksicitet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288
Primær gennemgang. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
Behandling af kardiotoksicitet
Intravaskulær adgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
under generel anæstesi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288
Sekundær gennemgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Centrale blokader . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .289
Røntgenundersøgelser ved traumer . . . . . . . . . . . . . 343
Perifere nerveblokader. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Definitiv behandling og overflytning . . . . . . . . . . . . 343 Konklusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .344
Sedation og anæstesi udenfor operationsstuen. . . . . . . 301 Lars Rybro
Interhospital transport af kritisk syge børn . . . . . . . . . . . . . . 347
Indledning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301
Per Thorgaard
Risikovurdering og kontraindikationer . . . . . . . . .303
Introduktion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
Procedurer uden for operationsstuen,
Hvilke komponenter indgår i interhospital
der nødvendiggør sedation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306
transport af kritisk syge børn?. . . . . . . . . . . . . . . . . . .348
Overvågning efter procedurer
Personale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .348
foretaget under sedering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .308
Udstyr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .349 Procedurebeskrivelser og
Intravaskulær adgang. . . . . . . . . . .315
behandlingsprotokoller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
Volker Classen og Desiree Rosenborg
Sammenfatning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
Alment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 Perifere intravenøse katetre – PVK . . . . . . . . . . . . . . 315
7
Postoperativ behandling og observation . . . . . . . . . . . . . . . 359 Søren Kjærgaard Introduktion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359 Organisation af opvågningsafdelingen. . . . . . . . . . 359 Overflytning og ankomst i opvågningsafdelingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361 Postoperative komplikationer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361 Det præmature barn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .366 Hypo- og hypertermi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 Kvalme og opkastning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .368 Forældrenes plads, miljø i opvågningsafdelingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .369
Indeks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .371
9
REDAKTØRER OG FORFATTERE Redaktører og forfattere
Susanne Molin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kap. 23 Børnesmertesygeplejerske
Steen Winther Henneberg . . . kap. 1, 4, 6, 20
Anæstesiafdelingen,
Overlæge, dr.med.
Juliane Marie Centret,
Anæstesiafdelingen,
Rigshospitalet,
Juliane Marie Centret,
København
Rigshospitalet, København
Peter Ahlburg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kap. 19 Overlæge
Tom G. Hansen . . . . . . . . . . . . . . . . .kap. 1, 2, 5 & 20
Anæstesiologisk afdeling,
Overlæge, ph.d.
Aarhus Universitetshospital,
Anæstesiologisk-intensiv afdeling V,
Aarhus
Odense Universitetshospital, Odense
Lars Willy Andersen . . . . . . . . . . . . . . kap. 16 & 22 Overlæge, dr.med. Børnehjerteanæstesiologisk-
Forfattere
Intensiv Sektion, Hjertecentret, Rigshospitalet,
Gitte Aagaard. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kap. 23
København
Børnesmertesygeplejerske Anæstesiafdelingen,
Kirsten Eriksen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kap. 17 & 18
Juliane Marie Centret,
Overlæge
Rigshospitalet,
Anæstesiafdelingen,
København
HovedOrtoCentret, Rigshospitalet, København
10
Lars Hesselbjerg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kap. 10 & 14
Jeppe Lund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kap. 7, 12 & 13
Overlæge
Overlæge, dr.med.
Anæstesiafdelingen,
Anæstesiologisk-intensiv afdeling V,
HovedOrtoCentret,
Odense Universitetshospital,
Rigshospitalet,
Odense
København
Jakob Roed. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kap. 15 Rolf Holm-Knudsen. . . . . . . . . . . . . . . kap. 8 & 10
Overlæge
Overlæge
Anæstesiologisk afdeling,
Anæstesiafdelingen,
Roskilde Sygehus,
HovedOrtoCentret,
Roskilde
Rigshospitalet,
Volker Classen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .kap. 26
København
Overlæge
Søren B. Jepsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kap. 3
Anæstesiafdelingen,
Overlæge
Juliane Marie Centret,
Børneintensiv afdeling Brita,
Rigshospitalet,
Odense Universitetshospital,
København
Odense
Desiree Rosenborg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .kap. 26 Zbigniew J. Koscielniak-Nielsen .
kap. 24
Overlæge
Overlæge, dr.med.
Anæstesiafdelingen,
Anæstesiafdelingen,
Hvidovre Hospital,
HovedOrtoCentret,
Hvidovre
Rigshospitalet, København
Lars Rybro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kap. 25 Overlæge
Søren Kjærgaard . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .kap. 30
Anæstesiologisk afdeling,
Overlæge, ph.d.
Skejby Sygehus,
Anæstesi- & intensivafdelingen,
Aarhus
Aalborg Sygehus Nord, Aalborg
Tove Sørensen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . kap. 9 Anæstesisygeplejerske
Torsten Lauritsen . . . . . . . . . . . . . . . . .kap. 27 & 28
Anæstesiologisk-intensiv afdeling V,
Klinikchef
Odense Universitetshospital,
Anæstesiafdelingen,
Odense
Juliane Marie Centret, Rigshospitalet,
Per Thorgaard. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .kap. 29
København
Overlæge Aalborg Universitetshospital, Aalborg
11
Søren Walther-Larsen . . . . . . . . . . . kap. 11 & 21 Overlæge Anæstesiafdelingen, Juliane Marie Centret, Rigshospitalet, København
Christian Overgaard-Steensen . . . . . kap. 6 Afdelingslæge, ph.d. Neuroanæstesiologisk afdeling, Rigshospitalet, København