Aumento da expressão de serotonina na massagem relaxante

AUMENTO DA EXPRESSÃO DE SEROTOINA NA MASSAGEM RELAXANTE – PESQUISA Marcel Tadashi Taneno1, Erika Perez2 1

Pós-graduando em Estética da FAMESP.

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Professora do curso de pós-graduação em Estética da FAMESP.

RESUMO Na sociedade em que vivemos hoje, nós estamos nos tornando cada vez mais reféns do estresse, seja ele no trânsito, no trabalho, e até mesmo dentro da nossa própria residência. Devido a rotina exaustiva que grande parte da sociedade brasileira e mundial sofremos, deixamos de dedicarmos pouca parte do nosso tempo para às atividades que nos proporcionam relaxamento e bem-estar. Atualmente, cada vez a mais as pessoas têm procurado por métodos que possam aliviar esta carga de estresse acumulada durante os exaustivos e corridos dias. Um dos maiores aliados contra o estresse é a uma das técnicas de massagem chamado shiatsu, está tem por finalidade obter o equilíbrio dos meridianos e estabilizar o nosso Ki. Neste trabalho temos por objetivo demonstrar à eficácia do aumento da expressão de serotonina através da massagem relaxante em voluntários que trabalham em período integral. Foram selecionados vinte voluntários, sendo dez do sexo masculino e dez do sexo feminino com idade entre vinte e cinco anos a quarenta anos de idade. A partir da dosagem dos níveis séricos através da técnica de cromatografia líquida de alta perfomance foi possível obter uma relação de aumento significativo entre massagem x aumento da expressão de serotonina, visto que os níveis presentes no nosso sangue estão em torno de 101 a 283 ng/mL, sendo que nos homens a média foi de 232ng/mL e nas mulheres foi de 249ng/mL. Palavras-chave: Serotonina, Massagem.

ABSTRACT In the society we live in today, we are becoming increasingly hostage to stress, whether in traffic, at work, and even within our own homes. Because of exhaustive routine that much of the Brazilian and world society we suffer, we fail to devote little of our time to the activities that provide the relaxation and well-being. Today, more and more people have been looking for methods that can alleviate this accumulated stress load during the exhaustive and calendar days. One of the biggest allies against Stress is one of the massage techniques called shiatsu, is aims to obtain the balance of the meridians and stabilizing our Ki. In this paper we aim to demonstrate the effectiveness of the increase in serotonin expression through relaxing massage in volunteers who work full time. Twenty volunteers were selected, ten male and ten female aged twenty five years and forty years of age. From the determination of

serum levels by liquid chromatography high performance was possible to obtain a significant increase in the ratio massage x increase serotonin expression, since the levels present in our blood are around 101 the 283 ng / mL, and in men the average was 232ng / ml and in women was 249ng / ml.

Keywords: Serum, massage

INTRODUÇÃO O estresse têm sido um dos maiores fatores prejudiciais a nossa saúde. Inúmeros fatores contribuem para a elevação do hormônio cortisol que está relacionado intimamente com o nível de estresse, como à falta de tempo, cobrança no local de trabalho, trânsito.

A população brasileira, vive em um ritmo acelerado que esquece de cuidar da sua própria saúde principalmente, e nesta hora que as clínicas de massagem têm papel fundamental na luta contra o estresse, promovendo relaxamento profundo, introspecção, controle da respiração.

Em um estudo realizado, 20 voluntários que trabalham em diversas áreas foram submetidos a técnica de massagem oriental shiatsu. Todos, foram submetidos a mesma dieta para que o nível de serotonina fosse mensurados posteriormente pela técnica de cromatografia líquida de alta performance.

SEROTONINA A serotonina ou 5-hidroxitriptamina (5-HT) compõe o grupo das aminas biogênicas, que são neurotransmissores, que incluem também as catecolaminas como: adrenalina, noradrenalina e dopamina. Estes compostos possuem grupos funcionais amina e regulam importantes vias do metabolismo dos mamíferos, inibindo ou estimulando o sistema ácido gama-aminobutírico (GABA). Este sistema, chamado também de sistema gabaérgico tem por função inibir o sistema nervoso central, na massagem, ocorre o inverso, isto é, aumenta-se o número de receptores deste sistema de serotonina, aumento a sua concentração sérica. São sintetizados na sua grande maioria a partir da descarboxilação

de

aminoácidos

aromáticos

(fenilalanina,

tirosina

e

triptofano). A tirosina pode ser obtida da fenilalanina e é o aminoácido precursor das catecolaminas; já a serotonina é obtida do aminoácido

essencial, o triptofano (HART, 2010).

Figura 1: Fórmula molecular da serotonina C10H12N2O. A ligação da serotonina aos demais neurotransmissores ocorre devido à ligação do oxigênio e desprendimento do hidrogênio, processo conhecido como oxidação. Fonte: HART, 2010 Quando existe um desequilíbrio no mecanismo bioquímico entre receptores e neurotransmissores, aos quais as funções não estão totalmente esclarecidas, os neurônios serotoninérgicos e os níveis de serotonina cerebrais podem estar relacionadas a alterações de comportamento e humor, ansiedade, agressividade, depressão, sono, fadiga, supressão de apetite, etc.

A 5-HT, ligada a seus receptores, promove efeito através da abertura dos canais de Ca++ relacionados a essas proteínas. Estudos revelam que não existe um receptor especifico para a 5-HT, mas uma superfamília de 14 receptores, com funções e localizações específicas nas áreas pré e pós sinápticas (ALVARENGA; GALENO, 2008).

Já o transportador de serotonina (5-HT), que por função está associado à ligação da transmissão do sinal de um neurônio para outro, está localizado tanto na porção terminal do axônio, quanto no corpo do neurônio. A atividade do neurônio serotoninérgico é regulada por alguns receptores e pelo transportador. Durante a estimulação do neurônio, a serotonina é liberada de seus terminais e ativa os receptores que podem estar disponíveis. Para regular a estimulação do neurônio e a liberação da serotonina, vários

mecanismos de feedback agem, modulando a atividade do neurônio. Em um deles, o papel da 5-HT se torna claro: os transportadores nos terminais sinápticos, bem como nos corpos dos neurônios, trazem a serotonina de volta para dentro do neurônio, via um mecanismo de captação. Esse processo, denominado recaptação de serotonina, é um mecanismo muito importante que a célula utiliza para voltar à sua condição de descanso, se tornando capaz de ser estimulada de novo, e evitando a super-estimulação dos receptores (TEIXEIRA et al. 2007) Existem, tanto em humanos como em animais (ratos e macacos), evidências de que a síntese de serotonina cerebral possa ser modulada dietéticamente

através

da

oferta

de

macronutrientes,

destacando-se

principalmente a ingestão de carboidratos, proteínas e aminoácidos isoladamente (CARPER).

Um dos aminoácidos essências para a síntese de serotonina é o triptofano, tanto para homens como animais. Sua essencialidade não se restringe apenas à sua contribuição no crescimento normal e síntese protéica, mas também na regulação de importantes mecanismos fisiológicos. Entre suas diversas funções temos: precursor do neurotransmissor serotonina (5hidroxitriptamina: 5-HT), e sua influência no sono, comportamento, fadiga, ingestão alimentar entre outras. Além disto, o triptofano é precursor da vitamina B3 (niacina) e é um dos aminoácidos que estimula a secreção de insulina e hormônio do crescimento (CARPER, 1995).

O triptofano, não podendo ser produzido pelo organismo, é obtido da degradação das proteínas cerebrais ou da circulação plasmática (pool aminoacídico), sendo este fornecido através da ingestão dietética normal ou degradação proteica corporal. No plasma, o triptofano pode circular livre (10%), ou, principalmente, ligado a uma proteína de transporte: a albumina (90%). Na barreira hematoencefálica, o triptofano livre (TRPL) compete com outros cinco aminoácidos (aminoácidos neutros: AN) para seu transporte e conseqüente síntese de serotonina

cerebral.

Os cinco aminoácidos

competidores pela passagem através da barreira hematoencefálica são: leucina, isoleucina e valina (aminoácidos de cadeia ramificada: ACR), além da tirosina e fenilalanina (aminoácidos aromáticos). Entre os cinco aminoácidos

competidores, o que possui a menor concentração plasmática é o triptofano (50µM). É estimado que a razão entre TRP:AN seja de 1:100 (TEIXEIRA, 2007).

O efeito da serotonina nos quadros depressivos tem sido avaliado pela observação de respostas neuroendócrinas diminuídas mediante a administração de agonistas da transmissão serotoninérgica, por estudos de depleção de triptofano na dieta, e por diminuição dos receptores imipramínicos nas plaquetas. Diversos fármacos que controlam a ação da serotonina como neurotransmissor são atualmente utilizados, ou estão sendo testados,

em

patologias

como

a

ansiedade,

depressão,

obesidade,

enxaqueca, esquizofrenia, entre outras. Drogas como o ecstasy e o LSD mimetizam alguns dos efeitos da serotonina em algumas células alvo, promovendo a liberação maciça de serotonina e posterior depleção dela (CHRISTENSEN; SOMERS, 1996).

Em geral, os indivíduos deprimidos têm níveis baixos de serotonina no sistema nervoso central. Neste caso, deve se administrar inibidores da recaptação de serotonina pelos neurônios, como a fluoxetina, resultando em maior disponibilidade deste neurotransmissor na fenda sináptica. Alimentos como banana, tomate, chocolate e vinho são ricos no precursor da serotonina, o triptofano, que por serem partículas menores conseguem atravessar a barreira encefálica aumentando sua concentração, afim de, favorecer a síntese de serotonina cerebral.

MASSAGEM Descrita como uma das técnicas mais antigas de terapia corporal e espiritual, a massagem é a pratica de aplicar pressão ou vibração sobre um determinado local no corpo humano, como os músculos, tendões, ligamentos e articulações, estimulando a circulação sanguínea, promovendo relaxamento e alívio de dor (HOLLEY,2003). Em 3000 a.C. consta como o mais velho livro sobre massagem, onde treze capítulos do Kong Fu de Toa-Tse foram traduzidos para o francês no século XVIII. Apesar de haver diferentes técnicas, existem apenas alguns tipos básicos e primordiais de massagem. As técnicas de massagem dividem-se

basicamente em duas categorias: Energéticas e Fisiológicas. As primeiras buscando a reorientação da energia vital (chi, ki, prana) e a segunda, buscando a desintoxicação do organismo através da eliminação do ácido lático das fibras musculares, além de auxiliar o retorno do sistema venoso.

Depois começaram a bifurcar-se em centenas de correntes e estilos diferentes, fundindo-se e separando-se em outros tantos estilos. Hoje em dia, existem massagens aplicadas para praticamente todos os fins, tanto em crianças, adultos e idosos. As massagens hoje em dia estão cada vez mais enraizadas nas culturas chegando até mesmo às empresas, e cada vez mais, grandes organizações incorporam nos seus pacotes de

incentivos,

massagens inclusive no próprio local de trabalho.

SHIATSU

O Shiatsu, técnica milenar da medicina tradicional de origem chinesa promove o relaxamento através da canalização da energia como a acunpuntura, diferindo-as entre as agulhas pela pressão do polegar em regiões específicas chamados meridianos (LEONELLI,2014). Consiste em pressionar determinados pontos chamados tsubos que formam linhas ou canais de energia pelo corpo. Esses canais são chamados meridianos e se relacionam com os órgãos internos. A energia vital que flui por esses canais ou meridianos é chamada Ki, em japonês, ou Chi em chinês.

No Japão, a esta Energia Vital surgiu da palavra Reiki, Rei = energia vital universal e Ki = energia vital, que rege todos os seres vivos. No shiatsu tem a finalidade de equilibrar e restabelecer o fluxo do Ki nos meridianos, que são canais de energia que são representados por linhas da cabeça aos pés.

Figura 2: imagem ilustrativa dos meridianos. Fonte: Zen,2010 Shiatsu literalmente significa pressão com os dedos: “shi” significa dedos e “atsu” significa pressão ou contato.

Na Medicina Oriental, a doença é uma estagnação do Ki, um bloqueio no fluxo do Ki, um desequilíbrio na energia da pessoa e uma das formas para restabelecer o fluxo do Ki, é através do shiatsu. Pressionando os pontos do meridiano o órgão irá produzir mais Ki para circular na área com energia estagnada ou com dor.

Figura 3: Pressão dos polegares sobre o merdidiano. Fonte: Leonelli,2014

Nos tempos antigos na China o médico não era pago para tratar as pessoas doentes, mas sim para mantê-las saudáveis. O sistema de saúde era preventivo. Os tratamentos eram feitos regularmente para evitar e prevenir as doenças (LEONELLI, 2014).

Na Tradicional Medicina Chinesa havia vários métodos terapêuticos, os mais utilizados em diferentes épocas eram:

1- Acupuntura: técnica milenar chinesa que utiliza como principal ferramenta as agulhas em pontos específicos chamado meridianos para tratar um órgão específico, assim como o shiatsu, através da estimulação de energia procurando a homeostasia. A acupuntura trata do equilíbrio energético de um órgão, e ou, sistema, tratando as patologias.

2- Medicina fitoterápica: são receitados chás e remédios à base de plantas e ervas medicinais.

3- Moxabustão: tratamento que utiliza o aquecimento dos pontos vitais, tsubos, a aplicação localizada do calor através da queima da erva artemísia (Artemísia Vulgaris) em cone diretamente na pele ou através de um bastão. A pele possui receptores distintos para cada tipo de estímulo externo que são transmitidos ao cérebro pelas fibras nervosas, no caso da moxabustão são evocados os receptores térmicos, corpúsculo de Krause, os corpúsculos de Ruffini e as vias termo analgésicas.

4- Tao Yinn: um sistema de exercícios voltados para a saúde, combinavam automassagem e movimentos para desintoxicar e rejuvenescer.

Todos estes métodos terapêuticos foram levados ao Japão pelos chineses. Os japoneses adaptaram em sua vida muitos elementos da cultura chinesa, o shiatsu foi um desses elementos.

O Tao Yinn associado a outras técnicas deu origem a uma massagem chamada Anma, que por sua vez, deu origem ao shiatsu.

No século XX terapeutas japoneses desenvolveram o shiatsu de uma forma terapêutica profissional, entre os mais destacados, Tokujiro Namikoshi e Shizuto Masunaga. Desde a década de 50 o shiatsu foi reconhecido pelo governo japonês como terapia. É reconhecido pelo Ministério da Saúde do Japão como “uma forma de manipulação que visa corrigir o mau

funcionamento interno, promover e manter a saúde e tratar de doenças específicas” (JARMEY; MOJAY, 2005).

O shiatsu se tornou mais conhecido na Europa e Estados Unidos na década de 70 e, no Brasil, o shiatsu veio através dos imigrantes japoneses ficando restrito à colônia nipônica e só em 1980 se tornou mais divulgado.

Esta massagem está intimamente ligada ao aumento da expressão de serotonina, devido ao relaxamento muscular e tecidual profundo, redução e gerenciamento do estresse, libera toxinas do corpo, melhora circulação sanguínea, reduz a ansiedade, relaxamento mental (LEONELLI, 2014).

Comparando-se, ao realizar atividade física, ingestão de chocolate, a massagem tem se mostrado um método eficaz no aumento da serotonina.

Materiais e métodos

Neste trabalho, foram utilizados 20 pessoas voluntárias, sendo dez pessoas do sexo masculino, faixa etária entre 25 a 40 anos, bem como os do sexo feminino igualmente em sua proporção e faixa etária.

Os voluntários realizaram um preparo realizado por uma nutricionista sem qualquer tipo de estimulante como café, chocolate, refrigerante, por 24 horas para que todos tivessem o mesmo parâmetro para avaliação.

Realizaram a mesma dieta, ingerindo todos em proporções iguais de arroz, feijão, frango, carne vermelha e salada de alface e tomate por três dias antes da

coleta.

Todos

fizeram

suas

principais

refeições

juntos,

com

acompanhamento de um nutricionista pesando igualmente as refeições para que todos tivessem o mesmo parâmetro nutricionais e também foram orientados a se alimentar em horários específicos com alimentos prédeterminados e quantidade, como frango e carne vermelha.

Foram realizadas três dosagens sanguíneas em tubos de ensaio para determinar a variação da serotonina, sendo uma basal, isto é, no início do dia, a segunda após a jornada de trabalho e a terceira após 1 hora de shiatsu.

Foi realizada uma única punção venosa por um técnico de enfermagem com o dispositivo insyte número 20 para coletar as amostras de

sangue dos voluntários, para que posteriormente um biomédico analisasse junto a um médico hematologista através do método HPLC (high performance liquid

chomatography;

do

português,

cromatografia

líquida

por

alta

performance), em um laboratório de análises clínicas. O método consiste em separar espécies iônicas ou macromoléculas e compostos termolábeis. A principal característica é que a fase móvel dissolva a amostra sem qualquer interação química entre ambas. Esta fase deve ter alto grau de pureza, para análise de alta sensibilidade, pois impurezas podem interferir no resultado (DAVID; MICHAEL,2010).

DISCUSSÃO O nível sérico da serotonina em um indivíduo normal compreende na faixa de 101 a 283 nanogramas por mililitro (ng/mL).

A média do nível sérico nas mulheres esteve na faixa de 233ng/mL e dos homens 212/mL, conforme a tabela.

Tabela 1: Nível da serotonina nos homens em ng/mL. Voluntário Basal Pós-jornada Pós-massagem 1 201 200 220 2 223 219 238 3 213 215 238 4 234 234 257 5 175 176 200 Homens 6 187 185 210 7 202 201 228 8 205 205 217 9 249 245 263 10 234 233 256 Média 212.3 211.3 232.7

Tabela 2: Nível de serotonina nas mulheres em ng/mL Voluntário Basal Pós-jornada Pós-massagem 1 243 240 258 2 234 233 262 3 223 220 243 4 242 239 255 5 224 220 259 Mulheres 6 235 223 241 7 287 286 301 8 240 237 248 9 205 206 220 10 203 197 209 Média 233.6 230.1 249.6

RESULTADOS Após a jornada de trabalho os níveis séricos de serotonina não apresentaram variação significativa quando comparada com ao basal, menor que 5ng/mL em ambos os sexos.

Após a massagem relaxante, ambos os sexos obtiveram aumento nos níveis séricos de serotonina em relação ao basal e pós-jornada, sendo aproximadamente 20ng/mL nos homens e 16ng/mL nas mulheres.

CONCLUSÃO Podemos concluir que a massagem relaxante pela técnica shiatsu aumenta os níveis séricos de serotonina das mulheres e dos homens ambos na faixa etária compreendida entre vinte e cinco e quarenta anos. Além da massagem relaxante, existem outros métodos como a dieta para aumentar a produção do triptofano, consequentemente os níveis de serotonina.

A massagem relaxante contribui no desencadeamento da formação da serotonina no corpo humano, sendo esta responsável pelo que chamamos do hormônio do bem-estar.

Recomenda-se a massagem relaxante se possível todos os dias, quando há a impossibilidade de realizar outras atividades que aumentem a produção de serotonina.

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