> OPINIÃO SAÚDE

CÉLIA LOPES Nutricionista FRESENIUS KABI

GESTÃO NUTRICIONAL EM ONCOLOGIA

A malnutrição, sendo um estado de insuficiente ingestão alimentar, resulta na perda de peso não programada (perda de massa muscular). As consequências estão associadas a um pior resultado no desenvolvimento da doença ou no seu tratamento, ao declínio cognitivo e comprometimento do sistema imunitário (maior risco de infeções). A perda de força muscular acaba por potenciar o aumento do risco de quedas, perda de mobilidade e, consequentemente, perda de autonomia. A suplementação nutricional oral é recomendada como complemento da alimentação, para situações em que não seja possível atingir as necessidades nutricionais somente com a alimentação habitual. Para casos específicos, como na presença de doença oncológica, associada Diabetes, doença renal, disfagia ou malabsorção, existem soluções nutricionais específicas. CADA CASO É UM CASO.

Os suplementos nutricionais orais recomendados para a gestão nutricional de doentes oncológicos malnutridos ou em risco nutricional, devem fornecer pelo menos 400 kcal por dia, associado a um teor de proteína igual ou superior a 20 g de proteínas por dia, apresentarem alto teor em Vitamina D e baixo volume (125 ml) devido à acentuada falta de apetite. A adequação do estado nutricional, com recurso a suplementos nutricionais orais, permite evitar complicações clínicas e melhorar a qualidade de vida dos doentes oncológicos e dos seus cuidadores e familiares. Um doente oncológico bem nutrido tolera melhor as terapêuticas antineoplásicas e apresenta menores taxas de complicações. O profissional de saúde deverá estabelecer uma comunicação positiva com o doente e cuidadores/familiares, de forma a potenciar a adesão aos suplementos nutricionais orais. É necessário explicar as razões para a toma, os benefícios da suplementação nutricional, que existem diferentes sabores disponíveis (sabores frutados, sabores estilo sumo e sabores estilo lácteo), e apresentações (líquidos, pudim, em pó), assim como o modo de utilização (ex.: ingerir entre as refeições ou à ceia, introduzir a suplementação de forma progressiva, sabor melhorado quando tomado frio, agitar antes de abrir). É importante estar atento aos diferentes fatores que possam comprometer o estado nutricional e atuar precocemente, logo desde o diagnóstico. A manutenção de um estado nutricional adequado é fundamental para a saúde e bem-estar dos doentes oncológicos.