BURLESON ISD GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2022 8/31/2023 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/BURLESONISD 2022 - 2023 Año del Plan 1
¿Cómo inscribirse? 4 5 Inscripción anual de beneficios 6-11 1. Actualizaciones de beneficios 6 2. Sección 125: Pautas del plan de cafetería 7 3. Inscripción anual 8 4. Requisitos de elegibilidad 9 5. Definiciones útiles 10 6. Cuenta de ahorros de salud (HSA) vs. Cuenta de gastos flexibles (FSA) 11 Médico 12-18 Vida básica y AD&D 19 Programa de Asistencia al Empleado (EAP) 20 Cuenta de ahorros de salud (HSA) 21 Cuenta de gastos flexibles (FSA) 22-23 Indemnización hospitalaria 24-25 Telesalud + Salud conductual 26 Dental 27-28 Visión 29 Discapacidad 30-31 Cáncer 32-33 Robo de identidad 34 Vida voluntaria y AD&D 35-36 Vida individual 37 Transporte médico de urgencia 38 CÓMO INSCRÍBASE EN PG. 4 PÁGINASRESUMENDEPG. 6 BENEFICIOSSUSPG. 12 VOLTEAA... Tabla de contenido 2
BENEFICIOS DE BURLESON ISD MÉDICO TRS ACTIVECARE MÉDICO TRS HMO Financial Benefit Services (800) 583 www.mybenefitshub.com/burlesonisd6908 (866)BCBSTX355 www.bcbstx.com/trsactivecare5999 Scott & White HMO (844) 633 www.trs.swhp.org5325 OFICINA DE BENEFICIOS DE BURLESON ISD PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO (EAP) CUENTA DE AHORROS DE SALUD (HSA) (817) 245 www.burlesonisd.net1046 (800)Unum854 1446 www.unum.com/lifebalance (800)EECU 333 9934 www.eecu.org CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE (FSA) INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA TELESALUD National Benefit Services (800) 274 www.nbsbenefits.com0503 GrupoCigna #HC961014 (800) 754 www.mycigna.com3207 (888)MDLIVE365 www.mdlive.com/fbsbh1663 DENTAL VISIÓN DISCAPACIDAD Cigna Grupo #3335459 (800) 244 www.mycigna.com6224 Superior Vision Grupo #323990 (800) 507 www.superiorvision.com3800 The Reclamaciones(800)GrupoHartford#3953205475000 : (866) 547 9124 www.thehartford.com CÁNCER ROBO DE IDENTIDAD VIDA BÁSICA Y VOLUNTARIA Y AD&D American Public Life Grupo #10103 (800) 256 www.ampublic.com8606 ID www.idwatchdog.com(800)Watchdog7743772 GrupoUnum #147822 (866) 679 www.unum.com3054 VIDA INDIVIDUAL TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA 5Star Life Insurance (866) 863 www.5starlifeinsurance.com9753 GrupoMASA #MKBUISD (800) 423 www.masamts.com3226 Información de contacto de la prestación 3
Texto “FBS BURLESON” a (800) 583-6908 Grupo de aplicación #: FBSBURLESON Texto “FBS BURLESON” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción en las prestaciones: • Recursos para las prestaciones • Inscripción en línea • Herramientas interactivas • Y más. Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Todos sus beneficiosUna aplicación O ESCANEAR ESCANÉAME 4
Los seis (6) primeros caracteres de su apellido, seguidos de la primera letra de su nombre, seguido de las cuatro (4) últimas cifras de su número de la Seguridad Social.
Cómo iniciar sesión
Si tiene seis (6) o menos caracteres en su último nombre, utilice su apellido completo, seguido de la primera letra de su nombre, seguido de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social.
1 www.mybenefitshub.com/burlesonisd 2 HAGA CLIC EN LOGIN 3 INGRESE EL NOMBRE DE USUARIO & CONTRASEÑA
Nombre de usuario:
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Todos los inscritos en el Plan MASA de 9 dólares serán trasladados al Plan MASA de 14 dólares Todas las coberturas de GF Texas Life tendrán que establecer un banco borrador con el transportista a partir del 01/09/22. Nuevas prestaciones y servicios de un vistazo de salud conductual de MDLIVE ahora Su distrito ofrece ahora beneficios de salud conductual con MDLIVE 24/7. El plan incluye una terapia confidencial y conveniente en línea a un costo de $0 por un número ilimitado de sesiones con un consejero o un psiquiatra. Además, el plan incluye visitas de atención médica no urgente en línea. No es necesario estar inscrito en un plan médico; el coste es de 12 dólares para toda la familia. Si actualmente está inscrito en este plan, podrá se migran automáticamente a la prestación reforzada con efecto el 1 de septiembre. Plan Emergente MASA Migración al Plan Emergente Plus. Si actualmente está inscrito en el plan MASA de 9 $, pasará automáticamente al plan Emergent Plus de 14 $ a partir del 01/09/22. Este plan mejorado ofrece transporte de emergencia no médico y repatriación. Para más información, visite www.mybenefitshub.com/burlesonisd
Debido a los requisitos de información de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), debe añadir su los números de seguridad social de los dependientes son CORRECTOS en el sistema de inscripción en línea. Si tiene preguntas, póngase en contacto con su administrador de beneficios.
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1) Inicie sesión en Blue Access para socios 2) Haga clic en Wellness 3) Elegir la salud mental digital Si los participantes tienen preguntas o necesitan ayuda para inscribirse en Aprende a Vivir, deben llamar a un Guía Personal de Salud al (866) 355 5999.
El plan de vida individual de GF Texas Life ya no ofrecerá deducción de la nómina después de 9/1/22. Por favor, esté atento al correo electrónico comunicaciones de su Oficina de Beneficios del BISD a mediados de agosto para obtener más detalles sobre cómo establecer su giro bancario con Texas PROGRAMALife.
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Actualizaciones de las prestaciones Novedades: lo olvides! Inicie sesión y complete su inscripción a las prestaciones desde el 07/18/2022 hasta el 08/18/2022
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¡Beneficios
DE SALUD MENTAL DIGITAL SIN COSTE DE TRS
Puede obtener asistencia para la inscripción llamando a los Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914 5202. Actualice sus datos: dirección, números de teléfono, correo electrónico y beneficiarios.
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Aprender a vivir ofrece un sistema digital cognitivo conductual herramientas de terapia para ayudar a los participantes a aprender nuevas habilidades y romper viejos patrones. Para consultar nuestro programa Aprende a vivir, participantes:
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PÁGINAS RESUMENDEL 6
¡No
Inscripción de Beneficio anual ¡Nuevos beneficios conductuales de MDLIVE! Cambios en las tarifas regionales de TRS ActiveCare Medical Nuevo programa de salud mental digital sin coste de TRS
disponibles!
Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan. Los cambios en la elección de las prestaciones sólo pueden producirse si se produce un hecho habilitante. Debe presentar una prueba del acontecimiento calificado a su Oficina de Beneficios dentro de los 31 días siguientes al acontecimiento calificado y reunirse con su Oficina de Beneficios para completar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de beneficio. cambio de elección. Los cambios en las prestaciones deben ser coherentes con el evento calificado.
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y colocación para su adopción. Puede Agregar dependientes existentes no inscritos previamente siempre que un dependiente gane la elegibilidad como resultado de un cambio válido en el evento de estado. Cambio en el estado del empleo que afecta la elegibilidad de cobertura
CAMBIOSESTATUS:EN EVENTOS CALIFICADORES
Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125
Sentencia/decreto/orden
Un evento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los requisitos de cobertura bajo el plan de un empleador. Puede incluir cambios en estados de edad, estudios, matrimonio, empleo o dependiente fiscal.
PÁGINAS RESUMENDEL 7
Elegibilidad gubernamentalesprogramaspara
Inscripción de Beneficio anual
Un cambio en el estado civil incluye el matrimonio, la muerte de un cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los Estados).
Cambio en número de dependientes fiscales
Estado civil
La ganancia o pérdida de cobertura de Medicare/Medicaid puede desencadenar un cambio de elección permitido.
Si un juicio, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio en la custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidente o salud a su hijo dependiente (incluyendo un niño adoptivo que sea su dependiente), usted puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden requiere que otra persona (incluyendo su cónyuge y excónyuge) cubra al niño dependiente y proporcione cobertura bajo el plan de ese individuo, usted puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese niño dependiente y sólo si el otro individuo realmente proporciona la cobertura.
Ganancia/pérdida del estatus de elegibilidad de dependientes
El cambio en el estado de empleo del empleado, o un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador. Incluye el comienzo o la terminación de Empleo.
Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.
PÁGINAS RESUMENDEL 8
Matriculación anual
Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/burlesonisd. Haga clic en el plan de beneficios que necesita información (por ejemplo, Dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y Formularios.
Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.
Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las elecciones de beneficios cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado de la Sección 125.
Inscripción de Beneficio anual
Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 31 días de empleo con derecho a prestación. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
• Los empleados deben confirmar en cada pantalla de prestaciones (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.
Inscripción de nuevos empleados
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¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de reclamación, visite el sitio web de prestaciones de Burleson ISD: www.mybenefitshub.com/ burlesonisd Haga clic en el plan de prestaciones sobre el que necesita información (por ejemplo, Dental) y podrá encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos. ¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede entrar en el sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta.
¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre las prestaciones complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de prestaciones o puede llamar a los Servicios de Prestaciones Financieras al 866 914 5202 para obtener ayuda. ¿Dónde puedo encontrar formularios?
• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las prestaciones información.
Inscripción de Beneficio anual
complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 30 o más horas regulares cada semana de trabajo.
Si su dependiente está desactivado, la cobertura puede ser capaz de continuar más allá de la edad máxima bajo ciertos planes. Si tiene un dependiente discapacitado que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico confirmando la discapacidad de su dependiente. Comuníquese con su administrador de recursos humanos/beneficios para solicitar una continuación de la cobertura. PLAN EDAD MÁXIMA Médico A 26 Indemnizaciónhospitalaria A 26 Dental A 26 Visión A 26 Vida voluntaria Solteros Hasta 26 años Cáncer A 26 Telesalud Soltero a 26 años FSA médica A 26 FSA para el cuidado de las dependientespersonas 12 años o menos o una persona cualificada que no pueda cuidar de y declarados como dependientes en sus impuestos Cuenta de ahorro para la salud Dependiente de los impuestos Robo de identidad Soltero a 26 años Vida individual Emitido a through24/covered100 Transporteemergenciade A 26
Posibles limitaciones de la cobertura de dependientes: al inscribirse para la cobertura de dependientes, por favor tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del dependiente.
Requisitos de elegibilidad de los empleados
Descargo de responsabilidad: usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse para obtener cobertura para cónyuge y dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros para la Salud como pareja casada. Usted, el afiliado, deberá eximir de responsabilidad, defender e indemnizar a Financial Benefit Services, LLC de todas y cada una de las reclamaciones, acciones, demandas, cargos y juicios que surjan de la afiliación del afiliado a la cobertura de cónyuge y/o dependiente, incluida inscribirse en Cuentas de Gastos Flexibles y
Por favor, tenga en cuenta que se pueden aplicar límites y exclusiones al obtener cobertura como pareja casada o al obtener cobertura para dependientes. Posibles limitaciones de la cobertura del cónyuge: al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a su cónyuge como dependiente si su cónyuge está inscrito para la cobertura como empleado del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del cónyuge. Limitaciones de FSA/HSA: por favor, tenga en cuenta que, en general, según las regulaciones del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) como en una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA). Si su cónyuge está cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para una HSA, incluso si no usaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, existen algunas excepciones a la limitación general con respecto a tipos específicos de FSA. Para obtener más información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, comuníquese con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o comuníquese con su asesor fiscal para obtener más orientación.
Prestaciones
Para que las nuevas prestaciones sean efectivas, los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus prestaciones de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas prestaciones. Requisitos de elegibilidad de los dependientes Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una prestación que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma prestación, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas dependientes no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes.
PÁGINAS RESUMENDEL 9
Inscripción anual El período durante el cual se da a los empleados existentes la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.
Deducible anual El monto que usted paga cada año del plan antes de que el plan empiece a pagar los gastos cubiertos.
Año calendario Del 1 de enero al 31 de diciembre Coaseguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del costo de un servicio de atención médica cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, 20%) de la cantidad permitida para el servicio.
Activamente en Trabajo
Cobertura garantizada La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a ninguna pregunta médica o tomar un examen de salud. La cobertura garantizada solo está disponible durante el período de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión de condición activa o preexistente en el trabajo, según sea aplicable por el proveedor. En la red Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que han contratado con el plan como proveedores de la red. Máximo de desembolso La mayoría de una persona elegible o asegurada puede pagar en coaseguro por los gastos cubiertos.
útiles PÁGINAS RESUMENDEL 10
Usted está desempeñando su ocupación regular para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de negocios habituales del empleador o en algún lugar al que a empresa del empleador le exija viajar. Si no va a estar trabajando activamente a partir del 9/1/2022, notifique a su administrador de beneficios.
Año del Plan Del 1 de septiembre al 31 de agosto Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la cual el participante ha estado bajo el cuidado de un proveedor de atención médica, ha tomado medicamentos recetados o se encuentra bajo las órdenes de un proveedor de atención médica de tomar medicamentos, o ha recibido atención o servicios médicos (incluido el diagnóstico y / o servicios de consulta).
Definiciones
HSA vs. FSA
Cuenta de ahorros de salud (HSA) (IRC sec. 223) Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC sec. 125)
Deducible mínimo $1,400 individual (2022) $2,800 familia (2022) N/A Contribución máxima $3,650 individual (2022) $7,300 familia (2022) $2,850 (2022)
Elegibilidad del empleador Plan de salud calificado con deducible alto. Todos los empleadores
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son cuentas bancarias reales en nombres de empleados que permiten a los empleados ahorrar y pagar los gastos médicos calificados no reembolsados, libre de impuestos. Permite a los empleados pagar gastos de desembolso por copagos, deducibles y ciertos servicios no cubiertos por un plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de dependientes calificados, libre libre de impuestos.
Requisito
¿La cuenta gana interés? Sí No ¿Es portable? Sí, portable año a año y entre Trabajos. No LA
Los seguros subyacentes
Retiros de efectivo de cantidades no utilizadas (si no hay gastos médicos) Permitido, pero sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización (exención de penalización después de la edad de 65). No se permite ¿Acumulación año a año del saldo de la cuenta? Sí, se acumulará para su uso para la cobertura de salud del año siguiente. No. El acceso a algunos fondos puede extenderse si el plan de su empleador contiene un período de gracia de 2 1/2 meses o $500 provisión de acumulación.
Uso permisible de fondos Si se utiliza para gastos médicos no calificados, sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización. Reembolso por gastos médicos calificados (según se define en el sec. 213 (d) del IRC).
El propietario de la cuenta Individual Empleador
Fuente de contribución Empleado y/o empleador Empleado y/o empleador
Plan de salud de deducible alto Ninguno
PÁGINAS RESUMENDEL PG. 21 PG. 22IR A LA PÁGINA PARA INFORMACION DE HSA IR A
PÁGINA PARA INFORMACION DE FSA 11
Descripción
$1,209.00
Empleado únicamente $250.00 $179.00 y cónyuge $250.00 $959.00 e hijo(s) $772.00 $250.00 $522.00 y familia $1,445.00 $250.00 $1,195.00 únicamente $250.00 $763.00 y cónyuge $2,402.00 $250.00 $2,152.00 e hijo(s) $1,507.00 $250.00 $1,257.00 y familia $2,841.00 $250.00 $2,591.00 Empleado únicamente $417.00 $250.00 $167.00 y cónyuge $1,176.00 $250.00 $926.00 e hijo(s) $751.00 $250.00 $501.00 y $1,405.00 $250.00 $1,155.00 Empleado únicamente $525.00 $250.00
Empleado
Empleado
familia
Prima mensual Contribución del distrito Costo del empleado TRS ActiveCare HD
TRS ActiveCare Primary
Empleado
TRS ActiveCare 2 Empleado
Empleado
Empleado
Empleado
Empleado
Empleado
$275.00 Empleado y cónyuge $1,284.00 $250.00 $1,034.00 Empleado e hijo(s) $845.00 $250.00 $595.00 Empleado y familia $1,614.00 $250.00 $1,364.00 Scott and White HMO Empleado únicamente $569.24 $250.00 $319.24 Empleado y cónyuge $1,431.08 $250.00 $1,181.08 Empleado e hijo(s) $915.65 $250.00 $665.65 Empleado y familia $1,647.24 $250.00 $1,397.24 ACERCA DEL SEGURO MÉDICO El seguro médico principal es un tipo de cobertura de atención médica que proporciona beneficios para una amplia gama de gastos médicos en los que se puede incurrir, ya sea como paciente interno o ambulatorio. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd Seguro médico TRS EMPLEADOSPARABENEFICIOS 12
Empleado
$1,013.00
$429.00
TRS ActiveCare Primary+
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18
Si se jubila, reduce su jornada laboral o abandona su empresa, puede continuar con la cobertura con la tarifa de grupo.
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¿Es transferible (puedo conservarlo si dejo mi empresa)?
Todos los empleados en activo que trabajen al menos 30 horas semanales para su empresa en EE.UU.
Vida básica y AD&D UNUM ACERCA DEL SEGURO DE VIDA Y AD&D
¿Qué paga mi seguro AD&D?
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El seguro de vida grupal es la forma más económica de comprar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia.
¿Cuál es el importe de la cobertura?
Su empresa le proporciona 10.000 dólares de seguro de vida a plazo. También recibirá 10.000 dólares de seguro de muerte accidental y desmembramiento.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd
¿Quién tiene derecho a esta cobertura?
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¿Hacer mi seguro de vida los beneficios disminuyen con la edad?
Muerte Accidental y Desmembramiento es una cobertura de seguro de vida que paga un beneficio por muerte al beneficiario, en caso de que la muerte ocurra debido a un accidente cubierto. Los beneficios por desmembramiento se le pagan a usted, de acuerdo con el nivel de beneficio que seleccione, en caso de desmembramiento accidental.
Los importes de la cobertura se reducirán de acuerdo con el siguiente calendario:
EMPLEADOSPARABENEFICIOS 19
Sí. Nuestro programa de asistencia a los empleados para la conciliación de la vida laboral y familiar (EAP) ofrece asesoramiento para una amplia gama de cuestiones personales y laborales. El servicio está disponible para usted y los miembros de su familia las 24 horas del día, los 365 días del año. Ofrece recursos para ayudarle a encontrar soluciones a cuestiones cotidianas como la financiación de un coche o la elección de una guardería , así como a problemas más graves, como la adicción al alcohol o las drogas, el divorcio o la relación de pareja. problemas. No hay ningún coste adicional por utilizar el programa, y no es necesario haber presentado una solicitud de discapacidad o estar recibiendo prestaciones para utilizar el programa.
¿Incluye
La edad: El importe del seguro se reduce a: 65 65% del importe original 70 50% del importe original No se puede aumentar la cobertura después de una reducción. este plan ayuda para la conciliación de la vida laboral y familiar?
El importe total de la prestación se paga por la pérdida de: La vida • Ambas manos o ambos pies o la vista de ambos ojos Una mano y un pie Una mano y la vista de un ojo Habla y audición
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Parausted.obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd
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Siempre a tu lado Asistencia experta 24/7 Sitio web conveniente Ayuda a corto plazo Derivación para atención adicional Seminarios web mensuales Medical Bill SaverTM le ayuda a ahorrar en las facturas médicas ¿Quién está cubierto?
Equilibrio entre el trabajo y la vida privada Acceso gratuito 24 horas al día, 7 días a la semana: 1 800 854 (multilingüe)1446www.unum.com/lifebalance
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* Los consejeros deben cumplir la normativa federal en relación con el deber de advertir de daños a sí mismo o a otros. En estos casos, el consultor puede estar obligado a informar de una situación a la autoridad competente.
Programa de asistencia al empleado
ACERCA DE EAP
EMPLEADOSPARABENEFICIOS 20
La ayuda es de fácil acceso: Asistencia telefónica y en línea: Ilimitado, confidencial, 24/7. En persona: Puedes obtener hasta 3 visitas disponibles sin coste adicional para ti con un profesional licenciado Consejero. Su consejero puede remitirle a los recursos de su comunidad para la apoyo.
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Pregunte a nuestros especialistas en trabajo/vida personal sobre: Cuidado de niños Cuidado de ancianos Cuestiones jurídicas Robo de identidad Servicios financieros, gestión de la deuda, problemas con los informes de crédito Incluso reduciendo sus facturas médicas y dentales. Y más
Ayuda, cuando más la necesita Con su Programa de Asistencia al Empleado y los servicios de Conciliación de la Vida Laboral y Personal, la asistencia confidencial está tan cerca como su teléfono u ordenador. Programa de Asistencia al Empleado (EAP) Su EAP está diseñado para ayudarle a llevar una vida más feliz y productiva en casa y en el trabajo. Llame para acceder de forma confidencial a un consejero profesional autorizado* que pueda ayudarle. Un consejero profesional licenciado puede ayudarle con: Estrés, depresión, ansiedad Problemas de relación, divorcio Estrés laboral, conflictos de trabajo Problemas familiares y de crianza Ira, dolor y pérdida Y más Equilibrio entre el trabajo y la vida privada También puedes acudir a un especialista para que te ayude a conciliar el trabajo y la vida personal. Sólo tiene que llamar y uno de nuestros especialistas en trabajo/vida privada podrá responder a sus preguntas y ayudarle a encontrar recursos en su comunidad.
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Un programa de asistencia al empleado (EAP, por sus siglas en inglés) es un programa que le ayuda a resolver problemas como la búsqueda de cuidado infantil o de ancianos, dificultades de la relación, problemas financieros o legales, etc. Este programa es proporcionado por su empleador sin costo para
Programa de Asistencia al Empleado (EAP) UNUM
Los servicios de EAP de Unum están disponibles para todos los empleados que cumplan los requisitos, sus cónyuges o parejas de hecho, hijos a cargo, padres y suegros.
• Pérdida o robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333 9934.
• Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882 0800 Los representantes de servicio al miembro de EECU están disponibles para ayudarle con cualquier pregunta. Su horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 7:00 p.m. CT, el sábado de 9:00 a.m. a 1:00 p.m. CT y cerrado el domingo.
• No está inscrito en Medicare o TRICARE
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Gastos subvencionados
• Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles para deducción automática de la nómina.
Puede utilizar su HSA para una amplia gama de gastos cualificados, como visitas al médico, medicamentos recetados, análisis de laboratorio, tratamientos médicos, etc. equipos, lentes de contacto, trabajos dentales, fisioterapia... ¡la lista continúa! Consulte la publicación 502 del IRS para obtener información completa directrices. Información importante sobre la HSA
EECU EMPLEADOSPARABENEFICIOS 21
• Pase por un centro financiero local de EECU para recibir asistencia en persona; Encuentre las ubicaciones y los horarios de servicio en www.eecu.org/locations.
• No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de otra persona declaración de impuestos Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos médicos de sus dependientes, aunque no estén cubiertos por el HDHP. Contribuciones máximas Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el máximo anual cantidad establecida por el Servicio de Impuestos Internos. La contribución máxima anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija: Individual $3,650
• Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.
ACERCA DE HSA
• Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se puedan aplicar los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito HSA en función de la saldo a pagar después del descuento.
Cómo utilizar su HSA
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria: también es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos sanitarios durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos para Ayudar a pagar los gastos de salud actuales, así como los Unfuturos.tipode cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural y no hay requisitos de adquisición de derechos ni disposiciones de caducidad. La cuenta se renueva automáticamente año tras año. Elegibilidad de la HSA
• Inscrito en un Plan de Salud con Deducible Alto (HDHP) elegible para la HSA
Cuenta de ahorros de salud (HSA)
Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace:
• Si se inscribe en una HSA y en una FSA, la FSA se convierte en una Propósito FSA y sólo puede ser utilizado para los gastos dentales y de visión, no para los gastos médicos.
• Recibirá una tarjeta de débito para gestionar su Cuenta de Ahorro Sanitaria. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados a la saldo de su HSA.
Una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) es una cuenta de ahorros personal donde el dinero solo puede usarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, sin embargo, solo se pueden usar aquellos fondos que se hayan depositado en su cuenta. Contribuciones a una cuenta de ahorros para la salud solo se puede usar si usted también está inscrito en un plan de atención médica con deducible alto Para(HDHP).obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd
• En línea/móvil: Acceda a su cuenta las 24 horas del día para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho más.
• Familia (declaración conjunta) $7,300 Si tiene 55 años o más, puede ponerse al día anualmente contribución de hasta 1.000 dólares a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier durante el año del plan, tiene derecho a realizar la contribución de recuperación para todo el año del plan.
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reembolso: Fax 844 438 1496 Correo electrónico service@nbsbenefits.com En línea my.nbsbenefits.com Llamar para conocer el saldo de
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Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de guardería o niñera de sus hijos menores de 13 años y de los mayores dependientes que cumplan los requisitos, como los padres dependientes. El reembolso de su FSA para el cuidado de personas dependientes se limita a la cantidad total se le depositará en su cuenta en ese momento. Para tener derecho a la ayuda, debe ser padre o madre soltero/a o usted y su cónyuge deben trabajar fuera de casa, ser discapacitado/a o trabajar a tiempo completo. estudiante.
Directrices de la FSA para el cuidado de personas dependientes
• Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos).
FSA para el cuidado de las personas dependientes La FSA para el cuidado de personas dependientes ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su El cónyuge puede trabajar o estudiar a tiempo completo.
• Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años.
• Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o persona dependiente de cualquier edad que pase al menos ocho horas al día en su casa y está mental o físicamente incapaz de cuidarse a sí mismo.
Una cuenta de gastos flexible le permite pagar los gastos de atención médica elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que debe apartarse de su cheque de pago cada año del plan, en función del límite anual del plan de su empleador. Este dinero es para usarlo o perderlo dentro del año del plan (BISD ofrece una provisión de 75 días de período de gracia).
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Cuenta de gastos flexibles
Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes: Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos.
• El cuidador de personas dependientes no puede ser su hijo menor de 19 años ni nadie declarado como dependiente en sus impuestos sobre la renta.
(FSA) NBS EMPLEADOSPARABENEFICIOS 22
Pague de su bolsillo y presente sus recibos para el la Apartado de 6980 UT 84084
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correos
ACERCA DE FSA
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios:
West Jordan,
cuenta: 855 399 3035 Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084 Contactar con NBS • Horario de atención: 6:00 AM 6:00 PM MST, de lunes a viernes • Teléfono: (800) 274 0503 • Correo electrónico: service@nbsbenefits.com • Correo:
FSA de asistencia sanitaria La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta $2,850 anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen: Gastos dentales y de visión Deducibles y coseguros médicos Copagos de medicamentos Audífonos y pilas No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA). Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria
El IRS ha enmendado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta $500 en su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes.
Cuentas de gastos flexibles
Tipo de cuenta Gastos subvencionables Límites de contribución anual Beneficio FSA de sanitariaasistencia
FSAstore.com FSAstore.com
• Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros 30 días (hasta la fecha).
Cuenta de gastos flexibles (FSA) Normas importantes de la FSA
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Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre (OTC) La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta.
La mayoría de los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como los copagos, coseguro, deducibles, gafas y medicamentos de venta libre prescritos por el médico medicamentos) $2,850 Ahorra en los
Su tarjeta de débito de la FSA de atención médica puede utilizarse únicamente para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes.
EMPLEADOSPARABENEFICIOS 23
ofrece miles de productos y servicios elegibles por la FSA para comprar usando su tarjeta de débito FSA o cualquier tarjeta de crédito importante. Los precios competitivos y el envío gratuito en pedidos superiores a 50 dólares pueden ahorrarle hasta un 40% utilizando su FSA antes de impuestos. Compre directamente en FSAstore.com o pida a su médico que le envíe las recetas (cuando sea necesario). El canal de servicios de FSAstore.com le permite buscar en una base de datos de más de 300.000 proveedores de servicios de salud cercanos elegibles servicios, como la acupuntura y la atención quiropráctica. El Centro de Aprendizaje de FSAstore.com se centra en responder a las preguntas y mantenerle informado sobre los cambios en sus beneficios de la FSA.
Gastos de cuidado de dependientes (como guarderías, programas extraescolares o programas de cuidado de ancianos) para que usted y su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo $5,000 de soltero $2,500 si están casados y declaran por separado Reduce su imponiblerenta
cubiertossubvencionablesgastosnoporelseguro,reducesubaseimponibleingresos FSA para el cuidado de las dependientespersonas
El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de 2.850 dólares. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de dependientes es de 5.000 dólares si se trata de una declaración conjunta o de un jefe de familia y 2.500 dólares si está casado y declara por separado.
NBS
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• No puede cambiar su elección durante el año a menos que que experimente un Evento de Vida Calificado.
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www.mybenefitshub.com/burlesonisd Indemnización hospitalaria Cigna
SuppHealthClaims@Cigna.com
• Opciones para presentar el Formulario de Reclamación: Llame al 800.754.3207 para hablar con uno de nuestros representantes de servicio al cliente dedicados. Envíe sus documentos escaneados por correo electrónico a:
Prestaciones de hospitalización Plan 1 Plan 2 Admisión hospitalaria Sin Período de Eliminación. Limitado a 1 día, 1 beneficio(s) cada 365 días. $1,500 $2,500 Admisión por condición crónica en el hospital Sin Período de Eliminación. Limitado a 1 día, 1 beneficio(s) cada 90 días. $50 $100 Estancia en el hospital Sin Período de Eliminación. Limitado a 30 días. $100 $200 Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital (UCI) Sin Período de Eliminación. Limitado a 30 días. $150 $250 Estancia de observación en el hospital (por período de 24 horas) Período de eliminación de 24 horas. Limitado a 72 horas. $100 $200 Admisión a la sala de recién nacidos Limitado a 1 día, 1 beneficio por recién nacido. Este beneficio es pagadero al empleado incluso si no se elige la cobertura para niños. $250 $500 Estancia en Guardería de Recién Nacido* Limitado a 30 días, 1 beneficio por recién nacido. Este beneficio es pagadero al empleado incluso si no se elige la cobertura para niños. $100 $200
internado
RESUMEN DE BENEFICIOS
La cobertura de indemnización hospitalaria proporciona una prestación de acuerdo con el siguiente programa cuando una persona cubierta incurre en una estancia hospitalaria como consecuencia de una lesión o enfermedad cubierta Quién puede elegir la cobertura: Usted: Todos los Empleados del Empresario en activo y a tiempo completo que trabajen regularmente en Estados Unidos un mínimo de 30 horas semanales y que residan regularmente en Estados Unidos y que sean Los ciudadanos estadounidenses o los extranjeros con residencia perm Cónyuge, pareja de hecho o pareja de unión civil e hijos a cargo que sean ciudadanos estadounidenses o residentes permanentes extranjeros y que residen en Estados TúUnidos.mismo: Tendrá derecho a la cobertura el primer día del mes que coincida con la fecha de contratación o la siguiente. Su cónyuge/pareja de hecho: Hasta los 100 años, si usted mismo solicita y se le aprueba la cobertura. Su(s) hijo(s): Desde el nacimiento hasta los 26 años; a partir de los 26 años si es discapacitado, si usted mismo solicita y se le aprueba la LosCoberturacobertura.disponible:montosdelosbeneficios que se muestran en este resumen se pagarán independientemente de los gastos reales incurridos y se pagan por día a menos que se especifique lo contrario. Los beneficios solo se pagan cuando se cumplen todos los términos y condiciones de la póliza. Lea toda la información de este resumen para comprender los términos, condiciones, variaciones estatales, exclusiones y limitaciones aplicables a estos beneficios. Consulte su Certificado de seguro para obtener más información.
ACERCA
Período de espera de beneficios: Ninguno Condiciones preexistentes: Ninguna ¿Cómo presento un reclamo?
Para
EMPLEADOSPARABENEFICIOS
• Complete el formulario de reclamo que se encuentra en el sitio web de su beneficio.
Este es un plan complementario asequible que le paga en caso de que tenga un paciente hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud al ayudarlo a pagar los costos no pagados por su seguro de salud. obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios:
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Primas mensuales de indemnizaciónPlanhospitalaria1Plan 2 Empleado $18.31 $36.63 Empleado + Cónyuge $37.39 $74.78 Empleado + Hijo(s) $26.24 $52.47 Familia $41.82 $83.63 DE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
Admisión por afección crónica en el hospital: Debe ser admitido como Paciente Interno debido a una condición crónica cubierta y el tratamiento para una condición crónica cubierta debe ser proporcionado por un especialista en ese campo de la medicina. Excluye: el tratamiento en una sala de emergencias, proporcionado en forma ambulatoria, o para la readmisión por la misma Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta (incluyendo condiciones crónicas).
Estancia en el hospital: Debe ser admitido como paciente interno y confinado en el Hospital, debido a una Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta, en el bajo la dirección y los cuidados de un médico. Si también tiene derecho a la prestación por estancia en la UCI, sólo se pagará una prestación por la misma lesión o enfermedad cubierta, la que sea mayor. Las estancias hospitalarias en un plazo de 90 días por la misma lesión o enfermedad cubierta, o por una relacionada, se consideran una sola estancia hospitalaria.
Cigna
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Indemnización hospitalaria
Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): Debe ser admitido como paciente interno y confinado en una UCI de un Hospital, debido a una Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta, bajo la dirección y el cuidado de un médico. Si también tiene derecho a la prestación por estancia en el hospital, sólo se pagará una prestación por la misma lesión o enfermedad cubierta, la que sea mayor. Las estancias en la UCI en un plazo de 90 días por la misma lesión o enfermedad cubierta, o por una relacionada, se consideran una sola estancia en la UCI. Estancia en observación en un hospital: Debe estar recibiendo tratamiento por una Lesión Cubierta o una Enfermedad Cubierta en un Hospital, incluyendo una sala de observación, o en un centro quirúrgico ambulatorio, durante más de 24 horas en régimen de no hospitalización y se debe incurrir en un cargo. Este beneficio no se paga si se paga un beneficio bajo el Beneficio de Estancia en el Hospital o el Beneficio de Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital. Admisión y estancia en la guardería para recién nacidos: Debe ser admitido como paciente interno y confinado en un Hospital inmediatamente después del nacimiento bajo la dirección y el cuidado de un médico.
Ingreso en el hospital: Debe ser admitido como paciente interno debido a una lesión o enfermedad cubierta. Excluye: el tratamiento en una sala de emergencias, proporcionado como paciente ambulatorio, o para la readmisión por la misma Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta (incluyendo condiciones crónicas).
Importes de las prestaciones a pagar: Las prestaciones para todas las personas cubiertas son pagaderas al 100% de los importes de prestación indicados, a menos que se indique lo contrario. A los solicitantes tardíos, si se permite en este plan, se les puede pedir que presenten una prueba médica de asegurabilidad.
Condiciones, exclusiones y limitaciones específicas de la prestación (indemnización hospitalaria):
ESTA PÓLIZA SÓLO PAGA PRESTACIONES LIMITADAS. Consulte el sitio de prestaciones www.mybenefitshub.com/burlesonisd en la sección de indemnización hospitalaria para conocer las limitaciones y exclusiones.
www.mybenefitshub.com/burlesonisd Telesalud + Salud conductual MDLIVE EMPLEADOSPARABENEFICIOS 26
Aunque MDLIVE no sustituye a su médico de cabecera, es una opción cómoda y rentable cuando necesita atención y: Tiene un problema que no es de emergencia y está considerando la posibilidad de acudir a una clínica de atención rápida, una clínica de atención urgente o una sala de urgencias para recibir tratamiento Está de viaje de negocios, de vacaciones o fuera de casa No puede ver a su médico de cabecera Cuándo utilizar MDLIVE: Con un coste igual o inferior al de una visita a su médico, utilice los servicios de telesalud para afecciones menores como: Dolor de garganta Dolor de cabeza Dolor de estómago Frío Gripe Alergias Fiebre Infecciones del tracto urinario No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida. MDLIVE Behavioral Health: Gestionar el estrés o los cambios en la vida puede ser abrumador, pero ahora es más fácil que nunca obtener ayuda en la comodidad de su propia casa. Visite a un consejero o psiquiatra por teléfono, vídeo seguro o la aplicación MDLIVE.
• Hable con un consejero o psiquiatra autorizado desde su casa, oficina o sobre la marcha.
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Junto a su cobertura médica, el acceso a la calidad servicios de telesalud a través de MDLIVE. Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta a través de su dispositivo móvil u ordenador.
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• Terapia en línea asequible y confidencial para una variedad de necesidades de asesoramiento. La aplicación MDLIVE te ayuda a estar conectado con recordatorios de citas, notificaciones importantes y mensajería segura. Registrarse es fácil Regístrese en MDLIVE para estar preparado para utilizar este valioso servicio cuando y donde lo necesite.
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• Seleccione "MDLIVE como beneficio" y "FBS" como su Empresa/Organización al registrar su cuenta.
• En línea www.mdlive.com/fbsbh
• Teléfono 888 365 1663
Primas mensuales de telesalud Empleado y familia $12.00 proporciona acceso 24/7/365 a médicos certificados por el consejo a través de consultas telefónicas o por video que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y prescribir medicación. La telesalud hace que la atención sea más conveniente y accesible para la atención que no es de emergencia cuando su médico principal no está disponible. obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios:
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ACERCA DE LA TELESALUD La telesalud
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• Móvil: descargue la aplicación móvil MDLIVE en su smartphone o dispositivo móvil
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Clase IV: Ortodoncia Cobertura de los hijos a cargo hasta los 19 años Máximo de prestaciones de por vida: $1,500 50% Sin franquicia 50% Sin franquicia 50% Sin franquicia 50% Sin franquicia Disposiciones del plan de beneficios Reembolso dentro de la red: Para los servicios prestados por un dentista de la red Cigna Dental PPO, Cigna Dental reembolsará al dentista de acuerdo con un Programa de Honorarios o un Programa de Descuentos. Reembolso fuera de la red: Para los servicios prestados por un dentista fuera de la red, Cigna Dental reembolsará de acuerdo con elCargo Máximo Reembolsable. El MRC se calcula según el percentil 90 de todos los importes presentados por los proveedores en el área geográfica. El dentista puede facturar el saldo hasta sus honorarios habituales.
ACERCA DEL SEGURO DENTAL
DENTAL PLAN ALTO Opciones de red En la red: Total Red Cigna DPPO Fuera de la red: Ver Reembolso fuera de la red Niveles de reembolso Basado en los contratadoshonorarios Cargo máximo reembolsable Año de la póliza Prestaciones máximas Se aplica a: Gastos de clase II y III $1,500 $1,500 Deducible del año de la póliza FamiliaIndividual $50 $150 $50 $150 Beneficios destacados Plan Pays Usted paga Plan Pays Usted paga Clase I: Diagnóstico y prevención Evaluaciones orales, Profilaxis: limpiezas de rutina, Rayos X: de rutina, Rayos X: no rutina, Aplicación de flúor, Selladores: por diente, Mantenedores de espacio: no ortodónticos, Atención de urgencia para aliviar el dolor 100% Sin franquicia Sin cargo 100% Sin franquicia Sin cargo Clase II: Restauración básica Restauración: empastes, Endodoncia: menor y mayor, Periodoncia: menor y mayor, Cirugía Oral: menor y mayor, Anestesia: sedación general e intravenosa, radiografías: no rutina, Selladores: por diente
Nuestro plan dental le ayuda a mantener una buena salud bucodental a través de opciones asequibles para la atención preventiva, incluidas las revisiones periódicas y otras dental. Las contribuciones a la prima se deducen de su sueldo en un antes de impuestos. La cobertura es proporcionada a través de Cigna Dental. Cómo encontrar una visita al dentista https:// hcpdirectory.cigna.com/ o llame al 800 244 6224 para encontrar un dentista dentro de la red. Su red será Total Cigna DPPO. Cómo solicitar un nuevo carné de identidad Puede solicitar su tarjeta de identificación dental poniéndose en contacto con Cigna directamente al 800 244 6224. También puede dirigirse a www.mycigna.com y regístrese/ inicie sesión para acceder a su cuenta. Además, puede descargar la aplicación "MyCigna" en su smartphone y acceder a su tarjeta de identificación allí mismo, en su teléfono.
Clase III: Restauración mayor Inlays y Onlays, prótesis sobre implante, Coronas: prefabricadas de acero inoxidable / resina, Coronas: fundición permanente y porcelana, Puentes y Dentaduras, Reparaciones: puentes, coronas e incrustaciones, Reparaciones: Dentaduras postizas, Revestimientos y ajustes de dentaduras, Mantenedores de espacio: no ortodoncia Después50%defranquiciala Después50%defranquiciala Después50%defranquiciala Después50%defranquiciala
El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costos de la atención dental. Asegura contra el gasto de rutina. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd
Seguro dental Cigna EMPLEADOSPARABENEFICIOS 27
DENTAL PLAN BAJO Opciones de red En la red: Total Red Cigna DPPO Fuera de la red: Ver Reembolso fuera de la red Niveles de reembolso Basado en los honorarios contratados Cargo máximo permitido Año de la póliza Prestaciones máximas Se aplica a: Gastos de clase II y III $1,000 $1,000 Deducible por año de póliza FamiliaIndividual $150$50 $150$50 Beneficios destacados Plan Pays Usted paga Plan Pays Usted paga Clase I: Diagnóstico y prevención Evaluaciones orales, profilaxis: limpiezas de rutina, radiografías: rutina, aplicación de flúor, atención de emergencia para aliviar el dolor 80% Sin franquicia 20% Sin franquicia 80% Sin franquicia 20% Sin franquicia Clase II: Restauración básica Restauración: empastes, endodoncia menor o mayor, Periodoncia: menor y mayor, Cirugía Oral: menor y mayor, Anestesia: general y sedación IV, Radiografías: no rutina, Selladores: por diente
Después40%defranquiciala Después60%defranquiciala Después40%defranquiciala Después60%defranquiciala Disposiciones del plan de beneficios Reembolso dentro de la red: Para los servicios prestados por un dentista de la red de Cigna Dental PPO, Cigna Dental reembolsará al dentista de acuerdo con un Programa de Honorarios o un Programa de Descuentos. Reembolso fuera de la red: Para los servicios prestados por un dentista fuera de la red, Cigna Dental reembolsará según elMáximo Cargo reembolsable. El MRC se calcula según el percentil 90 de todos los importes presentados por los proveedores en la zona geográfica. El dentista puede facturar el saldo hasta sus honorarios habituales.
PLAN DHMO Si se inscribe en el plan DHMO, debe seleccionar un dentista de atención primaria (PCD) del directorio de la red DHMO para gestionar su atención. Cada dependiente elegible puede elegir su propio PCD. El Programa de Cargos al Paciente se aplica sólo cuando los servicios dentales cubiertos son realizados por su dentista de la red. No todos los dentistas de la red prestan todos los servicios enumerados y se sugiere consultar con su Dentista de la red antes de recibir los servicios. Los servicios dentales son ilimitados; usted paga copagos fijos, no hay deducibles y no hay que presentar formularios de reclamación. No hay cobertura para los servicios prestados sin una derivación de su PCD o si busca atención de proveedores fuera de la red. Consulte el sitio web de su prestación para conocer todos los detalles. ¿Cómo puedo encontrar un dentista de la red? Visite: https://hcpdirectory.cigna.com/ o llame al 800 244 6224 para encontrar un dentista de la red. Su red será Cigna Dental Care DHMO. Primas mensuales de alta Plan de Baja DHMO Cónyuge $16.51 Hijo(s)
$92.23 $51.36
Empleado $41.47 $23.73 $10.17 Empleado +
Disposición de limitación de entrada tardía: El pago se reducirá en un 50% para los servicios de Clase III durante 12 meses para los miembros elegibles que se les permite inscribirse en este plan fuera del período de inscripción abierta designado. Esta disposición no se aplica a las nuevas contrataciones.
Después60%defranquiciala Después40%defranquiciala Después60%defranquiciala Después40%defranquiciala Clase III: Restauración mayor Inlays y Onlays, prótesis sobre implante, coronas: prefabricados de acero inoxidable / resina, Coronas: permanentes fundidas y de porcelana, Puentes y Dentaduras, Reparaciones: puentes, coronas e incrustaciones, Reparaciones: dentaduras, Revestimientos de dentaduras, Rebajes y ajustes, Mantenedores de espacio: no ortodoncia
dentales Plan
Empleado +
Cigna Consulte
Seguro dental en www.mybenefitshub.com/burlesonisd características adicionales del plan, la información sobre reclamaciones y las limitaciones.
EMPLEADOSPARABENEFICIOS 28
$102.38 $54.47 $22.83 Familia $142.22 $82.39 $27.19
las
Materiales
Copagos Servicios/frecuencia Primas mensuales de visión Examen $10 Examen 12 meses Empleado $10.30 $10 Marco 12 meses Empleado + Cónyuge $17.58 Lentes 12 meses Empleado + Hijo(s) $18.62 Lentes de contacto 12 meses Familia $27.30 Basado en la fecha de servicio Select Southwest En la red Fuera de la red Examen Cubierto en su totalidad Hasta $35 de venta al público Marcos Asignación de $150 para la venta al por menor Hasta $70 de venta al público Lentes (estándar) por par Visión única Cubierto en su totalidad Hasta $25 de venta al público Bifocal Cubierto en su totalidad Hasta $40 de venta al público Trifocal Cubierto en su totalidad Hasta $45 de venta al público Progresiva Ver descripción Hasta $45 de venta al público Lenticular Cubierto en su totalidad Hasta $80 de venta al público Lentes de contacto $175 de subsidio para la venta al por menor Hasta $80 de venta al público Lentes de contacto médicamente necesarias Cubierto en su totalidad Hasta $150 de venta al público Corrección de la vista con Lasik Asignación de $200 Cómo imprimir su tarjeta de identificación visual: Puede solicitar su tarjeta de identificación de visión poniéndose en contacto directamente con Superior Vision llamando al 800 507 3800. También puede ir a www.superiorvision.com y regístrese/inicie sesión para acceder a su haciendo clic en "Miembros" en la parte superior de la página. También puede descargar la aplicación móvil de Superior Vision en su smartphone teléfono. ¿Necesita buscar un proveedor dentro de la red? Llame al 800 507 3800 o visite https://superiorvision.com/ locator/ para localizar un proveedor. ¿Necesita ayuda? Llame al 800 507 3800 al servicio de atención al cliente, inicie sesión en línea en www.SuperiorVision.com, o crear una cuenta en la aplicación. Características del descuento
El seguro de visión proporciona cobertura para exámenes de la vista de rutina y puede ayudar a cubrir algunos de los costos de los marcos de anteojos, lentes o lentes de contacto. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: de visión
ACERCA DEL SEGURO DE VISIÓN
Beneficios: Red Superior
Descuento en gafas no cubiertas: Los afiliados también pueden recibir un descuento del 20% sobre el precio habitual de un proveedor participante los gastos de compra de gafas que superen la cobertura de la prestación (excepto las lentes de contacto desechables, para las que no se aplica ningún descuento). Esto incluye las monturas de gafas que superen la cobertura de la prestación seleccionada, las lentes especiales (es decir, las progresivas) y los "extras" de las lentes, como tintes y recubrimientos. Las gafas compradas en un Centro de Visión Walmart no tienen derecho a este descuento adicional debido a la política de "Precios siempre bajos" de Walmart. La red nacional LASIK de proveedores de corrección de la visión con láser, que incluye LasikPlus, ofrece a los miembros precios de programas especiales en los servicios. El precio del programa debe verificarse antes del servicio.
www.mybenefitshub.com/burlesonisd Seguro
Superior Vision EMPLEADOSPARABENEFICIOS 29
EMPLEADOSPARABENEFICIOS 30
www.mybenefitshub.com/burlesonisd
El seguro de discapacidad protege uno de sus activos más valiosos, su cheque de pago. Este seguro reemplazará una parte de sus ingresos en caso de que no pueda trabajar físicamente debido a una enfermedad o lesión por un período prolongado de tiempo.
• Plan A Opción Premium: Las incapacidades resultantes de una enfermedad o de una lesión, tal como se indica en el cuadro siguiente para el Plan A.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios:
Seguro de discapacidad
• Plan B Seleccione la opción: Discapacidades derivadas de lesiones o enfermedades, tal y como se indica en el cuadro siguiente para el Plan B. Plan A Opción Premium: Para la opción de prestación Premium la tabla siguiente se aplica a las incapacidades resultantes de una enfermedad o lesión: Plan B Opción Select: Para la opción de prestación Select consulte las tablas siguientes para conocer la duración de la prestación aplicable en función de si su incapacidad es consecuencia de una lesión o de una enfermedad Calendario de incapacidades causadas por lesiones:
The Hartford
Calendario de incapacidades por enfermedad: Edad de los discapacitados Beneficios a pagar Antes de los 60 años Las prestaciones continúan hasta los 65 años Edades de 60 a 64 años 60 meses Edades de 65 a 68 años Hasta los 70 años A partir de los 69 años 12 meses Edad de los discapacitados Beneficios a pagar Antes de los 60 años Las prestaciones continúan hasta los 65 años Edades de 60 a 64 años 60 meses Edades de 65 a 68 años Hasta los 70 años A partir de los 69 años 12 meses
ACERCA DE LA DISCAPACIDAD
Edad de los discapacitados Beneficios a pagar Antes de los 61 años 60 meses Edad: 61 años 54 meses 62 años 48 meses Edad 63 años 42 meses Edad 64 años 36 meses 65 años 30 meses Edad 66 años 27 meses Edad: 67 años 24 meses Edad 68 años 21 meses Mayores de 69 años 18 meses
Beneficios destacados Duración de la prestación
El seguro de incapacidad laboral protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. Este seguro sustituye una parte de sus ingresos si no puede trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado. Debe estar bajo el cuidado regular de un médico para recibir las prestaciones.
Seguro de discapacidad
The Hartford Cuestión de la garantía Se aplica la preexistencia: 3/12
Prestación de supervivencia: si fallece mientras percibe las prestaciones de invalidez, se abonará una prestación a su cónyuge, o a partes iguales a sus hijos supervivientes menores de 25 años, equivalente al triple de la última prestación mensual bruta.
Tienes acceso a los servicios de Ability Assist tanto antes de una discapacidad como después de que te hayan aprobado una reclamación de LTD y estés recibiendo las prestaciones de LTD. Una vez que esté cubierto, podrá optar a servicios de ayuda para el cuidado de niños y ancianos, el abuso de sustancias, las relaciones familiares y mucho más. Además, los solicitantes de LTD y sus familiares directos reciben servicios confidenciales para ayudarles con problemas emocionales, financieros y legales únicos que pueden resultar de una discapacidad. Los servicios de Ability Assist se prestan a través de ComPsych®, un proveedor líder de servicios de asistencia al empleado y de trabajo/vida. Incluye asesoramiento emocional para la vida laboral, información y recursos financieros, apoyo legal y servicios de prestaciones sanitarias.
El servicio Ability Assist de The Hartford está incluido como parte de su programa de seguro colectivo de incapacidad a largo plazo (LTD).
Llame al 1 800 964 3577 o visite www.guidanceresources.com Web ID HLF902 Company Name Field ABILI
prestaciones. Primas mensuales de invalidez por cada $200 de prestación Período de eliminación Plan A Plan B 0/7 $9.02 $8.04 14/14 $7.20 $6.36 30/30 $5.94 $5.32 60/60 $4.06 $3.62 90/90 $3.52 $3.14 180/180 $2.72 $2.42 EMPLEADOSPARABENEFICIOS 31
Programa de asistencia al viajero Disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, este programa ofrece asistencia a los empleados y a las personas a su cargo que viajen a 100 millas de su domicilio durante 90 días o menos. Los servicios incluyen información previa al viaje, asistencia médica de emergencia y servicios personales de emergencia.
Exención del periodo de eliminación (de espera): Requiere 24 horas de internamiento en el hospital y sólo está disponible para los periodos de eliminación 0/7, 14/14 y 30/30 La modificación del lugar de trabajo prevé modificaciones razonables en el lugar de trabajo para adaptarlo a su discapacidad y permitirle volver a trabajar a tiempo completo.
Pueden las
producirse reducciones de
Protección contra el robo de identidad: una serie de servicios de apoyo al fraude de identidad para ayudar a las víctimas a restablecer su identidad. Los beneficios incluyen 24 horas al día, 7 días a la semana acceso a un número 800; contacto directo con un asistente social certificado que sigue el caso hasta su resolución; y un kit de resolución de fraudes personalizado con instrucciones y recursos para las víctimas de robos de identidad. Cómo presentar una reclamación: Llame a The Hartford al 1 866 547 9124. En línea en: HTTPS:// ABILITYADVANTAGE.THEHARTFORD.COM
Gobierno de EE.UU./Hospital de la Caridad/ HMO $100 diarios en lugar de la mayoría de las prestaciones $300 diarios en lugar de la mayoría de las prestaciones
Prestación
ACERCA DEL CÁNCER El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia protección de seguro complementario en caso de que usted o un miembro cubierto de la familia sea diagnosticado con cáncer. Le paga un beneficio directamente a usted para ayudar con los gastos asociados con el tratamiento oncológico. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd Seguro contra el Cáncer American Public Life Primas mensuales por cáncer Bajo con UCI Opción 2 con UCI Individual $14.50 $17.80 $30.60 $33.90 Un padre $20.30 $24.80 $42.10 $46.60 Dos padres $25.90 $32.80 $53.50 $60.40 Beneficios
Prestación
Prestación de Medicamentos Paciente externo $50 por receta, hasta $50 por mes de cal $50 por receta, hasta $150 por mes de cal
Prestación del médico asistente $30 por día de confinamiento $50 por día de confinamiento
Beneficio de sangre, plasma y plaquetas $150 por día, hasta $7,500 por año natural $250 por día, hasta $12,500 por año natural
Prestación de hospitalización o centro quirúrgico ambulatorio $200 por día de cirugía $600 por día de cirugía
Plan base de nivel 1 Plan base de nivel 2 la inmunoterapia $500 por mes natural de tratamiento $1,500 por mes natural de tratamiento la terapia hormonal $50 por tratamiento, hasta 12 por año natural $50 por tratamiento, hasta 12 por año natural de calendario quirúrgico $1,600 como máximo por operación; $15 por unidad quirúrgica $4,800 como máximo por operación; $45 por unidad quirúrgica de anestesia 25% del importe pagado por la cirugía cubierta 25% del importe pagado por la cirugía cubierta por internamiento hospitalario $100 diarios entre 1 y 90 días; $100 diarios a partir de 91 días en lugar de otras prestaciones $300 diarios entre 1 y 90 días; $300 diarios a partir de 91 días en lugar de otras prestaciones
Prestación de transporte y alojamiento para familiares $0.50 por kilómetro y por viaje de ida y vuelta $100 por día, hasta 100 días por año natural $0.50 por kilómetro y por viaje de ida y vuelta $100 por día, hasta 100 días por año natural
EMPLEADOSPARABENEFICIOS
32
Radioterapia/Quimioterapia/ Beneficio de
Beneficio del experimentaltratamiento Paga como cualquier beneficio no experimental Paga como cualquier beneficio no experimental
Beneficio de
Trasplante de médula ósea/células madre Autólogo $500 por año natural No autólogo $1,500 por año natural Autólogo $1,500 por año natural No autólogo $4,500 por año natural
Prestación de Prótesis Quirúrgica $1,000 por dispositivo (incluye la tarifa quirúrgica); máximo 1 dispositivo por sitio, 2 de por vida como máximo $3,000 por dispositivo (incluye la tarifa quirúrgica); máximo 1 dispositivo por sitio, 2 de por vida como máximo
Prestación
Prestación de transporte y alojamiento para pacientes externos $0.50 por kilómetro y por viaje de ida y vuelta $100 por día, hasta 100 días por año natural $0.50 por kilómetro y por viaje de ida y vuelta $100 por día, hasta 100 días por año natural
Prestación de Medicamentos Paciente interno $150 por encierro $150 por encierro
Prestación de cuidados prolongados $100 por día $300 por día
Prestación de fisioterapia y logopedia $25 por visita, hasta 4 visitas por mes natural, $1,000 de por vida como máximo $25 por visita, hasta 4 visitas por mes natural, $1,000 de por vida como máximo CláusulaJinetes adicional de la prestación de pruebas diagnósticas $50; 1 persona, por año natural $50; 1 persona, por año natural Jinete de enfermedad crítica: Cáncer $2,500 de prestación a tanto alzado $2,500 de prestación a tanto alzado Cláusula adicional de prestaciones Pilotoopcionalesdela Unidad de Cuidados Intensivos
Beneficio de la enfermedad del miedo $100 por día, de 1 a 90 días de internamiento en el hospital $300 por día, de 1 a 90 días de internamiento en el hospital
EMPLEADOSPARABENEFICIOS 33
Beneficio de la ambulancia en tierra $200 por viaje terrestre $200 por viaje terrestre
Beneficios Plan base de nivel 1 Plan base de nivel 2
Si necesita presentar una reclamación por cáncer, póngase en contacto con APL llamando al 800 256 8606 o en línea en www.ampublic.com. Puede encontrar formularios y materiales de reclamación adicionales en www.mybenefitshub.com/burlesonisd, en la sección Cáncer del portal.
Renuncia a la prima Renuncia a la prima después de 90 días de incapacidad total continua del asegurado principal por cáncer Renuncia a la prima después de 90 días de incapacidad total continua del asegurado principal por cáncer
Seguro contra el Cáncer
Beneficio de prótesis capilar $50 por prótesis capilar, 2 de por vida como máximo $50 por prótesis capilar, 2 de por vida como máximo
Prestación de asistencia sanitaria a domicilio $100 por día $300 por día Segunda y tercera opinión quirúrgica $300 por diagnóstico; $300 adicionales si se requiere una tercera opinión $300 por diagnóstico; $300 adicionales si se requiere una tercera opinión
Prestación de cuidados paliativos $50 al día, $9,000 de por vida como máximo $100 al día, $18,000 de por vida como máximo Servicios especiales de enfermería para pacientes hospitalizados $150 por día de confinamiento $150 por día de confinamiento
American Public Life
Beneficio de la ambulancia aérea $2,000 por viaje en avión; hasta 2 viajes por reclusión hospitalaria (cualquier combinación de tierra/aire) $2,000 por viaje en avión; hasta 2 viajes por reclusión hospitalaria (cualquier combinación de tierra/aire)
Hasta un máximo de $600 por internamiento en la UCI; $100 de ambulancia por ingreso en la UCI Hasta un máximo de $600 por internamiento en la UCI; $100 de ambulancia por ingreso en la UCI Este plan incluye una prestación de bienestar. Consulte el sitio web de la prestación para conocer los detalles y los formularios.
ID Watchdog está en todos los lugares en los que usted no puede estar, supervisando los informes de crédito, las redes sociales, los registros de transacciones, los registros públicos y más, para ayudarle a proteger mejor su identidad. Y no se preocupe, siempre estamos a su disposición. De hecho, nuestro equipo de atención al cliente con sede en Estados Unidos está disponible las 24 horas del día, los 365 días del año, en el número 866.513.1518. CARACTERÍSTICAS ÚNICAS INCLUIDAS EN TODOS LOS IDENTIFICADORES PLANES DE VIGILANCIA Supervisar y detectar • Vigilancia de la web oscura* • Supervisión de las transacciones de alto riesgo* • Seguimiento de los préstamos de alto riesgo* • Control de los registros públicos* • Seguimiento del cambio de dirección de USPS • Informe sobre el perfil de identidad Gestionar y alertar • Bloqueo del crédito a la infancia | 1 Oficina* • Seguimiento de las cuentas financieras • Alertas en las redes sociales*. • Informes sobre delincuentes sexuales registrados* • Opciones de alerta personalizables • Correos electrónicos de alerta de infracción • Aplicación móvil Soporte y restauración • Especialistas en resolución de robos de identidad (resolución de condiciones preexistentes)*. • Centro de atención al cliente con sede en EE.UU. 24/7/365 • Bóveda y asistencia para carteras perdidas • Reparación del fraude de los familiares fallecidos • Alerta de fraude y asistencia para congelar el crédito *Ayuda a proteger mejor a los niños1 Buró = MúltiplesEquifax®oficinas = Equifax, 3TransUnion®Oficina=Equifax, Experian®, TransUnion LO QUE HAY QUE SABER Opciones del plan ID WATCHDOG® 1B ID WATCHDOG® PLATINUM Informe(s) de crédito & Puntuación de crédito VantageScore 1 Oficina mensual 1 Oficina Diaria & 3 Mesa anualmente Seguimiento de la puntuación de crédito 1 Oficina mensual 1 Mesa Diaria Control de los informes de crédito 1 Mesa 3 Mesa Bloqueo del informe de crédito 1 Mesa Múltiples oficinas Seguro contra el robo de identidad Hasta 1 millón de dólares Hasta 1 millón de dólares Reembolso de fondos robados 401K/HSA Hasta 500 mil dólares PRIMAS MENSUALESEmpleado $7.95 $11.95 Empleado y familia $14.95 $22.95 ACERCA DE LA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD La protección contra robo de identidad supervisa y le avisa de amenazas a su identidad. Los servicios de resolución se incluyen si su identidad alguna vez se ve comprometida mientras usted está cubierto. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd Robo de identidad ID Watchdog EMPLEADOSPARABENEFICIOS 34
Empleado: hasta 7 veces el salario en incrementos de $10,000; sin superar los $500,000.
Si se jubila, reduce su jornada laboral o deja su empresa, puede continuar con la cobertura para usted, su cónyuge y los hijos a su cargo con la tarifa de grupo.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd
¿Hacer mi seguro de vida los beneficios disminuyen con la edad? Los importes de la cobertura se reducirán de acuerdo con el siguiente calendario: Edad: El importe del seguro se reduce a: 70 65% del importe original 75 45% del importe original 80 30% del importe original 85 20% del importe original 90 15% del importe original No se puede aumentar la cobertura después de una reducción.
Las prestaciones del seguro de vida no se pagarán por las muertes causadas por suicidio dentro de los primeros 24 meses después de la fecha de entrada en vigor de su cobertura. Si aumenta o añade cobertura, estas mejoras no serán pagado por las muertes causadas por suicidio en los primeros 24 meses después de realizar estos cambios. voluntaria y
AD&D
¿La cobertura es transferible (puedo mantenerla si dejo la empresa)?
Todos los empleados en activo que trabajen al menos 30 horas semanales para su empresa en EE.UU. y sus cónyuges e hijos elegibles hasta los 26 años.
UNUM ACERCA DEL SEGURO DE VIDA Y AD&D
El seguro de vida grupal es la forma más económica de comprar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia. Muerte Accidental y Desmembramiento es una cobertura de seguro de vida que paga un beneficio por muerte al beneficiario, en caso de que la muerte ocurra debido a un accidente cubierto. Los beneficios por desmembramiento se le pagan a usted, de acuerdo con el nivel de beneficio que seleccione, en caso de desmembramiento accidental.
La cobertura del seguro se retrasará si no está en activo debido a una lesión, enfermedad, despido temporal o excedencia en la fecha en que el seguro entraría en vigor. En el caso de su cónyuge e hijos dependientes, la cobertura del seguro se retrasará si esa persona dependiente está totalmente incapacitada en la fecha en que el seguro entraría en vigor. Incapacidad total significa que, como resultado de una lesión, enfermedad o trastorno, su cónyuge e hijos dependientes: están internados en un hospital o institución similar; son incapaces de realizar dos o más actividades de la vida diaria (AVD) debido a una incapacidad física o mental derivada de una lesión o enfermedad; tiene una discapacidad cognitiva; o tiene una enfermedad que pone en peligro su vida. Excepción: Los bebés están asegurados desde su nacimiento.
Hijo: la prestación por fallecimiento de un hijo de entre seis meses y 26 años es de $10,000.
¿Hay alguna vida exclusiones del seguro o limitaciones?
¿Cuáles son los importes de la cobertura?
Empleado: hasta 7 veces el salario en incrementos de $10,000; sin superar los $500,000. Cónyuge: hasta el 100% de la cuantía del empleado en incrementos de $5,000; sin superar los $500,000.
Hijo: la prestación por fallecimiento de un hijo de entre seis meses y 26 años es de $10,000.
Vida
EMPLEADOSPARABENEFICIOS 35
¿Cuáles son los importes de la cobertura de AD&D?
¿Quién tiene derecho a esta cobertura?
Cónyuge: hasta el 100% de la cuantía del empleado en incrementos de $5,000; sin superar los $500,000.
Nota: Puede adquirir la cobertura de AD&D para usted mismo independientemente de si adquiere la cobertura de vida a plazo. Para adquirir una cobertura de vida y de AD&D para sus dependientes, debe comprar una cobertura para usted.
¿Cuándo se hace efectiva la cobertura?
Vida voluntaria y AD&D UNUM ¿Es la cobertura portátil (puedo conservarlo si dejo la empresa)? Si se jubila, reduce su jornada laboral o deja su empresa, puede continuar con la cobertura para usted su cónyuge y sus hijos a cargo con la tarifa de grupo. ¿Hay alguna vida exclusiones o limitaciones del seguro? Las prestaciones del seguro de vida no se pagarán por las muertes causadas por suicidio dentro de los primeros 24 meses después de la fecha de entrada en vigor de su cobertura. Si aumenta o añade cobertura, estas mejoras no se pagarán por las muertes causadas por suicidio dentro de los primeros 24 meses después de realizar estos cambios. Primas mensuales de Vida Colectiva Voluntaria Edad Empleado por cada $10,000 Cónyuge por $5,000 <24 $0.42 $0.21 25 29 $0.42 $0.21 30 34 $0.48 $0.24 35 39 $0.57 $0.29 40 44 $0.89 $0.45 45 49 $1.51 $0.76 50 54 $2.51 $1.25 55 59 $3.91 $1.96 60 64 $6.12 $3.06 65 69 $10.97 $5.49 70 74 $19.65 $5.49 75+ $32.40 $5.49 Las tarifas del cónyuge se basan en la edad del empleado. Primas mensuales de AD&D Empleado (por $10,000) $0.25 Cónyuge (por $5,000) $0.13 Niño (por $10,000) $0.25 Vida colectiva voluntaria: Primas mensuales por hijo(s) $10,000 de cobertura 0 26 $0.78 EMPLEADOSPARABENEFICIOS 36
5Star Life Insurance EMPLEADOSPARABENEFICIOS 37
PORTÁTIL La cobertura continúa sin pérdida de prestaciones ni aumento del coste si el empleo se termina después de pagar la primera prima. Simplemente facturamos directamente al empleado. CONVENIENTE Facilidad de pago a través de la deducción de la PROTECCIÓNnómina.
Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto directamente con 5Star en el teléfono (866) 863 9753.
El Plan de Protección Familiar con el Seguro de Vida 5Star ofrece una cobertura de seguro individual hasta los 121 años. El plan incluye una aceleración de la prestación por enfermedad terminal y una prestación de calificación de vida.
CALIDAD DE VIDA Prestación opcional que acelera una parte de la prestación por fallecimiento de forma mensual, hasta el 75% de su prestación, y que se le paga directamente a usted en función de los impuestos:
* Hijos dependientes económicamente de 14 días a 23 años.
Seguro de vida individual
• Deterioro cognitivo grave y permanente, como la demencia, la enfermedad de Alzheimer y otras formas de senilidad, que requieren una supervisión importante.
PROTECCIÓN A CONTAR En el plazo de un día hábil desde la notificación, se envía al beneficiario el pago del 50% de la cobertura o 10.000 dólares, lo que sea menor, a menos que el fallecimiento se encuentre dentro del periodo de impugnación de dos años y/o bajo investigación. Esta cobertura no tiene exclusiones por guerra o terrorismo.
ACERCA DEL SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL
*La calidad de vida no está disponible a partir de los 66 70 años. Las prestaciones de calidad de vida no están disponibles para los Laniñoscobertura de vida para hijos está disponible únicamente para los hijos y nietos del empleado (edad en la fecha de solicitud: de 14 días a 23 años).7,15 dólares mensuales para una cobertura de 10.000 dólares por hijo.
Encontrará todos los detalles y tarifas en www.mybenefitshub.com/burlesonisd
El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario en caso de fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es portable y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd
• Incapacidad permanente para realizar al menos dos de las seis Actividades de la Vida Diaria (AVD) sin ayuda sustancial; o
FAMILIAR La cobertura está disponible para los cónyuges y los hijos dependientes económicamente, incluso si el empleado no elige la cobertura sobre sí mismo.
ENFERMEDAD TERMINAL ACELERACIÓN DE LAS PRESTACIONES Cobertura que paga el 30% (25% en CT y MI) del importe de la cobertura en una suma global al producirse una enfermedad terminal que dará lugar a una vida limitada de menos de 12 meses (24 meses en IL).
emergente x x Intervención
AfiliaciónPlatinum Transporte
En caso de emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso a transporte terrestre de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
x x Transporte acompañantesde x Transporte de visitantes x Transporte de ida y vuelta x Transporte de restos mortales x Regreso menor x Recuperación de órganos/ transporte de receptores de órganos x Devolución de vehículos x Devolución de mascotas x Cobertura mundial x ACERCA DEL TRANSPORTE MÉDICO El transporte médico cubre el transporte de emergencia desde y hacia las instalaciones médicas apropiadas cubriendo los desembolsos que
En el caso de que un afiliado se encuentre estable en un centro médico pero requiera un nivel de atención más elevado que no está disponible en su actual centro médico, los diputados tener acceso al transporte aéreo o terrestre no urgente entre los centros médicos.
Transporte interinstitucional no urgente
Transporte terrestre emergente
La afiliación a MASA MTS proporciona la máxima tranquilidad a un precio asequible para las emergencias terrestres y aéreas servicio de transporte dentro de los Estados Unidos y Canadá, independientemente de que el proveedor esté dentro o fuera de una determinada red de Beneficios sanitarias de grupo. Si un afiliado tiene un plan de salud con deducible alto que es compatible con un En el caso de la cuenta de ahorro sanitario, la afiliación a la MASA permite obtener Beneficios para los gastos de atención médica (tal como se define en el artículo 213 (d) del Código de Impuestos Internos ("IRC")) una vez que el afiliado haya satisfecho la franquicia mínima legal aplicable, según el artículo 223 (c) del IRC, para la cobertura de un plan de salud con franquicia elevada compatible con una cuenta de ahorro sanitario cuenta.
x x Repatriación/
Primas mensuales de transporte médico de urgencia Emergente Plus Platinum Empleado y familia $14.00 $39.00 Características del PlusEmergenteplanAfiliación aéreo de emergencia terrestre no urgente Transporte de las instalaciones Recuperación no están
Repatriación/Recuperación
Transporte aéreo de emergencia
x x Transporte
cubiertos por el seguro. Puede incluir transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/burlesonisd Transporte médico de emergencia MASA EMPLEADOSPARABENEFICIOS 38
En caso de emergencia médica grave, los diputados tener acceso a un transporte aéreo de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
Suponga que usted o un miembro de su familia está hospitalizado a más de 100 millas de su casa. En ese caso, tiene cobertura de beneficios para transporte médico aéreo o terrestre a un centro médico más cercano a su hogar para su recuperación.
Notas 39
2022 - 2023 Año del Plan 40
Descargo de responsabilidad general de la Guía de Inscripción: Este resumen de beneficios para los empleados está destinado sólo como una breve descripción de algunos de los programas para los que los empleados podrían ser elegibles. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para obtener detalles específicos, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios del ISD del distrito escolar. Este resumen no reemplaza o enmienda la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, la documentación del plan rige. Todos los planes y beneficios descritos en este resumen pueden suspenderse, incrementarse, reducirse o alterarse en cualquier momento con o sin previo aviso.
Tasa general de descargo de responsabilidad: La información de tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por su empleador y/o el proveedor del plan. La información de tarifas incluida en este documento no garantiza la cobertura o el cambio o de otra manera interpreta los términos de la documentación del plan específico, disponible en el sitio web de beneficios del ISD de Burleson, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información provista en este resumen sea inconsistente con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan se regirán en todos los casos.
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