2022 - 2023 Año del Plan
IRVING ISD
GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2022 - 8/31/2023 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/IRVINGISD
Índice de contenidos Cómo inscribirse Afiliación anual a las Beneficios 1. Matriculación anual 2. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 3. Definiciones útiles 4. Requisitos de elegibilidad 5. Cuenta de ahorro para la salud (HSA) frente a la cuenta flexible Cuenta de gastos (FSA) Médico Cuenta de ahorro sanitario (HSA) Indemnización hospitalaria Telesalud Dental Visión Discapacidad Cáncer Vida y AD&D Vida individual Cuenta de gastos flexibles (FSA) Banco de bajas por enfermedad catastróficas Planes de jubilación Programa de Asistencia al Empleado (EAP)
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VOLTEAR A...
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PG. 4
CÓMO INSCRIBIRSE
PG. 6
PÁGINAS DE RESUMEN
PG. 12
SUS BENEFICIOS
Información de contacto de la Beneficio BENEFICIOS DE IRVING ISD
MÉDICO - TRS ACTIVECARE
MÉDICO - TRS HMO
Servicios de Beneficios financieras (800) 583-6908 www.mybenefitshub.com/irvingisd
BCBSTX (866) 355-5999 www.bcbstx.com/trsactivecare
Scott & White HMO (844) 633-5325 www.trs.swhp.org
CUENTA DE AHORROS SANITARIOS
INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
TELESALUD
EECU (800) 333-9934 www.eecu.org
Cigna Group #960777 (800) 362-4462 www.cigna.com
MDLIVE (888) 365-1663 www.mdlive.com/fbs Employer, Ins. Provider: FBS
DENTAL PPO
DENTAL DHMO
VISIÓN
Cigna Group #3337017 (800) 853-2713 www.cigna.com Total Cigna DPPO Network
Cigna Group #3337017 (800) 244-6224 www.cigna.com Cigna Dental Care Access Network
Grupo de Visión Superior #30908 (800) 507-3800 www.superiorvision.com
DISCAPACIDAD
CÁNCER
VIDA Y AD&D
New York Life Group #SLH10016 (800) 362-4462 www.newyorklife.com
APL Group #15669 (800) 256-8606 www.ampublic.com
New York Life Grupo #FLX-964086 800-362-4462 www.newyorklife.com
VIDA INDIVIDUAL
CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE (FSA)
PLANES DE JUBILACIÓN - 457(B)
5Star Life Insurance Company (866) 863-9753 www.5starlifeinsurance.com
Higginbotham (866) 419-3519 https://flexservices.higginbotham.net/ PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO (EAP) Cigna (800) 538-3543 www.cignalap.com
Administradores de TCG (800) 943-9179 www.tcgservices.com
PLANES DE JUBILACIÓN - 403(B)
Servicios Nacionales de Beneficios (NBS) (855) 399-0335 www.nbsbenefits.com
Todos sus beneficios Una aplicación Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Texto “FBS IISD” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción en las Beneficios: •
Recursos para las Beneficios
•
Inscripción en línea
•
Herramientas interactivas
•
Y más.
Grupo de aplicación #:
FBSIISD
Texto “FBS IISD” a (800) 583-6908 O SCAN
Cómo conectarse
1
www.mybenefitshub.com/irvingisd
2
HAGA CLIC EN INICIAR SESIÓN
3
INTRODUZCA EL NOMBRE DE USUARIO Por favor, utilice las siguientes credenciales para iniciar la sesión. Para empleados del distrito con una dirección de correo electrónico del Irving ISD: El nombre de usuario y la contraseña son los mismos que utiliza para iniciar sesión en su computadora del distrito, en el correo electrónico y en la página del personal de irvingisd.net Restablecimiento de la contraseña: Por favor, póngase en contacto con el servicio de asistencia en el 972- 600-5270 o en el correo electrónico techsupport@irvingisd.net Para los empleados del distrito que NO tienen una dirección de correo electrónico del Irving ISD: Tu nombre de usuario es: Los seis (6) primeros caracteres de su apellido, seguidos de la primera letra de su nombre, seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social. Su contraseña es: Apellido (Excluyendo puntuación) seguido de los últimos cuatro (4) dígitos de su Número de Seguro Social. Restablecimiento de contraseña para aquellos que no tienen una dirección de correo electrónico de Irving ISD: Comuníquese con el departamento de Beneficios de recursos humanos al 972-600-5241.
Inscripción anual de la Beneficio Matriculación anual Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las elecciones de beneficios cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado de la Sección 125.
• Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.
•
Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil de dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en información personal y/o de Beneficios.
•
Los empleados deben confirmar en cada pantalla de Beneficios (médicas, dentales, oftalmológicas, etc.) que cada dependiente que vaya a estar cubierto está seleccionado para ser incluido en la cobertura de esa Beneficio concreta.
RESUMEN PÁGINAS
Servicios de Beneficios Financieras al 866-914-5202 para obtener ayuda. ¿Dónde puedo encontrar formularios? For Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd. Haga clic en el botón plan de beneficios sobre el que necesita información (por ejemplo, Dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y Formularios. ¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para obtener resúmenes de beneficios y formularios de reclamo, vaya al sitio web de beneficios del Irving ISD: www.mybenefitshub.com/irvingisd. Haga clic en el plan de beneficios sobre el que necesita información (por ejemplo, Dental) y puede encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos.
¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede entrar en el sitio web de Inscripción de nuevos empleados la compañía e imprimir una tarjeta de identificación Todas las elecciones de inscripción de los nuevos temporal o simplemente dar su proveedor el número de empleados deben completarse en el sistema de inscripción teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con y verificar su cobertura si no tiene una tarjeta de derecho a Beneficios. Si no se realizan las elecciones identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de dentro de este plazo, se perderá el derecho a cobertura. identificación, puede llamar al número de atención al cliente de la compañía para solicitar otra tarjeta. PREGUNTAS Y RESPUESTAS
¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre las Beneficios complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de Beneficios/de recursos humanos o puede llamar a los
Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.
No lo olvides. • Inicie sesión y complete su inscripción a las Beneficios desde el 05/07/2022 hasta el 18/08/2022 • La asistencia para la inscripción está disponible llamando a los Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914-5202. Hay asistencia bilingüe disponible. • Los cambios de domicilio, número de teléfono y correo electrónico deben hacerse a través del Portal de Cambio de Dirección del Empleado de Irving ISD. • ¡¡¡IMPORTANTE!!! Debido a los requisitos de información de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), añada su números de seguridad social de los dependientes en el sistema de inscripción en línea. Si tiene preguntas, por favor póngase en contacto con la Oficina de Beneficios de Irving ISD.
Afiliación anual a las Beneficios
RESUMEN PÁGINAS
Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan.
CAMBIOS DE ESTADO (CIS): Estado civil
Los cambios en las elecciones de Beneficios sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Beneficios en un plazo de 30 días a partir de dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Beneficios/Relaciones Laborales para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de Beneficios. Los cambios en las Beneficios deben ser coherentes con el evento de calificación. EVENTOS CALIFICADOS
El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados).
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y Cambio en el número colocación para adopción. Puede añadir a los dependientes existentes que no estaban de dependientes inscritos anteriormente siempre que un dependiente gane elegibilidad como resultado de un fiscales evento de cambio de estado válido. Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la
El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.
cobertura Ganancia/perdi da de Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de la condición de satisfacer los requisitos de cobertura del plan de la empresa puede ser el cambio de edad, de elegibilidad de los estado civil, de empleo o de dependencia fiscal. dependientes
Sentencia/Decreto/ Orden
Si una sentencia, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo adoptivo que sea su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex-cónyuge) cubra al hijo dependiente y le proporcione cobertura con el plan de esa persona, puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si la otra persona le proporciona realmente la cobertura.
Elegibilidad para los programas gubernamentales
El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido.
RESUMEN PÁGINAS
Definiciones útiles Activo en el trabajo Está desempeñando su ocupación habitual para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de trabajo habituales del empleador o en algún lugar al que la empresa le obliga a desplazarse. Si no va a trabajar activamente a partir del 1 de septiembre de 2022, notifique a su administrador de beneficios.
Matriculación anual El periodo durante el cual los empleados existentes tienen la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.
de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión por trabajo activo y/o por enfermedad preexistente, según la compañía.
En la red Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que hayan contratado con el plan como proveedor de la red.
Máximo de gastos de bolsillo Lo máximo que una persona con derecho o asegurada puede pagar en co seguro para los gastos cubiertos.
Deducible anual La cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el plan comienza a pagar los gastos cubiertos.
Año natural Del 1 de enero al 31 de diciembre
Co-seguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del coste de un servicio sanitario cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, el 20%) del importe permitido importe del servicio.
Cobertura garantizada La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a cualquier pregunta médica o someterse a un examen de salud. La cobertura garantizada sólo está disponible durante el periodo
Año del plan Del 1 de septiembre al 31 de agosto
Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la que el participante haya estado bajo el cuidado de un de atención médica, ha tomado medicamentos con receta o tiene órdenes de tomar medicamentos por parte de un proveedor de atención médica, o recibido atención o servicios médicos (incluidos los servicios de diagnóstico y/o consulta).
Afiliación anual a las Beneficios
activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas Beneficios.
Requisitos de elegibilidad de los empleados Beneficios complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 20 o más horas programadas regularmente cada semana de trabajo. Para que las nuevas Beneficios sean efectivas, los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus Beneficios de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando PLAN
EDAD MÁXIMA
Médico
Hasta los 26 años
Dental
Hasta los 26 años
Visión
Hasta los 26 años
La vida
Hasta los 26 años
Cáncer
Hasta los 26 años
Enfermedad crítica
Hasta los 26 años
AD&D
Hasta los 26 años
Vida individual
Hasta los 26 años
RESUMEN PÁGINAS
Requisitos de elegibilidad de los dependientes Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una Beneficio que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma Beneficio, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas dependientes no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes.
Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones al obtener la cobertura como pareja casada o al obtener la cobertura para los dependientes.
Limitaciones de la cobertura del cónyuge potencial: Al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que algunos Las Beneficios pueden no permitirle cubrir a su cónyuge como dependiente si éste está inscrito para cobertura como empleado bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre el cónyuge elegibilidad. Limitaciones de la FSA/HSA: Por favor, tenga en cuenta que, en general, según la normativa del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una cuenta de gastos flexibles (FSA) como en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Si su cónyuge es cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para la HSA, incluso si usted no utilizaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, hay algunas excepciones a la limitación general en relación con tipos específicos de FSA. Para obtener más Si desea obtener información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, póngase en contacto con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o con su asesor fiscal para más orientación. Posibles limitaciones de la cobertura de los dependientes: Cuando se inscriba para la cobertura de dependientes, tenga en cuenta que algunos beneficios pueden no permitirle cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, póngase en contacto con el Servicio de Beneficios Financieras o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad de los dependientes. Descargo de responsabilidad: Usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la obtención de cobertura para el cónyuge y los dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles y las Cuentas de Ahorro para la Salud como pareja casada. Usted, el inscrito, eximirá de responsabilidad, defenderá e indemnizará a Financial Benefit Services, LLC por cualquier reclamación, acción, demanda, cargo y sentencia que surja de la inscripción del inscrito en la cobertura para cónyuges y/ o dependientes, incluida la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles Cuentas y cuentas de ahorro para la salud.
Si su dependiente está incapacitado, la cobertura puede continuar más allá de la edad máxima en determinados planes. Si tiene una persona dependiente discapacitada que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico que confirme la discapacidad de su dependiente. Póngase en contacto con su departamento de RRHH/Beneficios Administrador para solicitar la continuación de la cobertura.
RESUMEN PÁGINAS
HSA vs. FSA Cuenta de ahorro sanitario (HSA) (IRC Sec. 223)
Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125)
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son verdaderas cuentas bancarias a nombre de los empleados que les permiten ahorrar y pagar los gastos médicos cualificados no reembolsados libres de impuestos.
Permite a los empleados pagar los gastos de bolsillo de los copagos, deducibles y determinados servicios no cubiertos por el plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de los dependientes que reúnan los requisitos necesarios, libre de impuestos.
Elegibilidad del empleador
Un plan de salud cualificado de alta franquicia.
Todos los empresarios
Fuente de la contribución
Empleado y/o empleador
Empleado y/o empleador
Propietario de la cuenta
Individual
Empleador
Requisito de seguro subyacente
Plan de salud con deducible alto
Ninguno
Deducible mínimo
1.400 dólares para una persona (2022) 2.800 dólares por familia (2022)
N/A
Contribución máxima
3.650 dólares para una persona (2022) 7.300 dólares por familia (2022)
$2,850 (2022)
Uso permitido de los fondos
Los empleados pueden utilizar los fondos de la forma que deseen. Si se utilizan para gastos Reembolso de gastos médicos cualificados gastos médicos no cualificados gastos, sujetos al tipo (según la definición del art. 213(d) del IRC). impositivo vigente más una penalización del 20%.
Descripción
Retirada de fondos no Se permite, pero está sujeta al tipo impositivo No se permite utilizados Importes (si no hay vigente más una penalización del 20% (se renuncia a la penalización a partir de los 65 años). gastos médicos) ¿Programación anual del saldo de la cuenta?
Sí, se transfiere para utilizarlo en la cobertura sanitaria del año siguiente.
No. El acceso a algunos fondos puede ser si el plan de su empleador contiene un período de gracia de 2 meses y medio o 500 disposición de prórroga.
¿Gana la cuenta ¿Interés?
Sí
No
¿Portátil?
Sí, es portátil de un año a otro y de un trabajo a otro.
No
VOLTEAR A PARA INFORMACIÓN SOBRE LA HSA
PG. 19
VOLTEAR A PARA INFORMACIÓN DE LA FSA
PG. 31
Notas
Seguro médico
EMPLEADO PRESTACIONES
TRS ACERCA DE LOS MÉDICOS El seguro de gastos médicos mayores es un tipo de cobertura sanitaria que ofrece Beneficios para una amplia gama de gastos médicos que pueden producirse ya sea en régimen de hospitalización o ambulatorio.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
Nivel
SEGURO MÉDICO TRS ActiveCare ActiveCare ActiveCare HD Primary Primary + 12 Tarifas - Profesional y Paraprofesional
ActiveCare 2
Scott & White HMO
Sólo para empleados
$10.00
$22.00
$115.00
$613.00
$143.35
Empleado + Cónyuge
$757.00
$787.00
$859.00
$2,002.00
$964.92
Empleado + hijos
$338.00
$357.00
$429.00
$1,107.00
$473.57
Empleado + Familia
$984.00
$1,019.00
$1,184.00
$2,441.00
$1,170.98
24 Tarifas de pago - Servicios y operaciones de instalaciones Sólo para empleados
$5.00
$11.00
$57.50
$306.50
$71.68
Empleado + Cónyuge
$378.50
$393.50
$429.50
$1,001.00
$482.46
Empleado + hijos
$169.00
$178.50
$214.50
$553.50
$236.79
Empleado + Familia
$492.00
$509.50
$592.00
$1,220.50
$585.49
17 Tarifas - Servicio de Alimentación y CAO's Sólo para empleados
$7.06
$15.53
$81.18
$432.71
$101.19
Empleado + Cónyuge
$534.35
$555.53
$606.35
$1,413.18
$681.12
Empleado + hijos
$238.59
$252.00
$302.82
$781.41
$334.28
Empleado + Familia
$694.59
$719.29
$835.76
$1,723.06
$826.57
ActiveCare 2
Scott & White HMO
$1,020.50
$385.49
Tarifas divididas (empleado + familia) ActiveCare ActiveCare ActiveCare HD Primary Primary + Empleado + Familia
$292.00
$309.50
$392.00
El empleado trabaja para el Irving ISD y su cónyuge trabaja en otro distrito escolar que ofrece TRS-ActiveCare Medical. Tarifas agrupadas (empleado + familia) Empleado + Familia
$584.00
$619.00
$784.00
Tanto el empleado como su cónyuge trabajan para el Irving ISD.
$2,041.00
$770.98
Cuenta de ahorro sanitario (HSA) EECU
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
ACERCA DE HSA Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es una cuenta de ahorro personal en la que el dinero sólo puede utilizarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, pero solo se pueden utilizar los fondos que se han depositado en la cuenta. Las aportaciones a una Cuenta de Ahorros para la Salud sólo pueden utilizarse si también está inscrito en un Plan de Atención Médica con Deducción Elevada (HDHP). Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria: también es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos sanitarios durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos para Ayudar a pagar los gastos de salud actuales, así como los futuros.
Gastos subvencionados
Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" -no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural- y no hay requisitos de adquisición de derechos ni disposiciones de caducidad. La cuenta se renueva automáticamente año tras año.
Información importante sobre la HSA
Puede utilizar su HSA para una amplia gama de gastos cualificados, como visitas al médico, medicamentos recetados, análisis de laboratorio, tratamientos médicos, etc. equipos, lentes de contacto, trabajos dentales, fisioterapia... ¡la lista continúa! Consulte la publicación 502 del IRS para obtener información complete directrices.
• Recibirá una tarjeta de débito para gestionar su Cuenta de Ahorro Sanitaria. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados a la saldo de su HSA. • Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se puedan aplicar los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito HSA en función de la saldo Elegibilidad de la HSA a pagar después del descuento. Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace: • Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS • Inscrito en un Plan de Salud con Deducible Alto los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de (HDHP) elegible para la HSA una auditoría del IRS. • No está inscrito en Medicare o TRICARE • Puede abrir una HSA en la entidad financiera de su elección, • Si se inscribe en una HSA y en una FSA, la FSA se convierte en una pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles Propósito FSA y sólo puede ser utilizado para los gastos dentales y de para deducción automática de la nómina. visión, no para los gastos médicos. • En línea/móvil: Acceda a su cuenta 24 horas al día, 7 días a la • No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de semana, para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho impuestos de otra persona Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos medicos más. cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la • Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882-0800 Los HSA para pagar los gastos médicos de sus dependientes, aunque no representantes de servicio al miembro de EECU están estén cubiertos por el HDHP. disponibles para ayudarle con cualquier pregunta. Su horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 7:00 p.m. CT, Contribuciones máximas el sábado de 9:00 a.m. a 1:00 p.m. CT y el domingo cerrado. Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el máximo anual cantidad • Pérdida o robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa establecida por el Servicio de Impuestos Internos. La contribución de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333-9934. máxima anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija: • Pase por un centro financiero local de EECU para obtener asistencia en persona; encuentre las ubicaciones y los horarios • Individual - 3.650 dólares de servicio en www.eecu.org/locations. • Familia (declaración conjunta) - 7.300 dólares Si tiene 55 años o más, puede realizar una aportación anual de recuperación de hasta 1.000 dólares a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier durante el año del plan, tiene derecho a realizar la contribución de recuperación para todo el año del plan.
Indemnización hospitalaria
EMPLEADO PRESTACIONES
Cigna SOBRE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
Incluso con el mejor plan de seguro médico primario, los gastos de bolsillo derivados de una estancia en el hospital pueden acumularse. El plan de atención hospitalaria de Cigna paga una Beneficio programada si usted o un dependiente asegurado (cónyuge o hijo) es internado en un hospital por una enfermedad o lesión cubierta. Las Beneficios se pagan a usted, y pueden ayudar a compensar los gastos que el seguro médico principal no cubre (como deducibles, importes de coaseguro o copagos), o las Beneficios pueden utilizarse para cualquier gasto no médico (como gastos de vivienda, comestibles, gastos de automóvil, etc.).
Puntos destacados del plan • Sin limitaciones preexistentes • Compatible con HSA
Reclamaciones Llame al 800-754-3207 o envíe un correo electrónico a hosptialcare@cigna.com para presentar una reclamación. Número de grupo en la página 3 de esta guía.
Cobertura disponible Los importes de las Beneficios que figuran en este resumen se pagarán independientemente de los gastos reales incurridos y se pagan por día, salvo que se especifique lo contrario. Las Beneficios sólo se pagan cuando se cumplen todos los términos y condiciones de la póliza. Lea toda la información del resumen del plan en el sitio web de la Beneficio para conocer las limitaciones y condiciones.
Información adicional: Ingreso en el hospital: Debe ser admitido como paciente interno debido a una lesión o enfermedad cubierta. Excluye: el tratamiento en una sala de emergencias, proporcionado como paciente ambulatorio, o para la readmisión por la misma Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta (incluyendo condiciones crónicas).
Indemnización hospitalaria
Plan 1
Plan 2
Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + Hijo(s)
$17.42 $30.88 $28.58
$34.38 $61.02 $56.54
Familia
$42.04
$83.18
Beneficios de hospitalización Ingreso en el hospital Sin periodo de eliminación. Limitado a 1 día, 1 Beneficio(es) cada 365 días. Admisión de enfermedades crónicas en el hospital Sin periodo de eliminación. Limitado a 1 día, 1 Beneficio(es) cada 365 días. Estancia en el hospital Sin periodo de eliminación. Limitado a 30 días, 1 Beneficio(es) cada 365 días. Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del hospital Sin periodo de eliminación. Limitado a 30 días, 1 Beneficio(es) cada 365 días. Estancia de observación en el hospital Período de eliminación de 24 horas. Limitado a 72 horas. Estancia de cuidados para recién nacidos* Limitado a 30 días, 1 Beneficio por hijo recién nacido. Esta Beneficio se abona al trabajador incluso si la cobertura del hijo no es elegido.
Plan 1
Plan 2
$1,250
$2,500
$50
$50
$100
$200
$200
$400
100 dólares por 24 horas período
200 dólares por 24 horas período
$100
$200
confinado en el Hospital, debido a una Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta, bajo la dirección y bajo el cuidado de un médico. Si también es elegible para el Beneficio de estadía en la UCI, solo se pagará 1 beneficio por la misma Lesión cubierta o Enfermedad cubierta, lo que sea mayor. Las estadías en el hospital dentro de los 90 días por la misma lesión cubierta o enfermedad cubierta o una relacionada se consideran una estadía en el hospital. Estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): Debe ser admitido como Paciente Interno y confinado en una UCI de un Hospital, debido a una Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta, bajo la dirección y bajo el cuidado de un médico. Si también es elegible para el Beneficio de estadía en el hospital, solo se pagará 1 beneficio por la misma Lesión cubierta o Enfermedad cubierta, lo que sea mayor. Las estadías en la UCI dentro de los 90 días por la misma Lesión Cubierta o Enfermedad Cubierta o relacionadas se consideran una estadía en la UCI.
Telesalud
EMPLEADO PRESTACIONES
MDLIVE SOBRE LA TELESALUD La telesalud proporciona acceso a médicos certificados por la junta directiva las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365 días del año a través de consultas telefónicas o por vídeo que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y recetar medicamentos. La telesalud hace que la atención sea más cómoda y accesible para la atención no urgente cuando su médico de cabecera no está disponible. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
MDLIVE le proporciona acceso a médicos certificados por la Junta Directiva las 24 horas del día desde su dispositivo móvil u ordenador. Las recetas pueden ser enviadas a su farmacia más cercana si son médicamente necesario. Aunque MDLIVE no sustituye a su médico de cabecera, es una opción cómoda y rentable cuando necesita atención y: •
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No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida. Registrarse es fácil Una vez que su Beneficio entre en vigor, configure su cuenta en MDLIVE proporcionando su historial médico y sus opciones de farmacia, de modo que esté preparado para utilizar este valioso servicio cuando y donde lo necesite.
¿Tiene un problema que no es de emergencia y está pensando en una clínica de atención rápida, una clínica • de atención urgente o una sala de urgencias para • recibir tratamiento? • ¿Está de vacaciones o fuera de casa? ¿No puede ver a su médico de cabecera?
MDLIVE trata más de 50 condiciones médicas rutinarias, incluyendo: • Acné • Alergias • Resfriado/gripe • Estreñimiento • Tos • Diarrea • Dolor de oídos • Picaduras de insectos • Náuseas/vómitos • Ojo rosado • Erupción • Problemas respiratorios • Dolor de garganta • Y más
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En línea - www.mdlive.com/fbs Teléfono - 888-365-1663 Móvil: descargue la aplicación móvil MDLIVE en su smartphone o dispositivo móvil Seleccione - "MDLIVE como beneficio" y "FBS" como empleador/organización
Empleado + Familia
Telesalud La cobertura familiar completa está disponible sin coste alguno para los empleados a tiempo completo que se inscriban en HD, Primary o renuncien a la cobertura médica. Los empleados deben enumerar a las personas a su cargo durante el período de apertura Inscripción para ser elegible.
Seguro dental
EMPLEADO PRESTACIONES
Cigna SOBRE LA DENTALIDAD El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
DPPO Plans Resumen del plan Cigna Dental Choice del Irving ISD Consulte los documentos del plan para conocer los detalles y las limitaciones Plan PPO alto
Niveles de reembolso
Año natural Deducible Individual Familia
Plan PPO Low MAC
En la red ‘Total Cigna DPPO’
Fuera de la red
En la red ‘Total Cigna DPPO’
Fuera de la red
Basado en Tasas contratadas
Cargo máximo reembolsable, puede ser facturado de forma equilibrada
Basado en Tasas contratadas
Máximo Cargo permitido, puede ser equilibrado facturado.
$50 $150
$50 $150
$50 $150
$50 $150
Año de póliza Beneficio máxima por persona
$1500
$750
Plan Pays
Usted paga
Plan Pays
Usted paga
100% Sin franquicia
Sin cargo
100% Sin franquicia
Sin cargo
Cuidados básicos de restauración Empastes, cirugía oral menor, atención de urgencia para aliviar el dolor
80% Después de la franquicia
20% Después de la franquicia
80% Después de la franquicia
20% Después de la franquicia
Cuidados de Restauración Mayores Coronas, prótesis, puentes, periodoncia, endodoncia
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
Implantes Máximo de Beneficios por año de póliza: $3000
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
Sin cobertura
Sin cobertura
50% Sin franquicia
50% Sin franquicia
50% Sin franquicia
50% Sin franquicia
Atención preventiva y diagnóstica Exámenes, limpiezas, radiografías, tratamientos con flúor, sellantes, mantenedores de espacio
Ortodoncia Niños sólo hasta los 19 años Ortodoncia Máximo de por vida
$1000
$1000
Seguro dental
EMPLEADO PRESTACIONES
Cigna La cobertura se proporciona a través de Cigna. Puede seleccionar el proveedor dental que desee, pero su nivel de cobertura puede variar en función del proveedor al que acuda para recibir los servicios. Su plan le permite acudir a cualquier dentista con licencia, pero utilizar un dentista de la red puede minimizar sus gastos de bolsillo. Tarjetas de identificación Puede solicitar su tarjeta de identificación dental poniéndose en contacto directamente con Cigna o visitando www.mycigna.com y registrándose para acceder a su cuenta. Además, puede descargar la aplicación "MyCigna" en su teléfono inteligente y acceder a su tarjeta de identificación allí mismo. Número de grupo e información de contacto de la compañía en la página 3. Cómo encontrar un dentista de la red PPORed PPO: Red total de Cigna DPPO Para buscar un dentista en Cigna.com, visite el sitio y haga clic en "Buscar un médico, dentista o centro". Siga las indicaciones en pantalla y cuando se le pida que elija su plan, seleccione "DPPO/EPO > Total Cigna DPPO". O llame a Cigna para obtener asistencia, el número de grupo y la información de contacto se encuentran en la página 3. Reclamaciones Los dentistas de la red presentarán las reclamaciones en su nombre. Formularios de reembolso de reclamaciones en el sitio web de Beneficios, número de grupo y contacto de la compañía en la página 3.
PLAN DHMO Cigna DHMO proporciona cargos programados para los servicios con su consultorio dental asignado, por favor, compruebe la disponibilidad del proveedor en su área antes de inscribirse ya que las opciones pueden ser limitadas en las zonas rurales. Su proveedor inicial será asignado por código postal, los empleados pueden cambiar de proveedor poniéndose en contacto con Cigna antes de utilizar los servicios. • 5 dólares de cuota de visita al consultorio • Sin máximo anual • Sin periodo de espera • Opciones de ortopedia para adultos y niños hasta los 19 años Cómo encontrar un dentista DHMO de la redRed DHMO: Cigna Dental Care Access Vaya a Cigna.com. Haga clic en "Buscar un médico, dentista o centro" en la parte superior de la pantalla. En "¿Aún no es cliente de Cigna?", haga clic en "Planes a través de su empresa o escuela". Elija la pestaña "Dentista". Introduzca la ubicación de la búsqueda: ciudad, estado o código postal código. Pulse el botón "Elegir" y luego "Planes dentales". A continuación, bajo Cigna Dental Care HMO, elija Cigna Dental Care Access, pulse "Elegir". O llame a Cigna para obtener asistencia, el número de grupo y la información de contacto se encuentran en la página 3.
Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + Hijo(s) Familia
Tarifas mensuales dentales Alta PPO Mac bajo $36.33 $24.93 $62.19 $42.75 $86.55 $59.47 $121.80 $83.68
DHMO $15.56 $31.12 $39.84 $43.74
Seguro de visión
EMPLEADO PRESTACTIONES
Visión Superior SOBRE LA VISIÓN El seguro de la vista proporciona cobertura para los exámenes oculares rutinarios y puede ayudar a cubrir algunos de los costes de las monturas de gafas, lentes o lentillas.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
Cobertura de la vista Nuestro plan oftalmológico ofrece una atención de calidad para ayudar a prever su salud y su vista. Además de identificar problemas visuales y oculares, los exámenes regulares pueden detectar ciertos problemas médicos como la diabetes y el colesterol alto. Puede acudir a cualquier optometrista, oftalmólogo u óptico colegiado, pero los beneficios del plan ofrecen un mejor valor si utiliza un proveedor de la red. Las contribuciones a la prima son deducen de su nómina antes de impuestos. La información se proporciona a través de Superior Visión.
Tarjetas de identificación Puede solicitar su tarjeta de identificación de visión poniéndose en contacto directamente con Superior Vision en el 800-507-3800. También puede ir a www.superiorvision.com y registrarse/iniciar sesión para acceder a su cuenta haciendo clic en "Miembros" en la parte superior de la página. También puede descargue la aplicación móvil Superior Vision en su teléfono inteligente. Número de grupo en la página 3.
Cómo encontrar un proveedor de servicios visuales Visite www.superiorvision.com y seleccione "Find a Eye Care Professional". La información de cobertura es "Seguro a través de su empleador", luego elija su red "Superior National" o llame al 1 (800) 507-3800 para obtener ayuda. Número de grupo e información adicional del operador que se encuentra en la página 3.
Tarifas mensuales de Vision Empleado $7.98 Empleado + Cónyuge $15.76 Empleado + Hijo(s) $15.44 Familia
$23.50
Beneficios destacados Copagos • Examen $10 • Materiales $15 • Adaptación de lentes de contacto $25
Examen Lentes • Visión única • Bifocales • Trifocales • Policarbonato para niños dependientes
Marcos Adaptación de lentes de contacto (estándar)
Dentro de la red Usted paga después de los copagos
Reembolso fuera de la red
Cubierto en su totalidad
Hasta 42 dólares
Cubierto en su totalidad
Hasta 32 dólares al por menor Hasta 46 dólares al por menor Hasta 61 dólares al por menor No cubierto
125 dólares de descuento en la venta al por menor
Hasta 68 dólares de venta al público
Cubierto en su totalidad
No está cubierto
Contactos 130 dólares al por En lugar de monturas y lentes menor subsidio • Lentes de contacto
Hasta 100 dólares de venta al público
Frecuencia de servicio (basada en la fecha de servicio) Examen
Una vez cada 12 mes3e1s
Lentes
Una vez cada 12 mes3e1s
Framen
Una vez cada 12 mes3e1s
Contactos / Ajuste de lentes
Una vez cada 12 mes3e1s
Seguro de invalidez
EMPLEADO PRESTACIONES
Vida en Nueva York SOBRE LA DISCAPACIDAD El seguro de invalidez protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. Este seguro sustituirá una parte de sus ingresos en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado de tiempo.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
El seguro de invalidez para educadores combina las características de un plan de invalidez a corto y largo plazo en una sola póliza. La cobertura le paga una parte de sus ingresos si no puede trabajar debido a una discapacidad cubierta. El plan le ofrece la flexibilidad de elegir un nivel de cobertura que se adapte a sus necesidades. Reclamaciones: Llame a New York Life al 800-362-4462 para presentar una reclamación, número de grupo en la página 3.
Discapacitado y está sujeto a la Limitación por Condición Preexistente por cualquier período de Discapacidad causado o contribuido por, o resultante de, una Condición Preexistente, los beneficios pueden ser pagados si el Período de Eliminación de la opción previamente elegida y todas las otras provisiones del plan de discapacidad son satisfecho.
Limitación de las enfermedades preexistentes: Los beneficios no se pagan por las condiciones médicas por las que usted incurrió en gastos, tomó medicamentos con Importe de la Beneficio: Puede contratar una cobertura que receta, recibió tratamiento, atención o servicios médicos pague una Beneficio mensual a tanto alzado en (incluidas las medidas de diagnóstico), durante los 3 meses incrementos de 100 dólares entre 200 dólares y un máximo inmediatamente anteriores a la fecha de entrada en vigor de 8.000 dólares sin superar el 67% de sus ingresos más reciente de de los seguros. Las Beneficios no se pagan mensuales actuales. por ninguna incapacidad resultante de una afección Período de Eliminación: Para las Beneficios por Incapacidad, preexistente, a menos que la incapacidad se produzca después de haber estado asegurado en este plan durante al el Empleado puede elegir una de las siguientes opciones: menos 12 meses después de la fecha de entrada en vigor más reciente del seguro. Sin embargo, las primeras 4 Accident Sickness semanas de incapacidad quedarán exentas de la cláusula Opción 1 0 días 7 días de limitación de enfermedades preexistentes. Opción 2 14 días 14 días Opción 3 30 días 30 días Cuándo entra en vigor la cobertura: La cobertura entra en Opción 4 60 días 60 días vigor en la fecha de entrada en vigor de la póliza o en la fecha en que usted de la fecha en la que recibimos su solicitud. formulario de afiliación si es necesario, o la fecha en la que autoriza las deducciones de nómina necesarias, si procede. Si no está trabajando activamente en la fecha en que su cobertura Si no es así, su cobertura entrará en vigor en la fecha en que se reincorpore al trabajo. Si tiene que Cualquier Empleado asegurado en el plan de invalidez presentar una prueba de buena salud, su cobertura entra puede inscribirse en una opción del plan con un Período de en vigor en la fecha en que aceptamos, por escrito, Eliminación más corto durante una inscripción abierta cubrirle. posterior. Si un Empleado se convierte en Para cualquier Período de Eliminación seleccionado de 30 días o menos, el Período de Eliminación terminará en la fecha en que el Empleado sea admitido como paciente interno en un hospital si esa fecha es anterior al final del período de tiempo especificado.
Seguro de invalidez
EMPLEADO PRESTACTIONES
Cigna Definición de discapacidad: Discapacidad- "Discapacidad" o "Invalidez" significa que, únicamente a causa de una lesión o enfermedad cubierta, usted no puede realizar las tareas materiales de su ocupación habitual/trabajo habitual y no puede ganar el 80% o más de sus ingresos indexados
requisitos para recibir las Beneficios de este plan, seguirá recibiéndolas hasta el final del plazo indicado a continuación, o hasta que deje de reunir los requisitos para Beneficios, lo que ocurra primero. (Le pediremos que periódicamente una prueba de su incapacidad continuada).
Para las discapacidades derivadas de la enfermedad Edad en el momento de la Período máximo de Beneficio discapacidad Comienza La fecha en que se paga Menos de 65 años la 60th Beneficio mensual. 65 años Su 70th cumpleaños o la fecha en que se hasta los 68 paga la 12ª Beneficio mensual, si es años posterior. La fecha de pago de la Edad de 69 años o más 12th Beneficio mensual. Para las discapacidades resultantes de un accidente Edad en el momento de la Período máximo de Beneficio discapacidad Comienza Su 65th cumpleaños o la fecha de pago Menos de de la 60th Beneficio mensual, si es 60 años posterior. 60 años La fecha en que se paga la 60th hasta los 64 Beneficio mensual. años: 65 años Su 70th cumpleaños o la fecha en que se hasta los 69 paga la 12th Beneficio mensual, si es años posterior. 60 años La fecha en que se paga la 60th hasta los 64 Beneficio mensual. años
Exclusiones: Este plan no paga beneficios por una Incapacidad que resulte, directa o indirectamente, de cualquiera de los siguientes: Suicidio, intento de suicidio o lesiones autoinfligidas intencionadamente mientras se está cuerdo o demente. Guerra o cualquier acto de guerra, declarada o no. Participación activa en un motín; comisión de un delito grave; revocación, restricción o no renovación de la licencia, permiso o certificación de un Empleado. necesarios para el desempeño de su profesión a menos que se deba exclusivamente a una lesión o enfermedad que esté cubierta por la póliza. Cualquier cirugía estética o procedimiento quirúrgico que no sea médicamente necesario.
trabajando en su ocupación habitual/trabajo habitual. Después de que las Beneficios hayan durante 24 meses, se considera que está incapacitado si, únicamente debido a su lesión o enfermedad, no puede realizar las tareas materiales de cualquier ocupación para la que esté (o pueda razonablemente llegar a estar) cualificado por educación, formación o experiencia, y no puede ganar el 60% o más de sus ingresos indexados. Nosotros requieren una prueba de los ingresos y de la continuidad de la discapacidad. Duración de las Beneficios: Una vez que reúna los
Además, el plan no paga Beneficios de invalidez ninguna período de incapacidad durante el cual está encarcelado en una institución penal o penitenciaria. 1. De la cuantía de su Beneficio se deducirán los importes que le abonen cualquiera de las fuentes enumeradas en el Sección "Efectos de las Beneficios de otros ingresos". 2. Los costes están sujetos a cambios.
Discapacidad por cada 500 $ de Beneficio mensual para el Plan A de 30 a 34 años Periodo de Plan A eliminación 0/7
$14.50
14/14
$10.95
30/30
$6.85
60/60
$3.95
Seguro contra el cáncer
EMPLEADO PRESTACIONES
APL SOBRE EL CÁNCER El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia una protección complementaria en caso de que a usted o a un miembro de su familia se le diagnostique un cáncer. Le paga directamente una Beneficio para ayudarle a sufragar los gastos asociados al tratamiento del cáncer.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
El tratamiento del cáncer suele ser largo y caro. Aunque su seguro médico le ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, no cubre los gastos no médicos, como tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, la vida cotidiana y el mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable de pagar los deducibles y/o el coseguro de su plan de salud. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + Hijo(s) Familia
Tasas mensuales de cáncer Opción alta High Option w/ICU $27.40 $30.70 $49.20 $56.10 $38.50 $43.00 $49.20 $56.10
Low Option $14.20 $25.60 $20.01 $25.60
Low Option w/ICU $17.50 $32.50 $24.60 $32.50
RECLAMACIONES El formulario de solicitud de reembolso se encuentra en el sitio web de la Beneficio, el número de grupo y la información de contacto de la compañía se encuentran en la página 3. Resumen de beneficios Beneficios Radioterapia/Quimioterapia/ Beneficio de la inmunoterapia Beneficio de la terapia hormonal Beneficio de calendario quirúrgico
Plan base de nivel 1 500 dólares por mes natural de tratamiento
50 dólares por tratamiento, hasta 12 por año natural 1.600 dólares como máximo por operación; 15 dólares por unidad quirúrgica Beneficio de anestesia 25% del importe pagado por la cirugía cubierta Beneficio por internamiento hospitalario 100 dólares por día de 1 a 90 días; 100 dólares por día, más de 91 días en en lugar de otras Beneficios Gobierno de EE.UU./Hospital de la 100 dólares diarios en lugar de la mayoría de las Caridad/HMO Beneficios Ambulatorio u hospitalario 200 dólares por día de cirugía Beneficio del Centro Quirúrgico Beneficio de fármacos y 150 dólares por encierro medicamentos - Consultas externas Beneficio de fármacos y 50 dólares por receta, hasta 50 dólares por mes de cal medicamentos - Consultas externas Transporte y asistencia ambulatoria 0,50 dólares por kilómetro y por viaje de ida y Vuelta Beneficio de alojamiento 100 dólares por día, hasta 100 días por año natural
Plan base de nivel 2 1.000 dólares por mes natural de tratamiento 50 dólares por tratamiento, hasta 12 por año natural 3.200 dólares como máximo por operación; 30 dólares por unidad quirúrgica 25% del importe pagado por la cirugía cubierta 200 $ por día de 1 a 90 días; 200 $ por día, más de 91 días en lugar de otras Beneficios 200 dólares diarios en lugar de la mayoría de las Beneficios 400 dólares por día de cirugía 150 dólares por encierro 50 dólares por receta, hasta 100 dólares por mes de cal 0,50 dólares por kilómetro y por viaje de ida y Vuelta 100 dólares por día, hasta 100 días por año natural
Seguro contra el cáncer
EMPLEADO PRESTACIONES
APL Resumen de Beneficios (continuación) Beneficios Plan base de nivel 1 Plan base de nivel 2 Transporte de miembros de la 0,50 dólares por kilómetro y por viaje de ida y 0,50 dólares por kilómetro y por viaje de ida y familia y Beneficio de alojamiento vuelta 100 dólares por día, hasta 100 días por vuelta 100 dólares por día, hasta 100 días por año natural año natural Beneficio de sangre, plasma y 150 dólares por día, hasta 7.500 dólares por año 200 dólares por día, hasta 10.000 dólares por plaquetas natural año natural Trasplante de médula ósea/células Autólogo - 500 dólares por año natural Autólogo - 1.000 dólares por año natural No madre No autólogo - 1.500 dólares por año natural autólogo - 3.000 dólares por año natural Beneficio del tratamiento Paga como cualquier beneficio no experimental Paga como cualquier beneficio no experimental experimental Beneficio del médico asistente 30 dólares por día de confinamiento 40 dólares por día de confinamiento Beneficio de Prótesis Quirúrgica 1.000 dólares por aparato (incluye la tarifa 2.000 dólares por aparato (incluye la tarifa quirúrgica); máximo 1 quirúrgica); máximo 2 dispositivo por sitio, 2 de por vida como máximo dispositivo por sitio, 2 de por vida como máximo Beneficio de la prótesis capilar 50 dólares por prótesis capilar, 2 de por vida 50 dólares por prótesis capilar, 2 de por vida como máximo como máximo Beneficio de la enfermedad del 100 dólares por día, de 1 a 90 días de 200 dólares por día, de 1 a 90 días de miedo internamiento en el hospital internamiento en el hospital Beneficio de cuidados paliativos 50 dólares al día, 9.000 dólares de por vida como 75$ por día, 13.500$ máximo de por vida máximo Servicios especiales de enfermería 150 dólares por día de confinamiento 150 dólares por día de confinamiento para pacientes hospitalizados Beneficio de la ambulancia en 200 dólares por viaje terrestre 200 dólares por viaje terrestre tierra Beneficio de la ambulancia aérea 2.000 dólares por viaje aéreo; hasta 2 viajes por 2.000 dólares por viaje aéreo; hasta 2 viajes por hospital confinamiento (cualquier combinación hospital confinamiento (cualquier combinación de tierra/aire) de tierra/aire) Beneficio de cuidados prolongados 100 dólares por día 200 dólares por día Beneficio de asistencia sanitaria a 100 dólares por día 200 dólares por día domicilio Segunda y tercera opinión 300 dólares por diagnóstico; 300 dólares 300 dólares por diagnóstico; 300 dólares quirúrgica adicionales si se trata de un tercer opinión adicionales si se trata de un tercer opinión requerida requerida Renuncia a la prima Renuncia a la prima después de 90 días de Renuncia a la prima después de 90 días de la asegurado principal primaria Asegurado por incapacidad total incapacidad total continuada por cáncer continuada por cáncer Beneficio de fisioterapia y 25 dólares por visita, hasta 4 visitas por mes 25 dólares por visita, hasta 4 visitas por mes logopedia natural, 1.000 dólares de por vida como máximo natural, 1.000 dólares de por vida como máximo Jinetes Cláusula adicional de la Beneficio 100 dólares; 1 persona, por año natural 100 dólares; 1 persona, por año natural de pruebas diagnósticas Jinete de enfermedad crítica: Sólo No se incluye con el nivel 1 5.000 dólares de Beneficio a tanto alzado Cáncer Cláusula adicional de Beneficios opcionales Piloto de la Unidad de Cuidados Hasta un máximo de 600 dólares por Hasta un máximo de 600 dólares por Intensivos internamiento en la UCI; internamiento en la UCI; 100 dólares por 100 dólares de ambulancia por ingreso en la UCI ambulancia admisión
Se aplican limitaciones por condiciones preexistentes; consulte los documentos del plan en la página web de Beneficios para conocer los detalles y las limitaciones.
Vida y AD&D
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
New York Life SOBRE LA VIDA Y AD&D El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia. El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficio por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficio que haya seleccionado. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
www.mybenefitshub.com/irvingisd
Los seguros de vida y de muerte accidental y desmembramiento (AD&D) son partes importantes de su seguridad financiera, especialmente si otras personas dependen de usted para su mantenimiento. Con el seguro de vida, su(s) beneficiario(s) puede(n) utilizar la cobertura para pagar sus deudas, como el crédito tarjetas, hipotecas y otros gastos finales. Cobertura AD&D proporciona Beneficios específicas por una lesión corporal accidental cubierta que cause desmembramiento (por ejemplo, la pérdida de una mano, un pie o un ojo). En caso de fallecimiento por accidente, el 100% de la Beneficio de AD&D se pagaría a su(s) beneficiario(s). A los 65 años, el importe de la cobertura comienza a reducirse, las primas se reducen para igualar las Beneficios. Consulte los documentos del plan sobre la Beneficio para conocer los detalles y las limitaciones.
•
Reclamaciones: Por favor, póngase en contacto con la oficina de beneficios de Irving ISD en el 972-600- 5431 para obtener asistencia en la presentación de una reclamación de vida.
Designación de un beneficiario
Vida básica El seguro de vida básico se proporciona a los empleados elegibles en Irving ISD sin costo alguno para usted.
Vida voluntaria y AD&D Puede contratar un seguro adicional de vida y de accidentes y enfermedades para usted y sus dependientes elegibles. Si rechaza el seguro de vida voluntario cuando es elegible por primera vez y desea elegirlo en una fecha posterior, la prueba de Antes de que se apruebe la cobertura, puede exigirse la prueba de asegurabilidad (EOI) - prueba de buena salud. Para poder elegir la cobertura para su cónyuge o sus hijos, debe elegir la cobertura de vida voluntaria y la cobertura por muerte accidental. Si deja el distrito, puede llevarse su seguro. Cobertura de vida temporal pagada por el empleado disponible Empleado • Incrementos de 10.000 dólares hasta 5 veces el salario, sin exceder $500,000.
•
Emisión garantizada para nuevas contrataciones 250.000 dólares.
Cónyuge • Incrementos de 5.000 dólares hasta el 100% del importe del empleado, sin superar los 250.000 dólares
Nueva contratación con emisión garantizada $50,000
Hijo(s) • Desde el nacimiento hasta los seis meses - 500 dólares • De seis meses a 26 años - 5.000 dólares o 10.000 dólares Cobertura disponible de AD&D • Empleado: Incrementos de 10.000 dólares, sin superar los 500.000 dólares. • Cónyuge: Hasta el 100% del importe del empleado, sin exceder $300,000 • Hijo(s): Hasta el 10% del importe del empleado, sin exceder $30,000.
A beneficiary is the person or entity you designate to receive the death benefits of your Life and AD&D insurance policies. You can name more than one beneficiary and you can change beneficiaries at any time. If you name more than one beneficiary, you must identify the share for each.
Tarifas mensuales de Vida Colectiva Voluntaria Empleado (por Cónyuge (por Edad 10.000 dólares) 5.000 dólares) Menos de $0.40 $0.20 30 años 30-34 $0.55 $0.28 35-39 $0.60 $0.30 40-44 $1.00 $0.50 45-49 $1.60 $0.80 Grupo de Vida Voluntaria - Niño(s) Por 5.000 dólares $1.25 AD&D voluntario (por 10.000 $) Sólo para empleados $0.17 Empleado y cónyuge $0.25 Empleado e hijo(s) $0.28 Empleado y familia $0.32
Seguro de vida individual
EMPLEADO PRESTACIONES
5Star SOBRE LA VIDA INDIVIDUAL El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario, en caso de que el fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es transferible y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
El Plan de Protección Familiar con el Seguro de Vida 5Star ofrece una cobertura de seguro individual hasta los 121 años. El plan incluye una aceleración de la Beneficio por enfermedad terminal y una Beneficio de calificación de vida. ENFERMEDAD TERMINAL ACELERACIÓN DE LAS BENEFICIOS Cobertura que paga el 30% del importe de la cobertura en una suma global al producirse una enfermedad terminal que dará lugar a una vida limitada a menos de 12 meses. CALIDAD DE VIDA Beneficio opcional que acelera una parte de la Beneficio por fallecimiento de forma mensual, hasta el 75% de su Beneficio, y que se le paga directamente a usted en función de los impuestos: • Incapacidad permanente para realizar al menos dos de las seis Actividades de la Vida Diaria (AVD) sin ayuda sustancial; o •
Deterioro cognitivo grave y permanente, como la demencia, la enfermedad de Alzheimer y otras formas de senilidad, que requieren supervisión sustancial.
PORTABLE La cobertura continúa sin pérdida de Beneficios ni aumento del coste si el empleo finaliza después del pago de la primera prima. Simplemente facturamos directamente al empleado. CONVENIENTE Facilidad de pago a través de la deducción de la nómina. PROTECCIÓN FAMILIAR La cobertura está disponible para los cónyuges y los hijos dependientes económicamente, incluso si el empleado no elige la cobertura sobre sí mismo. * Hijos dependientes económicamente de 14 días a 23 años. PROTECCIÓN CON LA QUE CONTAR En el plazo de un día laborable desde la notificación, se envía al beneficiario el pago del 50% de la cobertura o 10.000 dólares, lo que sea menor, a menos que el fallecimiento se encuentre dentro del periodo de impugnación de dos años y/o bajo investigación. Esta cobertura no tiene exclusiones por guerra o terrorismo. Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con 5Star directamente en el teléfono (866) 863-9753. *La calidad de vida no está disponible a partir de los 66-70 años. Las Beneficios de calidad de vida no están disponibles para los niños Cobertura de vida para hijos disponible sólo para los hijos y nietos del empleado (edad en la fecha de solicitud: 14 días a 23 años). 7,15 $ mensuales para una cobertura de 10.000 $ por hijo.
Cuenta de gastos flexibles (FSA) Higginbotham
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
ACERCA DE LA FSA Una cuenta de gastos flexibles le permite pagar los gastos de atención sanitaria elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que desea apartar de su cheque de pago cada año del plan, en función de los requisitos de su empleador límite anual del plan. Este dinero se usa o se pierde dentro del año del plan (Irving ISD tiene un período de gracia de 75 días). Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
Un Plan de Cafetería está diseñado para aprovechar la Sección 125 del Código de Rentas Internas. Le permite pagar determinados gastos cualificados antes de impuestos, reduciendo así sus ingresos imponibles. FSA de asistencia sanitaria La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta 2.850 $ anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen: • Gastos dentales y de visión • Deducibles y coseguros médicos • Copagos de medicamentos • Audífonos y pilas No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA). FSA para el cuidado de las personas dependientes La FSA para el cuidado de personas dependientes ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su El cónyuge puede trabajar o estudiar a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de guardería o niñera de sus hijos menores de 13 años y de las personas mayores dependientes que reúnan los requisitos, como los padres dependientes. El reembolso de su La FSA para el cuidado de personas dependientes está limitada al importe total depositado en su cuenta en ese momento. Para tener derecho a la ayuda, debe ser padre o madre soltero/a o usted y su cónyuge deben estar empleados fuera de casa, ser discapacitados o ser estudiantes a tiempo completo. Aspectos a tener en cuenta sobre la FSA para el cuidado de personas dependientes • Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos). • Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar el reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años. • Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o de una persona dependiente de cualquier edad que pase al menos ocho horas al día en su casa y que sea mental o físicamente incapaz de cuidar de sí mismo. • El cuidador de personas dependientes no puede ser su hijo menor de 19 años ni nadie declarado como dependiente en sus impuestos sobre la renta.
Cuenta de gastos flexibles (FSA)
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Higginbotham Normas importantes de la FSA • El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado. • No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado. • Su tarjeta de débito de la FSA de atención médica puede utilizarse únicamente para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes. • Funds Los fondos asignados a la FSA/DCFSA deben ser utilizados durante el año del plan o se pierden. Irving ISD tiene un período de gracia de 75 días. • Debe presentar las reclamaciones a más tardar 90 días después del final del año del plan. (Esto se aplica a las reclamaciones efectuadas durante el año del plan). • Las cuentas de gastos flexibles y lo que reembolsan: FSA completa (FSA) - Gastos médicos, dentales, de visión y artículos de venta libre. Cuidado de personas dependientes (DCFSA) - Guardería, cuidado antes y después de la escuela, campamentos de día y cuidado de ancianos Portal de Higginbotham El Portal Higginbotham ofrece información y recursos para ayudarle a gestionar sus FSA. • Acceder a los documentos del plan, las cartas y avisos, los formularios, los saldos de las cuentas, las contribuciones y otra información del plan • Actualice su información personal • Utilizar las calculadoras de impuestos de la Sección 125 • Busque los gastos cualificados • Presentar reclamaciones • Solicitar una tarjeta de débito de beneficios nueva o de sustitución Regístrese en el Portal Higginbotham Visite https://flexservices.higginbotham.net y haga clic en Registrarse. Siga las instrucciones y desplácese hacia abajo para introducir su información. • Introduzca su ID de empleado, que es su número de la Seguridad Social sin guiones ni espacios. • Si tiene alguna pregunta o duda, póngase en contacto con Higginbotham: Teléfono - 866-419-3519 Correo electrónico – flexclaims@higginbotham.net Fax – 866-419-3516 FSAstore.Com FSAstore.com ofrece miles de productos y servicios elegibles por la FSA para comprar usando su Tarjeta de Débito de Beneficios Higginbotham o cualquier tarjeta de crédito principal. Los precios competitivos y el envío gratuito en pedidos de más de $50 pueden ahorrarle hasta un 40% usando sus dólares antes de impuestos de la FSA. Visite la Tienda FSA ingresando a www.fsastore.com.
Banco de bajas por catástrofe
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Irving ISD SOBRE EL BANCO DE LICENCIAS CATASTRÓFICAS El objetivo del Banco de Vacaciones Catastróficas es proporcionar Ingresos sustitución para los miembros que experimentan una enfermedad/lesión catastrófica que obliga a ese miembro a agotar todo el tiempo de permiso ganado y a perder la compensación del Distrito. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
¿Cómo funciona el Banco de Permisos Catastróficos? Un empleado elegible puede unirse al Banco de Licencias Catastróficas donando 3 días de licencia por enfermedad local acumulada o anticipada. Estos días se restarán del registro de licencia por enfermedad local del miembro y pasarán a ser propiedad del Banco de Licencias Catastróficas del Irving ISD. Estos días no pueden ser devueltos. Hay que tener en cuenta algunas cosas: • El Banco de Permisos Catastróficos es sólo para su propia condición de salud grave catastrófica. • Para solicitar los días del Banco de Permisos Catastróficos, debe estar ausente un mínimo de 7 días consecutivos debido a su enfermedad/lesión catastrófica. • La obtención de días del banco depende del cumplimiento de las directrices del Banco de Permisos Catastróficos. • Los días de baja por catástrofe que se conceden son sólo para las ausencias de los días laborables y no para los días festivos, los días de vacaciones u otros días de este tipo por los que no se paga.
Más información: Para obtener detalles sobre las directrices de afiliación y uso del Banco de Permisos Catastróficos, visite la página de Compensación y Beneficios del sitio web del Departamento de Recursos Humanos: http://www.irvingisd.net/ Page/1630
Planes de jubilación
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TCG | NBS SOBRE LOS PLANES DE JUBILACIÓN Un plan 403(b) es un plan de ahorro para la jubilación con ventajas fiscales en EE.UU. disponible para organizaciones de educación pública. Un plan 457(b) es un plan de compensación con impuestos diferidos previsto para los empleados de determinadas organizaciones gubernamentales exentas de impuestos o de instituciones educativas públicas. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
www.mybenefitshub.com/irvingisd
457(b)
403(b)
¿Qué es un plan 457(b)? Un plan 457(b) es un plan de ahorro para la jubilación que permite a los empleados realizar aportaciones antes de impuestos, por lo que los impuestos sobre la renta se aplazan hasta que se retiren sus activos. La mayoría de los planes le permiten iniciar, detener, aumentar o reducir las aportaciones en cualquier momento. Los límites de las aportaciones son independientes de las de los planes 401 (k) y 403(b) y a menudo se dispone de opciones de retirada más flexibles.
What is a 403(b) Savings Plan? El 403(b) es un plan de jubilación voluntario que le permite ahorrar dinero en una cuenta antes de impuestos (tradicional) o después de impuestos (Roth). Las aportaciones al plan se deducen del salario de su nómina y se deposita automáticamente en su cuenta de ahorro para la jubilación 403(b). Los retiros anticipados de una cuenta 403(b) están sujetos a un 10% de retiro anticipado pena. El dinero y las inversiones se mantienen con el vendedor de su elección.
RAMS 457
Póngase en contacto con NBS en el 855-399-0335 o en www.nbsbenefits.com para obtener información sobre el 403(b).
(b) Carteras gestionadas Para más información, póngase en contacto con TCG Administrators en el 512- 600-5200 o en www.tcgservices.com para 457(b)
Programa de Asistencia al Empleado (EAP)
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Cigna ACERCA DEL EAP Un Programa de asistencia al empleado (EAP) es un programa que lo ayuda a resolver problemas, como encontrar cuidado de niños o ancianos, desafíos de relaciones, problemas financieros o legales, etc. Su empleador brinda este programa sin costo alguno para usted.
Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de su beneficio: www.mybenefitshub.com/irvingisd
Sea lo que sea lo quela vida te depare - ¡tíralo hacia nosotros! La vida. Justo cuando crees que lo tienes todo resuelto, llega un reto. Tanto si sus necesidades son grandes como pequeñas, su Programa de Asistencia Vital y Apoyo a la Vida Laboral está ahí para usted. Puede ayudarle a usted y a su familia a encontrar soluciones y a recuperar su tranquilidad.
Seminarios web mensuales Los seminarios educativos sobre una variedad de temas relevantes como la gestión de su vida, el trabajo, el dinero y la salud, están disponibles en un calendario trimestral de webcasts mensuales distribuidos a su empleador.
Lograr el equilibrio entre el trabajo y la vida privada. Si quieres que te ayuden a afrontar los retos de la vida, busca en Internet artículos y recursos sobre la familia, los cuidados, las mascotas y el envejecimiento, el duelo, el equilibrio, el trabajo más inteligente, y mucho más. El programa de asistencia vital del Irving ISD se ofrece a • Consulta legal y referencias: Reciba una consulta gratuitravés de Cigna a todos los empleados y sus familias. ta de 30 minutos con un abogado de la red. Y hasta un 25% de descuento en determinados honorarios. Llámenos a cualquier hora, cualquier día. • Consultas financieras: Reciba una consulta gratuita de Estamos a una llamada de distancia siempre que nos nece30 minutos y un 25% de descuento en planificación y site. Sin coste adicional para usted. Un defensor puede preparación fiscal. ayudarle a evaluar sus necesidades y a desarrollar una solución. También puede ponerte en contacto con los recursos Programa de asistencia a la vida - Asistencia de la comunidad y las herramientas en línea. 24/7 Teléfono : 800.538.3543 Página web: www.cignalap.com Visita a un especialista. Tiene a su disposición tres sesiones presenciales con un asesor conductual, así como con los miembros de su hogar. Llámenos para solicitar una derivación.
2022 - 2023 Año del Plan
Guía de afiliación Exención de responsabilidad general: este resumen de Beneficios para los empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas a los que pueden optar los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para detalles específicos del plan, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios del Irving ISD. Este resumen no sustituye ni modifica la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, prevalece la documentación del plan. Todos los planes y Beneficios descritos en este resumen pueden ser interrumpidos, aumentados, reducidos o modificados en cualquier momento con o sin previo aviso. Hoja de tarifas Descargo de responsabilidad general: La información sobre las tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por parte de su empresa y/o el proveedor del plan. La información sobre las tarifas incluida en esta guía no garantiza la cobertura ni modifica o interpreta de otro modo las condiciones del plan específico documentación, disponible en el sitio web de beneficios de Irving ISD, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información proporcionada en este resumen sea inconsistente con la
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