Revista 39 by Instituto Oftalmológico Fernández-Vega

REVISTA GRATUITA

Nº39

2º cuatrimestre 2021

Marta Robles: “La historia hay que contarla de una manera cercana, que incluya los aspectos humanos de sus protagonistas”

La Fundación BBVA colabora con investigaciones clínicas punteras en córnea y cristalino desarrolladas por el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega

Visión continua de alto contraste para presbicia

Lo mejor de los dos mundos. Desde lejos hasta cerca; claridad noche y día.

Solo para profesionales sanitarios. Lea las instrucciones de uso para ver la información de seguridad importante y consulte con nuestros especialistas si tiene alguna pregunta. EVENTOS ADVERSOS: Los eventos adversos que se pueden producir durante una cirugía de cataratas con implante de la IOL pueden incluir, entre otros: 1. Endoftalimitis/infección intraocular 2. Hipopión 3. Hifema 4. Dislocación de la IOL 5. Edema macular cistoideo persistente 6. Bloqueo pupilar 7. Desprendimiento/desgarro de retina 8. Edema persistente del estroma corneal 9. Iritis persistente 10. Presión intraocular (PIO) elevada persistente que requiera tratamiento. 11. Intervención quirúrgica secundaria (incluyendo la recolocación del implante, su extracción, paracentesis de la CA u otro procedimiento quirúrgico). Eventos adversos que puedan provocar una deficiencia visual permanente y puedan requerir una intervención quirúrgica secundaria, incluido el intercambio o la explantación de lentes intraoculares. TECNIS SYNERGY es una marca comercial de Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. © Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. 2019. PP2019CT5064

EDITORIAL

os es muy grato compartir con todos nuestros pacientes y numerosos amigos la satisfacción con que hemos acogido la publicación del Monitor Empresarial de Reputación Corporativa - más conocido como informe MERCO - que sitúa a nuestro Instituto como la primera entidad privada de España en el área oftalmológica. Este ranking se elabora con base en seis evaluaciones, hace uso de más de veinte fuentes de información y 200 indicadores de cada entidad y es auditado por KPMG, con lo que su

credibilidad y prestigio es muy alto. Sin duda nuestra destacada posición en el mismo es fruto de décadas de trabajo persiguiendo la excelencia en todos nuestros procesos, tener al paciente en el centro de todos ellos y, por supuesto, contar con un equipo profesional de excepción, que es el principal destinatario de este reconocimiento. No puedo olvidar tampoco que llega cuando cumplimos 135 años de práctica oftalmológica, por lo que constituye un acicate para continuar avanzando. Además, coincide

con la incorporación de la quinta generación, una espléndida realidad que nos permite seguir disponiendo de la confianza de decenas de miles de pacientes. Me gustaría hacerme eco también de los progresos en nuestras líneas de investigación, algunos de ellos tan tangibles que ya se traducen en mejoras en la terapia de pacientes, como por ejemplo el diseño y fabricación de la prótesis corneal que es posible implantar sin necesidad de trasplante penetrante. Un importante logro este que es fruto de la estrecha

colaboración de nuestra Fundación de Investigación Oftalmológica con AJL Ophthalmic, y que ha contado con la imprescindible contribución de la Fundación BBVA a quien solo cabe agradecer su generosidad por su constante apoyo en la búsqueda de respuestas a aquellas dolencias y patologías que hoy carecen de ellas o que no resultan aún del todo satisfactorias. De todo ello, asi como de otras informaciones que confiamos sean de utilidad, damos cuenta en las siguientes páginas.

REVISTA DEL INSTITUTO OFTALMOLÓGICO FERNÁNDEZ-VEGA

ASTURIAS Avda. Dres. Fernández‑Vega, 34 33012 OVIEDO T. 985 240 141 MADRID Príncipe de Vergara, 131 28002 MADRID T. 91 577 99 59 email: instituto@fernandez-vega.com www.fernandez-vega.com

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D.L. AS 5668-2007

SUMARIO 6/

EN PORTADA El instituto, centro privado de oftalmología con la mejor reputación de España

SOMOS NOTICIA La Fundación BBVA colabora con investigaciones clínicas punteras en córnea y cristalino desarrolladas por el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega

20/

CONSULTORIO La Dra. Lucía Fernández-Vega Sanz responde a las dudas de los pacientes.

22/

A FONDO Nueva lente intraocular que se implanta sobre el cristalino de pacientes con miopía y presbicia

30/

NOS CUIDAMOS ¿Cómo disfrutar de la lectura sin perjudicar nuestra salud ocular?

31/ 32/

OTRAS ESPECIALIDADES Lumbalgia

35/ 36/

RECOMENDAMOS El lector de Galdós

NOS VEN CON BUENOS OJOS Marta Robles: “La historia hay que contarla bien, de una manera cercana, que incluya los aspectos humanos de sus protagonistas y que no se quede en los campos de batalla, los despachos y las fechas”.

CRUCE DE MIRADAS Frances Mcdormand

EN PORTADA

EL INSTITUTO, CENTRO PRIVADO DE OFTALMOLOGÍA CON LA MEJOR REPUTACIÓN DE ESPAÑA

E l Instituto Oftalmológico Fernández-Vega (IOFV) ha sido reconocido como el mejor centro privado de Oftalmología de España. La institución oftalmológica, que este año celebra su 135 aniversario, ha obtenido la máxima valoración entre los centros oftalmológicos privados de España en el Monitor de Reputación Sanitaria (MRS) que elabora el MERCO cada año. La apuesta por la investigación, la formación y la alta calidad asistencial le han valido al IOFV el primer puesto de la clasificación entre los centros privados de España.

“Llevamos 135 años y cinco generaciones entregadas a ofrecer el mejor servicio posible a más de 110.000 pacientes cada año”, comenta el Prof.

Luis Fernández-Vega Sanz, Director Médico del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega. “Este reconocimiento pone en valor nuestro compromiso con todos los pacientes y nos motiva a seguir siendo un referente nacional e internacional”, añade el profesor. En el ranking general, integrado por los servicios de Oftalmología de los hospitales públicos y por los centros privados, el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega se sitúa en el top 3, junto al Hospital Universitario Ramón y Cajal y el Hospital Universitario La Paz. El Instituto Oftalmológico Fernández-Vega tiene un claro compromiso con la calidad asistencial, pero mantiene a la vez una firme apuesta por la investigación y la docencia, constituyendo con la Fundación de Investigación Oftalmológica (FIO) y la Universidad de Oviedo el Instituto Universitario Fer-

nández-Vega. Además, patrocina una segunda fundación, la Fundación Fernández-Vega que proporciona cuidados oftalmológicos a colectivos desfavorecidos dentro y fuera de España, que lleva a cabo una importante labor social. El Monitor de Reputación Sanitaria se trata del más prestigioso ranking independiente de este tipo, en el que se han realizado más de 6.700 encuestas y que cuenta con el aval de los Consejos Generales de Médicos y de Enfermería. El MRS evalúa 2.853 indicadores que aportan una perspectiva de la calidad de la atención de cada hospital, observando los datos de actividad de los servicios clínicos, tales como la oferta asistencial, la experiencia del paciente y las técnicas aplicadas o los resultados obtenidos. El ranking completo del MRS ya está disponible en la página web de Merco.

#MRS2020 DE MERCO Monitor de Reputación Sanitaria

9.700 encuestas a pacientes y profesionales sanitarios

Analiza 2.853 indicadores

Verificado por KPMG

La apuesta por la investigación, la formación y la alta calidad asistencial le han valido al Instituto Fernández-Vega el primer puesto de la clasificación entre los centros privados de España

EN PORTADA

IOFV, NÚMERO 1 EN OFTALMOLGÍA PRIVADA DE ESPAÑA POR SU:

Innovación

Oferta asistencial

Experiencia y técnica

Eficacia

Eficiencia

Este prestigioso reconocimiento coincide con la celebración del 135 aniversario de esta institución oftalmológica

Calidad

SOMOS NOTICIA

El presidente de la FIO y el IOFV, el Prof. Luis Fernández-Vega Sanz, y el director general de la Fundación BBVA, Rafael Pardo.

LA FUNDACIÓN BBVA COLABORA CON INVESTIGACIONES CLÍNICAS PUNTERAS EN CÓRNEA Y CRISTALINO DESARROLLADAS POR EL INSTITUTO OFTALMOLÓGICO FERNÁNDEZ-VEGA

Las dos instituciones, junto a la Fundación de Investigación Oftalmológica, están trabajando juntas desde hace más de 10 años en beneficio de la salud ocular de los pacientes

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L a colaboración entre la Fundación BBVA y la Fundación de Investigación Oftalmológica (FIO) del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega (IOFV) ha permitido desarrollar importantes investigaciones clínicas que ya están aplicándose en beneficio de la salud ocular de los pacientes que presentan patologías de córnea y cristalino. La Fundación BBVA ha colaborado con numerosos proyectos entre los cuales destacan el desarrollo, selección y aplicación de las lentes intraoculares para los pacientes con catarata; importantes mejoras en las técnicas quirúrgicas de los implantes de segmentos de anillo intracorneales en los pacientes con queratocono (enfermedad degenerativa de la córnea) y el desarrollo de la primera prótesis corneal (endo-queratoprótesis) que se puede implantar sin necesidad de llevar a cabo una perforación del globo ocular. Estos avances aplicados directamente al paciente son el fruto de la colaboración de la Fundación BBVA con la Fundación de Investigación

Oftalmológica y el propio Instituto Fernández-Vega desde hace ya 12 años. En la reunión de seguimiento anual de este convenio, el Prof. Luis Fernández-Vega Sanz, presidente de la Fundación de Investigación Oftalmológica y del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, ha manifestado su agradecimiento a la colaboración de la Fundación BBVA, ya que “gracias a este tipo de contribuciones logramos avances médicos que pueden repercutir de forma directa y aplicada en la salud de todos los pacientes. Estas colaboraciones han sentado las bases para la actividad clínica y quirúrgica en córnea y cristalino de los próximos cinco años y ahora ya estamos investigando para los siguientes cinco”. Por su parte, el director general de la Fundación BBVA, Rafael Pardo, ha destacado la importancia de apoyar la investigación clínica de excelencia y de hacerlo contando con la garantía que suponen la experiencia y el prestigio del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega.

Línea de investigación clínica en córnea Uno de los avances estrella ha sido el desarrollo de la primera endo-queratoprótesis, que se implanta utilizando la técnica de trasplante laminar anterior (sin necesidad de perforar el globo ocular) y que está indicada para los casos más avanzados que requieren trasplante de córnea. El desarrollo industrial posterior de la prótesis ha sido realizado por AJL Ophthalmic, habiéndose protegido el diseño mediante una patente coparticipada por la FIO y AJL. Con este nuevo avance se evitan las complicaciones asociadas a esta técnica y mejorando la viabilidad del injerto. La línea de investigación complementa sus resultados con nuevas técnicas de aplicación de los denominados implantes de segmentos de anillo intracorneales. Esta técnica se emplea en pacientes con queratocono para tratar de evitar la progresión de la enfermedad.

Línea de investigación clínica en cristalino También se han investigado y analizado el comportamiento, desde el punto de vista físico y biológico, de las lentes intraoculares empleadas en la cirugía de la catarata y en determinadas patologías de la córnea. La correcta selección por parte del cirujano de materiales, tipos, plataformas y óptica, en una cirugía tan aparentemente común como la de la catarata, son en realidad de gran importancia y relevancia para la calidad visual futura de los pacientes, dando origen a una cirugía de la catarata personalizada y a medida de las actividades diarias de estos. El acuerdo entre ambas fundaciones también ha permitido avanzar en la investigación relacionada con las lentes epicristalinianas, lentes adicionales que se colocan por delante del cristalino, sin necesidad de sustituirlo, con el fin de corregir las diferentes ametropías (miopía, hipermetropía y astigmatismo). Gracias a las nuevas tecnologías, se ha podido avanzar en la seguridad, predictibilidad y eficacia de esta técnica. Otros proyectos de investigación inscritos dentro del acuerdo son avances en el manejo del saco capsular (bolsa que contiene el cristalino y donde se implanta la lente intraocular en la cirugía de catarata), asegurando un exitoso comportamiento de la lente tras la cirugía; novedosas prótesis corneales; avances en los tratamientos de la superficie ocular y lentes adicionales para la corrección de la presbicia; y el uso de terapias avanzadas en el área de Oftalmología, entre otras.

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El doctor Andrés Fernández-Vega Cueto-Felgueroso ha realizado un Fellowship de Glaucoma en Londres

“HE APRENDIDO DIFERENTES TÉCNICAS QUIRÚRGICAS ASÍ COMO FORMAS NOVEDOSAS DE TRATAMIENTO PARA APORTARLAS AL IOFV”

C uando en el ámbito oftalmológico se habla del Moorfields Eye Hospital de Londres, el respeto y la admiración es total. El Dr. Andrés Fernández-Vega Cueto-Felgueroso ha finalizado una estancia clínico-quirúrgica de un año y medio en dicho hospital, considerado uno de los centros oftalmológicos más prestigiosos del mundo, gracias a un Fellowship muy exigente con el que está completando su superespecialización en glaucoma que, además, ya incluye un doctorado con calificación de Cum Laude y

Mención Internacional en dicha área. “Para mí fue todo un privilegio que me contrataran para trabajar allí durante ese tiempo. Además, Luis mi hermano, ya realizó un Fellowship de córnea en este hospital hace cuatro años y su experiencia fue inmejorable”. El Dr. Andrés Fernández-Vega Cueto-Felgueroso llegó a Londres en enero de 2020 para llevar a cabo una de las experiencias más enriquecedoras de su carrera profesional, tras un primer Fellowship en el en el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega (IOFV) y una vez finalizado su doctorado. Gracias a la experiencia obtenida previamente, con una fuerte especializa-

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Mi padre, el Prof. Luis Fernández-Vega Sanz, siempre nos ha inculcado que tenemos que formarnos lo mejor posible para seguir manteniendo el nivel de excelencia en el IOFV ción en el diagnóstico y tratamiento del glaucoma, pudo optar a un Fellowship en el Moorfields Eye Hospital, uno de los más antiguos y renombrados hospitales oftalmológicos que existen y que posee el programa de superespecialización más exigente que hay en Europa hoy día. “Estoy convencido de que mi formación previa en IOFV junto a mi padre, el Dr. José F. Alfonso Sánchez, el Dr. Pedro Pablo Rodríguez Calvo y el Dr. Ignacio Rodríguez Uña,

mi experiencia en cirugía de cataratas, mis publicaciones en revistas oftalmológicas internacionales y la defensa de mi tesis doctoral fueron clave para obtener el trabajo”, dice convencido. “Mi padre, el Prof. Luis Fernández-Vega Sanz, siempre nos ha inculcado que tenemos que formarnos lo mejor posible para seguir manteniendo el nivel de excelencia en el IOFV y por eso creemos que es clave una especialización lo más completa

posible para seguir manteniendo el grado de exigencia a nivel médico, quirúrgico e investigador y aportar a nuestros pacientes la mejor atención posible”, comenta el doctor. Por ello en enero de 2020 se trasladó junto a su esposa a Londres para formar parte del servicio de glaucoma del hospital: “el equipo de glaucoma del Moorfields es uno de los más grandes del mundo pues consta de más de 30 especialistas, por lo que pude traba-

jar y aprender de muchos de ellos y nos da una idea del volumen de pacientes que se ven”, asegura. “El objetivo es poner todos los conocimientos adquiridos a la disposición de los pacientes del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega” Entre lo aprendido, el doctor destaca el perfeccionamiento de su técnica quirúrgica en cirugía de glaucoma. Muchas de estas técnicas ya se realizan en el IOFV desde hace

años pero incide en que “es muy valioso ver otras formas de realizar la cirugía y de resolver posibles complicaciones. El volumen de pacientes aquí es enorme y vemos casos muy complejos entre los que destacan los glaucomas y cataratas de pacientes afroamericanos o asiáticos que presentan patologías oculares muy particulares y que no estamos tan acostumbrados a ver en España”. Ahora el doctor se encuentra realizan-

El Dr. Andrés Fdez-Vega junto al Dr. Andrew Scott y parte del equipo de glaucoma del Moorfields Eye Hospital.

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do dos proyectos de investigación, uno sobre los biomarcadores para la detección temprana del glaucoma y el otro sobre el tratamiento de las posibles complicaciones en la cirugía de glaucoma. El Instituto siempre ha apostado por este tipo de Fellowships en centros de otros países ya que son muy enriquecedores tanto para la puesta en común de conocimientos médicos como para la creación de proyectos multicéntricos. Con esta experiencia buscaba seguir aprendiendo sobre patologías menos comunes en nuestro entorno y técnicas quirúrgicas en casos más extremos si cabe. Eso sí, partiendo de una base muy consolidada: “el nivel que tenemos en el IOFV es excelente, de matrícula de honor, y al nivel de los mejores centros del mundo. De hecho, recientemente ha sido nombrado centro privado de Oftalmología número 1 de España por el Monitor de Reputación Sanitaria (MRS) (ver página 6-7 de esta revista) y buena parte de mis compañeros de trabajo en Londres ya conocían nuestro Instituto o incluso lo habían visitado en alguna ocasión”.

“Personalmente ha sido una etapa de lo más fructífera, me ha permitido hacer una amplia red de contactos en

el mundo oftalmológico anglosajón, aprender diferentes técnicas quirúrgicas así como formas novedosas de tratamiento, siempre en beneficio de nuestros pacientes. Veíamos casos extremadamente complejos ya que es el hospital de referencia de todo el Reino Unido” apunta. “Además, a pesar de que a los pocos meses de empezar, llegó la pandemia, en ningún momento dejamos de trabajar, es más, tuvimos un volumen aún mayor de pacientes pues la mayor parte de los servicios de Oftalmología del país tuvieron que cerrar, quedando el Moorfields como uno de los pocos centros a los que se derivaban los pacientes con patología oftalmológica”. Y esto no acaba aquí, ya que el Dr. Andrés Fernán-

dez-Vega estará unos meses en Lausanne (Suiza) continuando su especialización. “Tengo que agradecer a mi familia y al IOFV las facilidades y el impulso que me dan para continuar mi formación. Y también, sin duda, a mi esposa Emma por acompañarme y apoyarme siempre. Sin ese apoyo, todo esto sería imposible”.

Es muy valioso ver otras formas de realizar la cirugía y de resolver posibles complicaciones

El Dr. Andrés Fdez-Vega junto a su esposa, la odontóloga Emma Quiroga Caneiro.

El Dr. con la Dra. Panagiota Founti, adjunta del servicio de glaucoma del Moorfields Eye Hospital.

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El presidente de SEMERGEN, el Dr. José Polo, y el profesor Luis FernándezVega Sanz, firman un convenio marco de colaboración.

EL INSTITUTO OFTALMOLÓGICO FERNÁNDEZ- VEGA Y SEMERGEN PROGRAMAN ACCIONES FORMATIVAS PARA LA PREVENCIÓN DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA Y DEL GLAUCOMA El presidente y director médico del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega (IOFV), el Profesor Luis Fernández- Vega Sanz, y el presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), el Dr. José Polo García, han firmado un convenio marco de colaboración que da

continuidad a la actividad conjunta que mantienen desde marzo de 2021. Ambas instituciones han dado un paso más en dicho acuerdo para la organización de una serie de talleres prácticos que se impartirán durante el próximo Congreso Nacional de SEMERGEN, que se celebrará en Zaragoza entre los días 29 de

septiembre y 2 de octubre de este año. La primera acción formativa se celebró en mayo, en forma de webinar, centrado en los problemas oftalmológicos más frecuentes en las consultas de atención primaria. Durante el evento se puso el foco en los ‘síntomas visuales de alarma’ y se hizo hincapié en la importancia de las revisiones periódicas en pacientes con diabetes o o con antecedentes de glaucoma o DMAE. El webinar, moderado por el Dr. José María de Dios Hernández, médico de Familia y coordinador del Grupo de trabajo de Oftalmología de SEMERGEN, contó con la intervención de los especialistas del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, el Dr. Luis Fernández-Vega, de la unidad de córnea y cristalino, la Dra.

Beatriz Fernández-Vega, de la unidad de retina y vítreo, y el Dr. Ignacio Rodríguez Uña, de la unidad de glaucoma. Ahora, SEMERGEN y el IOFV dan un paso más en lo que esperan sea una duradera y fructífera colaboración. El Dr. José Polo ha indicado que “los cribados que realizamos para el seguimiento de la diabetes y otras enfermedades en Atención Primaria, pueden prevenir complicaciones que generan una gran discapacidad visual y un coste sociosanitario muy elevado, por lo que mejorar en la interpretación de las retinografías y saber con certeza cuándo y en qué momento hay que derivar al oftalmólogo, es esencial”. Por su parte, el Profesor Luis Fernández-Vega

ha expresado que “estamos muy orgullosos de contribuir a mejorar la atención primaria oftalmológica, a través de los Médicos de Atención Primaria, y de que juntos podamos ayudar a cuidar la salud ocular de toda la población, apoyados en la asistencia a nuestros pacientes, la investigación y la formación, tres pilares que han contribuido a que este año el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega haya sido considerado como el mejor hospital oftalmológico privado de España por el Monitor de Reputación Sanitaria”. Finalmente, representantes de ambas organizaciones han ahondado en más proyectos futuros, entre los que habrá más actividades formativas y también proyectos de investigación en diversos ámbitos.

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PREMIADOS EN LAS COMUNICACIONES LIBRES DEL 36º CONGRESO VIRTUAL

SECOIR

Los doctores Belén Alfonso e Ignacio Alcalde se han alzado con los premios a la mejor comunicación libre, de córnea y refractiva, respectivamente, en el 36º Congreso Virtual de la Sociedad Española de Cirugía Ocular ImplantoRefractiva

na vez más el 36 Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto Refractiva (SECOIR) ha permitido a los doctores del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega exponer los últimos avances de la especialidad ante la comunidad de expertos. De hecho, la Dra. Belén Alfonso y el Dr.

Ignacio Alcalde han sido premiados a mejor comunicación libre en las secciones de córnea y refractiva, respectivamente. La Dra. Belén Alfonso ha sido galardonada por su comunicación ‘Anillo corneal pre-descemético en la queratoplastia lamelar anterior profunda realizada en casos de queratocono avanzado: estudio piloto con dos años de seguimiento’, en la que explicó el nuevo anillo corneal pre-descemético desarrollado por el IUFV en

colaboración con AJL en pacientes intervenidos de trasplante de córnea por queratocono. Esta última presentación está relacionada con el desarrollo de su Tesis Doctoral sobre los trasplantes de córnea. Por su parte, el Dr. Ignacio Alcalde fue premiado por su comunicación ‘Histología de la cápsula anterior en la catarata secundaria al implante de una lente de apoyo en surco ciliar de material colámero’, un estudio anatomo-patológico de la

cápsula anterior del cristalino tras su exposición a diferentes lentes intraoculares. Asimismo, esta nueva edición del Congreso SECOIR contó de nuevo con una destacada participación del IOFV. El Prof. Luis Fernández-Vega Sanz fue el encargado de inaugurar la sección de Actualización en Cirugía del Cristalino, con una ponencia en la que expuso y analizó las diferentes lentes multifocales de las que disponemos hoy en día. También moderó el Video-

simposio en Cirugía de Cristalino, en el que participó el Dr. José F. Alfonso, como ponente, para explicar el desarrollo de la primera prótesis intercorneal. Una nueva técnica de trasplante de córnea basada en un nuevo implante interconeal, que se realiza sin necesidad de un trasplante penetrante. El Dr. José F. Alfonso también formó parte del Simposio Exclusivo Staar Surgical (martes, 18 de mayo) con la ponencia ‘Lentes Visian ICL en pacientes entre 45 y

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55 años: resultados’, en la que expuso la eficacia, seguridad y predictiblidad de la lente ICL en este perfil concreto de pacientes. También estuvo como ponente en la parte de Actualización en Cirugía Refractiva con la exposición ‘Indicaciones Refractivas en pacientes présbitas jóvenes (Pseudofaquia vs otras)’, en la que se describieron las diferentes opciones de las que disponemos actualmente para la corrección de la presbicia en pacientes jóvenes. Y abordó el seguimiento a largo plazo de los pacientes intervenidos con lentes multifocales, durante el Simposio Hispano-Luso-Brasileño. Asimismo, el Dr. José F. Alfonso participó como director en las Perlas Facorefractivas, en la que se recogieron una de las principales inquietudes de los cirujanos oftalmológicos de hoy en día: el manejo de las lentes intraoculares de alta tecnología. Concretamente, en las lentes intraoculares indicadas para la corrección de la presbicia. Y también moderó el symposium del Saco Capsular Premium, impartido casi en su totalidad por médicos del IOFV, como el Prof. Luis Fernández-Vega, el Dr. Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso, la

Dra. Belén Alfonso, la Dra. Lucía Ibares, el Dr. Ignacio Alcalde y el Dr. Carlos Lisa, en el que todos debatieron acerca de cómo cuidar el saco capsular para un correcto comportamiento de la lente intraocular en el corto, medio y largo plazo. Por su parte, el Dr. Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso participó como ponente en el Curso de Actualización de Queratocono, moderado por el Dr. Carlos Lisa, para hablar de las últimas novedades en el campo de los segmentos intraestromales para la rehabilitación visual de estos pacientes. Por su parte, la Dra. Belén Alfonso expuso, en la sección de Cirugía Refractiva Terapéutica, la ponencia ‘CRT tras FACO-DALK’, un abordaje de la cirugía refractiva con fines terapéuticos para la rehabilitación visual en pacientes intervenidos previamente de tasplante de córnea. También participó como moderadora en SECOIR Formación, un symposium dirigido a los oftlmólogos jóvenes en formación, en el que estuvo como ponente la Dra. Lucía Ibares, quien dio una charla sobre los tipos de lentes multifocales que disponemos actualmente y la personalización de cada

una de ellas para obtener su máximo rendimiento visual. Y el Dr. Andrés Fernández-Vega Cueto-Felgueroso participó en la sección de Complicaciones en Cirugía del Cristalino con la

ponencia ‘Evitando complicaciones: cirugía del cristalino en paciente con cámara anterior estrecha’, en la que explicó la cirugía de catarata en casos complejos, donde la tecnología juega un papel fundamental.

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La Dra. Belén Alfonso ha sido galardonada por ‘Anillo corneal pre-descemético en la queratoplastia lamelar anterior profunda realizada en casos de queratocono avanzado: estudio piloto con dos años de seguimiento’ Comunicaciones libres Los doctores del IOFV también participaron en esta nueva edición del Congreso SECOIR con varias comunicaciones libres:

El doctor Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso participó en las comunicaciones libres de cristalino con ‘Nueva lente intraocular que modifica el frente de ondas para obtener visión continua lejos-cerca: prestaciones en banco óptico y resultados clínicos’, en la que explicó los resultados visuales después de la cirugía de catarata en un perfil específico de pacientes.

El doctor Carlos Lisa participó en las comunicaciones libres sobre cirugía refractiva con dos ponencias. La primera, ‘Estado de la cirugía refractiva con lente intraocular fáquica de cámara posterior Visian ICL en España’, un trabajo multicéntrico donde se expone el estado del arte de la cirugia con ICL en España. Y la segunda, ‘Lente intraocular de apoyo en surco ciliar de material colámero y orificio central: 7 años de seguimiento’, en la que resumió los años de experiencia con el nuevo modelo de lente ICL V4C con orificio central.

La doctora Belén Alfonso participó en las comunicaciones libres de cristalino y córnea, con dos exposiciones. Una de ellas, ‘Lente monofocal mejorada para visión intermedia en la lensectomía por alta hipermetropía’, sobre los resultados visuales después de la cirugía del cristalino en pacientes con alta hipermetropía. Y la otra, ‘Anillo corneal pre-descemético en la queratoplastia lamelar anterior profunda realizada en casos de queratocono avanzado: estudio piloto con dos años de seguimiento’, con la que resultó premiada.

El doctor Ignacio Rodríguez expuso ‘Lensectomía precoz en PSX’, un trabajo de investigación, llevado a cabo de manera conjunta por las unidades de Cristalino y Glaucoma del IOFV, en el que se detallan los hallazgos obtenidos a largo plazo con la cirugía precoz de catarata en pacientes con síndrome pseudoexfoliativo.

El doctor Ignacio Alcalde participó en las comunicaciones libres de cirugía refractiva con la ponencia ‘Histología de la cápsula anterior en la catarata secundaria al implante de una lente de apoyo en surco ciliar de material colámero’, con la que se alzó con el premio a mejor comunicación de su sección.

El Dr. Ignacio Alcalde fue premiado por ‘Histología de la cápsula anterior en la catarata secundaria al implante de una lente de apoyo en surco ciliar de material colámero’

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5º CURSO DE ACTUALIZACIÓN PARA MIR & POSTMIR DE LA SECOIR 22-23 enero La Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR) presentó el 5º curso de actualización para MIR & POSTMIR que en esta ocasión se desarrolló de manera virtual.

Por parte del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega participaron el Prof. Luis Fernández-Vega, el Dr. José F. Alfonso, los doctores Luis y Andrés Fernández-Vega y la Dra. Belén Alfonso.

IX JORNADAS ONLINE DE LA ASOCIACIÓN DE JÓVENES OFTALMÓLOGOS ESPAÑOLES (AJOE) 23 de febrero El martes 23 de febrero se celebraron las IX Jornadas Online de la Asociación Jóvenes Oftalmólogos Españoles (AJOE) en las que participaó el Dr. Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso. En

este evento, organizado para residentes junior, el doctor intervino en la sección de Córnea y Segmento Anterior y más concretamente en el Debate entre DMEK y DSAEK.

YOUR PATIENT´S VIEW #1. PATIENT SELECTION: CATARACT JOURNEY 4 de marzo La prestigiosa Oftalmo University organizó un evento virtual, titulado ‘Your patient’s view #1: Patient selection, cataract journey’, en el que participó el Dr. Luis Fernán-

dez-Vega Cueto-Felgueroso. Junto a él intervienen también los doctores Florian Kretz, Ozana Moraru, Luca Gualdi, Kieren Darcy e Ivo Ferreira como moderador

THE BOWMAN CLUB LIVERPOOL 2021 26 de marzo El Dr. Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso participó en el congreso virtual The Bowman Club Liverpool 2021, con

una ponencia titulada ‘Fenotipos de queratocono para la implantación de anillos corneales’.

CONGRESO VIRTUAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GLAUCOMA 8 y 9 de abril

El Dr. Pedro Pablo Rodriguez, responsable de la Unidad de Glaucoma del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, participó en el Congreso Virtual de la Sociedad Española de Glaucoma con la ponencia ‘¿Cómo

afrontar los casos de pérdida de control de la enfermedad?’, incluida en una mesa de ponentes titulada ‘¿Cirugía más precoz? ¿Cirugía bilateral? ¿Cambios de primera línea de cirugía?’.

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SECOIR HIGHLIGHTS 15 de abril El Dr. José F. Alfonso, jefe de la Unidad de Córnea y Cristalino del IOFV y coordinador de Investigación Clínica, participó como moderador en el webinar SECOIR Highlights ‘Nueva generación de lentes para la corrección de la presbicia‘. Esta formación online estuvo organizada por la prestigiosa Sociedad Española

de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva. Durante la misma, el Dr. José F. Alfonso expuso las claves del desarrollo pionero de la nueva lente intraocular para pacientes con miopía y presbicia, al que ha contribuido el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega.

CONGRESO DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE OJO SECO 29 de abril El Prof. Jesús Merayo Lloves participó como ponente en la segunda charla en directo de la Sociedad Europea de Ojo Seco (EUDES). Expuso la ponencia ‘Pathophysiology of MGD: Is it all ocular rosacea?’, en la que detalló la fisiopato-

logía de la rosácea ocular con especial atención a la prevención de factores de riesgo y al tratamiento de las enfermedades asociadas, especialmente relacionadas con inflamaciones sintéticas y la alteración de la microbiota.

CONGRESO ARVO 2021 1-7 de mayo El Dr. Ignacio Rodríguez Uña, oftalmólogo de la Unidad de Glaucoma del IOFV, participó en el Congreso ARVO 2021, para exponer el póster ‘ Early lensectomy in patients with pseudoexfoliation: long-term

outcomes of effectiveness and safety’, en el que se detallan los hallazgos obtenidos a largo plazo con la cirugía precoz de catarata en pacientes con síndrome pseudoexfoliativo.

Webinar SEMERGEN 13 de mayo Se trata del primer webinar fruto del convenio entre el IOFV y SEMERGEN para impulsar la formación oftalmológica de los médicos de Atención Primaria. Esta formación online estuvo moderada por

el Dr. José María de Dios, médico de familia y coordinador del Grupo de Trabajo de Oftalmología de SEMERGEN. Participaron los doctores del IOFV Luis Fernández-Vega, Beatriz Fernández-Vega e Ignacio Rodríguez , y la Dra. Belén Alfonso como autora colaboradora.

OCULAR SURFACE DISEASE 21 de mayo Los doctores del IOFV José F. Alfonso Sánchez y Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso participaron en el webinar ‘Ocular Surface Diseases’, organizado por

COST y ANIRIDIA-NET. Expusieron ‘Endo K Pro’, en la sección dedicada a la cirugía de córnea y de la superficie ocular.

CONSULTORIO

DUDAS DE LOS PACIENTES SOBRE ULTHERAPY Dra. Lucía Fernández-Vega Sanz

Hola doctora, llevo tiempo pensando en hacer un tratamiento para elevar mis cejas y he oído hablar muy bien de Ultherapy, aunque me da un poco de miedo. ¿Es seguro?

Me gustaría disimular las patas de gallo ¿Es posible con ese tratamiento de estética que tenéis en vuestra clínica? ¿Cuál sería el primer paso para hacerlo?

El Ultherapy es el único procedimiento no invasivo aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) que tensa la piel del rostro y del cuello y por lo tanto, es capaz de elevar ligeramente las cejas, sin riesgo alguno.

El Ultherapy estimula la producción de colágeno y elastina en las capas profundas de la piel, por lo tanto es capaz de disimular arrugas incipientes o poco profundas. Este sistema permite elevar la piel del cuello, las cejas y bajo el mentón, en el cuello.

Se trata de un sistema que utiliza ultrasonidos para elevar, tensar y tonificar la piel sin necesidad de recurrir a una cirugía.

Ultherapy es un sistema que permite estirar los tejidos a una temperatura entre 65° y 70°. El tejido alrededor de ese punto donde se ha incidido se recupera mediante la tensión debida a la alta producción de colágeno.

CONSULTORIO

Doctora, me gustaría hacerme algún retoque con Ultherapy, pero no sé si los resultados serán los que espero. ¿Para qué tipo de pacientes está indicado? ¿Durante cuánto tiempo son visibles los resultados? El Ultherapy está indicado para todo tipo de pacientes que deseen mejorar el aspecto externo de la piel, así como aquellas que deseen recuperar firmeza y tensión. Un buen candidato para Ultherapy es alguien con una piel que se ha “relajado” hasta el punto de verse o sentirse menos firme. Una línea de cejas más baja, la piel descolgada bajo el mentón o arrugas en el área del escote (todo ello signos de laxitud de la piel) son algunas de las circunstancias que motivan a los pacientes para someterse a tratamiento mediante el sistema Ultherapy. Los beneficios se revelan gradualmente, dando lugar a una piel más tensa y firme durante un periodo de 2-3 meses, pudiendo prolongarse la mejoría hasta los 6 meses, y en algunos casos durante más de un año después del tratamiento.

¿Las sesiones con Ultherapy llevan mucho tiempo? ¿Necesito hacer reposo o tener algún tipo de cuidado especial antes o después del tratamiento? El procedimiento de Ultherapy dura aproximadamente entre 60 y 75 minutos, dependiendo de la cantidad de superficie a tratar (algo menos si sólo se hace media cara) y no se necesita reposo ni ningún tipo de cuidado especial antes o después de realizarlo, salvo los cuidados habituales de la piel, como el uso de crema protectora para el sol.

Me apetece mucho probar Ultherapy, pero tolero mal el dolor y me da mucho respeto. ¿Es doloroso? ¿Lleva algún tipo de anestesia? El procedimiento de Ultherapy es ligeramente doloroso aunque la mayoría de los pacientes lo tolera bastante bien. Tanto es así que el tratamiento no conlleva la aplicación de ningún tipo de anestesia.

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NUEVA LENTE INTRAOCULAR QUE SE IMPLANTA SOBRE EL CRISTALINO DE PACIENTES CON MIOPÍA Y PRESBICIA

El valor de la innovación en la medicina moderna es poder resolver problemas del paciente que antes no tenían solución. Así el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, junto a sólo otras cuatro clínicas más en todo el mundo, ha contribuido al desarrollo pionero de una lente intraocular fabricada por la compañía Staar Surgical capaz de dar respuesta a una de las patologías oftalmológicas más frecuentes de la población: la combinación de miopía y presbicia.

Con esta innovación se pretende revolucionar el mundo de la cirugía refractiva, mejorando la visión del paciente miope présbita, a todas las distancias, sin necesidad de quitar el cristalino. Sobre esta nueva lente intraocular nos habla hoy el Dr. José F. Alfonso, Director de la Unidad de Cirugía de Córnea y Cristalino del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega y coordinador de Investigación Clínica.

Dr. José F. Alfonso Sánchez

El Instituto Oftalmológico Fernández-Vega es referente nacional e internacional en Investigación Oftalmológica, ¿esta nueva lente a la que habéis contribuido en fase de desarrollo es prueba de ello? Efectivamente, el Instituto Oftalmológico es un centro referente porque destinamos muchos recursos a la investigación y desarrollado (I+D). Esta actividad es tan fundamental hoy en día, que se considera un valor añadido. Por ello es un honor formar parte de este gran centro de referencia internacional, donde ayudamos a nuestros pacientes a mejorar su calidad de vida, incorporan-

do avances científicos en el sector de la Oftalmología. ¿Para quién está indicada este tipo de lente, doctor? Esta lente aporta la posibilidad de mejorar la visión de lejos y de cerca en pacientes que tienen miopía y presbicia. El perfil ideal de paciente es aquel que tiene una miopía entre -3.00 y -12.00 dioptrías y una edad entre 45 y 55 años. Es preferible que los pacientes usen gafas habitualmente para corregir su miopía (porque no quieran o no puedan usar lentes de contacto), que tengan una refracción muy similar en ambos ojos, y que sean conscientes de su presbicia (por ejemplo, que

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usen gafas de cerca cuando lleven lentes de contacto).

¿Cuáles son las ventajas de esta lente intraocular?

¿Por qué recomienda esta cirugía?

El implante de la lente ICL para presbicia permitirá corregir, en una misma cirugía, un problema refractivo muy frecuente: la combinación de miopía y presbicia.

El implante intraocular de la lente ICL para presbicia está diseñado para mejorar tanto la calidad visual, como la calidad de vida de nuestros pacientes. Esperamos que en muchos casos, la calidad visual sea superior a la que se obtiene con las gafas, y muy similar, a la que ofrece una lente de contacto convencional. La colocación de esta lente supone una reducción de la dependencia de gafas o lentes de contacto y también mejora la calidad de vida de los pacientes, tanto en las actividades personales como profesionales, y más hoy en día con el uso de mascarilla y gafas.

Cuando los pacientes miopes llegan a la edad de presbicia (45 años), refieren problemas de calidad visual y de calidad de vida al tener que utilizar una doble corrección óptica. En ese momento, se puede valorar el implante de esta nueva lente. La lente ICL para presbicia se coloca por encima del cristalino y por detrás del iris, en un relieve anatómico denominado surco ciliar. Hasta ahora, para corregir la miopía y la presbicia en pacientes mayores de 45 años, la única

opción era la sustitución del cristalino por un cristalino artificial multifocal. ¿Es una técnica segura? La técnica se basa en la moderna microcirugía ocular. La lente se inyecta en la cámara anterior del globo ocular a través de una mínima incisión corneal, y se despliega sobre el cristalino. Se puede decir que, igual que las lentes de contacto se adaptan a la córnea, la lente ICL para presbicia se adapta al cristalino. La cirugía puede durar 10-15 minutos y la sedación-anestesia que se utiliza consigue que el paciente tenga una buena experiencia quirúrgica. Es una cirugía con un bajo riesgo de complicaciones.

Tus ojos son para toda la vida

Una vez realizada la intervención, ¿cuánto tarda el paciente en poder hacer vida normal? Esta técnica tiene una rehabilitación precoz. La seguridad que se ha logrado en el implante de la lente ICL para presbicia permite que se pueda programar la cirugía de ambos ojos en la misma semana. La recuperación visual es en casi todos los casos inmediata y el paciente puede reiniciar su actividad habitual en pocos días. En el postoperatorio es necesario realizar el habitual tratamiento con antiinflamatorios y antibióticos y, como es lógico, tener un mínimo de cuidado para evitar un traumatismo sobre el ojo recién operado.

Descubre las lentes ICL

www.descubreicl.es

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HACIA UNA MAYOR PERSONALIZACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS EN LA CIRUGÍA REFRACTIVA CORNEAL Dr. Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso

En los últimos años hemos asistido a la llegada de importantes innovaciones en cirugía ocular que nos ofrecen la posibilidad de llevar a cabo procedimientos cada vez más seguros y personalizados, adaptados a las necesidades y características específicas de cada paciente. Cabe recordar que, en España, alrededor de un 67% de la población afirma padecer algún problema visual, y el 9% se ha sometido a algún tipo de intervención quirúrgica para corregir su visión1. Por ello, resulta esencial que los pacientes se sientan seguros durante sus intervenciones y estén al tanto del funcionamiento de los procedimientos más avanzados en este sentido. Concretamente, en el ámbito de la cirugía refractiva corneal, es decir, aquella que utiliza la tecnología láser para modificar la curvatura de la córnea para corregir o minimizar defectos refractivos como la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo, también se han producido importantes avances que están permitiendo cada vez una mayor independencia de gafas.

El doctor Luis Fernández-Vega Cueto-Felgueroso explica las ventajas que ofrece la cirugía refractiva corneal, así como los aspectos a tener en cuenta a la hora de optar por este procedimiento.

¿En qué consiste la cirugía refractiva corneal? Este procedimiento consiste en el uso de la tecnología láser para remodelar la forma de la córnea con el objetivo de mejorar la focalización de los rayos de luz en su retina. La córnea es la capa externa del ojo, es transparente, de forma curvada que actúa como la primera lente que encuentra la luz cuando penetra en nuestro globo ocular. En un ojo ideal, las imágenes que llegan a la retina enviadas por la córnea y el cristalino se enfocan directamente sobre ella, obteniendo una visión perfecta del

objeto. Cuando esto no ocurre y la imagen se enfoca en un punto situado fuera de la retina, estamos ante un defecto refractivo. Al aplicar esta técnica, el láser talla la córnea, es decir, cambiar la forma o la curvatura de la córnea. De esta forma se consigue corregir los problemas visuales que se pueden desarrollar con el tiempo. ¿Qué técnicas existen actualmente en cirugía refractiva corneal? Los más comunes en la actualidad son la PRK y la tecnología LASIK, que eliminan o minimizan los defectos refractivos

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a través del uso del láser ocular. Ambas técnicas se llevan usando desde hace años y son recomendables para defectos de graduación leves o moderados. En la técnica LASIK, primero se hace un Flap córneal con láser de femtosegundo, mediante pulsos de luz. Este flap permanece unido al resto de la córnea por una pequeña zona que denominamos bisagra, y que nos permite la fácil manipulación de la misma durante la cirugía. Posteriormente con el láser se modela esa córnea para cambiar su forma y así corregir las dioptrías. Tiene un posoperatorio rápido. El láser de femtosegundo es una tecnología con reconocidas ventajas que usamos en el

Instituto Oftalmológico Fernández-Vega en el 100% de los casos Lasik. Respecto a la técnica PRK, el láser actúa una vez se ha retirado el epitelio corneal. El epitelio puede ser retirado por técnicas convencionales de forma mecánica o por el mismo láser (PRK transepitelial). En esta última técnica, el láser realiza no solo el tratamiento refractivo sino que prepara también la zona a tratar, un tratamiento de dos pasos en uno.

La técnica PRK, en general, tiene un posoperatorio algo más lento y en algunos casos puede ser algo molesto, no obstante, proporciona resultados visuales comparables a la técnica LASIK y es la opción más adecuada para muchos pacientes. El cirujano aplicará a cada paciente la mejor técnica quirúrgica según cada caso. ¿Qué avances se han producido en cirugía refractiva corneal? La tecnología LASIK está teniendo importantes avances en los últimos años, debido, en parte, a que la recuperación de los pacientes se produce de una ma-

nera más rápida que en otros procedimientos existentes. Una de las novedades que ofrece esta técnica es la capacidad de personalizar, cada vez más, el tratamiento de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo en función de las características individuales y únicas de cada córnea. Un gran avance en la cirugía refractiva, ya sea LASIK o PRK, es la posibilidad de personalizar los tratamientos atendiendo a las características únicas de cada paciente. Los tratamientos basados en topografía, frente de onda o asfericidad, permiten al paciente alcanzar la máxima agudeza visual con la mejor calidad de visión. Además, los tratamientos son más rápidos y duran apenas segundos. Otro avance es el tracker pupilar, la máquina hace una foto al ojo y si este se desplaza, el propio láser para

el tratamiento para continuarlo una vez que lo detecta de nuevo. ¿Qué aspectos son importantes tener en cuenta a la hora de someterse a este procedimiento? La cirugía refractiva con láser ofrece importantes ventajas. Por su fiabilidad y seguridad es el método más utilizado para la corrección de los defectos refractivos leves y moderados. Sin embargo, es importante tener en cuenta que para que un paciente sea candidato, debe cumplir determinados requerimientos para garantizar el éxito de la intervención. En cualquier caso, el oftalmólogo deberá evaluar la graduación, el estado de salud ocular y realizar un examen completo para determinar el tipo de intervención más recomendado.

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“ESTAMOS OBSERVANDO UN AUMENTO DE PATOLOGÍA RELACIONADA CON LA LÁGRIMA Y LA SUPERFICIE OCULAR DEBIDO AL USO INCORRECTO DE LA MASCARILLA Y AL AUGE DEL TELETRABAJO”

ascarilla en espacios cerrados y también al aire libre. Este elemento de protección, ahora ya cotidiano para toda la sociedad, puede dañar nuestra salud ocular si no se usa correctamente. El doctor Carlos Lisa Fernández, especialista del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, aclara algunas de las dudas y consultas más frecuentes de los últimos meses relacionadas con el uso de mascarillas.

¿El uso continuado de mascarilla puede ocasionar sequedad ocular? Han aumentado aquellas consultas de pacientes que se quejan de ello. Esto se relaciona con el mal uso de las mascarillas, lo que se conoce como Síndrome MADE (Mask Associated Dry Eye). La causa está en el aire caliente espirado que también empaña nuestras gafas, de tal manera que ese aire húmedo y caliente altera el equilibrio bacteriano de nuestros gérmenes saprófitos de la piel y aumenta la evaporación de una lágrima ya de por sí deficiente.

Esta situación es aprovechada por dichos gérmenes generando su crecimiento descontrolado y originando la aparición de blefaritis y meibomitis, una enfermedad que aparece en el borde libre del párpado y que ocasiona escozor, fotofobia, irritación, ojo rojo, aparición de orzuelos, etc. Por todo esto, debemos utilizar bien la mascarilla de forma que la ajustemos correctamente al relieve facial y así evitaremos alteraciones en la superficie ocular. ¿El orzuelo es el problema oftalmológico más frecuente derivado del mal uso de mascarilla?

Dr. Carlos Lisa Fernández

El orzuelo es una patología leve pero frecuente que genera dolor local y molestias durante no más de 1-2 semanas. En algunos casos se cronifica en el tiempo y puede durar meses. Desde la pandemia estamos viendo un repunte de esta patología y pensamos que se debe al uso incorrecto de mascarillas. Existen dos tipos de orzuelo: el interno, situado en el interior del párpado, y el externo, más visible. Se detecta por la aparición de un bulto, enrojecido y/o doloroso. Se trata con ungüentos o pomadas antibióticas y la aplicación

de calor seco durante unos 5-10 minutos unas cuatro veces al día. En casos más complicados se puede eliminar con cirugía. ¿Qué podemos hacer para evitar estos problemas? Extremaremos la higiene palpebral con el uso de toallitas, espumas o de forma tan simple como con lavados frecuentes de párpados y pestañas con champús neutros -del tipo que se usa para bebes- para no irritar nuestros ojos. En su aplicación ejerceremos un suave masaje sobre el nacimiento de las pestañas y los párpados tanto

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Desde la pandemia estamos viendo un repunte de pacientes con problemas de superficie ocular y pensamos que se debe al mal uso de mascarillas durante tiempo prolongado. superior como inferior. También es muy recomendable eliminar totalmente el maquillaje de los ojos. El ojo seco asociado a esta patología se denomina de tipo evaporativo porque existe una disfunción déficit de la capa lipídica fundamental para mantener la estabilidad de la película lagrimal. Se aconseja el uso frecuente de lágrimas artificiales específicas entre 3-6 veces al día, que deberán instilarse de manera más frecuente si asocia-

mos otros hábitos (uso de lentes de contacto, exceso de tiempo delante de pantallas, tabaquismo…) que puedan perjudicar aún más la superficie ocular. ¿Qué puedo hacer para que las gafas no se llenen de vaho? El déficit visual provocado por el empañamiento de la gafa por el aire exhalado (vaho) en personas mayores incrementa el riesgo de caída, así como la posibilidad de tener accidente de tráfico en los conductores. Para evitarlo, al menos en la medida de lo posible, recomendamos ajustar al máximo la mascarilla a la cara. También podemos aplicar jabón seco en el cristal, doblar el borde superior de la mascarilla hacia dentro o poner esparadrapo en la misma para evitar el efecto chimenea. Asimismo, en ópticas se puede comprar un producto antivaho -ya sea

spray, gel o gasa-. ¿Cuáles son los síntomas oculares más frecuentes por la COVID-19? A los síntomas típicos de dificultad respiratoria, falta de olfato, fiebre, tos…se puede asociar conjuntivitis, si bien esta se da en menos del 1% de los pacientes. Se ha aislado virus en las secreciones conjuntivales y las lágrimas por lo que, teóricamente, pueden ser potencialmente contagiosas, aunque no se ha observado una relación clara a día de hoy. Como medida de precaución, se aconseja no usar lentes de contacto y optar por las gafas en aquellas personas con COVID o si se está en contacto con pacientes afectados. También han aumentado las cirugías para eliminar las bolsas de los ojos. ¿En qué consiste la blefaroplastia? Es cierto. A día de hoy, nuestra mirada es ahora nuestra carta de presentación y por eso existe un incremento de cirugía de este tipo. Se trata de una técnica quirúrgica que permite eliminar el exceso de grasa mediante una pequeña incisión por dentro de los párpados. Si hubiese un exceso de piel también se podría eliminar, en este caso mediante una mínima incisión por debajo de la línea de pestañas que

se volvería prácticamente invisible al cabo de pocas semanas. La cirugía es ambulatoria y se realiza con anestesia local y sedación, para que el paciente no sienta ninguna molestia. La intervención dura unos 45 minutos e inmediatamente después, en la sala de recuperación, se les aplica localmente hielo unos 30 minutos. Y qué me dice de las cirugias refractivas para reducir la dependencia de las gafas, ¿han aumentado? Sí que estamos observando un aumento de la demanda de

la cirugía refractiva desde el inicio de la pandemia. Creemos que esto se debe a cuatro motivos diferentes. Por un lado, la incomodidad que supone el uso de la gafa con la mascarilla, sobre todo en gente joven y activa; también el auge del teletrabajo y el abuso de pantallas que genera una mayor sequedad ocular, la cual se multiplica si usamos la lente de contacto; la mayor disponibilidad que tenemos actualmente para dedicar parte de nuestro tiempo a la intervención, y,por último, el hecho de que a raíz de esta crisis sanitaria, todos seamos más conscientes de nuestra salud.

La conjuntivitis puede ser una de las manifestaciones de la COVID-19, si bien esto se da en menos del 1% de los pacientes. 27

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¿QUÉ ES LA BAJA VISIÓN? La baja visión (BV) es un estado de discapacidad en la función visual que no mejora después de tratamientos médicos y/o refracción, generando en el paciente dificultad o incapacidad para realizar tareas de la vida cotidiana, pero sin llegar a la ceguera. La agudeza visual (AV), en el mejor ojo, es menor de 0.33 y el campo visual máximo es de 20º. No es un concepto absoluto y depende mucho de las necesidades de cada persona. Por ejemplo, una persona cuyo trabajo sea conducir un vehículo, no podría hacerlo con una visión inferior a 0.5, por lo que se consideraría deficiente visual dentro de su ámbito laboral.

Por otro lado, tenemos el concepto de ceguera legal. Cualquier persona con nacionalidad española que tenga una agudeza visual de lejos con corrección de 0.1 o menos, en el ojo de mejor visión, o un campo visual reducido a 10º o menos, puede afiliarse a la Organización Nacional de Ciegos Españoles (ONCE).

Silvia García Peláez Óptico-Optometrista, especialista en baja visión en el IOFV

¿Cuáles son las causas más frecuentes de BV? En los países subdesarrollados las principales causas de discapacidad visual son los errores refractivos no corregidos (miopía, hipermetropía o astigmatismo) y las cataratas, siendo estas últimas la principal causa de ceguera. Por lo tanto, enfermedades que en nuestro país se solucionan con una cirugía ambulatoria, dejan ciegos a millones de personas en otras partes del mundo. Las principales patologías oculares que producen BV son: maculopatías, miopía magna, retinopatía diabética, patologías del nervio óptico y degeneraciones retinianas. Tampoco nos podemos olvidar de las pérdidas de visión

debidas a traumatismos, lesiones neurológicas (tumor o ictus), malformaciones congénitas o enfermedades infecciosas. En general, son más incapacitantes las patologías que conllevan pérdida del campo visual periférico (retinosis pigmentaria, glaucoma avanzado o miopía degenerativa) que las patologías que producen visión borrosa en todo el campo visual (distrofias corneales, cataratas avanzadas) o las que producen pérdida del centro de la visión (degeneración macular, edema macular diabético, distrofias de conos, enfermedad de Stargardt). ¿Cuáles son los síntomas que presentan estos pacientes?

Los síntomas principales que presentan los pacientes con BV son dificultad para leer, reconocimiento de caras, deslumbramiento, visión borrosa, pérdida de campo visual, alteración de los colores e inseguridad para salir a la calle, entre otras. La afectación y limitación que tienen estos pacientes depende mucho también del grado de motivación y la actitud ante su problema. Esto implica que personas con la misma visión, refieran diferente grado de limitación en sus actividades cotidianas. ¿Cómo podemos ayudar a estos pacientes? Existen ayudas especiales ópticas (gafas hipercorregidas, microscopios, telescopios, lupas,

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filtros) y no ópticas (lupas electrónicas, aplicaciones para teléfono móvil u ordenador, dispositivos electrónicos). Quiero hacer hincapié en los filtros de absorción selectiva, fotocromáticos y/o polarizados, ya que, la mayoría de los pacientes con discapacidad visual tienen algún grado de deslumbramiento más o menos incapacitante para sus tareas y los filtros les mejoran el contraste y, por tanto, la calidad visual. Cualquiera de estas ayudas debería ser prescrita por personal cualificado y en IOFV contamos

con un departamento de Baja Visión especializado que le podrá recomendar la herramienta más apropiada a cada caso. Con el avance tan rápido de las tecnologías digitales, la prescripción de ayudas ópticas ha ido evolucionando hacia el uso de dispositivos electrónicos, disponiéndose en la actualidad de instrumentos sofisticados que pueden leer un texto, simplemente dirigiendo la mirada hacia él, o decirnos qué persona tenemos delante de nosotros.

Los pacientes con BV necesitan de un equipo multidisciplinar para una adecuada atención. El oftalmólogo le diagnosticará, tratará y hará seguimiento de su patología. Posteriormente, el optometrista evaluará el resto visual, prescribirá y enseñará a manejar las ayudas. También existen asociaciones de afectados de algunas patologías más frecuentes, como la Asociación de Retinosis Pigmentaria o la Asociación Mácula Retina, entre otras. Nuestra labor radica en mostrar a estos pacientes que no

todo está perdido cuando ya no se puede tratar su patología con fármacos o cirugía. En resumen, cualquier paciente que tenga dificultades para desempeñar sus tareas cotidianas, incluso si presenta visiones mejores al límite establecido, puede ser asesorado en nuestro departamento de

baja visión y le atenderemos con la dosis adecuada de Ciencia, Cariño, Comprensión y Ánimo (CICACOA), un valor que creó el Dr. Luis Fernández-Vega Diego, el padre del actual director médico, y que seguimos transmitiendo, generación tras generación, a cada uno de nuestros pacientes.

NOS CUIDAMOS

¿CÓMO DISFRUTAR DE LA LECTURA SIN PERJUDICAR NUESTRA SALUD OCULAR? Ahora mismo, mientras lees la revista Vega en formato digital o en papel, debes revisar la situación. ¿Tienes una buena iluminación? ¿A qué distancia estás leyendo? ¿Hace cuánto que no descansas la vista? Los doctores del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega nos dan algunos consejos prácticos para disfrutar de la lectura sin perjudicar la vista.

Leer en un ambiente bien iluminado evita forzar la vista. Ilumina bien la superficie y evita la luz directa y las sombras. Si es con luz natural, mejor.

Para evitar la fatiga ocular y reducir las posibilidades de que aumente o aparezca la miopía, acuérdate de la regla 20-2020: veinte segundos de descanso mirando a seis metros (veinte pies) por cada veinte minutos de lectura.

Para evitar la sequedad ocular hay que hidratar los ojos de forma natural, parpadeando, o aplicando lágrimas artificiales.

UNA BUENA ILUMINACIÓN SIGNIFICA BUENA SALUD OCULAR

DISPOSITIVOS ELECTRÓNICOS

Las pantallas de los dispositivos están autorizadas y reguladas para no dañar las estructuras oculares. Debemos adaptar la pantalla para que haya un equilibrio entre la luz que emite y la iluminación ambiental. Es recomendable leer en una pantalla con tonos cálidos.

DESCANSA Y MIRA A LO LEJOS

MANTÉN LA DISTANCIA Alrededor de 50-60 centímetros, ya sea en papel o digital. Acercar demasiado la vista a los dispositivos electrónicos es dañino para la vista.

LA IMPORTANCIA DE PARPADEAR

LA TEMPERATURA Y LA HUMEDAD CONDICIONAN UN BUEN HÁBITO DE LECTURA Mejor si hay luz natural, entre 21 y 26 grados y con hume-

dad entre el 50 y 60 por ciento. Airear las habitaciones del hogar va a ofrecer una estancia limpia que será agradecida por los ojos. Y si se lee al aire libre, mucho mejor.

OTRAS ESPECIALIDADES

LUMBALGIA

Dr. Alejandro Braña Vigil Cirujano Ortopédico

La lumbalgia es un trastorno frecuente, muy especialmente a partir de la tercera década de la vida. Se calcula que el 70 % de la población sufrirá al menos un episodio de lumbalgia a lo largo de su vida y, si hablamos de dolor crónico, la lumbalgia es el proceso más frecuente, así como también la causa principal de limitación funcional en personas menores de 50 años. Aún habiendo ciertos factores predisponentes (herencia, factores psicosociales, embarazo, debilidad muscular del tronco, tabaquismo), el origen más común del dolor lumbar se relaciona con sobrecargas mecánicas y/o traumatismos de la columna, así como a trastorrnos metabólicos (osteoporosis) y degenerativos

(artrosis), sin que debamos olvidar las enfermedades reumáticas inflamatorias, las infecciones y los tumores. Cualquiera de estos procesos es capaz de provocar dolores lumbares por afectación de las vértebras, los discos intervertebrales, las articulaciones interfacetarias o los múltiples elementos ligamentosos, musculares y capsulares que conforman nuestra columna lumbar. En cuanto a los síntomas, en forma más o menos aguda, el paciente sufre un “dolor de riñones” que se acompaña de un grado variable de bloqueo lumbar. Frecuentemente, el inicio del dolor se relaciona con un movimiento forzado de la espalda y, como antes he señalado, al dolor, a

veces muy intenso en los momentos iniciales, se añade marcada rigidez de la espalda, lo que genera una severa incapacidad. Muchas veces, el proceso doloroso cursa de forma aguda y remite pronto, pero en más del 10% de los casos los dolores persisten y llegan a transformarse en un problema crónico. Cuando el proceso causa daño a una raíz nerviosa, los dolores lumbares pueden irradiarse hacia la parte inferior del abdomen, la cadera o a lo largo de un miembro inferior (o ambos), generándose entonces lo que conocemos como cruralgia o ciatalgia (más comúnmente, ciática). El diagnóstico preciso de la naturaleza y las causas del dolor lumbar debe ser establecido en

base a un detallado examen clínico y a la evaluación de la información que nos aportan diversos procedimientos de imágenes diagnósticas (radiografías, TC, RM) y, en casos determinados, los estudios electrofisiológicos. El manejo adecuado de estos procedimientos nos permite diagnosticar con precisión los daños existentes en la columna y la intensidad de una posible afectación de las raíces nerviosas. Sobre la base de un diagnóstico preciso, el tratamiento adecuado de cada tipo de lumbalgia permitirá controlar el proceso doloroso. El simple reposo de la columna, la aplicación de calor y medicación analgésica ajustada a la intensidad resolverán el problema en pocos días. Si la causa es un conflicto mecánico puro, una fisioterapia adaptada a cada caso es esencial para asegurar la curación completa y evitar recaídas. En este sentido es fundamental dar instrucciones de qué se debe hacer, cómo se debe hacer y qué no es aconsejable hacer (back school), lo que a veces puede hacer acon-

sejable un cambio en algunos aspectos del estilo de vida del paciente. El dolor lumbar crónico requiere un manejo más complicado y multimodal, que incluye desde fisioterapia específica, incluyendo manipulaciones vertebrales y distintos tipos de electroterapia, tratamientos por Unidad del Dolor y, en casos bien seleccionados (radiculopatías, inestabilidades, estenosis del canal lumbar, etcétera) la mejor opción es el tratamiento quirúrgico (discectomía, recalibrado del canal lumbar, fusión vertebral) por los excelentes resultados que se obtienen. En la actualidad todavía hay un elevado número de pacientes que sufren innecesariamente, a causa de infundados temores de que sus dolores lumbares no pueden ser resueltos. El mensaje que debe ser trasmitido es que, al contrario, los muy precisos métodos actuales de diagnóstico y tratamiento permiten alcanzar muy buenos resultados, haciendo posible que el paciente pueda reemprender su vida normal.

NOS VEN CON BUENOS OJOS

MARTA ROBLES Marta Robles con la Dra. Belén Díaz Feijóo

Periodista y escritora, alcanzó gran popularidad en los años 90 por su participación en distintos programas de televisión. A pesar de ello, se considera escritora antes que periodista. Su último libro publicado es Pasiones carnales, editado por Espasa, una novela histórica fundamentada en hechos reales que atrapa al lector y le hace partícipe de la narración.

¿Por qué ha elegido el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega? Porque soy una persona bien informada y conozco bien las garantías que ofrece el Instituto Oftalmológico gracias a sus profesionales, a sus instalaciones, a su especialización y sobre todo a que consideran al paciente como paciente y no como cliente. Tuve la suerte de conocer a Luis Fernández-Vega hace años, al hacerle una entrevista y ya entonces decidí, tras escucharle que, si algún día lo necesitaba, me operaría en el instituto que lleva su nombre. Creí, entonces, al escucharlo, que su centro ofrecía todas las garantías.

Ahora, tras haberme operado, puedo certificarlo, además de agradecer el trato al propio Dr. Fernández-Vega, al Dr. Alfonso, a la Dra. Feijóo, a la Dra. Quiroga y al resto de los extraordinarios profesionales que me han atendido, su profesionalidad, su cercanía y su cariño. Su último libro, “Pasiones Carnales” es un ensayo novelado. ¿Hay que poner literatura a la historia para que sea atractiva? Más que eso, la historia hay que contarla bien, de manera cercana, que incluya los aspectos humanos de sus protagonistas y no se quede en campos de batalla, despachos y fechas. Por

eso ahora elegí una estructura literaria muy ambiciosa, no solo por abarcar doce siglos -desde el VIII al XX - sino por delimitar con mucha concreción la parte ensayística, en la que se incluyen datos rigurosamente certificados y expuesto a través de mi visión particular, aderezados con ironía e invitando a la complicidad del lector, sino también otra de leyenda y una más de dramatización. Me parecía que resultaba indispensable que el lector supiera lo que era estrictamente verdad -e incluso las distintas versiones de la verdad que exponen los historiadores-, lo que correspondía a la leyenda que mezclaba datos incon-

testables con otros que era imposible comprobar, y lo que había de dramatización. Respecto a esta tercera parte, el hecho de recoger las relaciones carnales y apasionadas de reyes y poderosos de manera novelada tenía dos motivos; el primero que como es obvio, nadie ha podido contarlos tal cual se produjeron porque no se encontraban compartiendo los lechos de los protagonistas, y el segundo que posiblemente tampoco se hubieran atrevido a hacerlo. Entonces, atendiendo a los datos recogidos sobre todos ellos en todo el proceso de documentación, inventé lo que pudieron ser sus relaciones, sus obsesiones y toda esa carnalidad

NOS VEN CON BUENOS OJOS que empuja al ser humano a comportarse de un modo determinado y que tanto influye en el devenir de los acontecimientos. Contar la historia de ese modo, ofreciendo todos los ingredientes que contiene y que harían palidecer de envidia a la mejor de las novelas es la mejor manera de conseguir que todos aquellos que rechazaron conocerla acaben descubriéndola y divirtiéndose al bucear en ella. “Pasiones Carnales” habla de amor, sexo y poder. ¿Qué relación han tenido estos tres términos en la historia? El libro habla de mucho más que de eso; lo que sucede es que comienza con una frase de Oscar Wilde que se ha hecho muy

“La historia hay que contarla bien, de una manera cercana, que incluya los aspectos humanos de sus protagonistas y que no se quede en los campos de batalla, los despachos y las fechas”

popular en nuestros días gracias al malvado Underwood de House of Cards: “Todo en la vida trata de sexo excepto el sexo. El sexo trata de poder”. Existe una relación directa entre el poder y el sexo, independientemente de que quienes lo practican sean poderosos y habla de la relación dominante de uno por el otro y su capacidad de influencia sobre él; pero más allá de eso, las pasiones carnales de

cualquiera pueden llegar a cualquier extremo e incluir, amor, desamor, lealtad, traición, celos y hasta asesinatos. Las pasiones de los seres humanos mueven el mundo; pero, obviamente las de los poderosos mucho más, porque no solo afectan a sus protagonistas, sino también a todos aquellos sobre los que ejercen el poder. Además ocurre que cuando se llega al poder, precisamente por

las obligaciones que se contraen, los poderosos empiezan a considerarse diferentes y a sentir que ellos están por encima de las normas que imponen a aquellos sobre los que lo ostentan. En España ese poder durante siglos ha estado en manos de la corona y de manera absoluta; pero no es la corona lo que corrompe sino que ese poder no esté cercado por otros. Ha habido reyes buenos y malos indepen-

dientemente de sus pasiones carnales o incluso gracias a ellas, pero todas han contribuido a que la historia se desarrollara de una manera determinada. En este libro se rebusca en la trastienda de la historia, donde se encuentran todos esos datos y detalles que tantas veces nos trataron de ocultar y que no figuran en las biografías oficiales ¿Escritora antes que periodista? ¿O

NOS VEN CON BUENOS OJOS periodista, ante todo?

Yo siempre fui escritora antes que periodista. Lo era desde los diez años o incluso antes, cuando ya escribía todos los días. Tengo varios recuerdos de premios literarios donde obtuve distinciones durante mi infancia y adolescencia. Y siempre quise escribir. De hecho mi primera novela la escribí con 16 años, aunque por suerte -era muy mala- nunca llegó a publicarse. Cuando iba a entrar en la universidad, quería estudiar Filosofía, pero me convencieron de que tenía gran capacidad para la comunicación y por eso elegí periodismo. Y es

cierto que, desde el primer día el periodismo se me metió en las venas por lo que siempre digo que incluso cuando, algún día, deje el periodismo activo y me dedique solo a la literatura seguiré siendo periodista. En tiempos de COVID, los libros han ganado adeptos entre quienes buscan evadirse. ¿Qué títulos recomendaría a estos nuevos lectores? Bueno, después de ganar el premio Fernando Lara de novela con “Luisa y los espejos” (que recomiendo encarecidamente a los amantes del arte y de la magia), me sumergí en un mundo que siempre amé

desde niña: el del género negro. Creo que es un género que más allá de que, como decía Borges “a los académicos nunca les interesó porque no era lo suficientemente aburrido”, además de entretener, forma, informa, denuncia y hace aprender. En mis tres novelas negras, protagonizadas por el detective Tony Roures (“A menos de cinco centímetros”, “La mala suerte” y “La chica a la que no supiste amar”) escribo sobre asuntos muy reales y por desgracia siempre actuales como el propio mal, la trata de mujeres o lo que estamos dispuestos a hacer para ser padres o madres; pero todos mis libros están

llenos de referencias literarias, de reflexión, de música y hasta de poesía. Y esto, curiosamente es muy habitual en la buena novela negra. Así que se la recomiendo a quien busque evasión. Aunque también que se atrevan con los clásicos, que son a veces infinitamente más atractivos y fáciles de leer que algunos libros actuales. Empezando por el mismísimo Don Quijote de la Mancha. ¿Los medios de comunicación siguen siendo el cuarto poder o las redes sociales e internet han ganado terreno? El cuarto poder es la información, no los medios. Y como dice

siempre mi querido Iñaki Gabilondo, “en Internet pasa lo mismo con la información que con el agua en las inundaciones: hay mucha, pero poca potable”. Las redes sociales tienen muchísima fuerza y capacidad de influencia en nuestros días, hasta que todos se reacomode, se entienda que la información -real y veraz- hay que pagarla y se separe de las opiniones que tantas carecen de interés y de fundamento. El buen periodismo lo es porque distingue con claridad entre la información y la opinión. Se acabará entendiendo que no todas las opiniones son interesantes y que la información es imprescindible.

RECOMENDAMOS

EL LECTOR DE

GALDÓS Javier López-Galiacho Perona. Profesor titular de Derecho Civil de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y autor de la obra teatral “El lector de Galdós”

El pasado año se celebró el centenario de la muerte de don Benito Pérez Galdós, el más grande escritor, junto a Cervantes y Quevedo, que han dado las letras españolas. La factoría literaria de Pérez Galdós, en sus 76 años de vida, nos legó una ingente obra que conforman cinco series de sus “Episodios Nacionales” (46 vo-

lúmenes), unas 30 novelas que pasarán a la historia, cientos de artículos, dibujos y composiciones. Todo lo que fue escrito por su mano fue insuperable. Pérez Galdós fue el Balzac español, nuestro Dickens, el Dostoievski de España, el gran escritor nacional al que hoy se le sigue rindiendo admiración y pleitesía literaria.

La última etapa de su vida y, por tanto, de su producción literaria estuvieron, sin embargo, marcadas por un serio problema ocular, fruto de una sífilis terciaria. Tras perder la vista, le obligó a tener que dictar todo lo que escribió desde 1911 hasta la muerte que llegó el 4 de enero de 1920. Don Benito andaba buscando un

lector personal. Su musa teatral, la actriz catalana doña Margarita Xirgu, le recomendó a mi bisabuelo, el actor Pepe López Alonso, quien formaba parte de su compañía teatral. Desde entonces, fueron varias las ocasiones en que mi bisabuelo se desplazó al chalecito de la calle Hilarión Eslava de Madrid, donde vivía don Benito junto a su sobrino Jose Hurtado. La ceguera de Galdós requería de un asistente para leerle y encontró en la dicción de mi bisabuelo paterno, dicen que elegante y pausada, la voz necesaria para seguir viviendo en su imaginación, esa literatura a la que entregó su vida. Don Benito, quien era muy celoso de

su intimidad, tuvo que encontrar en mi bisabuelo algo más que un lector, seguramente un confidente para una vida, como la suya, tan intensa en vivencias, personajes y amoríos. Quizá el acercamiento personal fue rápido, pues mi bisabuelo, ya le había estrenado a Galdós su última obra dramática, “Santa Juana de Castilla”, y actuó en la adaptación teatral de su novela “Marianela”. La foto que ilustra esta colaboración, en la que se ve a mi bisabuelo leyendo a un Galdós ciego, es inédita, forma parte del archivo familiar y pretendo donar el original a su casa museo de Las Palmas de Gran Canaria. ¡Galdós, vive!

CRUCE DE MIRADAS

FRANCES MCDORMAND

A las musas se les supone un aura sobrenatural. Las fabulamos dotadas de un poder que les permite caminar varios centímetros por encima del suelo. Dónde se ha visto una musa enfrascada en lo cotidiano, ejecutando tareas comunes, tirándose a las ofertas vestida de economato. Las musas habitan una realidad paralela, especialmente las cinematográficas:

cuesta imaginar a Ava Gardner o Marilyn Monroe recién levantadas, con legañas, sin depilar… Igual que la Grecia clásica creó su propio ideal, Hollywood estableció unos cánones para su olimpo que, por mucho que los tiempos hayan cambiado, mantienen su vigencia en nuestros días. Frances McDormand (que, en realidad, se llama Cynthia Ann y se apellida Smith) recibe con frecuencia ese calificativo: es la musa de los hermanos Joel (su marido) y Ethan (su cuñado) Cohen, inventores de un

Hollywood alternativo en el que cánones y arquetipos están para ser pulverizados. Frances es la musa de esas películas dislocadas, irreverentes, con legañas y sin depilar que, sin embargo, no desmienten del todo la tradición de la que parten. Si el Hollywood clásico patentó una forma de perfección a la que no accede cualquiera (y que por eso fascina al común de los humanos), el Hollywood de Frances McDormand, con y sin los Cohen, ha construido a base de imperfección y desaliño una nueva estética tan irresistible como la que forjaron sus

predecesores. Para comprobarlo no necesitamos ir a la oscarizada Nomadland (película de 2020), donde la actriz borda su personaje de mujer a contracorriente que recorre Norteamérica buscándose la vida y, de paso, a sí misma. Basta con fijarse en Arde Mississippi (película de 1988), donde Frances encarna a la peluquera, la esposa del viscoso ayudante del sheriff: sólo tiene que asomarse discretamente a la pantalla, con su melena cardada y su vestido de percal, para trasmitir toda el coraje y la fragilidad de la mujer desdichada

a la que interpreta. Con muy poco nos lo cuenta todo. Mi hijo Álvaro siempre ha dicho que su madre es igual que Frances McDormand. La verdad es que no se parecen en nada, pero entiendo a qué se refiere. Lo mismo que en otras grandes actrices como Meryl Streep es evidente la (magistral) composición que realizan en cada personaje, nuestra musa del cine a ras de tierra destila verdad por encima de cualquier otra cosa, como si no necesi-

tara el artificio de la interpretación y fuera suficiente con soltar lo que lleva en su interior: un centímetro cúbico de cada mujer posible. Es una exageración, ya lo sé, pero en nuestros tiempos no hay nada más extraordinario que la normalidad. Y Frances McDormand es su musa. Pachi Poncela.