Cursos de Actualización del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega IV Curso de Actualizacion en Retina y Vítreo Oviedo, 23 y 24 de mayo de 2014
BOLETÍN DE RESERVA DE HOTEL DATOS PERSONALES APELLIDOS: _________________________________________ NOMBRE: __________________________________ EMPRESA: _____________________________ DIRECCIÓN: _____________________________________________ CIUDAD: ___________________ PROVINCIA ___________________ C.P.: ____________ CIF __________________ TELÉFONO: ___________________ FAX: ___________________ e-mail: __________________________________
HOTELES HOTEL
DOBLE USO INDIVIDUAL
DOBLE
HOTEL AYRE ALFONSO II (4*)
196,90 € £
206,80 € £
HOTEL SILKEN MONUMENTAL NARANCO (4*)
100,00 € £
110,00 € £
Hotel solicitado _____________________________________ Llegada: _______________ Salida: _______________ Tipo de habitación: ___________________________________________________ ............ N.º HABITACIÓN(ES) × ............ N.º NOCHE(S) × ............ €/noche. TOTAL
€
FORMA DE PAGO £ Talón nominativo a CARLSON WAGONLIT TRAVEL por el importe total. £ Transferencia al BBVA, cuenta n.º 0182.3999.31.0200804691 a favor de CARLSON WAGONLIT TRAVEL (rogamos enviar una copia por fax al 91 419 29 34) £ Autorizo a cargar en mi tarjeta de crédito el importe de _______________________ €
£ VISA
£ MASTERCARD
£ DINERS
NÚMERO DE TARJETA________________________________ FECHA DE CADUCIDAD ______________________
FIRMA DEL TITULAR (imprescindible): _____________________________________