Entrevista dr pedro pablo glaucoma

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Artículo médico · Medical article

La nueva cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento del glaucoma Dr. Pedro Pablo Rodríguez Calvo

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Más de 60 millones de personas en todo el mundo sufren glaucoma.

Se trata de una enfermedad ocular progresiva que daña el nervio óptico y, debido a que este es el encargado de transmitir la información del ojo hasta el cerebro, puede resultar en una pérdida gradual e irreversible de la visión, e incluso puede llegar a la ceguera si no es tratado. Los dos principales tipos de glaucoma son el glaucoma de ángulo abierto, que es el más común, y el glaucoma de ángulo cerrado.

Cuando el ojo funciona correctamente, un líquido transparente llamado humor acuoso fluye constantemente dentro y fuera de la cámara anterior del ojo. El fluido nutre los tejidos circundantes y se drena a través de una apertura llamada ángulo, donde confluyen la córnea y el iris. En la base del ángulo se encuentra la malla trabecular, que permite la salida y drenaje del fluido desde la cámara anterior.

Si el drenaje es demasiado lento, la presión puede aumentar y dañar el nervio ópico, dando lugar a un glaucoma de ángulo abierto. Mientras que en el caso del glaucoma de ángulo cerrado, el ángulo entre el iris y la córnea es más estrecho de lo normal, lo que dificulta el drenaje de los fluidos oculares y causa un aumento de la presión intraocular.

¿Cuánta gente padece glaucoma en España?

Se calcula que aproximadamente lo sufren un millón de personas. ¿Y de ellas, cuántas pueden sufrir también de cataratas?

La coexistencia entre catarata y glaucoma es muy frecuente porque se trata de dos patologías asociadas al envejecimiento. ¿Cómo incide el glaucoma en la vida del paciente?

Aquí tendríamos que distinguir entre dos momentos: cuando el glaucoma es incipiente el paciente no suele percibir ninguna alteración y, por lo tanto, en muchas ocasiones no es consciente de que padece la enfermedad. En cambio, cuando la patología se encuentra en una fase más avanzada, sí que puede llegar a condicionar de forma significativa su día a día, debido a importantes limitaciones en su capacidad visual, que puede implicar dificultades en la lectura o incluso tener que dejar de conducir. Asimismo, el tratamiento farmacológico para el glaucoma puede ser complicado en algunos casos, por la dificultad de aplicar el colirio y la necesidad de aplicación de diferentes medicamentos a lo largo de la jornada, lo que en ocasiones conlleva una gran dependencia de otra persona. ¿Es posible tratar el glaucoma y la catarata en una misma operación?

Sí, hoy es posible tratar a la vez estas dos patologías oculares en un mismo procedimiento quirúrgico, aunque este tratamiento no está indicado para todos los casos y hay que evaluarlos individualmente. ¿Cuáles son las últimas innovaciones en el tratamiento de estas patologías de forma simultánea?

Hoy ya contamos con innovaciones tecnológicas que permiten realizar cirugías de glaucoma mucho menos invasivas que las tradicionales. Estos procedimientos tienen un tiempo quirúrgico y unos plazos de recuperación menores, y, además, combinan muy bien con la cirugía de cataratas.

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Dentro de estas nuevas cirugías, mínimamente invasivas, podemos distinguir diferentes sistemas: unas utilizan un dispositivo que se coloca justo debajo de la superficie ocular con el objetivo de tratar de mejorar las vías naturales de salida del líquido del ojo, y otras a través de unas ampollas filtrantes como en la cirugía convencional, pero con una manipulación mínima, que permite una recuperación más rápida del paciente.

¿Qué beneficios comportan para el paciente?

En primer lugar podríamos destacar el tiempo quirúrgico y que ofrecen una mayor seguridad en el procedimiento. Asimismo, como ya dijimos, al requerir una menor manipulación, el postoperatorio y el número de visitas también se ven reducidos, así como la posibilidad de complicaciones durante y tras la intervención.

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