EL INSTITUTO FERNÁNDEZ-VEGA COMPARTE CON MÁS DE 200 PROFESIONALES NOVEDADES EN RETINA Y VÍTREO

El Instituto Oftalmológico Fernández-Vega de Oviedo (IOFV) acogió en junio el VI Curso de Retina y Vítreo, un encuentro al que asistieron más de 200 profesionales de todo el país para disfrutar de planteamientos formativos innovadores para su puesta al día en esta especialidad.

Incluido dentro de los Cursos de Actualización del centro oftalmológico, esta cita forma parte del Programa de Formación Continuada en Ciencias de la Visión de la Universidad de Oviedo. Está dirigido por los doctores Álvaro Fernández-Vega Sanz, Álvaro Fernández-Vega González y M.ª Isabel López Gálvez.

Tratamientos, cirugía y casos difíciles

El Curso sirvió para ponerse al día en los últimos avances y novedades de la especialidad de retina, tanto médica como quirúrgica. Para ello, se abordaron tres grandes apartados: retina quirúrgica, retina médica y casos clínicos complicados.

El planteamiento fue eminentemente práctico, con dinámicas que permitieron a los participantes debatir posibles respuestas a los casos planteados por los ponentes para, finalmente, analizar las soluciones más adecuadas. “Creemos que estas dinámicas interactivas conforman el principal atractivo del programa”, señalaron los directores del Curso. Además, los expertos reunidos ofrecieron el estado del arte, “lo que la literatura y los especialistas consideran las soluciones adecuadas en cada caso. De este modo podremos ponernos al día y actualizarnos sobre cada tema específico”.

Para oftalmología general y retinólogos

Se trata de un curso dirigido a los oftalmólogos que quieren ponerse al día de los últimos avances y novedades que hay en la especialidad de retina, tanto médica como quirúrgica, y por tanto puede ser de gran utilidad tanto para los oftalmólogos generales que quieran actualizarse en temas de retina como para retinólogos. En esta ocasión, contaron con un panel de expertos en retina y vítreo, muchos de ellos ya conocidos por los asistentes a cursos anteriores, y algunos, nuevas figuras emergentes en la difusión de la retina médica y quirúrgica nacional, todos ellos escogidos por su sobrada experiencia en la divulgación de los temas de retina y vítreo.

También fueron invitados conocidos especialistas extranjeros de Puerto Rico, Canadá y México, como la Dra. Berrocal, una figura destacada de la oftalmología norteamericana, muchas veces premiada por su labor en la difusión de temas relacionados con la retina y que habló de su forma de tratar la retinopatía diabética; o el Dr. Muni, de Toronto, quien ha difundido y popularizado a nivel mundial la forma de operar los desprendimientos de la retina con la técnica llamada retinopexia neumática y que nos compartió su experiencia con esta técnica.

Sobre el programa

El programa del evento fue muy completo y exhaustivo. Dentro de los temas quirúrgicos se tocaron cuestiones como el tratamiento quirúrgico de las membranas epirretinianas o los agujeros maculares, desde los casos sencillos hasta los más rebeldes, la cirugía de las complicaciones de la alta miopía, que es un tema emergente, patología cada vez más conocida gracias a los avances en su diagnóstico por OCT.

También hubo un apartado para el manejo, por parte de los especialistas en retina, de las complicaciones que pueden tener otros especialistas, como los cirujanos de cataratas o de glaucoma, así como el manejo de las complicaciones quirúrgicas que pueden surgir también a los cirujanos de retina. Asimismo, cirujanos expertos hablaron de cada una de las técnicas quirúrgicas para el desprendimiento de la retina. También fue de gran importancia la sección dedicada al tratamiento quirúrgico de la retinopatía diabética.

La parte médica abordó los nuevos tratamientos para las patologías más frecuentes, como la degeneración macular asociada a la edad, tanto húmeda como la atrófica, que hasta ahora no tenía posibilidad de ser tratada, la alta miopía, la retinopatía diabética o las alteraciones vasculares de la retina, como por ejemplo las trombosis venosas. Pero también los tratamientos emergentes en patologías menos frecuentes y que hasta ahora no tenían tratamiento, como las nuevas terapias génicas para las enfermedades heredodegenerativas de la retina, la retinosis pigmentaria o las distrofias como la enfermedad de Stargardt. Los problemas inflamatorios y tumorales también fueron abordados en profundidad.

Inteligencia artificial

Gran parte del congreso estuvo dedicada a la exploración de la retina, la imagen multimodal y los avances tecnológicos que están ayudando a comprender mucho mejor la patología de la retina, con una resolución de micras.

Además, hubo una sección únicamente dedicada a los últimos avances en deep learning e inteligencia artificial y su aplicación práctica en nuestro día a día, por ejemplo, con la plataforma Discovery RetinAI, de inteligencia artificial, una plataforma de imagen y software asociado, para diagnóstico, screening y clasificación del fluido intrarretiniano, como en la retinopatía diabética.

“En efecto”, señalan los directores del Curso, “la inteligencia artificial se está incorporando paulatinamente a nuestro trabajo. Hoy en día, como se ha mencionado, la plataforma Discovery RetinAI, de imagen y software asociado, está funcionado para diagnóstico, screening y clasificación del fluido intrarretiniano, por ejemplo, en la retinopatía diabética”.

Los avances de los últimos años En los últimos años la investigación en retina ha avanzado mucho, surgiendo terapéuticas nuevas para patologías para las que antes no había tratamiento, como por ejemplo las nuevas terapias génicas para algunas enfermedades hereditarias de la retina o los nuevos tratamientos para la degeneración macular asociada a la edad seca, que hasta ahora no tenía posibilidad de ser tratada.

Asimismo, el desarrollo de técnicas diagnósticas menos invasivas como la angio-OCT o el perfeccionamiento de las OCT de última generación “permiten que conozcamos cada vez más la retina, de forma integral, así como las patologías que le afectan.

En la misma línea la Inteligencia Artificial es una herramienta nueva que pronto podremos aplicar en la práctica clínica habitual y que seguro podrá ser de gran utilidad en el diagnóstico y tratamiento de gran cantidad de enfermedades de la retina.

Sobre el futuro de la especialidad Según los directores del curso, “el futuro de nuestra especialidad pasa precisamente por estos avances tecnológicos que nos permitirán un diagnóstico más preciso y un tratamiento personalizado, en base al estudio de la retina”.

“La inteligencia artificial nos proporcionará gran cantidad de información sobre un gran número de patologías de la retina, pero es nuestra labor como médicos saber interpretarla y tomar las decisiones más adecuadas”

En cuanto a la terapia génica, los úl- timos avances abren la puerta a tratar un gran número de patologías hereditarias utilizando vectores víricos modificados que cambien la forma de actuar nuestras propias células retinianas, para que ellas mismas produzcan el fármaco que les cure o modificando su genética para su curación.

A nivel quirúrgico, la investigación ha permitido nuevos microscopios que integran pruebas diagnósticas avanzadas, sistemas de cirugía 3D que permiten una mejor visualización de la retina y quizás en un futuro la microcirugía robótica.

Líneas de investigación

Además de 9 ensayos clínicos que tiene en marcha para contribuir a evaluar el comportamiento de determinados fármacos y patologías, la Fundación de Investigación Oftalmológica que promueve el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega cuenta con un área de investigación dedicada íntegramente a la neurobiología de la retina. Esta área dispone de varias líneas de investigación dirigidas a explorar las principales enfermedades que afectan a la retina, la degeneración macular asociada a la edad y el glaucoma.

Su trabajo profundiza en los procesos subyacentes que se producen en estas enfermedades y busca nuevas posibles vías de tratamiento para las mismas.

Entre las líneas de investigación desarrolladas por esta unidad está la fisiopatología de las neurodegeneraciones retinianas, el estudio de la cicatrización en cirugía filtrante de glaucoma, la aplicación terapéutica del plasma rico en factores de crecimiento y la fotobiomodulación en enfermedades neurodegenerativas.