Toezichtsverhalen Bent u de sleutel tot verbetering?

BENT U DE SLEUTEL TOT VERBETERING?

We worden allemaal steeds ouder. Maar wie gaat er later voor ons zorgen? Om dat te regelen, hebben we elkaar nu nodig! Als u als zorgfinancial namelijk wat aan de integrale vergelijking verpleeghuiszorg heeft, draagt dat bij aan vernieuwing en verbetering van de verpleeghuiszorg.

Paulien Haverlach & Laurens Kruijmer, NZa Wat is mooier dan er samen voor zorgen dat meer mensen betere zorg krijgen? Bij het vernieuwen en verbeteren van de zorg denken we vaak als eerste aan het verbeteren van de methoden van de daadwerkelijke zorgverlening. Maar het verbeteren van de organisatie en de bekostiging van zorg is net zo belangrijk. U als zorgfinancial speelt daarbij een essentiële rol. De nieuwe bekostigingsmethodiek voor de verpleeghuiszorg waar de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) aan werkt, is sterk verbonden met uw expertise. We werken graag samen om de integrale vergelijking te verbeteren. Daarom organiseren wij digitale themabijeenkomsten waaraan u vrijwillig kunt deelnemen. Graag gaan wij met u in gesprek over vragen als: Tegen welke kosten borgt uw organisatie het kwaliteitskader verpleeghuiszorg? Op welke kosten kunt u goed sturen en op welke niet? In welke informatie van vergelijkbare zorgaanbieders bent u geïnteresseerd? Wij zijn erg benieuwd naar de antwoorden.

Uitdagingen verpleeghuiszorg

Want de verpleeghuiszorg kent grote uitdagingen, ook los van de huidige Covid-19 pandemie. De urgentie is groot. De kwaliteit staat onder druk en het zorgpersoneel is zeer schaars. De zorgvraag neemt toe door vergrijzing; in 2040 zullen de kosten van de ouderenzorg zijn verdubbeld.

Voor het verbeteren van de kwaliteit van zorg is in 2017 het kwaliteitskader verpleeghuiszorg ingevoerd. De sector heeft toen aangegeven dat leren en verbeteren door de sector zelf een belangrijk uitgangspunt is. Om zorgaanbieders in staat te stellen aan dat kwaliteitskader te gaan voldoen, heeft de politiek 2,1 miljard euro ter beschikking gesteld. Dat bedrag is alleen voldoende bij een doelmatigere inzet van geld. Daardoor staan we voor een spannende uitdaging. De tarieven die de NZa voor zorgprestaties vaststelt, mogen dus niet te hoog zijn (doelmatige inzet), maar ook zeker niet te laag (om kwaliteit te kunnen borgen). Integrale vergelijking

Om dat kwaliteitsdoel te bereiken, ontwikkelt de NZa een nieuwe bekostigingsmethodiek: de integrale vergelijking. Hier hebben we bij uitstek uw expertise nodig. Sommigen van u hebben de afgelopen anderhalf jaar met ons samengewerkt door data aan te leveren en/of met ons mee te denken.

In januari van dit jaar hebben we een advies uitgebracht aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS).1 Daarin concluderen wij dat de integrale vergelijking verschillen tussen zorgaanbieders kan laten zien. Wij denken dat meer inzicht in die verschillen en in elkaars kosten en bedrijfsvoering, zorgaanbieders kan helpen om van elkaar te leren. Om die verschillen goed te laten zien, is verdere uitwerking nodig.

Doorontwikkeling

We hebben geadviseerd de integrale vergelijking door te ontwikkelen. De minister van VWS kon zich daarin vinden. Wij hebben die doorontwikkeling nu opgepakt. Hoe maken we de uitkomsten praktisch toepasbaar? Hoe kan robuuster rekening worden gehouden met kwaliteit van zorg? Welke transparantie is noodzakelijk en hoe organiseer je dat? Hoe bereiken we een hogere datakwaliteit met beperktere administratieve lasten? Dat zijn vraagstukken waar wij dit jaar aan werken. Wij vinden het belangrijk dat deze vragen worden beantwoord, pas daarna kan de integrale vergelijking toegepast worden in de bekostiging. Op het punt van datakwaliteit en administratieve lasten zijn op dit moment al zorgfinancials betrokken, vooral als klankbord.

Breder perspectief

De integrale vergelijking is geen doel op zich. Wij zien haar als een hulpmiddel om leren en verbeteren door de sector te ondersteunen. Ook is het een middel om de zorgbekostiging op doelmatige wijze te relateren aan de kwaliteit van zorg.

Tijdens het ontwikkelen van de integrale vergelijking hebben wij gemerkt dat de focus op kwaliteit in bestuurlijke gremia wat meer lijkt te verschuiven naar de toegankelijkheid en betaalbaarheid van zorg. Dit speelt in breder verband dan de verpleeghuiszorg. Dat is begrijpelijk gezien de uitdagingen, zoals de vergrijzing en arbeidsmarktkrapte, waar de samenleving en de zorg voor staan. Recent heeft bijvoorbeeld het ministerie van VWS de Dialoognota Ouder Worden 2020-2040 gepresenteerd. Een rijke nota met veel beleidsopties. Ook wij vinden het belangrijk dat het maatschappelijke gesprek wordt gevoerd over de toekomst van de ouderenzorg. Welke richting gaan we op, welke keuzes moeten worden gemaakt, hoe geven we dit met elkaar vorm?

Voortgang

De uitkomst van die bredere maatschappelijke dialoog laat nog even op zich wachten. Maar rust roest en daarom gaan wij voort. Een kans om de verpleeghuiszorg ook via de bekostiging te verbeteren, laten wij niet graag liggen. Daarbij laten wij kwaliteit van zorg graag blijvend een rol spelen door die beter te verbinden aan de zorgbekostiging.

Het is uiteraard belangrijk dat de integrale vergelijking en andere trajecten op elkaar aansluiten en elkaar versterken. Daarnaast kan de doorontwikkeling van de integrale vergelijking bijdragen aan een betere besluitvorming over de toekomst van de ouderenzorg. En andersom. Op basis van de doorontwikkeling verwachten wij eind 2021 verdere besluitvorming over het voortzetten van de integrale vergelijking.

Helpt u mee?

Bij het doorontwikkelen van de integrale vergelijking doet de NZa graag een beroep op de expertise van zorgfinancials. Uw kennis en inbreng zijn van groot belang om de integrale vergelijking bij uw praktijk aan te laten sluiten. Kritisch en nieuwsgierig zijn mag, graag zelfs.

We organiseren daarom themabijeenkomsten in juni, september en oktober. Dat doen we digitaal vanwege de Covid-19 pandemie. Per bijeenkomst staat één onderwerp centraal, bijvoorbeeld ‘handvatten voor leren en verbeteren’ of ‘uitkomsten van de regioanalyse’. De bijeenkomsten zijn bedoeld om vragen aan u te stellen en uw input op te halen. U kunt zich daarvoor aanmelden. Binnenkort informeren wij u daarover via verschillende kanalen.

Ons doel? Het hulpmiddel integrale vergelijking beter en begrijpelijker maken. Ook willen we ervoor zorgen dat u met de uitkomsten uit de voeten kunt. Als u namelijk wat aan de integrale vergelijking heeft, draagt dat bij aan vernieuwing en verbetering van de verpleeghuiszorg. Daarom bent u een belangrijke sleutel tot verbetering.

1 https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_630597_22/1/