Curso de Formación MOOC “El Abordaje multidisciplinar de las demencias desde la Unidad de Deterioro Cognitivo” Departamento de Enfermería Prof. Carmen Sarabia Cobo
La familia del enfermo con demencia
Entorno familiar • Incide directamente: – Sobre el enfermo – Sobre la evolución de la enfermedad
Entorno familiar • Hay que distinguir entre: – Estructura familiar: componentes – Dinámica familiar: relación entre los miembros
Estructura familiar Enfermo con familia – Vive solo – Vive en pareja – Vive con la familia
Enfermo sin familia: vive solo
Dinámica familiar • Se ve afectada por: – Personalidad del enfermo – Su entorno
antes de la enfermedad durante la enfermedad
Dinámica familiar • Factores que inciden: – Quién es el cuidador principal – Grado de formación e información – Relación entre las distintas generaciones – Cómo acepta cada miembro la enfermedad
El buen cuidador carga física y emocional del cuidador depende muchísimo de cómo era la relación y el afecto previo • Un cuidador psicológicamente sano prestará mejores cuidados al paciente que cuida. • La
Fases de adaptación al cuidado Negación o falta de conciencia del problema: • Se utiliza la negación • El cuidador niega la enfermedad o la necesidad de ayuda para el cuidado • Se evita hablar del deterioro o incapacidad • Es un estadío temporal
Fases de adaptación al cuidado Búsqueda de información y aparición de sentimientos difíciles: • El cuidador va aceptando la realidad de la situación de dependencia. • Percibe que la enfermedad va a alterar profundamente su vida y las personas que le rodean. • Buscan información e intentan documentarse.
Fases de adaptación al cuidado Reorganización • Continúan los sentimientos de enfado e ira. • Existe la conciencia del problema: “una relación esencial para la persona se ha perdido y las nuevas responsabilidades crean una sobrecarga a la persona que cuida”.
Fases de adaptación al cuidado Resolución • Los cuidadores manejan con éxito las demandas de la situación. • Expresan mejor sus emociones (tristeza y pena). • Aquí nos enfrentamos a una de las situaciones mas difíciles: el traslado a una residencia.
Áreas de sobrecarga del cuidador • Dependencia afectiva . “nadie puede cuidarle como yo”, “depende de mí para todo”. • Aislamiento social: sentimientos de soledad, abandono y falta de ayuda. • Problemas familiares: sensación de incomprensión. • Alteraciones de conducta.
Principales problemas psicol贸gicos Principales son depresi贸n.
la
ansiedad
y
la
ANSIEDAD:cuando la activaci贸n se prolonga en el tiempo, produce una sobrecarga en el organismo y no es necesaria para resolver una situaci贸n
trastorno por ansiedad
Las respuestas de ansiedad pueden ser: • Fisiológicas: se producen en nuestro organismo ante una situación estresante • Cognitivas: pensamientos que genera la situación • Motoras: acciones que se realizan con el fin de controlar la situación, y parecer que todo vuelve a la normalidad
Principales problemas psicológicos DEPRESION: la sintomatología y las consecuencias de ésta sobre la conducta, impedirá ver e interpretar las situaciones como son
distorsión cognitiva (Beck)
DEPRESION Las más frecuentes son: • Pensamientos dicotómicos: tendencia a evaluar sus cualidades o situaciones en categorías extremas.. Se sienten fracasados ante el mínimo error. De ahí la frecuencia de los sentimientos amor-odio.
DEPRESION • Sobregeneralización:”Todo el mundo me rechaza porque mi padre tiene Alzheimer”. • Abstracción selectiva: se produce cuando ante una situación, solo se percibe lo negativo. • Descalificaciones de los positivo: tienden a minusvalorar las acciones positivas de su conducta.
DEPRESION • Inferencia arbitraria: se atribuye todo el mal que ocurre, generando sentimientos de culpa. • Magnificación/minimización:se magnifican las reacciones adversas y se minimizan los aspectos positivos. • Razonamiento emocional: se deja llevar por el momento sin pensar las consecuencias.
Claves de trabajo con la familia • Extremar la delicadeza a la hora de transmitir noticias. • Transmitir información veraz de las repercusiones. • Explicar de manera adecuada y amplia en qué consiste la enfermedad. • Utilizar palabras sencillas y entendibles.
Claves de trabajo con la familia • Aceptar que tienen derecho a no aceptar la enfermedad. • Respetar las verbalizaciones y sentimientos. • Importante involucrar a cuantos más miembros de la familia.
Guía para el manejo de la demencia • Información periódica de la enfermedad. • Consultar cuando exista un cambio brusco. • Identificar pbs que pueden agravar la demencia. • Mantener al paciente en ambiente familiar. • Mantener una rutina de actividades.
Cuidar al Cuidador • Detección de problemas: – Sobrecarga (Test de Zarit).
• Abordaje individual, “enseñar a cuidar acompañando”. • Abordaje grupal. Nuevas políticas orientadas hacia los grupos de autoayuda.
¡¡Gracias cuidadoras/es!!