UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO FACULTAD DE: CIENCIAS HUMANAS Y DE LA EDUCACIÓN CARRERA DE: PSICOPEDAGOGÍA MODALIDAD PRESENCIAL
TEMA MAPA CONCEPTUAL SOBRE TRASTRONO DE EXCRECIÓN
MODULO PSICOPATOLOGÍA ESCOLAR
NIVEL CUARTO B MARZO - AGOSTO 2019 MG. LUIS RENE INDACOCHEA MENDOZA ESTUDIANTE: GÉNESIS JUDITH SANTOS CONSTANTINE
AMBATO - ECUADOR 2019
TRASTORNO DE EXCRECIÓN
Eliminación inapropiada de orina y de heces
Voluntario e involuntario
Dx en la infancia o adolescencia
Se divide en 2 tipos
ENURESIS ETIOLOGÍA Por estrés Sueño Gemelos o mono cigotos Ansiedad y estrés CRITERIO DIAGNOSTICO Orina en cama Voluntario e involuntario 2 semana / 3 veces consecutivas Edad que es esperable continencia (10 años) PREVALENCIA 5-10% entre niños de 5 años 3-5% entre niños de 10 años 1% entre adolescentes de 15 años
ENCOPRESIS La encopresis o incontinencia fecal persistente, puede ser involuntaria o intencional, sin anomalía anatómica en niños de hasta 4 años de edad. CRITERIO DIAGNOSTICO A. Excreción repetida de heces en lugares inapropiados (p. ej., en !a ropa, en el suelo), ya sea involuntaria o voluntaria. B. Al menos uno de estos episodios se produce cada mes durante un mínimo de 3 meses. C. La edad cronológica es de por lo menos 4 años (o un grado de desarrollo equivalente). D. El comportamiento no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., laxantes) u otra afección médica, excepto por un mecanismo relacionado con el estreñimiento.
PREVALENCIA 1 % niños de 5 años tiene encopresis, más frecuente en los niños .
SUBTIPOS Sólo nocturna: la más frecuente. Típicamente durante el primer tercio de la noche Sólo diurna: más frecuente en mujeres que en varones. Incontinencia de urgencia Retraso de micción Nocturna y diurna FACTORES PRONÓSTICOS • AMBIENTE: – Estrés psicosocial – Retardo en madurez de esfínteres • GENETICOS Y PSICOLÓGICOS: – Retrasos en el desarrollo de los ritmos circadianos normales de la producción de orina – ↓ Capacidad funcional de la vejiga → Sx de vejiga inestable) – Heredabilidad: Riesgo para enuresis nocturna es aproximadamente 3,6 veces mayor en los hijos de madres enuréticos y 10,1 veces mayor en la presencia de incontinencia urinaria paterna.
DATOS ASOCIADOS QUE APOYAN EL DX Trastornos mentales • Castigo y rechazo ejercido por sus padres • Baja autoestima • Adiestramiento del control de esfínteres retrasado o laxo • Estrés psicológico • Umbral de volumen vesical para la emisión voluntaria mas bajo de lo normal. • Puede asociarse encopresis, sonambulismo y terrores nocturnos
SUBTIPOS Las heces en el subtipo con estreñimiento e incontinencia por desbordamiento Las heces en el subtipo sin estreñimiento e incontinencia por desbordamiento
Factores de riesgo y pronóstico Genéticos y fisiológicos. La defecación dolorosa puede llevar al estreñimiento. El uso de medicación
DATOS ASOCIADOS QUE APOYAN EL DX
avergonzados autoestima del niño, del grado de ostracismo social por parte de los compañeros y del enfado, castigo y rechazo de los cuidadores. características del trastorno negativista desafiante o de un trastorno de conducta. infecciones urinarias crónicas
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Vejiga neurogénica u otra condición médica, por ejemplo: – DM no tratada – Diabetes insipida • Efectos secundarios de medicamentos: – Diuréticos – Antipsicóticos
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
La incontinencia fecal relacionada con otras alteraciones médicas.
COMORBILIDAD COMORBILIDAD • Alteraciones del comportamiento • Retrasos del desarrollo: – Habla – Lenguaje – Aprendizaje – Retrasos de habilidades motoras • Encopresis • Sonambulismo • Trastorno de terror nocturno
Las infecciones de vías urinarias pueden ser comórbidas con la encopresis y son más frecuentes en las niñas. TRATAMIENTO • Terapia del comportamiento • Terapia con alarma • Tratamiento farmacológico
TRATAMIENTO • Terapia del comportamiento • Terapia con alarma • Tratamiento farmacológico
BIBLIOGRAFÍA file:///C:/Users/DELL/Downloads/Manual%20diagno%CC%81stico%20y%20estadi%CC%81stico%20de%20los%20trastornos%20mentales%20(DSM-5).pdf