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LOS CAMBIOS DURANTE LA MENOPAUSIA EL ROL DEL FARMACÉUTICO EN LA VACUNACIÓN VPH
¡QUE NADIE ELEGIBLE SE QUEDE SIN VACUNAR!
MYRA PLUMEY MYRA PLUMEY y su compromiso por un futuro sin cáncer del cuello uterino y su compromiso por un futuro sin cáncer del cuello uterino
revistaginecologia.com
“Estaba ocupada – trabajando y disfrutando de la vida. Ya me tocaba hacerme la prueba de Papanicolaou para verificar si tenía cáncer de cuello uterino. Cuando me hicieron la prueba, creímos que podría tener cáncer de cuello uterino. Finalmente, me llegaron resultados buenos – ¡no tuve cáncer! Mujeres, por favor háganse la prueba para detectar el cáncer de cuello uterino. Infórmense sobre el cáncer ginecológico.”
Los cánceres ginecológicos incluyen: cáncer de cuello uterino, de ovario, de útero, de vagina y de vulva. Solo el cáncer de cuello uterino se puede detectar a través de una prueba.
Aprenda cuáles son los síntomas y qué puede hacer para prevenir los cánceres ginecológicos.
http://www.cdc.gov/spanish/ cancer/knowledge
1-800-CDC-INFO
Cote De Pablo, Actriz
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ES UNA REVISTA QUE PERTENECE A GRUPO EDITORIAL MUNDO (GEM). GEM SE RESERVA LOS DERECHOS DE REPRODUCCIÓN PERO NO SE RESPONSABILIZA POR EL CONTENIDO DE LOS ANUNCIOS O ARTÍCULOS.
Presidenta de la Coalición de Inmunización y Promoción de la Salud de Puerto Rico (VOCES).
Ados años de la declaración de Promesa 2030 que busca la erradicación del cáncer cervical y sus cánceres asociados, Puerto Rico se encuentra a paso firme en el proceso. La isla tiene una posición ventajosa en ese esfuerzo de reducción gracias al plan desarrollado en el 2014 por el Panel Asesor del Virus del Papiloma Humano en conjunto al Departamento de Salud del Gobierno de Puerto Rico, Centro Comprensivo de Cáncer, Sociedad Americana Contra el Cáncer y grupos locales de expertos médicos en la materia.
Gracias a ese plan tenemos herramientas para atender esta situación de salud y niveles de vacunación contra el Virus del Papiloma Humanos y sus cánceres asociados por encima de muchos estados de los Estados Unidos y países del mundo. También tenemos fácil acceso a su inmunización, a las pruebas de cernimiento y a los tratamientos disponibles; todos procesos que buscan prevenir, identificar en etapa temprana y tratar acertada y de manera, lo menos invasiva posible. En Puerto Rico los pacientes que se benefician del plan de salud del gobierno
cuentan con una cubierta especial contra el cáncer, incluido el cáncer cervical. Todos esos recursos nos permiten estar bien preparados y continuar fortaleciendo ese plan estratégico para llegar a esa meta del 2030.
Principales objetivos de Promesa 2030: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento oportuno. Esto nos ayudará a lograr la eliminación.
Que el 90% de las niñas a los 15 años tengan completada su serie de vacunas contra el VPH y sus cánceres asociados.
Que el 70% de las mujeres haya sida evaluada con pruebas y exámenes de alta tecnología a sus 35 y 45 años.
Que el 90% de los casos identificados haya o estén recibiendo la atención y el tratamiento apropiado.
Esos tres principales objetivos deben llevar a reducir el 30% de la mortalidad por cáncer de cuello uterino
Sí tenemos que reconocer que la pandemia del COVID-19 impactó los procesos de vacunación y los demás accesos a los cuidados de salud. No obstante, ya hemos retomando los trabajos para evaluar dónde nos encontramos y hacia dónde nos dirigimos en esta encomienda. Para lograrlo posiblemente tengamos que establecer nuevas metas a corto y largo plazo. Estamos bien encaminados y tenemos la esperanza de poder reunir nuevamente al Panel Asesor del Virus del Papiloma Humanos y cánceres asociados para poder rediseñar y atemperar el Plan para Puerto Rico estando todos en una misma dirección.
De los principales objetivos de Promesa 2030, la vacunación de las niñas hasta 15 años ya en Puerto Rico cuenta con uno de los niveles más elevados de toda la nación americana en su primera dosis. Tenemos la política pública más robusta para hembras y varones hasta los 18 años de edad. Contamos con la estrategia de ser una vacuna requisito para
poder estudiar en las escuelas y universidades locales. Donde están los retos a atender es en la complementación de la serie de vacunas que es lo que ayuda a proveer la protección que se busca.
Para atender esa merma que hemos visto, el Departamento de Salud ha cambiado el lenguaje de la Carta Circular del Departamento
de Salud al Sistema educativo del país para que nos lleve a una mejoría significativa cuando evaluemos las estadísticas de los años 2021 y 2022. Estos ajustes nos deben ofrecer garantía en el aumento de vacunación en las niñas y niños entre los 11 y 18 años llevándonos a sobre pasar la meta del la OMS.
Sin embargo, esta vacuna es la única herramienta que tenemos para prevenir los cánceres del VPH. Con esta vacuna se previene los cánceres de vagina, vulva, ano, pene y oral, así como verrugas genitales, Debemos establecer metas para la población mayor de los 19 años. Hoy nos corresponde definir, asegurar esa red de acceso y proponemos que sea una universal para los pacientes de Vital y el sector privado, bastante trabajo por realizar para lograr captar esa población.
NO OBSTANTE, TENEMOS LA ESPERANZA QUE ESTE AÑO 2023
PUERTO RICO
COMPLETE UN PLAN
COMPRENSIVO PARA LA ELIMINACIÓN DE LOS CÁNCERES DE VPH, DÁNDOLE
PRIORIDAD AL CÁNCER CERVICAL Y LOS ASOCIADOS CON MAYOR INCIDENCIA.
Además de contar con los esfuerzos salubristas que puede hacer el gobierno, poseemos un programa federal, que administra el Departamento de Salud local, que ofrece esta vacuna gratuitamente para menores de 11 a 18 años para perosnas con Plan Vital y los planes privados para su población pediátrica.
Cumpliendo el compromiso el gobernador de Puerto Rico y su secretario de salud anunciaron un programa de vacunación para mujeres y hombres de 19 años en adelante para que siga siendo cubierto por el plan de salud Vital. Ya contamos con los planes privados , en algunos casos hasta los 26 y otros hasta los 45 años.
La eliminación, mediante orden administrativa, del requisito de una prescripción médica para ir a una farmacia a ser vacunado, aunque faltan aspectos para su implementación, es un gran paso para atender una de las barreras que tenemos en el proceso de acceso.
Estos planes médicos igualmente cubren las pruebas de salud para su cernimiento y detención temprana.
Para lograr la meta de Promesa 2030 nos toca a los ciudadanos:
• Primero verificar nuestro récord de vacunación y el de los miembros de la familia.
• Asegurar tener completada la serie de vacunas.
• Visitar a su médico de familia y su ginecólogo o urólogo anualmente, o conforme haya determinado el experto, para asegurar contar con una buena salud o recibir la atención médica pronta y correspondiente, en caso de algún diagnóstico.
• Como ciudadanos podemos contribuir a diseminar la información correcta para ayudar a que todos estemos más y adecuadamente educados. El empoderamiento que nos da la educación nos apoya a tomar decisiones informadas.
Se ha comprobado clínicamente que Premarin Crema Vaginal alivia las relaciones sexuales dolorosas de moderadas a severas causadas por los cambios de la menopausia, que afecta a un gran número de mujeres. A diferencia de otros medicamentos sin receta, provee estrógenos directamente a la fuente del dolor, para ayudar a reconstruir el tejido vaginal y a hacer que las relaciones sexuales sean más agradables.
Así que, inicie la conversación. Hable con su médico sobre Premarin Crema Vaginal hoy.
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* Se requiere elegibilidad. Disponible sólo a pacientes cubiertos por aseguradoras comerciales. Los beneficiarios de programas estatales o federales, así como aquellos pacientes que pagan en efectivo, no son elegibles. Visite www.PremarinVaginalCream.com para obtener información completa sobre los Términos y Condiciones.
Existe un mayor riesgo de cáncer de endometrio en una mujer con útero que usa estrógenos sin oposición. Se ha demostrado que añadir una progestina al tratamiento con estrógenos reduce el riesgo de hiperplasia endometrial, que puede ser un precursor del cáncer de endometrio. Deben tomarse medidas diagnósticas adecuadas, incluido el muestreo endometrial dirigido o aleatorio cuando esté indicado, para descartar la malignidad en las mujeres posmenopáusicas con sangrado genital anormal persistente o recurrente no diagnosticado.
Los estrógenos con o sin progestinas no deben utilizarse para la prevención de enfermedades cardiovasculares o demencia.
El subestudio sobre estrógenos solos de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI, por sus siglas en inglés) reportó un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y trombosis venosa profunda (TVP) en mujeres posmenopáusicas que usan diariamente estrógenos conjugados (EC) orales solos. El subestudio de la WHI de estrógenos más progestina reportó un mayor riesgo de TVP, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio en mujeres posmenopáusicas que usan EC oral diario combinado con acetato de medroxiprogesterona (MPA). En ausencia de datos comparables, debe asumirse que estos riesgos son similares para otras formas de dosificación de estrógenos.
El Estudio de la Memoria de la WHI (WHIMS, por sus siglas en inglés) reportó un mayor riesgo de desarrollar demencia probable e n mujeres posmenopáusicas de 65 años o más, tanto en el grupo de estrógeno solo como en el de estrógeno más progestina. Se desconoce si estos resultados aplican a mujeres posmenopáusicas más jóvenes.
El subestudio WHI de estrógeno más progestina demostró un mayor riesgo de cáncer de mama invasivo.
Los estrógenos, con o sin progestinas, deben prescribirse a la dosis efectiva más baja y durante la duración más corta, de acuerdo con los objetivos del tratamiento y los riesgos de cada mujer.
La Crema Vaginal Premarin no debe utilizarse en mujeres con ninguna de las siguientes condiciones: sangrado genital anormal no diagnosticado; cáncer de mama conocido,
sospechado o con antecedentes de cáncer de mama; neoplasia dependiente de estrógenos conocida o sospechada; trombosis venosa profunda activa, embolia pulmonar o antecedentes de estas condiciones; enfermedad tromboembólica arterial activa (por ejemplo: accidente cerebrovascular, infarto de miocardio), o antecedentes de estas condiciones; reacción anafiláctica o angioedema con la Crema Vaginal Premarin; insuficiencia o enfermedad hepática; trastornos trombofílicos; embarazo.
El subestudio de la WHI sobre estrógenos más progestinas reportó un aumento estadísticamente no significativo del riesgo de cáncer de ovario. Un meta-análisis de 17 estudios epidemiológicos prospectivos y 35 retrospectivos descubrió que las mujeres que utilizaban terapia hormonal para los síntomas de la menopausia tenían un mayor riesgo de cáncer de ovario. Sin embargo, se desconoce la duración exacta del uso de la terapia hormonal asociada a un mayor riesgo de cáncer de ovario.
Los estrógenos aumentan el riesgo de enfermedad de la vesícula biliar. Suspenda los estrógenos si se produce hipercalcemia grave, pérdida de visión, hipertrigliceridemia grave o ictericia colestática. Vigilar la función tiroidea en mujeres que reciben terapia de sustitución de la tiroides, ya que los estrógenos pueden estar asociados a un aumento de los niveles de globulina fijadora de la tiroides (TBG, por sus siglas en inglés).
Las reacciones adversas más frecuentes (≥2%) fueron dolor de cabeza, dolor pélvico, vasolidación, dolor mamario, leucorrea, metrorragia, vaginitis y trastorno vulvoginal.
INDICACIONES
La Crema Vaginal Premarin está indicada para el tratamiento de la vaginitis atrófica y la craurosis vulvar; y para el tratamiento de la dispareunia de moderada a grave, un síntoma de atrofia vulvar y vaginal, debido a la menopausia.
Véase la Información Importante del Producto en la próxima página. Puede informar cualquier problema relacionado con los productos de Pfizer al 1-800-4381985 (EE. UU. solamente). O si prefiere, puede comunicarse con la FDA directamente: visite www.fda.gov/MedWatch o llame al 1-800-FDA-1088.
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La menopausia es un tiempo de transición para la mujer, en donde ocurren distintos cambios físicos y mentales. Muchos de estos cambios, como los sofocos infames y la sequedad vaginal, son consecuencia de los cambios hormonales y pueden ser aliviados con distintos tratamientos.
Además, con la menopausia, aumentan los riesgos de enfermedades cardiovasculares y óseas, que pueden ser disminuidos con cambios de estilo de vida. Aunque sería imposible capturar todos los cambios asociados a la menopausia en este escrito, tocaremos algunas de las quejas
comunes de las mujeres que atraviesan la menopausia. Éstas las discutiremos con el fin de ofrecer un marco de lo que es normal en la menopausia, qué remedios existen para manejar síntomas molestosos, e inspirar a cada mujer a discutir sus preocupaciones médicas con su ginecólogo/a.
Esto se caracteriza por varios segundos o minutos donde el cuerpo, en especial el cuello, pecho y la cara, se calientan, desencadenando una respuesta de sudoración de parte del mismo cuerpo para bajar la temperatura. No se sabe con certeza por qué ocurren pero se cree que es porque el hipotálamo, la
glándula que controla la temperatura corporal, se vuelve más sensitiva a los cambios sutiles de temperatura. Los sofocos pueden ocurrir varias veces durante el día perturbando la concentración y en la noche causando dificultad con el sueño. El tiempo de duración de los sofocos varía para cada persona, pero en promedio, las mujeres reportan sentir estos episodios por 7 años. Ciertas características como el fumar, la obesidad y la raza te pueden predisponer a tener más episodios. El tratamiento para los sofocos, es el mismo que para la menopausia, reemplazo hormonal. No obstante, debe hablar con su médico sobre los
riesgos y beneficios y si cualifica para el mismo.
En algunas ocasiones, existe un antidepresivo aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de los sofocos. La recomendación por excelencia es la modificación de conducta, observar la alimentación, utilizar ropa fresca, no fumar, bajar de peso y terapias de relajación y respiración profunda.
La disminución de estrógeno es principalmente la causa de la disminución de formación de
los huesos. O sea, que en vez de crearse o mantenerse estable el hueso, se comienza a degenerar. Esta degeneración en grados menores puede causar osteopenia, mientras que cambios más significativos pueden causar osteoporosis. Muchas veces estos cambios no son evidentes hasta que ocurren fracturas. Por esto, es importante hacerse la prueba de densidad mineral ósea, la cual mediante rayos-X mide la densidad del hueso y por consecuencia la severidad de la osteoporosis. Basado en los resultados de esta prueba, su médico puede considerar comenzar tratamientos para la osteoporosis con
tal de reducir el riesgo de fracturas. No obstante, ¿qué puedes ir haciendo para prevenir que la pérdida de hueso sea menos marcada? Puedes suplementar tu dieta con comida rica en calcio y vitamina D, hacer ejercicios con tu propio peso tales como las sentadillas, subir escaleras, hacer excursiones, entre otros. Las personas mayores de 50 años deben tomar aproximadamente 1,500 mg de calcio diario y entre 400-2,000 mg de vitamina D, en especial la D3 ya que es la forma activa de la vitamina y la mejor que se absorbe por nuestro cuerpo.
EL ESTRÓGENO ES LA HORMONA PRINCIPAL DE LA MENOPAUSIA YA QUE SU AUSENCIA ES LA CAUSANTE DE LOS CAMBIOS MÁS COMÚNMENTE VISTOS
Lo que alguna vez pudo ser visto como demasiada humedad o descarga vaginal, se convierte en algo que se extraña para muchas mujeres que atraviesan la menopausia. Previo a la menopausia, la hormona estradiol mantiene a la vagina bien lubricada, con rugosidad y elasticidad. Al esta hormona disminuir, la piel de la vagina, (y de otras partes genitales como la vulva y uretra), se vuelve más frágil y reseca. Esto puede causar ardor, picor, dolor con la penetración, y problemas urinarios. Este conglomerado de síntomas urogenitales asociados a la disminución de estrógeno se conocen como el síndrome genitourinario de la menopausia (SGM). Si su queja mayor es la falta de lubricación vaginal, puede
intentar un lubricante a base de agua o silicona. Para una mejor salud sexual, hable con su pareja sobre estos cambios esperados durante la menopausia; juntos pueden explorar prácticas sexuales que sigan siendo placenteras. Es importante tratar los síntomas previamente mencionados ya que la vagina puede estrecharse progresivamente con la falta de penetración. Si la resequedad u otros síntomas del SGM persisten a pesar del uso de lubricante, existen productos hormonales para administrarse directamente a la vagina y hasta medicamentos orales si prefiere no utilizar tratamientos locales a la vagina. Discuta con su médico sus preocupaciones para que juntos determinen cuál sería su mejor
tratamiento.
En general, la mujer tiene mayor riesgo de desarrollar depresión que el hombre. Este riesgo aumenta marcadamente durante el periodo de la menopausia. Además de estar atravesando los cambios fisiológicos de la menopausia, la mujer en esta etapa comúnmente navega cambios sociales (tales como enfermedad, retiro, cuidado de hijos adolescentes o padres envejecientes, divorcio o enviudar) que pueden añadir estresores y ansiedad, aumentando así el riesgo de depresión. Sentirse persistentemente triste o desanimada, no es normal.
Si la tristeza o ansiedad interfiere con el sueño o las tareas del día a día, es tiempo de hablar con su médico sobre esto. La disrupción del sueño es otra queja comúnmente reportada durante la menopausia. Muchas mujeres reportan dificultad para dormir o levantarse múltiples veces en la noche, frecuentemente a causa de los sofocos.
La pobre calidad de sueño puede causar disminución cognitiva, fatiga, e irritabilidad. Para aumentar su calidad de sueño, optimice su higiene del sueño. Esto se hace estableciendo una rutina previo a quedarse dormida, mejorar el ambiente en donde duerme, y practicar técnicas de relajación previo a dormirse. Si implementa estos cambios y su sueño continúa siendo pobre, háblelo con su médico. Existen psicoterapias y medicamentos para tratar la depresión y trastornos del sueño.
En fin, la menopausia conlleva muchos cambios que pueden parecer amedrentantes en ocasiones. Aun así, la menopausia es un periodo que se puede superar y disfrutar. Es importante saber que hay formas para mejorar los síntomas y efectos de la menopausia. El ejercicio, la dieta, entre otras recomendaciones y cambios pequeños pueden ayudar a disminuir el impacto de la menopausia sobre nuestras vidas. Es importante hablar con su doctor/a sobre estos cambios y si es candidata para terapia hormonal. Respecto a esto, es importante saber sobre su historial familiar de cáncer, trombos u otros factores de riesgo. Saber que no está sola y que puede hablar con su médico sobre los síntomas y sus preocupaciones, ayuda a encontrar mejores formas de tratarla.
¿Cuánto sabes acerca del cáncer de cuello uterino? ¡Completa este cuestionario para averiguarlo!
1. ¿Qué causa la mayoría de los casos del cáncer de cuello uterino?
4. Las mujeres deben comenzar a hacerse las pruebas de Papanicoláu: Una bacteria
Un hongo
virus
2. Todos deberían poner la vacuna contra el VPH.
A los 18 años
A los 21 años
A los 30 años Cuando tienen relaciones sexualies por primera vez.
5. Las mujeres deberían hacerse una prueba de Papanicoláu cada año.
7. Si tiene cáncer de cuello uterino, lo sabrá de inmediato.
8. Tener un poco de sangrado vaginal o manchado después de la menopausia es normal.
3. ¿Qué detecta una prueba de Papanicoláu?
Solo cáncer de cuello
Cáncer de cuello uterino y cancer de ovario
Cáncer de cuello uterino, de ovario y de útero
Cánceres ginecológicos y algunas infecciones
6. Las mujeres pueden reducir su riesgo de contraer el cáncer de cuello uterino.
9. El cáncer de cuello uterino es curable.
10. Si recibió una vacuna contra el VPH, no necesita hacerse una prueba de detección de cáncer de cuello uterino.
1. Un virus
La causa principal de cáncer de cuello uterino es el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es muy común en los Estados Unidos y se transmite de una persona a otra durante las relaciones sexuales o a través de cualquier contacto sexual.
2. Falso
La vacunación contra el VPH se recomienda para los preadolescentes de 11 a 12 años de edad, pero puede comenzar desde los 9 años. También se recomienda para todas las personas hasta los 26 años, si es que aún no se han vacunado. No hay recomendaciones sobre la vacunación contra el VPH para personas mayores de 26 años. Sin embargo, es posible que algunos adultos entre los 27 y 45 años de edad decidan vacunarse contra el VPH después de hablar con su médico.
3. Cierto
Para reducir su riesgo, hágase las pruebas de detección recomendadas y póngase la vacuna contra el VPH si está en la edad recomendada para recibirla. La vacuna contra el VPH es solo recomendada para aquellos que tienen entre 9 y 26 años. Sin embargo, algunos adultos de hasta 45 años podrían decidir ponerse la vacuna luego de consultarlo con su médico.
4. Falso
Usted debería hacerse pruebas de detección de cáncer de cuello uterino con regularidad, incluso si recibió una vacuna contra el VPH.
5. A los 21 años.
Las mujeres deben comenzar a hacerse las pruebas de Papanicoláu a los 21 años.
6. Falso
La mayoría de las mujeres no necesitan hacerse una prueba de Papanicoláu cada año. Si su resultado es normal, se recomienda esperar 3 años para la próxima prueba. Sin embargo, si usted tiene entre 30 y 65 años y decidió hacerse solo la prueba del VPH o la del VPH y Papanicoláu juntas, y sus resultados son normales, puede esperar 5 años para repetir la prueba.
7. Solo cáncer de cuello uterino
La prueba de Papanicoláu sólo detecta el cáncer de cuello uterino.
8. Falso
El cáncer de cuello uterino generalmente empieza sin síntomas. A medida que va avanzando puede producir sangrado o secreción vaginal que no es normal para usted, como por ejemplo, sangrado después de tener relaciones sexuales.
9. Falso
Luego de la menopausia, usted no debería tener ningún sangrado vaginal. Si lo tiene, consulte a su médico de inmediato; esto podría ser un signo de un cáncer ginecológico.
10. Cierto
El cáncer de cuello uterino es altamente curable cuando se detecta en etapas tempranas y se trata poco tiempo después de ser diagnosticado.
para mujeres y personas con cuello uterino con riesgo promedio
MENOR DE 65 MAYOR DE
No se recomienda hacer pruebas de detección.
El cáncer de cuello uterino es poco común antes de los 25 años.
Hágase un examen de detección mediante una prueba primaria del virus del papiloma humano (VPH) cada 5 años.
Si la prueba primaria de VPH no está disponible, la detección se puede realizar con una prueba conjunta (tanto de VPH como de Papanicolaou) cada 5 años, o una prueba de Papanicolaou cada 3 años.*
* Hacerse pruebas de detección con regularidad es el factor más importante, independientemente de cuál sea la prueba.
Personas con un cuello uterino
incluye a mujeres a las que no se les ha extirpado el cuello uterino quirúrgicamente, hombres transgénero que conservan el cuello uterino y personas de género no binario con cuello uterino
Las personas que se han sometido a una histerectomía radical
(extirpación del útero y el cuello uterino) deben dejar de realizarse pruebas de detección a menos que la histerectomía se haya realizado como tratamiento para el cáncer de cuello uterino o un precáncer grave
La mayoría debería dejar de realizarse pruebas de detección
Las personas que se han sometido a pruebas de detección regulares en los últimos 10 años con resultados negativos deben dejar de hacerlo.
Personas que han recibido la vacuna contra el VPH
aún deben seguir las pautas de detección apropiadas para la edad
LAS PRUEBAS DE DETECCIÓN TEMPRANA SALVAN VIDAS.
HÁGASE LA PRUEBA.
GRACIAS A ESTA NOBLE LABOR QUE LIDERA MYRA PLUMEY, HOY EN DÍA MUCHAS MUJERES HACEN PARTE DE LAS VOCES DE RHAIZA.
Afrontar la pérdida de un ser querido como un hijo es uno de los más grandes dolores que puede vivir una madre, sin embargo, la poderosa frase de Julie Hebert, "que haya consuelo sabiendo que alguien tan especial jamás será olvidado" es una valiosa consigna para Myra Plumey, quien ha continuado el gran legado de las Voces de Rhaiza en memoria de su hija.
Hace ocho años se apagó la vida de Rhaiza Vélez Plumey, una mujer puertorriqueña de 32 años, madre de 3 hijos, quien no pudo ganarle la batalla al cáncer cervical causado por el Virus del Papiloma Humano, el cual había hecho metástasis en su hígado y pulmones.
"No quiero que ninguna otra mujer joven como yo pase por lo mismo. "Mi mayor temor es no poder ver a mis hijos crecer", fueron las palabras de Rhaiza que marcaron el comienzo de un legado que hoy persiste con mayor fuerza: el movimiento de las Voces de Rhaiza.
El espíritu resiliente de Myra Plumey continuó llevando las Voces de Rhaiza a cada mujer, en cada rincón de Puerto Rico, para concienciar sobre las oportunidades de prevención y detección temprana de esta enfermedad, con el fin de que las mujeres sean un testimonio vivo de superación contra el cáncer cervical.
"El movimiento las Voces de Rhaiza Vélez Plumey y mi unión a este grupo con la coalición de VOCES fue con el objetivo de continuar con la voz de Rhaiza, ella fue diagnosticada con cáncer cervical y quiso hacer pública su historia. En enero de 2015 se publica en un periódico de alta circulación la historia de Rhaiza y ella quiso compartir su historia con el propósito de que ninguna otra mujer viviera lo que ella vivió", relató Myra Plumey.
Aunque Rhaiza quería llevar este importante mensaje para todas las mujeres, lamentablemente no lo pudo realizar por mucho tiempo. Aun así, su voz sigue existiendo a través de los años, trascendiendo las fronteras entre la vida y la muerte. Su mamá es la líder de este movimiento, su más admirable embajadora.
"Han transcurrido 8 años desde el fallecimiento de Rhaiza, el 23 de enero se cumplen 8 años y gracias a VOCES y al movimiento, hemos podido llevar un mensaje de concienciación y nuestro objetivo es que seamos muchas más las Voces de Rhaiza, todas somos las voces", expresó Myra.
Aunque la vida de Rhaiza fue corta, las luchas inspiradas en su memoria no tienen fin. Actualmente, centenares de mujeres han recibido un mensaje de prevención de la infección por VPH y se han orientado sobre la importancia de acudir al ginecólogo para detectar a tiempo el cáncer cervicouterino, que cobra la vida de 48 mujeres puertorriqueñas cada año.
"A través de las Voces de Rhaiza hemos estado llevando un mensaje de prevención y detección temprana y son dos escenarios que en el caso de ella no existieron. Yo represento la voz de Rhaiza con un objetivo y es que ninguna mujer tenga que volver a vivir lo que ella vivió".
Y así lo ha hecho, las puertorriqueñas han sido testigo de esas campañas educativas en favor de la salud durante los últimos ocho años. En cada una de ellas vive la voz de Rhaiza, una voz que indudablemente es símbolo de lucha y resiliencia ante el diagnóstico más devastador.
"A través de estos años se ha hecho compulsorio la vacunación contra el VPH en las escuelas y yo creo en la educación, campañas y múltiples actividades para hacer conciencia, porque yo que había trabajado por muchos años en el área de la salud, no fue hasta que Rhaiza fue diagnosticada, no entendía la importancia de la vacuna, no entendía como el cáncer cervical se adquiere y ese ha sido nuestro objetivo".
Myra Plumey recuerda con gran amor a su hija, quien le dejó tres nietos, sus mayores adoraciones y motivos para recordar cada día el irremplazable valor de la vida y la familia.
"Cuando pienso en Rhaiza nunca pienso en ella enferma, pienso en esos momentos de felicidad, de familia, cuando compartíamos juntos con sus niños, con su esposo, las actividades de navidad, yo pienso en ella todos los días. En mi página de Facebook publico fotos de Rhaiza y nunca van a ver una foto de ella enferma, porque así es como la quiero recordar y así quiero que la recuerden".
ESTÁ PREPARADO?
ADOPTÓ LA ESTRATEGIA MUNDIAL PARA ACELERAR LA ELIMINACIÓN
DEL CÁNCER CERVICAL COMO UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA.
El cáncer cervical es una enfermedad prevenible y curable, si se detecta de forma temprana y se maneja de forma efectiva. A pesar de ello, es el cuarto cáncer más común entre las mujeres a nivel mundial, y es causado por el Virus de Papilloma Humano (VPH). En 2018, esta enfermedad causó la muerte de más de 300,000 mujeres en el mundo
LA
Para eliminar el cáncer de cuello uterino, todos los países deben alcanzar, y mantener, una incidencia inferior a 4 casos por cada 100 000 mujeres por año. Lograr este objetivo requiere la acción estratégica y la OMS ha desarrollado las acciones necesarias en la estrategia mundial, con vistas a un mundo en el que el
cáncer cervical sea eliminado como problema de salud pública. La estrategia mundial de la OMS para acelerar la eliminación del cáncer del cuello se centra en tres pilares principales:
LA DETECCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LESIONES PRECANCEROSAS
EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO INVASIVO, INCLUIDO EL ACCESO A CUIDADOS PALIATIVOS.
Hay muchos retos por alcanzar.
Actualmente el cáncer cervical en las mujeres en Puerto Rico tiene una incidencia de 14%, esto comparado con los Estados Unidos donde la incidencia es de 7%. Y es un incremento en la incidencia donde en el 2011 era de 11.3%.
Existe una vacuna que es ha sido probada y es efectiva para la eliminación de este cáncer cervical, además de para prevenir otros tipos de cáncer tales como el cáncer del ano, pene en el hombre, warts genitales y de la orofaringe. La vacuna está aprobada desde los 9 años hasta los 45 años. Se administra para hombres y mujeres. En Puerto Rico la misma se comienza a administrar desde los 11años, siguiendo las recomendaciones del
Comité Asesor sobre Prácticas de Vacunación (ACIP, por sus siglas en inglés) y requisito para entrar a las escuelas hasta cumplir los 18 años.
Pero los retos comienzan con la cobertura de la vacuna por los planes médicos. En los comerciales, donde si cubren la vacuna para los preadolescentes y adolescentes, pero la mayoría no renumeran el costo de la misma a los pediatras y/o proveedores de vacunas dejando en ocasiones un déficit al proveedor y/o centro de vacunación, En segundo plano, aunque la vacuna está aprobada hasta los 45 años, no todos los planes comerciales la cubren, quedando al descubierto una amplia población de pacientes con planes privados. Pero el retro mayor está en el plan de la reforma del Gobierno de
Puerto Rico, el plan Vital, donde solo cubre la vacuna hasta los 18 años, por un el programa federal “Vaccines for Childrens” y deja al descubierto todo aquel paciente de 19 años o más; ósea como un 40 % de pacientes indigentes.
Solo quedan 8 años para llegar al objetivo de la OMS. Si el Gobierno de Puerto Rico, el Departamento de Salud y los planes comerciales privados no optan por defender el acceso total de la población de 11 a 45 años para el eliminar el cáncer, dudo mucho que lleguemos a esta meta sino actuamos ahora.
Toda población que sea elegible debe de tener acceso a esta vacuna ya sea con planes comerciales y con la Reforma de Salud, que como mencione antes la vacuna es efectiva y si previene el cáncer.
¿Ahora,
La vacunación contra el VPH provee protección de forma segura, eÿcaz y duradera contra los cánceres causados por el VPH
La vacunación contra el VPH provee protección de forma segura, eÿcaz y duradera contra los cánceres causados por el VPH
La vacunación contra el VPH previene el cáncer
La vacunación contra el VPH previene el cáncer
El virus del papiloma humano (VPH) infecta cada año a alrededor de 13 millones de personas, adolescentes incluidos. Si bien la mayoría de las infecciones por el VPH desaparecen por sí solas, aquellas que no lo hacen pueden provocar ciertos tipos de cáncer. Cada año, aproximadamente 36 000 hombres y mujeres presentan un cáncer causado por el VPH. La vacunación contra el VPH podría prevenir la aparición de más del 90 % de estos cánceres. La vacuna se hace con una proteína del virus y no es infecciosa, lo cual signiÿca que no puede causar una infección por el VPH ni cáncer.
La vacunación contra el VPH es segura
La vacunación contra el VPH es segura
El virus del papiloma humano (VPH) infecta cada año a alrededor de 13 millones de personas, adolescentes incluidos. Si bien la mayoría de las infecciones por el VPH desaparecen por sí solas, aquellas que no lo hacen pueden provocar ciertos tipos de cáncer. Cada año, aproximadamente 36 000 hombres y mujeres presentan un cáncer causado por el VPH. La vacunación contra el VPH podría prevenir la aparición de más del 90 % de estos cánceres. La vacuna se hace con una proteína del virus y no es infecciosa, lo cual signiÿca que no puede causar una infección por el VPH ni cáncer.
Con más de 135 millones de dosis distribuidas en los Estados Unidos, la vacuna contra el VPH cuenta con un historial de seguridad tranquilizador, respaldado por más de 15 años de monitoreo e investigaciones. Al igual que con todas las vacunas aprobadas, los CDC y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) vigilan de cerca la seguridad de las vacunas contra el VPH. Cualquier preocupación acerca de la seguridad que se detecte se notiÿca a los funcionarios de salud, los profesionales de la atención médica y el público. Los datos continúan mostrando que la vacunación contra el VPH es segura y eÿcaz.
La vacunación contra el VPH funciona
La vacunación contra el VPH funciona
La vacunación contra el VPH proporciona protección a largo plazo
La vacunación contra el VPH proporciona protección a largo plazo
La vacunación contra el VPH puede tener efectos secundarios
La vacunación contra el VPH puede tener efectos secundarios
Con más de 135 millones de dosis distribuidas en los Estados Unidos, la vacuna contra el VPH cuenta con un historial de seguridad tranquilizador, respaldado por más de 15 años de monitoreo e investigaciones. Al igual que con todas las vacunas aprobadas, los CDC y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) vigilan de cerca la seguridad de las vacunas contra el VPH. Cualquier preocupación acerca de la seguridad que se detecte se notiÿca a los funcionarios de salud, los profesionales de la atención médica y el público. Los datos continúan mostrando que la vacunación contra el VPH es segura y eÿcaz.
La vacuna contra el VPH funciona extremadamente bien. Desde que comenzó la vacunación contra el VPH en los EE. UU. en el 2006, las infecciones por los tipos del VPH que causan la mayoría de los cánceres y las verrugas genitales relacionados con este virus han caído un 88 por ciento entre las adolescentes. En las investigaciones también se demostró que menos mujeres están presentando precánceres de cuello uterino (células anormales en el cuello uterino que pueden causar cáncer).
La vacuna contra el VPH funciona extremadamente bien. Desde que comenzó la vacunación contra el VPH en los EE. UU. en el 2006, las infecciones por los tipos del VPH que causan la mayoría de los cánceres y las verrugas genitales relacionados con este virus han caído un 88 por ciento entre las adolescentes. En las investigaciones también se demostró que menos mujeres están presentando precánceres de cuello uterino (células anormales en el cuello uterino que pueden causar cáncer).
Los estudios muestran que la protección provista por la vacuna contra el VPH tiene larga duración. Las personas que se vacunaron contra el VPH quedaron protegidas contra el virus por más de 10 años; no hay evidencia de que la protección disminuyera con el tiempo.
Los estudios muestran que la protección provista por la vacuna contra el VPH tiene larga duración. Las personas que se vacunaron contra el VPH quedaron protegidas contra el virus por más de 10 años; no hay evidencia de que la protección disminuyera con el tiempo.
Como cualquier otra vacuna o medicamento, las vacunas contra el VPH pueden tener efectos secundarios. Los efectos secundarios más frecuentes son leves e incluyen dolor, enrojecimiento o hinchazón en el brazo en donde se aplicó la inyección; mareos, desmayos, náuseas y dolor de cabeza. Desmayarse después de la aplicación de cualquier vacuna, incluida la vacuna contra el VPH, es más común entre los adolescentes. Para prevenir los desmayos y las lesiones relacionadas con los desmayos, quienes reciban la vacuna contra el VPH deberían estar sentados o acostados cuando les pongan la vacuna y permanecer en esa posición durante 15 minutos después de la vacunación.
La vacunación contra el VPH no afecta negativamente la fertilidad
La vacunación contra el VPH no afecta negativamente la fertilidad
Como cualquier otra vacuna o medicamento, las vacunas contra el VPH pueden tener efectos secundarios. Los efectos secundarios más frecuentes son leves e incluyen dolor, enrojecimiento o hinchazón en el brazo en donde se aplicó la inyección; mareos, desmayos, náuseas y dolor de cabeza. Desmayarse después de la aplicación de cualquier vacuna, incluida la vacuna contra el VPH, es más común entre los adolescentes. Para prevenir los desmayos y las lesiones relacionadas con los desmayos, quienes reciban la vacuna contra el VPH deberían estar sentados o acostados cuando les pongan la vacuna y permanecer en esa posición durante 15 minutos después de la vacunación.
La vacuna contra el VPH no causa problemas de fertilidad. Sin embargo, no aplicarse la vacuna contra el VPH deja a la persona vulnerable a los cánceres y precánceres causados por este virus. Las personas que presentan un cáncer causado por el VPH necesitarán un tratamiento que a veces puede limitar su capacidad de tener hijos, como una histerectomía, quimioterapia o radiación. El tratamiento del precáncer de cuello uterino también podría poner a la mujer en riesgo de presentar problemas en el cuello uterino, lo cual a veces puede causar partos prematuros.
La vacuna contra el VPH no causa problemas de fertilidad. Sin embargo, no aplicarse la vacuna contra el VPH deja a la persona vulnerable a los cánceres y precánceres causados por este virus. Las personas que presentan un cáncer causado por el VPH necesitarán un tratamiento que a veces puede limitar su capacidad de tener hijos, como una histerectomía, quimioterapia o radiación. El tratamiento del precáncer de cuello uterino también podría poner a la mujer en riesgo de presentar problemas en el cuello uterino, lo cual a veces puede causar partos prematuros.
¿Cómo puedo obtener ayuda para pagar estas vacunas?
El Programa Vacunas para Niños (VFC) proporciona vacunas a niños de 18 años o menores que no tengan seguro médico, cumplan con los requisitos para recibir Medicaid o sean indoamericanos o nativos de Alaska. Infórmese más en:
¿Cómo puedo obtener ayuda para pagar estas vacunas?
www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/parents/qa-detailed.html
El Programa Vacunas para Niños (VFC) proporciona vacunas a niños de 18 años o menores que no tengan seguro médico, cumplan con los requisitos para recibir Medicaid o sean indoamericanos o nativos de Alaska. Infórmese más en: www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/parents/qa-detailed.html
Actualizada en JULIO del 2021
Actualizado en junio de 2014
Alrededor de 14 millones de personas, incluidos los adolescentes, se infectan con el virus del papiloma humano (VPH) cada año. Cuando una infección por el VPH persiste, las personas corren riesgo de presentar cáncer. Cada año, aproximadamente 17 600 mujeres y 9300 hombres se ven afectados por los cánceres que causa el VPH. Las vacunas contra el VPH pueden prevenir muchos de estos cánceres.
Existen dos vacunas aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), y recomendadas por los CDC, para proteger contra las enfermedades relacionadas con el VPH. Todas las vacunas que se usan en los Estados Unidos deben pasar por pruebas exhaustivas de seguridad antes de que la FDA les dé su aprobación. Una vez en uso, se las somete a continuos controles para evaluar su seguridad y eficacia.
Tanto antes como después de que fueran aprobadas, se han hecho numerosos estudios de investigación para asegurarse de que las vacunas contra el VPH sean seguras. No se han detectado problemas de seguridad graves en la gran cantidad de estudios de seguridad que se han realizado desde que la vacuna contra el VPH comenzó a usarse en el 2006. Los CDC y la FDA han revisado la información sobre seguridad que tienen disponible acerca de ambas vacunas contra el VPH y han determinado que las dos son seguras.
La vacuna contra el VPH está hecha con una proteína del virus del VPH que no es infecciosa (no puede causar la infección por este virus) y que tampoco es oncógena (no causa cáncer).
Las vacunas contra el VPH funcionan
Las vacunas contra el VPH funcionan muy bien. En los cuatro años transcurridos desde que se empezó a recomendar la vacunación en el 2006, la cantidad de infecciones por el VPH en las niñas adolescentes disminuyó en un 56 %. Las investigaciones también han demostrado que hay menos adolescentes afectados por verrugas genitales desde que se comenzaron a usar las vacunas contra el VPH. En otros países como Australia, las investigaciones demuestran que la vacuna contra el VPH ya ha disminuido la cantidad de casos de precáncer de cuello uterino en las mujeres, y las verrugas genitales han disminuido de manera considerable en los hombres y las mujeres jóvenes.
De acuerdo con los datos provenientes de ensayos clínicos e investigaciones en curso, la protección que da la vacuna contra el VPH es a largo plazo. En la actualidad, se sabe que la vacuna contra el VPH sigue funcionando en el cuerpo por al menos 10 años, sin que se reduzca la eficacia. La información disponible parece indicar que la protección de la vacuna continúa más allá de los 10 años.
Una de las vacunas contra el VPH (Gardasil) es segura y es la que se recomienda para los niños varones Esta vacuna puede ayudar a prevenir que los niños varones contraigan la infección por los tipos de VPH que pueden causar cánceres de boca, garganta, pene y ano, así como las verrugas genitales.
DISTRIBUIDO POR:
A veces, las vacunas contra el VPH causan reacciones adversas. Los síntomas más frecuentemente reportados en hombres y mujeres son similares, incluidas las reacciones en el lugar donde se coloca la inyección (como dolor, enrojecimiento o hinchazón en el área superior del brazo donde se recibió la vacuna), mareos, desmayos, náuseas y dolor de cabeza.
Después de muchos procedimientos médicos, incluso con las vacunas, pueden suceder breves episodios de desmayo y presentarse síntomas relacionados. Los desmayos después de recibir una vacuna ocurren con más frecuencia en los adolescentes. Sentarse o acostarse por unos 15 minutos después de recibir una vacuna puede ayudar a prevenir los desmayos y las lesiones que pueden causar las caídas.
Cuando se determinó que los desmayos sucedían después de la vacunación, la FDA cambió la información de la receta para incluir información sobre la prevención de caídas y posibles lesiones por desmayos después de recibir una vacuna. Los CDC les recuerdan constantemente a los médicos y al personal de enfermería que den a conocer esta información a todos los pacientes. Dígale al médico o al personal de enfermería si su hijo se siente mareado, aturdido o se desmaya.
No hay evidencia que indique que las vacunas contra el VPH causen problemas de fertilidad. Sin embargo, no recibir la vacuna contra el VPH deja a la persona vulnerable a los cánceres causados por el virus del papiloma humano. Si las infecciones por el VPH persistentes y de alto riesgo en una mujer conducen al cáncer de cuello uterino, el tratamiento para este tipo de cáncer (por ejemplo, histerectomía, quimioterapia o radioterapia) puede dejarla sin la posibilidad de tener hijos. El tratamiento de las lesiones precancerosas en el cuello uterino puede poner a la mujer en riesgo de presentar problemas en el cuello del útero, lo cual podría causar partos prematuros u otros problemas.
El programa de Vacunas para Niños (VFC, por sus siglas en inglés) proporciona vacunas para niños de hasta 18 años que no tengan seguro médico, que cumplan con los requisitos para recibir Medicaid o que sean indoamericanos o nativos de Alaska. Hable con el médico o el personal de enfermería que atiende a su hijo para obtener más información sobre este programa. Puede obtener más información sobre el Programa VFC entrando en línea a la siguiente dirección: http://www. cdc.gov/spanish/especialesCDC/ProgramaVacunas
Como cualquier otra vacuna o medicamento, las vacunas contra el VPH pueden causar efectos secundarios
Farmacéutica Inmunizadora
Presidenta del Colegio Farmacéuticos de P.R.
El farmacéutico en sus diferentes áreas de desempeño lleva a cabo unos roles esenciales en la lucha contra el virus del papiloma humano. Desde la investigación y desarrollo de medicamentos en las campañas de orientación, en la optimización de farmacoterapia, en los planes médicos y sus cubiertas, y en la manera más directa: la prevención mediante la vacunación por el farmacéutico inmunizador.
Existen varias maneras de prevenir algunos cánceres asociados al virus del papiloma humano (VPH) tales como la detección temprana mediante pruebas de cernimiento (en caso del cáncer cervical o de cuello uterino) y disminuyendo ciertos factores de riesgo. Sin embargo, no todos cánceres asociados al VPH se pueden detectar. Estos virus infectan aproximadamente 13 millones de personas cada año incluyendo a los adolescentes.
QUE PRESENTAN GRAVES
PROBLEMAS DE SALUD.
Es por esto que la manera de prevención directa a estos cánceres asociados al VPH es mediante la vacunación temprana antes de la exposición a infecciones asociadas a este virus. Esta vacuna previene sobre el 90% de los tipos de cánceres asociados a este virus tales como: precánceres de cuello uterino, cáncer cervical o de cuello uterino de orofaringe, ano, vulva, pene y vagina.
Ante este panorama de gran reto en la salud pública el farmacéutico certificado para brindar servicios de vacunación es clave en este proceso de recomendar la vacunación contra el VPH.
Los farmacéuticos hemos estado en la primera línea de frente de servicio en la prevención ante cada emergencia y durante la pandemia. De igual manera estaremos presentes y atentos a las iniciativas de la promesa de erradicar los cánceres asociados al VPH para el 2030.
El servicio de vacunación contra el VPH lo ofrecemos los farmacéuticos certificados en las farmacias debidamente certificadas desde los 12 años de edad de acuerdo al itinerario regular establecido por el ACIP (Comité Asesor de Practicas en Inmunización por sus siglas en inglés adscrito a los CDC) y cumpliendo con estrictos protocolos de seguridad. Esta vacuna se puede administrar desde los 9 años bajo ciertas condiciones. Si se administra desde los 9 a 14 años se requiere dos dosis en un intervalo de 6 a 12 meses. Si se administra desde los 15 años en adelante se administra 3 dosis a lo largo de 6 meses. La vacunación de rutina es recomendada para ambos sexos hasta los 26 años. Cabe señalar que si no se ha administrado una de las dosis recomendadas no se requiere comenzar el itinerario, solo debe completar la vacuna que le falte.
Como farmacéuticos inmunizadores fomentamos la educación, el acceso a la información y la confianza en la eficacia y seguridad de las vacunas. Orientamos al paciente sobre los posibles efectos secundarios como ocurre con todos los medicamentos. Esta vacuna es segura y sus efectos secundarios son leves, desaparecen rápidamente y pueden incluir dolor, enrojecimiento o hinchazón en el área de inyección, náuseas, cansancio y dolor muscular. Pueden ocurrir mareos y desmayos lo cual no se frecuente y es más común entre los adolescentes. Por esto los observamos sentados 15 minutos posterior a la vacunación. El beneficio de protección del cáncer supera todo riesgo.
Recientemente se aprobó el uso de esta vacuna desde los 27 hasta los 45 años mediante una decisión clínica compartida entre el paciente y su proveedor de los servicios. En este caso el farmacéutico le orientará sobre el beneficio de recibir la vacuna en cada caso particular.
Se estima que 8 de cada 10 personas sexualmente activas estarán expuestas al virus en algún momento de sus vidas.
Actualmente las vacunas incluidas en el itinerario de vacunación de rutina establecido por el CDC pueden ser recomendadas y administradas por el farmacéutico sin necesidad de receta médica por Orden Administrativa 556 del Departamento de Salud el pasado mes de diciembre. Esto ha sido un gran paso en la eliminación de las barreras de acceso a ésta y otras vacunas permitiendo recomendarlas y administrarlas en la misma visita a la farmacia.
El farmacéutico le recomendará al paciente junto con la del VPH todas las vacunas que le faltan. Cada interacción y consulta con nuestros pacientes es una oportunidad donde educamos, recomendamos y administramos las vacunas que le faltan de acuerdo a su edad y/o condiciones de salud. Utilizamos la herramienta del PREIS (Sistema de Inmunización Electrónica de PR) por sus siglas en inglés, para conocer las vacunas que usted ha recibido.
En el caso de el VPH hemos identificado una gran oportunidad en la población de 19 a 26 años donde se ha demostrado en estudios clínicos que el 26% de los hombres y el 53% de las mujeres han recibido una sola dosis. En la población de 27 a 45 años el 4% de los varones y 16% de las mujeres han recibido una dosis. Esto es debido en gran parte a que en adultos la vacunación no es obligatoria. Es por esto que la intervención del farmacéutico resulta vital y de gran impacto en la debida recomendación de las vacunas de manera que se complete la serie y por ende la protección óptima esperada.
La orientación que proveemos sobre la importancia de esta vacuna la basamos en evidencia científica respaldada por más de 15 años de monitoreo, investigación y evidencia acumulada que confirma que la vacunación contra el VPH provee seguridad, eficacia y protección contra los cánceres causados por infecciones asociadas al virus. Esto lo realizamos mediante una recomendación contundente de acuerdo a las guías establecidas por el CDC. Abrimos el diálogo mediante una conversación con los padres en el caso de los adolescentes atendiendo sus dudas, inquietudes y posibles estigmas para tomar una decisión informada sobre la importancia de vacunarse a temprana edad contra el VPH.
Nuestra meta es lograr que todos los niños de 11 años, adolescentes y las personas hasta los 26 años completen las dosis recomendadas y que los adultos desde los 27 a 45 años que no se hayan vacunado, tomen la decisión informada luego de recibir nuestra orientación sobre sus beneficios.
La vacuna está cubierta por la mayoría de los planes médicos, incluyendo el Plan Vital de Salud del Gobierno. El farmacéutico le orientará sobre las cubiertas y las alternativas para usted.
Actualmente existen sobre 400 farmacias en PR brindando estos servicios alrededor de toda la isla con amplios horarios de servicio y contamos con alrededor de 2,800 profesionales debidamente certificados entre farmacéuticos y técnicos de farmacia inmunizadores para brindar estos servicios. Esto representa una red robusta de vacunación en el sector farmacéutico al servicio de nuestro país, producto de lucha e iniciativas por años enfocadas en el servicio al paciente. De la mano del farmacéutico siempre accesible y disponible usted puede confiar en un proceso seguro e informado al momento de vacunarse.
Recuerdo que era la época del H1N1; estaba en todas las noticias, pero esa no era mi noticia. La mía era que tenía cáncer de cérvix. Los 40 años que tenía me cayeron encima con la fuerza y el peso de 120. El doctor hablaba, pero yo no escuchaba. Allí, en la oficina, estaba mi cuerpo: mi “yo” estaba en algún lugar del mundo, o del cosmos, a donde sea que van los “yo”, dando vueltas, vagando sin control, como dentro de un tornado de pensamientos, que hoy, mientras te escribo, me atrevo a mirar de frente por primera vez. Vi muchas
La vida me sonreía y yo me sentía feliz. Mi hija iba a la universidad y en dos meses me daría ¡mi primer nieto! Los varones estaban en escuela intermedia y elemental, respectivamente. Todos estaban saludables y eran buenos hijos (siguen así). Yo me sentía física y mentalmente bien. Tenía un amor.
escenas del futuro de mis tres hijos y de mis nietos (ninguno nacido en aquel momento). Los vi celebrando, los vi llorando, abrazando, riendo… pero yo no estaba con ellos. Vi a mis padres, hermanos y amistades, e incluso, asistí a mi funeral. No sé cuánto tiempo pasó, no creo que mucho, ni cómo “regresé” al presente. Allí estaba yo con la cara bañada de lágrimas. Sin emitir un gemido, lloraba como lloran en los muñequitos animados que parece que lloran ríos.
Como psicóloga (no lo era para la fecha), hoy sé que por primera y, gracias a Dios, única vez en mi vida tuve un episodio de despersonalización/desrealización, un trastorno disociativo. Estos trastornos son un escape involuntario de la realidad cuando esta se hace insoportable. Dicho simple, la despersonalización es una experiencia de ser un observador externo respecto a los pensamientos, los sentimientos, sensaciones, cuerpo o acciones de uno mismo y la desrealización es una experiencia de distanciamiento respecto al entorno.
“HAN PASADO CASI 14 AÑOS DESDE AQUEL BELLO, SOLEADO, CALUROSO Y RUIDOSO DÍA DE SEPTIEMBRE.”
El diagnóstico de cáncer pareció el fin del mundo y de cierta manera, lo fue. Habiendo mirado de frente la posibilidad de la muerte, comprendí, como nunca antes, la importancia de estar viva. Esto no es nuevo. Para los psicólogos existencialistas la consciencia de la muerte nos aleja de las preocupaciones triviales y le inyecta a la vida una profundidad y una perspectiva enteramente diferentes.
En mi caso, el cáncer me enseñó a vivir sin apegos. Vivir sin apegos tiene sus retos porque confundimos
amar con poseer. Entonces, mientras más amamos o mientras más deseamos algo, más miedo tenemos de perderlo. Sigo amando como siempre, hasta decir “basta” e incluso más allá de eso, solo que ahora comprendo -y acepto- que nada ni nadie me pertenece. Tal vez sea difícil explicar o entender, pero esa perspectiva me permite sentir el amor con más fuerza y con más libertad, quizá porque no temo perderlo. Mañana no sé dónde estaré ni dónde estarán mis amados, pero en el “hoy” amo y vivo intensa e inmensamente. Esto es una tarea diaria: “hoy”.
A lo largo de estos años he aprendido que ignorar el hecho de la muerte puede ser tan negativo como preocuparse demasiado por ella. En el primer escenario, pudiéramos no tomar decisiones importantes, como recibir un tratamiento que nos puede salvar la vida. En el segundo escenario, el de abrumarse por ella, pueden aparecer trastornos como ansiedad y/o depresión. La clave, dicen los existencialistas, es lograr un equilibrio entre ser consciente de la muerte sin agobiarse por ella.
Eso me lleva al siguiente punto: aprendí a vivir el momento presente. El día que recibí la noticia, mientras esperaba en la salita, estaba tensa porque se me estaba “acabando” el tiempo (¡ja!). Debía estar en el trabajo a la 1:00 de la tarde y tenía planificado hacer algunas diligencias cuando saliera del médico, antes de llegar a la oficina. Cuando salí de allí nada de eso tenía importancia. “Saqué voz” para llamar al trabajo “como si nada” y me excusé para la tarde. Lo que estaba en la lista no se hizo hasta casi un mes después y no pasó absolutamente nada porque no fui al supermercado, no compré detergentes o vitaminas. Hoy es lo único que tengo; es el único lugar donde puedo “hacer”, cosa que no puedo ni con lo que está en el pasado ni con lo que no ha llegado. “Hoy” es el día más importante de mi vida y de la tuya.
¿Qué pasó ese día y los siguientes? Ese día lloré, lloré y lloré; me permití sentir. Llamé, como pude, a un buen amigo, que llegó en menos ná’. Paseamos por lugares y tocamos temas que no recuerdo. Sí me acuerdo de que cuando me calmaba, él aprovechaba y preguntaba o comentaba; de nuevo: no recuerdo el contenido, pero sí lo que hicimos. Cuando yo volvía a llorar, él cambiaba el tema; no lo forzaba. Poco antes de la medianoche me dejó en mi casa y, sí, dormí. ¿Recuerdas que unas líneas arriba escribí que diagnóstico de cáncer pareció el fin del mundo y de cierta manera, lo fue? Pues el “fin del mundo” fue esa noche. Al otro día, despertó una “yo” nueva, que “yo” no conocía, que ni siquiera sabía que existía.
Como no tenía plan médico en mi trabajo, esa mañana, instintivamente, me pregunté “¿quiénes pueden ayudarme?”. Para ese tiempo yo era periodista y había entrevistado a muchas personas de poder o que conocían a alguien que podía. Empecé a llamar. Seguí sin plan médico, pero me eduqué y eso ayudó a que me sintiera más segura. Al poco tiempo perdí el trabajo, y lo que de momento pareció malísimo, resultó ser bueno porque me permitió cualificar para el plan de salud del gobierno. Un peso menos encima.
Compartí la noticia con las personas más importantes de mi vida, con lo cual activé mi red de apoyo. No estuve sola en ningún momento del proceso. El apoyo de mi familia y amistades fue crucial. Mi cuñada me acompañaba a todas las citas porque yo sabía lo que tenía que preguntar (periodista al fin), pero olvidaba las respuestas, así que ella era algo así como mi portavoz. Mi familia me apoyó económicamente (no somos ricos, hicieron un “serrucho”) y otros me apoyaron “estando”. Si solo hubiera habido una persona conmigo, como quiera no hubiera estado sola.
Al poco tiempo, me operaron, removieron todo el sistema reproductor (¡bienvenida menopausia!) y pasaron unas cuantas semanas antes de que llegaran los resultados de patología. Honestamente, en este punto me olvidé del cáncer y empecé a vivir por primera vez: dejé atrás las tragedias pasadas y me deshice de los “y si esto, aquello o lo otro” del futuro. Conseguí trabajo y eso también fue un alivio porque me sentía útil, productiva e independiente.
Cuando llegó la patología ¡celebramos! Gracias a la sabiduría de mi médico que me hacía el PAP cada seis meses, no anualmente, mi cáncer se detectó súper a tiempo y no fue necesario otro tipo de tratamiento. Estaba curada y mi tarea en lo sucesivo era ¡vivir!
Quizá todo este proceso te suene “fácil” porque mi historia no es la de Rhaiza o la de mi prima Maiteé, que no sobrevivieron al cáncer de cérvix. Estoy segura de que ellas también empezaron a vivir tan intensamente como pudieron después de su diagnóstico y escojo pensar que eso fue lo que se llevaron. Tú, que estás en la lucha, independientemente del resultado, vive, siente, abraza. Recuerda que ahora sé cuál fue mi resultado, pero no lo sabía entonces. Esta historia empezó a escribirse después del diagnóstico y mientras esperaba el resultado; fuera el que fuera. En el mientras tanto aprendí a vivir. Es una historia que no ha terminado; la tuya tampoco.
“EN ESENCIA, LA REALIDAD DE LA MUERTE NOS ANIMA A APROVECHAR AL MÁXIMO LAS OPORTUNIDADES Y ATESORAR LO QUE TENEMOS HOY. LECCIÓN APRENDIDA.”
Por: VOCES - Coalición de Inmunización y Promoción de la Salud
LA MEJOR MANERA DE PROTEGERTE CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Y PREVENIR VARIOS TIPOS DE CÁNCER ES VACUNÁNDOTE. DEBES RECIBIR LA VACUNA CONTRA VPH Y COMPLETAR TODAS LAS DOSIS RECOMENDADAS. AQUÍ ATENDEMOS VARIAS PREGUNTAS FRECUENTES.
¿Estoy
¿Qué hago si no tengo plan médico?
Si tienes entre 11 y 26 años estás dentro de las edades para la vacunación contra VPH según las recomendaciones de los CDC y su Comité Asesor sobre Prácticas en Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés). Si tienes entre 27 y 45 años el ACIP recomienda que dialogues con tu profesional de la salud para determinar si la vacuna ofrece beneficios para ti.
Si no tienes plan médico y tienes entre 11 y 18 años, existe un programa federal llamado Vaccines for Children que te ofrece la vacuna contra VPH libre de costo. Puedes comunicarte con el Programa de Vacunación del Departamento de Salud para recibir más información.
¿Mi plan médico me cubre la vacuna contra VPH?
¿Dónde puedo ir para recibir la vacuna contra VPH?
Todos los planes médicos, incluyendo los planes comerciales y el Plan Vital del Gobierno de PR, están requeridos por ley a cubrir la vacuna contra VPH para aquellas personas que estén dentro de las recomendaciones del ACIP.
Existen múltiples centros de vacunación y farmacias que tienen disponible la vacuna contra VPH. Debes consultar con tu plan médico para conocer qué centros y farmacias están contratados por el plan para ofrecerte el servicio y administrarte la vacuna contra el VPH.
¿Necesito una receta para recibir la vacuna contra VPH?
¿Qué puedo hacer si mi plan médico me dice que la vacuna no está cubierta o si no encuentro un proveedor que me administre la vacuna?
No necesitas una receta para recibir la vacuna contra VPH.
Puedes comunicarte con VOCES, Coalición de Inmunización y Promoción de la Salud. En VOCES podemos orientarte con los detalles específicos de tu situación y ayudarte a encontrar soluciones.
