Популярный медицинский журнал
Гиппократ.by
ТЕМЫ НОМЕРА: Дети алкоголиков Алкоголизм — это настоящее бедствие, которое захлестнуло весь мир. Стр. 2
Еще раз о бронхиальной астме Профилактика бронхиальной астмы должна проводиться с детства. Стр.4
Здравствуй, солнце золотое, золотое! Витамин Д можно получить как с пищей, так и греясь под солнечными лучами Стр. 7
Не забыть..SPF 30..
Хорош жирок! Густые сливки, жареная картошка, пахнущее чесночком сало – все это источники жира. Стр. 9
Урогенитальный кандидоз (мнение специалиста) Урогенитальный кандидоз (молочница) - воспалительное заболевание мочеполовой системы, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Стр. 11
2
Психология ДЕТИ АЛКОГОЛИКОВ проблемы в их семье или скрыть ее от детей, чтобы уберечь их от тяжелых переживаний. Иногда они дают детям запутанные объяснения, что, мол, ничего не случилось, но в то же время не разрешают им рассказывать об этом. Они могут усиленно опекать детей или, наоборот, перестать заботиться о них. Часто они ищут в детях моральную поддержку, что приводит к слишком быстрому взрослению последних.
Алкоголизм — это настоящее бедствие, которое захлестнуло весь мир. Несмотря на ошеломляющие цифры, свидетельствующие о его глобальном масштабе, один из парадоксов совместной жизни с алкоголиком заключается в том, что эта беда часто воспринимается членами семьи как обстоятельство, обособляющее их от общества, как постыдная тайна, хранимая "за семью печатями". Осознание того, что огромное множество людей сталкивается с похожими проблемами и живет в аналогичных условиях, может служить большим облегчением для многих, особенно для детей, которые обычно очень не любят отличаться чем-нибудь от своих друзей и сверстников.
Об алкоголизме запрещается говорить вне семьи и даже в самой семье это обычно запретная тема. Таким образом, дети постоянно находятся в состоянии смятения, страха и беспомощности. Они знают, что дома непорядок, но им запрещают говорить об этом или стараются внушить, что это пустяки. Их лишают прочных отношений с родителем-алкоголиком; кроме того, иногда их отношения с родителемнеалкоголиком бывают также затруднены вследствие заговора молчания и подчеркнутой занятости этого родителя. Они могут чувствовать себя эмоционально изолированными внутри семьи. Помимо этого, поскольку им внушается необходимость проявлять осторожность в завязывании знакомств за пределами семьи (из-за "тайны"), они могут никогда не установить стабильных, доверительных контактов, которые так необходимы для их эмоционального роста. Наряду со злоупотреблением спиртным, в семье нередко наблюдается словесное или физическое насилие. Это очень сильно действует на детей, которые боятся, что они сами или другие члены их семьи могут пострадать. Исследования свидетельствуют, что, по мнению детей, драка в доме — хуже, чем распитие спиртного, которое ей сопутствует.
Алкоголизм одного члена семьи неизбежно затрагивает всю семью. Часто муж или жена алкоголика буквально выбивается из сил в отчаянной попытке побороть стрессы и напряженность, сопутствующие этой беде. Нередко они пытаются отрицать существование этой 3
Заходите на www.gippokrat.by
Журнал на электронную почту!
Психология подтверждении правильности действий и поступков.
своих
Исследования отмечают различные виды реакций на родителя-алкоголика. Выделяют четыре различные роли, в которых выступают дети алкоголиков: "Герой" — ребенок, который взваливает на себя непосильную роль в семье, выполняя работы по дому и организационные задачи "Козел отпущения" — центр семейных неурядиц и конфликтов. "Потерянный ребенок" — ребенок, который имеет очень слабое представление о человеке как личности и трудно находит свое место в семье. "Баловень" — ребенок-любимец семьи которого обычно балуют и чрезмерно опекают.
Как правило, дети алкоголиков находятся в плену бесчисленных сомнений и страхов. родителя-алкоголика.
Они могут постоянно чувствовать себя выбитыми из колеи непоследовательным и непредсказуемым поведением родителя-алкоголика. Они порой чувствуют злость и обиду из-за того, что не могут рассчитывать на большую поддержку со стороны родителянеалкоголика. Дети чувствуют себя нелюбимыми и преданными, виновными в том. что их родитель стал алкоголиком.
Все эти дети пытаются преодолеть трудности "за свой счет", часто ценой эмоционального обнищания, проблематичных взаимоотношений и низкого чувства собственного достоинства.
Из-за стыда и особой секретности жизни их семьи они становятся как бы отрезанными от остального мира и поэтому не могут рассчитывать на помощь со стороны. Им кажется, что люди ненадежны и непредсказуемы. Часто они избегают высказывать свои чувства. Низкая самооценка — обычное явление в таких случаях. Многие дети становятся осторожными, строго контролирующими себя личностями. Они считают себя зрелыми и ответственными людьми.
Помимо упомянутых категорий, исследователи также выделяют группу "неуязвимых". Этим детям удается преодолеть свои семейные проблемы, и впоследствии они становятся здоровыми, вполне благополучными людьми. Исследования показывают, что детям, способным устанавливать хорошие и прочные отношения за пределами своего дома, перспектива алкоголизма угрожает в меньшей степени, чем тем, которым это не дано. Люди и учреждения, с которыми ребенок находится в позитивном контакте, могут стать для него жизненно важным источником поддержки.
Они не верят в непосредственность и регулярно проверяют свои и чужие реакции и поведение. Они бывают очень самокритичными, постоянно чувствуют необходимость в одобрении и
Заходите на www.gippokrat.by
4
Журнал на электронную почту!
Аллергология ЕЩЕ РАЗ О БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ Как детское так и взрослое население земного шара попадает в группу риска возникновения такого распространенного заболевания как бронхиальная астма - БРА.
Более половины из числа детей с обструктивным бронхитом позже страдают бронхиальной астмой. Дети часто болеют респираторными инфекциями, а родители и неопытные врачи лечат простуду, то есть дети не получают адекватного лечения. Помните об этом при упорно повторяющемся обструктивном синдроме.
БРА отличается постоянно хронически воспаленной слизистой дыхательных путей. При этом любая пылинка или частичка может спровоцировать приступ удушья. В качестве раздражающих факторов или аллергенов могут выступать домашняя пыль, грибы, рыба, яйца, и даже частички табачного дыма.
1. Как же еще проявляется астма? Как выглядит больной во время приступа? Ночь или раннее утро… Представим человека в вынужденном «сидячем» положении, с трудом кашляющего, у него раздуты крылья носа в порыве вдохнуть как можно больше воздуха, от усилия набухли шейные вены. Если прислушаться, то слышны сухие свистящие хрипы. Типичная картина, характерная для бронхиальной обструкции.
Что же нужно сделать, чтобы достоверно поставить диагноз бронхиальная астма?
Сидячее положение обусловлено тем, что человек пытается подключить
вспомогательную мускулатуру для лучшего дыхания и облегчения самочувствия. 2. После того как оценены клинические симптомы, пришло время инструментальных исследований.
Надо знать болели ли родители какими-либо аллергическими заболеваниями, как часто человека сопровождали респираторные заболевания, начиная с младшего возраста (астма может скрываться под маской простуд)
C
пикфлоуметра, который представляет собой небольшого размера трубочку с градуированной шкалой, показывающей скорость выдоха в литрах в минуту, можно судить о степени сужения бронхов и степени контроля болезни. Данная процедура проводится в кабинете врача-педиатра или врача-терапевта.
У детей раннего возраста начальные проявления бронхиальной астмы носят характер так называемого обструктивного синдрома. При этом бронхи сужаются, раздражается их слизистая оболочка. Этот процесс может проявляться как во время вдоха – дыхательные пути сужаются и с трудом пропускают воздух в легкие, так и на выдохе – часть воздуха попадает в ловушку в альвеолах, в результате чего легкие перерастягиваются.
Заходите на www.gippokrat.by
помощью
При спирографии определяется объем форсированного выдоха за 1 секунду. Детям младше 5 лет такое исследование не проводится.
5
Журнал на электронную почту!
Аллергология Для диагностики внешнего дыхания полезными являются и другие пробы, например, индекс Тиффно или тесты с бронходилататорами, которые имеют большое значение для диагностики бронхиальной астмы. А чтобы определить, какие все же аллергены являются причиной страданий, идентифицировать один или группу аллергенов, используются кожные (скарификационные) тесты. Суть их в следующем: раствор аллергенов капают на кожу предплечья или спины, под каплями делают царапины и кожа воспалится в том месте, куда попал Ваш аллерген.
Бронхиальная астма на сегодняшний день рассматривается как хроническое воспалительное заболевание, и поэтому основными являются противовоспалительные препараты, предназначение которых состоит в удалении воспалительного процесса.
Столь же часто специалисты назначают и современные лабораторные тесты, такие как пищевая и ингаляционные панели, которые проводятся (особенно часто у детей) для определения специфических иммуноглобулинов E и G, образующихся в крови как ответ на присутствие определенных аллергенов.
Применение этих препаратов обусловлено прежде всего степенью тяжести (ступенью) заболевания, возрастом, и наличием фоновых заболеваний у конкретного пациента. Поэтому необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью, а профилактика бронхиальной астмы должна проводиться с детства, особенно в семьях, где есть предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Необходимо своевременное лечение хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отказ от курения, закаливающие процедуры и соблюдение культуры питания.
Заходите на www.gippokrat.by
6
Журнал на электронную почту!
Дерматология ЗДРАВСТВУЙ, СОЛНЦЕ ЗОЛОТОЕ, ЗОЛОТОЕ! Красивый золотистый загар не дает покоя представительницам прекрасного пола и, как только становится жарко, заставляет часами лежать под горячими лучами…
время доказано, что это не так. Уровень этих лучей остается практически постоянным на протяжении всего дня и года. Они проникают даже сквозь стекло. Ультрафиолетовые лучи А проникают сквозь слои кожи, достигая дермы, повреждают основание и структуру кожи, разрушая волокна коллагена и эластина. А-лучи способствуют появлению морщин, уменьшают эластичность кожи, ускоряют появление признаков преждевременного старения, ослабляют защитную систему кожи, делая ее более подверженной инфекциям и, возможно, онкологическим заболеваниям. Ультрафиолетовые лучи В. Лучи этого типа испускаются солнцем лишь в определенные времена года и часы дня. В зависимости от температуры воздуха и географической широты они обычно проникают в атмосферу в период с 10 до 16 часов.
Загар всегда считался рекламой здоровья
Бледные рахитичные дети, попадая летом в деревню на свежий воздух и солнце, приобретают здоровый вид. Солнце необходимо человеку в любом возрасте, все дело лишь в дозе облучения.
УФ В наносят коже более серьезный урон, так как взаимодействуют с молекулами ДНК, которые содержатся в клетках кожи. В-лучи повреждают эпидермис, что приводит к появлению солнечных ожогов. В-лучи повреждают эпидермис, что приводит к появлению солнечных ожогов. Излучение этого типа усиливает активность свободных радикалов, которые ослабляют естественную защитную систему кожи.
В состав солнечного спектра входят ультрафиолетовые лучи, которые при длительном воздействии не безопасны. Если их профильтровать через обычное стекло, то есть лишить ультрафиолетовой части спектра, то они полностью теряют свою канцерогенную активность. Можно выделить 3 вида лучей, каждый из которых по-разному влияет на организм.
Ультрафиолетовые лучи В способствуют появлению загара и вызывают солнечные ожоги, ведут к преждевременному старению и появлению темных пигментных пятен, делают кожу грубой и шершавой, ускоряют появление морщин, могут спровоцировать развитие предраковых заболеваний и рака кожи.
КЛАССИФИКАЦИЯ СОЛНЕЧНЫХ ЛУЧЕЙ
Ультрафиолетовые лучи А. Эти лучи обладают наиболее низким уровнем радиации. Раньше было принято считать, что они безвредны, однако, в настоящее
Заходите на www.gippokrat.by
7
Журнал на электронную почту!
Дерматология Ультрафиолетовые лучи С. С-лучи обладают наиболее высоким уровнем радиации.
витамин Д – рыбьим жиром. Таким образом, темная кожа выполняет роль своеобразного экрана, такую же роль играет и загар.
УФ лучи С способны нанести наиболее сильный ущерб коже. Однако озоновый слой, находящийся в атмосфере Земли, препятствует проникновению этих лучей.
Обращаем внимание на то, что организм получает с пищей значительно меньше витамина Д, чем его может образоваться в коже под действием солнечных лучей.
Если озоновый слой атмосферы будет разрушен или в нем возникнуть дыры, мы в полной мере ощутим вред, который эти лучи причиняют коже.
Витамин Д можно получить как с пищей, так и греясь под солнечными лучами
Если углубляться исторически, считается, что предки человека были темнокожими и по мере миграции на север темный цвет кожи, защищавший от УФ-лучей мешал образованию витамина Д.
Но неумелое пользование ультрафиолетом может привести к онкологическим проблемам с кожей. Поэтому загорайте на здоровье, только помните, что ни к чему дочерна обугливаться на солнце, чтобы получить этот витамин.
Например, у эскимосов ситуация иная – их кожа смуглая вследствие того, что их рацион богат пищей, содержащей
Заходите на www.gippokrat.by
8
Журнал на электронную почту!
Диетология ХОРОШ ЖИРОК! Если у кислоты все атомы углерода соединены с водородом – такая кислота носит название насыщенная, то есть цепочка жирной кислоты буквально насыщена водородом. Если же на некоторых участках отсутствуют атомы водорода, то длинная цепочка кислоты изгибается, приобретая красивую изогнутую форму, то такая жирная кислота называется ненасыщенной. Благодаря ненасыщенным жирным кислотам клеточные мембраны становятся текучеподвижными, способными спокойно пропускать через себя питательные вещества. Если уровень ненасыщенных жирных кислот снижается, мембрана приобретает большую жесткость. Это нежелательно, так как затрудняется свободный транспорт через нее белковрецепторов и ферментов.
Если внимательно взглянуть на рацион человека, то можно отметить следующую особенность: около 40% занимает жир: аппетитное мясо с прожилками жира, пахнущее чесночком, сливочное масло, густые сливки, излюбленное блюдо белорусов – жареная картошка. Перечислять можно долго… Известно, что жиры – это простые липиды, являющиеся союзом глицерина и высших жирных кислот. В сложных липидах также присутствует спирт. Особого внимания заслуживают жирные кислоты.
Таким образом, изменяя состав пищи, содержащей жиры, человек может влиять на процесс строительства своих мембран. Давайте рассмотрим некоторые из продуктов, являющихся повседневным источником жиров. Маргарин. В процессе его приготовления из растительных жиров ненасыщенные жирные кислоты претерпевают нежелательные изменения, в результате которых их цепочки насыщаются водородом, что обеспечивает отвердение продукта. Такие насыщенные жирные кислоты с прямыми твердыми хвостами встраиваются в мембраны и резко нарушают их функции. Маргарин может доставить много проблем сердечникам, потому что плохо влияет на энергетические структуры клетки – митохондрии, которыми очень богата сердечная мышца.
С пищей поступают жирные кислоты и с короткой углеводной цепочкой, например, масляная, имеющая в своем составе 4 атома углерода, ею богато сливочное масло, и длинноцепочечные.
Заходите на www.gippokrat.by
9
Журнал на электронную почту!
Диетология Люди с больным желудком тоже могут почувствовать на себе его негативное воздействие, пообедав приготовленной на маргарине пищей, так как он раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.
Поэтому стоит регулярно переходить на рыбную диету и добавлять в свой рацион форель, сардины, лосось или треску. Льняное масло.
Рыбий жир.
Свежевыжатое льняное масло Белорусы испокон веков употребляли в пищу свежевыжатое льняное масло. Несомненно, это одна из причин того, что Белая Русь славилась долгожителями. В одной бутылочке прозрачное, желтого цвета, без запаха льняное масло, в другой – ароматное, пахнущее семенами подсолнечное масло. Оба продукта полезны, но в этом случае надо выбирать, поскольку по содержанию омега-6 кислот подсолнечное масло – конкурент льняному, содержащему преимущественно омега-3. Чем больше человек съест подсолнечного масла, тем труднее омега-3 жирным кислотам реализовать свое защитное действие на организм. Льняное масло уникально своей способностью снижать уровень плохого холестерина в крови, антиканцерогенным и желчегонным действием.
На рыбий жир обратили внимание после того, как обнаружилось, что жители Гренландии, чукчи, почти не болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, у них почти не бывает инфарктов и гипертонической болезни После проведенных исследований выяснилось, что рыбий жир является наиболее ценным по жирокислотному составу и содержит большое количество Омега-3 жирной кислоты. Аббревиатура W-3 говорит о том, что в жирной кислоте первый изгиб углеводородной цепочки образуется у 3 атома углерода.
Итак, чем больше Вы съедаете жира, тем больше его остается в организме, ведь нельзя забывать, что жир – аккумулятор энергии. Современному человеку депо жира ни к чему. Самое разумное – сократить потребление жиров до 30% от общей калорийности рациона. Этого можно достигнуть, если ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жира.
Эта ненасыщенная кислота является сырьем, из которого вырабатываются гормоны, контролирующие кровяное давление, систему свертывания крови. Она также препятствует процессу развития опухолей.
Заходите на www.gippokrat.by
10
Журнал на электронную почту!
Гинекология УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
Причины возникновения - снижение сопротивляемости организма человека. Пути заражения: экзогенный (контактный, алиментарный (через пищу) и воздушный. Кандидоз мочеполовых органов далеко не всегда может возникнуть после полового контакта с больным либо здоровым человеком, являющимся носителем инфекции. Интересно, что патология мочеполовой системы встречается гораздо реже, чем кандидоз пищеварительного тракта и органов дыхания.
Урогенитальный кандидоз (молочница) воспалительное заболевание мочеполовой системы, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Эти грибы поражают также кожу и слизистые оболочки, дыхательную, пищеварительную и нервную системы. Кандиды - постоянные обитатели нормальной микрофлоры рта, влагалища и кишечника у подавляющего большинства здоровых людей. Заболевание вызывается не наличием грибов рода Кандида, а их патологическим размножением.
К сопутствующим факторам относятся нарушения защитных сил организма, беременность, климактерический период, длительное применение без контроля врача антибиотиков широкого спектра действия, которые подавляют не только патогенную микрофлору, но и нормальную микрофлору слизистых оболочек и кожи, которая сдерживала размножение грибов рода Кандида. Кроме того, лечение кортикостероидными гормонами, цитостатиками, иммунодепрессантами также считаются сопутствующими факторами.
Кандиды считаются условно-патогенными для человека, и возможность развития болезни очень зависит от состояния иммунитета.
Причины молочницы
Кандидоз и летний отдых Следует также отметить, что заболевание может обостриться во время приятного времяпрепровождения на пляже. Самыми серьезными провокаторами молочницы в этом случае являются жара, солнце и вода. Обострение заболевания очень вероятно у женщин, которые любят часами валяться на пляже. Избежать этих неприятных последствий можно, соблюдая три основных правила безопасности:
Кандидоз (молочница) не является венерическим заболеванием
Заходите на www.gippokrat.by
11
В день загорать не более двух часов в день. Стараться находиться в тени. Пляж посещать утром до одиннадцати часов и вечером, после шестнадцати.
Журнал на электронную почту!
Гинекология Соблюдение правил, приведенных выше, позволит вам уберечь себя от солнечного облучения и перегревания, а значит и не дать иммунитету ослабнуть.
После этого очень важно ополоснуться пресной водой, тщательно смыв с себя остатки соли и прополоскав трусики от купальника, чтобы на них не осталось соли.
А ведь именно понижение иммунитета ведет к появлению дисбактериоза и к молочнице.
То же самое относиться и к купанию в бассейне, в котором вода обеззараживается с помощью хлора. Особое внимание нужно уделить тому, чтобы избежать переохлаждения. В воду нужно заходить постепенно, сначала войдя в воду по щиколотки, через несколько минут – по колено, чуть позже – по бедра и т.д. Весь процесс займет у вас около пяти-семи минут, но это того стоит, так как переохлаждение может стать причиной обострение многих заболеваний и молочница не исключение. Заходя в воду, зачерпывайте руками воду и обливайте спину, плечи и грудь, чтобы погружение в воду не было стрессом для организма. Следует также отметить, что время нахождения в мокром купальнике необходимо свести к минимуму. Синтетическая мокрая ткань может повлиять на микрофлору влагалища, что, может спровоцировать обострение кандидоза.
Пейте больше воды Если вы отдали предпочтению такому виду отдыха, как лежание на пляже, то вам просто обязательно постоянно пить.
Сразу после возвращения с пляжа снимите купальник и наденьте белье из натуральных тканей.
Дело в том, что постоянно употребление воды помогает предотвратить начальную стадию обезвоживания организма, которое в свою очередь может привести к обострению болезни. Поэтому, рекомендуется каждые пятнадцать минут нахождения на пляже делать по несколько глотков обычной воды. Самое опасное время в плане обострения молочницы – это начало менструального цикла. Поэтому, именно в это время нужно быть особенно внимательной к своему здоровью. Если вы страдаете хроническим кандидозом , то купанию в море вам можно посветить не более двадцати-тридцати минут подряд.
Заходите на www.gippokrat.by
12
Журнал на электронную почту!
Гинекология Лечение молочницы
Рекомендуется соблюдать диету, резко ограничивающую употребление углеводов, прежде всего сахара, ограничивающая дрожжевые хлебобулочные изделия, квас и пиво. Больше употреблять с пищей витаминов и минералов.
Лечение кандидоза - его легких форм (при поражении стенок влагалища и наружных половых органов у женщин и поражение головки полового члена и крайней плоти у мужчин) - местное.
При самолечении или без лечения мочеполовой кандидоз чреват серьезными осложнениями, он может принимать затяжное течение.
Применяют различные противогрибковые препараты, иммунотерапию, физиотерапию, общеукрепляющие препараты.
Профилактика молочницы
Лечение рецидивирующих кандидозов комплексное и поэтапное. Вначале проводится противогрибковое лечение молочницы, затем назначают препараты, улучшающие общий и местный иммунитет. В дальнейшем назначаются препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища у женщин.
Заходите на www.gippokrat.by
Соблюдение личной интимной гигиены, использование барьерных методов контрацепции (презерватив), лечение заболеваний мочеполовой системы. Также не рекомендуется использовать интимные дезодоранты, ароматизированные прокладки и тампоны, так как это может спровоцировать появление молочницы.
13
Журнал на электронную почту!
Популярный медицинский журнал
Гиппократ.by
В следующем номере читайте: Йога для чайников (йога) Молочная история (диетология) Раневая поверхность (хирургия) Искусство любви (сексология) Перинатальный хламидиоз (инфекционные болезни)
Заходите на www.gippokrat.by
14
Журнал на электронную почту!