Здоровье и успех

01/2011

ИЗДАЕТСЯ С МАРТА 1996 ГОДА

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ МУЖСКИЕ СЕКРЕТЫ ЗАЧАТИЯ ЭНЗИМЫ – ЭЛИКСИРЫ ЖИЗНИ ПАНКРЕАТИТ И ПИТАНИЕ ПОЯСНИЧНЫЕ БОЛИ У ПОЖИЛЫХ ОФИСНЫЙ ОБЕД

ЛУННЫЙ КАЛЕНДАРЬ ЗДОРОВЬЯ

ISSN 1818-7293

Таблицу составил астролог Владимир БОНДАРЧУК

Ольга СВЕРКУНОВА, редактор журнала «Здоровье и успех»

НАША ГЛАВНАЯ ЗАПОВЕДЬ: «НЕ НАВРЕДИ СЛОВОМ!» Дорогие читатели!

ХОТИТЕ – ПРОВЕРЬТЕ!

ЖИЗНЬ В ЛУННОМ СВЕТЕ Когда-то давным-давно на территории северного Урала существовало древнее государство Хайрат. Его жители любили смотреть на небо и наблюдать за всем, что там светится и движется. Они поклонялись Огню и Свету, были весьма «продвинуты» по части астрологии и сокровенных знаний и оставили потомкам ту самую Авестийскую культуру, из которой позже немало переняла языческая Русь. Из этого наследия дошли да наших дней и принципы составления авестийских лунных календарей. Один из таких, авестийский лунный календарь здоровья и успеха, публикуется в этом номере журнала на стр. 28—31. Таблица начала лунных дней, размещенная рядом, на обложке, построена с учетом минского времени и смещения одного часа вперед и назад в дни перевода часовых стрелок на летнее и зимнее время. В городах, расположенных восточнее Минска, лунный день начинается раньше на 10—15 минут, а в городах, расположенных западнее, – на 10—20 минут позже. Лунные сутки – это период от одного восхода Луны до другого. Первый лунный день (самый светлый и чистый) протекает от момента новолуния до первого восхода Луны и может быть очень коротким. Таким же коротким может оказаться и 30-й лунный день, который бывает не в каждом месяце.

Надеюсь, вы с приятным удивлением пролистаете этот номер журнала, прежде чем начнете неторопливо его читать. Скажу честно, я давно мечтала увидеть наш журнал именно таким – ярким и красочным, исполненным в современном дизайне. Новый облик «ЗиУ» – наша благодарность всем, кто поддержал журнал в кризисный период, остался ему верен, помог выстоять. Нам удалось провести редакционную подписку! Несмотря на то что журнал из-за перерегистрации не был включен в каталог подписных изданий Белпочты. А подписка – это своего рода финансовый тыл, кредит читательского доверия. Поэтому всем подписчикам – огромное спасибо! Что касается содержания журнала и его идеологии, то никаких революционных перемен мы не планируем. Как и прежде, «ЗиУ» будет писать о сложном – доступно, о спорном и противоречивом – компетентно, привлекая в качестве авторов самых авторитетных,

высококвалифицированных специалистов. Главная редакционная заповедь – почти такая же, как у врачей: «Не навреди словом!» Основная тематика: медицина, здоровье, психология, физическая культура, воспитание детей, мир семьи, рациональное питание, целебные силы природы. Если вы купили этот номер журнала в магазине «Белсоюзпечати», или на почте, или в одном из гипермаркетов, прочитали его и убедились, что на журнал стоит подписаться, то сделать это просто. ДО 30 ЯНВАРЯ можно оформить редакционную подписку (ведомственную и индивидуальную) на весь полугодовой комплект. Для оформления и оплаты индивидуальной подписки надо идти не на почту, а в ближайшее отделение Беларусбанка. Вырежьте информацию, напечатанную в рамке, допишите в пустых строках сведения о себе и отдайте этот листочек оператору банка.

ООО «Здоровье и успех», 220004, пр. Победителей, 5, оф. 417 Получатель платежа: БелСвиссБанк, РКЦ №1 код 175, г. Минск, пл. Свободы, 4 Расчетный счет: № 3012039083006 Ваши ФИО: Ваш почтовый адрес:

Вид платежа: оплата подписки на ж-л «Здоровье и успех» Сумма : (если подписываетесь на 1-й квартал, напишите «11700 руб.», если на 1-е полугодие – «23400 руб.»)

Почтовые индексы для редакционной подписки не требуются. Сохраняйте банковскую платежку до конца подписного периода.

В НОМЕРЕ:

13

МАМИНА ШКОЛА

МУЖСКОЙ РАЗГОВОР

24 1. СТРАНИЧКА РЕДАКТОРА 4. ВНИМАНИЕ: СЕРДЦЕ Мерцательная аритмия Причиной могут быть практически любые сердечно-сосудистые заболевания, гиперфункция щитовидной железы. «Замерцать» могут и любители алкоголя, правда, если они берутся за ум и перестают пить, прогноз хороший: работа сердца, насколько возможно, восстанавливается.

7. ОТКРЫТАЯ ЛЕКЦИЯ Поясничные боли у пожилых людей Поясничные боли возникают почти у каждого человека, но в пожилом возрасте они, к сожалению, могут омрачать жизнь постоянно. Боли в спине бывают при самых различных заболеваниях и далеко не всегда их можно снять или облегчить общеизвестными народными способами, типа попариться в баньке или полежать на русской печке.

9. ПИЩА ЛЕЧИТ Питание при панкреатитах Ради создания покоя больному органу очень важно избегать физического, нервно-психического переутомления. Покой пищеварительной системе создается щадящей диетой, которая не вызывает усиленной работы поджелудочной железы.

12. ДЕТСКИЙ ПРИЕМ Почему у ребенка болит голова? Совсем маленькие дети могут сказать «болит головка» при боли в ухе, в горле, при зубной боли. А еще они склонны повторять фразы взрослых, и если уставшая мама или бабушка часто повторяют: «опять голова болит…», малыш вполне может «собезьянничать».

13. МАМИНА ШКОЛА Грудное вскармливание (современные аспекты) Как быть, если малышу не хватает молока? А если молока в достатке, но мама не может накормить ребенка грудью? Что такое гипогалактия и лактационный криз?

19. В ЛАБОРАТОРИЯХ ПРИРОДЫ Энзимы – эликсиры жизни Продолжаем разговор об этих интереснейших веществах, которые нашли широкое применение в медицине, косметологии, пищевой промышленности и других отраслях. В этой беседе подробно о том, какие лечебные и оздоровительные эффекты дает системная энзимотерапия.

21. ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ Полипы эндометрия «Мне 32 года. На УЗИ выявили полип эндометрия и предложили сделать гистероскопию. Что это за заболевание и для чего нужна эта процедура?» На вопрос читательницы отвечает специалист. В 40 лет жизнь только начинается… (О контрацепции накануне климакса)

ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ ежемесячный журнал

12

ДЕТСКИЙ ПРИЕМ

№ 1 (177) 2011 г. Регистрационный № 37 Учредитель: Сверкунова О. Л. Издатель: ООО «Здоровье и успех» Главный редактор, директор Ольга Леонидовна СВЕРКУНОВА Дизайн, верстка Ольга Жук

26 ЧТО ЕДИМ?

24. МУЖСКОЙ РАЗГОВОР Секреты зачатия Семейная пара планирует на ближайшее время рождение ребенка, но счастливый момент зачатия не наступает… Волноваться пока рано. На что мужчине надо обратить внимание в этом случае? Куркума для печени Секс и курение

26. ЧТО ЕДИМ? Офисный обед Говорят, в старину, прежде чем нанять работника, хозяин усаживал его за стол, рассуждая ссуждая вполне здраво: как человек ест, так и трудиться рудиться будет. Нам сегодня, подыскивая новую работу, неплохо бы поинтересоваться: как там у них дела обстоят с обедом?

28. ЖИЗНЬ В ЛУННОМ СВЕТЕ

Распространяется на территории Республики Беларусь и стран СНГ. Ответственность за достоверность рекламных материалов несет рекламодатель.

Цена свободная. Подписано в печать Формат издания 60х84 1/8. Бумага мелованная, печать офсетная. Усл. печ. л. 4. Тираж 1200 экз. Заказ № Отпечатано в типографии ООО «Юстмаж» адрес: 220090, РБ, г. Минск, ул. Калиновского, д. 6, Г 4/К, комн. 201 тел.: (+375 17) 283-09-73 Лиц. ЛП № 02330/0552734 от 31. 12. 2009 г.

АДРЕС РЕДАКЦИИ: 220004, г. Минск, пр. Победителей, 5, оф. 417 тел./факс: (+375 17) 306-04-78 тел.: (+375 29) 652-99-41 e-mail: osverkunova@yandex.ru

Характеристика дней лунного календаря

Рекламный отдел: Татьяна Титовец тел.: (+375 29) 688-10-27

32. ОБРАЗ ЖИЗНИ: ФИЗКУЛЬТУРА

Служба реализации: Андрей Галенчик тел.: (+375 29) 604-30-21

Не пора ли в спортзал? Предлагаем хороший стимул дляя того, чтобы начать систематически ки заниматься физкультурой и спортом. том. Выполните несколько тестовых упражнений – и сами все поймете… е…

© Здоровье и успех, 2011 Перепечатка или использование публикаций только с разрешения редакции.

ВНИМАНИЕ: СЕРДЦЕ

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – одно из самых частых нарушений сердечного ритма, с ним живут около 5% людей старше 60 лет. В норме у человека через равные промежутки времени сокращаются сначала предсердия, потом желудочки. Когда исчезают полноценные сокращения предсердий и их мышечные волокна лишь беспорядочно подергиваются ("мерцают"), говорят о мерцательной аритмии. Желудочки при этом сокращаются в своем темпе, причем более часто и совершенно неритмично.

ПРИЧИНЫ Причиной мерцательной аритмии могут быть практически любые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, в том числе перенесенный инфаркт миокарда, приобретенные и врожденные пороки, миокардит, гипертоническое сердце, дистрофические и электролитные нарушения в миокарде и др. Из «несердечных» причин в первую очередь надо сказать о гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз). Избыток тироксина, основного гормона щитовидной железы, может провоцировать учащение пульса, нарушения ритма, повышение артериального давления. Поэтому людям, особенно молодым, у которых вдруг возникла мерцательная аритмия, обязательно нужно исследовать функцию щитовидной железы. «Замерцать» могут и любители АВТОР:

ОЛЬГА КОЛЮПАНОВА, заведующая кардиологическим центром Партизанского района г. Минска (поликлиника № 14) 4

частых возлияний (алкогольное поражение сердца). Правда, у таких больных, если они берутся за ум и перестают пить, прогноз хороший: работа сердца, насколько возможно, восстанавливается.

ПОСТОЯННАЯ И ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ Мерцательная аритмия бывает двух видов: постоянная (перманентная) и пароксизмальная (приступообразная), когда в промежутках между приступами наблюдается правильный синусовый ритм. Обычно такой приступ проходит самостоятельно без медикаментозного вмешательства. Если для снятия приступа необходим прием лекарственного препарата, говорят о персистирующей форме пароксизмальной мерцательной аритмии. Больным с постоянной формой мерцательной аритмии довольно редко пытаются восстановить правильный ритм. Если принимается решение о восстановлении ритма, то в этом случае после трехнедельной подготовки препаратами, разжижающими кровь, пациенту под наркозом наносят электрический разряд дефибриллятором, после чего сердечный ритм возвращается к нормальному. Но трудность заключается не столько в восстановлении ритма, сколько в его удержании. Ведь если у человека создались условия для постоянной мерцательной аритмии, то сердце в любой момент может снова «сорваться». Поэтому от такой тактики чаще всего отказываются. При постоянной мерцательной аритмии проблема, как правило, заключается не столько в самом

неправильном ритме, сколько в том, что сердце сокращается очень часто. Это неэффективно с точки зрения кровообращения, потому что сердце не успевает как следует наполниться кровью и доставить ее ко всем органам. Получается что-то похожее на отсутствие воды в квартирах на верхних этажах, если в трубах слабый напор. Кроме того, само по себе частое неритмичное сердцебиение тяжело переносится больными. Поэтому при постоянной форме мерцательной аритмии тактика направлена не столько на восстановление ритма, сколько на то, чтобы уменьшить частоту сердечных сокращений. Для этого назначают специальные препараты. Если удается снизить ритм до 60-75 ударов в минуту, то, как правило, наши пациенты спокойно живут с мерцательной аритмией и чувствуют себя практически так же, как и все остальные люди.

ВСЕГДА ЛИ ЭТО ПУТЬ К ИНФАРКТУ И ИНСУЛЬТУ? Не всегда. Но риск инсульта при мерцательной аритмии существенно повышается. Дело в том, что, когда нет полноценной систолы (сокращения) предсердий, кровь идет по сосудам неровно, нелинейно. Если где-то она застаивается, образуется сгусток (тромб). Он может оторваться от стенки сосуда и «улететь» вместе с током крови – это явление называется эмболия. Если тромб попадет в сосуды мозга, разовьется инсульт. Тромбы могут также закупоривать сосуды самого сердца, тогда развивается инфаркт. Чтобы этого не случилось, человек, имеющий постоянную форму ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

ВНИМАНИЕ: СЕРДЦЕ

мерцательной аритмии, обязательно должен принимать препараты для разжижения крови, которые препятствуют образованию тромбов. Эти препараты очень серьезные и требуют строгого контроля, поэтому принимать их можно только по назначению врача. Если доза недостаточная, препарат не станет работать, повысится риск образования тромбов. При чрезмерной дозе будет очень сильное разжижение крови – возможны кровотечения, тот же инсульт, но от кровоизлияния в мозг. Поэтому очень важно подобрать правильную дозу препарата и строго отслеживать показатели свертываемости крови. Для этого существует специальный анализ крови под названием МНО (международное нормализованное отношение). По индивидуально подобранной схеме пациент раз в 1-2 месяца сдает кровь.

ЧТО ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА? Вторая форма мерцательной аритмии – приступообразная (пароксизмальная). В этом случае у людей с исходно правильным ритмом возникают приступы, во время которых ритм срывается. При пароксизмальной мерцательной аритмии сорванный во время приступа ритм нужно стараться восстановить. Примерно в половине случаев он восстанавливается сам в течение нескольких часов. ВАЖНО! При пароксизмальной альной аритмии очень важный рубеж, убеж, который нельзя переступать, пать, – сутки. Если к исходу суток уток ритм не восстановился, обязательно вызывайте «скорую». рую». В первые 24 часа ритм восстановить сстановить обычно несложно. но. Если упустите время, врачам будет гораздо труднее руднее бороться с аритмией. мией.

успокаивающее. Но злоупотреблять самолечением нельзя! Противоаритмические препараты – это достаточно серьезные и небезразличные для организма лекарства. Поэтому, если приступы редкие (раз в год, в 2-3 года), если нет факторов риска, серьезных заболеваний, если человек не тяжело переносит приступ, то мы можем не назначать ему противоаритмические препараты для постоянного приема. Особенно это касается тех случаев, когда известны провоцирующие факторы. К примеру, больной говорит: «Как выпью много, бывает приступ аритмии». Не будет пить – не понадобится лечение. Если мерцательная аритмия возникает на фоне порока сердца, то бороться с ней радикально можно, только устранив порок, т.е. причину. Это уже входит в компетенцию кардиохирургов. Если же причина аритмии – тиреотоксикоз либо иные несердечные проблемы, то единственным эффективным методом борьбы с аритмией является устранение и лечение данных причин.

РАЗРЕШАЕТСЯ ЛИ АЛКОГОЛЬ? Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями алкоголь в принципе не противопоказан. В небольших дозах (не более 40 г чистого спирта в сутки) он даже немного

снижает риск осложнений. Но это вовсе не средство лечения и профилактики! Курение категорически запрещено.

ДОПУСТИМАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА Если вы вовремя принимаете назначенные препараты и выполняете рекомендации лечащего врача, то можете в разумных пределах ни в чем себя не ограничивать. Конечно, речь не идет о серьезном спорте или других запредельных нагрузках. При сердечной недостаточности допустимая нагрузка зависит от того, насколько сохранена функция миокарда (сердечной мышцы). Подобрать уровень допустимых физических нагрузок, двигательного режима поможет врач-реабилитолог.

КАК ПИТАТЬСЯ? Специальной диеты для больных с мерцательной аритмией нет. Как правило, любые сердечнососудистые заболевания сочетаются с повышением уровня холестерина, поэтому надо ограничивать животные жиры. Если у вас к тому же повышенное давление, сократите потребление соли и жидкости. Еще раз повторяю: медикаментозное лечение назначает только врач! Самолечение может привести к непоправимым последствиям. •

Мы стараемся давать пациентам рекомендации на случай внезапных приступов: увеличить дозу лекарства, которое они регулярно рно принимают, выпить что-нибудь ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

5

ОТКРЫТАЯ ЛЕКЦИЯ

ПОЯСНИЧНЫЕ БОЛИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ Поясничные боли возникают на протяжении жизни почти у каждого человека, но в пожилом возрасте они, к сожалению, могут омрачать жизнь постоянно. Боли в спине бывают при самых различных заболеваниях и далеко не всегда их можно снять или облегчить общеизвестными народными способами, типа попариться в баньке или полежать на русской печке. Особенно часто возникают боли в поясничной области, обычно они воспринимаются как проявления радикулита. Раньше причиной возникновения пояснично-крестцовых радикулитов считали инфекцию (туберкулез, грипп, ревматизм и др.) и интоксикацию (сахарный диабет, подагра, хронический алкоголизм и др.). В настоящее время говорят о вертеброгенной или спондилогенной (позвоночной) природе заболевания, т.е. прежде всего о таких изменениях, как остеохондроз и спондилез. Спондилез – это дегенеративное поражение позвоночника в процессе естественного старения организма. На наружной поверхности тел позвонков появляются костные разрастания, которые образно обозначаются как «шипы», «усики», «клювы». Эти разрастания фиксируют позвоночные сегменты, что ограничивает сгибание позвоночника. Высота межпозвонковых дисков при этом не изменяется. Другая картина при остеохондрозе позвоночника, который является основной причиной поясничных АВТОРЫ:

ЛАРИСА ФУРСОВА, кандидат медицинских наук, доцент; КРИСТИНА САДОХА, кандидат медицинских наук, доцент; НИКОЛАЙ ФИЛИППОВИЧ, доктор медицинских наук, профессор; кафедра неврологии и нейрохирургии БелМАПО ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

болей. Здесь происходят изменения именно в межпозвонковых дисках. Процесс начинается с перерождения пульпозного ядра диска – оно обезвоживается и сморщивается. Фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, также теряет свои эластические свойства, дает разрывы и трещины, в которые выпячивается или выпадает часть пульпозного ядра. Так возникает грыжа диска. Грыжа сдавливает нервные корешки, что и дает клиническую картину пояснично-крестцового радикулита. В пожилом и старческом возрасте крайне редко возникают острые сильные боли, «прострелы» даются (люмбаго). Обычно наблюдаются ице) или люмбалгии (боли в пояснице) оясничной люмбоишиалгии (боли в поясничной у). области, отдающие в ногу). Спондилоартроз представляет ставляет собой артроз межпозвонковых суставов. уставов. По сути, это разновидность остеоартроза, стеоартроза, т.е. процессы дегенерации ив позвоночнике и в суставахх конечностей принципиально не различаются. аются. Спондилоартроз – частая причина боли в спине у пожилых людей. юдей. В оли отличие от дискогенной боли она обычно двусторонняя,, ном усиливается при длительном стоянии и разгибании, и уменьшается в положении сидя и при ходьбе. Остеопороз – еще однаа ведущая причина боли у пожилых людей. Этот ачает медицинский термин означает ной снижение плотности костной кости ткани, приводящее к хрупкости костей и риску переломов.. одят Причем переломы происходят ых не только при минимальных травмах, но и как бы сами по себе, без всяких видимых причин. тронуть Заболевание может затронуть аиболее все кости организма, но наиболее

подвержены позвоночный столб, бедренная и лучевая кости. Вначале процесс протекает бессимптомно, в дальнейшем остеопороз вызывает боль при движении и изменяет осанку. Боли возникают в позвоночнике, грудине, ключицах, костях таза и конечностях, иногда носят опоясывающий характер, симулируя развитие инфаркта миокарда, панкреатита, опоясывающий лишай. Остеопороз меняет внешний вид человека – значительно уменьшается рост (на 5-7 см и более), а если посмотреть сбоку, то фигура напоминает вопросительный знак за счет формирования сильных изгибов

7

ОТКРЫТАЯ ЛЕКЦИЯ

1 – спондилез (краевые костные разрастания, охватывающие диск и фиксирующие позвоночные сегменты); 2 – спондилоартроз (обызвествление межпозвонкового сустава).

1 – нормальная костная такнь позвоночника, 2 – костная такнь позвоночика, пораженного остеопорозом.

Туберкулезный спондилит 8

позвоночника в грудном отделе – кзади, а в поясничном – кпереди. Из-за деформации позвоночника мышцы спины все время в напряжении – отсюда и постоянные изматывающие боли. Различают несколько типов остеопороза: • постменопаузальный – обусловлен прекращением секреции женских половых гормонов, диагностируется у каждой третьей женщины после 45 лет; • сенильный – возникает у лиц старше 70 лет обоих полов; • вторичный – связан с длительным приемом кортикостероидов, нарушением всасывания кальция при желудочно-кишечных заболеваниях, наличием эндокринных (тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз и др.), онкологических, ревматических заболеваниях, хронической почечной и печеночной недостаточности, плохо контролируемом диабете и т.д. Для развития остеопороза имеет значение и недостаток витамина Д, который, как известно, синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей. А пожилые люди, увы, мало бывают на солнце.

Сегодня у медицины есть возможность диагностировать остеопороз на ранних стадиях, что позволяет провести эффективные лечебные и профилактические мероприятия, направленные на стабилизацию патологического процесса. Поясничные боли нередко сопутствуют различным заболеваниям внутренних органов (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит, мочекаменная болезнь и многие другие). Это так называемые иррадиирующие, или отраженные боли, которые могут имитировать картину люмбаго или дискогенного пояснично-крестцового радикулита, особенно если признаки основного заболевания слабо выражены или вовсе отсутствуют.

• При заболеваниях желудка и поджелудочной железы боль может отдавать в верхние отделы поясницы, даже с двух сторон; • при болезнях кишечника – в средние отделы поясницы или только слева; • при болезнях почек – в средние и нижние отделы поясницы на

стороне пораженной почки и даже во внутреннюю поверхность бедра.

• Особенно часто боли в пояснице вызывают заболевания органов малого таза (матки, придатков, предстательной железы, прямой кишки). Однако есть заболевания, которые на начальной стадии будут напоминать классический дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, но на самом деле представляют собой серьезную патологию позвоночника или спинного мозга, требуют тщательного обследования и длительного лечения. Туберкулезный спондилит – хроническое воспаление позвоночника, обусловленное туберкулезом. Клинически начинает проявляться, когда процесс переходит на соседние с позвонком ткани или наступает деформация и разрушение пораженного позвонка. Поскольку преимущественно поражаются нижнегрудные и поясничные позвонки, то возникают боли в пояснице, иррадиирующие в нижние конечности. Опухоли позвоночника, как одна из причин поясничных болей, бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные (хондрома, гемангиома) нередко сопровождаются поясничной болью, отдающей в одну или обе ноги, но могут протекать и бессимптомно. При гемангиоме (сосудистой опухоли) может возникнуть перелом позвоночника под влиянием даже небольших физических нагрузок. Злокачественные опухоли преимущественно метастатические. При этом боли в пояснице и ногах обычно упорные и мучительные, усиливаются при малейшем движении, лишают отдыха и покоя. В диагностике опухоли позвоночника большое значение имеет тщательное рентгенологическое обследование.

Как вы только что узнали, поясничные боли у пожилых людей бывают обусловлены самыми различными заболеваниями. Чтобы успешно бороться с болью, нужно для начала выяснить ее причины, а для этого – обратиться к врачу и пройти обследование. • ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

ПИЩА ЛЕЧИТ

ПИТАНИЕ ПРИ

ПАНКРЕАТИТАХ Сегодня почти каждый знает, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который, поступая непосредственно в кровь, регулирует обмен углеводов в организме. Эта функция осуществляется инсулярным аппаратом железы, при его «поломке» развивается сахарный диабет. Но поджелудочная железа вырабатывает также ряд ферментов, которые поступают в кишечник, где участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. За эту функцию отвечают ацинозные клетки железы. Воспаление ацинозной ткани поджелудочной железы, или панкреатит, возникает как в результате различных заболеваний (в частности, заболеваний печени и желчевыводящих путей, как осложнение после язвенной болезни 12-перстной кишки), так и самостоятельно (главным образом в результате недостаточности белка в диете, алкоголизма, длительных перерывов между приемами пищи, чрезмерной любви к острым блюдам и т.д.). Все эти факторы способствуют активированию в самой железе езе пищеварительных соков, из-за за чего происходит переваривание ние ткани поджелудочной железы ы ее собственными ферментами. Различают острый и хронический ический панкреатит. В структуре заболеваемости органов желудочноудочнокишечного тракта хронический ий панкреатит составляет 5–9%. За последние 30 лет отмеченаа общемировая тенденция к росту заболеваемости острым м и хроническим панкреатитом более чем в два раза. АВТОР:

АНТОНИНА СОБОЛЕВА, врач-гастроэнтеролог 2-й городской одской клинической больницы г. Минска ска ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

Заболевание проявляется болями в правом, левом подреберье, в подложечной области (после еды боль часто усиливается), общей слабостью, запорами, диспепсическими явлениями (отрыжка, изжога, тошнота, рвота, вздутие кишечника и др.), неврологическими явлениями (головные боли, бессонница, «комок в горле» и др.), сердечнососудистыми явлениями и пр.. В развитии хронического панкреатита пищевые факторы играют очень важную роль. Поэтому соблюдение рекомендаций по здоровому питанию является основой первичной профилактики заболевания. Что включает в себя алгоритм здорового питания?

• В первую очередь – разнообразие рациона и его сбалансированность с вашей индивидуальной физической активностью (сколько килокалорий в сутки расходуете, столько и надо получать с пищей).

• Ежедневное потребление достаточного количества зерновых

В читательской почте «ЗиУ» всегда много вопросов об особенностях питания при различных заболеваниях, поэтому мы решили открыть новую рубрику для повышения диетической грамотности граждан. Квалифицированные врачи разных специальностей, каждый по своей теме, подробно расскажут о том, что можно, что нежелательно, а что вообще нельзя есть при том или ином недуге. Понимаем, что диктовать ограничения и запреты – дело неблагодарное, следовать им никто не любит и не хочет. Иначе у врачей не было бы столько работы с «хрониками», которые то и дело выходят на обострение процесса, причем по своей собственной безалаберности. Поэтому мы заранее дали авторам установку объяснять: если что-то НЕЛЬЗЯ, то ПОЧЕМУ, и если ограничения игнорируются, то какие в результате возникают проблемы? То есть формировать у читателей осознанную мотивацию к правильному питанию. Информационным спонсором рубрики является компания ZEPTER – всемирно известный производитель посуды, предназначенной для приготовления здоровой, вкусной и полноценной пищи. Первую статью новой рубрики мы не случайно посвятили теме «панкреатит и питание». У кого с пищеварением порядок, тот, скорее всего, перенес недавние рождественско-новогодние застолья рож без потерь, разве что рассердился на себя, встав на весы. Но людям с больной печенью, поджелудочной бол железой, желудком такое жел же л испытание, возможно, напомнило исп нездоровых органах серьезными он неприятностями. И они теперь неп пытаются вспомнить, какие же пы наставления давал врач по диете? н продуктов, овощей, фруктов (у большинства из нас именно они в рационе питания явно не д дотягивают до здоровой нормы).

•В Выбор пищи с низким ссодержанием жира.

•У Умеренное потребление ссахара и прочих сладостей, а ттакже поваренной соли.

9

ПИЩА ЛЕЧИТ

• Если вы употребляете алкогольные напитки, то делайте это в небольших дозах. Лечебное питание при панкреатитах зависит от формы и стадии заболевания. При остром панкреатите и обострении хронического назначают голодную диету. Однако длительное голодание недопустимо, так как оно снижает защитные функции организма, истощает его естественные питательные запасы. Все мероприятия при панкреатите должны быть направлены на устранение факторов, способствующих хронизации процесса, на создание покоя больному органу и на повышение защитных сил организма, направленных против переваривания поджелудочной железы ее соками. Ради создания покоя больному органу очень важно избегать физического, нервно-психического переутомления, перенапряжения. Покой пищеварительной системе создается щадящей диетой, которая не вызывает усиленной работы поджелудочной железы. Надо соблюдать следующие принципы питания: • питание должно быть частым, через каждые 3–4 часа; • оно не должно быть обильным; • для исключения механического раздражения слизистой желудка продукты лучше употреблять в протертом виде; • увеличить употребление продуктов, содержащих белки (рыба, мясо, творог) до 140–160 г; • сократить употребление

10 10

продуктов, содержащих углеводы, особенно легкоусвояемые; • сократить употребление жиросодержащих продуктов и жиров до 70–80 г; • не употреблять продукты с повышенным сокогонным действием (капустный отвар, рыбный и мясной бульоны); • при возникновении сильных болей – лечебное голодание, но не более 1–2 дней. Несколько пояснений к этим рекомендациям. Ограничение углеводов, особенно легкоусвояемых, продиктовано тем, что они вызывают вздутие кишечника, изжогу, обострение болей. А белковые продукты, наоборот, способствуют выработке защитных факторов (так называемых ингибиторов панкреатических ферментов), угнетающих болезнетворное действие соков поджелудочной железы. Поваренная соль не ограничивается ввиду того, что при хроническом панкреатите снижена функция коры надпочечников и происходит обезвоживание организма. Пищу употребляют в отварном виде, не жарят. Продук ты, которые можно употреблять при панкреатите: • хлеб – вчерашний пшеничный, пшеничные сухари, малосладкое галеты; • супы овощные, куриные, крупяные, вермишелевые; • блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, говядина, телятина); • рыбные блюда (рыба нежирных сортов отварная, паровая, куском); • яйца (омлет);

• каши – гречневая, геркулесовая, овсяная, манная (протертые, полувязкие, сваренные на воде); • нежирное молоко, творог некислый свежеприготовленный, свежий кефир, нежирный неострый сыр, нежирные йогурты; • жиры – масло сливочное несоленое, оливковое, рафинированное подсолнечное; • овощные блюда из моркови, картофеля, тыквы, свеклы, кабачков – пюре, отварные; • макаронные изделия; • фрукты и ягоды: яблоки некислых сортов печеные, бананы, клубника, черника, черная смородина в ограниченном количестве; • сладкие блюда: компоты, желе, кисели; • напитки – слабый чай, малосладкий, соки: банановый, клубичный, морковный – в небольшом количестве; минеральные воды Боржоми, Славянская, Ессентуки №4 и №20 (по 1/2 –2/3 стакана комнатной температуры без газа). Продукты, которые надо исключить из рациона: • ржаной хлеб, сдобное тесто; • супы – капустные, пшенные, крепкие мясные, грибные и рыбные навары; • блюда из жирных сортов мяса и рыбы, жареное; • говяжий и бараний жир; • овощи и зелень – редис, капуста, репа, редька, брюква, щавель, шпинат; • копчености, колбасы и консервы; • острые блюда; • мороженое; • алкогольные напитки. •

ЗДОРОВЬЕ И УСПЕ УСПЕХ, ПЕ ЕХ, № 1, 1, 20 201 2011 011

ДЕТСКИЙ ПРИЕМ

Наверное, каждому родителю приходилось сталкиваться с такой жалобой. А в последние годы головная боль все чаще беспокоит наших детей.

ПОЧЕМУ У РЕБЕНКА БОЛИТ ГОЛОВА? Если голова у ребенка заболела внезапно, то первое, что вы должны сделать, – измерить температуру. Головная боль часто является начальным признаком вирусной инфекции. С особой настороженностью отнеситесь к головной боли на фоне температуры в сочетании с рвотой – это может быть первым признаком менингита, очень грозного заболевания. Его исход во многом определит раннее обращение за медицинской помощью. Совсем маленькие дети не в состоянии определить, где именно болит. Поэтому они могут сказать «болит головка» при боли в ухе, в горле, при зубной боли. А еще они склонны повторять фразы взрослых, и если уставшая мама или бабушка часто повторяют: «опять голова болит…», малыш вполне может «собезьянничать». Поэтому иногда жалобы на истинную головную боль нужно отличать от подражания. А может быть, ребенку просто не хватает внимания? И тогда он АВТОР:

ИРИНА РЫЖКОВА, врач-педиатр 12

придумывает что-нибудь такое, что мгновенно соберет вокруг него всю семью, и каждый будет готов выполнить любые его желания. Другое дело, если ребенок жалуется на головную боль систематически, начиная с нескольких раз в месяц, с нарастающей частотой до нескольких раз в день. Здесь надо хорошенько проанализировать: что изменилось в этот период в жизни ребенка? Может быть, что-то травмирует его психику: неприятности в семье, школе, проблемы с друзьями? Или ребенок чрезвычайно загружен: тяжело дается учеба в гимназии, до позднего вечера сидит над домашними заданиями, да еще посещает музыкальную школу, репетиторов… Или часами увлечен компьютером. В таком случае появляется так называемая головная боль напряжения. Простые меры, направленные на обеспечение достаточного двигательного режима, полноценного сна, прогулки на свежем воздухе и просто снижение учебных нагрузок позволяют «вылечить» ребенка. Хочется отметить, что такая распространенная проблема у

детей, как снижение зрения, также может привести к появлению головной боли. Ребенок вынужден напрягаться, чтобы рассмотреть то, что раньше видел хорошо. Поэтому надо ежегодно посещать окулиста с профилактической целью. Названные советы не помогли – сигнал о необходимости обратиться к врачу-педиатру. Накануне несколько раз измерьте ребенку артериальное давление во время приступов головной боли – артериальная гипертензия «молодеет» с каждым годом. Для этого необходим размер манжетки тонометра, соответствующий возрасту ребенка. Нормальные цифры АД зависят от возраста. Вы только сделайте измерения и запишите результаты, чтобы показать их врачу. Есть еще ряд заболеваний, таких как вегетативная дисфункция, мигрень, которые вызывают головную боль и требуют своевременного лечения, назначенного врачом. ВЫВОД: если соблюдение режима труда и отдыха, создание комфортной эмоциональной обстановки не избавляют ребенка от головной боли, надо обращаться к педиатру. • ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ, № 1, 2011

МАМИНА ШКОЛА

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ (современные аспекты) Результаты научных исследований последних лет показывают, что питание ребенка оказывает влияние не только на его рост, развитие и состояние здоровья. Стало очевидным, что те или иные нарушения питания на первом году жизни программируют впоследствии целый ряд заболеваний – аллергии, ожирение, метаболический синдром, остеопороз и др. Установлено также, что низкий вес при рождении способствует развитию ранней артериальной гипертензии, а избыточная прибавка массы тела на первом году жизни ребенка сопровождается более высоким накоплением жира при снижении белковой составляющей, нарушением чувствительности клеток к инсулину и уменьшением плотности костной ткани. Нарушения в организации вскармливания детей первого года жизни являются одной из причин значительной распространенности таких алиментарно-зависимых заболеваний, как анемия, гипо- и паратрофия, рахит и др. Предупредить развитие ожирения и метаболического синдрома в дальнейшей жизни позволяет грудное вскармливание. (Метаболический синдром – это комплекс факторов, обусловливающих чрезвычайно высокий риск развития ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных с атеросклерозом.) АВТОР:

АЛЕВТИНА БАЙКОВА, врач-педиатр 13-й детской поликлиники г. Минска ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

Материнское молоко – оптимальный продукт питания для ребенка первых месяцев жизни, так как все его нутриенты легко усваиваются, их состав и соотношение соответствуют функциональным возможностям желудочно-кишечного тракта младенца. Грудное молоко содержит ферменты, гормоны и факторы роста, которые играют важную роль в регуляции аппетита, роста и дифференцировки тканей и органов ребенка. Оно повышает защитные силы детского организма за счет присутствия антител, иммунных комплексов, лизоцима, макрофагов и пр. Естественное грудное вскармливание благоприятно влияет на развитие центральной нервной системы и формирование психического статуса. Отмечено, что такие дети отличаются гармоничным физическим развитием, более спокойны, приветливы, доброжелательны, у них выше интеллект (за счет того, что грудное молоко содержит особые жирные кислоты – арахидоновую и докозагексаеновую). В женском молоке есть особый белок – лактальбумин, который способствует росту бифидобактерий, усвоению кальция, цинка из ЖКТ ребенка. Углеводы женского молока (в основном β-лактоза), превращаясь в кишечнике в молочную кислоту, способствует росту бифидо- и лактобактерий, лучшему усвоению кальция, цинка, магния и др. микроэлементов. Недостаточность микроэлементов может привести к развитию патологических состояний – нарушению построения скелета, кроветворения, снижению активности ферментов.

В женском молоке есть витамины; их количество определяется характером питания матери и приемом поливитаминных препаратов. Однако уровень витамина Д в молоке крайне низок, что требует его дополнительного назначения детям. В родильном доме, если роды прошли нормально, младенца выкладывают на грудь матери в первые 30 минут жизни. Это обеспечивает быстрое включение механизмов секреции молока у мамы и устойчивую лактацию в будущем. Сосание ребенка способствует выбросу в женском организме вещества окситоцина, который предотвращает опасность кровопотери, способствует раннему сокращению матки. Молока у мамы пока еще нет, да и объем молозива совсем мал, но даже его капли очень важны для новорожденного. Молозиво содержит много факторов защиты, предохраняет ребенка от интенсивного бактериального обсеменения, оказывает мягкий

13

МАМИНА ШКОЛА

слабительный эффект (благодаря этому кишечник ребенка освобождается от мекония и билирубина, предотвращая развитие желтухи), молозиво способствует установлению нормальной микрофлоры кишечника и созр реванию его ф у кций. ун созреванию функций. Для поддержки грудного вскармливания очень важны ночные кормления, так как ночью уровень пролактина более высокий. Именно он способствует выработке грудного молока. Длительность прикладывания к груди не должна ограничиваться даже тем, что младенец уже ничего не высасывает, а просто дремлет у груди. У кормящей мамы могут возникнуть проблемы с молоком, но это не должно стать причиной раннего отказа от кормления ребенка грудью! Многие проблемы решаются достаточно просто. Давайте с ними разберемся.

ЕСЛ И МАЛЫШУ НЕ ХВАТАЕТ МОЛОКА Об этом мама догадается по следующим признакам: • беспокойство и крик ребенка во время и сразу после кормления; • необходимость в частом прикладывании к груди; • длительное кормление, при котором ребенок совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных; • при сцеживании после кормления молока нет; • беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик; • скудный редкий стул. На недостаток лактации указывают еще два важных признака: • младенец плохо прибавляет в весе; • у него редкое мочеиспускание (меньше 6 раз в сутки) с выделением концентрированной мочи. При этих тревожных сигналах необходимо предпринять контрольное взвешивание ребенка до и после каждого кормления в течение суток. Так вы получите информацию о том, сколько молока потребляет ребенок. Если явно недостаточно, надо искать причины. ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

МАТЬ НЕ МОЖЕТ НАКОРМИТЬ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ, ЕСЛИ: • ребенок берет грудь, но не сосет или сосет мало; • при попытке дать грудь ребенок кричит и сопротивляется; • после непродолжительного сосания отрывается от груди, давясь от плача; • ребенок берет одну грудь, но отказывается от другой. Возможные причины: • неправильное положение ребенка у груди; • избыток молока у матери, при котором оно течет слишком быстро; • прорезывание зубов; • заболевание ребенка (поражение ЦНС, лактозная недостаточность, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, ОРВИ, отит, молочница, стоматит и др.). Истинная гиполактия (недостаточное количество молока) встречается не более чем у 5% женщин. Причины: • отсутствие у женщины психологической готовности к кормлению; • плохая подготовка во время беременности; • эмоциональный стресс; • раннее или необоснованное введение докорма детскими смесями; • необходимость выхода на работу; • болезнь ребенка или матери. Иногда гиполактия проявляется в виде лактационных кризов – временного снижения продукции молока, возникающего без видимой причины. В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции грудного вскармливания. Они обычно возникают на 3–6-й неделе или на 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации и длятся 3–4 дня. Для здоровья ребенка они опасности не представляют.

ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДОСТАТОЧНО: • чаще прикладывать ребенка к груди и кормить из обеих грудей; • маме – полноценно отдыхать; • питаться разнообразно, полноценно, вкусно; • принимать теплое питье, особенно с использованием лактогенных трав

(«Хит» Австрия, «Даниа» Дания, «Хумана» Германия, «Тема» Россия) за 15-20 минут до кормления, а также специальных продуктов лактогенного действия («Беллакт-мама» Беларусь, «Витапром», «Млечный путь», «Лактамил» Россия, «Амалтея» Голландия, «Думил Мама-плюс» Дания и др.). При вторичной гиполактии рекомендуется следующее: • более частые прикладывания к груди; • урегулирование режима дня и пита ния матери; • воздействие на ее психологический настрой; • ориентация всех членов семьи (отца, бабушек, дедушек) на поддержку грудного вскармливания; • контрастный душ на область молочных желез; • мягкое растирание груди махровым полотенцем; • использование специальных напитков, обладающих лактогенным действием. Обучение женщин вопросам грудного вскармливания происходит обычно еще во время беременности, в «Школах будущих мам» или «Школах беременных», которые работают на базах детских поликлиник, а также в учреждениях родовспоможения и продолжается обязательно на педиатрических участках. Грудное вскармливание целесообразно продолжать до 1–1,5 года, при этом частота прикладываний ребенка к груди после года уменьшается до 1–3 раз в сутки. •

15

В ЛАБОРАТОРИЯХ ПРИРОДЫ

Продолжаем разговор об интереснейших веществах, которые нашли широкое применение в медицине, косметологии, пищевой промышленности и других отраслях. В этой беседе остановимся подробнее на том, какие лечебные и оздоровительные эффекты могут обеспечить энзимные препараты, предназначенные для системного применения.

ЭНЗИМЫ – Продолжение. Начало в «ЗиУ» №№ 11-12/2010

ЭЛИКСИРЫ

ЖИЗНИ

ОХРАННАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА Энзимы регулируют бесчисленное множество обменных процессов в живых организмах. Сегодня, очевидно, все знают, что энзимные препараты прекрасно улучшают процессы пищеварения в тонком кишечнике – у каждого на слуху их названия: мезим, панкреазин, панкреазим и пр. Поэтому вполне логичным было предположение о возможности положительного воздействия энзимных препаратов на весь организм. Давайте проследим за логической цепочкой рассуждений, которые привели специалистов к такому выводу, обеспечившему поистине революционное открытие в медицине. Иммунная система не может полноценно нас обезопасить от болезнетворных агентов без своей «первой линии обороны», которую составляют фагоциты – клеткизащитники. Они, как надежные сторожевые псы, буквально рвут на части и пожирают инородные вещества, АВТОРЫ:

ВИТАЛИЙ КОШЕЛЕВ, ВАЛЕРИЙ АПАНАСОВИЧ, доценты 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ, кандидаты медицинских наук ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

вредные для организма. Неслучайно в переводе с греческого название этих клеток означает «пожиратели». Пищей для фагоцитов могут служить микробы, вирусы, инородные частицы – все, что организм распознает как чужое. Но для защиты организма от вредоносных чужаков мало распознать угрозу, мало захватить и поглотить патогенный стрептококк, стафилококк или синегнойную палочку. Фагоцит, который под электронным микроскопом очень напоминает осьминога с крепкими ловкими щупальцами, этот маневр чаще всего выполняет безукоризненно. Но захватить и поглотить микробы – только первая часть работы фагоцита. Захваченный объект обязательно должен быть обезврежен, разрушен. Ведь некоторые патогенные микроорганизмы сами ищут пути проникновения внутрь клетки. Эти микробы-паразиты только и ждут, чтобы клетки их поглотили – они устроены так, что только изнутри могут осуществлять свою разрушительную работу. Надежный метод обезвреживания, уничтожения патогена – его переваривание. Оно страхует организм от возможных фатальных последствий незавершенного фагоцитоза – внутриклеточного инфицирования. И вот здесь самое время «выйти на сцену»

нашему главному герою – энзиму. Как известно, переваривание (расщепление, разрушение) патогенного или шлакового материала не может быть осуществлено без участия энзимов. Но иногда сами клетки-пожиратели страдают энзимной недостаточностью. Или же при избытке болезнетворных агентов просто не справляются со своей задачей – наступает «фагоцитарный паралич». В таких ситуациях значительно страдает иммунитет, что замедляет процесс выздоровления, ведет к хронизации болезни. В результате этих сбоев иммунитета могут формироваться так называемые аутоагрессивные реакции, приводящие к развитию аутоиммунных болезней. К этой группе заболеваний относятся ревматоидный артрит (хроническое прогрессирующее поражение суставов), аутоиммунный тиреоидит с выраженными нарушениями в работе щитовидной железы, рассеянный склероз с мозаичным спектром поражения нервной системы и многие другие сложнейшие для диагностики и лечения человеческие недуги. При аутоагрессии в организме образуются аутоантитела, т.е. вещества, враждебно настроенные против собственных тканей.

19

В ЛАБОРАТОРИЯХ ПРИРОДЫ

Аутоантитела могут поражать самые разные органы человека. Такое распространенное заболевание, как хронический гастрит со снижением секреторной функции, еще называют аутоиммунным гастритом – вырабатываются антитела против клеток слизистой оболочки желудка. Известное заболевание с поражением кожи, с вовлечением суставов и позвоночника – псориаз – также содержит выраженный аутоагрессивный компонент. Перечень аутоиммунных болезней очень велик. Это и аутоиммунное бесплодие, и резус-конфликт, многочисленные васкулиты (воспаление сосудов), гломерулонефрит, болезнь Бехтерева и др. Для нормализации защитных (иммунных) реакций, для предотвращения хронизации воспалительных процессов необходим полноценный набор энзимов в клетках-фагоцитах. Как же помочь этим клеткам, если они не успевают отбивать атаки болезнетворных агентов? Можем ли мы в этой борьбе помочь организму, добавив энзимы извне? Метод, позволяющий корректировать иммунитет, нормализовать интенсивность воспалительных реакций (они также являются факторами защиты), носит название системной энзимотерапии. Основоположником применения целенаправленно подобранных энзимных смесей для системного воздействия на организм является профессор Макс Вольф (1885–1976), который доказал иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое и антиагрегантное действие комплекса натуральных энзимов животного (панкреатин, химотрипсин, амилаза, липаза) и растительного (папаин, бромелаин) происхождения. С помощью препаратов системной энзимотерапии организму предоставляется очень широкий набор энзимов, которые взаимодействуют и помогают друг другу, разрушая детрит (шлаковые вещества) самого разнообразного характера, в том числе и структуры, которые в соединении с антибиотиками снижают их активность или даже превращают лекарства в источники аллергических реакций.

20

Энзимы обладают уникальной способностью преодолевать кишечный барьер и проникать в кровоток, лимфу и тканевую жидкость. Но во внутренних средах организма они могут подвергаться воздействию молекул-блокаторов, поэтому для получения системного эффекта дозы энзимов должны быть в несколько раз большими, чем для регуляции пищеварительной деятельности. С целью экономичного расходования препараты системной энзимотерапии необходимо принимать по возможности натощак, несколько раз в день, запивая водой. Дело в том, что гидролазы энзимных смесей после активации сохраняют жизнеспособность максимально в течение 5 часов. Основным препаратом для проведения системной энзимотерапии является вобэнзим. Широкий спектр воздействий энзимов на организм позволяет применять этот препарат для лечения не только аутоиммунных болезней, но и тромбофлебитов (в том числе острого тромбофлебита поверхностных вен), облитерирующего эндартериита, атеросклероза артерий нижних конечностей, лимфатического отека. Энзимы способны оказать существенную помощь в лечении цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, простатита, а также в борьбе с инфекциями, передающимися половым путем, с гестозами, мастопатиями, аднекситами. Применение системной энзимотерапии показано при стенокардии напряжения, подострой стадии инфаркта миокарда (для улучшения реологических свойств крови). «Сфера интересов» вобэнзима включает также болезни системы дыхания – синусит, бронхит, пневмонию. В перечне показаний для его назначения – панкреатит, гепатит, диабетическая ангиопатия и ретинопатия, атопический дерматит, угревая сыпь. Вобэнзим зарекомендовал себя не только как лечебный препарат. Почти полное отсутствие противопоказаний позволяет применять его для медицинской реабилитации после перенесенных болезней и для профилактики. Полноценная реабилитация при послеоперационных осложнениях,

спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеках, после пластических и реконструктивных операций крайне проблематична без включения в ее схему препаратов системной энзимотерапии. Спортивная медицина использует вобэнзим для ускорения восстановления после травм и воспаления мягких тканей. Положительные эффекты системной энзимотерапии проявляются в улучшении качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии. Как видите, перечень показаний для лечебного, реабилитационного и профилактического приема вобэнзима необычайно широк. Противопоказанием могут быть только повышенная кровоточивость или же редко встречающаяся индивидуальная непереносимость отдельных компонентов энзимных смесей. Роль и эффективность системной энзимотерапии постоянно возрастает по мере накопления информации о действенности этого перспективного направления современной медицины. • ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ, № 1, 2011

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

ПОЛИПЫ Полипы эндометрия – это опухолевидные образования на слизистой оболочке матки. Выделяют следующие формы полипов эндометрия: железистые, железисто-кистозные, железисто-фиброзные, фиброзные. Они могут быть различных размеров: от 2-3 мм в диаметре до 2,5 см и более. Полипы в матке могут быть как единичные, так и множественные. Иногда в них возникают расстройства кровообращения, кровоизлияния, некротические и воспалительные процессы. Бывают случаи, когда эти полипы приобретают характер предраковых (аденоматозных). Причинами появления полипов эндометрия чаще всего являются гормональные проблемы женщины. Их образованию могут также способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки. Предрасполагающими факторами являются ожирение, повышенный уровень сахара в крови, повышенное артериальное давление. Нарушения менструального цикла – наиболее частые проявления полипов эндометрия. Могут появляться скудные кровянистые выделения перед менструацией и в «спокойный» период, а сами менструации становятся более обильными. Нередко у женщин развиваются маточные кровотечения. Полипы эндометрия могут быть причиной бесплодия. С этой проблемой женщины сталкиваются не только в детородном возрасте, но и в период постменопаузы. АВТОР:

Оксана ЛЕДОЩУК,

гинеколог-эндокринолог Минской городской гинекологической больницы ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ, № 1, 2011

«Мне 32 года. На УЗИ выявили полип эндометрия и предложили сделать гистероскопию. Что это за заболевание и для чего нужна эта процедура?» (Марина М., г. Мозырь).

ЭНДОМЕТРИЯ В этом случае признаками заболевания являются скудные или умеренные кровянистые выделения из половых путей, ноющие схваткообразные боли внизу живота, иногда повышенное выделение «белей» из половых путей. Если появились вышеперечисленные жалобы, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который даст направление на ультразвуковое обследование органов малого таза. После постановки предварительного диагноза пациентка будет направлена в гинекологическое отделение стационара для окончательной диагностики и удаления полипа. Как правило, обе эти задачи решаются сразу, во время проведения гистероскопии («гистер» – матка, «скопия» – осмотр). Во время этой процедуры в полость матки вводится особый прибор с миниатюрной видеокамерой, который позволяет осмотреть всю полость матки, диагностировать полип эндометрия, а также провести операцию по его удалению. Ткани матки, полученные во время выскабливания, обязательно направляются на исследование в патоморфологическую лабораторию, а полученные результаты учитываются в рекомендациях по дальнейшему лечению. Процедура гистероскопии проводится под наркозом, поэтому никакой боли пациентка не чувствует. В последующем, как правило, проводится лечение, направленное на восстановление менструального цикла и профилактику рецидивов. Необходимо обязательное обследование женщины

на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем). Если их обнаружат, противовоспалительное лечение должны пройти оба половых партнера. Нет необходимости назначать гормональную терапию женщинам с фиброзными полипами, у кого регулярный менструальный цикл, отсутствует ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, а также в том случае, если гистологическое строение удаленного эндометрия соответствует фазе менструального цикла. Гормональная терапия считается обязательной для пациенток репродуктивного возраста и особенно накануне климакса, у которых были удалены железистые и железисто-фиброзные полипы, развившиеся на фоне гиперплазии эндометрия. При аденоматозных полипах, которые являются предраковым состоянием, методом выбора лечения является удаление матки с тщательным исследованием яичников и возможным их удалением. Рецидивы (повторное появление) полипов эндометрия возникают, как правило, из-за того, что полип был удален не полностью. Поэтому в качестве профилактики рецидивов необходимо прижигание ложа удаленного полипа во время гистероскопии и последующая профилактическая гормонотерапия. Другие меры профилактики: регулярное обследование у гинеколога, УЗИ органов малого таза не менее одного раза в год, а также обращение к врачу при первых же признаках заболевания. • 21

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

ЖИЗНЬ ТОЛЬКО НАЧИНАЕТСЯ… Эта история – хороший повод обсудить вопрос о поздней беременности – нежеланной, незапланированной, а в ряде случаев имеющей медицинские противопоказания (когда беременность представляет серьезную угрозу для здоровья женщины). А чтобы наше обсуждение опиралось не столько на эмоции, сколько на здравый смысл и компетентность, я обратилась к специалисту – заведующей женской консультацией Минской городской поликлиники № 6 Елене Леонидовне КУДИНОЙ.

– К сожалению, далеко не все подобные истории имеют такой же счастливый конец. Согласно статистике, 50% женщин 44–45 лет и 30% в возрасте 46–54 сексуально активны и, имея нерегулярный менструальный цикл, способны к зачатию. Увы, почти половина беременностей в возрасте старше 40–45 лет прерывается абортом. Часто за этим следуют воспалительные заболевания органов малого таза, фибромы и миомы матки и другие проблемы.

– Можно ли дать женщинам более-менее точный ориентир: до какого возраста нельзя «терять бдительность»?

– Не может быть общего ориентира для всех. Объясню почему. Последние тенденции таковы, что у европейских женщин средний климактерический возраст – 47–48 лет. При этом возрастной диапазон нормы для наступления климакса – от 45 до 55 лет. В большинстве случаев преклимактерический период наступает за 1–4 года до самого климакса. В этот период репродуктивная система женщины постепенно переходит в состояние покоя. Однако не бывает АВТОР:

АЛЕСЯ БЫВАЛЬКЕВИЧ, журналист ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

правил без исключения. Ситуации, когда преклимактерический период длится около 10 лет или начинается в 60, хоть и редко, но бывают. Такая разбежка в возрасте совершенно не меняет сути происходящего. Организм женщины медленно, но верно изменяется. Яичники вырабатывают все меньше эстрогена и прогестерона. В яичниках истощается запас фолликулов, которые вызревают в яйцеклетки, и овуляции практически прекращаются. На фоне сниженной продукции прогестерона менструации становятся неустойчивыми и нерегулярными – то они прерываются на несколько месяцев, то идут в срок, как в молодости.

– Значит, «опасны» в плане беременности именно периоды, когда все точно в срок?

– Не совсем. Большинство женщин наивно полагает, что как только месячные прекратились, можно жить спокойно. На самом деле фолликулы с яйцеклетками сохраняются в течение 3–5 лет после прекращения менструаций, и для зачатия достаточно самой последней яйцеклетки, которую произведет яичник перед тем, как «уснет» окончательно.

Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ, использовать средства контрацепции женщинам рекомендуется на протяжении всего преклимактерического периода и спустя год после полного прекращения менструаций.

– Предохраняться нужно в том же режиме, что и раньше?

– Подход к контрацепции в преклимактерический период, пожалуй, еще более индивидуальный. Если у женщины один половой партнер примерно такого же возраста и сексуальная жизнь не отличается активностью, то стоит прежде всего

исследовать фертильность мужчины. Если результаты спермограммы не выявят активных сперматозоидов, готовых к оплодотворению, необходимость в предохранении пары отпадет сама собой. Но если партнер активен, пара регулярно занимается сексом, то оградить себя от незапланированной беременности просто необходимо. Внутриматочная контрацепция (ВМК) – один из наиболее эффективных методов. Однако опыт показывает, что у женщин зрелого возраста довольно часто есть противопоказания к ее применению (патологические изменения шейки матки, тела матки, наличие гиперпластических процессов эндометрия, миомы матки и др.). Альтернативным способом являются низкодозированные и микродозированные оральные контрацептивы (ОК) последнего поколения. Очень важно, что при целом ряде гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия и молочных желез), прием гормональных контрацептивов может оказать лечебный эффект. Исследования показали, что применение ОК в менопаузе снижает риск развития остеопороза, злокачественных новообразований яичников и матки в постменопаузе. Новейшие оральные противозачаточные средства содержат значительно меньшую дозу гормонов в отличие от предшественников и не содействуют развитию сердечных приступов или учащению сердцебиения у здоровых женщин. Кроме того, многие симптомы климакса, развивающиеся на фоне гормонального дисбаланса, становятся не столь ощутимы. Как вариант может рассматриваться и барьерная контрацепция (спермициды, презервативы, колпачки и т.д.), особенно при нерегулярном характере сексуальной жизни. • 23

МУЖСКОЙ РАЗГОВОР

СЕКРЕТЫ ЗАЧАТИЯ Семейная пара планирует на ближайшее время рождение ребенка, но счастливый момент зачатия не наступает… Волноваться пока рано.

НА ЧТО МУЖЧИНЕ НАДО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ В ЭТОМ СЛУЧАЕ?

1. Половые акты. Они должны быть регулярными, от 1 до 7 раз в неделю. Желательно сделать половое воздержание в течение 3–6 суток перед овуляцией у супруги.

2. Строение и размеры половых органов. Оба яичка в норме – одинаковые, не менее 2 см в длину. Рядом с ними в мошонке не должно быть других образований (кроме сосудов и семявыносящих протоков). Размеры полового члена не имеют значения!

3. Заболевания половых органов в анамнезе. Речь идет прежде АВТОР:

АНДРЕЙ БОНДАРЕВ, врач-уролог Минского городского центра планирования семьи 24

всего об инфекциях, передаваемых половым путем. Они должны быть ликвидированы с обязательным проведением контроля после лечения. Нарушить планы о наследниках могут и другие мужские заболевания: варикоцеле, доброкачественные опухоли органов мошонки, водянка яичка, а также перенесенные в прошлом операции на нижних отделах живота и половых органах. При всех этих состояниях нужна консультация врача-уролога.

4. Качество спермы. Для мужчин есть хороший способ исследования фертильности – спермограмма. Сдав сперму на анализ, можно получить три варианта заключения: а. Норма – в этом случае можно ограничиться рекомендациями по изменению образа жизни (об этом ниже); б. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) – это наиболее серьезная проблема, подлежит консультации уролога в самое ближайшее время; в. Другие результаты, когда необходимо повторное исследование через 2–3 недели после специальной подготовки. Специальная подготовка перед

сдачей материала на исследование включает половое воздержание от 1 до 6 суток. В эти дни желательно не употреблять алкоголь и не принимать медикаменты. Отложите посещение сауны. Перед сбором анализа совершите мочеиспускание. Если при повторном исследовании результаты будут прежними, нужна консультация уролога.

ИЩЕМ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ Это могут быть: • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, вдыхание токсических веществ); • хронический стресс; • частый нагрев половых органов (баня, сауна, работа в жарком помещении и пр.); • работа, связанная с токсическими веществами и облучением; • употребление анаболиков и некоторых лекарств; • инфекции, передаваемые половым путем (ИППП); • воспалительные процессы в половых органах (простатит, эпидидимит, везикулит); ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ, № 1, 2011

МУЖСКОЙ РАЗГОВОР

• нарушения кровообращения органов мошонки (варикоцеле); • болезни других органов (печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет и пр.).

ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ Они зависят от причин, которые привели к нарушению фертильности. Хорошо поддаются лечению патологические состояния, вызванные ИППП, варикоцеле. В основном исправимы проблемы, связанные с ожирением, патологией печени, щитовидной и предстательной железы, многие гормональные нарушения, состояния после перенесенного отравления и облучения. Крайне трудно лечатся отклонения в спермограмме, связанные с врожденными заболеваниями, генетическими аномалиями, с нарушением проходимости семявыносящих протоков. Некоторые из них неисправимы. Лечение длительное (до нескольких лет), непрерывное, проводится под контролем врача-уролога и требует неукоснительного соблюдения рекомендаций.

ПОМОЖЕТ «ПРОБИРКА» ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – великолепный выход из положения для семейной пары, потерявшей надежду на наступление беременности обычным путем. В нашей стране можно выполнить практически любой способ ЭКО. Пара, обратившаяся в ЭКО-центр, должна представлять себе, что это все равно не абсолютно надежный способ заиметь ребенка. Возможно, придется предпринять несколько попыток. Кроме этого, для проведения ЭКО необходимы большие денежные затраты.

БЕЗНАДЕЖНОЕ НЕ БЕЗНАДЕЖНО У некоторых мужчин существуют проблемы, когда в яичках не вырабатываются сперматозоиды. Самая частая причина – генетические дефекты. В этом случае наступление беременности от данного мужчины ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

невозможно. Выхода из положения два: оплодотворение спермой донора или усыновление.

НИКАКИХ ИЗЛИШЕСТВ, ТОЛЬКО ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ! С чего начинать мужчине, желающему достичь цели, до обращения к врачу: • отказаться от вредных привычек, особенно от алкоголя и курения; • ограничить стрессы, нагревание половых органов, гиподинамию; • уменьшить воздействие на организм химических веществ, излучения; • в рационе питания должно быть больше продуктов, полезных для мужского организма: орехи, семечки, растительное масло, творог, мед, сыр, морская рыба и морепродукты, икра, яйца, свежие овощи и фрукты, петрушка; • упорядочить половую жизнь (см. начало статьи). Если, несмотря на ваши старания, беременность не наступила за один год, то семейная пара подлежит консультации в профильном медучреждении (направление выдается в поликлинике по месту жительства). Мною проведен анализ причин, приведших к ухудшению показателей

спермограмм и последующему бесплодию у мужчин, обратившихся за помощью в консультативнодиагностическое отделение роддома №2 (Городской центр планирования семьи) за 2009 год. Всего обследовано 364 семейные пары.

ПОЛУЧЕНЫ ТАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: • признаны здоровыми – 96 мужчин (26% от всех обследованных); • инфекции как причина бесплодия – 119 (33%); • варикоцеле – 46 (13%); • гормональные отклонения – 66 (18%); • врожденная патология половых органов – 38 (10%) пациентов, в том числе генетические аномалии – 6 (2%); • приобретенная патология половых органов – 11 (3%); • болезни других органов (чаще всего печени и поджелудочной железы) – 10 (3%); • несколько факторов бесплодия – 86 человек (24%). Наилучшие результаты лечения были у пациентов, не имеющих врожденных заболеваний мужских половых органов, у тех, кто сумел отказаться от вредных привычек и кто добросовестно выполнял врачебные назначения. •

СО ВСЕГО СВЕТА

ПРИПРАВА, ЦЕННАЯ ДЛЯ ПЕЧЕНИ Печень – один из самых важных внутренних органов человека. Известно, что она наиболее уязвима при неправильном питании и злоупотреблении алкоголем. Похоже, медикам удалось найти простое средство для борьбы с таким поражением печени, как цирроз. Экспериментальные исследования показали, что куркума, распространенная приправа, содержит вещество, которое уже давно используется в индийской медицине как лекарство. Куркумин, окрашивающий приправу в ярко-желтый цвет, может помочь при большинстве желудочных болезней. А недавно ученым удалось установить, что куркумин полезен при циррозе печени, а также при других воспалительных заболеваниях этого органа.

СЕКС И КУРЕНИЕ Отказ от курения способен значительно улучшить качество интимной жизни. Таков вывод ученых из Университета Гонконга. Оказывается, 53,8% курильщиков, проходивших курс лечения от импотенции, заявили об улучшении своего состояния в течение шести месяцев после отказа от вредной привычки. По сравнению с мужчинами, проходившими курс лечения от дисфункции, но продолжавшими курить, у поборовших никотиновую зависимость шансы начать более благополучную в сексуальном плане жизнь были выше на 91,5%. Источник: Medicine.newsru.com 25

ЧТО ЕДИМ?

ОФИСНЫЙ ОБЕД Говорят, в старину, прежде чем нанять работника, хозяин усаживал его за стол, рассуждая вполне здраво: как человек ест, так и трудиться будет. Нам сегодня, подыскивая новую работу, неплохо бы поинтересоваться: как там у них дела обстоят с обедом? Вопрос особенно важен для людей, имеющих хронические проблемы с пищеварением. Но даже если у вас с этим полный порядок, стоит насторожиться, если заметите, что на столе у будущего коллеги грязная тарелка торчит из-под служебных бумаг, а другой автоматически поглощает лапшу из термостаканчика, не отрывая взгляда от монитора компьютера… Не трудно догадаться, что такая же участь ждет и вас. Подумайте: в этом офисе вы будете проводить треть своей жизни. И если организация небольшая, своего общепита не имеет, а ваша будущая зарплата не позволит обедать в ближайшем кафе, то ваш крепкий желудок долго не выдержит подобного издевательства. АВТОР:

Татьяна ВАСИЛЕВСКАЯ 26

Впрочем, себе лично вы можете организовать вполне комфортные и здоровые условия для офисного обеда. И даже стать примером для подражания! Вот несколько важных правил, которые доступны всем, кто вынужден обедать за своим рабочим столом и при этом надеется сохранить здоровье.

1. Обязательно завтракайте дома. «Пустой» чай или чашечка кофе не в счет! Завтрак должен быть сытным. Если же по утрам совсем нет аппетита, это повод обратиться к гастроэнтерологу: не исключено, что проблемы с желудком у вас все-таки имеются.

2. Скажите решительно «нет» обедам «из пакетиков». Прочитайте внимательно хоть раз состав ингредиентов на упаковке и спросите себя: стоит ли изо дня в день загружать организм всевозможными усилителями вкуса и аромата, красителями и прочей «химией». К тому же вся эта «быстрая еда» из ближайшего гастронома на самом деле не так уж

выгодна по деньгам, как кажется на первый взгляд. Поэтому самое лучшее – носить обеды из дома.

3. Планируйте накануне вечером, что завтра будете есть на обед. Что-то можно положить в «ссобойку» заранее и убрать в холодильник. Но учтите, что блюда не должны быть слишком ароматными, ведь не все ваши коллеги спокойно переносят запахи лука, чеснока, каких-нибудь экзотических пряностей.

4. Позаботьтесь об удобной таре. Если в офисе имеется СВЧ-печь, отлично

ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

ЧТО ЕДИМ?

подойдут маленькие пластиковые емкости, предназначенные для пищевых продуктов. В них греете, из них обедаете, а моете уже дома. Нет проблем с грязными тарелками. Если подогреть пищу негде, купите термос с широким горлышком.

5. Очень важный вопрос, на который мало кто обращает внимание: обеденная гигиена. Вы когда-нибудь интересовались, какой тряпкой уборщица протирает ваш стол? А через сколько рук прошли бумаги, которые на нем лежат? То-то же. Англичане поинтересовались и выяснили: болезнетворных микробов на офисных столах не меньше, чем в общественных туалетах. Но не будем портить аппетит, просто примем этом факт во внимание и сделаем выводы: к обеду все бумаги – подальше в сторону, на стол стелим чистую льняную салфетку. Не забываем хорошенько помыть руки. Посуду, которая «живет» в офисе, моем сразу же после использования. Заворачиваем ее в салфетку и убираем в ящик стола или в шкафчик, специально выделенный для этой цели.

6. Даже если в вашей организации не очень строго придерживаются распорядка дня, все равно питайтесь в одно и то же время. Тогда пищеварительные соки будут вырабатываться «по графику», а пища – лучше усваиваться. В общем, война войной, а обед – по расписанию!

ЗДОРОВЬЕ ЗДОРО ЗДО РОВ ОВЬЕ ЬЕ И У УСПЕ УСПЕХ СПЕХ Х № 1, 2011 201 011

7. На время обеда отключите телефон и компьютер. И постарайтесь отключить мозг от насущных служебных проблем. Ничто не должно мешать вашей трапезе. Думайте только о хорошем! Впрочем, если вы только что получили нагоняй от начальника, или клиент жутко испортил настроение, или что-то еще в этом роде, правило № 6 лучше отменить – пища под стрессовым «соусом» вряд ли пойдет вам на пользу.

8. Трудовое законодательство не зря выделяет на обед 45–50 минут. Это время не только для приема пищи, но и для отдыха, для восстановления потраченных сил. Пусть вас не пугает метель за окном и даже мороз с ветром – оденьтесь и выйдите из офиса на свежий воздух! Пешая прогулка отлично взбодрит, разгонит сытую сонливость, и остаток рабочего дня вы проведете с большой пользой. Некоторые предпочитают прогуляться прежде, чем обедать, – тоже хорошо.

9. Любой врач вам скажет, что оптимальный перерыв между основными приемами пищи – 4 часа. Допустимы, а некоторым и просто необходимы легкие перекусы. Традиционные офисные кофе-паузы под сигарету и бесконечные чаепития вряд ли годятся для этой цели – желудок лишь недоуменно спросит: «Сейчас меня наконец заставят поработать или в очередной раз наполнят, как бочку, коричневой сладенькой водичкой?» Лучше положите в «ссобойку» что-нибудь существенное для второго завтрака и полдника: йогурт, яблоко, банан, апельсин, орешки, сухофрукты… Так вы не только сможете утолить чувство голода, но и будете насыщать организм витаминами и микроэлементами.

10. В зимнюю пору практически каждый из нас прибавляет в весе – так уж устроен организм. Не отказывайтесь от обедов ради того, чтобы похудеть или сохранить прежний объем талии. Абсолютно бесперспективно! Все проблемы с весом мы себе создаем в основном за ужином.

11. В морозную погоду совсем не помешает побаловать себя жирной пищей – нашим мышцам нужна энергия, к тому же жиры помогают поддерживать нужную температуру в организме. Меню для офисного обеда должно включать все основные компоненты пищи, т.е. белки (мясо, рыба, молочные продукты), жиры (предпочтение растительным – в салатах), углеводы (картофель и другие овощи, макаронные и крупяные гарниры, фрукты на десерт). Многие не представляют себе, как это за рабочим столом хлебать домашние щи или куриный бульон. А вы попробуйте и убедитесь, с каким удовольствием ваш желудок принимает такую пищу! И еще несколько подсказок для офисного обеда. От зимней хандры хорошее «лекарство» – небольшая плитка шоколада. Поддержать иммунитет в сезон простуд помогут имбирный чай, горячие настои целебных трав. Не возбраняется и пара чашек кофе, ароматного чая в день. В целом ваш обед должен составлять 35% от калорийности суточного рациона. Приятного аппетита!

27

ЖИЗНЬ В ЛУННОМ СВЕТЕ

ХАРАКТЕРИСТИКА ДНЕЙ ЛУННОГО КАЛЕНДАРЯ 1-Й ДЕНЬ Хороший, светлый, но в отношении здоровья тяжел для тех, кто предыдущий день не посвятил отдыху. Наиболее уязвимы голова, мозг, лицо, глаза. Заболевшему в первую очередь надо поискать и устранить духовную причину телесного недуга. Опасно переутомление, употребление острой и очень горячей пищи, алкоголя. Хорошо побыть наедине, очиститься от негатива. Задуманные планы обычно сбываются. Новые дела лучше не начинать. День неблагоприятен для групповой работы – люди склонны к раздражительности.

2-Й ДЕНЬ День активных действий и начинаний, возвращения к привычному образу жизни. Болезни непродолжительны и без последствий. Наиболее чувствительны ротовая полость, зубы. Хорошо начинать цикл физических упражнений. Полезны парная баня, растительная пища. Однако при поглощении еды без меры возможны образование камней и отложение солей. Благоприятен для умственной деятельности, размышлений, творчества, освоения новых знаний, путешествий. Очень важно быть добрым и щедрым.

28

3-Й ДЕНЬ Хорош для интеллектуальной работы, для интенсивных физических нагрузок, оздоровительных процедур. Резервы здоровья ограничены, но пополняются от активной деятельности. Наиболее чувствительны шея, затылок, органы слуха. Уязвима нервная система, может проявиться зашлакованность организма. Недуги будут носить в основном острый характер. Нежелательно вступать в брак, оформлять и подписывать завещания, заключать договоры.

4-Й ДЕНЬ В целом тяжелый, его энергетика неблагоприятна для человека. При этом резервы здоровья продолжают нарастать. К дерзким и отчаянным придет удача. Наиболее уязвимы гортань, горло, шея. Целесообразно не перегружаться. Исключите алкоголь. День больше подходит для отдыха, уединения на природе, для размышлений и молитв. Не причиняйте никому зла ни делом, ни помыслом, не принимайте торопливых решений.

5-Й ДЕНЬ Счастливый, творческий, можно побаловать себя удовольствиями. Резервы здоровья увеличиваются за счет радостного отношения к жизни. Болезни могут вызвать серьезные последствия, если не принять срочных мер. Особое внимание пищеводу. Энергетика дня способствует хорошему пищеварению. Можно есть все, голодание противопоказано. Прекрасно усваиваются знания, а заключать договоры, начинать новые дела нежелательно. Больше находитесь на свежем воздухе. ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ, № 1, 2011

ЖИЗНЬ В ЛУННОМ СВЕТЕ

6-Й ДЕНЬ Особо благоприятный, день радости. Активно поглощается и усваивается энергия космоса. Хорошо работает кишечник. Наиболее уязвимы верхние дыхательные пути, бронхи. Болезни не опасны. Подходящее время для оздоровительных и омолаживающих процедур, хирургических операций (раны хорошо заживают). Рекомендуются парная, дыхательные упражнения. Хорош для исследовательской работы, учебы, для деловых и дружеских контактов, заключения брака, для всякого рода духовных занятий.

7-Й ДЕНЬ Провокационный, предпочтителен для дел, которые можно быстро завершить. Если с партнерами нет гармонии, день будет напряженным. Резервы здоровья достаточны, однако берегите легкие – они наиболее чувствительны. Недуги легко излечимы, но многие из них окажутся коварными, поэтому не занимайтесь самолечением. Остерегайтесь переохлаждения. День благоприятен для оздоровительных процедур, но неудачен для удаления зубов. Избегайте эмоционального перенапряжения. Отважившийся лгать искушает судьбу.

8-Й ДЕНЬ Энергетически неустойчивый. Его надо провести спокойно, без излишеств, без стрессов. Наиболее чувствительны желудок и кишечник, их перегрузка опасна. Возникший недуг может вызвать серьезные последствия. Но болезни этого дня чем тяжелее начинаются, тем быстрее человек выздоравливает (не сбивайте резко температуру!). День хорош для духовного очищения, покаяния и отпущения грехов. Удачен для поездок и перемен в жизни, для отдыха, желательно без алкоголя. Осторожно с огнем! ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

9-Й ДЕНЬ Неудачен для начинаний, но благоприятен для завершения дел. Требует повышенной осторожности и внимания. Наиболее чувствительны область груди и органы кровообращения. Возникшие болезни требуют серьезной системы лечения. Поостерегитесь употреблять спиртное, мясо в любом виде, грибы (возможны отравления). Предпочтение блюдам из рыбы. Секс нежелателен. Очень полезны очистительные процедуры. Это день прощения обид и примирения.

10-Й ДЕНЬ Счастливый, хорош для приобретения знаний, для начала любого дела. День достижения цели. Резервы здоровья пока ограничены, избегайте перегрузок. Наиболее чувствительны грудная клетка, предстательная железа. Недуги этого дня, как правило, от неправильного образа жизни. Болезнь затянется, если не оказать немедленной помощи. Нужно больше употреблять жидкости, чистить организм от шлаков, посетить русскую баню. День активного отдыха в кругу семьи и великодушных поступков. Благоприятен для заключения брака.

11-Й ДЕНЬ Один из лучших в лунном месяце, самый мощный по энергетике. Всплеск жизненных сил, сексуальности. Но не следует перегружать себя физически. Берегите позвоночник – он наиболее уязвим. Недомогания могут быть коварными, особенно для женщин: после мнимого выздоровления возможны тяжелые рецидивы. Будьте осторожны и внимательны – пользоваться колющими, режущими предметами опасно. День хорош для общения с животным миром (охота исключена). Благоприятен для заключения брака, начала долгого путешествия. Начатые дела следует обязательно доводить до конца.

12-Й ДЕНЬ Мудрости и сострадания, день включения космической энергии, очищения мыслей, тела и души. В крови высокое содержание гормонов. Не перегружайте сердце – оно наиболее уязвимо. Проявившиеся болезни будут опасны, если не принять меры. Полезны очистительные процедуры для печени, желчного пузыря. Больше употребляйте жидкой пищи, соков, отваров. Нежелательно вступать в брак, оформлять завещания, заниматься исследовательской работой, заключать договоры, начинать новые дела. Устраивайте маленькие праздники, дарите друзьям подарки. Категорически нельзя нервничать и ссориться.

13-Й ДЕНЬ Неудачный во всех отношениях. Желудок не должен быть пустым, наиболее уязвима поджелудочная железа. Возникшие болезни затяжные. Лекарства хорошо усваиваются, действуют эффективно, но не злоупотребляйте ими. Это день энергетических очищений, работы с кармой, полезно уединение. Хорош для учения, деловых контактов.

14-Й ДЕНЬ Счастливый, удачен для начала любого важного дела. День эмоциональной наполненности, больших искушений, повышенной тяги к противоположному полу, поэтому потребуется самоконтроль. Резервы здоровья достаточны. Все заболевания при серьезном подходе пройдут без тяжелых последствий. Берегите глаза, кишечник. Полезна физическая активность и очистительные процедуры, особенно толстого кишечника. Отдохните от спиртного и табака. Заключенные договоры будут на редкость удачными.

29

ЖИЗНЬ В ЛУННОМ СВЕТЕ

15-Й ДЕНЬ Тяжелый, неблагоприятный, день полнолуния. Выяснение отношений и спорных вопросов лучше отложить. Наиболее чувствительны диафрагма и кишечник. Не перегружайте поджелудочную железу. Высока вероятность декомпенсации. Однако исход всех болезней благоприятен. За сутки до полнолуния, как и в само полнолуние, воздержитесь от хирургических вмешательств во избежание значительных кровопотерь. Жидкую, холодную, мясную пищу, капусту, лук, яйца лучше не употреблять. Можно расслабиться, выпить немного вина.

16-Й ДЕНЬ Благоприятный, особенно для семейных дел, торговли. Полезны оздоровительные мероприятия, легкие физические упражнения. Возможны психосоматические заболевания, которые хорошо излечиваются, в том числе с помощью самовнушения. Наиболее чувствительна в этот день селезенка. Не рекомендуются животная пища и грибы. Предпочтение блюдам из рыбы, натуральным продуктам, содержащим железо. Отложите разрешение конфликтов, не суетитесь. Побудьте на природе, постарайтесь обрести душевное равновесие. Проявления злобы, зависти могут иметь тяжелые последствия.

17 -Й ДЕНЬ Удачный, продуктивный для творчества. День радости, эмоционального подъема, активизации космической женской энергии. Однако резервы здоровья снижены. Уязвимы почки, сердечнососудистая система. Заболевания (особенно у женщин) могут протекать тяжело. Воздержитесь от крепких спиртных напитков, лучше выпить немного сухого вина. Благоприятен для любви, секса. Очень важно, чтобы звучали слова любви, благодарности женщине. Наилучший день для заключения счастливых браков, для начала важных дел.

30

18-Й ДЕНЬ Хороший, но возможны некоторая заторможенность и пассивность. Резервы здоровья снижены, наиболее чувствительны почки, кожа. Болезни могут затянуться. Сегодня желательно обследовать организм. Идеальное время для диет, для усвоения полезных веществ из растительного масла и орехов. Осторожно с алкоголем! Очень оздоровит парная баня, массаж. Это время отдыха, однако много спать не следует. День просветленных мыслей, надежды, любви (для секса очень благоприятен). Но не забывайте о благоразумии, сдержанности, спокойствии.

19-Й ДЕНЬ Тяжелый, пассивный, его энергетика плохо переносится человеком. Резервы здоровья легко восстановимы, но надо быть собранным, спокойным и осмотрительным. Наиболее уязвимы половые органы, кишечник, есть риск отравлений. Нужна осторожность при приеме лекарств и алкоголя. Самолечение опасно. Возникшая болезнь может быть тяжелой, но не опасной, с операцией лучше подождать. Могут проявиться месть, злоба, зависть. Поэтому многие в этот день смотрят на пламя свечи, обходят с ней жилище, окуривают ладаном помещения. Нежелательно вступать в брак, отправляться в поездку.

21-Й ДЕНЬ Активный, творческий, счастливый. Резервы здоровья небольшие, хотя их можно повысить духовной работой. Болезни этого дня опасны, но вовремя оказанная медицинская помощь способствует быстрому выздоровлению. Эффективны кровоочистительные и другие оздоровительные мероприятия, физические упражнения. Наиболее уязвима печень – ее не перегружать! Пейте больше соков. День отмечен пробудившейся отвагой, бесстрашием, упорством в достижении цели. Провести его лучше спокойно, но не пассивно. Хорошее время для поездок, торговли, для ведения домашнего хозяйства, смены места работы и жительства, заключения брака. Особенно успешна работа в коллективе.

20-Й ДЕНЬ Духовного преображения, познания, творческой и физической активности. Но резервы здоровья снижены, наиболее уязвимы верхняя часть спины, брюшина. Начатое длительное лечение прерывать не следует. Крепкие напитки нежелательны, воздержание в еде приветствуется (предпочтительна мясная пища). Нельзя напрягать зрение. Хорошо посетить парную. Остерегайтесь давать волю эмоциям. Лучший день для отказа от дурных привычек.

ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ, № 1, 2011

ЖИЗНЬ В ЛУННОМ СВЕТЕ

25-Й ДЕНЬ 22-Й ДЕНЬ Пассивный и во многом неудачный, особенно для серьезных начинаний. Хорош для подведения итогов. Наиболее чувствительны органы поясничной области, тазобедренные суставы, нижняя часть позвоночника. При недомоганиях сразу обращайтесь к врачу. Не поднимайте тяжестей. День испытаний, но и мудрых озарений. Показан спокойный отдых, активную деятельность отложите.

23-Й ДЕНЬ Тяжелый, стрессовый. Обостряется агрессивность, напряженно работает психика. Следует быть особенно внимательным к здоровью. Наиболее чувствительны позвоночник, половые железы. Возникшие болезни могут иметь затяжной характер, но при правильном лечении проходят без последствий. Хирургические операции нежелательны. Меньше ешьте жирной пищи. День хорош для окончания любого дела, но не для новых дел. Лучше исключить сексуальные контакты, это один из дней, самых сильных на искушения, провокации.

24-Й ДЕНЬ Спокойный, счастливый. День закладки больших дел, но требует глубокого погружения в проблему, большой сосредоточенности. Активно используйте его для укрепления здоровья, резервы которого на пределе. Наиболее чувствительны половые органы. Болезни могут вызвать большую слабость, но, как правило, не опасны. Полезны отдых, физические упражнения, сауна. Прием жидкости ограничьте, но немного вина пойдет на пользу. Благоприятен для сексуальных контактов, для зачатия. ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ № 1, 2011

Тяжелый, пассивный. Заболевшему необходима немедленная врачебная помощь, болезнь потребует кропотливого лечения. Наиболее чувствительны органы слуха. Показано очищение организма от шлаков, сходите в баню. Не злоупотребляйте лекарствами, вином, сигаретами, острой пищей. День хорош для завершения дел, отдыха, сосредоточения на духовных проблемах. Торговля будет успешной, поездки, путешествия удачны.

26-Й ДЕНЬ Один из самых тяжелых, критических дней. Не следует что-либо предпринимать – будут одни потери. Резервы здоровья снижены. Наиболее уязвимы бедра, кожа. Болезни серьезны, могут иметь ложные симптомы, требуют незамедлительного и комплексного лечения. Не рекомендуется удалять зубы. Полезны очистительные процедуры, массаж, акупунктура. Воздержитесь от секса. Ослабленным и больным людям очень помогает отказ от мясной пищи. Старайтесь меньше говорить. Принесет пользу баня. Это день отдыха, от активной деятельности воздержитесь. Природа, вода и интересное дело хорошо восстанавливают силы.

27-Й ДЕНЬ Счастливый день, благоприятен для любой деятельности, для работы над собой, общения с детьми и близкими по духу. Резервы здоровья достаточны. Болезни не опасны, протекают довольно легко, с благоприятным исходом. Пейте больше жидкости, можно немного вина. Долгий сон вреден. Не перетруждайте ноги. Очень полезны очистительные и водные процедуры, хороши баня, массаж, интимная близость. Путешествуйте, слушайте музыку, побудьте на природе. Заключение браков, получение сокровенных знаний – все будет в этот день удачным.

28-Й ДЕНЬ Энергетически благоприятный и удачный для ведения важных дел, особенно домашних. Появившиеся болезни имеют кармическую природу, но не опасны. Не перегружайте головной мозг, глаза, желудок, которые будут наиболее чувствительны. Подождите с визитом к стоматологу. Воздержитесь от животной пищи. Из напитков предпочтение свежевыжатым сокам. Полезна баня. День благоприятен для секса. Избегайте любых энергетических потерь – умеренность во всем. Посвятите этот день детям.

29-Й И 30-Й ДНИ Неблагоприятны и несчастливы. Более того, их считают самыми опасными и тяжелыми – известны как время разгула нечистой силы. Луна заканчивает свой цикл развития. Резервы здоровья снижены, особенно у мужчин. Наиболее уязвимы в 29-й день прямая кишка, анус, в 30-й день – сердце, эпифиз. Недуги 30-го дня недолгие. От плановых операций лучше воздержаться, как и от тяжелой пищи, прежде всего мясной, от алкоголя. Будьте осторожны в приеме лекарств. Секс лучше исключить. Умственное переутомление опасно. В эти дни человек психически неустойчив, постарайтесь избежать конфликтов. Неудачные дни для принятия важных решений, для всех начинаний, для вступления в брак. Эти дни для завершения начатого. Рекомендуется больше быть на природе, на свежем воздухе, по возможности нарядно одеваться, создавать себе приподнятый настрой.

31

ОБРАЗ ЖИЗНИ: ФИЗКУЛЬТУРА

Если посещением спортивных секций отмечен только школьно-студенческий период вашей жизни, то нужен очень веский повод для того, чтобы заставить себя систематически трудиться над своим телом ради красоты и здоровья. Таким поводом чаще всего служат, например, предстоящий юбилей, или скорая поездка к жаркому морю, или влюбленность с перспективой семейного счастья… Увы, то, что случилось и прошло, вряд ли способно кардинально изменить образ жизни. Мы предлагаем другой стимул для того, чтобы начать систематически заниматься то физкультурой и спортом. Просто илу проверьте себя на ловкость, силу ко и гибкость, выполнив несколько рены, тестовых упражнений. Мы уверены, их. Но что результат разочарует многих. ость согласитесь: неудовлетворенность ла! собой – великая движущая сила!

НЕ ПОРА ЛИ В СПОРТЗАЛ?

3

На это упражнение дается 30 секунд. Возьмите метровое полотенце, сделайте из него валик. Сядьте на пол, ноги вытянуты, колени не сгибать. Держа полотенце в вытянутых руках, поднимите его над головой, затем опустите на пол, за ступни. Локти не сгибайте и руками не касайтесь пола. За каждое упражнение – 1 очко.

дого Итак, начинаем. После каждого упражнения разрешается минутку отдохнуть.

1

Возьмите толстую книгу, раскройте ее, положите на голову и приседайте в течение 15 секунд, стараясь не уронить груз с головы. За каждое приседание вы получаете 1 очко. Количество очков запишите.

4

Лягте на пол, ступни под шкаф, руки за голову. В течение 15 секунд поднимайте туловище от пола, держась ступнями за шкаф, и, наклоняясь вперед, касайтесь локтями коленей. «Цена» за каждый наклон и возвращение в исходную позицию прежняя – 1 очко.

2

Положите на пол какойнибудь предмет (бутылку, палку, валик из полотенца) и перескакивайте через него вправо-влево. Сколько подскоков вам удалось сделать за 15 секунд, столько и заработали очков.

32

ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ, № 1, 2011

ОБРАЗ ЖИЗНИ: ФИЗКУЛЬТУРА

5

Сядьте на пол, вытяните ноги. Пальцами левой ноги ухватите лежащий перед вами носовой платок и на уровне колена перенесите его над правой ногой. Так же другой ногой. Сколько раз удастся вам это сделать за 15 секунд, столько и получаете очков.

6

Лягте на живот, упираясь руками в пол. На полу расстелено полотенце. Одна нога, согнутая в колене, перед полотенцем, другая, прямая, позади него. В такой позе, подпрыгивая, быстро меняйте положение ног, стараясь ни разу не коснуться полотенца. Время – 30 секунд, за каждый подскок - 2 очка.

7

Сядьте на пол, упритесь руками в пол позади зади себя, ноги поднимите вверх (колени не сгибать!). гибать!). Перед вами лежит полотенце, и вы опускаете прямые ноги то с правой, то с левой его стороны. Время мя – 30 секунд, за каждое движение - 1 очко.

ПОДСЧИТАЕМ РЕЗУЛЬТАТЫ.

60–80 очков. Надо прямо сказать, что ваша спортивная форма – явно «не в форме». Скорее всего, вы забыли, когда в последний раз делали утреннюю зарядку. Вот с нее и надо начинать возвращение к утраченной легкости, гибкости и изяществу! Если будете заниматься каждый день по 15-20 минут, то первые результаты ощутите скоро, недели через две. А через месяц ваше тело само начнет требовать мышечной радости. Физзарядка по утрам и полчаса бодрой пешей прогулки по вечерам – ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ, № 1, 2011

ваша ша ежедневная программа программа-минимум минимум на начальном этапе. Пройдя его за 1-2 месяца, можете смело отправляться в спортзал, бассейн или в фитнес-клуб.

80–90 очков. Если вы моложе 35 лет, можете честно поставить себе троечку с плюсом. Если старше 45 – крепкую четверку. Но с таким результатом очень легко съехать на более низкий, если не тренироваться. Посещение спортивной секции, которая вам по душе, можете начинать прямо сейчас, без предварительной подготовки.

90–100 очков. Результат хороший, вы выглядите на столько лет, сколько вам есть на самом деле.

А вам хотелось бы выглядеть моложе? Может быть, виноват лишний вес? Рецепт простой: движений – побольше, калорий за столом – поменьше! Ничего нового наука еще не придумала.

100–120 очков. Результат отличный, можно утверждать, что вы выглядите на 10 лет моложе своего возраста. Поздравляем! Напишете нам в журнал о своем личном опыте активного образа жизни. Ваше письмо опубликуем обязательно!

120–140 очков. Просто супер! Возможно, вы постоянно занимаетесь спортом? Предлагаем рискнуть и поехать на Олимпийские игры.

33