HospiMedica Español Abril 2019 by Globetech

V I S I T E

LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE CUIDADOS MEDICOS Vol.37 No.2 • 4-5 / 2019

NOTICIAS MEDICAS DEL DIA

ISSN 0898-7270

.es ®

Escáner evalúa el riesgo de úlceras de presión n dispositivo de mano inalámbrico, novedoso, detecta la humedad subepidérmica (HSE), identificando áreas específicas con mayor riesgo de desarrollar daños por presión. El escáner SEM de Bruin Biometrics está diseñado para detectar el edema tisular

Niveles de dosis de radiación de TC varían según los países n estudio internacional nuevo muestra una amplia variación en los niveles de dosis de radiación utilizados para las tomografías computarizadas (TC), exponiendo a los pacientes a radiación innecesaria. Investigadores de la Universidad de California,

San Francisco (UCSF; EUA; www. ucsf.edu), el Hospital Internacional San Lucas (Tokio, Japón; http://hospital.luke.ac.jp), el Centro Médico Universitario de Maastricht (MUMC; Países Bajos; www. mumc.nl) y otras instituciones, realizaron un estudio observacional

continúa página 5

continúa página 3

Sistema de RM examina a los recién nacidos dentro de la UCIN n sistema compacto de RM (RM) diseñado para usarse dentro de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), reduce los riesgos y el tiempo involucrados en el traslado de los recién nacidos a una instalación externa, además genera grandes ahorros de dinero, de esta manera proporciona acceso a la RM desde las primeras horas de vida durante el tiempo en estado crítico que pase en la UCIN.

Imagen: Cortesia de Aspect Imaging

Terapia restaura la movilidad al digestivo na terapia nueva de estimulación restaura la función motora natural del sistema digestivo en pacientes con dismotilidad gastrointestinal aguda (GID). El diseño del Sistema E-Motion permite ofrecer patrones únicos de estimulación eléctrica al esófago utilizando un tubo de alimentación desechable, patentado, que es colocado por un personal de enfermería, similar a un tubo de

continúa página 10

Aprendizaje detecta el cáncer de cuello uterino n colposcopio novedoso utiliza un algoritmo de evaluación visual automatizada (AVE) para detectar el cáncer de cuello uterino usando, incluso, una sola imagen. El sistema Enhanced Visual Assessment 3 (EVA3) es un colposcopio compacto diseñado para ser durable y portátil. Las características incluyen una fuente de luz de potencia ultra brillante con polarización cruzada (para

ver articulo en pág. 4 continúa página 22 V

LINKXPRESS COM

Minibrazo-C suministra solución realmente portátil de radiología

P O R TA L D E S E RV I C I O A L L E C TO R

Renovar o empezar su subscripción gratuita Acceso a la edición digital interactiva Información de productos en línea al instante:

n dispositivo portátil y liviano de fluoroscopia e imágenes de rayos X permite obtener imágenes de rayos X de las extremidades en los puntos de atención (POC). El sistema de imágenes de rayos X, SmartC-arm es un sistema de rayos X

códigos de interés 3 Marque en la tabla de LinkXpress

Si su solicitud no se renueva cada 12 meses, su subscripción gratuita será automáticamente descontinuada

Noticias de la Industria . 25 Calendario Internacional 26

Noticias . . . . . . . . . . . . . . 6 Nuevos Productos . . .6-10

continúa página 4

Solución autónoma de RM permite exámenes más eficientes

Identifique códigos LinkXpress ® de interés en la revista

clic en LinkXpress.com 2 Haga para portal de servicio al lector

EN ESTA EDICION

na plataforma nueva de inteligencia artificial (IA) se integra con los escáneres de resonancia magnética (RM) existentes con el fin de permitir un examen completo e integral de la isquemia cardíaca en menos de 15 minutos. El software de adquisición de reso-

nancia magnética HeartVista (Los Altos, CA, EUA; www.heartvista. com) está diseñado para adquirir automáticamente vistas cardíacas estándar en tan solo 10 segundos, todo mientras el paciente respira libremente. Un algoritmo de detección de artefactos incorporado continúa página 5

Noticias . . . . . . . . . . . . . 10 Nuevos Productos . . 10-14

Noticias . . . . . . . . . . . . . 16 Nuevos Productos . .16-20

TI de Salud

GLOBETECH >>> MEDIA <<<

VENTAS DISTRIBUIDOR MANTENIMIENTO LÍDER DESDE REPARACION 1982 O NUEV O NUEV

Impresoras y multimedios

Pantallas de laboratorio cat

Sistemas de Ultrasonido

O NUEV O NUEV O NUEV

OEC 9800 Kit de actualización

Pantallas clínicos

MODALIXX Soluciones de modalidad

EUA/Canada Internacional

LINKXPRESS COM

HME-05-19 102

Grabadoras HD

Pantallas quirúrgicas

Para noticias del día visitar: www.hospimedica.es

HospiMedica en Español

Niveles de dosis de radiación de TC varían según los países viene de portada

prospectivo de cohorte de más de dos millones de tomografías computarizadas de adultos realizadas entre noviembre de 2015 y agosto de 2017 en 151 instituciones en siete países (Suiza, Países Bajos, Alemania, Reino Unido, Estados Unidos, Israel y Japón). Las principales medidas de resultado fueron las dosis medias efectivas y las proporciones de los exámenes de dosis altas para abdomen, tórax, tórax y abdomen combinados y TC de la cabeza, según lo determinado por las características del paciente (sexo, edad y tamaño), el tipo de institución (centro de trauma, centros de atención 24/7 y locales académicos o privados), el volumen de práctica institucional, los factores del equipo (fabricante y modelo), el país y cómo se utilizaron los escáneres, antes y después del ajuste para las características del paciente, mediante regresión logística y jerárquica. Los resultados revelaron que la dosis media efectiva y la proporción de exámenes de dosis altas variaron sustancialmente entre las instituciones. Incluso después de ajustar las características del paciente, persistieron amplias variaciones en las dosis de radiación en los distintos países, con un rango cuatro veces mayor en la dosis media efectiva para los exámenes de TC de abdomen y un rango de 17 veces en la proporción de exámenes de dosis altas. Se observaron variaciones similares para la TC de tórax y de tórax y abdomen combinados, pero las dosis para la TC de cabeza variaron menos. En contraste, las dosis variaron modestamente por tipo de institución y características del equipo. El estudio fue publicado el 2 de enero de 2018, en la revista BMJ. “Nos sorprendió saber que el tipo de equipo importaba tan poco; lo que importa es cómo se usan, lo que nos dice que existe una gran oportunidad para reducir las dosis, sin necesidad de tener que comprar el modelo y el equipo más nuevos”, dijo la autora principal, la profesora Rebecca Smith-Bindman, MD, de la UCSF. “Nuestro análisis de la evaluación de la variación en la dosis para indicaciones clínicas específicas y limitado a los pacientes examinados en un solo tipo de máquina fue el más sorprendente y destaca este hallazgo”. “La variación entre los pacientes fue extremadamente alta... pero los niveles de dosis podrían reducirse virtualmente de la noche a la mañana si hubiera voluntad para hacerlo. Existe un imperativo de seguridad para estandarizar los protocolos utilizados para la TC”, concluyó el profesor Smith. Se han utilizado varios métodos para optimizar las dosis de radiación de la TC. Por ejemplo, las dosis para pacientes individuales se pueden minimizar refinando la cobertura del escaneo, modificando los parámetros técnicos o mediante técnicas de software como la reconstrucción iterativa. Un método utilizado ampliamente para estandarizar las dosis de radiación es la creación de niveles de dosis objetivo o niveles de referencia de diagnóstico.

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Imagen: La investigación muestra que las dosis de radiación de la TC varían ampliamente entre los países (Foto cortesía de Getty Images).

LINKXPRESS COM

HME-05-19 103

HospiMedica en Español

Sistema de RM examina a los recién nacidos dentro de la UCIN n sistema compacto de imágenes de resonancia magnética (RM) diseñado para ser colocado dentro de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) reduce los riesgos relacionados con el transporte de los bebés a una instalación externa, asi como a generar grandes ahorros de dinero. El Sistema de RM Embrace Neonatal de Aspect Imaging (Shoham, Israel; www.aspect imaging.com) es un dispositivo completamente cerrado que no requiere una zona de seguridad ni una sala protegida, por lo que se puede colocar dentro de una UCIN. Los bebés a quienes hay que realizarles exámenes se colocan dentro de un lecho de incubadora autónomo con temperatura controlada, que minimiza el movimiento y permite el control ambiental y el seguimiento continuo de sus signos vitales. La información obtenida de la RM puede identificar posibles lesiones cerebrales y, en el futuro, guiar los tratamientos que pueden ayudar a prevenir la discapacidad. Las características del sistema incluyen un flujo de trabajo que permiten la preparación y el escaneo en menos de una hora de los recién nacidos con una circunferencia de la cabeza de hasta 38 centímetros y un peso de entre 1 y 4,5 kilogramos; una bobina principal dedicada que permite obtener imágenes cerebrales con calidad diagnóstica; tres tamaños de mantas para reducir el movimiento del bebé y permitir el enrutamiento de la tubería y los cables de monitorización; una tecnología no criogénica que no requiere un sistema de refrigeración; y conectividad PACS/HIS/RIS con compatibilidad DICOM. El sistema está contraindicado para todos los bebés con implantes metálicos o electrónicamente activos. “Los costos de operación y mantenimiento del sistema Embrace Neonatal MRI son mucho más bajos que los de los equipos de resonancia magnética superconductores conven-

plegable, extremadamente portátil y alimentado por baterías que pesa solo siete kg, lo que le permite ser llevado a mano a los POC, ya sea en un hospital, sala de cirugía, clínica móvil o en el campo. Dado que el sistema totalmente inalámbrico no necesita cables ni fuente de alimentación, es ideal para las imágenes médicas móviles. Además, el brazo Smart-C también proporciona una plataforma quirúrgica integrada con un brazo articulado y un monitor independientes para una mayor flexibilidad en cualquier entorno de atención médica. Las características del dispositivo desarrollado por Turner Imaging Systems (Orem, UT, EUA; www.turnerxray.com), incluyen un marco de fibra de carbono para mayor durabilidad y resistencia; una pantalla plana de alta sensibilidad (FPD) de 15x15 cm con un sensor

www.hospimedica.es UNA PUBLICACION GLOBETECH HospiMedica International • HospiMedica en Español • HospiMedica China LabMedica International • LabMedica en Español • LabMedica China Medical Imaging International • Bio Research International • Medimaging.net HospiMedica.com • LabMedica.com • BiotechDaily.com • TradeMed.com

Dan Gueron Director de Publicación Daniel Beris, DDS Director de Noticias Raymond Jacobson, PhD Editor de Noticias Andreas Rothstein Editor de Noticias Jerry Slutzky, PhD Editor de Noticias Brenda Silva Editor de Nuevos Productos Theresa Herman Director Regional

cionales debido a la tecnología de imán de Aspect, que no requiere sistema de refrigeración y tiene un bajo consumo de energía”, dijo Uri Rapoport, director ejecutivo y fundador de Aspect Imaging. “Nuestra visión es ayudar a la población más vulnerable de todas, los bebés prematuros, usando nuestra tecnología para ayudar a los neonatólogos con sus diagnósticos clínicos y mejorar la atención neonatal donde sea que se use”. “La instalación del moderno sistema de resonancia magnética neonatal mejorará enormemente las capacidades de investigación del Hospital de Brigham and Women, y elevará y ampliará la atención neurocrítica para nuestros pacientes más pequeños”, dijo Terrie Inder, MD, presidente del departamento de medicina pediátrica para recién nacidos, quien instaló el primer dispositivo Embrace en los EUA. “Ubicar esta tecnología dentro de la UCIN reducirá el tiempo y el riesgo para el paciente asociados con el transporte de recién nacidos a una RM tradicional y permitirá el acceso a la RM desde las primeras horas de vida hasta los momentos difíciles, a veces mortales, dentro de la UCIN”. Imagen: El sistema Embrace Neonatal MRI dentro de una UCIN (Fotografía cortesía de Aspect Imaging).

Minibrazo-C suministra solución realmente portátil de radiología viene de portada

complementario de meta-óxido-semiconductor (CMOS) que proporciona un posicionamiento fácil en espacios reducidos; software de imágenes intuitivo en una tableta con pantalla táctil; un sofisticado algoritmo de imágenes con detección automática de objetos densos y ajuste de contraste y brillo para optimizar imágenes y mejorar la visualización; un brazo articulado independiente para un posicionamiento óptimo y uso de mesa independiente; y un carrito de monitor opcional para un posicionamiento claro del campo de visión (CDV). “El Smart-C revolucionará cómo y dónde los médicos usan las radiografías. Imaginamos que el Smart-C sea particularmente útil para los trabajadores de ayuda humanitaria, incluidos los Médicos Sin Fronteras”, dijo D. Clark Turner, PhD, fundador y director ejecutivo de Turner Imaging Systems.

Dra. Jutta Ciolek Director Regional Joffre Lores Director Regional Katsuhiro Ishii Director Regional David Gueron Gerente de Serv. al Lector Arda Turac Director de Diseño Gráfico

COMO CONTACTARNOS Subscripciones: Comunicados de prensa: Publicidad y Anuncios: Otros contactos:

www.LinkXpress.com HMNews@globetech.net ads@globetech.net info@globetech.net

OFICINAS INTERNACIONALES EUA, UK

Miami, FL 33280, USA

Joffre.Lores@globetech.net Theresa.Herman@globetech.net

Tel: (1) 954-893-0003

ALEMANIA, SUIZA & AUSTRIA

Bad Neustadt, Alemania

Simone.Ciolek@globetech.net

Tel: (49) 9771-1779-007

BENELUX, FRANCIA

Hasselt, Belgica

Nadia.Liefsoens@globetech.net

Tel: (32) 11-22-4397

JAPON

Tokyo, Japón

Katsuhiro.Ishii@globetech.net CHINA

Tel: (81) 3-5691-3335 Shenzen, Guangdong, China

Parker.Xu@globetech.net

Tel: (86) 755-8375-3877

KOREA

Seoul, Korea

JaeW.Suh@globetech.net

Tel: (82) 02-7200-121

OTROS PAISES ads@globetech.net

Contactar EUA Tel: (1) 954-893-0003

INFORMACION SOBRE SUBSCRIPCIONES HospiMedica en Español es publicada 6 veces al año, con circulación gratuita en America Latina y España, por solicitud escrita para jefes de departamentos y médicos especializados en Cuidados Críticos, Técnicas Quirúrgicas, Imagenología y otras especialidades clínicas; directores y administradores de clínicas y hospitales; e importantes distribuidores de equipos médicos. Para otros: Está disponible una subscripción de dos años por la cantidad de US$ 200 o copias unitarias por US$ 20. Enviar su subscripción con su pago a: HospiMedica, Servicio al Lector, P.O.Box 801932, Miami, FL 332802214, USA. Para cambios de dirección ó preguntas escriba a: HospiMedica, Servicio al Lector, P.O. Box 801932, Miami, FL 33280-2410, USA; o visíte: www.LinkXpress.com

ISSN 0898-7270 Vol.37 No.2 • Publicado bajo licencia por Globetech Media, LLC, Copyright 2019. Todos los derechos reservados y su reproducción en cualquier forma esta prohibida sin un permiso autorizado. Teknopress Yayıncılık ve Ticaret Ltd. Şti. adına İmtiyaz Sahibi: M. Geren • Yazı işleri Müdürü: Ersin Köklü Müşir Derviş İbrahim Sok. 5/4, Esentepe, 34394 Şişli, İstanbul P. K. 1, AVPIM, 34001 İstanbul • E-mail: Teknopress@yahoo.com Baskı: Postkom A.Ş. • İpkas Sanayi Sitesi 3. Etap C Blok • 34490 Başakşehir • İstanbul Yerel süreli yayındır. Yılda altı kere yayınlanır, ücretsiz dağıtılır.

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Para noticias del día visitar: www.hospimedica.es

HospiMedica en Español

Escáner evalúa el riesgo de úlceras de presión viene de portada

localizado y el daño tisular inducido por la presión midiendo la capacitancia de la superficie, un marcador electrofísico que indica un aumento del contenido de líquido en la piel y los tejidos subyacentes y un signo de inflamación inminente y formación de úlceras por presión, especialmente en los talones y el sacro. La capacidad de detección temprana puede llevar a intervenciones específicas exactas, reducir la gravedad de la ulceración y la recuperación temprana, así como a disminuir los días de hospitalización. Ventajas del dispositivo para punto de atención de The Bruin Biometrics (BBI; Los Angeles, CA, EUA; www.bruinbiometrics.com) incluyen mediciones objetivas basadas en evidencia; resultados no invasivos, rápidos; documentación clara de evaluación de riesgos; evaluación estandarizada del paciente y sincronización inalámbrica a un banco de datos para un análisis rápido e informes a los proveedores de atención médica. En estudios clínicos, se ha demostrado que el escáner para la HSE identifica el daño tisular inducido por la presión hasta 10 días antes de que sea visible en la superficie de la piel, y también puede ayudar con el diagnóstico más difícil de las úlceras por presión en pacientes con un tono de piel más oscuro. “La prevención total de las lesiones por presión evitables es matemáticamente imposible según el estándar de atención actual; el éxito de la prevención exige datos objetivos, anatómicos, tempranos y precoces”, dijo Martin Burns, director ejecutivo de BBI. “Por primera vez, los médicos tendrán acceso a datos de evaluación de riesgos anatómicos específicos que se pueden obtener de pacientes con mayor riesgo en todos los entornos de atención. Somos optimistas sobre el impacto que estos datos tendrán sobre las estrategias de prevención. Nuestro objetivo singular es reducir la incidencia de lesiones por presión ayudando a los mé-

dicos a hacer que la prevención sea real”. Las llagas, también conocidas como úlceras de decúbito, son lesiones causadas por factores como la presión no aliviada; la fricción; la humedad; las fuerzas de corte; la temperatura; la edad; la continencia y la medicación. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, especialmente en áreas óseas o cartilaginosas como el sacro, los codos, las rodillas y los tobillos. Las escaras son a menudo fatales, incluso bajo los auspicios de la atención médica, y son la segunda razón principal de causas iatrogénicas de muerte reportadas en los países desarrollados, siendo el primer lugar las reacciones adversas a los medicamentos. El tratamiento primario es eliminar la presión girando al paciente regularmente, a menudo hasta cada dos horas. Imagen: Un escáner nuevo detecta el edema tisular localizado y las escaras (Fotografía cortesía de Bruin Biometrics).

Solución autónoma de RM permite exámenes más eficientes viene de portada

en el protocolo autónomo detecta si la calidad de la imagen está por debajo de un rango aceptable, lo que obliga al operador a volver a realizar el examen. Por lo tanto, se puede adquirir una secuencia de flujo cardiaco no cartesiano (4D) acelerado, en tan solo minutos, lo que permite las calibraciones necesarias antes de las tomas miocárdicas de realce retardado. La solución impulsada por la IA rompe las barreras para una adopción más amplia de los exámenes de resonancia magnética cardíaca. Los pacientes se benefician de una menor retención de la respiración y menos incomodidad, y también disfrutan de un mayor acceso a las imágenes, especialmente para aquellos que sufren de arritmia, intolerancia a los exámenes largos y otras restricciones de salud. Los tecnólogos se benefician de la reducción de la complejidad de los exámenes, mientras que los médicos pueden monitorizar y guiar simultáneamente los exámenes y revisar los exámenes tomados con consistencia y confianza, incluidas las mediciones preliminares de la función ventricular izquierda. “Estamos encantados de presentar la primera solución de RM autónoma que incorpora años de innovación y colaboración con clínicos, tecnólogos e investigadores de clase mundial en las principales instituciones”, dijo William Overall, fundador y director técnico de HeartVista. “La resonancia magnética ofrece una de las técnicas de imagenología diagnóstica más ricas hoy en día y nuestra misión es permitir exámenes que estos exámenes sean rápidos, eficientes y simples para que los pacientes, los proveedores y los radiólogos se puedan beneficiar”. La resonancia magnética cardíaca es una tecnología de imágenes para la evaluación no invasiva de la función y de la estructura del sistema cardiovascular basada en los mismos principios básicos que las imágenes de resonancia magnética (RM), con optimizaciones que utilizan secuencias de imágenes rápidas. Como resultado, las imágenes de la resonancia magnética cardiaca se adquieren actualmente en pasos. Los pacientes respiran y luego retienen la respiración para cada imagen, luego se recuperan antes de repetir el proceso para la siguiente imagen.

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

LINKXPRESS COM

HME-05-19 105

NUEVOS PRODUCTOS

Para recibir información al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.com o llene el formulario de subscripción que se encuentra en la última página

SISTEMA DE ULTRASONIDO SonoScape

SISTEMA R/F Canon Medical Systems

MEDIDOR DE RADIACION Fluke Biomedical

El P25 proporciona imágenes de alta definición para aumentar enormemente la confianza en el diagnóstico. Sus características sofisticadas y configuraciones de sonda proporcionan una solución integral para gestionar todos los aspectos de la práctica clínica diaria con facilidad y certeza.

El Raffine-i proporciona una alta calidad de imagen, una eficacia excepcional en el flujo de trabajo y un control efectivo de la dosis. Su amplia mesa combina una excelente movilidad con el nivel más alto de seguridad y comodidad tanto para el personal como para los pacientes.

El 451P cuenta con una cámara de ionización presurizada, que proporciona una sensibilidad mejorada para medir la tasa de radiación y la dosis de rayos X y fuentes de rayos gamma. Sus capacidades de medición lo hacen adecuado para una amplia gama de usuarios.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 201

LINKXPRESS COM

HME-05-19 202

LINKXPRESS COM

HME-05-19 203

Algoritmo potenciado por la IA mejora las imágenes de radiografía digital na integración de la tecnología de aprendizaje profundo y la radiografía digital (RD) ayuda a los médicos clínicos a interpretar con exactitud las imágenes médicas, lo que lleva a un mejor diagnóstico y una mejor atención a los pacientes. El software Altumira de ContextVision (Estocolmo, Suecia; www.contextvision.com) ha sido diseñado especialmente para satisfacer las exigentes necesidades de la RD al proporcionar un mayor contraste y resolución en paralelo con la supresión de ruido inteligente y los niveles de intensidad armonizados. El software ha sido diseñado para todos los sistemas de RD, desde las radiografías simples hasta los sistemas de angiografía avanzada, incluyendo fluoroscopia de baja dosis y secuencias de angiografía de alta calidad. Al utilizar inteligencia artificial (IA), se puede lograr una calidad de imagen óptima incluso con diferentes condiciones, como diferentes exposiciones a dosis y diferentes anatomías para imágenes tanto estáticas como dinámicas. Altumira aborda los desafíos importantes relaciona-

dos con la durabilidad y la alta calidad de imagen, incluidas las diferentes condiciones de exposición entre pacientes; una amplia variedad de características de imagen y requisitos para todo tipo de anatomías; y niveles de dosis e intensidad variables, así como órganos y colimadores en movimiento en secuencias dinámicas. “Este nuevo producto ha sido diseñado para sistemas de rayos X que se pueden usar para imágenes tanto estáticas como dinámicas. Estos sistemas combinados se usan cada vez más en la atención médica y en un segmento en crecimiento”, dijo Anita Tollstadius, directora ejecutiva de ContextVision. “Nuestros clientes ahora pueden satisfacer las exigentes necesidades de la radiografía digital en la actualidad, manejando todo tipo de variaciones dentro y entre imágenes y secuencias, tanto para la radiografía digital simple como para la dinámica”. “El éxito de ContextVision se basa en un amplio conocimiento tecnológico y de aplicaciones combinado con una amplia plataforma tecnológica”, dijo Fredrik Palm, vicepresidente de negocios OEM en ContextVision. “El

aprendizaje profundo es un ajuste natural, y ahora lo hemos incorporado como una tecnología central”. El aprendizaje profundo es parte de una familia más amplia de métodos de aprendizaje automático de la IA basados en el aprendizaje de representaciones de datos, en lugar de algoritmos específicos de tareas. Incluye algoritmos de redes neuronales artificiales (ARN) que utilizan una cascada de muchas capas de unidades de procesamiento no lineal para la extracción y transformación de características y cada capa sucesiva utiliza la salida de la capa anterior como entrada para formar una representación jerárquica. Imagen: El aprendizaje automático puede ayudar a mejorar las imágenes digitales de rayos X (Foto cortesía de ContextVision).

Sistema de inmovilización ayuda para la radioterapia de la cabeza y el cuello n sistema novedoso de apoyo para la cabeza de los pacientes ofrece una capacidad única de corrector de tono y flexibilidad de posicionamiento durante la radiocirugía estereotáctica (SRS, por sus siglas en inglés). El Sistema de Inmovilización Solstice SRS de CIVCO Radiotherapy (Coralville, IA, EUA; https://civcort.com) está compuesto por un soporte para la cabeza de fibra de carbono, un cojín personalizable y una máscara termoplástica especial diseñada para una conexión segura y sencilla. Los componentes combinados crean un sistema de inmovilización de cabeza y cuello altamente personalizable y cómodo, con una capacidad de tono variable que brinda mayores opciones de configuración durante las simulaciones de tomografía computarizada (TC) y flexibilidad de posicionamiento correctivo durante la configuración del tratamiento. La unión de la máscara termoplástica en la línea media proporciona

mayor rigidez y minimiza el encogimiento, gracias a una variedad de materiales termoplásticos, que incluyen variantes de cara abierta reforzada con radioterapia modulada por la intensidad (RTMI) y ClearVision que son compatibles con el sistema de cámaras AlignRT de Vision RT (Londres, Reino Unido; www.visionrt.com). El sistema también se puede adaptar para uso con el posicionador patentado Precise Bite con el fin de ayudar en el posicionamiento efectivo y repetible. El posicionamiento reproducible del paciente en múltiples rondas de RT exige una inmovilización confiable para una configuración de tratamiento exacta y consistente. El uso de materiales termoplásticos a baja temperatura moldeados sobre la cabeza del paciente restringe efectivamente el movimiento, reduciendo la cantidad de tiempo que la RT puede demorarse y minimizando los efectos secundarios no deseados, como daños en la piel, el tracto digestivo superior y las caries rampantes debido a daño a las glándulas salivares. HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Dispositivo multiespectral obtiene imágenes del flujo sanguíneo y de la perfusión n dispositivo nuevo revela el flujo sanguíneo en tiempo real y la perfusión en estructuras vasculares y tejidos críticos durante la cirugía. La plataforma iCertainty de RFPi (Greenville, NC, EUA: http://rfpi-co.com) proporciona una visualización fisiológica multiespectral (MSPV) no invasiva y en tiempo real, una combinación de láseres de baja energía, cámaras de imagenología de alta velocidad, técnicas de análisis patentadas y algoritmos de cálculo de flujo que en conjunto pueden ofrecer visualización y cuantificación en tiempo real del flujo sanguíneo y de la perfusión. El sistema no requiere inyecciones de agentes de contraste, colorantes o radiación, en contraste con las modalidades tradicionales, como los rayos X, la ecografía y la resonancia magnética (RM). El sistema puede visualizar el flujo sanguíneo y la perfusión en la piel y el tejido a una profundidad de 4-5 mm, con posibles aplicaciones que incluyen la cirugía plástica y gastrointestinal, así como procedimientos vasculares en la parte inferior de la pierna. Al permitir que los cirujanos visualicen de inmediato el flujo sanguíneo y la perfusión, iCertainty ofrece la posibilidad de reducir las complicaciones del procedimiento o las cirugías de repetición, reducir los costos hospitalarios y medir y mejorar

Sistema de radiación superficial trata las cicatrices queloides n sistema nuevo de radioterapia superficial guiado por imágenes (SRT) ofrece una opción no invasiva e indolora para el tratamiento de las cicatrices queloides. El SRT-100+ de Sensus Healthcare (Boca Ratón, FL, EUA; www. sensushealthcare.com) es un sistema completo y autónomo de radioterapia de rayos X (RT) destinado a la SRT de afecciones cutáneas oncológicas y no oncológicas. Incluyendo neoplasias epiteliales malignas primarias de la piel y los queloides. El sistema consta de dos componentes principales separados; una consola de control que fue diseñada específicamente para albergar los interruptores e indicadores utilizados por el operador para configurar y ejecutar exposiciones de rayos X, pero sin capacidad de planificación de tratamientos, y la unidad base. La unidad base consta de un gabinete que contiene un generador de alto voltaje, componentes de la fuente de alimentación, un sistema de enfriamiento y un mecanismo de posicionamiento en el que se monta el conjunto del alojamiento del tubo de rayos X para la SRT. El sistema también incluye una serie de aplicadores diseñados para fijarse al puerto de rayos X, que limitan la propagación del haz de rayos X y proporcionan una distancia fija de fuente a piel (SSD). El conjunto del alojamiento del tubo de rayos X también contiene un mecanismo de filtro motorizado, que mueve el filtro de haz apropiado hacia la trayectoria del haz, dependiendo de la configuración de kV seleccionada. El sistema produce y emite radiación de rayos X filtrada, de baja energía (50, 70 y 100 kV), generada eléctricamente mediante un tubo de rayos X cerámico convencional, que se limita al campo de tratamiento especificado. Para mitigar los efectos de la radiación ionizante sobre las células sanas, y para acumular más daño en las células neoplásicas y en las células queloides fibrosas asociadas con el tejido cicatricial, la dosis total se fracciona durante un período de tiempo, con diagnósticos remotos y seguimiento de la operación. “Sensus está comprometido a innovar constantemente y crear soluciones que realmente cambien la vida de las personas en todo el mundo, y hemos escuchado atentamente los comentarios de médicos y pacientes para crear el sofisticado SRT-100+ con el fin de garantizar la seguridad y comodidad de los pacientes”, dijo Joe Sardano, director ejecutivo de Sensus Healthcare. “Los queloides son muy comunes y pueden desarrollarse en cualquier lugar donde ocurra un trauma, especialmente después de una cirugía. Tanto los médicos como los pacientes necesitan una solución eficaz para tratar los queloides y mantenerlos alejados de una vez por todas”.

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

objetivamente los resultados clínicos. La compañía también desarrolla un dispositivo móvil para instituciones ambulatorias, como el cuidado de las heridas y las clínicas para diabéticos. “Las tasas de repetición de cirugías en las indicaciones objetivo de iCertainty llegan al veinte por ciento, una cifra que oculta una enorme cantidad de incomodidad, incertidumbre e inconveniencia para el paciente, así como pérdidas financieras para los hospitales y las aseguradoras”, dijo Jeffery Basham, director ejecutivo de RFPi. “iCertainty ofrece un estándar completamente nuevo y avanzado de detalles de imágenes, velocidad, facilidad y flexibilidad que debe beneficiar a los cirujanos, hospitales y terceros y, lo que es más importante, a los pacientes que todos cuidan”. Imagen: Una plataforma nueva de imagenología revela la perfusión y el flujo sanguíneo (Fotografía cortesía de RFPi).

MEJORE EL CUIDADO DEL PACIENTE A LO LARGO DE TODAS LAS MODALIDADES CON LOS SOCIOS Y HERRAMIENTAS CORRECTAS Gammex proporciona soluciones líderes en la industria para diagnóstico de imágenes QA

TC • Mamografía • Marcaje de paciente y posicionamiento Ultrasonido • Radiación oncológica • DR/CR/Fluoroscopia

Conozca más: sunnuclear.com/gammex

LINKXPRESS COM

HME-05-19 107

NUEVOS PRODUCTOS

Para recibir información al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.com o llene el formulario de subscripción que se encuentra en la última página

SISTEMA DE DOSIMETRIA Sun Nuclear/Gammex

DETECTOR DE PANTALLA PLANA Vieworks

SISTEMA DE RD Siemens Healthineers

El kit 3D SCANNER Halcyon con SNC Dosimetry v3.6 admite la verificación del modelo de haz de los sistemas Varian Halcyon. Su proceso de configuración y software fueron desarrollados para mejorar la exactitud de los datos.

El VIVIX-S 1717N cuenta con transmisión de datos inalámbrica y soporte para el modo de activación de línea. Ofrece una alta resolución espacial y viene con una función AED patentada para un desempeño confiable.

El Multix Impact fue diseñado para crear una experiencia positiva para el paciente. Su pantalla táctil permite al personal permanecer con los pacientes durante más tiempo, mientras que una cámara y un detector de Csl los protegen de la radiación innecesaria.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 204

LINKXPRESS COM

HME-05-19 205

LINKXPRESS COM

HME-05-19 206

Brazo robótico optimiza las pruebas con sondas de ultrasonido na nueva célula robótica ofrece una solución integrada para hacer que la prueba de las sondas transductoras de ultrasonido sea más eficiente y rastreable. La célula robótica, desarrollada en colaboración entre Esaote (Génova, Italia; www.esaote.com) y el Instituto BioRobotics de la Scuola Superiore Sant’Anna (Pontedera, Italia; www.santannapisa.it), consiste en un brazo de robot colaborativo de Universal Robots (Odense, Dinamarca; www.universal-robots.com) y una pinza Schunk equipada con dedos personalizados que, con la ayuda de un operador humano, puede verificar la posición correcta de la sonda durante la prueba. Para aumentar la reproducibilidad y repetibilidad durante las pruebas, la célula robótica automatiza el proceso. De este modo, los usuarios tienen datos más precisos, incluida la medición más importante que caracteriza una sonda de ultrasonido, la medición del eco del pulso. La medición del eco del pulso de cada elemento de la matriz, que identifica la forma de onda, la calidad de la forma de banda y la amplitud, consiste simplemente en recibir un pulso de ultrasonido enviado a un tanque de agua desde la propia sonda y reflejado desde un objetivo metálico. Los parámetros de desempeño de la sonda que se pueden analizar incluyen calidad de imagen (SNR), profundidad de diagnóstico máxima, frecuencias operativas y muchos otros. Con el operador humano trabajando junto al robot, sin la necesidad de tecnologías externas, el humano puede realizar todas las tareas de manipulación altamente precisas, al monitorizar visualmente el proceso e interactuar fácilmente con el robot. Al robot se le exigen todas las tareas repetitivas, que cubren acciones que requieren un bajo nivel de co-

nocimientos, lo que aumenta la productividad del proceso. De este modo, la célula robótica puede permitir la ejecución precisa del posicionamiento de la sonda en el tanque de agua, en términos de la resolución espacial para todos los grados de libertad utilizados para la alineación de la sonda durante las pruebas. Un transductor de ultrasonido consiste típicamente en 128-512 elementos piezoeléctricos que están dispuestos en matrices lineales o curvilíneas, con cada elemento igual o menor que ½ longitud de onda de ancho. El propósito del transductor es convertir la energía eléctrica en energía sónica mecánica y viceversa, basándose en el efecto piezoeléctrico. Un transductor de ultrasonido estándar se compone de una cerámica piezoeléctrica, un sustrato de soporte de goma dura, varias capas de adaptación acústica (generalmente de una a cuatro) y una lente de goma de silicona. Imagen: Un brazo robótico con dedos personalizados ayuda a probar las sondas de ultrasonido (Fotografía cortesía de Esaote).

Biopsia US-CNB mejora la estratificación del cáncer de mama n estudio nuevo muestra que la biopsia con aguja gruesa guiada por ultrasonido (US-CNB) es mejor que la aspiración con aguja fina guiada por ultrasonido (US-ACAF) para el diagnóstico de metástasis en los ganglios linfáticos axilares. Investigadores de la Universidad Nacional de Irlanda en Galway (NUI Galway; Irlanda; www.nuigalway.ie) y el Hospital Universitario de Cork (CUH; Irlanda; www.cuh.hse.ie) realizaron un metaanálisis de todos los estudios publicados que compararon la exactitud diagnóstica de la biopsia guiada por ultrasonido del ganglio linfático axilar. Se incluyeron estudios si los datos sin procesar estaban disponibles sobre el desempeño diagnóstico tanto de la US-ACAF como de la US-CNB, y se compararon con los resultados histológicos finales. En total, de un total de 142 estudios, seis permanecieron después de la revisión, y los seis mostraron

alguna evidencia de sesgo, incluida la falta de asignación inicial al azar. Los resultados, basados en los datos de 1.353 pacientes de los seis estudios que cumplieron con los criterios de inclusión y se incluyeron en el análisis final, revelaron que la US-CNB fue superior a la US-ACAF para el diagnóstico de metástasis ganglionares axilares, con una sensibilidad del 88% versus 74%, respectivamente; tanto la US CNB como la US ACAF demostraron una especificidad del 100%. Las tasas de complicaciones informadas fueron significativamente más altas para la US CNB (7,1%) en comparación con la US ACAF (1,3%). A la inversa, la necesidad de procedimientos de diagnóstico repetidos fue significativamente mayor para la US ACAF (4%), en comparación con el 0,5% para la US CNB. El estudio fue publicado en la edición de septiembre de 2018 de la revista BJS. Un HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Para noticias del día visitar: www.hospimedica.es

Imagenología

Análisis basado en la TC detecta las hemorragias cerebrales

RM en tiempo real revela como los beatboxers producen sonido

na nueva aplicación de imágenes médicas utiliza inteligencia artificial (IA) para identificar hemorragias intracraneales (HIC) a partir de tomografías computarizadas (TC). La plataforma Accipio Ix de MaxQ AI (Tel Aviv, Israel; www.maxq.ai) es una herramienta de apoyo a la toma de decisiones basada en imágenes que utiliza la inteligencia artificial para evaluar rápidamente a los pacientes sospechosos de traumatismo craneal o accidente cerebrovascular con el fin de descartar la HIC. La aplicación de software utiliza imágenes de TC sin contraste y las procesa en la nube, utilizando algoritmos patentados que observan los cambios y resaltan las áreas sospechosas y potenciales de sangrado. Los algoritmos se desarrollaron utilizando el aprendizaje profundo (AP) y miles de millones de imágenes de millones de casos adquiridos a través de colaboraciones con hospitales como el Centro Médico Hadassah (Jerusalén, Israel) y el Hospital General de Massachusetts (Boston, MA, EUA). Al analizar varias series de imágenes, el algoritmo Accipio Ix aprendió cómo se ve una HIC y establece puntos de referencia para las lecturas basales. MaxQ ha anunciado asociaciones con IBM (Armonk, NY, EUA; www.ibm.com), Watson y Samsung NeuroLogica (Danvers, MA, EUA; www.samsungneurologica.com) para integrar sus productos en sus plataformas de software y hardware de radiología. Samsung NeuroLogica planea usar el software en unidades de apoplejía móviles equipadas con su escáner CereTom CT para permitir al personal diferenciar entre los accidentes cerebrovasculares isquémicos y los derrames hemorrágicos en el campo, y permitirles dar anticoagulantes mientras van hacia el hospital. La compañía también firmó un contrato de distribución por cinco años con GE Healthcare (GE, Little Chalfont, Reino Unido; www. gehealthcare.com) en noviembre de 2017.

n nuevo estudio muestra cómo se puede utilizar la resonancia magnética (IRM) en tiempo real para comprender cómo los beatboxers producen sonidos de percusión. Investigadores de la Universidad del Sur de California (USC; Los Ángeles, EUA; www.usc.edu) utilizaron datos de resonancia magnética en tiempo real para observar las partes vocales de los beatboxers justo antes de que emitieran un sonido. Los datos de resonancia magnética proporcionan una vista dinámica de todo el tracto vocal sagital medio a una velocidad de cuadro lo suficientemente alta como para observar el movimiento y la coordinación de los articuladores críticos. El estudio evaluó los beatboxers de diferentes edades y géneros, y con diferentes idiomas nativos, con el fin de caracterizar diferentes estilos, utilizando el procesamiento de señales de video para desmitificar la mecánica vocal. Uno de los principales desafíos para los investigadores fue desarrollar los algoritmos que utilizaron para cuantificar el movimiento del tracto vocal del beatboxer. Para hacerlo, un lingüista etiquetó todas las partes del cuerpo involucradas en la producción del sonido, como la lengua y el paladar.

Fantasma simple y completo para CESM de rutina con aseguramiento de la calidad

Técnica nueva de radioterapia cerebral total reduce el riesgo de deterioro neurocognitivo egún un estudio nuevo, los efectos cognitivos adversos de la radioterapia cerebral total (WBRT, por sus siglas en inglés) se pueden mitigar de manera significativa mediante el uso de una técnica de preservación del hipocampo y un agente neuroprotector. Investigadores del Centro de Cáncer de Northwestern Medicine (Warrenville, IL, EUA; www.nm.org) realizaron un estudio en 518 pacientes adultos con metástasis cerebrales que se estratificaron mediante el análisis de factores pronósticos y si habían sido sometidos previamente a radiocirugía o resección quirúrgica. Los pacientes fueron asignados al azar a una combinación de memantina (un antagonista glutamatérgico de baja afinidad) y a WBRT a una dosis de 30 Gy en 10 fracciones, o a memantina más WBRT y evitación del hipocampo, nuevamente a una dosis de 30 Gy en 10 fracciones. Los resultados revelaron que a los seis meses, las tasas de fracaso de la función cognitiva eran del 59,5% en el brazo de evitación del hipocampo, en comparación con el 68,2% en el brazo de control, una reducción del 24%. Tras el ajuste por factores de tratamiento y edad, el uso adicional de las técnicas de evitación del hipocampo condujo a una reducción del riesgo relativo del 26% en la falla cognitiva en comparación con la WBRT más memantina, en todos los grupos de edad. El estudio se presentó en el congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología de Radiación (ASTRO), realizado en octubre de 2018 en San Antonio (TX, EUA). El hipocampo (llamado así por su parecido con el caballito de mar) es un componente importante de los cerebros de los humanos y otros vertebrados. El hipocampo pertenece al sistema límbico y desempeña funciones importantes en la consolidación de la información de la memoria a corto plazo, a largo plazo y espacial. Se encuentra debajo de la corteza cerebral y contiene dos partes principales entrelazadas: el hipocampo propiamente dicho (también llamado cuerno de Ammon) y el giro dentado.

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

El fantasma para mamografía espectral mejorada con contraste (CESM), CIRS, está diseñado para dirigir las necesidades del sistema de control de calidad de mamografía digital mejorada con contraste (CEDM). El fantasma muestra la presencia y ausencia de yodo en los tejidos conteniendo diferentes concentraciones de yodo y sustitutos de tejido mamario no iodado. El fantasma CESM representa una mama humana promedio en tamaño y forma.

LINKXPRESS COM

Beneficios: • Control de calidad diario y de rutina • Desempeño de estudios y estabilidad del CESM • Contiene concentraciones clínicas relevantes de yodo • Representa tanto mamas densas como grasas • El historial representa un desafío clínicamente relevante para la detección de objetivos

HME-05-19 109

NUEVOS PRODUCTOS

Para recibir información al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.com o llene el formulario de subscripción que se encuentra en la última página

DESFIBRILADOR PORTATIL Primedic

ELECTROCARDIOGRAFO Aspel

RESUCITADOR INFANTIL Philips Healthcare

El HeartSave AS emite una descarga eléctrica precedida por una advertencia audible si detecta una fibrilación potencialmente mortal. Su función de voz indica y guía, paso a paso, al personal de primeros auxilios a través del procedimiento de rescate.

El AsCARD Green v.06.101 es un ECG de 1, 3, 6 y 12 canales para exámenes de pacientes adultos y pediátricos. Está equipado con una impresora térmica, pantalla LCD de alta resolución, pantalla táctil y fácil navegación.

El Resucitador Augmented Infant es un dispositivo complementario para los reanimadores neonatales BVM convencionales. Mide el flujo de ventilación y la presión, y proporciona información visual intuitiva sobre los errores de ventilación comunes.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 207

LINKXPRESS COM

HME-05-19 208

LINKXPRESS COM

HME-05-19 209

Terapia restaura la movilidad al digestivo viene de portada

alimentación nasogástrico. A través de la secuenciación exacta de la estimulación eléctrica, se generan las contracciones en un patrón que imita los movimientos naturales de la deglución esofágica, promoviendo la motilidad a través de todo el tracto gastrointestinal (GI), previniendo, de esta manera, el reflujo, mejorando la digestión y restaurando el vaciamiento gástrico. El sistema, desarrollado por E-Motion Medical (Tel Aviv, Israel; www.emotionmed.com) esta compuesto por el E-Motion Tube, un tubo de alimentación de oro/nasogástrico desechable equipado con electrodos de acero inoxidable a lo largo de su longitud que proporciona la estimulación a la mucosa esofágica y el E-motion EPG 1000, un dispositivo duradero operado con pantalla táctil, unidad de control de cabecera que genera el patrón de estimulación eléctrica y lo envía a través del tubo de alimentación a varias ubicaciones a lo largo del esófago. De este modo, se induce un movimiento esofágico asíncrono, que reduce el reflujo y aumenta la motilidad GI, permitiendo una alimentación más segura y mejor. “Actualmente no hay una solución adecuada para el problema generalizado de la movilidad digestiva aguda afectada”, dijo Amichay Gross, cofundador y director ejecutivo de E-Motion Medical. “Nuestra tecno-

logía proporciona una terapia nueva y primera de su tipo con el fin de promover la función física del sistema digestivo y, en consecuencia, mejorar los resultados y disminuir la carga financiera para el sistema de atención de salud”. La GID aguda se manifiesta como una reducción o falta de motilidad en el sistema digestivo, y es común en los pacientes neurológicos, traumáticos, quirúrgicos, geriátricos y también diabéticos graves. Además, se ha demostrado que la motilidad intestinal se correlaciona con otras funciones físicas en el cuerpo, incluida la del diafragma y los pulmones, así como otros sistemas necesarios para la recuperación de los pacientes. Imagen: E-Motion y Tubo EPG 1000 (Fotografía cortesía de E-Motion Medical).

Neuroestimulador no invasivo ayuda a prevenir los dolores de cabeza en racimo n dispositivo no invasivo nuevo, de estimulación del nervio vago (nVNS), excita las fibras aferentes del nervio, lo que lleva a la reducción del dolor de cabeza. El gammaCore de electroCore (Basking Ridge, NJ; www. electrocore.com) es un dispositivo de terapia adyuvante de mano indicado para la prevención de las cefaleas en racimo y para el tratamiento del dolor agudo asociado con la cefalea y la migraña episódicas. El dispositivo portátil proporciona una leve estimulación eléctrica al nervio vago, sin los efectos secundarios potenciales asociados con los medicamentos comúnmente recetados. El tratamiento autoadministrado consiste en tres estimulaciones consecutivas de dos minutos, dos veces al día, con el primer tratamiento aplicado una hora después de despertarse y el segundo entre siete y 10 horas más tarde; el dispositivo no previene las migrañas. En dos estudios clínicos, los pacientes con nVNS tuvieron 3,9 ataques en racimo menos por semana que los que recibieron atención estándar (SOC). Además, el 40% de los pacientes que recibieron gammaCore además de la SOC experimentaron una reducción del 50% o más en los ataques en racimos semanales, en comparación con el 8,3% de los pacien-

tes que recibieron SOC únicamente. Además, se demostró una disminución del 57% en la frecuencia de uso abortivo de medicamentos entre los que recibieron gammaCore más SOC, mientras que los pacientes que recibieron SOC solo, no experimentaron una reducción sustancial. “La aprobación de gammaCore para el uso complementario para el tratamiento preventivo de la cefalea en racimo tiene el potencial de ayudar a los aproximadamente 350.000 estadounidenses afectados por esta condición debilitante, a menudo denominada cefalea suicida”, dijo Frank Amato, director ejecutivo de electroCore. El dolor de cabeza en racimo es un trastorno raro pero extremadamente doloroso caracterizado por ataques unilaterales recurrentes. La condición es el tipo menos común de dolor de cabeza, que se presenta en 1 a 2 de cada 1.000 personas, y afecta predominantemente a hombres, fumadores y personas con antecedentes familiares. Los síntomas generalmente se manifiestan a la edad de 30 años. A menudo se les llama “dolor de cabeza de suicidio” debido a la gravedad del dolor asociado con su aparición, los episodios de cefalea en racimo ocurren rápidamente y con frecuencia variable, pero a menudo a la misma hora cada año o día y con frecuencia son más frecuentes durante la noche. HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Monitor hemodinámico mide continuamente el gasto cardiaco n dispositivo novedoso diseñado para pacientes quirúrgicos y críticos de alto riesgo rastrea el estado de suministro de oxígeno con el fin de mantener un estado óptimo de líquido en la circulación de un paciente. El monitor hemodinámico Argos Cardiac Output (CO) de Retia Medical (Valhalla, NY, EUA; www.retiamedical.com) utiliza algoritmos de análisis multi latidos (MBA, por sus siglas en inglés) y procesamiento de señales para obtener una forma de onda de la presión arterial (PA) y un modelo paramétrico de circulación sanguínea. Una interfaz intuitiva y fácil de usar se integra a la perfección con todos los monitores de signos vitales de la unidad de cuidados intensivos (UCI) y el quirófano (SC) y los sistemas de historias clínicas electrónicas comunes (HCE). Una única conexión con cable es todo lo que se necesita para adquirir una señal de la PA de cualquier monitor de signos vitales, lo que facilita la configuración y elimina la necesidad de capacitación del usuario. El algoritmo MBA construye una señal de contracción cardíaca basada en un tren de impulsos, en el que cada impulso se coloca en el punto de inicio de un impulso ascendente del pulso de presión arterial, que luego se escala mediante el pulso de presión posterior. El algoritmo MBA tiene un error general de gasto cardíaco relativo del 15% después de una sola calibración. El sistema Argos también toma en cuenta los efectos de confusión de la reflexión de la onda, especialmente debido a la falta de coincidencia de la resistencia en las arterias de alta resistencia, que pueden causar imprecisiones significativas. “Un desafío clave para darse cuenta de los beneficios clínicos potenciales de la monitorización de gasto cardíaco es que muchos monitores no loEDICION DIGITAL gran realizar un seguimiento de los INTERACTIVA cambios con exactitud cuándo se administra la terapia con medicamentos líquidos y vasoactivos”, dijo Marc Zemel, cofundador y director ejecutivo de Retia Medical. “Diseñamos el algoritmo MBA patentado de Retia para superar las limitaciones de las tecnologías de monitorización del gasto cardiaco actuales a fin de obtener los beneficios que pueden salvar vidas que un manejo hemodinámico exacto y efectivo puede brindar a los pacientes”. El gasto cardíaco es un término usado en fisiología cardíaca que describe el volumen de sangre bombeada por el corazón, en particular por el ventrículo izquierdo o derecho, por unidad de tiempo. Es el producto de la frecuencia cardíaca (FC) y el volumen sistólico (SV), es decir, el volumen de sangre bombeada desde el ventrículo por latido, expresado en L/min. Debido a que el gasto cardiaco está relacionado con la cantidad de sangre suministrada al cuerpo, es un indicador importante de la eficiencia con que el corazón puede satisfacer las demandas de perfusión del cuerpo.

Imagen: Un monitor nuevo mide con exactitud el gasto cardíaco (Fotografía cortesía de Retia Medical).

PLATAFORMA MULTIMEDIA LIDER MUNDIAL EN SERVICIO DE CUIDADOS MEDICOS

En cualquier momento, desde cualquier lugar... REVISTA IMPRESA

PORTAL WEB

Inglés

Ediciones Web: Español Ruso

hospimedica.es

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

NUEVOS PRODUCTOS

Para recibir información al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.com o llene el formulario de subscripción que se encuentra en la última página

BOMBA DE VACIO MedGyn

ENFRIADOR PARA RECIEN NACIDOS Drager Medical

MONITOR DE PACIENTE Nihon Kohden

El HVP-100 ayuda con seguridad al personal médico durante los partos vaginales. La bomba reutilizable se opera manualmente para producir el vacío requerido y mantener una presión de vacío exacta.

El dispositivo de cuerpo entero MiraCradle, es para neonatos o recién nacidos que sufren de Encefalopatía Isquémica Hipóxica debido a asfixia al nacer. Se puede utilizar como una solución independiente o en combinación con un calentador de radiación.

El Life Scope G5 está diseñado con una plataforma nueva para dos modelos y la opción de agregar hasta dos pantallas adicionales. Reduce las falsas alarmas, la carga de trabajo y el tiempo de diagnóstico, y puede ser personalizado por los médicos.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 210

LINKXPRESS COM

HME-05-19 211

LINKXPRESS COM

HME-05-19 212

Dispositivo inalámbrico ayuda en la recuperación de las pacientes de cáncer de mama n dispositivo nuevo de detección puede proporcionar una advertencia temprana de la falla potencial de la cirugía de reconstrucción mamaria, facilitando la toma de medidas correctivas efectivas. Desarrollado por investigadores del Colegio Imperial de Londres (Imperial; Reino Unido; www3.imperial.ac.uk), Covidien (Dublín, Irlanda; www.covidien.com) y otras instituciones que participan en el proyecto Smart Sensing for Surgery, el ‘bioparche’ inalámbrico incorpora sensores herméticamente sellados y una tarjeta electrónica que mide solo 1,8 x 1,1 cm, integrada con materiales totalmente biocompatibles. El dispositivo inalámbrico utiliza la espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS, por sus siglas en inglés) para capturar y transmitir datos cifrados de forma segura, garantizando la seguridad y la privacidad de los pacientes. En un estudio clínico reciente, un grupo de

pacientes usó el bio-parche durante 48 horas después de una cirugía de reconstrucción mamaria. El dispositivo realizó con éxito una monitorización continua de los niveles de saturación de oxígeno en el tejido transferido, un indicador clave de si existe un riesgo potencial de falla de reconstrucción. El dispositivo está en proceso de adaptación para ayudar a controlar otras afecciones médicas, como la demencia y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). “El suministro deficiente de sangre o el fracaso de la cirugía de reconstrucción mamaria pueden tener un gran impacto en la recuperación, el pronóstico y el bienestar mental de una paciente con cáncer de mama”, dijo el profesor Guang-Zhong Yang, PhD, del ICL, líder del proyecto Smart Sensing for Surgery. La reconstrucción mamaria implica el uso de tejido autólogo o material protésico para construir una mama de aspecto natural; esto a

menudo incluye la reforma de una areola y un pezón de aspecto natural. En general, la apariencia estética es aceptable, pero el área reconstruida suele estar completamente adormecida, lo que resulta en la pérdida de la función sexual y en la capacidad de percibir el dolor. Imagen: Un sensor biocompatible controla los resultados de la cirugía de reconstrucción mamaria (Fotografía cortesía de EPSRC).

Solución a distancia controla pasivamente las actividades de las personas mayores na plataforma portátil de monitorización remota de pacientes (RPM, por sus siglas en inglés) satisface las necesidades de la población anciana en crecimiento. El sistema SafeBeing RPM de Somatix (Raanana, Israel; www.somatix.com) supervisa de forma pasiva las actividades de la vida cotidiana (AVD) de las personas mayores, como dormir, beber, caminar y tomar medicamentos, y alerta en tiempo real de caídas y cuando se camina sin rumbo. El sistema se alimenta de una plataforma patentada de detección de gestos en tiempo real que aprovecha los sensores estándar existentes que ya están presentes en los dispositivos comerciales, como Smartbatches, Smartbands e Internet de las Cosas (IoT) (como sensores de frecuencia cardíaca, giroscopios, acelerómetros, GPS, y otros), para recopilar los datos necesarios para el análisis. Una vez cargados en la nube, los datos de los gestos se estructuran de acuerdo con el rango de parámetros, es decir, qué, cuándo, dónde, por qué y con qué frecuencia se realiza una acción específica, y está sujeto a un aprendizaje automático de adaptación continua, lo que permite el reconocimiento de precisión de patrones de comportamiento significativos. Además, emplea el aprendizaje automático adaptativo y el aná-

lisis predictivo para monitorizar pasivamente grandes volúmenes de datos de gestos, para el reconocimiento de precisión de una gama de indicadores fisiológicos y emocionales. El sistema opera en un circuito continuo, midiendo modificaciones de comportamiento. Usando estas herramientas, SafeBeing puede detectar variaciones en los gestos de las manos que podrían ser motivo de preocupación y pueden activar alertas para los cuidadores o miembros de la familia. La plataforma también se puede utilizar para emitir combinaciones variables de incentivos personalizados de terapia cognitiva conductual (TCC) que, en última instancia, ayudan a aumentar el cumplimiento de los objetivos del tratamiento, aumentar el bienestar y mejorar la vida de las personas. Dado que el sistema se basa en gestos, en lugar de en la instalación de un hardware especializado en el entorno del usuario, la monitorización pasiva proporciona a las personas mayores una total independencia y la libertad de realizar sus actividades diarias sin interrupciones. “Se espera que la población mundial de personas de 65 años o más se duplique para el año 2050, lo que generará un aumento en la demanda de innovación en salud digital”, dijo Eran Ofir, director ejecutivo de Somatix. HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Para noticias del día visitar: www.hospimedica.es

Cuidados Criticos

Catéter novedoso facilita los procedimientos de acceso vascular n sistema de acceso arteriovenoso (AV) logra un acceso venoso central desde adentro hacia afuera de manera confiable, segura y repetida en pacientes en hemodiálisis que esperan la maduración de una fístula AV permanente. El Sistema Surfacer Bluegrass Vascular (San Antonio, TX, EUA; www.bluegrassvascular.com) se inserta a través de la vena femoral y luego se introduce en el sistema venoso del paciente hasta un punto de salida en la vena yugular interna derecha. Se puede colocar un catéter venoso central (CVC) de manera confiable en la ubicación óptima, la aurícula derecha, utilizando el Sistema Surfacer como guía. El llamado enfoque “de adentro hacia afuera” ayuda a lograr el acceso a la vena yugular interna derecha ocluida, al tiempo que preserva la viabilidad de posibles venas centrales secundarias. Un estudio retrospectivo nuevo de 32 pacientes realizado por investigadores de la Universidad Médica de Viena (Austria; www.meduniwien. ac.at) encontró que el Sistema Surfacer tenía una tasa de éxito impresionante del 97% en todos los pacientes. Se informaron cero complicaciones relacionadas con el dispositivo, incluidos hemorragia, hematomas e infección relacionada con el catéter, y todos los pacientes mostraron una función similar del catéter a los tres meses. El estudio se presentó como una sesión de póster en el congreso anual de la Sociedad Americana de Nefrología (ASN), que se realizó en octubre de 2018 en San Diego (California, EUA). “La aplicación clínica del Sistema Surfacer, como se muestra en este estudio, demuestra ser extremadamente positiva”, dijo el autor principal, Roman Reindel-Schwaighofer, MD, un investigador de nefrología y diálisis de la Universidad de Medicina de Viena. “El Sistema Surfacer ofrece una solución segura y eficaz que preserva y restaura el acceso vascular para los pacientes que requieren hemodiálisis y que de lo contrario tienen opciones muy limitadas”.

Imagen: El Sistema Bluegrass Vascular Surfacer (Fotografía cortesía de Bluegrass Vascular).

Desfibriladores externos automáticos públicos mejoran los resultados de los paros cardíacos

Corte el tiempo de imagenología a la mitad

e acuerdo con un estudio nuevo, los desfibriladores externos automáticos (DEA) que son accesibles al público pueden mejorar la supervivencia después de un paro cardíaco fuera del hospital (OHCA, por sus siglas en inglés). Investigadoras en la Universidad de Mujeres de Otsuma (Tokio, Japón; www.otsuma.ac.jp), el Cuerpo de Bomberos de Osaka (Osaka, Japón; www.city.osaka.lg.jp/contents/wdu020/shobo/english), la Universidad de Kioto (Japón; www.kyoto-u.ac.jp) y otras instituciones, realizaron un estudio que revisó las solicitudes de AED, las características prehospitalarias y los resultados a un mes después de un OHCA en la Prefectura de Osaka de 2011 a 2012. La proporción de almohadillas de AED que se aplicaron a los pechos de los pacientes por el público y los resultados a un mes se analizaron según la ubicación del OHCA. Los resultados mostraron que las almohadillas de DEA de acceso público se aplicaron al 3,5% de los pacientes con OHCA durante el período de estudio. Los paros cardíacos que se produjeron en un lugar público y recibieron resucitación cardiopulmonar (RCP) iniciada por un espectador se asociaron con una aplicación significativamente mayor de almohadillas DEA de acceso público, con un 29,6% recibiendo desfibrilación de acceso público. El estudio se presentó en el simposio de ciencias de la reanimación de la Asociación Americana del Corazón (AHA), celebrado en noviembre de 2018 en Chicago (IL, EUA). Un DEA es un dispositivo electrónico portátil que diagnostica automáticamente arritmias cardíacas que ponen en peligro la vida, como la taquicardia ventricular sin pulso (TV), y puede tratarlas mediante la desfibrilación, lo que permite al corazón restablecer un ritmo efectivo. Los DEA están diseñados para ser fáciles de usar para el lego, utilizando comandos de audio y visuales básicos para guiar la desfibrilación. El uso de DEA se enseña en muchas clases de primeros auxilios, primeros respondedores certificados y reanimación cardiopulmonar (RCP).

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

“La idea para el Surfacer nació de ver a muchos pacientes con sistemas venosos centrales obstruidos que necesitaban terapias de acceso vascular para salvar vidas, ya fueran marcapasos o desfibriladores o acceso para diálisis”, dijo John Gurley, MD, fundador de Bluegrass Vascular Technologies e inventor del Surfacer. Si bien una fístula AV sigue siendo la opción de acceso preferida para los pacientes en terapia de hemodiálisis, a menudo pueden tardar cuatro meses o más en madurar, y a menudo se requiere un CVC durante este período de tiempo; pero más del 40% de estos pacientes desarrollan una obstrucción venosa. De hecho, muchos pacientes prefieren un CVC sobre una fístula AV, por razones que incluyen una preparación inadecuada para la diálisis, evitar la cirugía o el miedo a las agujas (ya que la conexión a la máquina de diálisis a través de un catéter no requiere agujas).

Innovadora plataforma de posicionamiento de vistas mútiples obtiene multiples vistas de pie AP y anatómicas en minutos.

Elimina considerables movimientos de los pacientes, minimizando riesgos de lesiones en pacientes y técnicos Cuatro sitios de colocación de paneles de imagenología para una mayor verstilidad en el posicionamiento de los pacientes

Llamar para más información a

LINKXPRESS COM

HME-05-19 113

NUEVOS PRODUCTOS

Para recibir información al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.com o llene el formulario de subscripción que se encuentra en la última página

SISTEMA CPET Schiller

MONITOR FETAL/MATERNO Arjo Huntleigh

DISPOSITIVO DE ECG Teknova Medical Systems

El CARDIOVIT CS-200 Office ErgoSpiro realiza pruebas de función cardiopulmonar (CPET) de acuerdo con las últimas directrices de ATS/ERS. Las pruebas, combinadas con un ECG de 12 derivaciones, lo hacen adecuado para una variedad de pacientes.

El Sonicaid Team 3 Series cuenta con una pantalla táctil intuitiva, manejada por íconos y fácil de usar, que muestra la frecuencia cardíaca fetal. El monitor se escala automáticamente de acuerdo con la supervisión individual, de mellizos o trillizos para una visibilidad óptima.

El dispositivo de seis canales, TE60, presenta un potente software de análisis y diagnóstico para la medición e interpretación automática. Ofrece tres modos de trabajo y una batería recargable con dos horas de tiempo de funcionamiento.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 213

LINKXPRESS COM

HME-05-19 214

LINKXPRESS COM

HME-05-19 215

Catéter de doble lumen mejora la oxigenación extracorpórea n catéter novedoso de un solo uso y doble lumen proporciona drenaje venoso y reinfusión de sangre a través de la vena yugular. El catéter Crescent Jugular de doble lumen de MC3 Cardiopulmonary (Dexter, MI, EUA; mc3corp.com) está indicado para los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y que requieren una oxigenación con membrana extracorpórea venovenosa (ECMO) donde otras opciones de tratamiento disponibles han fallado y se espera que los pacientes continúen con un deterioro clínico, o cuando el riesgo de muerte es inminente. El catéter Crescent Jugular se pasa a través de la vena yugular hacia la vena cava inferior (IVC); una vez que se ha hecho la conexión a un sistema ECMO, se utiliza para eliminar el dióxido de carbono (CO2) y reinfundir la sangre oxigenada. Las características del catéter incluyen un diseño único de doble luz con forma de medialuna que optimiza el rendimiento del flujo de presión y minimiza la recirculación; una punta cónica y extendida que permite una inserción suave y asegura que el catéter permanezca dentro de la vena cava inferior; marcadores radiopacos graduados que ayudan en el posicionamiento preciso y la orientación de la punta durante la colocación; y un collar de sutura de oro integrado que asegura el procedimiento de colocación altamente duradero y reduce el riesgo de cortaduras inadvertidas del catéter.

Imagen: El catéter de doble lumen Crescent Jugular (Fotografía cortesía de MC3 Cardiopulmonary)

“Hasta hace poco, la ventilación mecánica con intubación era la última línea de defensa para millones de pacientes en todo el mundo cada año. La introducción de nuestro catéter Crescent significa nuevas opciones para los cirujanos y sus pacientes”, dijo Scott Merz, Director Ejecutivo de MC3 Cardiopulmonary. “Debido a los avances en la tecnología disponible en Crescent, ahora podemos considerar canular a los pacientes más enfermos en lugar de intubarlos. Nuestra visión compartida con la comunidad clínica es llevar la atención ECMO estandarizada de la posibilidad a la realidad”. ECMO es una forma de soporte vital extracorpóreo venovenoso (VV ECLS, por sus siglas en inglés), una terapia emergente diseñada para brindar un mayor nivel de atención mediante la infusión de oxígeno directamente en la sangre mediante un oxigenador, que actúa como un pulmón externo artificial. Una cánula cónica proporciona flujo omnidireccional, optimiza el intercambio de gases y reduce la tensión en el lado derecho del corazón.

Impacto de la osteoporosis sobre las fracturas por fragilidad se sigue ignorando na encuesta nueva revela que el 55% de las mujeres mayores de 60 años cree que las fracturas por fragilidad en la edad avanzada se deben a una caída o accidente desafortunado, en lugar del resultado de la osteoporosis subyacente. La encuesta, realizada por UCB (Bruselas, Bélgica; www.ucb.com) y Harris Interactive (Rochester, NY, EUA; www.harris-interactive.com), se realizó en agosto-septiembre de 2018 como parte de una iniciativa para investigar conciencia, actitudes y riesgo percibido de osteoporosis y fracturas por fragilidad, en diez de los principales países industrializados: Bélgica, Dinamarca, Francia, Alemania, Italia, Japón, España, Suecia, el Reino Unido y los Estados Unidos. Para la encuesta, 4.504 mujeres de 60 años y más fueron entrevistadas en línea sobre la osteoporosis y las fracturas por fragilidad. Los resultados revelaron que a pesar de que las mujeres de 60 años o más tienen mayor riesgo de osteoporosis y fracturas por fragilidad, el 61% de las mujeres encuestadas tenían poco o ningún conocimiento de la osteoporosis. Además, el 69% cree que sus huesos frágiles son una parte inevitable de envejecer, y el 70% pensó que era inevitable que su

riesgo de fractura por fragilidad aumentara. Casi una de cada cinco (17%) comentó que creían que se podía hacer muy poco para evitar la osteoporosis, y el 37% afirmó que su profesional de la salud nunca les había hablado sobre estos problemas. “En todo el mundo, las fracturas por fragilidad afectan a una de cada tres mujeres de 50 años o más. Sin embargo, la encuesta muestra que quienes tienen más probabilidades de experimentar una fractura por fragilidad desconocen la condición y el impacto significativo que puede tener en su independencia y calidad de vida”, dijo Pascale Richetta, MD, vicepresidente ejecutivo de UCB. “La gente vive más y espera más de la vida, pero los peligros que la acompañan son mudos”, comentó Philippe Halbout, MD, director ejecutivo de la Fundación Internacional de Osteoporosis (Nyon, Suiza; www.iofbonehealth.org). “El impacto físico y psicológico de la osteoporosis y las fracturas por fragilidad es enorme, y si no son tratadas con la misma urgencia que otras enfermedades que amenazan la vida, su carga podría paralizar los sistemas de salud, la sociedad, las familias y las personas de todo el mundo”. HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Para noticias del día visitar: www.hospimedica.es

Cuidados Criticos

Estimular las neuronas cervicales sostiene la respiración después del trauma

Tecnología de detección fluorescente mejora el cuidado en nefrología

n estudio nuevo sugiere que la estimulación de un grupo de neuronas inactivas ubicadas en el área cervical podría ayudar a restablecer la respiración después de una lesión traumática de la médula espinal (LME). Investigadores de la Universidad de Toronto (UT; Canadá; www.utoronto.ca), el Hospital St. Michael (Toronto, Canadá; www.stmichaelshospital.com) y el Instituto de Investigación Krembil (Toronto, Canadá; www.uhn.ca), quienes utilizaron una combinación de ensayos de farmacogenética y fisiología en diferentes modelos de SCI, descubrieron que las interneuronas excitadoras cervicales medias, que forman sinapsis en las neuronas motoras frénicas que controlan el músculo inspiratorio principal, pueden modular la motricidad frénica y la función diafragmática. Aunque estas interneuronas no son necesarias para respirar en condiciones normales, su estimulación en animales no lesionados aumenta la amplitud inspiratoria. Pero en un modelo murino, los investigadores encontraron que las mismas células eran cruciales para promover la recuperación respiratoria después de una LME traumática, y que su estimulación restablece la función motora respiratoria. El estudio fue publicado el 10 de octubre de 2018, en la revista Nature. La disfunción respiratoria es una causa importante de morbilidad y mortalidad durante y después de una LME, que a menudo requiere una traqueotomía o el uso a largo plazo de un dispositivo de ventilación asistida. El trauma causa deterioro de los músculos respiratorios, reducción de la capacidad vital, tos ineficaz, reducción del cumplimiento de los pulmones y de la pared torácica y distorsión del sistema respiratorio. Las personas gravemente afectadas pueden requerir ventilación asistida, que también puede causar problemas con la producción del habla.

n dispositivo óptico nuevo no invasivo mide la tasa de filtración glomerular (TFG) en los pacientes con función renal normal o alterada. El sistema de medición transdérmico de la TFG (TFGT), MediBeacon (St. Louis, MO, EUA; www.medibeacon.com), está diseñado para proporcionar a los médicos mediciones continuas en tiempo real de la TFG en los puntos de atención, sin necesidad de recolectar muestras de sangre ni de orina. El sistema de función renal está compuesto por el agente trazador de fluorescencia, MB-102, unos diodos emisores de luz (LED) que proporcionan la excitación de MB-102, un sensor óptico de piel con fotodiodo que recoge la luz de emisión y un monitor para el sistema. El agente trazador fluorescente se administra por vía intravenosa como un bolo, y la excitación de la luz posterior se realiza utilizando los LED de amplitud modulada de 450 nm. La emisión de luz fluorescente de retorno se mide en el esternón; después de la amplificación y la digitalización, los conjuntos de datos se almacenan en la memoria interna del dispositivo, que luego se transfiere a un PC a través de una conexión USB; se proporciona un paquete básico de software para PC con el dispositivo.

Visitenos en

Hemodiálisis en la casa mejora la supervivencia de los pacientes en diálisis n estudio nuevo revela que la hemodiálisis en el hogar (HHD, por sus siglas en inglés), más frecuente, proporciona mejoras significativas en la supervivencia después del primer año en los pacientes con diálisis renal en todos los rangos de edad. El estudio, realizado por investigadores de NxStage Medical (Lawrence, MA, EUA; www.nxstage.com), analizó los datos del Sistema de Datos Renales de los Estados Unidos (USRDS) de 557,139 pacientes con diálisis incidente a quienes se les formuló HHD más frecuente con el sistema NxStage One, o terapia convencional de hemodiálisis en el centro (IHD), poco después del inicio de la diálisis. Los investigadores calcularon las tasas de riesgo de muerte para HHD versus IHD, con ajuste por edad, raza, sexo, causa primaria de la enfermedad renal en etapa terminal, las condiciones comórbidas, el tipo de acceso vascular, el índice de masa corporal (IMC), la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR ) y el hematocrito. Los resultados revelaron que los pacientes con HHD eran más jóvenes, más probablemente blancos, varones y tenían menos probabilidades de estar inscritos en Medicaid y eran menos propensos a sufrir de insuficiencia cardíaca (IC). El estudio se presentó en la Conferencia de la Semana del Riñón de la Sociedad Americana de Nefrología (ASN), que tuvo lugar en octubre de 2018 en San Diego (California, EUA). El Sistema NxStage One está diseñado para administrar terapias de hemodiálisis, hemofiltración y/o ultrafiltración a los pacientes con insuficiencia renal o sobrecarga de líquidos. Las características del sistema incluyen un diseño altamente automatizado con un cartucho para facilitar el funcionamiento; fluidos de tratamiento premezclados de alta calidad para permitir la pureza del fluido sin depender del tratamiento local del agua y los amplios rangos de operación permiten la flexibilidad del médico en las prescripciones de terapia de los pacientes.

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

SOLUCIONES DE ATENCIÓN MÉDICA EN LAS QUE PUEDE CONFIAR

Desfibrilación bifásica, monitorización en pasos y completa en un dispositivo portátil

Monitor modular de pacientes para sus necesidades en cuidados críticos e inmediatos

LINKXPRESS COM

HME-05-19 115

NUEVOS PRODUCTOS

Para recibir información al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.com o llene el formulario de subscripción que se encuentra en la última página

LUZ QUIRURGICA Derungs Licht

MESA MULTIDISCIPLINAR Trilux

SISTEMA DE ANGIOGRAFIA Canon

La TRIANGO 100 cuenta con una pantalla táctil intuitiva en la suspensión de las luminarias que garantiza la mejor facilidad de uso y una fácil limpieza. Su exclusivo sistema de brazos garantiza un fácil manejo con una alta exactitud de posicionamiento.

La Zentrum i3 es precisa y predecible, a la vez que es fácil de operar y configurar. Tiene una capacidad de 272 kg/600 lb y una capacidad de elevación de 454 kg/1.000 lb, y advierte a los usuarios antes de que ocurra un evento de vuelco o una colisión.

El Alphenix 4D CT combina el brazo-C Alphenix Sky y la mesa de Cateterización Inclinada/Cuna Híbrida para procedimientos de intervención. Permite a los médicos planificar, tratar y verificar de manera eficiente en un solo entorno clínico.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 216

LINKXPRESS COM

HME-05-19 217

LINKXPRESS COM

HME-05-19 218

Relocalización arterial reduce el riesgo de apoplejía en los pacientes con aterosclerosis e acuerdo con un estudio nuevo, una nueva técnica quirúrgica puede disminuir significativamente la mortalidad y la recurrencia del accidente cerebrovascular en pacientes con aterosclerosis severa de las arterias cerebrales. Investigadores del Centro Médico Cedars-Sinaí (CSMC; Los Ángeles, CA, EUA; www.cedars-sinai.edu) realizaron un ensayo clínico de fase 2a de una técnica quirúrgica nueva, llamada encefaloduroarteriosinangiosis, (EDAS), que consiste en desviar las arterias del cuero cabelludo y de las membranas que cubren el cerebro y reubicarlas cerca de las áreas cerebrales con riesgo de accidente cerebrovascular. Con el tiempo, la angiogénesis crea nuevas vías para que la sangre y el oxígeno lleguen al cerebro. El estudio incluyó a 52 pacientes con enfermedad aterosclerótica intracraneal (ICAD) con síntomas de un accidente cerebrovascular reciente o de un ataque isquémico transitorio (AIT). Además de EDAS, los pacientes recibieron un manejo médico intensivo. Los resultados revelaron que después de un año, el 9,6% de los pacientes tratados con EDAS experimentaron otro accidente cerebrovascular isquémico o fallecieron, en comparación con el 21,2% de los pacientes en un grupo de control emparejado que recibió solo un tratamiento médico intensivo que incluía cambios en la dieta y el estilo de vida y medicamentos que incluían anticoagulantes, antihipertensivos y estatinas. La ICAD de las arterias principales (arteria carótida interna intracraneal, arteria cerebral media, arteria vertebral y arteria basilar) es el mecanismo proximal más común de accidente cerebrovascular isquémico en todo el mundo; causa 30-50% de los accidentes cerebrovasculares en los asiáticos y 8-10% de los accidentes cerebrovasculares en los caucási-

cos. Poco se sabe acerca de las medidas para la prevención primaria de la enfermedad; en cuanto a la prevención secundaria del accidente cerebrovascular debido a la ICAD, la aspirina sigue siendo el agente antiplaquetario preferido, junto con el clopidogrel. El tratamiento agresivo de los factores de riesgo, ya sea solo o en combinación con antiplaquetarios duales, ha demostrado ser el tratamiento más eficaz. Imagen: La cirugía EDAS redirecciona las arterias del cuero cabelludo para proporcionar nuevas vías para la circulación cerebral (flechas blancas) (Fotografía cortesía de Cedars-Sinaí).

Lactancia protege contra las bacterias resistentes a los antibióticos n estudio nuevo encuentra que los bebés amamantados durante al menos seis meses tienen menos bacterias resistentes a los antibióticos en su microbiota que los bebés amamantados durante un tiempo más corto. Investigadores de la Universidad de Helsinki (UH; Finlandia; www.helsinki.fi) y la Universidad de Turku (UTU; Finlandia; www.utu.fi) realizaron un estudio que analizó la leche materna y la materia fecal de 16 parejas de madres e hijos, centrándose en el número de genes de resistencia a los antibióticos potenciales (GRA). Para ello, realizaron la secuenciación metagenómica del ADN de la leche materna, así como la de microbiomas intestinales infantiles y maternos. Descubrieron que los perfiles de GRA fecales y de los elementos genéticos móviles (EGM) de los bebés eran más similares a los de sus propias madres que a los de madres no relacionadas. Surgieron tres hallazgos principales. En primer lugar, los lactantes amamantados durante al menos seis meses tenían un número menor de bacte-

rias resistentes en sus intestinos que los bebés amamantados durante un período más corto o que no habían sido amamantados. El estudio fue publicado el 24 de septiembre de 2018, en la revista Nature Communications. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda amamantar exclusivamente durante los primeros seis meses de vida. Incluso después de la introducción de alimentos a los seis meses de edad, se recomienda que la lactancia materna continúe hasta por lo menos uno o dos años. En realidad, solo el 38% de los bebés son amamantados únicamente durante sus primeros seis meses de vida a nivel mundial, mientras que en los Estados Unidos, solo alrededor del 13% son amamantados hasta la edad de seis meses. Los beneficios a corto plazo para la madre incluyen menos pérdida de sangre, mejor encogimiento del útero, pérdida de peso y reducción de la depresión posparto. Los beneficios a largo plazo incluyen un menor riesgo de cáncer de mama, enfermedad cardiovascular (ECV) y artritis reumatoide. HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Sistema de realidad aumentada ayuda en la cirugía laparoscópica n sistema de navegación quirúrgica aumentada permite a los cirujanos anotar las zonas de seguridad y guiar las herramientas quirúrgicas durante los procedimientos mínimamente invasivos. El diseño del sistema LaparoGuard de Mariner Endosurgery (Hamilton, Canadá; http://marinerendosurgery.com) permite anotar áreas de riesgo durante los procedimientos quirúrgicos, y luego mostrar representaciones tridimensionales (3D) de las zonas de seguridad definidas por el cirujano como “está bien”, superposición de imágenes en tiempo real, brindando a los cirujanos una mayor conciencia espacial. Los datos del sistema se integran en cualquier equipo de visualización convencional de un quirófano (OR). LaparoGuard también proporciona un seguimiento continuo de múltiples herramientas a lo largo de un procedimiento para realizar actualizaciones de ubicación en tiempo real dentro de la cavidad abdominal. Las características incluyen una mezcla de realidad aumentada audiovisual (RA) en monitores quirúrgicos primarios y secundarios, sin el uso de un auricular convencional de RA; sistemas intuitivos de retroalimentación en tiempo real que agregan información al equipo quirúrgico, sin distracciones; integración en flujos de trabajo clínicos existentes y equipos de torre laparoscópica convencionales. “LaparoGuard permite a los cirujanos tener lo último en herramientas de visualización avanzada, realidad aumentada y conciencia espacial para procedimientos mínimamente invasivos”, dijo Mitch Wilson, presidente de Mariner Endosurgery. “La próxima línea de visualización quirúrgica y la instrumentación laparoscópica avanzada apoyarán aún más a LaparoGuard y nuestra tesis de la compañía de poner la innovación adecuada, en el momento adecuado, en manos de los cirujanos”. La RA es un término para una vista directa o indirecta en vivo de un entorno físico del mundo real cuyos elementos se complementan con entradas sensoriales generadas por computadora. Está relacionado con un concepto general llamado realidad mediada, en el que una visión de la realidad se modifica, posiblemente incluso se reduce, en lugar de aumentar, mediante una computadora. Como resultado, la tecnología puede mejorar la percepción de la realidad.

LINKXPRESS COM

P O R TA L D E S E RV I C I O A L L E C TO R

Renovar o empezar su subscripción gratuita Acceso a la edición digital interactiva Información de productos en línea al instante

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

LINKXPRESS COM

HME-05-19 117

NUEVOS PRODUCTOS

Para recibir información al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.com o llene el formulario de subscripción que se encuentra en la última página

MESA QUIRURGICA BenQ Medical Technology

POSICIONADOR DE PACIENTES Allen Medical

SISTEMA DE CAMARA EIZO Display Technologies

La serie Dr. MAX 7000S cuenta con una transmisión hidráulica que proporciona funciones multipropósito. Permite flexibilidad para la colocación de los pacientes, mientras que su función de deslizamiento de la mesa minimiza el tiempo de configuración y la incomodidad de los pacientes.

El posicionador Allen Hug-U-Vac Steep Trend mantiene seguros a los pacientes en la posición Trendelenburg. Se ajusta a la anatomía supina del paciente y sus correas de liberación rápida lo sujetan a los rieles de la mesa de operaciones estándar.

El CuratOR SC430-PTR presenta un soporte triaxial totalmente integrado para capturar procedimientos quirúrgicos. Ofrece ultra alta definición 4K a 60p y 30x de zoom óptico para imágenes claras y de primer plano.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 219

LINKXPRESS COM

HME-05-19 220

LINKXPRESS COM

HME-05-19 221

Sistema de guía de corte facilita la corrección controlada del Lapidus na instrumentación nueva permite a los cirujanos lograr una extracción exacta del cartílago y un ajuste del plano transversal al tratar la artrodesis de la primera articulación tarsometatarsal (TMT). El Sistema de Guía de Corte Lapidus de Paragon 28 (Englewood, CO, EUA; www.paragon28.com) está diseñado para proporcionar un procedimiento Lapidus reproducible y aerodinámico, la fusión de la primera articulación TMT destinada a eliminar el movimiento de la articulación y corregir la deformidad alrededor del primer metatarsiano. El sistema permite cortes controlados que minimizan la cantidad de longitud perdida en el primer rayo al ofrecer una gama de guías de corte MetCuneiform para resecar la cantidad precisa de hueso de la primera articulación TMT y poder restaurar el ángulo intermetatarsal deseado. La guía proporciona un medio para lograr una corrección biplanar calculada usando cortes transversales, o una corrección triplanar con el método preferido de desrotación de los cirujanos. Ocho guías angulares diferentes están disponibles en 0° y 8° - 20° de corrección. Todas las guías tienen un estrechamiento dorsal a plantar incorporado de 2° para ayudar a la flexión plantar del primer rayo, con dos opciones de ranura disponibles para minimizar el acortamiento del primer rayo. Las guías permiten la corrección biplanar calculada utilizando cortes transversales o la corrección triplanar con el método preferido de desrotación de los cirujanos. Además, el sistema incluye una guía de alineación para determinar si la guía de corte seleccionada es apropiada para la corrección deseada durante un estrechamiento dorsal a plantar integrado en cortes realizados en el metatarsiano en dos variaciones de guía diferentes, lo que reduce la probabilidad de dorsiflexión del primer rayo intraoperatoriamente;

una guía de limpieza estándar para resecar 1,5 milímetros adicionales en el hueso metatarsiano o cuneiforme, si es necesario; y las guías de corte metatarsiano izquierdo/derecho de 4° proporcionan un estrechamiento dorsal a plantar de 4° para la flexión plantar del primer metatarsiano incorporado en el corte. Todas las guías están recubiertas con nitruro de titanio para mayor durabilidad y resistencia. Tratar de crear cortes que logren una cantidad precisa de corrección intermetatarsal y al mismo tiempo crear superficies congruentes para promover la aposición ósea en el sitio de fusión es una empresa técnicamente difícil. Evitar la formación de espacios plantares mediante la extracción del cartílago plantar de las uniones de los tejidos blandos también puede resultar difícil. Además, la dorsiflexión del primer rayo también puede ocurrir durante la preparación de la articulación, lo que puede conducir a la transferencia de la metatarsalgia. Imagen: La guía de corte Paragon 28 Lapidus (Fotografía cortesía de Paragon 28).

Minimarcapasos hace que la cirugía cardiaca sea más fácil para los niños n estudio nuevo describe cómo un marcapasos diminuto, del tamaño de una almendra, conduce a cirugías más cortas, tiempos de recuperación más rápidos y costos médicos menores. Desarrollado por Medtronic (Dublín, Irlanda; www.medtronic.com), en colaboración con investigadores del Sistema Nacional de Salud Infantil (CNHS; Washington, DC, EUA; www.childrensnational.org), la singularidad del marcapasos prototipo en miniatura reside en el PeriPath, un puerto de acceso de dos canales y con anclaje automático que permite a los cirujanos insertar una cámara de video en un canal para visualizar directamente todo el procedimiento. Luego se utiliza una vaina, insertada a través del segundo canal, para acceder al saco pericárdico para colocar la guía del marcapasos en miniatura en la superficie del corazón, bajo visualización directa. El último paso es insertar el marcapasos en la incisión de un centímetro y cerrarlo, dejando una pequeña cicatriz en lugar de dos grandes lí-

neas de sutura. En un estudio preliminar del procedimiento percutáneo, el tiempo promedio desde la incisión hasta la implantación fue de 21 minutos, y el procedimiento completo tomó menos de una hora en promedio. En contraste, la cirugía pediátrica a corazón abierto puede llevar varias horas, dependiendo de las complejidades médicas del niño. “Los avances en los campos quirúrgicos tienden hacia procedimientos que son cada vez menos invasivos. Hay muchas cirugías laparoscópicas en adultos y niños que solían ser cirugías abiertas, como la extirpación del apéndice y de la vesícula biliar”, dijo el presentador del estudio, el investigador de cardiología, el Dr. Rohan Kumthekar. “Sin embargo, la colocación de cables de marcapasos en los corazones de los bebés siempre ha sido una cirugía abierta. Tratamos de llevar esos avances quirúrgicos a nuestro campo de la cardiología pediátrica para beneficiar a nuestros pacientes. Como cardiólogos y cirujanos pediátricos, nuestro objetivo es dar prioridad a la salud y la comodidad de un niño”. HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Para noticias del día visitar: www.hospimedica.es

Técnicas Quirúrgicas

Implante de cadera de movilidad dual reduce el riesgo de dislocación n estudio nuevo muestra que los implantes de cadera modulares de movilidad dual (DM) podrían reducir el riesgo de dislocación en los pacientes que necesitan cirugía de revisión. Investigadores del Hospital para Cirugía Especial (HSS, Nueva York, NY, EUA; www.hss.edu) y otros centros de reemplazo de articulaciones en los Estados Unidos, realizaron un estudio con 370 pacientes (promedio de edad: 65,8 años) a quienes les practicaron una revisión de reemplazo de cadera con un implante de DM entre abril de 2011 y abril de 2017. Se recopiló información clínica, radiográfica y de resultados informados de los pacientes para todos los pacientes; pero para ser incluidos en el informe final, los pacientes debían ser vistos para seguimiento durante al menos dos años después de su cirugía. Los resultados revelaron que la cirugía con el implante de DM dio como resultado una tasa muy baja de inestabilidad para los pacientes de revisión (2,9%), con una buena mejora funcional y una tasa baja de reoperación. Según los investigadores, hubo un claro beneficio proporcionado por el implante de DM en los primeros años después de la cirugía de revisión. El estudio se presentó en el congreso anual de la Asociación Americana de Cirujanos de Cadera y Rodilla, celebrado en noviembre de 2017 en Dallas (Texas, EUA). “Aunque el concepto de movilidad dual se desarrolló originalmente en Francia en la década de 1970, la tecnología es relativamente nueva

Estimulador del músculo del piso pélvico trata la incontinencia urinaria n dispositivo de estimulación que se usa externamente trata la causa raíz de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), en lugar de solo controlar los síntomas. El sistema Innovo de Atlantic Therapeutics (Galway, Irlanda; www.atlantictherapeutics.com) es un ejercitador muscular transcutáneo no invasivo, que se asemeja a un par de pantalones cortos de ciclismo, que utiliza estimulación eléctrica para proporcionar 180 contracciones completas y precisas a los músculos del piso pélvico. Durante cada sesión de ejercicio de 30 minutos, el sistema fortalece y reeduca la red de músculos que controlan la función de la vejiga. Un controlador de mano conectado a los pantalones cortos permite a los usuarios aumentar la intensidad de los estímulos, y también está disponible una aplicación para teléfonos inteligentes. Innovo se puede prescribir como terapia de primera línea para aquellos que sufren IUE, o como terapia de segunda línea para aquellos que han fallado previamente con la terapia física (en forma de ejercicios supervisados o no supervisados del suelo pélvico, también conocidos como ejercicios de Kegel). Un ensayo controlado aleatorio fundamental realizado en los Estados Unidos demostró la eficacia y seguridad del dispositivo, con un 87,2% de los pacientes tratados que lograron una mejoría total o casi total después de un período de tratamiento de 12 semanas, y un 93% experimentó una mejoría en solo cuatro semanas. Un ensayo anterior controlado por simulación en Europa también demostró una mejora significativa en todos los puntos finales del estudio. “Innovo ofrece una nueva opción terapéutica de primera línea para los millones de mujeres estadounidenses que viven con incontinencia urinaria de esfuerzo, y en un grupo importante podría retrasar o prevenir la necesidad de una intervención quirúrgica o médica de mayor riesgo”, dijo Elizabeth LaGro, vicepresidente de la Fundación Simon. para la Continencia (Wilmette, IL, EUA). La IUE es la pérdida del control de la vejiga o la pérdida involuntaria de orina al toser, reír, estornudar o al levantar objetos pesados, o simplemente levantarse de una silla. La IUE es el tipo más común de incontinencia que sufren las mujeres, especialmente las mujeres mayores y las que han dado a luz. La IUE también afecta a los hombres, especialmente después de la cirugía de próstata. Otras causas incluyen músculos pélvicos débiles o un músculo del esfínter débil; la tos crónica, el tabaquismo y la obesidad también pueden conducir a la IUE.

en los Estados Unidos”, dijo el autor principal, Geoffrey Westrich, MD, director de investigación del servicio de reconstrucción conjunta y reemplazo de adultos en el HSS. “Nuestro estudio descubrió que la tecnología más nueva con componentes de movilidad dual modulares ofrecía una mayor estabilidad, reduciendo el riesgo de dislocación, sin comprometer el rango de movimiento de la cadera en pacientes a quienes les practican una cirugía de revisión” Un implante de reemplazo de cadera es un mecanismo de bola y cavidad, diseñado para simular una articulación de cadera humana e imitar su movimiento. Los componentes típicos incluyen un vástago que se inserta en el fémur, una bola que reemplaza la cabeza del fémur y una cubierta que recubre el zócalo de la cadera. El concepto de DM se refiere a la superficie de apoyo del implante. La DM proporciona dos áreas de movimiento dentro del zócalo artificial, en lugar de una, lo que mejora el rango de movimiento y reduce el riesgo de dislocación. Imagen: Ejemplos de prótesis de cadera de movilidad doble (Fotografía cortesía de Zimmer Biomet).

ES OR S UID NIDO B I VE TR DIS BIEN SON

ACCESORIOS DE ESTERILIZACIÓN GUANTES RESISTENTE AL CALOR Ahora disponible: 37 cm de largo ALFOMBRILLAS PARA INSTRUMENTOS

Resistente al calor (-60°C a 300°C) Esterilizable Totalmente lavable y flexible Apropiado para servicios de esterilización central

BANDEJAS PARA MÁQUINAS TURBO

Cubierta de silicona y tableta para transporte

TAPETE PARA INSTRUMENTOS

TAPETE PARA MICRO-INSTRUMENTOS arriba

TAPETE PARA BANDEJAS

arriba

abajo

TAPETE PARA BANDEJAS

arriba

VICOTEX

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

abajo

S.A.

Place de la Gare 1 • 1009 Pully • Switzerland Tel: (41) 21-728-4286 • Fax: (41) 21-729-6741 E-Mail: contact@vicotex.com

www.vicolab.com

abajo

LINKXPRESS COM

HME-05-19 119

NUEVOS PRODUCTOS

Para recibir información al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.com o llene el formulario de subscripción que se encuentra en la última página

LUZ QUIRURGICA BenQ Medical Technology

SISTEMA DE IMAGENOLOGIA Olympus

DISPOSITIVO DE ELIMINACION DE OBJETOS Summit Medical

La serie Dr. Lite reduce la cantidad de bacterias que circulan y proporciona un entorno de trabajo más estéril. Su lente reduce el calor generado y absorbe el 99% de la radiación térmica no deseada.

El EVIS EXERA III proporciona compatibilidad en múltiples especialidades, incluida la endoscopia quirúrgica, la gastroenterología, la urología y la ORL. La plataforma soporta más de 100 endoscopios y cabezales de cámara, diferentes.

El dispositivo de extracción de cuerpos extraños, Vacutract, elimina de forma segura y fácil los objetos de las cavidades nasales y de las orejas. Cuenta con una ventosa que se adapta a casi cualquier forma y funciona con tubos y sistemas estándar.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 222

LINKXPRESS COM

HME-05-19 223

LINKXPRESS COM

HME-05-19 224

Accesorio mecánico mejora la efectividad de la colonoscopia n dispositivo nuevo montado en la punta de un colonoscopio mejora la visualización de la mucosa al retener y desplegar los pliegues colónicos. El Endocuff Vision de Olympus Medical (Olympus; Tokio, Japón; www.olympus-global.com) está diseñado para mantener y maximizar la mucosa visible durante los procedimientos endoscópicos mediante la manipulación de los pliegues colónicos utilizando una sola fila de brazos retráctiles flexibles que desvían y aplanan la mucosa, proporcionando una vista mejorada de todo el colon. Los brazos también ayudan a prevenir el deslizamiento durante la retirada, estabilizan la punta del colonoscopio durante el examen y la polipectomía y reducen las dificultades asociadas con los bucles. Las características clave incluyen cuatro tamaños diferentes codificados por color; un cuerpo de plástico duro y un agarre firme y seco en el instrumento que evita el desprendimiento y protege la punta distal del colonoscopio; y brazos con bisagras que encajan perfectamente en el dispositivo. Los brazos están diseñados para que caigan planos contra el colonoscopio, creando un perfil bajo para un movimiento suave hacia adelante durante la intubación. Al retirarse, los brazos con bisagras se expanden para aplanar suavemente los grandes pliegues de la mucosa, lo que permite ver las áreas difíciles de alcanzar. Los brazos suaves y flexibles proporcionan la cantidad justa de fuerza para ser efectivos sin causar traumas en la mucosa. Un estudio reciente en el Centro Médico Langone de la NYU (Nueva

York, NY, EUA; www.med.nyu.edu) que evaluó a 200 personas de 40 años o menos a quienes les practicaron una colonoscopia de detección o vigilancia asignaron al azar a 101 a la colonoscopia con el dispositivo y 99 a la colonoscopia estándar . Las características demográficas fueron similares en los dos grupos, al igual que la calidad de la preparación intestinal. Los resultados revelaron que el tiempo de inspección con el Visión fue en promedio casi dos minutos más rápido que en el grupo estándar, sin reducción en la tasa de detección de adenomas (ADR). El estudio se presentó en el congreso científico anual del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG), celebrado en octubre de 2018 en Filadelfia (PA, EUA). Imagen: El Endocuff Vision viene en cuatro tamaños codificados por color (Fotografía cortesía de Olympus).

Implante de fusión intercorporal se integra completamente con los cuerpos vertebrales n dispositivo nuevo de fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) mínimamente invasivo proporciona soporte y fijación integrada. El sistema ALZA de titanio ENZA-A de Camber Spine Technologies (Wayne, PA, EUA; www.cambermedtech.com) es un dispositivo de fusión intercorporal indicado para uso con injerto óseo autógeno en pacientes con enfermedad degenerativa del disco (DDD) en uno o dos niveles contiguos desde L2 hasta S1. Los implantes pueden colocarse por vía laparoscópica o por un abordaje anterior abierto, y cuentan con dos placas de anclaje, alojadas dentro del cuerpo de titanio impreso tridimensional (3D), que se despliegan en vértebras adyacentes para proporcionar fijación. También se recomienda el uso de sistemas de fijación suplementarios. El ENZA-A Titanium ALIF tiene una textura de superficie rugosa diseñada para estimular el crecimiento óseo en las superficies craneales y caudales del dispositivo. Las facetas superiores e inferiores están diseña-

das deliberadamente con poros que tienen un promedio de 500 micras de diámetro, el entorno óptimo para el crecimiento óseo. Además, el implante tiene múltiples aberturas que permiten que se puedan empaquetar fácilmente en el interior grandes volúmenes de injerto óseo autógeno, lo que facilita aún más la fusión. La instrumentación en línea patentada se utiliza para insertar el dispositivo, desplegar las placas de anclaje y bloquearlo en su lugar. Los dispositivos intercorporales están diseñados para reemplazar el disco intervertebral de la columna vertebral, mejorando la estabilidad en la región mientras que la columna vertebral se fusiona. Con el tiempo, el material de injerto óseo empaquetado se reemplaza gradualmente por hueso natural. Los procedimientos de fusión también suelen utilizar un dispositivo de fijación posterior al nivel asociado, ya que los cirujanos implantarán dispositivos intercorporales desde una aproximación anterior y voltearán al paciente para implantar un dispositivo de tornillo pedicular posterior. Esta combinación aumenta el éxito de la fusión. HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Para noticias del día visitar: www.hospimedica.es

Técnicas Quirúrgicas

Bomba cardiaca magnética ayuda a los pacientes con insuficiencia cardiaca n dispositivo novedoso de asistencia ventricular izquierda (LVAD, por sus siglas en inglés) puede ayudar a los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada (HF) que no son elegibles para trasplantes de corazón a disfrutar de una mejor calidad de vida por el resto de sus días. El HeartMate 3 de Abbott (Abbott Park, IL, EUA; www.abbott.com) consiste en una bomba de flujo centrífugo levitada magnéticamente (MagLev) implantada sobre el diafragma, junto al corazón nativo; la bomba está unida a la aorta, dejando así la circulación natural sin tocar. El sistema puede bombear hasta 10 litros de sangre por minuto, usando imanes para mantener el rotor en su sitio, reduciendo el trauma a las células sanguíneas que pasan a través de la bomba y mejorando el flujo. La bomba también agrega brechas de flujo sistemáticamente cronometradas para generar un pulso artificial que reduce aún más los eventos adversos, incluida evitar la formación de trombos. El sistema MagLev se calibra decenas de miles de veces por segundo para garantizar que permanezca suspendido y centrado dentro de la bomba, sin importar la configuración de velocidad utilizada por un médico, asegurando que la bomba funcione de manera efectiva. El propio paciente usa un controlador externo portátil, la línea de transmisión del sistema y una batería que alimenta la bomba. Los datos clínicos recientes muestran que los pacientes implantados con el Abbot HeartMate 3 LVAD disfrutaron de una tasa de supervivencia del 82,8% a los dos años de seguimiento, y que las tasas de sospecha de trombosis de la bomba fueron solo del 1,1% a los dos años. “Nos asociamos con médicos para desarrollar de manera integral te-

Sistema de reoplastia es útil para resolver los tapones de moco de la bronquitis n sistema electroquirúrgico innovador se dirige a las células responsables de la hipersecreción de moco en las vías respiratorias, proporcionando alivio a los pacientes con bronquitis crónica. El sistema RheOxh de Gala Therapeutics (Menlo Park, CA, EUA; www.galatherapeutics.com) es un catéter de ablación y un procedimiento complementario mínimamente invasivo diseñado para reducir la producción de moco y tos mediante un broncoscopio insertado a través de la boca hasta los pulmones. Una vez colocado, el catéter RheOx administra pequeñas ráfagas de energía eléctrica de alta frecuencia y de corta duración a las paredes internas de los bronquios, lo que hace que las células productoras de moco se abran y mueran. En cuestión de días, las células anormales en el epitelio de las vías respiratorias y las capas de tejido sub-mucoso son reemplazadas por células nuevas, que producen menos moco. El tratamiento consiste en dos sesiones administradas bajo anestesia general. El pulmón derecho se trata durante la primera sesión de tratamiento, y el pulmón izquierdo se trata en la segunda sesión de tratamiento, aproximadamente un mes después. El sistema RheOxh es un dispositivo experimental que actualmente se usa en un estudio de viabilidad temprana (EFS) en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (UPMC; PA, EUA), cubierto con una exención de dispositivos de investigación (IDE) de la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). ”Los pacientes con bronquitis crónica sufren diariamente hipersecreción de moco y tos. Desarrollamos el procedimiento de reoplastia bronquial para tratar directamente las células anormales de las vías respiratorias responsables de la bronquitis crónica, que no se ven afectadas por los medicamentos inhalados”, dijo Jonathan Waldstreicher, MD, director ejecutivo de Gala Therapeutics. “El tratamiento de los primeros individuos en los Estados Unidos a través de la novedosa vía EFS es un hito importante para la Gala Therapeutics”.

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

rapias que benefician a los pacientes y logran mejores resultados”, dijo Mike Pederson, vicepresidente senior del Negocio de Arritmias e Insuficiencia Cardiaca de Abbott. “El diseño único del HeartMate 3 LVAD, con su tecnología MagLev completa, toma una innovación establecida y la mejora de manera significativa para ayudar a las personas con insuficiencia cardíaca avanzada a vivir vidas más plenas”. Un LVAD está destinado a complementar un corazón debilitado al proporcionar apoyo circulatorio, ayudando así a mantener o mejorar el flujo de sangre a los riñones, el hígado, el cerebro y otros órganos. Un extremo está unido al ventrículo izquierdo y el otro está unido a la aorta; la sangre fluye desde los ventrículos hacia la bomba y luego se expulsa del dispositivo hacia la aorta. Los LVAD se utilizan como terapia de destino o como un puente para el trasplante, lo que permite que el paciente sea dado de alta del hospital y lleve una vida más normal y completa. Imagen: El sistema MagLev HeartMate 3 LVAD (Fotografía cortesía de Abbott).

NUEVOS PRODUCTOS

Para recibir información al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.com o llene el formulario de subscripción que se encuentra en la última página

PANTALLA MEDICA Ampronix

COMPUTADOR PARA LA ATENCION DE SALUD Zebra Technologies

CARRO DE COMPUTADORA CompuCaddy

La MODALIXX G202MDL ofrece una OSD fácil de usar, bajo consumo de energía y un amplio ángulo de visión. Se considera ideal para el laboratorio de cateterismo, la resonancia magnética, la tomografía computarizada (TC), la radiografía computarizada (CR), los escáneres de TEP, las salas de radiofrecuencia (RF), brazos-C y y sistemas de rayos-X portátiles.

El MC40 ofrece durabilidad, seguridad y un conjunto completo de características de clase empresarial. La computadora de bolsillo mejora la seguridad de los pacientes, la experiencia de estos y la productividad del personal.

El Fusion All In One se adapta a cualquier computador, así como a un monitor de pantalla plana LCD emparejado con un mini PC. Es ideal para usuarios que buscan ergonomía y rendimiento avanzados de una fuente de energía móvil.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 225

LINKXPRESS COM

HME-05-19 226

LINKXPRESS COM

HME-05-19 227

Aprendizaje detecta el cáncer de cuello uterino viene de portada

reducir el brillo); un sensor semiconductor complementario de óxido metálico (CMOS) con resolución de 13 megapíxeles; y una lente de aumento potente de zoom óptico 4X/16X digital que proporciona una distancia de trabajo de 225-400 mm. La batería recargable y de larga duración proporciona hasta 10 horas de uso continuo. El software seguro permite la visualización en tiempo real del cuello uterino, con filtros de mejora que se pueden aplicar directamente a las imágenes tomadas. La gestión segura de datos en línea permite a los usuarios documentar casos, agregar anotaciones y exportar la información a una historia clínica electrónica (EMR), simplificando el flujo de trabajo médico. Además, un sistema de información basado en la nube (EVA Cloud) proporciona acceso seguro a datos en tiempo real para monitorizar la utilización del proveedor, identificar casos revisados, recopilar estadísticas anónimas de pa-

cientes y mejorar las oportunidades de control de calidad y de mejora de la calidad. El colposcopio EVA, desarrollado por MobileODT (Tel Aviv, Israel; www.mobileodt.com) se utiliza actualmente en 29 países, basado en tecnología de teléfonos inteligentes y detección de cáncer de cuello uterino con inteligencia aumentada para mejorar la identificación del cáncer. El algoritmo AVE aumentado puede identificar lesiones problemáticas con mayor confiabilidad que las pruebas citológicas tradicionales de Papanicolaou, y con un mayor nivel de precisión que los expertos colposcopistas humanos, según lo validado por el Instituto Nacional del Cáncer de los EUA (NCI, Rockville, MD, EUA; www.cancer.gov) y la Biblioteca Nacional de Medicina (Bethesda, MD, EUA). El cáncer de cuello uterino es el cuarto cáncer más común en las mujeres, con más de 500.000 casos nuevos anualmente en todo el mundo. Los dos métodos de detección más comunes incluyen la prueba de Papanicolaou, que

puede ser realizada por un especialista no especializado, y una colposcopia, que requiere la visualización del cuello uterino con un espéculo, un colposcopio y un profesional capacitado para realizar la prueba. Los colposcopios y las personas que saben cómo usarlos son difíciles de encontrar en muchas regiones de bajos ingresos. Imagen: El colposcopio móvil EVA3, con el teléfono inteligente adjunto (Fotografía cortesía de MobileODT).

Se lanza la red de investigación médica más grande que utiliza la IA a recientemente lanzada Red en Bucle OWKIN (Nueva York, NY, EUA; https://owkin.com), que incluye más de 30 hospitales internacionales e instituciones de investigación líderes en los Estados Unidos y Europa, ha sido diseñada para ayudar a los investigadores a capacitar modelos predictivos en datos del mundo real a escala, y transferir el conocimiento acumulado a una inteligencia colectiva. Los miembros incluyen la Clínica Cleveland (OH, EUA), el Hospital Monte Sinaí (Nueva York, NY, EUA) y Groupe AP-HP, un grupo de 39 hospitales en Francia, entre otros. La Red en Bucle crea un ecosistema que comparte el conocimiento colectivo, beneficiando a las organizaciones de investigación, hospitales asociados y compañías farmacéuticas para avanzar en la investigación y el desarrollo en enfermedades oncológicas, cardiovasculares, neurodegenerativas y autoinmunes. Los proyectos emprendidos por la red incluyen el entrenamiento de un modelo predictivo que identifica nuevos biomarcadores cuantitativos asociados con el pronóstico en un cáncer raro, la predic-

ción de la edad cerebral a partir de imágenes de resonancia magnética (RM) y la predicción de los perfiles de expresión génica a partir de imágenes de láminas como un marcador de respuesta a la inmunoterapia. “El acceso a los datos de los pacientes es fundamental para mejorar la investigación médica, pero el sistema actual de intermediación de datos de pacientes dificulta el intercambio de conocimientos y pone en riesgo la privacidad de los datos de los pacientes, con el resultado de generar silos de conocimiento en hospitales individuales”, dijo Thomas Clozel, MD, cofundador y director ejecutivo de OWKIN. “Estamos muy contentos de trabajar con OWKIN para aplicar algoritmos de inteligencia artificial a los datos clínicos para la investigación del mesotelioma”, dijo Françoise Galateau-Sallé, MD, investigadora principal del Centro Léon Bérard (Lyon, Francia; www.centreleonberard.fr). “Los modelos de IA identificaron un subgrupo nuevo de pacientes que responden mal a la atención estándar y son buenos candidatos potenciales para la inmunoterapia”. HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Plataforma para ver imágenes médicas se integrará con Google Cloud

TI de Salud

nternational Medical Solutions (IMS; Mississauga, Canadá; www.imstsvc.com) proporcionará a los usuarios de Google Cloud (Mountain View, CA, EUA; www.google.com) la capacidad de cargar, administrar, distribuir, ver, anotar, guardar, descargar y eliminar sus imágenes médicas en un entorno seguro. Al igual que en Google Drive, el IMS Cloud View se conectará directamente a cualquier cuenta de Google Cloud y permitirá a los usuarios acceder a imágenes médicas con total fidelidad, sin necesidad de alguna instalación adicional. La tecnología de imagenología subyacente permite a los profesionales médicos participar en revisiones interactivas basadas en la web, en cualquier dispositivo, utilizando imágenes de fidelidad total de los sistemas de imágenes digitales y comunicaciones en medicina (DICOM). IMS también planea optimizar el alcance global de la Plataforma Google Cloud y ampliar su actual tecnología de visualización sin servidor en paralelo con sus iniciativas de inteligencia artificial (IA) y de aprendizaje automático. Las características incluyen herramientas de imágenes intuitivas, protoNUE DIS VO colos para colgar, ajustes preestableciEÑO dos y barras de herramientas personalizadas que facilitan la carga, visualización, anotación, guardado y exportación de imágenes. Los estudios de interés cargados se pueden descargar EL MERCADO MUNDIAL DE DISPOSITIVOS MEDICOS inmediatamente para verlos instantáneamente, con todas las anotaciones y marcas guardadas y mostrarse inmediatamente, y también se pueden ¡REGÍSTRESE compartir con colegas con un enlace GRATIS! de correo electrónico rápido. Un conjunto completo de herramientas permite la creación rápida de contenido, incluso con fines educativos, como preguntas de tipo múltiple tipo cuestionario, verdadero/falso, anatómico o informativo junto con imágenes médicas de resolución completa. “Los clientes nos dicen que les gusta IMS Cloud View porque nuestra tecnología es la pieza faltante que completa la cadena de valor del visualizador. Es fácil de usar, confiable en todo tipo de condiciones de red, y les brinda la libertad y flexibilidad para leer, evaluar, marcar y guardar, importar, compartir y enviar enlaces seguros desde cualquier dispositivo, en cualquier momento y en cualquier lugar”, dijo Vittorio Accomazzi, director técnico de IMS. La Plataforma Google Cloud es un Conectando a compradores y conjunto de servicios de computación en la nube que proporciona infraesproveedores de todo el mundo tructura como un servicio, y entornos Acérquese a nuevos recursos de suministro informáticos sin servidor. Se ejecuta Identifique los últimos productos y tecnologías en la misma infraestructura que GooEnvíe consultas directamente a los proveedores gle utiliza internamente para sus proReciba avisos con novedades de productos ductos de usuario final, como Google Chatee en vivo con los proveedores Search y YouTube. Junto con un conTradeMed ofrece una sofisticada aunque sencilla plataforma B2B para el abastecimiento de equipajunto de herramientas de administramiento médico. TradeMed conecta a compradores y vendedores en el mundo a través de una red seción, proporciona una serie de servigura, protegida y dinámica. Dedicada únicamente a productos médicos, TradeMed es la elección de cios modulares que incluyen computapreferencia de los proveedores médicos, encargados de decisiones de los hospitales y compradoción, almacenamiento de datos, análires en el mundo, independientemente del volumen o presupuesto. sis de datos y aprendizaje automático.

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

NUEVOS PRODUCTOS

Para recibir información al instante sobre productos, ingrese a LinkXpress.com o llene el formulario de subscripción que se encuentra en la última página

SOLUCIONES POC Abbott Diagnostics

SISTEMA DE IMAGENOLOGIA EN 3D Olympus

TERMINAL POC ADVANTECH iHealthCare

Las Soluciones de Administración AegisPOC de Puntos de Atención son una plataforma basada en la web que conecta dispositivos POC con un laboratorio. Permite a los laboratorios administrar y compartir datos de los dispositivos POC en una opción flexible y escalable.

El Sistema de Imagenología en 3D cuenta con un diseño articulado, chip-en-la-punta y canales ópticos duales para permitir vistas anatómicas críticas en 2D y 3D. Proporciona mayor velocidad, exactitud y precisión para las tareas quirúrgicas.

La POC-W243L presenta un diseño delgado y una pantalla IPS que permite a los usuarios ver las imágenes desde cualquier ángulo. La carcasa de la pantalla de la computadora es impermeable y resistente al polvo para ayudar en el control de infecciones.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 228

LINKXPRESS COM

HME-05-19 229

LINKXPRESS COM

HME-05-19 230

Sistema para seguimiento ocular expone problemas de salud del cerebro na tecnología avanzada de seguimiento ocular registra, ve y analiza los movimientos de los ojos para ayudar a identificar deficiencias visuales y cerebrales. El Sistema RightEye de RightEye (Bethesda, MD, EUA; www.righteye.com) es una solución portátil, todo en uno, para los exámenes de salud utilizando la visión, siguiendo los movimientos oculares y correlacionándolos con los problemas de salud. El sistema está destinado para los optometristas de atención primaria, las instalaciones de rehabilitación, en los equipos deportivos profesionales y las fuerzas militares de los EUA. El sistema, que incluye las pruebas, informes y herramientas de capacitación RightEye EyeQ, tiene varias aplicaciones, que incluyen: Examen de la visión funcional, una prueba de visión que ayuda a identificar de manera rápida y objetiva una serie de problemas de la visión funcional que afectan la calidad de vida, con la recomendación automática de ejercicios basados en computadora que los pacientes pueden hacer en casa. Evaluaciones de lectura: RightEye EyeQ sigue el dominio de la lectura en tiempo real, identificando problemas de visión ocultos asociados con dificultades de aprendizaje. Evaluación y entrenamiento de la visión deportiva: a medida que la prueba Sports Vision EyeQ identifica oportunidades para fortalecer los aspectos de la visión relacionados con el rendimiento, el Entrenador de Visión Deportiva adjunto ofrece ejercicios personalizados para los atletas que buscan mejo-

rar la coordinación y los tiempos de reacción. Salud cerebral: RightEye Brain Health EyeQ muestra los niveles de gravedad de los problemas de habilidad de visión y cómo esto se puede relacionar con el desempeño cerebral. También proporciona ejercicios de visión basados en computadora para ayudar a abordar problemas oculomotores. Imagen: El seguimiento de los movimientos oculares puede ayudar a detectar problemas neurológicos (Fotografía cortesía de RightEye).

Amazon lanza una marca de dispositivos médicos conectados mazon (Seattle, WA, EUA; www.amazon.com) ha lanzado una línea exclusiva de dispositivos médicos para uso del consumidor centrada en ayudar a los consumidores a controlar su diabetes o las afecciones cardiovasculares. El líder minorista en línea se asoció con el Grupo Arcadia (Atlanta, GA, EUA; www.arcadiagp.com) para lanzar la línea de productos Choice, compuesta por monitores de glucosa y presión sanguínea que se venden directamente a los consumidores, tanto con modelos estándar como con Bluetooth. El monitor inalámbrico de glucosa en sangre, Choice, que cuesta solo 23 dólares en el sitio web de Amazon, es un dispositivo pequeño y elegante que brinda resultados exactos en solo cinco segundos. Un modelo más básico está disponible, sin compatibilidad inalámbrica, por 11 dólares. El monitor inalámbrico de glucosa en sangre Choice incluye el monitor, un dispositivo de punción, 10 lancetas, un estuche de transporte, una guía de inicio rápido y un manual del propietario y baterías preinstaladas. El dispositivo transmite datos de forma inalámbrica a un teléfono inteligente a través de la aplicación gratuita de gestión de la diabetes de Amazon, llamada AgaMatrix Diabetes Manager, compatible con dis-

positivos iOS y Android, que almacena, administra y comparte información sobre la diabetes con proveedores de atención médica. No se requieren recetas ni seguros. El monitor funciona solo con las tiras de análisis de la marca Choice, que se venden por separado. El monitor de presión arterial inalámbrico Choice se ofrece en tres versiones. La versión del brazo superior proporciona una operación sencilla con un solo botón con soporte ampliado para teléfonos inteligentes. El dispositivo se conecta de forma inalámbrica a la aplicación gratuita de presión arterial Choice, que muestra lecturas, gráficos y consejos sobre cómo manejar la hipertensión. El brazalete se adapta a la mayoría de los diámetros de los brazos y proporciona un inflado suave para una experiencia más cómoda. También está disponible un modelo multiusuario que puede monitorizar hasta cuatro personas. Dos modelos básicos están disponibles sin conectividad Bluetooth, una versión para el brazo superior y una versión para la muñeca. La línea Choice es una etiqueta privada del Grupo Arcadia, que se venderá sólo en Amazon. El grupo Arcadia también ha desarrollado marcas de salud similares para Walmart (Bentonville, AR, EUA; www. walmart.com) y otras compañías. HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Noticias de la Industria

Se espera que el mercado de quirófanos híbridos crezca un 4,6% por año e espera que el mercado de quirófanos híbridos a nivel mundial crezca a una TCAC constante de 4,60% desde 661,8 mil millones de dólares en 2017 a 828,1 mil millones de dólares para 2022. Se prevé que el crecimiento del mercado sea impulsado por el creciente número de pacientes con trastornos neurológicos, la creciente demanda de cirugías neurovasculares mínimamente invasivas y el rápido crecimiento de los avances tecnológicos, especialmente en el campo de la robótica médica. Además, los quirófanos híbridos ahora se utilizan para proporcionar tratamiento en enfermedades torácicas, neurológicas, ortopédicas y cardiovasculares. La inclusión de cirugías asistidas por robot y la creciente preferencia del paciente por un tratamiento quirúrgico eficaz y asequible ha intensificado la demanda por los quirófanos híbridos.

Estos son los últimos hallazgos de Transparency Market Research, (Albany, NY, EUA; www.transparencymarketresearch.com), una compañía de inteligencia de mercado global que proporciona informes y servicios de información comercial. El aumento del apoyo gubernamental a las actividades de investigación y desarrollo y la instalación de equipos novedosos en las instalaciones de atención médica ha generado aún más demanda y creado nuevas perspectivas de crecimiento en el mercado de quirófanos híbridos. Sin embargo, el alto costo que implica la instalación y el despliegue de salas de quirófanos híbridos es un factor clave que podría restringir el crecimiento del mercado. Además, los complicados procedimientos involucrados en la instalación de equipos de cirugía híbridos podrían obstaculizar aún más el crecimiento del mercado de quirófanos híbridos.

Mercado de anestesias y dispositivos respiratorios alcanzará USD 38 mil millones para el 2023 e espera que el mercado mundial de dispositivos de anestesia y cuidado respiratorio crezca a una tasa anual compuesta del 7,2%, desde 25.210 millones de dólares en 2017 a 38.290 millones de dólares en 2023, impulsado por el aumento de la prevalencia de enfermedades respiratorias, el aumento en el número de procedimientos quirúrgicos, el aumento en los niveles de contaminación, el mayor consumo de tabaco, la rápida urbanización y las políticas gubernamentales de apoyo. Sin embargo, los riesgos relacionados con los dispositivos terapéuticos y de diagnóstico para los recién nacidos y la baja tasa de adopción de las nuevas tecnologías restringirán el crecimiento del mercado. Estos son los últimos hallazgos de Allied Market Research (Portland, OR, EUA; www.alliedmarketresearch.com), una firma de consultoría de negocios y de investigación de mercado de servicio completo.

Uso de escáneres de ultrasonido portátiles para puntos de atención muestra un rápido crecimiento l mercado global de equipos de ultrasonido de mano fue valorado en 62,2 millones de dólares en 2017 y se proyecta que crecerá a una tasa anual compuesta del 17,0% de 2018 a 2026. Probablemente el crecimiento del mercado sea impulsado por diversos factores, como la creciente inclinación hacia los equipos de ultrasonido de mano para realizar diagnósticos en los puntos de atención; menor inversión de capital requerida para los equipos de ultrasonido de mano en comparación con los dispositivos de ultrasonido convencionales; un creciente número de centros de diagnóstico y centros de atención ambulatoria en todo el mundo; y las funciones de portabilidad y conectividad en la nube que ofrecen estos dispositivos portátiles. Estos son los últimos descubrimientos de Research and Markets (Dublín, Irlanda; www.researchand markets.com), una compañía de investigación de mercados globales. Los equipos de ultrasonido de mano, que se utilizan para obtener imágenes de los órganos internos, cardiovasculares y ginecológicos, son cada vez más populares entre los médicos de todo el mundo para el diagnóstico de puntos de atención. Durante la última década, el mercado de los equipos de ultrasonido de mano ha florecido con varias de las principales compañías de dispositivos médicos que introducen dispositivos de ultrasonido portátiles y de mano. La aceptación de las unidades de ultrasonido de mano aumenta a un ritmo acelerado debido a las bajas barreras de entrada al mercado, ya que el escenario regulatorio para el ultrasonido portátil aún no está definido en varias regiones. Además, los avances en la electrónica de consumo han hecho que el diseño y la fabricación de dispositivos de ultrasonido portátiles no sean costosos. Si se considera la tecnología, los escáneres de ultrasonido en 2D tuvieron la mayor participación en el mercado mundial de escáneres de mano, liderados por la creciente demanda de calidad de imagen eficiente y mejor, la rápida introducción de productos de ultrasonido en 2D de mano por la mayoría de los fabricantes y la mayor demanda de estos dispositivos entre los médicos.

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Según el tipo de producto, el segmento de dispositivos respiratorios es el más lucrativo y ocupó casi tres quintas partes de la cuota de mercado total en 2017, debido a la alta prevalencia de enfermedades respiratorias y la disponibilidad de dispositivos respiratorios avanzados. Se espera que el segmento mantenga su dominio y crezca a la TCAC más rápida del 7,3% durante el período del pronóstico, impulsado por un aumento significativo de la contaminación en todo el mundo, la falta de conciencia sobre la utilización de máscaras para la protección contra aerosoles y otras partículas, y el aumento de la prevalencia de enfermedades respiratorias como el asma, las infecciones respiratorias y la tuberculosis. Con base en el usuario final, el segmento de hospitales domina el mercado de anestesia y de dispositivos respiratorios, aunque se espera que el segmento de consultorios crezca a la TCAC más alta durante el período de pronóstico.

Calendario Internacional Para un listado gratuíto de eventos y congresos o para saber cómo anunciarse en esta sección contácte;

Calendario Internacional HospiMedica en Español E-mail: info@globetech.net Listados con encabezados resaltados en amarillo estan disponibles por un periodo de 12 meses por US$500.

MAYO 2019 EuroCMR 2019 – 17th Annual Meeting of the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). May 2-4; Venice, Italy; Web: www.escardio.org/EACVI ESTES 2019 – 20th European Congress of Trauma & Emergency Surgery. May 5-7; Prague, Czech Republic; Web: www.estesonline.org 2019 ARRS Annual Meeting – American Roentgen Ray Society. May 5-10; Honolulu, HI, USA; Web: www.arrs.org Vietnam Medi-Pharm 2019. May 8-11; Hanoi, Vietnam; Web: vietnammedipharm.vn ISMRM 2019 – 27th Annual Meeting of the International Society for Magnetic Resonance in Medicine. May 11-16; Montreal, Canada; Web: www.ismrm.org ESPR 2019 – 55th Annual Meeting of the European Society of Paediatric Radiology. May 14-18; Helsinki, Finland; Web: www.espr.org CMEF Spring 2019 – China International Medical Equipment Fair. May 14-17; Shanghai, China; Web: www.cmef.com.cn KIHE 2019 – Kazakhstan International Healthcare Exhibition. May 15-17; Almaty, Kazakhstan; Web: kihe.kz ATS 2019 International Conference – American Thoracic Society. May 17-22; Dallas, TX, USA; Web: conference.thoracic.org ECE 2019 – 21st European Congress of Endocrinology. May 18-21; Lyon, France; Web: www.ese-hormones.org ASNR 2019 – 57th Annual Meeting of the American Society of Neuroradiology. May 1823; Boston, MA, USA; Web: www.asnr.org MedtecLIVE 2019. May 21-23; Nuremburg, Germany; Web: www.medteceurope.com Hospitalar 2019. May 21-24; Sao Paulo, Brazil; Web: www.hospitalar.com

HOSPIMEDICA EN ESPAÑOL

Formulario de subscripción

COMPLETAR TODA LA SIGUIENTE INFORMACION ESCRIBA CLARAMENTE O ADJUNTE ETIQUETA DE SUBSCRIPCION QUE SE ENCUENTRA EN LA PORTADA

A. INSTITUCION

(Marque solo una casilla)

(1) ❏ Hospital General (2) ❏ Hospital o Clínica Specializado Favor especificar . . . . . . . . . . . . . . . .

País

Código de subscriptor (para renovaciones)

Nombre Completo

Cargo y Departamento

Nombre de la Institución

Dirección

Ciudad, Provincia

Zona Postal

(3) (4) (5) (6) (7)

❏ ❏ ❏ ❏ ❏

Distribuidor o Fabricante Investigación/Educación Gubernamental/Gerencia de Salud Consejeria/Planificación/Diseño Otro

Favor especificar . . . . . . . . . . . . . . . .

B. CARGO (1) (2) (3) (4) (5) (6)

❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏

(Marque solo una casilla)

Director Hospital Director Médico Negocios (Ejecutivo) Jefe Dpto. Médico Practicante Otro

Favor especificar . . . . . . . . . . . . . . . .

C. ESPECIALIDAD (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) (l) (m) (n) (z)

❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏

(Marque solo una casilla)

Medicina General/Interna Cardiología Anestesiología/Cuidados Críticos Obstetricia/Ginecología Ortopedia/Reabilitación Pediatría Radiología/Imagenología Cirugía Urología Cuidados de Pacientes Administracíon/Compras Ingeniería Tecnología Gerente General (Negocios) Mercadeo y Ventas (Negocios) Otro

VI. SEÑALE CON UN CIRCULO EL NUMERO CORRESPONDIENTE AL AVISO O ARTICULO SOBRE EL CUAL LE GUSTARIA RECIBIR INFORMACION. NO HAY LIMITE 101 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 271 281 291

102 112 122 132 142 152 162 172 182 192 202 212 222 232 242 252 262 272 282 292

103 113 123 133 143 153 163 173 183 193 203 213 223 233 243 253 263 273 283 293

105 115 125 135 145 155 165 175 185 195 205 215 225 235 245 255 265 275 285 295

106 116 126 136 146 156 166 176 186 196 206 216 226 236 246 256 266 276 286 296

107 117 127 137 147 157 167 177 187 197 207 217 227 237 247 257 267 277 287 297

108 118 128 138 148 158 168 178 188 198 208 218 228 238 248 258 268 278 288 298

109 119 129 139 149 159 169 179 189 199 209 219 229 239 249 259 269 279 289 299

110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300

HME-05-19 SI

EMPEZAR Recibir NO CONTINUAR Copias gratis de HospiMedica en Español Me gustaría

Favor especificar . . . . . . . . . . . . . . . .

D. ¿Es Ud. Médico (M.D.)?

104 114 124 134 144 154 164 174 184 194 204 214 224 234 244 254 264 274 284 294

FIRMA (NECESARIA) ❏

EAPC 2019 – 16th World Congress of the European Association for Palliative Care. May 2325; Berlin, Germany; Web: www.eapc-2019.org Heart Failure 2019 – World Congress on Acute Heart Failure. May 25-28; Athens, Greece; Web: www.escardio.org/heartfailure Africa Health 2019. May 28-30; Johannesburg, South Africa; Web: www.africahealthexhibition.com Deutscher Röntgenkongress – 100th Annual Meeting of the German Roentgen Society. May 29-June 1; Leipzig, Germany; Web: www.roentgenkongress.de EUROSON 2018 – 31st Congress of the European Federation of Societies for Ultrasound (EFSUMB). May 29-Jun-1; Granada, Spain; Web: www.euroson2019.org ASCO 2019 Annual Meeting – American Society of Clinical Oncology (ASCO). May 31-Jun 4; Chicago, IL, USA; Web: www.asco.org

JUNIO 2019 EuroAnaesthesia 2019. Jun 1-3; Vienna, Austria; Web: www.esahq.org EFORT 2019 – 20th Congress of European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology. Jun 5-7; Lisbon, Portugal; Web: www.efort.org ESGAR 2019 – 30th Annual Meeting of the European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology. Jun 5-8; Rome, Italy; Web: www.esgar.org WCD 2019 – 24th World Congress of Dermatology. Jun 10-15; Milan, Italy; Web: www. wcd2019milan.org EAES 2019 – 27th Annual International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery. Jun 12-15; Sevilla, Spain; Web: eaes.eu EULAR 2019 – Annual European Congress of Rheumatology. Jun 12-15; Madrid, Spain; Web: congress.eular.org EHA24 – 24th Annual Congress of the European Hematology Association. Jun13-16; Amsterdam, The Netherlands; Web: ehaweb.org CARS 2019 – 33rd International Conference of Computer Assisted Radiology & Surgery. Jun 17-22; Rennes, France; Web: www.cars2019.org ESPNIC 2019 – 30th Annual Meeting of the European Society of Paediatric and Neonatal Intensive Care. June 18-21; Salzburg, Austria; Web: espnic2019.kenes.com

Renovar o empezar su subscripción gratuita Información de productos en línea al instante:

FREE PRODUCT INFORMATION Cada anuncio o producto en esta edición contiene un número LinkXpress® como se muestra a continuación: LINKXPRESS COM

1 2 3

HME-05-19123

Identifique códigos LinkXpress ® de interés en la revista Haga clic en LinkXpress.com para portal de servicio al lector Marque códigos de interés en la tabla de LinkXpress ®

O bien, señale con un círculo los números de interés de LinkXpress® en la tarjeta de subscripción y envíela por fax al: ++1-954-893-0038

E. ¿Cuántos otros lectores además de Ud. leerán este número de HME? . . . . . . . . . . .

FECHA: DIA

............... MES ....................... AÑO ...................

El editor se reserva el derecho de aceptación

Tel: (..........)(..........)......................

SERVICIO EXPRESS:

E-MAIL (NECESARIA):

visite www.LinkXpress.com o mande el formulario al fax:

....................................................

@................................................

USA: +1-954-893-0038 HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

Calendario Internacional FIME 2019 – Florida International Medical Exhibition. Jun 26-28; Miami Beach, FL, USA; Web: www.fimeshow.com Medical Taiwan 2019. Jun 27-30; Taipei, Taiwan; Web: www.medicaltaiwan.com.tw

cine. Sep 28-Oct 2; Berlin, Germany; Web: www.esicm.org ESMO 2019 – Annual Congress of the European Society for Medical Oncology. Sep 29–Oct 1; Barcelona, Spain; Web: www.esmo.org

JULIO 2019 INAC 2019 – 5th Conference of the International Neonatology Association. Jul 12-14; Tijuana, Mexico; Web: 2019.worldneonatology.com

AGOSTO 2019 WCS 2019 – 48th World Congress of Surgery. Aug 11-15; Krakow, Poland; Web: www. wcs2019.org

SEPTIEMBRE 2019 ESC Congress 2019 – European Society of Cardiology. Aug 29-Sep 4; Paris, France: Web: www.escardio.org Medical Fair China 2019. Sep 6-8; Suzhou, China; Web: www.medicalfair.cn WFUMB 2019 – 17th World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Congress. Sep 6-9; Melbourne, Australia; Web: www. wfumb2019.org Medical Fair Thailand 2019. Sep 11-13; Bangkok, Thailand; Web: www.medicalfair-thailand.com ESRA 2019 – 38th Annual Congress of the European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy. Sep 11-14; Bilbao, Spain; Web: esra-congress.com CIRSE 2019 – Annual Congress of the Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe. Sep 22-25; Lisbon, Portugal; Web: www.cirse.org ESVS 2019 – 33rd Annual Meeting of the European Society for Vascular Surgery. Sep 2327; Hamburg, Germany; Web: www.esvs.org Medic East Africa 2019. Sep 24-26; Nairobi, Kenya; Web: www.mediceastafrica.com ExpoMedical 2019. Sep 25-27; Buenos Aires, Argentina; Web: www.expomedical.com.ar 2019 SDMS Annual Conference – Society of Diagnostic Medical Sonography. Sep 26-29; National Harbor, MD, USA; Web: www.sdms.org ERS International Congress 2019 – European Respiratory Society. Sep 28-Oct 2; Madrid, Spain; Web: www.ersnet.org ECISM LIVES 2019 – 32nd Annual Congress of European Society of Intensive Care Medi-

OCTUBRE 2019 ESMRMB 2019 – 37th Annual Meeting of the European Society for Magnetic Resonance in Medicine and Biology. Oct 3-5; Rotterdam, The Netherlands; Web: www.esmrmb.org EANM 2019 – 32nd Annual Congress of the European Association of Nuclear Medicine. Oct 12-16; Barcelona, Spain; Web: www.eanm.org ISUOG World Congress 2019 – International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Oct 13-16; Berlin, Germany; Web: www.isuog.org 14th World Congress of Intensive Care 2019 – World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine. Oct 14-18; Melbourne, Australia; Web: www.worldcongress intensivecare2019.com UEG Week 2019 – United European Gastroenterology. Oct 19-23; Barcelona, Spain; Web: www.ueg.eu ESCR Annual Scientific Meeting 2019 – European Society of Cardiovascular Radiology. Oct 24-26; Antwerp, Belgium; Web: www.escr.org CMEF Autumn 2019 – China International Medical Equipment Fair. Oct 29-Nov 1; Shanghai, China; Web: www.cmef.com.cn

NOVIEMBRE 2019 43rd World Hospital Congress of the International Hospital Federation 2019. Nov 7-9; Muscat, Oman; Web: worldhospitalcongress.org APSR 2019 – 24th Congress of the Asian Pacific Society of Respirology. Nov 14-17; Hanoi, Vietnam; Web: www.apsresp.org MEDICA 2019. Nov 18-21; Dusseldorf, Germany; Web: www.medica-tradefair.com

DICIEMBRE 2019 RSNA 2019 – Annual Meeting of the Radiological Society of North America. Dec 1-6; Chicago, IL, USA; Web: www.rsna.org

LINKXPRESS COM

HospiMedica en Español Inq.No.

Indice de Anunciantes

Vol. 37 No.2 4-5/2019

Anuncio

Pág

PORTAL DE SERVICIO AL LECTOR

2 F ORMAS SENCILLAS de empezar/renovar su

SUBSCRIPCION GRATUITA EN LINEA

Visite LinkXpress.com para ingresar sus datos personales y marcar códigos de interés.

P O R FA X

• Llene toda la información solicitada en la tarjeta de subscripción incluyendo fecha y firma (Las tarjetas incompletas o sin firmar no podrán ser procesadas). • Señale con un círculo los números de interés sobre el cual desea recibir información gratuita. • Envíelo por fax lo más pronto posible: ++1-954-893-0038

ATENCION: SI SU SOLICITUD NO ES RECIBIDA AL MENOS UNA VEZ AL AÑO SU SUBSCRIPCION GRATUITA SERA DESCONTINUADA

HospiMedica en Español Abril-Mayo/2019

–

48th World Congress of Surgery . . . . . . . . . . . . .21

102

Ampronix Medical Imaging Technology . . . . . . . . .2

–

CMEF 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27

109

CIRS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9

113

Clear Image Devices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

–

ExpoMedical 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26

117

Feather . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

–

FIME 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25

107

Gammex / Sun Nuclear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

128

Hologic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28

–

HospiMedica.com . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11

115

Mediana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15

103

Parker Laboratories . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3

105

Radcal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

–

TradeMed.com . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23

119

Vicotex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 Ofrecido como un servicio a los anunciantes. El editor no puede responsabilizarse por ningún error u omisión.

LINKXPRESS COM

HME-05-19 128