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LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE CUIDADOS MEDICOS Vol.36 No.3 • 6-7/2018
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Cuidados Críticos . . . . . . . . . . . . . . 5 Imagenología . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Técnicas Quirúrgicas . . . . . . . . . . . 14 TI de Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Noticias de la Industria . . . . . . . . . 18
Cuidados Críticos . . . . . . . . . . . . . 20 Imagenología . . . . . . . . . . . . . . . . 28
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ISSN 0898-7270 Vol.36 No.3• Publicado bajo licencia por Globetech Media, LLC, Copyright 2018. Todos los derechos reservados y su reproducción en cualquier forma esta prohibida sin un permiso autorizado. Teknopress Yayıncılık ve Ticaret Ltd. Şti. adına İmtiyaz Sahibi: M. Geren • Yazı işleri Müdürü: Ersin Köklü Müşir Derviş İbrahim Sok. 5/4, Esentepe, 34394 Şişli, İstanbul P. K. 1, AVPIM, 34001 İstanbul • E-mail: Teknopress@yahoo.com Baskı: Postkom A.Ş. • İpkas Sanayi Sitesi 3. Etap C Blok • 34490 Başakşehir • İstanbul Yerel süreli yayındır. Yılda altı kere yayınlanır, ücretsiz dağıtılır.
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Anestesia/ Manejo del Dolor Sistema computarizado de anestesia identifica espacio epidural l Sistema de Anestesia Controlada por Computador Compuflo Epidural de Milestone Scientific (Livingston, NJ, EUA; www.milestonescientific.com), E debe ser usado con una aguja epidural para la verificación en tiempo real de la colocación de la punta de la aguja en el espacio epidural lumbar en los pacientes adultos. El sistema utiliza una tecnología patentada de detección de presión dinámica (DPS) para verificar la colocación correcta; una vez confirmada, el sistema CompuFlo se desconecta. El sistema incluye una carcasa de plástico moldeada por inyección que contiene las bombas de jeringa de pistón accionadas por motor y el sensor de fuerza interna, el retenedor de la jeringa, el microprocesador y una pantalla de cristal líquido (LCD). Una bandeja complementaria de suministros desechables de un solo uso incluye un sensor externo de presión de líquido en línea, una jeringa de plástico de 20 mL, y un conjunto de tubos y un adaptador que limitan el uso de los desechables; las agujas epidurales y la solución inyectable no se incluyen en el kit desechable.
Dispositivo vibratorio frío reduce dolor por venopunción
Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias com) es un procedimiento ambulatorio, mínimamente invasivo, que utiliza energía de RF enfriada con agua para el alivio del dolor crónico de rodilla, moderado a severo, causado por la osteoartritis (OA) para ubicar, con seguridad, a los nervios sensoriales que causan dolor. A medida que el dispositivo emite energía de RF para calentar y enfriar el tejido nervioso, en el lugar del dolor, circula continuamente el agua, creando así un área de tratamiento que es más grande que los tratamientos RF convencionales. La combinación afecta a los nervios causantes del dolor, sin calentamiento excesivo, dando lugar al alivio del mismo. Otros estudios han demostrado que COOLIEF RF Enfriado es puede proporcionar a los pacientes, con dolor crónico de espalda, hasta 24 meses de alivio del dolor, mejora en la función física y una utilización menor de fármacos.
Cuidados Cardiacos Novedoso software para cuidados cardíacos en niños l software eMurmur analiza y clasifica los sonidos cardiacos adquiridos E usando un estetoscopio electrónico, generando fonocardiogramas (FCG) que son transmitidos a través de Bluetooth o un cable de audio a una aplicación de teléfono móvil. Una vez recibidos por un servidor compatible con la
n dispositivo vibratorio usado con un paquete frío es igual de eficaz a la liU docaína tópica para la reducción del dolor y la angustia de los niños a quienes hay que colocarles una línea intravenosa (IV). El dispositivo Buzzy Bee de MMJ Labs (Atlanta, GA, EUA, www.mmjlabs.com), que utiliza la combinación de vibración y un paquete de hielo para activar la teoría del control de la puerta, agobiando fisiológicamente los nervios del dolor del cuerpo. En un estudio del Hospital de Niños de Filadelfia (CHOP, PA, EUA, www. chop.edu) el tiempo de terminación para el procedimiento IV, designado, fue significativamente más corto para el grupo con el VCD en comparación con el grupo tópico de lidocaína. No hubo diferencias significativas entre los grupos para el estado auto-reportado o el rasgo de ansiedad, el éxito de la inserción del catéter IV en el primer intento, o la satisfacción de los cuidadores o el personal.
Asocian duración de anestesia y complicaciones quirúrgicas nvestigadores de la Facultad de Medicina de Nueva Jersey Rutgers (NJMS; NeIwark, EUA; www.njms.rutgers.edu), realizaron un estudio cuyos resultados mostraron que el aumento de la duración de la anestesia se asoció con mayores tasas de complicaciones a los 30 días, de complicaciones quirúrgicas postoperatorias a los 30 días, mayores tasas de transfusión postoperatoria y más problemas con la herida. La duración de la anestesia no se asoció con complicaciones médicas específicas, la tasa general de complicaciones médicas o la mortalidad. Al considerar la demografía y los factores preoperatorios significativos, incluido el tipo de colgajo libre, el aumento de la duración de la anestesia se mantuvo significativamente asociado con las complicaciones generales, las complicaciones quirúrgicas y la transfusión postoperatoria. El estudio se publicó el 5 de octubre de 2017 en la revista JAMA Facial Plastic Surgery.
Sistema de radiofrecuencia para dolor de rodilla l tratamiento de RF Enfriado para la Rodilla, COOLIEF, de Halyard Health E (Alpharetta, GA, EUA; www.halyardhealth.
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CUIDADOS CRITICOS Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Aseguramiento (HIPAA), los resultados se le muestran al profesional de la salud en un dispositivo móvil donde pueden revisar, comparar, consultar o agregar resultados de manera eficiente y estandarizada. La plataforma de los Laboratorios de Detección de Señales Computacionales (CSD; Graz, Austria; https://emurmur.com/CSDlabs) pudo diferenciar los soplos cardíacos patológicos de los inocentes con una alta sensibilidad (87%) y especificidad 100%), un valor predictivo positivo del 100%, un valor predictivo negativo del 90% y una alta exactitud (94%) en comparación con el ecocardiograma, que se considera el patrón de oro para el diagnóstico de los soplos. Los FCG son impulsados por un motor de inteligencia de máquinas que reemplaza la subjetividad y la variabilidad del análisis de la auscultación, suplantándola con una claridad objetiva y analítica.
Tecnología avanzada para arritmias cardíacas complejas l Sistema AcQMap para la Imagenología y el Mapeo de Alta Resolución E de Acutus Medical (Carlsbad, CA, EUA; www.acutusmedical.com) es un nuevo sistema de electrofisiología, basado en ultrasonido de alta resolución, visualiza la anatomía cardíaca y muestra tanto los mapas estándar basados en voltaje como los de densidad de dipolo de mayor resolución (carga-fuente) del corazón humano. Los electrofisiólogos pueden adquirir más de 115,000 puntos por minuto, proporcionando reconstrucciones de las cámaras cardiacas con una calidad equivalente a la de la tomografía computarizada (TC), con la actividad eléctrica mostrada como trazos de forma de onda. El sistema se puede utilizar con todas las plataformas de ablación cardíaca disponibles comercialmente existentes, y permite el remapeo de toda la cámara en cualquier momento durante el procedimiento.
Novedoso sistema ayuda a pacientes con insuficiencia cardíaca l HeartMate 3 LVAD de Abbott (Abbott Park, IL, EUA; www.abbott.com) E está diseñado para funcionar como una opción de apoyo cardíaco para pacientes avanzados puente a trasplante con insuficiencia cardiaca, pacientes que no son candidatos para trasplante de corazón o pacientes en recuperación miocárdica. El sistema consiste en una bomba de flujo centrífugo levitada magnéticamente (MagLev) diseñada para reducir el traumatismo a las células sanguíneas que pasan a través de ella y mejorar los resultados. La bomba se implanta sobre el diafragma, junto al corazón nativo, y se une a la aorta, dejando así la circulación natural sin afectar. El sistema HeartMate 3 puede bombear hasta 10 litros de sangre por minuto, usando imanes para mantener el rotor en su lugar. El sistema se calibra decenas de miles de veces por segundo para asegurar que permanezca suspendido y centrado dentro de la bomba, independientemente de los ajustes de velocidad usados por un médico, asegurando que la bomba funcione eficazmente.
Novedoso implante combate insuficiencia cardíaca diastólica n nuevo dispositivo implantable desarrollado por CorAssist CardiovasU cular (Haifa, Israel, www.corassist.com) puede mejorar la función diastólica cardíaca en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF), caracterizada por anomalías funcionales diastólica y sistólica que producen intolerancia al ejercicio. El dispositivo CORolla es un implante elástico que se coloca dentro del ventrículo izquierdo en un procedimiento mínimamente invasivo. Los dispositivos funcionan al aprovechar la energía durante la sístole (contracción) y liberarla al ventrículo izquierdo durante la diástole (relajación). Las fuerzas de expansión interna directa se distribuyen en la pared del ventrículo izquierdo y el septo, mejorando así las características elásticas de la pared ventricular izquierda. CORolla se implanta mediante un abordaje trans apical (TAA) o un abordaje percutáneo (PA) en un procedimiento sin bombas.
Medicina de urgencias Drones ambulancia muestran capacidades para salvar vidas esarrollado en el Colegio de Medicina Osteopática de la Universidad WiD lliam Carey (WCUCOM, Hattiesburg, MS, EUA, www.wmcarey.edu), los nuevos drones ambulancias pueden ayudarles a las víctimas y al personal de rescate durante bombardeos u otros ataques terroristas. Los nuevos drones forman parte de un programa de telemedicina con aviones no tripulados para Operaciones de Rescate Integradas de Salud (HiRO). Los aviones ambulancia no tripulados han sido diseñados para llevar los paquetes telemédicos a los operadores en condiciones adversas, proporcionando acceso inmediato y seguro a un médico en el otro extremo de la pantalla y proporcionar dirección en medio del caos y de la confusión de una situación de desastre. Para ello, el kit de cuidados críticos, incluye los Google Glass, que le permiten al usuario estar libre de las manos y alejarse del avión no tripulado, mientras mantiene un contacto visual y auditivo con el medico.
Revisión Anual 2017 Prueba molecular diagnostica rápidamente la sepsis na prueba molecular desarrollada en el Hospital Tongde de la provincia U de Zhejiang (Hangzhou Shi, China, www.zj.gov.cn) puede diagnosticar con rapidez y fiabilidad la sepsis, una complicación, potencialmente mortal, de las infecciones bacterianas. Los investigadores descubrieron que la frecuencia promedio de PCR en tiempo real, multiplex, positiva, fue del 96%, a una concentración de 100 unidades formadoras de colonias (UFC)/mL y del 100% a una concentración superior a 1.000 UFC/mL. Entre los 30 pacientes con síntomas clínicos de sepsis, 18 pacientes dieron resultados positivos confirmados usando la PCR en tiempo real multiplex y siete pacientes fueron dieron resultados positivos, confirmados por hemocultivo. Asimismo, no se detectaron productos de PCR cuando se usaron ADN de otras bacterias en el ensayo multiplex.
Control de Infecciones Protocolo obligatorio en urgencias para tratamiento de la sepsis n estudio por investigadores de la Facultad de Medicina de la UniversiU dad de Pittsburgh (Pitt, PA, Estados Unidos, www.medschool.pitt.edu) y otras instituciones revela que la finalización rápida de un paquete obligatorio de tres horas de un protocolo de atención de la sepsis se asocia con una menor mortalidad hospitalaria. Los hospitales pueden adaptar la forma en que implementan los protocolos, pero deben incluir un cultivo de sangre para detectar la infección, la medición del lactato sanguíneo y la administración de antibióticos dentro de las tres horas siguientes al diagnóstico, un proceso conocido colectivamente como el paquete de tres horas. Entre los pacientes que completaron el paquete de 3 horas en 12 horas, la mortalidad intrahospitalaria, se asoció con un tiempo más largo hasta la terminación, más tiempo para la administración de antibióticos, pero no con la finalización de un bolo de líquidos intravenosos.
Guías actualizadas para prevenir infecciones del sitio quirúrgico l Colegio Americano de Cirujanos (Chicago, IL, EUA, www.facs.org) ha E actualizado las directrices detallando las medidas que los pacientes, cirujanos y los hospitales pueden tomar para prevenir la infección de los sitios quirúrgicos (ISQ). Entre las recomendaciones de las directrices actualizadas se incluyen aconsejar a los pacientes de abstenerse por completo de fumar durante un mínimo de cuatro a seis semanas antes de la cirugía electiva. El control, a corto plazo, de la glucosa en sangre, antes, durante y después de la cirugía es más importante que el mantenimiento a largo plazo de los niveles del azúcar en la sangre. Existe evidencia para apoyar la expansión del control de la glucosa en la sangre a todos los pacientes, independientemente del estado diabético. Los estudios de los procedimientos individuales han mostrado resultados prometedores cuando se usan antibióticos tópicos y locales para reducir las infecciones. El guante doble disminuye el riesgo de agujeros en el guante interior, por lo que se recomiendan guantes dobles, de rutina, para proteger al cirujano.
Dispositivo para irrigar heridas combate infecciones quirúrgicas l dispositivo CleanCision de Prescient Surgical (San Carlos, CA, EUA, E www.prescientsurgical.com) combina el riego de las heridas y la protección para mpedir las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) y está indicado para su uso en las cirugías abdominales en las que se hacen incisiones de 716 cm de diámetro. Una vaina de doble pared que suministra una solución irrigante estéril y elimina el líquido del borde de la herida. El fluido es aplicado a los bordes de la herida mediante una alimentación gravitacional desde una bolsa de fluido externa conectada con un conector Luer al dispositivo, que se suministra a los bordes de la herida a través de una capa externa permeable en la vaina integrada. Por otra parte, la capa interior de la vaina es impermeable a los fluidos presentes en el campo quirúrgico. Después de entrar en contacto con el borde de la herida, el exceso de fluido se retira a través de una cámara separada, dentro de la vaina, a través de la conexión a la succión de la pared.
Máscara quirúrgica desactiva virus en aerosol l sistema universal de desactivación de virus, desarrollado por investiE gadores de la Universidad de Alberta (Edmonton, Canadá, www.ualberta.ca) y la Universidad Kyung Hee (Seúl, Corea del Sur, www.khu.ac.kr), se basa en la sal común, el cloruro de sodio que recubre la unidad de filtración fibrosa colocada en la máscara quirúrgica. Cuando una gotita de aerosol, que contiene el virus de la influenza, entra en contacto con el filtro tratado con la sal, la gotita absorbe la sal que se encuentra en el filtro. El virus se expone a concentraciones crecientes de sal a medida que la gotita se evapora, sufriendo un daño físico fatal cuando la sal vuelve a su estado cristalizado. Los filtros revestidos con sal, muestran una disminución rápida de la infectividad, en comparación con una disminución más gradual cuando se HospiMedica en Español Junio-Julio/2018
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CUIDADOS CRITICOS colocan en filtros los Ziehm puros. Los filtros revestidos con sal resultaron especialmente eficaces al momento de la desactivación de los virus de la influenza, independientemente de los subtipos e incluso después del almacenamiento en condiciones ambientales adversas.
Cuidados Intensivos Dispositivo de intubación inteligente para cuidados intensivos na nueva plataforma de alimentación parenteral identifica el reflujo gásU trico, la secreción y la producción de orina de forma automática, minimizando la probabilidad de complicaciones para el paciente. El sistema de tubo de alimentación smARTrack de Art Medical (Even Yehuda, Israel; http://artmedical.com) incluye tubos de alimentación enteral, que funcionan con sensores desechables que ofrecen un seguimiento continuo del reflujo gástrico, la saliva y la salida de orina, y un panel de control en una consola que alerta automáticamente a los médicos de cualquier anormalidad. Los tubos de alimentación SmARTrack están equipados con sensores diseñados para proporcionar información sobre la ubicación de la punta del tubo, en relación con el esfínter esofágico inferior (EEI), lo que ayuda a reducir la incidencia de malas colocaciones durante el primer posicionamiento. Además, la consola smARTrack está equipada con un mecanismo motorizado que, de forma automática y en tiempo real, deja de funcionar si el tubo de alimentación se sale de su posición durante el uso continuo y puede guiar a un operador a colocar nuevamente el tubo correctamente.
Revisión Anual 2017 plástico reduce la tasa de infecciones del sitio quirúrgico en las cesáreas, en comparación con un retractor de metal tradicional.provee 360° de retracción y de protección atraumática, durante el parto por cesárea. Al ofrecer una retracción manual durante la cesárea, el Alexis O ofrece una exposición intra-abdominal máxima, aumentando así la eficiencia en la sala de operaciones, al tiempo que reduce el traumatismo puntual y el dolor postoperatorio, a la vez que protege los bordes de la herida de la posible contaminación y de la infección sub-siguiente. La mayoría de los pacientes en el grupo Alexis (81%) también reportaron tener un nivel de dolor mínimo, en comparación con el 4% en el grupo que usó el retractor de metal. En un estudio reciente, el retractor para cesárea Alexis O mostró una tasa de infección del sitio quirúrgico (SSI) significativamente reducida, de sólo 1%.
Pesario cervical reduce tasas de nacimiento prematuro n nuevo estudio por nvestigadores de la Universidad de Nápoles FedeU rico II (Italia; www.international.unina.it) sugiere que el uso de un pesario cervical en las mujeres embarazadas con una longitud cervical corta reduce el riesgo de parto prematuro espontáneo. Los resultados mostraron que el punto final primario del nacimiento prematuro ocurrió en 11 mujeres (7,3%) en el grupo de pesario, y en 23 mujeres (15,3%) en el grupo de control. Las mujeres embarazadas están en riesgo de parto prematuro cuando el cuello uterino comienza a borrarse (acortarse) y dilatarse antes de lo necesario. Una de las opciones para prevenir un aborto espontáneo tardío o un parto prematuro es el pesario cervical, un pequeño dispositivo con forma de anillo de silicona que se coloca alrededor del cuello uterino incompetente al inicio del embarazo para cerrarlo; se elimina más adelante cuando ha pasado el riesgo de un parto prematuro.
Catéter drena derrames pleurales recurrentes n sistema de catéter PleurX de BD (Franklin Lakes, NJ, EUA, www.bd.com) U permite a los pacientes drenar el líquido pleural en el hogar, en lugar de obligarlos a regresar al hospital para la toracocentesis. El sistema consiste en un catéter que se inserta en la pared torácica para drenar los derrames pleurales o en el abdomen para denar la ascitis maligna, y de botellas patentadas de drenaje. Para drenar los fluidos pleurales, el extremo libre del catéter se conecta a la línea de drenaje de la botella de vacío externa, la cual extrae automáticamente el fluido por presión diferencial; una abrazadera de rodillo controla el flujo en la línea de drenaje. El catéter PleurX también se puede utilizar en lugar de un tubo torácico para la administración de talco o bleomicina para la pleurodesis química, ofreciendo una opción de tratamiento adicional.
Anemia adquirida en el hospital afecta a un tercio de pacientes n estudio dirigido por investigadores del Centro Médico de la UniversiU dad de Texas Southwestern (UT Southwestern, Dallas, TX, EUA, www.utsouthwestern.edu) muestra que uno de cada tres pacientes hospitalizados por problemas médicos, experimenta anemia adquirida en el hospital (HAA, por sus siglas en inglés), una disminución del hematocrito debida a la hospitalización. La forma más severa de HAA – definida como un hematocrito de 27% o menos en el momento del alta - se asoció independientemente con un aumento del 39% en las probabilidades de ser readmitido o morir dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria. Los dos indicadores, potencialmente modificables, más fuertes para desarrollar AHA moderada o severa fueron la duración de la estancia y un procedimiento mayor. El estudio fue publicado en la edición de mayo de 2017 de la revista Journal of Hospital Medicine.
Cuidados Neonatales Camilla podría prevenir muertes de recién nacidos en ambulancias n dispositivo de interfaz con las camillas (SID, por sus siglas en inglés) U desarrollado por la Universidad de la Ciudad de Birmingham (Reino Unido, www.bcu.ac.uk) y Evac+Chair International (Birmingham, Reino Unido, www.evac-chair.co.uk), el SID se diseñó para soportar colisiones a velocidades de hasta 65 km/h. para los recién nacidos ayudará a aislarlos de las aceleraciones y desaceleraciones repentinas de la ambulancia en el caso de un choque. Además, incluirá un mecanismo rápido de fijación y liberación para el acoplamiento y desacoplamiento de oxígeno, energía y otros instrumentos de supervivencia en caso de un incidente de tráfico por carretera, permitiendo que los recién nacidos sean trasladados rápidamente a otra ambulancia. ParAid ya incluye un sistema de retención para niños (ACR), galardonado, que consiste en un sistema de arnés flexible y completamente ajustable para el transporte seguro y efectivo de bebés y niños.
Retractor plástico reduce tasas de infección en cesáreas Retractor para cesárea Alexis O de Applied Medical (Rancho Santa E lMargarita, CA, EUA; www.appliedmedical.com) es novedoso retractor
Nuevas Investigaciones Grupo sanguíneo determina riesgo de ataque cardiaco egún los científicos del Centro Médico de la Universidad de Groningen S (Holanda; www.umcg.nl), los profesionales de la salud deben considerar el grupo sanguíneo de una persona cuando evalúan su riesgo cardiovascular, ya que las personas con tipos de sangre A, B y AB, pueden estar en mayor riesgo de eventos cardiovasculares, particularmente ataques cardíacos, que los individuos con tipos de sangre O. Los datos incluyeron a más de 1,3 millones de adultos encontraron que los individuos con un grupo de sangre noO, el 2,5% (17.749) experimentó un evento cardiovascular en comparación con 2,3% (10.916) de los que tenían el grupo sanguíneo O. Los científicos observaron que los individuos con tipos de sangre no-O tienen concentraciones más altas de una proteína de la coagulación sanguínea, llamada factor de von Willebrand, y también tienden a tener niveles más altos de colesterol, que es un factor de riesgo conocido para la mala salud cardiovascular.
Transmisión de patógenos intrahospitalarios as habitaciones de los hospitales, no sólo sus pacientes, pueden propaL gar gérmenes a través del contacto con el personal de salud, según un nuevo estudio de los investigadores de la Universidad de Duke (Durham, Carolina del Norte, Estados Unidos, www.duke.edu). Se tomaron cultivos de las mangas, los bolsillos y las medias de un nuevo conjunto de vestimenta quirúrgica de 40 enfermeras de la unidad de cuidados intensivos (UCI), tanto al inicio como al final de cada turno. También se recolectaron cultivos de los cuerpos de todos los pacientes a los que atendía la enfermera durante cada turno, así como los contenidos de las habitaciones de los pacientes (cama, barandas y carrito de suministro). Los investigadores confirmaron 12 casos, en los que al menos uno de los cinco patógenos se transmitió desde el paciente o la habitación a la vestimenta quirúrgica. En seis incidentes se vio que estaba implicada la transmisión del paciente a la enfermera y de la habitación a la enfermera, y diez transmisiones eran del paciente a la habitación. Los investigadores no documentaron ninguna transmisión de la enfermera al paciente o de la enfermera a la habitación. Los bolsillos y las mangas de la vestimenta quirúrgica tenían más probabilidad de estar contaminada, al igual que las barandas de las camas de las habitaciones.
Conceden premio Nobel por descubrimientos sobre ritmo circadiano l Premio Nobel de Medicina 2017 fue otorgado conjuntamente a los E científicos, Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young, por sus descubrimientos fundamentales sobre los mecanismos moleculares que controlan el ritmo circadiano. Después de aislar el gen “período”, descubrieron PER, la proteína codificada por el gen período, acumulada durante la noche y degradada durante el día. Por lo tanto, los niveles de proteína PER oscilan en un ciclo de 24 horas, en sincronía con el ritmo circadiano. Otro gen, llamado dobletiempo, retrasa la acumulación de la proteína PER. Las proteínas adicionales que descubrieron mostraron cómo se activa el gen del período, así como el mecanismo por el que la luz puede sincronizar el reloj. Los descubrimientos que cambiaron el paradigma, de los premios Nobel, establecieron los principios mecanicistas clave para el reloj biológico circadiano. HospiMedica en Español Junio-Julio/2018
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Revisión Anual 2017 Monitoreo de Pacientes Monitor intrahospitalario para pacientes durante triaje l sistema IntelliVue X3 de Royal Philips (Philips, Ámsterdam, Holanda; E www.philips.com) está diseñado para una monitorización portátil e ininterrumpida de pacientes, con el fin de proporcionar un conjunto completo y escalable de mediciones clínicas que van desde la monitorización básica hasta avanzada, durante las situaciones, tanto estacionarias como de transporte. Las características avanzadas incluyen la presión arterial invasiva dual, una corriente principal de CO2 incorporada, una opción entre tres tecnologías de SpO2, y un electrocardiograma avanzado (ECG) además de la detección de la arritmia. Los datos vitales de los pacientes se pueden integrar y conectar perfectamente con la red hospitalaria existente, el sistema de monitorización de pacientes IntelliVue de Philips, las aplicaciones móviles, otros dispositivos médicos y la historia clínica electrónica (EMR, por su sigla en inglés) de los pacientes. El sistema IntelliVue X3 ha recibido la marca de aprobación CE, de la Comunidad Europea.
Programa de alta mejora experiencia de pacientes esarrollado en el Centro Médico de Boston (BMC, MA, EUA; www. D bmc.org) y en el Torrance Memorial Health System (CA, EUA, www. torrancememorial.org), el programa ReEngineered Discharge (RED), implementado por primera vez en 2007, es un plan de atención para después del hospital (AHCP), basado en un conjunto de estrategias destinadas a mejorar el proceso de alta de una manera que promueve la seguridad del paciente y reduce las tasas de readmisión y las consultas al departamento de urgencias. El AHCP está formateado con un tamaño de letra grande, color, iconos y un lenguaje sencillo y claro. Incluye información sobre medicamentos, citas futuras, pruebas futuras y pendientes, y un calendario de actividades programadas para los próximos 30 días. El AHCP se revisa con el paciente antes del alta y, como parte del programa RED, los resúmenes de alta se envían al proveedor de atención primaria dentro de las 48 horas posteriores al alta.
Nuevo monitor posibilita procedimientos de RM en pacientes críticos l sistema compatible de monitorización de pacientes MRI 3880 de Iradimed (Winter Springs, FL, EUA; www.iradimed.com) es un dispositivo compacto y liviano diseñado para facilitar el transporte de pacientes desde una unidad de cuidados críticos al escáner de resonancia magnética y de regreso, aumentando la seguridad del paciente al asegurar el seguimiento ininterrumpido de los signos vitales. El sistema cuenta con una calificación de 30,000 gauss en una construcción no magnética con una forma pequeña, lo que significa que puede operar prácticamente en cualquier lugar en la sala de escáner de resonancia magnética. Las características adicionales incluyen electrocardiograma inalámbrico (ECG) con filtrado de gradiente dinámico; medición inalámbrica de la saturación de oxígeno (SpO2) con el uso de algoritmos Masimo; CO2 respiratorio; medición no invasiva de la presión arterial y medición de la temperatura del paciente; y una unidad opcional avanzada de agente anestésico multi-gas que presenta mediciones continuas de la concentración alveolar mínima.
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Prenda biométrica innovadora monitoriza pacientes
CUIDADOS CRITICOS Minisensor monitoriza frecuencia respiratoria l sensor de respiración acústica RAS-45 de Masimo (Irvine, CA, EUA; E www.masimo.com) para la monitorización acústica rainbow (RAM) utiliza tecnología de extracción de señal (SET) para separar y procesar la señal respiratoria a fin de mostrar continuamente la tasa de respiración acústica (RRa), en una forma de onda de respiración acústica, con una opción que permite a los médicos escuchar el sonido de la respiración del paciente. Tanto los sensores acústicos RAS-45 como los sensores acústicos RAS-125c están destinados a pacientes adultos y pediátricos que pesan más de 10 kilogramos, pero el RAS-45 es especialmente adecuado para el seguimiento de pacientes pediátricos y pacientes con cuellos más cortos. En un estudio que compara la tolerancia del paciente pediátrico a la capnografía de corrientes secundarias con una cánula nasal con la monitorización de la frecuencia respiratoria con un sensor acústico RRa, 15 de cada 40 pacientes retiraron la cánula, mientras que solo uno eliminó el sensor acústico.
Sistema de apoyo portátil combina terapias respiratorias l sistema de Ventilación, Oxígeno, Tos, Succión y Nebulización E (VOCSN) de Ventec Life Systems (Bothell, WA, EUA; www.venteclife. com) está diseñado para mejorar el cuidado de los pacientes con enfermedades neuromusculares (como las distrofias musculares y la ELA), el deterioro de la función pulmonar (como en el caso de la EPOC, la fibrosis quística, el cáncer de pulmón y el enfisema), las lesiones de la médula espinal y las complicaciones en el desarrollo pediátrico a través de todas las etapas de la atención. Los médicos pueden cambiar fácilmente entre terapias usando la función, Ventec One-Circuit, simplemente con el toque de un botón, y ya no necesitan cambiar los circuitos entre las terapias. Los pacientes pueden obtener las cinco terapias, o simplemente mezclar las terapias que son necesarias. Cuenta con una batería incluida, para dar energía durante nueve horas y se controla a través de una interfaz táctil intuitiva y un sistema operativo fácil de usar.
Salud de la Mujer Expansor neumático de tejidos facilita reconstrucción mamaria l sistema AeroForm es un producto de AirXpanders (Palo Alto, CA, E EUA, www.airxpanders.com) proporciona una alternativa sin agujas a los expansores salinos de mama, para las mujeres a quienes les practican reconstrucción mamaria. El sistema incluye un expansor de tejido colocado debajo del músculo del pecho después de una mastectomía, y un controlador inalámbrico. El dispositivo utiliza dióxido de carbono (CO₂) comprimido, dentro de un depósito interno para llenar el expansor utilizando un controlador de dosis inalámbrico portátil. Los pacientes y los médicos pueden liberar 10cc de CO₂, hasta tres veces al día para inflar gradualmente el expansor, estirando el tejido para que esté preparado para un implante mamario. Esto se puede hacer desde cualquier lugar, como en la casa o en el trabajo, y sólo toma unos segundos.
Detector de ovulación sin contacto para ventana de fertilidad
esarrollada por Hexoskin (Montreal, Canadá; www.hexoskin.com), la l sistema Percept de EarlySense (Waltham, MA, EUA; www.earlysense. D plataforma de atención sanitaria conectada Hexoskin es una gama de E com) es un dispositivo sin interrupciones y sin complicaciones que utiprendas integradas con sensores de procesamiento de señales digitales carliza un algoritmo avanzado para detectar las señales internas del cuerpo y díacas, abdominales y respiratorias, y un acelerómetro de 3 ejes utilizado para seguir la actividad y la aceleración. Los sensores cardíacos permiten captar datos de electrocardiograma (ECG) de un canal a 256 Hz, detecciones de frecuencia cardíaca, intervalos de frecuencia respiratoria a una resolución de 4 ms y análisis de variabilidad de la frecuencia cardíaca. Las características adicionales incluyen más de 14 horas de duración de la batería, más de 600 horas de grabación independiente y conectividad Bluetooth con las plataformas de iPhone, iPad y Android.
Cuidados Respiratorios Pequeño dispositivo para CPAP redefine terapia
predice máxima fertilidad. El sistema puede ofrecer una ventana de fertilidad de seis días y resaltar con precisión los mejores días para tratar de quedar embarazada dentro de esa ventana de fertilidad. El sistema aprende intuitivamente las señales del cuerpo usando un algoritmo avanzado que puede predecir la ventana de fertilidad hasta tres meses antes. El acceso temprano permite que las mujeres y las parejas mejoren sus posibilidades de concebir; y como el sistema funciona mientras el usuario está dormido, el sensor también puede medir los ciclos de sueño y el nivel de relajación con una exactitud óptima. Percept también puede predecir cuándo la menstruación o el período comenzarán en un período de 1,3 días (en promedio).
Producto higiénico reutilizable para mujeres en países en desarrollo
l diseño elegante y una aplicación atractiva en el teléfono inteligente rea toalla sanitaria, SpacerPAD, en desarrollo en la Universidad de Borås E volucionan la experiencia de la presión continua positiva de las vías resL (Suecia, www.hb.se) y la Facultad Sueca de Textiles (Borås, Suecia, piratorias (CPAP) en los pacientes que sufren de apnea obstructiva del suewww.hb.se/en/The-Swedish-School-of-Textiles), está diseñada para conteño (AOS). El dispositivo de bolsillo, CPAP AirMini, de ResMed (San Diego, CA, EUA, www.resmed.com), pesa sólo 300 gramos, pero funciona como un sistema totalmente integrado, que ofrece la funcionalidad AutoSet, patentada, así como los intercambiadores innovadores, incorporados, de calor sin agua y de humedad (HME), HumidX y HumidX Plus. Los dos HME capturan la respiración exhalada del paciente en el tubo de la mascarilla y la redirigen, permitiendo a los usuarios disfrutar de los beneficios de la humidificación sin tener la molestia de tener que transportar agua destilada.
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ner la sangre menstrual, a diferencia de las toallas sanitarias desechables comunes, en las que el material dentro de la almohadilla absorbe la menstruación. La almohadilla se enjuaga una vez al día y se seca rápidamente para su reutilización. Una vez que el período de la mujer ha terminado, SpacerPAD se puede hervir para limpiarla a fondo. Una condición previa importante para el desarrollo era que SpacerPAD se pudiera fabricar localmente y sin necesidad de tecnología avanzada.
Revisión Anual 2017 N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 7
Imagenología/Agentes de contraste
Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias
Radiología Intervencionista
Colorante detecta tumores cerebrales benignos
Tecnología en 3D mapea cerebro durante cirugías
os investigadores de la Universidad de Pensilvania (Penn; Filadelfia, EUA; www.upenn.edu) realizaron un estudio para examinar si OTL38, un análogo de folato conjugado con un colorante fluorescente del infrarrojo cercano (NIR), podrían ayudar a identificar los adenomas pituitarios, que se sabe expresan exageradamente el receptor de folato alfa (FRα). Se analizaron los datos de 15 de los pacientes, y los cuatro pacientes restantes se excluyeron por consideraciones técnicas. Los resultados mostraron que las imágenes NIR intraoperatorias delinearon los tumores principales en los 15 pacientes, con un SBR promedio de 1,9. El nivel de expresión de FRα de los adenomas y la distancia entre el endoscopio y la sella tuvieron un impacto significativo sobre las SBR fluorescentes. La tasa de resección total bruta (GTR) para los 15 pacientes fue del 73% (en la RM), en comparación con el 50-70% con los métodos convencionales. El tejido tumoral residual se pudo identificar en la resonancia magnética solo en los pacientes con los tumores más graves, incluida la invasión del seno cavernoso o un tumor significativo externo a la silla.
l sistema Servo Synaptive Medical (Toronto, Canadá, www.synaptive E medical.com), un nuevo método multidisciplinario para la atención de los pacientes, combina la informática, la imagenología avanzada y la robótica, pa-
Paleta de moléculas fluorescente mejora imagenología biológica
os nuevos catéteres de balón para la angioplastia coronaria transluminal D percutánea (PTCA) mejoran la infusión miocárdica mediante la dilatación de las inclusiones de las arterias coronarias. Los catéteres Sapphire II
nvestigadores del Instituto Médico Howard Hughes (HHMI, Ashburn, VA, Irescentes EUA; www.hhmi.org) han creado un espectro colorido de colorantes fluomediante la utilización de moléculas químicas específicas llamadas
PRO y los catéteres Sapphire NC Plus PTCA de OrbusNeich (Hong Kong; www.orbusneich.com) están diseñados para la dilatación con balón de la porción estenótica de la arteria coronaria o la estenosis del injerto de bypass en pacientes con isquemia coronaria, con el fin de mejorar la infusión miocárdica, y para la dilatación de la arteria coronaria después del infarto agudo de miocardio (IM). El Sapphire NC Plus es un verdadero globo de dilatación no conforme con el plegado TiFo (doblado apretado) del material del globo para una mayor transversalidad en las lesiones más ajustadas, un recubrimiento Hydro-X para mejorar la lubricidad y la capacidad de pasar y una punta distal mejorada que permite una entrada fácil a la lesión.
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rodaminas. Al incorporar anillos de azetidina 3-sustituidos en las estructuras fluoróforicas de Janelia Fluor (JF), los investigadores ahora pueden ajustar las propiedades espectrales y químicas de los colorantes de rodamina. La nueva estrategia proporciona nuevas etiquetas fluorescentes y fluorogénicas con excitación que van desde el azul hasta el rojo lejano. Para un estudio publicado el 4 de septiembre de 2017, en la revista Nature Methods, los investigadores iluminaron los núcleos celulares, hicieron brillar los cerebros de las moscas de las frutas y destacaron las neuronas visuales de la corteza en ratones que tenían pequeñas ventanas de vidrio instaladas en sus cráneos. Además, como los nuevos tintes se sintetizan en un solo paso con ingredientes económicos, son mucho más económicos que las alternativas comerciales.
Muestran que agentes de contraste de RM se acumulan en el cerebro na nueva revisión de estudios sugiere que los agentes de contraste heU chos con gadolinio, utilizados para mejorar los exámenes de resonancia magnética (RM) desde su introducción en 1987, dejan depósitos en el cerebro. Investigadores de la Sociedad Internacional de Resonancia Magnética en Medicina (ISMRM, Concord, CA, EUA; www.ismrm.org) encontraron evidencia que confirma que el gadolinio se acumula en el tejido cerebral, sobre todo en los núcleos dentados y el globus pallidus, pero que el grado de depósito del gadolinio varía entre los diferentes agentes de contraste. Aunque algunos agentes de contraste lineales parecen causar mayores cambios en la señal de la RM que algunos agentes macrocíclicos, también se observó el depósito de gadolinio con el uso de agentes macrocíclicos. Aunque se ha podido confirmar la deposición misma, el significado clínico del gadolinio retenido en el cerebro sigue desconocido. La revisión se publicó el 10 de agosto de 2017, en la revista The Lancet Oncology.
ra llevar la visualización, de última generación, a la sala de operaciones (OR). Utilizando imágenes visuales tridimensionales (3D) superpuestas en una exploración anatómica derivada de imágenes preoperatorias y de representaciones volumétricas anatómicas y de imágenes de tensor de difusión (DTI), el sistema puede ayudar a visualizar la intersección de la herramienta tractográfica y el seguimiento continuo de múltiples herramientas a lo largo de un procedimiento, para obtener actualizaciones de la locación, en tiempo real, dentro de la cavidad quirúrgica. Las tres tecnologías están diseñadas para trabajar con el fin de permitir a los cirujanos pasar menos tiempo en manipular ópticas incómodas y permitirles trabajar en una posición cómoda y erguida mientras se comunica activamente con su personal durante el procedimiento.
Catéteres para PTCA rastrean anatomía compleja
Lanzan plataforma de terapia guiada por imágenes l La plataforma Azurion de Royal Philips (Ámsterdam, Holanda; E www.philips.com) integra una serie de herramientas avanzadas de intervención y ayuda a los médicos a realizar procedimientos optimizando el desempeño de un laboratorio de intervención y reduciendo la exposición a la radiación para los pacientes. La plataforma está alimentada por el sistema operativo, Philips ConnectOS, que proporciona información, en tiempo real, sobre una serie de puntos de trabajo en el laboratorio de intervención. El Azurion también incluye tarjetas de procedimiento que les permiten a los clínicos pre-programar las preferencias de los usuarios y las cirugías vasculares de rutina, la neuroradiología, la cardiología intervencionista y las labores de oncología. Azurion fue desarrollado en respuesta al aumento de los procedimientos de TGI en los hospitales, el aumento de los costos y la necesidad de mejorar los estándares de atención, y utiliza tableros de desempeño y la optimización del flujo de trabajo para resolver estos problemas.
Mamografía Mamografías innecesarias para ciertos casos de cáncer
Trazador para PET detecta trombos en vasos sanguíneos y cerebro
n nuevo estudio sugiere que una de cada tres mujeres con cáncer de U mama, detectado mediante una mamografía, puede ser tratada innecesariamente. Investigadores del Centro Cochrane Nórdico (Copenhague, Di-
os resultados de un nuevo estudio preclínico por los investigadores de L Piramal Imaging (Berlín, Alemania, www.piramal.com) muestran que se puede usar un ligando, marcado con flúor 18 (18F), para detectar dimi-
namarca, nordic.cochrane.org), realizaron un estudio de cohorte para evaluar la asociación entre los exámenes de detección bienales mediante mamografía y el tamaño de los tumores detectados en las mujeres de 35 a 84 años. Los investigadores declararon que si los exámenes funcionan según lo previsto, el número de pequeños tumores de mama curables debería aumentar, reduciendo el número de cánceres grandes, aproximadamente en la misma cantidad. Los resultados revelaron que la detección primaria no se asoció con menor incidencia de tumores avanzados. Los programas de detección primaria para el cáncer de mama no se asociaron con una reducción en la incidencia de cáncer avanzado. Es probable que uno de cada tres tumores invasivos y los casos de DCIS diagnosticados en las mujeres que se hicieron los exámenes de cribado representen un exceso de diagnostico.
nutos coágulos sanguíneos durante una exploración de diagnóstico por imágenes. El trazador de moléculas pequeñas 18F -GP1 muestra una alta afinidad por los receptores GPIIb/IIIa, y se acumula en los sitios donde se forman los coágulos de sangre. La afinidad de unión, del nuevo trazador de tomografía de emisión de positrones (PET), no se vio afectada por la heparina, la aspirina y otros anticoagulantes y se eliminó rápidamente del torrente sanguíneo. Los investigadores usaron modelos de mono Cynomolgus, y mostraron cómo la nueva técnica podía detectar pequeños coágulos sanguíneos arteriales y venosos, así como embolias y otros daños endoteliales en el cerebro. Los investigadores ahora trabajan en un primer estudio en humanos usando 18F-GP1 y han presentado los resultados preliminares y un análisis interino que confirmó los resultados de los datos preclínicos anteriores, en el congreso de la Sociedad Anual de Medicina Nuclear e Imagenología Molecular (SNMMI), en junio de 2017.
Plataforma digital 3D revoluciona la mamografía l sistema Senographe Pristina de GE Healthcare (GE, Little Chalfont, ReiE no Unido, www.gehealthcare.com) es una plataforma de mamografía DBT tridimensional (3D) que permite una visualización excelente de las lesiones maHospiMedica en Español Junio-Julio/2018
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Defina su visión
FIME 2018 Julio 17-19, 2118 Stand: B.L10 Orlando, FL, EUA
Llegó el momento de tener una solución costo-efectiva de una parada
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IMAGENOLOGIA marias sin aumentar la dosis de radiación. La consola y el gantry están listos para uso a los pocos minutos del arranque, sin necesidad de calibración compleja, y la conmutación entre la mamografía 2D y la DBT se puede hacer con un solo clic, gracias a los ajustes predefinidos de adquisición predeterminados. Diseñado para hacer que la experiencia de las pacientes sea más cómoda, el sistema viene con esquinas suaves, redondeadas en el detector de imagen que ayudan a reducir la incomodidad bajo los brazos de la paciente. Los cómodos apoyabrazos reemplazan los mangos convencionales que pueden provocar tensiones en los músculos pectorales, lo que dificulta la correcta colocación del tejido; Además, el reposabrazos rediseñado permite a las mujeres apoyar suavemente su brazo durante el examen en una posición relajada. Y una herramienta de autocompresión ayuda a dar a las mujeres un sentido de control al permitirles ajustar manualmente el grado de compresión del pecho.
Tendencias en mamografía digital mejoran tasas de detección del cáncer n nuevo studio por investigadores de la Universidad de Vermont (UVM, U Burlington, VA, EUA, www.uvm.edu), y otras instituciones sugiere que el cambio de película a digital ha mejorado las tasas de detección de cáncer. Los investigadores encontraron que, en comparación con los resultados de una publicación anterior del BCSC, la tasa de detección de cáncer aumentó de 25,3 por 1.000, en 2005, a 34,7 por 1.000 en el nuevo estudio. Según los investigadores, el cambio puede reflejar mejoras en la tecnología de la mamografía, que permiten la visualización de lesiones más pequeñas y una mayor detección de calcificaciones, lo que resulta en una mayor detección de cáncer. Pero junto a la mejora de la tasa de detección de cáncer, la tasa de interpretación anormal, subió de 8% en 2005 a 12,6%. Otra tendencia preocupante fue la caída del valor predictivo positivo (PPV), un resultado directo de que la tasa de interpretación anormal aumentó mucho más que la tasa de detección de cancer. El estudio fue publicado el 5 de diciembre de 2016 en la revista Radiology.
Resonancia Magnética (RM) Desarrollan protocolo de RM cardiovascular os resultados de un estudio internacional muestran que un nuevo proL tocolo de resonancia magnética cardiovascular puede reducir los costos en un 80% y es tres veces más rápido que las pruebas actuales. Investigadores de Perú, Reino Unido, Estados Unidos y Brasil, el objetivo de la investigación era desarrollar un nuevo protocolo de imagenología más económico y rápido, para uso específico en los países en desarrollo. El protocolo CMR inicial fue desarrollado por investigadores de la University College London (UCL, Londres, Reino Unido, www.ucl.ac.uk) y fue ensayado en Tailandia. A continuación, los investigadores modificaron el protocolo añadiendo gadolinio, un agente de contraste para la CMR, y lo probaron en un estudio piloto de INCA-Perú, en el que participaron 50 pacientes. En el presente estudio los investigadores volvieron a ensayar el protocolo CMR, con el agente de contraste, durante dos días en hospitales peruanos. Cien pacientes con sospecha de cardiomiopatía y 11 controles sanos participaron en el estudio.
Escáner RM 7T duplica fuerza del campo magnético estático l escáner de resonancia magnética Magnetom Terra de Siemens HealtE hineers (Erlangen, Alemania; www.healthcare.siemens.com) es un escáner de campo ultraalto, avanzado, para aplicaciones neurológicas y musculoesqueléticas en la cabeza y las extremidades, que tiene el potencial de revelar detalles funcionales y anatómicos no visibles en dispositivos con intensidades de campo de imán más bajas. Una resolución anatómica ultrafina de 0,2 mm en el plano permite la visualización de estructuras anatómicas nunca vistas. Por ejemplo, la obtención de imágenes de la corteza cerebral a una resolución en el plano de 0,2 mm puede producir detalles clínicos que nunca habían sido visibles en la estructura cortical. El contraste submilimétrico, dependiente del nivel de oxígeno en sangre (BOLD) de fMRI del escáner, aumenta linealmente con la intensidad de campo; en uso clínico, esto podría traducirse en una resolución más alta en neuroimágenes, en comparación con las aplicaciones 3T.
Medicina Nuclear Aumento de radioterapia beneficia a pacientes con cáncer de cabeza y cuello os investigadores del Centro de Cáncer Gustave Roussy (Villejuif Cedex, L Francia; www.gustaveroussy.fr/en) han demostrado que el tratamiento de pacientes de cáncer de cabeza y cuello dos veces al día con radioterapia, combinada con quimioterapia, podría beneficiar a estos pacientes y salvar más vidas. El estudio incluyó pacientes con tumores de boca, garganta o caja vocal que ya se habían diseminado al tejido adyacente. El tratamiento, dos veces al día, llamado radioterapia hiperfraccionada, les permite a los pacientes recibir una dosis más alta y un tratamiento de radioterapia más eficaz, posiblemente
Revisión Anual 2017 sin aumentar los efectos secundarios. Los investigadores utilizaron datos de 117 ensayos diferentes, y 28.804 pacientes en todo el mundo para su estudio, y fueron capaces de comparar 16 tipos de tratamientos diferentes. Los resultados mostraron que la radioterapia hiperfraccionada junto con la quimioterapia, redujo las muertes por cáncer en un 20%, en comparación con la radioterapia estándar de una vez al día y la quimioterapia. El tratamiento también redujo el riesgo de que el cáncer se deteriorara en un 23%.
Radiación estereotáctica es eficaz para cáncer de riñón a radioterapia ablativa estereotáctica (SAbR) demuestra un excelente L control local del carcinoma metastásico de células renales con un perfil de seguridad favorable, según un estudio nuevo realizado en el Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas (UT Southwestern, Dallas, TX, EUA; www.utsouthwestern.edu). Los resultados del estudio mostraron que la tasa total de control local al año después de la SAbR fue del 91,2%. Las fallas locales se asociaron con tratamientos previos con radioterapia, con tratamientos previos con radioterapia de intención paliativa, la ubicación de la metástasis espinal, el estado sistémico previo de la terapia y una dosis biológicamente efectiva inferior a 115 Gy. La dosis recibida por el 99% del volumen objetivo fue el predictor dosimétrico más fuerte para el control local. El estudio fue publicado en la edición del 1 de mayo de 2017 de la revista International Journal of Radiation Oncology, Biology, and Physics.
Terapia de protones reduce efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer n estudio del Hospital de Niños de Filadelfia (CHOP, PA, EUA; U www.chop.edu) y otras instituciones concluye que la terapia con haces de protones (PBT) es tan efectiva como la radiación de fotones en pacientes pediátricos con cáncer de cabeza y cuello, pero con un menor impacto en su calidad de vida. Los datos clínicos y dosimétricos obtenidos de la historia clínica permitieron identificar las toxicidades agudas y los resultados iniciales, que se compararon con los resultados históricos de la radiación con fotones. Los investigadores encontraron que un año después del tratamiento, el 93% de los pacientes todavía estaban vivos y el 92% no experimentó recurrencia en su sitio primario de la enfermedad. Ningún paciente sufrió toxicidades por encima del grado 3 (de 5), siendo las toxicidades más graves, mucositis (4%), pérdida de apetito (22%) y dificultad para tragar (7%), unas tasas de toxicidad significativamente menores asociadas a la radiación de fotones.
Tomografía de Emisión de Positrones (TEP) PET/TC permite protocolos de examen personalizados n novedoso sistema de PET/TC de Siemens Healthineers (Erlangen, AleU mania; www.healthcare.siemens.com), incluye la tecnología de escaneado con movimiento continuo de la cama, FlowMotion, que permite a los usuarios definir hasta cuatro regiones de exploración. La edición Biograph Horizon Flow también facilita las reconstrucciones de alta resolución y la compensación para el movimiento respiratorio, lo que puede ayudar a mejorar la capacidad de los médicos para detectar lesiones. El sistema cuenta con cristales de ortosilicato de lutecio (LSO) de 4 mm, que brillan más rápido y cuentan con una salida de luz más alta que los cristales de óxido de germanato de bismuto (BGO), proporcionando así una mayor resolución de imagen y una mejor calidad de imagen. Esto permite a los médicos visualizar las pequeñas lesiones antes, determinar con el estado de la enfermedad con exactitud y proporcionar una evaluación más exacta de la respuesta terapéutica. El sistema también permite la adquisición Tiempo-de-Vuelo (ToF) y de HD•Chest, una función que adquiere y procesa exámenes del tórax, de movimiento congelado, cinco veces más rápido que las técnicas estándar de control de movimiento respiratorio.
Agente teranóstico para PET-TC podría ayudar a detectar tumores pancreáticos n agente teranóstico mejorado, basado en anticuerpos monoclonales, U para la TEP/TC podría ser útil para diagnosticar y tratar a los pacientes con cáncer de páncreas, según un nuevo estudio. Investigadores del Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering (MSKCC, Nueva York, NY, EUA; www.mskcc.org) realizaron un estudio para investigar el anticuerpo monoclonal humano HuMab-5B1, dirigido contra el antígeno del cáncer CA 199, que se expresa en tumores malignos metastásicos. Los resultados mostraron que los exámenes TEP/TC de HuMab-5B1 radiomarcado con zirconio 89 condujeron a la detección de tumores muy pequeños en el peritoneo y en los ganglios linfáticos mesentéricos que no se observaban cuando se usaba la TC sola, observando la captación más alta en los ganglios linfáticos en el día siete. La teranóstica utiliza vías biológicas específicas para adquirir imágenes de diagnóstico y administrar una dosis terapéutica de radiación.
Nuevo escáner ofrece mejor resolución y reconstrucción de imágenes nueva edición del escáner, Celesteion PUREViSION Edition, para U naPET/TC ofrece exámenes de diagnóstico de TC más eficientes y una meHospiMedica en Español Junio-Julio/2018
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Revisión Anual 2017 jor simulación de TC para el tratamiento de los pacientes oncológicos. El escáner, que tiene un diámetro para la TC de 90 cm de ancho, un diámetro para la TEP de 88 cm de ancho y un Campo de Visión (FoV) de 70 cm), fue desarrollado por Canon Medical Systems (Otawara, Japón; http://medical. canon.com) y ofrece una mayor exactitud, velocidad, seguridad y un mejor control de la dosis de radiación utilizada. El escáner cuenta con el detector PUREViSION de 16 filas de TC que mejora la calidad de la imagen y la tecnología de reconstrucción SUREFLiGHT con Tiempo de Vuelo (TOF) y Función de Dispersión de Punto (PSF) para una mejor visualización de los tumores pequeños, imágenes más nítidas y mayor contraste.
Radiología Anuncian funcionalidad para plataforma avanzada de análisis visual oyal Philips (Ámsterdam, Holanda; www.philips.com) anunció el Portal R IntelliSpace 9.0 en el congreso anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA2016). El Portal IntelliSpace 9.0, incluye nuevas capacidades de aprendizaje automático y puede ayudar a los radiólogos a detectar, diagnosticar y seguir la progresión de los pacientes con lesiones cerebrales, accidentes cerebrovasculares, demencia, Esclerosis Múltiple (EM) y Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA).Las aplicaciones del Portal IntelliSpace 9.0, son accesibles desde cualquier parte de la red del hospital y pueden integrarse con los Sistemas de Archivo de Imágenes y Comunicaciones (PACS) y los Sistemas de Información Hospitalaria (HIS) para compartir información y colaboración.
Dispositivo diagnostica la osteoporosis l Bindex es una herramienta de bolsillo para el cribado y el diagnóstico de E la osteoporosis que proporciona mediciones de densidad ósea comparables a las de la absorciometría de rayos X de energía dual axial convencional (DXA). El dispositivo Bindex es un producto de Bone Index (Bindex, Kuopio, Finlandia, www.bindex.fi), funciona midiendo el espesor cortical de la tibia; los resultados, cuando se combinan con otros datos de los pacientes, son utilizados para calcular la densidad mineral ósea de la región de la cadera, un parámetro usualmente determinado a través de dispositivos DXA, usados en los hospitales. El dispositivo mide el espesor óseo cortical, en sólo 30 segundos, proporcionando señales de advertencia inmediatas de la osteoporosis, y permitiendo que se tomen las decisiones médicas sin demora.
Pantalla LCD establece estándar universal para imagenología médica na nueva solución ayuda a la transición de los sistemas de imagenoloU gía dependientes de las pantallas de tubos de rayos catódicos (TRC) a las pantallas de diodos de cristal líquido (LCD). El sistema de pantalla LCD Modalixx convierte las imágenes de matrices pequeñas de las modalidades viejas a imágenes digitales de dos megapíxeles, sin comprometer la integridad de la imagen, al mismo tiempo que proporciona una resolución más realista y brillante, menor consumo de energía, sin radiación, menos reparaciones que las pantallas TRC, un costo más bajo de propiedad, una vida útil más larga, menos peso y, lo que es más importante, la compatibilidad con todas las modalidades y cualquier parámetro de señal de vídeo.
Seguridad en Radiación Tecnología reduce el tiempo de tratamientos con radiación l sistema de radioterapia de última generación, fabricado por Varian MeE dical Systems (Palo Alto, CA, EUA; www.varian.com) que permite un tiempo de tratamiento de radioterapia más corto, lo que reduce el riesgo de movimiento del tumor y reduce las posibilidades de que el paciente se mueva durante la irradiación. Con el sistema Halcyon, los oncólogos pueden seleccionar ya sea la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) o la terapia de arco modulada volumétrica (VMAT) para tratar a un paciente, dependiendo de cuál ofrezca el mejor resultado. El sistema Halcyon usa un colimador de varias hojas que da forma al rayo de radiación para adaptarse a la forma, el tamaño y la posición exactos de un tumor, y reduce la posibilidad de que radiación perdida llegue a los tejidos sanos que rodean al tumor. El sistema tiene un orificio circular que es más grande que los orificios de la máquina de tomografía computarizada (TC) estándar, lo que permite una mayor comodidad del paciente, así como una iluminación ambiental suave. Según un médico de la USCD, la nueva tecnología tiene un alto nivel de automatización y da como resultado tiempos de tratamiento del paciente un 20% más rápidos.
Dosímetro minimiza exposición innecesaria a la radiación l dosímetro en tiempo real i3 de Unfors RaySafe (Billdal, Suecia; E www.raysafe.com) ayuda a los médicos y al personal clínico a visualizar la exposición a los rayos X durante la fluoroscopia y los procedimientos in-
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IMAGENOLOGIA tervencionistas de dosis baja en entornos de sala de operaciones híbridos, así como con cualquier fuente abierta de rayos X. Los datos de exposición se envían de forma inalámbrica al dispositivo, que muestra los niveles de exposición con gráficos de barras fáciles de leer. Las barras verdes, amarillas y rojas indican niveles de dosis en tiempo real para cada usuario y muestra la dosis acumulada junto a las barras; también se puede acceder a información detallada tocando en las barras. Las configuraciones de dosis se pueden modificar en el dispositivo mismo, con una aplicación de administración de dosis disponible para un análisis más detallado y para administrar múltiples dosímetros y pantallas en todo el hospital. Además, tiene un sensor que se apaga cuando no está en uso.
Análisis en teléfonos móviles ayuda a revelar exposición a la radiación n análisis de los teléfonos móviles y otros objetos en estrecha proximiU dad con el cuerpo podría ser utilizado en la dosimetría retrospectiva, según un estudio nuevo realizado por investigadores de la Universidad de Lund (Suecia; www.lu.se), que examinó una serie de objetos y materiales que están en proximidad del cuerpo y que podrían, potencialmente, proporcionar información sobre si el portador ha estado expuesto a radiación ionizante en ausencia de dosímetros. Entre estos, los más prometedores son los resistores de teléfonos móviles hechos de óxido de aluminio (AlO), que pueden proporcionar información sobre la radiación hasta seis años después del momento de la exposición. Durante el análisis, el teléfono se desmonta y la resistencia se examina utilizando una técnica de medición sensible a la luz llamada luminiscencia ópticamente estimulada (OSL), y se obtienen los resultados en dos horas
Ultrasonido Dispositivo de ultrasonido inalámbrico guía procedimientos de cabecera os escáneres de ultrasonido, de mano, inalámbricos, Clarius C3 y L7 de L Clarius Mobile Health (Burnaby, BC, Canadá, www.clarius.me) están diseñados para ser transportados para exámenes rápidos y procedimientos en los puntos de atención (POC), con redes inalámbricas, punto a punto, seguras, utilizadas para conectarse a una aplicación en los dispositivos seleccionados con iOS o Android. Los escáneres de ultrasonido están envueltos en una cáscara dura de magnesio que es sumergible en agua para facilitar su limpieza y desinfección y para su uso en ambientes impredecibles, con características que incluyen una interfaz de usuario intuitiva, simplicidad de “apuntar y disparar”, ganancia automática y ajustes de frecuencia. Los dispositivos inalámbricos están alimentados por una batería recargable que se intercambia fácilmente cuando se agota.
Innovaciones en ecografía mejoran cuidados tocoginecológicos e han presentado nuevas herramientas de visualización que permiten S visualizaciones simultáneas en 3D, transparentes y fotorrealistas para los sistemas de ultrasonido de tocoginecología. Las nuevas herramientas están diseñadas para permitir a los clínicos diagnosticar situaciones complejas obstétricas (OB) y ginecológicas (GIN), más rápido y con más confianza. Los nuevos TrueVue, GlassVue fueron desarrollados por Royal Philips (Ámsterdam, Holanda, www.philips.com) y están diseñados para uso con los sistemas de ultrasonido, Philips EPIQ 7 y 5 y Affiniti 70 y 50. TrueVue proporciona imágenes fotográficas realistas, de ultrasonido en 3D, con una fuente de luz virtual. El operador puede mover la fuente de luz a cualquier parte del volumen 3D. GlassVue adicionalmente puede revelar estructuras internas en el feto, como los huesos y los órganos. El algoritmo aReveal de Ultrasonido Anatómicamente Inteligente (AIUS), de cara fetal en 3D, le permite al usuario revelar u ocultar automáticamente la cara fetal con un solo toque.
Sistema integrado para manejo de enfermedades hepaticas l sistema FibroScan de Echosens (París, Francia, www.echosens.com) es E un sistema integrado que combina la cuantificación del tejido hepático con imágenes de ultrasonido y puede visualizar y cuantificar la enfermedad hepática con un solo examen. El sistema se basa en el sistema de ultrasonido premium GE LOGIQ S8 XDclear 2.0 de GE Healthcare junto con la herramienta de cuantificación del tejido hepático, Echosens FibroScan y está diseñado para mediciones no invasivas de la fibrosis hepática, la cirrosis y la esteatosis, y puede ayudar a los médicos a evaluar la condición del hígado de un paciente. La prueba busca reemplazar las biopsias hepáticas dolorosas, invasivas y costosas. FibroScan utiliza la tecnología de elastógrafos transitorios controlados por vibración (VCTE) para medir la elasticidad del tejido y la herramienta CAP con el fin de medir la atenuación del ultrasonido. VCTE produce resultados cuantitativos, reproducibles, en tiempo real, en unidades llamadas kiloPascales (kPa).
Revisión Anual 2017 N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 7
Endoscopia Stent removible ayuda en cirugía de pulmón esarrollado por investigadores de la Universidad Noruega de Ciencia y D Tecnología (NTNU, Trondheim, Noruega, www.ntnu.edu) y otras instituciones, el stent metálico tejido está hecho de un solo filamento de la aleación de memoria, nitinol, que se puede desenredar en el hilo del que proviene. La técnica de tejido también hace posible producir el stent para una variedad de indicaciones variando el grosor del hilo y el tamaño de la malla, proporcionando así diferentes fuerzas variables, dimensiones y formas, incluyendo la formación en Y. Los stents se envasan en vainas de liberación ajustadas a partir de introductores vasculares estándar, con un diámetro exterior de 6 French, y son aplicados mediante broncoscopia flexible. En estudios con animales, el nuevo stent fue colocado fácilmente y con exactitud en las vías aéreas centrales y permaneció fijo en la posición original. Más tarde fue fácil de desenredar y eliminar completamente de las vías respiratorias sin complicaciones clínicamente significativas.
Nuevo endoscopio ubica los tumores de colon n nuevo endoscopio en desarrollo en Tecnalia (Derio, España; www. U tecnalia.es) y otras instituciones, permitirá un diagnóstico más rápido y exacto del cáncer colorrectal. El endoscopio fotodinámico multimodal de apoyo de decisión clínica y diagnóstico in vivo COLOn Cancer utiliza tomografía de coherencia óptica (TCO) y tomografía multifotónica (MPT) combinada con tecnología de fluorescencia para facilitar el diagnóstico asistido por computadora en tiempo real (CAD) del cáncer de colon a través de imágenes estructurales y funcionales de alta resolución. El PICCOLO podrá detallar los cambios que se producen a nivel celular, comparables a los obtenidos con técnicas histológicas tradicionales. Según los investigadores, el endoscopio no solo proporcionará un método para la detección del cáncer de colon, sino que sus métodos de diagnóstico basados en imágenes podrían aplicarse a enfermedades en otros órganos del cuerpo.
Sonda de fibra óptica ayuda en diagnóstico endoscópico del cáncer na sonda de fibra óptica compacta desarrollada en el Instituto Leibniz U de Tecnología Fotónica (IPHT, Jena, Alemania, www.leibniz-ipht.de utiliza múltiples técnicas de imagenología no lineal para identificar el cáncer sin necesidad de tener que colorear los tejidos. La nueva sonda multimodal usa un diseño de lente de índice de gradiente (GRIN) y una fibra de múltiples núcleos que suministra la luz láser de excitación. En comparación con as lentes esféricas complejas, tradicionales, las lentes GRIN se pueden miniaturizar a menos de dos milímetros porque enfocan la luz a través de cambios constantes en el índice de refracción dentro del propio material de la lente. Sin necesidad de partes móviles o de energía eléctrica, la fibra de múltiples núcleos puede preservar la relación espacial entre la entrada y la salida. La sonda permite el registro simultáneo de varias modalidades de imagenología no lineales para aplicaciones biomédicas, tales como la dispersión Raman coherente anti-stokes (CARS), la generación de segundo armónico (SHG) y la autofluorescencia excitada de dos fotones (TPEF).
Cirugía mínimamente invasiva Técnica de realidad aumentada optimiza la navegación quirúrgica a tecnología de navegación quirúrgica de realidad aumentada, de Royal L Philips (Philips, Ámsterdam, Holanda; www.philips.com) combina rayos X tridimensionales y óptica avanzada proporciona a los cirujanos imágenes de realidad aumentada durante los procedimientos quirúrgicos de columna, el cráneo y de trauma, en una sala de operaciones híbrida (OR). La nueva tecnología agrega capacidades adicionales al sistema de rayos X, de baja dosis, de la compañía, usando cámaras ópticas de alta resolución, montadas en el detector de rayos X de pantalla plana (FPD) para poder obtener imágenes de la superficie del paciente. A continuación, combina la visión externa capturada por las cámaras y la vista en 3D interna adquirida por el sistema de rayos X para construir una visión de realidad aumentada de la anatomía externa e interna del paciente, mejorando la planificación de los procedimientos, así como reducir los tiempos de procedimientos.
Sistema de navegación quirúrgica facilita procedimientos de neurocirugía
E
l sistema de navegación quirúrgica StealthStation S8, la última versión de la plataforma de guía de imágenes StealthStation de Medtronic (Du-
Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias blín, Irlanda; www.medtronic.com), combina hardware, software, algoritmos de seguimiento, varios datos de imagenología e instrumentos quirúrgicos especializados, para ayudarles a los neurocirujanos a planear sus procedimientos. Los datos combinados del paciente y las estructuras de los segmentos se traducen en imágenes tridimensionales (3D) que se muestran en dos monitores de pantalla táctil de 27 pulgadas de alta definición. Una interfaz de usuario intuitiva admite gestos multi-toque como toque-y-zoom y arrastrar y soltar, lo que le permite al usuario crear, almacenar y simular la progresión a lo largo de una o más trayectorias quirúrgicas. Las interfaces a iMRI, iCT, brazos en C y el sistema de imagenología quirúrgica, O-arm de Medtronic, que les ayuda a los cirujanos con la orientación de la anatomía del paciente.
Técnica laparoscópica reduce complicaciones de pancreatitis a pancreatectomía total laparoscópica con trasplante automático de céL lulas de islote (TPIAT), desarrollada en la Universidad Johns Hopkins (JHU, Baltimore, MD, EUA; www.jhu.edu), consiste en la extirpación quirúrgica del páncreas y la reconstrucción del tracto gastrointestinal. Mientras que la eliminación del páncreas a menudo alivia el dolor abdominal severo que acompaña la pancreatitis crónica (PC), también hace que el paciente desarrolle diabetes insulino-dependiente. Para contrarrestar esta eventualidad, las células de los islotes del páncreas enfermo se aíslan y se inyectan en el hígado del paciente. En total, el 90% de los pacientes experimentaron una disminución o resolución completa del dolor, de los que en un 60% ya no se requirió terapia con opioides.
Solución proporciona contención y extracción completa de tejidos n sistema mínimamente invasivo puede proporcionar una opción de ciU rugía laparoscópica para evitar la histerectomía abierta y la miomectomía. El Sistema de Extracción de Tejidos Contained de Olympus Medical (Tokio, Japón; www.olympus-global.com) está compuesto por el dispositivo de contención, Pneumoliner y el Morcellator PK, de próxima generación. El PneumoLiner está diseñado para crear una barrera entre el tejido objetivo y los contenidos abdominales no seleccionados, reduciendo significativamente el riesgo de diseminar células y tejidos en la cavidad peritoneal. El PK Morcellator utiliza energía en lugar de cuchillas para romper el tejido. Los accesorios incluyen pinzas de corte con un diseño único, de cinco en uno, que capta, diseca, coagula, transecta y retrae el tejido; y la Espátula de Plasma con una punta angular; el Plasma J-Hook, que simultáneamente corta y coagula para reducer el tiempo de procedimiento, y un electrodo de aguja ajustable, le permite al cirujano ajustar la profundidad del corte para tener un control preciso.
Procedimientos cardíacos Sistema de cartografía cardíaca amplía opciones de electrofisiología l sistema de cartografía cardíaca EnSite Precision de St. Jude Medical E (SJM; St. Paul, MN, EUA; www.sjm.com), ofrece una plataforma, de tecnología dual, que proporciona modelos y mapas anatómicos altamente detallados para permitir un tratamiento más eficiente de una amplia gama de arritmias, incluyendo la fibrilación auricular (FA) y la taquicardia ventricular (VT). El sistema de cartografía cardiaca es flexible, permitiéndoles a los médicos hacer un mapa de las cámaras cardíacas con cualquier catéter de electrofisiología y con mínimas demandas de fluoroscopia, reduciendo así los riesgos asociados con la exposición excesiva a la radiación. El sistema incluye el Módulo EnSite AutoMap, que identifica la fuente del latido cardíaco irregular, utilizando herramientas automatizadas de mapeo de ritmo cardíaco. El módulo incluye la función TurboMap, que le ayuda al médico a construir un mapa cardiaco 10 veces más rápido que los sistemas actuales usando datos grabados.
Ortopedia Dispositivo de fijación externa para corrección ortopédica l sistema de corrección multiaxial MaxFrame de DePuy Synthes (West E Chester, PA, EUA; www.depuysynthes.com) es un dispositivo externo de fijación circular que se usa para corregir gradualmente las deformidades óseas o de los tejidos blandos del brazo, la pierna, el pie o el tobillo. El software de planificación tridimensional del sistema crea planes de tratamiento exactos para los pacientes utilizando algoritmos avanzados que eliminan la HospiMedica en Español Junio-Julio/2018
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Revisión Anual 2017 necesidad de realizar mediciones manuales y reducen el número de radiografías necesarias para el paciente, reduciendo así la complejidad de los procedimientos, la exposición a la radiación, los costos generales y el tiempo de tratamiento. El sistema está indicado para la fijación de fracturas (abiertas y cerradas), la pseudoartrosis de los huesos largos, el alargamiento de las extremidades (mediante distracción epifisiaria o metafisaria), la corrección de las deformidades óseas o de los tejidos blandos, la artrodesis articular, el tratamiento de fracturas o no uniones infectadas y para la corrección de los defectos de los segmentos. Los pacientes a quienes les realizan el tratamiento son responsables de ajustar los puntales en el dispositivo de acuerdo con su plan de tratamiento personalizado.
Implantes impresos en 3D ayudar en reconstrucción de hombros l sistema completo de reconstrucción de la cúpula (VRS) de Zimmer-BioE met (Warsaw, IN, EUA, www.zimmerbiomet.com) está indicado para uso en pacientes cuya articulación del hombro tiene un manguito rotador muy deficiente con artropatía severa y/o una articulación del hombro en la que se ha practicado previamente un reemplazo sin buenos resultados. El paciente también debe ser anatómico y estructuralmente adecuado para los implantes, y es necesario que tenga un músculo deltoides funcional. El sistema utiliza tomografías computarizadas (TC) y técnicas avanzadas de reconstrucción tridimensional (3D) para permitirles a los cirujanos personalizar el implante de cada paciente. Los componentes de la placa de base, glenoide, están destinados a la aplicación sin cemento, con la adición de fijación de tornillo en pacientes con anatomía inusual y/o pérdida de hueso extensa. El sistema incluye una glenosfera de aleación de cobalto, con glenosferas de titanio disponibles para pacientes con sensibilidad al material de aleación de cobalto.
Robótica Sistema robótico revoluciona procedimientos colorrectales l Sistema Medrobotics Flex (Raynham, MA, USA; www.medrobotics. E com) es un endoscopio altamente articulado, de muchos cuerpos, para los procedimientos de cirugía mínimamente invasiva (CMI) que reemplazan y los procedimientos quirúrgicos abiertos para muchas partes de la anatomía que son difíciles o imposibles de alcanzar. La maniobrabilidad del endoscopio se obtiene gracias a numerosos enlaces mecánicos con mecanismos concéntricos; cada mecanismo puede colocarse en un estado rígido o suelto. Mediante el empleo de una estrategia de movimiento patentada, alternando estos estados, el endoscopio se puede dirigir a cualquier forma a través de las orientaciones relativas de sus enlaces. El diseño del sistema proporciona una plataforma quirúrgica no lineal, asistida por robot, para situaciones en las que las tecnologías de línea de visión convencionales no son factibles u ofrecen resultados subóptimos. Una plataforma de asistencia incluye un sistema de visión de alta definición (HD) incorporado y contiene múltiples canales de dispositivos abiertos que aceptan una variedad de instrumentos patentados Flex, de 3 mm, acoplados o instrumentos quirúrgicos e intervencionistas de terceros.
TECNICAS QUIRURGICAS Microscopio digital robótico promueve innovación quirúrgica l microscopio Modus V de Synaptive Medical (Synaptive; Toronto; CanaE dá; www.synaptivemedical.com) es un microscopio digital robótico de próxima generación que proporciona ópticas potentes que están completamente integradas con un brazo robótico para cirugía. La integración proporciona un mejor seguimiento manos libres de los instrumentos quirúrgicos, con enfoque automático y movimientos programables que brindan a los cirujanos más control sin interrumpir el flujo de trabajo. El Modus V es parte del conjunto de productos Synaptive BrightMatter, que combina el sistema de navegación, centrado en la trayectoria, de BrightMatter Guide para permitir a los cirujanos visualizar las redes internas del cerebro mediante la óptica BrightMatter Vision y las tecnologías de brazo robótico BrightMatter Drive. El resultado es una solución para el quirófano que transforma la planificación quirúrgica, la recopilación de datos del paciente y la visión intraoperatoria de métodos análogos inconexos a una plataforma totalmente integrada con navegación, automatización robótica, microscopía digital y análisis de datos.
Instrumentos Quirúrgicos Técnica supervisa nervios durante cirugías na nueva técnica intraoperatoria, desarrollada en el Hospital Mount SiU nai West (Nueva York, NY, EUA; www.mountsinai.org/locations/ west), aprovecha el reflejo aductor laríngeo (LAR) para monitorizar los nervios laríngeo y vago en pacientes bajo anestesia general. El método se basa en un tubo endotraqueal al que le colocan electrodos a lo largo de su costado. Los electrodos a lo largo de uno de los lados del tubo endotraqueal se utilizan para estimular eléctricamente el tronco cerebral a través del nervio laríngeo superior, mientras que los electrodos a lo largo del otro lado se utilizan para registrar las respuestas LAR en la mucosa del pliegue vocal. La técnica permite a los cirujanos monitorizar la función nerviosa y cambiar su aproximación para prevenir las complicaciones posquirúrgicas de la voz y de la deglución resultantes de la disfunción nerviosa. Como LAR monitoriza todo el arco reflejo del nervio vago, es aplicable a todas las cirugías donde la integridad del nervio vago puede estar comprometida.
SOLO UNO Mercury Medical . . . Se enfoca en el desarrollo de tecnologías innovadoras para las vías aéreas que proporciona soluciones reales y mejores resultados para los pacientes. Póngase en contacto hoy con nosotros sobre salvavidas demostrados de una marca de confianza.
Presentan opción quirúrgica Da Vinci rentable l nuevo sistema da Vinci X les ofrece a los cirujanos y hospitales acceso E a una amplia cartera de tecnologías quirúrgicas, asistidas por robótica, avanzadas e innovadoras y un completo ecosistema de programas, soporte, servicios y soluciones. El sistema permite una cirugía, optimizada, centrada en cuadrantes para procedimientos como las prostatectomías, las nefrectomías parciales, la reparación de hernias, las histerectomías benignas y la sacrocolpopexia, entre muchos otros. El sistema cuenta con la colocación flexible de puertos, óptica digital tridimensional avanzada (3D), guía de voz y láser, diseño de cortina que simplifica la preparación de la cirugía, un endoscopio liviano y totalmente integrado e instrumentos endoscópicos quirúrgicos patentados, endoscopios rígidos, disectores romos y afilados, bisturíes, pinzas, recogedores, portaagujas y retractores endoscópicos.
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Plataforma robótica mejora laparoscopias l Senhance de TransEnterix (Research Triangle Park, NC, EUA; www.transenterix.com) es un sistema robótico multipuerto destinado a E ayudar en el control exacto de los instrumentos laparoscópicos para la visualización y la manipulación endoscópica del tejido, incluyendo el agarre, el corte y la aproximación, la ligadura, la disección roma y filuda, la electrocauterización, la sutura, la movilización y la retracción. El diseño del sistema permite que los cirujanos tengan una vista tridimensional (3-D) de alta definición del campo quirúrgico y el control remoto de tres brazos robóticos separados mientras están sentados en la cabina con la consola. El sistema también incluye características tecnológicas que incluyen retroalimentación de la fuerza, que proporciona al cirujano control háptico para detectar la rigidez del tejido que el brazo robótico agarra; y control de la cámara de detección ocular, que ayuda a controlar aún más el movimiento de las herramientas quirúrgicas.
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TECNICAS QUIRURGICAS Instrumento quirúrgico basado en plasma combina cortes y coagulación l generador de J-Plasma, de Bovie Medical (Clearwater, FL, EUA, www. E boviemedical.com) y la pieza de mano con tecnología Cool-Coag, utilizan la ionización de helio para producir un haz estable y enfocado, de gas ionizado que proporciona una corriente de plasma altamente definida y fresca para la coagulación y el corte de los tejidos blandos. La corriente de plasma, formada mediante el paso de helio inerte sobre una hoja energizante, puede cortar, coagular y destruir el tejido, a temperaturas más bajas que la usada por los láseres de CO2, permitiendo realizar procedimientos quirúrgicos en áreas delicadas, con un daño reducido al tejido circundante. El diseño distintivo de la hoja de la pieza de mano proporciona una opción para retraer o extender la hoja quirúrgica, con modos múltiples de operación. En la configuración extendida, la cuchilla quirúrgica puede usarse sin energía o plasma, de manera similar a un bisturí para incisiones y otros procedimientos de corte.
Plataforma quirúrgica para senos nasales y base craneal n nuevo sistema de navegación quirúrgica, desarrollado por Medtronic U (Dublín, Irlanda; www.medtronic.com) ofrece una visualización mejorada para los cirujanos que tratan las condiciones dentro de la anatomía de la oreja, la nariz y la garganta (ORL). El sistema de navegación quirúrgica StealthStation ENT utiliza una tecnología de seguimiento electromagnética (EM) patentada para generar un campo EM alrededor de la anatomía objetivo del paciente durante la cirugía, de manera que el posicionamiento de los instrumentos se puede seguir dinámicamente a lo largo del procedimiento, similar a un sistema GPS. El emisor se puede colocar bajo la cabeza del paciente, permitiendo más espacio para el personal alrededor de la mesa de operaciones.El sistema incluye una pantalla táctil de 27 pulgadas, de alta resolución, con una interfaz de usuario intuitiva que el cirujano puede adaptar y también ofrece innovaciones de software y hardware, incluyendo la endoscopia virtual, que proporciona una vista simulada de las cavidades de los senos nasales, una característica previamente inaccesible con un endoscopio tradicional.
Trasplante/ Implante Dispositivo en microescala para mantener catéteres destapados na nueva tecnología de autolimpieza, desarrollado por investigadores de U la Universidad de Purdue (Lafayette, IN, EUA, www.purdue.edu) podría proporcionar a los pacientes con trastornos neurológicos y otras enfermedades, catéteres implantables fiables que podrían evitar la cirugía adicional para reemplazar los dispositivos que dejan de funcionar. La tecnología está basada en elementos magnéticos que se encuentran en una película delgada que se pueden colocar en los catéteres existentes. Los dispositivos micromecánicos se activan posteriormente usando fuerzas magnéticas externas con el fin de eliminar los diversos biomateriales que ensucian el catéter. Utilizando un campo magnético variable en el tiempo, cambiando su magnitud, o activándolo y desactivándolo, se crean movimientos dinámicos y vibraciones mecánicas en el poro para eliminar los biomateriales obstructivos.
Mayor riesgo de eventos cardiovasculares para pacientes con trasplante de riñón nvestigadores de la Red de Salud de la Universidad de St. Luke (Bethlehem, PA, EUA, www.slhn.org), realizaron un estudio para examinar las tendencias en las admisiones por IAM, para 9,243 RTRs con injertos funcionales. Los datos mostraron que el 0,2% de las admisiones a urgencias con IAM fueron RTRs, con los infartos STEMI, representando el 29,3% del total de ingresos. El análisis de tendencias mostró que la mortalidad intrahospitalaria entre los RTR admitidos para no STEMI, disminuyó de 3,8% a 2,1%, entre 2003 y 2011, mientras que las tasas de mortalidad para los pacientes STEMI RTR permanecieron sin cambios. Cuando se comparó con los no-ESRD/RT, la historia de trasplante renal se asoció independientemente con una menor probabilidad de STEMI al momento de la presentación al servicio de urgencias. La ESRD se asocian con una mayor incidencia y prevalencia de una amplia gama de enfermedades cardiovasculares, incluyendo enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca congestiva, fibrilación auricular, muerte súbita cardiaca, hipertensión pulmonar y cardiopatía valvular.
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Urología Terapia de luz revoluciona cuidado del cáncer de prostata egún un nuevo estudio por investigadores del Colegio Universitario de S Londres (UCL, Reino Unido; www.ucl.ac.uk) y otras 45 instituciones europeas, realizaron un estudio para examinar la eficacia de la terapia fotodinámica dirigida vascularmente (VTP) para tratar el cáncer de próstata de bajo riesgo. El tratamiento consiste en la inyección de padeliporfina, un
Revisión Anual 2017 compuesto sensible a la luz, que libera radicales libres cuando es activado por la luz. El fármaco se inyecta en el torrente sanguíneo, y luego se activa a través de un láser de fibra óptica para destruir el tejido tumoral en la próstata. Al final del período de seguimiento, los investigadores encontraron que el 49% de los pacientes tratados con VTP habían entrado en remisión completa, en comparación con sólo el 13,5% de los pacientes que recibieron vigilancia activa. Además, sólo el 6% de los hombres tratados con la VTP requirió terapia radical, en comparación con el 30% en el grupo control. Los pacientes tratados con la VTP también fueron tres veces menos propensos a que les progresara su cáncer, y se encontró que la VTP duplicaba el tiempo promedio hasta la progresión.
Escáner portátil de vejiga mejora mediciones de volumen l BladderScan Prime Plus de Verathon (Bothell, WA, EUA; www. E verathon.com) es un sistema portátil de ultrasonido tridimensional (3D) utiliza tecnología de aprendizaje profundo para mejorar la exactitud de la medición del volumen de la vejiga. El sistema usa un algoritmo patentado de segunda generación llamado ImageSense, que combina los datos clínicos de miles de escaneos y decenas de miles de imágenes de ultrasonido con inteligencia artificial (IA) aprendizaje profundo con el fin de proporcionar una exactitud en la medición del volumen de la vejiga de ± 7,5% en volúmenes de 100-999 ml, y ± 7,5 ml en volúmenes de 0-100 ml. Se utilizan una interfaz de pantalla táctil intuitiva, exploración en vivo en modo B y el autodiagnóstico a bordo para mejorar significativamente la facilidad con la ayuda características de uso claves que incluyen escaneo en un modo para todos los tipos de pacientes con una sonda completamente sellada que protege la electrónica sensible contra derrames de humedad accidentales, uso de apunte y haga clic en que no requiere la activación manual de la sonda, minimiza el error del usuario y optimiza los flujos de trabajo clínicos. Otra nueva cacterística de asistencia para apuntar BladderTraq y nuevas pistas visuales o de color para indicar que el objetivo correcto está señalado y alertas mejoradas de escaneo descentrado y un indicador de interferencia de hueso púbico.
Cirugía Vascular Protector para puerto de acceso vascular reduce riesgo de contaminación na nueva tapa para conectores Luer hembra abiertos, asegura que todos U los puntos de acceso vascular intraluminal pueden ser protegidos a través de la desinfección pasiva. El Curos Stopper de 3M (St. Paul, MN, EUA, www.3m.com), parte de la familia de protectores de puertos desinfectantes 3M Curos, es una cápsula roja de un solo uso que contiene un reservorio de alcohol isopropílico al 70% (IPA) para desinfectar el puerto contra varios microorganismos comúnmente asociados con las infecciones del torrente sanguíneo, asociadas a la línea central (CLABSI), tales como por Staphylococcus aureus y Escherichia coli. Está indicado para uso en Luers hembras, abiertos, tales como llaves de paso y distribuidores de catéteres, proporcionando una desinfección confiable, con ahorro de tiempo, consistente, manteniendo los puertos protegidos de una posible contaminación cuando no se usan. Las tapas Curos Stopper vienen en forma única para uso doméstico y en áreas auxiliares donde los postes intravenosos (IV) no son de uso general, y en forma de tira para facilitar el cumplimiento del personal con la desinfección del puerto.
Sistema de litotomía trata enfermedad arterial coronaria l sistema de litotomía de Shockwave Medical (Fremont, CA, EUA, E www.shockwavemedical.com) está compuesto por un catéter de dilatación con balón con electrodos insertados para la litotomía, que aumentan la elasticidad de lesiones vasculares y valvulares rígidas. Los depósitos de calcio vascular reciben una breve serie de potentes pulsos mecánicos. Afectada por las vibraciones inducidas, la placa se vuelve más flexible; a continuación, el catéter de globo integrado se dilata a bajas presiones para expandir la lesión uniformemente, sin dañar los vasos. El pretratamiento permite una angioplastia más eficaz, un uso menos frecuente del stent de rescate y una preparación mejorada de la lesión.
Stent intracraneal para aneurismas del cuello ancho l Neuroform Atlas Stent de The Stryker Corporation (Kalamazoo, MI, E EUA; www.stryker.com) es un stent autoexpandible de nitinol, de células abiertas, que proporciona soporte a la masa de la espiral dentro del aneurisma y minimiza la desviación del stent. El stent tiene un diseño de malla tubular, con 4, 6 u 8 secciones distintas, dependiendo de la longitud del stent. Las secciones están unidas por dos puntales de interconexión, y hay ocho bandas marcadoras radioopacas (cuatro por extremo), que están aseguradas a las pestañas del stent. El stent se coloca en el tejido vascular sano; una vez en su lugar, se introduce la espiral embólica a través de los puntales del stent, que luego se utiliza para retener las bobinas embólicas dentro del aneurisma. Un estabilizador opcional que se puede acoplar al extremo proximal del cable de colocación del stent para facilitar el manejo y la estabilización. HospiMedica en Español Junio-Julio/2018
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TI de Salud N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 7 Plataforma combina imagenología y sistemas de información clínica para toma de decisiones l nueva plataforma de software de Apoyo de Decisiones en la Imagenología Cuantitativa (QIDS) por HealthMyne (Madison, WI, EUA; www. E healthmyne.com) reúne la Historia Clínica Electrónica (EHR) y la información de imagenología para el análisis y el soporte de decisiones clínicas, en las especialidades de radiología y oncología. La plataforma combina datos de imágenes y de fuentes de información clínica, tales como las historias clínicas electrónicas (EMR) y los datos de la radioterapia (RT), en el flujo de trabajo de la lectura primaria. La plataforma está diseñada para mejorar la productividad clínica y ha sido aprobada por la FDA de los Estados Unidos. El software provee contenido médico curado, análisis basados en la evidencia y reportes para la colaboración clínica y el mejor manejo de pacientes, así como minería de datos, con fines de investigación.
Órganos impresos en 3D ayudan a clarificar dilemas anatómicos os modelos anatómicos tridimensionales (3D) impresos de los órganos internos pueden ofrecerles a los pacientes una visión añadida, mostránL doles lo que realmente ocurre dentro de sus cuerpos. Los investigadores del Centro de Fabricación e Ingeniería Avanzada (AMEC) de GE (Waukesha, WI, EUA, www3.gehealthcare.com), y GE Additive (Boston, MA, EUA, www.geadditive.com), que desarrolla impresoras en 3D y otros métodos de fabricación, trabaja con AMEC para explorar si una máquina personalizada, que imprime órganos a partir de los archivos de datos derivados de los softwares de imagenología, es factible. La fabricación describe las tecnologías que construyen objetos en 3D mediante la adición, capa sobre capa, de material, utilizando software de modelado de diseño asistido por computadora (CAD), una máquina y material para colocar las capas.
Primer uso quirúrgico de sistema de realidad en 3D l sistema El sistema de Realidad Aumentada (RA) OpenSight, fue desarrollado por Novorad (American Fork, UT, EUA, www.novarad.net) utiliE za imagenología en 3D, segmentación y representación avanzadas, corrección de movimiento, registro, varias herramientas virtuales, anotaciones en 3D y otras nuevas tecnologías. El sistema de Realidad Aumentada (RA) OpenSight, fue desarrollado por Novorad (American Fork, UT, EUA, www.novarad.net) y utilizado junto con el auricular de Realidad Virtual (VR) de HoloLens, desarrollado por Microsoft (Redmond, WA, EUA; www.microsoft.com).
Portal basado en la nube ofrece capacitación y educación médica l Portal de Educación del Centro para Anatomía Radiológica de Ámsterdam (ACRA) permitirá a todos los estudiantes de medicina y al perE sonal a acceder e interactuar digitalmente con representaciones virtuales, reconstruidas usando imágenes de tomografía computarizada (TC) de todo el cuerpo, de casos médicos de la vida real, para mejorar la comprensión y el entendimiento de la anatomía humana durante sus estudios. Desarrollado por Sectra (Linköping, Suecia, www.sectra.com), el portal de educación en la nube también permite el acceso remoto y permite compartir los casos entre los usuarios del portal fuera del AMC, creando un espacio de trabajo educativo internacional, compartido.
Modelo para identificar las lesiones mamarias os investigadores del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT, Boston, MA, EUA; http://web.mit.edu) han entrenado una herramienta de L aprendizaje automático para identificar lesiones de cáncer de mama de alto riesgo diagnosticadas con biopsia que tienen poca probabilidad de volverse cancerosas y, por lo tanto, no requieren una cirugía inmediata. El modelo tuvo en cuenta la edad de la paciente, la histología de la lesión y otros factores de riesgo estándar, pero también incluyó las palabras clave de los informes de patología de la biopsia. Los investigadores entrenaron el modelo utilizando pacientes con lesiones de alto riesgo comprobadas por biopsia.
Revisión Anual 2017 Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias la parte del cuerpo y la vista del examen. La exactitud final de las fracturas se calculó en un 83% para la red con mejor desempeño, lo que equivale a la de los cirujanos ortopédicos experimentados cuando se les presentaron imágenes con la misma resolución que la de la red.
Reconocimiento de voz acelera enrutamiento de llamadas en hospitales na tecnología sofisticada de reconocimiento de voz de solución VocaONE de AC Voca (Airport City, Israel; www.acvoca.com) permite que múltiples U personas se comuniquen simultáneamente con los departamentos del hospital o con las personas con las que se tratan de comunicar. VocaONE ofrece el enrutamiento de llamadas, basado en voz, a cualquier destino de la organización desde un solo número de teléfono, eliminando la navegación a través de los menús telefónicos tediosos y terminando los largos tiempos de espera. AC Voca también ofrece VocaNOM, una solución de reconocimiento de voz adaptada para el entorno empresarial. Con VocaNOM, cualquier empleado puede marcar un número designado o utilizar la aplicación móvil VocaNOM para realizar una llamada fácilmente, enviar un mensaje de WhatsApp o un correo electrónico, indicando simplemente el nombre de cualquier empleado.
Alfabeto para crear mapas de Google en atención sanitaria erily (Mountain View, CA, EUA, www.verily.com), conocida anteriormente como Google Life Sciences, presenta el Proyecto Baseline, un esV tudio de salud longitudinal de cuatro años diseñado para entender cómo las personas hacen la transición de ser saludables a enfermar e identificar factores de riesgo adicionales para las enfermedades. El Study Watch, que será usado por los participantes a diario, incluye múltiples sensores fisiológicos y ambientales, diseñados para medir los datos de salud, incluyendo el electrocardiograma (ECG), la frecuencia cardiaca, la actividad electrodérmica y los movimientos inerciales. El reloj tiene una batería de larga duración de hasta una semana con el fin de mejorar el cumplimiento por parte del usuario. Y, la gran capacidad de almacenamiento interno y la compresión de datos, le permitirá almacenar semanas de datos en bruto, lo que suaviza la necesidad de sincronización frecuente.
Soluciones de manejo de temperatura de pacientes CSZ se especializa en soluciones de manejo de temperatura de los pacientes y ofrece su experiencia en la industria. Entregamos productos de alta calidad al mercado para normotermia, control de temperatura específico, control de fiebre y otras áreas del hospital donde se necesita la administración de la temperatura de los pacientes. CSZ prioriza las necesidades de las personas, y nos esforzamos por ayudarlas a recuperarse y reunirse con sus seres queridos y hacer que vuelvan a experimentar las alegrías de la vida.
Análisis radiográfico con inteligencia artificial se asemeja al diagnóstico del cirujano ortopédico n nuevo estudio del Instituto Karolinska (KI, Solna, Suecia, www.ki.se) y el Hospital Danderyd (Suecia, www.ds.se) sugiere que los algoritmos U de aprendizaje profundo con inteligencia artificial (AI) están a la par con los seres humanos para diagnosticar las fracturas observadas en las radiografías ortopédicas. Cinco redes de aprendizaje profundo, comparando la red más exacta con un patrón para las fracturas. El análisis se comparó con el de dos cirujanos ortopédicos experimentados que revisaron las imágenes con la misma resolución que la red. Los resultados mostraron que todas las redes exhibieron una exactitud de al menos el 90% para identificar la lateralidad,
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Industria N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 7 Hill-Rom Holdings adquirirá Mortara Instrument ill-Rom Holdings, Inc. (Batesville, IN, EUA; www.hill-rom.com), un H proveedor de soluciones para el cuidado de los pacientes, adquirió Mortara Instrument, Inc. (Milwaukee, WI, EUA; www.mortara.com), un proveedor de soluciones de cardiología diagnóstica y de monitorización de pacientes. Se espera que el acuerdo de 330 millones de dólares en efectivo mejore la presencia de Hill-Rom en la tecnología cardíaca y le permita ofrecer un conjunto más completo de parámetros de monitorización continua de las constantes vitales. “Nuestra creciente franquicia de Welch Allyn se verá fortalecida de inmediato con la incorporación del equipo experimentado de Mortara Instrument, la amplitud de las ofertas de diagnóstico de cardiología y la monitorización de pacientes y la mejor capacidad de su clase para integrar sistemas de historias clínicas electrónicas (HCE)”, dijo el presidente y director ejecutivo de Hill-Rom, John J. Greisch.
PENTAX Medical adquiere desarrollador de ablación quirúrgica ENTAX Medical (Tokio, Japón; www.pentaxmedical.com), un fabricante de equipos de imagenología médica, adquirió la empresa de dispositivos médicos, C2 Therapeutics (Redwood City, CA, EUA; www. c2therapeutics.com) por una suma no revelada. Se espera que la adquisición fortalezca el portafolio de endoscopia terapéutica de PENTAX Medical y, al mismo tiempo, amplíe el rol de la compañía en las salas de gastroenterología de todo el mundo, pasando de ser un proveedor de imagenología avanzada para diagnósticos a ofrecer también soluciones terapéuticas avanzadas.
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Adquisición de Stryker amplía ofertas de visualización quirúrgica
Revisión Anual 2017 Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias Healthineers (Erlangen, Alemania; www.healthcare.siemens.com), en el segmento Prime Standard del Mercado Regulado de la Bolsa de Valores de Frankfurt. Siemens Healthineers AG se establecerá como una compañía separada para el listado público. “Para Siemens Healthineers, el listado público es el siguiente paso lógico y la base para expandir nuestra sólida posición como proveedor global líder de tecnología sanitaria”, dijo Michael Sen, presidente de la Junta de Supervisión de Siemens Healthineers.
Siemens Healthineers firma alianza para digitalizar la atención de salud iemens Healthineers (Erlangen, Alemania; www.healthcare.siemens. S com) ha firmado una alianza junto con la Universitätsklinikum Erlangen, el Instituto Fraunhofer de Circuitos Integrados (IIS) y Medical Valley EMN para establecer la Plataforma de Innovación de Salud Digital (d.hip) con el objetivo de impulsar la digitalización en medicina y la atención sanitaria.
Toshiba Medical Systems se convierte en Canon Medical Systems oshiba Medical Systems Corporation (Otawara, Prefectura de Tochigi, T Japón; www.toshibamedicalsystems.com) anunció el cambio del nombre de su compañía a Canon Medical Systems Corporation a partir del 4 de enero de 2018. La decisión se produce después de que Toshiba Medical se convirtiera oficialmente en una filial de Canon Inc. (Tokio, Japón; www. global.canon/en) en diciembre de 2016. Toshiba Medical reiteró su compromiso de continuar fortaleciendo y expandiendo el negocio de la atención médica, que es estratégicamente importante para Canon, a la vez que contribuye a la atención médica en todo el mundo.
tryker Corporation (Kalamazoo, MI, EUA; www.stryker.com) ha adquiS rido NOVADAQ Technologies Inc., un proveedor de soluciones de imagenología de fluorescencia para cirugías abiertas y mínimamente invasivas.
TeraRecon comprará al proveedor de plataformas de desarrollo de TI
“Esta adquisición se alinea con el enfoque de Stryker de permitir a nuestros clientes ver y hacer más al mejorar la visualización quirúrgica de especialidades cruzadas”, dijo Timothy J. Scannell, presidente del grupo, MedSurg y NeuroTechnology. “La tecnología innovadora exclusiva de NOVADAQ complementa el portafolio de imágenes avanzadas de Stryker y amplía nuestra oferta de productos en cirugía reconstructiva abierta y plástica. La tecnología innovadora de NOVADAQ puede reducir las tasas de complicaciones posteriores al procedimiento y el costo de la atención para una amplia variedad de tratamientos quirúrgicos”.
eraRecon (Foster City, CA, EUA; www.terarecon.com), un proveedor T de visualización avanzada y soluciones de visualización de imágenes médicas corporativas, adquirió la empresa de aprendizaje automático, Mc-
GE Healthcare firma alianza para llevar la IA a la imagenología médica os proveedores de soluciones de salud GE Healthcare (Chicago, IL, L EUA; www.gehealthcare.com) y Nuance Communications, Inc. (Burlington, MA, EUA; www.nuance.com), se han asociado con NVIDIA (Santa Clara, CA, EUA; www.nvidia.com), un líder en tecnologías de computación visual, para utilizar la plataforma de aprendizaje profundo de la compañía para llevar la Inteligencia Artificial (IA) a la imagenología médica. La plataforma de aprendizaje profundo de NVIDIA, que incluye hardware y software para entrenar y desplegar redes neuronales desde la nube hasta el borde, está diseñada para ser accesible para los proveedores de servicios de salud y los investigadores. La asociación de NVIDIA con Nuance, un proveedor de soluciones de voz y lenguaje inteligentes tiene como objetivo llevar el aprendizaje automático a los radiólogos y los científicos de datos en todo el sistema de salud.
Siemens incluirá división de salud en bolsa de valores de Frankfurt
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iemens AG (Múnich, Alemania, Múnich; www.siemens.com), aprobó la inclusión de su unidad de salud administrada por separado, Siemens V
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Coy Medical Technologies, (Chicago, IL, EUA; Error! Hyperlink reference not valid. La plataforma McCoy permite a los usuarios acceder, desde cualquier lugar, a algoritmos basados en la nube sin necesidad de acceder al código del algoritmo o a los datos de entrenamiento para proteger la PHI y la propiedad intelectual del desarrollador. Como parte de la transacción, se formó una nueva compañía independiente, llamada inicialmente, WIA Corporation, para proporcionar acceso simplificado a los algoritmos de inteligencia artificial con un enfoque en integraciones que conectan el trabajo de usuarios finales individuales, investigadores de aprendizaje automático, organizaciones de código abierto y compañías de imagenología diagnóstica.
Philips adquiere Tom Tec Imaging en Alemania oyal Philips (Amsterdam, Países Bajos, www.philips.com) ha adquirido R TomTec Imaging Systems GmbH (Múnich, Alemania www.tomtec.de), un proveedor de software de análisis inteligente de imágenes, especialmente para el diagnóstico por ultrasonido. TomTec ofrece aplicaciones de diagnóstico y análisis multimodal y de proveedor neutral en cardiología, radiología y Obstetricia/Ginecología, lo que permite a los médicos aumentar la eficiencia y la calidad del diagnóstico a través de mediciones automatizadas y reproducibles. Se espera que la adquisición fortalezca la posición de Philips en el ultrasonido cardíaco y respalde la expansión adicional de la compañía en otras áreas clínicas, como la obstetricia y la ginecología (Ob/Gin).
Philips adquiere desarrollador de monitorización de actividad cerebral en Oregón oyal Philips (Ámsterdam, Países Bajos; www.philips.com) ha llegado a R un acuerdo definitivo para adquirir Electrical Geodesics, Inc. (Eugene, Oregón, EUA; www.egi.com), una empresa de dispositivos médicos que diseña, desarrolla y comercializa tecnologías no invasivas utilizadas para monitorizar e interpretar la actividad cerebral. La tecnología patentada de la plataforma de EEG de matriz densa de EGI recopila datos de la actividad cerebral de muchos más electrodos que los productos de EEG convencionales para generar niveles de información más precisos y de mayor calidad. Se espera que el portafolio de EGI de hardware EEG, software y los sensores de adquisición complementen la cartera de tecnologías de generación de imágenes e informática avanzada de Philips para aplicaciones neurológicas. HospiMedica en Español Junio-Julio/2018
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Brownmed EUA • Spirit Lake, IA
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Bulbman EUA • Reno, NV Tel: (1) 775-788-5661 bulbman.com sales@bulbman.com
Bulbtronics EUA • Miami, FL Tel: (1) 800-654-8542 bulbtronics.com medicalsales@ bulbtronics.com
Burkhart Roentgen International EUA • St. Petersburg, FL Tel: (1) 727-327-6950 usaxray.com info@gmail.com
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Cardiac Science Dinamarca • Vaerloese Tel: (45) 4438-0500 cardiacscience.com international@ cardiacscience.com
Cardiaid Dinamarca • Roskilde Tel: (45) 7033-5353 cardiaid.com info@cardiaid.com
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RU • Oxfordshire Tel: (44) 1844-355-472 claeurope.eu sales@claeurope.eu
Italia • Milano Tel: (39) 02-9475-0488 cardioline.it international@ cardioline.it
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Cuidados Intensivos
KX Medical kxmedical.com Laerdal Medical laerdal.com Landwind Medical landwindmedical.com Lessa - AB Medica Group lessap.com LMT Medical Systems lmt-medicalsystems.com Lode lode.nl Lodox System lodox.com Lutech lutechmedical.com M.T.R.E Advanced Technologies mtre.com Magnamed Tecnologia Medica magnamed.com.br Maltron International maltronint.com Maquet maquet.com/int Masimo masimo.com Maxtec maxtec.com Med-Link Electronics med-linket.com Medcaptain Medical Technology medcaptain.com Medec Benelux medecbenelux.be Medela Healthcare medela.com Medestime medestime.com Medi-Tech International meditechintl.com Mediaid mediaidinc.com Mediana mediana.co.kr Medical Illumination International medillum.com Medical International Research spirometry.com Medicor Elektronika medicor.hu Medima medima.com.pl Medimar medimarcorp.com Medion Healthcare medion.co.in Mediplus mediplus.co.uk Mediracer mediracer.com Medisoft medisoft.be Medlab medlab.eu Medset Medizintechnik medset.com Medtronic medtronic.com MEKICS mek.co.kr Mennen Medical mennenmedical.com Mercury Medical mercurymed.com Merlin Medical merlin-medical.co.uk Mesa Laboratories mesalabs.com Mesa Medizintechnik mesamed.de Metro International metro.com MIL’S mils.fr Mindray Medical International mindray.com MIPM mipm.com MIR Medical International Research spirometry.com Mortara mortara.com Myco Medical mycomedical.com Natus Medical natus.com NDS Surgical Imaging ndssi.com Neumovent neumovent.com NewTech Medical newtech-medical.com Nidek Medical nidekmedical.com Nihon Kohden nihonkohden.com Nipro Medical nipro-europegroupcompanies.com Nitrocare nitrocare.com.tr Nonin Medical nonin.com NORAV Medical norav.com North American Heart Institute northamericanheart.com Nouvag nouvag.com Nova Biomedical novabiomedical.com Novair novairmedical.com Novos Medical Systems novos.com.tr O-Two Medical Technologies otwo.com Okuman Medikal okuman.com.tr Olidef olidef.com.br Omron Healthcare Europe omron-healthcare.com OR Technology or-technology.com Oricare oricaremed.com Osatu bexencardio.com Owen Mumford owenmumford.com Pajunk pajunk.com Palco Laboratories palcolabs.com Paraid Medical Systems paraid.co.uk PCI Precision Charts pcicharts.com Pekato Enterprises pekato.com Penlon penlon.com Perlong Medical perlong-china.com Petas petas.com.tr Philips Healthcare philips.com/medical
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Alemania • Lensahn Tel: (49) 4363-5115-11 codan.de codan@ codanpvbmedical.de
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EUA • N. Kingstown, RI Tel: (1) 401-667-3837 criticare.com ccpo@ criticaretechnologies.com
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China • Chuangchun Tel: (86) 431-8508-3721 dirui.com.cn dirui@dirui.com.cn
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EBIME
EUA • Vista, CA Tel: (1) 760-727-1280 djoglobal.com valerie.moulton@ djoglobal.com
Mexico • Zapopan Tel: (52) 33-3003-5300 ebime.com.mx atencionaclientes@ ebime.com.mx
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EBNeuro
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Francia • Maugiuo Tel: (33) 467-50-49-00 dms.com
Italia • Firenze Tel: (39) 055-4565111 ebneuro.biz sales@ebneuro.com
Deltronix
EUA • Fargo, ND Tel: (1) 701-237-9073 dmshealth.com info@dmshealth.com
Brasil • Ribeirao Preto Tel: (55) 16-4009-5454 deltronix.com.br export@deltronix.com.br
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Dornier MedTech
Suecia • Täby Tel: (46) 8-555-79200 demetech.com john.elliott@ demetech.com
Alemania • Wessling Tel: (49) 8153-888-0 dornier.com info@dornier.com
DeSoutter Medical
EUA • Scottsdale, AZ Tel: (1) 602-903-4384 dosemonitor.com support@pacshealth.com
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DeRoyal EUA • Powell, TN (1) 865 362-6022 deroyal.com info.intl@deroyal.com
Derungs Licht Suiza • Gossau Tel: (41) 71-388-1166 derungslicht.com mailbox@ derungslicht.com
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EUA • Irvine, CA Tel: (1) 888-543-3898 datcard.com sales@datcard.com
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Enthermics Medical Systems
Turquia • Ankara Tel: (90) 312-256-9222 elmed-lithotripsy.com sales@ elmed-lithotripsy.com
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Alemania • Tubingen Tel: (49) 7071-7550 erbe-med.de info@erbe-med.de
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Emergencia 2000 España • Madrid Tel: (34) 916-420-142 emergencia2000.com emergencia2000@emer gencia2000.es
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Turquia • Ankara Tel: (90) 312-267-18-67 ems.tc info@ems.tc
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Enraf-Nonius Holanda • Rotterdam Tel: (31) 10-2030600 enraf-nonius.com info@enraf-nonius.nl
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Eternity Electronic Technology China • Beijing Tel: (86) 10-8879-5817 yshmed.com eva@yshmedical.com
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Holanda • Leeuwarden Tel: (31) 58-298-8888 entermed.com info@entermed.com
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HospiMedica en Español Junio-Julio/2018
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Fanem Brasil • São Paulo Tel: (55) 11-2972-5700 fanem.com.br marketing@ fanem.com.br
Faxitron EUA • Tucson, AZ Tel: (1) 520-399-8180 faxitron.com sales@faxitron.com
Fazzini Italia • Vimodrone Tel: (39) 02-26-51-521 fazzini.it info@fazzini.it
New Zealand, Auckland Tel: (64-9) 574-0100 fphcare.com info@fphcare.co.nz
flukebiomedical.com sales@ flukebiomedical.com
Tel: (1) 714-300-0540 fsnmed.com
Fonar
Japón • Tokyo Tel: (81) 3-3406-2111 fujifilm.co.jp/ products/medical
EUA • Melville, NY Tel: (1) 631-694-2929 fonar.com info@fonar.com
Flaem Nuova
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Italia • San Martino della Battaglia Tel: (39) 30-991-0168 flaemnuova.it info@flaemnuova.it
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Fresenius Kabi
RU • Mountain Ash, Wales Tel: (44) 1443-474647 flexicare.com enquiries@flexicare.com
Alemania • Bad Homburg Tel: (49) 6172-686-0 fresenius-kabi.com communication@ fresenius-kabi.com
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EUA • Cleveland, OH Tel: (31) 40-267-5435
EUA • Anaheim, CA
Fujifilm
Fukuda Denshi Japón • Tokyo Tel: (81-3) 5684-1455 fukuda.co.jp info@fukuda.co.jp
Futuremed EUA • Granada Hills, CA Tel: (1) 818-830-2500 futuremed.com miked@futuremed.com
GaleMed Taiwan • Taipei Tel: (886-2) 8791-9348 galemed.com sales @galemed.com
Feather Safety Razor Japon • Osaka Tel: (81) 6-6458-1638 feather.co.jp overseas@feather.co.jp
Ferno EUA • Wilmington, OH Tel: (1) 937-382-1451 fernointernational.com intlsales@ferno.com
FIAB Italia • Vicchio Tel: (39) 05-5-8497971 fiab.it export@fiab.it
Fiegert-Endotech Medizintechnik Alemania • Tuttlingen Tel: (49) 74-62-94-85-0 fiegert-endotech.com info@ fiegert-endotech.com
Finapres Medical Systems Holanda • Enschede Tel: (31) 88-115-2700 finapres.com info@finapres.com
Fine Surgical Instruments EUA • Hempstead, NY Tel: (1) 516-292-7400 finesurgical.com gflores@finesurgical.com
Firefly Global EUA • Belmont, MA Tel: (1) 617-855-6007 fireflyglobal.com dan@fireflyglobal.com
First Medical International EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-594-0048 firstmedicalint.com LINKXPRESS COM
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Emperor Electronic Technology china-emperor.com Esaote esaote.com ETS Lindgren RF Enclosures ets-lindgren.com/industries/healthcare Everbrite Lighting everbrite.com Faxitron faxitron.com Fluke Biomedical flukebiomedical.com FONAR fonar.com Fujifilm fujifilm.com/products/medical Fukuda Denshi fukuda.co.jp GE Healthcare gehealthcare.com General Medical Merate gmmspa.com Gilardoni gilardoni.it Guerbet guerbet.com Guided Therapeutics guidedinc.com Haifu haifu.com.cn Haiying Enterprise Group haiyingtrade.com Heartland Medical heartlandmedical.com Hillusa hillusa.com Hitachi Aloka Medical hitachi.com/healthcare Hologic hologic.com Honda Electronics honda-el.co.jp Huqiu Imaging hu-q.com IBM Watson merge.com iCAD icadmed.com ICRco icrco.com ICU Medical icumed.com ImageWorks imageworkscorporation.com Imaging Diagnostic Systems imds.com Imaging Dynamics imagingdynamics.com Imaging Specialists tisg.net Imaxeon imaxeon.com Inomed Medizintechnik inomed.com Intelerad intelerad.com Italray italray.it JADAK Europe jadaktech.com JD Honigberg International jdhintl.com JPI jpi.co.kr Jumper Medical Equip. jumper-medical.com JW Medical jw-medical.co.kr Kernel Medical kernelmed.com Klarity Medical Equipment klaritymedical.com Konica Minolta Med.& Grap. Imag. Eur. konicaminolta.eu/en/healthcare Kopp Development koppdevelopment.com Koven Technology koven.com KPI Ultrasound kpimed.com Kubtec Digital X-Ray kubtec.com Landwind Medical landwindmedical.com Lessa - AB Medica Group lessap.com Listem listem.co.kr LMT Medical Systems lmt-medicalsystems.com Lode lode.nl Lodox Systems lodox.com Lutech lutechmedical.com Mallinckrodt Pharmaceuticals mallinckrodt.com MAVIG mavig.com Maxer Endoscopy maxerendoscopy.com Med-X International med-x.com MedGyn medgyn.com Medical Imaging Innovations medicalii.com Medimar medimarcorp.com Medion Healthcare medion.co.in MediSono medisono.com Medonica medonica.com Medset Medizintechnik medset.com Medtronic medtronic.com Medvix medvix.com Meike Electronic Equipment bladder-scanner.com Mennen Medical mennenmedical.com Metaltronica metaltronica.it Metropolis International metropolismedical.com Mindray Medical International mindray.com MinXray minxray.com MIPM mipm.com Mitsubishi Electric Visual and Imaging Systems me-vis.com NDS Surgical Imaging ndssi.com NeoRad neorad.com Neurologica mercurymed.com Neusoft Medical Systems medical.neusoft.com Nilymed nilymed.com
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HospiMedica 500 GE Healthcare Latin America EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-593-4570 gehealthcare.com/laes
General Biomedical Service EUA • Kenner, LA Tel: (1) 504-468-8597 generalbiomedical.com info@ generalbiomedical.com
General Medical Merate Italia • Seriate Tel: (39) 035-452-5311 gmmspa.com international.sales@ gmmspa.com
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Alemania • Heidenheim Tel: (49) 7321-36-0 hartmann.info info@hartmann.info
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General Project
Haifu (HIFU)
EUA • Cincinnati, OH Tel: (1) 513-271-2117 havels.com customercare@ havels.com
Heal Force China • Shanghai Tel: (86) 216272-8646 healforce.com export@healforce.com
EUA • Louisville, KY Tel: (1) 502-438-9988 heartlandmedical.com info@ heartlandmedical.com
HeartSine Technologies
Italia • Firenze Tel: (39) 0571-675076 generalproject.com info@generalproject.com
China • Chongqing Tel: (86) 23-6788-6799 haifu.com.cn sales@hifu.cn
Genicon
Haiying Enterprise Group
Heine Optotechnik
Getinge Suecia • Gothenburg Tel: (46) 010-335-30-00 getinge.com info@getinge.com
Gilardoni Italia • Mandello del Lario Tel: (39) 03417-05111 gilardoni.it
Gimmi Alemania • Tuttlingen Tel: (49) 74619-65900 gimmi.de contact@gimmi.de
Ginevri Italia • Roma Tel: (39) 06-9345-100 ginevri.com export@ginevri.com
GMMC Korea • Seoul Tel: (82) 2-2104-0470 gmmc-inc.com danny@gmmc-inc.com
Greiner Bio-One Austria • Kremsmuenster Tel: (43) 7583-6791-0 gbo.com office@at.gbo.com
Guerbet Francia • Villepinte Tel: (1) 314-346-0940
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China • Wuxi Tel: (86) 510-8866-9378 haiyingtrade.com hytrade@haiying.com.cn
Hamilton Medical Suiza • Bonaduz Tel: (41) 81-660-6010 hamilton-medical.com info@hamiltonmedical.com
Hanau Med Alemania • Hanau Tel: (49) 61-8135-4000 heraeus-med.com mailbox@ heraeus-med.com
Hans Rudolph EUA • Shawnee, KS Tel: (1) 913-422-7788 rudolphkc.com hri@rudolphkc.com
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HARD Manufacturing EUA • Buffalo, NY Tel: (1) 716-893-1800 hardmfg.com
Harloff EUA • Colorado Springs,CO Tel: (1) 719-434-5948 harloff.com medicalsales@ harloff.com
HospiMedica en Español Junio-Julio/2018
Japón • Tokyo Tel: (81) 422-45-6049 hitachi.com/healthcare oshi1449@ hitachi-aloka.co.jp
Alemania • Herrsching Tel: (49) 815-2380 heine.com info@heineopto.de
Tel: (86) 755-2231-5813 hydemed.com overseas@ hyde-medical.com
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RU • Northampton Tel: (44) 0-1604-586-501 hospitalaids.co.uk info@hospitalaids.co.uk
Korea • Seoul Tel: (82) 2-916-6191 i-sens.com sales3@i-sens.com
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Humanmeditek
IBM Watson
EUA • Hollywood, FL Tel: (1) 954-673-0479 hmbendoscopy.com sales@ hmbendoscopy.com
Korea • Seoul Tel: (82) 2-6292-2683 hmmdt.com info@hmmdt.com
EUA • Chicago, IL Tel: (1) 312-565-6868 merge.com
Huntleigh Healthcare
EUA • Nashua, NH Tel: (1) 603-882-5200 icadmed.com sales@icadmed.com
RU • Cardiff Tel: (44) 29-2048-5885 huntleigh-diagnostics.com sales@ huntleigh-diagostics.co.uk
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RU • Belfast Tel: (44) 2890-939-400 heartsine.com heartsinesupport@ stryker.com
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China • Shenzhen
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PACS/TI
NordicNeuroLab Nordion Novarad O-Two Medical Technologies OR Technology PACSHealth Parker Laboratories Paxeramed PCI Precision Charts Pekato Enterprises Perlong Medical Philips Healthcare Planmed Poskom Primedic PTW-Freiburg Quest International Radcal RamSoft Rein Medical Richardson Electronics Rita Medical Systems Roesys RSTI RTI Electronics Samsung Schiller Sectra Sedecal SG Healthcare Shimadzu Medical Systems Shina Systems ShinYoung For M Siemens Healthcare Sino-Hero Bio-Medical Electronics SIUI SonoScape SonoSite Sony Soyee Products Stephanix Sterylab Strong Electronics Sun Nuclear Sunnex Supersonic Imagine Swissray International Tecno Carta Teknova Medical Systems TeraRecon Terason Ultrasound Thales Electron Devices Trimed Turkuaz Medikal TXR Ulrich UMG/Del Medical Unfors RaySafe United Imaging Healthcare United Medical Instruments VacuTec Messtechnik Varex Imaging Varian Interay Viatronix Vieworks Villa Sistemi Medicali Vital Images Vomark Technologies W7 Global Wandong Medical Equipment Wardray Premise Weigao Medical System Well.d Medical Electronics Wolf X-Ray XGY Medical Xuzhou Kaixin Electronic Instrument Ziehm Imaging ZonCare Electronics
Radiografía
Imagenología
Películas & Procesamiento de Imágenes
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HospiMedica 500 ICRco EUA • Goleta, CA Tel: (1) 310-921-9559 icrco.com sales@icrcompany.com
ImageWorks EUA • Elmsford, NY Tel: (1) 914-592-6100 imageworkscorporation. com custserv@imageworks corporation.com
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International Biomedical EUA • Austin, TX Tel: (1) 512-873-0033 int-bio.com sales@int-bio.com
Intelerad Canada • Montreal, QC Tel: (1) 514-931-6222 intelerad.com
Interlabs Brasil • Rio de Janeiro Tel: (55) 21-2494-5356 gointerlabs.com interlabs@ gointerlabs.com
Intermedic Medical Products Intl Alemania • Hamberge Tel: (49) 451-89-48-46 intermedic.de dudzinski@ intermedic.de
Intersurgical
EUA • Deerfield, IL Tel: (1) 847-412-0200 jdhintl.com info@jdhintl.com
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RU • Wokingham, Berkshire Tel: (44) 1189-656300 intersurgical.com info@intersurgical.com
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Alemania • Geisingen Tel: (49) 7704-9291-0 pajunk.com info@pajunk.com
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Teleflex Medical EUA • Morrisville, NC Tel: (1) 919-544-8000 teleflexmedical.com cs@teleflex.com
TeraRecon EUA • San Mateo, CA Tel: (1) 650-372-1100 terarecon.com info@terarecon.com
Terason Ultrasound EUA • Burlington, MA Tel: (1) 781-270-4143 terason.com info@terason.com
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Terumo EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-477-4822 terumo.com
Francia • Noisy-le-Sec Tel: (33) 1-4845-5895 technologiemedicale.com info@ technologiemedicale.com
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Italia • Milano Tel: (39) 02-4952-8750 tecnocarta.com elena@tecnocarta.com
Technologie Medicale
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GUIA DE COMPRAS 2018
Thales Electron Devices Francia • Velizy-Villacoublay Tel: (33) 1-57-77-80-00 thalesgroup.com xrayimaging.marketing@ thalesgroup.com
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Alemania • Saalfeld Tel: (49) 3671-5860 trumpfmedical.com info@trumpfmedical.com
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Donde el corazรณn late Donde estรก Biocare.
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Servidor en red
Monitorizaciรณn de pacientes
Monitorizaciรณn fetal / materna
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A&E Endoscopy Accuniq ACEM ACI Medical Action Products Advanced Instrumentations Advantech Europe Aegir International Medical AFC Industries Ambu Amico Ampronix Angel Med Apex Medical ArjoHuntleigh Armstrong Medical Industries Baum, W.A. Belintra Benmor Medical BenQ Medical Technology Besmed Bieffe Italia Biodex Medical Systems Biolight Meditech Biomedica International Blue Bell Bio-Medical Brandon Medical Braun, B. Bristol Maid Bytec Medical Capsa Healthcare Cardiolpulmonary Instrumentation Carilex Medical CBM Medical Equipment CIMA-Altitude ConVida Healthcare & Systems Copenhagen MedLab Creative Medical Curbell Electronics Danmeter DeRoyal Derungs Licht Detecto DJO International DRG International Drive Devilbiss Healthcare EBIME Edan Instruments ELMED Lithotripsy Systems Emergencia 2000 Enraf-Nonius Entermed ERKA Kallmeyer Medizintecnik Essex Industries Eymasa Ferno Finapres Medical Systems Fluke Biomedical Future Medical General Meditech Gyrus Acmi Haelvoet HARD Manufacturing Harloff Hartmann Heal Force Heartland Medical Heine Optotechnik Herman Miller Highgrade Tech Hill-Rom Hillusa Hologic Hospital Aids Huntleigh Healthcare i-Sens
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Wallach Surgical Devices EUA • Trumbull, CT Tel: (1) 203-799-2000 wallachsurgical.com internationalcs@ wallachsurgical.com
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Italia • Ponte di Piave Tel: (39) 422-854-687 wegg.it writeus@wegg.it
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Brasil • Ribeirao Preto Tel: (55) 16-3512-4600 wem.com.br coordinator@wem.com.br
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Xeralife Malasia • Subang Jaya, Selangor Tel: (603) 8023-8116 xeralife.com contact@xeralife.com
XFT China • Shenzhen Tel: (86) 755-2988-8818 xft-china.com xft@xft.cn
XGY Medical China • Yuyao Tel: (86) 574-6273-0899 china-mri.com sales@china-mri.com
China • Weihai Tel: (86) 631-5716-209 wego-medical.com sam@wegomedical.com
Alemania • Kurten Tel: (49) 2207-9698-0 weyermed.com info@weyermed.com
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Weinmann
Alemania • Brunnthal Tel: (49) 8104-8908-0 wisap.de info@wisap.de
Alemania • Oberkochen Tel: (49) 7364-20-0 zeiss.de info.de@zeiss.com
Alemania • Hamburg Tel: (49) 040-8818-960 weinmann-emergency. com info@weinmann-emt.de
Wolf, Richard
Ziehm Imaging
Alemania • Knittlingen
Alemania •
Nuremberg Tel: (49) 911-217-20 ziehm.com info@ziehm-eu.com America Latina: Ziehm Imaging
EUA • Orlando, FL Tel: (1) 407-615-8560 ziehm.com mail@ziehm.com
Zimmer EUA • Warsaw, IN Tel: (1) 800-613-6131 zimmer.com contactus@ zimmerbiomet.com
Zoll Medical EUA • Chelmsford, MA Tel: (1) 978-421-9655 zoll.com info@zoll.com
ZonCare Electronics China • Wuhan Tel: (86) 27-8777-0203 zoncare.com info@zoncare.com
Zovam Europe Italia • Caltanissetta, Sicily Tel: (39) 93-421-931 zovameurope.it commerciale@ zovameurope.it
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Sillas de Ruedas
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Cuidados del Paciente
Camas y Mobiliario de Hospitales
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Compañías por País ALEMANIA Accura Medizintechnik Ackermann Instrumente Albatross Projects Allgaier Instrumente Asclepion Laser Technologies Atmos Medizintechnik Baeramed Instrumente Bayer HealthCare Berchtold Bowa Braun, B. Caesarea Medical Electronics Carilex Medical CHILI Codan Medical Direx Dornier MedTech Dr. Mach Drager Medical DWL Eizo EKU Elektronik Erbe Elektromedizin ERKA Kallmeyer Medizintechnik Fiegert-Endotech Medizintechnik Fresenius Kabi Gimmi Hanau Med Hartmann, Paul Heine Optotechnik Heyer Medical ILO Electronic Inomed Medizintechnik Intermedic Medical Products International Karl Otto Braun Kern & Sohn KLS Martin Group LMT Medical Systems Maquet MAVIG Maxer Medizintechnik Medicon Medlab Medset Medizintechnik Mesa Medizintechnik MIPM Möller-Wedel NORAV Medical OPTEC Endoscopy Systems OR Technology Pajunk Pentax Primedic PTW Freiburg Raumedic Rein Medical Riester, Rudolf Roesys Rudolf Medizintechnik Schmitz u. Söhne
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Seca Siemens Healthcare Stephan Storz, Karl Trilux-Lenze Trumpf Medizin Systeme TUT Instruments Ulrich Medical VacuTec Messtechnik VBM Medizintechnik Weinmann Weyer Wisap Wolf, Richard Zeiss (Carl) MicroImaging Ziehm Imaging
ARABIA SAUDITA Almana Medical Imaging
ARGENTINA AADEE ADOX Diestro Medical Device Technology Neumovent
AUSTRALIA Imaxeon
AUSTRIA Greiner Bio-One Nessler Medizintechnik
BIELORRUSIA ADANI
BELGICA Agfa Healthcare Barco Belintra Haelvoet Medec Benelux Medestime Medsys Terumo Europe
BRASIL Baumer Cooperativa Mercedes IMEC Deltronix Fanem Instramed Interlabs Magnamed Tecnologia Medica Medpej Olidef Samtronic Steris LatAm WEM Equipamentos Eletronicos/Covidien
CANADA Amico Analogic Canada CardioComm Solutions CPI EMD Technologies Imaging Dynamics Intelerad
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Nordion O-Two Medical Technologies Ramsoft Response Biomedical
CHINA Aeon Technology Aeonmed AllTech Medical Systems AMBISEA Technology Ambulanc Antmed Basda Medical Beacon Display Technology Belson Medical System Bestman Biocare Bio-Medical Equipment Biolight Meditech
BMC Medical Changxing Ultrasonic Chenwei Chison Medical Imaging Choice Medical CMICS Medical Comen Medical Contec Medical Systems Cornley Creative Medical David Medical Device Dirui Industrial Ecoray Edan Instruments Emperor Electronic Technology Eternity Electronic Technology
General Meditech Haier Medical and Laboratory Products Haifu Technology Haiying Enterprise Group Heal Force Huqiu Imaging Hyde Medical Equipment Jumper Medical Equipment Kaixin Electronic Instrument KellyMed Kernel Medical Klarity Medical Equipment Landwind Medical Med-Link Electronics Medcaptain Medical
Technology Meike Electronic Equipment Miconvey Technologies Mindray Medical International Neusoft Medical Systems Perlong Medical Richen Science & Technology Rongrui-Century Sino-Hero Bio-Medical Electronics SIUI SK Medical SonoScape Sunray Medical Teknova Medical Systems Unicare Electronic
Compañías por País Unimed Medical Supplies United Imaging Healthcare Wandong Medical Equipment Wego Medical Systems Well.d Medical Electronics Wuhan Strong Electronics XFT XGY Medical ZonCare Electronics
DINAMARCA Ambu Cardiac Science Cardiaid Copenhagen MedLab
Dameca Danmeter LiNA Medical
ESLOVENIA Fotona
ESPAÑA ALMA Medical Imaging Bahia Software Emergencia 2000 Eymasa Hersill Ingenieria Y Tecnicas Clinicas INTERmedic Lessa - AB Medica Group Matachana Ordisi Osatu
Quirumed RGB Medical Devices Sedecal Sibel Group
EUA 3M Health Care A&E Endoscopy AADCO Medical Aamsco Lighting Abbott ACI Medical Action Products Advanced Instrumentation Aegir International Medical AFC Industries Airon Allen Medical Systems Alpha Source Ambassador Medical
Amber Diagnostics AMD Technologies American Medical Endoscopy Ameritech Medical Ampronix Analogic Arizant Healthcare Armstrong Medical Industries Aspen Medical Atlas Speciality Lighting Attune Medical Aurora Imaging Technology Bard, C.R. Baum, W.A. Baxter Healthcare BC Technical Beekley Medical Bio-Med Devices
Biomedical Equipment Biomedical International BK Ultrasound Block Imaging International Blue Bell Bio-Medical Bovie Medical Brit Systems Broadwest Brownmed Bulbman Bulbtronics Burkhart Roentgen International Burlington Medical Supplies Candelis Capintec Capsa Healthcare Carestream Health Carley Lamps CAS Medical Systems Chart Industries Cincinnati Sub-Zero Circadiance CIRS Clear Image Devices Codonics Complete Medical Services ConMed Conquest Imaging Control-X Medical Cook Medical Cool Pair Plus Cool-View Cooper Surgical Criticare Technologies Curbell Medical CurveBeam Dale Medical Datcard Defibtech DeRoyal Detecto DJO International DMS Topline Medical DoseMonitor DRG International Dunlee Edwards Lifesciences Ellman International Encision Essex Industries ETC Hyperbaric Chambers ETS Lindgren RF Enclosures eVent Medical Everbrite Lighting Faxitron Ferno Fine Surgical Instruments Firefly Global First Medical International Fluke Biomedical Fonar FSN Medical Technologies Futuremed GE Healthcare
General Biomedical Service Genicon Guided Therapeutics Gulf Fiberoptics Hans Rudolph HARD Manufacturing Harloff Havel's Heartland Medical Helmer Herman Miller Hill-Rom Hillusa HMB Endoscopy Hologic Hy Tape IBM Watson iCAD ICRco ICU Medical ImageWorks Imaging Diagnostic Systems Imaging Specialists Group International Biomedical Invacare JD Honigberg International JMS KCI Kopp Development Koven Technology KPI Medical Kubtec Digital X-Ray KX Medical Level 1 Logical Solution Services Lutech Mallinckrodt Pharmaceuticals Masimo Maxtec Med-X International Medela Healthcare MedGyn Medi-Tech International Mediaid Medica Medical Illumination International Medical Imaging Innovations Medimar MediSono Medispec Medtronic Medvix Megadyne Mercury Medical Mesa Laboratories Metro International Metropolis International Mettler Electronics MinXray Misonix Mitsubishi Electric Visual and Imaging
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Compañías por País Systems Mortara Myco Medical Natus Medical NDS Surgical Imaging Netech NeuroLogica Newmedical Technology NewTech Medical Nidek Medical Nonin Medical North American Heart Institute Nova Biomedical Novaprobe Novarad NUVO Oricare Osteometer PACSHealth Parker Laboratories Paxeramed PCI Precision Charts Pekato Enterprises Physio-Control Precision Medical Print Media Propper Manufacturing QRS Diagnostic Quest International Radcal ResMed Restorative Care of America Richardson Electronics RMS Medical Products RSTI Ruhof Sechrist Industries Sharn Smiths Medical Sol-Med Enterprises Solaris Medical Technology Soma Technology SonoSite Sony Electronics Spacelabs Healthcare Spectal Diagnostics Spectrum Surgical Instruments Steris Stryker Summit V
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Sun Nuclear SunMed Sunnex Sunoptic Technologies SunTech Medical Instruments Tanita Technomed TeraRecon Terason Ultrasound TIDI Products Toyo Medical TXR UMG/Del Medical United Medical Instruments US DEFIB Medical Technologies Varex Imaging Varian Interay Viatronix Victus Viking Rigging and Logistics Vital Images Vomark Technologies W7 Global Wallach Surgical Devices Waterloo Healthcare Welch Allyn Wolf X-Ray Zimmer Zoll Medical
FINLANDIA Datex Ohmeda/GE IMIX Mediracer Merivaara Planmed
FRANCIA ALM/Getinge Atys Medical Capsule Technologie Cedrat Technologies DMS Imaging ECM ELITech Group Guerbet ISIS MIL’S Novair Praticima E
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Soluscope Stephanix Supersonic Imagine Surgiris Technologie Medicale Thales Electron Devices
GRECIA Micrel Medical
HOLANDA Advantech Europe Cymo Enraf Nonius Entermed Finapres Medical Systems JADAK Europe KHS Medical Konica Minolta Medical
& Graphic Imaging Europe Lode Omron Healthcare Europe Philips Healthcare Tuttnauer Europe
HUNGARIA Celitron Medical Technologies Innomed Medical Medicor Elektronika
INDIA EMCO Meditek Jai Surgical Medion Healthcare Phoenix Medical Systems
ISRAEL Aerotel Medical Systems
ElsMed Lumenis Medigus Mennen Medical M.T.R.E Advanced Technologies Nilymed Savion Industries Shekel Scales Shina Systems Truphatek
ITALIA ACEM Agsa Gomma Alsa Apparecchi Medicali B-Life Bieffe Italia Bracco Cardioline
CBM Medical Equipment Cosmed Dima Italia EBNeuro Esaote Fazzini FIAB Flaem Nuova General Medical Merate General Project Gilardoni Ginevri ICOS Impianti Italray Metaltronica MIR Medical International Research
Compañías por País Ecoray GMMC Hanshin Medical Humanmeditek i-Sens InBody JPI JW Medical Listem LowTem Mediana Medonica MEKICS Poskom Renosem Samsung SG Healthcare ShinYoung For M Soyee Products Union Medical Vieworks
Progetti Medical Siare Hospital Supplies Spencer Sterylab Tecno-Gaz Tecno Carta TTS Tecno Trolley System Villa Sistemi Medicali Wegg Zovam Europe
JAPON Canon Medical Systems Feather Safety Razor Fujifilm Fukuda Denshi Hitachi Aloka Medical Honda Electronics Ikegami Nihon Kohden Nisco Olympus Optical Shimadzu Medical Systems Top Corporation
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Distribuidor o Fabricante Investigación/Educación Gubernamental/Gerencia de Salud Consejeria/Planificación/Diseño Otro
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B. CARGO (1) (2) (3) (4) (5) (6)
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Director Hospital Director Médico Negocios (Ejecutivo) Jefe Dpto. Médico Practicante Otro
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C. ESPECIALIDAD (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) (l) (m) (n) (z)
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Medicina General/Interna Cardiología Anestesiología/Cuidados Críticos Obstetricia/Ginecología Ortopedia/Reabilitación Pediatría Radiología/Imagenología Cirugía Urología Cuidados de Pacientes Administracíon/Compras Ingeniería Tecnología Gerente General (Negocios) Mercadeo y Ventas (Negocios) Otro
102 112 122 132 142 152 162 172 182 192 202 212 222 232 242 252 262 272 282 292
103 113 123 133 143 153 163 173 183 193 203 213 223 233 243 253 263 273 283 293
105 115 125 135 145 155 165 175 185 195 205 215 225 235 245 255 265 275 285 295
106 116 126 136 146 156 166 176 186 196 206 216 226 236 246 256 266 276 286 296
REINO UNIDO
NUEVA ZEALANDA Fisher & Paykel Healthcare KM Medical
107 117 127 137 147 157 167 177 187 197 207 217 227 237 247 257 267 277 287 297
108 118 128 138 148 158 168 178 188 198 208 218 228 238 248 258 268 278 288 298
109 119 129 139 149 159 169 179 189 199 209 219 229 239 249 259 269 279 289 299
110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300
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Cheirón Linet
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VI. SEÑALE CON UN CIRCULO EL NUMERO CORRESPONDIENTE AL AVISO O ARTICULO SOBRE EL CUAL LE GUSTARIA RECIBIR INFORMACION. NO HAY LIMITE 101 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 271 281 291
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Vol. 36 No.3 6-7/ 2018
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Advanced Instrumentations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 Ampronix Medical Imaging Technology . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Biocare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 Cincinnati Sub-Zero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 CIRS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 Clear Image Devices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 Control-X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 CoLIByA 2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 ESICM 2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 ESC 2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 ExpoMedical 2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 Ertunc Ozcan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Gammex / Sun Nuclear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 Hologic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 HospiMedica.com . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Konica Minolta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 MedCaptain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 Medical Fair Asia 2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 Medicall 2018 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 Mercury Medical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 Parker Laboratories . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Radcal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 Sonoscape . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 TradeMed.com . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Vicotex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
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