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LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE CUIDADOS MEDICOS Vol.37 No.3 • 6-7/2019

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Cuidados Críticos . . . . . . . . . . . . . 20 Imagenología . . . . . . . . . . . . . . . . 28

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Revisión Anual 2018 N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 8

Imagenología/Agentes de contraste Medio de contraste adaptable mejora el diagnóstico con la resonancia magnética

Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias completa de la profundidad y la falta de periferias oscuras a través de la homogeneización de las imágenes, lo que permite una clara orientación espacial. Además, GLOW800 AR ofrece opciones de visualización flexibles, como pantallas tridimensionales (3D), transmisión y grabación en alta definición (HD).

na estructura de proteína adaptable desarrollada por investigadores U de Leibniz-Forschungsinstitut für Molekulare Pharmakologie (FMP; Berlín, Alemania; www.leibniz-fmp.de) absorbe el xenón disuelto de forma autorregulable permite obtener imágenes de resonancia magnética (RM) de mayor calidad con menos medio de contraste. El nuevo medio de contraste se basa en estructuras de proteínas huecas nanométricas producidas por las bacterias para regular la profundidad de flotación, similar a una vejiga natatoria miniaturizada en los peces. A diferencia de los medios de contraste convencionales, las vesículas de gas siempre absorben una porción fija del xenón presente en el ambiente. A medida que se absorbe más xenón en las vesículas que con los medios de contraste convencionales, el contraste de la imagen es muchas veces más alto que el ruido de fondo y la calidad de la imagen mejora significativamente, lo que permite la identificación de marcadores de enfermedades que ocurren en concentraciones relativamente bajas.

Radiología Intervencionista Sistema móvil de fluroscopia escanea continuamente las extremidades l sistema de escaneo de extremidades Fluoroscan InSight FD Mini CE Arm de Hologic (Marlborough, MA, EUA; www.hologic.com), está diseñado para proporcionar imágenes de fluroscopia durante el diagnóstico, tratamiento y procedimientos quirúrgicos de los hombros, miembros y extremidades usando movimientos lineales y rotativos, que permite colocar los componentes del escaneo a varios ángulos y distancias con respecto a la anatomía de las extremidades del paciente. El sistema consiste en un brazo

Nueva radiosonda para PET identifica y monitoriza infecciones bacteriales na nueva radiosonda para tomoU grafía por emisión de positrones/ tomografía computarizada (PET/TC), desarrollada en la Universidad de Louisville (UL; KY, EUA; www.louis ville.edu), puede identificar y monitorizar el grado de infección bacterial en los pulmones con una alta selectividad y sensibilidad. En un estudio designado para validar la nueva radiosonda, la 218F fluorodeoxysorbitol (18F-FDS), ratones albinos femeninos C57 fueron inoculados con Klebsiella pneumoniae viva para inducir una infección pulmonar, o con la forma muerta de la bacteria para inducir inflamación. A la mitad de los ratones inoculados con la bacteria viva se les realizó un estudio de imagen con PET/TC utilizando la 18F-FDS y la otra mitad fueron escaneados con imagen de bioluminicencia (BLI). El resultado reveló que mientras ambos mostraron buena correlación con las unidades formadoras de colonias (CFU), solo la 18F-FDS fue capaz de diferenciar la infección pulmonar de la inflamación pulmonar. El estudio fue publicado en la edición de enero de 2018 del The Journal of Nuclear Medicine.

Fluorescencia de realidad aumentada facilita la neurocirugía vascular na solución de fluorescencia quiU rúrgica utiliza el colorante verde de indocianina (VIC) para mostrar la anatomía cerebral en colores naturales, aumentada por el flujo vascular en tiempo real, todo en una sola imagen. La modalidad de imagenología de fluorescencia de realidad aumentada (RA) GLOW800 de Leica Microsystems (Wetzlar, Alemania; www.leica-micro systems.com) es una solución integral que brinda opciones de visualización flexibles al combinar el alto contraste de la señal de fluorescencia del VIC y la imagen de luz blanca para proporcionar una vista única de la anatomía cerebral. El resultado es una vista única en tiempo real que proporciona una percepción LINKXPRESS COM

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IMAGENOLOGIA C unido a una estación de trabajo móvil para procesamiento de imágenes, un generador de alto voltaje, controles para rayos X, colimador y un tablero detector plano (TDP) semiconductor de óxido de metal. Una pantalla digital intuitiva de alta definición (HD) controla el sistema, con características fáciles de usar que incluyen pellizcar para acercar la imagen, notificaciones y una opción de auto guardado.

Algoritmo angiográfico facilita la evaluación de la arteria coronaria l módulo de software del sistema de análisis cardiovascular angiográfico E para la Reserva de Flujo Fraccional del vaso (SAAC RFFv) de Pie Medical Imaging (Maastricht, Holanda; www.piemedicalimaging.com) puede calcular la baja en la presión de la arteria coronaria no invasivamente, obviando la necesidad de un cable de presión y agente hiperémico. El software está diseñado para reconstruir un modelo 3D de la vasculatura usando solamente dos angiogramas tomados durante un procedimiento estándar de caracterización para evaluar la baja de presión, expresado como un valor de RFFv. La reconstrucción en 3D también permite evaluar la severidad y el porcentaje de la estenosis de la arteria coronaria. Para intervenciones coronarias percutáneas (ICP), SAAC vRFF puede ofrecer una combinación única de evaluación de lesiones funcional y anatómica para apoyar al cardiólogo intervencionista en el proceso de toma de decisión clínica.

Integración de una suite en las salas de cirugía conduce a mejoras en la seguridad del paciente a EasySuite 4K de Olympus Medical (Olympus; Tokio, Japón; www. L olympus-global.com) es una plataforma escalable de próxima generación que integra datos de fuentes médicas heredadas, de alta definición (HD) y de ultra alta definición (UHD) 4K, que permite que los médicos quirúrgicos e intervencionistas se conecten con fuentes nativas y sin compresión para agilizar y adaptar los flujos de trabajo clínicos preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios para cada miembro del equipo de atención, cuándo y dónde lo necesiten. Esto permite que el personal del quirófano en cualquier sala de procedimientos, incluidos rayos X intervencionistas, salas de traumatología, laboratorios de cateterización, laboratorios de electrofisiología y más, colabore con sus colegas y se centre en la atención del paciente. Dado que se basa en el flujo de trabajo, permite al personal tomar un “tiempo muerto” quirúrgico con solo presionar un botón, acceder a imágenes relevantes de pacientes de procedimientos previos y especialidades, y descargar imágenes quirúrgicas sin problemas a la historia clínica electrónica (HCE).

Mamografía Tecnología novedosa de fotones aumenta la exactitud de la imagenología de la mama l nu:view de AB-CT (Erlangen, Alemania; www.ab-ct.com) es el primer E escáner de TC para la mama basado en la tecnología espiral de TC, que integra un tubo de rayos X personalizado y un detector diseñado específicamente para los exámenes de mama. En una rotación espiral única alrededor de la mama femenina, se crean 2.000 imágenes de proyección; pero a diferencia del centelleo convencional, nu:view usa detectores hechos de telururo de cadmio (CdTe), que transforman cada fotón de rayos X directamente en un pulso eléctrico. Utilizando la tecnología de recuento de fotones únicos de última generación, proporcionando, de esta manera, una excelente resolución de bajo contraste para la diferenciación de tejidos blandos y una alta resolución espacial que permite obtener imágenes completamente tridimensionales (3D) de la mama sin necesidad de superposición, mejorando la capacidad de detectar las calcificaciones. nu:view también proporciona una experiencia mejorada para las pacientes, ya que elimina la compresión de los senos.

Ultrasonido integrado de la mama hace que los exámenes sean más fáciles y rápidos a Ultimate Breast Solution de Royal Philips (Philips; Ámsterdam, Países L Bajos; www.philips.com) es una solución innovadora de ultrasonido centrada en las pacientes para la evaluación mamaria que combina imágenes avanzadas, elastografía de solución completa, detección y biopsia de precisión. El sistema reúne imágenes de alta calidad con herramientas clínicas complementarias diseñadas para exámenes de cribado de las mamas. Cuatro funciones trabajan a la perfección para lograr una detección y diagnóstico completos y confiables que mejoran la reproducibilidad y agilizan el flujo de trabajo, al tiempo que preservan la calidad de la imagen durante el examen de las mamas. Utilizando la Inteligencia Anatómica, el sistema mapea y anota visualmente la anatomía analizada con una interacción mínima por parte del usuario, documentando la cobertura completa del seno durante la fase de la toma de las imágenes. La Solución Ultimate Breast aprovecha el transductor de matriz lineal de banda ultra ancha, PureWave eL18-4 y la tecnología de cristal Philips, PureWave, así como la onda de corte, ElastQ Imaging, y la elastografía de tensión para ayudar a los médicos a evaluar rápidamente una amplia gama de lesiones mamarias.

Revisión Anual 2018 Cribado digital combinado detecta más cánceres de mama n estudio hecho por Investigadores de la AUSL Reggio Emilia (Italia; U www.ausl.re.it), sugiere que una combinación de mamografía digital (MD) y de tomosíntesis digital de mama (TDM) detecta un 90% más de cánceres de mama que la mamografía digital sola. El estudio en el que participaron 19.560 mujeres reveló que la combinación de MD y TDM detectó 8,6 cánceres por 1.000 casos, una tasa casi el doble de 4,5 por 1.000 detectada usando la mamografía sola. La TDM sola detectó 72 de 80 cánceres encontrados en el grupo TDM + MD. La mayor tasa de detección de la MD y de la TDM combinadas fue notable para los cánceres pequeños y medianos invasivos, pero no para los grandes, y fue más fuerte para el carcinoma ductal in situ (CDIS). El estudio fue publicado el 5 de junio de 2018 en la revista Radiology

Resonancia Magnética (RM) Resonancia magnética multiparamétrica mejora la exactitud diagnóstica n nuevo algoritmo de RM multiparamétrica renal (mpMRI) permite reU conocer el carcinoma de células claras (ccRCC) y proporcionar información sobre la naturaleza y la agresividad de un tumor sin tener que realizar una biopsia. Desarrollada por investigadores del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas (UT) (Dallas, TX, EUA; www. utsouthwestern.edu), mpMRI requeridas múltiples escaneos para hacer el diagnóstico, que consta de secuencias de RM anatómicas ponderadas en T1 y ponderadas en T2, así como secuencias funcionales, como la resonancia magnética de difusión ponderada y la RM dinámica realzada con contraste y otras imágenes para indicar si hay grasa presente en el tumor. Al combinar diferentes tipos de exámenes, se obtiene una imagen más clara del área escaneada. Inyectar un agente de contraste también ayuda a mejorar la imagen.

IRM multiparamétrica es efectiva para evaluar el hígado graso n nuevo estudio concluye que el dispositivo de IRM LiverMultiScan de U Perspectum Diagnostics (Oxford, Reino Unido; www.perspectum diagnostics.com), que está diseñado para permitir una evaluación cuantitativa no invasiva, especialmente en la enfermedad de hígado graso no alcohólico (HGNA), puede reducir a la mitad el número de biopsias requeridas. El sistema utiliza datos de IRM para calcular imágenes de fracciones de grasa de la densidad de un protón, T2 y T1 en el hígado, que se ha demostrado que tienen relación con las medidas histológicas de esteatosis, hemosiderosis y fibrosis. Como el T2 IRM está influenciado por los depósitos de hierro, puede ser usado para evaluar la sobrecarga de hierro hepático, mientras el T1 está influenciado por el tipo y organización estructural del tejido.

Imán sellado permite los exámenes de resonancia magnética sin necesidad de helio n escáner nuevo de resonancia magnética (RM) incluye un imán comU pletamente sellado que permite operaciones sin necesidad de helio. El Ingenia Ambition X 1.5T MRI de Royal Philips (Philips; Ámsterdam, Países Bajos; www.philips.com) con tecnología de imanes BlueSeal sella permanentemente el helio en el interior del dispositivo, reduciendo la cantidad total de helio necesaria para operar un sistema de resonancia magnética convencional (1.500 litros) a menos del 0,5% (solo siete litros). Como resultado, el sistema completamente sellado tiene un peso de 900 kg menos que su predecesor y no requiere una tubería de ventilación, lo que reduce significativamente los desafíos de emplazamiento y los costos de construcción que son la consecuencia del uso de imanes convencionales. La solución EasySwitch permite que el campo magnético BlueSeal se apague fácilmente si un elemento está atascado en el cilindro; una vez resuelto, una secuencia automatizada de aceleración hace que el imán vuelva a funcionar, lo que minimiza el tiempo de inactividad.

Medicina Nuclear Sistema de TR personaliza el tratamiento contra el cáncer l sistema Unity de Elekta (Estocolmo, Suecia; www.elekta.com) integra E RM, tecnología de aceleración lineal (LINAC) y planificación de tratamiento avanzado en una única plataforma que permite a los médicos ver y monitorizar las anatomías de los tejidos difíciles de visualizar mientras que se distribuye la dosis de radioterapia. El centro del sistema combina tres aspectos principales: un LINAC digital equipado con un colimador de tecnología multihoja y colocado en el portal capaz de permanecer en constante rotación alrededor del escáner de RM; un sistema de RM de alto espectro1.5Tesla; y un software inteligente que permita que los planes del tratamiento RT puedan ser monitorizados y adaptados en respuesta a los HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

Revisión Anual 2018 cambios en la posición, forma, biología y relación espacial del tumor con órganos sensibles en el tiempo.

Sistema hiperespacial de terapia de protones ofrece una exactitud puntual l sistema de terapia de protones S250i de Mevion Medical Systems E (Mevion; Littleton, MA, EUA; www.mevion.com) con exploración con haz de lápiz hiperespacial (PBS) mejora las capacidades de escaneo existentes y permite a los médicos brindar campos de conformación de forma más rápida y con mayor precisión que en el pasado utilizando un colimador de hojas múltiples de protones de apertura adaptativa controlado de forma robotizada (pMLC), que recorta los bordes del haz para lograr gradientes de dosis laterales nítidos, protegiendo al tejido sano y limitando la radiación innecesaria a los lugares sensibles. Otras características incluyen un sincrociclotrón superconductor montado en un pórtico, un sofá de tratamiento con seis grados de libertad y una avanzada guía de imagen en la habitación que crea una representación tridimensional (3D) del tumor y transmite la información al dispositivo de la terapia de protones.

Plataforma de Tomo Terapia avanzada mejora el flujo de trabajo de terapia de radiación na plataforma de última generación de Tomo Terapia es capaz de tratar U virtualmente cualquier indicación de terapia de radiación (TR), incluyendo cáncer de mama, pulmón, próstata y de cuello y cabeza. El sistema Radixact de Accuray (Sunnyvale, CA; www.accuray.com) es un sistema de terapia de radiación de intensidad modulada, guiado por imagen con el mejor flujo de trabajo en su tipo y tratamientos altamente conformados habilitado por un colimador binario multihoja muy rápido (MLC). El sistema puede entregar tratamientos escalables, altamente confiables usando CTrue, que también proporciona una opción de reconstrucción sofisticada que combina imagen de baja dosis con buen contraste de tejido blando. La solución de imagen integrada permite a los médicos entregar distribuciones de dosis altamente exactas que coinciden precisamente con la forma del tumor del paciente y minimiza la dosis al tejido normal y sano.

Tomografía de Emisión de Positrones (TEP) Sistema novedoso TEP/TC mejora la comodidad de los pacientes l sistema Biograph Vision PET/CT Siemens Healthineers (Erlangen, E Alemania; www.healthcare.siemens.com) cuenta con detectores Optiso de intervalo ultradinámico (UDR), que utilizan fotomultiplicadores de silicio (SiPM) en lugar de los tubos fotomultiplicadores estándar. En consecuencia, los elementos de cristal de oxiortoosilicato de lutecio (LSO) del detector se pueden reducir de 4 x 4 mm a 3,2 x 3,2 mm, proporcionando una resolución espacial más alta y un tiempo de vuelo (ToF) extremadamente rápido, con una resolución temporal de solo 249 picosegundos, así como una sensibilidad altamente efectiva de 84 cps/kBq. Las características incluyen QualityGuard, diseñada para autocalibrar; OncoFreeze, diseñado para proporcionar imágenes que prácticamente no tienen movimiento respiratorio; y CardioFreeze, diseñado para corregir el movimiento cardíaco y el respiratorio.

IMAGENOLOGIA Las imágenes de PET in vivo visualizaron claramente la expresión de PD-L1 en los ratones implantados con tumores de xenoinjerto PD-L1(+). Dos horas después de la dosificación, se observó una captación 3,5 veces mayor en los ratones implantados, en comparación con los ratones control con tumores PD-L1(-). La biodistribución en el mono cangrejero mostró unión en el bazo, que es rica en PD-L1, con eliminación rápida de la sangre a través de los riñones y la vejiga. El estudio fue publicado en la edición de marzo de 2018 de la revista The Journal of Nuclear Medicine.

Radiología Sistema compacto de radiología digital ahorra espacio l Aspen XDR de Aspenstate (Aspen; Plano, TX, EUA; www.aspenstate. E com) es un sistema compacto de radiografía digital, avanzado, de brazo recto que proporciona una solución de bajo costo para instalaciones de salud en las que el espacio es un bien escaso. Las características incluyen una columna de piso a pared y un brazo giratorio con un centro de altura variable que permite la exposición de los pacientes en posición de pie, sentados o acostados. Las características opcionales incluyen control manual y una pantalla táctil motorizada dentro de un gabinete Bucky. Un control de movimiento motorizado y un movimiento de elevación del brazo continuamente ajustable brindan una fuente a la distancia de imagen (SID) de 100180 cm, un movimiento vertical de 120 cm, un ángulo de rotación del brazo de -30° a 120°, y una rotación del detector de ± 45°. El sistema incluye un detector de 17 x 17” con una resolución de 3072 x 3072, proporcionando un área activa grande, calidad de imagen de alta resolución y detección de exposición inteligente (SED) para una calidad de imagen superior en todas las vistas con un ciclo de imágenes de solo 10 segundos.

Sistema digital combina la radiografía y la fluoroscopía n sistema nuevo de radiografía-fluoroscopia digital (DRF), de primera U calidad, proporciona imágenes con dosis bajas y alta calidad, a la vez que admite un flujo de trabajo rápido y una capacidad clínica más amplia. El sistema ProxiDiagnost N90 DRF de Royal Philips (Philips; Ámsterdam, Países Bajos; www.philips.com) proporciona imágenes de alta calidad con tecnología de detector de pantalla plana (FPD) y procesamiento de imágenes

Corte el tiempo de imagenología a la mitad Innovadora plataforma de posicionamiento de vistas mútiples obtiene multiples vistas de pie AP y anatómicas en minutos.

TEP permite identificar la inflamación en los pacientes con fibromialgia a tomografía por emisión de positrones (TEP) puede resaltar áreas de auL mento de la activación glial en el cerebro de los pacientes con fibromialgia (FM), afirma un nuevo estudio realizado en Instituto Karolinska (KI; Solna, Suecia; www.ki.se). Para el estudio, los investigadores usaron un marcador que se une a la proteína del translocador (TSPO) que está regulada positivamente en la microglia y los astrocitos activados. Los resultados revelaron que los pacientes con FM demostraron elevaciones corticales generalizadas, y no disminuciones, situación que fue más pronunciada en las paredes medial y lateral de los lóbulos frontal y parietal. Las elevaciones en el marcador y SUVR se correlacionaron espacialmente y, en varias áreas, también en términos de magnitud. Además, las calificaciones subjetivas más altas de fatiga en los pacientes con FM se asociaron con una SUVR de mayor trazador en las cortezas cinguladas media anterior y posterior.

Elimina considerables movimientos de los pacientes, minimizando riesgos de lesiones en pacientes y técnicos Cuatro sitios de colocación de paneles de imaginilogía para una mayor verstilidad en el posicionamiento de los pacientes

Examen PET puede ayudar a personalizar el tratamiento para el cáncer n método de imagenología, no invasivo, basado en la tomografía por U emisión de positrones (PET) del mismo día, podría ayudar a orientar las decisiones de tratamiento del cáncer y evaluar la respuesta al tratamiento,

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según un nuevo estudio realizado por Bristol-Myers Squibb (BMS, Princeton, NJ, EUA; www.bms.com). El estudio utilizó una proteína diseñada, etiquetada con flúor-18 (18F) contra la proteína de la muerte programada (PD1) y su ligando PD -L1, que permite que el cáncer evada el sistema inmune.

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IMAGENOLOGIA dinámicas únicas, lo que permite que las secuencias se mantengan estables y armonizadas desde el primer cuadro hasta el último, eliminando la necesidad de varios marcos para producir una imagen utilizable. Además, el sistema permite tanto la fluoroscopia cercana como la medición digital de rayos X junto al paciente, el método cercano, para mejorar la experiencia del paciente. El sistema también cuenta con la interfaz de usuario de Philips Eleva, que permite a los médicos familiarizados con el diseño utilizar el sistema de inmediato, sin capacitación adicional para proporcionar flujos de trabajo suaves y centrados en el paciente en función de los exámenes definidos por el usuario.

Brazo-C móvil en 3D garantiza una calidad intraoperatoria óptima n brazo nuevo en C móvil, de Siemens Healthineers (Erlangen, AlemaU nia; www.healthcare.siemens.com) ofrece imágenes tridimensionales (3D) intraoperatorias precisas, lo que permite a los cirujanos realizar correcciones sobre la marcha y confirmar sus resultados. El brazo-C móvil en 3D Cios Spin se integra a la perfección en la rutina clínica, proporcionando tomografía computarizada (TC) 3D para la cirugía ortopédica, traumatológica, vascular y de columna, permitiendo el uso de imágenes tanto estándar como en 3D en una amplia variedad de procedimientos. El sistema está equipado con tecnología avanzada de detector de pantalla plana (FPD) con un volumen de 16x16x16 cm, reducción de artefactos metálicos y tecnología isocéntrica. La tecnología de escaneo 3D Retina está incorporada, con una gama opcional de paquetes de software disponibles, que incluyen un paquete Easy 3D que garantiza una configuración y adquisición de imágenes rápida y eficiente, y el paquete Screw Scout, que permite al software del sistema reconocer y etiquetar los tornillos automáticamente en la imagen de rayos X, ahorrando tiempo y esfuerzo para el cirujano.

Seguridad en Radiación

Revisión Anual 2018 porcionar información de dosificación clara en tiempo real. Las características adicionales incluyen una gama de capacidades de alarma; la protección electromagnética (EM) integrada de alta tolerancia; un diseño compacto y accesorios opcionales, que incluyen un lector de escritorio, un lector de infrarrojos (IR) y radios de telemetría. El dispositivo también integra Bluetooth Low Energy (BLE) para conectar y recibir datos de múltiples dispositivos a la vez, lo que minimiza el tamaño del equipo de telemetría de las instalaciones y el consumo de energía.

Delantales sin plomo pueden ser una alternativa de protección contra la radiación l delantal para rayos X, NanoTek, de Artemis Shielding (Ft. Payne, AL, E EUA; www.ArtemisShielding.com) es un delantal de protección frontal, unisex, hecho de aleaciones de polímeros termoplásticos no tóxicos, libres de plomo y rentables, unidos a varios elementos dispersos, de alto número atómico, con electrones de capa exterior fácilmente accesibles para entregar productos de protección atenuados altamente eficientes. Como resultado, los delantales de rayos x NanoTek pesan aproximadamente un 50% menos que sus contrapartes de plomo. Una ventaja adicional es que los delantales son lavables a máquina después de que se retira el núcleo interno abriendo la cremallera de la parte inferior de la plataforma, que se reinserta una vez que el exterior de la plataforma está seco. Los delantales están disponibles en tres niveles de protección: 80, 100 y 120 kVp; tres colores: rojo, gris y azul; y cuatro tamaños. Además de delantales, Artemis Shielding también ofrece productos altamente efectivos sin plomo, como cortinas de rayos X y barreras móviles.

Ultrasonido Dispositivo no invasivo identifica rápidamente la enfermedad hepática

Dosímetro personal suministra una detección ultra precisa de la radiación

l FibroScan 630 Expert de Echosens (París, Francia; www.echosens. E com) es un dispositivo no invasivo que puede proporcionar una evaluación reproducible y precisa de las enfermedades hepáticas usando una com-

l dosímetro personal electrónico (EPD) TruDose de Thermo Fisher SciE entific (Waltham, MA, EUA; www.thermofisher.com) combina la dosimetría gamma y beta con la telemetría para proteger mejor al personal

binación de ondas de corte y de ultrasonido para cuantificar la fibrosis hepática y la esteatosis. La tecnología se basa en la elastografía transitoria controlada por vibración (VCTE), que permite medir la rigidez tisular expresada en kilopascales (kPa). La atenuación del ultrasonido se mide mediante CAP, que corresponde a la disminución de la amplitud de las ondas de ultrasonido a medida que se propagan a través del hígado. Midiendo los dos parámetros ayuda al sistema a identificar la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) y la esteatohepatitis no alcohólica (EANH).

en las plantas de energía nuclear, instalaciones médicas y otros sitios al pro-

Parche ultrasónico conformal monitoriza la presión sanguínea central n parche de ultrasonido portátil desarrollado en la Universidad de U California, San Diego (UCSD, EUA; www.ucsd.edu) monitoriza de forma no invasiva la presión arterial central (PA) ayudando a detectar problemas cardiovasculares con anterioridad. El dispositivo ultrasónico está hecho de una delgada lámina de elastómero de silicona incrustada con una serie de pequeños transductores piezoeléctricos conectados por alambres que forman un delgado puente de cobre con forma de resorte. El resultado es un parche ultrafino (240 µm) y estirable que se adapta a la piel. El diámetro cambiante del vaso profundamente incrustado, que se modifica por las pulsaciones de la sangre que lo atraviesa, permite la captura no invasiva y continua de formas de onda de la PA al enviar ondas de ultrasonido que registran el diámetro de los vasos sanguíneos arteriales y venosos ubicados a una profundidad de cuatro centímetros por debajo la piel, traduciéndolo en una forma de onda visible utilizando un software personalizado.

Ultrasonido portátil transforma la atención cardiovascular l sistema Acuson Bonsai de Siemens Healthineers (Erlangen, AlemaE nia; www.healthcare.siemens.com) es un dispositivo ultraportátil de ultrasonido destinado a los exámenes de ecocardiograma de rutina en diversos entornos clínicos. El diseño ergonómico para el usuario y el tamaño pequeño de su computadora portátil y el carro móvil ofrecen flexibilidad y maniobrabilidad. La tecnología 3T de cristal único, junto con el procesamiento apareado de señales de 12 y de 128 canales, proporciona resultados de imagenología precisos, con protocolos automatizados que reducen los tiempos de escaneo hasta en un 43%. Acuson Bonsai viene completamente cargado con un conjunto completo de aplicaciones de cardiología fáciles de usar desarrolladas conjuntamente con Mindray Medical International (Shenzen, China; www.mindray.com), como Auto EF para las mediciones semiautomáticas de fracción de eyección, Auto IMT para las mediciones automáticas del grosor íntima-media, ecografía de esfuerzo con opacificación del ventrículo izquierdo (LVO) y análisis cuantitativo de rastreo del tejido midiendo la velocidad de esfuerzo/deformación. LINKXPRESS COM

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Revisión Anual 2018 N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 8

Anestesia/Manejo del Dolor Monitor avanzado rastrea las funciones del cerebro durante la anestesia y la sedación l SedLine de Masimo (Irvine, CA, EUA, www.masimo.com), una soluE ción de próxima generación para monitoreo de la función cerebral, está diseñado para monitorizar el cerebro bajo anestesia por medio de absorción bilateral y el procesamiento de cuatro guías de señales de electroencefalografía (EEG), resultando en un parámetro de Índice de Estado del Paciente (Psi) que se relaciona al efecto de los agentes anestésicos, y una reducción de la susceptibilidad a la electromiografía (EMG) que representa la actividad en ambos lados del cerebro. Un sub algoritmo detecta los sutiles cambios en EEG que indican disminución de la sedación y también escudriña los cambios en la actividad para identificar patrones que señalan descenso en los niveles de sedación. El SedLine de Próxima Generación puede ser usado simultáneamente con el sensor de oximetría regional O3 en los monitores de pacientes y la plataforma de conectividad de Masimo Root para un entendimiento aun mayor del cerebro del paciente.

Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias ducto de United Terapeutics (Silver Spring, MD, EUA; www.unither.com), puede ser rellenado en intervalos de hasta 16 semanas introduciendo una jeringa a través de la piel del paciente hasta el depósito, y puede operar de manera continua por 4 – 7 años, dependiendo de la vida de la batería. Un componente fundamental del ISR es la bomba de infusión implantable SynchroMed II de Medtronic (Dublin, Irlanda; www.medtronic.com).

Dispositivo IABP mejora la enfermedad cardiaca postquirúrgica a consola AngioPulse de Angiodroid (San Lazzaro di Savena, Italia; L www.angiodroid.com) es una bomba de balón intraaórtico (IAB) que ayuda a destetar a los pacientes operados para una derivación cardiopul-

Traspasos de anestesiólogos afectan los resultados posquirúrgicos

monar después de sufrir una lesión perioperatoria en el tejido miocárdico. El IAB hace un pulso contrario, se infla durante la diástole y se desinfla activamente durante la sístole, aumentando, así, el flujo sanguíneo hacia adelante mediante la reducción de la poscarga a través de un efecto de vacío y aumentando automáticamente el gasto cardíaco y el flujo sanguíneo coronario; el resultado es un aumento de la perfusión de oxígeno en el miocardio. AngioPulse puede controlar una variedad de globos IAB, inflarlos con helio almacenado en un recipiente a bordo. Usando el control remoto, los pacientes pueden monitorizar la terapia y guiar la regulación de la presión por sí solos, con una pantalla de bloqueo automática para evitar accidentes.

n estudio nuevo por investigadores de la Universidad de Ontario OcciU dental (UWO, Londres, Canadá; www.owo.ca) y otras instituciones, concluyó que el traspaso completo de la anestesia intraoperatoria se asocia

Desfibrilador portátil reduce la mortalidad después de un ataque cardiaco

con un mayor riesgo de resultados postoperatorios adversos, muerte por todas las causas y complicaciones mayores, pero no con el reingreso hospitalario dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Se han sugerido varias hipótesis que incluyen trastornos prolongados de los signos vitales, administración tardía de antibióticos o sobrecarga de líquidos. Además, los investigadores sugieren que las consecuencias posteriores de las transferencias inadecuadas a los proveedores posoperatorios pueden poner a los pacientes en riesgo de resultados adversos. El estudio fue publicado el 9 de enero de 2018 en la revista JAMA.

l desfibrilador cardioversor salvavidas portátil (WCD) de Zoll Medical E (Zoll, Chelmsford, MA, EUA; www.zoll.com) está diseñado para pacientes en riesgo de muerte súbita cardiaca (SCD), incluyendo pacientes que sufrieron recientemente un infarto del miocardio (IM), aquellos con un diagnóstico reciente de insuficiencia cardiaca (IC), y pacientes con revascularización coronaria. El chaleco ligero (que se usa debajo de la ropa) monitoriza continuamente el corazón con unos electrodos secos no adhesivos; si se detecta un ritmo cardiaco amenazante para la salud, alerta al paciente antes de suministrar un golpe de tratamiento, permitiendo que un paciente

Reorientar las rutas de los nervios durante una amputación reduce el dolor de miembro fantasma n novedoso procedimiento quirúrgico, desarrollado en la Universidad U Estatal de Ohio (OSU, Columbus, EUA; www.osu.edu), puede prevenir o reducir el debilitante dolor de miembro fantasma y del muñón en los amputados. El procedimiento implica redireccionar los nervios motores cortados, transfiriéndolos a los puntos motores de los músculos objetivo denervados, que después de la reinervacion pueden contraerse en respuesta a las señales de control neural dirigidas al miembro faltante, permitiendo al cuerpo restablecer su circuito neuronal y aliviando el dolor del miembro fantasma y del muñón. Además, proporciona un mejor control intuitivo, con el resultado de movimientos funcionales más refinados y más grados de movimiento por parte de una prótesis avanzada.

Aplicación de relajación ayuda a los niños a sobrellevar los procedimientos dolorosos na aplicación de relajación asistida por bioretroalimentación, desarrolU lada por el artista George Khut, PhD, de la Universidad de Sydney (Australia; sydney.edu.au), ayuda a los niños a controlar los procedimientos dolorosos como aquellos durante la recolección de sangre periférica y la canulación. La aplicación mediada por bioretroalimentación BrighHearts, diseñada para teléfonos móviles y tabletas, combina métodos de distracción estándar con los principios del entrenamiento de relajación por bioretroalimentación para concentrar la atención de los niños fuera del objeto de su ansiedad y miedo. La aplicación utiliza el ritmo cardiaco, medido a través de un oximetro de pulso colocado en el oído o el dedo pulgar, para ayudar a los niños a observar y regular su respuesta durante procedimientos dolorosos. Los niños son premiados con sonidos e imágenes que responden a la disminución de la frecuencia cardiaca durante diferentes periodos de tiempo, que ellos aprenden a influenciar con su respiración y técnicas de relajación.

Soluciones de manejo de temperatura de pacientes CSZ se especializa en soluciones de manejo de temperatura de los pacientes y ofrece su experiencia en la industria. Entregamos productos de alta calidad al mercado para normotermia, control de temperatura específico, control de fiebre y otras áreas del hospital donde se necesita la administración de la temperatura de los pacientes. CSZ prioriza las necesidades de las personas, y nos esforzamos por ayudarlas a recuperarse y reunirse con sus seres queridos y hacer que vuelvan a experimentar las alegrías de la vida.

Cuidados Cardiacos Bomba de infusión trata la hipertensión pulmonar n sistema implantable de suministro de medicamentos basado en un U catéter trata la hipertensión pulmonar arterial (PAH), administrando continuamente Remodulin (treprostinil) a la arteria pulmonar por medio de un catéter de infusión intravascular, imitando de esta manera algunos de los efectos de las prostaciclinas naturales y haciendo más fácil para el corazón bombear sangre a los pulmones. El sistema implantable para Remodulin (ISR), un pro-

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CUIDADOS CRITICOS consciente pueda retrasar el tratamiento. Si el paciente esta inconsciente, el dispositivo libera un gel especial sobre los electrodos de terapia, suministrando un shock eléctrico para reponer el ritmo normal. Un sistema en línea de manejo del paciente, el Network LifeVest, permite a los médicos monitorizar los datos del paciente descargados del LifeVest WCD del paciente.

Monitor hemodinámico vigila constantemente el gasto cardiaco l monitor hemodinámico Argos Cardiac Output (CO) de Retia Medical E (Valhalla, NY, EUA; www.retiamedical.com) utiliza algoritmos de análisis multi latidos (MBA, por sus siglas en inglés) y procesamiento de señales para obtener una forma de onda de la presión arterial (PA) y un modelo paramétrico de circulación sanguínea en pacientes en alto riesgo en UCI o pacientes quirúrgicos. Una interfaz intuitiva y fácil de usar se integra a la perfección con todos los monitores de signos vitales y los sistemas de historias clínicas electrónicas comunes (HCE), ayudando a rastrear el estado de suministro de oxígeno y mantener un estado óptimo de líquido en la circulación de pacientes quirúrgicos de alto riesgo y críticamente enfermos. El algoritmo MBA construye una señal de contracción cardíaca basada en un tren de impulsos en el punto de inicio de un impulso ascendente del pulso de presión arterial. El algoritmo tiene un error general de gasto cardíaco relativo del 15% después de una sola calibración y también toma en cuenta los efectos de confusión de la reflexión de la onda, que pueden causar imprecisiones significativas.

Medicina de urgencias Unidad móvil de accidentes cerebrovasculares proporciona cuidados treinta minutos antes na ambulancia de 14 toneladas con una unidad Móvil para Accidentes U Cerebrovasculares (MSU), equipada con un escáner de TC de 16 cortes, puede proporcionar un activador del plasminógeno tisular (tPA) de emergencia 30 minutos más rápido que las ambulancias tradicionales. Estacionada en Northwestern Medicine (NM; Winfield, IL, EUA; www.nm.org), el Equipo de atención de ACV está compuesto por una enfermera de cuidados intensivos, un técnico en TC, un chofer técnico en medicina de emergencias (EMT) y un paramédico de cuidados intensivos. Una conexión de telemedicina con neurólogos del Hospital Central DuPage (Winfield, IL, EUA) ayuda a determinar si el paciente está experimentando un ataque isquémico, y así el equipo MSU puede administrar el tPA dentro de la “Hora de Oro”, los primeros 60 minutos que siguen al inicio de los síntomas.

Quioscos de entrenamiento de RCP pueden aumentar el involucramiento de los transeúntes n nuevo estudio por la Asociación Americana del Corazón (AHA; DalU las, TX, EUA; www.heart.org) revela que los quioscos de resucitación cardiopulmonar (RCP) usando solo las manos tienen el potencial de incrementar la participación pública en los eventos cardiacos fuera de los hospitales (OHCA). Los resultados revelaron que para aquellos con poco o sin ningún entrenamiento médico, una sesión de entrenamiento de retroalimentación y práctica de RCP con manos solamente de cuatro minutos en la pantalla de un quiosco puede enseñar habilidades de salvamento en minutos. Los participantes en el estudio a quienes se les aplicó un examen de 30 segundos que incluía tasa de compresión, profundidad y la posición correcta de las manos, una vez después del entrenamiento inicial y nuevamente después de tres meses, tuvieron puntuaciones similares a aquellos que participaron en una clase de RCP de 25-45 minutos. El estudio fue publicado el 12 de noviembre de 2018 en Annals of Emergency Medicine.

Novedoso sedante tranquiliza rápidamente a los pacientes violentos en los SEM n nuevo sedante llamado droperidol puede ayudar a reducir violencia U en aumento de los pacientes contra los paramédicos y los servicios de emergencia médica (SEM), mayormente llenos de adictos al alcohol y las drogas. En un estudio conducido por el Servicio de Ambulancias de Queensland (QAS; Brisbane, Australia; www.ambulance.qld.gov.au) y otras instituciones, que comparó el droperidol con el tratamiento estándar, internacionalmente aceptado para el desorden conductual prehospitalario agudo, midazolam, fueron reportados menos eventos adversos en pacientes con droperidol (7%) que con midazolam (23%), el tiempo medio de sedación fue de 22 minutos con droperidol comparado con 30 minutos para midazolam. Además, solo el 7% de los pacientes sedados con droperidol requirieron una sedación adicional en el ED, comparado con 42% para midazolam. No hubo diferencias en lesiones en los pacientes o el personal o en el tiempo prehospitalario.

Plasma sanguíneo de emergencia modera el choque hemorrágico administración prehospitalaria de plasma sanguíneo durante el triaje L aaéreo aumenta la sobrevivencia en pacientes traumáticamente heridos

Revisión Anual 2018 con sangramiento severo, de acuerdo a un estudio realizado por el Centro Medico de la Universidad de Pittsburg (UPMC, PA, EUA; www.upmc.com) y otras instituciones. Las bases médicas aéreas participantes administraron dos unidades de plasma al paciente tan pronto como fueron considerados elegibles. Los resultados revelaron que el 76,8% de los pacientes que recibieron plasma siguieron con vida después de 30 días comparado, con el 67% de aquellos que recibieron el tratamiento estándar; los pacientes que recibieron plasma también sufrieron una menor mortalidad a las 24 horas y hospitalaria. La relación protrombina-tiempo también fue menor en el grupo de pacientes con plasma que en el grupo con el tratamiento estándar a su llegada al centro de trauma. No se notaron diferencias significativas con respecto a las fallas multiorgánicas, el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, infecciones nosocomiales o alergias o reacciones relacionadas con las transfusiones.

Plataforma de software monitoriza el uso y reprocesado de los endoscopios l sistema Unifia de reprocesamiento de la documentación, flujo de traE bajo y administración de activos de Olympus Medical Systems (Tokio, Japón; www.olympus-global.com), está diseñado para proporcionar a los supervisores, al personal de prevención de infecciones y a los administradores de la cadena de suministros una mayor visibilidad en el uso, limpieza, reprocesamiento y almacenaje de los endoscopios flexibles. Unifia usa una tecnología de identificación de radiofrecuencia para monitorizar y visualizar el movimiento de un endoscopio. Una pantalla consolidada, Daily Dashboard, proporciona entendimiento sobre la operatividad fundamental, reprocesamiento y pasos de almacenaje, tal como el procedimiento de ventas de habitación, requerimientos de reprocesamiento demorados, tiempos de lavado a mano y tiempos de suspensión del endoscopio. Las alertas en la pantalla advierten inmediatamente a los usuarios cuando falta un paso de escaneo, e identifica qué empleados necesitan un entrenamiento correctivo de las competencias.

Fuente de luz funcional destruye las bacterias simulando la luz solar l diseño de la solución Hygienic Light LED de LG Innotek (Seúl, Corea E del Sur; www.lginnotek.co.kr) permite imitar el efecto de esterilización de la luz solar con iluminación interior de LED a 405 nm de longitud de onda. La luz excita las porfirinas naturales que se encuentran dentro de las bacterias, lo que provoca que produzcan especies reactivas de oxígeno (ROS), que luego inactivan a las bacterias. Al utilizar la luz de desinfección visible LG Innotek Hygienic Light LED, los espacios interiores se pueden esterilizar fácilmente sin tener que usar ningún químico. La potencia de esterilización se puede ajustar de acuerdo con las condiciones de luz ambiental mediante el uso de un atenuador. Según una prueba de poder de esterilización realizada por Korea Conformity Laboratories (KCL, Seúl, Corea, www.kcl.re.kr), Hygienic Light LED puede matar al 99,9% de la bacteria, Escherichia coli, expuesta a ella sin ningún efecto negativo en los ojos o la piel y cumple con los estándares de seguridad fotobiológica.

Cuidados Intensivos Herramienta de resucitación rápida de fluidos ayuda a combatir el shock séptico n infusor rápido manual suministra líquidos de resucitación de U cristaloides y coloides a pacientes con afecciones críticas como sepsis y shock hipovolémico, una afección potencialmente mortal que se produce cuando se pierde más de un 20% del volumen de sangre, lo que hace imposible que el corazón bombee una cantidad suficiente de sangre al cuerpo, produciendo una falla orgánica. El infusor, LifeFlow Rapid Infuser, de 410 Medical (Durham, NC, EUA; www.410medical.com) es un dispositivo de un solo uso con un conjunto de tubos de administración intravenosa (IV) y un mango de compresión apalancado que se utiliza para administrar fluidos cristaloides y coloides al torrente sanguíneo del paciente. Cuando se comprime manualmente el mango la jeringa se acciona enviando el líquido desde un recipiente. El dispositivo se rellena automáticamente cuando se suelta el mango. El infusor también incluye una cubierta transparente, a través de la que se pueden ver las graduaciones y el contenido de la jeringa durante el uso.

Brazalete con código QR mejora el tratamiento del paciente razaletes impresos con un código de respuesta rápida (QR, por sus siB glas en inglés), pueden permitir a los pacientes con la enfermedad de Addison recibir un tratamiento mejorado a través del acceso inmediato a los protocolos de administración. El código QR que se imprime tanto en brazaletes como en tarjetas plásticas que sostiene el paciente, enlaza con el Centro de Sistema de Información sobre la enfermedad de Addison (ADIS), que proporciona una administración extensa de consejos específicos para cada paciente, incluyendo tratamientos de emergencia que puedan ser requeridos y consejos sobre la preparación para cirugía. La enfermedad de Addison es HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

Visítenos en Stand D44 undada en 1996, Biocare es uno de los mayores fabricantes de equipos médicos en China. Más aun, Biocare es la primera fábrica de ECG digital también. Con mayores y mayores inversiones en investigación y desarrollo, Biocare ha alcanzado grandes éxitos con productos superiores, incluyendo máquinas de ECG (ECG de reposo, sistema de ECG dinámico, ECG PC, etc.) monitores multiparámetros para pacientes, monitor fetal, bomba de infusión y de jeringa, sistema de ultrasonido doppler a color. Con 22 años de desarrollo, Biocare continuamente persigue el objetivo de proveer al cliente con mejores y mejores productos y servicios basados en la responsabilidad y en ganar-ganar.

ECG / Soluciones de red

on más de 20 años de experiencia en la industria de ECG, Biocare se ha convertido en el mejor y más profesional fabricante de ECG en China. Le proveemos de una línea de productos de ECG completa con tecnología poderosa, un flujo de trabajo simplificado y configuraciones distintivas, desde un solo canal hasta 15 canales, desde ECG de reposo hasta ECG dinámico, desde el análisis básico en ECG hasta un diagnostico especifico en cardiología, UCI, UCC y pabellones en general, etc.

Monitoreo de pacientes

iocare se dedica al liderazgo en tecnología y se esfuerza en proveer soluciones de monitoreo de alta calidad y confiables. Somos profesionales en proporcionar a nuestros clientes monitores para pacientes al lado de su cama, monitores modulares, y monitores de signos vitales con diseños fáciles de usar y excelentes características que pueden ser utilizados en una variedad de escenarios clínicos, incluyendo UCI, UCC y pabellones generales, etc.

Monitores fetales / maternales

a serie de monitores fetales / maternales es capaz de proveer soluciones seguras, convenientes y de bajo costo de acuerdo a las necesidades clínicas desde el monitoreo antes del parto hasta el posterior, módulos independientes para investigación y desarrollo y el diseño único aseguran mediciones más confiables e intuitivas. Además, el Biocare SmartFM es único y fácil de usar que puede ser utilizado en cualquier lugar del hospital donde haya cobertura de wifi, mejorando enormemente la eficiencia en el trabajo de los doctores y proporcionando alta conveniencia para el usuario.

Bombas de infusión y de jeringas

a nueva generación de sistemas de bombas de infusión y jeringas de Biocare con doble CPU y varias modalidades de trabajo y equipos para toma de vías, funciones de bolo y anti-bolo para ser usados en UCI, UCC, UCI neonatales y más. Tenemos bombas de infusión de un solo canal, bombas de jeringa de un solo canal y de doble canal para que los clientes puedan elegir.

Ultrasonido digital

Mage T6 es un ultrasonido doppler a color con una función de imagen estable y diversas aplicaciones. Basado en la tecnología avanzada de imágenes y un diseño ergonómico, está equipado con una calidad de imagen superior, funciones amplias, efectividad de alto costo y movilidad, que lo hace aplicable a exámenes de diferentes órganos y diferentes departamentos clínicos. Con esta máquina, podemos proporcionar sistemas solución de imágenes completos.

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CUIDADOS CRITICOS un desorden crónico raro de las glándulas suprarrenales que resulta en una inadecuada producción de cortisol, que es esencial para la regulación de la presión sanguínea, mantenimiento de los niveles de glucosa y la respuesta del cuerpo al estrés. Se trata con una tableta diaria de prednisolona, un análogo sintético del cortisol, y fludrocortisona, un análogo sintético de la aldosterona.

Nuevo catéter de succión frena el riesgo de microaspiración del ventilador l sistema de succión subglótica Tri-Flo de Vyaire Medical (Mettawa, IL, EUA; www.vyaire.com) tiene el propósito de remover las secreciones en los pacientes entubados oralmente sobre el manguito del tubo endotraqueal (TET), reduciendo de esta manera el riesgo de neumonía asociada al ventilador (NAV). El sistema de un solo uso incluye un catéter de succión de 14 FR, una guía de succión y un gancho de seguridad con una correa de silicona transparente. Colocarlo directamente sobre el manguito del TET asegura un control más ajustado del microaspirado, reduciendo el escape de secreciones cargadas de patógenos por el manguito del TET al tracto respiratorio inferior, una de las causas principales de NAV. El sistema es compatible con la mayoría de los TET de 7-8,5 mm de diámetro, eliminando de esta forma la necesidad de manguitos especiales.

Cuidados Neonatales Sistema dedicado de resonancia magnética examina a los recién nacidos dentro de la UCIN l Sistema de RM Embrace Neonatal de Aspect Imaging (Shoham, Israel; www.aspectimaging.com) es un sistema compacto de imágenes de resonancia magnética (RM) que se coloca dentro de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para reducir los riesgos relacionados con el transporte de los bebés a una instalación externa. Los bebés a quienes hay que realizarles exámenes se colocan dentro de una incubadora autónoma con temperatura controlada, que minimiza el movimiento y permite el control ambiental y el seguimiento continuo de sus signos vitales. Las características del sistema incluyen una bobina principal dedicada que permite obtener imágenes cerebrales con calidad diagnóstica; tres tamaños de mantas para reducir el movimiento del bebé y permitir el enrutamiento de la tubería y los cables de monitorización; una tecnología no criogénica que no requiere un sistema de refrigeración; y conectividad PACS/HIS/RIS con compatibilidad DICOM. El sistema está contraindicado para todos los bebés con implantes metálicos o electrónicamente activos.

Recomiendan los antibióticos tópicos para los recién nacidos en la UCIN n estudio nuevo por investigadores de la Universidad de Maryland (UMD; College Park, EUA; www.umd.edu), la Universidad de Emory (Atlanta, GA, EUA; www.emory.edu) recomienda la aplicación del antibiótico tópico, mupirocina para eliminar la colonización de Staphylococcus aureus (SA) de los bebés hospitalizados. El estudio mostro que la mupirocina generalmente fue bien tolerada pero las erupciones (generalmente leves y perianales) ocurrieron significativamente más a menudo en los lactantes tratados. La descolonización primaria se produjo en el 93,9% de los lactantes tratados y en el 4,7% de los recién nacidos de control. A los 22 días, el 45,7% de los niños tratados seguían sin estar colonizados de forma persistente, en comparación con el 2,1% de los bebés que sirvieron como controles. La recolonización posterior indica que también se necesitan otras estrategias para controlar la infección en los bebés que necesitan hospitalización a largo plazo. El estudio fue publicado el 26 de diciembre de 2018 en la revista Pediatrics.

Incubadora novedosa para bebés protege a los más vulnerables

Revisión Anual 2018 Nuevas Investigaciones Contaminación del aire es el responsable por millones de episodios de asma en las salas de urgencias a contaminación del aire ambiental es un contribuyente importante a la L carga mundial de asma, responsable de millones de visitas a la sala de urgencias (SU), de acuerdo con un nuevo estudio realizado por el Instituto del Medio Ambiente de Estocolmo (York, Reino Unido; www.sei.org/centers/york) y otras instituciones. Los resultados mostraron que entre 9 y 23 millones de consultas anuales a la sala de emergencias (8-9% del total de visitas por asma a la SU) fueron desencadenadas por el ozono, un contaminante generado cuando las emisiones de automóviles, centrales eléctricas y otras fuentes de combustión interactúan con la luz solar, y cinco a 10 millones de consultas a la SU para el asma (4-9% del total de las visitas a la SU para el asma global) se vincularon a PM2,5, pequeñas partículas de contaminantes que pueden alojarse en las vías respiratorias de los pulmones. Las emisiones derivadas de los seres humanos fueron responsables de aproximadamente el 37% y el 73% de los impactos de asma por el ozono y por las PM2,5 en las salas de urgencia, respectivamente, los impactos restantes fueron atribuibles a las emisiones de precursores de ozono que ocurren naturalmente, como las de la vegetación y los rayos, y también debido a factores de PM2,5 como el polvo y la sal marina.

Arcillas antibacterianas ayudan a combatir las infecciones bacterianas n estudio nuevo de la Universidad Estatal de Arizona (ASU; Tempe, U EUA; www.asu.edu), y otras instituciones muestra que las arcillas que contienen hierro (Fe) en una o más fases minerales. El mecanismo antibacteriano parece implicar reacciones con metales traza activos redox solubles (p. ej., Fe2+), con un papel importante para el Aluminio (Al3+) implicado en la unión a los fosfolípidos de las membranas celulares, causando el plegamiento y la poración de las proteínas, lo que puede aumentar la afluencia intracelular de metales reducidos. Las arcillas también manifestaron las reacciones intracelulares de Fenton que producen radicales hidroxilo, reduciendo las biomoléculas cercanas, como el ADN y las proteínas, durante la oxidación de los metales. Este mecanismo antibacteriano afecta a los estados de bacterias planctónicas y de biopelículas. Las arcillas medicinales han sido utilizadas tanto interna como tópicamente por las culturas indígenas de todo el mundo.

Gran mayoría de las amigdalectomías son innecesarias n estudio nuevo de la Universidad de Birmingham (UB; Reino Unido; U www.birmingham.ac.uk) revela que siete de cada ocho niños a quienes les extirpan las amígdalas probablemente no se beneficiarán con el procedimiento. Solo el 11,7% de los niños en el Reino Unido tenían indicaciones basadas en la evidencia, y que la proporción de amigdalectomías basadas en la evidencia se mantuvo sin cambios durante un período de 12 años. La mayoría de las amigdalectomías infantiles siguieron indicaciones no basadas en la evidencia, incluidas cinco a seis dolores de garganta durante un año (12,4%), dos a cuatro dolores de garganta durante un año (44,6%), sueño con respiración afectada (12,3%) o apnea obstructiva del sueño (3,9%). También, de los 15.764 niños que tuvieron suficientes dolores de garganta como para que les realizaran una amigdalectomía, solo en el 13,6% de los casos se realizó una. El estudio fue publicado el 5 de noviembre de 2018 en la revista British Journal of General Practice.

Monitoreo de Pacientes Sistema nuevo de alerta para los POC se integra con la historia clínica hospitalaria

a AmnioBed de Amnion Life (Newport, CA, EUA; https://amnion.life) l InAssist POC de Innovator (San Francisco, California, EUA, www.inL es un sistema de incubadora neonatal que cuenta con un baño de inE novaccer.com) está diseñado para alertar de flujos de soluciones e intemersión con líquido amniótico que simula el útero de la madre y brinda un grar fuentes de datos dispares en la historia clínica electrónica de los paentorno potencialmente ideal para criar bebés prematuros. El líquido amniótico sintético se produce utilizando agua purificada a través de seis filtros de grado médico, eliminando todas las sustancias dañinas, bacterias y virus. El agua purificada se dosifica con electrolitos y minerales para crear un líquido amniótico sintético y estéril. Las características incluyen un sistema incorporado para la temperatura y la osmolalidad que calienta el agua a la temperatura adecuada; sensores colocados debajo de la barbilla del bebé aseguran que el líquido en el baño nunca supere el nivel de la barbilla; y sensores de claridad de líquidos debajo de la zona pélvica detectan las heces defecadas por el bebé, lo que lleva a un lavado y reemplazo automáticos con líquido nuevo. El fluido en el baño también circula continuamente a través de un filtro ultravioleta (UV) y una fuente de calor para mantener la esterilidad y la temperatura.

cientes (EMR), reconoce cuándo ese paciente necesita atención y ofrece información procesable a los proveedores de atención médica; los datos se presentan en pantalla a través de alertas simples y en tiempo real dentro de la propia EMR. Además, InAssist sincroniza el EMR con el calendario de los proveedores y presenta las próximas citas a través de recordatorios oportunos. La aplicación se ejecuta con todos los EMR accesibles al navegador, se puede personalizar para satisfacer las necesidades individuales y específicas incluidos los detalles demográficos relevantes, los vacíos de atención urgentes, las brechas de codificación hospitalaria, los diferentes puntajes de riesgo, los marcadores específicos de los pacientes, signos vitales, resultados de laboratorio, medicamentos, una lista de visitas recientes y un directorio del equipo de atención de pacientes. HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

CUIDADOS CRITICOS

Revisión Anual 2018 Biosensor usable monitoriza a los pacientes por cinco días l VitalPatch de Vital Connect (Campbell, CA, EUA; www.vitalconnect. E com), un biosensor de signos vitales inalámbrico, completamente desechable, es un parche de última generación que monitoriza ocho signos vitales constantemente, incluyendo el ritmo cardiaco, la variación del ritmo cardiaco, la frecuencia respiratoria, electrocardiograma (ECG) de un solo cable, actividad, temperatura de la piel, postura del cuerpo y detección de caídas. El parche lleva una batería de zinc aire no recargable que puede mantenerse hasta por 120 horas. Los algoritmos registrados SensorFusion procesan miles de puntos de datos por minuto para producir mediciones exactas y robustas, que son transmitidas de forma inalámbrica a través de Wi-Fi a la plataforma de VitalConnect, que se integra al software y análisis móviles o basados en la nube para que el paciente pueda ser monitorizado todo el día.

Dispositivos de salud conectados ayudan en el manejo de la hipertensión os monitores de presión arterial ULTRACONNECT de A&D Medical L (San José, CA, EUA; www.andmedical.com) promueven un mejor control de la presión arterial (PA) al permitir a los usuarios que compartan sus datos con los proveedores de atención médica. Los usuarios pueden operar, acceder a los datos y compartir sus resultados de PA a través de Smart Connect, una función automática que detecta y conecta el monitor a la aplicación patentada y características fáciles de usar tales como gráficos, tendencias, memoria ilimitada, recordatorios y configuración de objetivos. Otras características incluyen un diseño elegante sin cámara que se desliza fácilmente sobre la muñeca o el brazo; una pantalla de diodo emisor de luz orgánico brillante (OLED); un diseño liviano y compacto; funcionalidad de soporte multiusuario para hasta cinco usuarios regulares más un invitado anónimo.

Cama hospitalaria inteligente monitoriza continuamente el bienestar de los pacientes a plataforma Centrella Smart + cama de Hill-Rom Holdings (Batesville, L IN, EUA; www.hill-rom.com) ahora permite la monitorización continua de la frecuencia cardíaca y respiratoria de los pacientes más de 100 veces por minuto sin tocarlos, alertando a los médicos sobre posibles eventos de deterioro del paciente mucho antes que los métodos de seguimiento tradicionales. La medición mediante contacto continuo de la frecuencia cardíaca y de la frecuencia respiratoria proporcionada por la herramienta EarlySense (Waltham, MA, EUA, www.earlysense.com) puede ayudar a reducir la mortalidad relacionada con los eventos de “código azul” en un 83% y de paro cardíaco en un 86%. Además, los médicos han informado que la duración general de la estancia hospitalaria se redujo en un 9% y que los días en la unidad de cuidados intensivos (UCI) se redujeron en un 45%. El sistema también puede asistir en la detección temprana de sepsis, una condición que, cuando no se identifica y trata rápidamente, puede ser potencialmente mortal.

Cuidados Respiratorios

Salud de la Mujer Estimulador del músculo del piso pélvico trata la incontinencia urinaria l sistema Innovo de Atlantic Therapeutics (Galway, Irlanda; www. E atlantictherapeutics.com) es un ejercitador muscular transcutáneo no invasivo, que se asemeja a un par de pantalones cortos de ciclismo, que utiliza estimulación eléctrica para proporcionar 180 contracciones completas y precisas a los músculos del piso pélvico. El sistema está diseñado para tratar la raíz de la causa de la incontinencia urinaria (IU) y no solo manejar los síntomas. Durante cada sesión de ejercicio de 30 minutos, el sistema fortalece y reeduca la red de músculos que controlan la función de la vejiga, ayudando a aquellos que sufren de incontinencia urinaria de esfuerzo o mujeres a las que les ha fallado previamente la terapia física. Un controlador de mano conectado a los pantalones cortos permite a los usuarios aumentar la intensidad de los estímulos, y también está disponible una aplicación para teléfonos inteligentes.

Menopausia natural precoz está asociada a una expectativa menor de vida as mujeres que experimentaron la menopausia más temprano mueren L antes y pasan menos años sin diabetes tipo 2 (DT2), que las mujeres que experimentaron una menopausia normal o tardía, de acuerdo con un estudio reciente del Centro Médico Universitario Erasmus (Rotterdam, Países Bajos; www.erasmusmc.nl) y otras instituciones. La diferencia en la esperanza de vida para las mujeres que experimentaron la menopausia temprana fue de 3,5 años más corta en general, y experimentaron 4,6 años menos sin DT2, en comparación con las mujeres con menopausia tardía. En comparación con la menopausia normal, la diferencia en la esperanza de vida para las mujeres sin DT2 y la menopausia temprana fue de 3,1 años en general y de 3,3 años. Por el contrario, las mujeres con menopausia temprana y DT2 tuvieron diferencias en la esperanza de vida de 1,1 y 0,2 años, en comparación con los grupos de menopausia tardía y normal, respectivamente.

Se recomienda a las mujeres embarazadas que no consuman marihuana as mujeres que consideran tener hijos deben ser advertidas de que el L consumo de marihuana puede influir potencialmente en los resultados obstétricos y el desarrollo embrionario sugiere la guía emitida por la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, Nueva York, NY, EUA; www.aap.org). El pequeño pero creciente cuerpo de datos muestra que los compuestos de cannabis atraviesan rápidamente la placenta y pueden conducir a resultados adversos del embarazo, incluyendo bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, circunferencia de cabeza pequeña, longitud pequeña y muerte fetal intrauterina. Además, estudios sugieren que los compuestos de cannabis también pueden transferirse a la descendencia a través de la leche materna, lo que conduce a resultados pediátricos deficientes, como déficits de memoria, problemas de atención, control de impulsos y rendimiento escolar. De acuerdo con la guía, la legalización también ha llevado a la gente a pensar que la marihuana es segura.

Sistema automatizado identifica pacientes ventilados en riesgo n sistema automatizado desarrollado por la Escuela de Medicina de U Harvard (HMS; Boston, MA, EUA; https://hms.harvard.edu) en colaboración con otras instituciones detecta pacientes ventilados mecánicamente en riesgo de eventos asociados al ventilador utiliza un algoritmo para detectar aumentos en la presión espiratoria final positiva (PRFP) y fracción del oxígeno inspirado (FiO2). Basado en los datos y las consultas del sistema electrónico de registros (EHR) para leucopenia o leucositosis, datos de iniciación de antibióticos e informes de microbiología, el algoritmo puede determinar si se cumplen los criterios para una condición asociada al ventilador (CAV), una complicación relacionada con eventos asociados al ventilador (IVAC) o una neumonía asociada al ventilador (NAV).

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Concentrador portátil de oxígeno ayuda en el cuidado respiratorio l FreeStyle Comfort de Caire (Ball Ground, GA, EUA; www.cairemedE ical.com) es un nuevo concentrador de oxígeno con receta, de cinco impulsos, que presenta una curva de confort innovadora y pesa solo dos y un cuarto de kilogramos. Cada configuración de flujo de pulso proporciona un bolo de oxígeno medido con precisión a los pulmones durante la inhalación, hasta un máximo de 1.050 mililitros de oxígeno por minuto. Las funciones de detección sensibles de aliento, incluida la tecnología de entrega patentada controlada UltraSense, en caso de que ocurra una alarma de ausencia de aliento, el dispositivo continuará administrando la terapia de oxígeno a una velocidad constante, hasta que se haya resuelto la condición de alarma. Además, el concentrador de oxígeno inteligente incluye capacidades de conectividad inalámbrica que lo vinculan con la solución de telesalud de Caire, CAIREview.

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Revisión Anual 2018 N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 8

Procedimientos cardíacos Sistema transeptal facilita el acceso a las cámaras cardiacas l sistema de acceso TSP Crosser de Transseptal Solutions (Netanya, IsE rael; www.transseptalsolutions.com) combina una funda orientable, un dilatador y una aguja de punción flexible, en un solo sistema integrado para el acceso controlado a la aurícula izquierda durante los procedimientos de cateterización transeptal. Durante el procedimiento, se coloca un cable de bucle radiopaco en el extremo distal de la vaina para ayudar a localizar la fossa ovalis. La aguja de perforación flexible y la funda orientable que forman un mecanismo de dirección incorporado, permite la desviación y la orientación de la perforación previa; una vez que se ubica en el lugar de perforación deseado, se puede perforar la fossa ovalis y se accede a la cámara. Una vez dentro de la aurícula izquierda, la vaina se puede reposicionar hasta 180° bidireccionalmente. El sistema está indicado para uso en una amplia variedad de procedimientos donde se desea acceder a la aurícula izquierda, incluidos la reparación o el reemplazo de la válvula mitral, el cierre de fugas paravalvulares, el cierre del apéndice auricular izquierdo (LAA) y el tratamiento de ablación con electrofisiología (EP).

Funda de guía novedosa reduce la dependencia de la fluoroscopía a funda de orientación bidireccional Carto Vizigo 8.5F de Biosense WebL ster (BW; Diamond Bar, CA, EUA.; www.biosensewebster.com) proporciona accesibilidad y maniobrabilidad durante la introducción de varios catéteres cardiovasculares en el corazón, incluido el lado izquierdo del corazón a través del tabique interauricular. Un mango equipado con un collar rotativo para desviar la punta 180 grados en ambas direcciones con el fin de aumentar la capacidad de dirección, mejorando el acceso a sitios difíciles de alcanzar. Otras características incluyen una válvula de hemostasia para minimizar la pérdida de sangre durante la introducción del catéter, una llave de paso de tres vías para aspiración de aire o sangre e infusión de líquidos y orificios de ventilación distales para facilitar la aspiración y minimizar la cavitación.

Sistema de stent trata las perforaciones agudas de las arterias coronarias n el centro del Sistema Papyrus PK de Biotronik (Buelach, Suiza; www. E biotronik.com) hay un stent coronario cubierto con balón expandible compuesto de poliuretano a base de siloxano, L-605 y aleación de cromo cobalto. El stent está diseñado para ser colocado en el vaso coronario requerido utilizando un catéter con balón hasta el sitio de la perforación; una vez desplegado, el stent proporciona una barrera física para sellar la rasgadura en la pared de la arteria, al tiempo que permite que la sangre fluya a través de este hacia el miocardio. El sistema PK Papyrus se puede usar para vasos de 2,5-5,0 mm de diámetro, y está disponible en 17 tamaños. El sistema está contraindicado para pacientes que no pueden tomar antiagregantes plaquetarios y/o anticoagulantes, los pacientes con alergias a los medios de contraste, los pacientes con trastornos hemorrágicos no corregidos, y aquellos con alergia conocida o hipersensibilidad a los componentes del stent.

Ablación para la fibrilación auricular reduce la mortalidad y los accidentes cerebrovasculares n estudio realizado en la Universidad de California Davis (UCD; EUA; www.ucd.edu) sugiere que la ablación con catéter reduce el riesgo de mortalidad, accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico en pacientes con fibrilación auricular (FA). El estudio que comparó la mortalidad y los accidentes cerebrovasculares en 4.169 pacientes con FA a quienes les realizaron una ablación y en 4.169 controles emparejados, reveló que, si bien los resultados después de los 30 días de la hospitalización fueron similares para ambos grupos, los beneficios a largo plazo de la ablación se hicieron aparentes después de 3,6 años o más de seguimiento. En ese momento, 84 pacientes murieron en el grupo de ablación, en comparación con 189 en el grupo de control; 55 pacientes en el grupo de ablación sufrieron accidente cerebrovascular isquémico, frente a 86 en el grupo control; y 17 pacientes en el grupo de ablación tuvieron accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, en comparación con 53 en el grupo control. El estudio fue publicado el 8 de junio de 2018 en la revista Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology.

Endoscopia Método endoscópico nuevo alivia los síntomas de la gastroparesia estudio retrospectivo de la Clínica Cleveland (CC; OH, EUA; U nwww.my.clevelandclinic.org) y de la Universidad Case Western Re-

Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias serve (CWRU; Cleveland, OH, EUA; www.case.edu) muestra que la piloromiotomía por vía oral (POP), un tratamiento intramural endoscópico para la gastroparesia, mejora significativamente los síntomas y el vaciamiento gástrico de los pacientes. El estudio reveló que los pacientes a quienes les practicaron una LP tenían una duración de estancia y una pérdida estimada de sangre de casi el triple que aquellos a quienes les practicaron una POP. Hubo más complicaciones generales en la cohorte LP, incluyendo infección del sitio quirúrgico, neumonía e ingreso no planificado a la UCI. La LP y la POP dieron como resultado mejoras similares y significativas tanto en las puntuaciones del índice de síntomas cardiacos (GCSI) de la gastroparesia como en el vaciamiento gástrico objetivo.

Reprocesador automatizado para endoscopios reduce el riesgo de error humano n reprocesador de mesa nuevo para endoscopios hecho por Olympus MedU ical (Olympus; Tokio, Japón; www.olympus-global.com) elimina algunos de los pasos de desinfección manual involucrados, lo que mejora la eficiencia general, reduce la probabilidad de que se omita un paso esencial y reduce la exposición del personal a desinfectantes de alto nivel y esterilizantes químicos. El OER-Mini ofrece un diseño compacto que se puede instalar sobre una mesa o un carrito y se puede utilizar en instalaciones donde el espacio es limitado. El proceso de reprocesamiento automático, diseñado específicamente para los endoscopios Olympus, implica menos pasos que los requeridos con la limpieza manual, con el resultado de un tiempo rápido de reprocesamiento de solo 16 minutos. Otras características incluyen un sistema de filtración de vapor que disminuye la exposición del operador a humos químicos y una impresora para registrar los resultados de reprocesamiento del instrumento.

Sistema de crioablación es eficaz para las enfermedades esofágicas l sistema de ablación, C2 CryoBalloon de Pentax Medical (Tokio, Japón; E www.pentaxmedical.com), es una nueva herramienta crioquirúrgica con balón que trata el esófago de Barrett (EB) y la neoplasia de células escamosas esofágicas (ESCN, por su sigla en inglés) de manera efectiva y con poca molestia para el paciente. El sistema está compuesto por un catéter de balón estéril, una unidad controladora y un cartucho de óxido nitroso (NO). Los sitios de tratamiento se seleccionan ajustando las posiciones del endoscopio y del controlador, con el tejido que se va a extirpar y luego se visualiza a través del balón inflado. Una vez en contacto con el tejido, el balón se infla con NO, lo enfría rápidamente y elimina los tejidos no deseados. El NO luego se elimina a través del controlador. De acuerdo con los estudios clínicos, el 95% de los pacientes tratados con el C2 CryoBalloon logran la erradicación completa de la displasia y el 90% logran la erradicación completa de la metaplasia intestinal en un tiempo de dos años.

Cirugía mínimamente invasiva Gastrectomía de derivación gástrica y de manga son igualmente efectivas n estudio nuevo conducido por el Hospital Universitario de Basilea (Suiza; U www.unispital-basel.ch), St. Claraspital (Basilea, Suiza) y otras instituciones, concluye que en los obesos mórbidos, no hay una diferencia significativa en el exceso de pérdida de índice de masa corporal (IMC) entre la gastrectomía en manga y la de derivación gástrica Roux-en-Y (RYGBP). Ambos procedimientos laparoscópicos condujeron a resultados similares en el seguimiento de cinco años con caídas en el IMC de 44 a 32 para ambos. Sin embargo, los pacientes con reflujo ácido gástrico existente se beneficiaron más de la cirugía RYGBP, con eliminación de los síntomas en el 60% de ellos, en comparación con solo en el 25% después de la gastrectomía en manga. También mejoraron las enfermedades asociadas, como la hipertensión, la diabetes, el dolor de espalda/articulaciones y la depresión, así como la calidad de vida en general.

Sistema de crioablación usa un gas noble para destruir tumores l sistema de crioablación ICEfx de BTG (Londres, Reino Unido; www. E btg-im.com), es un dispositivo de crioablación percutánea (PCA) mínimamente invasivo y fácil de usar, diseñado para destruir con precisión los tumores de riñón, próstata y otros tipos de tumores sólidos mediante la inyección de gas Argón comprimido usando agujas de crioablación de punta cerrada, matando efectivamente el tejido canceroso; posteriormente se bombea gas helio para liberar la aguja. Una consola móvil con una gran pantalla táctil de alta definición (HD) proporciona una interfaz para controlar la circulación de los gases de alta presión, así como para monitorizar las temperaturas a través de sensores térmicos conectados, lo que ayuda a proteger la anatomía crítica. Un algoritmo de software patentado optimiza el rendimiento de las agujas de crioablación y controla la zona de ablación al HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

TECNICAS QUIRURGICAS

Revisión Anual 2018 diferenciar entre los tejidos normales circundantes y el tejido de cáncer congelado, que tiene una densidad más baja.

Sistema de compresión activa estabiliza el pie y el tobillo

Sistemas de acceso al cerebro desplazan y eliminan el tejido subcortical

l sistema de implante de columna medial, DynaFORCE Active StabiE lization Vero, de CrossRoads Extremity Systems (CrossRoads; Memphis, TN, EUA; www.crextremity.com), es un sistema novedoso de implante de

os dispositivos NICO (Indianápolis, IN, EUA; www.niconeuro.com), dos L dispositivos quirúrgicos mínimamente invasivos, están diseñados para facilitar el tratamiento de las lesiones subcorticales y de la base del cráneo, de los tumores y quistes intraventriculares y de la apoplejía hemorrágica durante la cirugía parafascicular mínimamente invasiva (MIPS). Primero están las fundas de acceso BrainPath, un obturador reutilizable y esterilizable y una funda desechable emparejada por ajuste de fricción. La vaina proporciona acceso quirúrgico al espacio subcortical utilizando un método paralelo a los tractos de fibras cerebrales, lo que reduce el potencial de daño tisular que puede causar déficits después de la cirugía. El segundo dispositivo, el Myriad una herramienta de aspiración multifuncional y automatizada que se usa para la resección precisa, la succión, la evacuación de coágulos y la extirpación de los tumores, se puede implementar para extirpar el tejido enfermo. Las piezas de mano NICO Myriad están disponibles en calibres 11, 13, 15, 17 y 19 y en una variedad de longitudes.

columna medial que integra la estabilidad de la placa con la compresión activa de tecnología de clip de nitinol para aplicaciones en múltiples pies. Con la disponibilidad de clips de compresión de carga superior, el sistema se puede utilizar para colocar los clips a través de una placa al ras con el hueso utilizando solo un insertador, sin necesidad de apisonamiento. Los clips, que están disponibles en 15 mm y 18 mm, se entregan a la sala de operaciones completamente estériles. Los clips se pueden volver a cargar y colocar de forma intraoperatoria, proporcionando a los cirujanos la capacidad de tratar la compresión en múltiples articulaciones al mismo tiempo, sin violar la superficie de la articulación, proporcionando compresión continua después de la implantación.

Robótica Robot autónomo reduce los gastos de personal en los hospitales

Ortopedia Sistema de navegación sin imágenes guía a los cirujanos ortopédicos

elay, un nuevo robot de servicio autónomo (RSA) para entornos de atenR ción médica, desarrollado por Swisslog Healthcare (Broomfield, Co, EUA; www.swisslog.com) y el pionero en robótica Savioke (San José, CA, EUA;

l HIP de Intellijoint Surgical (WaterE loo, ON, Canadá; www.intellijoint surgical.com), un sistema de navegación mini-óptica tridimensional (3D) está pensado para ayudar a los cirujanos ortopédicos durante los procedimientos de artroplastia total de cadera (THA, por su sigla en inglés) estableciendo la posición correcta de la copa, la ecualización de la longitud de la pierna y la restauración o mantenimiento del offset y del centro de rotación de la articulación. El sistema de guía sin imágenes se basa en una cámara en miniatura y un rastreador que no interfieren con el flujo de trabajo quirúrgico, asegurar las alineaciones correctas y así evitar complicaciones tales como dislocación, revisión, discrepancias en la longitud de las piernas y readmisiones.

Su Poder para la Salud

Sistema de expansión estabiliza y restaura el cuerpo vertebral n implante espinal nuevo proporU ciona una solución totalmente controlada y completa para la reducción de las fracturas de compresión vertebrales osteoporóticas (FCV) dolorosas. El sistema de reducción de fractura implantable SpineJack de Stryker (Kalamazoo, MI, EUA; www.stryker.com) se basa en un expansor de titanio modificable diseñado para realizar la restauración biomecánica de una FCV al restaurar simultáneamente el equilibrio sagital y coronal, la angulación coronal y la restauración de la placa terminal. El procedimiento consiste en la colocación mediante un abordaje transpedicular percutáneo con guía fluoroscópica, seguido de una expansión cráneo-caudal anatómica controlada que preserva las trabéculas óseas circundantes. Durante la expansión, se aplica una fuerza de distracción de 500 Newton a lo largo del eje cráneo-caudal, similar a un gato de automóvil. Un sistema de piñón y cremallera bloquea la expansión del implante a la altura deseada, evitando la pérdida de corrección antes de la inyección a baja presión de cemento de hueso de polimetilmetacrilato (PMMA), que envuelve los implantes, lo que garantiza una estabilización definitiva de la fractura.

VACUETTE® SAFETY juego para recolección de sangre Nuestra innovación para su seguridad Desarrollado para pacientes con condiciones venosas complejas Adaptable para cualquier situación regular de toma de sangre Alto nivel de seguridad gracias a la activación del mecanismo de seguridad mientras que la aguja sigue en la vena Ventana de observación transparente Producto de combinación práctica

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TECNICAS QUIRURGICAS www.savioke.com), es un RSA para interiores amistoso, útil y sofisticado que pronto liberará a las enfermeras, farmacéuticos, técnicos de laboratorio y otros trabajadores calificados, de las labores que quitan mucho tiempo como son la entrega de medicamentos y muestras, permitiéndoles centrarse en trabajos más valiosos y la atención a los pacientes. Relay puede operar ascensores, abrir puertas y navegar en corredores públicos ocupados, entregando medicamentos, sangre, muestras de laboratorio, bocadillos y documentos de manera segura y confiable las 24 horas del día. Relay ya está operando en algunas instituciones, incluida Hutchinson Health (MN, EUA; https://hutchhealth.com), que ha implementado Relay desde mayo de 2018 para entregar sangre y muestras entre los laboratorios centrales y las clínicas contiguas, y ya se ven importantes ahorros en mano de obra calificada cada día.

Sistema versátil hace que la cirugía robótica sea más accesible l diseño del sistema robótico quirúrgico Versius de CMR Surgical (CamE bridge, Reino Unido; https://cmrsurgical.com) permite imitar el brazo humano mediante una única articulación de muñeca de cuatro ejes. El factor de forma patentado proporciona libertad en la colocación de los puertos, con los beneficios adicionales de instrumentos de 5,8 mm con movimientos completos de la muñeca, visión HD tridimensional (3D), control de instrumentos fácil de adoptar y una selección de posiciones de trabajo ergonómicas que reducen el estrés y la fatiga. Cada uno de los brazos de Versius está integrado con una robótica colaborativa avanzada que permite a los equipos quirúrgicos mover los brazos mientras el cirujano opera, sin molestar al cirujano ni al procedimiento. Versius también se puede mover fácilmente entre quirófanos e incluso hospitales, y se configura rápidamente. Su tamaño pequeño, de solo 38x38 centímetros, le permite encajar fácilmente en el flujo de trabajo quirúrgico existente para una gama amplia de especialidades quirúrgicas.

Robot quirúrgico novedoso agiliza la colocación de implantes l diseño de la plataforma quirúrgica robótica Excelsius GPS de Globus E Medical (Audubon, PA, EUA; www.globusmedical.com) permite la admisión de procedimientos ortopédicos y neuroquirúrgicos mínimamente invasivos y abiertos, integrando la tomografía computarizada (TC) intraoperatoria y las tecnologías de imágenes fluoroscópicas. El sistema incluye un brazo robótico controlado por computadora, hardware y software patentados, para permitir la navegación quirúrgica en tiempo real y la guía robótica utilizando las imágenes radiológicas de los pacientes, incluida la tomografía computarizada (TC) preoperatoria, la TC intraoperatoria y la fluoroscopia, utilizando una base de referencia dinámica y el posicionamiento de cámaras. Durante la cirugía, el sistema rastrea ópticamente la posición de los instrumentos (como punzones, taladros, controladores, grifos y sondas), así como el efector final del brazo robótico, actualizando continuamente la posición del instrumento en las imágenes del paciente. El software del sistema controla todas las funciones de control de movimiento, las funciones de navegación, el almacenamiento de datos, la conectividad de red, la administración de usuarios, la administración de casos y las funciones de seguridad.

Instrumentos Quirúrgicos Recolector de grasa autóloga facilita la cirugía plástica l LipoGrafter de MTF Biologics (Edison, NJ, USA; www.mtfbiologics.org) es un sistema eficiente, autocontenido para la recolección, procesamiento e injerto no traumático y de baja presión de grasa autóloga humana. El sistema incluye la jeringa K-VAC que está diseñada para enviar una presión de extracción constante activada por resorte de 300 mmHg; una válvula de tejido no traumática (AT-Valve) para transferir automáticamente la lipoaspiración extraída a un envase contenedor sin atascarse; y un juego de tubos y bolsas para la recolección del lipoaspirado autólogo, el procesado y subsecuente reinyección. Después de la recolección, la sedimentación por gravedad se utiliza para concentrar la grasa en bolsas de recolección; la ATValve se usa entonces para transferir lo aspirado directamente de la bolsa al paciente pasando el interruptor de modo de extracción al modo de injerto.

Luz LED suministra una iluminación de alta calidad en quirófano l STARLED5 NX de ACEM Medical Company (Bologna, Italy; www. E acem.it) está compuesto por cinco grupos de reflectores (cada uno con siete LEDs), y un LED adicional colocado radialmente alrededor del manubrio. La distribución de los 43 LEDs genera una luz homogénea sin sombra con un nivel de iluminación de 130.000 o 160.000 lux. Para alcanzar la iluminación sin calor y libre de infra rojo, el STARLED5 NX produce una luz de ambiente enfocada y ajustable a través de un sistema de enfoque de campo de luz. Todas las funciones se manejan por medio del panel de control I–SENSE, ubicado en la estructura de barra cardánica, que controla la energía, la intensidad de la luz, el enfoque, la luz ENDO para endoscopia y la profundidad del campo. Un modo SYNC opcional sincroniza los controles entre diferentes lámparas combinadas en diferentes configuraciones.

Revisión Anual 2018 Sistema innovador guía a los cirujanos durante los procedimientos n sistema novedoso de seguimiento óptico tridimensional (3D) proporU ciona a los cirujanos ortopédicos de la columna navegación en tiempo real, como un Google Maps para el cuerpo. Desarrollado por la facultad de medicina Dartmouth (Hanover, NH, EUA; www.dartmouth.edu), el nuevo sistema de estereovisión intraoperatoria (iSV) usa un algoritmo complejo de software y dos cámaras conectadas a un microscopio quirúrgico para producir imágenes digitalizadas 3D, en tiempo real, para el registro conjunto del campo quirúrgico espinal. El sistema de cámara estereoscópica calibrada ayuda a los cirujanos sin radiación adicional o el marcado con mano de obra intensiva de las áreas clave en la columna vertebral del paciente, proporcionando representaciones exactas de los lugares donde se deben colocar los implantes espinales, las herramientas quirúrgicas y los dispositivos durante el procedimiento.

Entrenador de cirugía virtual avanzada suministra retroalimentación táctil na nueva plataforma de entrenamiento de cirugía de realidad virtual U (RV) utiliza la retroalimentación táctil y física para crear una experiencia táctil similar a un simulador de vuelo para los cirujanos. La plataforma de entrenamiento de RV de FundamentalVR (Londres, Reino Unido; www.fundamentalvr.com) se basa en un motor de inteligencia háptica quirúrgica patentado (SHIE) diseñado para imitar la sensación de operar en varios tipos de tejido humano, desde grasa subcutánea hasta músculo y hueso. Combinado con dispositivos de realidad virtual y dispositivos de brazo háptico, la plataforma proporciona una herramienta de entrenamiento inmersiva para los cirujanos en espera. El paquete de capacitación para la cirugía ortopédica, incluye la colocación de tornillos pediculares, reemplazo posterior de cadera y artroplastia total de rodilla (ATR). Durante cada simulación, los usuarios reciben retroalimentación en tiempo real sobre el uso y la técnica del instrumento, la exactitud de los procedimientos y el impacto en los pacientes. El sistema también puede presentar aleatoriamente complicaciones o escenarios poco frecuentes, como sangrado inesperado, una anatomía anormal o un cambio en la condición del paciente.

Trasplante/ Implante Prueba de ADN predice el riesgo de recaída en la leucemia n nuevo estudio de científicos canadienses y coreanos y médicos que traU bajan con la Universidad de Toronto (Toronto, ON, Canadá; https:// medicine.utoronto.ca) identificó mutaciones de ADN que pueden indicar la presencia de células cancerosas de leucemia resistentes al tratamiento. Dado que estas mismas mutaciones aumentaban en frecuencia durante la recaída, los investigadores desarrollaron nuevas herramientas computacionales para analizar las mutaciones que promueven la leucemia utilizando el mar de datos de las secuencias, lo que les permitió identificar una baja frecuencia de mutación residual de 0,2% para usar como un marcador sustituto para dar una oportunidad personal de recaída. Aquellos pacientes que se identifican que están en alto riesgo de recaída, entonces pueden pasar por una intervención terapéutica antes, lo que puede mejorar su resultado a largo plazo. El estudio fue publicado el 14 de agosto de 2018 en la revista Blood.

Válvula cardiaca mecánica protege los corazones de los recién nacidos na válvula cardíaca mecánica pediátrica nueva brinda una opción que U salva vidas para los niños que nacen con defectos cardíacos críticos y que necesitan cirugía durante su primer año de vida. El diseño de la válvula cardíaca mecánica rotatoria Masters HP 15mm de Abbott (Abbott Park, IL, EUA; www.abbott.com) permite la implantación en la posición mitral o aórtica. La válvula cardíaca de dos valvas tiene aletas de carbono pirolíticas y anillos de orificio, un ángulo de apertura de la valva de 85° para mejorar el flujo y reducir la turbulencia, y un mecanismo de rotación de torque controlado para el ajuste intraoperatorio. Un manguito de costura contiene marcadores de sutura adicionales para una colocación más exacta. La Masters HP imita las válvulas de un corazón sano, abriéndose y cerrándose con cada latido cardíaco y permitiendo un flujo sanguíneo adecuado. Actualmente es la válvula cardíaca mecánica más pequeña del mundo y permitirá a los médicos tratar a los bebés y niños pequeños que necesitan un reemplazo valvular mitral o aórtico.

Implantes mamarios de silicona se asocian con enfermedades raras n estudio nuevo realizado por investigadores del Centro de Cáncer MD U Anderson de la Universidad de Texas (MD Anderson, Houston, EUA; www.mdanderson.org) revela que los implantes de silicona están asociados con enfermedades raras, trastornos autoinmunes y otras afecciones, aunque no se ha podido establecer una relación causal. El estudio de cohorte multicéntrico encontró que los implantes de silicona se asociaron con mayores tasas de síndrome de Sjogren, esclerodermia, artritis reumatoide, muerte fetal intrauterina y melanoma. Hubo mayores tasas reportadas por los paHospiMedica en Español Junio-Julio/2019

Revisión Anual 2018 cientes de muerte fetal intrauterina, nacimiento prematuro e ingresos a la unidad de cuidados intensivos neonatales (nICU), pero no se asoció con abortos espontáneos. En cuanto a los resultados a corto plazo, la ruptura fue significativamente mayor para los implantes de solución salina (2,5% versus 0,5%), mientras que la contracción capsular fue mayor para los de silicona (5% versus 2,8%). A los siete años del aumento primario, la tasa de reoperación general fue del 11,7%, mientras que para la reconstrucción mamaria de revisión la tasa de reoperación fue del 25%.

Perfiles de la biopsia de riñón predicen la función retrasada del injerto n nuevo estudio realizado por la Oficina de Tecnología y Desarrollo de U la Universidad de Harvard (Cambridge, MA; EUA; www.otd.harvard. edu) sugiere que la probabilidad de una falla del injerto renal puede ser evaluada para las biopsias de riñón donado a través de análisis histológicos. Utilizando un examen de la reacción en cadena de la polimerasa (RCP) cuantitativa en tiempo real para representar la expresión genética, los investigadores compararon biopsias de 16 riñones que mostraron una función primaria sobre el trasplante con 16 que mostraron una función retrasada del injerto (paciente que requirió diálisis dentro de la primera semana de trasplante). Del grupo de genes seleccionados para la comparación entre los dos grupos de biopsia renal, hubo cuatro genes que mostraron un aumento en su expresión, incluyendo un gen para matriz de metalopeptidasa 3 (MMP3), y otros tres genes relacionados con el metabolismo. Los autores sugieren que la “huella genética” pudiera predecir la probabilidad de una falla retrasada en la función del injerto para tejido renal donado.

Urología Sistema de vapor destruye el tejido obstructivo de la próstata n nuevo sistema mínimamente invasivo utiliza la energía térmica natuU ral almacenada en el vapor para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB). El sistema Rezūm de NxThera (Maple Grove, MN, EUA; www.nxthera.com) se basa en la tecnología de plataforma de energía de vapor de agua (WAVE); cuando el vapor de agua entra en contacto con el tejido, se condensa y libera la energía térmica almacenada, lo que provoca la muerte de las células del tejido prostático obstructivo. En las semanas posteriores a un procedimiento de Rezūm, la respuesta de curación natural del cuerpo elimina el tejido tratado, reduciendo el tamaño de la próstata, permitiendo que la uretra se abra de nuevo, reduciendo los síntomas de la HPB. El sistema también permite que los hombres retengan la función sexual, a diferencia de los tratamientos quirúrgicos para la HPB, que generalmente tienen una mayor incidencia de efectos secundarios sexuales a largo plazo.

TECNICAS QUIRURGICAS Cirugía Vascular Injerto de stent percutáneo ayuda en la reparación de la aorta torácica l sistema de injerto de stent torácico Valiant Navion de Medtronic E (Dublín, Irlanda; www.medtronic.com) es un dispositivo de bajo perfil para la reparación mínimamente invasiva de las lesiones de la aorta torácica descendente. La endoprótesis tubular autoexpandible está compuesta de tela de poliéster y un andamio con stent de nitinol en una configuración tubular; las suturas no reabsorbibles fijan las endoprótesis a la tela. Además, los marcadores radiopacos de platino-iridio se cosen al tejido para permitir la visualización radiográfica de los bordes del material del injerto, y para proporcionar una guía de la distancia de solapamiento mínima requerida cuando se utilizan múltiples injertos de stent. El injerto de stent Valiant Navion se carga previamente y se coloca a través de la arteria femoral o ilíaca hasta el sitio de la lesión mediante el sistema de administración Valiant Navion a través de un alambre guía. Tras el despliegue, el stent se expande debido a las propiedades superelásticas de los stents de nitinol. Los extremos proximal y distal del injerto de stent están diseñados para adaptarse a la forma y el tamaño de las zonas de sellado proximal y distal debido a la fuerza radial de los stents.

Inteligencia anatómica mejora la cardiografía intervencionista l sistema de ecografía cardiovascular EPIQ CVxi con Econavegador de E Royal Philips (Philips; Ámsterdam, Países Bajos; www.philips.com) está diseñado para proporcionar una alta calidad de imagen en el laboratorio de cateterismo combinando ultrasonido en vivo y la información de rayos X en una sola vista intuitiva, ayudando a los cardiólogos intervencionistas a supervisar los procedimientos junto con la ubicación de las estructuras anatómicas clave. Además, una función MultiVue proporciona más flexibilidad cuando se usa 3D durante procedimientos de diagnóstico o intervención, ya que el médico puede ver vistas múltiples y flexibles a la vez. Los datos del Transductor S9-2 PureWave están integrados con la tecnología TrueVue, que proporciona imágenes fotorrealistas y detalladas de percepción de profundidad y también proporciona información sobre el tejido a mayor profundidad, mejorando la capacidad pediátrica para la visualización de la arteria coronaria en el laboratorio de intervención.

Neuromodulador en el nervio tibial regula las vejigas activas l Renova iStim de BlueWind Medical (Herzliya, Israel; www. E bluewindmedical.com) es una plataforma implantable, en miniatura, inalámbrica para la neuromodulación percutánea (PTNM) del nervio tibial, que se encuentra cerca del tobillo. El pulso eléctrico suave activa indirectamente el sistema nervioso central lo que ayuda a aliviar los síntomas de la VH, como la frecuencia urinaria (FU) y los episodios de urgencia urinaria e incontinencia (UUI). El dispositivo, que se alimenta de forma inalámbrica a través de una unidad de control externa durante solo 30 minutos, puede ser utilizado mientras se realizan las tareas diarias sin interrupción. Un estudio prospectivo mostró una tasa sostenida alta de respondedores y tres años después de la implantación del dispositivo Renova iStim, el 75% de los pacientes experimentó al menos una reducción a largo plazo del 50% en los síntomas de VH y un alivio de la UUI duradera y de largo plazo. No se informaron eventos adversos graves a lo largo del estudio de seguimiento.

Dispositivo para la compresión de la uretra trata la incontinencia urinaria masculina l Pacey Cuff de Pacey MedTech (Vancouver, Canadá; https:// E paceycuff.com) es un dispositivo de control uretral (DCU) diseñado para comprimir la uretra, minimizando las fugas. Los componentes funcionales incluyen una capucha fenestrada de presión distribuida para colocarla en la parte dorsal del pene, con dos brazos separados por una muesca que distribuye la presión para que los flujos de sangre venosa y arterial no se vean comprometidos; una almohadilla de compresión uretral alargada para distribuir la presión a lo largo del lado ventral del pene, de modo que la uretra se comprima; y una correa de velcro que une los dos lados de la escala del dispositivo para brindar un cómodo ajuste personalizado. El diseño único complementa la anatomía masculina, ya que la vena principal y la arteria se encuentran en la parte superior dorsal, y la uretra se encuentra en la parte inferior ventral. El Pacey Cuff fue hecho para ser liviano, suave y cómodo, lo que garantiza que los pacientes puedan usarlo discretamente todo el día, seguir una vida normal, participar en actividades regulares y reducir su dependencia de los pañales hasta en un 100%.

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TI de Salud N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 8 Sistema de realidad aumentada proyecta la anatomía interna n sistema novedoso de realidad aumentada permite que los datos de U imágenes se muestren directamente en la piel de un paciente. En desarrollo en la Universidad de Alberta (UA, Edmonton, Canadá; www. ualberta.ca), ProjectDR con un sistema de seguimiento del movimiento que usa cámaras infrarrojas (IR) y marcadores en el cuerpo del paciente para mantener las imágenes orientadas correctamente, incluso si el paciente se mueve. El sistema tiene la capacidad de presentar imágenes segmentadas o aisladas, como los pulmones o los vasos sanguíneos solos. Para mantener alineadas tanto la anatomía interna como la externa, el sistema usa software personalizado que integra todos los componentes del sistema. Las aplicaciones potenciales incluyen áreas tales como enseñanza, planificación quirúrgica, fisioterapia y cirugía laparoscópica.

Amazon lanza una marca de dispositivos médicos conectados mazon (Seattle, WA, EUA; www.amazon.com) ha lanzado una línea A exclusiva de dispositivos médicos para uso del consumidor centrada en ayudar a los consumidores a controlar su diabetes o las afecciones cardiovasculares. El líder minorista en línea se asoció con el Grupo Arcadia (Atlanta, GA, EUA; www.arcadiagp.com) para lanzar la línea de productos Choice. El monitor inalámbrico de glucosa en sangre Choice, incluye el monitor, un dispositivo de punción y lancetas. El dispositivo transmite datos de forma inalámbrica a un teléfono inteligente a través de la aplicación gratuita de gestión de la diabetes de Amazon, llamada AgaMatrix Diabetes Manager, compatible con dispositivos iOS y Android, que almacena, administra y comparte información sobre la diabetes con proveedores de atención médica. El monitor de presión arterial inalámbrico Choice es una versión del brazo superior proporciona con soporte ampliado para teléfonos inteligentes que se conecta de forma inalámbrica a la aplicación gratuita de presión arterial Choice, que muestra lecturas, gráficos y consejos sobre cómo manejar la hipertensión; un modelo multiusuario que puede monitorizar hasta cuatro personas.

HCE se asocian con una mortalidad hospitalaria más baja a adopción de las historias clínicas electrónicas (HCE) da como resultaL do una disminución de las tasas de mortalidad a lo largo del tiempo, de acuerdo a un estudio hecho por investigadores de la Universidad de Michigan (UM, Ann Arbor, EUA; www.umich.edu) y otras instituciones, que evaluaron las tasas de mortalidad a medida que los hospitales adoptaron cada una de las 10 funciones básicas de las EHR. Los hospitales que adoptaron la HCE mostraron que las tasas de mortalidad disminuyeron en un promedio de 0,09 puntos por año por función, y cada función añadida después de eso se asoció con una caída en las tasas de mortalidad de 0,21% puntos. En general, los hospitales que adoptaron la HCE tuvieron 0,67 muertes menos por cada 100 admisiones por año en comparación con los hospitales que no la adoptaron, la reducción de la mortalidad por adopción fue significativamente mayor para los hospitales pequeños y no docentes.

Suscripciones a los pacientes pueden mejorar el futuro de las HCE n nuevo punto de vista de investigadores del Centro de Innovación en U Atención Médica de la Universidad de Pensilvania (Penn, Filadelfia, EUA; www.upenn.edu) sostiene que las Historias Clínicas Electrónicas (HCE) se pueden reestructurar para dejar de ser meras repeticiones digitales de sus antepasados de lápiz y papel en plataformas que permitan a los médicos suscribirse a la información clínica de sus pacientes, similar a las suscripciones que hacen a los medios sociales. Un ejemplo de estas suscripciones V

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Revisión Anual 2018 Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias incluye notificaciones automáticas de fechas de vencimiento de medicamentos; notificación inmediata cuando un paciente cumple con los criterios para el destete del ventilador; y monitorización constante de los pacientes con los usos de atención más altos de hospitales, utilizando pizarras digitales para seguir sus necesidades, relacionarse con su familia y establecer servicios sociales en tiempo real. La perspectiva se publicó el 24 de mayo de 2018 en la revista New England Journal of Medicine (NEJM).

Utiliza la Inteligencia Artificial para reducir el flujo de pacientes en los hospitales E Healthcare y CHI Franciscan Health (Tacoma, WA, EUA; www. G chifranciscan.org) han unido fuerzas para implementar un centro de comando de “Control de Misión” estilo NASA que utilizará la fuerza de la IA y analíticas predictivas para optimizar la coordinación de la atención, rapidez de entrega de la atención y mejorar la experiencia del paciente, a la vez que mantiene la privacidad del paciente. El sistema trabaja investigando cada hospital individualmente como parte de un sistema más grande, examinando de forma continua en tiempo real los datos y usando el aprendizaje automático para recomendar acciones que pueden predecir y prevenir riesgos, balancear la carga de trabajo del personal, y ajustar y descartar procesos para que los pacientes vayan a casa antes. Las aplicaciones analíticas, o “mosaicos”, serán utilizadas para optimizar las operaciones de cuidado del paciente en cada establecimiento e impulsar acciones para sacar mayor provecho de los recursos a lo largo de todo el sistema, con cada mosaico diseñado cuidadosamente para resolver problemas específicos, tal como el proceso de alta del paciente.

Colaboración internacional se enfocará en las ciberseguridad médica l Foro Internacional de Reguladores de Dispositivos Médicos (IMDRF; E Canberra, Australia; www.imdrf.org), una congregación mundial de agencias de salud, copresidido por los EUA y Canadá, está lanzando un grupo de trabajo de armonización de la seguridad cibernética para producir un documento de orientación internacional que proporcione definiciones normativas de los términos críticos de la ciberseguridad, como privacidad, explotación, robo, amenaza, vulnerabilidad, daño y otros. El grupo de trabajo de estándares del IMDRF tratará de ayudar a asegurar que las organizaciones internacionales de desarrollo de estándares (SDO, por sus siglas en inglés) produzcan un trabajo relevante de grado normativo, de modo que se puedan usar para ayudar a la toma de decisiones de la agencia. El documento de orientación completo se presentará en la reunión del IMDRF de septiembre de 2019 que se celebrará en Rusia.

IA es esencial para educar a la próxima generación de profesionales de la medicina n estudio nuevo de punto de vista sugiere que educar a la próxima genU eración de profesionales médicos con las técnicas adecuadas de aprendizaje automático (AA) les permitirá formar parte de la revolución emergente de la ciencia de datos. La Facultad de Medicina de la Universidad de Boston (BUMC; MA, EUA; www.bumc.bu.edu/busm) diseñó e impartió un curso introductorio sobre conceptos de AA para estudiantes biomédicos y de ciencias de la vida para ayudarlos a prepararse para la revolución de la ciencia de datos en curso. La BUMC cree que si la educación médica comienza a implementar un plan de estudios en AA, los médicos pueden comenzar a reconocer las condiciones y las aplicaciones futuras en las que la IA podría beneficiar la toma de decisiones clínicas y la gestión desde el principio de su carrera, y estar listos para utilizar estas herramientas mejor cuando comienzan la práctica.

Algoritmo de IA identifica las radiografías de tórax anormales n estudio de validación clínica conducido por Columbia Asia Hospitals U (Kuala Lumpur, Malasia; www.columbiaasia.com) y Qure.ai (San Mateo, CA, EUA; www.qure.ai) confirma que el sistema de IA de aprendizaje profundo fue altamente exacto en la detección de 15 anomalías en las radiografías de tórax en niveles cercanos a la identificación del radiólogo, con más del 90% de exactitud. Capacitaron un sistema de aprendizaje profundo para identificar radiografías anormales utilizando 1,2 millones de exámenes de rayos X y sus correspondientes informes de radiología. Las anomalías específicas incluyeron un ángulo costofrénico embotado, calcificación, cardiomegalia, cavidad, consolidación, fibrosis, agrandamiento del hilio, opacidad y derrame pleural, entre otros. El sistema se probó contra un análisis mayoritario de tres radiólogos, basado en un conjunto independiente, retrospectivamente recogido y sin identificación de 2.000 radiografías que mostró que Qure.ai qER, puede identificar hemorragias, fracturas y otros traumas críticos en las tomografías computarizadas (TC) de cabeza, con más del 95% de exactitud. HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

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Ecoray ecoray.kr Edan Instruments edan.com.cn Eizo eizoglobal.com ELMED Lithotripsy Systems elmed-as.com ElsMed elsmed.com EMD Technologies emd-technologies.com Emperor Electronic Technology en.china-emperor.com Endocor endocor.com Esaote esaote.com ETS Lindgren RF Enclosures ets-lindgren.com/industries/healthcare Everbrite Lighting everbrite.com/medical-lighting Faxitron faxitron.com Fluke Biomedical flukebiomedical.com FONAR fonar.com Fujifilm fujifilm.com/products/medical Fukuda Denshi fukuda.co.jp GE Healthcare gehealthcare.com General Medical Merate gmmspa.com Gilardoni gilardoni.it Guerbet guerbet.com Guided Therapeutics guidedinc.com Haifu haifu.com.cn Haiying Enterprise Group haiyingtrade.com Heartland Medical heartlandmedical.com Hillusa hillusa.com Hitachi Aloka Medical hitachi.com/healthcare Hologic hologic.com Honda Electronics honda-el.co.jp Huqiu Imaging hu-q.com IBM Watson merge.com iCAD icadmed.com ICRco icrco.com ICU Medical icumed.com ImageWorks imageworkscorporation.com Imaging Diagnostic Systems imds.com Imaging Dynamics imagingdynamics.com Imaging Specialists tisg.net Imaxeon imaxeon.com Inomed Medizintechnik inomed.com Intelerad intelerad.com Italray italray.it JADAK Europe jadaktech.com JD Honigberg International jdhintl.com JPI jpi.co.kr Jumper Medical Equip. jumper-medical.com JW Medical jw-medical.co.kr Kernel Medical kernelmed.com Klarity Medical Equipment klaritymedical.com Konica Minolta Med.& Grap. Imag. Eur. konicaminolta.eu Kopp Development koppdevelopment.com Koven Technology koven.com KPI Ultrasound kpimed.com Kubtec Digital X-Ray kubtec.com Landwind Medical landwindmedical.com Lessa - AB Medica Group lessap.com Listem listem.co.kr LMT Medical Systems lmt-medicalsystems.com Lode lode.nl Lodox Systems lodox.com Lutech lutechmedical.com Mallinckrodt Pharmaceuticals mallinckrodt.com MAVIG mavig.com Maxer Endoscopy maxerendoscopy.com Med-X International med-x.com MedGyn medgyn.com Medical Imaging Innovations medicalii.com Medimar medimarcorp.com Medion Healthcare medion.co.in MediSono medisono.com Medonica medonica.com Medset Medizintechnik medset.com

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Equipos Reacondicionados

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Radiología Terapeútica

Radiología Intervencionista

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Mamografía

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PACS/TI

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Ultrasonido

Radiografía

Imagenología

Películas & Procesamiento de Imágenes

GUIA DE COMPRAS 2019

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n HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

HospiMedica 500 Tel: (1) 305-463-9447 4biomed.com sales@4biomed.com

Biomedical International EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-669-1010 biomedicalintl.com info@biomedicalintl.com

Bionet Korea • Seoul Tel: (82) 2-6300-6410 ebionet.com sales@ebionet.com

BK Ultrasound EUA • Peabody, MA Tel: (1) 978-326-1300 bkultrasound.com info@bkmed.com

Block Imaging International EUA • Lansing, MI Tel: (1) 517-668-8800 blockimaging.com info@blockimaging.com

Brownmed

Capintec

EUA • Spirit Lake, IA Tel: (1) 877-853-5518 brownmed.com sales@brownmed.com

EUA • Florham Park, NJ Tel: (1) 201-825-9500 capintec.com getinfo@capintec.com

Bulbman EUA • Reno, NV Tel: (1) 775-788-5661 bulbman.com sales@bulbman.com

Bulbtronics

Capsule Technologie

EUA • Miami, FL Tel: (1) 800-654-8542 bulbtronics.com medicalsales@ bulbtronics.com

Burkhart Roentgen International EUA • St. Petersburg, FL Tel: (1) 727-327-6950 usaxray.com info@gmail.com

BMC Medical

Burlington Medical

China • Beijing Tel: (86) 10-5166-3880 bmc-medical.com intl@bmc-medical.com

EUA • Newport News, VA Tel: (1) 757-888-8994 burmed.com info@burmed.com

Bowa Alemania • Gomaringen Tel: (49) 7072-6002-0 bowa-medical.com info@bowa.de

Bracco Italia • Milan Tel: (39) 02-2177-1 bracco.com info@bracco.com

Brandon Medical RU • Leeds Tel: (44) 113-2777-393 brandon-medical.com enquiries@ brandon-medical.com

Braun, B. Alemania • Melsungen Tel: (49) 566-1710 bbraun.com

Bristol Maid RU • Blandford Forum Tel: (44) 0-1258-451-338 bristolmaid.com sales@bristolmaid.com

Brit Systems EUA • Dallas, TX Tel: (1) 214-630-0636 brit.com sales@brit.com

Broadwest EUA • Denver, CO Tel: (1) 303-722-1500 broadwest.com info@broadwest.com

Capsa Healthcare EUA • Portland, OR Tel: (1) 503-766-2324 capsahealthcare.com info@ capsahealthcare.com

Bytec Medical RU • Redhill, Surrey Tel: (44) 1737-378-800 bytec.co.uk enquiry@bytec.co.uk

Caesarea Medical Electronics Alemania • Lichtenstein Tel: (49) 800-323-575-00 cme-infusion.com sales@cme-infusion.com

Candelis EUA • Newport Beach, CA Tel: (1) 949-852-1000 candelis.com sales@candelis.com

Canon Medical Systems EUA • Irvine, CA Tel: (1) 949-932-3100 usa.canon.com/dr

Canon Medical Systems Japón • Tochigi Tel: (81) 287-26-6211 global.medical. canon.co.jp

CapeRay Sudáfrica • Cape Town Tel: (27) 21-7024-299 caperay.com info@caperay.com

HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

Francia • Paris Tel: (33) 1-8417-1200 capsuletech.com emea.support@ capsuletech.com

Cardiac Science EUA • Waukesha, WI Tel: (1) 262-953-3500 cardiacscience.com international@ cardiacscience.com

CBM Medical Equipment Italia • Torre de’Picenardi Tel: (39) 0375-394095 cbm-srl.com info@cbm-srl.com

Celitron Medical Technologies Hungaria • Vác Tel: (36) 27-412-610 celitron.com info@celitron.com

Central Surgical Pakistan • Sialkot Tel: (92) 52-320-6525 centralsurgical.com hassan@ centralsurgical.com

Charmcare Korea • Seoul

Tel: (82) 2-862-5052 charmcare.com info@charmcare.com

Chart Industries EUA • Ball Ground, GA Tel: (1) 770-721-8800 chartindustries.com

CHILI Alemania • Heidelberg Tel: (49) 6221-18079-10 chili-radiology.com sales@chiliradiology.com

Cheirón

Chison Medical Imaging

Republica Checa • Prague Tel: (42) 377-590-433 cheiron.eu jcajthaml@cheiron.eu

China • Wuxi Tel: (86) 510-8531-0012 chison.com export@chison.com.cn

Chenwei

Choice Medical

China • Nanjing Tel: (86) 25-6603-5699 chenwei-med.com sales@ chenwei-med.com

China • Beijing Tel: (86) 10-8820-4630 choicemmed.com market@ choicemmed.com

Cardiaid Holanda • Hoofddorp Tel: (31) 85-2016-178 cardiaid.com info@cardiaid.com

CardioComm Solutions Canada • Toronto, ON Tel: (1) 416-977-9425 cardiocommsolutions.com sales@ cardiocommsolutions.com

Cardioline Italia • Milano Tel: (39) 02-9475-0488 cardioline.it international@ cardioline.it

Carestream Health EUA • Rochester, NY Tel: (1) 585-627-1800 carestreamhealth.com/ medical health.imaging.tsc@ carestream.com

Carilex Medical Alemania • Frankfurt Tel: (49) 697-1047-5168 carilexmedical.com amea@ carilexmedical.com

Carley Lamps EUA • Torrance, CA Tel: (1) 310-325-8474 carleylamps.com warren@ carleylamps.com

CAS Medical Systems EUA • Branford, CT Tel: (1) 203-488-6056 casmed.com custsrv@casmed.com LINKXPRESS COM

HME-07-19 122

Medtronic medtronic.com Medvix medvix.com Meike Electronic Equipment bladder-scanner.com Mennen Medical mennenmedical.com Metaltronica metaltronica.it Metropolis International metropolismedical.com Mindray Medical International mindray.com MinXray minxray.com MIPM mipm.com Mitsubishi Electric Visual and Imaging Systems me-vis.com NDS Surgical Imaging ndssi.com NeoRad neorad.com Neurologica mercurymed.com Neusoft Medical Systems medical.neusoft.com Nilymed nilymed.com NordicNeuroLab nordicneurolab.com Nordion nordion.com Novarad novarad.net O-Two Medical Technologies otwo.com OR Technology or-technology.com PACSHealth pacshealth.com Parker Laboratories parkerlabs.com Paxeramed paxeramed.com PCI Precision Charts pcicharts.com Pekato Enterprises pekato.com Perlong Medical perlong-china.com Philips Healthcare philips.com/medical Planmed planmed.com Poskom poskom.com Primedic primedic.com PTW-Freiburg ptw.de Quest International questinc.com Radcal radcal.com RamSoft ramsoft.com Rein Medical reinmedical.com Richardson Electronics rellhealthcare.com Rita Medical Systems ritamedical.com Roesys roesys.de RSTI rsti-training.com RTI Electronics rtigroup.com Samsung samsungmedison.com Schiller schiller.ch Sectra sectra.com Sedecal sedecal.com SG Healthcare sghealthcare.net Shimadzu Medical Systems shimadzu.com Shina Systems shina-sys.com ShinYoung For M syfm.co.kr Siemens Healthcare siemens.com/healthcare Sino-Hero Bio-Medical Electronics sinoheromed.com SIUI siui.com SonoScape sonoscape.com SonoSite sonosite.com Sony pro.sony.eu/medical Soyee Products soyee.co.kr Stephanix stephanix.com Sterylab sterylab.it Strong Electronics strong.cn Sun Nuclear gammex.com Sunnex sunnexmedical.com Supersonic Imagine supersonicimagine.fr Swissray International swissray.com Tecno Carta tecnocarta.com Teknova Medical Systems teknova.cn TeraRecon terarecon.com Terason Ultrasound terason.com Thales Electron Devices thalesgroup.com Trimed trimedic.com Turkuaz Medikal turkuazsaglik.com.tr TXR txr.com Ulrich ulrichmedical.com

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Equipos Reacondicionados

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Seguridad en Radiación

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Medios de Contraste

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Radiología Terapeútica

Radiología Intervencionista

Medicina Nuclear

Mamografía

PACS/TI

PET

Ultrasonido

Radiografía

Imagenología

Películas & Procesamiento de Imágenes

GUIA DE COMPRAS 2019

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n n HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

HospiMedica 500 info@codonics.com

Comen Medical Cincinnati Sub-Zero EUA • Cincinnati, OH Tel: (1) 513-3226-5252 cszproducts.com sales@cszproducts.com ▲

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CI Healthcare EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-592-8196 cihealthcare.com info@cihealthcare.com

Circadiance EUA • Pittsburgh, PA Tel: (1) 724-858-2837 circadiance.com info@circadiance.com

China • Shenzhen Tel: (86) 755-2640-8879 comen.com info@szcomen.com

Complete Medical Services EUA • Romeo, MI Tel: (1) 586-697-4836 completemedical services.com info@completemedical services.com

EUA • Norfolk, VA Tel: (1) 757-855-2765 cirsinc.com sales@cirsinc.com ▲

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Civco Medical Instruments EUA • Kalona, IA Tel: (1) 319-248-6757 civco.com info@civco.com

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CMICS Medical China • Huizhou Tel: (86) 400-8319-839 cmics.com.cn info@cmics.com.cn

CoActiv Medical EUA • Brookfield, CT Tel: (1) 203-894-1651 coactiv.com info@coactiv.com

Codan Medical Alemania • Lensahn Tel: (49) 4363-5115-11 codan.de codan@ codanpvbmedical.de

Codonics EUA • Middleburg Heights, OH Tel: (1) 440-243-1198 codonics.com

Cornley

EUA • Utica, NY Tel: (1) 315-797-8375 conmed.com customerservice@conmed.com

Italia • Roma Tel: (39) 06931-5492 cosmed.com info@cosmed.com

Cosmed

CPI

EUA • Stockton, CA Tel: (1) 209-942-2654 conquestimaging.com inquiry@ conquestimaging.com

Canada • Georgetown, ON Tel: (1) 905-877-0161 cpii.com CANmarketing@cpii.com

Contec Medical Systems

Creative Medical

China • Qinhuangdao Tel: (86) 159-3335-6850 contecmed.com.cn cms@contecmed.cn

China • Shenzhen Tel: (86) 755-2643-3514 creative-sz.com info@creative-sz.com

Criticare Technologies

EUA • Columbus, OH Tel: (1) 614-777-9729 cxmed.com sales@cxmed.com ▲

EUA • Caledonia, MI Tel: (1) 734-474-6537 clearimagedevices.com info@ clearimagedevices.com

Dinamarca • Glostrup Tel: (45) 43-29-66-66 copenhagen-medlab.com info@ copenhagen-medlab.com

ConMed

Control-X Medical Clear Image Devices

Copenhagen MedLab

China • Shenzhen Tel: (86) 755-8633-0432 cornley.com emily@cornley.com

Conquest Imaging CIRS

cookmedical.com customersupport@ cookmedical.com

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ConVida Healthcare & Systems Taiwan • Taoyuan City Tel: (866) 3-3183-777 convida.imb2b.com guyver.lian@ convidahealthcare.com

Cool Pair Plus EUA • Algonquin, IL Tel: (1) 224-293-6060 coolpair.com

Cooper Surgical EUA • Trumbull, CT Tel: (1) 203-601-5202 coopersurgical.com intl@coopersurgical.com

Cooperative Mercedes IMEC Brasil • São Paulo Tel: (55) 11-3909-3900 coopmercedes.com.br

Cook Medical EUA • Bloomington, IN Tel: (1) 812- 339-2235

HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

EUA • N. Kingstown, RI Tel: (1) 401-667-3837 criticare.com ccpo@ criticaretechnologies.com

CU Medical Systems Korea • Uiwang Tel: (82) 31-421-9700 cu911.com admin@cu911.com

Curbell Medical EUA • Orchard Park, NY Tel: (1) 716-667-2520 curbellmedical.com info@curbellmedical.com

CurveBeam EUA • Hatfield, PA Tel: (1) 267-483-8081 curvebeam.com info@curvebeam.com

Cymo Holanda • Groningen Tel: (31) 50-313-1965 cymo.nl info@cymo.nl

Dale Medical EUA • Franklin, MA Tel: (1) 800-343-3980 dalemed.com info@dalemed.net

Dameca

Detecto

DRG International

Dinamarca • Rodovre Tel: (45) 4450-9990 dameca.com info@dameca.com

EUA • Webb City, MO Tel: (1) 417-673-4631 detecto.com detecto@cardet.com

Danmeter

Diestro Medical Device Technology

EUA • Springfield, NJ Tel: (1) 973-564-7555 drg-international.com orders@ drginternational.com

Dinamarca • Odense Tel: (45) 21-862-162 danmeter.dk info@danmeter.dk

Datcard EUA • Irvine, CA Tel: (1) 888-543-3898 datcard.com sales@datcard.com

David Medical Device China • Ningbo Tel: (86) 574-6598-3055 chinadavid.cn office@nbdavid.com

Defibtech EUA • Guilford, CT Tel: (1) 203-453-4507 defibtech.com sales@defibtech.com

Deltex RU • Chichester Tel: (44) 1243 774837 deltexmedical.com internationalsales@ deltexmedical.com

Deltronix Brasil • Ribeirao Preto Tel: (55) 16-4009-5454 deltronix.com.br deltronix@ deltronix.com.br

Demetech Suecia • Täby Tel: (46) 8-555-79200 demetech.com info@demetech.com

DeSoutter Medical RU • Aylesbury, Buckinghamshire Tel: (44) 1296-634-000 desoutter.com info@de-soutter.com

DeRoyal EUA • Powell, TN (1) 865 362-6022 deroyal.com info.intl@deroyal.com

Derungs Licht Suiza • Gossau Tel: (41) 71-388-1166 derungslicht.com mailbox@ derungslicht.com

Argentina • Buenos Aires Tel: (54) 11-4709-7707 diestroweb.com info@jsweb.com.ar

Dima Italia Italia • Bologna Tel: (39) 051-56-88-57 dimaitalia.com info@dimaitalia.com

Direx Alemania • Wiesbaden Tel: (49) 180-215-2152 direxgroup.com info@direxgroup.com

Dirui Industrial China • Chuangchun Tel: (86) 431-8508-3721 dirui.com.cn dirui@dirui.com.cn

DJO International EUA • Dallas, TX Tel: (1) 760-734-3125 djoglobal.com info.emea@ djoglobal.com

DMS Imaging Francia • Maugiuo Tel: (33) 467-50-49-00 dms.com export@dms.com

DMS Topline Medical EUA • Fargo, ND Tel: (1) 701-237-9073 dmshealth.com info@dmshealth.com

Dornier MedTech

Drive Devilbiss Healthcare Alemania • Mannheim Tel: (44) 0-621-178-98-0 devilbisshealthcare.com kontakt@ devilbisshc.com

DTR Medical RU • Swansea Tel: (44) 1792-797-910 dtrmedical.com marketing@ dtrmedical.com

Dunlee Alemania • Hamburg Tel: (49) 40-5078-13-91 dunlee.com sales.dunlee@ philips.com

DWL Alemania • Singen Tel: (49) 7731-797690 dwl.de info@dwl.de

EBIME Mexico • Zapopan Tel: (52) 33-3003-5300 ebime.com.mx atencionaclientes@ ebime.com.mx

EBNeuro Italia • Firenze Tel: (39) 055-4565111 ebneuro.biz sales@ebneuro.com

Echo-Son Polania • Poznan Tel: (48) 81-886-3613 echoson.eu export@echoson.eu

Ecoray

Alemania • Wessling Tel: (49) 8153-888-0 dornier.com info@dornier.com

Korea • Seoul Tel: (82) 70-7510-3400 ecoray.kr sales@ecoray.kr

DoseMonitor

Edan Instruments

EUA • Scottsdale, AZ Tel: (1) 602-903-4384 dosemonitor.com support@pacshealth.com

Dr. Mach Alemania • Ebersberg Tel: (49) 8092-2093-10 dr-mach.de info@dr-mach.de

Draeger Medical Alemania • Lubeck Tel: (49) 451-882-0 draeger.com info@draeger.com

China • Shenzhen Tel: (86) 755-2689-8326 edan.com.cn info@edan.com.cn

Edwards Lifesciences EUA • Irvine, CA Tel: (1) 949-250-2500 edwards.com

Eizo Alemania • Karlsruhe Tel: (49) 721-20321-0 eizoglobal.com dt-contact@eizo.com

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Cuidado Cardiaco

Cuidados Intensivos

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Monitoreo de Pacientes

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GUIA DE COMPRAS 2019

AADEE Abbott Accura Medizintechnik ACI Medical Action Products ADOX Advanced Instrumentations Advantech Europe Aeon Technology Aeonmed Aero Pro Aerotel Medical Systems AG Industries, Filtration Group Airon Med Aitecs Alpha Source AMBISEA Technology Ambu Ambulanc Technology AMPall Ampronix Angel Med Apex Medical Arcomed Medical Systems Aspel

Medios de Contraste

Cuidados Críticos

Radiología Terapeútica

Radiología Intervencionista

Medicina Nuclear

Mamografía

PACS/TI

PET

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Equipos Reacond. / Proveedores

Ultrasonido

Medicina de Urgencias

umgxray.com raysafe.com unimaging.com umiultrasound.com vacutec-gmbh.de vareximaging.com varian.com vieworks.com villasm.com vitalimages.com vomark.com w7global.com wandong.com.cn wardray-premise.com weigaogroup.com welld.com.cn wolfxray.com china-mri.com kxele.com ziehm.com zoncare.com

Pruebas para Puntos de Atención

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Imagenología

Películas & Procesamiento de Imágenes

GUIA DE COMPRAS 2019

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HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

HospiMedica 500 EKF Diagnostics

Emtel

RU • Cardiff Tel: (44) 039-203-5110 ekfdiagnostics.com sales@ ekfdiagnostics.com

Poland • Zabrze Tel: (48) 32-271-90-13 emtel.com.pl medical@emtel.com.pl

EKU Elektronik

EUA • Boulder, CO Tel: (1) 303-444-2600 encision.com info@encision.com

Alemania • Leiningen Tel: (49) 6746-1018 eku-elektronik.de info@eku-elektronik.de

ELITech Group

Elmed Lithotripsy Systems Turquia • Ankara Tel: (90) 312-256-9222 elmed-lithotripsy.com sales@ elmed-lithotripsy.com

ElsMed Israel • Petah Tikva Tel: (972) 3-558-4839 elsmed.com info@elsmed.com

EMCO Meditek India • Mumbai Tel: (91) 22-2490-3653 emcomeditek.com emeditek@ emcomeditek.com

EMD Technologies Canada • Saint-Eustache, QC Tel: (1) 450-491-2100 emd-technologies.com mkt@emd-tech.net

EMED Polonia • Warsaw Tel: (48) 227-230-800 emed.pl emed@emed.pl

Emergencia 2000 España • Madrid Tel: (34) 916-420-142 emergencia2000.com emergencia2000@emer gencia2000.es

Emperor Electronic Technology

Endocor Alemania • Glückstadt Tel: (49) 4124-939-5313 endocor.com info@endocor.com

Enraf-Nonius Holanda • Rotterdam Tel: (31) 10-2030600 enraf-nonius.com info@enraf-nonius.nl

Entermed Holanda • Montfoort Tel: (31) 58-298-8888 entermed.com info@entermed.com

Enthermics Medical Systems EUA • Menomonee Falls, WI Tel: (1) 262-251-8356 enthermics.com generalinfo@enthermics.com

Erbe Elektromedizin Alemania • Tubingen Tel: (49) 7071-7550 erbe-med.de info@erbe-med.de

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Alemania • Tuttlingen Tel: (49) 74-62-94-85-0 fiegert-endotech.com info@ fiegert-endotech.com

China • Beijing Tel: (86) 10-8879-5817 yshmed.com patrick@yshmedical.com

ETS Lindgren RF Enclosures EUA • Cedar Park, TX Tel: (1) 512-531-6400 ets-lindgren.com/industries/healthcare support@ ets-lindgren.com

Everbrite Lighting EUA • Greenfield, WI Tel: (1) 414-529-3500 everbrite.com/medicallighting sales@everbrite.com

Turquia • Ankara Tel: (90) 312-267-18-67 ems.tc info@ems.tc

EUA • Southampton, PA Tel: (1) 800-355-2200 etchyperbaricchambers.com

HospiMedica en Español Junio-Julio/2019

EUA • Hempstead, NY Tel: (1) 516-292-7400 finesurgical.com sales@finesurgical.com VER ANUNCIO EN PAG. 17

Finapres Medical Systems Holanda • Enschede

EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-594-0048 firstmedicalint.com firstmed@aol.com

Fisher & Paykel Healthcare New Zealand, Auckland Tel: (64-9) 574-0100 fphcare.com info@fphcare.co.nz

Fluke Biomedical EUA • Everett, WA Tel: (1) 425-347-6100 flukebiomedical.com sales@ flukebiomedical.com

Fonar EUA • Melville, NY Tel: (1) 631-694-2929

Aumente la Seguridad de los Pacientes y Mejore la Calidad de las Imágenes

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Faxitron EUA • Tucson, AZ Tel: (1) 520-399-8180 faxitron.com sales@faxitron.com

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Brasil • Ribeirao Preto Tel: (55) 16-3238-0300 medpej.ind.br medpej@medpej.com.br

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Alemania • Stutensee Tel: (49) 7244-74110 medlab.eu sales@medlab-gmbh.de

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Nisco Japón • Nagano Tel: (81) 26-243-3895 nisco-jp.jp info1984@nisco-net.co.jp

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Alemania • Hamburg Tel: (49) 40-23773-0 olympus-europa.com/ medical info@olympus-europa.com

Canada • Ottawa, ON Tel: (1) 613-592-3400 nordion.com service@nordion.com

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EUA • Quakertown, PA Tel: (1) 215-538-2470 oricaremed.com info@oricaremed.com

Alemania • Geisingen Tel: (49) 7704-9291-0 pajunk.com info@pajunk.com

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HospiMedica 500 Sol-Med Enterprises EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-463-0526 sol-med.net sol-med@sol-med.net

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Soma Technology EUA • Bloomfield, CT Tel: (1) 860-218-2575 somatechnology.com soma@ somatechnology.com

SonoSite EUA • Bothell, WA Tel: (1) 425-951-1200 sonosite.com ultrasound@sonosite.com

SonoScape China • Shenzhen Tel: (86) 755-2672-2890 sonoscape.com market@sonoscape.net

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Sony Electronics EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-260-4000 sonypro-latin.com luis.claro@am.sony.com

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Spacelabs Healthcare EUA • Snoqualmie, WA Tel: (1) 425-396-3300 spacelabshealthcare.com

Spectrum Healthcare RU • Northampton Tel: (44) 01793-762928 spectrumhealthcare.co.uk info@ spectrumhealthcare.co.uk

Spencer Italia • Collecchio Tel: (39) 0521-541111 spencer.it export@spencer.it

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Stephanix Francia • La Ricamarie Tel: (33) 4-77-47-81-60 stephanix.com export@stephanix.com

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Sterylab Italia • Milano Tel: (39) 02-93-50-84-27 sterylab.it info@sterylab.it

Stille Suecia • Torshälla Tel: (46) 8-5885-8000 stille.se Tel: info@stille.se

Storz, Karl Alemania • Tuttlingen Tel: (49) 7461-708-0 karlstorz.com America Latina: Karl Storz Latin America

EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-262-8980 karlstorz.com info@karlstorz.com

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EUA • Arlington Heights, IL Tel: (1) 847-640-9241 tanita.com 4health@tanita.com

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Terason Ultrasound EUA • Burlington, MA Tel: (1) 781-270-4143 terason.com info@terason.com

Terumo EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-477-4822 terumo.com

Timesco Healthcare RU • Basildon Tel: (44) 1268-297-700 timesco.com sales@timesco.com

TMS Turquia • Ankara Tel: (90) 312-385-7771 tms-medical.com info@tms-medical.com

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TTS Tecno Trolley System Italia • Padua Tel: (39) 49-930-0710 ttsystem.com info@ttsystem.com

Trilux Alemania • Arnsberg Tel: (49) 293-292-140 trilux-medical.de info-medical@trilux.de

Truphatek Israel • Netanya Tel: (972) 9-885-1155 truphatek.com truphatek-info@teleflex.com

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EUA • Cottondale, AL Tel: (1) 205-556-3803 txr.com sales@txr.com

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China • Shenzhen Tel: (86) 755-3336-2088 unicare-med.com market@ unicare-med.com

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Camas y Mobiliario de Hospitales

GUIA DE COMPRAS 2019

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HospiMedica 500 VBM Medizintechnik

Wandong Medical Equipment

Alemania • Sulz am Neckar Tel: (49) 7454/95-96-10 vbm-medical.de info@vbm-medical.de

China • Beijing Tel: (86) 10-8457-5764 wandong.com.cn international@ wandong.com.cn

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Vicotex Suiza • Pully Tel: (41) 21-728-4286 vicolab.com contact@vicotex.com ▲

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Victus EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-663-2129 victus.com sales@victus.com

Vieworks Korea • Anyang Tel: (82) 70-7011-6161 vieworks.com sales@vieworks.com

Villa Sistemi Medicali Italia • Milano Tel: (39) 0248-8591 villasm.com sales@villasm.com

Viking Rigging and Logistics EUA • Oakbrook Terrace, IL Tel: (772) 807-0049 vikingrigging.com marketing@ vikingrigging.com

Vital Images A Canon Company

EUA • Minnetonka, MN Tel: (1) 952-487-9500 vitalimages.com sales@vitalimages.com

Vomark Technologies EUA • Wheeling, IL Tel: (1) 312-253-9892 vomark.com info@vomark.com

W7 Global USA • Louisville, KY Tel: (1) 888-210-1059 w7global.com info@w7global.com

Wardray Premise RU • Surrey Tel: (44) 208-398-9911 wardray-premise.com sales@ wardray-premise.com

Waterloo Healthcare EUA • Phoenix, AZ Tel: (1) 602-414-3691 waterloohealthcare.com sales@ waterloohealthcare.com

Wegg Italia • Ponte di Piave Tel: (39) 422-854-687 wegg.it writeus@wegg.it

Wego Medical Systems China • Weihai Tel: (86) 631-5716-209 wego-medical.com sam@wegomedical.com

Weinmann Alemania • Hamburg Tel: (49) 040-8818-960 weinmann-emergency. com info@weinmann-emt.de

Welch Allyn Latin America EUA • Doral, FL Tel: (1) 306-669-9003 welchallyn.com customerservicewelchallyn@hillrom.com

Well.d Medical Electronics China • Shenzhen Tel: (86) 755-3690-0019 welld.com.cn export@welld.com.cn

WEM Equipamentos Eletronicos/ Covidien Brasil • Ribeirao Preto Tel: (55) 16-3512-4600 wem.com.br coordinator@wem.com.br

Weyer Alemania • Kuerten Tel: (49) 2207-9698-0 weyermed.com info@weyermed.com

WISAP Alemania • Brunnthal Tel: (49) 8104-8908-0 wisap.de

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XFT

Ziehm Imaging

Zoll Medical

Wolf, Richard

China • Shenzhen Tel: (86) 755-2988-8818 xft-china.com xft@xft.cn

Alemania • Nuremberg Tel: (49) 911-217-20 ziehm.com info@ziehm.com

EUA • Chelmsford, MA Tel: (1) 978-421-9655 zoll.com info@zoll.com

XGY Medical

America Latina: Ziehm Imaging

ZonCare Electronics

EUA • Orlando, FL Tel: (1) 407-615-8560 ziehm.com mail@ziehm.com

China • Wuhan Tel: (86) 27-8777-0203 zoncare.com info@zoncare.com

Alemania • Knittlingen Tel: (49) 70-43-35-0 richard-wolf.com info@richard-wolf.com

Wolf X-Ray EUA • Deer Park, NY Tel: (1) 631-242-9729 wolfxray.com info@wolfxray.com

Xeralife Malasia • Subang Jaya, Selangor Tel: (603) 8023-8116 xeralife.com contact@xeralife.com

China • Yuyao Tel: (86) 574-6273-0899 china-mri.com sales@china-mri.com

Zeiss (Carl) MicroImaging Alemania • Oberkochen Tel: (49) 7364-20-0 zeiss.de info.de@zeiss.com

Zimmer

Zovam Europe

EUA • Warsaw, IN Tel: (1) 800-613-6131 zimmer.com contactus@ zimmerbiomet.com

Italia • Sicily Tel: (39) 93-421-931 zovameurope.it commerciale@ zovameurope.it

i-Sens InBody Ingenieria Y Tecnicas Clinicas Invacare JADAK Europe JD Honigberg International Joerns Healthcare KCI International Kern & Sohn Klarity Medical Equipment KX Medical Linet LMT Medical Systems Maltron International Medcaptain Medical Technology Medi-Tech International Medical Illumination International Medpej Medstep Medvix Meike Electronic Equipment Mercedes IMEC Merivaara Mesa Medizintechnik Mespa Healthcare Products Metro International Mettler Electronics Midmark EMEA Nessler Medizintechnik Netech NewTech Medical Nitrocare Osteometer Paraid Medical Systems PCI Precision Charts Perlong Medical Phoenix Medical Systems PROACT Medical Projesan Hospital Furniture Promotal Quirumed Reanimed Restorative Care of America Richen Science & Technology Rigel Medical Roesys Samarit Medical Savion Industries Schiller Schmitz Schwa-Medico Seca Sedecal SEERS Medical Sol-Med Enterprises Spectrum Healthcare Spencer Stryker Worldwide Sunflower Medical SunMed Sunnex Sunray Medical SunTech Medical Instruments Talley Medical Tanita TIDI Products Trilux Truphatek TTS Tecno Trolley System Turkuaz Medikal Üzümcü Waterloo Wegg Weinmann Welch Allyn Well.d Medical Electronics WEM Equipamentos Eletronicos/Covidien Wuxi First Medical XFT

i-sens.com inbody.com itcsal.com invacare.com jadaktech.com jdhintl.com joerns.co.uk kci1.com kern-sohn.com klaritymedical.com kxmedical.com linet.com lmt-medicalsystems.com maltronint.com medcaptain.com meditechintl.com medillum.com medpej.ind.br med-step.com medvix.com bladder-scanner.com imec.com.br merivaara.com mesamed.de mespa.com.tr metro.com mettlerelectronics.com midmarkmedicalemea.com nessler.com gonetech.com newtech-medical.com nitrocare.com.tr osteometer.com paraid.co.uk pcicharts.com perlong-china.com phoenixmedicalsystems.com proactmedical.co.uk projesan.com.tr promotal.com quirumed.com reanimed.com rcai.com china-richen.com.cn rigelmedical.com roesys.de samarit.com savion.co.il schiller.ch schmitz-soehne.de schwa-medico.com seca.com sedecal.com seersmedical.com sol-med.net spectrumhealthcare.co.uk spencer.it stryker.com sunflowermedical.co.uk sun-med.com sunnexmedical.com sunray.cn suntechmed.com talleygroup.com tanita.com tidiproducts.com trilux-medical.de truphatek.com ttsystem.com turkuazsaglik.com.tr uzumcu.com.tr waterloohealthcare.com wegg.it weinmann.de welchallyn.com welld.com.cn wem.com.br first-med.com.cn xft-china.com

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Equipo de Prueba Biomedico

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Equipo para Rehabilitación

Carros Médicos n

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Sillas de Ruedas

Instr. para Examen de Pacientes

Cuidados del Paciente

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GUIA DE COMPRAS 2019

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Compañías por País ALEMANIA Accura Medizintechnik Ackermann Instrumente Albatross Projects Allgaier Instrumente Asclepion Laser Technologies Atmos Medizintechnik Baeramed Instrumente Bayer HealthCare Berchtold Bowa Braun, B. Caesarea Medical Electronics Carilex Medical CHILI Codan Medical Direx Dornier MedTech Dr. Mach Drager Medical Drive Devilbiss Healthcare DWL Eizo EKU Elektronik Endocor Erbe Elektromedizin ERKA Kallmeyer Medizintechnik Fiegert-Endotech Medizintechnik Fresenius Kabi Gimmi Hanau Med Hartmann, Paul Heine Optotechnik Heyer Medical ILO Electronic Inomed Medizintechnik Intermedic Medical Products International Karl Otto Braun Kern & Sohn KLS Martin Group LMT Medical Systems MAVIG Maxer Medizintechnik Medicon Medlab Medset Medizintechnik Mesa Medizintechnik MIPM Möller-Wedel NORAV Medical OPTEC Endoscopy Systems OR Technology Pajunk Pentax Primedic PTW Freiburg Raumedic Rein Medical Riester, Rudolf Roesys

Rudolf Medizintechnik Schmitz u. Söhne Seca Siemens Healthcare Stephan Storz, Karl Trilux-Lenze Ulrich Medical VacuTec Messtechnik VBM Medizintechnik Weinmann Weyer Wisap Wolf, Richard Zeiss (Carl) MicroImaging Ziehm Imaging

ARABIA SAUDITA Almana Medical Imaging

ARGENTINA AADEE ADOX Diestro Medical Device Technology Tecme

AUSTRALIA Imaxeon

AUSTRIA Greiner Bio-One Nessler Medizintechnik

BIELORRUSIA ADANI

BELGICA Agfa Healthcare Barco Belintra Haelvoet Medec Benelux Medestime Medsys Terumo Europe

BRASIL Baumer Cooperativa Mercedes IMEC Deltronix Fanem Instramed Interlabs Magnamed Tecnologia Medica Medpej Olidef Samtronic Steris LatAm WEM Equipamentos Eletronicos/Covidien

CANADA Amico Analogic Canada CardioComm Solutions CPI EMD Technologies Imaging Dynamics

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Intelerad Nordion O-Two Medical Technologies Ramsoft Response Biomedical

CHINA Aeon Technology Aeonmed AllTech Medical Systems AMBISEA Technology Ambulanc Anke High-Tech Co. Antmed Basda Medical Beacon Display Technology Belson Medical System Bestman Biocare Bio-Medical

Equipment Biolight Meditech BMC Medical Changxing Ultrasonic Chenwei Chison Medical Imaging Choice Medical CMICS Medical Comen Medical Contec Medical Systems Cornley Creative Medical David Medical Device Dirui Industrial Ecoray Edan Instruments Emperor Electronic Technology

Eternity Electronic Technology General Meditech Haier Medical and Laboratory Products Haifu Technology Haiying Enterprise Group Heal Force Huqiu Imaging Hyde Medical Equipment Jumper Medical Equipment Kaixin Electronic Instrument KellyMed Kernel Medical Klarity Medical Equipment Landwind Medical

Med-Link Electronics Medcaptain Medical Technology Meike Electronic Equipment Miconvey Technologies Mindray Medical International Neusoft Medical Systems Perlong Medical Richen Science & Technology Rongrui-Century Sino-Hero Bio-Medical Electronics SIUI SonoScape Sunray Medical Teknova Medical Systems

Compañías por País Unicare Electronic Unimed Medical Supplies United Imaging Healthcare Wandong Medical Equipment Wego Medical Systems Well.d Medical Electronics Wuhan Strong Electronics XFT XGY Medical ZonCare Electronics

DINAMARCA Ambu Copenhagen MedLab Dameca

Danmeter LiNA Medical

ESLOVENIA Fotona

ESPAÑA ALMA Medical Imaging Bahia Software Emergencia 2000 Eymasa Hersill Ingenieria Y Tecnicas Clinicas INTERmedic Lessa - AB Medica Group Matachana Ordisi Osatu Quirumed

RGB Medical Devices Sedecal Sibel Group

EUA 3M Health Care A&E Endoscopy AADCO Medical Aamsco Lighting Abbott ACI Medical Action Products Advanced Instrumentation Aegir International Medical AFC Industries AG Industries Airon Allen Medical Systems Alpha Source Ambassador Medical

Amber Diagnostics AMD Technologies American Medical Endoscopy Ameritech Medical Ampronix Analogic Arizant Healthcare Armstrong Medical Industries Aspen Medical Atlas Speciality Lighting Attune Medical Aurora Imaging Technology Baum, W.A. Baxter Healthcare BC Technical Beekley Medical Bio-Med Devices Biomedical Equipment

Biomedical International BK Ultrasound Block Imaging International Brit Systems Broadwest Brownmed Bulbman Bulbtronics Burkhart Roentgen International Burlington Medical Supplies Candelis Capintec Capsa Healthcare Cardiac Science Carestream Health Carley Lamps CAS Medical Systems Chart Industries Cincinnati Sub-Zero Circadiance CIRS Clear Image Devices Codonics Complete Medical Services ConMed Conquest Imaging Control-X Medical Cook Medical Cool Pair Plus Cooper Surgical Criticare Technologies Curbell Medical CurveBeam Dale Medical Datcard Defibtech DeRoyal Detecto DJO International DMS Topline Medical DoseMonitor DRG International Dunlee Edwards Lifesciences Ellman International Encision Essex Industries ETC Hyperbaric Chambers ETS Lindgren RF Enclosures eVent Medical Everbrite Lighting Faxitron Ferno Fine Surgical Instruments Firefly Global First Medical International Fluke Biomedical Fonar FSN Medical Technologies Futuremed GE Healthcare General Biomedical Service

Genicon Guided Therapeutics Gulf Fiberoptics Hans Rudolph HARD Manufacturing Harloff Havel's Heartland Medical Helmer Herman Miller Hill-Rom Hillusa HMB Endoscopy Hologic Hy Tape IBM Watson iCAD ICRco ICU Medical ImageWorks Imaging Diagnostic Systems Imaging Specialists Group International Biomedical Invacare JD Honigberg International JMS KCI Kopp Development Koven Technology KPI Medical Kubtec Digital X-Ray KX Medical Level 1 Logical Solution Services Lutech Masimo Maxtec Med-X International Medela Healthcare MedGyn Medi-Tech International Mediaid Medica Medical Illumination International Medical Imaging Innovations Medimar MediSono Medispec Medtronic Medvix Mercury Medical Mesa Laboratories Metro International Metropolis International Mettler Electronics MinXray Misonix Mitsubishi Electric Visual and Imaging Systems

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Compañías por País Myco Medical Natus Medical NDS Surgical Imaging Netech NeuroLogica Newmedical Technology NewTech Medical Nidek Medical Nonin Medical Nova Biomedical Novaprobe Novarad NUVO Oricare Osteometer PACSHealth Parker Laboratories Paxeramed PCI Precision Charts Pekato Enterprises Precision Medical Print Media Propper Manufacturing Quest International Radcal ResMed Restorative Care of America Richardson Electronics RMS Medical Products RSTI Ruhof Sechrist Industries Sharn Smiths Medical Sol-Med Enterprises Solaris Medical Technology Soma Technology SonoSite Sony Electronics Spacelabs Healthcare Spectal Diagnostics Steris Stryker Summit Sun Nuclear SunMed Sunnex Sunoptic Technologies SunTech Medical Instruments

Tanita Technomed TeraRecon Terason Ultrasound TIDI Products Toyo Medical TXR UMG/Del Medical United Medical Instruments US DEFIB Medical Technologies Varex Imaging Varian Interay Vectracor Victus Viking Rigging and Logistics Vital Images Vomark Technologies W7 Global Waterloo Healthcare Welch Allyn Wolf X-Ray Zimmer Zoll Medical

FINLANDIA Datex Ohmeda/GE IMIX Mediracer Merivaara Planmed

FRANCIA ALM/Getinge Atys Medical Capsule Technologie Cedrat Technologies DMS Imaging ELITech Group Guerbet ISIS MIL’S Novair Praticima Soluscope Stephanix Supersonic Imagine Surgiris Technologie Medicale Thales Electron Devices

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GRECIA Micrel Medical

HOLANDA Acelity Advantech Europe Cardiaid Cymo Enraf Nonius Entermed Finapres Medical Systems JADAK Europe KHS Medical Konica Minolta Medical & Graphic Imaging Europe Lode Omron Healthcare Europe Philips Healthcare

Tuttnauer Europe

HUNGARIA Celitron Medical Technologies Innomed Medical Medicor Elektronika

INDIA EMCO Meditek Jai Surgical Medion Healthcare Phoenix Medical Systems Ribbel International

ISRAEL Aerotel Medical Systems ElsMed Lumenis Medigus Mennen Medical Nilymed

Savion Industries Shekel Scales Shina Systems Truphatek

ITALIA ACEM Agsa Gomma Alsa Apparecchi Medicali B-Life Bieffe Italia Bracco Cardioline CBM Medical Equipment Cosmed Dima Italia EBNeuro

Esaote Fazzini FIAB Flaem Nuova General Medical Merate General Project Gilardoni Ginevri ICOS Impianti Italray Metaltronica MIR Medical International Research Progetti Medical Siare Hospital Supplies Spencer Sterylab Tecno-Gaz

Compañías por País InBody JPI JW Medical Listem LowTem Mediana Medonica MEKICS Poskom Renosem Samsung SG Healthcare ShinYoung For M Soyee Products Union Medical Vieworks

Tecno Carta TTS Tecno Trolley System Villa Sistemi Medicali Wegg Zovam Europe

JAPON Canon Medical Systems Feather Safety Razor Fujifilm Fukuda Denshi Hitachi Aloka Medical Honda Electronics Ikegami Nihon Kohden Nisco Olympus Optical Shimadzu Medical Systems Top Corporation

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Distribuidor o Fabricante Investigación/Educación Gubernamental/Gerencia de Salud Consejeria/Planificación/Diseño Otro

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B. CARGO (1) (2) (3) (4) (5) (6)

❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏

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Director Hospital Director Médico Negocios (Ejecutivo) Jefe Dpto. Médico Practicante Otro

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C. ESPECIALIDAD (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) (l) (m) (n) (z)

❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏

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Medicina General/Interna Cardiología Anestesiología/Cuidados Críticos Obstetricia/Ginecología Ortopedia/Reabilitación Pediatría Radiología/Imagenología Cirugía Urología Cuidados de Pacientes Administracíon/Compras Ingeniería Tecnología Gerente General (Negocios) Mercadeo y Ventas (Negocios) Otro

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103 113 123 133 143 153 163 173 183 193 203 213 223 233 243 253 263 273 283 293

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NUEVA ZEALANDA Fisher & Paykel Healthcare KM Medical

NORWAY Laerdal Medical NeoRad NordicNeuroLab

107 117 127 137 147 157 167 177 187 197 207 217 227 237 247 257 267 277 287 297

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109 119 129 139 149 159 169 179 189 199 209 219 229 239 249 259 269 279 289 299

110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300

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D. ¿Es Ud. Médico (M.D.)?

104 114 124 134 144 154 164 174 184 194 204 214 224 234 244 254 264 274 284 294

Stryker Osteonics

MEXICO

VI. SEÑALE CON UN CIRCULO EL NUMERO CORRESPONDIENTE AL AVISO O ARTICULO SOBRE EL CUAL LE GUSTARIA RECIBIR INFORMACION. NO HAY LIMITE 101 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 271 281 291

ROMANIA

Xeralife

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HOSPIMEDICA EN ESPAÑOL

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Compañías por País Huntleigh

SLOVAKIA

Inspiration Healthcare Intersurgical

SUDAFRICA

Joerns Healthcare

CapeRay Lodox Systems Medi-Safe Surgicals

Kenex Kimal Mallinckrodt Pharmaceuticals

SUECIA

Maltron International Mediplus Merlin Medical Midmark EMEA Owen Mumford Paraid Medical Systems Penlon Prestige Medical PROACT Medical

ARCOMA ArjoHuntleigh Demetech Getinge Kanmed RTI Electronics Sectra Stille Unfors RaySafe

SEERS Medical SLE Smith & Nephew Smiths Medical Sony Spectrum Healthcare Sunflower Medical Swann Morton Talley Medical Timesco Healthcare Viamed Wardray Premise I

TURQUIA

Arcomed Medical Systems Assut Sutures BD Healthcare Derungs Licht Hamilton Medical IMT Medical Nouvag Samarit Medical Schaerer Medical Schiller Storz Medical Vicotex

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Aero Pro Apex Medical BenQ Medical Technology Besmed ConVida Healthcare & Systems GaleMed Highgrade Tech Mediland Swissray Global VADI Medical Technology Biçakçilar Elmed Lithotripsy Systems EMS Ertunc Ozcan Istem Medikal Kare Medical Devices Mespa Healthcare Products Nitrocare Novos Medical Systems Okuman Medikal Petas Plasti-Med Projesan Hospital Furniture Reanimed TMS Üzümcü

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Vol. 37 No.3 6-7/ 2018

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– – 108 102 111 109 127 107 121 – – – 141 117 119 115 135 – 137 113 131 152 105 122 – 139 – –

48th World Congress of Surgery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 17th Balkan Congress of Radiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 Advanced Instrumentations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 Ampronix Medical Imaging Technology . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Biocare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Cincinnati Sub-Zero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 CIRS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 Clear Image Devices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Control-X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 ESICM 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 ESMRMB 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 ExpoMedical 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 Feather . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 Fine Surgical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 Gammex / Sun Nuclear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 Greiner Bio-One . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15 Hans Rudolph . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 HospiMedica.com . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 MedCaptain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 MedGyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Mediana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 Nova Biomedical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 Parker Laboratories . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Radcal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 TradeMed.com . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Vicotex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 WFUMB 2019 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 World Congress of Intensive Care 2019 . . . . . . . . . . . . . . .47

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