HospiMedica Español Julio 2016

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LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE CUIDADOS MEDICOS Vol.34 No.4 • 7/2016

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Imagenología . . . . . . . . . . . . . . . 30 Técnicas Quirúrgicas . . . . . . . . . 36 Cuidados del Paciente . . . . . . . . 46

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ISSN 0898-7270 Vol.34 No.4 • Publicado bajo licencia por Globetech Media, LLC, Copyright 20156. Todos los derechos reservados y su reproducción en cualquier forma esta prohibida sin un permiso autorizado.

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Revisión Anual 2015 Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias

Anestesia/ Manejo del Dolor Novedoso quimiotipo podría transformar uso de anestésicos n proceso innovador de detección primaria ha U permitido descubrir dos posibles anestésicos completamente nuevos, los cuales podrían ser más seguros que los medicamentos actuales. Investigadores de la Universidad de Pensilvania (Filadelfia, EUA, www.upenn.edu) investigaron luego en una biblioteca de 350.000 compuestos, en busca de aquellos que compiten con los objetivos de enlace de la 1-aminoantraceno-apoferritina. Los compuestos que interactuaron fuertemente con la apoferritina y los que tenían las estructuras más prometedoras fueron seleccionados para su posterior experimentación con animales. Sobre la base de que tenían una alta posibilidad tanto en el cribado inicial como en el secundario, cuatro compuestos a base de 6-fenilpiridazina-3(2H) que mostraron alta potencia y baja toxicidad fueron probados en renacuajos y se encontró que dos de ellos fueron eficaces como anestésicos, en ratones. El estudio fue publicado en la edición de febrero de 2015 de la revista Anesthesiology.

N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 5

Fumadores requieren más anestésico durante cirugías n nuevo estudio revela que los fumadores y las U personas expuestas al humo pasivo, requieren más anestesia y analgésicos para alcanzar el mismo nivel de anestesia que los no fumadores. Investigadores de la Universidad Vakif Bezmialem (Estambul, Turquía; www.bezmialem.edu.tr) realizaron un estudio para investigar si existe una diferencia entre los fumadores (S), los fumadores pasivos (PS) y los no fumadores (NS), en términos de consumo de anestésicos y analgésicos intraoperatorios. Un total de 90 mujeres sometidas a histerectomía abdominal total fueron divididas en tres grupos iguales. El importe

total del analgésico remifentanilo utilizado también difirió entre los grupos; el Grupo S usó 23% más que el Grupo NS y un 6% más en comparación con el grupo PS; y en el grupo PS el uso fue 18% mayor que en el grupo NS. El estudio fue presentado en el congreso anual Euroanaesthesia, celebrado en Berlín (Alemania), durante mayo y junio de 2015.

Cuidados Cardiacos Dispositivo implantado para fístulas disminuye presión arterial innovador para acoplamiento vascuU nlardispositivo enfrenta la presión arterial (BP) alta resistente

Simulador de signos vitales para pacientes ProSim 8

Implantes eléctricos alivian dolor de artritis as personas afligidas por la artritis reumaL toide (AR) pronto se podrán beneficiar de implantes electrónicos incrustados, que estimulan el nervio vago para reducir, de manera significativa, el dolor de las articulaciones. Desarrollado por el Centro Médico Académico (AMC; Ámsterdam, Holanda; www. amc.nl) y GlaxoSmithKline (Brentford, Reino Unido; www.gsk.com), el implante es un pequeño dispositivo de neuroestimulación implantado debajo de la piel el cual envía señales eléctricas a los electrodos insertados quirúrgicamente en el cuello adyacente al nervio vago. De acuerdo con los investigadores, la estimulación da como resultado la activación del receptor de acetilcolina de tipo 7 (α7nAChR) en el bazo, un receptor que está íntimamente implicado en la ruta colinérgica antiinflamatoria (CAP).

Bomba de iones implantable alivia el dolor físico n estudio reciente describe una innovaU dora bomba de ión electrónica orgánica que puede inhibir la transmisión de los impulsos de dolor por medio de los neurotransmisores corporales propios. Desarrollada por investigadores de la Universidad de Linköping (LiU; Suecia; www.liu.se) y el Instituto Karolinska (KI; Solna, Suecia; www.ki.se), la pequeña bomba de iones consiste de un polímero de conductividad electrónica y iónica alojado en un depósito de líquido que contiene fármacos y un canal de administración por conductividad iónica dirigido a la región receptora, como por ejemplo la médula espinal. Al aplicar tensión entre los contraelectrodos interno y externo, las sustancias se transportan fuera del depósito por medio de electroforesis. El estudio que describe el sistema fue publicado en la edición de mayo 2015, de Science Advances.

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AUMENTO DE PRODUCTIVIDAD*

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Aumentar la productividad, simplificando y acelerando las pruebas, es la base del simulador de signos vitales para pacientes ProSim 8. Lo suficiente liviano para transportar, pero con la funcionalidad de ocho simuladores diferentes, el ProSim 8 puede analizar seis parámetros claves en menos de cinco minutos.

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CUIDADOS CRITICOS uniendo una arteria y una vena de la ingle. El acoplador Rox es una pequeña endoprótesis vascular metálica, hecha de níquel y titanio (nitinol), que forma una anastomosis entre los vasos de la vena y la arteria ilíacas, con lo cual se logra que la sangre fluya entre la arteria con presión alta y la vena con presión baja. El dispositivo se inserta y se coloca mediante un procedimiento laparoscópico en la ingle bajo anestesia local y es totalmente reversible mediante la colocación de una endoprótesis vascular cubierta, sobre el lado arterial de la anastomosis. El Acoplador de Rox es producido por Rox Medical (San Clemente, CA, EUA, www.roxmedical.com).

Herramientas de ultrasonido proporcionan confianza en cuidados cardiacos na nueva herramienta de ultrasonido anatómicamente inteligente (AIUS) trae cuantificación avanzada, 3D automatizada y reproducibilidad para ecocardiología. El HeartModelA.I. Royal Philips (Ámsterdam, Holanda; www.philips.com) ha sido diseñado para detectar automáticamente, segmentar y cuantificar el volumen de la aurícula izquierda (AI) y el ventrículo izquierdo (VI) y la fracción de eyección.

El algoritmo de segmentación basado en el modelo se apoya en conocimiento previo de la disposición estructural general del corazón. Esta información previa es la que le permite al HeartModelA.I. adaptar el modelo a los corazones que se ven típicamente en un escenario clínico. El ultrasonido proporciona una modalidad de imagenología rentable para medir la función cardiaca sin exposición a la radiación. Por lo general, se utilizan dos imágenes ecocardiográficas, bidimensionales (2D) para medir el volumen de la AI o del VI y el gasto de la FE, pero esas mediciones se apoyan en suposiciones acerca de la forma en 3D del corazón basados solo en lo que se ve en la imagen en 2D, una suposición que puede impactar significativamente las mediciones.

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Conector cardiaco disminuye riesgo de apoplejía en fibrilación auricular

Revisión Anual 2015 pacientes estaban monitoreados cuando ocurrió la parada. La hipótesis de los investigadores es que la gran cantidad de pacientes que deben ser atendidos en la sala interfirió con la capacidad del personal para monitorizar cada paciente estrechamente de manera eficaz y aplicar procedimientos para salvar la vida del paciente de forma rápida, cuando cada segundo cuenta. El estudio fue publicado en la edición de enero 2016 de Medical Care.

Medicina de urgencias Diagnóstico rápido en puntos de atención para enfermedades infecciosas l OJ Bio es un sistema de diagnóstico de mano para los puntos de atención (POC) que, con exactitud y rapidez, identifica la presencia de una serie de biomarcadores para las enfermedades. Para utilizar el sistema, el personal debe recolectar primero una muestra biológica del paciente, tal como suero, orina, saliva o sangre, que se aplica luego a un biochip multicanal colocado en un cartucho desechable. Los biosensores de estado del arte se basan en chips electrónicos de ondas de superficie acústica (SAW), que están recubiertos con superficies de biocaptura específicas de la enfermedad. Cuando el biosensor se desliza dentro de un dispositivo de lectura especializado patentado, la presencia de un antígeno específico de la enfermedad provoca un cambio en el ángulo de fase de la SAW que pasa a través de la superficie del chip. La presencia de este cambio proporciona un resultado inequívoco para la enfermedad particular que se está ensayando. La conexión Bluetooth del dispositivo de lectura para el software de diagnóstico especial permite que los resultados de las pruebas puedan ser mostrados en cuestión de segundos en una aplicación de teléfono móvil, PC o el propio dispositivo.

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Sistema de alerta temprana detecta hemorragias internas

n novedoso sistema ayuda a que el cateterismo l AmplatzerCardiac Plug (ACP), un producto de U vascular sea más seguro, pues alerta a los médiE St. Jude Medical (SJM; St. Paul, MN, EUA; cos acerca de posibles complicaciones hemorrágicas www.sjm.com una malla de Nitinol trenzada, auto expandible que funciona bloqueando el AAI en su obertura minimizando la oportunidad de que los coágulos sanguíneos se formen o migren al torrente sanguíneo. El dispositivo se ofrece en ocho tamaños para ajustarse a anatomías variables, y es precargado en el catéter de aplicación, lo que simplifica la preparación del dispositivo. Los resultados mostraron que cuando se comparó con el riesgo de apoplejía anual esperado de 5,62% a un año, los pacientes que se recibieron un implante tuvieron un riesgo de apoplejía de 2,30%, una disminución del 59%. El estudio fue presentado durante el encuentro anual de Terapéutica Cardiovascular Transcatéter (TCT), realizado en Octubre de 2015 en San Francisco (CA, EUA).

durante los procedimientos quirúrgicos. El Sistema Observador Saranas (SOS) se compone de una envoltura cardíaca estándar, rodeada por una matriz de electrodos que miden las diferencias en la resistencia eléctrica a lo largo de un vaso sanguíneo. Si el vaso sanguíneo es perforado, la sangre comienza a acumularse fuera de él, produciendo un cambio en la resistencia eléctrica. El SOS puede detectar este cambio en tiempo real y alertar al médico. El sistema está destinado para ser usado en los procedimientos médicos que requieren el acceso a un vaso sanguíneo, tales como el reemplazo de la válvula aórtica a través de un catéter (TAVR), en el cual se utiliza la arteria femoral para obtener acceso al corazón. El SOS es un producto de Saranas (Houston, TX, EUA: www.saranas.com).

Supervivencia de paros cardiacos según condición laboral del personal de enfermería

Sensor portátil determina alcance de lesión ocular

n nuevo biosensor opera midiendo los niveles ejorar los niveles y las condiciones laborales del U de ácido ascórbico (AA; vitamina C) en los M personal de enfermería tiene una relación directa líquidos que recubren el ojo. Desarrollado en la con la supervivencia de pacientes que sufren un paro cardiaco intrahospitalario (PCIH), de acuerdo a un estudio reciente realizado por investigadores de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Pensilvania (Filadelfia, EUA; www.nursing.upenn.edu). El estudio demostró que solamente 15 % de los pacientes con PCIH sobrevivieron hasta el alta hospitalaria tras el evento. La mayoría de las PCIH ocurrieron en una unidad de cuidados intensivos (UCI), 80 % de las mismas fueron presenciadas por el personal y 88 % de los

Universidad de Illinois (Champaign, IL, EUA; http://illinois.edu), el biosensor OcuCheck aprovecha que la película lagrimal, líquido viscoso que recubre el globo ocular, contiene niveles bajos de AA, a diferencia del interior del ojo donde los niveles son mucho más altos. El dispositivo utiliza plaquetas de grafeno en capas de 1nm sobre papel de filtro. Las capas superiores contienen un polímero singular que interactúa con grafeno, electrodos de

oro y ascorbato oxidasa, que se une al AA, generando una corriente eléctrica mensurable. El biosensor OcuCheck podría agilizar los procedimientos para determinar el alcance de la lesión ocular en ciertos entornos como lugares de accidentes, áreas rurales con falta de oftalmólogos y campos de batalla.

Control de Infecciones Tecnología de superficie deslizante repele biopelícula bacteriana n nuevo polímero deslizante inyectado con lubriU cante podría servir de solución duradera y autorrecargable para repeler la acumulación de bacterias mortales en dispositivos médicos. Desarrollado por investigadores de la Universidad de Harvard (Cambridge, MA, EUA; www.harvard.edu), los nuevos materiales antiincrustantes de uso médico se basan en dimetilpolisiloxano infundido en aceite (iPDMS), un aceite de silicona no tóxico que crea una superficie de contacto estable y extremadamente deslizante que evita en gran medida la adhesión bacteriana y la formación de biopelícula. Los investigadores informan que el iPDMS se puede aplicar como revestimiento de otros polímeros o preparar simplemente por inmersión del tubo de silicona en aceite de silicona y es compatible con los métodos tradicionales de esterilización. El estudio descriptivo del iPDMS fue publicado en la primera edición de ACS Biomaterials Science and Engineering, en enero de 2015.

Colorante fotoactivo podría prevenir infecciones quirúrgicas n novedoso colorante antimicrobiano, activado U por la luz, podría ayudar a evitar el crecimiento de bacterias en los fragmentos óseos utilizados en la cirugía reconstructiva. Unos investigadores de la Universidad Thomas Jefferson (Filadelfia, PA, EUA, www.jefferson.edu) trataron unas astillas de hueso con 5, 10, 15, 20-tetrakis-(4-aminofenil)-porfirina (TAPP) un colorante verde que es estable mientras esté en la oscuridad. Pero cuando es iluminado, la TAPP se activa, produciendo especies reactivas de oxígeno (ROS) que matan rápidamente a las bacterias. Su fuerte adherencia también sugiere, según los investigadores, que dicho complejo podría ser seguro y no mostrar toxicidad para el tejido normal. El estudio fue publicado en línea el 17 de abril de 2015, en la revista Clinical Orthopaedics and Related Research.

Procedimientos de lavandería para control de infecciones hospitalarias os procesos de lavado para los textiles de la salud L (HCT) son imprescindibles para lograr y mantener la calidad desinfectante en las telas, de acuerdo con una nueva revisión. La revisión, llevada a cabo por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Atlanta, GA, EUA, www.cdc.gov). De acuerdo con la revisión, los procesos de lavandería industrial, actualmente en uso, alcanzan con éxito las reducciones microbianas utilizando métodos físicos, químicos y a través de acciones térmicas. Aditivos de lavandería, como el peróxido de hidrógeno (H2O2), el ácido peracético y el ácido acético, pueden proporcionar opciones de desinfección adicionales para ciclos cortos de lavado de los HCT o para aquellas situaciones de lavandería en que el uso de blanqueador de hipoclorito no está indicado. La revisión fue publicada en línea el 18 de junio de 2015, en la revista Infection Control & Hospital Epidemiology.

Dispositivo UV combate bacterias resistentes a medicamentos novedoso dispositivo de limpieza de banda U nultravioleta C (UV-C) puede matar a 31 agentes HospiMedica en Español Julio/2016

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CUIDADOS CRITICOS

Revisión Anual 2015 patógenos, incluyendo C. difficile y Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), en tan sólo cinco minutos. El sistema Optimum-UV Enlight puede inducir una reducción de 4-log en la cantidad de esporas de C. difficile, y una reducción mayor a 5log en la cantidad de otros patógenos tales como el SARM, los Enterococos resistentes a la vancomicina (VRE) y las Enterobacteriaceae resistentes al carbapenem (CRE), cuando se opera a una distancia de hasta dos metros. El sistema ha sido diseñado para complementar la desinfección manual utilizando germicidas con hipoclorito o productos de peróxido de hidrógeno (H2O2). El dispositivo incluye una aplicación que les permite a los usuarios comprobar, de forma remota, el estado del ciclo UV, así como iniciar o detener el dispositivo. La aplicación utiliza tecnología Bluetooth para cargar los datos a través de un enlace celular/Wi-Fi para la presentación de informes basados en la nube.

tas, un sensor, no invasivo, que utiliza luz en el infrarrojo cercano (CIR), y un receptáculo sensor desechable que se aplica al lado del sitio IV para fijar el sensor a la piel. El sensor óptico CIR ilumina el tejido cerca del sitio IV; la luz al regresar del tejido es procesada por el monitor de paciente, utilizando un algoritmo de diagnóstico patentado, y el estado del proceso de infusión se muestra continuamente en la pantalla LCD de color. El ivWatch 400 es un dispositivo intravenoso (IV) de vigilancia continua mejora la atención de los pacientes detectando rápidamente los eventos adversos comunes, como la infiltración y la extravasación.

El ivWatch 400 es un producto de ivWatch (Williamsburg, VA, EUA, www.ivwatch.com), y ha sido aprobado por la Dirección de Alimentos y Medicamentos de los EUA (FDA).

Cuidados Intensivos

l Monitor de Fluidos Intracraneales, Cerebrotech, E (ICP) es un monitor de espectroscopía de desplazamiento integral de la fase volumétrica, en tiempo real

Software de alerta temprana pronóstica la sepsis mortal n nuevo estudio describe cómo un algoritmo de U computadora puede ser utilizado para predecir qué pacientes desarrollarán shock séptico.

Investigadores de la Universidad Johns Hopkins (JHU; Baltimore, MD, EUA, www.jhu.edu) desarrollaron la puntuación de alerta temprana, dirigida, en tiempo real, (TREWScore) para la detección del shock séptico potencial futuro en base a la historia clínica electrónica (HCE) UCI) en el Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC; Boston, MA, EUA, www.bidmc. org), entre 2001 y 2007. El algoritmo combina 27 factores diferentes en un TREWScore que mide el riesgo del shock séptico. En consecuencia, el muestreo continuo de datos de la HCE y el cálculo del TREWScore puede permitirles a los médicos identificar a los pacientes en riesgo y proporcionar intervenciones anteriores. El estudio fue publicado el 5 de agosto 2105 en la revista Science Translational Medicine.

Diadema para exámenes cerebrales detecta lesiones traumáticas

(VIPS), que consiste en una diadema con múltiples antenas integradas que transmiten y reciben señales entre sí;

la respuesta de frecuencia del ángulo de fase entre una antena transmisora y una receptora, representan cambios en las propiedades eléctricas del tejido, resultantes de pequeños cambios en el flujo de fluido intracraneal.

El dispositivo detecta cambios característicos en la composición y la estructura de los tejidos en la lesión cerebral traumática (TBI), puede diferenciar entre el edema cerebral y un hematoma por los cambios en las propiedades electromagnéticas del tejido. El Cerebrotech ICP es un producto de Cerebrotech (Pleasanton, CA, EUA, www.cerebrotechmedical.com).

Riesgos de la vía venosa central varían según sitio de inserción n nuevo estudio por investigadores en el Centro U Hospitalario Universitario de Caen (Francia; www.chu-caen.fr), y otras instituciones, revela que el riesgo de infección en la sangre o trombosis es menor cuando la línea para el catéter central se coloca en la vena subclavia o en la yugular. En la comparación por pares, el riesgo de resultado primario fue significativamente mayor en los grupos femorales y yugulares que en el grupo subclavio, mientras que el riesgo en el grupo femoral fue similar al del grupo yugular. En

Solución para administración de material de contraste Sistema de inyección Inyectores ImaStar para TC, Angio y RM

Jeringas de alta presión, compatibles con las siguientes marcas: Medrad, Mallinckrodt, Nemoto, EZEM, Medtron

Tubos de conexión de presión

Dispositivo en esófago controla temperatura de pacientes

para TC, RM, Angio/Cardio

l dispositivo de enfriamiento esofágico (ECD) es E de un sistema de un solo uso, completamente cerrado, de triple lumen que se inserta en el esófago.

Catéter I.V.

Dos de los lúmenes se unen al equipo estándar de modulación de temperatura existente, mientras que un tercer lumen permite simultáneamente la descompresión y el drenaje gástrico. El dispositivo se puede utilizar para modular la temperatura de todo el cuerpo, enfriando o calentando a un paciente, según se considere necesario. Se puede utilizar para calentar a los pacientes en el quirófano o para ayudar a prevenir infecciones, complicaciones de las heridas, pérdida excesiva de sangre y tiempos de recuperación prolongados. En la UCI o en las salas de emergencia, por otra parte, el dispositivo puede enfriar eficazmente a los pacientes que sufren de insolación. El ECD es un producto de Advanced Cooling Therapy (Chicago, IL, EUA, www.advancedcoolingtherapy.com) se puede insertar rápidamente, de una manera similar a un tubo orogástrico estándar, y se puede utilizar para controlar la temperatura del paciente en la sala de operaciones (OR), la sala de recuperación, la sala de emergencia o la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Novedoso monitor mejora seguridad de terapia IV l ivWatch 400 es un dispositivo intravenoso (IV) E de vigilancia continua mejora la atención de los pacientes detectando rápidamente los eventos adversos comunes. El ivWatch 400 consta de un monitor de pacientes para el seguimiento y la generación de aler-

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CUIDADOS CRITICOS cuanto a las complicaciones mecánicas, un análisis de los subgrupos mostró una interacción significativa entre el uso de la ecografía y la comparación entre el grupo en que se colocó el catéter en la vena femoral y el grupo en que se colocó en la vena yugular. Sin embargo, dado que el riesgo general de complicaciones mecánicas, infecciosas y trombóticas de grado 3 (o superior) fue similar entre los tres sitios de inserción, los investigadores sugieren que un sitio ideal para la inserción del catéter venoso central en realidad no existe. El estudio fue publicado el 24 de septiembre de 2015 en la revista New England Journal of Medicine (NEJM).

Cuidados Neonatales Partos domiciliarios no implican mayor riesgo de complicaciones as mujeres con embarazos de bajo riesgo que pienL san dar a luz en sus hogares no afrontan un mayor riesgo de daño al bebé en comparación con el parto programado en el hospital, según un nuevo estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad McMaster (Hamilton, ON, Canadá; www.mcmaster. ca). El estudio comparó 11.493 partos domiciliarios programados con igual número de partos hospitalarios programados en Ontario, Canadá. Los resultados revelaron que la incidencia general de muerte fetal o neonatal fue de 1,15 por cada 1000 nacimientos del grupo de partos domiciliarios, en comparación con 0,95 del grupo de nacimientos en el hospital. De las mujeres que planificaron un parto domiciliario, 8 % requirieron servicios médicos de emergencia en comparación con 1,7 % de los mismos en el grupo de partos programados en hospitales. El estudio fue publicado en el Canadian Medical Association Journal (CMAJ) el 21 de diciembre de 2015.

Bloquear luz mejora supervivencia de bebés prematuros a tasa de supervivencia de los recién nacidos preL maturos nacidos entre 26 y 31 semanas de gestación se mejora si se bloquea la luz y se evita que ilumine la línea de alimentación con nutrición parenteral (NP), de acuerdo con un nuevo estudio llevado a cabo por investigadores del la Universidad de Mansoura (Egipto; www.mans.edu.eg), así como otras instituciones. La mortalidad en el grupo protegido de la luz era la mitad que en el grupo expuesto a la luz y dos veces más alta en los niños en comparación con las niñas, probablemente debido a una menor resistencia al estrés oxidativo. El estudio fue publicado el 16 de septiembre de 2015, en la revista Journal of Parenteral and Enteral Nutrition.

Copas NIFTY asisten a bebés que no pueden ser amamantados a copa de tecnología de alimentación neonatal intuitiva (NIFTY), desarrollada por PATH (Seattle, WA, EUA; www.path.org), tiene un diseño que facilita la alimentación y soluciona la inanición de bebés que no pueden ser amamantados en los países en desarrollo. Sus características principales incluyen un depósito extendido en el borde de la copa, hecho de un material de silicona duradero y suave, que puede contener una pequeña cantidad de leche, lo que permite al bebé alimentarse a su propio ritmo, asegurándole una alimentación adecuada. Las madres pueden extraer la leche directamente en la copa de 60 mL, reduciendo así la posible contaminación cruzada desde otros recipientes. La copa de silicona resistente a los rayos UV y de secado rápido, puede ser esterilizada por ebullición y su diseño ergonómico facilita el control de flujo de leche por medio del dedo y la muñeca.

El primer prototipo de la copa NIFTY fue evaluada en el sur de India con bebés que tenían el paladar hundido o eran prematuros.

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Revisión Anual 2015 Nuevas Investigaciones Preferencias de pacientes moribundos difieren de sus cuidadores

Monitoreo de Pacientes Plataforma no invasiva para control de signos vitales

a plataforma de monitorización de pacientes y l valor que las personas que se están acercando a L conectividad Raíz (Root) Masimo (Irvine, CA, E su fin indican sus preferencias para el final de su EUA, www.masimo.com) les permite a los médicos vida deben ser obtenidas directamente, de acuerdo a un nuevo estudio por investigadores de la Universidad de Duke (Durham, Carolina del Norte, EUA, www.duke.edu). Las encuestas a 211 pacientes con cáncer en estadío IV y a sus cuidadores encontraron que la disposición de los pacientes a pagar para extender su vida en un año fue valorada en 13.700, dólares que era inferior a su disposición a pagar para evitar el dolor severo, o morir en el hogar. Por el contrario, los prestadores tenían una disposición mayor que los propios pacientes de pagar para prolongar la vida por un año y para la mayoría de las otras características consideradas. El estudio fue publicado el 24 de marzo de 2015, en la revista Palliative Medicine.

Píldora electrónica ayuda a combatir la obesidad na cápsula electrónica prototipo proporciona la U estimulación eléctrica a los músculos de la pared estomacal, dándoles a los pacientes una sensación de saciedad y reduciendo su impulso para la ingesta de alimentos. La cápsula es del tamaño de una píldora grande e inicialmente es tragada por el paciente. A su llegada en el estómago, absorbe los fluidos del estómago, aumentando su tamaño, lo que le permite permanecer en su lugar y funcionar de forma continua. Una vez colocada, se usa el sistema de acoplamiento magnético para posicionarla en el lugar específico seleccionado dentro del estómago, ya sea cerca del esfínter inferior esofágico (LES) o en la proximidad del nervio vago. La píldora despliega una malla llena de partículas infladas y el dispositivo inalámbrico se utiliza entonces para activar la píldora. Cuando se recibe la señal, la píldora proporciona una serie de impulsos eléctricos para estimular el revestimiento del estómago. Dependiendo de la ubicación de la píldora, se pueden alcanzar diferentes efectos para adaptar la terapia a las necesidades individuales de cada paciente.

Cuando se agota, algunos de los componentes biológicos son absorbidos, mientras que los componentes electrónicos son expulsados del sistema. El sistema MelCap es un producto de Melcap (Ramat Gan, Israel; www.melcapsystem.com).

Polímero inyectable ayuda a impedir la hemorragia severa n nuevo polímero llamada PolySTAT, desarrollado por investigadores de la Universidad de Washington (Seattle, WA, EUA, www.washington. edu) ayuda a inducir la hemostasia por reticulación de la matriz de fibrina dentro de los coágulos, imitando la función del factor de coagulación XIII transglutaminasa (factor estabilizante de la fibrina). El polímero sintético circula inocuamente en la sangre, identifica los sitios de lesión vascular, y luego promueve la formación de coágulos uniéndose específicamente a los monómeros de fibrina durante la polimerización, resultando en un coágulo de sangre fortificado, de polímero híbrido con resistencia mejorada a la degradación enzimática. El polímero sintético demostraró una tasa de éxito del 100% en la detención de la hemorragia de una lesión, de otro modo, letal; para la comparación, las ratas que fueron tratadas con albúmina sólo tenían una tasa de supervivencia de 20%. El estudio que describe el polímero novedoso fue publicado en la edición del 4 de marzo de 2015, de la revista Science Translational Medicine.

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medir la PA en una gama de pacientes, con tres modos de medición diferentes: verificación puntual, intervalo automático, e intervalos urgentes. El Masimo Root ofrece una pantalla de alta visibilidad, con navegación intuitiva con pantalla táctil para el uso fácil y adaptable en cualquier entorno hospitalario, y con la expansión flexible de las mediciones a través del software Masimo Abra Connect (MOC-9), incluyendo la capnografía CO2 para el seguimiento de la corriente secundaria y la oximetría regional O3 para la medición simultánea de la saturación de oxígeno regional (rSO2) y la saturación de oxígeno arterial (SpO2). Las medidas les pueden ayudar a los médicos a detectar las hipoxemias regionales que la oximetría de pulso (SpO2) por si sola puede pasar por alto. El Root también permite documentar con facilidad, y de forma automática, los datos de las constantes vitales, alarmas y alertas, enviándolas sin problemas al médico del paciente y documentándolas en la historia clínica electrónica del paciente (EMR) a través del programa patentado SafetyNet de Masimo.

Nuevo sensor ayuda a detectar la apoplejía na solución innovadora para la detección de la U apoplejía le permite a cualquier usuario de teléfono inteligente o tableta controlar los impulsos eléctricos generados por la actividad cerebral, midiendo, de esta forma, la probabilidad de un accidente cerebrovascular próximo. El Sensor de Detección Temprana y Paquete con Algoritmo (EDSAP) consiste en un conjunto de sensores colocados en un auricular que recoge y transmite en forma inalámbrica los datos de ondas cerebrales a una aplicación que se basa en un sofisticado algoritmo, que analiza los datos y determina la probabilidad de un accidente cerebrovascular en un lapso de tiempo de 60 segundos. El algoritmo EDSAP se basa en un análisis amalgamado de un sinnúmero de datos de ondas cerebrales de pacientes que han sufrido accidentes cerebrovasculares, que han sido combinados con una gama de softwares de inteligencia artificial (IA) y de procesamiento de señales, incluyendo una transformación rápida de Fourier (FFT) y Wavelet.

El conjunto de sensores EDSAP y el algoritmo fueron desarrollados en el Centro Médico Samsung (Seúl, República de Corea; www.samsung.com).

Monitor inalámbrico de signos vitales mejora seguridad de pacientes l Monitor Connex Spot es un dispositivo de panE talla táctil, a todo color, que automatiza la recolección de los signos vitales, compartiendo los datos de forma automática con los hospitales y los sistemas médicos de historias clínicas electrónicas (EMR) para suministrar documentación integral y exacta. Las mediciones de la frecuencia del pulso y de la presión arterial utilizan la tecnología de promedio de la presión arterial, de 15 segundos, SureBP, proporcionando cálculos exactos de la presión sanguínea, incluso mientras se infla el manguito. El Monitor Connex Spot se conecta a cualquier PC o tableta a través de un protocolo de conectividad inalámbrica diseñado específicamente para el flujo de trabajo de atención primaria, la transferencia de los signos vitales directamente en gráfica de la EMR, del paciente sin la necesidad de conectar físicamente cables. Además de la conectividad EMR avanzada para médicos, el dispositivo también ayuda a rastrear y detectar los primeros signos de deterioro del paciente en los hospitales con la aplicación HospiMedica en Español Julio/2016

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CUIDADOS CRITICOS

Revisión Anual 2015 incorporada del Puntaje Connex, que utiliza un calculador para los puntos de atención, estructurado alrededor de los propios protocolos de Puntaje de Alerta Temprana (EWS) de los hospitales. Un resultado del puntaje, automatizado, con código de colores es mostrado en el dispositivo. El Monitor Connex Spot es un producto de Welch Allyn (Skaneateles Falls, Nueva York, EUA, www.welchallyn.com).

Oxímetro de pulso comparte datos con dispositivos móviles l oxímetro de pulso Masimo MightySat Rx es un E producto de Masimo (Irvine, CA, EUA, www. masimo.com) para la yema del dedo les permite a los médicos realizar un seguimiento y mediciones de tendencias a través de dispositivos móviles inteligentes. El oxímetro de pulso Masimo MightySat Rx proporciona la saturación de oxígeno (SpO2), la frecuencia del pulso, el índice de perfusión (PI) y el Índice de Variabilidad Plet (PVI) utilizando la tecnología de oximetría de pulso de medición a través del movimiento y la baja perfusión, Masimo SET. El dispositivo habilitado para Bluetooth les permite a los médicos realizar un seguimiento y determinar la tendencia hasta por 12 horas de mediciones de pacientes en los dispositivos móviles inteligentes y compartir esos datos a través de archivos estándar de valores separados por comas (CSV), así como transferir los datos a la App de Salud de Apple (Cupertino, CA, EUA, www.apple.com). El oxímetro de pulso MightySat Rx está diseñado para pacientes adultos y pediátricos, incluso durante el movimiento y la baja perfusión.

Cuidados Respiratorios Nueva opción para tratamiento de dificultad respiratoria aguda na innovadora cánula proporciona drenaje y reinU fusión venosos a través de una vena yugular interna durante los procedimientos de soporte vital extracorpóreo para tratar el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). La cánula Protek Duo está diseñada para ser utilizadaen soporte vital extracorpóreo veno-venoso (VV ECLS), un novedoso tratamiento diseñado para infundir oxígeno directamente a la sangre, mediante un oxigenador que actúa como un pulmón artificial. Esta cánula cónica se inserta utilizando un introductor, a través de un procedimiento percutáneo, luego del cual se proporciona un flujo omnidireccional, que sin pasar por el ventrículo derecho dirige el flujo de la sangre desde la aurícula derecha a la arteria pulmonar, de modo que se optimiza el intercambio de gases y, simultáneamente, se reduce el estrés del lado derecho del corazón. La cánula Protek Duo es producida por CardiacAssist (Pittsburgh, PA, EUA, www. cardiacassist.com).

los servicios de salud Tri-anim (Dublín, OH, EUA; www.tri-anim.com).

Salud de la Mujer Dispositivo para ablación permite tratar hemorragia menstrual intensa

Dispositivo de diálisis respiratoria reduce el uso de ventilación mecánica n nuevo sistema de diálisis respiratoria extrae el U dióxido de carbono (CO2) de la sangre de forma directa, facilitando el descanso, protección y

l Sistema para Ablación del Endometrio Minerva, E un producto de Minerva Surgical (Redwood City, CA, EUA, www.minervasurgical.com) utiliza tres

recuperación de los pulmones de pacientes que sufren de insuficiencia respiratoria aguda causada por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) u otras enfermedades respiratorias. El sistema de asistencia respiratoria Hemolung, perteneciente a ALung Technologies (Pittsburgh, PA, EUA; www.alung.com), utiliza un solo catéter para extraer del flujo sanguíneo hasta 50 % del CO2 por medio de tecnología de extracción extracorpórea de flujo bajo, mientras que al mismo tiempo administra oxígeno directamente en la sangre del paciente. Dado que el sistema elimina la necesidad de intubación, sedación y traqueotomías, los pacientes se benefician de una estadía más corta, la reducción de neumonía asociada con la ventilación mecánica (NAV), menor lesión de la pared de las vías aéreas y la eliminación del período de retiro del ventilador.

mecanismos separados de ablación con el fin de proporcionar un medio más seguro y más eficaz para tratar la hemorragia menstrual excesiva. La primera etapa de la ablación utiliza la energía de radiofrecuencia (RF) bipolar para la ablación del endometrio. El segundo paso utiliza la corriente eléctrica de alta tensión de la RF para ionizar el gas argón circulante, colocado herméticamente dentro de la membrana de silicona sellada de una matriz para la formación de plasma (PFA).

En el tercer paso, se liberan fluidos dentro de las cavidades, que llenan los espacios a los cuales no se llegó en los dos primeros pasos y se efectúa la ablación del tejido endometrial restante. La integración de todo este sistema hace que se realice el procedimiento con mayor rapidez y que se tenga un mejor contacto con el tejido. Un nuevo sistema para la ablación del endometrio permite tratar la menorragia, debida a causas benignas, de las mujeres pre-menopáusicas y que hayan pasado su edad de procrear.

Tecnología de EMG mejora ventilación mecánica

Anestesia epidural es segura para cesáreas

na novedosa solución de ventilación utiliza medin estudio encuentra que la tasa de complicacioU ciones de electromiografía de superficie (sEMG), U nes relacionadas con la anestesia en las mujeres de los músculos respiratorios, para impulsar la sincroque reciben anestesia epidural para el parto por cesánización de la respiración de los pacientes. El sistema Dipha, un producto de Macawi (Eindhoven, Holanda; www.macawi.com), es un amplificador liviano del tamaño de un teléfono inteligente, con pilas, de 16 canales, que se utiliza para obtener mediciones muy exactas de la actividad EMG del diafragma y de los músculos auxiliares de la respiración. Los datos, posteriormente, se procesan mediante el procesamiento de una señal, dedicada, avanzada y un software de análisis con el fin de proporcionar una mayor sincronización de la respiración con los sistemas de ventilación mecánicos. El sistema Dipha ha sido diseñado para ser usado en conjunción con el módulo respiratorio Macawi OEM, el cual utiliza un soplador patentado para proporcionar una combinación única de ventilación de alto rendimiento en aplicaciones que cubren desde los recién nacidos prematuros hasta los adultos.

rea (PC) disminuyó en 25% en la última década.

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia (Nueva York, NY, EUA; www.cumc. columbia.edu) y otras instituciones, examinaron las tendencias en las complicaciones relacionadas con la anestesia, complicaciones perioperatorias no relacionadas con la anestesia—como falla cardiaca aguda, falla respiratoria aguda, apoplejía y la mortalidad total, en 785.854 partos por cesárea en los hospitales estatales de Nueva York entre 2003 y 2012. Los resultados mostraron que la tasa total de complicaciones mayores y menores relacionadas con la anestesia para aquellas que recibieron anestesia espinal o epidural durante el PC disminuyó de 8,9 por 1.000 en 2003 a 6,6 por 1.000 en 2012. El estudio fue publicado en la primera edición en-línea de Septiembre de 2015 de la revista Anesthesiology.

APEX SISTEMAS DE RD DE AUTO SEGUIMIENTO Y POSICIONAMIENTO

Nuevo programa reduce el reingreso hospitalario por EPOC n nuevo plan de tratamiento permite a los hospiU tales reducir los reingresos y costos relacionados con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Además mejora los resultados y calidad de vida del paciente por medio de un plan de cuidados continuos de transición desde el hospital y el domicilio y la clínica ambulatoria. El plan de tratamiento continuo y prevención de la exacerbación (STEP) de la EPOC es un enfoque de cuatro pilares que incluye la alineación del equipo de atención; un plan de atención intrahospitalario; un plan de atención domiciliaria; y los dispositivos necesarios, como suministro de oxígeno, un oxímetro de pulso, un dispositivo de desobstrucción de las vías aéreas y un inhalador de dosis medida (IDM) con espaciador, según sea necesario. El plan fue desarrollado en forma conjunta por Nonin Medical (Minneapolis, MN, EUA; www.nonin.com) y

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Sistema radiográfico digital avanzado Tubo superior o soporte de tubo montado en el piso Auto seguimiento y posicionamiento tridimensional Autounión con enfoque constante Pantalla táctil LCD y control remoto Bluetooth RD con DICOM 3 y paneles de resolución más alta disponible en el mercado (15´Megapixeles) • Herramientas diagnósticas integrales a distancia

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Revisión Anual 2015 N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 5

Imagenología/Agentes de contraste Hiperpolarizador duplica niveles de polarización para RM de pulmones e ha diseñado una nueva tecnología para generar S gas xenón hiperpolarizado inerte, que se utiliza en conjunción con el estándar de formación de imágenes por resonancia magnética (RM) para crear imágenes de alta resolución en tres dimensiones (3D) del pulmón humano. Polarean, Inc. (Durham, Carolina del Norte, EUA, www.polarean.com), desarrollador de la tecnología de gas hiperpolarizado, ideó el nuevo sistema para mejorar, en gran medida, las tasas de polarización. La nueva tecnología se ofrece ahora como un kit de actualización para los actuales propietarios de la serie 9800 de hiperpolarizadores, Polarean xenón, lo que les permite alcanzar consistentemente los niveles de polarización de 20% -25%. Los mayores niveles de polarización les proporcionan a los investigadores una flexibilidad adicional. Pueden disminuir la cantidad de xenón que se debe inhalar, sin comprometer la calidad de la imagen, y esto es especialmente importante en los estudios pediátricos. O bien, los investigadores pueden usar la misma cantidad de xenón y lograr una mayor calidad de la imagen.

Herramienta de imágenes detecta cáncer de boca con mayor precisión n dispositivo no invasivo utiliza tecnología de imagen de tiempo de vida de fluorescencia (FLIM) para medir y visualizar los cambios bioquímicos que ocurren en el tejido epitelial oral a medida que se convierte en canceroso. Desarrollado por investigadores de la Universidad de Texas A&M (TAMU; College Station, TX, EUA; www.tamu.edu), el sistema consiste de un endomicroscopio confocal de reflectancia pequeño y de bolsillo que detecta las emisiones naturales de fluorescencia provenientes de tres moléculas presentes en el tejido epitelial: colágeno, nicotinamida adenina dinicleotida (NADH) y flavín adenín dinucleótido (FAD). El colágeno presenta una señal más fuerte en tejido normal y benigno, pero en tejido canceroso y precanceroso la señal de colágeno se debilita y las señales de NADH y FAD se incrementan. Debido a que el sistema detecta el espectro natural de fluorescencia y tiempo de vida de las moléculas, no es necesario utilizar agente de contraste externo alguno.

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Anticuerpo marcador oncológico ilumina los tumores esarrollado en la Universidad de Wisconsin D (WISC; Madison, EUA; www.wisc.edu), el marcador oncológico se adhiere a una proteína única, conocida como CD146, que está presente en la superficie de células cancerosas de glioblastoma multiforme, lo que permite la fácil identificación de tejido de glioblastoma por medio de imágenes de tomografía por emisión de positrones (TEP). El anticuerpo antiCD146 radiomarcado (YY146) podría tener efectos potencialmente terapéuticos aprovechando las células madres cancerosas (CSC) y las propiedades de la transición epitelial-mesenquimal (ETM) de las células de glioblastoma, para mitigar fenotipos U87MG agresivos. Los investigadores también demostraron que el YY146 podría usarse para detectar CD146 en líneas de cáncer y tejidos de resección tumoral humana de múltiples orígenes, como de tejidos gástrico, ovárico, hepático y pulmonar. El estudio que describe el YY146 fue publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS), el 9 de noviembre de 2015.

Radiología Intervencionista Novedosa bobina ayuda a cirujanos a seguir sitio tumoral na bobina bioabsorbible implantable de 3-D con U unos marcadores quirúrgicos minúsculos les ayudarán a los médicos a realizar el seguimiento de un sitio tumoral después de la tumorectomía. Llamado BioZorb, el dispositivo por Focal Therapeutics (Aliso Viejo, California, EUA, http://focalrx.com), contiene seis pequeños clips de titanio, distribuidas en un patrón de 3-D dentro de la bobina en espiral abierta. El cuerpo finalmente reabsorbe la bobina, dejando los clips de titanio para la visualización a largo plazo de la zona de la cirugía, y permite que el oncólogo de radiación trate sólo el área objetivo más pequeña posible, con radioterapia, lo que resulta en menos daño por radiación al tejido sano circundante. El diseño permite la colocación de sutura, en y alrededor del sitio de escisión del tumor, y permite el cierre oncoplástico del sitio para la reconstrucción mamaria parcial.

Sistema automático rápido analiza cálculos renales n nuevo sistema de imágenes para el análisis rápido de cálculos de orina inmediatamente después de un procedimiento quirúrgico ayuda a determinar el cuidado posquirúrgico apropiado. Desarrollado por investigadores del Instituto Fraunhofer para las Técnicas de Medición Física (IPM; Freiburg, Alemania; www.ipm.fraunhofer.de) y socios industriales, el sistema de diagnóstico por espectroscopia Raman se desempeña iluminando el cálculo renal con un láser e identificando un espectro de onda singular por medio de 1 % de los fotones retrorreflejados. El espectro de onda se compara con una base de datos espectral que contiene datos de nueve sustancias puras que componen el 99 % de los cálculos renales. Debido a que el dispositivo emplea componentes ópticos relativamente económicos, también puede trabajar en muestras húmedas sin preparar, lo que reduce significativamente el tiempo de preparación de los especímenes.

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Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.medimaging.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias

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Procedimiento mínimamente invasivo rompe ciclo de migraña

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n bloqueo del nervio ganglionar esfenopalatino intranasal (SPG), guiado por imágenes proporcio-

na un alivio continuo a los pacientes con migraña.

Desarrollado por Centro Médico de Albany (AMC; NY, EUA, www.amc.edu), el procedimiento implica insertar un catéter a través de las fosas nasales y hacia la parte posterior de la cavidad nasal. Entonces un goteo de una solución de lidocaína al 4 %, la cual fue absorbida a través del hueso y hasta el SPG, anestesiando el conjunto de nervios ganglionares, bloqueando así la neurotransmisión. En un estudio de la técnica, las puntuaciones de los pacientes se redujeron a la mitad, con un promedio de 4,1. Treinta días después de la intervención, los pacientes reportaron una disminución del 36 % respecto a la señalada antes del tratamiento. Una mayoría de los pacientes indicó que requerían menos o nada de medicamento contra la migraña para sentir alivio. El estudio fue presentado en el congreso científico anual de la Sociedad de Radiología Quirúrgica, realizado en Marzo de 2015 en Atlanta (GA, EUA).

Mamografía Nuevas recomendaciones de IARC para cribado en cáncer de mama l informe fue publicado por la Agencia InterE nacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC, Lyon, Francia; www.iarc.fr) recomienda la inclusión de los pacientes de mayor edad en los programas de cribado, sugiriendo que sólo hay beneficios limitados cuando se hace el cribado en las mujeres de 40-49 años de edad, mientras que los beneficios del cribado en las mujeres de 50-74 años de edad son más claras. Los investigadores citan los resultados de estudios que muestran un riesgo significativamente menor para las mujeres mayores de 50 años a quienes les hacen mamografías de cribado, mientras que para las mujeres de edades comprendidas entre 40 y 49 años, la evidencia era limitada, y las recomendaciones de cribado eran menos claras. El riesgo estimado de falsos positivos para las mujeres a quienes les practicaron 10 mamografías de detección entre los 50 y los 70 años, fue del 20%. El informe y la recomendación se publicaron en la edición del 3 de junio de 2015, de la revista New England Journal of Medicine (NEJM).

Desarrollan nueva técnica para cribado de mama n prototipo clínico de una nueva técnica para el U cribado de mama con tomografía computarizada por ultrasonido (UCT), desarrollado por Laboratorio Nacional de Física del Reino Unido (NPL; Teddington, Middlesex, Reino Unido; www.npl.co.uk) y otras instituciones proporcionaría una prueba más segura y más cómoda que las actuales técnicas para detección, que se hacen en varias etapas, las cuales incluyen la mamografía de rayos X, un examen clínico y radiografías y un ultrasonido. El procedimiento consiste en pasar ondas de ultrasonido a través de la mama mientras esta permanece en un baño de agua tibia. El sistema de ultrasonido se hace girar alrededor del seno durante el examen y da como resultado una imagen 3D del tejido mamario, la cual se puede utilizar para diferenciar los tipos de tejidos como normales o cancerosos. El primer prototipo de estos sensores piroeléctricos está siendo probados y optimizados aún más en el NPL.

Estado menopáusico determinaría intervalos de mamografía n nuevo estudio llevado a cabo por investigadoU res de la Universidad de California Davis (UCD; EUA; www.ucdavis.edu) y otras instituciones, sugieHospiMedica en Español Julio/2016

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IMAGENOLOGIA

Revisión Anual 2015 re que la menopausia podría ser un indicador más importante que la edad para determinar la frecuencia de los estudios de detección de cáncer de mama. El estudio de cohortes prospectivo mostró que entre mujeres en tratamiento con terapia hormonal posmenopáusica, quienes se realizaban estudios bianuales tenían una proporción más alta de tumores con pronósticos de características menos favorables que las mujeres que se realizaban estudios anuales. Según los investigadores, si las guías de controles de prevención se basaran en el estado menopáusico en lugar de la edad, a algunas mujeres de entre 40 y 54 años se les recomendaría un control más frecuente, mientras que otras necesitarían una frecuencia menor. El estudio fue publicado en JAMA Oncology, el 20 de octubre de 2015.

Resonancia Magnética (RM) RM con restricción de espectro mejora diagnóstico del cáncer de próstata na nueva tecnología para la imagenología por U resonancia magnética (RM) pronto se podría traducir en diagnósticos más efectivos e intervenciones

nético (SPIO) y un virus oncolítico (OV), que infecta y destruye a las células cancerosas. La investigación hizo uso de modelos de ratón y fue publicada en agosto de 2015 en la revista Nature Communications.

Medicina Nuclear Exhibe sistema único de radioterapia guiado por resonancia magnética l sistema MRIdian, un producto de ViewRay E (Cleveland OH, EUA, www.viewray.com) ha demostrado su tecnología avanzada de radioterapia, para el tratamiento del cáncer, en el abril de 2015, durante el foro de la Sociedad Europea de Radiología Terapéutica y Oncología (ESTRO), en Barcelona, España. Es el primer y único sistema de radioterapia guiado por RM (resonancia magnética) del mundo. El sistema les permite a los médicos observar, evaluar, y personalizar los tratamientos de radioterapia, y ofrece un alto contraste de los tejidos blandos, tratamientos de adaptación, en la mesa, alineación de la RM, y el seguimiento de la RM en tiempo real. El sistema también tiene un software incorporado para la planifica-

ción del tratamiento, el desempeño, la seguridad, la exactitud y el aseguramiento de la calidad. El software de interfaz gráfica de usuario (GUI) se basa en los flujos de trabajo clínicos para aumentar la facilidad de uso, e incluye herramientas avanzadas de contorno y de auto-contorno.

Sistemas más pequeños de terapia de protones del mundo comienzan a operar edical Systems Mevion (Littleton, MA, EUA, M www.mevion.com) instaló el sistema Mevion S250 que se integra con el flujo de trabajo de la radioterapia estándar, proporciona un entorno de tratamiento de terapia de protones, a un costo, tamaño y complejidad, significativamente menores, en comparación con los sistemas convencionales. El Mevion S250 utiliza 90% menos de energía que los sistemas existentes. Esto hace que el costo del sistema sea rentable y permite que más pacientes de cáncer tengan acceso a tratamientos con terapia de protones. La terapia de protones se utiliza para atacar a las células cancerosas, y causa menos daño a los tejidos sanos circundantes que la radiación con fotones.

menos invasivas para el cáncer de próstata.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California (UC), San Diego (EUA; http://med.ucsd.edu), y otras instituciones, resonancia magnética con restricción de espectro (RSI-RM) está diseñado para corrigir las distorsiones del campo magnético y se centra en la difusión del agua dentro de las células tumorales. Al hacer ambas cosas, la capacidad de obtener imágenes para trazar con exactitud la ubicación de un tumor es mayor y hay un sentido más refinado de la extensión del tumor. Los investigadores han informado recientemente sobre una novedosa técnica de imagenología, que mejora sensiblemente las imágenes actuales de la próstata, y puede tener importantes implicaciones para la forma en que los pacientes con cáncer de próstata son tratados en última instancia. Un estudio describe RSI-RM se publicó el 6 de enero de 2015, de la revista Prostate Cancer and Prostatic Disease.

Nueva técnica de RM para detectar cáncer n estudio por investigadores de la Facultad de U Medicina de Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA, www.hopkinsradiology.org) sugiere que se podrían utilizar imágenes obtenidas por Resonancia Magnética (RM) para la detección no invasiva de las células cancerosas con el fin de complementar o reemplazar las biopsias, sin la necesidad de inyectar colorantes de contraste. A continuación el equipo tratará de diferenciar entre masas benignas y otros tipos de tumores cancerosos utilizando ratones vivos. Si tienen éxito, se podría llegar a la detección más temprana del cáncer, a nuevos métodos para controlar la respuesta a la quimioterapia y a nuevas formas para guiar las biopsias que quizás podrían hacer que algunas biopsias resulten innecesarias. Los resultados del estudio fueron publicados en línea en la revista Nature Communications el 27 de marzo de 2015.

Resonancia magnética transformaría manejo del cáncer nos investigadores de la Universidad de Sheffield U (Sheffield, Reino Unido; www.sheffield.ac.uk) logró demostrar un aumento del 800 % en la efectividad del tratamiento del cáncer mediante esa nueva técnica de empleo de la RM y han encontrado una manera de utilizar los escáneres para obtener imágenes de Resonancia Magnética (RM), para instaurar tratamientos a base de células, que destruyen los tumores en el sitio del cuerpo donde se encuentre un cáncer primario o secundario. Las células inmunes contenían nanopartículas de óxido de hierro Super-paramag-

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IMAGENOLOGIA El riesgo de radiación reducida hace que el Mevion S250 sea adecuado para el tratamiento de tumores cerca de la columna vertebral, el cerebro o el corazón, y en pacientes pediátricos y adultos. Los dos primeros sistemas se han instalado con éxito en Florida y New Jersey.

Radiología Clip quirúrgico soluble mejora imágenes para diagnóstico l clip quirúrgico seguro, desarrollado por investiE gadores de la Universidad de Kobe (Japón; www. kobe-u.ac.jp) podría reducir las tasas de complicaciones posoperatorias y minimizar los problemas asociados con el diagnóstico mediante imágenes. Este clip quirúrgico soluble de 5mm está hecho de una aleación de magnesio que se disuelve y es absorbida por el cuerpo después de un cierto tiempo. Para evaluar la funcionalidad del clip, se hicieron pruebas en un modelo de rata, en las cuales el conducto biliar, la vena porta, la

Revisión Anual 2015 arteria hepática y la vena hepática fueron ocluidas con el clip y se eliminó parcialmente el hígado. Durante un período de seguimiento de ocho semanas, el clip funcionó correctamente y un micro escaneo con TC reveló que la calidad de las imágenes no se degradó. La mayoría de los clips quirúrgicos producen disminución en la calidad de las imágenes obtenidas con tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) de toda el área de la herida y pueden llegar a causar complicaciones.

Accesorios de posicionamiento de pacientes agiliza procedimientos radiológicos na innovadora protección Clear-Lead proporciona un mejor acceso a los pacientes mientras reduce la exposición a radiaciones de los médicos. Producidas por Biodex Medical Systems (Shirley, NY, EUA; www.biodex.com), las protecciones personales móviles Clear-Lead ofrecen una opción versátil y liviana de

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protección frente a la radiación ionizante (0.5 mm LE), con la ventaja de poder adaptar su altura para proteger al usuario, ya sea que esté sentado o de pie. La protección duradera, resistente a golpes y fácil de maniobrar tiene un diseño anatómico que permite el contacto continuo con el paciente en procedimientos guiados por imágenes donde la estabilidad, precisión, tranquilidad del posicionamiento sin vibraciones es esencial, así como en ámbitos quirúrgicos, de manejo del dolor, urología, braquiterapia y adquisición de imágenes 3D.

Tomografía de Emisión de Positrones (TEP) Examen PET podría reemplazar modalidades para detección de coágulos sanguíneos l equipo de investigación del Centro de Imágenes Biomédicas Athinoula A. Martinos del Hospital E General de Massachusetts (MGH; Charlestown, MA, EUA, www.nmr.mgh.harvard.edu) tiene previsto comenzar los estudios con humanos de dicha sonda en el otoño de 2015, pero se espera que podrían requerir hasta cinco años más de investigación antes de que la nueva técnica esté lista para la detección clínica de rutina. La nueva técnica fue probada en ratas utilizando una sonda que fue creada con la unión de un radionúclido a un péptido. El péptido de esa sonda se une a la proteína fibrina que se encuentra en los coágulos de sangre. El radionúclido en la sonda se puede detectar en cualquier sitio del cuerpo del paciente usando un solo examen de tomografía por emisión de positrones (PET). Los investigadores experimentaron con diversos radionúclidos y péptidos, para encontrar la señal de PET más brillante cuando se escanea para detectar los coágulos de sangre. La sonda con mejores resultados que el equipo de investigación encontró fue la Sonda # 8 de Unión a la Fibrina (FBP8), combinada con un radionúclido de cobre 64.

TEP muestra microcalcificaciones vasculares n nuevo estudio por investigadores de la U Universidad de Cambridge (Reino Unido; www.cam.ac.uk) y de la Universidad de Edimburgo (Reino Unido; www.ed.ac.uk) reciente revela cómo una combinación de la tomografía por emisión de positrones y la tomografía computarizada (PET/TC) permite identificar los depósitos calcificados en la vasculatura. Al utilizar como trazador radioactivo una versión de fluoruro de sodio (18F-NaF) para examinar y para identificar el proceso por el cual se forman las microcalcificaciones en los vasos sanguíneos y se acumulan en la placa aterosclerótica. Para ello, utilizaron microscopía electrónica, histología, autorradiografía y PET/TC de forma preclínica y clínica, con el fin de analizar cómo es que el fluoruro de sodio se acumula y se une a los depósitos de calcio, inestables y activos. El estudio fue publicado el 7 de julio de 2015, en la revista Nature Communications.

Tomografía de Coherencia Óptica Técnica permite eliminación segura y eficaz de tumor cerebral nos investigadores de la Universidad U Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA, www.hopkinsradiology.org/) han demostrado una nueva tecnología llamada Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) que les podría permitir a los neurocirujanos diferenciar mejor HospiMedica en Español Julio/2016

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IMAGENOLOGIA

Revisión Anual 2015 entre el tejido cerebral sano y el canceroso, y así realizar procedimientos de neurocirugía más seguros y eficaces. Dicha tecnología, utiliza imágenes por ecolocación con luz visible para crear imágenes con mayor resolución de lo que es posible con la ecografía. La OCT produce un mapa del cerebro del paciente con código de colores, que muestra cuáles áreas son de cáncer y cuáles no. A diferencia de los exámenes con rayos X, la Tomografía Computarizada (TC) o la Tomografía por Emisión de Positrones (TEP), la OCT es más segura para los pacientes, ya que no utiliza radiación ionizante. Un resumen de la investigación fue publicado en la edición del 17 de junio de 2015 de la revista Science Translational Medicine.

Tomografía fotoacústica permite detectar células cancerosas profundas a modificación genética de células de glioblastoL ma con un fitocromo bacteriano permite identificarlas hasta a una profundidad de un centímetro en tejido a través de la tomografía fotoacústica (TFA).

Investigadores de la Universidad de Washington (WUSTL; St. Louis, MO, EUA; www.wustl.edu) combinaron TFA de alta resolución con un BphP1, fitocromo conmutable y reversible que tiene la capacidad de diferenciar los estados de absorción de luz entre rojo e infrarrojo cercano. Los investigadores tomaron imágenes del tejido canceroso modificado utilizando los dos tipos de luz y luego las compararon para obtener una imagen de alta sensibilidad y resolución de las células cancerosas, con una significativa reducción de señales de fondo, sensibilidad de detección optimizada, mayor profundidad de penetración y resolución espacial mejorada. El estudio que describe la nueva técnica fue publicada en Nature Methods, el 9 de noviembre de 2015.

permite el aumento y el hipo-fraccionamiento de las dosis, lo cual permite administrar más radiación a la próstata, mejora las tasas de destrucción del cáncer y efectuar el tratamiento en un número menor de sesiones de radiación.

Solución para mejorar manejo de dosis de radiación l nuevo acuerdo afrontará la creciente preocupación de los pacientes, los médicos y los profesionales de la atención médica acerca de la exposición a la radiación resultante de las exploraciones para la formación de imágenes y el aumento de la presión para satisfacer las nuevas normas nacionales y estatales de Estados Unidos sobre dosis de radiación. Dicho trabajo conjunto entre Nuance Communications (Burlington, MA, EUA; www.nuance.com), y Royal Philips Healthcare (Ámsterdam, Holanda; www. philips.com), hará fácil registrar en la historia clínica electrónica de los pacientes, la información sobre las dosis de radiación administradas por los escáneres de rayos X, de Tomografía Computarizada (TC) y de Tomografía por Emisión de Positrones (PET), durante el flujo de trabajo normal de radiología, evitando

E

los errores de transcripción. La información quedará entonces disponible para su uso en los informes de radiología y para su visualización en el Sistema de Información de Radiología (RIS).

Ultrasonido Ultrasonido como alternativa viable para perder peso l tratamiento de contorno corporal no invasivo E hace uso de pulsos de ultrasonido enfocados para atacar con precisión la grasa subcutánea, sin calentarla, manteniendo intactos los vasos sanguíneos, los nervios, los músculos y otros tejidos circundantes.

Syneron Medical (Irvine, CA, EUA, http://syneroncandela.com/) desarrolló el tratamiento UltraShape que destruye las células grasas mediante la emisión de ondas acústicas de energía ultrasónica, enfocándolas en un volumen focal confinado. UltraShape transmite ultrasonido pulsado, que restringe la elevación de la temperatura a menos de 0,5°C de aumento. El objetivo del tratamiento es sólo la grasa subcutánea a una profundidad conocida, y destruye la grasa al instante y de forma selectiva. El tratamiento no requiere cirugía,

Seguridad en Radiación Nuevo sensor de medición con rayos X fácil de usar n nuevo sensor ayuda a proteger a los técnicos, al U personal médico y a los pacientes de recibir radiación innecesaria, proporcionando mediciones topográficas precisas en el rango de energía de los rayos X y puede realizar mediciones de fuga y dispersión en las aplicaciones de los rayos X para el diagnóstico. El sensor RaySafe X2 Survey fue desarrollado por Unfors RaySafe (Billdal, Suecia; www.raysafe.com), cuenta con modos de disparo manual y automático, así que permite que el sensor pueda capturar mediciones con dosis de baja tasa y en máquinas de rayos X de haz primario. El sensor Survey también puede cambiar la respuesta de energía entre Air Kerma (Gy o R) y Dosis Equivalente a la Ambiente (Sv).

Espaciador inyectable reduce consecuencias de radioterapia en cáncer de próstata n novedoso espaciador separa el recto de la prósU tata durante la radioterapia (RT), lo cual podría reducir el riesgo de producir lesiones a los órganos adyacentes en riesgo (OAR). El sistema SpaceOAR es producido por Augmenix (Waltham, MA, EUA, www.augmenix.com) es un gel inyectable temporal que protege el recto de los hombres a quienes se les realiza RT para el cáncer de próstata. El hidrogel, que se prepara mediante la mezcla del contenido de dos jeringas separadas, se inyecta a través del perineo con una guía por ultrasonido transrectal. El material fluye hacia el espacio que hay entre la próstata y el recto y se expande en diez segundos, llenando ese espacio y reduciendo así la irradiación del recto durante la RT para la próstata. El hidrogel permanece en su lugar durante tres meses y luego se licua y se absorbe, sin dejar rastros. Blindar el recto de la radiación también

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IMAGENOLOGIA anestesia o tiempo de recuperación, y está dirigido a los depósitos de grasa que son difíciles de eliminar con dieta y ejercicio.

Sistema de ultrasonido guía aguja para anestesia espinal l dispositivo Accuro es un sistema de ultrasonido, inteligente, sin ataduras, del tamaño de un teléfono que guía a los médicos para realizar una inyección exitosa de la anestesia espinal en el espacio epidural.

El dispositivo se utiliza para crear una imagen volumétrica tridimensional (3-D) que se puede utilizar para proporcionar la navegación a un objetivo anatómico. El dispositivo que funciona con pilas, autónomo

E

Revisión Anual 2015 consiste en un sistema de ultrasonido, una sonda de ultrasonido y una pantalla táctil giratoria. El dispositivo utiliza reflexiones ultrasónicas adquiridos de varias exploraciones, tomadas en diferentes planos para obtener las exploraciones de volumen 3-D necesarias.

El operador sólo necesita una mano para controlar el dispositivo. Los puntos anatómicos de interés se reconocen a través de la tecnología de imagenología de los huesos y la interpretación automatizada de la imagen y mediciones de la profundidad, que se muestran en la parte inferior de la pantalla El dispositivo Accuro es un producto de Rivanna Medical (Charlottesville, VA, EUA, www.rivannamedical.com) y ha sido aprobado por la Dirección de Alimentos y Medicamentos de los EUA (FDA).

EL MERCADO MUNDIAL DE

Nuevo sistema de ultrasonido para puntos de atención n nuevo sistema móvil de ultrasonido para el U punto de atención, que puede funcionar como una tableta, con lo cual tiene diversas aplicaciones en

el punto de atención (POC). El sistema TE7 fue desarrollado por Mindray (Nanshan, Shenzhen, China; www.mindray.com) e incluye características tales como pantalla táctil antideslumbrante de alta resolución, de 38,1 cm, optimización de la imagen, mediciones cardíacas, aplicaciones específicas para los departamentos de emergencias, la visualización óptima de la aguja (iNeedle de Mindray) con ajustes preestablecidos específicos para los exámenes de los nervios, Doppler de Onda Continua (CW) y Ecocardiografía Transesofágica (ETE), además de otros transductores, red inalámbrica y un NUE carrito con un cable retráctil de aliV O DIS mentación. El carrito del TE7 para EÑO ecografía móvil y de altura ajustable, es muy delgado. El TE7 presenta un diseño ergonómico novedoso y tiene tres conectores activos para los transductores. El TE7 requiere de sólo tres segundos para ponerse en marcha, desde el modo de espera y DISPOSITIVOS MEDICOS su batería tiene una autonomía de dos horas. El TE7 también puede ser montado en la pared y la novedosa interfaz le permite al médico seleccionar el ajuste preestablecido para un cierto examen existente y acce¡REGÍSTRESE der de forma automática a las funcioGRATIS! nes respectivas. La interfaz de tipo tableta permite abrir y cerrar las funciones tocando la pantalla, ajustar los parámetros o mover objetos arrastrándolos, deslizar para hacer selecciones, picar para acercar o alejar y deslizar sobre la pantalla para ampliar la imagen.

Sistema de ultrasonido para obtener imágenes vasculares yes-On Glasses 3.0 es un nuevo dispositivo de ultrasoniE do para los centros de atención de

Conectando a compradores y proveedores de todo el mundo Acérquese a nuevos recursos de suministro Identifique los últimos productos y tecnologías Envíe consultas directamente a los proveedores Reciba avisos con novedades de productos Chatee en vivo con los proveedores TradeMed ofrece una sofisticada aunque sencilla plataforma B2B para el abastecimiento de equipamiento médico. TradeMed conecta a compradores y vendedores en el mundo a través de una red segura, protegida y dinámica. Dedicada únicamente a productos médicos, TradeMed es la elección de preferencia de los proveedores médicos, encargados de decisiones de los hospitales y compradores en el mundo, independientemente del volumen o presupuesto.

pacientes que proporciona imágenes en tiempo real nítidas y anatómicamente precisas de tejido vascular profundo como la vena y la arteria femoral. Las capacidades de visión/realidad aumentada (AV/ AR) permiten las superposiciones digitales a través de conectividad inalámbrica, permitiéndole ofrecer una plataforma dual y multiespectral de visualización de incluso las venas periféricas más complicadas.

La tecnología de transparencia proporciona al usuario un conocimiento completo de la situación mientras mantiene contacto visual con el paciente. El sistema es eficaz para todos los entornos clínicos, incluso para pacientes obesos o de piel oscura en quienes se dificulta la adquisición de imágenes. La plataforma Eyes-On Glasses 3.0 es un producto de Evena Medical (Roseville, VA, EUA; www.evenamed. com). El sistema utiliza una cámara específica, desarrollada por Xacti (Osaka, Japón; www.xacti-co.com), para evitar problemas de latencia presentados por la mayoría de los vidrios inteligentes.

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Revisión Anual 2015 Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias

Procedimientos cardíacos Nuevo algoritmo permite mejorar cirugías de corazón l nuevo algoritmo permite identificar el origen de E la actividad auricular mediante el uso de una configuración más completa del electrocardiograma (ECG), con 64 derivaciones. Desarrollado por investigadores de la Universidad de Manchester (Reino Unido; www.manchester.ac.uk) y fue derivado de un modelo computacional tridimensional (3D) muy detallado de las características biofísicas de las aurículas y el torso humanos. Los investigadores simularon la actividad eléctrica que se produce durante el ritmo sinusal normal y los ritmos ectópicos para analizar cómo se reflejaba la excitación auricular en la alteración de la morfología de la onda P (PWM). Los investigadores crearon, de esa manera, un mapa del ECG que detecta el origen de un defecto del corazón, reduciendo así la cantidad de tiempo que se requiere para pasar a algunos pacientes a cirugía. PWM se asociaron con la actividad auricular ectópica, con algunas áreas del torso más sensibles que otras a la actividad específica. La tasa de éxito del algoritmo fue del 93%, para identificar correctamente el origen de los problemas en 75 de 80 simulaciones, una tasa mucho mejor que la de la tecnología actual. El estudio fue publicado el 8 de enero de 2015, en la revista PLoS Computational Biology.

N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 5

estudio, 1.385 adultos (692 cohorte de estudioy 693 engaños) programados para cirugía cardiaca electiva que requiere bypass cardiopulmonar. El punto final primario estaba compuesto por muerte, infarto de miocardio (IM), apoplejía o falla renal aguda a la salida del hospital. Los resultados mostraron que no hubo diferencia significativa entre los grupos en la tasa del punto final primario compuesto, o cualquiera de los componentes individuales; los resultados fueron similares en el análisis de protocolo-por pares, y no se encontró ningún efecto del tratamiento en ningún análisis de subgrupo. No fueron vistas diferencias significativas entre el grupo RIPC y el grupo RIPC-engaño en el nivel de liberación de troponina, duración de

la ventilación mecánica, longitud de estancia en la UCI o el hospital, nuevo inicio de la fibrilación auricular, e incidencia del delirio post-operativo. No se observaron eventos adversos relacionados con la RIPC. El estudio fue publicado el 8 de Octubre de 2015, en la revista New England Journal of Medicine (NEJM).

Endoscopia Implante impreso en 3D facilita cirugía espinal endoscópica implante para fusión espinal, impreso U nconnovedoso tecnología de fusión por haz de electrones

Óxido nítrico protege riñones durante cirugía cardiaca a administración de óxido nítrico (NO) L durante procedimientos de bypass cardiopulmonar prolongados podría proteger a los riñones, según un nuevo estudio llevado a cabo por investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH; Boston, MA, EUA; www.massgeneral.org). Los resultados del estudio mostraron que se redujo en 22 % la insuficiencia renal aguda entre quienes recibieron NO por vía del oxigenador durante el procedimiento y a través del ventilador durante las 24 horas tras la cirugía.

Los investigadores explicaron que la administración de NO exógeno provoca la oxidación del hierro en la oxihemoglobina, algo que minimiza el riesgo de insuficiencia renal porque reduce la extinción de NO en plasma. El estudio fue presentado en las sesiones científicas anuales de la American Heart Association (AHA) en Orlando (FL, EUA), en noviembre de 2015. Se ha identificado al NO como una molécula importante de funciones versátiles en la fisiología humana, como en vasodilatación pulmonar, broncodilatación y actividades del surfactante pulmonar.

Acondicionamiento isquémico es ineficaz pre cirugía cardiaca n nuevo estudio por investigadores del U Hospital Universitario Frankfurt (Alemania; www.kgu.de) sugiere que los ciclos de pre-acondicionamiento isquémico a distancia del brazo superior (RIPC, por sus siglas en inglés) antes de la cirugía cardiaca no tienen efecto sobre los resultados. En el

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TECNICAS QUIRURGICAS (EBM) es útil para la cirugía espinal endoscópica mínimamente invasiva. El implante O-Cage para Fusión Intervertebral Lumbar Endoscópica (EndoLIF) está hecho de la aleación de titanio Ti6Al4V y se caracteriza por tener una superficie porosa con una estructura de celdas como la del diamante, que proporciona una base óptima para la proliferación celular y el crecimiento óseo. El sistema está diseñado para ser usado en conjunción con una fijación posterior, por ejemplo mediante un sistema de pedículo percutáneo con vástago y tornillo. La implantación de la jaula se puede realizar desde una orientación posterior o posterolateral, utilizando un método abierto o asistido por endoscopio, por una vía inter-muscular, hasta el disco intervertebral, de modo similar a una mini fusión intervertebral lumbar transforaminal (TLIF). Dado que el acceso es suave para la dura y el nervio, conserva las estructuras óseas dorsales, evitando así el posible tejido cicatricial debido a la dilatación del tejido por etapas. El implante On-Cage para EndoLIF es producido por joimax (Karlsruhe, Alemania; www.joimax.com) y está diseñado para ser usado en conjunción con una fijación posterior, por ejemplo mediante un sistema de pedículo percutáneo con vástago y tornillo.

Endoscopio con enfoque ajustable ayuda a reducir el malestar esarrollado por unos investigadores de la UniD versidad Nacional de Singapur (NUS; Singapur; www.nus.edu.sg), el prototipo contiene dos placas de polímero transparente, cada una con una superficie plana y una superficie curva de forma libre definida por polinomios de 6 grados. Cuando esas placas transparentes están perfectamente alineadas y de manera que sus superficies de forma libre complementarias están enfrentadas la una a la otra, se comportan como una unidad sin ninguna capacidad de enfoque pues cualquier cambio de fase de la onda inducido por una, es anulado por la otra. Sin embargo, cuando están ligeramente desplazadas hacia los lados, refractan la luz como una lente tradicional. El sistema incluye dos dobladores piezoeléctricos delgados para mover los elementos de la lente en el eje perpendicular al eje óptico y un haz de fibras para las imágenes, con el fin de transmitirlas a una cámara externa, supervisada por un técnico. El ajuste dinámico ofrece potencia óptica desde alrededor de 135 dioptrías hasta cerca de 205 dioptrías, sin ninguna distorsión ni desenfoque eviden-

Revisión Anual 2015 te de las imágenes y con una resolución registrada de alrededor de 30 pares de líneas por mm. Según los investigadores, estas capacidades de enfoque automático pueden habilitar un endoscopio con un zoom óptico extremadamente compacto. El estudio fue publicado en la edición de agosto de 2015 de la revista Optics Express.

Sistema para biopsia detecta posibles casos de cáncer de pulmón n nuevo sistema mínimamente invasivo para U biopsia endobronquial puede extraer varias muestras de tejido pulmonar. El Sistema GenCut de Medtronic para Biopsia de Núcleos Medtronic (Dublín, Irlanda; www.medtronic.com) les permite a los cirujanos de tórax y neumólogos recoger varias muestras de los núcleos de las lesiones profundas presentes en el interior de los pulmones. Debido al diseño patentado de su hoja, este sistema para biopsia de núcleos puede raspar y recoger muestras intactas más grandes y así proporcionarle tejido al laboratorio de patología con el cual puede efectuar una citología combinada, histología y perfiles moleculares. El sistema está diseñado para ser usado a través de un endoscopio flexible o junto con el sistema para navegación superDimension, habilitado para procedimientos mínimamente invasivos que pueden acceder a áreas del pulmón difíciles de alcanzar.

Cirugía mínimamente invasiva Sistema mínimamente invasivo extirpa lesiones mamarias intactas l Sistema para Extirpación de Tejido Intacto rodea E y escinde una anomalía entera de la cual se tengan imágenes, en tan sólo diez segundos, utilizando una tecnología a base de radiofrecuencia (RF). Una vez que el área está adormecida, la vara se inserta hasta que llega a la ubicación de la lesión y luego la envuelve. Una vez que haya sido capturada, se retira la vara con la lesión incluida en ella. Luego, el cirujano deja un marcador en el sitio de la escisión para poder identificarlo posteriormente cuando se revise la zona mediante rayos X; la lesión se envía a continuación para realizarle la biopsia. El Sistema para Extirpación de Tejido Intacto es producido por Intact Medical (Framingham, MA, EUA, www.intactmedical.com) y ha sido aprobado para la extirpación de lesiones de mama de hasta 30 mm de diámetro.

Nuevo sistema laparóscopico no requiere uso del trocar n novedoso sistema quirúrgico percutáneo no U requiere trocares para la introducción, por lo cual sólo deja una marca diminuta en la piel del paciente después del procedimiento. El Sistema Quirúrgico Percutáneo Percuvance es una plataforma para micro-laparoscopia que se basa en un eje con un diámetro de 2,9 mm, que se inserta por vía percutánea usando la punta de una aguja introductora Veress. Luego puede ser conectado, de forma extracorpórea y mediante un mango reutilizable, a una amplia variedad de puntas intercambiables colocadas en el extremo del efector de una herramienta quirúrgica de cinco mm (tamaño completo), que incluye unas tijeras Metzenbaum, una pinza de agarre, una pinza de Johans y un disector de Maryland.

Un puente de sellado patentado se utiliza para proteger el sello y para ayudar a mantener la insuflación, así como para facilitar el intercambio extracorpóreo de los efectores finales. El Sistema Quirúrgico Percutáneo Percuvance es producido por Teleflex (Limerick, PA, EUA, www.teleflex.com).

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TECNICAS QUIRURGICAS

Revisión Anual 2015 Ortopedia Implante reconstructivo restablece movilidad natural de rodilla l sistema EMPOWR 3D Knee, producido por E DJO Global (San Diego, CA, EUA; www. djoglobal.com), es un innovador implante de rodilla que permite a los pacientes activos retomar sus actividades atléticas y de la vida cotidiana debido a que restablece la movilidad natural de la rodilla. El sistema está compuesto por 10 componentes femorales asimétricos, cinco espesores de inserto de polietileno mezclado con vitamina E (e+) asimétricos, disponibles en 10 tamaños y 21 placas de base tibiales asimétricas. La combinación de los tres elementos de implante proporciona una gama anatómica diversa y amplia de tamaños de implante de rodilla que pueden recrear la flexión natural de todo el rango de movimiento; permite el movimiento del pivote lateral durante la flexión inicial, estabilidad antero-posterior, impide el movimiento paradójico durante la flexión media, el retroceso femoral y movimiento de pivote medio natural y las funciones de la rótula y los cuádriceps durante la flexión profunda.

Adaptar implante para cadera artificial ste nuevo sistema de medición, desarrollado por E unos investigadores del Instituto Fraunhofer de Tecnología para Herramientas Mecánicas y Conformado (IWU; Chemnitz, Alemania; www.iwu. fraunhofer.de), permite a los cirujanos ortopedistas medir con precisión la longitud de las piernas después de un reemplazo de cadera. El sistema se basa en una pequeña caja de plástico que contiene dos

diodos emisores de luz (LED) que se fijan a la espinilla del paciente. Luego, el médico agarra uno de los talones del paciente y lo levanta. Las dos luces trazan un arco que es registrado por una cámara colocada al lado del paciente antes y durante el procedimiento. Un programa de software compara ambos arcos para determinar si la pierna tiene la misma longitud que tenía antes del procedimiento.

Si es necesario, se pueden realizar ajustes a la cadera artificial para corregir ese arco.

Método de fijación para corrección de extremidades n nuevo estudio por investigadores del Hospital U de Cirugía Especial (HSS, Nueva York, Nueva York, EUA, www.hss.edu) sugiere que integrar la fijación interna y externa puede proporcionar beneficios para la corrección de defectos óseos postraumáticos de la tibia. La utilización de esa técnica integrada estaba indicada para casos de fisis cerradas, sin infección activa y que hubiera una cubierta de tejido blando sanado en el sitio para la fijación interna. Los resultados mostraron que fueron necesarios, en promedio, cuatro procedimientos quirúrgicos para lograr la reconstrucción de la tibia en ambos grupos y que hubo una incidencia similar de procedimientos quirúrgicos no planificados. Los pacientes tratados con fijación integrada pasaron cuatro meses menos con el fijador externo. No hubo diferencia entre ambos grupos en el número de complicaciones ni en su gravedad. Se obtuvieron puntuaciones de bueno a excelente en la formación de hueso y en su funcionamiento en ambos grupos. El estudio fue publicado antes de impresión el 5 de mayo de 2015, en la revista Clinical Orthopaedics and Related Research.

Robótica Sistema robótico facilita procedimientos quirúrgicos por vía oral l Sistema Robótico Flex de Medrobotics (RaynE ham, MA, EUA, www.Medrobotics.com) es una plataforma quirúrgica de ayuda robótica que utiliza un endoscopio flexible que se mueve, con toda exactitud, por todos los giros y vueltas naturales del cuerpo. Les proporciona a los cirujanos el acceso desde un solo sitio y la visualización de lugares anatómicos de difícil acceso. Su endoscopio flexible serpentea en su camino hasta la zona quirúrgica y una vez que el cirujano alcanza el punto que desea visualizar, el endoscopio se torna rígido, formando una plataforma quirúrgica estable. A continuación, el sistema para visión y vídeo de alta definición (HD) incluido a bordo, hace que sea fácil visualizar y operar, utilizando una serie de instrumentos quirúrgicos de 3 mm, flexibles y articulados, los cuales le permiten al cirujano operar con exactitud en espacios reducidos. Es una plataforma asequible y fácil de usar, destinada a los hospitales y los cirujanos que buscan opciones mínimamente invasivas de tratamiento mediante procedimientos quirúrgicos para la orofaringe, la hipofaringe y la laringe, por vía oral.

Este sistema fue desarrollado inicialmente en la Universidad Carnegie Mellon (Pittsburgh, PA, EUA, www.cmu.edu), para ser utilizado solo o en combinación con el Retractor Flex.

Manipulación robótica a distancia promueve cirugía cardiaca n sistema robótico para telecirugía MiroSurge U ofrece características de desempeño que permiten avances en los procedimientos mínimamente invasi-

Sistema de tracción de hombro de Samarit El Samarit Shoulder-Pull-System es una forma eficaz y segura de colocar una retención de hombro en un paciente durante la cirugía de descompresión cervical.

Las ventajas del sistema son evidentes: no provoca en el paciente ampollas por retención o tensión; la tracción es pareja durante todo el transcurso del procedimiento independientemente de su duración; uso simple, rápido y seguro; limpieza sencilla; no provoca irritación por la presión; ajustable a la talla del paciente.

El sistema de retención de hombro se puede utilizar cinco veces antes de ser descartado.

Ecológico / Libre de látex

www.samarit.com

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TECNICAS QUIRURGICAS vos, pues estabilizan el movimiento de los latidos del corazón.El MiroSurge incluye una consola principal, así como un operador a distancia que consta de tres robots quirúrgicos Miro. Dos de estos robots Miro llevan instrumentos quirúrgicos equipados con sensores de fuerza y de torque miniaturizados que detectan las fuerzas de reacción ejercidas por el tejido manipulado.

El otro robot Miro guía una cámara endoscópica para vídeo estéreo de alta definición (HD) que transmite en vídeo imágenes laparoscópicas del paciente. Tanto el video estéreo como las fuerzas medidas se muestran al cirujano en la consola principal, que controla los brazos hápticos de entrada. La integración altamente sofisticada de los sensores permite que los médicos perciban como una experiencia táctil. El sistema MiroSurge para cirugía a distancia fue desarrollado en el Centro Aeroespacial Alemán (DLR; Oberpfaffenhofen-Wessling, Alemania; www.dlr.de).

Novedoso sistema de neuro navegación para salas de cirugía a guía BrightMatter, desarrollada por Synaptive Medical (Toronto, ON, Canadá; www.synaptive medical.com), es sistema de navegación quirúrgica que muestra imágenes increíbles en 3-D de la tractografía cerebral con resonancia magnética (RM), con tensor de difusión (DTI). El sistema les ayuda a los cirujanos a guiar sus herramientas y obtener información sobre el abordaje quirúrgico superponiendo los datos DTI sobre la exploración anatómica, y permitiéndoles a los cirujanos visualizar las redes internas del cerebro en la sala de operaciones. La guía BrightMatter fue desarrollada por Synaptive Medical (Toronto, ON, Canadá; www.synaptivemedical.com), y cuando está interconectada con las tecnologías Synaptive BrightMatter Vision y BrightMatter Drive, se puede utilizar como un sistema de posicionamiento automático. La Guía BrightMatter rastrea continuamente los caminos de varias herramientas durante un procedimiento quirúrgico en el cerebro, y proporciona actualizaciones de localización, en tiempo real, dentro de la cavidad quirúrgica.

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Instrumentos Quirúrgicos Nervio impreso guía ayuda a reparar nervios periféricos

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CO2 también de forma simultánea y continua, proporcionando así un neumoperitoneo alto y estable. El puerto de acceso del AirSeal cuenta con un colector de admisión de 3 canales patentado, diseñado para maximizar el flujo de entrada, evacuar los gases y permitir la detección permanente de la presión. También cuenta con un exclusivo medio para crear un sello mediante el uso de una serie de boquillas de alta presión dentro de la carcasa de una cánula que dirige una presión de CO2 hacia abajo con una fuerza igual a la de la presión intra-abdominal elegida por el cirujano. El resultado es una barrera de aire, invisible y horizontal, que responde instantáneamente a los cambios en la presión, ya sea porque admite un mayor flujo de entrada de CO2 con caídas de presión o porque sirve como una válvula para reducir la presión durante los picos de presión. Este sistema, dirigido mediante un software, cuenta con una pantalla táctil de gran tamaño que permite el seguimiento de las lecturas clave, como caudal, presión y nivel de suministro de gas. Tres diferentes modos de funcionamiento están disponibles, dependiendo de las necesidades específicas de cada procedimiento.

Dispositivo quirúrgico desechable con fuente de luz incorporada a línea de retractores CLEAR-TRAC incluye tres L dispositivos hechos de poliariamida reforzada con fibras. En primer lugar está el CLEAR-TRAC SP, un retractor quirúrgico de bolsillo para un solo uso, diseñado para los procedimientos que requieren iluminación y exposición durante una disección quirúrgica; en segundo lugar se tiene el CLEAR-TRAC V, un retractor vaginal para un solo uso destinado a la reparación de laceraciones vaginales y a otros procedimientos quirúrgicos ginecológicos y en tercer lugar está el CLEARTRAC B, un retractor de mama para un solo uso con una punta en ángulo y dientes romos para un mejor agarre del tejido, que se puede utilizar en los procedimientos de mastectomía y de aumento, reconstrucción y tumorectomía de las mamas. Los retractores CLEAR-TRAC son producidos por OBP Medical (Lawrence, MA, EUA, www.obpmedical.com).

Nuevo dispositivo minimiza peligros del humo quirúrgico l lápiz ZIP Pen Megadyne Medical Products (Draper, UT, EUA, www.megadyne.com) es un novedoso dispositivo para evacuación les permite a los cirujanos realizar la electrocirugía de manera cómoda y precisa y, al mismo tiempo, reducir al mínimo los riesgos de inhalar el humo quirúrgico. Las características de este dispositivo incluyen grandes botones de activación para facilitar su uso, la capacidad de giro completo de 360 grados, que le confiere máxima flexibilidad durante el procedimiento y un mango de seguridad con el cual se obtienen mayor comodidad y control. Una indicación táctil proporciona retroalimentación positiva e instantánea con el fin de activar o desactivar la energía electroquirúrgica. El ZIP Pen también cuenta con una tecnología patentada de electrodo revestido que reduce la formación de escaras durante la cirugía. Se ha demostrado que el humo quirúrgico contiene 600 compuestos químicos diferentes, incluyendo toxinas y carcinógenos con potencial mutagénico y carcinogénico.

n novedoso método para la fabricación de conE U ductos para la guía de nervios (CGN) podría mejorar la reparación neural después del daño de los nervios periféricos. Investigadores de la Universidad de Sheffield (Reino Unido; www.sheffield.ac.uk) desarrollaron un nuevo método para la fabricación de CGN impresos en tres dimensiones (3D) utilizando el diseño asistido por computador (CAD) personalizable y una resina fotocurable de polietilenglicol como material de sustrato. También se desarrolló un modelo en vivo de lesión del nervio del peroné para estudiar su reparación. Los investigadores encontraron que las guías de CGN permitieron la reparación del nervio en toda la extensión de una lesión de 3 mm en un lapsode 21 días. El estudio fue publicado en línea el 14 de febrero de 2015, en la revista Biomaterials. Este equipo también está probando la capacidad de los CGN para restaurar la función nerviosa aún ante lesiones más grandes, así como la utilización de materias primas biodegradables.

Tecnología de sello de aire ofrece beneficios a cirugía colorrectal l Sistema AirSeal de SurgiQuest (Milford, CT, EUA, www.surgiquest.com) para el aislamiento de la corriente gaseosa ofrece insuflación estable del recto y evacuación continua de los gases durante una cirugía endoscópica transanal (TES). Este sistema evacua de forma continua y automática la columna de gas quirúrgico, mientras que evacua, filtra y recircula el

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Trasplante/ Implante Nuevo implante de muñeca podría aliviar la dolorosa artritis n nuevo reemplazo parcial de muñeca ofrecería U un movimiento mejor que los implantes tradicionales a aquellas personas que buscan aliviar los dolores de la artritis de muñeca. Desarrollado por el Hospital for Special Surgery (HSS; Nueva York, NY, EUA; www.hss.edu), el dispositivo de hemiartroplastia de

muñeca mediocarpiano KinematX tiene un diseño de mejor adaptación anatómica para una muñeca normal que los implantes tradicionales y ayudan a preservar la movilidad de la muñeca, necesaria para una variedad de actividades. El implante, que utiliza componentes modulares de diversos tamaños para adaptarse a la anatomía individual del paciente y mimetizar con más precisión el movimiento normal de la muñeca, reemplaza los huesos carpianos proximales por medio de un procedimiento denominado hemiartroplastia de muñeca. La licencia de la tecnología fue concedida a Extremity Medical (Parsippany, NJ, EUA; www. extremitymedical.com) que será responsable de la fabricación y distribución del nuevo implante.

Riñones lesionados son candidatos viables para trasplante os riñones lesionados de donantes fallecidos pueL den ser más viables de lo que se pensaba, según un estudio por investigadores de la Universidad de Yale (Nueva Haven, CT, EUA, www.yale.edu) realizaron un estudio multicéntrico con 1.632 pacientes para determinar la relación entre la lesión renal aguda (LRA), las tasas de descarte de riñones, la demora en el funcionamiento del injerto (DGF) y la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), tanto en el corto plazo, como seis meses después del trasplante. El estudio no encontró, sin embargo, una relación entre la LRA de un donante fallecido y las deficiencias en el funcionamiento del riñón trasplantado, seis meses después. También encontraron una significativa interacción favorable entre la LRA del donante y las DGF, de modo que la eGFR a los seis meses fue progresivamente mejor para los riñones con DGF a medida que aumentaba la LRA de los donantes. De hecho, el funcionamiento del riñón trasplantado, a los seis meses era más deficiente para las personas con DGF que habían recibido un riñón donado sin lesión aparente. El estudio fue publicado en la edición de marzo de 2015 de la revista American Journal of Transplantation.

Exitoso primer trasplante peneano l primer trasplante de pene en el mundo reconsE truyó el pene amputado de un joven sudafricano de 21 años que sufrió complicaciones graves después de una circuncisión tribal tradicional fallida. Cirujanos de la Universidad de Stellenbosch (SU; Sudáfrica; www.sun.ac.za) y el Hospital Tygerberg (Ciudad del Cabo, Sudáfrica) completaron la operación, que se prolongó durante nueve horas, por medio de técnicas de cirugía microscópica, el 11 de diciembre de 2014. El paciente, cuya identidad está protegida por razones éticas, se ha recuperado completamente e incluso ha recobrado todas las funciones urinarias y reproductivas en el órgano trasplantado. La operación fue parte de un estudio piloto para desarrollar un procedimiento de trasplante peneano estandarizado apto para ser realizado en un quirófano típico de los hospitales sudafricanos. Se estima que en Sudáfrica, tanto como 250 casos anuales de amputación de pene ocurren debido a circuncisiones tradicionales fallidas.

Urología Sonda individual para litotricia facilita procedimientos urológicos l sistema para litotricia, ShockPulse-SE (EliminaE dor de Cálculos), integra la ecografía y la energía mecánica simultáneas provenientes de una sonda única, y entrega energía de ondas ultrasónicas constantes y ondas de choque intermitentes de energía balística a una frecuencia de 300 Hz. De esta manera los procedimientos para el manejo de los cálculos sean más rápidos y más eficientes gracias a la mayor velocidad de perforación, al control intuitivo que se maneja con una sola mano y a que la aspiración de los fragmentos se hace a través de un dispositivo de HospiMedica en Español Julio/2016

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TECNICAS QUIRURGICAS diámetro grande, con lo cual se reduce el tiempo que antes se requería para capturar los cálculos con pinzas o cestas. El sistema utiliza una amplia gama de sondas y tamaños. La colocación ergonómica de los botones permite que el médico tenga control total durante los procedimientos de nefrolitotomía percutánea (NLP), ureterorrenoscopia (URS) y de la vejiga.

El ShockPulse-SE es producido por Olympus (Tokio, Japón; www.olympus-global.com).

Escáner compacto de ultrasonido mide volumen de la vejiga l dispositivo automatizado, para la medición del E volumen de la vejiga, BBS Revolution, es un sistema basado en ultrasonido que requiere sólo un corto barrido a través del abdomen para calcular automáticamente el volumen de la vejiga y muestra la lectura en una pantalla. La tecnología subyacente utiliza un algoritmo patentado para producir un conjunto de datos, verdadero, tridimensional (3-D) del volumen.

Los resultados se tranfieren de forma inalámbrica a través de la radio inalámbrica integrada vía Bluetooth a una amplia gama de plataformas de visualización potenciales y dispositivos móviles. El dispositivo de medición, automatizado, del volumen de la vejiga, BBS Revolution es un producto de dBMEDx (Denver, CO, EUA, www.dbmedx.com).

Cirugía Vascular

Revisión Anual 2015

cate sea menos frecuente y que se tenga una mejor preparación de la lesión.

Dispositivo de realidad virtual ayuda a tratar arterias obstruidas

Nube de plasma frío para heridas infectadas

n dispositivo de realidad virtual (RV) vestible basaU do en Google Glass puede utilizarse para la revasn novedoso dispositivo llamado PlasmaDerm uticularización de arterias coronarias con obstrucciones U liza gas de plasma para el tratamiento local de la crónicas. Desarrollado por investigadores del Instituto piel y las heridas contaminadas o infectadas por de Cardiología (Varsovia, Polonia; www.ikard.pl), el dispositivo óptico de RV proyecta reconstrucciones 3D de la angiografía por tomografía computarizada (ATC) coronaria en una pantalla vestible que se monta en la cabeza y que es utilizada por cardiólogos intervencionistas en el laboratorio de cateterización. La proyección de las reconstrucciones 3D en la pantalla de vidrio de realidad virtual permite al operador ver nítidamente los vasos coronarios derechos distales y verificar la dirección de avance de la guía en relación con el curso del segmento de vaso obstruido. Un estudio descriptivo del desarrollo y primer uso en humanos del dispositivo de RV fue publicado en el Canadian Journal of Cardiology, el 19 de noviembre de 2015.

n novedoso sistema combina en un solo disposiU tivo la capacidad de la litotripsia con la sencillez de un catéter de balón para afectar el calcio. El sistema Lithoplasty es producido por Shockwave Medical (Fremont, CA, EUA, www.shockwavemedical.com) está diseñado para destruir o realizar un pretratamiento de los depósitos de calcio presentes en la enfermedad arterial periférica (PAD) mediante la aplicación de una breve serie de poderosos impulsos mecánicos a través del tejido blando. La placa, después de haber sido sometida a esfuerzo mediante vibraciones inducidas, se vuelve más maleable. El catéter de dilatación de balón incorpora pequeños electrodos para litotripsia que mejoran el ajuste a las lesiones vasculares y valvulares rígidas antes de la dilatación a baja presión.

Ese pretratamiento permite que la angioplastia sea más eficaz, que el uso de endoprótesis vascular de res-

microorganismos. El tratamiento consiste en colocar un electrodo del dispositivo cerca de la piel, de modo que la propia piel actúa como un segundo electrodo.

Se aplica una corriente alterna de alta tensión y de alta frecuencia por toda la brecha y los campos eléctricos resultantes convierten el aire del ambiente comprendido entre el electrodo y la piel, en un plasma no térmico, que se muestra como una niebla púrpura débil en la punta del dispositivo. El plasma frío actúa a través de la combinación de un campo eléctrico terapéutico, una escasa irradiación en el rango beneficioso de longitudes de onda del ultravioleta (UV), UV-A y UV-B y las partículas de gas activado a partir del aire del ambiente. El dispositivo PlasmaDerm fue desarrollado por unos investigadores del Instituto Fraunhofer de Ingeniería de Superficies y de Películas Delgadas (IST; Braunschweig, Alemania; www.ist.fraunhofer.de).

Cuidado de Heridas Adhesivos tisulares adaptados reducen fuga post quirúrgica os investigadores del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT, Cambridge, MA, EUA, www.mit.edu) desarrollaron un nuevo adhesivo tisular mediante la combinación de dos polímeros: el polisacárido dextrano y un dendrímero de cadena de polímero, altamente ramificado. Ellos encontraron que el adhesivo se comportó mejor en el tejido canceroso de colon que en el tejido sano, pero que se desempeñó peor en el tejido inflamado con colitis, de nuevo en comparación con el tejido sano. El sistema de unión de los dos polímeros se interrumpe en el tejido con colitis, porque la inflamación causa la descomposición del colágeno; entre más grave es la inflamación, menor adherencia se produce. Por otra parte, ya que el tejido canceroso tiende a tener exceso de colágeno, el adhesivo termina trabajando mejor que en el tejido sano. Al cambiar el peso molecular de los materiales, el número de los enlaces de cada polímero, y la relación de dendrímero/formulación de dextrano, los investigadores fueron capaces de sintonizar el adhesivo tisular para funcionar de manera óptima en diferentes tipos y estados de tejido.

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Sistema litoplastia para tratar enfermedad arterial periférica

El estudio que describe el desarrollo del adhesivo, fue publicado el 28 de enero de 2015, en la revista Science Translational Medicine.

Novedosa aplicación monitoriza pérdida de sangre durante cirugías na aplicación innovadora para teléfonos inteligenU tes proporciona un medio rápido, fácil y exacto para calcular la pérdida de sangre en los recipientes quirúrgicos de succión, utilizando la cámara de un iPad. La aplicación Triton Canister funciona envíando las imágenes a la nube, donde unos sofisticados algoritmos calculan el contenido de hemoglobina y la pérdida de sangre, independientemente de los factores que podrían dar lugar a confusión, como la solución salina o los líquidos de irrigación, las variaciones ambientales de la iluminación o la hemólisis de los glóbulos rojos (RBC). La pérdida de sangre estimada es transmitida luego, de manera cifrada, de vuelta a la sala de operaciones, donde se muestra en tiempo real. La aplicación Triton Canister, un producto de Gauss Surgical (Los Altos, California, EUA, www.gausssurgical.com) y se puede utilizar simultáneamente con diversos tipos de recipientes a través de un sistema incorporado para manejo de códigos QR. Anillo Anillo con tirador

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Soluciones de vídeo transmiten cirugía 3D en vivo a solución RealPresence Group 700 de Polycom L (San José, CA, EUA; www.polycom.com) es una solución de video innovadora que permite compartir imágenes en vivo de un microscopio activo a través de videoconferencia en video 3D, de alta definición (HD).

Cuando está acoplado a un kit especial para video 3D, los residentes de cirugía y otros espectadores pueden aprender cómo realizar la cirugía mediante la recepción de imágenes 3D idénticas a las vistas por el cirujano a través del microscopio. Los primeros en utilizar el sistema para transmitir un procedimiento quirúrgico en vivo en video 3D HD fueron cirujanos del Centro Médico Universitario Utrecht (UMCUtrecht; Países Bajos; www. umcutrecht.nl), quienes realizaron una estapedotomía, procedimiento para reemplazar uno de los huececillos del oído medio a un paciente que sufría de otoesclerosis.

Robot de telesalud para aumentar productividad en hospitales n robot llamado RITA (Asistente Robótico Inteligente para Medicina a distancia) utiliza monitores de alta definición, componentes de alta velocidad y comunicaciones inalámbricas y sirve como un centro de medios para medicina a distancia, con lo cual puede dar a los médicos, de forma remota, una mayor flexibilidad para el tratamiento y la asistencia a sus pacientes.

Desarrollado por Pertexa (Ridgecrest, CA, EUA, www.pertexa.com), el robot ayudará a los médicos en el tratamiento y diagnóstico de nuevas enfermedades como el Ébola y ayudará en situaciones de alto riesgo como el terrorismo biológico. Es una solución que se encuentra en la parte superior de la infraestructura de la Historia Clínica Electrónica (HCE) existente en una institución de salud y ofrece a los proveedores médicos tecnologías de la información que son más intuitivas, más sencillas e interoperables, pero que aun así cumplen con los requisitos reglamentarios.

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Realidad virtual interactiva atraviesa umbral en atención de salud l visor True3D es un producto de Echopixel (MounE tain View, CA, EUA, www.echopixeltech.com) es un sistema holográfico interactivo en tiempo real que les permite a los profesionales y los estudiantes de medicina interactuar con las partes del cuerpo específicas de cada paciente, en un espacio abierto en 3D proveniente de una pantalla de escritorio. El Visor True3D trae la información de las imágenes obtenidas por resonancia magnética (RM), tomografía computarizada (TC) o de cualquier fuente de imágenes digitales y comunicaciones en medicina (DICOM), con lo cual permite que los médicos examinen y puedan interactuar con las estructuras anatómicas de una forma intuitiva y no invasiva. Gracias a la presentación realista de la información del paciente en 3D y al uso de una aguja dirigida a mano, esta tecnología mejora drásticamente la velocidad y la eficacia en toda una amplia gama de protocolos patentados, con lo cual ayuda a formular y distribuir metodologías concebidas por los expertos para los procedimientos quirúrgicos y radiológicos y les permite a los profesionales médicos compartir información, trabajar en equipo y aprovechar las mejores prácticas para ciertos procedimientos en particular.

Sensores flexibles facilitan entorno de trabajo saludable arches portátiles con sensores que utilizan compoP nentes electrónicos transparentes y flexibles para detectar la dañina radiación ultravioleta y los gases

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TI de Salud N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 5

tóxicos como el hidrógeno y el dióxido de nitrógeno.

Desarrollados por unos investigadores de la Universidad RMIT (Melbourne, Australia; www.rmit.edu.au) y se basan en unas películas delgadas de óxido de zinc nano-modelado (ZnO), deficientes en oxígeno y colocadas sobre un substrato de elastómero. Se aprovecha entonces la estructura de esa superficie para crear unos sensores extensibles de gas y de luz ultravioleta (UV). Las películas de ZnO a escala nanométrica, integradas a la matriz elastomérica funcionan como rejillas de difracción sintonizables, capaces de hacer desplazamientos de detección con exactitud nanométrica. De acuerdo con los investigadores, esta propuesta de una delgada película microtectónica de óxido puede ser utilizada para la detección de niveles nocivos de la radiación UV e incluso podrían estar integrados a los dispositivos electrónicos para monitorizar continuamente los niveles de luz UV y alertar al usuario cuando la radiación alcance niveles dañinos. El estudio fue publicado el 5 de junio de 2015, en la revista Small.

Amazon y Philips se asocian para unificar información médica mazon (Seattle, WA, EUA, www.amazon.com) y A Royal Philips (Philips, Ámsterdam, Holanda; www.philips.com), trabajarán juntos para conectar cientos de millones de dispositivos y sensores a la Internet de las Cosas (IoT). A través de Amazon Web Services (AWS), la plataforma digital HealthSuite de Philips recopilará, agrupará y analizará la información de una variedad de aplicaciones, sistemas de dispositivos médicos y sistemas para historia clínica electrónica (HCE), para establecer un ecosistema donde las soluciones para la atención médica digital estén conectadas y brinden soluciones más inteligentes y más personalizadas para la plataforma IoT de AWS. La integración de las dos plataformas le proporcionará una plataforma con un entorno seguro la cual permitirá que los nuevos productos (tales como los sistemas de alerta médica y los monitores para bebés) puedan crecer de manera más inteligente con el tiempo.

Plataforma para imagenología institucional simplifica accesibilidad a información clínica

Plataforma digital potencia manejo de la salud de la población

n nuevo motor de análisis predictivo ayuda a a plataforma para imagenología institucional Agfa U reducir las hospitalizaciones evitables para los L HealthCare (Mortsel, Bélgica; www.agfahealthcapacientes de edad avanzada, manteniéndolos indepenre.com) incluye los flujos de trabajo y herramientas

dientes y en su casa. El motor de análisis predictivo CareSage, la más reciente innovación desarrollada por Royal Philips (Ámsterdam, Holanda; www.philips. com) para su Plataforma Digital HealthSuite, es una plataforma abierta y basada en la nube, que apoya la recolección y el análisis seguros de la información sobre la salud y el estilo de vida, desde diversas fuentes y dispositivos. Mediante la combinación de información procesable y el seguimiento con los dispositivos portátiles de Philips Lifeline, CareSage identifica de manera anticipada a los pacientes con más probabilidades de tener problemas de salud, de modo que los médicos puedan intervenir antes de que se presenten los problemas, ayudándoles a mantenerse más saludables. Al aprovechar CareSage, los sistemas de salud pueden coordinar y proporcionar una mejor atención preventiva, aumentar la satisfacción de los pacientes, mejorar su calidad de vida, reducir los reingresos evitables a largo plazo y mejorar los resultados de salud, disminuyendo los costos.

para consolidar las imágenes médicas y facilitar la difusión de la Historia Clínica Electrónica de Imagenología (EMR) del paciente dentro de la empresa. La plataforma tiene una construcción modular y se puede implementar por etapas, comenzando con la visualización en toda la empresa y luego el almacenamiento, la captura de las imágenes, las soluciones para diagnóstico en cada departamento y un portal de atención médica y se puede ampliar para convertirse en una solución completa para las imágenes médicas. La plataforma permite a los radiólogos la presentación de informes por sección y a los cardiólogos la presentación de informes estructurados con la última generación. La plataforma para imagenología de toda la empresa también se puede implementar de forma remota como SaaS (Software como un Servicio) alojado. La plataforma consta de varios servidores de 64 bits, lo cual garantiza la disponibilidad permanente, la recuperación en caso de desastres y la escalabilidad; además puede ser utilizada en el modo de clúster.

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Industria N O T I C I A S M A S I M P O R TA N T E S D E L 2 0 1 5

Revisión Anual 2015 Para más información sobre los nuevos avances presentados a continuación, visite www.hospimedica.es e ingrese la(s) palabra(s) clave(s) en el buscador donde podrá obtener el artículo completo del archivos de noticias

lidad. La adquisición se realizó por aproximadamente 2.050 millones de dólares en efectivo y acciones.

Medtronic finaliza adquisición de Covidien por USD 50 mil millones de dólares edtronic (Minneapolis, MN, EUA y Dublín, Irlanda; www.medtronic.com) adquirió Covidien (Dublín, Irlanda; www.covidien.com) el 26 de enero de 2015. Ambas compañías ahora existen bajo el nombre de Medtronic plc, con las oficinas principales localizadas en Dublín (Irlanda), que tiene una tasa de impuesto de sociedades mucho más baja, que los Estados Unidos. Las oficinas operativas en los Estados Unidos permanecerán en Minneapolis (MN, EUA).

Además de combinar una variedad de líneas de productos y servicios cardiovasculares, el acuerdo crea una oportunidad para ampliar los productos y servicios a los mercados emergentes. Covidien empleaba a alrededor de 38.000 trabajadores en más de 70 países, con 41 plantas de producción en 17 países; la fuerza laboral de Medtronic era de alrededor de 46.000 trabajadores con 8.000 en Minneapolis.

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Cardinal adquiere Cordis por USD 1.940 millones de dólares

Fondo de capitales chino adquiere líder de medicina láser Lumenis umenis (Yokneam, Israel; www.lumenis.com) fue L adquirida por el Grupo XIO (Hong Kong, China; www.xiogroup.com) el 12 de octubre de 2015, por 510 millones de dólares. Lumenis es el mayor fabricante de dispositivos médicos, basados en energía, del mundo, de aplicaciones quirúrgicas, de oftalmología, y estéticas, proporciona dispositivos que utilizan tecnologías basadas en energía, incluyendo las tecnologías láser, de luz pulsada intensa (IPL) y de radiofrecuencia (RF). La empresa cuenta con una base activa, instalada, a nivel mundial, de más de 80.000 sistemas, y una presencia comercial en más de 100 países. El fondo de inversión XIO, que tiene oficinas ejecutivas en Hong Kong y oficinas en Londres y Shanghái, hizo la oferta un poco más de un año después de que Lumeins salió a la bolsa en el NASDAQ, después de un paréntesis de diez años desde que fue retirado de la lista en 2005.

Líder de gases respiratorios alemán compra su homólogo de EUA

ohnson & Johnson (J&J, Nueva Brunswick, Nueva l Grupo Linde (Múnich, Alemania; www.linde.

J Jersey, EUA, www.jnj.com) vendió su negocio de E com), la mayor empresa de ingeniería de gases en tecnología vascular Cordis, a Cardinal Health (Dublín, el mundo, compró American Homepatient (BrentOH, EUA, www.cardinalhealth.com) el 4 de octubre de 2015. La compra fue una movida en línea con el objetivo de Cardinal Health de elevarse a la condición de un fabricante mundial de dispositivos de cardiología y endovasculares, así como de proporcionar una oportunidad para construir un negocio de dispositivos médicos genéricos, que podría ser un poderoso competidor de las empresas de dispositivos cardiovasculares, tales como Abbott Laboratories, Boston Scientific (Natick, MA, EUA), y Medtronic. El acuerdo también marca la continua salida de J&J del negocio de stents cardiovasculares, una medida que le permite a la empresa centrarse en otras áreas que ofrecen mayores oportunidades de crecimiento.

wood, TN, EUA, www.ahom.com), en diciembre de 2015. Bajo los términos del acuerdo, American Homepatient se fusionó con la filial de Linde, Lincare (Clearwater, FL, EUA, www.lincare.com), un proveedor de servicios y equipos respiratorios, en cerca de 1.000 localidades a través de los 48 estados contiguos de Estados Unidos y Canadá. El acuerdo convierte a Linde en el mayor proveedor mundial de gases para la salud, ayuda a contrarrestar una debilidad emergente en sus negocios industriales centrales, como consecuencia de una desaceleración de la producción industrial y los bajos precios del petróleo que han afectado a los clientes en el sector petroquímico.

Hill-Rom adquiere Welch Allyn

Qualcomm compra compañía de conectividad de dispositivos médicos

ill-Rom Holdings (Batesville, IN, EUA, www.

H ualcomm Life (San Diego, CA, EUA; www. hill-rom.com), un proveedor líder de tecnologías Q qualcommlife.com) compró Capsule Technologie y servicios relacionados con la industria de la salud, (Andover, MA, EUA; www.capsuletech.com) el 14 de compró Welch Allyn (Skaneateles Falls, Nueva York, EUA, www.welchallyn.com), el 8 de septiembre el año 2015, en un intento por expandirse al mercado de diagnósticos de puntos de atención (POC) y mejorar el flujo de trabajo clínico a través de soluciones de conectividad para las historias clínicas electrónicas (EMR).

La compañía integrada también ocupa puestos en el continuo del cuidado total, incluida la atención primaria e intensiva, las habitaciones hospitalarias para pacientes, la sala de operaciones (OR) y los cuidados post-agudos, y será capaz de proporcionar mejores ofertas en diagnóstico, detección, tecnologías de monitorización de pacientes, flujo de trabajo, clínico, seguridad y eficiencia quirúrgica, salud respiratoria, cuidado y prevención de las heridas, y tecnologías de moviV

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septiembre de 2015, en un intento por convertirse en uno de los mayores ecosistemas de salud, de conexión abierta, del mundo. La compañía anticipa que la adquisición extenderá la experiencia inalámbrica de Qualcomm y el ecosistema de dispositivos médicos conectados fuera del continuo hospitalario, a las ofertas de salud conectadas de Capsule, dentro del hospital, creando, en última instancia, un continuo de atención más fluido, desde el hospital a la casa y a través de todos los puntos intermedios, incluyendo la atención casera, ambulatoria, hospitalaria y de cuidado agudo. Capsule, que cuenta con más de 1.900 clientes en hospitales en 38 países, es ahora una filial de propiedad total de Qualcomm Life.

Medtronic adquiere tecnología para tratamiento de aneurismas cerebrales edtronic (Dublín, Irlanda; www.medtronic.com) M compró Medina Medical (Menlo Park, CA, EUA; www.medina-medical.com), el 1 de septiembre de 2015. Medtronic había invertido, previamente, en Medina Medical, un desarrollador de una novedosa bobina de embolización para el tratamiento de aneurismas cerebrales y mantuvo una participación en la empresa antes de la finalización de la adquisición, que

se realizó completamente en efectivo. La línea de productos de Medina Medical fue añadida a la división neurovascular de la compañía, dentro del grupo de terapias de restauración. El acuerdo incluye un pago inicial de 150 millones de dólares, con pagos adicionales que quedan supeditados a la consecución de objetivos clave. Los términos financieros adicionales no fueron revelados.

GE Healthcare apoya a la salud en países emergentes E Healthcare (GE; Little Chalfont, Reino Unido; G www.gehealthcare.com) ha formado una nueva unidad de negocio que desarrollará soluciones para mejorar los resultados de la salud en los mercados emergentes. El negocio de Soluciones Sostenibles en Salud (SHS, por sus siglas en inglés), formado en septiembre de 2015, se centrará en la expansión de la cartera de salud asequible de la compañía, incluyendo el desarrollo de tecnologías de alto valor, de bajo costo y modelos de innovación empresarial a través de múltiples centros de atención en 70 mercados, incluyendo India y el sur de Asia, África y el Sudeste de Asia, con un enfoque en aumentar el acceso a 5,800 millones de personas en todo el mundo, sin servicios básicos de salud. GE Healthcare invertirá 300 millones de dólares en SHS, que trabajará con los gobiernos, los médicos, los operadores privados y las organizaciones no gubernamentales (ONG), reforzando el compromiso continuo de la compañía de apoyar el ecosistema mundial de la salud.

Bayer vende negocio de dispositivos de diabetes a Panasonic ayer AG (Leverkusen, Alemania; www.bayer.

B com) vendió su negocio de dispositivos para la diabetes a Panasonic Healthcare (Osaka, Japón; www. panasonic.com), que ahora está operando como una compañía independiente llamada Ascensia Diabetes Care. Bayer había estado buscando un comprador para el negocio vacilante de dispositivos para la diabetes, desde 2012, pero no había podido generar suficiente interés por parte de interesados potenciales en el momento. El producto principal del negocio de dispositivos para la diabetes de Bayer es el medidor de glucosa en sangre, Contour, que ha visto una disminución de las ventas desde el año 2013, por lo que es el producto de peor desempeño de Bayer durante el período. La venta es parte de la estrategia actual de Bayer de vender negocios periféricos para centrarse en sus negocios rentables principales. La venta de la unidad de dispositivos para la diabetes de Bayer, genera mil millones de euros para Bayer.

Stryker adquiere fabricante de mobiliarios médicos en Turquía tryker Corporation (Kalamazoo, MI, EUA; www.

S stryker.com) compró Muka Metal (Kayseri, Turquía; www.mukametal.com), un fabricante líder y comercializador de camas para hospitales, camillas y mobiliario relacionado con las habitaciones de los pacientes y accesorios, en septiembre de 2015; no se revelaron los detalles financieros. Stryker y Muka Metal habían mantenido una relación de negocios, bajo un acuerdo de distribución para América Latina, desde 2012. Muka Metal se encuentra entre las diez primeras empresas del mundo en su campo, exportando a 60 países de África, Oriente Medio, Asia, América Latina, y Europa. La adquisición ampliará la presencia global de Stryker en mercados claves, y sobre todo Turquía, con una cartera de productos que complementa y mejora las ofertas actuales de la empresa.

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Bulbtronics EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-704-7163 bulbtronics.com export@bulbtronics.com

Burkhart Roentgen International EUA • St. Petersburg, FL Tel: (1) 800-872-9729 usaxray.com info@gmail.com

Burlington Medical EUA • Newport News, VA Tel: (1) 757-888-8994 burmed.com info@burmed.com

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Cardiac Science Dinamarca • Vaerloese Tel: (45) 4438-0500 cardiacscience.com international@ cardiacscience.com

Hungaria • Vác Tel: (36) 27-412-610 celitron.com info@celitron.com

Central Surgical Pakistan • Sialkot Tel: (92) 52-426-0886 centralsurgical.com hassan@centralsurgical.com

Chad Therapeutics EUA • Naples, FL Tel: (1) 239-687-1280 chadtherapeutics.com

Charmcare Korea • Seoul Tel: (82) 2-862-5065

EUA • Garfield Heights, OH Tel: (1) 440-753-1490 chartindustries.com

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C&G Technologies EUA • Jeffersonville, IN Tel: (1) 812-280-0048 cgtscan.com dherron@cgtscan.com

Candelis EUA • Newport Beach, CA Tel: (1) 949-852-1000 candelis.com sales@candelis.com

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3M Health Care A&E Endoscopy AADCO Medical Aamsco Lighting ACEM ACI Medical Ackermann Instrumente Acromedical Electronics Action Products Advanced Cooling Therapy Advanced Instrumentations Aeonmed Allen Medical Systems Allgaier Instrumente ALM Alpha Source Alsa Apparecchi Medicali Altus Medical/Cutera Ambulanc Technology American Medical Endoscopy Ampronix Anetic Aid ArjoHuntleigh Armstrong Medical Industries Asclepion Laser Technologies Aspen Medical Assut Sutures Atlas Speciality Lightning Atmos MedizinTechnik B-Life Baeramed Instrumente Braun, B. Bard, C.R. Baumer Baxter Healthcare Beekley BenQ Medical Technology Berchtold Technologies Biçakçilar Bio-Med Devices Biodex Medical Systems Biolight Meditech Biomedica International Block Imaging International Bovie Medical Bowa Brandon Medical Brownmed Bulbman Cardiopulmonary Instrumentation CareFusion Carley Lamps CBM Medical Equipment Celitron Medical Technologies Central Surgical Cheiron Chenwei Cintrin Medical Codonics ConMed ConVida Healthcare & Systems Cool-View Cooper Surgical Copenhagen MedLab Cymo Dale Medical David Medical Device Deltronix

Endoscopia/ Instr. de Fibra Óptica

Técnicas Quirúrgicas

Instrumentación Quirúrgica

GUIA DE COMPRAS 2016

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HospiMedica en Español Julio/2016

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HospiMedica 500 Medonica Korea • Daejeon Tel: (82) 2-808-0234 medonica.com info@medonica.com

Medpej Brasil • São Paulo Tel: (55) 11-2759-8874 medpej.com.br edgrisa@edgrisa.com.br

Medset Medizintechnik Alemania • Hamburg Tel: (49) 4072-5822-0 medset.com info@medset.com

Medsys Belgica • Gembloux Tel: (32) 81-568484 medsys.be info@medsys.be

Medtronic EUA • Minneapolis, MN Tel: (1) 763-514-4000 medtronic.com

Medvix EUA • Irvine, CA Tel: (1) 949-273-8000 medvix.com info@ampronix.com

Megadyne EUA • Draper, UT Tel: (1) 801-576-9669 megadyne.com

Meike Electronic Equipment China • Mianyang Tel: (86) 8166-355-073 bladder-scanner.com meike01@ bladder-scanner.com

MEKICS Korea • Seongnam-Si Tel: (82) 70-7119-2540 mek-ics.com sales@mek-ics.com

Mennen Medical Israel • Yavne Tel: (972) 8-932-3333 mennenmedical.com info@mmi.co.il

Mercedes IMEC Brasil • São Paulo Tel: (55) 11-3901-8130 imec.com.br

Tel: (1) 312-565-6868 merge.com

Merivaara Finlandia • Lahti Tel: (358) 3-339-4611 merivaara.fi merivaara@merivaara.fi

Merlin Medical RU • Rhymney, Wales Tel: (44) 1685-843676 merlin-medical.co.uk sales@merlin-medical.co.uk

Mesa Laboratories EUA • Lakewood, CO Tel: (1) 303-987-8000 mesalabs.com customerservice@ mesalabs.com

Mesa Medizintechnik Alemania • Benediktbeuern Tel: (49) 8857-6918-0 mesamed.de info@mesamed.de

Mespa Healthcare Products Turquia • Gaziantep Tel: (90) 342-3375-310 mespa.com.tr export@mespa.com.tr

Metaltronica Italia • Pomezia Tel: (39) 06-6616-0206 metaltronica.it metaltronica@metaltronica.com

Metro International EUA • Wilkes-Barre, PA Tel: (1) 570-825-2741 metro.com cssupport@emerson.com

Metropolis International EUA • Long Island City, NY Tel: (1) 718-371-6026 metropolisint.com info@metropolismedical.com

Mettler Electronics EUA • Anaheim, CA Tel: (1) 714-533-2221 mettlerelectronics.com jouko.niva@mettlerelectronics.com

Micrel Medical Mercury Medical EUA • Clearwater, FL Tel: (1) 727-573-0088 mercurymed.com ▲

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Merge EUA • Chicago, IL

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Greece • Athens Tel: (30) 210-6032333 micrelmed.com info@micrelmed.com

Midmark EMEA RU • Fleet Tel: (44) 0-125-236-0940 midmark.com jbulut@midmark.com

HospiMedica en Español Julio/2016

MIL’S Francia • Genas Tel: (33) 4-72-78-00-40 mils.fr sales@mils.fr

MinXray EUA • Northbrook, IL Tel: (1) 847-564-0323 minxray.com jkoplos@minxray.com

Mindray Medical International China • Shenzhen Tel: (86) 755-2658-2888 mindray.com intl-market@mindray.com

MIPM Alemania • Mammendorf Tel: (49) 814-592-090 mipm.com international@mipm.com

MIR - Medical International Research Italia • Roma Tel: (39) 6-2275-4777 spirometry.com mir@spirometry.com

Misonix EUA • Farmingdale, NY Tel: (1) 631-694-9555 misonix.com

Tel: (31) 180-63-4356 ndssi.com marketing-emea@ndssi.com

Tel: (86) 24-8366-7788 neusoft.com service@neusoft.com

Tel: (81-3) 3943-8133 nisco-net.com info1984@nisco-net.co.jp

NeoRad

NewTech Medical

Nitrocare

Norway • Oslo Tel: (47) 21-62-79-80 neorad.no mail@neorad.no

EUA • Minneapolis, MN Tel: (1) 952-837-2688 newtech-medical.com info@newtech-medical.com

Turquia • Ankara Tel: (90) 312-286-66-44 nitrocare.com.tr info@nitrocare.com.tr

Nessler Medizintechnik Austria • Innsbruck Tel: (43) 512-94034 nessler.com office@nessler.com

Netech EUA • Farmingdale, NY Tel: (1) 631-531-0100 gonetech.com info@ netechcorporation.com

Neumovent Argentina • Cordoba Tel: (54) 351-414-4600 neumovent.com info@tecme.com.ar

NeuroLogica EUA • Danvers, MA Tel: (1) 978-564-8500 neurologica.com

Neusoft Medical Systems China • Shenyang

Nidek Medical

Nonin Medical

EUA • Birmingham, AL Tel: (1) 205-856-7200 nidekmedical.com

EUA • Plymouth, MN Tel: (1) 763-553-9968 nonin.com info@nonin.com

Nihon Kohden Japón • Tokyo Tel: (81) 3-5996-8000 nihonkohden.com America Latina:

Nihon Kohden Latin America EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-5139901 nihonkohden.com

Nilymed Israel • Tel-Aviv Tel: (972) 74-703-2220 nilymed.com marketing@nilymed.com

NiproMedical EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-599-7174 nipro.com

Nisco

NORAV Medical Alemania • Wiesbaden Tel: (49) 6122-70524-0 norav.com info@norav.com

NordicNeuroLab Norway • Bergen Tel: (47) 5570-7095 nordicneurolab.com sales@nordicneurolab.com

Nordion Canada • Ottawa, ON Tel: (1) 613-592-3400 nordion.com isotopeorders@nordion.com

North American Heart Institute EUA • Marietta, GA Tel: (1) 800-603-6035

Japón • Tokyo

Mitsubishi Electric Visual and Imaging Systems EUA • Irvine, CA Tel: (1) 949-465-6000 me-vis.com

Möller-Wedel Alemania • Wedel Tel: (49) 4103-709-01 moeller-wedel.com sales@moeller-wedel.com

Mortara EUA • Milwaukee, WI Tel: (1) 414-354-1600 mortara.com

M.T.R.E Advanced Technologies

ECOGRAFÍA Y RADIOLOGÍA

POSICIONADORES DE PACIENTES PARA EXÁMENES DE PIERNAS

Israel • Yavne Tel: (972) 8932-3333 mtre.com info@mtre.com

Myco Medical EUA • Cary, NC Tel: (1) 919-460-2535 mycomedical.com sales@mycomedical.com

Natus Medical EUA • San Carlos, CA Tel: (1) 650-802-0400 natus.com

NDS Surgical Imaging Holanda • Zevenhuizen LINKXPRESS COM

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DeRoyal deroyal.com Derungs Licht derungslicht.com DeSoutter Medical desoutter.com Direx direxgroup.com Dornier MedTech dornier.com Dr. Mach dr-mach.de Dräger Medical draeger.com DTR Medical dtrmedical.com ELMED Lithotripsy Systems elmed-as.com Ellman International ellman.com EMED, Latinoamerica Scorpio Intl. Trading emed.pl Emergencia 2000 emergencia2000.es EMS Emergency Mobile Systems ems.tc Encision encision.com EndoChoice endochoice.com EndoControl endocontrol-medical.com EndoSurg Medical endosurgmed.com Entermed entermed.com Erbe erbe-med.de Ermedi International ermedi.com Eschmann eschmann.co.uk Eternity Electronic Technology yshmed.com Eymasa eymasa.com Fanem fanem.com.br Fazzini fazzini.it Feather Safety Razor feather.co.jp FIAB fiab.it Fiegert-Endotech Medizintechnik fiegert-endotech.com Fine Surgical Instruments finesurgical.com Fortune Medical fortunemed.com Fotona fotona.com FSN Medical Technologies fsnmed.com Future Medical Services futuremedicalcorp.com GE Healthcare gehealthcare.com General Medical Merate gmmspa.com General Meditech szmedtech.com General Project generalproject.com Genicon geniconendo.com Getinge getinge.com Gimmi gimmi.de GMMC gmmc-inc.com Guoteng guoteng.gd.com Gulf Fiberoptics gulffiberoptics.com Haier Medical and Laboratory Products haier.com Haifu haifu.com.cn Hanshin Medical hanshinmed.co.kr Hartmann, Paul hartmann.info Havel's havels.com Heal Force healforce.com Heartland Medical heartlandmedical.com Heine Optotechnik heine.com Helmer helmerinc.com Her-Mar hermar.com Heyer Medical heyermedical.de Hillusa hillusa.com HMB Endoscopy hmbendoscopy.com Hospi-Medics hospimedicscorp.com Humanmeditek hmmdt.com Huntleigh huntleigh-diagnostics.co.uk Hy-Tape hytape.com Hyde Medical Equipment hyde-medical.com ICOS Impianti icospharma.com Ikegami ikegami.co.jp/en ILO Electronic ilo.com Infinium Medical infiniummedical.com Ingenieria Y Tecnicas Clinicas itcsal.com Inomed Medizintechnik inomed.com Interlabs gointerlabs.com

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Cirugía Láser

Equipo para Succión

Implantes Ortopédicos

Electrocirugía

Endoscopia/ Instr. de Fibra Óptica

Técnicas Quirúrgicas

Instrumentación Quirúrgica

GUIA DE COMPRAS 2016

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HospiMedica en Español Julio/2016

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HospiMedica 500 northamericanheart.com info@northamericanheart.com

Nouvag Suiza • Goldach Tel: (41) 71-8466600 nouvag.com info@nouvag.com

Nova Biomedical EUA • Waltham, MA Tel: (1) 781-894-0800 novabiomedical.com rrollins@novabio.com

America Latina

RU • Birmingham Tel: (44) 121-700-7455 paraid.co.uk

Omron Healthcare Europe

Park House Healthcare

Holanda • Hoofddorp Tel: (31) 23-554-4700 omron-healthcare.com info.omronhealthcare@ eu.omron.com

RU • Birkenshaw Tel: (44) 1274-475-000 parkhouse-hc.com international@ parkhouse-hc.com

Novair

OPTEC Endoscopy Systems

Francia • Sevran Tel: (33) 1-4384-9483 novairmedical.com contact@novair.fr

Alemania • Sulzbach Tel: (49) 6897-9249-860 optec.de info@optec.de

NovaProbe

Optomic

EUA • North Wales, PA Tel: (1) 215-259-3673 novaprobe.com ingle@novaprobe.com

España • Madrid Tel: (34) 91-803-57-14 optomic.com export@optomic.com

OR Technology Alemania • Rostock Tel: (49) 381-36-600-500 or-technology.com heide.hardt@ or-technology.com

Turquia • Ankara Tel: (90) 312-384-15-88 novos.com.tr info@novos.com.tr

Oricare EUA • Quakertown, PA Tel: (1) 267-424-0568 oricaremed.com info@oricaremed.com

NUVO

Ordisi

EUA • Erie, PA Tel: (1) 814-899-4220 nuvosurgical.com brett.messina@nuvosurgical.com

España • Barcelona Tel: (34) 93-334-0112 ordisi.com commercial@ordisi.com comercial@ordisi.com

O-Two Medical Technologies Canada • Mississauga, ON Tel: (1) 905-677-9410 otwo.com resuscitation@otwo.com

Okuman Medikal Turquia • Ankara Tel: (90) 312-384-05-20 okuman.com.tr ogan.ucak@okuman.com.tr

Olberon

Osatu España • Ermua Tel: (34) 943-170-220 bexencardio.com info@bexencardio.com

Osteometer EUA • Signal Hill, CA Tel: (1) 310-802-3711 osteometer.com info@osteometer.com

Owen Mumford

RU • Nottingham Tel: (44) 0115-8022025 olberon.com kara@olberon.com

RU • Oxfordshire Tel: (44) 1993-812021 owenmumford.com info@ owenmumford.co.uk

Olidef

PACSHealth

Brasil • Ribeirao Preto Tel: (55) 16-3919-9354 olidef.com.br

EUA • Scottsdale, AZ Tel: (1) 877-877-1457 pacshealth.com info@pacshealth.com

Olympus Alemania • Hamburg Tel: (49) 40-23773-0 olympus-europa.com/ medical info@olympus-europa.com

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Parker Laboratories EUA • Fairfield, NJ Tel: (1) 973-276-9500 parkerlabs.com jbartello@parkerlabs.com

Paxeramed EUA • Newton, MA Tel: (1) 888-430-0005 paxeramed.com mike.george@ paxeramed.com

PCI Precision Charts

Physio-Control EUA • Redmond, WA Tel: (1) 425-867-4000 physio-control.com

Planmed Finlandia • Helsinki Tel: (358) 20-7795-300 planmed.com sales@planmed.com

Plasti-Med Turquia • Istanbul Tel: (90) 216-591-0491 plasti-med.com info@plasti-med.com

Poskom Korea • Goyang-City Tel: (82) 31-906-9007 poskom.com

Precision Medical

EUA • Bohemia, NY Tel: (1) 631-567-6100 pcicharts.com info@pcicharts.com

EUA • Northampton, PA Tel: (1) 610-262-6090 precisionmedical.com

Pekato Enterprises

Prestige Medical

EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-594-8565 pekato.com flavio@pekato.com

RU • Blackburn Tel: (44) 1254-844-102

prestigemedical.co.uk sales@prestigemedical.co.uk

marketing@proppermfg.com

Primedic

Alemania • Freiburg Tel: (49) 7614-9055-0 ptw.de info@ptw.de

Alemania • Rottweil Tel: (49) 741-257-0 primedic.com info@promedic.com

Print Media EUA • Miami, FL Tel: (1) 305-884-0700 printmedia-inc.com service@printmedia-inc.com

Progetti Medical Italia • Trofarello Tel: (39) 01-164-4738 progettimedical.com sales@progettimedical.com

Projesan Hospital Furniture Turquia • Kayseri Tel: (90) 352-221-45-17 projesan.com.tr info@projesan.com.tr

Promotal Francia • Ernée Tel: (33) 2-43-05-68-95 promotal.com

Pentax

Perlong Medical China • Nanjing Tel: (86) 25-52635350 perlong-china.com perlong@perlong-china.com

Petas Turquía • Ankara Tel: (90) 312-213-7850 petas.com.tr

Philips Healthcare Holanda • Eindhoven Tel: (31) 40-27856-00 healthcare.philips.com healthcare@philips.com

India • Chennai Tel: (91) 44-2225-1177 phoenixmedicalsystems.com vinod@pmsind.com

Quest International EUA • Irvine, CA Tel: (1) 949-581-9900 questinc.com

Quirumed Espana • Valencia Tel: (34) 96-3-38-38-33 quirumed.com info@quirumed.com

Radcal EUA • Monrovia, CA Tel: (1) 626-357-7921 radcal.com sales@radcal.com

Canada • Toronto, ON

Alemania • Hamburg Tel: (49) 405-6192-0 pentaxmedical.com medical@pentax.de

Alemania • Geisingen Tel: (49) 7704-9291-0 pajunk.com info@pajunk.com

QRS Diagnostic EUA • Maple Grove, MN Tel: (1) 763-559-8492 qrsdiagnostic.com info@qrsdiagnostic.com

EUA • Long Island City, NY Tel: (1) 718-392-6650 proppermfg.com

Penlon

Phoenix Medical Systems

PTW-Freiburg

Propper Manufacturing

RU • Abingdon, Oxfordshire Tel: (44) 1235-547-000 penlon.com international.sales@ penlon.com

Pajunk

HospiMedica en Español Julio/2016

PHS Technologies EUA • Scottsdale, AZ Tel: (1) 602-903-4384 dosemonitor.com mike.battin@ phstechnologies.com

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Novarad EUA • American Fork, UT Tel: (1) 801-642-1001 novarad.net info@novarad.net

Novos Medical Systems

Paraid Medical Systems

EUA • Miami,FL Tel: (1) 305-266-2332 olympus.com laz.amador@olympus.com

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RamSoft

INTERmedic ISIS Istem Medikal JADAK Europe Jai Surgicals JD Honigberg International JW Medical KCI International Kenex Kernel Medical K. Takaoka Kimal KLS Martin Group Koven Technology Laerdal Medical LiNA Medical LMT Lammers Medical LowTem Lumenis Maquet Surgical Workplaces Matachana Mavig Maxer Endoscopy Medela Healthcare MedGyn Medi-Tech International Medical Econet Medical Illumination International Medicon Medigus Mediland Medimar Medion Healthcare Mediplus Medispec Medpej Medsys Medtronic Medvix Megadyne Mercedes IMEC Mercury Medical Merivaara Mesa Laboratories Mesa Medizintechnik Midmark EMEA Mindray Medical International Misonix Möller-Wedel Myco Medical NDS Surgical Imaging Nilymed Nisco Nouvag Novaprobe NUVO Okuman Medikal Olberon Olympus OPTEC Endoscopy Systems Optomic Ordisi Oricare Pajunk Pekato Enterprises Penlon Pentax Perlong Medical

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Cirugía Láser

Equipo para Succión

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Electrocirugía

Endoscopia/ Instr. de Fibra Óptica

Técnicas Quirúrgicas

Instrumentación Quirúrgica

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HospiMedica en Español Julio/2016

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HospiMedica 500 Tel: (1) 416-674-1347 ramsoft.com marketing@ramsoft.com

Raumedic Alemania • Helmbrechts Tel: (49) 9252-359-0 raumedic.com info@raumedic.com

Reanimed Turquia • Istanbul Tel: (90) 216-364-1330 reanimed.com mail@reanimed.com

Rein Medical Alemania • Moenchengladbach Tel: (46) 2161-6984-0 reinmedical.com info@reinmedical.com

Renosem Korea • Bucheon Tel: (82) 32-624-4900 renosem.com renosem@renosem.com

ResMed EUA • San Diego, CA Tel: (1) 858-836-5000 resmed.com

Response Biomedical Canada • Vancouver, BC Tel: (1) 604-456-6010 responsebio.com customersupport@ responsebio.com

RMS Medical Products EUA • Chester, NY Tel: (1) 845-459-2042 repro-med.com

Roesys

Schaerer Medical

Alemania • Espelkamp Tel: (49) 5772-9155-00 roesys.de info@roesys.de

Suiza • Munsingen Tel: (41) 31-720-2200 schaerermedical.ch

Rongrui-Century

Alemania • Wickede Tel: (49) 23-77-84-150 schmitz-soehne.com export@schmitz-soehne.de

China • Beijing Tel: (86) 10-5165-8220 reswell.com.cn info@reswell.com.cn

RSTI EUA • Solon, OH Tel: (1) 440-349-4700 rsti-training.com rsti@rsti-training.com

RTI Electronics Suecia • Molndal Tel: (46) 31-746-3600 rtigroup.com sales@rtigroup.com

Rudolf Medizintechnik Alemania • Fridingen Tel: (49) 7463-9956-0 rudolf-med.com mail@rudolf-med.com

Ruhof EUA • Mineola, NY Tel: (1) 516-294-5888 ruhof.com ruhof@ruhof.com

S.I.E.M Restorative Care of America EUA • St. Petersburg, FL Tel: (1) 727-573-1595 rcai.com

Italia • Piacenza Tel: (39) 523-89836 siemsrl.it siem@siemsrl.it

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RGB Medical Devices

Riester, Rudolf Alemania • Jungingen Tel: (49) 7477-9270-0 riester.de iniester.de

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Suiza • Baar Tel: (41) 41-766-42-42 schiller.ch jenny.beeler@schiller.ch

Schwa-Medico Alemania • Ehringshausen Tel: (49) 6443-8333-113 schwa-medico.com info@schwa-medico.de

Seca Alemania • Hamburg Tel: (49) 4020-0000-0 seca.com info@seca.com

Sechrist Industries EUA • Anaheim, CA Tel: (1) 714-579-8400 sechristusa.com info@sechristusa.com

Shekel Scales Israel • Beit Keshet Tel: (972) 4-662-9132 healthcarescales.com

Shen Wei USA EUA • Union City, CA Tel: (1) 510-429-8692 shenweiusa.com sales@shenweiusa.com

Shimadzu Medical Systems Japón • Kyoto Tel: (81) 75-823-1111 shimadzu.com

Shina Systems Israel • Caesarea Tel: (972) 4-6277203 shina-sys.com info@shina-sys.com

Siare

Sismatec

Italia • Crespellano Tel: (39) 05196-9802 siare.it mail@siare.it

Brasil • Parana Tel: (55) 41-3213-5900 sismatec.com.br export@sismatec.com.br

SK Medical

Sibel Group España • Barcelona Tel: (34) 93-436-00-07 sibelgroup.com export@sibelgroup.com

Sidhil RU • Halifax Tel: (44) 1422-233-000 sidhil.com sales@sidhil.com

Siemens Healthcare Alemania • Erlangen Tel: (49) 69-6682-6602 siemens.com/healthcare

ShinYoung For M

Sino-Hero Bio-Medical Electronics

Korea • Gyeonggi-do Tel: (82) 2-3423-3057 syfm.co.kr isales@syfm.co.kr

China • Shenzhen Tel: (86) 755-2640-8541 sinoheromed.com manager@sinoheromed.com

Samtronic Brasil • São Paulo Tel: (55) 11-2244-7750 samtronic.com.br

Rigel Medical

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ALEMANIA Ackermann Instrumente Accura Medizintechnik Albatross Projects Allgaier Instrumente Asclepion Laser Technologies Atmos Medizintechnik Baeramed Instrumente Bayer HealthCare Berchtold Bowa Braun, B. Caesarea Medical Electronics Carilex Medical CHILI Codan Medical Direx Dornier MedTech Dr. Mach Drager Medical DWL Eizo EKU Elektronik EndoChoice Erbe Elektromedizin Fiegert-Endotech Medizintechnik Fresenius Kabi Gimmi Hanau Med Hartmann, Paul Heine Optotechnik Heyer Medical ILO Electronic Inomed Medizintechnik Karl Otto Braun Kern & Sohn KLS Martin Group LMT Medical Systems Maquet MAVIG Maxer Medizintechnik Medicon Medlab Medset Medizintechnik Mesa Medizintechnik MIPM Möller-Wedel NORAV Medical OPTEC Endoscopy Systems OR Technology Pajunk Pentax Primedic PTW Freiburg Raumedic Rein Medical Riester, Rudolf Roesys Rudolf Medizintechnik SBM-Technology Schmitz u. Söhne Seca Siemens Healthcare Stephan Storz, Karl Trilux Trumpf Medizin Systeme

TUT Instruments Ulrich Medical VacuTec Messtechnik VBM Medizintechnik Weinmann Weyer Wisap Wolf, Richard Zeiss (Carl) MicroImaging Ziehm Imaging

ARABIA SAUDITA Almana Medical Imaging

ARGENTINA AADEE ADOX COEX JS Medicina Electronica Neumovent

AUSTRALIA Imaxeon

AUSTRIA Greiner Bio-One Nessler Medizintechnik

BELGICA Agfa Healthcare Barco Haelvoet Medec Benelux Medestime Medsys Terumo Europe

BRASIL Baumer Deltronix Fanem Instramed Interlabs Magnamed Tecnologia Medica Medpej Mercedes IMEC Olidef Samtronic Sercon WEM Equipamentos Eletronicos

CANADA Amico Analogic Canada CardioComm Solutions CPI EMD Technologies Imaging Dynamics Intelerad Nordion O-Two Medical Technologies Ramsoft Response Biomedical Ultrasonix Medical

CHINA Aeon Technology Aeonmed AllTech Medical Systems AMBISEA Technology HospiMedica en Español Julio/2016

46

Compañías por País Ambulanc Antmed Basda Medical Beacon Display Technology Biolight Meditech Belson Imaging Bestman Biocare Electronics BMC Medical Changxing Ultrasonic Chenwei Chison Medical Imaging Choice Medical CMICS Medical Comen Medical Contec Medical Cornley Creative Medical David Medical Device Dirui Industrial Ecoray Edan Instruments Emperor Electronic Eternity Electronic Technology General Meditech Guoteng Haier Medical and Laboratory Products Haifu Technology Haiying Enterprise Group Heal Force

47

Huqiu Imaging Hyde Medical Equipment Jumper Medical Equipment Kaixin Electronic Instrument KellyMed Kernel Medical Klarity Medical Equipment Landwind Medical Med-Link Electronics Meike Electronic Equipment Mindray Medical International Neusoft Medical Systems Perlong Medical Richen Science & Technology Rongrui-Century SIUI Sino-Hero Bio-Medical Electronics SK Medical SonoScape Sunray Medical Teknova Medical Systems Unicare Electronic Unimed Medical Supplies United Imaging Healthcare

HospiMedica en Español Julio/2016

Wandong Medical Wego Medical Systems Well.d Medical Electronics Wuhan Strong Electronics Wuxi Comfort Medical Equipment XFT XGY Medical ZonCare Electronics

DINAMARCA Ambu B-K Medical Cardiac Science Copenhagen MedLab Dameca Danmeter LiNA Medical

ESLOVENIA Fotona

ESPAÑA ALMA Medical Imaging Bahia Software Emergencia 2000 Eymasa Hersill Ingenieria Y Tecnicas Clinicas INTERmedic Lessa Papeles Registrales

Klarity Medical Equipment klaritymedical.com KX Medical kxmedical.com Linet linet.com LMT Medical Systems lmt-medicalsystems.com Maltron International maltronint.com Medi-Tech International medi-techintl.com Medical Illumination International medillum.com Medpej medpej.com.br Medvix medvix.com Medwave medwave.com Meike Electronic Equipment bladder-scanner.com Mercedes IMEC imec.com.br Merivaara merivaara.fi Mesa Medizintechnik mesamed.de Mespa Healthcare Products mespa.com.tr Metro International metro.com Mettler Electronics mettlerelectronics.com Midmark EMEA midmark.com Nessler Medizintechnik nessler.com Netech gonetech.com NewTech Medical newtech-medical.com Nitrocare nitrocare.com.tr Olberon olberon.com Omron Healthcare Europe omron-healthcare.com Osteometer osteometer.com Paraid Medical Systems paraid.co.uk Park House Healthcare butterfly.uk.net PCI Precision Charts pcicharts.com Perlong Medical perlong-china.com Phoenix Medical Systems phoenixmedicalsystems.com Pro Scope Systems proscopesystems.com Projesan Hospital Furniture projesan.com.tr Promotal promotal.com Quirumed quirumed.com Reanimed reanimed.com Restorative Care of America rcai.com Richen Science & Technology china-richen.com.cn Rigel Medical rigelmedical.com Roesys roesys.de Samarit Medical samarit.com Savion Industries savion.co.il SBM-Technology sbm-technology.com Schwa-Medico schwa-medico.com Seca seca.com Sedecal sedecal.com Schiller schiller.ch Schmitz u. Söhne schmitz-soehne.de Sidhil sidhil.com Sol-Med Enterprises sol-med.net SonoScape sonoscape.com SpectRx spectrx.com Spencer spencer.it Star X-Ray starxray.com Stretchair Patient Transfer Systems stretchair.com Sunflower Medical sunflowermedical.co.uk Sunlight Medical sunlightmedical.com Sunnex sunnexmedical.com Sunray Medical sunray.cn SunTech Medical Instruments suntechmed.com Tema tema-srl.com TIDI Products tidiproducts.com Trilux trilux-medical.de Truphatek truphatek.com Talley Medical talleygroup.com Tanita tanita.com Toyo Medical toyomedical.com TTS Tecno Trolley System ttsystem.com Turkuaz Medkal turkuazsaglik.com.tr Ultrasonix Medical ultrasonix.com Üzümcü uzumcu.com.tr Waterloo waterloohealthcare.com Wegg wegg.it Weinmann weinmann.de Welch Allyn welchallyn.com Well.d Medical Electronics welld.com.cn WEM Equipamentos Eletronicos wem.com.br Wuxi Comfort Medical Equipment vg-med.com XFT xft-china.com

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Equipo de Prueba Biomedico

Equipo para Rehabilitación n

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Carros Médicos

Sillas de Ruedas

Cuidados del Paciente

Instr. para Examen de Pacientes

GUIA DE COMPRAS 2016

Camas y Mobiliario de Hospitales

Compañías por País

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Matachana Ordisi Osatu Quirumed RGB Medical Devices Sedecal Sibel Group ST-Electromedicina

EUA 3M Health Care A&E Endoscopy AADCO Medical Aamsco Lighting ACI Medical Action Products Advanced Cooling Therapy Advanced Instrumentation AFC Industries Alere Allen Medical Systems Alpha Source Ambassador Medical Amber Diagnostics American Medical Endoscopy AMD Technologies Ameritech Medical Ampronix Analogic Arizant Healthcare Armstrong Medical Industries Aspen Medical Atlas Speciality Lighting Aurora Imaging Technology Bard, C.R. Baum, W.A. Baxter Healthcare BC Technical Beekley Medical Bio-Med Devices Biomedical Equipment Biomedical International Block Imaging International Blue Bell Bio-Medical Bovie Medical Brit Systems Broadwest Brownmed Bulbman Bulbtronics Burkhart Roentgen International Burlington Medical Supplies C&G Technologies Candelis Canon Medical Systems Capintec CapsaSolutions CareFusion Carestream Health Carley Lamps CAS Medical Systems Chad Therapeutics Chart Industries Cincinnati Sub-Zero Cintrin Medical Circadiance CIRS Clear Image Devices Codonics

Complete Medical Services ConMed Conquest Imaging ConVida Healthcare & Systems Cook Cool Pair Plus Cool-View Cooper Surgical Criticare Systems Curbell Medical CurveBeam Dale Medical Datcard Defibtech Del Medical DeRoyal Detecto Digicare Biomedical Technology DJO International DMS Topline Medical DoseMonitor DRG International Dunlee Edwards Lifesciences Ellman International Encision EndoSurg Medical Essex Industries ETC BioMedical Systems ETS Lindgren RF Enclosures eVent Medical Everbrite Lighting Faxitron Bioptics Ferno Fine Surgical Instruments First Medical International Fluke Biomedical Fonar Gammex GE Healthcare General Biomedical Service Genicon Guided Therapeutics Gulf Fiberoptics Hans Rudolph HARD Manufacturing Harloff Havel's Heartland Medical Helmer Herman Miller Hill Rom Hillusa HMB Endoscopy Hologic Hospira Worldwide Hy Tape iCAD ICRco ImageWorks Imaging Diagnostic Systems Imaging Specialists Group International Biomedical Invacare JD Honigberg International JMS Kai Medical KCI Kopp Development HospiMedica en Español Julio/2016

48

Compañías por País Konica Minolta Medical Imaging Koven Technology KPI Medical Kubtec Digital X-Ray KX Medical Level 1 Logical Solution Services Lutech Mallinckrodt Pharmaceuticals Masimo Maxtec Medela Healthcare MedGyn Medi-Tech International Mediaid Medica Medical Illumination International Medical Imaging Innovations Medimar MediSono Medispec Medtronic Medvix Megadyne Mercury Medical Merge Mesa Laboratories Metro International Metropolis International

49

Mettler Electronics MinXray Misonix Mitsubishi Electric Visual and Imaging Systems Mortara Myco Medical Natus Medical Netech NeuroLogica NewTech Medical Nidek Medical Nonin Medical North American Heart Institute Nova Biomedical Novaprobe Novarad NUVO Oricare Osteometer PACSHealth Parker Laboratories Paxeramed PCI Precision Charts Pekato Enterprises PHS Technologies Physio-Control Precision Medical Print Media Propper Manufacturing QRS Diagnostic Quest International

HospiMedica en Español Julio/2016

Radcal Restorative Care of America RMS Medical Products ResMed RSTI Ruhof Sechrist Industries Sharn Smiths Medical Sol-Med Enterprises Solaris Medical Technology Soma Technology SonoSite Sony Electronics Spacelabs Healthcare Spectal Diagnostics Spectrum Surgical Instruments Star X-Ray Steris Stryker Summit Sunnex Sunoptic Technologies SunTech Medical Instruments Tanita Technomed TeraRecon Terason Ultrasound TIDI Products Toyo Medical TXR

United Medical Instruments US DEFIB Medical Technologies Varian Interay Varex Imaging Viatronix Victus Viking Rigging and Logistics Vital Images W7 Global Wallach Surgical Devices Waterloo Healthcare Welch Allyn Wolf X-Ray Zimmer Zonare

FINLANDIA Datex Ohmeda/GE IMIX Mediracer Merivaara Planmed

FRANCIA ALM/Getinge Atys Medical Capsule Technologie Cedrat Technologies CIMA-Altitude DMS Apelem ECM

ELITech Group EndoControl Ermedi International Guerbet ISIS MIL’S Novair Soluscope Stephanix Supersonic Imagine Surgiris Technologie Medicale Thales Electron Devices

GRECIA Micrel Medical

HOLANDA Advantech Europe Cardiaid Cymo Enraf Nonius Entermed Finapres Medical Systems JADAK Europe KHS Medical Lode NDS Surgical Imaging Omron Healthcare Europe Philips Healthcare Tuttnauer Europe Zoll Medical

HUNGARIA Celitron Medical Technologies Control-X Medical Innomed Medical Medicor Elektronika

INDIA EMCO Meditek Jai Surgical Medion Healthcare Phoenix Medical Systems

ISRAEL Aerotel Medical Systems ElsMed Lumenis Medigus Mennen Medical M.T.R.E Advanced Technologies Nilymed Savion Industries Shekel Scales Shina Systems Truphatek

ITALIA ACEM Agsa Gomma Alsa Apparecchi Medicali B-Life Bieffe Italia

Compañías por País Bracco Cardioline CBM Medical Eqpmt.

Cosmed Dima Italia EBNeuro Esaote Fazzini FIAB Flaem Nuova General Medical Merate General Project Gilardoni Ginevri ICOS Impianti Italray Metaltronica MIR Medical International Research Progetti Medical Siare Hospital Supplies Spencer Sterylab Tecno-Gaz TTS Tecno Trolley System Villa Sistemi Medicali Wegg Zovam Europe

JAPON Feather Safety Razor Fujifilm Fukuda Denshi Hitachi Aloka Medical

HOSPIMEDICA EN ESPAÑOL

Honda Electronics Ikegami Nihon Kohden Nisco Olympus Optical Shimadzu Medical Systems Top Corporation Toshiba Medical Systems

A. INSTITUCION

(Marque solo una casilla)

Favor especificar . . . . . . . . . . . . . . . .

País

Código de subscriptor (para renovaciones)

Nombre Completo

Cargo y Departamento

Nombre de la Institución

Dirección

Ciudad, Provincia

Zona Postal

(3) (4) (5) (6) (7)

❏ ❏ ❏ ❏ ❏

Distribuidor o Fabricante Investigación/Educación Gubernamental/Gerencia de Salud Consejeria/Planificación/Diseño Otro

Favor especificar . . . . . . . . . . . . . . . .

B. CARGO (1) (2) (3) (4) (5) (6)

❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏

(Marque solo una casilla)

Director Hospital Director Médico Negocios (Ejecutivo) Jefe Dpto.

Médico Practicante Otro

Favor especificar . . . . . . . . . . . . . . . .

C. ESPECIALIDAD (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) (l) (m) (n) (z)

❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ ❏

(Marque solo una casilla)

Medicina General/Interna Cardiología Anestesiología/Cuidados Críticos Obstetricia/Ginecología Ortopedia/Reabilitación Pediatría Radiología/Imagenología Cirugía Urología Cuidados de Pacientes Administracíon/Compras Ingeniería Tecnología Gerente General (Negocios) Mercadeo y Ventas (Negocios) Otro

VI. SEÑALE CON UN CIRCULO EL NUMERO CORRESPONDIENTE AL AVISO O ARTICULO SOBRE EL CUAL LE GUSTARIA RECIBIR INFORMACION. NO HAY LIMITE 101 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 271 281 291 301 311 321 331

102 112 122 132 142 152 162 172 182 192 202 212 222 232 242 252 262 272 282 292 302 312 322 332

104 114 124 134 144 154 164 174 184 194 204 214 224 234 244 254 264 274 284 294 304 314 324 334

105 115 125 135 145 155 165 175 185 195 205 215 225 235 245 255 265 275 285 295 305 315 325 335

106 116 126 136 146 156 166 176 186 196 206 216 226 236 246 256 266 276 286 296 306 316 326 336

107 117 127 137 147 157 167 177 187 197 207 217 227 237 247 257 267 277 287 297 307 317 327 337

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110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340

HME-07-16 SI

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Favor especificar . . . . . . . . . . . . . . . .

D. ¿Es Ud. Médico (M.D.)?

103 113 123 133 143 153 163 173 183 193 203 213 223 233 243 253 263 273 283 293 303 313 323 333

FIRMA (NECESARIA) ❏

Aitecs

MALASIA Xeralife

MEXICO EBIME

NUEVA ZEALANDA

AMPall Bionet Biospace Charmcare CU Medical Systems Ecoray GMMC Hanshin Medical Humanmeditek i-Sens Jawon Medical JPI JW Medical Listem LowTem Mediana Medonica MEKICS Poskom Renosem Samsung SG Healthcare ShinYoung For M Soyee Products Union Medical

Formulario de subscripción

(1) ❏ Hospital General (2) ❏ Hospital o Clínica Specializado

LITHUANIA

KOREA

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Vieworks

Fisher & Paykel Healthcare

NORWAY Laerdal Medical NeoRad NordicNeuroLab

PAKISTAN Central Surgical

POLONIA Aspel Echo-Son EMED Emtel Medima

REPUB.CHECA Cheirón Linet

ROMANIA Stryker Osteonics

REINO UNIDO Anetic Aid

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Compañías por País Atom Scientific Benmor Medical Brandon Medical Bristol Maid Bytec Medical Deltex DeSoutter Medical Devlin Electronics DTR Medical EKF Diagnostics Eschmann Flexicare Medical FSN Medical Technologies HeartSine Technologies Huntleigh Inditherm Intersurgical Joerns Healthcare Kenex Kimal Maltron International Mediplus Merlin Medical Midmark EMEA Olberon Owen Mumford Paraid Medical Systems Park House Healthcare Penlon Prestige Medical Rigel Medical Sidhil SLE Smith & Nephew V

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I

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Smiths Medical Sony Sunflower Medical Swann Morton Talley Medical Timesco of London Viamed Wardray Premise

SLOVAKIA Chirana Medical

SUDAFRICA CapeRay Lodox Systems

SUECIA ARCOMA ArjoHuntleigh Getinge Kanmed Masimo RTI Electronics Sectra Stille Unfors RaySafe

TAIWAN Apex Medical BenQ Medical Technology Besmed Comdek Industrial GaleMed Highgrade Tech Mediland Shuenn Bao Shing Swissray Global VADI Medical Tech.x

TURQUIA Biçakçilar Elmed Lithotripsy EMS Ertunc Ozcan Istem Medikal Kare Medical Devices Mespa Healthcare Products Nitrocare Novos Medical Systems Okuman Medikal Petas Plasti-Med Projesan Hospital Furniture Reanimed TMS Üzümcü

SUIZA Arcomed Medical Systems Assut Sutures Derungs Licht Hamilton Medical IMT Medical Masimo Nouvag Samarit Medical Schaerer Medical

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Schiller Storz Medical Vicotex

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Indice de Anunciantes Pág.

Vol. 34 No.4 7/ 2016

Inq.No. Anuncio

Pág.

PORTAL DE SERVICIO AL LECTOR

139

Advanced Instrumentations . .39

155

JMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13

SENCILLAS

109

Ampronix . . . . . . . . . . . . . . . . .9

127

Joerns . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27

de empezar / renovar su

105

Antmed . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5

116

Koven . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18

SUBSCRIPCION GRATUITA

125

Armstrong . . . . . . . . . . . . . . . .25

118

MedGyn . . . . . . . . . . . . . . . . .18

EN LINEA

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Clear Image Devices . . . . . . .37

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Medical Fair Asia 2016 . . . . . .47

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107

Control-X . . . . . . . . . . . . . . . . .7

129

Mercury . . . . . . . . . . . . . . . . .29

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EANM 2016 . . . . . . . . . . . . . .47

131

Radcal . . . . . . . . . . . . . . . . . .31

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ESMRMB 2016 . . . . . . . . . . .51

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Restorative Care of America .19

–

ESTI 2016 . . . . . . . . . . . . . . .47

114

Samarit . . . . . . . . . . . . . . . . . .15

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EuroEchoImaging 2016 . . . . .49

145

Sedecal . . . . . . . . . . . . . . . . .44

–

Expo Medical 2016 . . . . . . . . .14

122

Sidhil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23

103

Fluke Biomedical . . . . . . . . . . .3

153

Solmed . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

121

Gammex . . . . . . . . . . . . . . . . .21

113

SonoScape . . . . . . . . . . . . . . .45

141

Hans Rudolph . . . . . . . . . . . .41

–

TradeMed.com . . . . . . . . . . . .12

–

HospiMedica.com . . . . . . . . . . .2

152

Varian Medical Systems . . . . .52

–

ICR 2016 . . . . . . . . . . . . . . . .49

143

Vicotex . . . . . . . . . . . . . . . . . .43

–

Inter. Day of Radiology . . . . . .10

135

Vieworks . . . . . . . . . . . . . . . . .35

–

IRI 2017 . . . . . . . . . . . . . . . . .50

115

W7 Global . . . . . . . . . . . . . . .15

133

JDH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33

111

Well.D . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11

2 F ORMAS 1

P O R FA X

2

• Llene toda la información solicitada en la tarjeta de subscripción incluyendo fecha y firma (Las tarjetas incompletas o sin firmar no podrán ser procesadas).

• Señale con un círculo los números de interés sobre el cual desea recibir información gratuita.

• Envíelo por fax lo más pronto posible: ++1-954-893-0038

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