LIDER MUNDIAL EN NOTICIAS DE ANALISIS CLINICOS ISSN 1068-1760
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Vol. 39 No.3 • 5/2022
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Prueba indolora simplifica diagnóstico de alergias y predice éxito de inmunoterapia
Prueba POC acelera diagnóstico de la sepsis
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a sepsis (envenenamiento de la sangre) es una afección potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata. La presentación y el diagnóstico tempranos son vitales y pueden aumentar significativamente las posibilidades de supervivencia.
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unque las alergias están muy extendidas, su diagnóstico es complejo y, dependiendo del tipo de alergia, las perspectivas de éxito con terapia no siempre están claras. Las pruebas cutáneas, hasta ahora, han sido desagradables, requieren mucho tiempo y están
asociadas con cierto riesgo de desencadenar una reacción alérgica exagerada. Los investigadores han desarrollado una nueva prueba que simplifica enormemente el diagnóstico de alergias y puede predecir de manera confiable el éxito de una terapia.
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Prueba de ADN acorta diagnóstico de enfermedades genéticas de décadas a días
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ay alrededor de 50 millones de personas que sufren de demencia en todo el mundo. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común y representa el 60-70% de los casos. En la actualidad no existen tratamientos modificadores de la enfermedad de Alzheimer, y las terapias para tratar los
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Adquisición de BioMerieux expandirá oferta de pruebas de susceptibilidad a antibióticos
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a resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una amenaza global, y las infecciones por patógenos resistentes a los antibióticos son una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Para que los médicos salven la vida de los pa-
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a esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad que afecta el cerebro y la médula espinal, y puede provocar el deterioro y daño permanente de los nervios. Si bien se desconoce su causa, la enfermedad hace que el sistema inmunitario ataque la capa protectora de las fibras nerviosas. Esto interrumpe las señales entre el cerebro y la médula espinal. Los síntomas varían amplia-
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Prueba en sangre no invasiva puede diagnosticar Alzheimer con precisión
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Prueba de anticuerpos diagnostica EM en 20 minutos
Plataforma para monitoreo personalizado del cáncer
Imagen: Inclusiones neuronales en la enfermedad de Huntington (ilustración en 3D).
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na nueva prueba de ADN puede detectar en el genoma de un paciente toda una categoría de enfermedades genéticas neurológicas y neuromusculares, como la enfermedad de Huntington, las distrofias musculares y el síndrome del cromosoma X frágil.
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cientes y optimicen rápidamente las terapias, la interpretación y los resultados rápidos y precisos de la prueba de susceptibilidad antimicrobiana (AST) son fundamentales. Además de mejorar los resultados de los pacientes, la AST rápida también Continúa en pág. 22
n los últimos años, la investigación ha demostrado que la monitorización de la enfermedad mínima residual (EMR) puede identificar, de manera confiable, a los pacientes con cáncer de pulmón con alto riesgo de recaída, detectar la recurrencia postquirúrgica a menudo antes que las imágenes estándar, evaluar la respuesta a la terapia y potencialmente actuar como un sustituto Continúa en pág. 14
EN ESTA EDICIÓN
Noticias COVID-19. . . . 3 Noticias Clínicas. . . . 6-20 Noticias de IFCC. . . . . 23 Nuevos Productos . . 4-20 Calendario. . . . . . . . . . 26 PUBLICADO EN COLABORACION CON
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ACTUALIZACIÓN COVID -19
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l informe que sigue ofrece una selección de noticias y avances anunciados del 15 de marzo al 30 de abril de 2022. Para recapitular los avances anteriores, se invita al lector a consultar los números anteriores de LabMedica o a visitar nuestro sitio web en www.LabMedica.com. Prueba nueva de PCR para COVID-19 identifica a todas las variantes del SARS-CoV-2 en muestras positivas de pacientes Una nueva prueba de PCR desarrollada por científicos de la Universidad de Rutgers (Newark, NJ, EUA; www.rutgers.edu) utiliza balizas moleculares, no solo para diagnosticar la infección por COVID-19, sino también para identificar la variante específica del SARS-CoV-2 que causa esa infección. El ensayo Rutgers-RP RT-PCR puede detectar mutaciones en el SARS-CoV-2 que se han demostrado aumentan el escape inmunológico, evitan la neutralización y aumentan la transmisibilidad.
Análisis de proteínas en saliva podría predecir severidad de COVID-19 Investigadores de la Universidad de Salud de Utah (Salt Lake City, UT, EUA; www.healthcare. utah.edu) han identificado una familia de proteínas, significativamente elevada en la saliva de pacientes hospitalizados con COVID-19. Las proteínas, conocidas como ligandos de efrina, podrían servir como un biomarcador para ayudar a los médicos a identificar a los pacientes que corren el riesgo de sufrir una enfermedad grave.
Prueba de anticuerpos mide grado de inmunidad debido a la COVID-19 KSL Diagnostics, Inc. (Buffalo, NY, EUA; www. ksldx.com) lanzó el Índice Inmune COVID-19 que puede ayudar a monitorear la efectividad de la protección contra el virus de la COVID-19 a través de un simple análisis de sangre. La nueva
Imagen: El índice inmunológico de COVID-19 controla la eficacia de la protección contra el virus COVID-19 mediante un sencillo análisis de sangre (Foto cortesía de KSL Diagnostics)
prueba es la primera prueba de anticuerpos de su tipo que detecta la respuesta inmunitaria de un individuo a la COVID-19 y evalúa el riesgo de infección si se expone posteriormente correlacionando la neutralización del virus COVID-19 con los niveles de anticuerpos de una persona.
Análisis del proteoma urinario predice transición de enfermedad moderada a severa en progresión de COVID-19 Científicos del Centro Nacional de Ciencias de Proteínas (Beijing, China; www.ncpsb.org.cn), encontraron que la orina puede brindarnos una ventana para ver lo que sucede dentro del cuerpo humano y predecir la transición de una enfermedad moderada a grave en la progresión de la COVID-19.
Pruebas en saliva para COVID-19 son preferidas a las de frotis nasales Un estudio hecho por investigadores de la Universidad de Maryland (College Park, MD, EUA; www.umd.edu), encontró que las pruebas genéticas de muestras de saliva identifican el virus SARS-CoV-2 más rápidamente que las pruebas de hisopos nasales. Estos hallazgos tienen implicaciones para mejorar la aceptación pública de las pruebas de COVID-19, reducir el costo de las pruebas de detección masivas de COVID-19 y mejorar la seguridad de los trabajadores de la salud que realizan las pruebas.
Sensor para pruebas más rápidas, más exactas, para COVID-19 podría revolucionar pruebas virales Un sensor para la COVID-19, desarrollado en la Universidad Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA; www.jhu.edu), podría revolucionar las pruebas de virus al agregar exactitud y velocidad a un proceso que frustró a muchos durante la pandemia. El sensor, que no requiere preparación de muestras y experiencia mínima del operador, ofrece una gran ventaja sobre los métodos de prueba existentes, especialmente para las pruebas de toda la población.
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ACTUALIZACIÓN COVID -19 potencialmente infecciosos. Un proyecto piloto ha validado la viabilidad de una plataforma de cribado rápida y altamente sensible en poblaciones, para detectar virus como los que causan la COVID-19.
Prueba de anticuerpos contra el SARSCoV-2, permite evaluaciones personalizadas de la COVID-19 Imagen: El equipo de investigadores que desarrolló el método de toma de muestras de saliva Avicena Sentinel en el Instituto Perron de Australia.
Prueba para coronavirus de 30 segundos es tan buena como una prueba de PCR Investigadores de la Universidad de Florida (Gainesville, FL, EUA; www.ufl.edu), en asociación con científicos de la Universidad Nacional Yang Ming Chiao Tung (Taipéi, Taiwán; www. en.nycu.edu.tw), desarrollaron un dispositivo de prueba COVID-19 que puede detectar la infección por coronavirus en tan solo 30 segundos con la misma sensibilidad y exactitud que una PCR.
Prueba rápida basada en hisopos utiliza un espectrómetro UV para detectar todas las variantes Un grupo de investigación en nanotecnología de la Universidad de Georgia (Athens, GA, EUA; www.uga.edu), desarrolló una prueba rápida basada en hisopos que utiliza un espectrómetro UV para la detección de la proteína Spike del SARSCoV-2 y cubrirá todas las variantes de COVID-19, así como cualquier variante futura.
Sistema de cribado en saliva para SARSCoV-2 rápido reporta exactitud del 98% Investigadores de la Universidad de Australia Occidental (Perth, Australia; www.uwa.edu.au), desarrollaron el método de muestreo de saliva, Avicena Sentinel, que involucra procesos moleculares sensibles y tecnología de rendimiento ultra alto para detectar portadores asintomáticos
El ensayo PictArray SARS-CoV-2 de Pictor Limited (Auckland, Nueva Zelanda; www.pictordx.com), es la primera prueba de este tipo que permitirá evaluaciones personalizadas de COVID-19 de alta eficacia al detectar si un paciente tiene anticuerpos de una infección previa de SARS-CoV-2 (a partir de anticuerpos contra la proteina Spike (SP) y la proteina de la nucleocapside (NP)] o por vacunacion sola (anticuerpos contra SP unicamente).
Primera prueba de aliento para COVID-19 suministra resultados en tres minutos La Administración de Medicamentos y Alimentos de EUA a ha emitido una autorización de uso de emergencia (AUE) a InspectIR Systems, LLC (San Francisco, CA, EUA; www.inspect-ir.com) para su analizador de aliento InspectIR COVID-19, que es la primera prueba de diagnóstico de COVID-19 que detecta compuestos químicos en muestras de aliento asociadas con una infección por SARS-CoV-2 y puede proporcionar resultados en menos de tres minutos.
Prueba para la COVID-19 diferencia variante alfa del SARS-CoV-2 de cepas anteriores Una prueba para la COVID-19 de punto de atención, desarrollada por investigadores de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign (Champaign, IL, EUA; www.illinois.edu), puede detectar y diferenciar, en muestras de saliva, la variante alfa del virus SARS-CoV-2 de las cepas anteriores. La prueba usa una amplificación en el punto de atención, llamado LAMP, es más eficiente que la PCR porque no requiere costosas máquinas de ciclos térmicos.
Prueba de amplificación de ácidos nucleicos detecta la COVID-19 sin necesidad de instrumentos Domus Diagnostics (Park City, UT, EUA; www. domusdx.com) pronto comenzará las pruebas clínicas de una plataforma de prueba COVID-19 que podría abordar significativamente la necesidad global de pruebas de amplificación de ácido nucleico (NAAT, por sus siglas en inglés) accesibles y rápidas, que pueden ser utilizadas por un usuario no calificado en cualquier parte del mundo sin necesidad de un instrumento o electricidad.
Plataforma novedosa detecta partículas del coronavirus con “luz lenta” Científicos del Instituto de Ciencia y Tecnología de Gwangju (GIST, Gwangju, Corea; www. gist.ac.kr), han desarrollado una nueva plataforma de biodetección para detectar y cuantificar partículas virales utilizando un microscopio óptico simple y proteínas de anticuerpos. Su método versátil, basado en la reducción de la velocidad de la luz, podría allanar el camino hacia nuevas herramientas de diagnóstico y plataformas de detección de próxima generación, rápidas, exactas y de bajo costo.
Prueba en sangre diferencia COVID-19 severa de la preeclampsia en mujeres embarazadas Investigadores del Instituto de Investigación contra la Leucemia Josep Carreras (IJC, Barcelona, España; www.carrerasresearch.org) han identificado indicadores que permiten diferenciar entre mujeres embarazadas que sufren de preeclampsia y COVID-19 asintomático o solo tienen COVID-19 sin preeclampsia, allanando así el camino para un diagnóstico más exacto de ambas enfermedades y una mejor evaluación del riesgo. LabMedica en Español Mayo/2022
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Prueba de ADN acorta diagnóstico de enfermedades genéticas de décadas a días
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e ha desarrollado una prueba única de ADN que puede detectar, en el genoma de un paciente, más de 50 enfermedades genéticas neurológicas y neuromusculares, como la enfermedad de Huntington, las distrofias musculares y el síndrome X frágil. Las enfermedades cubiertas por la prueba pertenecen a una clase de más de 50 enfermedades causadas por secuencias de ADN repetitivas inusualmente largas en los genes de una persona que se conocen como “trastornos de expansión de repetición corta en tándem”. Una repetición corta en tándem (STR) es un motivo de secuencia de ADN corto, típicamente de 2 a 6 pares de bases (pb), repetido consecutivamente en una posición dada en el genoma. Científicos genómicos clínicos del Instituto Garvan de Investigación Médica (Sídney, Australia; www.garvan.org.au) y sus colegas, extrajeron ADN genómico de alto peso molecular (HMW) de muestras de sangre de pacientes utilizando el Qiagen Gentra PureGene Blood Kit (Qiagen, Hilden, Alemania; www.qiagen. com) o el QIAsymphony DSP DNA Midi Kit y suspendido en agua libre de nucleasas. Antes de las preparaciones de la biblioteca de Oxford Nanopore Technologies (ONT), el ADN se cortó a un tamaño de fragmento de ~ 15 kb utilizando tubos-G de Covaris (Woburn, MA, EUA; www.covaris.com) y se visualizó, después del corte, en una Agilent TapeStation (Santa Clara, CA, EUA; www.agilent.com) y se prepararon bibliotecas de secuenciación Nanopore. Cada muestra se cargó en una celda de flujo ONT MinION (R9.4.1) y se secuenció en un dispositivo ONT GridION u ONT MinION (Oxford Nanopore Technologies, Oxford Science Park, Reino Unido; www.
nanoporetech.com) ejecutando una selección/ rechazo de objetivo en vivo. El equipo informó que su enfoque permitió un ensamblaje exacto y resuelto por haplotipos y un perfil de metilación del ADN de los sitios STR, a partir de una lista de candidatos predeterminados. Esto diagnostica correctamente a todos los individuos en una pequeña cohorte (n = 37) que incluye pacientes con diversas enfermedades neurogenéticas (n = 25). La secuenciación de lectura larga dirigida resuelve expansiones de STR grandes y complejas que confunden las pruebas moleculares establecidas y la secuenciación de lectura corta e identifica conformaciones de motivos STR no canónicos e interrupciones de secuencias internas. Observaron una diversidad de alelos STR de patogenicidad conocida y desconocida, lo que sugiere que la secuenciación de lectura larga redefinirá el panorama genético de los trastornos repetidos. También mostraron cómo la inclusión de genes farmacogenómicos como objetivos secundarios de ReadUntil puede informar aún más la atención al paciente. Ira W. Deveson, PhD, jefe de Tecnologías Genómicas y autor principal del estudio, dijo: “Diagnosticamos correctamente a todos los pacientes con afecciones que ya se conocían, incluida la enfermedad de Huntington, el síndrome X frágil, ataxias cerebelosas hereditarias, distrofias miotónicas, epilepsias mioclónicas, enfermedades de las neuronas motoras y más. A menudo son difíciles de diagnosticar debido a los síntomas complejos que presentan los pacientes, la naturaleza desafiante de estas secuencias repetitivas y las limitaciones de los métodos de prueba genética existentes”. El estudio fue publicado el 4 de marzo de 2022 en la revista Science Advances.
Primera prueba genética de cabecera del mundo identifica susceptibilidad a la sordera en bebés recién nacidos
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na nueva máquina de cabecera tarda solo 25 minutos en identificar si un bebé gravemente enfermo ingresado en cuidados intensivos tiene un gen que podría provocar una pérdida auditiva permanente si se trata con un antibiótico de emergencia común. La primera prueba genética del mundo que podría salvar la audición de los bebés ha sido desarrollada en parte por la Universidad de Manchester (Reino Unido; www.manchester. ac.uk) y probada con éxito en el NHS (Reino Unido; www.nhs.uk). La nueva técnica de prueba con hisopo reemplazaría una prueba que tradicionalmente tomaba varios días y podría salvar la audición de 180 bebés solo en Inglaterra cada año. A las personas ingresadas en cuidados intensivos generalmente se les administra un antibiótico llamado gentamicina dentro de los 60 minutos. Si bien la gentamicina se usa para tratar de manera segura a unos 100.000 bebés al año, uno de cada 500 bebés porta el gen que puede causar pérdida auditiva permanente. La nueva prueba significa que los bebés
que tienen la variante genética pueden recibir un antibiótico alternativo dentro de la ‘hora dorada’. Se espera que la prueba ahorre al NHS 5 millones de libras esterlinas cada año al reducir la necesidad de otras intervenciones, como los implantes cocleares. La idea de la prueba surgió hace cinco años, y las pruebas comenzaron en 2020 con más adaptaciones y ajustes para que la máquina actual, que se llama Genedrive System, ahora tenga la certificación CE completa para su uso en un entorno clínico. El equipo había transferido con éxito la precisión de la máquina en el laboratorio para trabajar con eficacia en una sala. Al mismo tiempo, los médicos se adaptaron rápidamente para incorporar la prueba en su atención de rutina para niños muy enfermos en la sala de neonatología. Ahora se espera que la prueba se use de forma rutinaria en todas las unidades neonatales de los hospitales dentro de unas semanas. “El ensayo exitoso de esta prueba de cabecera es una noticia fantástica para los cientos
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Cuestionan uso de productos sanguíneos en pacientes con shock hemorrágico relacionado con el trauma
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l tratamiento del shock hemorrágico ahora se centra cada vez más en el uso temprano del control de la hemorragia, el ácido tranexámico y la reanimación basada en sangre con glóbulos rojos concentrados y plasma. La mejora de la supervivencia de estas y otras estrategias dentro de los sistemas de trauma simplificados se ha informado en entornos militares y civiles, y ha estimulado el interés en la transfusión prehospitalaria. Extender el uso de concentrados de glóbulos rojos (GR) y plasma para hemorragias importantes en el entorno prehospitalario puede parecer intuitivo, pero tiene implicaciones para las comunidades clínicas y de transfusiones. Las preocupaciones específicas de las transfusiones incluyen el mantenimiento de la demanda de productos sanguíneos universales, el desperdicio de productos sanguíneos y el cumplimiento normativo. Los científicos clínicos del Hospital Reina Isabel (Birmingham, Reino Unido; www.uhb.nhs.uk) y sus colegas, llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorio de reanimación con hemoderivados prehospitalarios (RePHILL) en un estudio de asignación multicéntrico, oculto, de etiqueta abierta, de grupos paralelos, aleatorizado, controlado, de fase 3, realizado en cuatro servicios civiles de cuidados intensivos prehospitalarios en el Reino Unido. Los participantes elegibles fueron asignados al azar para recibir hasta dos unidades de concentrado de glóbulos rojos (PRBC) y LyoPlas o hasta 1 L de cloruro de sodio al 0,9% administrado por vía intravenosa o intraósea. Los bancos de sangre prepararon paquetes de tratamiento sellados que eran idénticos en apariencia externa, que contenían PRBC-LyoPlas o cloruro de sodio al 0,9% y se entregaron a los sitios participantes de acuerdo con un programa de aleatorización. Desde el 29 de noviembre de 2016 hasta el 2 de enero de 2021, los equipos de cuidados intensivos prehospitalarios asignaron al azar a 432 participantes a PRBCLyoPlas (n=209) o a cloruro de sodio al 0,9% (n=223). Los científicos informaron que la mediana de seguimiento fue de 9 días (IQR 1 a 34) para los participantes en el grupo PRBC-LyoPlas y 7 días (0 a 31) para las personas en el grupo de cloruro de sodio al 0,9%. Los participantes eran en su mayoría blancos (62%) y hombres (82%), tenían una mediana de edad de 38 años (IQR 26 a 58) y estaban involucrados, en su mayoría, en una colisión de tránsito (62%) con lesiones graves (puntuación mediana de gravedad de lesiones 36, RIC 25 a 50). Antes de la aleatorización, los participantes habían
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recibido una media de 430 mL de líquidos cristaloides y ácido tranexámico (90%). A su llegada al hospital, la concentración media de hemoglobina fue mayor en el grupo PRBCLyoPlas que en el grupo de cloruro de sodio al 0,9% (133 g/L frente a 118 g/L). El resultado primario compuesto ocurrió en 128 (64%) de 199 participantes asignados al azar a PRBC-LyoPlas y 136 (65%) de 210 asignados al azar a cloruro de sodio al 0,9% (diferencia de riesgo ajustada –0,025%). Las tasas de complicaciones relacionadas con la transfusión en las primeras 24 horas después de la llegada al departamento de urgencias fueron similares entre los grupos de tratamiento (PRBC-LyoPlas 11 [7%] de 148 en comparación con cloruro de sodio al 0,9% nueve [7%] de 137, riesgo relativo ajustado: 1,05. Los eventos adversos graves
incluyeron síndrome de dificultad respiratoria aguda en nueve (6%) de 142 pacientes en el grupo de PRBC-LyoPlas y tres (2%) de 130 en el grupo de cloruro de sodio al 0,9%, y otros dos eventos adversos graves inesperados, uno en el grupo de PRBC-LyoPlas (infarto cerebral) y uno en el grupo de cloruro de sodio al 0,9% (prueba de función hepática anormal) No hubo muertes relacionadas con el tratamiento. Los autores concluyeron que el ensayo no demostró que PRBC-Lyoplas mejorara la mortalidad por episodios o la depuración de lactato en comparación con cloruro de sodio al 0,9% para los participantes con shock hemorrágico relacionado con el trauma. Según la evidencia actual, la decisión de comprometerse con la transfusión prehospitalaria de rutina en la práctica civil requerirá una cuidadosa consideración por parte de todos los interesados. El estudio fue publicado el 1 de abril de 2022 en la revista The Lancet Hematology.
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CONTROL DE ANÁLISIS DE ORINA
El VES-MATIC CUBE 80 es un analizador de mesa totalmente automatizado para la determinación directa de la velocidad de sedimentación globular (VSG) en tubos EDTA primarios. El primer resultado se realiza después de 26 minutos.
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El control de análisis de orina Liquichek está diseñado específicamente para pruebas con tiras reactivas de orina y microscópicas. El control está disponible en viales de vidrio de 12 ml y puede usarse con métodos manuales o automatizados.
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Prueba POC acelera diagnóstico de la sepsis
Sin embargo, las serias limitaciones en los métodos actuales para detectar los patógenos causantes de la sepsis presentan un obstáculo importante para aumentar la velocidad del diagnóstico y, por lo tanto, mejorar los resultados del paciente en una condición en la que el tiempo es crítico. Ahora, un instrumento de cabecera para el diagnóstico rápido de la sepsis podría brindar resultados dentro de un margen de tiempo de dos horas para ayudar al equipo clínico a planificar el manejo adecuado. Great North Research & Innovation (GNRI, Newcastle Upon Tyne, Reino Unido; www. gnri-biomed.co.uk) está creando una herramienta centrada en el paciente para ayudar a los médicos a determinar los patógenos causantes de la sepsis de forma rápida y precisa. El trabajo de GNRI tiene como objetivo mejorar los resultados de los pacientes, permitir vías de tratamiento óptimas y reducir los costos de atención médica. A nivel mundial, se estima que hay 28,5 millones de pacientes y 11 millones de muertes por sepsis cada año, y las cifras aumentan a una tasa promedio del 10 % anual. La sepsis ocurre cuando un organismo infeccioso está presente en grandes cantidades en el torrente sanguíneo, abrumando el sistema inmunológico del cuerpo y provocando una respuesta inflamatoria genera-
lizada en todo el cuerpo y el cierre de los órganos vitales. Cuando un médico sospecha sepsis, se realizan varios análisis de sangre para llegar a un diagnóstico definitivo. Actualmente, la prueba estándar de oro para identificar los organismos causantes de la sepsis son los hemocultivos, que requieren un mínimo de 48 horas y hasta cinco días para dar resultados. Hasta que se obtengan los resultados, los pacientes solo reciben tratamiento de apoyo en forma de oxígeno, líquidos y antibióticos de amplio espectro. Una gran proporción no sobrevive a este retraso y, en muchos casos, los pacientes se enferman gravemente y mueren antes de que los resultados de las pruebas estén disponibles para los médicos. Además de la mayor posibilidad de mortalidad y comorbilidades, los retrasos en el diagnóstico concluyente en casos de sepsis generan costos significativamente mayores para los proveedores de atención médica. Los períodos prolongados de tratamiento de emergencia para complicaciones graves derivadas de infecciones contribuyen a una enorme carga de costos para el sistema de atención médica. Los costos de atención y tratamiento continuos para pacientes recuperados que experimentan secuelas problemáticas como resultado de la sepsis son considerables. Además, las prácticas actuales de prescripción de antibióticos de amplio espectro provocan un desequilibrio en
la población bacteriana del cuerpo en pacientes ya debilitados y contribuyen a la proliferación de resistencia a los antibióticos. Por lo tanto, la necesidad de una solución eficaz para el diagnóstico rápido de la sepsis nunca ha sido mayor. El sistema de diagnóstico GNRI, fácil de usar, rápido y sensible, podría identificar bacterias u hongos en una muestra de sangre en un plazo de dos horas junto a la cama del paciente. Usando una muestra de sangre venosa en un vacutainer estándar, el sistema manejará todos los aspectos del proceso: desde la preparación de la muestra hasta la incubación, la lectura y la interpretación de los resultados. El objetivo inicial es la sepsis, pero la utilidad del sistema se presta a múltiples aplicaciones en otras áreas del cuidado de la salud. GNRI espera desarrollar un prototipo del dispositivo para fin de año que sería del tamaño de una impresora láser. El sistema de diagnóstico GNRI será ideal para clínicas, salas de emergencia o salas de alta dependencia y también puede ser utilizado por personal que no sea de laboratorio.
Primera prueba genética de cabecera del mundo identifica susceptibilidad a la sordera en bebés recién nacidos
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de bebés, y sus padres, que de otro modo perderían la audición cuando se les administrara este antibiótico común en situaciones de cuidados intensivos”, dijo el director médico nacional del NHS, Stephen Powis. “El ensayo demostró que se pueden implementar pruebas genéticas rápidas en un entorno clínico y que las pruebas se pueden llevar a cabo dentro de la ‘hora dorada’ cuando los bebés gravemente enfermos deben ser
tratados con antibióticos”, agregó el profesor Bill Newman, consultor en medicina genómica en el Fideicomiso de la Fundación NHS de la Universidad de Manchester y profesor de Medicina Genómica Traslacional en la Universidad de Manchester, quien dirigió el estudio Farmacogenética para evitar la pérdida de audición (PALoH). “La medicina genómica está transformando la atención médica, y este es un poderoso ejemplo de cómo las pruebas genéticas ahora
se pueden realizar extremadamente rápido y convertirse en una parte vital del triaje, no solo en cuidados intensivos sino en todos nuestros servicios”, dijo la profesora Dame Sue Hill, directora científica para Inglaterra y Oficial Superior Responsable de Genómica en el NHS. “También muestra la importancia de pensar en cómo los avances en tecnología pueden transformar rápidamente la forma en que usamos la genómica más cerca de la atención de nuestros pacientes”. LabMedica en Español Mayo/2022
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Biopsia líquida permite detección precoz del cáncer en pacientes con síndrome de Li-Fraumeni
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os pacientes con síndrome de LiFraumeni (SLF) albergan variantes patogénicas de la línea germinal en el gen TP53 que causan predisposición a muchos tipos de cáncer desde la infancia hasta la edad adulta tardía y pueden acelerar la aparición del cáncer en más de 30 años. Esta vigilancia clínica agresiva para la detección temprana de tumores se asocia con una mejor supervivencia, pero es perjudicial para la calidad de vida. Para algunos tipos de cáncer, los métodos de detección convencionales pueden no ser del todo efectivos. La detección y el análisis del ADN tumoral circulante (ADNtc) ha visto una variedad de usos en el cáncer esporádico, incluida la detección de cánceres en estadios I y II, pero no se ha explorado para síndromes de cáncer hereditario como el SLF. Un equipo de científicos médicos, dirigido por el Centro de Cáncer Princesa Margarita (Toronto, ON, Canadá; www.uhn.ca), recolectó más de 150 muestras de plasma de más de 100 pacientes con SLF. La cohorte incluye pacientes pediátricos y adultos. Cada muestra de plasma se sometió a secuenciación superficial del genoma (sGS, 1×), inmunoprecipitación de ADN metilado libre de células (cfMeDIP, 60M clústeres) y secuenciación de panel dirigida (20.000×), si había suficiente ADN. Hasta la fecha, se han secuenciado 53 muestras de panel específico, 96 sGS y 96 cfMeDIP. El equipo informó que las variantes conocidas de TP53 de la línea germinal se identificaron en 49/53 muestras que incluían deleciones a nivel de exón y mutaciones de empalme no canónicas. Usando un método de supresión de errores (ConsensusCruncher) y una canalización de llamada de variantes, se identificaron mutaciones somáticas de TP53 en 3/15 muestras positivas para cáncer y 4/38 de muestras negativas para cáncer. Las alteraciones del número de copias somáticas y la fracción tumoral se predijeron utilizando ichorCNA (Instituto Broad, Cambridge, MA, EUA; www.broadinstitute.org). Se detectaron fracciones tumorales pronosticadas positivas en 30/96 muestras (12/18 positivas para cáncer). En varios casos positivos de cáncer en los que no se encontró ninguna mutación somática de TP53, ichorCNA pudo detectar alteraciones en el número de copias y predecir la fracción tumoral positiva. Los investigadores utilizaron sGS y también evaluaron la fragmentación del ADN, ya que estudios anteriores habían destacado
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la longitud más corta del ADNtc. A escala global, observaron una mayor proporción de fragmentos cortos de ADN en las muestras de SLF, independientemente del estado del cáncer, y un aumento aún mayor en las muestras de SLF con cáncer positivo en comparación con los controles sanos que no tenían SLF. En una escala de todo el genoma, los pacientes con SLF también exhibieron constantemente perfiles de fragmentación anormales en comparación con los controles sanos sin SLF. Derek Wong, PhD, becario postdoctoral y autor principal del estudio, dijo: “Li-Fraumeni es un buen campo de pruebas para el consorcio de “ADNlc en enfermedades malignas hereditarias y de alto riesgo” (CHARM), debido al alto riesgo general de desarrollar una variedad
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de tipos de cáncer y múltiples cánceres a lo largo de la vida de los pacientes. Los cánceres más comunes incluyen el sarcoma de mama, cerebro, hueso, suprarrenal y tejido blando, y a pesar de nuestros avances en el tratamiento y la comprensión de estos cánceres, la detección temprana es a menudo el mejor indicador de pronóstico para la supervivencia”. Los autores concluyeron que su método demostró que cada ensayo individual, aunque sensible, no es completo. Sin embargo, en síntesis, la secuenciación de panel dirigida, sGS y cfMeDIP, son capaces de detectar con exactitud y sensibilidad el ADNtc. Su método presenta un enfoque novedoso para el manejo de pacientes con SLF que es integral, no invasivo y sensible. El estudio se presentó durante el congreso anual del Colegio Americano de Genética Médica y Genómica, celebrada del 22 al 26 de marzo de 2022 en Nashville, TN, EUA.
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Prueba de anticuerpos diagnostica EM en 20 minutos
mente. Estos síntomas dependen de la cantidad de daño a los nervios y de los nervios afectados. Los síntomas pueden ser temporales o duraderos. Si bien no se ha encontrado una cura para la EM, los tratamientos pueden acelerar la recuperación de los ataques y controlar los síntomas. Los investigadores de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA; www.mayoclinic.org) han validado una nueva prueba de anticuerpos para diagnosticar la EM que mide las cadenas ligeras libres de inmunoglobulina kappa en el líquido cefalorraquídeo. Un anticuerpo consta típicamente de dos cadenas pesadas de inmunoglobulina y dos cadenas ligeras. Hay dos tipos de cadenas ligeras: kappa y lambda. La prueba validada mide las cadenas ligeras libres de inmunoglobulina kappa en el líquido cefalorraquídeo. Los investigadores concluyen que la prueba es una alternativa válida a una prueba de uso común para detectar bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo. Las bandas oligoclonales son proteínas que indican inflamación del sistema nervioso central. La prueba diagnóstica que detecta bandas oligoclonales en líquido cefalorraquídeo requiere unas cuatro horas de procesamiento
analítico. Esta prueba requiere mucha mano de obra e implica una interpretación visual subjetiva. El estudio de Mayo valida un valor de diagnóstico de 0,1 miligramos por decilitro para medir las cadenas ligeras libres kappa. Los resultados del estudio son comparables a los valores de diagnóstico de las pruebas que miden las bandas oligoclonales. El estudio analizó muestras de suero de una cohorte retrospectiva de 702 pacientes de Mayo para determinar un valor de diagnóstico para la medición de las cadenas ligeras libres kappa. Se utilizaron muestras de una cohorte prospectiva de 657 pacientes de Mayo para validar ese valor. De los más de 1.300 pacientes, el 12% fueron diagnosticados con EM. El estudio estima un importante ahorro de costes para la nueva prueba. Mejor aún, los resultados están disponibles en unos 20 minutos. “Entre las ventajas de la medición de kappa está que es una prueba mucho más fácil de realizar en el laboratorio”, dice Ruba Saadeh, investigadora en neuroinmunología del Departamento de Medicina y Patología de Laboratorio de la Clínica Mayo y primera autora del estudio. “Nuestros hallazgos representan un ahorro de costos, así como una alter-
nativa automatizada al arsenal de pruebas utilizadas para diagnosticar la esclerosis múltiple”. “La capacitación de los tecnólogos de laboratorio se puede estandarizar debido a la automatización involucrada en este proceso, y la interpretación visual subjetiva de las bandas y la participación del personal se reduce sustancialmente”, agregó Maria Alice Willrich, Ph.D., patóloga de la Clínica Mayo y autora principal del estudio.
Prueba en sangre identifica bebés mortinatos, placentitis en mujeres con COVID-19
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nformes recientes han identificado un mayor riesgo de muerte fetal en personas embarazadas infectadas con SARS-CoV-2. Los patólogos perinatales han identificado una patología placentaria específica, denominada placentitis por COVID, asociada con un alto riesgo de muerte fetal y un mal resultado neonatal. La placentitis por COVID, caracterizada por intervellositis histiocítica, aumento del depósito de fibrina perivellosa y necrosis del trofoblasto velloso, ha sido asociada con infección viral directa de la capa de sincitiotrofoblasto de
la placenta. Un análisis de sangre puede identificar a las mujeres embarazadas con COVID-19 que corren un mayor riesgo de muerte fetal y placentitis. Los científicos clínicos de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern (Chicago, IL, EUA; www. feinberg.northwestern.edu) y sus colegas, identificaron a seis pacientes diagnosticados con placentitis por COVID en un examen patológico y con muestras de plasma materno recolectadas y 12 controles emparejados que tenían infección por SARS-CoV-2 sin
placentitis por COVID. Los casos de control se emparejaron por edad gestacional al nacer y tiempo transcurrido entre la infección por SARS-CoV-2 y el parto. El diagnóstico de placentitis por COVID se basó en la presencia de intervellositis histiocítica confirmada con coloración inmunohistoquímica para CD68 y aumento del depósito de fibrina perivellosa en el contexto de infección materna por SARS-CoV-2. El porcentaje de parénquima velloso involucrado se estimó utilizando evidencia macroscópica y microscópica del compromiso. El ARN viral se Continúa en pág. 14
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Asocian alteraciones en el ADN del viroma cervicovaginal con la inflamación genital
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l cáncer de cuello uterino es uno de los cánceres más comunes entre las mujeres. En 2021, se informaron más de 600.000 casos y 340.000 muertes en todo el mundo. Además de la infección por el virus del papiloma humano (VPH), los factores de riesgo conocidos para el cáncer de cuello uterino incluyen la inmunodeficiencia, el tabaquismo y el uso de anticonceptivos orales. El microbioma bacteriano vaginal sano está dominado por especies de Lactobacillus. La vaginosis bacteriana, caracterizada por una baja abundancia de Lactobacillus y una representación excesiva de anaerobios, incluidos Gardnerella, Prevotella, Atopobium, Sneathia, Megasphaera y otros, ha sido relacionada con la infección por VPH y la neoplasia intraepitelial cervical. Científicos médicos de la Universidad Estatal de Arizona (Tempe, AZ, EUA; www.asu.edu), incluyeron en un estudio un subconjunto de 28 mujeres premenopáusicas no embarazadas. Un médico recolectó hisopos vaginales y muestras de lavado cervicovaginal (CVL). El primer hisopo vaginal se recolectó con un sistema de recolección Eswab con medio de transporte Amies (Copan Diagnostics, Murrieta, CA, EUA; www.copanusa. com) y se usó para la genotipificación de VPH y el análisis de secuenciación de ARNr 16S. Las muestras de CVL se recolectaron usando 10 mL de solución salina estéril al 0,9% y se usaron para análisis multiplex de citoquinas y del viroma. Las mujeres se clasificaron como VPH negativas o positivas. El estado de VPH se determinó con una prueba de genotipificación de VPH de matriz lineal (Roche Diagnostics, Indianápolis, IN, EUA; www. diagnostics.roche.com), que detecta 37 genotipos anogenitales de VPH. El análisis del microbioma bacteriano vaginal se realizó previamente mediante la secuenciación del gen 16S rARN empleando ADN extraído de hisopos vaginales y secuenciado durante 250 ciclos en la plataforma MiSeq (Illumina, San Diego, CA, EUA; www.illumina.com). Se realizó un ensayo de citoquinas multiplex utilizando paneles de microesferas magnéticas Th17 y citoquinas/ quimioquinas humanas Milliplex MAP (Millipore, Burlington, MA, EUA; www.merckmillipore.com). Los investigadores informaron que las alteraciones específicas del viroma se asociaron con características del microambiente local relacionadas con la persistencia del VPH y la progresión a cáncer de cuello uterino. Los viromas cervicovaginales se agruparon
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claramente según el estado de inflamación genital. La inflamación genital se asoció con una menor riqueza de viroma y diversidad alfa y una mayor abundancia de especies de Anelloviridae del género Alphatorquevirus. Los bacteriófagos de Lactobacillus se asociaron estrechamente con una mayor abundancia de Lactobacillus, de acuerdo con las relaciones fago-huésped. Curiosamente, las interacciones entre bacterias y bacteriófagos se vincularon con la inflamación genital y mostraron interacciones específicas con bacterias asociadas a la vaginosis bacteriana, incluidas Gardnerella, Prevotella y Sneathia. Los autores concluyeron que habían identificado asociaciones entre la composición del ADN del viroma cervicovaginal y el micro-
bioma bacteriano y la inflamación genital. Tanto la abundancia relativa vaginal de Lactobacillus como la inflamación genital se asociaron con cambios en el viroma cervicovaginal. Las especies de Anelloviridae, incluidas las especies de Alphatorquevirus, también se asociaron con inflamación genital. Además, observaron distintas interacciones entre bacterias y bacteriófagos transkingdom entre bacterias y bacteriófagos asociados a enfermedades establecidas. El estudio fue publicado el 28 de marzo de 2022 en la revista mSystems.
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Análisis de sangre para diagnosticar cáncer de piel podría ayudar a evitar biopsias de piel invasivas
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l melanoma es uno de los cánceres de piel más agresivos debido a su potencial para metastatizar ampliamente en el cuerpo. El riesgo de metástasis aumenta con la detección tardía y el aumento del grosor de la lesión primaria, por lo que la identificación/ extirpación quirúrgica temprana es fundamental para obtener tasas de supervivencia más altas. Los avances recientes en biopsia líquida han propuesto alternativas menos invasivas para el diagnóstico y el control del cáncer utilizando una invasión mínima en la recolección de muestras, y las células tumorales circulantes (CTC) se han considerado un prometedor marcador sustituto, basado en sangre, de tumores primarios. Ahora, una nueva investigación indica que analizar la sangre de una persona
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puede revelar la presencia de CTC. Tales pruebas pueden permitir que los pacientes se abstengan de biopsias de piel invasivas para determinar si tienen cáncer de piel. Para aplicaciones en el monitoreo del tratamiento, investigadores de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, MI, EUA; www.umich. edu) investigaron la cuantificación de CTC de melanoma y el perfil molecular utilizando un nuevo dispositivo de microfluidos, el chip MelanoBean (MB). El chip MB es una plataforma recientemente optimizada del dispositivo de microfluidos OncoBean, previamente informado, para el melanoma. Los investigadores demostraron que la prueba, que utiliza la plataforma OncoBean específica para melanoma conjugada con anticuerpos específicos para me-
lanoma, se puede usar no solo para diagnosticar melanoma, sino también para evaluar si todas las células cancerosas se eliminaron con éxito después de la cirugía de cáncer de piel. “Este es el primer estudio exhaustivo de las células tumorales circulantes, o CTC, para evaluar la eficacia de la cirugía que utiliza sistemas de microfluidos en el melanoma, incluidos los cambios en la cantidad de CTC, la configuración del grupo de CTC y el perfil de expresión génica”, dijo el primer autor, Yoon-Tae Kang, PhD. “Los CTC tienen el potencial de identificar la resistencia al tratamiento y la recurrencia, y pueden ser un biomarcador valioso para monitorear de manera no invasiva la progresión de la enfermedad”, agregó la autora correspondiente Sunitha Nagrath, PhD.
Prueba en sangre no invasiva puede diagnosticar Alzheimer con precisión
síntomas son limitadas. La falta de herramientas de diagnóstico precisas, accesibles y asequibles contribuye en gran medida a la ausencia de tratamientos efectivos para esta devastadora afección. Ahora, la primera prueba no invasiva basada en sangre para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias ha mostrado potencial para diagnosticar con precisión la enfermedad. Diadem srl (Milán, Italia; www.diademdx. com) ha presentado datos que muestran que su nuevo análisis de sangre AlzoSure Confirm puede identificar con precisión a los pacientes con enfermedad de Alzheimer. AlzoSure Confirm se ha desarrollado en la misma plataforma tecnológica que subyace a AlzoSure Predict, el análisis de sangre de pronóstico de Diadem que puede predecir con precisión si una persona con cambios cognitivos tempranos progresará o no a la enfermedad de Alzheimer hasta seis años antes de que la afección se manifieste por completo. El nuevo ensayo se basa en el mismo biomarcador integrador U-p53AZ, una variante conformacional de p53, que se ha
asociado con la patogénesis de la EA en más de 400 estudios, con interacciones documentadas con amiloide, tau y otros factores asociados con la progresión de los pacientes a EA. La tecnología patentada de Diadem se ha desarrollado utilizando su plataforma U-p53AZ. En el último estudio presentado por Diadem, los investigadores utilizaron un subconjunto de muestras de una base de datos longitudinal de casi 500 pacientes que presentaban diferentes etapas de deterioro cognitivo para investigar la secuencia completa de modificaciones postraduccionales (PTM) de U-p53AZ en el transcurso del continuo que culmina en la enfermedad de Alzheimer. Descubrieron que las “huellas dactilares” o firmas específicas de PTM eran características de las diferentes etapas de la progresión a la EA. AlzoSure Confirm utiliza la firma PTM que caracteriza la enfermedad de Alzheimer en toda regla para proporcionar una prueba de biomarcadores basada en sangre potencialmente capaz de diagnosticar la enfermedad. En los primeros datos de validación clínica que Diadem presentó en AD/PD22, esta firma PTM pudo detectar de forma fiable a los pacientes con
enfermedad de Alzheimer y distinguirlos de los pacientes con otras demencias. “En Diadem, estamos comprometidos con el desarrollo de pruebas de sangre pronósticas y diagnósticas ampliamente accesibles capaces de identificar con precisión a las personas que tienen la enfermedad de Alzheimer o que progresarán a la enfermedad de Alzheimer en los próximos años”, dijo Paul Kinnon, director ejecutivo de Diadem. “Nuestra prueba de sangre de pronóstico AlzoSure Predict ya ha sido validada en grandes estudios clínicos longitudinales y estará disponible en la UE a finales de este año. También estamos muy entusiasmados con nuestra nueva prueba AlzoSure Confirm, que tiene el potencial para diagnosticar con precisión y de manera específica la enfermedad de Alzheimer, usando un simple análisis de sangre. La falta de diagnósticos oportunos, precisos y asequibles ha obstaculizado el progreso en el desarrollo de opciones de tratamiento más efectivas para pacientes con EA, y esperamos trabajar con una variedad de socios para producir e informar más datos de confirmación sobre AlzoSure Confirm”. LabMedica en Español Mayo/2022
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Secuenciación profunda de células CD34+ detecta enfermedad residual medible en la LMA
l seguimiento de la enfermedad residual medible (ERM) en pacientes con leucemia mieloide aguda predice la recurrencia de la enfermedad y puede identificar a los pacientes que se benefician de la intensificación del tratamiento. Las técnicas actuales de ERM se basan en métodos moleculares o de citometría de flujo multicolor, pero su aplicabilidad o sensibilidad son limitadas. Para los pacientes con neoplasias hematológicas como la leucemia mieloide aguda (LMA) o el síndrome mielodisplásico de alto riesgo (SMD), la aplicación de trasplante alogénico de células madre (aloHSCT) sigue siendo a menudo la única opción de tratamiento curativo. Sin embargo, la recaída después del trasplante de células madre ocurre en 30 a 70 % de los pacientes con LMA y es la principal causa de fracaso del tratamiento, con un pronóstico sombrío y una supervivencia a dos años de <20%. Los hematólogos del Hospital Universitario Carl Gustav Carus TU Dresden (Dresden, Alemania; www.tu-dresden.de) y sus colegas, analizaron retrospectivamente 429 muestras de sangre periférica (SP) y 55 de médula ósea (MO) de 40 pacientes con LMA y SMD de alto riesgo, con/sin recaída molecular según el quimerismo de donantes CD34+ (QD), en remisión completa después del aloTPH. El equipo evaluó la viabilidad de un enfoque novedoso para la detección de ERM en SP, que combina el enriquecimiento previo inmunomagnético y la clasificación de células activadas por fluorescencia (FACS) para el aislamiento de células CD34+ con secuenciación dirigida de próxima generación (NGS) con reducción de errores. Los investigadores informaron que el enriquecimiento de células CD34+ para NGS aumentó la detección de alelos mutantes en la SP ~1000 veces (mediana de frecuencia alélica variante [VAF] 1,27% frente a 0,0046% en SP sin clasificar). Aunque se observó una fuerte correlación para el análisis paralelo de células SP CD34+ con NGS y QD, la combinación de FACS y NGS mejoró la sensibilidad para la detección de ERM en estudios de dilución ~10 veces a niveles de 10-6. En ambos ensayos, la detección de ERM fue superior usando SP versus MO para el enriquecimiento de CD34+. Es importante destacar que la NGS en células CD34+ de SP permitió la predicción de la recaída molecular con alta sensibilidad (100%) y especificidad (91%), y significativamente antes (mediana de 48 días, rango de 0 a 281) que con CD34+ QD o NGS de SP sin clasificar, proporcionando tiempo adicional para la intervención terapéutica. Además, la secuenciación del panel en células CD34+ permitió la evaluación temprana de trayectorias clonales en remisión hematológica completa. Los autores han propuesto un método novedoso, robusto y de fácil acceso para la detección ultrasensible de ERM en sangre periférica, que es aplicable a la gran mayoría de los pacientes con LMA. Los primeros resultados demuestran la viabilidad de la secuenciación profunda dirigida en células CD34+ para la predicción temprana de recaídas en entornos clínicos, con sensibilidad y especificidad superiores en comparación con la evaluación de ERM basada en quimerismo o el uso de sangre periférica sin clasificar para NGS. El estudio se publicó el 23 de marzo de 2022 en la revista Blood Advances.
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Imagen: El clasificador de células BD FACSAria III está equipado con 4 láseres y el instrumento permite el análisis multicolor de hasta 15 parámetros (Foto cortesía de BD Biosciences).
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Plataforma para monitoreo personalizado del cáncer
para los criterios de valoración de los ensayos clínicos. Una plataforma recientemente disponible puede ayudar a detectar EMR en pacientes con tumores sólidos. Invitae Corporation (San Francisco, CA, EUA; www.invitae.com) ha anunciado el acceso total a su plataforma de Monitoreo Personalizado del Cáncer (PCMTM por sus siglas en inglés) para ayudar a detectar la EMR en pacientes con tumores sólidos. Invitae PCM es un ensayo de biopsia líquida con información tumoral pancancerosa que utiliza una secuenciación de próxima generación (NGS) para analizar el ADN (ADNtc) en el plasma de un paciente. Invitae PCM utiliza un nuevo conjunto de ensayos personalizados basados en el tumor de un paciente para detectar ADNtc en la sangre, lo que ofrece la capacidad de realizar una estratificación del riesgo, una evaluación de la respuesta al tratamiento y la detección de la recurrencia del cáncer, según estudios recientes. Para identificar la EMR en una etapa más temprana que los métodos convencionales, antes de que los pacientes recaigan clínicamente, la tecnología debe ser lo suficientemente sensible para detectar ADNtc en niveles muy bajos. Además, también se necesita una prueba EMR con alta
especificidad para reducir la probabilidad de resultados falsos positivos. La prueba PCM utiliza tecnologías avanzadas para llegar a altos niveles de sensibilidad y especificidad, detectando ADN tumoral en niveles muy bajos de concentración en sangre periférica. Los estudios de validación demuestran una sensibilidad superior al 99,9 % en la detección de ADNtc a una frecuencia de alelo variante del 0,008%. Cada ensayo está diseñado a la medida para detectar la firma tumoral única de un paciente, lo que permite resultados personalizados para guiar las decisiones de tratamiento. Invitae PCM requiere muestras de tejido tumoral y de sangre del paciente para realizar la secuenciación del exoma completo (WES) normal del tumor. En función de los resultados, el algoritmo patentado de Invitae selecciona entre 18 y 50 variantes específicas del tumor para incluirlas en el panel de ADNtc diseñado a medida del paciente. Esta gama de variantes permite un equilibrio de detección de EMR altamente sensible y específica en cánceres que tienen cargas mutacionales más bajas o más altas. Si se obtiene un resultado positivo para EMR en cualquier punto del recorrido de un paciente con cáncer, el médico y el paciente
pueden analizar las implicaciones del resultado y las opciones de tratamiento o ensayo clínico más adecuadas. “La estratificación del riesgo de recaída es una necesidad clínica para muchos pacientes que reciben tratamiento para tumores sólidos y se atiende mejor con herramientas moleculares actualizadas para complementar y mejorar los métodos estándar de atención para la detección de recaídas”, dijo Robert Nussbaum, M.D., jefe oficial médico, Invitae. “La plataforma PCM complementa los métodos de monitoreo actuales y tiene la capacidad de determinar la efectividad de una terapia contra el cáncer antes que esos métodos para muchos pacientes, lo que brinda a los médicos la oportunidad de refinar las opciones de tratamiento”. “Estamos entusiasmados con la disponibilidad de PCM a nivel mundial, ya que esta es un área en evolución en la que hemos invertido durante el último año y creemos que tiene el potencial de brindar a los pacientes la información necesaria para comprender su riesgo de recurrencia para combatir y vencer la enfermedad”, dijo Sean. George, Ph.D., cofundador y director ejecutivo de Invitae.
Prueba en sangre identifica bebés mortinatos, placentitis en mujeres con COVID-19
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extrajo de muestras clínicas con el minikit de ARN viral QIAamp (Qiagen, Hilden, Alemania; www.qiagen.com). La prueba de presencia de SARS-CoV-2 se realizó mediante qRT-PCR con el panel de diagnóstico de RT-PCR 2019nCoV de los CDC, mediante la sonda N1 en SARS-CoV-2 y la sonda RNASE P para el control de calidad de la muestra. Todas las réplicas se amplificaron y la amplificación en el objetivo se verificó mediante clonación TOPO (Kit de Clonación CloneJET PCR, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, EUA; www.
thermofisher.com) y secuenciación de Sanger del producto N1 qPCR. Los investigadores informaron que entre los pacientes con placentitis, uno tenía una infección asintomática por SARS-CoV-2, cuatro tenían infecciones leves y uno tenía una infección moderada. Hubo un mortinato en el grupo de placentitis. Dos mujeres con placentitis eran virémicas, incluida la paciente que tuvo un mortinato, mientras que no se detectó viremia en el grupo sin placentitis. La clonación y la secuenciación de Sanger de los productos qRTPCR confirmaron la amplificación específica en
el objetivo de SARS-CoV-2 en dos muestras. Leena B. Mithal, MD, profesora asistente de enfermedades infecciosas pediátricas y autora principal del estudio, dijo: “En este momento, no sabemos si hay placentitis hasta después del parto. Sentamos las bases para más estudios para que, en el futuro, las personas a las que se les diagnostica COVID durante el embarazo puedan hacerse una prueba que ayudará a identificar los embarazos que pueden tener un mayor riesgo de muerte o sufrimiento fetal”. El estudio fue publicado en la edición de abril de 2022 de la revista Placenta. LabMedica en Español Mayo/2022
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Nuevo sistema acelerará el desarrollo de nuevas pruebas de diagnóstico
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diferencia de las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa, o PCR, que requieren acceso a laboratorios sofisticados operados por personal capacitado, las pruebas isotérmicas como la amplificación de ADN mediada por bucle (LAMP) pueden ofrecer resultados rápidos y precisos al crear interacciones entre los productos químicos y las cadenas de ADN contenidas en el muestras del paciente y entregar resultados rápidos en el punto de atención. Sin embargo, en muchos casos, esas pruebas rápidas están diseñadas y desarrolladas para un propósito específico, lo que puede generar una complejidad innecesaria y dificultar que una prueba se adapte fácilmente para su uso en un diagnóstico diferente. Los investigadores ahora han desarrollado un enfoque más generalizable para la creación de nuevas pruebas, creando una herramienta de software capaz de convertir los gráficos de reacción en sugerencias sobre cómo se pueden usar los cebadores y las reacciones químicas para crear los resultados de diagnóstico deseados. Según sus desarrolladores, el software, que ayuda a acelerar el proceso de creación de nuevas pruebas de diagnóstico, podría ayudar a combatir futuras pandemias. El sistema, desarrollado por un equipo de bioingenieros y químicos de la Universidad de Glasgow (Escocia, Reino Unido; www.gla.ac.uk) y la Universidad Shanghai Jiao Tong (Shanghai, China; www.en.sjtu.edu.cn), sugiere nuevas vías de reacción para acelerar el diseño y desarrollo de nuevas pruebas de diagnóstico. Está disponible gratuitamente para que otros investigadores de todo el mundo investiguen, adapten y utilicen, también se puede utilizar para identificar las primeras etapas de enfermedades no infecciosas como el cáncer, lo que podría ayudar a los pacientes a recibir un tratamiento más oportuno. Los investigadores comenzaron primero desarrollando gráficos de reacción: representaciones de los procesos biomecánicos que permiten pruebas de diagnóstico rápidas como la amplificación de cebado cruzado (CPA) y LAMP. Probaron la eficacia del software usándolo para diseñar cebadores y reacciones químicas para cuatro pruebas de diagnóstico diferentes: tres para enfermedades infecciosas y una para el cáncer, una enfermedad no transmisible. Los investigadores crearon con éxito una prueba multiplexada para una forma de VIH con altos niveles de variaciones de secuencia, una prueba altamente sensible para la tuberculosis y un estudio para analizar muestras clínicas de pacientes para detectar la presencia de hepatitis B. El equipo también desarrolló un ensayo para detectar secuencias cortas de miARN relevantes en el diagnóstico y pronóstico de cánceres, incluidos el
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carcinoma oral de células escamosas, el cáncer de mama y el glioma. Utilizaron sus ensayos de diagnóstico de nuevo diseño para analizar muestras derivadas de pacientes de laboratorios clínicos en China. Luego, los investigadores confirmaron sus resultados usando pruebas de PCR separadas. Probaron sus resultados con los diagnósticos LAMP para las mismas enfermedades y descubrieron que sus resultados eran más específicos y reproducibles que las pruebas LAMP. “Nuestro sistema programable automatiza gran parte del trabajo inicial de prueba y error que se dedica al desarrollo de nuevas pruebas, y hemos demostrado que se puede utilizar para diagnosticar de forma fiable una muestra representativa útil de enfermedades transmisibles y no transmisibles. Es un descubrimiento emocionante y sugiere muchas aplicaciones
potenciales en medicina”, dijo el profesor Jon Cooper, de la Escuela de Ingeniería James Watt de la Universidad de Glasgow, quien es el autor principal del artículo. “Nuestro sistema programable ofrece una nueva ruta para respaldar ese tipo de desarrollo de diagnóstico rápido”, agregó el Dr. Julien Reboud, coautor del artículo de la Universidad de Glasgow. “Estamos ansiosos por hacerlo lo más accesible posible para otros investigadores de todo el mundo, por lo que hemos hecho que todos nuestros gráficos y datos estén disponibles gratuitamente en línea. Esperamos que sea de utilidad real para investigadores y médicos en una amplia gama de aplicaciones, y esperamos ver las nuevas aplicaciones que encontrarán para el sistema”.
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SISTEMA DE PREPARACIÓN DE MUESTRAS DE ORINA MAST GROUP
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La instrumentación MAST URI PREP permite que las muestras de orina se dispensen de forma independiente, lo que permite la lectura y validación simultáneas en el SISTEMA MAST URI y lleva a un aumento significativo en la capacidad de producción.
El COUNTENDER 20+ es un contador de células sanguíneas con diferencial de 3 partes que utiliza discriminadores flotantes para garantizar un rendimiento superior y proporcionar un recuento de plaquetas preciso a niveles muy bajos.
GeneXpert Infinity-48s es un analizador de diagnóstico molecular multimodo automatizado para el acceso bajo demanda de procesamiento de diagnósticos clínicos basados en PCR en tiempo real. Tiene un rendimiento de 1.300 pruebas por día.
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ELISA en sándwich con dos antígenos detecta anticuerpos contra el Trypanosoma cruzi
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a enfermedad de Chagas (EC), también conocida como tripanosomiasis americana, es una zoonosis tropical transmitida por vectores potencialmente mortal causada por el parásito protozoario Trypanosoma cruzi. La prevalencia estimada de EC en 21 países de América Latina donde se considera endémica supera los cinco millones de individuos; la EC representa aproximadamente 7.500 muertes al año. Los inmunoensayos indirectos son el método recomendado para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas crónica y su desempeño depende de la preparación antigénica empleada. Los antígenos quiméricos se han utilizado con éxito para el diagnóstico in vitro de la EC crónica y abordan de manera eficiente los obstáculos comúnmente encontrados que surgen con el uso de antígenos nativos y recombinantes. Un equipo de científicos médicos de la Fundación Oswaldo Cruz (Río de Janeiro, Brasil; www.portal.fiocruz.br) y sus colegas, desarrollaron y evaluaron cuatro antígenos quiméricos de T. cruzi (IBMP-8.1, IBMP-8.2, IBMP -8.3 e IBMP-8.4) usando un análisis sándwich ELISA de dos antígenos (DAgS-ELISA) como plataforma de diagnóstico. Para superar cualquier limitación, se pueden utilizar antígenos marcados con peroxidasa (HRP), que diagnostican infecciones agudas o crónicas, independientemente de la especie y la clase de inmunoglobulina. El equipo obtuvo un total de 412 sueros de 207 individuos positivos para T. cruzi y 205 negativos para T. cruzi. Además, para evaluar la reactividad cruzada, se adquirieron 68 sueros de individuos con enfermedades no relacionadas, definidas previamente por diagnóstico parasitológico o serológico. Los investigadores informaron que en el estudio de fase I, las áreas bajo la curva de IBMP-8.1, IBMP-8.2, IBMP-8.3 e IBMP-8.4 fueron de 98,7%,
99,5%, 98,6% y 98,8%, respectivamente. Entre las muestras positivas, el antígeno IBMP-8.1 clasificó 53 (25,6%) como falsas negativas, IBMP-8.2, 27 (13%), IBMP-8.3, 24 (11,6%) e IBMP-8.4, 43 (20,8%), dando sensibilidades del 74,4%, 87%, 88,4% y 79,2%, respectivamente. El único antígeno que no alcanzó el 100 % de especificidad fue el IBMP-8.3, con un 96,6%. IBMP-8.3 también fue la única molécula que mostró reactividad cruzada con el virus linfotrópico de células T humanas (HTLV). Los autores concluyeron que el IBMP-DAgS-ELISA es adecuado para la detección de anti-T. cruzi en áreas de coendemia con Leishmania spp. Los hallazgos también demuestran la notable capacidad de las cuatro proteínas IBMP para diferenciar entre muestras positivas y negativas para T. cruzi. La especificidad alcanzada con el sistema DAgS-ELISA, alcanzó el 100 % utilizando tres de los cuatro antígenos quiméricos evaluados, IBMP-8.1, IBMP-8.2 e IBMP-8.4. El estudio se publicó el 11 de marzo de 2022 en la revista PLOS Neglected Tropical Disease.
Asocian una variante de riesgo para BDNF con inflamación cerebral en pacientes con esclerosis múltiple
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a esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central (SNC) que representa en la actualidad una de las principales causas de discapacidad en los jóvenes. El curso clínico de la EM es muy variable y refleja la compleja patogénesis caracterizada por inflamación y neurodegeneración ya detectables en las etapas iniciales de la enfermedad. Las citoquinas y quimioquinas proinflamatorias liberadas por los linfocitos autorreactivos y las células inmunitarias residentes activadas impulsan la neuroinflamación y la formación de lesiones desmielinizantes en la sustancia blanca. La afectación de la materia gris en la EM no es simplemente una consecuencia del daño axonal crónico; se ha propuesto que la inflamación puede desempeñar un papel causal, proceso definido como neurodegeneración inflamatoria. Neurólogos del Instituto de Investigación Neuromed (Pozzilli, Italia; www.reteneuroscienze.it) y sus colegas, exploraron si el polimorfismo Val66Met del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) podría in-
fluir sobre la respuesta inflamatoria en la EM. Analizaron las asociaciones entre este SNP y los niveles en el LCR de un gran conjunto de moléculas proinflamatorias y antiinflamatorias en un grupo de pacientes con EM recurrente-remitente (RR) en el momento del diagnóstico. Un grupo de 218 pacientes italianos consecutivos con EM-RR del centro y sur de Italia se inscribieron en un estudio; el 71,1% de los estos eran mujeres, con una mediana de edad de 34 años. Estos pacientes habían sido diagnosticados con una mediana de tres meses de anterioridad. Se realizó la genotipificación para el SNP Val66Met de BDNF en todos los pacientes inscritos. El ADN genómico se aisló de los leucocitos de sangre periférica de acuerdo con los procedimientos estándar utilizando el kit QIAamp DNA Blood Mini (QIAGEN LLC, Germantown, MD, EUA; www.qiagen.com). La región BDNF que contiene el polimorfismo Val66Met se analizó con un ensayo de genotipificación de SNP TaqMan Validate con el sistema de detección de secuencias ABI-Prism 7900HT Continúa en pág. 17
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Enfermedad renal diabética y riesgo de apoplejía incidental entre adultos con DT2
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a enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD, por sus siglas en inglés) es una causa importante de morbilidad y mortalidad entre las personas con diabetes tipo 2 (DT2). La enorme carga de ASCVD en la DT2, principalmente enfermedad arterial coronaria (EAC) y accidente cerebrovascular, constituye un problema de salud pública importante en esta población y representa una discapacidad y costos de atención médica significativos. La diabetes mellitus se asocia con un riesgo tres veces mayor de accidente cerebrovascular ajustado por edad y una mayor mortalidad posterior al accidente cerebrovascular. La mayor carga de accidentes cerebrovasculares en personas con DT2 se debe en gran parte a la alta prevalencia de los componentes del síndrome metabólico en esta población. Sin embargo, la evidencia acumulada sugiere que otros factores, como las complicaciones microvasculares relacionadas con la diabetes, podrían influir. De hecho, se descubrió que la retinopatía diabética está asociada con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en personas con DT2. Un equipo de científicos médicos que colaboran con SOVAH Health (Danville, VA, EUA; www.sovahhealth.com), incluyó en su estudio un total de 9170 participantes; edad media: 62,8 ± 6,6 años, 38,2% mujeres, 62,9% blancos. Del total de la muestra, el 62,2% de los participantes no presentaba enfermedad renal crónica (ERC); 13,3%, ERC G1; 14,1%, ERC G2 y 10,5%, ERC G3. La proporción de albúmina a creatinina en orina (UACR) y la tasa de filtración glomerular estimada (TFGc) se evaluaron al inicio del estudio. La microalbúmina en orina se analizó en orina puntual mediante inmunonefelometría, en un nefelómetro BN11 (Siemens Healthineers, Erlangen, Alemania; www.siemens-healthineers.com). La excreción de albúmina urinaria se estimó como la proporción de albúmina a creatinina en orina (UACR) en mg de albúmina/g de creatinina. La TFGc se calculó en mL/ min/1,73 m2 utilizando la fórmula de la Colaboración Epidemiológica de Enfermedades Renales Crónicas (CKD-EPI). La creatinina en suero y orina se midió con métodos enzimáticos en un analizador automático Roche Double Modular P Analytics (Roche Diagnostics, Indianápolis, IN, EUA; www. diagnostics.roche.com). Los científicos informaron que, durante una mediana de seguimiento de 4,9 años, 156 participantes desarrollaron un accidente cerebrovascular (tasa de incidencia de 3,6/1000 años-persona). Después de ajustar para los
factores de confusión relevantes, una UACR más alta y una TFGc más baja se asociaron, cada una, con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. En comparación a la UACR < 30 mg/g, la albuminuria moderada y la albuminuria grave se asociaron con riesgos crecientes de accidente cerebrovascular (HR 1,61 y 2,29 respectivamente). En comparación con una TFGc de ≥ 60 mL/min/1,73 m2, la TFGc disminuida (TFGc <60 mL/min//1,73 m2) se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (HR 1,50). En comparación con la ausencia de ERC, el empeoramiento del estadio de la ERC se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (HR de 1,76 para ERC G1, 1,77 para ERC G2 y 2,03 para ERC G3). Los autores concluyeron que en una cohorte grande y diversa de adultos con diabetes tipo 2, una UACR más alta, una TFGc disminuida y el empeoramiento de las etapas de la ERC, se asociaron con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, independientemente de otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular. El estudio fue publicado el 29 de marzo de 2022 en la revista BMC Medicine. RES S IDO BU ENIDO I R T V DIS BIEN SON
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Asocian una variante de riesgo para BDNF con inflamación cerebral en pacientes con esclerosis múltiple
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(Applied Biosystems, Foster City, CA, EUA; www.thermofisher.com). En 210 pacientes con EM, las concentraciones de citoquinas inflamatorias en el LCR se analizaron mediante un ensayo de citoquinas múltiplex Bio-Plex (Bio-Rad Laboratories, Hércules, CA, EUA; www.bio-rad.com). Los científicos informaron que, entre los pacientes, 12 tenían dos copias de Val66Met (5,5%) y 70 tenían una copia (32,1%). Las 136 personas restantes no tenían copias de esta variante (62,4%). Usando un algoritmo de aprendizaje automático que examinó los niveles de 27 moléculas inflamatorias, el equipo descubrió que una combinación de varias moléculas, incluidas TNF, IL-8 y MCP-1, eran significativamente más altas en personas con una o dos copias de la variante (llamadas transportadores Met). Específicamente, la mediana de los niveles de TNF en los portadores de Met fue de 2,8 pg/mL en comparación con 1,95 pg/mL para los no portadores. Los niveles de IL-8 fueron una mediana de 23,8 pg/mL para portadores de Met y 19,4 pg/mL para los no portadores, mientras que los niveles de MCP-1 aumentaron de una mediana de 120,8 pg/mL en no portadores a 139,4 pg/mL en los portadores. Los autores concluyeron que, por primera vez, existe una asociación entre el polimorfismo BDNF Val66Met y la inflamación central en pacientes con EM en el momento del diagnóstico. Los hallazgos sugieren un papel para este polimorfismo en los procesos inflamatorios y neurodegenerativos y pueden contribuir a explicar su compleja influencia en el curso de la EM. El estudio se publicó originalmente el 10 de febrero de 2022 en la revista Genes.
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Prueba indolora simplifica diagnóstico de alergias y predice éxito de inmunoterapia
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La prueba de alergia, desarrollada por investigadores de la Universidad de Berna (Suiza; www.unibe.ch), no solo simplifica enormemente el diagnóstico, sino que también puede predecir de forma confiable el éxito de la inmunoterapia. La alergia tipo I ocurre cuando el cuerpo produce anticuerpos de clase inmunoglobulina E (IgE) en respuesta a los alérgenos. Los anticuerpos IgE se unen a los receptores de IgE en la superficie de células inmunitarias especializadas en el cuerpo, llamadas mastocitos. El contacto posterior con los mismos alérgenos provoca entonces la activación de los mastocitos y, por tanto, la liberación de mediadores inflamatorios como la histamina o los leucotrienos, que son los responsables de los síntomas alérgicos.
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Para su nueva prueba de alergia, los investigadores desarrollaron un nuevo cultivo celular in vitro que, con la ayuda de algunas técnicas de biología molecular, puede generar casi cualquier cantidad deseada de mastocitos maduros, y esto en unos pocos días. Estos mastocitos contienen receptores de IgE en su superficie y se comportan de manera muy similar a los mastocitos del cuerpo humano cuando se exponen a IgE y alérgenos. En la prueba, estos mastocitos se ponen en contacto con el suero sanguíneo de personas alérgicas, lo que une los anticuerpos IgE del suero a las células, y luego se estimulan con los alérgenos que se van a probar. En este punto, la activación de las células se puede cuantificar muy fácil y rápidamente utilizando la llamada citometría de flujo. Para poder realizar una gran cantidad de
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pruebas, los investigadores han desarrollado un enfoque de alto rendimiento en el que se pueden medir hasta 36 condiciones en un solo tubo de ensayo. Esto hace posible la prueba de múltiples alérgenos con un suero sanguíneo o múltiples sueros juntos para el mismo alérgeno. Además del diagnóstico inicial de alergias, los investigadores esperan que la prueba tenga otras aplicaciones importantes. Según los investigadores, la prueba también tiene un gran potencial para monitorear el éxito terapéutico y la duración de la acción de nuevos medicamentos para la alergia en ensayos clínicos, así como para determinar posibles reacciones alérgicas y para el control de calidad de productos alimenticios. “Confiamos en que con nuestra prueba podremos medir dentro de unos meses después del inicio de una inmunoterapia si la terapia es efectiva y en qué medida”, dijo Thomas Kaufmann del Instituto de Farmacología de la Universidad de Berna. “Esto sería una ayuda importante en el proceso de toma de decisiones para el alergólogo que trata al paciente, sobre si tiene sentido continuar con la terapia o no”. “Otra ventaja importante es que la prueba trabaja con suero, que es muy estable y puede almacenarse congelado durante mucho tiempo, lo que también permite realizar pruebas y estudios retrospectivos. En cambio, otras pruebas comparables utilizan sangre completa, que no puede almacenarse y debe procesarse en cuestión de horas”, añadió Alexander Eggel, del Departamento de Investigación Biomédica (DBMR) de la Universidad de Berna y del Departamento de Reumatología e Inmunología, Inselspital, Hospital Universitario de Berna. LabMedica en Español Mayo/2022
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Prueba rápida predice la sepsis poco después de la infección y antes del daño a los órganos
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a sepsis es una de las principales causas de muerte en los hospitales. En la clínica, la sepsis se diagnostica mediante un enfoque basado en los síntomas que puede incluir insuficiencia renal o hepática, coagulación de la sangre o sangrado, que a menudo ocurre mucho después de un daño orgánico permanente. Por lo tanto, se necesitan con urgencia diagnósticos moleculares que detecten la infección en las primeras etapas de la enfermedad para minimizar el daño al huésped. En un posible cambio de paradigma para el diagnóstico de sepsis, una nueva prueba predijo la sepsis poco después de la infección en ratones, mucho antes de la coagulación de la sangre y la insuficiencia orgánica, lo que permitió un tratamiento antibiótico temprano y una supervivencia notablemente mayor. Los hallazgos del estudio colaborativo, dirigido por científicos de la UC Santa Barbara (Santa Barbara, CA, EUA; www.ucsb.edu), brindan una plataforma para desarrollar pruebas clínicas rápidas y fáciles de realizar para la detección temprana de sepsis y la intervención clínica, en pacientes humanos. El equipo logró detectar un cambio catastrófico en la abundancia de proteínas en la sangre, poco después de la infección, que puede predecir la sepsis mucho antes de que aparezcan los síntomas de la enfermedad y el daño a los órganos. Para llevar a cabo la prueba, se recolectó una pequeña cantidad de sangre y se analizó en busca de un aumento en las proteínas de la
coagulación que son inducidas, pero inactivas en las primeras etapas de la infección. Tal detección permitió el tratamiento temprano con antibióticos, mucho antes de que las proteínas de coagulación activadas indujeran la coagulación de la sangre, lo que resultó en un aumento notable de la supervivencia en ratones. La tecnología es de código abierto y de libre acceso para todos. El estudio también demostró que los antibióticos son menos efectivos después de que las proteínas sanguíneas aumentan en respuesta a una infección. El fracaso del tratamiento puede deberse a un daño al huésped desencadenado por una coagulación sanguínea excesiva, lo que proporciona información sobre por qué los retrasos en el tratamiento con antibióticos en la sepsis humana se asocian con un mayor riesgo de muerte. Los investigadores demostraron que los cambios en las proteínas de la sangre, poco después de la infección, observados en ratones, eran similares a los informados en la sepsis humana. Por lo tanto, son optimistas de que estos hallazgos sean extrapolables para la detección temprana y el tratamiento de la sepsis en humanos. “El hallazgo clave fue identificar proteínas en la sangre que surgen muy pronto después de la infección, mucho antes de los síntomas manifiestos de la enfermedad”, dijo el profesor Michael Mahan de UC Santa Barbara, quien dirigió el proyecto. “La detección temprana es fundamental para la intervención clínica para aumentar la
supervivencia en pacientes con sepsis”. “El plan futuro es identificar un biopanel de proteínas sanguíneas de sepsis temprana para incorporarlo a los análisis de sangre existentes, lo que permitirá predecir la sepsis mucho antes de la coagulación sanguínea excesiva y el daño permanente de los órganos”, explicó el científico de la UCSB, Douglas Heithoff, quien formó parte del equipo de investigación. “Actualmente, uno de cada cuatro pacientes muere de sepsis, y muchos sobrevivientes experimentan debilitamiento de por vida con deterioro cognitivo”, agregó el científico de la UCSB, Scott Mahan, quien participó en el proyecto. “Esperamos que tecnologías como esta ofrezcan nuevas formas de brindar diagnósticos moleculares de vanguardia que predigan la sepsis antes de que ocurra una lesión permanente”.
Comparan valores de CIM para vancomicina con sistemas automatizados en bacteriemias por SARM
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a bacteriemia por Staphylococcus aureus se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas. En comparación con los aislados sensibles a la meticilina, el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) aumenta la duración de la estancia hospitalaria (LOS), los costos hospitalarios, la duración de la bacteriemia y la mortalidad. La variabilidad en la concentración inhibitoria mínima (CIM) con instrumentos de análisis de susceptibilidad automatizados puede influir en el tratamiento de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). Un gran metanálisis de 22 estudios informó que las CIM elevadas de vancomicina ≥1,5 mg/L se asociaron de forma independiente con una respuesta reducida al tratamiento, específicamente una mayor mortalidad y fracaso del tratamiento. Los científicos clínicos del Centro Médico de la Universidad de Texas (Austin, TX, EUA; www.uthealthaustin.org), evaluaron la diferencia en los valores de CIM de vancomicina y el impacto en la utilización de la terapia alternativa de vancomicina para pacientes con bacteriemia por SARM usando los sistemas automatizados, MicroScan, de mayo de 2013 a diciembre de 2016 (Beckman Coulter, Brea, CA, EUA; www. beckman.com) y el VITEK 2 (bioMérieux, Hazelwood, MO, EUA; www.biomerieux-usa), de junio de 2017 a febrero de 2020. El equipo llevó a cabo un estudio de cohorte multicén-
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trico retrospectivo de pacientes adultos con bacteriemia por SARM. Se incluyeron pacientes adultos ≥ 18 años si tenían ≥ 1 hemocultivo positivo para SARM, recibieron vancomicina dentro de las 48 horas posteriores al primer hemocultivo positivo y recibieron ≥ 72 horas de terapia para SARM con actividad in vitro y los pacientes fueron estratificados por pruebas de susceptibilidad. Los investigadores informaron que se incluyeron para el análisis un total de 193 pacientes: 89 en el grupo MicroScan y 104 en el grupo VITEK 2. El uso de la terapia alternativa de vancomicina fue mayor en el grupo MicroScan que en el grupo VITEK 2 (56,2% frente a 20,2%). El valor medio de CIM fue de 2 mg/L y 1 mg/L para MicroScan y VITEK 2, respectivamente. La duración media del periodo de la estancia hospitalaria fue más corta para el VITEK 2 (16 frente a 12 días). La mortalidad a los 30 días (10,1% frente al 7,7%; y el reingreso a los 90 días (34,8% frente al 29,8%) no difirió significativamente entre los grupos MicroScan y VITEK 2. Los autores concluyeron que la implementación del VITEK 2 de MicroScan dio como resultado una CIM de vancomicina más baja para el SARM y un menor uso de alternativas de vancomicina. La duración de la hospitalización también disminuyó en la cohorte VITEK 2. El estudio se publicó en la edición de abril de 2022 de la revista International Journal of Infectious Diseases. LINKXPRESS COM
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La prueba rápida de antígeno SARS-CoV-2 RapiSafe (oro coloidal) está diseñada para la detección temprana del antígeno específico del SARSCoV-2 de casos sospechosos de COVID-19. Ofrece resultados en 15 minutos sin instrumentos adicionales.
D-Dimer FS es una prueba de emergencia para la exclusión de trombosis y se puede utilizar en cualquier analizador de química clínica. Presenta un amplio rango de medición, alta seguridad prozona y excelente sensibilidad.
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Evalúan los métodos de diagnóstico para el síndrome antifosfolípido en pediatría
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l síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por eventos trombóticos y/o morbilidad del embarazo en el contexto de anticuerpos antifosfolipidos (aFL) persistentemente positivos. El SAF es raro en los niños y se sabe que causa inflamación y coágulos de sangre recurrentes y potencialmente fatales. Dos tercios de los niños con la enfermedad autoinmune experimentaron síntomas adicionales no asociados formalmente con SAF, incluidos recuentos bajos de plaquetas, anemia hemolítica y livedo reticularis, una erupción que indica un flujo sanguíneo anormal a la piel. Reumatólogos de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, MI, EUA; www.umich.edu) y sus colegas, realizaron una revisión retrospectiva del SAF pediátrico en un centro de referencia terciario. Se consultó el sistema de historia clínica electrónica desde el año 2000 hasta el 2019 y se incluyeron 21 casos. Los anticuerpos antifosfolípidos (aFL, [anti-β2GPI y anticardiolipina]) se midieron mediante un sistema QUANTA Lite ELISA (Werfen, Bedford, MA, EUA; www.werfen.com), antes de 2015. Desde 2015, los aFL se cuantificaron mediante un ensayo multiplex utilizando el sistema BioPlex 2200 (Bio-Rad Laboratories, Hércules, CA, EUA; www. bio-rad.com). El equipo también capturó la positividad de otros autoanticuerpos cuando estaban disponibles. La prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) se realizó por ensayo de inmunofluorescencia (IFA) con resultado positivo a un título de 1:80 o mayor. El anti-ADN de doble cadena se realizó mediante inmunoensayo quimioluminiscente. Las pruebas anti-Sm y anticromatina se realizaron a través de un panel de anticuerpos nucleares extraíbles para el cual la metodología de prueba es un inmunoensayo de flujo multiplex. También se incluyó el panel de anticoagulantes lúpicos que incluía tiempo de protrombina (rango de referencia 9,4 a 12,2 s) con INR, tiempo de tromboplastina parcial (rango de referencia 21,0 a 29,0s), prueba de veneno de víbora de Russell diluido (DRVVT). El panel de anticuerpos IgG e IgM de fosfatidilserina/protrombina se procesó con un ELISA de Werfen. Los científicos informaron que se incluyeron 21 pacientes con una mediana de edad en el momento del diagnóstico de 16 años y una mediana de seguimiento de 5,8 años. El SAF secundario fue ligeramente más frecuente que el SAF primario (11 frente a 10 casos) y se diagnosticó principalmente en el contexto del lupus eritematoso sistémico. Dos tercios de los pacientes (67 %) también tenían manifestaciones “no de criterio” de SAF, como trombocitopenia, anemia hemolítica autoinmune y livedo reticularis/racemosa. Casi la mitad de los pacientes (43 %) tuvieron trom-
bosis recurrente, típicamente cuando los pacientes eran subterapéuticos o no cumplían con la anticoagulación. Las puntuaciones del Índice de Daño en pacientes con SAF trombótico (DIAPS) indicaron una carga crónica de enfermedad en pacientes con SAF primario y secundario. Jacqueline Madison, MD, reumatóloga y autora principal del estudio, dijo: “Más allá de los coágulos, no hay una característica definitiva para esta rara enfermedad en los niños; más bien, hay una constelación de síntomas que encontramos entre estos pacientes. Si podemos probar que estos síntomas están relacionados con la afección, entonces los médicos deberían poder realizar pruebas de SAF antes y diagnosticar la enfermedad antes para prevenir coágulos potencialmente catastróficos”. Los autores concluyeron que, con respecto a las pruebas de laboratorio para SAF, se podría considerar los anti-PS/PT como una prueba de laboratorio adicional para el aFL en pacientes en los con sospecha clínica alta de SAF. Es posible que los ANA no sean positivo en el SAF, particularmente en el SAF primario, por lo que no se debe usar como prueba de detección para el SAF en pacientes pediátricos. El estudio se publicó el 22 de febrero de 2022 en la revista Pediatric Rheumatology. Imagen: Livedo Reticularis: es uno de los signos físicos más importantes del síndrome antifosfolípido (SAF) y muchos médicos lo consideran un factor de riesgo adicional para el riesgo de eventos clínicos del SAF, además de la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (Foto cortesía de Graham Hughes y Shirish Sangle). LabMedica en Español Mayo/2022
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Noticias de la Industria
Roche y BMS colaboran en algoritmos de patología digital y pruebas de diagnóstico del cancer
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os avances en computación e inteligencia artificial (IA) en patología digital se muestran prometedores para satisfacer la demanda de una evaluación más precisa y completa de los resultados de la patología para permitir mejores resultados para los pacientes. Las imágenes de diapositivas completas, combinadas con herramientas modernas de análisis de imágenes basadas en IA, tienen el potencial de transformar la práctica de la patología. El uso de IA y métodos de aprendizaje profundo para interpretar imágenes completas de portaobjetos en patología digital permite a los patólogos obtener conocimientos de diagnóstico novedosos y significativos a partir de muestras de tejido. El análisis de imágenes basado en IA automatiza las tareas cuantitativas y permite una evaluación rápida y repetible de imágenes de tejido ricas en información que a veces son difíciles de interpretar manualmente. El análisis de imágenes basado en IA descubre aspectos que son invisibles para el ojo humano y reduce el riesgo de error humano. Los pacientes, cuyas muestras de tejido se analizan mediante un análisis de imágenes basado en IA, pueden beneficiarse de un diagnóstico más rápido y preciso. Los conocimientos obtenidos de estos análisis pueden ayudar a los patólogos a determinar la mejor opción de tratamiento para los pacientes con cáncer. Ahora, una nueva colaboración se basa en el compromiso de promover la atención médica personalizada al ayudar a mejorar el acceso a nuevas opciones de tratamiento para pacientes con tumores sólidos. Roche (Basilea, Suiza; www.roche.com) ha iniciado una colaboración con Bristol Myers Squibb (BMY, Nueva York, NY, EUA; www.bms.com) para respaldar el avance de dos pruebas para su uso en ensayos clínicos con el desarrollo y la implementación de dos nuevos algoritmos de patología digital. Roche ofrece una solución de patología digital integral, desde la tinción de tejidos hasta la producción de imágenes digitales de alta calidad que se pueden evaluar de forma fiable mediante algoritmos automatizados de análisis de imágenes clínicas. Roche ofrece dos opciones de implementación para su software uPath: una solución local y una solución en la nube, comercializada como NAVIFY Digital Pathology. El escáner de portaobjetos VENTANA DP 200 y el software empresarial Roche uPath tienen la marca CE-IVD para uso de diagnóstico in vitro. En el primer proyecto de esta colaboración, Roche Digital Pathology está creando un algoritmo de análisis de imágenes basado en IA para ayudar a los patólogos a interpretar el ensayo VENTANA PD-L1 (SP142) disponible en el mercado. BMY Squibb utilizará este algoritmo para generar datos de biomarcadores a partir de muestras de ensayos clínicos. En el segundo proyecto, Roche aprovechará su colaboración Open Environment recientemente anunciada con PathAI para integrar un algoritmo desarrollado por PathAI para el análisis de biomarcadores CD8 en el software de flujo de trabajo NAVIFY Digital Pathology. BMY utilizará el algoritmo impulsado por IA para analizar muestras de ensayos clínicos que se han teñido con el ensayo CD8 de Roche y generar datos de
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biomarcadores espaciales cuantitativos. Los datos de ambos proyectos se utilizarán para ayudar en el diagnóstico del cáncer y avanzar en las opciones de tratamiento de atención médica personalizada, con el objetivo de mejorar los resultados para los pacientes. Las herramientas de imágenes de patología basadas en IA pueden ayudar a respaldar los ensayos clínicos en la investigación de opciones de terapia dirigida. Ampliar el acceso a estas innovadoras herramientas de imágenes a través del Open Environment Roche Digital Pathology puede permitir diagnósticos más precisos, mejorar la toma de decisiones clínicas y conducir a estrategias de tratamiento más personalizadas. “Las colaboraciones de Bristol Myers Squibb y PathAI se encuentran entre los primeros ejemplos en los que la tecnología de IA y las aplicaciones de patología digital desempeñan un papel en el desarrollo de tratamientos para pacientes. Al utilizar nuestra plataforma NAVIFY Digital para interpretar
ensayos basados en tejidos y algoritmos de IA, los patólogos pueden identificar opciones de terapia dirigida, mejorando en última instancia la atención al paciente”, dijo Jill German, directora del Área de Clientes de Patología de Roche Diagnostics.
Noticias de la Industria
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Siemens ingresa la patología digital con la plataforma Concentriq Dx de Proscia
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a demanda de patología digital ha aumentado a medida que los desafíos sistémicos, que amenazan desde hace mucho tiempo el modelo de laboratorio tradicional centrado en patólogos y microscopios en espacios físicos, se han intensificado en la era pandémica y postpandemia. Las crecientes presiones creadas por una población de patólogos cada vez más reducida, el aumento del volumen de biopsias y la consolidación de la industria se han visto exacerbadas por el cambio al trabajo remoto impulsado por la pandemia. Los laboratorios ahora buscan rápidamente modernizar sus operaciones de patología, pero los sistemas de software heredados carecen de las capacidades necesarias para toda la empresa, lo que impide que los laboratorios alcancen una verdadera digitalización. En línea con esta tendencia, Siemens Healthineers (Erlangen, Alemania; www.siemens-healthineers.com) y Proscia (Filadelfia, Pensilvania, EUA; www.proscia.com) han firmado un acuerdo OEM de varios años, en virtud del cual Siemens ampliará su oferta de Enterprise Imaging hacia el mercado global de patología digital utilizando la plataforma Concentriq Dx de Proscia. Con la plataforma Concentriq Dx de Proscia, Siemens ingresa al mercado de la patología digital para satisfacer la demanda desenfrenada y expandir su oferta de Enterprise Imaging con tecnología líder en la industria para aprovechar todo el valor de las operaciones de patología digital. El acuerdo con Proscia permite a Siemens expandirse a una de las pocas áreas restantes de atención médica que acaba de comenzar a experimentar todos los beneficios de la digitalización. Concentriq de Proscia es una plataforma singular y escalable que permite que las redes de laboratorio unifiquen las operaciones de patología y eliminen los silos geográficos para realizar una práctica global, verdaderamente conectada y colaborativa. La plataforma se encuentra en el centro de gravedad del laboratorio, conectando un ecosistema diverso de hardware y software en una única solución. El diseño centrado en el patólogo de Concentriq fue desarrollado por y para patólogos para ofrecer una interfaz que se sienta natural, sea altamente receptiva, admita la colaboración en tiempo real para consultas y segundas opiniones, y haga que la
visualización de imágenes digitales sea lo más fluida posible. El diseño de la plataforma, con garantía para el uso futuro, está listo ahora para el futuro de la patología impulsado por la computación, con una capa de integración capaz de admitir la adopción plug-and-play de aplicaciones de IA. La solución Syngo Carbon Enterprise Imaging de Siemens ofrece una amplia gama de posibilidades con interpretación de imágenes, informes, implementación de IA, gestión de datos, archivo y migración, incluido el acceso único a plataformas de innovación a través de una integración perfecta. Concentriq Dx de Proscia en combinación con Syngo Carbon ofrece la mejor solución de su clase para digitalizar operaciones de patología a escala junto con imágenes de radiología de diagnóstico para empresas de atención médica. Al ingresar al mercado de patología digital de rápido crecimiento con Concentriq, Siemens está expandiendo su posición como uno de los líderes de la industria en atención médica con soluciones que cubren toda la vía clínica, brindando un espectro completo de servicios empresariales a través de datos digitales e IA. “La rápida transformación digital de la atención médica ha enfatizado el valor de los datos para reestructurar la forma en que los médicos e investigadores comprenden, diagnostican y combaten las enfermedades”, dijo Christian Zapf, director de software de imágenes y TI de Siemens Healthineers.
Adquisición de BioMerieux expandirá oferta de pruebas de susceptibilidad a antibióticos
Viene de portada
reduce las cargas globales de RAM al permitir la implementación de programas institucionales efectivos de administración de antimicrobianos (AMS). BioMérieux (Marcy-l’Étoile, Francia) ha reforzado aún más su compromiso de luchar contra la RAM con la adquisición de Specific Diagnostics (San José, CA, EUA), que se centra en la solución AST rápida. Specific ha desarrollado un sistema rápido de AST que administra AST fenotípica directamente de hemocultivos positivos. El sistema SPECIFIC REVEAL Rapid AST se ha desarrollado sobre la base de la exclusiva tecnología de firma metabolómica patentada de la empresa y ofrece un instrumento fácil de usar con un menú específico, tamaño reducido y diseño modular para un rendimiento adaptable, muy adecuado para abordar las necesidades de laboratorios clínicos. El sistema SPECIFIC REVEAL Rapid AST proporciona resultados procesables para bacterias Gram-negativas directamente de hemocultivos positivos en un promedio de cinco horas. Esto ayuda a los médicos a abordar el desafío
de las infecciones del torrente sanguíneo, lo que permite una reducción oportuna a una terapia enfocada, más apropiada y de menor costo, o una escalada rápida que salva vidas a una terapia más efectiva donde una infección multirresistente (MDR) es presente. SPECIFIC REVEAL se integra a la perfección con la solución Sepsis de bioMérieux, que incluye BACT/ALERT VIRTUO, VITEK MS PRIME, BIOFIRE BCID2, VIDAS PCT y VITEK2. Con la adición de SPECIFIC REVEAL Rapid AST, la solución para sepsis de bioMérieux permite resultados de AST en el mismo día para bacterias gramnegativas para permitir una terapia más dirigida y mejorar los resultados de los pacientes. “Esta adquisición refuerza nuestro compromiso de larga data de mantener la eficacia de los antibióticos para las generaciones futuras”, dijo Alexandre Mérieux, presidente y director ejecutivo de bioMérieux. “Con la adición del sistema REVEAL Rapid AST de Specific Diagnostics a nuestra cartera de microbiología, bioMérieux apoya aún más a los médicos y laboratorios para mejorar aún más los resultados de los pacientes y mejorar la administración antimicrobiana, aprovechando nuestra extensa red de distribución”.
El mercado mundial de pruebas en el punto de atención (POCT) superará los 55.000 millones de dólares en 2030
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l mercado mundial de pruebas en el punto de atención (POCT) se valoró en 29.470 millones de dólares en 2020 y se espera que crezca a una tasa de crecimiento anual del 6,5% entre 2021 y 2030 para alcanzar los 55.270 millones de dólares en 2030, impulsado por el aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas como la diabetes, el reumatismo y el cáncer, y varias iniciativas de apoyo implementadas por organizaciones gubernamentales y no gubernamentales. Sin embargo, se espera que las estrictas regulaciones gubernamentales para la aprobación de dispositivos POCT y los problemas de reembolso frenen el crecimiento del mercado. Por otro lado, los avances tecnológicos en los dispositivos POCT y la llegada de dispositivos POCT de uso doméstico presentarán nuevas oportunidades de crecimiento en los próximos años.
Estas son las últimas conclusiones de Allied Market Research (Dublín, Irlanda; www.alliedmarketresearch.com), una empresa de servicios integrales de investigación de mercado y asesoramiento empresarial. Debido al aumento de la prevalencia de la infección por COVID-19 en todo el mundo, se ha producido un incremento de la demanda de kits POCT como los kits rápidos de COVID-19 para la detección del coronavirus, lo que ha impulsado el crecimiento del mercado de POCT durante la pandemia. Durante este periodo se incrementaron las actividades de desarrollo de diversos kits de pruebas y monitorización. Sin embargo, las restricciones de cierre y las interrupciones de la cadena de suministro plantearon problemas de distribución y crearon una brecha en la cadena de suministro. LabMedica en Español Mayo/2022
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NOTICIAS
MENSAJE DEL PRESIDENTE Por Khosrow Adeli
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Saludos a todos ustedes en la familia de la IFCC! Fue maravilloso ver a tantos de ustedes en el EuroMedLab 2022 en abril. Después de una larga espera debido a la pandemia de COVID-19, era evidente lo felices y emocionados que estábamos todos por reunirnos finalmente en persona nuevamente. Como esperábamos, la conferencia fue un gran éxito, con más de 4.100 asistentes, expositores y visitantes de países de todo el mundo. Me gustaría agradecer al Comité del Programa Científico por ofrecer un excelente programa científico, junto con nuestros participantes, presidentes y oradores, así como a los patrocinadores corporativos por participar en este importante evento científico. Algunos de los aspectos más destacados de la conferencia incluyeron la animada exposición de la industria, talleres educativos y presentaciones de carteles, junto con la hermosa ciudad de Munich. Ahora que EuroMedLab ha finalizado, me gustaría recordarles a todos nuestro próximo evento que tendrá lugar en Seúl, Corea del Sur, del 26 al 30 de junio: WorldLab 2022! El gobierno coreano ha aliviado muchas restricciones, incluida la eliminación de los requisitos de cuarentena para los viajeros vacunados, lo que nos facilita mucho asistir a este importante evento en persona. Además, hemos confirmado que las personas de la mayoría de los países no requieren una visa especial para visitar Corea del Sur. Dadas estas excelentes noticias, los insto a todos a registrarse y aprovechar el sólido programa científico, que está repleto de interesantes conferencias plenarias, talleres educativos, reuniones satélite y sesiones de carteles. El WorldLab de este año también presenta una oportunidad única para que los asistentes viajen a Seúl, el centro cultural, económico y político de Corea del Sur que no solo tiene una historia y cultura muy ricas, sino también muchas atracciones notables. Espero con ansias esta conferencia y verlos a todos allí en persona. Aparte de este próximo evento, también me gustaría destacar el lanzamiento oficial de la Semana Mundial MEDLAB de la
Oficina de la IFCC Via Carlo Farini 81, 20159 Milan, ITALY Web: www.ifcc.org Tel: (39) 02-6680-9912 • E-mail: ifcc@ifcc.org Personal: Paola Bramati, Silvia Cardinale, Silvia Colli-Lanzi, Smeralda Skenderaj. Las visiones y posiciones expresadas en la sección de noticias de IFCC pertenecen a la IFCC o a los autores de manera individual, y no necesariamente representan las visiones o posiciones de la revista LabMedica o sus editores.
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Presidente, IFCC
IFCC, que inauguramos en Múnich el 10 de abril y celebramos durante la Semana del Laboratorio del 18 al 24 de abril. Muchas sociedades nacionales y federaciones regionales participaron en esta celebración, y tuvimos más de 30.000 profesionales de laboratorio y otros en todo el mundo uniéndose a la campaña de redes sociales en apoyo de la Semana Mundial de MEDLAB. Es fundamental que sigamos reconociendo y celebrando el impacto vital de la medicina de laboratorio y el papel fundamental de los profesionales de laboratorio en la salud pública y la atención al paciente en todo el mundo. Esto incluye técnicos de laboratorio, gerentes, científicos, médicos y muchas más personas, ya que todos jugamos un papel importante en la medicina de laboratorio. Para obtener más información sobre esta iniciativa y participar en nuestra campaña, visite nuestro sitio web: www. globalmedlabweek.org Como siempre, no dude en enviarme un correo electrónico a president@ifcc.org con sus comentarios, preguntas o inquietudes. Hasta la próxima, Khosrow
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Primer Congreso Presencial COLABIOCLI Post-Covid realizado con éxito en León, México Por Dra. Rosa Sierra-Amor, secretaria del Comité Científico Internacional del 250 Congreso COLABIOCLI León 2022, Miembro del Comité de Nominaciones y del eNews, CPD IFCC
El 25º Congreso COLABIOCLI y el 2º Congreso Mexicano de Ciencias de Laboratorio Clínico se celebraron conjuntamente en la encantadora capital de la provincia de México, León, del 30 de marzo al 2 de abril. Organizado por el Colegio Mexicano de Ciencias de Laboratorio Clínico (CMCLabC), el congreso bianual de la Confederación Latinoamericana de Bioquímica Clínica (COLABIOCLI), y congreso regional de la Federación Internacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (IFCC), el evento también contó con la participación de la Sociedad Española de Laboratorio Clínico (AEFA), la Sociedad Italiana de Bioquímica Clínica (SIBIOCLI), el Colegio Nacional de QFB México (CNQFB), y el Colegio Nacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio de México (CONQUILAB). La reunión también incluyó actividades posteriores al congreso organizadas por la Federación Asiática del Pacífico de Bioquímica Clínica (APFCB) y la Asociación Americana de Química Clínica Global Lab Quality Intiative (AACC LAWG). En un lugar muy abierto y seguro, el Poliforum León, el congreso tuvo lugar con la participación de la mayoría de las sociedades nacionales afiliadas a COLABIOCLI: Argentina, Brasil, Bolivia, Colombia, Chile, República Dominicana, Ecuador, Guatemala, Honduras, Panamá, México, Nicaragua, Paraguay, Uruguay y España. En la ceremonia de apertura, el presidente de COLABIOCLI, Dr. Álvaro Justiniano-Grosz entregó una placa a la Prof. Stella Raymondo (Uruguay), al Dr. Luiz Fernando Barcelos (Brasil) y a la Dra. Rosa Sierra-Amor (México) por sus contribuciones al avance de la profesión en la región de América Latina. El Colegio Mexicano de Ciencias de Laboratorio Clínico entregó premios a Julio Lara-Riegos, PhD, e Israel Parra-Rodríguez, MSc, por investigación en bioquímica clínica y servicios a la profesión, respectivamente. Al Foro de Jóvenes Profesionales de COLABIOCLI liderado por Santiago Fares-Taie (Argentina), Jorge Hernández-Bello (México), JJ Carrillo Ballesteros (México), Sofía Duarte (Guatemala) y Álvaro Justiniano-Cortez (Bolivia), se unieron los Jóvenes Académicos de América Latina, contribuyendo a la nueva generación de científicos. El 30 de marzo se organizaron varios cursos sobre diferentes temas, entre ellos: liderazgo bajo los auspicios de COLABIOCLI; bioética por
Foto: Los premiados (de izquierda a derecha) Israel Parra, Rosa Sierra-Amor y Julio Lara-Riegos.
Foto: Ceremonia de apertura presidida por Jezabel ViteCasanova, ME y el Dr. Avaro Justiniano-Grosz. el Grupo de Trabajo COLABIOCLI; Covid-19 bajo auspicios de la Universidad de Guadalajara; medicina legal organizada en conjunto con la Sociedad Latinoamericana de Medicina Legal; POCT y acreditación bajo los auspicios de la Sociedad Italiana de Bioquímica Clínica SIBioC; diagnóstico molecular como parte de la conferencia del programa IFCC VLP; curso de trazabilidad con el apoyo de COLABIOCLI y Colegio Mexicano de Ciencias de Laboratorio Clínico; el Consejo de Certificación Profesional; análisis de costos; bancos de sangre; y bacteriología clínica.
Foto: Para incentivar a los jóvenes profesionales, hubo varias becas: IFCC-Roche a: Jhenny Arenas Cordova (Bolivia) y Verónica Isabel Acosta Baruja (Paraguay). IFCC a: José Antonio Tesser Poloni (Brasil) Katherine Montoya (Chile), María del Rosario Benesperi (Argentina), Romina Medeiros (Uruguay), Eliana Oyuela Aldana (Colombia) y COLABIOCLI a: Sara Benegas (Paraguay) y Candelaria Rodríguez Matus (Argentina). Del Programa de Profesores Visitantes IFCC-Abbott: Prof. Patricia Esperón (Uruguay) impartió un curso previo al congreso sobre “Los conceptos fundamentales de la oncogenética” y una conferencia plenaria sobre “Terapia del cáncer guiada por datos genómicos”. El Dr. Víctor Silva (Chile) participó en un simposio sobre enfermedades vectoriales titulado “Relevancia de la identificación temprana en micología”. La Prof. Nilda Fink (Argentina) coordinó un curso previo al congreso sobre Bioética, además de presidir dos simposios sobre Ética y Bioética del Personal de Laboratorio y sobre Bioética en Medicina de Laboratorio. Las VLP de COLABIOCLI fueron para la Dra. Juana Ortellado de Canese de Paraguay, quien dictó conferencias sobre Enfermedades Emergentes y Redes Antimicribiales de Vigilancia; y el Dr. Raúl Girardi de Argentina que habló sobre la importancia de la trazabilidad en la medicina de laboratorio. De IFCC C-MHBLM, el Dr. Bernard Gouget habló sobre “Inteligencia Artificial en Medicina de Laboratorio: Exageración vs Realidad”. El espléndido programa científico incluyó una conferencia magistral de apertura dictada por JF Muñoz-Valle sobre la vitamina D y COVID-19, y una conferencia magistral en la ceremonia de clausura por el JM Gabastou sobre “El papel de la medicina de laboratorio durante la pandemia de COVID-19”. El programa científico incluyo cuatro sesiones plenarias, cinco conferencias, veintinueve simposios y siete talleres de la industria. Los temas incluyeron diabesidad y nutrición, enfermedad renal, marcadores LabMedica en Español Mayo/2022
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tumorales, banco de sangre, homeostasis y coagulación, enfermedad de la tiroides, gestión de la calidad, acreditación, enfermedades infecciosas, trazabilidad de metrología, programas de pruebas de competencia, biología molecular aplicada, inmunología clínica, POCT e Inteligencia Artificial. Hubo mesas redondas con expertos de laboratorio que renovaron la interacción de cara a cara. Simultáneamente, los Grupos de Trabajo de COLABIOCLI celebraron reuniones privadas sobre: gestión de la acreditación; fase preanalítica; banco de sangre; bioética; y la Comisión de Gestión de la Educación. Algunas fueron sesiones híbridas, otras reuniones cara a cara. Por invitación de la presidenta del congreso, Jezabel Vite-Casanova, ME, el GTIANT de la IFCC presidido por Raúl Girardi organizó un encuentro híbrido que contó con la participación de la mayoría de sus miembros. El ganador del Premio Wiener Lab-COLABIOCLI Dr. Miguel Rojkín 2022 fue Jose-Javier Morales-Núñez de la Universidad de Guadalajara, Jalisco, México, por su estudio de investigación sobre bioquímica clínica titulado: “Diferencias en la generación de anticuerpos neutralizantes contra individuos del SARSCoV-2 inmunizados por vacunas COVID-19 basadas en diferentes plataformas: CoronaVac, BTN162b y Ad5-nCo”. Presentaciones de trabajos libres ganadoras: Primer lugar a Raúl-Eduardo Loredo-Puerta con el trabajo sobre “Detección molecular de carbapenemasasas en aislados clínicos de Pseudomonas spp., resistentes a carbapenemicas”. El segundo lugar fue para: “Frecuencia de subpoblaciones de células B y expresión de receptores de IL-10 e IL-17 en pacientes con artritis reumatoide: Asociación con la actividad clínica de la enfermedad” por Jose-Javier Morales-Nuñez. El tercer lugar fue: “Evaluación de la población celular auxiliar T-periférica y su asociación con el Sistema BAFF en pacientes con lupus eritematoso generalizado” por Nefertari Sagredo-Fabela. Las diversas empresas de diagnóstico in vitro que participaron en la Expo de Laboratorio incluyeron: SNIBE, BD, INOCHEM, THERMO FISHER, DIAC, UNIPARTS, WIENER LAB, SUNBIO, PNCQ, NOVA BIOMEDICAL, RANDOX BIOSCIENCES, SENTINEL DIAGNOSTICS, LABORATORIOS RUIZ y ZEISS. Sin duda que reunirse en persona era esencial. Un encuentro presencial en León ayudó a abrir el diálogo entre profesionales, disfrutando de conocer viejos amigos, haciendo nuevos, teniendo en cuenta que nos volveremos a encontrar en 2024 en Cartagena de Indias, Colombia, para celebrar otro exitoso congreso de COLABIOCLI.
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NOTICIAS
Foto: Renovación del acuerdo de MdE entre COLABIOCLI y la IFCC. En nombre del EB de la IFCC, el Dr. David W. Kinniburgh y el Dr. Álvaro Justiniano-Grosz, presidente COLABIOCLI acompañados por los miembros del EB de COLABIOCLI y los miembros del COC.
ATENCIÓN: Debido a la PANDEMIA DE CORONAVIRUS, muchos eventos se reprograman para una fecha posterior, se convierten en virtuales o se cancelan. Por favor verifique con el organizador del evento o el sitio web antes de planificar cualquier evento próximo.
Calendario de Eventos Para un listado gratuíto de eventos y congresos o para saber cómo anunciarse en esta sección contácte;
Calendario Internacional LabMedica en Español E-mail: info@globetech.net
2022 MAYO Immunology 2022 – Annual Meeting of the American Association of Immunologists (AAI). May 6-10; Portland, OR, USA; aai.org ECV 2022 – 8th European Congress of Virology. May 8-11; Gdansk, Poland; eusv.eu ESPID 2022 – 40th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Infectious Disease. May 9-13; Athens, Greece; espidmeeting.org Hospitalar 2022. May 17-20; Sao Paulo, Brazil; hospitalar.com ECE 2022 – 24th European Congress of Endocrinology. May 21-24; Milan, Italy; esehormones.org ASRI 2022 – 41st Annual Meeting of the American Society for Reproductive Immunology. May 22-26; Nashville, TN, USA; theasri.org
JUNIO
ASCO 2022 – Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology. Jun 3-7; Chicago, IL, USA; asco.org
Germany; analytica.de FOCIS 2022 – Annual Meeting of the Federation of Clinical Immunology Societies. Jun 21-24; San Francisco, CA, USA; focisnet.org
CSCC 2022 – Annual Meeting of the Canadian Society of Clinical Chemists. Jun 5-8; Niagara Falls, Canada; csccconference. ca/2022
IFCC WorldLab Seoul 2022 – 24th International Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. Jun 26-30; Seoul, Korea; seoul2022.org
ALACI 22 – 13th Latin American and Caribbean Congress of Immunology. Jun 6-10; Varadero, Cuba; alaci.org
JULIO
105th Annual Meeting of the German Society for Pathology. Jun 9-11; Muenster, Germany; pathologie-dgp.de
EAACI Hybrid Congress 2022 – European Academy of Allergy & Clinical Immunology. Jul 1-3; Prague, Czech Republic; eaaci.org
EHA 2022 - Annual Congress of the European Hematology Association. Jun 9-12; Vienna, Austria; ehaweb.org
ESHRE 2022 – 38th Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology. Jul 3-6; Milan, Italy; eshre. eu
ASM Microbe 2022 – American Society for Microbiology. Jun 9-13; Washington, DC, USA; asm.org ESHG 2022 – European Human Genetics Conference. Jun 11-14; Vienna, Austria; eshg.org
74th AACC Annual Scientific Meeting & Clinical Lab Expo – American Association for Clinical Chemistry. Jul 24-28; Chicago, IL, USA; meeting.aacc.org
ENDO 2022 – Annual Meeting of the Endocrine Society. Jun 11-14; Atlanta, GA, USA; endocrine.org
FIME 2022 – Florida International Medical Expo. Jul 27-29; Miami, FL, USA; fimeshow. com
AGOSTO
KoreaLab 2022. Jun 14-17; Seoul, Korea; korealab.org
ICE 2022 – 20th International Congress of Endocrinology. Aug 25-28; Singapore; isendo.org
47th CBAC – Congress of the Brazilian Society of Clinical Analysis. Jun 19-22; Fortaleza, Brazil; sbac.org.br
SEPTIEMBRE
Analitica Latin America 2022. Jun 21-23; Sao Paulo, Brazil; analiticanet.com.br
95th Annual Congress of the Japan Endocrine Society. Jun 2-4; Oita, Japan; www.isendo.org
34th Congress of the European Society of Pathology (ESP). Sep 3-7; Basel, Switzerland; esp-congress.org
Analytica 2022. Jun 21-24; Munich,
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Laboratorio de Hospital Independiente/Laboratorio de Referencia Laboratorio de Banco de Sangre Laboratorio de Salud Pública Industrial/Laboratorio de Bioquímica Autoridad Gubernamental/Agencia de Salud Investigación/Laboratorio Educacional Distribuidor/Comerciante/Fabricante Otro Por favor especifíque: ...................................
II. SU TITULO O CARGO
(1) o (2) o (3) o (4) o (5) o (6) o (7) o
Director de Laboratorio (s) Jefe de Depto./Supervisor Jefe Técnico Técnico Gerente/Administrador Practicante de Medicina Otro Por favor especifíque: ..............................
III. ¿Es usted Ph.D. o M.D? o SI IV. SU DEPARTAMENTO O ESPECIALIDAD
(h) o (b) o (c) o (d) o (e) o (p) o (a) o (o) o (q) o (r) o (g) o (k) o (l) o (m) o (j) o (t) o
Diagnóstico en Laboratorio General Química Clínica/Bioquímica Microbiología Hematología Banco de Sangre Inmunología Anat. Patología Serología Histología Citología Toxicología Virología Oncología Endocrinología Administración/Depto.Compras Otro Por favor especifíque: ............................
V. ¿Cuántos otros lectores además de usted leerán este número de LME? ........................
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VI. SEÑALE EN UN CÍRCULO EL NÚMERO DE LINKXPRESS DEL QUE DESEA RECIBIR INFORMACIÓN GRATUITA. SIN LIMITE 101 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 271 281 291
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ASCP 2022 – Annual Meeting of the American Society for Clinical Pathology. Sep 7-9; Chicago, IL, USA; ascp.org ESCV – 24th Annual Meeting of the European Society for Clinical Virology. Sep 7-10; Manchester, UK; escv2022.org ISLH 2022– International Society of Laboratory Hematology. Sep 8-10; Bologna, Italy; islh.org 44th Annual Meeting of the European Thyroid Association (ETA). Sep 10-13; Brussels, Belgium; eurothyroid.com 16 Belgrade Symposium for Balkan Region – Serbian Congress of Medical Biochemistry and Laboratory Medicine. Sep 12-14; Belgrade, Serbia; dmbj.org.rs Thailand LAB International 2022. Sep 14-16; Bangkok, Thailand; thailandlab.com ESPE 2022 – 60th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Endocrinology. Sep 15-17; Rome, Italy; eurospe.org India Lab Expo & Analytica Anacon India. Sep 15-17; Hyderabad, India; analyticaindia. com EAHP-SH 2022 – 21st Meeting of the European Association for Haematopathology. Sep 17-22; Florence, Italy; eahp-sh2022.com ICT 2022 – 16th International Congress of Toxicology. Sept 18-22; Maastricht, Netherlands; ict2022.com EASD 2022 – 58th Annual Meeting of the
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LabMedica en Español Mayo/2022
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European Association for the Study of Diabetes. Sep 19-23; Stockholm, Sweden; easd.org ExpoMedical 2022. Sep 21-23; Buenos Aires, Argentina; expomedical.com.ar 16th Baltic Congress in Laboratory Medicine. Sep 22-24; Tallinn, Estonia; balm2022.ee WASPaLM 2022 – 31st World Congress of the World Association of Societies of Pathology and Laboratory Medicine. Sep 29 - Oct 2; Punta del Este, Uruguay; waspalm. com 62nd Annual Academic Assembly of the Japan Society of Clinical Chemistry (JSCC). Sep 30 - Oct 2 Toyama, Japan; jscc-jp.gr.jp
OCTUBRE 54th National Congress of the Italian Society of Clinical Biochemistry and Clinical Molecular Biology (SIBioC). Oct 5-7; Genoa, Italy; sibioc.it JFBM 2022 - Journées Francophones de Biologie Médicale. Oct 5-7; Saint-Etienne, France; jfmb.fr 35th IFBLS World Congress 2022 – International Federation of Biomedical Laboratory Science. Oct 5-9; Suwon, Korea; ifbls2022.org CAP22 – Annual Meeting of the College of American Pathologists. Oct 8-11; New Orleans, LA, USA; cap.org DKLM 2022 – Annual Congress of the German Society for Clinical Medicine and Laboratory Medicine (DGKL). Oct 13-14; V
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46th ISOBM Congress -International Society of Oncology and Biomarkers. Oct 14-17; Bled, Slovenia; isobm2022.net
43rd Annual Meeting of the American College of Toxicology (ACT). Nov 13-16; Denver, CO, USA; actox.org Analytica China. Nov 14-16; Shanghai, China; analyticachina.com
LABCLIN 2022 – 16th National Congress of the Spanish Societies for Clinical Laboratory (AEBM-ML, AEFA & SEQCML). Oct 19-21; Malaga, Spain; labclin2022.es
ICC 2022 – 21st International Congress of Cytology. Nov 15-20; Baltimore, MD, USA; cytology-iac.org
MEDLAB Asia 2022. Oct 19-22; Bangkok, Thailand; medlabasia.com
MEDICA 2022. Nov 14-17; Dusseldorf, Germany; medica-tradefair.com
DICIEMBRE
EndoBridge 2022. Oct 20-23; Antalya, Turkey; endobridge.org ASHI 2022 – 48th Annual Meeting of the American Society for Histocompatibility and Immunogenetics. Oct 24-28; Las Vegas, NV, USA; ashi-hla.org Arab Lab 2022. Oct 24-26; Dubai, UAE; arablab.com
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SLAS 2023 – International Conference & Exhibition of the Society of Laboratory Automation and Screening. Feb 25 - Mar 1; San Diego, CA, USA; slas.org
MARZO USCAP 112th Annual Meeting - United States & Canadian Academy of Pathology. Mar 11-16; New Orleans, LA, USA; www. uscap.org ExpoMED Eurasia 2023. Mar 16-18; Istanbul, Turkey; expomedistanbul.com Pittcon 2023. Mar 18-22; Philadelphia, PA, USA; pittcon.org
ABRIL
Analytica Vietnam 2023. Apr 19-21; Ho Chi Minh City, Vietnam; analyticavietnam.com
Fertility 2023– Joint Conference of the UK
de empezar/renovar su
Medlab Middle East 2023. Feb 6-9; Dubai, UAE; medlabme.com
64th Annual Meeting & Exposition of the American Society of Hematology (ASH). Dec 10-13; New Orleans, LA, USA; hematology.org
33rd National Congress of the Turkish
LabMedica en Español
FEBRERO
MSACL 2023 – Congress of the Association for Mass Spectrometry & Advances in Clinical Lab. Apr 3-6; Monterey, CA, USA; msacl.org
2023
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Fertility Societies. Jan 10-13; Belfast, UK; fertilityconference.org
JIB 2022 - Journees de l`Innovation en Biologie. Dec 1-2; Paris, France; jibinnovation.com
ASHG 2022 – Annual Meeting of the American Society of Human Genetics. Oct 25-29; Los Angeles, CA, USA; ashg.org
E
LabMedica en Español Mayo/2022
UKMedLab22 - Annual Conference of the Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine (UK). Nov 7-9; London, UK; www.acb.org.uk
91st Annual Meeting of the American Thyroid Association (ATA). Oct 19-23; Montreal, Canada; thyroid.org
2 F ormas sencillas
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AMP 2022 –Annual Meeting & Expo of the Association for Molecular Pathology. Nov 3-5; Phoenix, AZ, USA; amp.org
20th Congress of the Polish Society for Laboratory Diagnostics. Oct 19-22; Kielce, Poland; ptdl.pl
PORTAL DE SERVICIO AL LECTOR
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NOVIEMBRE
59th Annual Scientific Conference of the Australasian Association of Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine (AACB). Oct 18-20; Perth, Australia; aacb. asn.au
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Biochemical Society. Oct 26-30; Çeşme, Turkey; turkbiyokimyadernegi.org.tr
Mannheim, Germany; dgkl.de
Calendario de Eventos
ENERO
MAYO IFCC-EFLM WorldLab & EuroMedLab 2023 - 25th International Congress of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. May 21-25; Rome, Italy; ifcc.org
Indice de Anunciantes
LinkXpress Anunciante
Vol. 39 No. 3 5/2022 Página
– AACC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 119
Bioperfectus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
107
DiaSys Diagnostic Systems. . . . . . . . . . . . . . . 7
– Euromedlab 2023 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 109
Gold Standard Diagnostics . . . . . . . . . . . . . . . 9
– IFCC WorldLab 2022. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 – LabMedica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 102
Nova Biomedical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
118
Singuway. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
111
Sekisui Diagnostics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
105
Snibe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
113 Veda Lab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 117
Vicotex. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
103 Vircell. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 128
Werfen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
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